Preto sú na objasnenie diagnózy dôležité aj ďalšie znaky. Napríklad zvýšenie teploty, ktoré sprevádza veľa procesov, naznačuje prítomnosť zápalovej alebo infekčnej povahy choroby. Prítomnosť dyspeptických porúch je charakteristická práve pre choroby tráviaceho systému. Porucha močenia alebo patologický výtok z pošvy - o patológii príslušných orgánov.
Jedným z príznakov sprevádzajúcich patológiu gastrointestinálneho traktu je plynatosť, nadmerné hromadenie plynov v črevách. Tento príznak nie je nezávislý. Je kombinovaný s ďalšími prejavmi chorôb tohto systému.
Vyznačuje sa nadúvaním, nadúvaním. Často sprevádzané bohatým výbušným plynom.
Nafukovanie u zdravých ľudí
U zdravých ľudí sa môže vyskytnúť plynatosť v dôsledku chyby v strave:
- pri pití sýtených nápojov;
- pri prehĺtaní jedla vo veľkých dávkach;
- pri konzumácii potravín, ktoré spôsobujú kvasenie (vláknina, strukoviny, pečivo).
Niektorí ľudia po pití mlieka pociťujú nadúvanie. Vo väčšine prípadov je výskyt tohto príznaku spôsobený absenciou enzýmu laktázy podieľajúcim sa na odbúravaní mlieka. Situáciu zlepšuje normalizácia stravy prechodom z plnotučného mlieka na fermentované mliečne výrobky. Vo všetkých týchto prípadoch sú hodnoty teploty normálne.
Nafukovanie pri patologických stavoch
Nadúvanie však môže byť príznakom stavov spôsobených prítomnosťou patologických zmien v tele, najmä v kombinácii s horúčkou a inými závažnými dyspeptickými poruchami. Ide o tieto štáty:
- črevná obštrukcia;
- choroby sprevádzané rozvojom dysbiózy.
Kombinácia nadúvania, teploty 37 a hnačky je najčastejšie prejavom chronickej enteritídy (zápal tenkého čreva).
Toto ochorenie je sprevádzané zvýšenou tvorbou fermentačnej a hnilobnej mikroflóry, ktorá charakterizuje dysbiózu. Pacienti sa sťažujú na dunenie, ťažkosti a rozrušenie, menšie bolesti v centrálnom bruchu. Výkaly sú zároveň kašovité, s kúskami nestráveného jedla.
Pri chronickej enteritíde môžu byť javy všeobecnej slabosti, malátnosti, chvenia končatín, studeného potu. V izolovanej forme je chronická enteritída zriedkavá, častejšie sa kombinuje s kolitídou. Symptomatológia je v tomto prípade dôsledkom zapojenia celého čreva do procesu. Javy hnačky môžu byť nahradené zápchou.
Na boj proti plynatosti sa v tomto prípade používajú sorbenty, ako aj odvar z kvetov harmančeka, rasce, petržlenu a kôpru. Vyvážená terapeutická výživa hrá dôležitú úlohu pri normalizácii stavu takýchto pacientov. Odporúča sa používať nízko mineralizovanú minerálnu vodu v teplej forme bez plynov 40 minút pred jedlom so zníženým vylučovaním žalúdka a 2 hodiny predtým so zvýšeným vylučovaním žalúdka.
Chronická pankreatitída
Pri chronickej pankreatitíde nedochádza k dostatočnému uvoľňovaniu pankreatických enzýmov. Dôsledkom toho sú tráviace ťažkosti, rozvoj enteritídy, dysbióza. Pacienti s touto patológiou tiež zaznamenávajú nadúvanie, dunenie.
Problémy s diagnostikou chronickej pankreatitídy sú spôsobené skutočnosťou, že sa veľmi často kombinuje s inými ochoreniami gastrointestinálneho traktu alebo je ich dôsledkom. V prvom rade to platí pre choroby pečene a žlčových ciest. Pretože proces trávenia zahŕňa účasť rôznych orgánov, liečba tejto patológie musí byť komplexná.
Crohnova choroba
Crohnova choroba je vážne ochorenie s porážkou prevažujúceho tenkého čreva. Pre postihnutú oblasť je charakteristická prítomnosť nekrózy, ulcerácie, následné zjazvenie.
Klinicky akútna forma pripomína zápal slepého čreva, na rozdiel od toho je plynatosť, hnačky zmiešané s krvou.
Na chronický priebeh, okrem bežné príznaky malátnosť, vychudnutosť, prítomnosť neustálej bolesti, zodpovedajúca lokalizácii lézie, charakterizovaná dlhotrvajúcou teplotou, nadúvaním a dunením.
Výskyt subfebrilného stavu po dlhú dobu môže zostať jediným znakom tohto ochorenia. Patognomickým príznakom v kombinácii s hnačkami, bolesťami brucha a subfebrilného stavu je rozvoj polyartritídy.
Na objasnenie diagnózy je nevyhnutná biopsia postihnutej oblasti. Pokiaľ ide o liečbu, nebola vyvinutá žiadna špecifická terapia. Používa sa symptomatická liečba, kortikosteroidy, antibiotiká, antihistaminiká. TO chirurgická liečba liečia sa iba v prípade komplikácií (obštrukcia, perforácia, krvácanie), pretože po operácii môžu nastať relapsy ochorenia.
Nešpecifická ulcerózna kolitída
Ochorením hrubého čreva, ktoré môže byť tiež sprevádzané nadúvaním, hnačkami a horúčkami, je ulcerózna kolitída. Vyznačuje sa častými, krvavé problémy z konečníka, bolestivé nutkanie na vyprázdnenie, zvracanie. Akútna forma ochorenie môže byť komplikované perforáciou a rozvojom zápalu pobrušnice.
Bez ohľadu na formu ochorenia vyšetrenie takýchto pacientov zahŕňa röntgenové vyšetrenie čriev, sigmoidoskopiu, mikroskopické vyšetrenie výkalov, bakteriologické kultúry na dyzentériu, prvoky. Aby sa vylúčila onkologická povaha ochorenia, je indikovaná biopsia. Príčina ochorenia nie je úplne objasnená. V tomto ohľade môže liečba v závislosti od formy ochorenia zahŕňať:
- antibiotická terapia;
- chemoterapia;
- kortikosteroidy;
- chirurgický zákrok.
Črevná obštrukcia
Príznaky črevnej obštrukcie sú neustále praskanie, kŕče v bolestiach brucha, nadúvanie, zvracanie stagnujúceho obsahu. Najčastejšie je tento stav komplikáciou chirurgickej patológie. Potvrdením diagnózy je röntgenové vyšetrenie, ktoré umožňuje identifikovať príznaky črevnej obštrukcie, určiť jej lokalizáciu. Chirurgický zákrok zahŕňa odstránenie mechanickej prekážky alebo vytvorenie obtokovej cesty pre črevný obsah.
Napriek skutočnosti, že nadúvanie v kombinácii so zvýšením teploty nie je hlavným príznakom vo vývoji gastroenterologickej patológie, tieto príznaky zohrávajú úlohu v komplexnej diagnostike ochorenia a tiež pomáhajú pri diferenciácii s inými ochoreniami.
Často môžu človeka takéto príznaky obťažovať - \u200b\u200bbolesť hlavy, žalúdok bolí, stúpa, v niektorých situáciách sa objavuje nevoľnosť a zvracanie. Mnoho chorôb má také príznaky, takže je dôležité byť vyšetrený včas, aby sa vylúčili nebezpečné infekčné choroby.
Bolesti hlavy a žalúdka spôsobené rotavírusom
2. So zhubným nádorom v mozgu, zápalovým procesom v nervovom systéme, človek cíti nepríjemné pocity v bruchu, potom teplota stúpne nad 38 stupňov, príznaky sa zhoršujú ráno.
3. Pri zápale mozgových blán je silná neznesiteľná bolesť v hlave, vysoká teplota tela, nevoľnosť, silné zvracanie starosti. Človek nemôže narovnať nohy v holeni, po naklonení hlavy sa to ešte zhorší.
4. Z dôvodu hypertenzie, silný bolesť hlavy, nevoľnosť, ťažký occiput, bolesť v čele, ktorá vyžaruje do spánkov, pred očami tmavne. Príznaky sa často zhoršujú po silnom strese.
Vlastnosti bolesti hlavy a brucha u dieťaťa
Nepríjemné pocity sú lokalizované v bočných častiach hlavy, zatiaľ čo silné rušia. Nebezpečná intoxikácia tela pre deti, pretože majú slabý tráviaci systém, imunitný systém, to všetko vedie k podráždeniu vnútorností.
Bolesti hlavy, ako aj nepríjemné pocity v bruchu môžu byť vyvolané psychologickými dôvodmi, keď rodičia nevenujú dostatočnú pozornosť svojim deťom, neustále na ne zvyšujú hlas.
Pri prvých príznakoch je dôležité podstúpiť ďalší priebeh vyšetrenia, kontaktovať neurológa, gastroenterológa, špecialistu na infekčné choroby. Absolvujte všetky potrebné testy krvi a moču.
Dieťa tak často môže reagovať na určité lieky, preto mu opatrne podávajte vitamíny, kyselinu askorbovú. Monitorujte výživu dieťaťa v jeho strave by mala byť čo najmenej sladká, zakazujte mu jesť čipsy, krekry, sladkú sódu.
V niektorých situáciách bolesť hlavy teplo telo. Bolesti brucha sú vyvolané nepriaznivými podmienkami prostredia, hladom kyslíkom.
Liečba bolesti hlavy, vysokej horúčky, bolesti brucha
1. Vzdajte sa všetkých nezdravých jedál.
2. Dajte si kontrastnú sprchu.
3. V prípade otravy vypláchnite žalúdok, vypite sorbenty.
4. Pri infekčných chorobách je nevyhnutná symptomatická liečba.
5. Teplota sa môže znížiť pomocou antipyretických liekov.
Takže všetky vyššie uvedené príznaky môžu byť signálom vážneho ochorenia alebo otravy, takže musíte okamžite konzultovať so svojím lekárom.
Racha uvádza, že najčastejšie sa im hovorí v súvislosti so sťažnosťami na silnú bolesť brucha s výrazným zvýšením teploty. Často sú takéto pocity koncentrované pod alebo v strede brušnej dutiny, takže pre špecialistu nie je vždy ľahké diagnostikovať ihneď. Niekedy sú zaznamenané dyspeptické príznaky, hnačka alebo zápcha, silná plynatosť, mdloby.
Lekár musí úplne analyzovať celú skupinu príznakov. Pozorované patologické príznaky môžu naznačovať prítomnosť infekcie aj vývoj závažných zápalových ochorení. Preto musí špecialista vziať do úvahy otázku hospitalizácie pacienta a prípadne vymenovanie urgentnej operácie. Toto je veľmi náročná úloha, ktorá si vyžaduje veľa skúseností a znalostí.
Choroby neinfekčnej povahy
Choroby tráviaceho systému sú pomerne ťažké. Sú sprevádzané určitým súborom príznakov, podľa ktorých môžeme okamžite povedať, že problém spočíva v porážke niektorého orgánu gastrointestinálneho traktu. V takýchto prípadoch sa zvyčajne vyžaduje urgentná liečba.
Najčastejšie sa pozorujú bolesti brucha, vysoké teploty (38 - 39 rokov), nevoľnosť, zvracanie, hnačky atď.
Táto symptomatológia najčastejšie sprevádza:
Akútna apendicitída;
žalúdočný vred;
akútna cholecystitída;
hepatitída;
akútna pankreatitída;
duodenitída;
rakovina;
zápal pobrušnice.
Pri týchto ochoreniach sa vyskytujú bolesti v brušnej dutine, lokalizované v boku alebo rozšírené po celom bruchu, grganie, zvracanie, horúčka. Tieto príznaky neustupujú, ale časom sa dokonca zhoršujú.
V takom prípade môže byť krv vo zvratkoch, moči alebo iných sekrétoch. Preto pacient vyžaduje kompletné diagnostické vyšetrenie.
Keď bolí žalúdok a teplota je 38-39, potom sa môže prejaviť ťažký zápal žalúdka, otrava alebo peptický vred. Je potrebné mať na pamäti, že nepríjemné pocity sa môžu rozšíriť do celej brušnej oblasti.
Preto je lepšie konzultovať s gastroenterológom, najmä ak už bola patológia diagnostikovaná skôr. Nemali by ste čakať, kým všetko pominie, alebo dúfať v takzvané „ ľudové prostriedky„. Zhoršenie hrozí perforáciou žalúdočného vredu a ďalším vývojom peritonitídy. Tieto stavy sú už pre pacienta životu nebezpečné.
Ak je intenzita príznakov vysoká a človek sa nemôže dostať na kliniku, je potrebné zavolať záchrannú službu. Dorazený tím špecialistov posúdi jeho stav a prevezie ho do pohotovostnej nemocnice. Tam gastroenterológ alebo chirurg vykoná vyšetrenie, diagnostikuje a rozhodne o ďalšej hospitalizácii. V takom prípade môže byť potrebná operácia.
Núdzové situácie
Ak bolí žalúdok a u dospelého je teplota 38, tieto príznaky by mali byť v každom prípade alarmujúce. Takéto prejavy by sa v žiadnom prípade nemali ignorovať. Aj keď nepohodlie nie je príliš výrazné, horúčka sa objavila iba nedávno, existujú však aj ďalšie alarmujúce príznaky, nemôžete odložiť výzvu lekárovi. Pri absencii včas zdravotná starostlivosť všetko sa môže skončiť smrťou pacienta.
Toto je obzvlášť dôležité v prípade núdzových situácií. Spravidla zahŕňajú neznesiteľné bolesti brucha, silný vzostup horúčka a zvracanie. V takýchto prípadoch by nemala existovať samoliečba alebo samodiagnostika. Ihneď po výskyte týchto príznakov je potrebné zavolať sanitku.
Najčastejšie sa také vážne stavy vyvíjajú s nasledujúcimi nebezpečnými chorobami.
Akútna apendicitída
Bolesť sa vyskytuje v brušnej dutine, trvá pomerne dlho, potom sa sústreďuje v pravom hypochondriu. Niekedy je bolesť rozptýlená a môže sa prejaviť na rôznych miestach. Najčastejšie však má pacient bolesti v dolnej časti brucha a teplotu 38 - 39 rokov, zaznamenáva sa silné zvracanie, nevoľnosť a točenie hlavy, niekedy sa objavia mdloby. Horúčka naznačuje vývoj silných zápalový proces... Takýto vážny stav môže postupovať veľmi rýchlo, čo vedie k výskytu abscesu a potom peritonitíde.
V takom prípade je vhodné, aby si príbuzní pacienta podrobne spomenuli, čo predchádzalo útoku, aby bolo možné správne vysvetliť všetko dorazenému tímu odborníkov.
Stav človeka je zvyčajne dosť vážny. Leží sklonený, môže zvracať. Niekedy je v bezvedomí. Lekár ho vyšetrí, prehmatá brušnú dutinu, predpíše klinická analýza krv. V tomto prípade má veľký význam výrazná leukocytóza a výrazné zvýšenie ESR. Potom je potrebný urgentný chirurgický zákrok, ktorý je nevyhnutnosťou.
Zápal pobrušnice
Je charakterizovaná komplikáciou zápalového alebo hnisavého procesu v brušnej dutine a môže byť dôsledkom:
- Apendicitída
- črevný absces
- trauma
- trombóza
- prasknutý žlčník alebo cysta
- zhubný novotvar
- komplikácie peptického vredu alebo urolitiázy
- akútna pankreatitída
- porušenie pravidiel aseptiky v pooperačnom období
Peritonitída je charakterizovaná silnými bolesťami brucha, vysokou horúčkou, bledosťou kože, prudkým poklesom krvného tlaku a zmätenosťou. Jedným z jeho najcharakteristickejších znakov je silné napätie brušných svalov, ktoré tak prakticky stuhnú. V tomto stave je nemožné nahmatať pacientovo brucho.
Pred príchodom sanitky je potrebné ho položiť na chrbát, poskytnúť mu možnosť voľného oddelenia zvratkov, na bolestivé miesto treba položiť ľadový obklad. V takom prípade je na záchranu života pacienta potrebný okamžitý chirurgický zákrok.
Akútna pankreatitída
Pri takomto ochorení je bolesť najskôr difúzna a potom lokalizovaná na ľavej strane alebo má pásový opar. Veľmi často to dáva vzadu. Pacient je ťažko nevoľný a zvracia. Telesná teplota je výrazne zvýšená. Príznaky sa prejavia najintenzívnejšie tri dni po nástupe choroby. Vyžaduje urgentnú hospitalizáciu v chirurgickej nemocnici.
Ostrý nefrit
Jeho hlavnými prejavmi sú silné bolesti brucha a vysoké horúčky. Diferenciálnu diagnostiku je možné stanoviť poklepaním na oblasť obličiek. Takéto dotyky reagujú silným nepríjemným pocitom v dolnej časti chrbta.
S touto chorobou sa pacient sťažuje na zadržiavanie moču, jeho stmavnutie a nepríjemný zápach. Hrozí silnou intoxikáciou tela, rozvojom urémie.
Tieto príznaky môžu za sebou veľmi zriedkavo skrývať neškodný stav. Vysoká teplota, silné a boľavé bolesti samy o sebe naznačujú prudké utrpenie. Preto by sa pacientovi nemali podávať žiadne lieky. Sťažujú nielen diagnostiku, ale môžu dokonca viesť k smrti.
Bolesť brucha a teplota 38 môžu naznačovať veľmi vážny stav, ktorý si vyžaduje urgentnú pomoc. Pri najmenšom podozrení na vývoj uvedených patológií nemožno očakávať ďalší vývoj. Sanitka by mala byť privolaná čo najskôr.
Infekčné choroby
Najčastejšie sa bolesť v brušnej dutine v kombinácii s horúčkou vyskytuje pri infekciách tráviaceho systému. Je to spôsobené rýchlym množením patogénnej mikroflóry so súčasným uvoľňovaním toxínov a produktov rozpadu do krvi. Preto takéto patológie ovplyvňujú celé ľudské telo.
Bolesť brucha, zvracanie a teplota 38-39 sú prejavmi takmer všetkých infekčné choroby a otravy. V takom prípade tiež nemôžete samoliečiť.
Týmto spôsobom sa najčastejšie prejavujú:
- Salmonelóza;
- hepatitída;
- úplavica;
- toxikoinfekcia potravín;
- infekcia stafylokokmi;
- rotavírusová infekcia;
- botulizmus;
- cholera.
Ak sa vyskytnú, pacient sa najčastejšie sťažuje, že má bolesti v podbrušku a teplotu 38 - 38,5. Tieto infekcie sa vyznačujú všeobecnou intoxikáciou tela, silnými hnačkami, bolesťami hlavy.
Človek chytí žalúdok tak silno, že nie je schopný vydržať. Po použití toalety sa bolesť trochu zmierni, ale čoskoro sa vráti. Stolica je zvyčajne riedka, s hlienom, hnisom alebo dokonca s krvou.
V takom prípade potrebuje pacient urgentnú lekársku pomoc. Najčastejšie potrebuje urgentnú hospitalizáciu, a to nielen z dôvodu ochrany zdravia a života, ale aj z dôvodu karantény. Tieto choroby sú veľmi často mimoriadne nákazlivé. Najčastejšie trpia ľuďmi so zníženou obranyschopnosťou tela. V takom prípade tiež nemožno očakávať možné zlepšenie, mali by ste urgentne zavolať sanitku.
Počas čakania na ňu je potrebné pamätať na to, čo človek deň predtým jedol alebo pil, či plával v pochybných vodných plochách alebo navštevoval miesta, ktoré nespĺňajú hygienické požiadavky.
V takýchto prípadoch je niekedy potrebné odobrať pacientove výkaly na analýzu vrátane kultivácie na stanovenie citlivosti na antibiotiká.
Potom je možné vymenovať najefektívnejšie lieky. Osoba musí zostať v nemocnici, kým nebudú výsledky výskumu úplne bez kolónií patogénnych mikroorganizmov, aby sa vylúčili prípady možného prepravy.
Helmintiáza
Často silná bolesť v brušnej dutine s výrazným zvýšením teploty spôsobuje helminthické invázie. Najbežnejšie z nich sú:
Pre helmintiázu sú charakteristické silné bolesti brucha, nevoľnosť, vracanie, hnačky, horúčka. Okrem toho môže pacient pocítiť zožltnutie kože, zimnicu, zmeny nálady.
Nebezpečenstvo helminthických invázií spočíva v tom, že sa nemôžu prejaviť dlho. Príznaky sú jemné a bolesť je zriedka silná. Hrozbou je vývoj nebezpečné komplikácie pri absencii lekárskej starostlivosti po dlhšiu dobu.
Diferenciálna diagnostika sa zvyčajne vykonáva analýzou výkalov na vajíčka, červy a cysty prvokov. Ak sa súčasne pozoruje bolesť v dolnej časti brucha a teplota, potom je zvyčajne predpísaný aj klinický krvný test na prítomnosť eozinofilov a reakcie PCR na jednotlivých helmintov. Niekedy sú potrebné röntgenové lúče a ultrazvuk, aby sa zistilo, či je ovplyvnená pečeň, žlčník a pankreas.
Patológia iných orgánov a systémov
Bolesť brucha sprevádzaná výrazným zvýšením teploty sa často objavuje pri iných ochoreniach. Tie obsahujú:
- Renálna kolika;
- prasknutie vaječníkov;
- mimomaternicové tehotenstvo;
- gynekologické choroby;
- urolitiáza;
- glomerulonefritída;
- akútna pyelonefritída;
- radikulitída;
- zhubné novotvary;
- infarkt myokardu.
Pri týchto ochoreniach sa vyskytujú silné bolesti v brušnej dutine, prudký teplotný skok, výrazná intoxikácia tela, krvavý výtok atď. Zároveň sa však pacienti môžu sťažovať na ťažkosti s močením, prítomnosť krvi a hlienu v moči.
Pre pacienta môže byť obzvlášť nebezpečný záchvat obličkovej koliky. V tomto stave vzniká silná bolesť náhle a stáva sa tak neznesiteľnou, že ju pacient nemôže tolerovať. Toto je veľmi nebezpečný stav, ktorý ohrozuje rozvoj anúrie alebo prasknutie močovodu.
V takýchto prípadoch by malo byť obzvlášť alarmujúce, že súčasne s silná bolesť v bruchu je tiež ťažkosť v dolnej časti chrbta, pocit tlaku v hrudník, znecitlivenie končatín. To naznačuje, že sú ovplyvnené ďalšie orgány. Vyvolávajú okolnosti, keď sa v iných oblastiach vyskytujú nepríjemné pocity. Veľmi často sa to stane s chorobami obličiek, ženských pohlavných orgánov alebo medzistavcovou herniou.
Pre špecialistu presná definícia zdroja bolesť je hlavnou úlohou. Preto musí preskúmať celé ľudské telo. Ak je ich najintenzívnejšie zameranie cítiť v brušnej dutine, potom pacient nemusí venovať pozornosť tlaku v dolnej časti chrbta, hrudníka alebo chrbta. To je obzvlášť nebezpečné, ak z vlastného podnetu užil pred príchodom lekára analgetiká a antipyretické lieky. V takom prípade je nutná okamžitá hospitalizácia s úplným vyšetrením pacienta.
Kedy je nevyhnutná urgentná lekárska pomoc?
V každom prípade, keď dospelého bolí žalúdok a teplota 38, je lepšie neodkladať volanie sanitky. Iba lekár môže s istotou povedať, ktorá choroba je hlavnou príčinou. Zvyčajne aj odborník vyžaduje na presnú diagnostiku nielen vyšetrenie človeka a absolvovanie anamnézy, ale aj laboratórne a inštrumentálne štúdie. Preto sami nemôžete podniknúť žiadne kroky, aby ste nekomplikovali ďalšiu liečbu.
Bolesť brucha so zvýšením teploty je dostatočne alarmujúcim príznakom, ktorý treba brať na ľahkú váhu. Preto je pred príchodom špecialistu potrebné poskytnúť pacientovi prvú pomoc a ak je vo vážnom stave alebo leží v bezvedomí, pripraviť pre lekára podrobný príbeh o vývoji choroby.
Všeobecne je najlepšie ustanoviť pravidlo navštevovať terapeuta alebo gastroenterológa vždy, keď pocítite bolesť v bruchu sprevádzanú horúčkou. Aj keď je stav pacienta uspokojivý, môže sa rýchlo a dramaticky zhoršiť.
Preto by ste nemali čakať. Ak môže človek chodiť, musí si dohodnúť stretnutie s lekárom. Ak sa cíti dobre, ale nie príliš dobre, mali by ste zavolať zdravotníckeho pracovníka domov. A ak pacienta bolí žalúdok a prežíva vážne utrpenie, potom by jeho príbuzní bez váhania mali zavolať sanitku.
S včasným postúpením špecialistom sa zvyčajne stáva úplné zotavenie chorý, aj keď si to vyžaduje dlhú a zložitú liečbu.
18. apríla 2017 Victor Marchione
≫ Viac informácií