Zvracanie a horúčka 37. Zvracanie v kombinácii s vysokou horúčkou: príčiny stavu u dieťaťa

Najčastejšie je zaznamenaná kombinácia vysokej horúčky a zvracania za takýchto podmienok:

  • črevné infekcie;
  • chirurgické patológie;
  • nádorové procesy;
  • úpal;
  • zápal mozgových blán.

Najbežnejším dôvodom, keď je u dospelých a detí vysoká horúčka a vracanie, sú infekčné choroby, ktoré majú vplyv na žalúdok a črevá.

Tie obsahujú:

  • akútna toxikoinfekcia prenášaná potravinami;
  • salmonelóza;
  • rotavírusová choroba.

Okrem zvýšenia telesnej teploty až na 38-39 stupňov, fenoménu intoxikácie, sú tieto choroby charakterizované vývojom bolestivého syndrómu. V mnohých prípadoch je zaznamenaná prítomnosť hnačiek, dyspeptických porúch.

Rotavírusová choroba

Najčastejšie sa u detí vyskytuje rotavírusová choroba. To je príčinou väčšiny chorôb vyskytujúcich sa s patológiou tráviaceho systému u detí mladších ako dva roky. Zvracanie sa zvyčajne zaznamená iba v prvý deň choroby. Dlhý je vzácny.

Zvýšenie teploty u detí je zvyčajne nevýznamné.

U dospelých je ochorenie závažnejšie.

Fenomény intoxikácie a ukazovatele teploty sú vyššie.

Niekoľko dní je hnačka, ktorá môže viesť k dehydratácii.

V závažných prípadoch sú vo výkaloch zaznamenané pruhy krvi a hlienu, čo si vynúti diferenciáciu ochorenia úplavicou.

Salmonelóza

Salmonelóza je infekčné ochorenie, ktoré postihuje tenké črevo. Jeho rozšírenie je spojené s používaním kontaminovaných výrobkov. Choroba začína akútne s rozvojom hypertermie až do 38-40 stupňov, fenoménu intoxikácie. Súčasne s nástupom bolesti v epigastrickej oblasti sa objavuje nevoľnosť, zvracanie, ktoré sa môže vyskytnúť aj počas nasledujúceho dňa. Hnačka sa pripojí neskôr. Stolička bohatá, urážlivá, často až 15-krát denne. Úsilie špecialistov je zamerané na boj proti dehydratácii, ako aj na prevenciu infekčno-toxického šoku.

Jedovatá toxicita

Otravu jedlom zvyčajne spôsobuje stafylokokový toxín. Najčastejšie je infekcia spôsobená používaním mliečnych výrobkov, koláčov, pečiva, mäsových výrobkov a konzervovaných rýb. Inkubačná doba je iba asi dve hodiny, čo vysvetľuje kŕčovitú bolesť, ktorá sa objavuje v oblasti žalúdka. Zvracanie, ktoré prináša úľavu, je neustálym príznakom tohto stavu. Teplota sa pohybuje od normálny výkon až vysoko.

V tomto prípade sú fenomény intoxikácie vyjadrené významne. Pacienti zaznamenajú silnú slabosť, malátnosť. Koža je bledá. Dochádza k poklesu tlaku. Hnačka nie je patognomickým príznakom. Zaznamenáva sa to iba u niektorých pacientov. Priebeh ochorenia je krátkodobý. Už počas 2 - 3 dní sa zaznamenáva normalizácia stavu.

Akútna apendicitída

Najbežnejšie chirurgické ochorenie spojené s vysoká teplota a zvracanie u detí a dospelých, je akútna apendicitída. Jeho diagnostika je často zložitá, najmä u detí, ktoré sa maskujú ako iné ochorenia gastrointestinálneho traktu, najmä infekčnej povahy. Vo všetkých pochybných prípadoch majú byť takíto pacienti hospitalizovaní na chirurgickom oddelení pod dohľadom lekára, kde im pomôže laboratórna diagnostika (nárast leukocytózy v priebehu 2 - 3 hodín naznačuje v prospech akútnej apendicitídy).

Nádory

Prítomnosť vysokej horúčky a zvracania u dospelých môže byť spôsobená vývojom nádorového procesu, pod vplyvom ktorého sú vzrušené centrá zvracania v mozgovej kôre.

V takom prípade je zvracanie trvalé, nesúvisí s príjmom potravy, nepredchádza mu nevoľnosť alebo iné dyspeptické poruchy.

Pokiaľ ide o teplotné ukazovatele, je možné ich zaznamenať na úrovni subfebrilných čísel a zvýšiť ich na 38 - 39 stupňov.

Meningitída

Meningitída je závažné infekčné ochorenie. Jeho hlavné príznaky sú:

  • vysoká telesná teplota;
  • fenomény intoxikácie;
  • bolesť hlavy;
  • zvracanie;
  • fotofóbia;
  • Ťažkosti s ohybom svalov zadnej časti hlavy (tuhosť).

Deti sa vyznačujú častými záchvatmi. Pokiaľ ide o zvracanie, objavuje sa 2-3 dni choroby, nemá nič spoločné s príjmom potravy, častejšie sa vyvíja na vrchole bolesti hlavy. Patognomonickým príznakom je povaha zvracania - fontána.

U detí sa môžu pri zúbkoch vyskytnúť horúčky a zvracanie.

Aby sa však zaistil práve tento dôvod, musí byť pacient nevyhnutne vyšetrený pediatrom, aby sa vylúčila iná, závažnejšia príčina. Kvôli nedokonalej termoregulácii detí môže byť každé zvýšenie telesnej teploty u dieťaťa sprevádzané aj vracaním.

Aby bolo možné správne určiť príčinu stavu, ktorý vedie k zvýšeniu telesnej teploty a zvracaniu, je potrebné preskúmať sprievodné príznaky. V prospech črevných infekcií hovorí prítomnosť dyspeptických porúch.

Bolesť hlavy, svetloplachosť, meningeálne príznaky sú dôkazom poškodenia mozgových blán.

Intenzívna bolesť brucha nevylučuje akútnu apendicitídu. V pochybných prípadoch by mal byť pacient odoslaný na chirurgické oddelenie, kde zostane až do objasnenia diagnózy.

V procese rastu dieťaťa sa rodičia musia vyrovnať s rôznymi abnormálnymi stavmi spojenými s jeho zdravím. Jednou z nich je kombinácia zvracania s vysokou horúčkou u dieťaťa a hnačky sa nepozorujú. Tieto príznaky naznačujú vážny zápal vedúci k dehydratácii a intoxikácii. Nemali by ste váhať zavolať špecialistu - dieťa by malo byť čo najskôr preukázané lekárovi a pred jeho príchodom sa pokúste poskytnúť všetku možnú pomoc.

Horúčka s vracaním u dojčiat

Nevoľnosť vedúca k vylučovaniu žalúdočného obsahu a horúčka u dojčiat sa môžu vyskytnúť z rôznych dôvodov:

  1. pylorická stenóza;
  2. atrézia pažeráka;
  3. poškodenie centrálneho nervového systému počas pôrodu;
  4. adrenogenitálny syndróm;
  5. abnormálne zúženie nosových priechodov;
  6. chalazia / achalázia kardie;
  7. vrodená črevná obštrukcia;
  8. prehltnutie plodovej vody v čase narodenia.


Za prítomnosti takýchto patológií sa dojčatá neustále cítia zle. Tieto choroby sú nebezpečné a vyžadujú si okamžitú lekársku pomoc.

Menej závažnými dôvodmi na zvracanie s horúčkou sú vírusové infekcie, intolerancia laktózy a nesprávne kŕmenie, nadbytok vitamínu D v tele a nezrelosť tráviaceho systému. Pravidelná regurgitácia omší na pozadí horúčky si vyžaduje aj tiesňové volanie.

Otrava, stres alebo choroby tráviaceho traktu?

Príznak „zvracanie - vysoká horúčka bez hnačiek“ sa často prejavuje v letných horúčavách bez ohľadu na vek dieťaťa. V extrémnych horúčavách sa jedlo rýchlo zhoršuje a zarastá baktériami, takže dieťa ľahko zachytí črevnú infekciu. Ak je drobček dosť nekompatibilných jedál, reakciami tela na nesprávnu výživu sú nevoľnosť a zvracanie so súčasným zvýšením teploty.

U malých detí vo veku od 2 do 3 rokov môže byť zvracanie s horúčkou dôsledkom prežívaného stresu. Prípad sa musí posudzovať zo strany nervového systému, ak bolo dieťa poslané do škôlky alebo školy. Po konzultácii s pediatrom musí byť dieťa navyše preukázané detskému psychológovi a neurológovi.


Ak sa po jedle otvorí zvracanie a dieťa sa sťažuje na silné nadúvanie a dokonca teplota stúpa, s najväčšou pravdepodobnosťou postupuje ochorenie tráviaceho systému. Gastroenterológ pomôže zbaviť sa patológie.

Niekedy príslušné príznaky vznikajú ako odpoveď na liečbu. Na elimináciu vedľajší účinok liek sa zruší a konzultuje sa s lekárom nová liečba.

Ak teplota stúpa natoľko, že sa znamienka stanú viac ako 39 stupňov, a dieťa má obavy z vracania, znamená to infekciu čriev. Zároveň nemusí existovať hnačka, ale stav je nebezpečný v dôsledku poklesu tekutín a zhoršenia práce vnútorných orgánov. Pitie s Rehydronom pomôže zlepšiť stav dieťaťa. Dojčenému dieťaťu by sa mali častejšie ponúkať prsia.

Čo hovorí vysoká horúčka so zvracaním?

  • zápal mozgových blán;
  • portálna hypertenzia;
  • vírusové patológie horných dýchacích ciest;
  • ulceratívna erózia vnútorných orgánov;
  • vírusová alebo drogová hepatitída;
  • novotvary v zažívacom trakte;
  • vnútorné krvácanie;
  • ketonémia a ketoacidóza (kolísanie acetónových teliesok v krvi).


Akákoľvek choroba je nebezpečná pre zdravie dieťaťa, ale najviac sú postihnuté deti do jedného roka, ktoré nemôžu hovoriť. Ak dôjde k zvracaniu s výkyvmi teploty a bolesťami brucha, je potrebné vylúčiť vývoj akútnej apendicitídy.

Deti vo veku 6 - 7 rokov môžu presnejšie popísať svoje zdravie, kojenci a batoľatá to nie sú schopné. Pozorného rodiča určite upozorní úzkosť, plač, odmietanie drobkov z jedla. Existuje iba jedna cesta - naliehavé odvolanie na kliniku.

Zvracanie pri teplote bez hnačky: ako pomôcť dieťaťu

Najskôr je potrebné, aby rodičia pochopili, čo nerobiť pri zvracaní s horúčkou:

  1. pred vyšetrením lekárom polievajte dieťa antiemetikami, analgetikami a spazmolytikami;
  2. podajte antibiotiká, pretože znižujú imunitu a vyvolávajú dysbiózu (môžu byť predpísané iba odborníkom s intestinálnou podporou probiotikami);
  3. opláchnite detský žalúdok, najmä antiseptikmi.

A tu je zoznam aktivít, ktoré zlepšujú stav dieťaťa a dávajú nádej na rýchle zotavenie:

  • volanie lekára doma;
  • umiestnenie dieťaťa do polohy na boku so zdvihnutou hlavou;
  • odmietnutie kŕmenia, ak vyvoláva dávivý reflex;
  • organizácia pitného režimu. Je možné pochopiť, že telo dieťaťa potrebuje vďaka močeniu tekutinu. Normálne by mal byť moč ľahký a vyniknúť v 1. roku života do 17 p. za deň. Od 1 do 3 rokov sa počet močenia zníži na 9 - 10 krát. Po 4 rokoch deti močia ešte menej často. Pijte pacienta zeleným čajom, kompótmi zo sušeného ovocia, uzvarom, hrozienkovými vývarmi.

Nebezpečenstvo zvracania a horúčka


Časté epizódy zvracania a horúčka oslabujú organizmus a niekedy spôsobujú mdloby a kómu. U detí s cukrovkou sa situácia zhoršuje. Ak nie je zjavné teplo a teplomer neprevyšuje teplotu vyššiu ako 37 ° C, malo by sa dieťaťu ukázať lekárovi.

Pred vyšetrením je dôležité:

  • neznižujte nízku teplotu;
  • nekŕmte pacienta, ale pite v malých dávkach a často (jednorazový objem kvapaliny - 5 ml);
  • nevykonávajte liečbu sami, snažte sa podať lieky náhodne.

Určitá kategória ľudí (a je ich pomerne veľa) sa návšteve lekára radšej vyhne až do poslednej chvíle. Radi sa liečia samy, nevenujú pozornosť najdramatickejším prejavom príznakov chorôb. Nie vždy chápu, že ich konanie môže byť životu nebezpečné. Na stanovenie diagnózy sa neobrátia na lekára - ale na internet, ktorý vie všetko oveľa lepšie ako špecialista a ponúka širokú škálu liečebných metód. Nemôže vyšetrovať pacienta, nemôže pristupovať k konkrétnej situácii individuálne. Aby bolo možné predpísať efektívny priebeh liečby, je nevyhnutné zistiť príčinu nástupu bolestivých symptómov a až potom zvoliť najvhodnejší liek.

Pravdepodobne každý z nás, aspoň raz za celý život, bol v takomto stave: ráno sa cítil plný sily a energie, že mohol svojou cestou posúvať hory; a večer bol ohromený, pocítil zimnicu a mierne zvýšenie teploty, vzhľad miernej nevoľnosti, ktorá sa niekedy mohla zmeniť na zvracanie.

Výčet dôvodov, ktoré spôsobujú takéto stavy, môže trvať veľmi dlho. A nevykonávajte samoliečbu. Najmä ak sa takáto situácia stala dieťaťu. Celý úlovok môže byť koniec koncov nielen pri banálnej črevnej infekcii, ale aj pri vývoji chorôb, ako je šarlach alebo rubeola. Nemožno vylúčiť možnosť zápalu pľúc alebo priedušiek. Preto prvou úlohou je stanoviť správnu diagnózu.

Väčšinou sa všetko vysvetľuje obyčajnou chrípkou alebo prechladnutím. Začnú užívať paracetamol, aspirín alebo iné lieky (analgetiká, antipyretiká), ktoré pomôžu znížiť teplotu. V niektorých prípadoch tieto kroky pomôžu. Ale veľmi často je choroba maskovaná a nadobúda farbu chronického priebehu. Preto je také dôležité zavolať lekára, ktorý stanoví skutočnú príčinu ochorenia.

Príčiny zvracania a vysokej horúčky

1 Okrem vzniku chrípky a bolesti v krku, ktoré sa často začínajú týmto spôsobom, sa ako také príznaky môžu prejaviť zápaly slepého čreva. Najmä ak stále pociťujete silné bolesti, ktoré sú lokalizované v podbrušku. Pri absencii včasných terapeutických opatrení môže spôsobiť akútnu peritonitídu a potom sa chirurgovia budú musieť veľmi snažiť, aby zvíťazili v bitke o váš život;

2 Takéto príznaky môžu byť navyše spojené s vývojom patológie gastrointestinálneho traktu. Takýto obraz je možné pozorovať pri akútnej intestinálnej obštrukcii. V takom prípade bude zvratok obsahovať malé množstvo krvi;

3 Dlhodobé vystavenie slnečnému žiareniu môže spôsobiť úpal a zvýšenie telesnej teploty. Ak chcete obnoviť svoju pohodu, musíte si ľahnúť na chladné miesto, alebo ešte lepšie s niečím studeným na hlave.

4 Zvracanie môže tiež signalizovať choroby centrálneho nervového systému - nielen migrénu, ale aj hypertenznú krízu, ktorá v závažných prípadoch môže spôsobiť hemoragickú mozgovú príhodu. Zranenia hlavy sú takmer vždy sprevádzané otrasom mozgu.

Ale častejšie sa vo všetkých ostatných prípadoch pri otrave jedlom objaví horúčka a zvracanie. Telo mobilizuje všetky svoje zdroje a prijíma opatrenia na jeho odstránenie mimo tela. A človek by mu v tom mal pomôcť.

Čo robiť v prípade otravy jedlom, keď máte nevoľnosť, vraciate a máte horúčku?

Nech už je dôvodom akékoľvek zvracanie, existuje niekoľko pravidiel, ku ktorým sa môžete okamžite uchýliť a nečakať, kým sa objaví lekár. Najmä v prípadoch ťažkej otravy jedlom alebo iných toxínov.

1 Nepokúšajte sa bojovať proti zvracaniu. Naopak, telo sa tak snaží očistiť, treba mu v tom plne pomôcť. Pri absencii špeciálnych prípravkov môžete použiť slabý roztok manganistanu draselného (manganistan draselný), ktorý sa s touto úlohou dokonale vyrovná.

2 Musíte sa pokúsiť vziať čo najviac vody - tým sa tiež správne vyčistí žalúdok.

3 Po dôkladnom vyčistení tela od toxických látok je potrebné prijať sorbenty. Najznámejším z týchto liekov a tiež najbežnejším je aktívne uhlie. Enterosgel, Polypefan alebo Smecta môžu veľmi pomôcť. Absorbujú do seba nielen toxické látky, ale prispievajú aj k ich urýchlenému vylučovaniu mimo telo.

4 V niektorých prípadoch môžete použiť špeciálne antimikrobiálne látky. A samozrejme, po očistení tela musíte prestať jesť akékoľvek jedlo a pitie. Na obnovenie acidobázickej rovnováhy je potrebné brať minerálne vody.

5 Ak je sprevádzané vracaním s hnačkou, je potrebné nielen čo najskôr vyčistiť žalúdok, ale aj začať s úvodom lieky intramuskulárne alebo intravenózne.

Zvracanie a horúčka často naznačujú boj tela proti infekčným a zápalovým procesom.

Za reguláciu teploty v ľudskom tele je zodpovedná časť mozgu zvaná hypotalamus. Okrem toho je zodpovedný za zvládnutie smädu, chuti do jedla, spánku a emočnej pohody.

Špeciálne nervové vlákna vďaka regulácii prechádzajúcich prietokov krvi vysielajú signály do zvyšku mozgu a vnútorných orgánov, aby udržali teplotu v určitých normách. Pre človeka je to v priemere takmer 36,6 stupňov Celzia.

Upozorňujeme, že zvýšenie teploty nie je vždy zlým príznakom. Aj onkologické procesy sú pri zahriatí menej aktívne. Celé tajomstvo spočíva v tom, že prvky imunitného systému pri vysokých teplotách sú rýchlejšie a lepšie mobilizované proti cudzím mikroorganizmom. Situácia s chronickými procesmi je trochu iná, ale toto je už parafia lekárskych špecialistov.

Existuje mnoho chorôb, pri ktorých sú hlavnými príznakmi nevoľnosť a horúčka. Takéto prejavy patologických stavov si vždy vyžadujú vážny prístup, ako aj profesionálny prístup k terapii. Celý komplex terapeutických opatrení musí byť v prvom rade zameraný na odstránenie príčin chorôb a nápravu symptómov úzkosti.

Ľudské telo je schopné reagovať na akékoľvek narušenie práce svojich vlastných systémov, jednotlivých orgánov, prejavujúce sa súčasne niekoľkými príznakmi. Takáto obranná reakcia efektívne a rýchlo komunikuje s mozgom informácie, že vo vnútri došlo k určitej poruche.

Mechanizmus výskytu súčasne symptómov, ako je nevoľnosť a horúčka, je nasledovný. Periférne a centrálne nervové receptory sú ovplyvnené chemických látoks toxickými a pyrogénnymi vlastnosťami (zvyšujúcimi teplotu). Je to prítomnosť toxických látok, ktorá prispieva k výskytu nevoľnosti, niekedy dokonca aj zvracania.

Pyrogény zvyčajne nemajú také vlastnosti a môžu vstúpiť do tela zvonku baktériami, vírusmi a môžu sa produkovať vnútorne ako súčasť imunitnej odpovede. Z toho vyplýva, že nevoľnosť, zvracanie, teplota sú možné súčasne iba za prítomnosti toxických zložiek, ktoré sú syntetické, rastlinné, živočíšne, mikrobiálne, vírusové alebo ktoré vznikajú v dôsledku zničenia ich vlastných buniek alebo tkanív na pozadí prítomnosť pyrogénov.

Identifikácia základných príčin horúčky a nevoľnosti

Výsledná nevoľnosť a horúčka by mali človeka vždy prinútiť, aby takéto príznaky bral zodpovedne. Takýto stav spravidla naznačuje nebezpečenstvo pre zdravie a niekedy pre život pacienta.

Hlavnými dôvodmi horúčky, ktorú sprevádza nevoľnosť, sú odborníci:

  • infekčné choroby (meningitída, rotavírusová infekcia, vírusová hepatitída, akútne respiračné vírusové ochorenia, choroby prenášané potravinami, zápal pobrušnice);
  • akútna apendicitída;
  • zápalové ochorenie obličiek;
  • zápalové procesy v pečeni, žalúdku, pankrease;
  • onkologické choroby.

Toto zďaleka nie je úplný zoznam stavy vyžadujúce okamžitú lekársku pomoc.

Rýchle zvýšenie telesnej teploty a výskyt nevoľnosti a zvracania sú najcharakteristickejšie pre bakteriálne a vírusové ochorenia... V období intenzívneho množenia mikroorganizmov v krvi, lymfatickom systéme, medzibunkovom priestore sa uvoľňuje značné množstvo toxických látok - odpadových látok vírusov a baktérií. K formovaniu imunitnej reakcie tela tiež dochádza vo forme zvýšenia telesnej teploty, tvorby interferónov a imunoglobulínov.

Symptomaticky pacient pociťuje zimnicu, horúčku, nevoľnosť a zvracanie. Čím vyššia je koncentrácia toxínov počas infekcií, tým silnejšie sú tieto pocity. Telo dieťaťa reaguje obzvlášť ostro na prítomnosť vírusov a baktérií. Preto nie je prekvapujúce, že zvýšenie teploty u dieťaťa je často sprevádzané slabosťou, nechutenstvom, nevoľnosťou a zvracaním.

Útok akútneho zápalu slepého čreva spolu s silná bolesť dolné brucho vpravo je často charakterizované zvýšením teploty na 380, slabosťou, zvýšením srdcového rytmu, nevoľnosťou a vracaním, ktoré neprináša úľavu.

Zápalové ochorenia vyskytujúce sa v obličkách na pozadí infekčných procesov, urolitiáza sa prejavujú horúčkou, zvýšeným krvným tlakom, nevoľnosťou a zvracaním. Ak močový systém nefunguje správne, jeho filtračná funkcia je narušená, telo je otrávené vlastnými odpadovými látkami.

Nevoľnosť a horúčka pri gastritíde, cholecystitíde, pankreatitíde, žalúdočných vredoch a dvanástnikových vredoch, cholelitiáze sa objavujú v dôsledku zlyhania absorpcie živín, deštrukcie a zápalu tkanív gastrointestinálneho traktu. Vzhľad bolestivého syndrómu je nebezpečný, rovnako ako zvratky farby kávovej usadeniny, čo naznačuje prítomnosť krvácania.

Nevoľnosť, zvracanie, horúčka často sprevádzajú nádorové procesy. Tkanivová nekróza, narušenie vitálnej činnosti celých systémov, orgánov sa prejavujú vo forme vysokej alebo strednej teploty, opuchu lymfatických uzlín, všeobecnej intoxikácie a slabosti.

Lieky, ktoré eliminujú patologické príznaky



Liečba chorôb sprevádzaných nevoľnosťou a zvýšená teplotamusí byť pod dohľadom lekára. Tento prístup pomáha eliminovať príčinu nepríjemných symptómov. Ak je však vysoká teplota pri infekčné choroby je ochranná reakcia, neodporúča sa ju znižovať na 380, potom nevoľnosť prináša fyzické muky a zvracanie ohrozuje dehydratáciu, obzvlášť nebezpečnú pre deti. Zvyčajne lekár rozhodne, čo má pacient piť na nevoľnosť, aby sa takýto príznak čiastočne alebo úplne zastavil. Je ich dosť účinné liekyblokovanie centra zvracania v mozgu a prevencia nevoľnosti.

Najčastejšie sa používajú metoklopramid (cerucal, metamol, ceruglan, raglan, perinorm) a ondansetron (jeseter, domegan, emeset, setronon, zofran). Všetko preto farmaceutický účinok títo lieky pomáha eliminovať pôsobenie mediátorov a toxínov na centrum mozgu zodpovedné za vznik nevoľnosti a zvracania. Metoklopramid a ondansetron prispievajú k normalizácii motorickej funkcie gastrointestinálneho traktu. Napriek pozitívnemu terapeutickému účinku by sa tieto lieky nemali používať samostatne bez odporúčania špecialistu, pretože existuje množstvo kontraindikácií a vedľajších účinkov.

O tom, čo piť na nevoľnosť, by mal jednoznačne rozhodnúť lekár, ktorý vykoná vyšetrenie a stanoví diagnózu. Terapia je vždy poskytovaná komplexne vrátane liekov na elimináciu príčinného faktora, optimalizáciu fungovania rôznych orgánov a elimináciu toxických účinkov.