Jačmeň je jedným z najbežnejších očné choroby... Mnoho ľudí s oslabeným imunitným systémom uvádza, že jačmeň vydrží dlho. Táto situácia je spôsobená mnohými faktormi, ktoré si vyžadujú ďalšiu podporu tela.
Jačmeň je hnisavý zápal oka, ktorý ovplyvňuje výstelku viečka. Najčastejšie sa choroba prejavuje, keď streptokoky alebo Staphylococcus aureus vstupujú do potrubia mazových žliaz. Na odstránenie baktérií je potrebné včas identifikovať príčiny a prijať všetky potrebné opatrenia na rýchle odstránenie zápalového procesu.
Dôvody vzhľadu jačmeňa
Ako dlho cestuje jačmeň cez oko? Je nevyhnutné porozumieť príčinám takéhoto zdravotného problému. Hlavnou úlohou je určiť správnu taktiku liečby a prevencie. V mnohých situáciách vám eliminácia faktorov prispievajúcich k zápalu očí umožňuje na jačmeň dlho zabudnúť.
Jačmeň sa teda objavuje pod vplyvom nasledujúcich dôvodov:
- oslabenie imunitného systému;
- nedostatok vitamínov a živín;
- nedodržiavanie pravidiel osobnej hygieny;
- endokrinné choroby;
- porušenie gastrointestinálneho traktu;
- furunkulóza;
- pravidelný stres.
Vyššie uvedené dôvody by mali byť správne pochopené, pretože iba ak je možné vylúčiť nepriaznivé faktory, je možné zabudnúť na pravidelný vzhľad jačmeňa.
Príznaky
Ak by ste mali záujem o to, koľko jačmeňa môže prejsť, mali by ste správne posúdiť zložitosť situácie. Zápalový proces sa môže prejaviť rôznymi príznakmi, z ktorých každý určuje stupeň zložitosti.
Počiatočná fáza spočíva v objavení sa miestneho začervenania očného viečka. Osoba súčasne trpí bolestivým syndrómom, silným pocitom pálenia a opuchom. Nepohodlie sa zaznamená, keď sa malý nádor stlačí do dolného alebo horného viečka. Takéto prejavy vedú k ďalším sťažnostiam:
- sčervenanie sliznice oka;
- zvýšenie veľkosti lymfatických uzlín;
- intoxikácia tela, ktorá sa často prejavuje vo forme bolesti hlavy a vysokej horúčky.
Ak sa objavia ďalšie sťažnosti, mali by ste byť na pozore. Takéto príznaky naznačujú, že sa situácia vymkla spod kontroly.
V priebehu času sa na mieste počiatočného edému objaví absces, ktorý je neskôr schopný rozpustiť sa alebo preraziť, po ktorom nasleduje čistenie. Takýto útvar tomu nasvedčuje zápalový proces sa postupne rozvíja.
Dôležité! Mnoho ľudí sa pýta, koľko jačmeňa prejde. Najčastejšie musíte počkať asi štyri dni. V zriedkavých prípadoch zápalový proces trvá asi týždeň. Po tomto období by sa mal spustiť vážny poplach, pretože pretrvávanie choroby naznačuje problémy spojené s ľudským imunitným systémom.
Kedy navštíviť lekára
Ľudia vo väčšine prípadov nechodia k lekárovi, pretože sa domnievajú, že jačmeň nepredstavuje nebezpečný zápal oka. Existujú však výnimky a niekedy sa stáva povinným zdravotná starostlivosť... V zložitých a konkrétnych prípadoch nemôže každý vedieť, čo robiť, aby ste zlepšili svoje zdravie a odstránili nepríjemné ochorenie.
- nárast teploty;
- silná bolesť hlavy;
- zhoršenie zraku v dôsledku veľkého opuchu oka;
- výskyt pravidelných relapsov jačmeňa;
- choroba trvá viac ako 4 - 5 dní.
Najčastejšie by mal jačmeň prechádzať tretí alebo štvrtý deň. Pri silnom zápale sa poskytuje riziko oddialenia choroby až na päť až sedem dní. Ak po tomto období nádor stále pretrváva, možno predpokladať nástup relapsu, ktorý signalizuje vážne zlyhanie imunitného systému.
V tejto situácii by sa malo nielen podrobiť liečbe, ale tiež sa zapojiť do prevencie, aby sa takýmto situáciám predišlo. Ak jačmeň neprechádza cez oči 2 mesiace, vyžaduje si povinnú lekársku pomoc.
Pri priaznivom priebehu ochorenia by mal dôjsť k prelomu abscesu 3. alebo 4. deň. Potom sa zdravotný stav postupne zlepšuje.
Bez ohľadu na to, ako dlho jačmeň vydrží, nemôžete ho otvoriť sami. V opačnom prípade existuje riziko infekcie a provokácie vývoja abscesu horného alebo dolného viečka, purulentnej meningitídy. Aby ste vylúčili zbytočné riziká, nemali by ste si trieť oči, pretože v inom scenári existuje zvýšené riziko šírenia infekcie a prejavov pravidelných relapsov.
Vlastnosti účinnej liečby
S cieľom urýchliť elimináciu zápalového procesu sa odporúča postarať sa o správne vykonanie terapeutických opatrení. Liečba by sa mala začať najlepšie, keď sa objavia prvé príznaky naznačujúce tvorbu jačmeňa.
Odporúča sa kontaktovať skúseného očného lekára, ktorý by mal vykonať vyšetrenia na potvrdenie alebo vyvrátenie diagnózy. Je dôležité mať na pamäti, že ľudia si často mýlia jačmeň s mnohými inými chorobami:
- alergické reakcie;
- demodex;
- chalazion.
Očný lekár môže odporučiť lokálnu liečbu založenú na použití antibakteriálnych látok (kvapky alebo masti). Iba ak jačmeň neprejde, uvažuje sa o inej taktike liekovej terapie.
Najčastejšie sú na liečbu predpísané nasledujúce kvapky:
- Tobrex;
- Albucid;
- Gentamicín;
- Levomycetin;
- Ciprofloxacín.
Kvapky sa odporúčajú kvapkať trikrát - štyrikrát denne, tri kvapky do boľavého oka. Najlepšie je nakvapkať jednu kvapku do zdravého orgánu zraku, aby ste predišli riziku ďalšieho vývoja zápalového procesu.
Zaujíma vás, ako dlho môže jačmeň vydržať, musíte určiť správnu taktiku terapeutických opatrení. Miestna terapia sa stáva povinnou a na urýchlenie zotavenia sa odporúča fyzioterapia. Najčastejšie oftalmológovia používajú UHF.
Na urýchlenie liečby je vhodné dbať na používanie ľudových prostriedkov. V tomto prípade musíte pochopiť, ako sa prejavuje účinnosť dostupných metód:
- pomocou malého vrecka naplneného teplou soľou;
- použitie kompresí s infúziou struny, harmančeka, nechtíka, šalvie;
- umývanie furacilínom.
Aby jačmeň úspešne prešiel za dva alebo tri dni, je najlepšie pravidelne účinne aplikovať ľudové prostriedkyktoré môžu doplniť hlavné liečenie.
Zvyčajne je jačmeň diagnostikovaný a liečený oftalmológom alebo optometristom. Druhý a akýkoľvek nasledujúci relaps však už vyžaduje konzultáciu a pozorovanie dermatológa, endokrinológa, testy moču a krvi a bakteriologickú štúdiu. Chronický zápal oči naznačujú, že je potrebná plnohodnotná profylaxia s povinným posilňovaním imunitného systému. 
Nedostatočná liečba vedie k tomu, že jačmeň pretrváva dlho. Ak máte záujem o to, koľko dní môže v tomto prípade zostať nepríjemná symptomatológia, je potrebné zmeniť časový rámec z jedného týždňa na celý mesiac.
Jačmeň je závažný zápal oka, ktorý si vyžaduje komplexnú liečbu a konzultáciu s oftalmológom alebo oftalmológom. Posilnenie imunitného systému je povinné, aby sa zabránilo pravidelným relapsom.
Jačmeň je nepríjemný v tom, že spôsobuje náhle začervenanie, bolesť a opuchy očí, po ktorých nasleduje výskyt abscesu. To všetko môže sprevádzať horúčka, slzenie.
Jačmeň sa objaví nečakane a spravidla v najnevhodnejšej chvíli. Existuje niekoľko dôvodov pre jeho vzhľad:
Bakteriálna (stafylokoková) infekcia;
Kožný roztoč (demodex);
Slabá imunita alebo prekonané choroby;
Cukrovka;
Ďalšie zápalové procesy očných viečok;
Nedostatok hygieny.
Bez ohľadu na dôvod je výskyt abscesu veľmi nepríjemným príznakom. A prechádza to správna liečba 7-8 dní po rozvoji choroby.
Stáva sa to bolesť a opuch trvá o niečo dlhšie. Prečo jačmeň vydrží dlho na oku? Možno nie je liečba celkom správna alebo sa nedodržiava základná hygiena očí. V takýchto prípadoch choroba trvá 10 - 15 dní, prípadne je nutná aj hospitalizácia.
Ako vyliečiť jačmeň?
Čo ak sa vytvoril absces, ale neexistuje spôsob, ako požiadať o pomoc? V takejto situácii pomôže ľudové metódy ošetrenie jačmeňa doma.
1. Zahrievanie. Varené vajíčko alebo ohriata soľ vo vrecku je prvým krokom k liečbe choroby. Bez toho, aby ste sa dotkli očného okolia, pôsobte na postihnuté miesto „suchým“ teplom - to urýchli dozrievanie abscesu.
2. Zmiešajte 1 lyžičku. tekutý med a 1 lyžička. múka. Vytvorte koláč a pripevnite na jačmeň cez noc, zafixujte ho.
3. Ak jačmeň nie je blízko okraja oka, môžete ho utrieť vatovým tampónom namočeným v cesnakovej šťave. Tento postup je potrebné vykonať veľmi opatrne, aby nedošlo k podráždeniu sliznice. Najlepšie je neuplatňovať túto metódu na deti.
4. Na zmiernenie nepríjemných príznakov u detí môžete použiť šťavu z aloe. Odrežte list, vložte ho na 2 hodiny do chladu, potom vytlačte šťavu a namažte ňou boľavé miesto.
Vyššie uvedené sú najbežnejšie recepty na odstránenie jačmeňa doma. Samozrejme, pri prvých príznakoch ochorenia je lepšie okamžite sa poradiť s lekárom a nevykonávať samoliečbu.
A samozrejme nezabudnite na osobnú hygienu: častejšie si umývajte ruky, zbytočne sa nedotýkajte očí. Tieto jednoduché opatrenia vás ochránia pred neočakávanými v najnevhodnejšom okamihu.
Jačmeň je hnisavý zápal vlasového folikulu mihalnice a susedného bulbu mazovej žľazy. Je jačmeň nákazlivý v oku? Nie, za predpokladu, že pri vytekaní hnisu nestrčíte prst do očí okoliu.
Príznaky
Zahrnúť:
- Začervenanie;
- Malý opuch.
Prvý deň zápalového procesu nájdete miestne začervenanie a mierny opuch, možno bolestivé pocity. Na druhý deň sa hlava jačmeňa uvoľní a vytvorí sa purulentná fúzia. Po jednom, maximálne dvoch dňoch sa absces otvorí a hnis sa vyleje, a tým zmiznú bolestivé pocity. V prípade, že je vlasový folikul rias, ktorý sa nachádza v blízkosti vonkajšieho kútika oka, zapálený, je pravdepodobné, že dôjde k narušeniu cirkulácie lymfy a v dôsledku toho bude edém dosť veľký.
K tvorbe jačmeňa dochádza pri oslabenej imunite. V žiadnom prípade by ste sa ho nemali snažiť vytlačiť, inak môže hnis z jačmeňa preniknúť do mozgu.
Liečba
Čo robiť, ak stye na oku neprejde? Tento problém je možné vyriešiť nasledujúcimi spôsobmi:
- Vštepte albucid do oka 4-6 krát denne, dve kvapky do každého oka;
- Naneste pečenú cibuľu alebo na miesto infekcie;
- Naneste rúrkový kremeň;
- Naneste očnú masť na léziu;
- Ak sa jačmeň znovu objaví, odporúča sa konzultovať s homeopatickým lekárom, ktorý predpíše liečebný postup.
Existuje nielen obyčajný vonkajší jačmeň, ale tiež, ktorý sa nazýva meibomyitída. Jeho otvorenie sa uskutočňuje v spojivkovom vaku, môže však spôsobiť komplikáciu v podobe malého výrastku na viečku (chalazion do 2 mm). V tomto prípade rast nespôsobuje žiadnu ujmu a nie je sprevádzaný bolestivými pocitmi. Ak je to nežiaduce, potom sa dá odstrániť chirurgickým zákrokom alebo konzervatívne, môže to presne určiť iba oftalmológ.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Jačmeň na oku, aj keď je to nepríjemný problém, nie je spravidla taký závažný. Sú však chvíle, kedy musíte stále konzultovať s lekárom. Ak spozorujete aspoň jeden z týchto príznakov, mali by ste navštíviť kanceláriu optometristu:
- Súčasne s výskytom jačmeňa sa videnie zhoršilo;
- Jačmeň nevychádza príliš dlho (viac ako týždeň);
Na viečku cítite malý, ale hustý uzol.
Súvisiace články
Vedecký ostrý meibonit alebo vnútorný jačmeň jednoduchým spôsobom ovplyvňujú oko nie tak často ako vonkajší jačmeň. Zápal sa neobjaví vonku, ale ...
Jačmeň na oku počas tehotenstva je pomerne častý, pretože jeho výskyt vyvoláva prechladnutie alebo jednoducho zníženú imunitu, ale napriek ...
Jačmeň na oku nie je v našej dobe taký zriedkavý výskyt, jeho príznaky sú známe takmer každému, ale dôvody ...
Oko je červené a svrbia, ale neviete, čo robiť? Tieto príznaky sú prvými príznakmi zápalu a tvorby jačmeňa ...
Matky vždy učia svoje deti pravidlám osobnej hygieny, učia ich umývať si zuby a umývať si ruky pred jedlom. Ale nie všetci ...
Jačmeň na oku je zápal vlasového folikulu samotnej mihalnice alebo mazovej žľazy, ktorý sa nachádza v blízkosti vlasových folikulov. Takýto zápalový proces je hnisavý, akútny. Toto ochorenie sa prejavuje začervenaním, ako aj opuchom v oblasti rias.
Spravidla je zápalové zameranie malé, ale bolestivé. Po niekoľkých dňoch sa objaví hnis, horná časť jačmeňa zožltne. Po štyroch dňoch vyteká hnis a bolestivosť ustúpi. Je nemožné vytlačiť jačmeň, pretože môžete infikovať oko.
Vlastnosti liečby
Keď sa na oku objaví jačmeň, musíte urobiť kompresiu. Na jeho prípravu budete potrebovať kúsok vaty a vodky. Vata sa jednoducho navlhčí v tekutine a vytlačí. Potom sa aplikuje priamo na zapálenú oblasť. Je dôležité preukázať maximálnu starostlivosť a presnosť. Vodka sa nesmie dostať do oka. Na navlhčený kúsok vaty by sa mala nanášať suchá, ktorej veľkosť je o niečo väčšia.
Kompresia by sa mala uchovávať asi štvrtinu hodiny. Potom sa surová vata vyhodí a suchá sa nechá stáť ďalšie tri hodiny. Táto metóda je účinná, ak sa zápal ešte len začal. Suché teplo tiež pomôže rýchlo vyliečiť jačmeň. V tomto prípade sa používa varené vajce. Je zabalený v látke a nanášaný priamo na oko, držaný až do vychladnutia.
V prítomnosti hnisavej hlavy v jačmeni sa táto metóda nemôže použiť, môže iba zosilniť hnisanie. Ak je jačmeň zrelý, je potrebné počkať, kým sa zápal neotvorí, alebo kontaktovať očného lekára.
U diabetikov sa zápal môže vyskytnúť často, doslova jeden po druhom alebo dokonca niekoľkokrát. V takom prípade je dôležité skontrolovať hladinu cukru v krvi a urobiť test glukózovej tolerancie.
Jačmeň nemusí pri nesprávnom zaobchádzaní dlho odísť. Ľudský stav sa navyše niekedy zhoršuje. Ak ochorenie nezmizne do siedmich dní, môžu byť narušené vizuálne funkcie, na viečku sa vytvorí hustý uzlík. V tomto prípade oftalmológ predpisuje antibakteriálne masti, tablety, kvapky.
Odborníci spočiatku odporúčajú vykurovanie UHF alebo suché teplo. Oční lekári zvyčajne predpisujú očné kvapky a masť gentamicín, kvapky ciprofloxacín, masť tetracyklín alebo erytromycín a albucid (30%). Ak jačmeň dlho nezmizne, albucid by sa mal kvapkať šesťkrát denne. Očné viečko je potrebné mazať chloramfenikolovou masťou. Používajú tiež trubicový kremeň, antibiotiká, používajú autohemoterapiu a predpisujú príjem vitamínov.
Pri správnej implementácii všetkých odporúčaní lekára prechádza jačmeň za jeden deň. Ale niekedy je liečba oneskorená o dobu 5 až 13 dní. Dôležitú úlohu zohráva ľudská imunita. Preto je potrebné kombinovať antibiotiká s rôznymi antivírusovými liekmi.
Odpradávna našli tradiční liečitelia netradičné spôsoby, ako pomocou bylinných liekov eliminovať rôzne ochorenia. Jačmeň nebol výnimkou. Väčšina efektívne prostriedky proti takejto chorobe sa považuje za odvar z koriandra. Za týmto účelom sú semená koriandra (1 lyžička) namočené vo vode (200 ml). Týmto vývarom sa oči umyjú dvakrát denne. Ďalšou možnosťou by bolo použitie aloe, ktorého list sa jednoducho prekrojí na polovicu a aplikuje sa na postihnuté miesto štyrikrát denne. Môžete tiež použiť slanú vodu. Za týmto účelom sa kúsok látky ponorí do vody a nanáša sa trikrát denne na jačmeň. Slaná voda by sa vám ale nemala dostať do očí.
Psychologické postoje
Niektorí odborníci sú si istí, že psychosomatika hrá pri prejave jačmeňa dôležitú úlohu. To znamená, že určité psychologické faktory ovplyvňujú aktiváciu somatických chorôb. Jačmeň teda môže znamenať, že človek je často vystavený hnevu alebo podráždeniu, často nesúhlasí s niektorými emocionálnymi situáciami. Teda všetka vina pocitov človeka. Záver je teda zrejmý: ak človek dokáže identifikovať faktory, ktoré spôsobujú negatívne emócie, a potom ich eliminovať, potom choroba prejde sama.
Psychosomatika dokazuje, že vplyvy na dušu sa odrážajú v tele. To znamená, že dôvodom výskytu jačmeňa môže byť negatívne vnímanie určitých odtieňov. Z pohľadu psychosomatiky sú oči považované za zrkadlo duše. Preto ak človek udržuje zlo na ostatných, potom nemusí dlho prechádzať abscesom jačmeňa. Do hry vstupujú aj negatívne emócie. V prípade ich neprítomnosti prechádza jačmeň dostatočne rýchlo. V každom prípade má každá osoba právo rozhodnúť sa, ktorej liečebnej metóde bude dôverovať - \u200b\u200bpsychosomatickej, ľudovej alebo konzervatívnej.
Jačmeň nemožno ignorovať, pretože v pokročilom štádiu môže dokonca vyprovokovať zápal mozgových blán. Tento prejav sa zvyčajne vyskytuje u detí. Pri ich liečbe by ste sa nemali snažiť vytlačiť jačmeň. Použitie suchého tepla je tiež nežiaduce. Najlepšie je neexperimentovať s rôznymi nekonvenčnými metódami liečby, ale okamžite kontaktovať očného lekára.
Ak nie je možné konzultovať s lekárom, je potrebné jačmeň kauterizovať. Aby to mohlo urobiť, musí dieťa pokojne sedieť a nehýbať sa. Na moxovanie použite vatový tampón. Navlhčí sa v jóde alebo alkohole, potom sa očné viečko ošetrí. Hlavnou vecou nie je dostať sa do oka. Takéto ošetrenie je účinné iba v počiatočnom štádiu vývoja jačmeňa.
Ak ochorenie dlho nezmizne a je už na vrchole, je potrebné zavolať lekára. Špecialisti spravidla predpisujú na ošetrenie špeciálne masti. Za priaznivých okolností sa stav dieťaťa zlepšuje hneď v prvý deň. Do týždňa by mal byť jačmeň úplne preč.
Pri liečbe takéhoto ochorenia sa odporúča doplniť stravu veľkým počtom potravín obsahujúcich vitamín A. Je hojne zastúpený v mrkve, pečeni a tvarohu. Ak použijete také jedlá, imunitný systém sa posilní - a choroba rýchlejšie zmizne.
Ak jačmeň na oku dlho neprejde, dáva človeku veľa úzkosti. Jačmeň z oka spravidla zmizne v priebehu niekoľkých dní, niekedy však môže zotavenie trvať aj niekoľko mesiacov. Poďme pochopiť dôvody, prečo jačmeň na oku dlho neprechádza.
Jačmeň na oku neprechádza: aký je dôvod?
Oko na oku je veľmi časté. Príčinou jačmeňa je zápal mazovej žľazy očného viečka, po ktorom nasleduje hnisanie alebo mihalnicový vlasový folikul. Jačmeň na oku sa vyvíja nasledovne:
- Prvý deň viečko opuchne a sčervená, bolesť je mierna, postihnuté viečko môže veľmi svrbieť
- O deň neskôr môžete vidieť výskyt zápalu bielej, hnisavej hlavy jačmeňa v strede zápalu. V tomto prípade sa bolesť v oku zvyšuje, zapálené viečko sa zahrieva.
- Po jednom ďalšom, menej často o dva dni neskôr, hnisavá hlava praskne, hnis vyjde a príde úľava.
Niekedy však jačmeň na oku dlho nezmizne alebo sa neustále opakuje.
Pozrime sa na hlavné dôvody, prečo jačmeň dlho neprechádza cez oko:
- Ak jačmeň na oku neprejde dlhší čas, pravdepodobne ide o veľmi silný zápalový proces, pri ktorom sú tradičné lieky používané na ošetrenie jačmeňa na očiach neúčinné. Zvyčajne bolestivé pocity pretrvávajú dlho. Ak jačmeň dlho neprechádza do oka, mali by ste sa poradiť s lekárom, pretože aktívny zápalový proces môže spôsobiť vážne komplikácie.
- Jačmeň na oku neprechádza dlho tiež kvôli nízkej imunite, napríklad po chorobe. V takom prípade nemusí jačmeň prechádzať niekoľko týždňov, čo človeku spôsobuje veľkú úzkosť. So zníženou imunitou tiež môže dôjsť k častým relapsom jačmeňa na oku. Je potrebné s takýmto jačmeňom zaobchádzať komplexne a tiež prijať opatrenia na obnovenie tela a zvýšenie imunity.
- Niekedy jačmeň na oku dlho neprechádza, ale nie sú bolestivé pocity, nepohodlie je spôsobené výlučne rastom, ktorý sa tvorí na očné viečko. Tento rast môže dosiahnuť 10 - 15 milimetrov a výrazne tlačiť na očnú guľu. V tomto prípade hovoríme o chorobe, ktorá sa svojimi príznakmi veľmi podobá jačmenu na oku - chalazion. Chalazion je chronický proces spôsobený porušením odtoku sekrétov alebo upchatím očnej žľazy. Chalazion sa často vyvíja ako komplikácia očného jačmeňa, a preto si človek myslí, že očný jačmeň dlho neprechádza, hoci hovoríme o úplne novej chorobe. Pri chalazíne absentujú príznaky bolesti, rast pripomína uzlík alebo krúpy, ako sa táto formácia často nazýva. Ak máte podozrenie, že jačmeň na oku dlho neprechádza, pretože sa zdegeneroval na chalazion, konvenčné lieky nepomáhajú, mali by ste sa poradiť s lekárom. Je nevyhnutné liečiť chalazion a čím skôr sa začne s liečbou, tým to bude jednoduchšie. V opačnom prípade chalazion porastie a zhustne, negatívne ovplyvní oko a zrak. V počiatočných štádiách liečby chalazionu je použiteľná konzervatívna terapia: masti, perorálne prípravky, fyzioterapia. Ale ak obsah už skondenzoval, bude s najväčšou pravdepodobnosťou potrebné injekčné ošetrenie, pri ktorom sa do chalazionu vstrekne resorpčný liek. Ak chalazion dosiahne veľkosť viac ako 5 milimetrov, bude potrebný chirurgický zákrok. Takáto operácia však nezanecháva jazvy ani stopy, je vykonaná do 10 minút a je bezpečná.
Ak jačmeň na oku neprejde dlhšiu dobu, mali by ste vyhľadať radu a predpis liečby od lekára. Najúčinnejšia terapia sa vyberie v závislosti od histórie ochorenia a charakteristík jeho priebehu.