Глюкоза в крові (цукор): аналіз та розшифрування, біохімія, причини підвищеної та зниженої. Яким має бути нормальний рівень глюкози у крові? Які бувають причини гіпоглікемії у здорових людей

Матеріали публікуються для ознайомлення та не є приписом до лікування! Рекомендуємо звернутися до лікаря-гематолога у вашому лікувальному закладі!

Знижений цукор у крові істотно впливає на самопочуття людини. При досягненні критичної позначки існує ризик розвитку коми, що загрожує життю. Важливо не допустити прогресування гіпоглікемії, тому розглянемо цю проблему детальніше.

Ситуацію, коли спостерігається знижений цукор у крові, називають гіпоглікемією. Ця проблема іноді зачіпає кожну людину. У занедбаному стані вона несе пряму загрозу життю, оскільки впливає на функції мозку та енергетичний обмін.

загальні характеристики

Щодня кожна людина заповнює запаси енергії їжею, разом з якою в організм надходить глюкоза. Оптимальним вважається її рівень 3,5-5,5 ммоль/л. Якщо цукор нижчий за норму, що це означає? Організм відчуває дефіцит енергії, розвивається гіпоглікемія.Постійно низький рівень цукру в крові загрожує серйозними наслідками.

Причини зниження

Спровокувати стрибки рівня глюкози можуть як серйозніші за захворювання, так і дрібниці повсякденного життя. Рідкісні поодинокі випадки вважаються допустимими, але якщо спостерігається постійно низький цукор у крові, причини потрібно шукати та усувати негайно.

Знижений цукор у крові, причини:

Фізична праця. Після занять спортом чи іншого тривалого фізичного навантаження виснажуються запаси енергії, які представлені глюкозою.
живлення. Нерегулярні прийоми їжі, тривалі дієти, зокрема низьковуглеводні, незбалансований раціон - це все вагомі передумови для створення дефіциту глюкози.
гіпоглікемія у відповідь. Це відповідь організму на, наприклад, після великої порції солодкого.
Алкоголь та куріння. Викликають спочатку підвищення показників, а потім їхнє стрімке зниження.
Передозування медикаментами. Найчастіше виною стають гормональні ліки.
Захворювання. Діабет, дисфункція щитовидної залози, проблеми з підшлунковою, ШКТ, печінкою, ниркова недостатність.

Важливо: гіпоглікемія у відповідь пов'язана з посиленим виробленням інсуліну після вживання великої кількості цукру. У результаті глюкоза повністю переробляється і це пояснює, чому падає її рівень через 1-2 години після їди.

Симптоми гіпоглікемії

Запідозрити гіпоглікемію досить легко, оскільки її симптоми знайомі кожному. Після фізичного навантаження або за тривалого голодування кожен відчував її прояви. Симптоми у жінок та чоловіків виражаються практично однаково:

Слабкість. Дефіцит енергії призводить до швидкої стомлюваності, невисипання, розбитого стану.
Гіпотонія. Низький цукор, низький тиск все взаємопов'язане.
Головний біль. Клітини мозку недоотримують харчування, виникають болі та нудота.
Пітливість. Особливо це помітно у нічний час.
Тремтіння тіла. Спостерігається легкий тремор кінцівок, озноб.
Нервові розлади. Виражаються у дратівливості, занепокоєнні, депресії.
Погіршення зору. Різке погіршення зору, розмитість картинки перед очима, мушки.
Почуття голоду та спраги. Постійно хочеться їсти та пити, навіть якщо шлунок повний. Особливо тягне на солодощі та випічку.

Помітивши ознаки проблеми, варто звернутися до лікарні для здачі контрольних аналізів та детальнішого моніторингу стану здоров'я. Якщо не запускати гіпоглікемію, її можна позбутися самостійно. В іншому випадку може знадобитися довічне лікування.

Дуже важливі показники є на нашому сайті.

Можливі наслідки

Розглянемо докладніше, ніж небезпечний дефіцит глюкози. Насамперед він призводить до ослаблення організму та всіх його систем. Нестача головного джерела енергії не дозволяє клітинам виконувати свої функції повною мірою. У результаті відбувається розщеплення білків і жирів, що засмічує організм продуктами їхнього розпаду. Крім того, порушується харчування головного мозку та робота основних центрів нервової системи.

Важливо! Особливо небажана ситуація, коли рівень глюкози після їжі нижчий, ніж натще. Відповідна гіпоглікемія - це провісник цукрового діабету. Саме діабет є одним із найбільш серйозних наслідків нестачі цукру.

Дуже важливо знати, як підвищити глюкозу при її значному зниженні, інакше може розвинутись найважчий наслідок — гіпоглікемічна кома з ймовірністю смерті.

Діагностика та лікування

Діагностика та лікування і у дорослої, і у дитини відбуваються за єдиною схемою. Для з'ясування тяжкості ситуації необхідно пройти низку досліджень. Основними аналізами є:

аналіз крові на цукор;
тест на толерантність до глюкози

Все ви зможете дізнатися зі статті на нашому сайті.

При вже наявних проблемах, зокрема при діабеті, контроль рівня цукру входить до щоденної програми процедур. Для зручності використовують глюкометри та спеціальні тест-смужки.

Перша допомога та подальша терапія

Поступове та незначне зниження цукру не несе особливої загрози і може бути усунене за допомогою їди. Таке буває при сильній втомі та виснаженні енергетичних резервів організму. Але що робити, якщо рівень опустився нижче за 3 ммоль/л і продовжує падати? Діабетики на цей випадок мають із собою запас солодощів: шматочок цукру, шоколадку, цукерку, солодку воду. Також в аптеці можна придбати пігулки глюкози.

При тяжкому ступені патології та ризику впадання в кому підвищити швидко рівень цукру в крові допоможе інфузійна терапія. Застосовується крапельниця із розчином глюкози або виконується внутрішньовенна ін'єкція. Обов'язково потрібна госпіталізація хворого.

Ступінь та тяжкість	Симптоми	Лікування
Легка гіпоглікемія (1-й ступінь)	Почуття голоду, блідість, тремор, пітливість, слабкість, нічні кошмари, дратівливість	10-20 г вуглеводів через рот у формі таблеток глюкози, соку чи солодкого напою
Гіпоглікемія середньої тяжкості (2-й ступінь)	Головний біль, біль у животі, зміни поведінки (капризна поведінка чи агресивність), млявість, блідість, пітливість, порушення мови та зору	10-20 г глюкози через рот після чого перекушування, що містить хліб
Тяжка гіпоглікемія (3-й ступінь)	Втома, дезорієнтація, втрата свідомості, судоми	Поза лікарнею: ін'єкція глюкагону (в/м). Діти< 10 лет: 0.5 мг (половину неотложного набора). Дети >10 років: 1 мг (повний невідкладний набір). У лікарні: болюсне внутрішньовенне введення глюкози (20% 200 мг/мл) 200 мг/кг ваги протягом 3 хвилин, після чого внутрішньовенне введення глюкози 10 мг/кг/хв (5% = 50 мг/мл)

Таблиця: Ступені гіпоглікемії та метод лікування

Народні засоби

Як підтримуюча терапія і профілактика гіпоглікемії відмінно підійдуть домашні методики, у тому числі народні рецепти. Щоб рівень цукру підвищити народними засобами, застосовують чаї та відвари, причому їх властивості можуть бути спрямовані не тільки на збільшення показників глюкози, а й на зниження. Це потрібно для того, щоб нормалізувати вироблення інсуліну і запобігти розвитку гіпоглікемії у відповідь.

Якщо діагностовано низький цукор у крові, знадобляться такі компоненти:

чорниця;
Чорна смородина;
лимон;
шипшина;
липа;
конюшина;
кропива;
глід;
часник;

Порада: якщо немає проблем із ШКТ, перед їжею рекомендується вживати столову ложку цибульного соку.

Підвищений цукор у крові – це основна ознака діабету. Деяка кількість глюкози завжди є в організмі будь-якої людини, оскільки вона є найважливішим джерелом життєвої енергії. Рівень цукру є непостійним і коливається протягом доби. Але у здорової людини вона тримається в межах, які прийнято називати нормою. А у діабетика значення вищі.

Рівень цукру крові не залежить від статевої приналежності та віку людини. Для чоловіків, жінок та дітей норми однакові. Однак лікарі відзначають деякий взаємозв'язок показників цукру та віку пацієнта. Як правило, у людей похилого віку показники глікемії (глюкози в крові) трохи вищі. Воно й зрозуміло: чим старший пацієнт, тим більше виснажена його підшлункова залоза і тим гірше вона справляється з виробленням гормону інсуліну, який регулює цукор.

Підвищений рівень глюкози у крові називається гіперглікемією. Найчастіше вона є ознакою цукрового діабету, але може зустрічатися і при загостренні хронічного панкреатиту (панкреатогенний діабет), гіперкортицизмі (хвороби надниркових залоз або гіпофіза), тиреотоксикозі (підвищеному викиді гормонів щитовидної залози), феохромоцитомінікії (хвороби.

Симптоми гіперглікемії

При вираженій гіперглікемії (підвищеному цукрі в крові) у людини можуть виникнути такі відчуття:

сухість в роті;
спрага;
прискорене сечовипускання (у тому числі в нічний час);
збільшення об'єму сечі, що виділяється;
слабкість, млявість, стомлюваність, знижена працездатність;
зменшення маси тіла і натомість підвищеного апетиту;
погане загоєння ран, ушкоджень шкіри, запальні захворювання;
свербіж шкіри і слизових оболонок (найчастіше промежини);
поява специфічного присмаку в роті та запаху «печених яблук» за рахунок ацетону. Це ознака явної декомпенсації діабету.

Однак не завжди високий цукор означає наявність діабету або якогось порушення в організмі. Існує так звана фізіологічна гіперглікемія – стан, у якому збільшення глюкози у крові обумовлено природними причинами. До них відносять: прийом їжі багатою на вуглеводи, сильне емоційне перенапруга, стреси, деякі оперативні втручання.

Для того щоб точно дізнатися кількість цукру, можна здати натще аналіз крові. До речі, коли лікарі кажуть «натщесерце», вони мають на увазі ранній ранок, з останнього прийому їжі має пройти не менше 8, але й не більше 14 годин. Якщо цей часовий інтервал не дотримано, результати аналізу можуть бути хибними, неінформативними. А під фразою «після їжі» лікарі зазвичай мають на увазі проміжок 2-4 години після їди.

Важливо відзначити, що глюкозу Вам можуть вимірювати як у венозній крові (з вени), так і в капілярній (взятій з пальця). У кожному із цих випадків свої норми цукру.

У венозній крові здорової людини рівень норми цукру буде в межах 6,1 ммоль/л натще і до 7,8 ммоль/л через 2 години після їди. У капілярній крові (з пальця) вважається, що цей показник не повинен перевищувати 5,6 ммоль/л, а за кілька годин після їжі – не більше 7,8 ммоль/л.

Лікар припускає у пацієнта цукровий діабет тоді, коли рівень глікемії дорівнює або перевищує 7 ммоль/л натще і більше 11,1 ммоль/л через 2-3 години після прийому їжі у венозній крові та 6,1 ммоль/л натще і 11,1 ммоль/л через пару годин після їди в капілярній. А що ж знаходиться у проміжку між нормою та цукровим діабетом?

Преддіабет

Це спрощена назва стану, за якого порушена толерантність до глюкози. Підшлункова залоза ще виробляє інсулін, але вже у невеликих кількостях. І гормону не вистачає для нормальної життєдіяльності організму. Такий діагноз відображає можливість розвитку діабету в майбутньому при байдужому ставленні до свого здоров'я та несприятливих обставин (переїдання, малорухомий спосіб життя, шкідливі звички, недотримання дієти та лікарських рекомендацій).

Коли пацієнт підозрює початкову або приховану форму порушень вуглеводного обміну (при помірному підвищенні рівня цукру крові, при періодичній появі глюкози в сечі, симптоми діабету при допустимому цукрі, на тлі тиретоксикозу та деяких інших захворювань) проводять так званий тест толерантності до глюкози. Це дослідження дозволяє уточнити діагноз чи підтвердити його відсутність.

Навантажувальний тест толерантності до вуглеводів

За 3 дні до проведення аналізу людина не обмежує себе у вживанні вуглеводів, харчується у звичайному для себе режимі. Фізичну активність також необхідно залишити звичною. Останній вечірній прийом їжі напередодні повинен містити 50 г вуглеводів і не пізніше 8 годин до проведення тесту (воду пити дозволяється).

Суть аналізу полягає в наступному: пацієнту вимірюють рівень глюкози крові натще, потім протягом 5 хвилин дають випити склянку (200-300 мл) теплої води з розчиненими в ній 75 г глюкози (у дітей з розрахунку 1,75 г на кожний кілограм ваги, але не більше 75 г). Потім проводять вимірювання цукру крові через годину та через 2 години після випитої глюкози. За весь час проведення аналізу пацієнту не дозволяється курити та активно рухатися. Оцінку результату тесту навантаження проводять таким чином:

Якщо толерантність до глюкози виявляється низькою (рівень цукру опускається не досить швидко), це означає, що пацієнт перебуває у зоні ризику розвитку цукрового діабету.

Гестаційний діабет

Цим терміном називають підвищений рівень глюкози у крові у вагітної жінки. Для встановлення діагнозу досліджується лише венозна кров. З недавніх пір абсолютно всім вагітним жінкам для виявлення діабету проводять тест толерантності до вуглеводів у період між 24 та 28 тижнями вагітності (оптимально 24-26 тижнів). Цей захід дозволяє виявити захворювання на ранній стадії і не допустити можливих наслідків для матері та плода.

Знижений рівень глюкози

При тривалому лікуванні діабету інсуліном або таблетованими медикаментами може виникнути гіпоглікемія – стан, коли цукор у крові дуже низький (нижче 3,3 ммоль/л).

Причини виникнення:

Передозування інсуліну, що виникло внаслідок порушення тактики введення гормону (неправильний набір дози для ін'єкції, хибний повторний прийом, укол коротким інсуліном замість продовженого тощо);
дефіцит вуглеводів у харчуванні, пропуск прийому їжі, великий інтервал між ін'єкцією інсуліну та їжею;
велика, порівняно із звичайною, фізична активність;
прийом алкоголю.

Як і підвищена глюкоза в крові, гіпоглікемія може бути фізіологічною, що виникла через різні природні причини. Наприклад, при стресі, інтенсивних фізичних навантаженнях у новонароджених дітей – у перші години життя.

Симптоми гіпоглікемії:

Що робити при легкій гіпоглікемії

При виявленні симптомів потрібно з'їсти 4 шматочки цукру або випити склянку солодкого чаю, газованого напою (лимонад, фанта) або соку (краще виноградного). Необхідно також проаналізувати причини, що призвели до сильного падіння цукру, щоб такі помилки більше не повторювалися. Можливо, фізичне навантаження було розраховано неправильно, пропущено прийом їжі або були похибки при прийомі чи ін'єкціях інсуліну. При тяжкій гіпоглікемії та непритомності пацієнта викликайте швидку допомогу.

Допустимі показники у діабетиків

При цукровому діабеті слід прагнути тримати глюкозу в крові максимально близько до меж норми. Це є основою профілактики ускладнень та запорукою відносного здоров'я при цьому захворюванні. Слід добиватися показників глікемії перед їжею не вище 6,1 ммоль/л, а через 2-3 години після їди – до 7,8 ммоль/л. Покладатися тільки на свої відчуття зовсім неправильно, тому що більшість людей не відчувають різниці між значеннями цукру від 4,5 до 12 ммоль/л. До того ж, якщо кількість глюкози у крові майже завжди підвищена (як буває у діабетиків), сприйнятливість організму до рівня цукру збивається. Зазвичай високі показники починають відчуватися звичайними, а нормальні плутають із гіпоглікемією. Саме тому важливо проводити самоконтроль із глюкометром, щоб точно знати скільки зараз цукру в крові.

Процедура полягає в регулярній перевірці крові самотужки в домашніх умовах. Сенс самоконтролю в тому, щоб людина могла своєчасно відстежити коливання цукру та скоригувати своє лікування, якщо результати вимірювань незадовільні. Цінність показань, отриманих у звичних умовах за самоконтролю, набагато вища, оскільки вони відбивають стан пацієнта у спокійній обстановці.

Спеціальний засіб, за допомогою якого хворий на діабет може вимірювати цукор у крові самостійно, називається глюкометр. Прилад простий у використанні, зручний та точний. Працює він так: пацієнт наносить краплю своєї крові на спеціальну тест-смужку, яка потім вставляється у прилад. І протягом хвилини пристрій видає результат виміру на екран.

В даний час існує велика кількість різноманітних глюкометрів. Пацієнт вибирає той товар, який є зручним саме для нього. Існують прилади з функцією запам'ятовування останніх вимірювань, з опцією оцінки результату (погано, задовільно), з можливістю перенесення даних до персонального комп'ютера з подальшою обробкою тощо. Деякі прилади крім рівня цукру вміють вимірювати холестерин та ацетон у крові. Продаються навіть пристрої для людей зі зниженим зором, а також глюкометри суміщені з тонометром – для визначення артеріального тиску. У кожного приладу є похибка у вимірі як плюс, так і мінус. Допустимою помилкою вважається відхилення в межах + 20%.

Результати самоконтролю пацієнт записує у щоденник для подальшого обговорення з лікарем.

Можна придбати також тест-смужки для визначення рівня цукру в сечі, але вони значно програють точно глюкометрам. По-перше, вимірювання будуть відображати лише той рівень, який був у крові в той час, поки утворювалася ця сеча, а отже, отриманий результат не відображає рівень глюкози зараз. По-друге, у сечі цукор з'являється тоді, коли в крові він вищий за 10 ммоль/л. Якщо вміст глюкози у крові менший, тест-смужка покаже негативний результат. Ну, і по-третє, результат вимірювання визначається порівнянням отриманого забарвлення з палітрою на спеціальній шкалі і з поганим зором чи за поганої освітленості можуть розглянути там зовсім недостовірний результат.

Самоконтроль із глюкометром дозволить:

визначити, чи досягли ви цілей, поставлених перед Вами лікарем на даному етапі лікування цукрового діабету;
оцінити, наскільки ефективні рекомендації та призначення лікаря;
своєчасно провести корекцію лікування – самостійно чи проконсультувавшись із лікарем;
брати активну участь у лікувальному процесі, особисто керувати ситуацією.

Визначати який рівень цукру в крові один раз на тиждень або навіть на місяць (як це роблять у поліклініці) – недостатньо. Такий контроль не відбиває всієї картини стану організму у повному обсязі. При цукровому діабеті 1 типу людям потрібні виміри глюкози кілька разів на день перед прийомами їжі, натще і перед сном. Після того, як досягнуто оптимальних значень цукру, результати дієти та терапії стійкі, доцільно періодично (1 раз на тиждень або в два) робити такі багаторазові виміри протягом дня, щоб переконатися, що все гаразд.

Глікований гемоглобін

Існує ще один параметр, за яким лікарі оцінюють наявність у людини цукрового діабету, а також ефективність призначеного лікування. Це глікований гемоглобін. Він відбиває середній показник цукру крові протягом останніх 3 місяці. Наприклад, якщо Ви, здавши аналіз, отримали результат 8% глікованого гемоглобіну, це означає, що останні 3 місяці ваш рівень глюкози крові був у межах від 7,5 ммоль/л до 9 ммоль/л. Яким має бути цей індивідуальний показник для Вас, виходячи із клінічної картини перебігу Вашого захворювання, знає лікар. Він же прокоментує результати та дасть подальші рекомендації щодо лікування. Значення глікованого гемоглобіну залежить від віку, наявності та характеру ускладнень діабету, супутніх захворювань. Контролювати цей параметр необхідно 1 раз на 3 місяці, здаючи кров із вени у спеціальній лабораторії.

Кожен пацієнт, який страждає на діабет, повинен поставити перед собою завдання максимально наблизити свої показники цукру в крові до нормальних значень, тому що надлишок глюкози веде до багатьох неприємних, а часом і фатальних наслідків. Наприклад, викликає ураження судин та нервів.

Наслідки

Діабет – дуже серйозне захворювання. І якщо його не лікувати, наслідки будуть важкими як окремих внутрішніх органів, так всього організму загалом. Ось список деяких ускладнень:

Основною умовою профілактики ускладнень діабету є компенсація вуглеводного обміну, тобто комплекс заходів, що дозволяють наблизити показники цукру в крові хворої людини до норми. Якщо Ви контролюєте свій діабет, дотримуєтеся суворої дієти, акуратно приймаєте всі потрібні ліки та ведете здоровий спосіб життя, Ви захищені від важких наслідків захворювання на тривалий термін.

Підвищується рівень глюкози після надходження їжі в організм, при недостатньому синтезі інсуліну, а знижується внаслідок катаболізму, гіпертермії, стресової дії та значних фізичних навантажень.

Норма глюкози в крові – важливий діагностичний момент, що дозволяє уточнити зміни у вуглеводному обміні та рівні споживання енергії клітинами та тканинами організму. Показники норми та патології розглянуті у статті.

Глюкоза в крові людини

Усі вуглеводи, що надходять в організм, не можуть бути засвоєні у своєму первісному вигляді. Вони розщеплюються до утворення моносахаридів за допомогою спеціальних ферментів. Швидкість цієї реакції залежить від складності складу. Чим більше сахаридів входить до складу вуглеводу, тим повільніше відбуваються процеси розщеплення та всмоктування глюкози з кишечника в кров.

Для організму людини важливо, щоб кількість глюкози в крові знаходилася постійно на нормальному рівні, адже саме цей сахарид забезпечує енергією всі клітини та тканини. Насамперед це необхідно для роботи головного мозку, серця, м'язового апарату.

Підтримка оптимальних показників глікемії – запорука здоров'я

Що відбувається, якщо рівень глюкози виходить за допустимі норми:

гіпоглікемія (показники нижче за норму) викликає енергетичне голодування, внаслідок чого клітини життєво важливих органів атрофуються;
гіперглікемія (рівень цукру вище за норму) провокує пошкодження судин, призводить до зменшення їх просвіту та подальшої патології трофіки тканин аж до розвитку гангрени.

Показники норми

Рівень цукру у крові визначається декількома способами. Для кожного характерні свої нормальні цифри.

Клінічний аналіз

Загальний аналіз крові дозволяє уточнити кількісні показники формених елементів, гемоглобіну, системи, що згортається, уточнити наявність алергічних або запальних процесів. Рівень цукру цей метод діагностики не показує, але є обов'язковою основою для проведення інших зазначених нижче досліджень.

Аналіз на цукор

Обстеження визначає, скільки моносахариду знаходиться у капілярній крові. Результати аналізу однакові для дорослих чоловіків та жінок, для дітей різняться за віком. Щоб отримати правильні дані, потрібно відмовитися від ранкового прийому їжі, чищення зубів, жування гумки. Протягом доби не вживають спиртні напої та медикаменти (після обговорення з лікарем). Кров беруть із пальця. Результати можуть бути наступні одиниці вимірювання: ммоль/л, мг/100 мл, мг/дл, мг/%. У таблиці вказані можливі варіанти відповідей (ммоль/л).

Біохімічний аналіз

Біохімія є універсальним методом діагностики, оскільки крім глікемії дозволяє визначити цифри значного ряду показників. Для дослідження необхідна кров із вени.

Кров - біологічна рідина, зміни показників якої говорять про наявність патології в організмі

Нормальний вміст моносахариду в біохімічному аналізі відрізняється від діагностики з пальця приблизно на 10-12% (ммоль/л):

після досягнення 5-річного віку та старше – 3,7-6,0;
прикордонний стан після досягнення 5-річного віку та старший – 6,0-6,9;
цукровий діабет під питанням – понад 6,9;
норма для немовлят – 2,7-4,4;
норма при вагітності та у літніх осіб – 4,6-6,8.

У плазмі венозної крові визначають як показники цукру, а й рівень холестерину, оскільки вже давно доведено взаємозв'язок цих двох речовин.

Подібний аналіз проводиться у таких випадках:

диспансеризація населення;
ожиріння;
патологія ендокринного апарату;
наявність ознак гіпо-або гіперглікемії;
спостереження за пацієнтом у динаміці;
у період вагітності для виключення гестаційної форми «солодкої хвороби».

Визначення толерантності

Толерантністю до глюкози називається стан клітин організму, у якому значно знижується їх чутливість до інсуліну. Без цього гормону підшлункової залози глюкоза неспроможна проникнути всередину клітини, щоб віддати необхідну енергію. Відповідно, при порушеній толерантності відбувається підвищення кількості цукру на плазмі крові.

Якщо така патологія є, її можна визначити за допомогою тесту «з навантаженням», що дозволяє уточнити показники моносахариду натще і після споживання швидких вуглеводів.

Дослідження призначають у таких випадках:

наявність симптомів «солодкої хвороби» при нормальних цифрах глюкози у крові;
періодична глюкозурія (цукор у сечі);
підвищені показники обсягу сечі за добу;
патології вуглеводного обміну;
наявність родичів, які хворіють на діабет;
вагітність та народження дитини з макросомією в анамнезі;
різке порушення роботи зорового апарату.

У пацієнта беруть кров, дають випити порошок глюкози, розведений у склянці води чи чаю, та з певними інтервалами (за вказівками лікаря, але у стандарті – через 1, 2 години) знову беруть кров. Яку допустиму межу норми, а також цифри патології можна побачити у таблиці нижче.

Показники результатів глюкозотолерантного тесту

Глікозильований гемоглобін

За допомогою цього методу діагностики можна оцінити вміст цукру у крові за останній квартал. Гемоглобін еритроцитів зв'язується з моносахаридами, утворюючи глікований гемоглобін, тому вивести середні показники виходить за життєвий цикл червоних тілець крові, а це 120 днів.

Показники вимірюються у відсотках (%) від кількості гемоглобіну, що у кровоносному руслі. Нормою вважаються цифри нижче 5,7%, показники до 6% говорять про середній ризик розвитку хвороби та необхідність корекції харчового раціону. 6,1-6,5% - високий ризик захворювання, вище 6,5% - діагноз діабету під питанням. Кожному відсотковим показником відповідають певні цифри глюкози, які є середніми даними.

Відповідність HbA1c показникам глікемії

Фруктозамін

Цей аналіз показує вміст моносахариду у сироватці крові за останні 2-3 тижні. Показники норми мають бути меншими за 320 мкмоль/л. Обстеження важливе у випадках, якщо лікар вирішив змінити тактику лікування, для контролю ступеня компенсації цукрового діабету у вагітних, у осіб, які страждають на анемію (показники глікозильованого гемоглобіну будуть спотворені).

Цифри вище 370 мкмоль/л говорять про стан:

ступінь декомпенсації діабету;
недостатність нирок;
гіпофункція щитовидної залози;
високий рівень IgA.

Рівень нижче 270 мкмоль/л свідчить про таке:

гіпопротеїнемія;
нефропатія діабетичного характеру;
гіперфункція щитовидної залози;
надходження до організму високих доз вітаміну С.

Патологія рівня цукру в крові

Гіперглікемія, крім цукрового діабету, може супроводжувати запалення підшлункової залози гострої та хронічної течії, захворювання надниркових залоз, печінки, тривалий прийом комбінованих оральних контрацептивів жінками, застосування сечогінних препаратів та стероїдів (у чоловіків).

Стан гіперглікемії розвивається вже тоді, коли показники цукру на голодний шлунок вищі за 6,7 ммоль/л. Цифри, що перевищують 16 ммоль/л, говорять про початок прекоми, більше 33 ммоль/л – кетоацидотична кома, понад 45 ммоль/л – гіперосмолярна кома. Стан прекоми і коми вважаються критичними, які потребують надання невідкладної допомоги.

Гіпоглікемія розвивається за показниками цукру менше 2,8 ммоль/л. Це середня цифра, але допустимі рамки можуть змінюватись у межах 0,6 ммоль/л у той чи інший бік. Крім того, причинами зниженої глюкози у крові можуть бути інтоксикації різного характеру (етиловим спиртом, миш'яком, лікарськими препаратами), гіпофункція щитовидної залози, голодування, надмірна фізична активність.

Лікар – головний «оцінювач» показників глікемії та змін з боку організму

У період виношування дитини також може розвиватися гіпоглікемія. Її пов'язують із споживанням частини моносахариду малюком. Гіперглікемія на тлі вагітності говорить про розвиток гестаційної форми діабету (подібна до патогенезу з інсуліннезалежною формою і супроводжується порушенням толерантності до глюкози). Такий стан проходить самостійно після появи малюка світ.

Показники цукру в крові, а також подальшу тактику введення пацієнта має оцінювати та підбирати спеціаліст. Самостійне трактування цифр може призвести до неправильного розуміння стану особистого здоров'я, зайвого хвилювання, несвоєчасного початку терапії за її необхідності.

Який має бути оптимальний рівень глюкози у крові?

Для профілактики, контролю та лікування цукрового діабету дуже важливо регулярно вимірювати рівень глюкози у крові.

Нормальний (оптимальний) показник всім приблизно однаковий, він залежить від статі, віку та інших особливостей людини. Середня норма дорівнює 35-55 м/моль на один літр крові.

Проведення аналізу має бути грамотним, робити його потрібно вранці на порожній шлунок. Якщо рівень цукру в капілярній крові перевищує 5,5 ммоль на літр, але знаходиться нижче 6 ммоль, такий стан вважається прикордонним, близьким до розвитку діабету. Для венозної крові нормою вважається до 6,1 ммоль/літр.

Симптоми гіпоглікемії при діабеті виявляються в різкому зниженні цукру в крові, слабкості та втрати свідомості.

Як приготувати та використовувати настоянку волоських горіхів на спирту ви можете дізнатися на цій сторінці.

Результат може бути неправильним, якщо ви зробили якісь порушення у процесі забору крові. Також спотворення може статися через такі фактори, як стрес, хвороба, серйозна травма. У таких випадках слід проконсультуватись у лікаря.

Чим регулюється рівень глюкози у крові?

Основним гормоном, який відповідає за зниження цукру в крові, є інсулін. Його виробляє підшлункова залоза, а точніше її бета-клітини.

Рівень глюкози підвищують гормони:

Адреналін та норадреналін, що продукуються наднирниками.
Глюкагон, що синтезується іншими клітинами підшлункової залози.
Гормони щитовидної залози.
"Командні" гормони, що виробляються у відділах головного мозку.
Кортизол, кортикостерон.
Гормоноподібні речовини.

Роботу гормональних процесів у організмі контролює також вегетативна нервова система.

Таблиця

Скільки має бути глюкози в крові: нормальні показники

Лікар відправив визначення глюкози у крові. Небагато нервів. Адже не потрібно бути лікарем, щоб знати, що існує така патологія, як цукровий діабет. А раптом у мене те саме? Адже все життя доведеться колоти інсулін! Знайома ситуація? Відразу ж нервувати не варто. Напрямок на аналіз на вміст цукру в крові це ще не означає, що у вас діабет. Але перевіритись періодично не заважає.

Глюкоза – хімія та анатомія

Глюкоза присутня у фруктах та овочах.

Глюкоза – це моносахарид, який є у фруктах, овочах. Історична назва "виноградний цукор". На зовнішній вигляд це білий кристалічний порошок з солодким смаком.

У парі з іншим моносахаридом фруктозою утворює відомий і широко вживаний людиною цукор. Крім цього, глюкоза входить до складу багатьох складних вуглеводів.

Цей моносахарид є універсальним джерелом енергії рослин, тварин, людини. Вона забезпечує метаболічні процеси у організмі. Саме підвищення рівня цього цукру в крові забезпечує людину почуттям ситості після їди.

Так з'їли цукерку – швидкий вуглевод – глюкоза кинулась у кров. Їсти не хочеться. Деякий час. Потім все знову повторюється. Впав рівень цукру, захотілося їсти. Поїв і почуваєшся добре. Але всі процеси в організмі повинні бути рівноважними. Включаючи швидкість засвоєння та переробки вуглеводів. Регулює процеси засвоєння глюкози підшлункової залози.

Це найбільша залоза внутрішньої секреції у тілі людини. Орган продукує гормон інсулін, який забезпечує нормальне розщеплення і засвоєння виноградного цукру. Але, за статистикою, людина за останні 20 років різко збільшила споживання вуглеводів. Додамо стреси, несприятливі умови довкілля. Навантаження на підшлункову залозу збільшується і в якийсь момент може статися збій.

Скільки має бути глюкози в крові? Дізнайтесь із відеоролика:

Аналіз крові. Як підготуватись?

Аналіз крові проводиться натще.

Для дослідження знадобиться провести забір крові. Для аналізу може використовуватись як венозна, так і капілярна кров.

Вважається, що показники з венозної крові точніші, ніж при заборі біологічної рідини з пальця і відрізняються на 12%. Тому уточнюйте у лікаря, як складати аналіз.

Забір крові на цукор проводиться виключно натще. Виняток становить вода. Її можна пити в обмежених кількостях.

Але й те, що ви з'їли вчора, впливає на цифри у бланку результату. Щоб не отримати хибнопозитивний аналіз, рекомендується провести попередню підготовку. Вона включає в себе:

забути про будь-яку їжу за 8 годин до забору крові;
алкоголь під забороною щонайменше 24 години до дослідження;
до лаборанта доведеться йти з нечищеними зубами і без жуйки в роті;
будь-які лікарські засоби не приймати протягом 8 годин перед дослідженням;
протягом доби перед забором крові бажано відмовитися від копченості, жирної їжі, повністю виключити солодощі;
дотримуватися звичного питного режиму;
забудьте на час про сауну, лазню, різні фізіопроцедури, рентгенівські дослідження;
не біжіть у поліклініку з усією можливою крейсерською швидкістю. Рухайтеся спокійно та розмірено. По можливості перед забором крові посидіть 5-10 хвилин спокійно.

За дотримання правил підготовки ймовірність хибнопозитивного аналізу на цукор прагне нуля. Крім цього, на результати дослідження можуть вплинути стресові ситуації та стан після інфекційного захворювання у стадії одужання.

Також повідомите лаборанту про препарати, які приймаєте на постійній основі. Про різні форс-мажорні випадки слід повідомити лікаря і, можливо, пройти обстеження повторно.

Додатковий тест

Вагітним жінкам показано тест на толерантність до глюкози. Лікарі пов'язують такі захворювання, як склерокістоз, гормональні дисбаланси з порушенням чутливості організму до виноградного цукру. Тест проводять наступним чином:

Проводиться забір венозної крові на порожній шлунок.
Пацієнтка в 200 мл води розводить 75 г глюкози і випиває. Неприємний надто солодкий смак можна підкоригувати лимонним соком.
Через 1 годину жінка має випити ще 1 склянку води.
Через 2 години після початку тесту проводиться повторний забір венозної крові.

Норми для різних вікових груп

Кількість глюкози у крові залежить від віку.

Кількість глюкози в крові залежить від віку пацієнта, його статевої приналежності та деяких додаткових факторів. Нормальні показники глюкоза перебувають у таких межах:

Діти:

від 0 до 24 місяців – 2,78–4,4 ммоль/л;
від 24 місяців до 6 років – 3,3–5 ммоль/л;
від 6 до 14 років – 3,3–5,5 ммоль/л.

Дорослі жінки:

14-50 років - 3,3-5,5 ммоль/л;
50-60 років - 3,8-5,9 ммоль/л;
60-90 років - 4,2-6,2 ммоль/л;
від 90 років - 4,6-6,9 ммоль/л.

Дорослі чоловіки:

від 14 до 50 років – 3,89–5,83;
від 50 до 60 років – 4,4–6,2;
від 60 до 90 років – 4,6–6,4;
від 90 років - 4,2-6,7.

Вагітні жінки:

норма із пальця на голодний шлунок – 3,5–5,8 ммоль/л;
норма з вени натще - від 4 до 6,1 ммоль/л;
норма при заборі венозної крові після їди – 6,5–7,8 ммоль/л.

Зміна нормальних показників може свідчити про різні патологічні процеси в організмі.

Підозрювальний результат. Ймовірні причини

Нестача глюкози спостерігається при панкреатиті.

Причин зміни рівня глюкози у крові безліч. І необов'язково у вас цукровий діабет.

Відхилення від норми може бути як у бік збільшення показника, так і у бік зниження. Нестача глюкози в крові спостерігається у таких випадках:

емоційне навантаження, стрес;
тривале дотримання твердих дієт, голодування;
порушення у роботі печінки;
алкогольна інтоксикація;
панкреатит, інші захворювання ШКТ;
порушення метаболізму;
пухлинні процеси у підшлунковій залозі;
саркоїдоз;
надлишкова маса тіла;
органічна поразка ЦНС;
передозування інсуліном у осіб, які страждають на цукровий діабет.

Надлишок глюкози у крові свідчить:

емоційна перенапруга;
патології інших залоз внутрішньої секреції;
епілепсія;
порушення правил підготовки до аналізу;
інтоксикація;
дія низки лікарських засобів.

Коли на аналіз? Підозріла симптоматика

Існує ряд ознак, у яких дослідження рівня глюкози у крові є обов'язковою процедурою. На що звернути увагу:

різка невмотивована втрата ваги без зміни харчових звичок та збільшення фізичних навантажень;
сухість у роті, спрага, яка не усувається збільшенням споживаної рідини;
підвищена стомлюваність;
збільшення діурезу протягом доби без прийому сечогінних препаратів або трав, що мають сечогінний ефект.

Якщо у вас в роду траплялися випадки діабету, інших захворювань, пов'язаних із зміною рівня глюкози в крові, то рекомендується профілактично здавати аналіз на цукор.

Як перевірити рівень цукру самостійно

Портативні глюкометри допоможуть контролювати рівень глюкози.

Жодні непрямі методи, бабкині прикмети та препарати фітотерапії не допоможуть визначити чи проконтролювати рівень цукру в крові.

Дати вичерпну відповідь можуть лише фахівці у лабораторії. Для домашнього контролю рівня глюкози розроблено портативні глюкометри.

Суть роботи приладу – це вимірювання рівня цукру на крові. Для отримання результату слід помістити краплю капілярної крові на індикатор. Після обробки в глюкозооксидазному сенсорі ви отримаєте результат.

Прилади відрізняються на вигляд і оснащені додатковими пристроями, такими як автоматичні скарифікатори, батарейки або блок живлення, індикаторні смужки. Якщо в сім'ї були випадки панкреатиту чи цукрового діабету, то глюкометр повинен бути у вас обов'язково. Якщо вас оправили здавати кров на цукор, то не варто відразу впадати у відчай. Діагноз поставить лікар, а сам аналіз робити нескладно та не страшно.

Розкажіть друзям! Розкажіть про цю статтю своїм друзям у улюбленій соціальній мережі за допомогою соціальних кнопок. Дякую!

Який рівень цукру в крові вважається нормою для людини

Симптоми гіперглікемії

При вираженій гіперглікемії (підвищеному цукрі в крові) у людини можуть виникнути такі відчуття:

сухість в роті;
спрага;
прискорене сечовипускання (у тому числі в нічний час);
збільшення об'єму сечі, що виділяється;
слабкість, млявість, стомлюваність, знижена працездатність;
зменшення маси тіла і натомість підвищеного апетиту;
погане загоєння ран, ушкоджень шкіри, запальні захворювання;
свербіж шкіри і слизових оболонок (найчастіше промежини);
поява специфічного присмаку в роті та запаху «печених яблук» за рахунок ацетону. Це ознака явної декомпенсації діабету.

Важливо відзначити, що глюкозу Вам можуть вимірювати як у венозній крові (з вени), так і в капілярній (взятій з пальця). У кожному із цих випадків свої норми цукру.

Лікар припускає у пацієнта цукровий діабет тоді, коли рівень глікемії дорівнює або перевищує 7 ммоль/л натще і більше 11,1 ммоль/л через 2-3 години після прийому їжі у венозній крові та 6,1 ммоль/л натще і 11,1 ммоль/л через пару годин після їди в капілярній. А що ж знаходиться у проміжку між нормою та цукровим діабетом?

Преддіабет

(З пальця), ммоль/л

Навантажувальний тест толерантності до вуглеводів

Суть аналізу полягає в наступному: пацієнту вимірюють рівень глюкози крові натщесерце, потім протягом 5 хвилин дають випити склянку (мл) теплої води з розчиненими в ній 75 г глюкози (у дітей з розрахунку 1,75 г на кожен кілограм ваги, але не більше 75 г). Потім проводять вимірювання цукру крові через годину та через 2 години після випитої глюкози. За весь час проведення аналізу пацієнту не дозволяється курити та активно рухатися. Оцінку результату тесту навантаження проводять таким чином:

Гестаційний діабет

Цим терміном називають підвищений рівень глюкози у крові у вагітної жінки. Для встановлення діагнозу досліджується лише венозна кров. З недавніх пір абсолютно всім вагітним жінкам для виявлення діабету проводять тест толерантності до вуглеводів у період між 24 та 28 тижнями вагітності (оптимально тижнів). Цей захід дозволяє виявити захворювання на ранній стадії і не допустити можливих наслідків для матері та плода.

Знижений рівень глюкози

Передозування інсуліну, що виникло внаслідок порушення тактики введення гормону (неправильний набір дози для ін'єкції, хибний повторний прийом, укол коротким інсуліном замість продовженого тощо);
дефіцит вуглеводів у харчуванні, пропуск прийому їжі, великий інтервал між ін'єкцією інсуліну та їжею;
велика, порівняно із звичайною, фізична активність;
прийом алкоголю.

Слабкість, загальмованість, біль голови;
почуття голоду;
пітливість;
прискорене серцебиття;
тремтіння в тілі, руках, підвищена збудливість, дратівливість;
нудота;
поколювання кінчиків пальців, губ;
озноб;
нечіткість зору;
втрата свідомості (у важких випадках).

Що робити при легкій гіпоглікемії

Допустимі показники у діабетиків

Результати самоконтролю пацієнт записує у щоденник для подальшого обговорення з лікарем.

Самоконтроль із глюкометром дозволить:

визначити, чи досягли ви цілей, поставлених перед Вами лікарем на даному етапі лікування цукрового діабету;
оцінити, наскільки ефективні рекомендації та призначення лікаря;
своєчасно провести корекцію лікування – самостійно чи проконсультувавшись із лікарем;
брати активну участь у лікувальному процесі, особисто керувати ситуацією.

Глікований гемоглобін

Наслідки

Діабетична ретинопатія – ураження дрібних судин сітківки ока. Це ускладнення діабету може закінчитися повною сліпотою.
Нефропатія діабетична – ураження дрібних судин у нирках. За відсутності ефективного лікування призводить до хронічної хвороби нирок, внаслідок якої вони відмовляють, і пацієнт може жити, лише перебуваючи на апараті «штучна нирка».
Поразка великих судин серця, мозку, нижніх кінцівок. Результат цих порушень - інфаркти, інсульти, болі в ногах і навіть гангрена з наступною ампутацією ураженої кінцівки.
Полінейропатія - патологія нервової системи, що виявляється неприємними відчуттями в ногах, руках, ознобом, печінням у стопах. Також діагностуються судоми литкових м'язів. Рани при цьому захворювання гояться довго і погано.

Який рівень глюкози у крові вважається нормою? Правила здавання.

Від стабільності рівня глюкози в крові багато в чому залежить самопочуття людини та функціонування систем організму. Всі обмінні процеси нерозривно пов'язані одні з іншими, у тому числі й обмін глюкози, яку часто називають просто «цукром», хоча з медичного погляду це не зовсім коректно, оскільки цукор – це лише одна з форм глюкози.

Останнім часом спостерігається тенденція до зростання цукру не тільки у людей поважного віку, а й у молодих і навіть дітей. Зумовлено це високим споживанням фастфуду, жирних кондитерських виробів та інших продуктів, що містять велику кількість вуглеводів, що легко засвоюються.

Зрозуміло, у своїй важливо знати норму змісту даного компонента, й у разі істотних відхилень негайно вживати заходів.

Яка норма глюкози у дорослих?

У дорослих людей цукор у крові у межах норми має значення 3,3-5,5 ммоль/л натще і 3,9-6,9 ммоль/л після прийому пиши. Якщо аналіз здається за всіма правилами, тобто з ранку та за умови утримання від їжі протягом 8-10 годин, то значення в межах 5,6-6,6 ммоль/л дають підстави запідозрити зниження толерантності глюкози, що стосується прикордонних станів між нормою та порушенням.

Концентрація глюкози в крові натще понад 6,7 ммоль/л цілком імовірно вказує на цукровий діабет. Для підтвердження потрібна низка додаткових аналізів.

У разі сумнівів у достовірності результатів аналізів людині пропонують пройти спеціальний тест: за кілька годин після завантаження організму глюкозою знову здійснюють забір крові. Якщо рівень глюкози стає не вище 7,7 ммоль/л, то непокоїтися немає сенсу. Значення 7,8-11,1 ммоль/л вказує на прикордонний стан, а рівень глюкози 11,1 ммоль/л і більше практично завжди дозволяє діагностувати діабет.

Варто зауважити, що для людей зрілого та поважного віку допускається збільшення рівня глюкози у крові, що не є патологією. Так, для тих, хто вже відзначив 50-річний ювілей, нормальними значеннями стають 4,4-6,2 ммоль/л, для тих, кому від 60 до 90 років - 4,6-6,4 ммоль/л, довгожителі ж у нормі мають рівень глюкози у крові не більше 4,2-6,7 ммоль/л. Усі значення враховують здавання аналізу на голодний шлунок.

Вагітні жінки зазвичай мають дещо збільшений рівень глюкози в крові, значення якого без шкоди здоров'ю можуть різнитися в межах 3,4-6,6 ммоль/л.

Яка норма глюкози у дітей?

У маленьких дітей концентрація цукру в крові має бути меншою, ніж у дорослих. Тим часом, «дитячі» значення змінюються зі зростанням дитини:

з народження до 12 місяців – 2,78-4,4 ммоль/л;
від 1 року до 6 років – 3,3-5,0 ммоль/л;
від 7 років і старше – 3,3-5,5 ммоль/л (як у дорослих).

У нормі толерантність до глюкози у дитячому віці проявляється сильніше, ніж у дорослих, тому аналіз крові після їжі має демонструвати менші значення.

Підозра на цукровий діабет у дитини падає, якщо аналіз крові показав вміст глюкози понад 5,5 ммоль на порожній шлунок або 7,7 ммоль/л і більше після прийняття вуглеводовмісної пиші.

Декілька правил, які потрібно знати при здачі крові на глюкозу

Передумови здачі крові на цукор можуть бути різноманітними. Найчастіше це, звичайно, цукровий діабет та необхідність контролювати такий параметр, як кількість глюкози у крові. Але це дослідження проводиться також на щорічному обстеженні працівників деяких сфер діяльності, на підготовчому етапі до хірургічної операції або за певних хвороб.

Деякі чинники можуть сприяти спотворенню кінцевих результатів аналізу. З цієї причини слід дотримуватись основних правил підготовки до забору крові на визначення рівня глюкози:

За пару-трійку днів до здійснення аналізу слід уникати підвищених розумових навантажень та зайвих хвилювань. Справа в одному: стрес здатний піднімати цукор у крові. У здорових людей гіперглікемія, спричинена емоційними потрясіннями, має тимчасовий характер. Однак, марні переживання та марнування часу на перездачу аналізу зовсім ні до чого;
Якщо кров беруть із пальця, то руки потрібно ретельно вимити та бажано обробити антисептиком до процедури;
Не їсти щонайменше за 8 годин до здачі крові. Алкогольні та солодкі напої також під забороною. А ось воду можна пити, скільки заманеться;
Вранці не варто використовувати цукрозміщувальну пасту для чищення зубів;
І ранку й увечері напередодні аналізу не можна курити;
З обережністю ставиться до прийому препаратів. Якщо необхідно лікувати хронічну або гостру хворобу, слід обговорити з лікарем перенесення дати аналізу, щоб уникнути помилкових результатів через дії ліків;
Не варто робити аналіз на цукор у період простудних захворювань – результат може бути хибно підвищеним;
Напередодні аналізу неприпустиме переїдання, зловживання солодкою та жирною їжею. Але й впадати в іншу крайність і практично голодувати не слід;
Високі фізичні навантаження за день до процедури варто виключити, адже вони можуть підвищувати глюкозу в крові тимчасово.

Читайте про те, що можна їсти при панкреатиті. Які ознаки недуги?

Хороші поради, тут ви дізнаєтеся про норму холестерину в крові у чоловіків.

При підозрі на будь-які негаразди в організмі деякі люди намагаються обдурити техніку і сидять на строгих дієтах перед аналізом, відмовляються абсолютно від солодощів. Але самообман точно не допоможе. І своєчасне виявлення відхилення від норми кількості глюкози у крові дозволяє уникнути ускладнень низки серйозних захворювань.

Норми глюкози у крові

Зміст глюкози у крові – важливий аспект у житті, як і живих організмів загалом. Це стосується як дорослих, так і дітей. Процес називається глікемією, змінною, результат якої можна регулювати, наближаючи до норми. Глікемія керується фізіологічними процесами організму. За концентрацію глюкози у крові людини відповідає вуглеводний обмін у організмі.

У середньому рівень глюкози у крові дорослого чоловіка чи жінки має бути 3,2-5,5 ммоль/л. (60-100 мг). Однак, у кожного віку існує своя норма.

Кров тестується капілярна, тобто. з пальця і строго натщесерце, до прийому їжі.

Кров тестується венозна, тобто. з вени та строго натще.

Рівень глюкози у різному віці

Слід знати, що рівень вмісту глюкози в крові як для чоловіків, так і для жінок, навіть після 40, а тим більше після 50 років, повинен завжди перебувати в нормі. Підвищений рівень – це абсолютний привід для звернення до лікаря.

більш ніж 5,5 ммоль/л, але менш як 6,05 ммоль/л (з пальця);
більш ніж 6,05, але менш ніж 7,05 ммоль/л (з вени).

аналізи з пальця вищі, ніж 6,05 ммоль/л;
аналізи з вени вищі, ніж 7,05 ммоль/л.

Але також слід звертатися до медичного закладу в тих випадках, коли рівень падає нижче за норму. Щоб правильно визначити рівень глюкози, всі аналізи, як у чоловіків, так і у жінок повинні здаватися строго натще.

Якщо лікар визнає за потрібне, подальше обстеження здійснюється з «навантаженням», але первинні аналізи повинні бути до їжі, на голодний шлунок.

Гіпоглікемія, причини якої можуть бути не тільки фізіологічними, а й патологічними, фіксується у випадках, коли глюкоза у дорослого чоловіка або жінки нижче, ніж 3,4 ммоль/л, у дитини нижче 3,1 ммоль/л.

Як правило, норма глюкози в крові у чоловіків та жінок приблизно однакова. Відмінності можливі через вік, особливості організму, наявність будь-яких захворювань. Для жінок до 50 років нормальним вважається показник від 3,3 ммоль/л до 5,5 ммоль/л, як чоловіків.

Поступово в організмі відбувається гормональна перебудова, показники можуть змінюватись. У період від 50 до 60 років у жінки нормою глюкози в крові вважається рівень, що не перевищує позначки 5,9 ммоль/л. У міру старіння кількість глюкози змінюється, у віці до 90 років показник знаходиться в межах від 42 до 64 ммоль/л. Це значення відноситься до людей із добрим здоров'ям. На жаль, у такому віці у жінок та чоловіків вже відзначаються різні захворювання, тому необхідно постійно контролювати кількість глюкози. Будь-якій людині потрібно стежити за своїм станом після 50 років, при необхідності відвідувати фахівця та здавати кров на аналіз.

Нюанси

Взяття капілярної або венозної крові розрізняються, у зв'язку з чим норму крові з вени дещо збільшують.

Багато хто не знає, як перевести мікромоль (ммоль) у міліграми (мг), для цього слід знати, що:

щоб здійснити переведення з ммоль мг/дл слід помножити вихідний результат на 18,02;
а щоб мг/дл на моль слід розділити вихідний результат на 18,02.

Також не завадить знати, що 1 моль дорівнює 1000 ммоль.

Кров на цукор як аналіз береться з метою діагностування та подальших терапевтичних заходів проти цукрового діабету.

Для досліджень рівня вмісту глюкози у спеціалізованій лабораторії може бути використана цільна кров, плазма чи сироватка. Плазма крові - це її рідка частина, сироватка - це частина плазми, позбавлена безбарвного білка. Сироватку крові одержують двома шляхами. Найчастіше воліють працювати з плазмою.

Критерії оцінки

Рівень глюкози, зібраний натще не більше 10 ммоль/л. дає право вважати цукровий діабет компенсованим. У разі діабету 2 типу рівень не повинен перевищувати 8,20 ммоль. Компенсованим він вважається тоді, коли людина за допомогою дотримання всіх рекомендацій здатна контролювати глюкозу в крові.

Ознаки зниженого та підвищеного рівня

Порушення норми рівня глюкози в крові призводять до наслідків, які є показником такого захворювання, як цукровий діабет.

При підвищеному рівні:

слабкість, надмірна стомлюваність; зниження працездатності;
зниження імунітету, систематичні застудні захворювання/ускладнення;
часті головні болі;
поряд із підвищеним апетитом, відбувається зниження ваги;
спрага, сухість;
проблеми із загоєнням шкірних покривів;
свербіж в області п/о.

Також можна спостерігати зниження зору та навіть повну сліпоту, особливо у жінок та чоловіків після 50 років.

Взагалі з віком у людини виникає багато проблем зі здоров'ям, тому слід регулярно обстежуватись у медичних закладах. Здавати аналізи, відвідувати вузьких спеціалістів тощо.

Після 50 років, вікові зміни можуть звести до одного знаменника багато симптомів – це нормально, тому, найкраще проводити повне обстеження.

Також не слід забувати, що аналізи, як у дорослої, так і у дитини, можуть бути помилковими, тому у випадках поганих результатів, рекомендовано перездати їх і провести додаткове дослідження.

При зниженому рівні:

різке запаморочення;
часті непритомності;
тремтіння в кінцівках;

Результати аналізів натщесерце в дітей віком мають відрізнятися від результатів дорослих чоловіки чи жінки. Слід знати, що дітей віком від 14 років, у перехідному віці результати також можуть бути хибними, тому батькам обов'язково треба простежити цей момент. Таке може статися з вагітними жінками, атак ж із чоловіками, після зловживання алкогольними напоями чи шкідливою їжею.

Рівень глюкози у вагітних

У процесі вагітності змінюється рівень глюкози (цукри) у крові, відповідно, змінюється та її норма. Показники, що варіюються від ммоль/л. від 4,0 ммоль/л. - до 5,3 ммоль/л. вважаються прийнятними. Аналізи здійснюються строго натще, використовується цільна кров, плазма. Після прийому їжі, особливо горезвісного у вагітних жінок «чого-небудь смачненького», вміст цукру може змінюватися.

Головне, щоб він не перейшов рубіж 6,5 ммоль/л, у межах норми це не шкідливо для дитини.

Жінкам після 40 років слід бути дуже обережними, при вагітності можуть розвинутись деякі ускладнення. Рівень глюкози повинен контролюватись дієтою, здаванням аналізів натще та спостереженням лікаря. Низький рівень глюкози у вагітних жінок теж має ігноруватися. Треба обов'язково стежити, щоб він не опускався нижче 2,8 ммоль/л. Показниками для занепокоєння будуть:

слабкість;
втома;
головний біль;
тремтіння в кінцівках;
раптова непритомність, непритомність взагалі.

Їжа важлива при вагітності як для матері, так і для дитини. Треба обов'язково добре харчуватися, а в дорозі мати при собі легкий перекус. Якщо немає патологій, після їди баланс відновлюється.

Нюанси

У вагітних жінок на тлі гормональних змін цукор може підніматися та опускатися – це залежить від багатьох факторів. Тому постановка на облік у зв'язку з вагітністю - важливий і потрібний аспект у житті. Як майбутньої мами, так і її дитини чи дітей. Майбутня мати завжди повинна враховувати всі показники аналізів, знати норму натще і застосовувати заходи.

Період вагітності можна віднести до групи ризику, тому що навіть лікарі не можуть передбачити, як і що піде у ці 9 місяців. У цей час важливими є не тільки показники рівня глюкози, але й інші ознаки, що виводять на цукровий діабет. Систематичні аналізи допоможуть не переживати ще раз.

Висновок

Вуглеводи є первинним джерелом енергії в організмі людини і легко утилізуються з нього. Але запасів його не дуже багато, тому людина потребує постійного поповнення, яке відбувається завдяки вуглеводам, які вживаються в їжу. Але з віком організм чоловіка і жінки старіє, він не такий міцний, як у дитини, і втрачає деякі здібності. Наприклад, після певної кількості прожитих років у системи клітин знижується здатність нервових закінчень, які забезпечували чутливість до інсуліну. Навіть добре збалансована їжа не рятує у деяких випадках. Відповідно, як чоловік, так і жінка починають додавати у вазі, це природний процес.

Обмінні процеси в організмі людини - це складна комплексна робота, в результаті якої поглинаються поживні речовини, що отримуються з нормальної їжі, надалі перетворюючись на енергію, необхідну для життєдіяльності людини. Всі вони взаємопов'язані та взаємодіють один з одним, будь-яке порушення призводить до захворювань різного характеру.

Синоніми:Глюкоза (у крові), глюкоза у плазмі, blood Glucose, цукор у крові.

Науковий редактор: М. Меркушева, ПСПбДМУ ім. акад. Павлова, лікувальна справа.
Вересень, 2018 року.

Загальні відомості

Глюкоза (простий вуглевод, моносахарид) надходить у організм із їжею. В процесі розщеплення сахариду виділяється певна кількість енергії, яка необхідна всім клітинам, тканинам та органам людини для підтримки нормальної їх життєдіяльності.

Концентрація глюкози в крові – один із головних критеріїв оцінки стану здоров'я людини. Зміна балансу цукру крові в той чи інший бік (гіпер-або гіпоглікемія) негативно позначається як на загальному самопочутті, так і на функціональності всіх внутрішніх органів і систем.

У процесі травлення цукор із продуктів харчування розпадається на окремі хімічні компоненти, серед яких основним є глюкоза. Її рівень у крові регулюється інсуліном (гормон підшлункової залози). Що вміст глюкози, тим більше інсуліну виробляється. Однак об'єм секретованого підшлунковою залозою інсуліну обмежений. Тоді надлишки цукру відкладаються у печінці та м'язах у вигляді своєрідного «цукрового запасу» (глікогену), або у формі тригліцеридів у жирових клітинах.

Відразу після прийому їжі рівень глюкози в крові підвищується (в нормі), але швидко стабілізується завдяки дії інсуліну. Понизитись показник може після тривалого голодування, інтенсивних фізичних та розумових навантажень. У цьому випадку підшлункова залоза виробляє інший гормон – антагоніст інсуліну (глюкагон), який підвищує вміст глюкози, змушуючи клітини печінки трансформувати глікоген назад у глюкозу. Так відбувається в організмі процес саморегуляції концентрації цукру крові. Порушити його можуть такі фактори:

генетична схильність до цукрового діабету (порушення метаболізму глюкози);
порушення секреторної функції підшлункової залози;
аутоімунне пошкодження підшлункової залози;
надлишкова маса тіла, ожиріння;
вікові зміни;
неправильне харчування (переважання їжі простих вуглеводів);
хронічний алкоголізм;
стрес.

Найбільш небезпечним вважається стан, коли концентрація глюкози в крові різко підвищується (гіперглікемія) або знижується (гіпоглікемія). У цьому випадку розвиваються незворотні ушкодження тканин внутрішніх органів і систем: серця, нирок, кровоносних судин, нервових волокон, головного мозку, які можуть призвести до смерті.

Гіперглікемія може розвинутись і при вагітності (гестаційний діабет). Якщо своєчасно не виявити проблему та не вжити заходів щодо її усунення, то у жінки вагітність може протікати з ускладненнями.

Показання

Біохімічний аналіз крові на цукор рекомендується робити 1 раз на 3 роки пацієнтам старше 40 років і 1 раз на рік тим, хто перебуває у групі ризику (спадковість за цукровим діабетом, ожиріння тощо). Це допоможе запобігти розвитку небезпечних для життя захворювань та їх ускладнень.

Профілактичний огляд пацієнтів із групи ризику за цукровим діабетом;
Захворювання гіпофіза, щитовидної залози, печінки, надниркових залоз;
Моніторинг стану хворих на цукровий діабет 1-го та 2-го типу, які отримують лікування, спільно з аналізом на глікований гемоглобін і С-пептид;
Підозра на розвиток гестаційного діабету (24-28 тиждень вагітності);
Ожиріння;
Предіабет (порушення толерантності до глюкози).

Також показанням до проведення аналізу є поєднання симптомів:

сильна спрага;
часті позиви до сечовипускання;
стрімкий набір/втрата ваги;
підвищений апетит;
підвищена пітливість (гіпергідроз);
загальна слабкість та запаморочення, втрата свідомості;
запах ацетону з рота;
почастішання серцевого ритму (тахікардія);
порушення зору;
підвищена сприйнятливість до інфекцій.

Групи ризику цукрового діабету:

вік від 40 років;
Зайва вага; (черевне ожиріння)
Генетична схильність до ЦД.

Інтерпретувати результати аналізу крові на цукор можуть ендокринолог, гастроентеролог, терапевт, хірург, педіатр та інші вузькі спеціалісти чи лікарі загальної практики.

Норми глюкози у крові

Важливо!Норми різняться залежно від реактивів та обладнання, що використовується у кожній конкретній лабораторії. Тому при інтерпретації результатів необхідно користуватися стандартами, прийнятими саме в тій лабораторії, де аналізувався. Також необхідно звертати увагу на одиниці виміру.

Норми глюкози, згідно з довідником Л. Данилової, 2014:

Референсні значення, взяті з довідника А. Кішкуна, 2007:

Важливо!Інтерпретація результатів проводиться комплексно. Поставити точний діагноз на підставі лише одного аналізу неможливо.

Висока глюкоза (гіперглікемія)

Цукровий діабет:
- 7,0 ммоль/л і вище натще;
- 11,1 ммоль/л і вище через 2 години після їди.
Гестаційний діабет під час вагітності
Порушення роботи ендокринної системи та підшлункової залози;
Гормональний збій;
Панкреатит (запалення підшлункової залози) у хронічній або гострій формі;
Онкологія підшлункової залози;
Дисфункція внутрішніх органів: печінки, нирок, надниркових залоз;
Хронічна ниркова недостатність;
Гіпертиреоз (гіперсекреція йодованих гормонів);
Синдром Іценка-Кушинга (підвищена вироблення наднирниками гормону кортизолу);
Акромегалія (дисфункція передньої частки гіпофіза).

Провокуючі фактори:

стрес внаслідок сильної травми, складної операції, інфаркту чи інсульту, больового шоку;
незбалансований раціон (переважання в меню продуктів, що містять велику кількість вуглеводів);
прийом лікарських препаратів: діуретиків, антидепресантів, кортикостероїдів, гормонів, саліцилатів, препаратів літію, дилантину, епінефрину тощо.

Згідно з недавніми дослідженнями, підвищений рівень глюкози в крові збільшує ризик розвитку раку печінки у людей з переддіабетом та діабетом.

Низька глюкоза (гіпоглікемія)

Порушення роботи підшлункової залози;
гіпотиреоз (недостатнє виробництво гормонів щитовидної залози);
Інсулінома (частіше доброякісне новоутворення, здатне секретувати інсулін);
Захворювання печінки, нирок, надниркових залоз, у т.ч. злоякісні;
недостатність надниркових залоз (хвороба Аддісона);
Гіпопітуїтаризм (порушення секреції гормонів гіпофізом);
Глікогенози (група спадкових захворювань, обумовлених порушенням процесу синтезу та розпаду глікогену внаслідок наявних дефектів різних ферментів).

Провокуючі фактори:

тривале голодування, дотримання суворої дієти чи посту;
порушення роботи шлунково-кишкового тракту, вегетативні розлади, післяопераційні стани;
передозування інсуліну або інших цукрознижувальних препаратів;
інтоксикація (отруєння) миш'яком;
зловживання алкогольними напоями;
гарячкові стани;
прийом лікарських засобів: стероїдів, амфетаміну і т.д.

Підготовка до аналізу

Біоматеріалом для дослідження служить венозна або капілярна кров, забір якої здійснюється за стандартними алгоритмами.

Забір крові виконується з ранку (8.00 – 11.00) та строго натще. Останній прийом їжі повинен бути не менш як за 8-14 годин до процедури;
Напередодні не можна зловживати солодощами, жирними та смаженими стравами;
Також за день до тесту слід виключити вживання алкоголю, енергетичних напоїв;
За 3-4 години до забору крові не рекомендується курити;
У день обстеження потрібно захистити себе від будь-яких фізичних та психоемоційних навантажень.

Аналіз на цукор у домашніх умовах

У домашніх умовах можливе проведення експрес-тесту за допомогою глюкометра.

Крапля капілярної крові з пальця поміщається на тест-смужку, яка встановлюється у пристрій, який зчитує інформацію та обробляє результат протягом кількох хвилин. Такий вид діагностики найбільш зручний пацієнтам із встановленим цукровим діабетом, оскільки дозволяє самостійно контролювати рівень цукру в крові у будь-який час та в будь-якому місці.

Альтернативний спосіб контролю глюкози в крові - виявлення ацетону в повітрі, що видихається, за допомогою портативного пристрою з одноразовими сенсорними слайдами. Однак такий метод показує хибнопозитивні результати у курців, оскільки ацетон також є продуктом згоряння тютюнового диму.