Інструкція прийому німесив порошок. Як пити "Німесіл": показання до застосування, інструкція. Вагітність та годування груддю

Біль може супроводжувати багато хвороб та патологічні стани нашого організму. М'язовий, суглобовий, зубний та інші види болю здатні надовго вибити нас з колії. Але терпіти її зовсім не треба. Є низка препаратів, які здатні полегшити біль. Один із них – Німесіл. Ми розглянемо докладно, як пити Німесил, що входить до його складу, в яких формах пропонується цей засіб, чи можна давати препарат дітям, а також протипоказання для його прийому.

Відразу поспішаємо попередити. Ця стаття не може замінити досвідченого лікаря. Ми лише інформуємо вас про препарат, а ось призначати його має фахівець із глибокими медичними знаннями та досвідом роботи. Щоб не нашкодити собі та близьким, не займайтеся самолікуванням!

Препарат Німесил – це засіб із протизапальним ефектом. Він відноситься до нестероїдних сульфонамідів. Завдяки стійкому знеболювальному, протизапальному та жарознижувальному ефектам, він знайшов широке застосування. Секрет ефективності препарату – у діючій речовині – німесуліді. Це інгібітор ферменту циклооксигенази. Цей фермент синтезує простагландини у нашому організмі.

Виробник пропонує кілька форм випуску Німесила:

Порошок (гранули) по 2 грами у кожному соше.
Дисперговані таблетки (їх потрібно розсмоктувати).
Таблетки для дітей (розчинні).
Суспензія.

Німесил можна застосовувати дорослим та дітям віком від 12 років. Дорослі вважають за краще використовувати порошок. Як пити Німесіл у порошку? Вміст пакетика потрібно розвести теплою водою та розмішати. Потім випити отриману суспензію. Впливає препарат досить швидко. Він добре всмоктується з кишечника та шлунка. Цей засіб з легкістю долає так звані гістогематичні бар'єри. Більшість обмінних процесів, пов'язаних із засвоєнням цього препарату, відбувається у печінці. Потім його 50% буде виведено нирками.

Засіб показано для використання у таких випадках:

Гострий біль у попереку та спині.
М'язовий чи суглобовий біль.
Вивих суглобів, розтяг, травма.
Тендиніти, бурсити.
Зубний біль.
Гострі болі при остеоартрозі.
Альгодисменорея.
Для того, щоб швидко зняти симптоми застуди.

Спосіб застосування

Щоб досягти максимальної ефективності препарату та знизити можливі побічні ефекти, потрібно правильно його приймати. Якщо лікар призначив вам Німесіл, інструкція допоможе підібрати правильну форму та дозування. Інструкція до цього засобу написана доступно та допоможе підібрати оптимальну дозу саме для вас.

Якщо ви приймаєте Німесил, як розводити його також розповість лікар. Якщо ви п'єте Німесіл не за своєю примхою, а за призначенням лікаря, то він вам доступно і докладно пояснить, для чого використовується Німесіл, як приймати його саме вам. Дорослі найчастіше приймають його двічі на день після їди по одному соші. Зауважте, що до досягнення дванадцяти років препарат приймати не рекомендується! Для підлітків 12-18 років дозування буде таким самим, як і для дорослих. Стандартний спосіб дозування також призначається пацієнтам, у яких порушені функції нирок, а також якщо вони страждають від легкої форми ниркової недостатності. А ось людям похилого віку препарат слід обережно приймати. Лікар, який його призначає, повинен врахувати, які препарати приймає пацієнт. Залежно від цього буде скориговано добову дозу Німесілу. Це запобігатиме розвитку побічних ефектів і не буде зайвого навантаження на нирки та печінку.

Важливо пам'ятати, що препарат слід приймати щонайменше 15 днів. Це мінімальне лікування, при якому він здатний надати потрібну терапевтичну дію. Пам'ятайте, що дозування при такому курсі лікування має бути мінімальним. Лише за умови невисокого дозування та мінімального курсу лікування ви уникнете всіляких побічних явищ.

Зверніть увагу, що при передозуванні можуть спостерігатися такі неприємні симптоми:

Нудота;
Апатія;
Біль в шлунку;
Сонливість;
Блювота;
Підвищений тиск;
Досить рідко – шлункова кровотеча;
Утруднення дихання;
Загострення ниркової недостатності;
Анафілактичний шок;
Кома.

Нагадаємо ще раз, що всі ці досить серйозні побічні ефекти можуть спостерігатися лише при неправильному дозуванні препарату, а також при неконтрольованому самолікуванні. Важливо також враховувати, з якими препаратами він не поєднується. Якщо ви приймаєте препарат під контролем лікаря і не перевищуєте рекомендовану дозу, всі побічні явища будуть оборотні. А швидше за все вони просто не з'являться. Препарат при правильному використанні добре переноситься. Ось чому, якщо ви використовуєте для лікування Німесіл порошок, інструкція із застосування повинна бути уважно прочитана. Інші форми препарату також вимагають ретельного та зваженого дозування.

Якщо ж передозування відбулося і спостерігаються деякі побічні явища, то слід викликати лікаря. Він має призначити симптоматичне лікування. У тому випадку, якщо передозування відбулося менш ніж 4 години тому, потрібно викликати блювотний рефлекс. Після того, як шлунок звільниться, прийміть активоване вугілля або проносне. Під час прийому препарату слід суворо контролювати стан та роботу нирок, печінки.

Якщо ви приймаєте паралельно з Німесилом інші препарати, обов'язково повідомте про це лікаря. Справа в тому, що деякі препарати можуть дублювати дію Німесілу або знижувати його терапевтичний ефект.

Протипоказання, побічні ефекти

Найчастіше препарат переноситься цілком добре. Але іноді бувають неприємні побічні ефекти. Особливо часто вони спостерігаються на самому початку лікування або якщо пацієнт з якихось причин перевищив рекомендоване дозування. Розглянемо докладніше, які побічні ефекти можуть бути з боку різних систем організму.

Кровотворення. Геморагічний синдром, анемія, тромбоцитопенія, тромбоцитопенічна пурпура, еозинофілія.
Прояви алергії. Свербіж, висипання, пітливість, еритема, дерматит, підвищена чутливість, анафілактичний шок, кропив'янка, синдром Лайєла, синдром Стівенса-Джонсона.
ЦНС. Почуття страху, запаморочення, нервозність, сонливість, біль голови, кошмари ночами, енцефалопатія.
Зір. Розмиті, нечіткість.
Серцево-судинна система. Тахікардія, лабільність артеріального тиску, «припливи», гіпертензія.
Дихання. Рецесія бронхіальної астми, бронхоспазм, задишка.
Система травлення. Запор, нудота, діарея, блювання, метеоризм, гастрит, біль, дьогтеподібний стілець, виразка, стоматит, диспепсія, жовтяниця, гепатит, кровотечі.
Система сечовиділення. Ниркова недостатність, олігурія, нефрит, затримка сечовипускання, дизурія, гематурія.

Щоб уникнути перелічених ускладнень, слід враховувати можливі протипоказання для використання німесилу:

Риніт, кропив'янка, бронхоспазм.
Якщо печінка негативно реагує на німесулід.
Не можна поєднувати прийом Німесілу з Парацетамолом або іншими засобами групи нестероїдних анальгетиків і протизапальних засобів.
Загострення запалень кишківника, наприклад, при коліті.
Якщо було проведено операцію з коронарного шунтування.
Якщо інфекційні захворювання супроводжуються лихоманкою.
Під час загострення виразки шлунка чи дванадцятипалої кишки.
Якщо є виразка в анамнезі, а також кровотечі у шлунково-кишковому тракті.
Якщо в анамнезі є церебро-воскулярні кровотечі.
При гіперкаліємії.
Порушено згортання крові.
Ниркова недостатність.
Серцева недостатність.
Вагітність та лактація.
Недостатність печінкова.
При прийомі наркотичних засобів та алкоголю.
До 12 років.
При індивідуальній непереносимості препарату.

Як Німесил впливає здатність керувати автотранспортом чи іншими механізмами, доки встановлено. Якщо ви займаєтеся діяльністю, яка потребує підвищеної уваги, працюєте зі складними механізмами або керуєте авто, то приймайте Німесил, як мінімум, з обережністю.

Як приймати Німесил, якщо мучить зубний біль

Окремо ми вирішили зупинитися на використанні Німесілу при зубному болю. Цей препарат здатний ефективно боротися з нею, але важливо враховувати особливості його застосування при такому вигляді болю. Цей лікарський засіб досить потужний, тому призначати його має лікар. Його часто використовують для того, щоб угамувати болісний зубний біль. Якщо порівнювати його з іншими препаратами подібної дії, то у Німесіла є важлива перевага – він діє до 6-ї години, а починає працювати вже через півгодини після того. Як ви його приймете?

Ефективність Німесила незаперечна. Але він має серйозні побічні ефекти, тому він не вважається безпечним. Як же препарат «працює» у боротьбі із зубним болем? У чому він може бути небезпечним?

Взагалі, Німесил показаний за дуже різних видів болю: менструальних, післяопераційних, зубних, головних. Він ефективний при проблемах гінекологічних, урологічних та судинних. Але й на цьому не закінчується його дія. Препарат ефективно знижує температуру. При цьому не важливо, чому вона піднялася.

Це потужний препарат, який може швидко позбавити зубного болю. Тому стоматологи люблять призначати цей засіб. Воно приносить швидке та тривале полегшення. Щодо складового активного компонента, у Німесілу є маса аналогів.

Як він працює

Щоб знизити болючі відчуття, препарат уповільнює утворення простагландинів. Майже вага тканини в нашому організмі їх синтезують, навіть стінки кровоносних судин. Самі простагландини не можуть вплинути на рецептори болю. Однак вони здатні спровокувати запальний процес.

Цей засіб ефективно усуває біль, викликаний карієсом, хворобами ясен, пульпітом та багатьма іншими стоматологічними захворюваннями. Він пригнічує запалення. Але препарат не впливає причину болю. Оскільки причина не усунена, то біль може повернутися. Загалом, навіть якщо Німесіл зняв зубний біль, важливо розуміти, що це лише тимчасове полегшення. Потрібно якнайшвидше звертатися до стоматолога.

Є препарати, які важливо приймати під невсипущим контролем лікаря. Німесил – один із таких препаратів. Призначати його має лише лікар!Важливо також, щоб він стежив за реакцією організму прийом препарату. Перевага цього засобу – зручна та універсальна форма випуску – порошок. З нього дуже легко приготувати суспензію, яка зможе швидко всмоктуватись організмом. Терапевтичний ефект настає вже за півгодини після прийому. За такий короткий час у крові концентрація препарату досягає 50% від максимальної. В інструкції чітко вказано, як пити Німесіл у порошку та інших формах випуску.

Якщо ви вирішили застосувати Німесил для боротьби із зубним болем, насамперед уважно прочитайте інструкцію. Тут поспішати не можна. Зверніть увагу на те, в яких випадках препарат протипоказаний, які він може спричинити побічні реакції. Як відомо з назви Німесил, його склад включає основну діючу речовину – німесулід. Воно має свої протипоказання та побічні ефекти. Про них ми вже згадували. Якщо для усунення зубного болю ви вибрали Німесил, спосіб застосування також вказано в інструкції. Але краще порадьтеся з лікарем. На черговому прийомі у стоматолога можете поцікавитися, чи підійде це препарат в тому випадку, якщо з'явиться зубний біль. Якщо лікар порекомендує вам приймати Німесил, таблетки чи порошок, тоді можете включити цей препарат у свою домашню аптечку.

Перед застосуванням препарату обов'язково ознайомтеся з інструкцією. Вона досить доступна та повно розкриває всі сторони цього препарату. Зупинимося на найважливіших її пунктах, а саме:

Німесил допускається приймати лише після досягнення 12 років.
Якщо ви використовуєте препарат при зубному болю, його потрібно випити лише після їди.
Не варто зберігати вже підготовлений розчин.
Щоб отримати суспензію потрібної концентрації, достатньо розчинити весь вміст однієї соші половини склянки теплої води.
Якщо мучить зубний біль, приймайте Німесіл з інтервалами о 12 годині, не частіше двох разів на добу.

Якщо потрібно зняти сильний біль, то цей засіб достатньо прийняти лише один раз. Також воно може прийматись систематично, у вигляді курсу лікування. Але цей курс лікування не повинен тривати довше 15 днів. Здебільшого препарат добре переноситься.

Важливо пам'ятати! Для людей похилого віку препарати групи НПЗП становлять певну небезпеку. Оскільки Німесил також полягає в цій групі коштів, то людям похилого віку потрібно приймати його лише з дозволу лікаря і під його наглядом.

Чим він може бути небезпечний

Якщо вірити відгукам, то від зубного болю Німесіл чудово рятує. Він діє швидко та найчастіше без побічних ефектів. Але це в тому випадку, якщо його приймає людина, яка не страждає на серйозні захворювання нирок, печінки та інших органів. Є досить багато згадок про те, що цей засіб токсично впливав на печінку або нирки. В Америці його навіть заборонили для застосування. У Євросоюзі поки що не відмовляються від Німесіла, але в інструкції чітко зазначено, що приймати Німесіл дітям категорично заборонено.

Чи можна приймати Німесіл дітям

Ні. Приймати Німесіл дітям заборонено. Призначати його можна лише після 12 років, дуже обережно, з дозволу лікаря. Провели досить серйозні лабораторні дослідження цього препарату. Вони виявили таку тенденцію. Німесіл найчастіше досить добре переноситься, а ось у людей з хронічними захворюваннями печінки, нирок він може спричиняти деякі ускладнення. Також важливо не перевищувати дозу, яка рекомендується в інструкції. Як рекомендують лікарі, цей препарат потрібно сприймати як свого роду засіб на крайній випадок. Якщо біль не надто інтенсивний, краще обійтися іншим засобом. Німесил варто використовувати лише тоді, коли справді погіршився стан і потрібно терміново полегшити біль чи зняти жар. Насправді є багато безпечніших препаратів з подібною дією. Лише тоді, коли ці препарати виявилися неефективними, варто братися до важкої терапевтичної артилерії у вигляді Німесілу.

Ще лікарі рекомендують не приймати Німесил занадто довго – не довше 15 днів, і те, для цього мають бути дуже серйозні свідчення. Для такого тривалого застосування препарат обов'язково повинен призначати лікар. Пам'ятайте, що він має досить сильний токсичний вплив на печінку. Вже багато разів у лабораторних умовах проводилися дослідження для того, щоб визначити, наскільки токсичний Німесіл. Навіть дуже скрупульозні експерименти не виявили серйозного токсичного впливу цього препарату на системи та органи тих, хто брав участь у випробуванні. Але частина піддослідних помітила погіршення з боку травної системи і відразу припинила прийом Німесила. Не було помічено серйозних випадків токсичного ураження нирок чи печінки.

При зубному болю препарат приймається лише один-два рази. Такий несистемний прийом, швидше за все, пройде без наслідків для організму. Якщо вірити відгукам, то дуже рідко траплялися побічні ефекти під час лікування зубного болю Німесилом. Лише зрідка можуть спостерігатися небажані реакції з боку травлення: біль у животі, запор, діарея або метеоризм. Після прийому препарату вони проходять.

Якщо говорити про те, чи препарат допомагає від зубного болю, то в цьому сумнівів не виникає. Німесулід активно впливає ті механізми, які запускають запальний процес. Адже саме запалення найчастіше стає причиною больового синдрому. Тому цей засіб так часто пацієнти приймають, якщо докучає нестерпний зубний біль. Але треба розуміти різницю між його одноразовим та систематичним прийомом. Якщо ви прийняли препарат кілька разів, ваша печінка та нирки не зазнають таких навантажень, як, наприклад, при систематичному прийомі цих ліків протягом двох тижнів. Якщо все-таки систематичний прийом необхідний, його потрібно здійснювати під постійним контролем лікаря. Не завадить також здати аналізи, щоб переконатися, що препарат не зашкодить печінці чи ниркам. Також не можна перевищувати максимальної безпечної дози. Ви при цьому не тільки не збільшите бажаний терапевтичний ефект, але також ризикуєте відчути серйозну побічну дію. Не варто піддавати свій організм таким експериментам!

Ще одна причина звернутися за консультацією до лікаря – це двояка думка фахівців щодо безпеки цього засобу. Як ми вже згадували, американські медики вирішили відмовитися від лікування Німесилом. Але треба враховувати той факт, що фармакологічний ринок сповнений конкурентами. Так як препарат досить ефективний, то він швидко набув популярності серед громадян. Це, звичайно, не дуже подобається компаніям, які конкурують з виробником Німесіла. Зовсім не виключено, що чутки про небезпеку та токсичність німесуліду сильно роздуті саме конкурентами. До того ж вам навряд чи вдасться знайти лікарський засіб, який взагалі не матиме протипоказань і побічних ефектів. Головне – звертайтеся за консультацією до лікаря та суворо дотримуйтесь рекомендованого дозування.

Отже, пам'ятайте, що препарат Німесил не варто давати дітям до 12 років. Дорослим треба пити його з обережністю. Згадуйте про нього тоді, коли інші препарати виявилися безсилими. Обов'язково проконсультуйтеся з лікарем щодо того, чи можна приймати цей засіб саме вам.

Ще

Німесил – це медичний препарат, який належить до групи протизапальних негормональних засобів.

Активним компонентом є німесулід – речовина, яка знімає болючі відчуття, знижує температуру, бореться із запальним процесом. Таблетки впливають як інгібітор екстракти циклооксигенази, яка відповідає за утворення простагландинів та інгібує в основному циклооксигеназу-2.

Призначають Німесіл для лікування захворювань інфекційного характеру, боротьби з дегенеративними запальними патологіями опорно-рухового апарату (остеохондрозу, артриту, ревматизму, бурситу, остеоартрозу, радикуліту), усунення жару різного генезу, лікування судинних, гінекологічних та гінекологічних.

Клініко-фармакологічна група

НПЗЗ. Cелективний інгібітор ЦОГ-2.

Умови відпустки з аптек

Відпускається без рецепта лікаря.

Ціни

Скільки коштує Німесіл в аптеках? Середня ціна становить 900 рублів за упаковку з 30 пакетиків. Для порівняння, ціна за 1 пакетик Німесіла складає 25-32 руб.

Форма випуску та склад

Препарат Німесіл випускається у лікарській формі порошок для приготування суспензії, яка призначена для вживання. Він має світло-зелений колір, велику зернистість та апельсиновий запах. Основним компонентом, що діє, медикаменту є німесулід, його вміст в 1 пакетику порошку становить 100 мг.

Також препарат містить додаткові сполуки, до яких належать:

Кетомакрогол.
Безводна лимонна кислота.
Сахароза.
Апельсиновий ароматизатор.
Мальтодекстрин.

Порошок Німесіл розфасований у пакетиках із алюмінієвої фольги по 2 г. Картонна пачка містить 9, 15 або 30 пакетиків.

Фармакологічний ефект

Терапевтична дія препарату Німесил, інструкція вказує на це, зумовлена тим, що він впливає на метаболізм арахідонової кислоти шляхом інгібування циклооксигенази (ЦОГ), внаслідок чого знижується біосинтез простагландинів.

Ліки мають селективну (виборчу) дію на ЦОГ-2, завдяки чому утворення простагландинів з цитопротекторними властивостями у слизовій оболонці шлунка не порушується. У цьому ризик виникнення побічних реакцій знижується. Препарат знижує розвиток супероксидних аніонів нейтрофілами, а також пригнічує утворення вільних радикалів, які виникають при запальному процесі.

Показання до застосування

Навіщо потрібен Німесил? Цей препарат призначається при діагностуванні таких захворювань:

Гінекологічні та урологічні захворювання;
Больовий синдром – менструального, травматичного, ревматичного, післяопераційного походження;
Запальні та інфекційні захворювання, у тому числі післяопераційні та травматичні запалення;
Запальні та дегенеративні хвороби, що вражають опорно-руховий апарат – бурсит;
Захворювання, що супроводжуються високою температурою.

Препарат актуальний як засіб для тривалої терапії і може використовуватися з метою притуплення больового синдрому.

Протипоказання

Порошок Німесил не можна приймати за наявності у людини певних патологічних процесів або фізіологічних станів, до яких належать:

Вік пацієнта менше 12 років.
Індивідуальна непереносимість будь-якого компонента препарату.
Відновлювальний період після проведення оперативного втручання аорто-коронарне шунтування.
Наявність в анамнезі захворювань, що супроводжуються підвищеною кровоточивістю, геморагічного інсульту головного мозку.
Тяжкі порушення, що супроводжуються порушенням зсідання крові (зниження функціональної активності системи гемостазу).
Виражене зниження функціональної активності серця (важка серцева недостатність).
Спільне застосування препаратів, які негативно впливають на стан печінки (гепатотоксичні лікарські засоби).
Перенесені у минулому шлунково-кишкові кровотечі, у тому числі на тлі виразкової хвороби.
Підвищена чутливість (гіперсенсибілізація) організму до ацетилсаліцилової кислоти, у тому числі перенесена в минулому і супроводжується спазмом бронхів (алергічний бронхіт), запаленням слизової оболонки носа, кропив'янкою.
Тяжка ниркова або печінкова недостатність.
Хронічний алкоголізм чи наркологічна залежність.
Вагітність чи період грудного вигодовування (лактація) у жінки.
Неінфекційні запальні хронічні захворювання кишечника на стадії загострення (неспецифічний виразковий коліт).
Гарячкові стани, що супроводжуються підвищенням температури тіла, зокрема при гострій респіраторній вірусній патології, бактеріальних інфекціях.
Наявність алергічних захворювань, що включають комбінацію полінозу, бронхіальну астму, а також непереносимість ацетилсаліцилової кислоти, яка становить нестероїдні протизапальні засоби.
Виразкова хвороба, що характеризується порушенням цілісності слизової оболонки шлунка або дванадцятипалої кишки. Це пов'язано з тим, що препарат Німесил частково знижує рівень простагландинів, які відповідають за захист слизової оболонки верхніх відділів шлунково-кишкового тракту від агресивних факторів (соляна кислота шлункового соку).

З обережністю порошок Німесил застосовується при супутньому цукровому діабеті тип 2, підвищеному артеріальному тиску (артеріальна гіпертонія), ішемічній хворобі серця, клопідогрель, гепарин та його аналоги), а також гормональні протизапальні препарати (глюкокортикостероїди), патології , які знижують згортання крові (нестероїдні протизапальні засоби.

Дозування та спосіб застосування

В інструкції із застосування зазначено, що Німесил приймають внутрішньо, по 1 пакетику (100 мг німесуліду) 2 рази на добу. Препарат рекомендується приймати після їди. Вміст пакетика висипають у склянку і розчиняють приблизно 100 мл води. Приготовлений розчин для зберігання не підлягає.

Німесил застосовується тільки для лікування пацієнтів віком від 12 років.

Підлітки (у віці від 12 до 18 років): на основі фармакокінетичного профілю та фармакодинамічних характеристик німесуліду необхідності коригування дози у підлітків немає.
Пацієнти з порушеною функцією нирок: на підставі фармакокінетичних даних необхідності коригування дози у пацієнтів з легкою та помірною формами ниркової недостатності (КК 30-80 мл/хв) немає.
Пацієнти похилого віку: при лікуванні пацієнтів похилого віку необхідність коригування добової дози визначається лікарем виходячи з можливості взаємодії з іншими лікарськими засобами.

Максимальна тривалість лікування німесулід становить 15 днів.

Для зменшення ризику виникнення небажаних побічних ефектів слід використовувати найменшу ефективну дозу мінімально коротким курсом.

Як розводити Німесіл?

Для приготування розчину слід взяти 1 пакетик та висипати вміст у склянку. Потім залити 100 мл води. Ретельно перемішати, щоб суміш набула більш вираженого кольору. Дозування препарату може коригувати лікар, орієнтуючись на тяжкість патології та загальний стан пацієнта.

Побічні ефекти

Застосування препарату Німесил може викликати такі побічні дії:

Органи чуття: розпливчасте зір.
Дихальна система: бронхоспазм, загострення астми, задишка.
Жовчовивідна система та печінка: блискавичний гепатит, гепатит, холестаз, жовтяниця.
Серцево-судинна система: тахікардія, гіпертензія, "припливи", лабільність тиску.
ЦНЦ: почуття страху, запаморочення, нічні кошмари, нервозність, сонливість, біль голови, енцефалопатія.
Лімфатична та кровоносна система: еозинофілія, анемія, тромбоцитопенія, геморагії, пурпура тромбоцитопенічна, панцитопенія.
Алергічні реакції: висипання, свербіж, реакції гіперчутливості, підвищена пітливість, дерматит, еритема, кропив'янка, анафілактоїдні реакції, поліформна еритема, ангіоневротичний набряк, синдром Лайєлла, синдром Стівенса-Джонсона.
ШКТ: нудота, діарея, запор, блювання, гастрит, метеоризм, біль у шлунку, стоматит, диспепсія, кровотеча у шлунку, дьогтеподібний стілець, виразка.
Сечовивідна система та нирки: гематурія, дизурія, ниркова недостатність, затримка сечовипускання, інтерстиціальний нефрит, олігурія.

Передозування

Німесіл досить швидко знімає біль і його ефект триває до шести-восьми годин. При сильному запаленні та нестерпному болю допускається найчастіше його вживання - до 3-4-х разів на день. Але таке його застосування не може тривати більше одного дня. Якщо ж відбулося передозування, і організм відреагував здуттям живота, блюванням чи кропив'янкою, необхідно промити шлунок та випити активоване вугілля.

При сильних симптомах отруєння, коли домашні методи не допомагають, варто звернутися до лікаря.

особливі вказівки

Перш ніж почати використовувати препарат, ознайомтеся з особливими вказівками:

Не слід застосовувати Німесил одночасно з іншими нестероїдними протизапальними засобами.
При виникненні ознак "застуди" або гострої респіраторно-вірусної інфекції в процесі лікування препаратом Німесил прийом препарату повинен бути припинений.
Небажані побічні ефекти можна мінімізувати при використанні мінімальної ефективної дози препарату мінімально можливим коротким курсом.
Німесил слід застосовувати з обережністю у пацієнтів із шлунково-кишковими захворюваннями в анамнезі (виразковий коліт, хвороба Крона), оскільки можливе загострення цих захворювань.
Оскільки Німесил частково виводиться нирками, дозування для пацієнтів з порушеннями функції нирок слід зменшувати, залежно від рівня сечовиділення.
Ризик виникнення шлунково-кишкової кровотечі, виразки або прободіння виразки підвищується зі збільшенням дози нестероїдних протизапальних засобів у пацієнтів з наявністю виразки в анамнезі, особливо ускладненою кровотечею або прободенням, а також у літніх пацієнтів, тому лікування слід починати з найменшої можливої дози. У пацієнтів, які отримують лікарські засоби, що зменшують згортання крові або пригнічують агрегацію тромбоцитів, також підвищується ризик виникнення шлунково-кишкової кровотечі. У разі виникнення шлунково-кишкової кровотечі або виразки у пацієнтів, які приймають Німесил, лікування препаратом слід відмінити.
Незважаючи на рідкість виникнення порушень зору у пацієнтів, які приймали німесулід одночасно з іншими нестероїдними протизапальними засобами, лікування має бути негайно припинено. Якщо з'являється порушення зору, пацієнта повинен обстежити лікар-окуліст.
Є дані про виникнення поодиноких випадків реакцій з боку печінки. При появі ознак ураження печінки (шкірний свербіж, пожовтіння шкірних покривів, нудота, блювання, біль у животі, потемніння сечі, підвищення активності “печінкових” трансаміназ) слід припинити прийом препарату і звернутися до лікаря.
У пацієнтів з нирковою або серцевою недостатністю застосовувати препарат Німесил слід з обережністю, оскільки можливе погіршення функції нирок. У разі погіршення стану лікування препаратом Німесіл необхідно припинити.
Препарат може спричинити затримку рідини у тканинах, тому пацієнтам з високим артеріальним тиском та з порушеннями серцевої діяльності Німесил слід застосовувати з особливою обережністю.
До складу препарату входить сахароза, це слід враховувати пацієнтам, які страждають на цукровий діабет (0.15-0.18 ХЕ на 100 мг препарату) та особам, які дотримуються низькокалорійної дієти. Німесіл не рекомендується призначати пацієнтам з рідкісними спадковими захворюваннями непереносимості фруктози, мальабсорбції глюкози-галактози або недостатністю цукрози-ізомальтози.
Клінічні дослідження та епідемологічні дані дозволяють зробити висновок про те, що нестероїдні протизапальні засоби, особливо у високих дозах і при тривалому застосуванні, можуть призвести до незначного ризику виникнення інфаркту міокарда або інсульту. Для запобігання ризику виникнення таких подій при застосуванні німесуліду даних недостатньо.
Німесулід може змінювати властивості тромбоцитів, тому необхідно бути обережним при застосуванні препарату у осіб з геморагічним діатезом, проте препарат не замінює профілактичної дії ацетилсаліцилової кислоти при серцево-судинних захворюваннях.
Літні пацієнти особливо схильні до несприятливих реакцій на НПЗП, у тому числі виникнення шлунково-кишкових кровотеч і перформацій, що загрожують життю пацієнта, погіршенню функції нирок, печінки та серця. При прийомі препарату Німесил для даної категорії пацієнтів потрібний належний клінічний контроль.
Є дані про виникнення в окремих випадках шкірних реакцій (таких як ексфоліативний дерматит, синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз) на німесулід так само, як і на інші нестероїдні протизапальні засоби. При перших ознаках висипу на шкірі, ураженні слизових оболонок або інших ознаках алергічної реакції прийом препарату Німесил слід припинити.
Як і інші препарати класу нестероїдних протизапальних засобів, які інгібують синтез простагландинів, німесулід може негативно впливати на перебіг вагітності та/або на розвиток ембріона і може призводити до передчасного закриття артеріальної протоки, гіпертензії в системі легеневої артерії, порушення функції нирок, яке може переходити до ниркової недостатності. з олигодирамниею, до підвищення ризику кровотеч, зниження контрактильності матки, виникнення периферичних набряків. У зв'язку з цим німесулід протипоказаний при вагітності та в період лактації. Застосування препарату Німесил може негативно впливати на жіночу фертильність та не рекомендується жінкам, які планують вагітність. При плануванні вагітності необхідна консультація з лікарем.

Вплив препарату Німесіл на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами не вивчався, тому в період лікування препаратом Німесіл слід бути обережним при керуванні автотранспортом та заняттями потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.

Лікарська взаємодія

При використанні препарату необхідно враховувати взаємодію з іншими ліками:

Німесулід здатний стимулювати нефротоксичність циклоспоринів.
Протизапальні нестероїдні засоби можуть послаблювати ефекти діуретиків.
При одночасному застосуванні з глюкокортикостероїдами збільшується ризик появи виразки або кровотечі зі шлунка та кишечника.
Протизапальні нестероїдні засоби можуть посилювати ефекти антикоагулянтів, тому подібна комбінація не рекомендується особам із тяжкими розладами коагуляції. Якщо зазначеної комбінації все ж таки не можна уникнути, потрібно здійснювати ретельний контроль показників кров'яної згортання.
При використанні з антитромбоцитарними засобами та виборчими інгібіторами повторного захоплення серотоніну також підвищується ймовірність виникнення кровотечі зі шлунка чи кишківника.
Німесулід здатний тимчасово знижувати евакуацію натрію і калію під впливом Фуросеміду і цим послаблювати діуретичний ефект останнього. Також слід пам'ятати, що таке спільне призначення ліків потребує обережності в осіб із порушеннями роботи нирок та серця.
Протизапальні нестероїдні засоби знижує кліренс літію, що спричиняє підвищення рівня останнього у крові.
При призначенні Німесилу менш ніж за добу до або після застосування Метотрексату слід бути обережним, оскільки в подібних випадках вміст Метотрексату в крові та його токсичні ефекти можуть підвищуватися.
Протизапальні нестероїдні засоби можуть послаблювати дію антигіпертензивних засобів. У осіб із компенсованою нирковою недостатністю при одночасному призначенні блокаторів АПФ, антагоністів ангіотензинових рецепторів другого типу або засобів, що пригнічують циклоксигеназу, можливе прогресування погіршення роботи нирок та розвиток оборотної ниркової недостатності за гострим типом.

Як приймати Німесіл? Це питання цікавить багатьох пацієнтів. Біль переслідує людину все її життя. Вона може бути різного походження: головна, посттравматична, запальна та періодична.

Це дуже неприємне явище, тому людство всю історію свого розвитку шукало спосіб справлятися з больовим синдромом. У наш час існує безліч фармацевтичних підприємств, що виробляють різні препарати, тому знайти хороше і недороге знеболювальне не складе великої праці.

Їх існує безліч, і всі вони об'єднані в 2 великі групи - наркотичної та ненаркотичної дії. Знеболюючі з наркотичним ефектом продаються за рецептом лікаря, зате інші препарати від болю можна придбати абсолютно вільно в будь-якій аптеці нашої країни.

До знеболювальних ненаркотичного типу дії належать нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ). З назви випливає, що це засоби негормонального походження, які створені для зняття синдрому запалення.

До них відноситься звична для всіх Ацетилсаліцилова кислота та багато інших препаратів. Механізм їхньої дії пов'язаний із блокуванням дії ферменту циклооксигенази (ЦОГ). При її пригніченні припиняється синтез простагландинів, що ініціюють запалення.

В організмі існує два види циклооксигенази. Одна синтезується в нормі і називається ЦОГ-1, друга з'являється тільки в запальному вогнищі - ЦОГ-2.

Більшість препаратів блокують обидва типи ферменту, що не тільки купірує симптоми захворювання, але й несприятливо позначається на роботі деяких внутрішніх органів, наприклад, шлунка, адже простагландини дуже важливі для його слизової оболонки, що знаходиться в дуже агресивному середовищі.

При припиненні їх синтезу стінка шлунка позбавляється захисту та стає вразливою до дії соляної кислоти.

У багатьох людей одноразовий прийом НПЗЗ не викликає серйозних ускладнень, але при курсовому лікуванні може призвести до розвитку виразки шлунка. Тому зараз активно розробляються препарати, що вибірково діють тільки на ЦОГ-2.

Одним із нестероїдних засобів є Німесіл.

Його механізм дії трохи відрізняється від інших препаратів цієї групи.

І головна відмінність у тому, що він сильніше блокує другий тип циклооксигенази і майже впливає перший. Цим обумовлений низький ризик розвитку ускладнень з боку шлунково-кишкового тракту при його прийомі.

Показання та спосіб застосування ліків

У яких випадках можна приймати Німесіл? Цей засіб продається у вигляді порошку, запакованого в пакетики. Одна доза містить 100 мг діючої речовини німесуліду та інші допоміжні речовини. Порошок можна приймати при різних болях: зубний біль, головний, періодичний біль у жінок та ін. Однак спектр його дій не обмежений лише зняттям больового синдрому.

Показання для прийому Німесила:

болі різного походження: головні, суглобові, зубні, посттравматичні, менструальні, болі при ревматизмі та ін;
дегенеративні захворювання опорно-рухового апарату: артрит, артроз, остеохондроз, радикуліт;
інфекційні захворювання (травматична та нетравматична інфекція);
захворювання сечовивідних шляхів;
захворювання серцево-судинної системи, що супроводжуються підвищенням в'язкості крові;
захворювання, що протікають із підвищенням температури.

Цей засіб є непоганим рішенням як для одноразового застосування з метою усунути сильний больовий синдром, так і для курсового симптоматичного лікування.

Для того, щоб правильно прийняти цей препарат, відкрийте пакетик і насипте його в 1/2 склянки теплої води. Це дозволить повністю розчинити Німесил та підготувати його до прийому. Пийте препарат лише за повного розчинення.

Коли лікар призначає Німесил порошок, інструкція з дозування засобу, часу прийому та тривалості лікування повністю визначається лікарем. Від добової дози залежить, як довго можна приймати ліки. Дуже важливо, якого віку є пацієнт. Для людей похилого віку лікарю необхідно буде коригувати прийом препарату.

Самолікування неприпустимо, дотримуйтесь вказівок лікаря!

Протипоказання, побічні дії та передозування Німесила

Головним протипоказанням прийому препарату є вік пацієнта. Лікарський засіб категорично протипоказаний дітям молодше 12 років через ризик розвитку синдрому Рея. Крім цього, його не можна приймати за таких станів:

кровотечі із ШКТ;
вагітність та годування груддю;
хронічна ниркова недостатність;
виразка шлунка та дванадцятипалої кишки;
алергічні реакції до компонентів препарату;
блювання, нудота, біль у животі, печія;
цукровий діабет ІІ типу;
артеріальна гіпертонія;
Хронічна серцева недостатність.

Що стосується вагітності, то прийом Німесілу повністю з нею не сумісний, тому що він може спричинити грубі вади розвитку плода.

А при лактації препарат легко потрапляє до грудного молока. Тому прийом цього лікарського засобу є протипоказанням при грудному вигодовуванні.

Передозування препарату характеризується дуже вираженими побічними ефектами. Відзначається сильна нудота, блювання, іноді кровотеча із верхнього відділу шлункового тракту. Речовини, що блокує дію Німесуліду, не існує, тому необхідно проводити симптоматичну терапію, прийом ентеросорбентів та промивання шлунка.

Після всього вищесказаного, ви точно знатимете, як приймати Німесіл.

Німесіл- це протизапальний засіб категорії НПЗЗ, є селективним інгібітором ЦОГ-2, і використовується в медицині для лікування різних захворювань, що супроводжуються запальним процесом та больовим синдромом.

Завдяки тому, що Німесил має форму гранул, ефект від препарату настає швидше. Як у будь-якого медикаменту, у Німесілу є певні правила прийому та дозування, яких слід дотримуватись, тому що препарат досить токсичний і при частому та надмірному прийомі надалі може призвести до цирозу печінки, фіброзу або токсичного гепатиту.

Як приймати Німесіл у гранулах?

Німесил є світло-жовті дрібні гранули з апельсиновим смаком. Перед застосуванням потрібно трохи підігріти воду 100 мл і висипати вміст пакетика у склянку води та ретельно розмішати. Якщо розчиняти Німесил у гарячій воді, то розчин має більш насичений відтінок.

Як і будь-який протизапальний нестероїдний засіб, цей препарат не можна приймати на голодний шлунок. Діюча речовина – німесулід несприятливо впливає на слизову оболонку шлунка, що при регулярному застосуванні може призвести до гастриту або .

Приготовлений розчин потрібно відразу прийняти, оскільки цей засіб зберігається лише у сухому вигляді.

Німесил призначений тільки для пацієнтів віком від 12 років.

Скільки днів приймати Німесіл?

Як довго можна приймати Німесил, залежить і від загального самопочуття, і від перебігу хвороби, через яку було призначено препарат.

Звичайне дозування препарату становить 1 пакетик 1 раз на 12 годин. Це актуально при помірних болях та слабкому запаленні, ломоті та інших легких симптомах.

Максимальне дозування препарату на добу становить 6 г німесуліду, що відповідає трьом пакетикам Німесілу. Таке дозування можливе при вираженому зубному болю, ревматичному болю, при серйозних травмах розтягування зв'язок та ін.

Системного застосування препарату краще уникати. Він призначений для усунення болю в короткий відрізок часу і не є засобом лікування. Призначення Німесила - приглушити болючі відчуття і зняти запалення.

Відповідаючи питанням, скільки днів можна приймати Німесил, слід дотримуватися загального проміжку часу більшість медикаментів – 7 днів.

Як правильно приймати Німесіл пацієнтам із порушеною функцією нирок?

Людям з порушеною функцією нирок слід з обережністю ставитись до прийому багатьох токсичних медикаментів, і тому дозування Німесілу для цієї групи людей має бути мінімальним – 2 г на добу. Лише під наглядом лікаря можна збільшити дозування, якщо ризик виправдовує необхідність лікування медикаментом.

Як приймати Німесил у пакетиках пацієнтам похилого віку?

Найчастіше особи похилого віку мають у лікуванні комплекс медикаментів, а Німесил належить до тих засобів, які поєднуються не з усіма ліками. Так, у поєднанні з наступними медикаментами Німесил може мати певні ефекти:

з глюкокортикостероїдами – можлива виразка шлунка або відкриття кровотечі;
з діуретиками – послаблює їхню дію;
з антигіпертензивними препаратами - Німесіл знижує їх вплив та ін.

Показання для застосування препарату

Показання для застосування Німесила наступні:

гострі болючі синдроми (ревматичні болі, м'язові, болі при вивихах суглобів, зубний біль, бурсити і т.д.).
остеоартроз;
альгодисменорея.

Протипоказання до застосування Німесілу