Німесил – нестероїдний протизапальний засіб (НПЗЗ), що застосовується для лікування захворювань, що супроводжуються запальним процесом із вираженим больовим синдромом. Це ефективний препарат, що надає потужну системну дію, але має досить багато протипоказань і побічних дій, тому приймати його слід тільки за призначенням лікаря. Розповімо докладніше про особливості даного лікарського засобу та способи його застосування.
Німесил - опис лікарського препарату
Німесіл – синтетичний препарат, основною діючою речовиною якого є німесулід. Речовина німесулід відноситься до класу нестероїдних засобів, що мають виражений протизапальний ефект. Хімічна назва німесулід - метансульфонамід, що вказує на його приналежність до групи сульфонамідів. Щоб зрозуміти, як діє дана речовина, необхідно представляти суть запального процесу.
У клітинах нашого організму щохвилини відбувається безліч реакцій. На початку захворювання, що вивільняється з клітинних мембран арахідонова кислота, перетворюється на простагладини, які запускають каскад запальних реакцій (біль, почервоніння шкіри, набряк, підвищення температури) та надалі підтримують патологічний процес.
Німесулід здатний зупиняти синтез простагладинів та припиняти подальший розвиток запального процесу, внаслідок чого симптоми запалення зникають. Німесіл вигідно відрізняється від протизапальних засобів першого покоління (аспірину, диклофенаку, ібупрофену) тим, що не надає вираженої негативної дії на слизову оболонку шлунка, крім цього він рідко викликає алергічні реакції і може застосовуватися у осіб, які страждають надмірною чутливістю в інших НПЗЗ.
Склад та форма випуску ліків
Фармацевтична промисловість випускає Німесил у формі гранул, призначених для приготування суспензії для внутрішнього прийому. Гранули виглядають як зернистий, світло-жовтий порошок і мають приємний апельсиновий запах.
Активна діюча речовина препарату – німесулід. З допоміжних речовин до складу засобу входять мальтодекстрин, кетомакрогол 1000, сахароза, апельсиновий ароматизатор, лимонна кислота. Препарат розфасований у 2-грамові пакетики, кожен із яких містить 100 мг німесуліду. Папірки, що ламінують, по 9, 15 або 30 штук упаковуються в картонні пачки. У аптечній мережі ціна препарату становить від 600 до 700 рублів за упаковку.
Фармакологічна дія
Препарат Німесіл має три основні терапевтичні дії: жарознижувальну, протизапальну та знеболювальну. Він призначений для ефективного усунення запального процесу та усунення больових відчуттів. За силою терапевтичного впливу Німесил перевершує такі відомі протизапальні засоби, як Ібупрофен чи Диклофенак.
Діюча речовина німесулід активно пригнічує синтез простагладинів у місці запалення та завдяки зручній лікарській формі (суспензії) швидко надає лікувальний ефект, який зберігається протягом 6 годин. Крім цього, німесулід зменшує викид гістамінів і чинить антиоксидантну дію.
Після прийому внутрішньо, препарат швидко всмоктується із шлунково-кишкового тракту та досягає максимальної концентрації у плазмі крові через 2 години. Метаболізується у печінці та виводиться в основному нирками. Протягом доби препарат видаляється на 98% і при тривалому застосуванні не здатний накопичуватись в організмі.
Показання до застосування
Показаннями до застосування Німесілу є такі стани:
Позитивні відгуки про препарат підтверджують його ефективність у разі зняття сильних больових нападів. Його застосування полегшує стан при хворобливих менструаціях та захворюваннях, пов'язаних із дегенеративними змінами хребта. Препарат швидко усуває гострий зубний біль та зменшує прогресування запалення при захворюваннях ясен та карієсі.
Інструкція із застосування Німесілу
Ліки приймають двічі на день після їди. Як і будь-яке інше НПЗЗ, медикамент не можна пити на голодний шлунок, тому що при регулярному застосуванні активна речовина надає несприятливий вплив на слизову оболонку шлунка, що може призвести до гастриту або виразки. Інтервал між прийомом разової дози Німесілу має становити 12 годин. Дозування препарату у дітей старше 12 років таке саме, як у дорослих. Суспензію слід готувати безпосередньо перед прийомом, оскільки готовий розчин для зберігання не підлягає.
Інструкція із застосування Німесілу попереджає, що препарат призначений для лікування дорослих та дітей старше 12 років. Маленьким дітям Німесіл не призначають. Лікарський засіб приймають внутрішньо. Для приготування суспензії вміст одного пакетика (100 мг німесулід) розводять у 100 мл води. Можна розвести порошок у теплій воді, тоді суспензія набуде більш насиченого кольору. Смак лікарського засобу – досить приємний, кислувато-солодкий, з апельсиновим ароматом.
Дозу препарату можна коригувати залежно від тяжкості захворювання та загального стану пацієнта. Схему лікування має підібрати лікар. Особам, з порушеною функцією нирок, дозування препарату спеціаліст визначає індивідуально. Максимальна добова доза цієї категорії пацієнтів не повинна перевищувати 2-х грам.
При лікуванні гострого зубного та ревматичного болю, травмах та розтягненнях зв'язок, максимальна доза препарату повинна становити не більше 6 грамів на добу. При лікуванні похилого віку необхідне коригування дози препарату здійснюється лікарем з урахуванням призначення інших лікарських засобів.
Тривалість лікування Німесилом становить 15 днів, більш тривале використання препарату не рекомендується, оскільки значно зростає ризик виникнення небажаних побічних реакцій. Препарат не призначений для системного застосування, дія його спрямована на те, щоб за короткий час усунути больовий синдром, зняти запалення та полегшити стан хворого. Про те, як приймати Німесил правильно, розповість лікар, він підбере оптимальну схему лікування з урахуванням індивідуальних особливостей пацієнта та тяжкості захворювання.
Протипоказання
Ліки Німесил має досить багато протипоказань до застосування. Його не можна приймати за таких станів:
- Запальні захворювання кишечника на стадії загострення ( , хвороба Крона).
- Тяжка серцева, ниркова, печінкова недостатність.
- Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки.
- Порушення згортання крові.
- Алергічні реакції на прийом інших НПЗЗ.
- Підвищена чутливість до чинної речовини препарату.
- Дитячий вік (до 12 років).
- Період вагітності та грудного вигодовування.
- Гарячкові стани при інфекційно-запальних захворюваннях.
- Наркозалежність, алкоголізм (при прийомі алкоголю значно зростає ризик кровотеч із ШКТ).
З особливою обережністю препарат приймають при артеріальній гіпертензії, цукровому діабеті, серцево-судинних захворюваннях, при супутній терапії антикоагулянтами та глюкокортикостероїдами. У літніх пацієнтів прийом препарату повинен супроводжуватися клінічним контролем за загальним станом, оскільки ця категорія хворих особливо схильна до несприятливих реакцій, серед яких ризик виникнення шлунково-кишкових кровотеч, порушення роботи внутрішніх органів.
Побічна дія
Під час терапії Німесилом можливе виникнення наступних побічних ефектів:
Крім перерахованих вище явищ, пацієнти скаржаться на загальну слабкість, нездужання, гіпотермію. Щоб зменшити ризик виникнення небажаних побічних явищ, фахівці намагаються призначати препарат у мінімальних дозах, необхідних для ефективності лікування та застосовувати Німесіл короткими курсами. Якщо небажані реакції все ж таки виникли, препарат скасовують і коригують наступну схему терапії.
Аналоги
На сьогоднішній день випускається безліч препаратів, що містять німесулід як основну діючу речовину. Для зручності застосування їх виробляють у різних лікарських формах. Тому, завжди можна вибрати найбільш зручну форму для використання серед аналогів препарату Німесил: 
- Найз (таблетки, гель, суспензія)
- Німесулід (таблетки)
- Німіка (таблетки розчинні)
- Немулекс (порошок)
- Німулід (таблетки звичайні та під'язикові, суспензія, гель)
- Месулід (таблетки, порошок)
- Аулін (порошок та таблетки)
Всі ці препарати з різними назвами містять у своєму складі одну і ту ж діючу речовину - німесулід та відрізняються один від одного лише лікарськими формами, що дозволяє підібрати найбільш оптимальний варіант для лікування.
Взаємодія з іншими препаратами
Лікування Німесилом вимагає постійного контролю з боку лікаря, якщо одночасно з ним пацієнт приймає препарати від тиску, медикаменти, що знижують згортання крові, сечогінні засоби. Забороняється одночасне використання німесилу з анальгетиками та іншими протизапальними засобами.
При одночасному застосуванні з глюкокортикостероїдами, антитромбоцидними засобами збільшується ризик розвитку кровотеч. При поєднанні Німесілу з метатрексатом відзначається виникнення небажаних побічних ефектів.
особливі вказівки
Препарат не можна призначати під час вагітності та грудного вигодовування. Активна речовина легко проникає через плаценту до плода і може викликати різні порушення її розвитку. Особливо небезпечно приймати Німесіл на ранніх термінах, коли відбувається закладання органів та систем майбутньої дитини.
Прийом препарату може викликати у вагітної жінки внутрішні кровотечі та негативно вплинути на функціонування нирок. Під час лактації речовина, що діє, здатна проникати в материнське молоко і негативно впливати на стан здоров'я малюка.
Під час курсу лікування Німесилом може спостерігатись погіршення зору, у таких випадках прийом препарату слід негайно припинити та звернутися за консультацією та допомогою до окуліста.
Пацієнтам, які страждають на цукровий діабет 2 типу, слід пам'ятати, що препарат містить у своєму складі сахарозу і враховувати це при лікуванні. З обережністю рекомендується приймати Німесіл тим особам, чия професійна діяльність потребує підвищеної уважності та швидкості реакції. Якщо після прийому препарату відзначається запаморочення, підвищена сонливість, не рекомендується керувати автомобілем.
Категорично забороняється при лікуванні Німесил вживати алкоголь. Це може призвести до шлунково-кишкових кровотеч, а ацетальдегід, що виробляється при взаємодії з етанолом, руйнує клітини печінки та провокує розвиток гепатиту.
Якщо під час лікування препаратом з'являються симптоми ураження печінки: виникає сильне запаморочення, з'являється різкий біль у животі, блювання, свербіж шкіри, потемніння сечі, слід негайно припинити прийом лікарського засобу і звернутися до лікаря.
Препарат здатний викликати затримку рідини в тканинах та появу набряків, що несприятливо відбивається на стані пацієнтів з підвищеним артеріальним тиском та серцево-судинними порушеннями.
У поодиноких випадках можливе виникнення шкірних реакцій, що загрожують серйозними ускладненнями. Тому при появі висипів та ураженні слизових оболонок прийом препарату припиняють і звертаються до лікаря для коригування курсу лікування.
- 1 Склад порошку
- 2 Фармакологічна дія та показання до застосування
- 3 Як приймати Німесил
- 4 При вагітності та годуванні груддю
- 5 Лікарська взаємодія
- 6 Протипоказання, побічні ефекти та передозування
- 7 Дешеві аналоги Німесила
Гарячка та гострий біль потребують негайного втручання та ефективних препаратів. Щоб швидко зняти неприємні симптоми, часто використовуються сильні медикаменти, до яких належить «Німесил». З чого складається препарат, коли та кому його призначають, як приймати «Німесил», щоб уникнути ускладнень, – відповіді на запитання у нашій статті.
Склад порошку
Жовті гранули призначені для приготування суспензії.
Діюча речовина – німесулід, нестероїдний протизапальний засіб широкого спектру дії. Разовий пакетик із 2 грамами порошку містить 100 мг активної речовини.
Допоміжними компонентами виступають:
- цукроза;
- лимонна кислота;
- мальтодекстрин;
- апельсиновий ароматизатор;
- макрогол.
Фармакологічна дія та показання до застосування
Препарат діє безпосередньо на простагландини, зменшуючи їх співвідношення в організмі. Оскільки ці речовини є медіаторами запалення та хворобливих відчуттів, то зниження їх кількості пригнічує зазначені симптоми та покращує самопочуття.
Німесулід діє незалежно від характеру та причини болю, анестезуючий ефект триває до 6 – 7 годин. Крім того, препарат гальмує запальні процеси, нормалізує температуру тіла та знімає набряклість.
Дія ліків спрямовано усунення симптомів, а чи не причину захворювання.
Показання для застосування є:
- різні травми;
- біль у хребті, попереку;
- мігрень;
- післяопераційний синдром;
- біль у суглобах;
- болючі місячні;
- радикулопатія різного генезу, ішіас;
- тендиніти;
- артрит, ревматизм.
Часто використовується швидкий ефект «Німесілу» при зубному болю, коли треба усунути хворобливі відчуття в найкоротші терміни. Потреба прийому препарату виникає також після стоматологічних процедур.
Як приймати Німесил
Препарат подразнює слизову оболонку органів травлення, тому приймати його слід після їди. Безпосередньо перед вживанням треба приготувати із порошку суспензію, яка не призначена для тривалого зберігання.
Як розводити порошок Німесил
- Відкрити саші з гранулами, висипати в чашку чи склянку.
- Додати до посуду сотню мілілітрів чистої теплої води. Розводити «Німесіл» треба водою близько 36 градусів.
- Збовтати до утворення однорідної консистенції.
Суспензія готова до вживання.
Режим дозування
Дітям до 12 років приймати німесулід заборонено через високу токсичність препарату.
Максимальне дозування для дорослих пацієнтів – 100 мг (1 пакетик) двічі на добу.
Якщо знеболюючий ефект триває довше, можна знизити кількість ліків, але в жодному разі не збільшувати його.
Симптоматичне лікування може тривати не більше 14 днів. Якщо препарат не допомагає – треба звернутися до лікаря за консультацією.
При вагітності та годуванні груддю
Висока токсичність та здатність проникати через плацентарний бар'єр ставить препарат у список заборонених медикаментів для жінок в очікуванні дитини.
Якщо протягом перших двох триместрів вагітності в окремих випадках лікарі призначають короткочасний курс німесулід для усунення хворобливих симптомів, то у третьому триместрі це виключено.
Адже ліки викликають певні ризики для майбутньої матері та дитини:
- зниження функціональності нирок;
- перепади АТ;
- маловоддя;
- передчасне закриття артеріальної протоки;
- зниження скорочувальної здатності матки;
- підвищена набряклість;
- кровотечі;
- відхилення у розвитку дитини.
Грудничкам прийом німесуліду через материнське молоко тільки нашкодить. Тому матерям, що годують, треба відмовитися від такого способу усунення болю і вибрати інший препарат.
Лікарська взаємодія
Не можна поєднувати німесулід із такими препаратами:
- діуретики, протиаритмічні та протигіпертонічні засоби - знижується їх ефективність;
- інші НПЗЗ, які літій містять ліки - посилюються побічні ефекти;
- антикоагулянти та кортикостероїди – підвищується ризик внутрішніх кровотеч та подразнення слизової оболонки;
- інгібітори АПФ та циклоспорин - погіршується токсична дія на нирки та печінку;
- Фуросемід – викликає скупчення натрію та калію, ускладнюється обмін речовин.
Протипоказання, побічні ефекти та передозування
Висока ефективність обговорюваного препарату свідчить про його підвищену токсичність.
Тому в інструкції із застосування, крім стандартної гіперчутливості до складових медикаменту, вказано вражаючий список протипоказань.
А саме:
- вік до 12 років;
- вагітність;
- годування груддю;
- лихоманка при гострих респіраторних захворюваннях;
- ниркова недостатність;
- виразка шлунка у стадії загострення;
- тяжкі патології печінки;
- внутрішні кровотечі;
- стабільна артеріальна гіпертензія;
- хронічний алкоголізм;
- вади серця;
- цукровий діабет;
- період після операції аортокоронарного шунтування;
- патології згортання крові;
- гіперкаліємія.
Крім того, поряд з ефективним впливом на джерело болю препарат викликає небажані симптоми, порушуючи діяльність інших систем.
Можливі реакції:
- явища диспепсії – біль у шлунку, позиви до блювання, здуття живота, розлади;
- загальна слабкість, стомлюваність, анемія, запаморочення;
- стрибки тиску, гіпертензія;
- набряки, свербіж, кропив'янка, лущення шкіри;
- гіпергідроз;
- гематурія, проблеми із сечовипусканням;
- ниркова та печінкова недостатність;
- кровотеча в органах шлунково-кишкового тракту, виразка;
- м'язові спазми;
- розмитий зір;
- панічне стан, швидка збудливість, безсоння;
- проблеми із диханням, бронхоспазм;
- Зниження температури тіла.
Передозування загрожує неприємними симптомами з боку травної системи (нудотою, болями та навіть кровотечею), загальною слабкістю та апатією, а також різким підвищенням артеріального тиску. При значно збільшеній дозі людина може впасти в кому.
Дешеві аналоги Німесіла
Вартість медикаменту, що описується, цілком доступна для споживачів. Крім того, крім цього препарату, існують інші ліки з німесулідом.
Серед них:
- «Флолід» у суспензії, таблетках чи гранулах;
- "Апоніл" у таблетках;
- "Найз" в пігулках;
- «Актасулід» у таблетованій формі;
- «Немулекс» у гранулах;
- пігулки «Пролита»;
- "Німесан" у формі таблеток.
Одні препарати є повними аналогами за кількістю діючої речовини, в інших – співвідношення німесулід різниться. Від цього змінюються свідчення та заборони використання медикаментів.
Якщо ж з якоїсь причини необхідно підібрати інший засіб із групи нестероїдних протизапальних засобів, асортимент препаратів широкий. Вибір залежить від генезу та особливостей хворобливих відчуттів.
Що таке Німесил® і для чого він застосовується
Німесил® – нестероїдний протизапальний препарат («НПЗП») з болезаспокійливими властивостями. Застосовується для лікування гострого болю та болю при менструаціях.
Перед призначенням препарату Німесил® Ваш лікар оцінить користь та ризик виникнення побічних ефектів при застосуванні цього лікарського препарату.
Якщо симптоми посилилися або покращення не настало, зверніться до лікаря.
Застосування препарату протипоказане у таких випадках
Підвищена чутливість (алергія) до німесуліду або однієї з допоміжних речовин препарату Німесил®;
- алергічні реакції (такі як бронхоспазм, риніт, кропив'янка), що мали місце у зв'язку з прийомом ацетилсаліцилової кислоти або інших нестероїдних протизапальних препаратів;
- що мали місце в минулому токсичні ефекти на печінку при прийомі німесулід;
- прийом інших препаратів, які мають токсичну дію на печінку, наприклад, парацетамолу або інших болезаспокійливих або нестероїдних протизапальних засобів;
- прийом препаратів, які викликають звикання або за наявності звичок, які викликають у Вас залежність від препаратів чи інших речовин;
- регулярний прийом спиртних напоїв у великих кількостях;
- шлунково-кишкові кровотечі, що виникали раніше, або перфорація, пов'язані з попередньою терапією НПЗЗ
- при захворюваннях печінки або підвищенні рівня ферментів печінки;
- за наявності виразки (шлунка або дванадцятипалої кишки) в даний час або в минулому;
- при встановленій шлунковій або кишковій кровотечі;
- при встановленому крововиливі у головний мозок (інсульт);
- за наявності інших кровотеч або проблем, спричинених порушенням згортання крові;
- при серцевій недостатності чи порушенні функції нирок (ниркова недостатність) чи будь-якій патології печінки;
- застуда чи грип (відчуття загальної слабкості, нездужання, ознобу чи тремтіння, чи наявність підвищеної температури тіла);
- Протягом останніх трьох місяців вагітності;
- у період годування груддю.
Діти та підлітки
Не рекомендується призначати препарат Німесил® дітям віком до 12 років.
Попередження та запобіжні заходи
Перед прийомом препарату Німесил слід проконсультуватися з лікарем або працівником аптеки.
Побічні ефекти можна звести до мінімуму, використовуючи найменшу ефективну дозу за найменшої тривалості застосування, необхідної для контролю симптомів захворювання.
- За наявності непереносимості деяких видів цукру Ви повинні звернутися до лікаря перед початком прийому препарату.
- Якщо Ви приймаєте будь-який із наведених нижче препаратів, які можуть взаємодіяти з препаратом Німесіл®:
- препарати, що зменшують в'язкість крові (антикоагулянти, ацетилсаліцилова кислота чи інші саліцилати);
- інші нестероїдні протизапальні засоби, у тому числі інгібітори ЦОГ-2 (інгібітори циклооксигенази-2);
- сечогінні препарати (діуретики), які використовуються при серцевій недостатності або підвищеному артеріальному тиску, а також інші антигіпертензивні препарати;
- препарати літію, що застосовуються для лікування депресії та аналогічних станів;
- метотрексат;
- Циклоспорин.
Перед прийомом препарату Німесил переконайтеся, що Ваш лікар або працівник аптеки знають про те, що Ви приймаєте такі препарати.
- При появі симптомів, що вказують на можливе ураження печінки, терапію Німесилом слід припинити і негайно звернутися до лікаря. До симптомів, що дозволяють припустити ураження печінки, належать порушення апетиту, нудота, блювання, біль у шлунку, постійне відчуття втоми, темне забарвлення сечі. Якщо у Вас коли-небудь мали місце виразка, кровотеча в шлунку або кишечнику, неспецифічний виразковий коліт або хвороба Крона, Ви повинні повідомити про це лікаря перед прийомом препарату Німесил®.
- Якщо під час лікування препаратом Німесил® у Вас розвинуться симптоми, схожі на застуду або грип (відчуття загальної слабкості, нездужання, ознобу або тремтіння), слід припинити прийом препарату та інформувати лікаря про симптоми, що виникли.
- Якщо Ви страждаєте від захворювання серця або нирок, Ви повинні повідомити про це лікаря перед початком прийому препарату Німесил®; оскільки при прийомі препарату функція нирок може погіршитися.
- Якщо Ви плануєте вагітність, слід повідомити про це лікаря, оскільки препарат Німесил® може знижувати фертильність.
Літні пацієнти
Для пацієнтів похилого віку лікар може частіше призначати повторні візити, щоб переконатися, що препарат Німесил не впливає на шлунок, нирки, серце або печінку. У пацієнтів похилого віку підвищена частота виникнення побічних ефектів при прийомі НПЗП, особливо небезпечної для життя шлунково-кишкової кровотечі або перфорації.
Вплив на серцево-судинну систему
Прийом таких препаратів, як Німесил може бути пов'язаний з незначним збільшенням ризику серцевого нападу (інфаркт міокарда) або інсульту. Ризик виникнення цих захворювань найбільш вірогідний при застосуванні високих доз та тривалому лікуванні препаратом. Не перевищуйте рекомендовану лікарем дозу або тривалість лікування.
За наявності захворювання серця, раніше перенесеного інфаркту, або якщо Ви вважаєте, що у Вас можливий ризик виникнення цих захворювань (наприклад, при наявності високого артеріального тиску, діабету або високого рівня холестерину в крові, при курінні), слід обговорити можливе лікування з лікарем або працівником аптеки.
Також слід бути обережними пацієнтам з підвищеним артеріальним тиском та/або серцевою недостатністю в анамнезі, оскільки повідомляється про затримку рідини та набряки при прийомі НПЗП.
Німесулід може погіршувати функцію тромбоцитів; тому пацієнти, схильні до кровотеч, повинні приймати Німесил з обережністю. Німесил® не замінює прийом ацетилсаліцилової кислоти для запобігання захворюванням серця та судин.
Безпека для шлунково-кишкового тракту
Шлунково-кишкова кровотеча, виразка та перфорація
Шлунково-кишкова кровотеча, виразка та перфорація виразки можуть загрожувати життю пацієнта, якщо в медичній історії є записи про виникнення подібних проблем при прийомі будь-яких нестероїдних протизапальних препаратів під час лікування (без терміну давності), з наявністю або без наявності небезпечних симптомів, або за наявності в анамнезі серйозних порушень із боку шлунково-кишкового тракту.
Ризик виникнення шлунково-кишкової кровотечі, виразки або перфорації виразки підвищується зі збільшенням дози нестероїдного протизапального препарату, у пацієнтів з наявністю виразки в анамнезі, особливо ускладненою крововиливом або перфорацією (див. розділ «Протипоказання до прийому препарату»), а також . Для цих пацієнтів лікування слід розпочинати з найменшої можливої дози.
Для цих пацієнтів, а також пацієнтів, яким необхідна супутня терапія низькими дозами ацетилсаліцилової кислоти або інших препаратів, що збільшують ризик виникнення шлунково-кишкового захворювання, слід розглянути можливість застосування комбінованої терапії із застосуванням захисних речовин (наприклад, місопростолу або інгібіторів протонної помпи).
Пацієнти з наявністю в анамнезі побічних ефектів з боку шлунково-кишкового тракту, особливо літні, повинні повідомляти лікаря про будь-які незвичайні симптоми, що виникають в області живота (особливо про шлунково-кишкові кровотечі). Це найважливіше на початкових стадіях лікування.
Слід дотримуватись особливої обережності у разі супутнього прийому лікарських препаратів, які можуть збільшити ризик виникнення виразки або кровотечі, таких як: пероральні кортикостероїди (препарати, що приймаються при запальних станах), антикоагулянти, такі як варфарин, селективні інгібітори зворотного захоплення , або антикоагулянти, такі як ацетилсаліцилова кислота (див. розділ «Прийом інших лікарських засобів»).
При виникненні шлунково-кишкової кровотечі або виразки під час прийому препарату Німесил® лікування слід відмінити.
Нестероїдні протизапальні препарати слід з обережністю призначати пацієнтам із шлунково-кишковими захворюваннями в анамнезі (неспецифічний виразковий коліт, хвороба Крона), оскільки можливе загострення цих захворювань (див. «Попередження та запобіжні заходи»).
Шкірні реакції
Є дані про дуже рідкісні випадки серйозних шкірних реакцій, що супроводжуються почервонінням шкіри та утворенням пухирів, на нестероїдні протизапальні препарати, у тому числі, реакцій, що загрожують життю (ексфоліативний дерматит, синдром Стівенса-Джонсона та токсичний епідермальний некроліз/синдром). "Можливі побічні ефекти"). У пацієнтів виникає дуже високий ризик таких реакцій, якщо за раніше призначеного курсу лікування: настання реакції в більшості випадків виникало протягом першого місяця лікування. При появі перших ознак висипу на шкірі, ураженнях слизових оболонок або інших ознак гіперчутливості, слід припинити застосування препарату Німесил і звернутися до лікаря.
Німесил® та інші лікарські препарати
Супутній прийом кортикостероїдів та Німесілу може збільшити ризик розвитку виразки або кровотечі шлунково-кишкового тракту (див. розділ «Попередження та запобіжні заходи»).
Нестероїдні протизапальні засоби можуть посилювати дію антикоагулянтів, таких як варфарин (див. розділ «Попередження та запобіжні заходи»). Тому поєднання цих препаратів не рекомендується та не повинно призначатися для пацієнтів із сильними порушеннями коагуляції крові. Якщо комбінованого лікування препаратами уникнути неможливо, то антикоагулюючу активність слід ретельно контролювати.
У разі супутнього застосування Німесілу® та антитромбоцитарних препаратів та селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну (SSRIs), є підвищений ризик розвитку шлунково-кишкової кровотечі (див. розділ «Попередження та запобіжні заходи»).
Німесил® послаблює дію фуросеміду (діуретика, що використовується для лікування підвищеного артеріального тиску та серцевої недостатності) та інших антигіпертензивних препаратів.
Спільне застосування Німесілу® та препаратів літію (засоби для лікування психіатричних захворювань) може призвести до збільшення концентрації літію у крові. Необхідно перевіряти рівні літію у сироватці крові.
Призначення Німесила протягом 24 годин перед або після застосування метотрексату (препарат для лікування ревматизму та раку) може призвести до збільшення концентрації метотрексату в крові та посилення побічних ефектів цього препарату.
Нестероїдні протизапальні препарати (такі як німесулід) можуть посилювати небажані ефекти циклоспорину (препарат для пригнічення імунної відповіді, яка застосовується, наприклад, після трансплантації органу) на нирки.
Будь ласка, зверніться до лікаря або працівника аптеки, якщо Ви приймаєте або нещодавно приймали інші лікарські препарати, у тому числі безрецептурні лікарські препарати.
Вагітність, період годування груддю та фертильність
У цьому випадку перед застосуванням будь-якого лікарського препарату слід звернутися за консультацією до лікаря або працівника аптеки.
У разі вагітності або годування груддю, а також при ймовірній вагітності або запланованій вагітності перед прийомом даного препарату звертайтеся за порадою до лікаря або працівника аптеки.
Вагітність
Німесил можна приймати тільки протягом перших шести місяців вагітності після консультації з лікарем. Через підвищений ризик для матері та дитини Німесіл® не слід застосовувати протягом останніх трьох місяців вагітності (див. розділ «Протипоказання до застосування препарату Німесіл®»).
Фертильність
Німесулід може ускладнювати настання вагітності. Якщо Ви плануєте вагітність або у Вас є проблеми із настанням вагітності, слід проінформувати про це лікаря.
Годування груддю
Німесил не слід приймати в період годування груддю.
Вплив на здатність до керування транспортними засобами та обслуговування механізмів
Не слід керувати автомобілем або обслуговувати механізми, якщо Ви відчуваєте запаморочення, втрату просторової орієнтації або сонливість після прийому препарату Німесил.
Як приймати препарат
Цей препарат завжди слід приймати строго за призначенням лікаря. Якщо у Вас є сумніви, проконсультуйтеся з лікарем або працівником аптеки. Звичайна доза – 1 пакетик по 100 мг (вміст розчинити у склянці води) двічі на добу після їди. Застосовувати Німесил слід якомога коротший період часу, одноразовий курс лікування не повинен перевищувати 15 днів.
Якщо Ви прийняли більшу кількість препарату Німесил®, ніж слід було
Симптоми гострого передозування нестероїдних протизапальних засобів зазвичай обмежуються наступним: апатія, сонливість, нудота, блювання і біль в епігастральній ділянці. Може виникнути шлунково-кишкова кровотеча. У поодиноких випадках можливе підвищення артеріального тиску, гостра ниркова недостатність, пригнічення дихання та кома. Повідомляється про виникнення тяжких алергічних реакцій як при прийомі звичайних доз нестероїдних протизапальних засобів, так і при передозуванні цих препаратів.
Заходи при пропущенні чергового прийому препарату Німесил®
Якщо Ви забули прийняти дозу препарату Німесил, наступного разу прийміть чергову дозу препарату.
Не приймайте подвоєну дозу для компенсації пропущеної.
Якщо Ви припинили прийом препарату Німесил®
Ваш стан може погіршитися при припиненні прийому даного препарату Німесил без консультації лікаря.
Можливі побічні ефекти
Як і будь-який інший лікарський препарат, цей препарат може викликати побічні дії, хоча не всі пацієнти можуть їх випробовувати.
Найпоширеніші побічні ефекти на НПЗП відносяться до реакцій з боку шлунково-кишкового тракту. Можливий розвиток виразки, перфорації або кровотечі, іноді зі смертельним наслідком, особливо у пацієнтів похилого віку (див. розділ «Попередження та запобіжні заходи»). Повідомлялося про наступні реакції на препарат: нудота, блювання, діарея, метеоризм (здуття живота), запор, скарги на травлення, біль у животі, дьогтеподібний стілець, криваве блювання, виразковий стоматит, загострення коліту та хвороби Крона (див. запобіжні заходи"). Менш часто спостерігалися гастрити.
Повідомлялося про виникнення набряків, підвищення артеріального тиску та серцевої недостатності у зв'язку з прийомом нестероїдних протизапальних препаратів.
Є дані про дуже рідкісні випадки серйозних шкірних реакцій на НПЗП, що супроводжуються почервонінням шкіри та утворенням пухирів, у тому числі синдром Стівенса-Джонсона та токсичний епідермальний некроліз.
Прийом таких препаратів, як Німесил може бути пов'язаний з незначним збільшенням ризику серцевого нападу (інфаркт міокарда) або інсульту.
Наведені нижче значення прийняті як основа при оцінці частоти виникнення побічних ефектів:
Дуже часто: можуть виникати більш ніж у 1 із 10 пацієнтів
Часто: можуть виникати у 1-10 пацієнтів із 100
Іноді: можуть виникати у 1-100 пацієнтів із 1000
Рідко: можуть виникати у 1-10 пацієнтів із 10000
Дуже рідко: можуть виникати у 1 із 10000 пацієнтів
Не відомо: на підставі даних частоту оцінити неможливо
Побічні ефекти:
| Порушення з боку кровоносної та лімфатичної систем | Рідко | Зниження рівня еритроцитів (анемія) Підвищення рівня певних білих кров'яних клітин (еозинофілія) |
| Дуже рідко | Тромбоцитопенія (зниження рівня тромбоцитів у крові) Зниження рівня всіх типів кров'яних клітин (панцитопенія) Локалізовані шкірні кровотечі (пурпура) |
|
| Розлади імунної системи | Рідко | Алергічні реакції |
| Дуже рідко | Сильна алергічна реакція (анафілаксія) | |
| Розлади метаболізму та харчування | Рідко | Підвищення рівня калію в крові (гіперкаліємія) |
| Психіатричні розлади | Рідко | Відчуття страху * Нервовість * Нічні кошмарні сновидіння |
| Порушення з боку нервової системи | Іноді | Запаморочення |
| Дуже рідко | Головний біль Сонливість Певна форма захворювання мозку (енцефалопатія, у тому числі синдром Рейє) |
|
| Порушення з боку органів зору | Рідко | Нечіткий зір |
| Дуже рідко | Порушення зору | |
| Порушення з боку органів слуху та лабіринтного апарату | Дуже рідко | Запаморочення |
| Захворювання серця | Рідко | Частий пульс (тахікардія) |
| Судинні порушення | Іноді | Підвищений артеріальний тиск |
| Рідко | Крововиливи Лабільність артеріального тиску «Припливи» |
|
| Респіраторні, торакальні та середостінні захворювання | Іноді | Утруднене дихання |
| Дуже рідко | Астма Бронхоспазм |
|
| Порушення з боку травної системи | Часто | Діарея Нудота Блювота |
| Іноді | Запор Метеоризм Шлунково-кишкова кровотеча Виразка дванадцятипалої кишки або шлунка та її перфорація |
|
| Дуже рідко | Запалення слизової оболонки шлунка (гастрит) Біль в животі Порушення травлення Запалення слизової оболонки рота, включаючи утворення виразок Чорний стілець |
|
|
Порушення з боку печінки та жовчовивідних шляхів (див. розділ «Попередження та запобіжні заходи») |
Часто | Підвищений рівень ферментів печінки |
| Дуже рідко | Запалення печінки (гепатит) Блискавичний і тяжкий гепатит (включаючи летальні наслідки) Жовтяниця Порушення виведення жовчі (холестаз) |
|
| Патологія шкіри та підшкірної клітковини | Іноді | Сверблячка Висип Підвищена пітливість |
| Рідко | Ерітема Дерматит |
|
| Дуже рідко | Кропивниця Набряк тканин (ангіоневротичний набряк) Набряк обличчя Тяжкі шкірні реакції (еритема поліморфна, синдром Стівена-Джонса, токсичний епідермальний некроліз) |
|
| Порушення з боку нирок та сечовивідної системи | Рідко | Утруднене сечовипускання Кров у сечі |
| Дуже рідко | Затримка сечі Ниркова недостатність Олігурія Запалення ниркової тканини (інтерстиціальний нефрит) |
|
| Загальні порушення та місцеві реакції на препарат | Іноді | Накопичення рідини в тканинах (набряк) |
| Рідко | нездужання Слабкість |
|
| Дуже рідко | Аномально низька температура тіла (гіпотермія) |
Одним із засобів вибору для усунення гострого больового синдрому є «Німесіл» порошок. Цей препарат має хороший короткочасний ефект, проте небезпечний потенційним виникненням багатьох побічних явищ. Найкращою рекомендацією в цьому випадку буде відмова від самостійного призначення сильнодіючих засобів.
У пакетику є дрібні гранули для приготування суспензії. Смак напою покращується за рахунок апельсинового ароматизатора, підсолоджувача та лимонної кислоти. Для підтримки структури суспензії в порошок додається полімер макрогол та мальтодекстрин.
Головним активним компонентом є речовина німесулід. Порція, виготовлена з одного пакетика, містить 0,1 г цього компонента.
Фармакологічні властивості та показання до застосування
Відповідаючи на запитання, від чого допомагає «Німесіл», слід одразу сказати, що він не має лікувального ефекту – суспензію п'ють як знеболювальний.
Вона знімає відчуття при таких станах:
- суглобовий біль;
- біль під час менструального циклу;
- гострі м'язові болі, у тому числі після травм та розтягувань;
- больовий синдром внаслідок запалення зубів та ясен.
Чинний компонент блокує рецептори, чутливі до медіаторів болю.
У результаті при викиданні в міжклітинний простір запальних агентів, нервові закінчення просто перестають їх сприймати. Гострі відчуття пригнічуються, біль поступово вщухає.
Крім того, цей же компонент діє і в іншому напрямку - знижує вироблення речовин, що утворюються під час запалення. Отже, стихає як больовий синдром, а й проходить почервоніння, припухлість, набряклість тканин.
Вікові обмеження щодо прийому
Порошок для прийому внутрішньо заборонено дітям до дванадцяти років через його високу токсичність.
Порошок Німесил: інструкція із застосування.
Ця речовина відноситься до сильнодіючих. Його неправильне дозування може мати далекосяжні негативні наслідки. Зменшити ймовірність настання несприятливих реакцій можна рахунок скорочення тривалості прийому.
Як розводити порошок Німесил
Гранули найкраще розчиняються у теплій воді. Їх поміщають у склянку та заливають ста мілілітрами рідини. Приготовлений засіб не зберігають, а вживають одночасно.
Режим дозування
Вміст одного пакета використовують один раз. Це стандартна разова норма. Усім, починаючи з дванадцятирічного віку, прописується те саме дозування.
Максимально за добу можна приймати «Німесіл» у кількості не більше двох пакетиків. Курс лікування має перевищувати дванадцяти днів.
Щоб уникнути виникнення побічних явищ, потрібно постаратися максимально скоротити добове споживання препарату та тривалість всього лікування.
Особливі вказівки щодо застосування
- Під час тривалого застосування препарату слід стежити за станом нирок та картиною крові.
- У осіб із захворюваннями ШКТ можливе загострення проблем на фоні прийому. При перших появах ознак інтоксикації та травного розладу слід відмовитися від подальшого лікування.
- У пацієнтів з порушенням роботи нирок та печінки потрібна індивідуальна корекція норми прийому. Для осіб похилого віку таких заходів не передбачено.
Вживання їжі не впливає на ступінь всмоктування активної речовини. Але, щоб уникнути ускладнень з боку травного тракту, приготовлену суспензію необхідно пити після їжі.
У практиці було зафіксовано випадки різкого погіршення зору і натомість лікування. За будь-яких проблем з очима прийом порошку слід припинити.
Якщо під час лікування підвищується температура тіла або виникають респіраторні інфекції від подальшого використання препарату, варто відмовитися.
Лікарська взаємодія з іншими препаратами
- Діюча речовина частково пригнічує вироблення тромбоцитів та сприяє розрідженню крові. Його застосування протипоказане з одночасним введенням препаратів, що виконують ту саму функцію. Порушення цих вимог загрожує відкриттям внутрішніх кровотеч.
- Порошок здатний знижувати ефективність діуретиків та перешкоджати виведенню солей з організму.
- Ліки посилює токсичність антибіотиків та протипухлинних препаратів. Їх одночасний прийом руйнівно діє печінку. З тієї ж причини суспензія не є сумісною з алкоголем.
- При одночасному вживанні порошку та судинорозширювальних засобів, що знижують тиск, можуть накопичуватися ферменти, що пригнічують діяльність нирок. В результаті як побічний ефект розвивається ниркова недостатність.
- Діюча речовина сперечається з препаратами проти діабету. Тому їх спільний прийом неприпустимий.
Протипоказання, побічні ефекти
У аналізованого препарату значний перелік протипоказань.
Його застосування скасовується, якщо в минулому і теперішньому пацієнта були або зберігаються:
- запальні захворювання будь-яких відділів травного тракту, ускладнені виразками, ерозіями, проривом стінки, кровотечами;
- серйозні порушення у роботі видільної системи;
- патологічні стани печінки;
- погана сприйнятливість нестероїдних протибольових засобів;
- отруєння аспірином;
- алергія на інші протизапальні препарати;
- патології системи кровотворення з порушенням згортання;
- будь-які полінози, синусити, респіраторні захворювання;
- лихоманка;
- температура тіла, що відрізняється від нормальної;
- оперативне втручання у роботу серця та судин;
- гіпертонія, цукровий діабет за другим типом;
- вагітність та період годування.
Окремим рядком протипоказань слід виділити алкоголізм та куріння. Препарат має сильний вплив на печінку. Він не повинен призначатися тим, у кого колись у минулому цей орган зазнавав хімічних деструкцій.
Серед реакцій на речовину спостерігаються:
- алергії, дерматити різного ступеня тяжкості аж до відторгнення тканин;
- порушення картини крові з різким зниженням кількості червоних кров'яних тілець та збільшенням показників запалення та алергічної реакції;
- зниження гостроти зору;
- зміни у роботі серця з порушенням ритму, зміною кров'яного тиску;
- нервові напади, запаморочення, зниження працездатності, порушення роботи мозку, відчуття страху ночами;
- розлад дихання;
- загальне нездужання;
- загострення кишкових хвороб;
- затримка виробітку сечі;
- ослаблення функції печінки та нирок;
До цього переліку не входять індивідуальні реакції на препарат.
До аналогів суспензії відносяться препарати:
- "Апоніл";
- "Найз";
- "Німегезик";
- "Німесулід";
- "Німід";
- "Німулід".
В основному аналогами є препарати індійського походження, які за ціною виграють проти порошку, що розглядається. Всі ліки зі списку мають одну і ту ж діючу речовину, тому вони мають схожу інструкцію щодо застосування. Дозуються ліки за одним принципом.
- "Апоніл" виробляється на Кіпрі. Має лікарську форму пігулок. В одиниці препарату 100 мг діючої речовини. Як і всі ліки цього ряду, відпускається за рецептом лікаря.
- "Найз" виробляється у вигляді таблеток половинної та цілої дози. Також випускається як зовнішній 1% гель. У випадку гелю необхідно не перевищувати допустимий десятиденний курс лікування. У цій формі препарат можна наносити тільки на пошкоджену шкіру.
- "Німегезик" - готова суспензія з ароматом стиглої дині. Застосовується у дорослих. Разова норма – два ковпачки. У флакон міститься 60 мл ліки.
- "Німесулід" - таблетки 100 мг. Рідко в аптеках продається як гелю. Застосовується аналогічно із «Найзом».
- "Німід" - засіб індійського походження у вигляді пакетиків-саші та зовнішнього гелю. Дозування та спосіб вживання рівно такий самий, як у аналогічних препаратів.
- "Німулід" - індійський аналог. Зустрічається у таблетках, у вигляді зовнішнього гелю та готової суспензії. Раніше рекомендувався дітям як найбільш сильний жарознижувальний. Пізніше з'ясувалося, що прийом не сумісний із високою температурою.
Наразі всі препарати на основі такої діючої речовини заборонені до призначення дітям віком до 12 років.
Розглянутий порошок має яскраво виражену знеболювальну властивість. Відгуки про його застосування переважно позитивні. Але не варто забувати, що цей засіб сильно ускладнює роботу печінки. Тому, по можливості, слід уникати тривалого лікування.
Біль може супроводжувати багато хвороб та патологічні стани нашого організму. М'язовий, суглобовий, зубний та інші види болю здатні надовго вибити нас з колії. Але терпіти її зовсім не треба. Є низка препаратів, які здатні полегшити біль. Один із них – Німесіл. Ми розглянемо докладно, як пити Німесил, що входить до його складу, в яких формах пропонується цей засіб, чи можна давати препарат дітям, а також протипоказання для його прийому.
Відразу поспішаємо попередити. Ця стаття не може замінити досвідченого лікаря. Ми лише інформуємо вас про препарат, а ось призначати його має фахівець із глибокими медичними знаннями та досвідом роботи. Щоб не нашкодити собі та близьким, не займайтеся самолікуванням!
Препарат Німесил – це засіб із протизапальним ефектом. Він відноситься до нестероїдних сульфонамідів. Завдяки стійкому знеболювальному, протизапальному та жарознижувальному ефектам, він знайшов широке застосування. Секрет ефективності препарату – у діючій речовині – німесуліді. Це інгібітор ферменту циклооксигенази. Цей фермент синтезує простагландини у нашому організмі.
Виробник пропонує кілька форм випуску Німесила:
- Порошок (гранули) по 2 грами у кожному соше.
- Дисперговані таблетки (їх потрібно розсмоктувати).
- Таблетки для дітей (розчинні).
- Суспензія.
Німесил можна застосовувати дорослим та дітям віком від 12 років. Дорослі вважають за краще використовувати порошок. Як пити Німесіл у порошку? Вміст пакетика потрібно розвести теплою водою та розмішати. Потім випити отриману суспензію. Впливає препарат досить швидко. Він добре всмоктується з кишечника та шлунка. Цей засіб з легкістю долає так звані гістогематичні бар'єри. Більшість обмінних процесів, пов'язаних із засвоєнням цього препарату, відбувається у печінці. Потім його 50% буде виведено нирками.
Засіб показано для використання у таких випадках:
- Гострий біль у попереку та спині.
- М'язовий чи суглобовий біль.
- Вивих суглобів, розтяг, травма.
- Тендиніти, бурсити.
- Зубний біль.
- Гострі болі при остеоартрозі.
- Альгодисменорея.
- Для того, щоб швидко зняти симптоми застуди.
Спосіб застосування
Щоб досягти максимальної ефективності препарату та знизити можливі побічні ефекти, потрібно правильно його приймати. Якщо лікар призначив вам Німесіл, інструкція допоможе підібрати правильну форму та дозування. Інструкція до цього засобу написана доступно та допоможе підібрати оптимальну дозу саме для вас.
Якщо ви приймаєте Німесил, як розводити його також розповість лікар. Якщо ви п'єте Німесіл не за своєю примхою, а за призначенням лікаря, то він вам доступно і докладно пояснить, для чого використовується Німесіл, як приймати його саме вам. Дорослі найчастіше приймають його двічі на день після їди по одному соші. Зауважте, що до досягнення дванадцяти років препарат приймати не рекомендується! Для підлітків 12-18 років дозування буде таким самим, як і для дорослих. Стандартний спосіб дозування також призначається пацієнтам, у яких порушені функції нирок, а також якщо вони страждають від легкої форми ниркової недостатності. А ось людям похилого віку препарат слід обережно приймати. Лікар, який його призначає, повинен врахувати, які препарати приймає пацієнт. Залежно від цього буде скориговано добову дозу Німесілу. Це запобігатиме розвитку побічних ефектів і не буде зайвого навантаження на нирки та печінку.
Важливо пам'ятати, що препарат слід приймати щонайменше 15 днів. Це мінімальне лікування, при якому він здатний надати потрібну терапевтичну дію. Пам'ятайте, що дозування при такому курсі лікування має бути мінімальним. Лише за умови невисокого дозування та мінімального курсу лікування ви уникнете всіляких побічних явищ.
Зверніть увагу, що при передозуванні можуть спостерігатися такі неприємні симптоми:
- Нудота;
- Апатія;
- Біль в шлунку;
- Сонливість;
- Блювота;
- Підвищений тиск;
- Досить рідко – шлункова кровотеча;
- Утруднення дихання;
- Загострення ниркової недостатності;
- Анафілактичний шок;
- Кома.
Нагадаємо ще раз, що всі ці досить серйозні побічні ефекти можуть спостерігатися лише при неправильному дозуванні препарату, а також при неконтрольованому самолікуванні. Важливо також враховувати, з якими препаратами він не поєднується. Якщо ви приймаєте препарат під контролем лікаря і не перевищуєте рекомендовану дозу, всі побічні явища будуть оборотні. А швидше за все вони просто не з'являться. Препарат при правильному використанні добре переноситься. Ось чому, якщо ви використовуєте для лікування Німесіл порошок, інструкція із застосування повинна бути уважно прочитана. Інші форми препарату також вимагають ретельного та зваженого дозування.
Якщо ж передозування відбулося і спостерігаються деякі побічні явища, то слід викликати лікаря. Він має призначити симптоматичне лікування. У тому випадку, якщо передозування відбулося менш ніж 4 години тому, потрібно викликати блювотний рефлекс. Після того, як шлунок звільниться, прийміть активоване вугілля або проносне. Під час прийому препарату слід суворо контролювати стан та роботу нирок, печінки.
Якщо ви приймаєте паралельно з Німесилом інші препарати, обов'язково повідомте про це лікаря. Справа в тому, що деякі препарати можуть дублювати дію Німесілу або знижувати його терапевтичний ефект.
Протипоказання, побічні ефекти
Найчастіше препарат переноситься цілком добре. Але іноді бувають неприємні побічні ефекти. Особливо часто вони спостерігаються на самому початку лікування або якщо пацієнт з якихось причин перевищив рекомендоване дозування. Розглянемо докладніше, які побічні ефекти можуть бути з боку різних систем організму.
- Кровотворення. Геморагічний синдром, анемія, тромбоцитопенія, тромбоцитопенічна пурпура, еозинофілія.
- Прояви алергії. Свербіж, висипання, пітливість, еритема, дерматит, підвищена чутливість, анафілактичний шок, кропив'янка, синдром Лайєла, синдром Стівенса-Джонсона.
- ЦНС. Почуття страху, запаморочення, нервозність, сонливість, біль голови, кошмари ночами, енцефалопатія.
- Зір. Розмиті, нечіткість.
- Серцево-судинна система. Тахікардія, лабільність артеріального тиску, «припливи», гіпертензія.
- Дихання. Рецесія бронхіальної астми, бронхоспазм, задишка.
- Система травлення. Запор, нудота, діарея, блювання, метеоризм, гастрит, біль, дьогтеподібний стілець, виразка, стоматит, диспепсія, жовтяниця, гепатит, кровотечі.
- Система сечовиділення. Ниркова недостатність, олігурія, нефрит, затримка сечовипускання, дизурія, гематурія.
Щоб уникнути перелічених ускладнень, слід враховувати можливі протипоказання для використання німесилу:
- Риніт, кропив'янка, бронхоспазм.
- Якщо печінка негативно реагує на німесулід.
- Не можна поєднувати прийом Німесілу з Парацетамолом або іншими засобами групи нестероїдних анальгетиків і протизапальних засобів.
- Загострення запалень кишківника, наприклад, при коліті.
- Якщо було проведено операцію з коронарного шунтування.
- Якщо інфекційні захворювання супроводжуються лихоманкою.
- Під час загострення виразки шлунка чи дванадцятипалої кишки.
- Якщо є виразка в анамнезі, а також кровотечі у шлунково-кишковому тракті.
- Якщо в анамнезі є церебро-воскулярні кровотечі.
- При гіперкаліємії.
- Порушено згортання крові.
- Ниркова недостатність.
- Серцева недостатність.
- Вагітність та лактація.
- Недостатність печінкова.
- При прийомі наркотичних засобів та алкоголю.
- До 12 років.
- При індивідуальній непереносимості препарату.
Як Німесил впливає здатність керувати автотранспортом чи іншими механізмами, доки встановлено. Якщо ви займаєтеся діяльністю, яка потребує підвищеної уваги, працюєте зі складними механізмами або керуєте авто, то приймайте Німесил, як мінімум, з обережністю.
Як приймати Німесил, якщо мучить зубний біль
Окремо ми вирішили зупинитися на використанні Німесілу при зубному болю. Цей препарат здатний ефективно боротися з нею, але важливо враховувати особливості його застосування при такому вигляді болю. Цей лікарський засіб досить потужний, тому призначати його має лікар. Його часто використовують для того, щоб угамувати болісний зубний біль. Якщо порівнювати його з іншими препаратами подібної дії, то у Німесіла є важлива перевага – він діє до 6-ї години, а починає працювати вже через півгодини після того. Як ви його приймете?
Ефективність Німесила незаперечна. Але він має серйозні побічні ефекти, тому він не вважається безпечним. Як же препарат «працює» у боротьбі із зубним болем? У чому він може бути небезпечним?
Взагалі, Німесил показаний за дуже різних видів болю: менструальних, післяопераційних, зубних, головних. Він ефективний при проблемах гінекологічних, урологічних та судинних. Але й на цьому не закінчується його дія. Препарат ефективно знижує температуру. При цьому не важливо, чому вона піднялася.
Це потужний препарат, який може швидко позбавити зубного болю. Тому стоматологи люблять призначати цей засіб. Воно приносить швидке та тривале полегшення. Щодо складового активного компонента, у Німесілу є маса аналогів.
Як він працює
Щоб знизити болючі відчуття, препарат уповільнює утворення простагландинів. Майже вага тканини в нашому організмі їх синтезують, навіть стінки кровоносних судин. Самі простагландини не можуть вплинути на рецептори болю. Однак вони здатні спровокувати запальний процес.
Цей засіб ефективно усуває біль, викликаний карієсом, хворобами ясен, пульпітом та багатьма іншими стоматологічними захворюваннями. Він пригнічує запалення. Але препарат не впливає причину болю. Оскільки причина не усунена, то біль може повернутися. Загалом, навіть якщо Німесіл зняв зубний біль, важливо розуміти, що це лише тимчасове полегшення. Потрібно якнайшвидше звертатися до стоматолога.
Є препарати, які важливо приймати під невсипущим контролем лікаря. Німесил – один із таких препаратів. Призначати його має лише лікар!Важливо також, щоб він стежив за реакцією організму прийом препарату. Перевага цього засобу – зручна та універсальна форма випуску – порошок. З нього дуже легко приготувати суспензію, яка зможе швидко всмоктуватись організмом. Терапевтичний ефект настає вже за півгодини після прийому. За такий короткий час у крові концентрація препарату досягає 50% від максимальної. В інструкції чітко вказано, як пити Німесіл у порошку та інших формах випуску.
Якщо ви вирішили застосувати Німесил для боротьби із зубним болем, насамперед уважно прочитайте інструкцію. Тут поспішати не можна. Зверніть увагу на те, в яких випадках препарат протипоказаний, які він може спричинити побічні реакції. Як відомо з назви Німесил, його склад включає основну діючу речовину – німесулід. Воно має свої протипоказання та побічні ефекти. Про них ми вже згадували. Якщо для усунення зубного болю ви вибрали Німесил, спосіб застосування також вказано в інструкції. Але краще порадьтеся з лікарем. На черговому прийомі у стоматолога можете поцікавитися, чи підійде це препарат в тому випадку, якщо з'явиться зубний біль. Якщо лікар порекомендує вам приймати Німесил, таблетки чи порошок, тоді можете включити цей препарат у свою домашню аптечку.
Перед застосуванням препарату обов'язково ознайомтеся з інструкцією. Вона досить доступна та повно розкриває всі сторони цього препарату. Зупинимося на найважливіших її пунктах, а саме:
- Німесил допускається приймати лише після досягнення 12 років.
- Якщо ви використовуєте препарат при зубному болю, його потрібно випити лише після їди.
- Не варто зберігати вже підготовлений розчин.
- Щоб отримати суспензію потрібної концентрації, достатньо розчинити весь вміст однієї соші половини склянки теплої води.
- Якщо мучить зубний біль, приймайте Німесіл з інтервалами о 12 годині, не частіше двох разів на добу.
Якщо потрібно зняти сильний біль, то цей засіб достатньо прийняти лише один раз. Також воно може прийматись систематично, у вигляді курсу лікування. Але цей курс лікування не повинен тривати довше 15 днів. Здебільшого препарат добре переноситься.
Важливо пам'ятати! Для людей похилого віку препарати групи НПЗП становлять певну небезпеку. Оскільки Німесил також полягає в цій групі коштів, то людям похилого віку потрібно приймати його лише з дозволу лікаря і під його наглядом.
Чим він може бути небезпечний
Якщо вірити відгукам, то від зубного болю Німесіл чудово рятує. Він діє швидко та найчастіше без побічних ефектів. Але це в тому випадку, якщо його приймає людина, яка не страждає на серйозні захворювання нирок, печінки та інших органів. Є досить багато згадок про те, що цей засіб токсично впливав на печінку або нирки. В Америці його навіть заборонили для застосування. У Євросоюзі поки що не відмовляються від Німесіла, але в інструкції чітко зазначено, що приймати Німесіл дітям категорично заборонено.
Чи можна приймати Німесіл дітям
Ні. Приймати Німесіл дітям заборонено. Призначати його можна лише після 12 років, дуже обережно, з дозволу лікаря. Провели досить серйозні лабораторні дослідження цього препарату. Вони виявили таку тенденцію. Німесіл найчастіше досить добре переноситься, а ось у людей з хронічними захворюваннями печінки, нирок він може спричиняти деякі ускладнення. Також важливо не перевищувати дозу, яка рекомендується в інструкції. Як рекомендують лікарі, цей препарат потрібно сприймати як свого роду засіб на крайній випадок. Якщо біль не надто інтенсивний, краще обійтися іншим засобом. Німесил варто використовувати лише тоді, коли справді погіршився стан і потрібно терміново полегшити біль чи зняти жар. Насправді є багато безпечніших препаратів з подібною дією. Лише тоді, коли ці препарати виявилися неефективними, варто братися до важкої терапевтичної артилерії у вигляді Німесілу.
Ще лікарі рекомендують не приймати Німесил занадто довго – не довше 15 днів, і те, для цього мають бути дуже серйозні свідчення. Для такого тривалого застосування препарат обов'язково повинен призначати лікар. Пам'ятайте, що він має досить сильний токсичний вплив на печінку. Вже багато разів у лабораторних умовах проводилися дослідження для того, щоб визначити, наскільки токсичний Німесіл. Навіть дуже скрупульозні експерименти не виявили серйозного токсичного впливу цього препарату на системи та органи тих, хто брав участь у випробуванні. Але частина піддослідних помітила погіршення з боку травної системи і відразу припинила прийом Німесила. Не було помічено серйозних випадків токсичного ураження нирок чи печінки.
При зубному болю препарат приймається лише один-два рази. Такий несистемний прийом, швидше за все, пройде без наслідків для організму. Якщо вірити відгукам, то дуже рідко траплялися побічні ефекти під час лікування зубного болю Німесилом. Лише зрідка можуть спостерігатися небажані реакції з боку травлення: біль у животі, запор, діарея або метеоризм. Після прийому препарату вони проходять.
Якщо говорити про те, чи препарат допомагає від зубного болю, то в цьому сумнівів не виникає. Німесулід активно впливає ті механізми, які запускають запальний процес. Адже саме запалення найчастіше стає причиною больового синдрому. Тому цей засіб так часто пацієнти приймають, якщо докучає нестерпний зубний біль. Але треба розуміти різницю між його одноразовим та систематичним прийомом. Якщо ви прийняли препарат кілька разів, ваша печінка та нирки не зазнають таких навантажень, як, наприклад, при систематичному прийомі цих ліків протягом двох тижнів. Якщо все-таки систематичний прийом необхідний, його потрібно здійснювати під постійним контролем лікаря. Не завадить також здати аналізи, щоб переконатися, що препарат не зашкодить печінці чи ниркам. Також не можна перевищувати максимальної безпечної дози. Ви при цьому не тільки не збільшите бажаний терапевтичний ефект, але також ризикуєте відчути серйозну побічну дію. Не варто піддавати свій організм таким експериментам!
Ще одна причина звернутися за консультацією до лікаря – це двояка думка фахівців щодо безпеки цього засобу. Як ми вже згадували, американські медики вирішили відмовитися від лікування Німесилом. Але треба враховувати той факт, що фармакологічний ринок сповнений конкурентами. Так як препарат досить ефективний, то він швидко набув популярності серед громадян. Це, звичайно, не дуже подобається компаніям, які конкурують з виробником Німесіла. Зовсім не виключено, що чутки про небезпеку та токсичність німесуліду сильно роздуті саме конкурентами. До того ж вам навряд чи вдасться знайти лікарський засіб, який взагалі не матиме протипоказань і побічних ефектів. Головне – звертайтеся за консультацією до лікаря та суворо дотримуйтесь рекомендованого дозування.
Отже, пам'ятайте, що препарат Німесил не варто давати дітям до 12 років. Дорослим треба пити його з обережністю. Згадуйте про нього тоді, коли інші препарати виявилися безсилими. Обов'язково проконсультуйтеся з лікарем щодо того, чи можна приймати цей засіб саме вам.
Ще
