Ніколи не було печії, а зараз з'явилася. Як проявляється печія та які хвороби вона супроводжує. Дотримання простих рекомендацій - найкращий спосіб позбавитися проблеми печіння в стравоході

Печія- це відчуття дискомфорту, відчуття печіння або спека за грудиною, що поширюється від епігастральної (підчеревної) області до верху по ходу стравоходу.

Печія виникає відразу або через деякий час після їди. Це пов'язане із закиданням шлункового вмісту (у тому числі шлункового соку) із шлунка в стравохід.

Симптоми печії

Найбільш частими симптомами печії є:

• відчуття печіння в горлі, стравоході або за грудиною;
• кислий присмак у роті;
• кисла чи гірка відрижка;
• почуття розпирання чи грудка;
• вимушене прокашлювання.

Іноді печія супроводжується здуттям живота, нудотою, підвищеним слиновиділенням, болями в епігастрії.

Приступи печії відбуваються періодично, частіше через годину після їжі, особливо якщо їжа була гостра та рясна. У деяких людей печія з'являється при фізичному навантаженні, піднятті тяжкості, при нахилі тіла або в горизонтальному положенні.

Печія може бути за будь-якої кислотності шлункового соку, але частіше вона зустрічається при підвищеній кислотності.

Печія не є самостійним захворюванням, це симптом, який супроводжує цілу низку захворювань та станів.

Перерахуємо основні з них:

• гастрит (частіше із підвищеною кислотністю);
• виразкова хвороба шлунка та 12-палої кишки;
• холецистит;
• діафрагмальна грижа;
• непереносимість деяких харчових речовин;
• ожиріння;
• токсикоз вагітних.

Поодинокі, нечасті напади печії можуть відчувати і здорові люди, якщо вони не дотримуються здорового способу життя і неправильно харчуються.

Причини печії у здорових людей:

• неякісні продукти;
• гостра або кисла їжа (цитрусові та соки з них, помідори та томатні соуси, полуниця, цибуля, часник, прянощі, жирна та пересмажена їжа, шоколад, свіжоспечена випічка, особливо чорний хліб);
• переїдання (відбувається розтягування стінок шлунка, що провокує неповне змикання клапанів та вироблення надмірної кількості шлункового соку);
• солодкі газовані напої;
• міцний чай та кава;
• перцева м'ята;
• куріння та алкогольні напої (подразнюють слизову оболонку шлунка, що призводить до розслаблення клапанів шлунка та підвищення кислотності шлункового соку);
• прийом деяких лікарських препаратів (наприклад: лікарські засоби від гіпертонії, для розслаблення гладкої мускулатури, Ібупрофен, Ортофен, Диклофенак, Аспірин та інші) провокує посилення секреції шлункового соку, підвищує його кислотність і закидання шлункового вмісту в стравохід;
• фізичні навантаження, підняття важких речей;
• носіння тугих ременів та корсетів (збільшується внутрішньочеревний тиск та закидання шлункового соку в стравохід);
• сон чи відпочинок у горизонтальному положенні після їжі;
• нервово-психічні розлади після їди;
• стрес, неврози, що особливо супроводжуються тривогою та страхами.

Чому виникає печія

Між стравоходом та шлунком знаходиться нижній клапан стравоходу, який утворений круговим м'язом. Цей клапан працює як вхідний «турнікет», забезпечуючи проходження їжі зі стравоходу до шлунка, але не пропускаючи її у зворотному напрямку (із шлунка до стравоходу). Однак, якщо клапан ослаблений, кислий вміст шлунка може підніматися в стравохід, дратуючи його чутливі тканини, що викликає печіння, відчуття гіркоти та кислоти та інші неприємні відчуття, тобто печію. При недостатності нижнього стравохідного клапана виникає так звана загрудинна печія(Ретростернальна). Цей тип печії виникає зазвичай після їди, в горизонтальному положенні і при глибоких нахилах.

Виділяють також ковткову печію. За неї люди відчувають печіння в горлі. Ця із жога свідчить про слабкість як нижнього, так і верхнього харчового сфінктера (клапану).

Ще один вид печії – епігастральна печія, тобто відчуття печіння з'являється в ділянці шлунка (в надчеревній ділянці). Ця печія виникає зазвичай при закиданні вмісту 12-палої кишки в шлунок, при слабкості воротаря шлунка.

Зазвичай, щоб усунути напад печії достатньо випити води або зняти напад прийомом будь-якого антацидного препарату (Ренні, Маалокс і т.д.). Якщо печія виникає у вас регулярно або напади її з'являються досить часто (більше трьох разів на тиждень), це вказує на наявність у вас якогось захворювання шлунково-кишкового тракту. У цьому випадку допомога лікаря потрібна. Після обстеження та встановлення діагнозу вам буде призначено лікування, що відповідає вашому захворюванню. Пам'ятайте, що печія може бути симптомом серйозної хвороби.

Як позбутися печії?

Насамперед необхідно правильно організувати харчування та дотримуватись дієти.

Якщо ви помітили, що напад печії пов'язаний з фізичним навантаженням, нахилами або підняттям тяжкості, вам, відповідно, варто переглянути свій руховий режимта уникати подібних ситуацій.

При гастро-езофагеальному рефлюксі спати потрібно з піднятим узголів'ям(підняти свій матрац у головному кінці на 10 – 15 см).

Людям, які мають надмірну вагу, потрібно постаратися знизити його, оскільки ожиріння призводить до підвищення внутрішньошлункового тиску і впливає на адекватну роботу нижнього сфінктера стравоходу.

Тим, хто змушений приймати ліки, що викликають печію, потрібно дотримуватись правил прийому цих лікарських засобів(Вони вказані в інструкції).

Тим, хто схильний до стресів і неврозів, допоможе психотерапевт.

Постарайтеся відмовитися від тютюну та вживання алкоголю.

Уникайте носити стягуючий одяг, тугі пояси та корсети.

Дієта при печії

Намагайтеся не переїдати.Харчуйте маленькими порціями, але часто (5-6 разів на день). Приймайте їжу неквапливо, ретельно пережовуючи її. Останній прийом їжі має бути за 3 – 4 години до сну.

Дотримуйтесь водного режиму.Випивайте 2-3 л води на день потроху, невеликими ковтками. Вода має бути теплою, уникайте холодних та гарячих напоїв.

Тепер розберемося, яким продуктам слід віддати перевагу при печії, а яких варто відмовитися.

Виключаємо смажені страви та віддаємо перевагу відвареним, запеченим та приготованим на пару стравам.

Можна вживати такі овочі, як морква, картопля, горох та сочевиця.

Включіть у своє меню продукти, що містять складні вуглеводи (хліб із кукурудзяного борошна або з висівками, коричневий рис, макаронні вироби із твердих сортів пшениці).

У раціоні харчування повинні бути молочні продукти (нежирні сорти сирів, знежирений сир і сметана та страви з них), риба, пісне м'ясо, яйця зварені некруто і круто, різні каші (манна, вівсяна, гречана, рисова).

З фруктів підійдуть банани, некислі яблука, груші, папайя та хурма.

Пити переважно некислі фруктові та ягідні компоти та мінеральну воду без газу (переважно лужну).

Продукти, що викликають печію:

• все жирне, смажене, солоне, мариноване та гостре;
• жирні молочні продукти (кефір, сметана, сир);
• цитрусові та інші кислі фрукти та ягоди;
• помідори, томатний сік та томатна паста;
• свіжа випічка, кондитерські вироби;
• шоколад;
• міцний чай та кава;
• спеції та приправи;
• алкогольні напої;
• газовані напої.

Прислухайтеся до свого організму і він підкаже вам на які продукти у вас виникає печія.

Лікарські засоби при печії

Від печії можна використати медикаментозні засоби. Їхній вибір в аптеках зараз досить великий. Найбільш популярні з них антациди – препарати, що нейтралізують кислоту шлункового соку. Ці препарати не порушують кислотно-лужну рівновагу та не всмоктуються у кров. Вони мають обволікаючу дію і досить ефективно знімають напад печії.

Коротко розповім про деякі з них.

Ренні- Препарат, який протягом 3 - 5 хвилин позбавить вас від печії, нейтралізуючи соляну кислоту і перетворюючи її у воду. Його активні компоненти – магній та карбонат кальцію, які під впливом кислоти утворюють водорозчинні солі магнію та кальцію, підвищуючи утворення захисного шлункового слизу.

Не варто зловживати цим препаратом вагітним жінкам, оскільки кальцій, що входить до його складу, може спровокувати окостеніння кісток черепа.

Маалокс– лікарський препарат, що має абсорбуючу та обволікаючу дію. Він поглинає надлишок газу та кислоти, знімає відчуття печіння та болю у верхніх областях травного тракту. Дія Маалокса триває кілька годин.

Альмагель- Діє тривалий час, регулюючи кислотність соляної кислоти. Після застосування препарату не утворюється вуглекислий газ, тому повторне виділення великої кількості соляної кислоти виключено.

Гевіскон- діюча речовина цього препарату при попаданні в шлунок взаємодіє зі шлунковим соком і утворює специфічний гель, який знижує кислотність, обволікає слизову оболонку шлунка і знімає відчуття печіння.

Але не слід забувати про побічні ефекти цих препаратів:запорах, проносах та інших неприємних наслідках. Крім того, вони вимивають із організму кальцій.

З-поміж препаратів інших груп варто виділити такі як Ранітідин, Омепрозол (або Омез), Фамотидин і Лаксопразол, які призначаються в тих випадках, коли антациди виявляються малоефективними.

При печії можна використовувати гомеопатичні засоби, наприклад: Нуксовоміку, Пульсатіллу, Каустику, які зменшать здуття живота, відрижку, знімуть спазми, усунуть металевий присмак у роті.

З таким неприємним явищем, як печія, стикається багато людей. У деяких виникає в надчеревній зоні відчуття печіння. В інших такий стан доходить практично до горлянки. Від чого може бути печія? Якщо таке явище з'являється рідко, воно сигналізує про порушений режим харчування. Але якщо неприємний симптом непокоїть людину постійно, слід вирушати до лікаря. Оскільки без діагностики дуже складно визначити, від чого може бути печія. Постійний дискомфорт може свідчити про досить серйозні проблеми зі здоров'ям.

Принцип виникнення

Розглянемо з погляду фізіології, чого може бути печія. Відчуття печіння виникає у стравоході у разі порушення функціонування сфінктера. Це м'язове кільце, яке перешкоджає попаданню їжі зі шлунка до стравоходу.

Але внаслідок деяких причин (про них ми поговоримо пізніше) сфінктер не виконує своє основне завдання. У цьому випадку відбувається закидання зі шлунка кислого вмісту в стравохід. Це і є основна причина виникнення печії.

Що знаходиться вкрай агресивним середовищем. Однак у разі нормального функціонування організму вона не завдає шкоди. Оскільки слизова оболонка шлунка від її впливу надійно захищена.

Оболонка стравоходу є більш чутливою. Тому при попаданні до неї кислого вмісту у людини виникає відчуття печіння, дискомфорт та біль.

Причини виникнення

Джерел, які провокують неприємний симптом, досить багато. Тому дуже складно без допомоги лікаря визначити, від чого печія та як з нею боротися.

Найчастіше неприємна симптоматика спровокована такими факторами:

1. Перевага напоїв та їжі, що негативно впливають на роботу сфінктера. Печію здатні спровокувати жирні, гострі страви, зловживання алкоголем, шоколадом, часті прийоми кави. Велику шкоду завдають солодкі газовані напої. Вони дають навантаження на шлунок, печінку та підшлункову.
2. Вживання деяких лікарських засобів. Активні речовини певних медикаментів здатні впливати на роботу сфінктера. Слід запам'ятати, від чого може бути печія. Такий побічний ефект мають ліки від гіпертонії, бронхіальної астми, серцевої недостатності.
3. Стягуючий тісний одяг.
4. Куріння відразу після їжі або натщесерце часто провокує виникнення печії. Сигаретний дим викликає подразнення слизової оболонки шлунка. Такий негативний фактор призводить не лише до неприємної симптоматики. Він може стати джерелом досить серйозних патологій, таких як виразка, гастрит, онкологія органів травлення.
5. Зайва вага.
6. Фізичні перенапруги. Нахили, підняття тяжкості та інші навантаження відразу після вживання їжі призводять до закидання шлункового соку в стравохід. В результаті пацієнт відчуває печію.
7. Порушення моторики стравоходу та функціонування сфінктера внаслідок деяких патологій. Така картина може спостерігатися при цукровому діабеті, різноманітних запальних процесах у стравоході, грижах.
8. Вагітність. Внаслідок підвищеного тиску на органи очеревини у жінки можуть виникати досить неприємні відчуття.
9. Сон одразу після їжі.

Початкові методи корекції

У більшості випадків саме неправильне харчування є основою виникнення неприємної симптоматики. Тому досить нескладно визначити, від чого печія і як із нею боротися.

1. Слідкуйте за харчуванням. Відмовтеся від вживання великої кількості смаженої їжі та гострої. Зведіть до мінімуму прийом кислих продуктів.
2. Рекомендується вживати їжу невеликими порціями. При цьому кількість їжі слід збільшити.
3. По можливості виключіть усі шкідливі звички. Відмовтеся від прийому алкогольних напоїв, куріння. Не слід харчуватися безпосередньо перед сном.
4. Уникайте фізичних навантажень відразу після їди. Не поспішайте після їди приймати горизонтальне положення.
5. Намагайтеся вести активне життя та старанно працюйте (якщо це необхідно) над зниженням ваги.

Такі нескладні правила дозволять більшій частині пацієнтів позбутися печії.

Про що свідчить постійний дискомфорт

Якщо навіть після відмови від багатьох продуктів пацієнт не відчуває полегшення, то з цією симптоматикою треба обов'язково звертатися до лікаря. Знадобиться повне обстеження, щоб визначити, від чого може бути печія щодня.

Неприємна симптоматика може провокуватися цілим рядом патологій та факторів. Серед них:

• шлунково-стравохідний рефлюкс;
• грижа отвору діафрагми;
• езофагіт;
• тривале вживання нестероїдних протизапальних засобів;
• виразкова хвороба;
• ожиріння;
• надмірний прийом алкоголю;
• системна склеродермія;
• зловживання кофеїновмісними напоями та шоколадом;
• вагітність;
• куріння;
• ішемія серця;
• порушення моторики стравоходу;
• перикардит;
• остеохондроз шийної області хребта;
• хвороби жовчних шляхів

Причина в онкології

Крім того, медики визначили, від чого може бути постійна печія. Сьогодні повністю встановлений зв'язок між цим неприємним явищем та виникненням раку стравоходу. Розвиток онкозахворювання супроводжується деякими іншими симптомами, на які необхідно звернути увагу:

• гіперсалівація;
• дисфагія (біль під час ковтання або неможливість ковтати їжу);
• диспепсичні розлади;
• порушення травлення.

Щоб унеможливити серйозні патології, необхідно пройти обстеження у лікаря.

Якщо печія виникає після їди

Багато людей, які мають дискомфорт, зовсім не намагаються знайти причини цієї патології. Як правило, інтерес викликають способи усунення болісної симптоматики. Це зовсім неправильно. Оскільки позбутися цього явища можна, лише зрозумівши, чого може бути печія після їжі.

А причини іноді приховані у запальних патологіях ШКТ:

• гастритах;
• виразках;
• холецистит;
• розлади роботи жовчовидільної системи;
• грижі діафрагми.

Очевидно, що в таких випадках слід боротися не з печією, а з хворобою, яка її спровокувала.

Однак не завжди це явище сигналізує про патології організму. Іноді печія проявляється внаслідок неправильного харчування.

Дієтологи стверджують, що дискомфорт, що виник через 2 години після харчування, свідчить про досить щільну трапезу та вживання «неправильних» продуктів. Найчастіше печію провокує надмірно гостра чи жирна їжа. Такі продукти, надійшовши за вказаний час у шлунок, даються взнаки дискомфортом.

Печія, що виникла через годину після трапези, свідчить, що людина щільно і часто харчується або з'їдає багато, але їсть рідко.

Печія у горлі

Дискомфорт може відчуватися не тільки в ділянці живота та грудей. Іноді він доходить навіть до горлянки. Виявляється печія пекучим болем у горлі та безліччю неприємних відчуттів. Як правило, вона виникає одноразово та дуже швидко зникає.

Від чого може бути печія у горлі? Такий дискомфорт виникає у пацієнта при ослабленні обох стравохідних сфінктерів (клапанів) – і верхнього, і нижнього. В результаті патології вміст шлунка здатний закидатися в стравохід та горлянку, викликаючи сильне відчуття печіння.

Найчастіше така симптоматика вказує на розвиток у хворого наступних неприємних хвороб:

• хронічний гастрит;
• виразка;
• хронічний холецистит;
• грижа діафрагми.

Печія у вагітних

При виношуванні дитини цей стан вважається нормою. Лікарі, пояснюючи, від чого може бути печія при вагітності, пов'язують це явище з фізіологією. Плід тісно прилягає до шлунка і, відповідно, натискає на нього. Тому у жінки виникає печія.

Незважаючи на те, що це абсолютно нормальне явище, воно завдає безліч неприємних відчуттів. Тож ігнорувати його не варто. Але й самостійно приймати лікарські препарати також не рекомендується.

У даному випадку вагітній жінці варто переглянути свій раціон харчування і проконсультуватися з лікарем.

З чого слід розпочати?

Отже, з'ясувавши, від чого може бути печія у вагітних, розглянемо, якими методами слід боротися з цим явищем. До сьогодні засіб, який повністю усунув би проблему, не розроблено. Однак, дотримання деяких правил може значно полегшити стан.

1. Трапезувати досить часто – близько 5-7 разів на день. Але порції мають бути дуже маленькими. Категорично забороняється "сухом'ятка".
2. Після їди протягом півгодини ні в якому разі не лягати.
3. Дотримуватись дієти. Зі свого раціону виключіть солоні, жирні страви, маринади, каву, смажену їжу, чорний чай. Крім того, проаналізуйте, які продукти провокують виникнення печії. Саме від них слід відмовитись.
4. Спіть на лівому боці. Це положення послаблює До того ж воно сприяє необхідному кровообігу в плаценті.
5. Від печії допомагають позбутися: терта морквина, молоко, кисіль, мигдальні горіхи, вівсяні пластівці. Іноді користь приносить жування шматка імбиру.
6. Намагайтеся без зайвої потреби не нахилятися.
7. Вибирайте спеціальний просторий одяг для вагітних.

Якщо ці прості рекомендації не змогли допомогти усунути печію, лікар порекомендує певні лікарські препарати. У фармакології є спеціальні антацидні медикаменти, які є для вагітних безпечними. Однак приймати будь-який із цих засобів можна лише після призначення лікаря.

Медикаментозне лікування

Якщо всі описані у статті методи не усувають неприємну симптоматику, слід попрямувати до лікаря. Провівши обстеження, він встановить причину, що викликає дискомфорт, і порекомендує чим позбутися печії.

Вкрай небажано вибирати медикаментозні засоби самостійно. Оскільки препарати від печії впливають на організм по-різному. Деякі засоби усувають цей стан шляхом нейтралізації кислоти. До таких медикаментів належать Інші ліки знижують вироблення шлункового соку. Їх ще називають антисекреторними. До них відносяться "Ранітідін", "Омепразол".

Кожна група препаратів має переваги та недоліки. Тому, щоб не нашкодити своєму організму і не посилити патологію, що провокує печію, ці засоби слід вибирати виключно з лікарем.

Серед сучасних ліків, які мають великий попит і чудово усувають це явище, виділяють такі:

1. "Гевіскон". Даний препарат є натуральною суспензією, в основі якої морські водорості. Засіб дозволяється до прийому дітям, які досягли 12 років, вагітним жінкам (у разі призначення лікарем). Не впливає на рівень кислотності.
2. "Алмагель". Комплексний препарат від печії. Виготовляється він у вигляді суспензії. Ліки обволікає шлунок, тим самим позбавляючи пацієнта печії. Не застосовується суспензія у разі порушення роботи нирок. Заборонено поєднувати ці ліки з сульфаніламідними засобами.
3. "Маалокс". Препарат випускається у кількох лікарських формах: суспензія, порошок, пігулки. Категорично заборонено застосовувати при нирковій недостатності. Крім того, ліки не можна поєднувати з тетрациклінами.
4. "Гастал". Препарат виробляється як таблеток. За прийом слід вживати 2 таблетки. Їх рекомендується повільно розсмоктувати. Неприпустимий прийом даного засобу при нирковій недостатності.

Висновок

Печія - стан, який не варто терпіти. А тим більше не треба сподіватись, що воно пройде самостійно. Це перший "дзвіночок" організму про те, що він потребує допомоги. Не ігноруйте такі сигнали і міцне здоров'я вам буде забезпечено!

Тяжке відчуття печіння і хворобливості за грудиною в нижній або середній частині. Може виникати раптово, часто залежить від положення тіла, режиму живлення та стану нервової системи.

Анатомія та фізіологія шлунка та стравоходу

Чому виникає печія? Перед тим як відповісти на це питання, варто розглянути це питання, варто знайомитися з анатомією та фізіологією травної системи. Намагатимемося надати цю інформацію коротко і зрозуміло.

Харчівник- це порожнистий трубчастий м'язовий орган. Він бере свій початок від горлянки і впадає у шлунок. Стравохід служить провідною трубчастою системою для просування в нижчі відділи травної системи твердої їжі або будь-яких рідин.
Стінка стравоходу складається з 3-х шарів:

• Слизова- представлена ​​багатошаровим неороговуючим слизовим епітелієм. Цей шар має високу швидкість регенерації. Зовні слизова стравоходу схожа на слизову оболонку зіва і має схожу будову.
• М'язова- утворена поздовжніми та поперечними циркулярними м'язовими волокнами. Завдяки їм у стравоходу є можливість примусового просування харчової грудки в потрібному напрямку (до шлунка). У місці переходу стравоходу в шлунок є потовщення м'язової стінки - м'язовий сфінктер. Він грає віль заслінки, яка забезпечує односпрямоване надходження їжі зі стравоходу в шлунок і перешкоджає зворотному просуванню вмісту шлунка в стравохід.
• Адвентиція- представлена ​​сполучною тканиною, яка виконує роль підвішує і фіксуючого каркасу стравоходу. Завдяки ній стравохід має гнучкість, але водночас і не втрачає своєї анатомічної форми і не змінює своєї позиції.

Шлунок- це порожнистий мішкоподібний орган, що є потовщенням травного тракту.
У шлунку відбувається обробка їжі, що надійшла поруч ферментів і соляної кислотою.
Стінки шлунка так само складені трьома шарами – слизовий, м'язовий та очеревина.

• Слизовий- представлений одношаровим циліндричним епітелієм. Різні клітини цього епітелію синтезують і секретують у просвіт шлунка травні ферменти та соляну кислоту.
• М'язовий- представлений трьома шарами - поздовжніми, циркулярними та косими. Завдяки їх злагодженій роботі відбувається перемішування їжі в шлунку та її планомірне просування у дванадцятипалу кишку.
• Брюшина- Зовні покриває шлунок тоненькою, на кшталт плівки, слизової тканини. Завдяки її властивостям шлунок може ковзати щодо інших органів при рухах, що викликаються його м'язовою тканиною.

Активність секреції травних ферментів та соляної кислоти регулюється вегетативною нервовою системою. Тонус і активність скорочень м'язових волокон стравоходу, шлунково-стравохідного сфінктера також регулюється вегетативною нервовою системою.

Вегетативна нервова система - це частина центральної нервової системи, яка відповідальна за мимовільне регулювання роботи внутрішніх органів, тонусу судин тощо. Але вегетативна нервова система тісно пов'язана з рештою нервової системи, яка має на неї велику дію.

Механізм виникнення печії

Печія виникає у разі, якщо вміст шлунка потрапляє у просвіт порожнини стравоходу. Вся справа в тому, що слизова оболонка шлунка пристосована до того, щоб висока кислотність шлункового соку і його травні ферменти не пошкоджували її саму.

Але слизова стравоходу немає захисту від агресивних чинників шлункового соку. З цієї причини зворотне надходження вмісту шлунка в стравохід супроводжується хімічним та ферментативним опіком слизової оболонки стравоходу.

Цей опік і викликає відчуття печіння, дискомфорту і болю при шлунково-стравохідному рефлюксі.
Як Ви бачите, печія – це не самостійне захворювання, а прояви деяких станів та хвороб. Про них ми пишемо у наступному розділі статті.

Причини виникнення печії

• Переїдання- їжа просто не в змозі розміститися в шлунку і створюваний у ньому при перемішуванні їжі тиск призводить до її зворотного надходження в стравохід.
• Вагітність- на пізніх термінах вагітності печія може викликатись кількома факторами: підвищення внутрішньочеревного тиску (у зв'язку з багаторазовим збільшенням об'ємом матки), та підвищення рівня в крові гормонів, які розслаблюють волокна гладкої м'язової тканини (з яких складається матки та м'язова верстата стравоходу та шлунка).
• Застосування лікарських засобів, які можуть підвищити кислотність шлунка, втручатися у роботу вегетативної нервової системи, змінювати тонус м'язової тканини.
• Підвищена кислотність шлунка- надлишкова секреція соляної кислоти може призвести до запальних процесів у стінці самого шлунка, що може спричинити рефлюкс.
• Діафрагмальна грижа стравоходу. В нормі, ділянка стравоходу в місці, де він проходить крізь діафрагму вузька і сусідить з м'язовим сфінктером. У ряді випадків спостерігається розширення стравоходу саме тут. Цей дефект унеможливлює закриття шлунково-стравохідного сфінктера.
• Діабет- призводить до порушення газообміну та обмінних процесів у тканинах, що може призвести до порушення роботи гладкої м'язової тканини. Так само порушення кровообігу у шлунку може призвести до підвищення кислотності.
• Печія на тлі нервово-психічних розладів- Як правило, спостерігається серед людей з лабільною психікою (перебувають у депресії або схильних до істерики). Психічні порушення впливають на роботу вегетативної нервової системи, яка в цих випадках неправильно керує тонусом м'язової тканини стравоходу та шлунка, також є причиною підвищеного утворення соляної кислоти.

Що робити, якщо у Вас печія?

Для діагностики причин печії необхідно звернутися за особистою консультацією до лікаря-терапевта або гастроентеролога.

При огляді лікар зверне увагу на форму грудної клітки (викривлення грудної клітки можуть бути однією з причин рефлюксу), на тони серця, ритмічність пульсу (іноді за печію можна прийняти ознаки стенокардії), оцінити живіт на дотик (напруга м'язів живота може вказувати на серйозний запальний процес).
Для більш детального дослідження знадобляться інструментальні обстеження

1. ФЕГДС (фіброезофагастродуоденоскопія)- дозволяє візуально оглянути слизову оболонку стравоходу, шлунка та дванадцятипалої кишки. При печії, як правило, виявляються запалена слизова оболонка стравоходу, у ряді випадків навіть ерозії і виразки в слизовій оболонці. Також можуть бути виявлені новоутворення стравоходу, кісти та інші ушкодження.
2. Рентгеноскопія з контрастом- дозволяє досліджувати динаміку просування речовин по стравоходу та шлунку, а також виявляти анатомічні особливості та патології кожного з них органів (новоутворення, кісти, грижі стравоходу).
3. Лабораторні дослідження:

• Біохімічний аналіз крові(Рівень цукру в крові, рівень гастрину) - ці гормони можуть бути причиною підвищеної секреції шлункового соку.
• Лабораторний аналіз шлункового соку(Визначення кислотності) - дозволяє виявити одну з причин печії.

Лікування печії

Як позбутися печії?

1. Змініть режим живлення- Дробове харчування дозволить знизити частоту нападів печії. Намагайтеся їсти частіше – 5-6 разів на день, але малими порціями.
2. Виключіть із раціону кисле, знижуйте до мінімуму у всіх стравах кількість спецій. Все перчене, солоне викликає підвищену секрецію шлункового соку.
3. Не їжте перед тим як лягти спати і лягти відпочити. Останній прийом їжі рекомендується менш ніж за годину до сну. Перед сном їжте мало.
4. Молоко не призводить до покращення стану. Лише тимчасово знижує симптоми печії. Але через 20-30 хвилин прийом молока посилює секрецію шлунка.
5. Намагайтеся споживати їжу багату на клітковину(фрукти, овочі, хліб грубого помелу). При печії сприятливу дію на слизову оболонку шлунка і стравоходу надає вівсяна каша, зварена на воді.
6. Скоротіть споживання жирів до мінімуму. Жири вимагають більш тривалої обробки у шлунку, тому стимулюють вироблення шлункового соку.
7. Необхідно виключити куріння та споживання алкоголю.

Ліки від печії

У лікуванні печії застосовують препарати різних груп. Проте варто пам'ятати, що печія - це самостійне захворювання, лише прояв хвороби чи порушеного стану. Тому в першу чергу для запобігання рецидивів печії потрібно вилікувати саму хворобу. У разі її вагітності, як правило, після народження дитини печія сама зникає.

У зв'язку з тим, що основна шкідлива дія на стінку стравоходу при рефлюксі надає соляна кислота, було б логічним знизити кислотність шлункового соку.

Існує кілька груп медикаментів, які справляються з цим завданням.

Антацидні препарати, які застосовують при печії

• Маалокс
• Ренні

Дані препарати містять хімічні сполуки, що нейтралізують кислотність (алюмінію гідроксид, магнію гідроксид, карбонат кальцію, магнію гідроксикарбонат). Вступаючи в хімічну реакцію в порожнині стравоходу та шлунка, ці сполуки нейтралізують кислотність.
Переваги антацидних препаратів:

• Не мають загальну дію на організм
• Надають швидкий ефект
• Доступна ціна
• Дані препарати можна застосовувати при вагітності та лактації

Недоліки антацидних препаратів:

• Можуть викликати запори чи діарею
• Надають короткочасний ефект (знижуючи кислотність)
• Тривале застосування може призвести до порушення електролітного балансу

Препарати, що знижують секрецію шлункового соку (блокатори протонового насосу,H2 гістаміноблокатори)
Блокатори протонового насосу- дані препарати блокують здатність секретуючих клітин слизової оболонки шлунка виробляти соляну кислоту. Тим самим відбувається зниження кислотності шлунка.

Блокатори Н2 гітсамінових рецепторів. Ці препарати специфічно з'єднуються на поверхні секреторних шлункових клітин у гістамінових H2 рецепторів, блокуючи їх. Завдяки цьому блокуванню знижується секреція соляної кислоти.

Переваги препаратів, що знижують секрецію

• Надають тривалу дію
• Не впливають на активність перистальтики
• Можливе призначення при вагітності та лактації

Недоліки препаратів, що знижують секрецію

• Після прийому початок дії не раніше як за 30 хвилин.
• Впливають на активність інших прийнятих медикаментів
• Можуть викликати ряд важких ускладнень, тому застосування можливе лише під контролем лікаря.

Чи можна лікувати печію содою?

Насправді сода, вступаючи у хімічну реакцію із соляною кислотою, нейтралізує останню, знижуючи тим самим кислотність шлунка. Однак у соди є один важливий недолік - при хімічній реакції виділяється багато вуглекислого газу, який діє як подразник на слизову оболонку шлунка, ще більше стимулюючи її до вироблення шлункового соку. Тому, лікування печії содою подібно до гасіння вогню бензином.

Лікування печії при вагітності

Для того, щоб знизити частоту нападів печії вагітним жінкам в першу чергу слід дотримуватися дробового харчування, не приймати горизонтального положення раніше ніж через 30-45 хвилин після їди, їжу приймати малими порціями, спати або відпочивати вдень необхідно прийнявши позицію у піднятому головним кінцем тулуба (Кут близько 15-25 градусів).

У період вагітності необхідно уникати прийому будь-яких медикаментозних препаратів, проте можливість розвитку ускладнення вимагає, у тому числі медикаментозної допомоги при печії.

Розглянь групи препаратів, які можна приймати під час печії під час вагітності.

Препарати із групи антацидів
Їх застосування при вагітності можливе, проте слід враховувати, що такі медикаменти, як алмагель або маалокс, при регулярному прийомі можуть викликати запори. Враховуючи, що у багатьох жінок при вагітності і без цих препаратів цей неприємний фактор є, слід виключити ці медикаменти як основний засіб лікування печії.

Препарат Ренні позбавлений подібного ефекту (не викликає запори), тому він препарат вибору при вагітності.

Пройшли тестування деякі препарати із групи антисекреторнихH2 гістаміноблокаторів - Ранітідин, Ціметідін. Ці препарати показали свою безпеку під час застосування під час вагітності.

Препарати із групи антисекреторних блокаторів протонного насоса не досліджені щодо безпеки при вагітності. Тому від них слід утриматися (можливе застосування з дозволу лікаря гінеколога).

Почуття печіння, переповнення в проекції шлунка, за грудиною, що поширюється вгору, що часто супроводжується відчуттям гіркоти або кислоти в роті, називається печією. Виникає внаслідок закидання кислого шлункового вмісту в стравохід. Може бути одним із проявів хвороби шлунково-кишкового тракту: гастроезофагеальної рефлюксної хвороби (ГЕРХ), гастриту, дуоденіту, холециститу, виразкової хвороби шлунка, дванадцятипалої кишки та ін. Відзначається при порушенні режиму та/або характеру.

Механізм виникнення

Причин виникнення печії багато, але основа її розвитку - патологічний гастроезофагеальний рефлюкс (ГЕР), або закидання вмісту шлунка в стравохід. У нормі їжа, проходячи стравоходом, виявляється у шлунку. Назад процесу перешкоджає нижній стравохідний сфінктер – клапанний пристрій, що складається з м'язів і складок слизової оболонки. Недостатня ефективність його роботи є причиною різних захворювань стравоходу та головним етіологічним фактором виникнення печії.

Розвитку неприємного відчуття печіння у верхній області живота та за грудиною сприяють багато умов.

Патологічний стан, умова	Механізм процесу
Зниження функції антирефлюксного бар'єру	Зниження тиску в нижньому стравохідному сфінктері, збільшення кількості епізодів його минущого розслаблення, порушення структури сфінктера, наприклад, при грижі стравохідного отвору діафрагми.
Уповільнення кліренсу стравоходу (час, за який рН стравоходу з кислого трансформується в нейтральний)	Зменшення нейтралізуючої дії бікарбонатів слини та стравохідного слизу, пригнічення перистальтики стравоходу та зниження м'язового тонусу його грудного відділу.
Пошкоджуюча дія рефлюксанту - шлункового вмісту, що закидається в стравохід	Реалізація агресивної дії на слизову оболонку соляної кислоти, шлункового ферменту (пепсину), жовчних кислот, ферментів підшлункової залози, лізолецитину (жироподібної речовини, що є нормальним компонентом вмісту дванадцятипалої кишки).
Зниження або втрата здатності слизової оболонки стравоходу протистояти агресивній дії рефлюксанту	Порушення захисної системи стравоходу, що складається з трьох бар'єрів: преепітеліального – залози слинні та підслизові стравохідні; епітеліального, що забезпечує відновлення клітин слизової оболонки; постепітеліального, створюваного повноцінним кровопостачанням. Пошкодження слизової оболонки починається, коли агресивні агенти долають водний шар, що омиває її, і перешкоду зі слизу, а посилене розмноження епітеліальних клітин вже не може протистояти утворенню пошкоджень.
Порушення спорожнення шлунка	Зниження моторної функції шлунка, погане перемішування їжі та шлункового соку, що сприяє створенню «кислотної кишені», або «озерця» кислоти, у кардіальному відділі шлунка, що знаходиться безпосередньо біля стравохідного отвору.
Підвищення внутрішньочеревного тиску (важкі фізичні навантаження, запори, переїдання, вагітність)	Уповільнення евакуації їжі зі шлунка, формування грижі стравохідного отвору діафрагми, шлунково-стравохідного рефлюксу.

Попадання кислого шлункового вмісту назад у стравохід буває і у здорових людей – це так званий фізіологічний рефлюкс. Але він відбувається рідко, зазвичай після їди, має невелику тривалість, ніколи не виникає під час сну. Патологічний гастроезофагеальний рефлюкс характеризується підвищенням числа закидів протягом доби, наявністю частих епізодів у нічний час, тривалими періодами високої кислотності всередині стравоходу (рН менше 4,0 більше 1 години на добу).

Причини печії

Найбільш тісно печія пов'язана з гастроезофагеальною рефлюксною хворобою. Вона є основною скаргою у більшості хворих на ГЕРХ. Часто відчуття печіння в нижній частині грудей, яке поширюється нагору, супроводжує наступні захворювання:

• гастрит із підвищеною секреторною функцією;
• виразкову хворобу шлунка, дванадцятипалої кишки;
• пептичну виразку стравоходу;
• стриктури (стійке звуження просвіту) стравоходу;
• грижу стравохідного отвору діафрагми;
• стравохід Барретта (передпухлинне захворювання);
• аденокарцином стравоходу;
• системні захворювання (склеродермію, червоний вовчак);
• перніціозну анемію.

Дискомфорт та печіння в епігастрії можуть бути наслідками порушення перистальтики (хвильового спрямованого скорочення стінок) стравоходу, шлунка, дванадцятипалої кишки.

Печія може бути не лише симптомом різних хвороб, а й окремим синдромом, пов'язаним із функціональними стравохідними розладами. До них відносяться рефлюксна гіперчутливість та функціональна печія. В основі цих станів лежить порушення взаємодії шлунково-кишкового тракту та центральної нервової системи. Для них характерна відсутність видимих ​​змін слизової оболонки стравоходу та зв'язку між неприємними пекучими відчуттями у пацієнта та шлунково-стравохідними закидами, як кислими, так і некислими.

Сприятливі фактори

Провокувати появу симптомів печії можуть:

• переїдання;
• хворі харчові стереотипи (їжа на ходу, перед сном, недостатнє пережовування їжі);
• зловживання деякими продуктами та стравами (шоколадом, міцним чаєм, кавою, жирною їжею, гарячими та спиртними напоями, цитрусовими);
• носіння тісного одягу, що здавлює живіт;
• тяжкі фізичні навантаження;
• робота, пов'язана із нахилами тіла вперед;
• шкідливі звички (алкоголь, куріння);
• прийом медикаментозних засобів, що знижують тонус нижнього стравохідного сфінктера (блокаторів кальцієвих каналів, бета-адреноблокаторів та ін.);
• використання ліків, що знижують ефективність захисних антирефлюксних механізмів (нестероїдних протизапальних препаратів, ацетилсаліцилової кислоти та ін.);
• тривалий стрес;
• вагітність.

При виношуванні плода печія трапляється часто. У першій половині вагітності вона обумовлена ​​зміною гормонального фону: рівень прогестерону, що росте, діє розслабляюче на тонус нижнього стравохідного сфінктера. У другій половині вагітності основний механізм розвитку - підвищення внутрішньочеревного тиску за рахунок матки, що збільшується.

Діагностика

Запідозрити печію за характерними скаргами пацієнта не дуже важко, набагато складніше встановити точну причину її появи. Для цього використовують:

• контрастну рентгенографію;
• добове моніторування рН стравоходу;
• ендоскопічне дослідження стравоходу, шлунка, дванадцятипалої кишки;
• езофагоманометрію (вимірювання скорочувальної активності стравоходу);
• сцинтиграфію стравоходу (радіоізотопний метод дослідження);
• імпедансометрію (метод реєстрації рідких та газових рефлюксів, заснований на вимірі опору, або імпедансу, що надається змінному електричному струму стравохідним вмістом);
• ультразвукове дослідження печінки, жовчного міхура, підшлункової залози;
• лабораторне обстеження (клінічний, біохімічний аналіз крові).

Великий арсенал сучасних діагностичних методів не скасовує потреби ретельного вивчення історії розвитку захворювання. Лікарю для встановлення діагнозу дуже важливо, щоб пацієнт проаналізував і докладно виклав відомості про те, коли з'являються характерні скарги, що їх провокує, що допомагає їх позбутися.

Зазвичай, коли починає пекти в епігастрії, за грудиною, звертаються до терапевта або гастроентеролога. Але враховуючи, що печія є симптомом багатьох захворювань, можуть знадобитися консультації інших фахівців.

Лікування печії

Більшість пацієнтів із печією не відразу звертаються до лікаря. Купірування нападів у домашніх умовах вживанням розчину харчової соди – поширена практика. Такий народний спосіб усунення печії дійсно працює, але користуватися ним постійно не слід. Обов'язково необхідно з'ясовувати причину неприємних відчуттів і лікувати як симптоми, а й основне захворювання.

Гастрит та виразкова хвороба

При гастритах, виразковій хворобі показано лікування, обов'язково під контролем фахівця, препаратами, що знижують шлункову секрецію: блокаторами Н2-гістамінових рецепторів (Гастрацид, Рутацид, Ренні та ін.).

Попередження печії

Для профілактики печії за відсутності органічних уражень шлунково-кишкового тракту потрібно:

• нормалізувати вагу;
• кинути палити;
• обмежити алкоголь;
• не допускати переїдання;
• немає на ніч;
• не лягати відразу після їди;
• не зловживати продуктами, напоями, що стимулюють кислотоутворення у шлунку;
• вживати медикаменти, що провокують печію, за показаннями та після їжі;
• виключити тяжкі фізичні навантаження.

Дотримуватися цих умов вдається не завжди. І якщо відчуття печіння з'являється, то для усунення нападу не слід приймати соду. До консультації з лікарем можна скористатися антацидами та альгінатами (Гевіскон, Ламіналь).

Чому не слід лікуватися содою

Харчова сода (бікарбонат натрію) відноситься до антацидів, які всмоктуються у кров. Вони швидко знижують кислотність, але діють короткочасно і мають низку побічних ефектів. При їх прийомі в шлунку утворюється вуглекислий газ, що провокує гастроезофагеальний рефлюкс і шлунок, що розтягує. Остання обставина відновлює шлункову секрецію. Крім того, після завершення дії бікарбонату натрію часто спостерігається кислотний рикошет – збільшення кислотопродукції у шлунку.

Користуватися домашніми методами для усунення печії можна час від часу, але не регулярно. Якщо напади печіння турбують часто чи тривалий час, необхідно звернутися до фахівця для обстеження та призначення етіологічного лікування.

Відео

Пропонуємо до перегляду відео на тему статті.