Шийне сплетенняутворено передніми гілками чотирьох верхніх шийних спинномозкових нервів. Сплетіння розташовується між початком переднього сходового м'яза і довгим м'язом шиї (медіально), середнім сходовим м'язом, м'язом, що піднімає лопатку і ремінним м'язом шиї - латерально. Сплетіння спереду та збоку прикрите грудинно-ключично-соскоподібним м'язом.
Шийне сплетення мають з'єднання з під'язичним нервом, додатковим нервом, плечовим сплетенням, верхнім шийним вузлом симпатичного стовбура.
З шийного сплетення виходять м'язові гілки, які іннервують довгі м'язи голови і шиї, передню і задню сходові м'язи, латеральну і передню прямі м'язи голови, м'яз, що піднімає лопатку, а також трапецієподібну і грудинно-ключично-соскоподібну м'язи. Шийне сплетення віддає також волокна, що утворюють нижній корінець шийної петлі (глибока). Волокна, що відходять від глибокої шийної петлі, іннервують поверхневі м'язи шиї, розташовані нижче під'язикової кістки.
Чутливими гілками шийного сплетення є великий вушний, малий потиличний нерви, поперечний нерв шиї та надключичні нерви.
Великий вушний нервіннервує шкіру задньої та латеральної поверхонь вушної раковини, шкіру мочки вуха. Частина волокон прободає хрящ вушної раковини та іннервує шкіру зовнішнього слухового проходу.
Малий потиличний нервпрямує вгору і іннервує шкіру позаду вушної раковини та над нею.
Поперечний нерв шиїпрямує вперед, проникає через підшкірний м'яз шиї, анастомозує з шийною гілкою лицевого нерва, де утворює поверхневу шийну петлю. Нерв іннервує шкіру передньої частини шиї.
Надключичні нервийдуть вниз, віялоподібно розходяться та іннервують шкіру над ключицею та у верхньопередній ділянці грудей (до рівня IIIребра).
Діафрагмальний нервспускається прямовисно вниз. У грудній порожнині нерв іде вниз, допереду від кореня легені, під середостіною плеврою. Правий діафрагмальний нерв проходить латеральною поверхнею верхньої порожнистої вени, примикає до перикарду. Лівий діафрагмальний нерв проникає в діафрагму на межі сухожильного центру та її реберної частини. Двигуни волокна діафрагмальних нервів іннервують діафрагму. Чутливі волокна йдуть до плеври та перикарду, а також проходять у черевну порожнину, іннервують очеревину, що вистилає діафрагму та зв'язки печінки.
Плечове сплетення
Плечове сплетення утворене передніми гілками чотирьох нижніх шийних спинномозкових нервів. Розрізняють надключичну та підключичну частини плечового сплетення.
Спочатку плечове сплетення розташовується в міжсходовому проміжку (надключична частина). З міжсходового проміжку гілки плечового сплетення спускаються вниз і формують три пучка (підключична частина), що оточують у пахвовій порожнині пахвову артерію. До плечового сплетення підходять сполучні гілки від середнього та нижнього шийних вузлів симпатичного ствола свого боку. Від плечового сплетення відходять короткі та довгі гілки. Короткі гілки йдуть переважно від надключичної частини плечового сплетення; іннервують кістки та м'які тканини плечового пояса. Довгі гілки плечового сплетення відходять від його підключичної частини та іннервують вільну частину верхньої кінцівки.
До коротким гілкам плечового сплетеннявідносять дорсальний нерв лопатки, довгий грудний, підключичний, надлопатковий, підлопатковий, грудоспинний, латеральний і медіальний грудні нерви, а також пахвовий нерв. М'язові гілки також відносяться до коротких гілок плечового сплетення; вони іннервують сходові м'язи та ремінний м'яз шиї.
Дорсальний нерв лопатки проходить по передній поверхні м'яза, що піднімає лопатку, і розгалужується у великій і малій ромбоподібних м'язах і м'язі, що піднімає лопатку.
Довгий грудний нерв йде вниз між латеральною грудною артерією спереду та грудоспинною артерією ззаду, іннервує передній зубчастий м'яз.
Підключичний нерв йде вниз до підключичного м'яза.
Надлопатковий нерв проходить спочатку в надостную ямку через вирізку лопатки, а потім разом з поперечною артерією лопатки проходить в ямку для підлоги; іннервує надостну та підостну м'язи, капсулу плечового суглоба.
Підлопатковий нерв іннервує підлопатковий і великий круглий м'язи.
Грудоспинний нерв прямує вниз уздовж зовнішнього краю лопатки до найширшого м'яза спини, який іннервує.
Латеральний і медіальний грудні нерви йдуть вперед, прободають ключично-грудну фасцію і закінчуються у великому грудному м'язі (медіальний нерв) і в малому грудному м'язі (латеральний нерв).
Пахвовий нерв йде латерально і вниз по передній поверхні підлопаткового м'яза, потім повертає назад, проходить через чотиристоронній отвір на тильну поверхню плеча. Далі нерв вступає в дельтовидний м'яз, віддаючи перед цим невелику гілку до малого круглого м'яза і до капсули плечового суглоба. Кінцевою гілкою пахвового нерва є верхній латеральний шкірний нерв плеча, який іннервує шкіру над дельтоподібним м'язом і в латеральній частині плеча.
Довгі гілки плечового сплетенняпідключичній частині плечового сплетення включають м'язово-шкірний, серединний, ліктьовий нерви, медіальний шкірний нерв плеча, медіальний шкірний нерв передпліччя та променевий нерв.
М'язово-шкірний нерв йде вниз і латерально, прободає клювовидно-плечовий м'яз і віддає їй гілки. На плечі м'язово-шкірний нерв іннервує клювовидно-плечовий та двоголовий м'язи плеча. На рівні ліктьового суглоба м'язово-шкірний нерв прободає фасцію плеча і продовжується в латеральний шкірний нерв передпліччя, який іннервує шкіру цієї області аж до підвищення великого пальця.
Серединний нерв на плечі проходить спочатку поряд із плечовою артерією. Далі вниз серединний нерв проходить під апоневрозом двоголового м'яза плеча, потім йде вниз між поверхневим і глибоким згиначами пальців. На долоню нерв проходить через канал зап'ястя. На плечі та в ліктьовій ямці серединний нерв гілок не дає. На передпліччя від нього відходять м'язові гілки до круглого і квадратного пронаторів, поверхневого згинача пальців, довгого згинача великого пальця, довгого долонного м'яза, променевого згинача зап'ястя, глибокого згинача пальців (латеральної його частини). Серединний нерв віддає також чутливі гілки до ліктьового суглоба. Найбільшою гілкою серединного нерва на передпліччі є передній міжкістковий нерв, який іннервує глибокі м'язи передньої групи передпліччя та капсулу променево-зап'ясткового суглоба, міжкісткову мембрану та кістки передпліччя. На пензлі серединний нерв іннервує короткий м'яз, що відводить великий палець, м'яз, що протиставляє великий палець, поверхневу голівку короткого згинач великого пальця, першу і другу червоподібні м'язи. Під долонним апоневрозом серединний нерв розділиться на три загальні долонні пальцеві нерви (його кінцеві гілки), які іннервують шкіру трьох з половиною пальців на долонній стороні кисті.
Перший загальний долонний нерв іннервує перший червоподібний м'яз і віддає три шкірні гілки - власні долонні пальцеві нерви. Дві з них проходять вздовж променевої та ліктьової сторін великого пальця, третя – вздовж променевої сторони вказівного пальця. II і III загальні долонні нерви віддають по два власні долонні пальцеві нерви.
Ці нерви йдуть до шкіри звернених один до одного поверхонь I, II та III пальців і до шкіри тильної поверхні дистальної та середньої фаланг II та III пальців. Другий загальний долонний пальцевий нерв іннервує також другий червоподібний м'яз. Серединний нерв іннервує суглоби зап'ястя та перших чотирьох пальців.
Локтьовий нерв на плечі гілок не дає. На передпліччі ліктьовий нерв іннервує ліктьовий згинач зап'ястя та медіальну частину глибокого згинача пальців. Тильна гілка ліктьового нерва на тильній поверхні кисті ділиться п'ять тильних пальцевих гілок. Ці гілки іннервують шкіру тилу кисті з ліктьової сторони, шкіру проксимальних фаланг IV, V та ліктьової сторони III пальця.
На долоню ліктьовий нерв проходить разом із ліктьовою артерією через щілину в медіальній частині утримувача сухожиль м'язів-згиначів, латеральніше горохоподібної кістки. На долоні ліктьовий нерв інервує всі м'язи піднесення мізинця (короткий згинач мізинця, м'язи, що відводить і протиставляє мізинець), тильні і долонні міжкісткові м'язи, а також приводить м'яз великого пальця і глибоку головку короткого згинача великого пальця, суглоби та зв'язки пензля. Цей нерв також іннервує шкіру звернених один до одного сторін IV і V пальців та шкіру їх тильної поверхні в області середньої та дистальної фаланг.
Медіальний шкірний нерв плеча прободає пахвову та плечову фасції і розгалужується в шкірі медіальної поверхні плеча до медіального надвиростка плечової кістки та ліктьового відростка ліктьової кістки.
Медіальний шкірний нерв передпліччя прободає фасцію плеча в місці впадання медіальної підшкірної вени руки в одну з плечових вен, що іннервує шкіру задньомедіальної поверхні передпліччя.
Променевий нерв починається на рівні нижнього краю малого грудного м'яза. Нерв йде позаду пахвової артерії, потім між латеральною та медіальною головками триголового м'яза плеча, проходить у плечом'язовий (спіральний) канал. До входу в цей канал від променевого нерва відходить задній шкірний нерв плеча, який іннервує шкіру задньолатеральної поверхні плеча.
У плечом'язовому каналі від променевого нерва відходить задній шкірний нерв передпліччя, який виходить на тильну поверхню передпліччя і іннервує шкіру задньої поверхні до рівня променево-зап'ясткового суглоба.
На плечі променевий нерв іннервує триголовий м'яз плеча. Вийшовши з плечом'язового каналу, променевий нерв прободає латеральну міжм'язову перегородку плеча і спускається на передпліччя між плечовим і початком плечелучевой м'язів. На рівні ліктьового суглоба променевий нерв ділиться на поверхневу та глибоку гілки.
Поверхнева гілка променевого нерва в нижній третині передпліччя розташовується підшкірно, потім переходить на тил кисті. На 4-5 см вище шиловидного відростка вона віддає гілки до шкіри тильної (дорсальна) та латеральної сторін основи великого пальця і ділиться на 5 тильних пальцевих нервів. Два з цих нервів спрямовуються на променеву та ліктьову поверхні великого пальця, іннервуючи його шкіру з тильного боку. Інші три тильних пальцевих нерви розгалужуються у шкірі II і променевої сторони III пальців лише на рівні проксимальних їх фаланг. Шкіру тилу середньої та дистальної фаланг II та III пальців іннервують долонні пальцеві нерви серединного нерва. Глибока гілка променевого нерва віддає гілки до м'яза-супінатора, до короткого променевого розгинача зап'ястя і до інших м'язів тилу передпліччя. Найбільш довгою з цих гілок є задній міжкістковий нерв. Він проходить між поверхневим та глибоким шарами м'язів на тилі передпліччя, іннервує міжкісткову мембрану та поруч розташовані м'язи.
50405 0
(plexus cervicalis ) формується передніми гілками 4 верхніх шийних спинномозкових нервів (C I -C IV), що мають між собою сполуки. Сплетіння залягає збоку від поперечних відростків між хребетними (ззаду) та передхребцевими (спереду) м'язами (рис. 1). Нерви виходять з-під заднього краю грудино-ключично-соскоподібного м'яза, трохи вище за її середину, і поширюються віялоподібно вгору, вперед і вниз. Від сплетення відходять такі нерви:
Мал. 1.
1 - під'язичний нерв; 2 - додатковий нерв; 3, 14 - грудино-ключично-соскоподібний м'яз; 4 - великий вушний нерв; 5 - малий потиличний нерв; 6 - великий потиличний нерв; нерви до передньої та латеральної прямих м'язів голови; 8 - нерви до довгих м'язів голови та шиї; 9 - трапецієподібний м'яз: 10 - сполучна гілка до плечового сплетення; 11 - діафрагмальний нерв: 12 - надключичні нерви; 13 - нижнє черевце лопатково-під'язикового м'яза; 15 - шийна петля; 16 - грудино-під'язиковий м'яз; 17 - грудино-щитовидний м'яз; 18 - верхнє черевце лопаточно-під'язикового м'яза: 19 - поперечний нерв шиї; 20 - нижній корінець шийної петлі; 21 - верхній корінець шийної петлі; 22 - щитопід'язичний м'яз; 23 - підборідно-під'язичний м'яз
1. Малий потиличний нерв(п. occipitalis mino) (від І-СІІ) поширюється вгору до соскоподібного відростка і далі в бічні відділи потилиці, де іннервує шкіру.
2. Великий вушний нерв(п. auricularis major) (від III-C IV) йде по грудино-ключично-соскоподібного м'яза вгору і кпереду, до вушної раковини, іннервує шкіру вушної раковини (задня гілка) і шкіру над привушною слинною залозою (передня гілка).
3. Поперечний нерв шиї(п. transverses colli) (від III-C 1 V) йде допереду і у переднього краю грудино-ключично-соскоподібного м'яза поділяється на верхні і нижні гілки, що іннервують шкіру переднього відділу шиї.
4. Надключичні нерви(пп. supraclaviculares) (від III-C IV) (числом від 3 до 5) поширюються вниз віялоподібно під підшкірним м'язом шиї; розгалужуються в шкірі задньонижньої частини шиї (латеральні гілки), в ділянці ключиці (проміжні гілки) та верхньопередньої частини грудей до III ребра (медіальні гілки).
5. Діафрагмальний нерв(n. phrenicis) (від С III-C IV і частково від C V), переважно руховий нерв, йде вниз по передньому сходовому м'язі в грудну порожнину, де проходить до діафрагми попереду кореня легені між медіастинальної плеврою і перикардом. Іннервує діафрагму, віддає чутливі гілки до плеври та перикарду (rr. pericardiaci), іноді до шийно-грудного нервового сплетення. Крім того, посилає діафрагмально-черевні гілки (rr. phrenicoabdominales)до очеревини, що покриває діафрагму. Ці гілки містять нервові вузли (ganglii phrenici) і з'єднуються з черевним нервовим сплетенням. Особливо часто такі зв'язки має правий діафрагмальний нерв, чим пояснюється френікус-симптом — іррадіація болю в ділянці шиї при захворюванні печінки.
6. Нижній корінець шийної петлі (radix inferior ansae cervicalis) утворюється нервовими волокнами від передніх гілок другого і третього спинномозкових нервів і йде допереду на з'єднання з верхнім корінцем (radix superior), що виникають від під'язикового нерва (XII пара черепних нервів) В результаті з'єднання обох корінців утворюється шийна петля (ansa cervicalis), від якої відходять гілки до лопатково-під'язикового, грудино-під'язичного, щитопід'язичного і грудино-щитовидного м'язів.
7. М'язові гілки (rr. musculares) йдуть до передхребцевих м'язів шиї, до м'яза, що піднімає лопатку, а також до грудино-клю-чично-соскоподібного і трапецієподібного м'язів.
Залягає попереду поперечних відростків шийних хребців лежить на поверхні глибоких м'язів шиї (рис. 2). У кожному шийному відділі 3 шийні вузли: верхній, середній ( ganglia cervicales superior et media) та шийно-грудний (зірковий ) ( ganglion cervicothoracicum (stellatum)). Середній шийний вузол найменший. Зірчастий вузол нерідко складається з кількох вузлів. Загальна кількість вузлів у шийному відділі може коливатися від 2 до 6. Від шийних вузлів відходять нерви до голови, шиї та грудей.
Мал. 2.
1 - язикоглотковий нерв; 2 - ковткове сплетення; 3 - глоткові гілки блукаючого нерва; 4 - зовнішня сонна артерія та нервове сплетення; 5 - верхній гортанний нерв; 6 — внутрішня сонна артерія та синусна гілка язикоглоткового нерва; 7 - сонний гломус; 8 - сонний синус; 9 - верхня шийна серцева гілка блукаючого нерва; 10 - верхній шийний серцевий нерв: 11 - середній шийний вузол симпатичного стовбура; 12 - середній шийний серцевий нерв; 13 - хребетний вузол; 14 - зворотний гортанний нерв: 15 - шийногрудний (зірковий) вузол; 16 - підключична петля; 17 - блукаючий нерв; 18 - нижній шийний серцевий нерв; 19 - грудні серцеві симпатичні нерви та гілки блукаючого нерва; 20 - підключична артерія; 21 - сірі сполучні гілки; 22 - верхній шийний вузол симпатичного стовбура; 23 - блукаючий нерв
1. Сірі сполучні гілки(rr. communicantens grisei) - до шийного та плечового сплетень.
2. Внутрішній сонний нерв(П. caroticus internus) відходить зазвичай від верхнього та середнього шийних вузлів до внутрішньої сонної артерії і формує навколо неї внутрішнє сонне сплетення(plexus caroticus internus), що поширюється на її гілки. Від сплетення відгалужується глибокий кам'янистий нерв (п. petrosus profundus)до крилопіднебінного вузла.
3. Яремний нерв (п. jugularis) починається від верхнього шийного вузла, в межах яремного отвору поділяється на дві гілки: одна йде до верхнього вузла блукаючого нерва, інша - до нижнього вузла язикоглоткового нерва.
4. Хребетний нерв(П. vertebralis) відходить від шийно-грудного вузла до хребетної артерії, навколо якої формує хребетне сплетення (plexus vertebralis).
5. Серцеві шийні верхні, середні та нижні нерви (пп. cardiaci cervicales superior, medius et inferior) беруть початок від відповідних шийних вузлів і входять до складу шийно-грудного нервового сплетення.
6. Зовнішні сонні нерви(пп. carotid externi) відходять від верхнього та середнього шийних вузлів до зовнішньої сонної артерії, де беруть участь в утворенні зовнішнього сонного сплетення (plexus caroticus externus)що поширюється і на гілки артерії.
7. Гортаново-глоточні гілки(rr. laryngopharyngei) йдуть від верхнього шийного вузла до глоточного нервового сплетення і як сполучна гілка до верхнього гортанного нерва.
8. Підключичні гілки(rr. subclavii) відходять від підключичної петлі (ansa subclavia), яка утворена поділом міжвузлової гілки між середнім шийним та шийно-грудними вузлами
Краніальний відділ парасимпатичної нервової системи
Центри краніального відділуПарасимпатичні частини автономної нервової системи представлені ядрами в стовбурі головного мозку (мез-енцефалічне та бульбарні ядра).
Мезенцефалічне парасимпатичне ядро додаткове ядро окорухового нерва(Nucleus accessories п. oculomotorii)- знаходиться на дні водопроводу середнього мозку, медіальніше рухового ядра окорухового нерва. Прегангліонарні парасимпатичні волокна йдуть із цього ядра у складі окорухового нерва до війного вузла.
У довгастому мозку та мосту лежать такі парасимпатичні ядра:
1) верхнє слиновидільне ядро(nucleus salivatorius superior), пов'язане з лицьовим нервом, - у мості;
2) нижнє слиновидільне ядро(nucleus salivatorius inferior), пов'язане з язикоглотковим нервом, - у довгастому мозку;
3) дорсальне ядро блукаючого нерва(nucleus dorsalis nervi vagi), - у довгастому мозку.
Прегангліонарні парасимпатичні волокна проходять від клітин слиновидільних ядер у складі лицьового та язикоглоткового нервів у піднижньощелепний, під'язичний, крилопіднебінний та вушний вузли.
Периферичний відділПарасимпатична нервова система формується прегангліонарними нервовими волокнами, що походять від зазначених черепних ядер (вони проходять у складі відповідних нервів: III, VII, IX, X пари), перерахованими вище вузлами та їх гілками, що містять постгангліонарні нервові волокна.
1. Преганглионарные нервові волокна, що у складі окорухового нерва, йдуть до війного вузла і закінчуються з його клітинах синапсами. Від вузла відходять короткі війкові нерви(пп. ciliares breves), у яких поряд з чутливими волокнами є парасимпатичні: вони іннервують сфінктер зіниці та війний м'яз.
2. Прегангліонарні волокна з клітин верхнього слиновидільного ядра поширюються у складі проміжного нерва, від нього через великий кам'янистий нерв йдуть до крилопіднебінного вузла, а через барабанну струну - до піднижньощелепного та під'язичного вузлів, де закінчуються синапсами. Від зазначених вузлів по їх гілках слідують постгангліонарні волокна до робочих органів (піднижньощелепні та під'язикові слинні залози, залози піднебіння, носа та язика).
3. Прегангліонарні волокна з клітин нижнього слиновидільного ядра йдуть у складі язикоглоткового нерва і далі по малому кам'янистому нерві до вушного вузла, на клітинах якого закінчуються синапсами. Постгангліонарні волокна від клітин вушного вузла виходять у складі вушно-скроневого нерва і іннервують привушну залозу.
Прегангліонарні парасимпатичні волокна, що починаються від клітин дорсального вузла блукаючого нерва, проходять у складі блукаючого нерва, який є головним провідником парасимпатичних волокон. Перемикання на постгангліонарні волокна відбувається в основному в дрібних гангліях інтрамуральних нервових сплетень більшості внутрішніх органів, тому постгангліонарні парасимпатичні волокна видаються порівняно з дуже короткими прегангліонарними.
Анатомія людини С.С. Михайлов, А.В. Чукбар, А.Г. Цибулькін
Шийне сплетення, plexus cervicatis , утворено передніми гілками 4 верхніх шийних (Ci-Civ) спинномозкових нервів (рис. 179). Ці гілки з'єднані трьома дугоподібними петлями. Сплетіння розташовується на рівні чотирьох верхніх шийних хребців на передньолатеральній поверхні глибоких м'язів шиї (м'яз, що піднімає лопатку, медіальний сходовий м'яз, ремінний м'яз шиї), прикритий спереду ізбоку грудинно-ключично-соскоподібним м'язом.
Шийне сплетення має сполуки з додатковим та під'язичним нервами. Серед гілок шийного сплетення розрізняють м'язові, шкірні та змішані нерви (гілки) (див. рис. 177).
Рухові (м'язові) нерви (гілки) йдуть до рядом розташованих м'язів: довгих м'язів шиї і голови, переднього, середнього і заднього сходових м'язів, переднього і латерального прямих м'язів голови, передніх міжпоперечних м'язів і м'яза, що піднімає лопатку. До рухових гілок шийного сплетення відноситься також шийна петля,dnsa cervicdlis. У її освіті бере участь низхідна гілка під'язикового нерва. верхній корінець,radix superior [ anterior], містить волокна з шийного сплетення (G), і гілки, що відходять від шийного сплетення, - нижній корінець,ra dix inferior [ posterior] (Сі-СШ). Шийна петля розташовується трохи вище верхнього краю проміжного сухожилля лопаточно-під'язикового м'яза, зазвичай на передній поверхні загальної сонної артерії. Волокна, що відходять від шийної петлі, іннервують м'язи, розташовані нижче під'язикової кістки (під'язикові м'язи: грудино-під'язична, грудино-щитовидна, лопатково-під'язична, щитопід'язична).
Від шийного сплетення відходять м'язові гілки, що іннервують також трапецієподібну і грудино-ключично-соскоподібну м'язи. Чутливі (шкірні) нерви шийного сплетення відходять від сплетення, огинають задній край грудино-клю-чично-соскоподібного м'яза трохи вище за її середину і з'являються в підшкірній жировій клітковині під підшкірним м'язом шиї. Шийне сплетення дає такі шкірні гілки: великий вушний нерв, малий потиличний нерв, поперечний нерв шиї та надключичні нерви.
1Великий вушний нерв, п.aurlculdris mdgnus, є найбільшою шкірною гілкою шийного сплетення. По зовнішній поверхні грудино-ключично-соскоподібного м'яза він спрямовується косо і вперед до шкіри вушної раковини, зовнішнього слухового проходу та області позадищелепної ямки.
2Малий потиличний нерв, п.occipitdlls minor, вийшовши з-під заднього краю грудино-ключично-соскоподібного м'яза, піднімається вгору вздовж цього м'яза і іннервує шкіру нижньолатеральної частини потиличної області та задньої поверхні вушної раковини.
3Поперечний нерв шиї, п.transversusсдШ,від місця виходу біля заднього краю грудино-ключично-соскоподібного м'яза йде горизонтально вперед і ділиться на верхні та нижні гілки,rr. superidres et inferiores. Він іннервує шкіру передньої та латеральної областей шиї. Одна з верхніх його гілок поєднується з шийною гілкою лицевого нерва, утворюючи поверхневу шийну петлю.
4. Надключичні нерви, пп.supraclavlculdres (3-5), виходять з-під заднього краю грудино-ключично-соскоподібного м'яза, направляються вниз і взад у жировій клітковині латеральної області шиї. Вони іннервують шкіру в надключичній та підключичній областях (над великим грудним м'язом, див. рис. 177).
Відповідно до їх положення виділяють медіальні, проміжні та латеральні(задні) надключичні нерви, пп.sup- raclaviculares mediates, intermedii et laterales. ,
Діафрагмальний нерв,п.phrenicus, є змішаною гілкою шийного сплетення. Він формується з передніх гілок III-IV (іноді і V) шийних спинномозкових нервів, спускається вниз по передній поверхні переднього сходового м'яза і через верхню апертуру грудної клітки (між підключичною артерією та веною) проникає в грудну порожнину. Спочатку обидва нерви йдуть у верхньому середостінні, потім переходять у середнє середостіння, розташовуючись на бічній поверхні перикарда, допереду від кореня відповідної легені. Тут діафрагмальний нерв лежить між перикардом та медіастинальною плеврою і закінчується в товщі діафрагми.
Двигуни волокна діафрагмального нерва іннервують діафрагму, чутливі - перикардіальна гілка, р.pericar- diacus, - плевру та перикард. Чутливі діафрагмально-"черевні гілки,rr. френікоабдоміналів, проходять у черевну порожнину та іннервують очеревину, що покриває діафрагму. Гілки правого діафрагмального нерва проходять, не перериваючись (транзитом) через черевне сплетення до печінки.
166. Гілки надключичної частини плечового сплетення, області іннервації.
Плечове сплетення,plexus brachidlis, утворено передніми гілками чотирьох нижніх шийних (Cv-Cvni), частиною передньої гілки IV шийного (Civ) та I грудного (Thi) спинномозкових нервів (див. рис. 179).
У міжсходовому проміжку передні гілки формують три стовбури: верхній стовбур, truncus superior, середній стовбур, truncus medius, і нижній стовбур,truncus inferior. Ці стовбури з міжсходового проміжку виходять у велику надключичну ямку і виділяються тут разом з гілками, що відходять від них, як надключична частина, pars supraclaviculdris, плечового сплетення. Стовбури плечового сплетення, розташовані нижче рівня ключиці, позначаються як підключична частина, pars infraclaviculdris, плечового сплетення. Вже в нижній частині великої надключичної ямки стволи починають ділитися і формують три пучка,fasciculi, які в пахвовій ямці оточують пахвову артерію з трьох боків. З медіального боку артерії розташовується медіальний пучок,fasciculus medialis, з латеральною - латеральний пучок,fasciculus latera- lis, і позаду артерії - задній пучок,fasciculus posterior.
Гілки, що відходять від плечового сплетення, поділяються на короткі та довгі. Короткі гілки відходять головним чином від стовбурів надключичної частини сплетення і іннервують кістки і м'які тканини плечового пояса. Довгі гілки відходять від підключичної частини плечового сплетення і іннервують вільну верхню кінцівку. Короткі © гілки плечового сплетення. R/коротким гілкам пле-чевоге-сплетіння відносяться дорсальний-1 нерв лопатки, довгий грудний, підключичний, надлопатковий^ підлопатковий, грудо-спинний нерв, що відходять від надключичної частини сплетення, а також латеральний і медіальний грудні нерви і пахвовий нерв, які беруть початок від підключичної частини пучків плечового сплетення.
1 Дорсальний нерв лопатки, п.dorsalis scapulae, починається від передньої гілки V шийного нерва (Cv), лягає на передню поверхню м'яза, що піднімає лопатку. Потім між цим м'язом і заднім сходовим м'язом дорсальний нерв" лопатки прямує назад разом з низхідною гілкою поперечної артерії шиї і розгалужується в м'язі, що піднімає.лопатку, і ромбовидному м'язі.
2 Довгий грудний нерв, п.thordcicus longus (рис. 180), бере початок від передніх гілок V і VI шийних нервів (Cv-Cvi), спускається вниз позаду плечового сплетення, лягає на латеральну поверхню переднього зубчастого м'яза між латеральною грудною артерією спереду ігрудоспинною артерією ззаду, іннервує передній зубчастий м'яз.
3 Подключичний нерв, п. subcldvius (Cv), прямує найкоротшим шляхом до підключичного м'яза попереду підключичної артерії.
4 Надлопатковий нерв, п.suprascapuldris (Cv-Cvn), йде латерально,. назад. Разом з надлопатковою артерією проходить у вирізці лопатки під верхньою поперечною її зв'язкою в ямку, а потім під акроміон - в ямку. Іннервує над-і підостну м'язи, капсулу плечового суглоба.
5 Підлопатковий нерв, п.subscapuldris (Cv-Cvii); йде попередній поверхні підлопаткового м'яза-, іннервує цю і велику круглу м'язи.
6 Грудоспинний нерв, п.thoracodorsalts (Cv-Cvn), вздовж латерального краю лопатки спускається до найширшого м'яза спини, який іннервує.
7 Латеральний і медіальний грудні нерви, nn. pectorales lateralis et medialis, починаються від. латерального і медіального пучків плечового сплетення (Cv-Thi), йдуть вперед, прободають ключично-грудну фасцію і закінчуються у великій (медіальний нерв) та малій (латеральний нерв) груд-"
них м'язах,
8 Пахвовий нерв, п.axillaris, починається від заднього сумнаплечового сплетення (Cv-Cvtn"). По передній поверхні підлопаткового м'яза прямує вниз і латерально, потім повертає назад і разом із задньою огинаючою плечову кістку артерією проходить через чотиристоронній отвір. Обігнувши хірургічну шийку плечової кістки ззаду, нерв лягає під. "іннервує дельтовидний і малий круглий м'язи, капсулу плечового, суглоба. Кінцева гілка пахвового нерва. верхній латеральний шкірний нерв плеча;cutaneus brachii lateralis supe rior, огинає задній край дельтоподібного м'яза і іннервує шкіру, що покриває задню поверхню цього м'яза і шкіру верхнього відділу задньолатеральної області плеча.
Шия, глибокий розріз (вид збоку). Шийна петля. Шийна фасція та ключиця частково видалені. Видно шийна петля та нижньопід'язичні м'язи
1 Жувальний м'яз
2 Щелепно-під'язичний м'яз і лицьова артерія
3 Зовнішня сонна артерія та переднє черевце двочеревного м'яза
4 Під'язичний нерв
5 Щитопід'язичний м'яз
6 Верхні щитовидна артерія та вена та нижній м'язовий констриктор глотки
7 Лопатково-під'язичний м'яз (верхнє черевце)
8 Шийна петля, щитовидна залоза та внутрішня яремна вена
9 Грудино-щитовидний м'яз
10 Грудино-під'язичний м'яз
11 Грудна протока
12 Малий грудний м'яз
13 Великий грудний м'яз
14 Заднє черевце двочеревного м'яза
15 Грудино-ключично-соскоподібний м'яз і малий потиличний нерв
16 Ремінний м'яз шиї
17 Поверхневі шийні лімфатичні вузли та додатковий нерв
18 Шийне сплетення
19 Середній сходовий м'яз
20 М'яз, що піднімає лопатку
21 Задній сходовий м'яз
22 Плечове сплетення
23 Поперечна шийна артерія та ключиця
24 Підключичний м'яз
25 Підключична артерія та вена
26 Артерія лопатки та плечового відростка
27 Головна вена
2 A. facialis et m. mylohyoideus
3 A. caroris ext. et m. aigastricus-venter ant
4 N. hypoglossus
5 M. tnyronyoideus
6 A. та v. thyrohyoidea sup. et m. constricor pharyngis inf.
7 M. omohyoideus - venter sup.
8 Ansa cervicalis gl. thyroidea
9 M. stemothyroideus
10 M. stemohyoideus
11 Ductus thoracicus
12 M. pectoralis minor
13 M. pectoralis major - pars clavicu-lans
14 M. digastricus - venter post.
15 M. stemocleidomastoideus et n. occipitalis minor
16 M. splenius capitis
17 Nodi lymphatici cervicales superf.
18 Plexus cervicalis
19 M. scalenus medius
20 M. levator scapulae
21 M. scalenus post.
22 Plexus brachialis
23 A. transverse cervicis et clavicula
24 M. subclavius
25 A. та v. subcalvia
26 A. thoracoacromialis
1 Лицьова артерія
і нижня щелепа
2 Підборідна артерія
3 Щелепно-під'язиковий м'яз і нерв
4 Під'язичний нерв (мовні гілки)
5 Щитопід'язичні гілки під'язичного нерва (XII пара)
6 Переднє черевце двочеревного м'яза
7 Під'язикова кістка
8 Лопатково-під'язична гілка під'язичного нерва
9 Лопатково-під'язичний м'яз і верхня щитовидна артерія
10 Шийна петля
11 Заднє черевце двочеревного м'яза
12 Під'язичний нерв (XII пара)
13 Блукаючий нерв (X пара)
14 Внутрішня сонна артерія
15 Верхній корінь шийної петлі
16 Зовнішня сонна артерія
17 Шийне сплетення
18 Загальна сонна артерія
1 A. facialis et mandibula
2 A. submentalis
3 М. та n. mylo-hyoideus
4 N. hypoglos-sus-XII
5 R. thyrohy-oideus n. hypoglossi - XII
6 Venter ant. m. digastrici
8 R. omohyoideus n. hypoglossi
9 M. omohyoideus et a. thy-roidea sup.
10 Ansa cervicalis
11 Venter пошт. m. digastrici
12 N. hypoglos-sus-XII
14 A. carotis int.
15 Radix ant. ansae cervicalis
16 A. carotis ext.
17 Plexus cervicalis
18 A. carotis communis
Шия, підщелепна зона (вид збоку). Під'язичний нерв (XII пара). Нижня щелепа трохи піднята
Шийна петля. Іннервація нижньопід'язичних м'язів.
Шийне сплетення та їх сполучні гілки з під'язичним нервом. С,-С 4 = передні гілки шийних спинномозкових нервів від перших чотирьох сегментів
1 Під'язичний нерв (XII пара)
2 Сполучні гілки від передніх гілок перших шийних спинномозкових нервів
4 Осьовий хребець
5 Третій шийний хребець III-C s
6 Верхній корінь шийної петлі
7 Щитопід'язична гілка під'язикового нерва
8 Нижній корінь шийної петлі
9 Шийна петля
10 Внутрішня яремна вена
11 Нижнє черевце лопатково-під'язикового м'яза
12 Підборідно-під'язична гілка під'язикового нерва
13 Підборідно-під'язичний м'яз
14 Під'язикова кістка
15 Щитопід'язичний м'яз
16 Верхнє черевце лопатково-під'язикового м'яза
17 Грудино-під'язичний м'яз
18 Грудино-щитовидний м'яз
19 Ключиця
1 N. hypoglossus - XII
5 Vertebra cervicalis III - C s
6 Radix sup. ansae cervicalis
7 R thyrohyoideus n. hypoglossi
8 Radix inf. ansae cervicalis
9 Ansa cervicalis
10 V. jugularis int.
11 Venter inf. m. omohyoidei
12 R. geniohyiodeus n. hypoglossi
13 M. geniohyoideus
15 M. thyrohyoideus
16 Venter sup. m. omohyoidei
17 M. stemohyoideus
18 M. stemothyroideus
ВЕЛИКИЙ АТЛАС ПО АНАТОМІЇ, Йоганнес У Роєн Чихіро Йокочі Елкі Лютьен-Дреколл.
Надіслати свою гарну роботу до бази знань просто. Використовуйте форму нижче
Студенти, аспіранти, молоді вчені, які використовують базу знань у своєму навчанні та роботі, будуть вам дуже вдячні.
Розміщено на http://www.allbest.ru/
Реферат
Тема: «Шийне сплетення»
Виконала: Абдуллаєва Мафтуна, 205 мед.пед
Перевірила: Маліка Ільхомівна
2017 рік Самарканд
«Характеристика шиї. Артерії, вени, лімфатичні вузли ший. Плечове та шийне сплетення»
Шия - частина тіла, що з'єднує голову з тулубом. У цій галузі на відносно невеликій протязі зосереджені життєво важливі анатомічні структури, такі як шляхи проведення повітря та їжі, спинний мозок, а також великі судини та нерви.
Верхньою межею шиї служить лінія, що проходить основою тіла нижньої щелепи, верхівці соскоподібного відростка, верхньої шийної лінії і зовнішньому потиличному виступу. Нижня межа шиї починається від яремної вирізки рукоятки грудини, проходить по верхньому краю ключиці до акроміону лопатки, від якого прямує у бік остистого відростка сьомого шийного хребця (С7).
При закинутій назад голові донизу від підборіддя можна промацати тіло під'язикової кістки (відповідає першій поперечній складці шкіри), щитовидний і перснеподібний хрящі гортані, перші кільця трахеї. Нижче виразно видно контур яремної вирізки грудини. З боків від середньої лінії розрізняються контури грудинно-ключично-соскоподібного м'яза.
Шия ділиться на передню, грудино-ключично-соскоподібну, латеральну та задню області. Задня область шиї (війна область) з обох боків обмежена краєм трапецієподібних м'язів, зверху - верхньою шийною лінією, знизу - поперечною лінією, що з'єднує акроміони лопаток. Латеральна область шиї розташована між заднім краєм грудино-ключично-соскоподібного м'яза спереду та латеральним краєм трапецієподібного м'яза ззаду. Знизу ця область обмежена ключицею. Грудино-ключично-соскоподібна область відповідає однойменному м'язі. Передня область шиї знаходиться між середньою лінією та грудино-ключично-соскоподібним м'язом.
До складу передньої та латеральної областей шиї входять ряд трикутників, які мають важливе прикладне значення, особливо при оперативних втручаннях.
Артерії шиї
Загальна сонна артерія (див. рис. 1, 2) проектується по лінії, яка бере початок на рівні грудино-ключичного суглоба і піднімається вгору в напрямку міжкозелькової вирізки вушної раковини (перебуває в основі мочки вуха). У сонному трикутнику, лише на рівні верхніх рогів щитовидного хряща, загальна сонна артерія ділиться на зовнішню і внутрішню сонні артерії. Внутрішня сонна артерія слідує уздовж описаної проекційної лінії і проникає в череп на 1 см досередини і ззаду від головки нижньої щелепи. Спереду від внутрішньої сонної артерії проходить зовнішня сонна артерія, яка на рівні шийки нижньої щелепи ділиться на свої кінцеві гілки - поверхневу скроневу та верхньощелепну артерії.
У нижніх відділах шиї загальна сонна артерія прикрита м'язами, і тому її пульсація найкраще визначається у середини переднього краю грудинно-ключично-соскоподібного м'яза. При цьому артерія може бути притиснута до поперечних відростків шийних хребців.
шия артерія вена сплетіння
Рисунок 1. Загальна сонна (arteria carotis communis) та підключична (arteria subelavia) артерії та їх гілки. М'язи шиї частково вилучені. Вид справа.
У кутку, утвореному заднім краєм грудино-ключично-соскоподібного м'яза і ключицею, визначається пульсація підключичної артерії. Тут зазвичай здійснюється пальцеве притискання артерії до першого ребра для тимчасової зупинки кровотечі.
Малюнок 2. Глибокі артерії шиї та голови. Вид справа. 1-хребетна артерія; 2-базилярна артерія; 3-права та ліва задні мозкові артерії; 4-очна артерія; 5-внутрішня сонна артерія; 6-висхідна піднебінна артерія; 7-лицьова артерія; 8-зовнішня сонна артерія; 9-мовна артерія; 10-верхня щитовидна артерія; 11-загальна сонна артерія; 12-висхідна шийна артерія; 13-внутрішня грудна артерія; 14-плечеголовний стовбур; 15-реберно-шийний ствол; 16-сама верхня міжреберна артерія; 17-підключична артерія; 18-щитошийний ствол.
Внутрішня яремна вена виходить із порожнини черепа через яремний отвір, проекція якого відповідає міжкозельковій вирізці. Відень спускається вниз, розташовуючись латерально і кілька міліметрів позаду щодо внутрішньої сонної артерії. У нижніх відділах шиї внутрішня яремна вена прикрита грудинно-ключично-соскоподібним м'язом і лежить зовні від загальної сонної артерії. На рівні грудинно-ключичного суглоба вона зливається з підключичною веною і формує плечоголовну вену (див. рис. 3,4).
Зовнішня яремна вена починається області привушної залози. Від кута нижньої щелепи по поверхні грудино-ключично-соскоподібного м'яза вона спускається вниз у напрямку середини ключиці, де приєднується до підключичної вені. У 30% випадків зовнішня яремна вена впадає у внутрішню яремну вену. При цьому вона прободає шийну фасцію і зростається з краями отвору, що утворився. В результаті при пораненнях шиї просвіт вени зяє, і є небезпека повітряної емболії.
Передня яремна вена формується в області трикутника підпідборіддя. Потім вона спускається між передньою серединною лінією шиї і переднім краєм грудинно-ключично-соскоподібного м'яза. У нижніх відділах шиї передня яремна вена заходить під край цього м'яза і відкривається у зовнішню яремну вену, або підключичну вену. Над грудиною дві передні яремні вени з'єднує яремна венозна дуга.
Підшкірні вени стають особливо добре видимими у пацієнтів із серцевою недостатністю, а також під час здійснення маневру Вальсальви (пацієнтом робиться спроба здійснити форсований видих при зімкнутій голосовій щілині). У цьому випадку відбувається збільшення тиску в грудній порожнині, що у свою чергу створює перешкоду відтоку крові по венах шиї, і вони збільшуються у розмірах.
Малюнок 3. Поверхневі вени голови та шиї. Вид справа. 1-зовнішня яремна вена; 2-потилична вена; 3-занижньощелепна вена; 4-задня вушна вена; 5-поверхнева скронева вена; 6-поперечна вена особи; 7-кутова вена; 8-передня яремна вена; 9-підшкірний м'яз шиї.
Малюнок 4. Глибокі вени шиї. Вид справа.
1-щитовидна вена; 2-загальна сонна артерія; 3-передня яремна вена; 4-підключична вена; 5-пахвова вена; 6-латеральна підшкірна вена руки; 7-внутрішня яремна вена; 8-м'яз, що піднімає лопатку; 9-лицьова вена; 10-зовнішня яремна вена; 11-задня вушна вена; 12-поверхнева скронева вена; 13-кутова вена.
Лімфатичні вузли шиї
Лімфатичні вузли шиї розташовуються в передній та латеральній областях шиї та поділяються на передні (поверхневі та глибокі) та латеральні (поверхневі та глибокі), додаткові та надключичні (схема).
Глибокі лімфатичні вузли шиї є головним колектором, який збирає лімфу від органів і тканин голови, будучи в цьому випадку вузлами II, III, а іноді IV етапів лімфовідтоку.
Передні лімфатичні вузли поділяють на поверхневі та глибокі.
Поверхневі вузли цієї групи розташовуються по ходу передньої яремної вени і збирають лімфу від шкіри підшкірної клітковини передньої області шиї.
Глибокі передні лімфатичні вузли розташовуються вздовж гортані та трахеї. До них відносяться передгортані, передтрахеальні та паратрахеальні лімфатичні вузли. Паратрахеальні лімфатичні вузли розташовуються по сторонах трахеї, утворюючи ланцюжок, який переходить в однойменні вузли грудної порожнини, що має важливе значення для поширення патологічного процесу. Глибокі передні лімфатичні вузли збирають лімфу від нижніх відділів глотки, гортані, щитовидної залози, шийного відділу стравоходу та трахеї.
Лімфатичні судини передніх вузлів шиї, що виносять, впадають у глибокі лімфатичні вузли латеральних відділів шиї або в яремні стовбури.
Латеральні лімфатичні вузли шиї поділяються на поверхневі та глибокі.
Поверхневі вузли цієї групи розташовуються по ходу зовнішньої яремної вени та збирають лімфу від шкіри та підшкірної клітковини бічної області шиї.
Глибокі латеральні лімфатичні вузли лежать по ходу внутрішньої яремної вени і поділяються на верхні та нижні. Вони приймають лімфу від органів шиї та голови.
Серед верхніх виділяють яремно-двочеревний лімфатичний вузол, серед нижніх – яремно-лопатково-під'язичний лімфатичний вузол. Вони розташовуються між внутрішньою яремною веною та однойменними м'язами. Ці вузли мають особливе значення для відтоку лімфи від стінок і органів ротової порожнини, тому що є для них обов'язковим, а найчастіше і першим етапом лімфовідтоку.
Додаткові лімфатичні вузли розташовуються вздовж зовнішньої гілки додаткового нерва. Вони беруть лімфу від органів шиї. Судини, що виносять, впадають у латеральні глибокі лімфатичні вузли. Збільшення вузлів цієї групи, що спостерігається при деяких запальних процесах, може призвести до функціональної кривоші.
Надключичні лімфатичні вузли розташовуються по ходу поперечних судин шиї. Вони приймають лімфу від органів шиї, грудної порожнини та молочної залози. Вузли цієї групи є сполучною ланкою між лімфатичними вузлами шиї та грудної порожнини. Судини, що виносять, впадають у латеральні глибокі лімфатичні вузли.
Лімфатичні судини, що виносять, латеральних шийних глибоких вузлів утворюють на кожній стороні шиї яремний стовбур, кожен з яких впадає у відповідну лімфатичну протоку (грудний або правий), венозний кут або в одну з вен, що утворюють його.
Плечове та шийне сплетення
Плечове сплетення проектується в латеральну область шиї вздовж лінії, що з'єднує середину заднього краю грудинно-ключично-соскоподібного м'яза з серединою ключиці.
Шкірні гілки шийного сплетення прободають поверхневу пластинку шийної фасції і виходять з-під грудинно-ключично-соскоподібного м'яза посередині її заднього краю. Діафрагмальний нерв - змішана гілка шийного сплетення - проектується вздовж лінії, яка бере початок від середини щитовидного хряща і проводиться через середину грудинно-ключично-соскоподібного м'яза у напрямку малого надключичного ямки.
Шийне сплетення формується передніми гілками перших чотирьох шийних спинномозкових нервів. Воно розташоване під грудинно-ключично-соскоподібним м'язом спереду від середнього сходового м'яза. Гілки шийного сплетення іннервують шкіру голови, шиї та верхніх відділів грудної клітки, а також м'язи шиї та діафрагму.
Гілки шийного сплетення можна поєднати в три групи: чутливі (шкірні), рухові (м'язові) та змішані.
До чутливих гілок шийного сплетення відносяться:
Малий потиличний нерв. Найвища шкірна гілка. Він піднімається вздовж заднього краю грудинно-ключично-соскоподібного м'яза та іннервує шкіру потилиці.
Великий вушний нерв. Перетинає у вертикальному напрямку грудино-ключично-соскоподібний м'яз і прямує до вушної раковини. Іннервує шкіру привушно-жувальної області (в області кута нижньої щелепи) та вушної раковини.
Поперечний нерв шиї. Перетинає грудино-ключично-соскоподібний м'яз у поперечному напрямку та іннервує шкіру передньобічної поверхні шиї.
Надключичні нерви. Іннервують шкіру над ключицею (область великої надключичної ямки) та плечовим суглобом.
М'язові гілки шийного сплетення іннервують латеральний і передній прямі м'язи голови, а також довгий м'яз голови і довгий м'яз шиї. Двигуни, що йдуть з 1-3, формують задній корінець шийної петлі, який з'єднується з переднім корінцем, що бере початок з під'язикового нерва. Шийна петля іннервує всі під'язикові м'язи.
Змішана гілка шийного сплетення - діафрагмальний нерв утворюється біля латерального краю переднього сходового м'яза і під передхребцевою пластинкою шийної фасції спускається вздовж цього м'яза вниз. Спереду від нерва розташовуються грудино-ключично-соскоподібний м'яз, нижнє черевце лопатково-під'язикового м'яза, внутрішня яремна вена, поперечна артерія шиї та надлопаткова артерія, а з лівого боку - грудна протока. У проміжку між підключичною артерією та веною діафрагмальний нерв заходить у грудну порожнину, де лежить спереду від кореня легені між фіброзним перикардом та медіастинальною плеврою. Його аферентні волокна (становлять приблизно 1/3 від загальної кількості) іннервують очеревину та перикард, еферентні волокна - діафрагму.
Література
М.Р.Сапін Анатомія людини", I, П том, - М., "Медицина" 2003
Б.А.Нікітюк "Анатомія людини", - М., "Медицина" 2005
Ю.І.Афанасьєв, Н.А.Юріна "Гістологія", - М., "Медицина" 2000
Основи фізіології людини/За ред. академіка РАМН Б.І.Ткаченка. -Санкт-Петербург: Міжнародний фонд історії науки, - Том 2 2004
Фізіологія людини/За ред. чл.-кор. АМН СРСР проф. Г.І.Косицького. -М: Медицина 1995
Керівництво до практичних занять з фізіології / За ред. чл.-кор. АМН СРСР Г.І.Косицького та проф. В.А. Полянцева. - М: Медицина 1998
Розміщено на Allbest.ru
...Подібні документи
Загальна сонна та підключична артерії та їх гілки. Глибокі артерії шиї та голови. Зовнішня яремна вена. Поверхневі вени голови та шиї. Глибокі вени. Лімфатичні вузли. Плечове та шийне сплетення. Змішана гілка шийного сплетення. Діафрагмальний нерв.
реферат, доданий 27.01.2009
Задні гілки спинномозкових нервів як парна анатомічна структура, одна з гілок спинномозкового нерва, що відходить від нього після виходу з міжхребцевого отвору. Шийне сплетення, яке утворюється з передніх гілок чотирьох верхніх шийних нервів.
презентація , доданий 21.11.2013
Артерії великого кола кровообігу та гілки дуги аорти. Розгляд функцій загальної сонної артерії. Закономірності розподілу вен. Непарні вісцеральні гілки. Портокувальні та каво-кавальні анастомози; "Голова медузи". Відня утворюють воротну вену.
курсова робота , доданий 18.06.2013
Спинний мозок як необхідна частина нервової системи, його значення у координації нервових процесів та регуляції організму. Схема та компоненти шийного сегмента спинного мозку. Характеристика зорового та язикоглоткового нерва, плечового нервового сплетення.
контрольна робота , доданий 24.06.2009
Будова серця, його розташування у грудній порожнині. Механізм роботи серця, рух крові судинами. Артерії великого кола кровообігу. Гілки висхідної та низхідної аорти. Відня великого кола кровообігу. Кров'яний тиск, значення пульсу.
контрольна робота , доданий 16.03.2010
Будова, властивості та функції периферичної нервової системи. Черепні периферичні нерви, призначення. Схема утворення спинномозкового нерва. Нервові закінчення периферичної нервової системи, види рецепторів. Найбільший нерв шийного сплетення.
реферат, доданий 11.08.2014
Серце, велике і невелике коло кровообігу. Типи становища серця, яка проводить система. Систола, діастола, артерія. Формування перегородок серця та розподіл артеріального стовбура спіральною перегородкою. Гілки підключичної артерії. Відня голови і шиї.
презентація , доданий 08.11.2013
Стінки та дно шлунка, його основні функції. М'язова, серозна, слизова оболонки шлунка. Кровоносні та лімфатичні судини, нерви шлунка та регіонарні лімфатичні вузли. Шлункові, шлунково-сальникові артерії. Основні засади здорового харчування.
презентація , доданий 28.10.2016
Вісцеральні та парієтальні лімфатичні вузли тазу. Схематичне зображення розташування зовнішніх і загальних клубових лімфатичних вузлів і судин, що з'єднують їх. Лімфатичні судини статевого члена та яєчка. Лімфовідтікання від матки та прямої кишки.
презентація , доданий 26.11.2013
Розташування серця новонародженого. Артерії та мікроциркуляторне русло. Відня великого кола кровообігу. Рух крові судинами. Загальне поняття про пульсовий тиск, норма та відхилення. Особливості регуляції функцій серцево-судинної системи.