Ішемічна хвороба серця частково є чоловічою недугою — жіночі статеві гормони запобігають розвитку ІХС та інфаркту міокарда у прекрасної половини людства. Однак, за даними статистики, не менше 1/5 представниць слабкої статі стикаються із цим захворюванням, насамперед після менопаузи: тоді частота цих захворювань у представників обох статей вирівнюється. Ознаки та симптоматика ІХС у чоловіків та жінок мало різняться. Але багато жінок не надають значення першим проявам хвороби в їхньому житті та потрапляють на прийом до лікаря вже на досить пізніх стадіях розвитку недуги.

Ішемічна хвороба серця розвивається переважно через закупорювання коронарних артерій за допомогою атеросклеротичних бляшок. Результатом процесу стає коронарна серцева недостатність. Додатково порушується баланс між кількістю кисню, необхідною для стабільної правильної роботи міокарда та кількістю кисню, що надходить до організму. Також серцевий м'яз не може забезпечити людину достатньою кількістю крові.

Важливо!Коронарна хвороба серця - це лише інша назва ІХС, яка періодично використовується лікарями.

Чому ішемія вважається «чоловічою» хворобою

У разі чоловіків розвиток ішемічної хвороби найчастіше виникає до настання сорокарічного віку. У жінок дане захворювання діагностується на порядок пізніше - зазвичай після 50 років (в цей час зазвичай настає менопауза). Захисним бар'єром у цій ситуації є жіночий гормон естроген, який підтримує органи серцево-судинної системи, забезпечуючи її стабільну роботу. Після настання менопаузи необхідні гормони перестають вироблятися. Це спричиняє розвиток патологій серця та судин, паралельно забезпечуючи благодатний ґрунт для розвитку ішемічної хвороби серця.

Групи ризику

Оскільки у кожної представниці жіночої статі менопауза виникає у різному віці, початкові ознаки ішемії можуть бути виявлені вже 45-55 років. Але до 65 років у третини жінок вже діагностується ІХС.

Важливо!Примітно, що у чоловіків показник числа тих, хто звернувся із занепокоєнням про роботу серцево-судинної системи, стабільно знижується, тоді як у представниць прекрасної статі, навпаки, збільшується.

У процесі старіння на стінках судин утворюється дедалі більше атеросклеротичних бляшок, які є холестериновими відкладеннями. Збільшення обсягу бляшок веде до погіршення процесу надходження крові до серця. Основним сигналом стає стенокардія - сильний біль у грудях у ділянці серця. Цей патологічний процес може бути спровокований низкою факторів, серед яких:

Увага!За даними лікарів, найбільша кількість жінок, яким був поставлений діагноз ішемічної хвороби серця, додатково страждають на цукровий діабет або артеріальну гіпертензію. На тлі цих захворювань виникнення ІХС найімовірніше.

Загальні ознаки ІХС

Залежно від клінічної форми ознаки ІХС можуть бути різними. Вони відрізняються також ступенем небезпеки для здоров'я та життя пацієнта та серйозності наявних патологічних процесів. Виділяють 5 основних клінічних форм, які представлені в таблиці нижче.

Клінічна форма	Опис	Зображення	Ознаки
Гострий інфаркт міокарда	Є тривалою формою ішемії серця, коли він відбувається омертвіння клітин м'язової тканини серця. Основна особливість - пекучий і гострий біль у грудях, проти якого не допомагають ліки, що містять нітрогліцерин.		1. Змішана задишка, що наростає. 2. Втрата свідомості. 3. Іррадіація болів у зону епігастрію чи ліву руку. 4. Гостра серцева недостатність. 5. Порушення роботи травної системи. 6. Ціаноз нижніх і верхніх кінцівок, а також носогубного трикутника
Стабільна стенокардія	Протікає у вигляді гострого сильного болю за грудиною. Розвиток відбувається через тимчасову ішемію міокарда		1. На один напад припадає не більше 15 хвилин і його можна припинити за допомогою прийому препарату з нітрогліцерином. 2. Симптоматика проявляється після нервової напруги, стресів чи фізичних навантажень. 3. З «доглядом» ішемії перестають проявлятися симптоми
Нестабільна стенокардія	Найчастіше з'являється після перенесення інфаркту міокарда або під час першої стадії ІХС		1. Час нападу зазвичай перевищує 15 хвилин, а використання препаратів із нітрогліцерином малоефективне. 2. Симптоматика виражається задишкою і болем у грудині, які можуть з'являтися без видимих ​​причин.
Кардіосклероз	Має місце після того, як пацієнт переніс гострий інфаркт міокарда. В цьому випадку некроз тканин викликає заміну пошкоджених клітин сполучною тканиною.		1. Є змішана задишка. 2. У пацієнта з'являються набряки, які спочатку формуються у вечірній час, пізніше переходять у постійну форму. 3. Спостерігаються різні прояви аритмії
Раптова коронарна смерть	Має два варіанти можливих наслідків		1. Раптова смерть, коли він вдається домогтися позитивного результату реанімації. 2. Раптова коронарна смерть, коли пацієнта не вдається врятувати

Увага!Чим раніше при настанні нападу людині буде надано допомогу, тим менше шансів на смерть. Необхідно припинити напад шляхом збільшення доступу повітря пацієнту, введення йому заспокійливого та препаратів з нітрогліцерином. Потім передати під контроль лікарям кардіологів.

Основні відмінності ознак ІХС у жінок

Як згадувалося, розвиток ішемічної хвороби серця в жінок протікає інакше, ніж в чоловіків. Щоб уникнути ситуації, коли хвороба перебуває у занедбаному стані, бажано заздалегідь знати ключові «суперечності» жіночої форми ІХС із чоловічою.

Важливо!Медична статистика показує, що з усіх причин смерті у жінок найчастішою є саме ішемічна хвороба серця.

1. Для жіночої половини населення початком ішемічної хвороби серця є гострий інфаркт міокарда. При цьому смерть найчастіше настає під час першого прояву серцевої ішемії.
2. Для жіночого організму характерніша нестабільна стенокардія, ніж стабільна. Симптоматика та біль можуть проявлятися не лише вдень, а й уночі у процесі сну. Напади характеризуються тривалістю, ліки з нітрогліцерином мало допомагають.
3. Перелічені вище чинники ризику жіночий організм впливають більшою мірою, ніж чоловічої. У результаті ІХС може розвиватися стрімкіше, ніж у чоловіків.
4. Жіноча половина людства набагато частіше звертається до лікарів, ніж чоловіки при появі симптомів ІХС. Однак так буває далеко не завжди, оскільки деякі симптоми ішемічної хвороби серця можна сплутати з проявами менопаузи. Плюс жінки більше схильні до депресії та неврозів на тлі переживань з приводу свого захворювання.
5. Жінкам більш властиві напади стенокардії, які не супроводжуються болем. Крім відсутності больових відчуттів можуть виявлятися й інші ознаки ішемії міокарда чи стенокардії. Звідси і низький відсоток жінок, у яких захворювання діагностовано на ранніх стадіях.

ІХС є серйозним порушенням роботи серцево-судинної системи, що ставить під загрозу не тільки здоров'я пацієнта, але і життя. Незважаючи на те, що у жінок ця недуга розвивається в пізнішому віці в порівнянні з чоловіками, вона може не менш сильно впливати на їх організм. Також не варто забувати, що перебіг хвороби у разі представниці прекрасної половини людства йде за схемами, які принципово відрізняються від чоловічих. На жаль, багато хто це змушує думати, що у жінок ішемічної хвороби серця бути не може. Однак, це далеко не так. Тому при появі перших ознак, що вказують на розвиток ІХС, слід звернутися до фахівця для виявлення хвороби на ранній стадії.

Відео - ІХС у жінок

» »

Чим небезпечна ІХС: що це таке та які захворювання входять у дане поняття

Не кожній людині відомо, чому розвивається ІХС, що це таке і як її лікувати. Ця абревіатура розшифровується як ішемічна хвороба серця. Ця патологія є дуже поширеною серед дорослого населення. В основі розвитку лежить порушення кровопостачання міокарда. Подібний діагноз погіршує прогноз для здоров'я та скорочує тривалість життя хворої людини.

Розвиток ішемічної хвороби серця

Кровоносна система людини влаштована дуже складно. Вона складається із серця та судин. Сам міокард постійно потребує кисню та поживних речовин. Вони надходять туди коронарними (вінцевими) артеріями. Останні живлять саме серце, підтримуючи його функції належним чином. Ішемічною хворобою називається патологічний стан, при якому порушується або повністю припиняється кровопостачання міокарда.

Ця патологія буває органічною чи функціональною. При ІХС високий відсоток летальних наслідків. Несприятливий прогноз найчастіше пов'язані з гострою формою ішемії (інфарктом міокарда). ІХС - це найчастіша причина раптової смерті. Це серйозна медична та соціальна проблема. У Росії щороку помирає понад 1 млн осіб від судинних захворювань. Більшість — працездатне населення. Все частіше ІХС розвивається у молодих людей.

Рівень захворюваності у чоловіків вищий. Обумовлено це активним курінням, алкоголізмом та пристрастю до жирної їжі. Багато людей стають інвалідами. Відбувається це внаслідок перенесених інфарктів та розвитку. Сучасна охорона здоров'я поки що не може впоратися з подібною проблемою та змінити обстановку. Єдиний спосіб знизити рівень смертності та захворюваності – змінити спосіб життя.

Різновиди ішемічної хвороби

ВООЗ (всесвітня організація охорони здоров'я) розглядає ІХС як загальне поняття. Воно поєднує кілька захворювань. До групи ІХС входять:

• раптова коронарна смерть (з летальним кінцем і без нього);
• стенокардія (напруги та спонтанна);
• безбольовий варіант ІХС;
• розлад ритму та провідності;
• серцева недостатність;
• постінфарктний кардіосклероз.

Найчастіше зустрічаються болючі форми ішемічної хвороби. Найбільш поширена така патологія як стенокардія. Вона буває стабільною та нестабільною. Окремо виділено стенокардію Принцметала. Багато фахівців використовують таке поняття, як гострий коронарний синдром. Він містить інфаркт. Сюди входить нестабільна стенокардія. Не потрібно плутати ішемічну хворобу серця та . Це різні поняття. Інсультом називається гостре порушення мозкового кровообігу.

Етіологічні фактори

Фактори ризику ІХС відомі кожному кардіологу. В основі розвитку цієї серцевої патології лежить нестача кисню. Причиною може бути ураження коронарних артерій. Найбільше значення у розвитку ІХС мають такі фактори:

• атеросклероз вінцевих судин;
• куріння;
• тромбоз;
• гіперліпідемія;
• цукровий діабет;
• високий артеріальний тиск;
• алкоголізм;
• неправильне харчування;
• гіподинамія.

Ішемічна хвороба часто розвивається на фоні. Причина – порушення обміну ліпідів.

В організмі кожної людини утворюється холестерин. Він пов'язаний із білками крові. Розрізняють ліпопротеїди низької, високої та дуже низької щільності. При атеросклерозі підвищується вміст ЛПНГ та ЛПДНЩ. Упродовж багатьох років ліпіди відкладаються на стінках коронарних артерій.

Атеросклероз

Спочатку симптоми відсутні. Поступово просвіт судин зменшується і в певний момент утруднюється кровообіг. Формуються щільні бляшки. Погіршують ситуацію куріння, неправильне харчування та гіподинамія. Чинник ризику розвитку ІХС - . Вона збільшує ймовірність ішемії міокарда у кілька разів.

ІХС часто розвивається у людей, які страждають на ендокринну патологію (ожиріння, цукровий діабет, гіпотиреоз). Така форма ішемічної хвороби, як інфаркт, може бути обумовлена ​​гострим тромбозом (закупоркою) вінцевих артерій. Причини виникнення ІХС включають куріння. Це дуже серйозна проблема, яку практично неможливо вирішити.

Небезпечно активне та пасивне куріння. Речовини, що містяться в димі, сприяють спазму артерій, що призводить до . Оксид вуглецю сприяє зниженню рівня кисню у крові. Усі тканини курців зазнають кисневого голодування. Ще одним фактором ризику, який можна усунути, є стрес. Він призводить до підвищення АТ за рахунок вироблення катехоламінів (адреналіну та норадреналіну) та кисневої недостатності.

При ІХС етіологію має знати кожен лікар. До факторів ризику розвитку цієї патології відносяться літній вік, генетична схильність, похибки у харчуванні та чоловіча стать. Симптоми ІХС часто виникають у людей, які зловживають тваринними жирами (вони містяться в м'ясі, рибі, вершковому маслі, майонезі, ковбасі) та простими вуглеводами.

Розвиток у людини стенокардії

З усіх форм ІХС стенокардія є найпоширенішою. Ця патологія відрізняється виникненням гострого болю в ділянці серця на фоні порушення кровопостачання. Розрізняють стенокардію напруги та спонтанну (варіантну). Вони мають важливі відмінності друг від друга.

Стенокардія виявляється переважно у людей зрілого віку. Ризик розвитку цієї патології у людини віком до 30 років становить менше 1%.

Поширеність стенокардії серед дорослих сягає 15-20%. Рівень захворюваності збільшується із віком. Найчастішою причиною є атеросклероз. Симптоми виникають тоді, коли просвіт артерій звужується на 60-70%.

При стенокардії напруги (навантаження) спостерігаються такі клінічні прояви:

• біль у грудях;
• задишка;
• блідість шкіри;
• посилене потовиділення;
• зміна поведінки (почуття страху, занепокоєння).

Головним симптомом цієї форми ІХС є біль. Вона виникає в результаті виділення медіаторів та подразнення рецепторів. Біль нападоподібний. Вона виникає при фізичному навантаженні, швидко посилюється, усувається нітратами, давить або стискає і відчувається в грудях зліва. Приступ триває кілька секунд або хвилин. Якщо він затягується на 20 хвилин і більше, потрібно виключити інфаркт міокарда.

Біль віддає у ліву частину тулуба. Стенокардія напруги буває стабільною та нестабільною. Перша відрізняється тим, що напади виникають при одному і тому ж фізичному навантаженні. Больовий синдром відчувається протягом менше ніж 15 хвилин. напад зникає після прийому 1 таблетки нітратів. Біль при нестабільній стенокардії більш тривалий.

Кожен наступний напад провокується меншим навантаженням. Нерідко він виникає у спокої. Ознаки ІХС включають задишку. Такі хворі відчувають нестачу повітря. Нерідко вона виникає під час нападу стенокардії. Її поява обумовлена ​​зниженням функції серця, застоєм крові в малому колі та підвищенням тиску в легеневих судинах.

Дихання хворих стає глибоким та частим. При стенокардії часто порушується серцевий ритм. Виявляється це частим чи рідкісним серцебиттям, запамороченням і навіть втратою свідомості.

При стенокардії змінюється поведінка людини: вона завмирає, нагинається, намагається прийняти позу, що полегшує. Нерідко виникає страх смерті.

Варіантна та стенокардія спокою

Класифікація ІХС виділяє стенокардію, що виникає у спокої. Для цієї форми ішемії серця характерне виникнення болючого нападу незалежно від фізичного навантаження. Це один з різновидів нестабільної стенокардії. Дана патологія протікає в гострій, підгострій та хронічній формах. Нерідко вона розвивається через 1-2 тижні після перенесеного інфаркту міокарда.

Причини виникнення спокою включають атеросклероз, звуження гирла аорти, запалення коронарних артерій, гіпертонічну хворобу, кардіоміопатію з гіпертрофією лівого шлуночка. Для цієї форми ІХС характерна поява больового синдрому у стані спокою, коли людина перебуває у положенні лежачи. Нерідко це відбувається під час сну. Напад триває до 15 хвилин і протікає важко. Це на відміну від стенокардії напруги. Біль усувається після прийому 2-3 пігулок нітратів.

Вегетативні симптоми включають пітливість, почервоніння або блідість обличчя, нудоту, запаморочення, підвищення тиску. Варіантом цієї патології є стенокардія Принцметала. Це рідкісна форма ішемічної хвороби серця. Вона виявляється у 2-5% хворих на ІХС. Найчастіше стенокардія Принцметала розвивається у людей віком від 30 до 50 років. До групи ризику входять курці.

Напади виникають на тлі стресу, гіпервентиляції, охолодження організму. Пускові фактори можуть бути відсутніми. Стенокардія Принцметала проявляється інтенсивним болем у грудях пекучого або давить, лабільністю АТ, прискореним серцебиттям, порушенням ритму, головним болем, нудотою. Деякі люди непритомніють. Напади важкі і нерідко виникають кілька разів на день.

Інфаркт серцевого м'яза

Діагноз ІХС може включати вказівку на інфаркт міокарда. Це гостра форма ішемічної хвороби серця, від якої щороку вмирають тисячі людей. Цей стан вимагає екстреної допомоги. Іноді хворі потребують хірургічного втручання. Визначення інфаркту відоме кожному кардіологу. Відмінність цієї патології в тому, що в серцевому м'язі утворюється вогнище некрозу (омертвіння тканин).

У майбутньому цьому місці формується рубець. У віці до 60 років цей стан частіше діагностується у чоловіків. Летальний кінець при інфаркті спостерігається в 30-40% випадків. Некроз тканин може розвинутися на тлі затяжного нападу стенокардії, якщо хворому не надана належна допомога. При інфаркті незворотні зміни виникають через 15-20 хвилин із моменту нападу.

Причини гострого порушення кровообігу – і тромбоз. Ризик розвитку інфаркту вищий у людей, які страждають на гіпертонічну хворобу і кризи. Найчастіше у процес залучається лівий шлуночок. Інфаркт міокарда буває великовогнищевим і дрібновогнищевим. Вирізняють найгостріший, гострий, підгострий і постінфарктний періоди.

При цій формі ІХС спостерігаються такі симптоми:

• біль у грудях тривалістю понад 30 хвилин;
• оніміння;
• відчуття страху;
• сильна слабкість;
• збудження;
• задишка;
• підвищення АТ, що змінюється його падінням;
• тахікардія;
• підвищення температури тіла

Основним симптомом є біль. Вона має такі ознаки:

• колюча (кинджальна) або пекуча;
• різної інтенсивності;
• відчувається у грудях зліва;
• триває понад 30 хвилин;
• віддає у ліве плече, щелепу, руку;
• з'являється спонтанно у нічний або ранковий час;
• хвилеподібна;
• не змінюється після прийому нітратів та у спокої.

Часто розвиваються ускладнення у вигляді серцевої недостатності, миготливої ​​аритмії, шоку та набряку легень. Допомога хворому має бути надана на ранній стадії ІХС. У деяких випадках інфаркт протікає в атиповій формі (безбольової, абдомінальної). Це ускладнює постановку діагнозу. частіше зустрічається серед людей похилого віку.

Розвиток постінфарктного кардіосклерозу

Всесвітній перелік захворювань (МКЛ) виділяє таку форму ІХС, як постінфарктний кардіосклероз. Ця недуга є результатом ГІМ. Постінфарктний кардіосклероз – це патологічний стан, при якому м'язові волокна міокарда заміщуються сполучною тканиною. Остання не здатна збуджуватися та скорочуватися.

Ця патологія розвивається через кілька місяців після інфаркту. Розростання рубцевої тканини при склерозі призводить до порушення ритму та скоротливості серця. Результатом є розвиток серцевої недостатності. До рідкісних причин кардіосклерозу відноситься міокардіодистрофія. Для цієї форми ІХС характерні такі симптоми:

Якщо розвивається недостатність правого шлуночка, з'являються набряки. Ускладнення постінфарктного кардіосклерозу включають розвиток миготливої ​​аритмії, часткової або повної блокади. Найбільш несприятливий прогноз спостерігається у разі аневризми лівого шлуночка.

Розвиток серцевої недостатності

Самостійною формою ішемічної хвороби є серцева недостатність. Вона буває гострою та хронічною. В основі розвитку цієї патології лежить зниження скорочувальної функції міокарда внаслідок ішемії. Це ускладнення інших хвороб. Поширеність хронічної серцевої недостатності становить 05-2%. У віці понад 75 років хворіє кожна десята людина.

Щороку кількість людей із цією патологією збільшується. При даній формі ішемічної хвороби серця симптоми включають синюшність кінцівок, вух та носа, набряки, тяжкість у правому підребер'ї, набухання вен у ділянці шиї, тахікардію, задишку, кашель, стомлюваність. Застій крові призводить до порушення функції багатьох органів. Часто розвиваються гастрит, пневмонія, бронхіт, пієлонефрит. Порушується робота центральної нервової системи.

Як виявити у людини ІХС

Терапія хворих проводиться після обстеження. Діагноз ставить кардіолог чи терапевт. Потрібні такі дослідження:

Аналіз крові

• аналіз на наявність у крові внутрішньоклітинних білкових ферментів (тропоніну, амінотрансферази, лактатдегідрогенази, міоглобіну);
• біохімічне дослідження;
• електрокардіографія;
• УЗД серця;
• дослідження ліпідного спектра;
• коронарографія;
• добове моніторування;
• фізикальне дослідження;
• загальні клінічні аналізи.

Обов'язково оцінюється рівень артеріального тиску, частота дихання та серцебиття. Лікар повинен зібрати докладний анамнез життя та захворювання. При підозрі на стенокардію проводяться проби з навантаженням (тредміл-тест та велоергометрія). Методом діагностики ІХС є електрокардіографія. При інфаркті на ЕКГ виявляється негативний зубець T та аномальний комплекс QRS. При великому ураженні визначається патологічний зубець Q. Його може бути.

Розшифровка результатів дозволяє оцінити роботу органу. Кожен зубець та комплекс відображають стан окремих камер у систолу та діастолу. За допомогою УЗД можна оцінити функцію шлуночків та передсердь, скоротливість міокарда, роботу клапанного апарату. Для визначення прохідності вінцевих артерій та ступеня їх обструкції проводиться коронарографія.

Лікувальна тактика при ІХС

При гострих формах ішемічної хвороби потрібна невідкладна допомога. При підозрі на інфаркт слід зробити таке:

• викликати швидку допомогу;
• укласти людину;
• підняти головний кінець ліжка або підкласти валик під шию;
• дати таблетку нітрогліцерину під язик;
• прибрати стискаючий рух одяг;
• забезпечити приплив чистого повітря;
• заспокоїти хворого;
• подати знеболювальне;
• зробити гірчичник на груди.

Невідкладна допомога включає використання. Це антиагрегант. Він перешкоджає утворенню тромбів. У разі відсутності дихання та зупинки серця проводяться реанімаційні заходи. Лікування ІХС після уточнення діагнозу визначається формою ішемії. Якщо виявлено стенокардію, то призначаються антиангінальні препарати тривалої дії.

Верапаміл

До них відносяться нітрати (Сустак, Нітронг), блокатори кальцієвих каналів (Верапаміл), периферичні судинорозширювальні препарати (Корватон), бета-адреноблокатори (Анапрілін). Терапія стенокардії передбачає використання статинів, антиагрегантів та антиоксидантів. У важких випадках потрібна ангіопластика або аортокоронарне шунтування. Це радикальні способи лікування.

Стандарти лікування ІХС відомі будь-якому кардіологу. Хворих на інфаркт міокарда госпіталізують в екстреному порядку. Терапія включає застосування антиагрегантів (Аспірину, Клопідогрелу), антикоагулянтів (Фраксипарину), тромболітиків (Урокінази, Стрептокінази). Нерідко потрібне проведення стентування та ангіопластики. Вилікувати хворих на інфаркт повністю неможливо.

У разі порушення серцевого ритму терапія передбачає застосування таких медикаментів, як Аміодарон, Лідокаїн та Атропін. За потреби встановлюється електрокардіостимулятор. Як лікувати серцеву недостатність відомо не кожному. Терапія спрямовано основну причину її виникнення.

Дігоксин

При гострій недостатності потрібне дотримання спокою. Зменшується вживання рідини до 500 мл. Симптоми та лікування пов'язані між собою. За наявності ознак тромбозу призначаються антикоагулянти та антиагреганти. При серцевій недостатності показані глікозиди (Дігоксин, Строфантин, Корглікон), нітрати, інгібітори АПФ (за високого артеріального тиску), бета-адреноблокатори, сечогінні.

Методи профілактики ІХС

Потрібно знати не тільки те, що таке ішемічна хвороба серця, але і якою має бути її профілактика. Щоб знизити ризик розвитку ІХС, потрібно:

• позбутися шкідливих звичок (куріння, вживання алкоголю та наркотиків);
• більше рухатись;
• займатися спортом;
• своєчасно лікувати артеріальну гіпертензію;
• обмежити вживання їжі, багатої на тваринні жири;
• лікувати ендокринні хвороби;
• виключити стреси;
• підвищувати імунітет.

Специфічної профілактики немає. Є фактори ризику розвитку ІХС, які неможливо усунути ( , літній вік). Профілактика інфаркту міокарда зводиться до контрольованого лікування гіпертонічної хвороби. У людей, які регулярно приймають інгібітори АПФ, ризик розвитку інфаркту є значно нижчим.

Якщо з'являються різні клінічні синдроми (больовий, набряковий), необхідно відразу звертатися до лікаря.

Профілактика ІХС включає періодичне обстеження. Електрокардіографію та флюорографію потрібно проводити не рідше 1 разу на рік.

Профілактика ішемічної хвороби включає нормалізацію харчування.

Практично завжди причиною стенокардії та інфаркту є атеросклероз. Для його попередження необхідно їсти більше фруктів та овочів. Додатково рекомендується включити до раціону продукти, що мають антиатеросклеротичну дію. До них відносяться соняшникова та оливкова олії, риба, горіхи. Дуже корисні морепродукти. Ішемічний синдром можна попередити, дотримуючись цих правил. Велике значення має нормалізація ваги, оскільки ожиріння є чинником ризику ІХС.

Таким чином, наявність симптомів ішемічної хвороби серця є приводом для звернення до кардіолога та комплексного обстеження. При виявленні ІХС одного прийому ліків недостатньо. в обов'язковому порядку поєднують із дієтою та веденням здорового способу життя. У разі розвитку великого інфаркту та гострої серцевої недостатності прогноз щодо несприятливий.

Відео

У цій статті ми дізнаємось:

Згідно з визначенням Всесвітньої організації охорони здоров'я ішемічна хвороба серця (ІХС) є гостру або хронічну дисфункцію міокарда внаслідок відносного або абсолютного зменшення постачання міокарда артеріальною кров'ю, найчастіше пов'язану з патологічним процесом у системі коронарних артерій.

Таким чином, ІХС це хронічне кисневе голодування серцевого м'яза, що веде до порушення її нормальної роботи Нестача кисню веде до порушення всіх функцій серця. Саме тому ішемічна хвороба серця - це комплексне поняття, яке включає в себе стенокардію, інфаркт міокардаі порушення серцевого ритму.

Чому ж виникає ІХС?

Для нормальної роботи серцю необхідно постійне надходження кисню з кров'ю. Кровопостачають наше серце коронарні артерії та їхні гілки. Доки просвіт коронарних судин чистий і широкий - серце не відчуває нестачі кисню, а отже, здатне ефективно і ритмічно працювати не звертаючи на себе уваги за будь-яких умов.

Вже до 35-40 років мати чисті судини серця стає все важче. На наше здоров'я дедалі більше впливає звичний спосіб життя. Підвищений артеріальний тиск і велика кількість жирної їжі в раціоні харчування сприяють накопиченню відкладень холестерину на стінках коронарних судин. Так починає звужуватися просвіт судин, від яких безпосередньо залежить наше життя. Регулярний стрес, куріння, у свою чергу, призводять до спазму коронарних артерій, а значить, ще більшою мірою знижують приплив крові до серця. Нарешті, малорухливий спосіб життя і надмірна маса тіла як спусковий гачок неминуче призводять до ранньої появи ішемічної хвороби серця.

Симптоми ІХС. Як відрізнити від інфаркту?

Найчастіше найперші помітні прояви ішемічної хвороби серця напади болю в ділянці грудини (серця)- Стенокардія. Болісні відчуття можуть «віддавати» в ліву руку, ключицю, лопатку чи щелепу. Ці болі можуть бути як у вигляді різких відчуттів, що колють, так і у вигляді почуття тиску («серце тисне») або печіння за грудиною. Такі болі часто змушують людину застигнути, припинити будь-які дії і навіть затримати дихання доти, доки вони не пройдуть. Серцеві болі при ІХС зазвичай тривають не менше 1 хвилини і не більше 15 хвилин. Їх виникненню може передувати сильний стрес чи фізичне навантаження, проте явних причин може бути. Від інфаркту напад стенокардії при ІХС відрізняє менша інтенсивність болю, їх тривалість не більше 15 хвилин та зникнення після прийому нітрогліцерину.

Через що виникають напади ІХС?

Коли ми обговорювали кровопостачання серця, то говорили, що чисті коронарні судини дозволяють нашому серцю ефективно працювати за будь-яких умов. Холестеринові бляшки звужують просвіт коронарів і знижують приплив крові до міокарда (серцевого м'яза). Чим більше утруднено кровопостачання серця, тим менші навантаження воно здатне витримати без больового нападу. Все це відбувається тому, що будь-які емоційні та фізичні навантаження потребують посилення роботи серця. Для того, щоб впоратися з таким навантаженням, нашому серцю необхідно більше крові та кисню. Але судини вже забиті жировими відкладеннями та спазмовані – вони не дозволяють серцю отримати необхідне харчування. Що ж відбувається – навантаження на серце зростає, а крові воно більше не може отримати. Саме так розвивається кисневе голодування серцевого м'яза, яке, як правило, і проявляється нападом колючих або давлячих болів за грудиною.

Відомо - до виникнення ІХС завжди веде кілька шкідливих факторів. Найчастіше вони пов'язані один з одним. Але чим вони шкідливі?

Велика кількість жирної їжі в раціоні- веде до підвищенню холестерину в крові та його відкладенням на стінках судин. Звужується просвіт коронарів - знижується кровопостачання серця. Так, чіткі напади ІХС стають помітними, якщо відкладення холестерину звужують просвіт коронарних судин та їх гілок більш ніж на 50%.

Цукровий діабет – прискорює процес атеросклерозута відкладення холестеринових бляшок на судинах Наявність цукрового діабету вдвічі збільшує ризик виникнення ІХС та значно погіршує прогноз хворих. Одним із найнебезпечніших серцевих ускладнень цукрового діабету є інфаркт міокарда.

Гіпертонія- Підвищений артеріальний тиск створює надмірне навантаження на серце та кровоносні судини. Серце працює в надмірно високому режимі виснаження. Кровоносні судини втрачають свою еластичність - здатність розслаблятися і пропускати більше крові при навантаженні. Відбувається травматизація судинної стінки - найважливіший фактор, що прискорює відкладення бляшок холестерину і звуження просвіту судин.

Малорухливий спосіб життя– постійна сидяча робота за комп'ютером, пересування на автомобілі та відсутність необхідних фізичних навантажень ведуть до ослаблення серцевого м'яза, венозного застою. Слабкому серцю стає все важче прокачувати застояну кров. У умовах неможливо повноцінне харчування серцевого м'яза киснем – розвивається ІХС.

Куріння, алкоголь, частий стрес- всі ці фактори призводять до спазму коронарних судин– отже, безпосередньо перекривають кровопостачання серця. Регулярні спазми судин серця і без того перекритих холестериновими бляшками – найнебезпечніший провісник якнайшвидшого розвитку стенокардії та інфаркту міокарда.

До чого веде ІХС і чому її потрібно лікувати?

Ішемічна хвороба серця - прогресуючезахворювання. Через наростаючий атеросклероз, неконтрольований артеріальний тиск і спосіб життя з роками кровопостачання серця погіршується до критичнихвеличин. Неконтрольована та нелікована ІХС може перейти в інфаркт міокарда, блокади серцевого ритму та серцеву недостатність. Що це за статки і чим вони небезпечні?

Інфаркт міокарда- Це відмирання певної ділянки серцевого м'яза. Розвивається він, як правило, через тромбозу артерій, що живлять серце. Такий тромбоз – результат прогресуючого зростання холестеринових бляшок. Саме на них і утворюються з часом тромби, які здатні перекрити кисень нашому серцю та створити загрозу для життя.

При інфаркті міокарда виникає раптовий напад нестерпного болю, що роздирає за грудиною або в області серця. Цей біль може віддавати в ліву руку, лопатку чи щелепу. У такому стані у хворого виступає холодний піт, може падати артеріальний тиск, з'являється нудота, слабкість та почуття страху за своє життя. Інфаркт міокарда відрізняється від нападів стенокардії при ІХС нестерпним болем, який триває довго, більше 20-30 хвилин і незначно знижується від прийому нітрогліцерину.

Інфаркт – загрозливий для життя стан, який може призвести до зупинки серця. Саме тому при появі перерахованих вище симптомів необхідно негайно викликати швидку медичну допомогу.

Порушення ритму серця – блокади та аритмії. Тривале порушення адекватного кровопостачання серця при ІХС призводить до різних збоїв серцевого ритму. При аритміях може значно падати насосна функція серця – воно неефективно перекачує кров. Крім того у разі грубого порушення серцевого ритму та провідності можливе зупинення серцевої діяльності.

Порушення серцевого ритму при ІХС можуть протікати безсимптомно та реєструватися лише на електрокардіограмі. Однак у ряді випадків хворі відчувають їх у вигляді частого серцебиття за грудиною («колотить серце»), або навпаки очевидного уповільнення биття серця. Такі напади супроводжуються слабкістю, запамороченням та у важких випадках можуть призводити до втрати свідомості.

Розвиток хронічної серцевої недостатності– є результатом нелікованої ішемічної хвороби серця. Серцева недостатність – це нездатність серця справлятися з фізичними навантаженнями та повноцінно забезпечувати кров'ю організм. Серце стає слабким. При легкій серцевій недостатності виникає задишка при навантаженнях. У разі тяжкої недостатності хворий не здатний переносити без болю в серце та задишки найлегші побутові навантаження. Такий стан супроводжується набряками кінцівок, постійним почуттям слабкості та нездужання.

Таким чином, серцева недостатність – результат прогресу ішемічної хвороби серця. Розвиток серцевої недостатності здатний значно погіршити якість життя та призвести до повної втрати працездатності.

Як ставлять діагноз ІХС?

Діагноз ішемічна хвороба серця виставляють за результатами інструментальних та лабораторних досліджень. Виконується аналіз крові, з розшифровкою профілю холестерину та цукрів. Для оцінки функціонування серця (ритм, збудливість, скоротливість) проводиться запис ЕКГ(Електрокардіограми). Для точної оцінки ступеня звуження судин, що живлять серце, в кров вводиться контрастна речовина і виконується рентгенівське дослідження. коронароангіографія. Сукупність даних досліджень показує поточний стан обміну речовин, серцевого м'яза та коронарних судин. У поєднанні із симптомами це дозволяє поставити діагноз ІХС та визначити прогноз перебігу захворювання.

Лікування ІХС ліками. Перспективи. Що важливо знати?

Насамперед, необхідно розуміти, що лікарські препарати не лікують головну причину виникнення ішемічної хвороби серця – вони тимчасово приглушають симптоми її перебігу. Як правило, для лікування ІХС призначається цілий комплекс різних препаратів, які необхідно приймати щодня з моменту призначення довічно. У терапії ІХС призначають препарати кількох основних груп. Ліки кожної групи мають цілу низку принципових обмежень на застосуванняу хворих на ІХС. Так лікування стає неможливим або небезпечним для здоров'я за наявності певних захворювань у різних хворих. Накладаючись один на одного ці обмеження значно звужують можливості лікарського лікування ішемічної хвороби серця. Крім того, сукупність побічних ефектіввід різних препаратів, є по суті вже окреме від ІХС захворювання, яке значнознижує якість життя людини.

На сьогодні для лікарської профілактики та лікування ІХС використовуються такі групи препаратів:

• Антиагреганти
• В-адреноблокатори
• Статини
• Інгібітори АПФ
• Антагоністи кальцію
• Нітрати

Кожна група даних препаратів має певні межі застосування і ряд супутніх побічних ефектів, про які важливо знати:

Антиагреганти- препарати, що «розріджують» кров. Найбільш часті у використанні аспіринсодержащіе препарати. Усі лікарські засоби цієї групи протипоказані при вагітності та вигодовуванні. Препарати надають дратівлива та виразковоутворююча діяна шлунок та кишечник. Саме тому прийом цих засобів становить ризик для хворих, які вже мають виразкову хворобу шлунка, 12-палої кишки або запальні захворювання кишечника. При тривалому прийомі аспіринвмісних препаратів виникає ризик розвитку алергічної реакції дихальних шляхів. Це особливо важливо враховувати, якщо у хворого на ІХС вже є бронхіальна астма або бронхіт, т.к. ліки можуть спричинити напад. Необхідно пам'ятати, що це препарати цієї групи надають значне навантаження на печінкуі тому дуже небажані до застосування при печінкових захворюваннях.

В-адреноблокатори- величезна група препаратів, які займають одне з головних місць у лікарському лікуванні ІХС. Всі бета-адреноблокатори мають значні обмеження для застосування. Цю групу препаратів не можна приймати хворим з бронхіальною астмою, бронхітами, ХОЗЛ та цукровим діабетом. Це пов'язано з побічними ефектами у вигляді можливого бронхоспазму та стрибками цукру в крові.

Статини- Дані препарати застосовуються для зниження рівня холестерину в крові. Вся лінійка препаратів заборонена при вагітності та годуванні, так як статини можуть викликати аномалії розвитку плода. Препарати високо токсичні для печінки, у зв'язку з чим рекомендовані при відповідних захворюваннях. У разі прийому потрібний регулярний лабораторний контроль за запальними показниками печінки. Статини здатні викликати атрофію скелетної мускулатури, а також посилювати перебіг вже наявної міопатії. Тому при виникненні болю в м'язах на фоні прийому даних препаратів необхідно звернутися до лікаря. Статини категорично не сумісні з алкоголем.

Блокатори кальцієвих каналів- також використовуються в комплексі з іншими засобами зниження артеріального тиску. Вся група даних препаратів. В разі цукрового діабетуПрийом цієї групи препаратів у лікуванні ІХС вкрай небажаний. Це з ризиком серйозних порушень іонного балансу у крові. У разі похилого віку та наявності порушень мозкового кровообігу прийом препаратів цієї групи пов'язаний з ризиком розвитку інсульту. Препарати категорично несумісні із прийомом алкоголю.

Інгібітори АПФ (ангіотензин-перетворюючого ферменту)– найчастіше застосовуються зниження артеріального тиску під час лікування ІХС. Знижують концентрацію найважливіших іонів у крові. Згубно впливають на клітинний склад крові. Токсичні для печінки та нирок, у зв'язку з чим не рекомендовані до застосування при відповідних захворюваннях. При тривалому застосуванні викликають постійний сухий кашель.

Нітрати- найчастіше застосовуються хворими для зняття нападів болю в серці (таблетка нітрогліцерину під язик), можуть призначатися також з метою профілактики стенокардії. Ця група препаратів заборонена до застосування при вагітності та годуванні. Препарати серйозно впливають на тонус судин, у зв'язку з чим їх застосування викликає головний біль, слабкість, зниження артеріального тиску. З цієї причини лікування нітратами небезпечне для людей з порушенням мозкового кровообігу, гіпотонією та внутрішньочерепним тиском. При тривалому застосуванні нітратів значно знижується їхня ефективність у зв'язку з звиканням- Попередні дозування перестають знімати напади стенокардії. Нітрати категорично несумісні із прийомом алкоголю.

Враховуючи вищевикладене, стає очевидним, що лікування ІХС лікарськими препаратами здатне лише тимчасово стримувати прогрес захворювання, викликаючи значні побічні ефекти у хворої людини. Головним же недоліком лікарської терапії є вплив на симптоми захворювання без усунення самої причинирозвитку ішемічної хвороби серця

Головна причина розвитку ІХС. Чому розвивається це захворювання?

Ішемічна хвороба серця – це хвороба обміну речовин. Саме через глибоке порушення обміну речовин у нашому організмі на судинах відкладається холестерин, піднімається артеріальний тиск і відбувається спазм судин серця. З неухильним прогресом ІХС неможливо впоратися не виправивши обмін речовинв організмі.

Як же виправити обмін речовин та зупинити прогрес ІХС?

Широко відомо – за артеріальним тиском слід стежити. Не менш відомо що існують чітко визначені цифри «здорового» артеріального тиску, які відповідають нормі Все, що вище і нижче – відхилення, що призводить до хвороби.

Не менш відомо, що постійне споживання жирної та калорійної їжі веде до відкладення холестерину в судинах, ожиріння. Таким чином стає зрозуміло, що жири та калорії в їжі також мають строго певну норму, в межах якої людина здорова. Надмірне споживання жирів веде до хвороби.

Але як часто хворі люди чують про те, що їхнє дихання глибше за норму? Чи знають хворі на ішемічну хворобу серця, що саме надмірно глибоке дихання щодня відіграє ключову роль у розвитку їхнього захворювання? Чи відомо хворим на ІХС, що поки вони дихають глибше за здорову фізіологічну норму, ніякі ліки не зможуть зупинити прогрес захворювання? Чому так відбувається?

Дихання – одна з найголовніших життєво важливих функцій у нашому організмі. Саме наше дихання відіграє ключову роль в обміні речовин. Робота тисяч ферментів, діяльність серця, мозку та судин безпосередньо залежить від нього. Дихання, як і артеріальний тиск, має строго певні, норми, за яких людина здорова. Роками хворі на ішемічну хворобу серця дихають надмірно глибоко. Надмірно глибоке дихання змінює газовий склад крові, руйнує обмін речовин та призводить до розвитку ішемічної хвороби серця.. Так при глибокому диханні:

• Відбувається спазм судин, що живлять серце. Т.к. з нашої крові надмірно вимивається вуглекислий газ – природний фактор розслаблення судин
• Розвивається кисневе голодування серцевого м'яза та внутрішніх органів- без достатньої кількості вуглекислого газу в крові кисень не може надходити до серця та тканин
• Розвивається артеріальна гіпертонія– підйом артеріального тиску – рефлекторна захисна реакція нашого організму на кисневе голодування органів та тканин.
• Порушується перебіг найважливіших обмінних процесів. Надмірна глибина дихання порушує здорові пропорції газів крові та її кислотно-лужний стан. Це спричиняє зрив нормальної роботи цілого каскаду білків і ферментів. Все це сприяє порушенню обміну жирів та прискорює відкладення холестерину в судинах.

Таким чином, надмірно-глибоке дихання є найважливішим фактором розвитку та прогресування ішемічної хвороби серця. Саме тому прийом цілих жменей лікарських препаратів не дозволяє зупинити ІХС. Приймаючи ліки, хворий продовжує дихати глибоко та руйнувати обмін речовин. Дозування зростають, хвороба прогресує, прогноз стає дедалі серйознішим – а глибоке дихання залишається. Нормалізація дихання хворого на ІХС - приведення його до здорової фізіологічної норми, здатне зупинити прогрес хвороби, надати величезну допомогу при лікуванні ліками та врятувати життявід інфаркту.

Як можна нормалізувати дихання?

1952 року радянський учений-фізіолог Костянтин Павлович Бутейко здійснив революційне відкриттяв галузі медицини – Відкриття хвороб глибокого дихання. На його основі він розробив цикл спеціальних дихальних тренувань, що дозволяє відновити здорове дихання. Як показала практика тисяч хворих, які пройшли через центр Бутейка – сама по собі нормалізація дихання назавжди позбавляє необхідності в ліках хворих із початковими ступенями захворювання. У важких, занедбаних випадках дихання стає величезною допомогою, що дозволяє разом із лікарською терапією врятувати організм від невпинного прогресу хвороби.

Для того щоб вивчити метод доктора Бутейка та досягти значного результату в лікуванні, необхідний контроль досвідченого методиста. Спроби самостійно нормалізувати дихання, використовуючи матеріали неперевірених джерел, у разі не дають результату. Необхідно розуміти дихання – життєво важлива функція організму. Постановка здорового фізіологічного дихання несе величезну користь, неправильне дихання несе величезну шкоду здоров'ю.

Якщо ви бажаєте нормалізувати ваше дихання – подайте заявку на проходження курсу заочного навчання інтернетом. Заняття проходять під контролем досвідченого методиста, що дозволяє досягти необхідного результату лікування захворювання.

Головний лікар Центру ефективного навчання методу Бутейка,
Лікар-невролог, мануальний терапевт
Костянтин Сергійович Алтухов

Що таке ішемічна хвороба серця та чим її лікувати?

Ішемічна хвороба серця – це захворювання, що є порушенням кровообігу міокарда. Викликане воно недоліком кисню, який переноситься коронарними артеріями. Перешкоджають його надходженню прояви атеросклерозу: звуження просвітів судин та утворення у них бляшок. Крім гіпоксії, тобто нестачі кисню, тканини виявляються позбавлені частини корисних поживних речовин, необхідні нормальної роботи серця.

ІХС – одне з найпоширеніших захворювань, що стає причиною раптової смерті. Серед жінок вона зустрічається набагато рідше, ніж у чоловіків. Пов'язано це з наявністю в організмі жінок слабкої статі ряду гормонів, що перешкоджають розвитку атеросклерозу судин. З настанням менопаузи відбувається зміна гормонального тла, тому можливість розвитку ішемічної хвороби різко зростає.

Що це таке?

Ішемічна хвороба серця – це недостатність кровопостачання міокарда (серцевого м'яза).

Захворювання дуже небезпечне - наприклад, при гострому розвитку ішемічна хвороба серця відразу ж призводить до інфаркту міокарда, що спричиняє смерть людей середнього та похилого віку.

Причини та фактори ризику

Переважна більшість (97-98%) клінічних випадків ІХС обумовлена ​​атеросклерозом коронарних артерій різного ступеня вираженості: від незначного звуження просвіту атеросклеротичною бляшкою до повної судинної оклюзії. При 75% коронаростенозі клітини серцевого м'яза реагують на нестачу кисню, і у пацієнтів розвивається стенокардія напруги.

Іншими причинами, що викликають ІХС, є тромбоемболія або спазм вінцевих артерій, що розвиваються зазвичай на тлі вже наявного атеросклеротичного ураження. Кардіоспазм посилює обструкцію коронарних судин та викликає прояви ішемічної хвороби серця.

До факторів, що сприяють виникненню ІХС, належать:

1. Гіперліпідемія – сприяє розвитку атеросклерозу та збільшує ризик ішемічної хвороби серця у 2-5 разів. Найбільш небезпечними у плані ризику ІХС є гіперліпідемії типів IIа, IIб, III, IV, а також зменшення вмісту альфа-ліпопротеїнів.
2. Артеріальна гіпертонія - збільшує ймовірність розвитку ІХС у 2-6 разів. У пацієнтів із систолічним АТ = 180 мм рт. ст. і вище ішемічна хвороба серця зустрічається до 8 разів частіше, ніж у гіпотоніків та людей з нормальним рівнем артеріального тиску.
3. Куріння - за різними даними, куріння сигарет збільшує захворюваність на ІХС в 1,5-6 разів. Летальність від ішемічної хвороби серця серед чоловіків 35-64 років, що викурюють 20-30 цигарок щодня, у 2 рази вища, ніж серед тих, хто не курить тієї ж вікової категорії.
4. Гіподинамія та ожиріння - фізично малоактивні люди ризикують захворіти на ІХС в 3 рази більше, ніж особи, які ведуть активний спосіб життя. При поєднанні гіподинамії із надмірною масою тіла цей ризик зростає в рази.
5. Цукровий діабет, у т.ч. латентна форма, збільшує ризик захворюваності на ішемічну хворобу серця в 2-4 рази.

До факторів, що створюють загрозу розвитку ІХС, слід також віднести обтяжену спадковість, чоловічу стать та літній вік пацієнтів. При поєднанні кількох факторів, ступінь ризику в розвитку ішемічної хвороби серця істотно зростає. Причини та швидкість розвитку ішемії, її тривалість та вираженість, вихідний стан серцево-судинної системи індивідуума визначають виникнення тієї чи іншої форми ішемічної хвороби серця.

Ознаки ІХС

Захворювання, що розглядається, може протікати досить потайливо, тому рекомендується звертати увагу навіть на незначні зміни з боку роботи серця. Тривожними симптомами є:

• періодично виникає відчуття нестачі повітря;
• почуття тривожності без видимих ​​причин;
• Загальна слабкість;
• періодичний біль у грудях, який може віддавати (іррадіювати) в руку, лопатку або шию;
• відчуття здавленості у грудях;
• відчуття печіння чи тяжкості у грудях;
• нудота та блювання нез'ясованої етіології.

Симптоми ішемічної хвороби серця

ІХС є найбільшою патологією серця і налічує безліч її форм.

1. Стенокардія. У пацієнта з'являється біль або дискомфорт за грудиною, у лівій половині грудної клітки, тяжкість та відчуття тиску в ділянці серця – начебто поклали щось важке на груди. За старих часів говорили, у людини «грудна жаба». Біль може бути різним за характером: давить, стискає, колючий. Вона може віддавати (іррадіювати) у ліву руку, під ліву лопатку, нижню щелепу, ділянку шлунка та супроводжуватися появою вираженої слабкості, холодного поту, почуття страху смерті. Іноді при навантаженні виникає не біль, а почуття нестачі повітря, що проходить у спокої. Тривалість нападу стенокардії зазвичай кілька хвилин. Оскільки біль у серці часто виникає під час руху, людина змушена зупинятися. У зв'язку з цим стенокардію образно називають «хворобою оглядачів вітрин», після декількох хвилин спокою біль, як правило, минає.
2. Інфаркт міокарда. Грізна та нерідко інвалідизуюча форма ІХС. При інфаркті міокарда виникає сильний, що часто роздирає, біль у ділянці серця або за грудиною, що віддає в ліву лопатку, руку, нижню щелепу. Біль триває більше 30 хвилин, при прийомі нітрогліцерину повністю не проходить і лише надовго зменшується. З'являється нестача повітря, може з'явитися холодний піт, різка слабкість, зниження артеріального тиску, нудота, блювання, почуття страху. Прийом нітропрепаратів не допомагає. Ділянка серцевого м'яза, позбавлена ​​харчування, омертвіває, втрачає міцність, еластичність та здатність скорочуватися. А здорова частина серця продовжує працювати з максимальною напругою і, скорочуючись, може розірвати ділянку, що омертвіла. Невипадково у просторіччі інфаркт називається розривом серця! Варто тільки в цьому стані людині зробити хоч найменше фізичне зусилля, як вона опиняється на межі загибелі. Таким чином, сенс лікування полягає в тому, щоб місце розриву зарубцювали і серце отримало можливість нормально працювати і далі. Це досягається як за допомогою медикаментів, так і за допомогою спеціально підібраних фізичних вправ.
3. Раптова серцева чи коронарна смерть – це найважча з усіх форм ІХС. Вона характеризується високою летальністю. Смерть настає майже миттєво або протягом найближчих 6 годин від початку нападу вираженого болю за грудиною, але зазвичай протягом години. Причинами такої серцевої катастрофи є аритмії, повна закупорка коронарних артерій, виражена електрична нестабільність міокарда. Провокуючим фактором є прийом алкоголю. Як правило, пацієнти навіть не знають про наявність у них ІХС, але мають багато факторів ризику.
4. Серцева недостатність. Серцева недостатність проявляється нездатністю серця забезпечувати достатнім надходженням крові до органів за рахунок зниження скорочувальної активності. В основу серцевої недостатності лежить порушення скорочувальної функції міокарда як через його загибель при інфаркті, так і при порушенні ритму та провідності серця. У будь-якому разі серце скорочується неадекватно і його функція незадовільна. Виявляється серцева недостатність задишкою, слабкістю при навантаженнях та у спокої, набряками ніг, збільшенням печінки та набухання шийних вен. Лікар може почути хрипи у легенях.
5. Порушення серцевого ритму та провідності. Ще одна форма ІХС. Вона налічує велику кількість різних видів. У основі лежить порушення проведення імпульсу за провідною системою серця. Виявляється вона відчуттями перебоїв у роботі серця, почуттям «завмирання», «клекотання» у грудях. Порушення серцевого ритму та провідності можуть виникати під впливом ендокринних, обмінних порушень, при інтоксикаціях та лікарських впливах. У ряді випадків аритмії можуть виникати при структурних змінах провідної системи серця та захворювань міокарда.

Діагностика

Насамперед діагностика ішемічної хвороби складає основі відчуттів пацієнта. Найчастіше скаржаться на печіння та біль у грудях, задишку, підвищену пітливість, набряклість, що є яскравою ознакою серцевої недостатності. Пацієнт відчуває слабкість, порушення серцебиття та ритму. Обов'язково за підозри на ішемію виконання електрокардіографії.

Ехокардіографія – метод дослідження, що дозволяє провести оцінку стану міокарда, визначити скорочувальну активність м'яза та кровотік. Виконуються аналізи крові. Біохімічні зміни дозволяють виявити ішемічну хворобу серця. Проведення функціональних проб має на увазі фізичне навантаження на організм, наприклад, ходьбу сходами або виконання вправ на тренажері. Таким чином, можна виявити патології серця на ранніх стадіях.

Як лікувати ІХС?

Насамперед лікування ішемічної хвороби серця залежить від клінічної форми. Наприклад, хоча при стенокардії та інфаркті міокарда використовуються деякі загальні принципи лікування, проте тактика лікування, підбір режиму активності та конкретних лікарських засобів може кардинально відрізнятися. Однак можна виділити деякі загальні напрями, важливі для всіх форм ІХС.

Медикаментозне лікування

Існує ціла низка груп препаратів, які можуть бути показані до застосування при тій чи іншій формі ІХС. У США існує формула лікування ІХС: "A-B-C". Вона передбачає застосування тріади препаратів, а саме антиагрегантів, β-адреноблокаторів та гіпохолестеринемічних препаратів.

1. β-адреноблокатори. За рахунок дії на β-аренорецептори адреноблокатори знижують частоту серцевих скорочень та, як наслідок, споживання міокардом кисню. Незалежні рандомізовані дослідження підтверджують збільшення тривалості життя при прийомі β-адреноблокаторів та зниження частоти серцево-судинних подій, у тому числі й повторних. Нині недоцільно використовувати препарат атенолол, оскільки за даними рандомизированных досліджень не поліпшує прогноз. β-адреноблокатори протипоказані при супутній легеневій патології, бронхіальній астмі, ХОЗЛ. Нижче наведені найбільш популярні β-адреноблокатори з доведеними властивостями поліпшення прогнозу ІХС.
2. Антиагреганти. Антиагреганти перешкоджають агрегації тромбоцитів та еритроцитів, зменшують їх здатність до склеювання та прилипання до ендотелію судин. Антиагреганти полегшують деформування еритроцитів під час проходження через капіляри, покращують плинність крові.
3. фібрати. Належать до класу препаратів, що підвищують антиатерогенну фракцію ліпопротеїдів - ЛПВЩ, при зниженні якої зростає смертність від ІХС. Застосовуються для лікування дисліпідемії IIa, IIb, III, IV, V. Відрізняються від статинів тим, що переважно знижують тригліцериди і можуть підвищувати фракцію ЛПВЩ. Статини переважно знижують ЛПНЩ і не мають значного впливу на ЛПДНЩ і ЛПВЩ. Тому для максимально ефективного лікування макросудинних ускладнень потрібна комбінація статинів та фібратів.
4. Статини. Холестеринснижуючі препарати застосовуються з метою зниження швидкості розвитку існуючих атеросклеротичних бляшок та профілактики виникнення нових. Доведено позитивний вплив на тривалість життя, також ці препарати зменшують частоту та тяжкість серцево-судинних подій. Цільовий рівень холестерину у хворих з ІХС має бути нижчим, ніж у осіб без ІХС, і дорівнює 4,5 ммоль/л. Цільовий рівень ЛПНГ у хворих на ІХС – 2,5 ммоль/л.
5. нітрати. Препарати цієї групи є похідними гліцерину, тригліцеридів, дигліцеридів і моногліцеридів. Механізм дії полягає у впливі нітрогрупи (NO) на скорочувальну активність гладких м'язів судин. Нітрати переважно діють на венозну стінку, зменшуючи переднавантаження на міокард (шляхом розширення судин венозного русла та депонування крові). Побічним ефектом нітратів є зниження артеріального тиску та головний біль. Нітрати не рекомендується використовувати при артеріальному тиску нижче 100/60 мм рт. ст. Крім того, в даний час достовірно відомо, що прийом нітратів не покращує прогноз пацієнтів з ІХС, тобто не веде до збільшення виживання, і в даний час використовуються як препарат для усунення симптомів стенокардії. Внутрішньовенне краплинне введення нітрогліцерину дозволяє ефективно боротися з явищами стенокардії, переважно на тлі високих цифр артеріального тиску.
6. Гіполіпідемічні препарати. Доведено ефективність комплексної терапії пацієнтів, які страждають на ішемічну хворобу серця, із застосуванням полікозанолу (20 мг на день) та аспірину (125 мг на день). Внаслідок терапії відзначалося стійке зниження рівня ЛПНГ, зниження кров'яного тиску, нормалізація ваги.
7. Діуретики. Сечогінні засоби покликані зменшити навантаження на міокард шляхом зменшення об'єму крові, що циркулює, за рахунок прискореного виведення рідини з організму.
8. Антикоагулянти. Антикоагулянти гальмують появу ниток фібрину, вони перешкоджають утворенню тромбів, сприяють припиненню зростання тромбів, що вже виникли, посилюють вплив на тромби ендогенних ферментів, що руйнують фібрин.
9. Петльові діуретики. Знижують реабсорбцію Na+, K+, Cl- у товстій висхідній частині петлі Генле, тим самим зменшуючи реабсорбцію (зворотне всмоктування) води. Мають досить виражену швидку дію, як правило застосовуються як препарати екстреної допомоги (для здійснення форсованого діурезу).
10. Антиаритмічні препарати. Аміодарон відноситься до III групи антиаритмічних препаратів, має комплексну антиаритмічну дію. Даний препарат впливає на Na+ та K+ канали кардіоміоцитів, а також блокує α- та β-адренорецептори. Таким чином, аміодарон має антиангінальну та антиаритмічну дію. За даними рандомізованих клінічних досліджень препарат підвищує тривалість життя хворих, які регулярно його приймають. При прийомі таблетованих форм аміодарону клінічний ефект спостерігається приблизно через 2-3 дні. Максимальний ефект досягається через 8-12 тижнів. Це з тривалим періодом напіввиведення препарату (2-3 міс). У зв'язку з цим препарат застосовується при профілактиці аритмій і не є засобом екстреної допомоги.
11. Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту. Діючи на Ангіотензинперетворюючий фермент (АПФ), ця група препаратів блокує утворення ангіотензину ІІ з ангіотензину І, таким чином перешкоджаючи реалізації ефектів ангіотензину ІІ, тобто нівелюючи спазм судин. Таким чином, забезпечується підтримка цільових цифр артеріального тиску. Препарати цієї групи мають нефро- та кардіопротективний ефект.

Інші способи лікування ІХС

Інші немедикаментозні методи лікування:

1. Гірудотерапія. Являє собою спосіб лікування, заснований на використанні антиагрегантих властивостей слини п'явок. Даний метод є альтернативним і не проходив клінічних випробувань на відповідність вимогам доказової медицини. В даний час у Росії використовується відносно рідко, не входить до стандартів надання медичної допомоги при ІХС, застосовується, як правило, за бажанням пацієнтів. Потенційні позитивні ефекти цього методу полягають у профілактиці тромбоутворення. Варто зазначити, що при лікуванні за затвердженими стандартами це завдання виконується за допомогою гепаринопрофілактики.
2. Лікування стовбуровими клітинами. При введенні в організм стовбурових клітин розраховують, що поліпотентні стовбурові клітини, що потрапили в організм пацієнта, диференціюються в недостатні клітини міокарда або адвентиції судин. Стовбурові клітини насправді мають дану здатність, проте вони можуть перетворитися і на будь-які інші клітини людського організму. Незважаючи на численні заяви прихильників даного методу терапії, він ще далекий від практичного застосування в медицині, і відсутні клінічні дослідження, що відповідають стандартам доказової медицини, в яких підтверджувалася б ефективність даної методики. ВООЗ відзначає цей метод як перспективний, але поки що не рекомендує його до практичного застосування. У переважній більшості країн світу ця методика є експериментальною, і не входить до стандартів надання медичної допомоги хворим на ІХС.
3. Метод ударно-хвильової терапії. Вплив ударних хвиль низької потужності призводить до реваскуляризації міокарда. Екстракорпоральне джерело сфокусованої акустичної хвилі дозволяє дистанційно впливати на серце, викликаючи «терапевтичний ангіогенез» (судоутворення) у зоні ішемії міокарда. Вплив УВТ має подвійний ефект - короткочасний та довготривалий. Спочатку судини розширюються, і покращується кровообіг. Але найголовніше починається потім - у сфері поразки виникають нові судини, які забезпечують довгострокове поліпшення. Низькоінтенсивні ударні хвилі викликають напругу зсуву в судинній стінці. Це стимулює вивільнення факторів судинного зростання, запускаючи процес зростання нових судин, що живлять серце, покращення мікроциркуляції міокарда та зменшення явищ стенокардії. Результатами подібного лікування теоретично є зменшення функціонального класу стенокардії, збільшення переносимості фізичного навантаження, зниження частоти нападів та потреби у лікарських препаратах.
4. Квантова терапія. Є терапією шляхом впливу лазерного випромінювання. Ефективність цього методу не доведена, незалежне клінічне дослідження проведено не було. Виробники обладнання стверджують, що квантова терапія ефективна практично всім пацієнтів. Виробники препаратів повідомляють про проведені дослідження, що доводять низьку ефективність квантової терапії. У 2008 році цей метод не входить до стандартів надання медичної допомоги при ІХС, проводиться переважно на кошти пацієнтів. Стверджувати про ефективність даного методу без відкритого незалежного рандомізованого дослідження не можна.

Харчування при ІХС

Меню хворого з діагностованою ішемічною хворобою серця має будуватися за принципом раціонального харчування, збалансованого вживання продуктів із невеликим вмістом холестерину, жиру та солі.

Дуже важливо включати в меню такі продукти:

• червону ікру, але не у великій кількості – максимум 100 гр на тиждень;
• морепродукти;
• будь-які овочеві салати з олією;
• нежирні сорти м'яса - індичатину, телятину, кролятину;
• худі сорти риби - судак, тріска, окунь;
• кисломолочні продукти - кефір, сметана, сир, ряжанка з низьким відсотком жирності;
• будь-які тверді та м'які сири, але тільки несолоні та негострі;
• будь-які фрукти, ягоди та страви з них;
• жовтки курячих яєць – не більше 4 штук на тиждень;
• перепелині яйця – не більше 5 штук на тиждень;
• будь-які каші, крім манної та рисової.

Необхідно виключити або значно знизити споживання:

• м'ясних та рибних страв, у тому числі бульйонів та супів;
• здобних та кондитерських виробів;
• цукру;
• страв з манної крупи та рису;
• тварин субпродуктів (мозки, нирки та інше);
• гострих та солоних закусок;
• шоколаду;
• какао;
• кава.

Харчуватися при діагностованій ішемічній хворобі серця потрібно дрібно - 5-7 разів на день, але невеликими порціями. Якщо є зайва вага, то його потрібно обов'язково позбутися - це важке навантаження на нирки, печінку і серце.

Народні методи лікування ІХС

Для лікування серця народні цілителі склали масу різних рецептів:

1. На літр меду береться 10 лимонів та 5 головок часнику. Лимони та часник подрібнюються і змішуються з медом. Склад тримають тиждень у темному прохолодному місці, після наполягання приймають по чотири чайні ложки щодня.
2. Глід і собача кропива (по 1 ст. л.) поміщаються в термос і заливаються окропом (250 мл). За кілька годин засіб проціджується. Як лікувати ішемію серця? Необхідно за півгодини до сніданку, обіду та вечері пити по 2 ст. ложки настою. Бажано додатково заварювати відвар із шипшини.
3. По 500 г горілки та меду змішати та нагріти до утворення пінки. Взяти по щіпці собачої кропиви, сушениці болотної, валеріани, споришу, ромашки. Траву заварити, дати відстоятися, процідити та змішати з медом та горілкою. Приймати вранці та ввечері спочатку по чайній ложці, через тиждень – по їдальні. Курс лікування – рік.
4. Змішати ложку натертого хрону та ложку меду. Прийняти за годину до їжі та запитати водою. Курс лікування – 2 місяці.

Кошти народної медицини допоможуть, якщо дотримуватися двох принципів - регулярність і точне дотримання рецепту.

Хірургічне лікування

При певних параметрах ішемічної хвороби серця виникають показання до коронарного шунтування - операції, при якій кровопостачання міокарда покращують шляхом з'єднання коронарних судин нижче за місце їх ураження із зовнішніми судинами. Найбільш відоме аортокоронарне шунтування (АКШ), при якому з'єднують аорту з сегментами коронарних артерій. Для цього як шунт часто використовують аутотрансплантати (зазвичай велику підшкірну вену).

Також можливе застосування балонної дилатації судин. При даній операції маніпулятор вводиться в коронарні судини через пункцію артерії (зазвичай стегнової або променевої), і за допомогою балона заповнюваного контрастною речовиною проводиться розширення просвіту судини, операція є, по суті, бужуванням коронарних судин. В даний час "чиста" балонна ангіопластика без подальшої імплантації стенту практично не використовується, зважаючи на низьку ефективність у віддаленому періоді. У разі неправильного руху медичного приладу можливий летальний кінець.

Профілактика та спосіб життя

Щоб запобігти розвитку найважчих форм ішемічної хвороби серця, потрібно дотримуватися лише трьох правил:

1. Залишіть свої шкідливі звички у минулому. Куріння та вживання алкогольних напоїв – це як удар, який обов'язково призведе до погіршення стану. Навіть абсолютно здорова людина не отримує нічого хорошого при курінні та вживанні алкоголю, що вже говорити про хворе серце.
2. Більше рушайте. Ніхто не говорить про те, що потрібно ставити олімпійські рекорди, але відмовитись від автомобіля, громадського транспорту та ліфта на користь піших прогулянок необхідно. Не можна відразу навантажувати свій організм кілометрами пройдених доріг – нехай усе буде в межах розумного. Для того щоб фізична активність не спричинила погіршення стану (і таке буває при ішемії!), обов'язково отримайте консультацію у лікаря з приводу правильності проведення занять.
3. Бережіть нерви. Намагайтеся уникати стресових ситуацій, навчіться спокійно реагувати на неприємності, не піддавайтеся емоційним сплескам. Так, це важко, але саме така тактика може врятувати життя. Проконсультуйтеся з лікарем з приводу вживання седативних лікарських засобів або відварів лікарських рослин із заспокійливою дією.

Ішемічна хвороба серця - не тільки періодично біль, що виникає, тривале порушення коронарного кровообігу призводить до безповоротних змін в міокарді і внутрішніх органах, а часом і до смерті. Лікування недуги тривале, іноді передбачає довічний прийом препаратів. Тому захворювання серця легше попередити, ввівши у своє життя деякі обмеження та оптимізуючи спосіб життя.

ІХС симптоми та лікування – тема серйозна, дуже потрібна для тих, кому вже поставлений діагноз у медичній картці – ішемічна хвороба серця, медики – це захворювання скорочують для зручності – (ІХС). Не завадить вивчити цю тему і тим, хто переступив поріг за 40 років.

ІХС симптоми та лікування хвороби:

Захворювання дуже серйозне, пов'язане із зміною холестерину в крові (низькою та дуже низькою щільністю), але не тільки він винуватець. Починаються проблеми з судинами, значить і серце страждатиме.

Ішемічна хвороба – велика група розладу у роботі серця. Найголовніше - порушення кисневого харчування міокарда (серцевий м'яз) серця.

Причина цього дуже серйозна - звуження коронарних судин, іноді і повне їхнє блокування. Вони суворо постачають кров'ю наше серце, головний орган, що перекачує кров по всьому нашому організму.

Якщо розповісти вам простою мовою – серце – м'яз, розміром із ваш кулак. Із серця кров закачується нам у легені, накопичуючи там кисень. Збагачена киснем кров відкачується назад у серце і потім по всьому організму через артерії.

Вже через наші вени кров повертається до серця і знову в легені. Кров безперервно циркулює в нашому організмі – ми здорові.

Коронарні судини знаходяться на поверхні серця, ось вони і постачають серце киснем. Якщо не звужені, ми здорові, при відхиленнях починається ішемія. Особливо це помітно при фізичній праці чи будь-якому навантаженні.

До чого може призвести ІХС:

Інакше розвивається інфаркт міокарда, інсульт, зупинка серця.

• Звичайний громадянин, при ігноруванні свого здоров'я не помітить жодних проявів аж до 50% звуження коронарних судин серця.
• Ось коли звуження сягає 70-80%, хворий починає відчувати гострі напади - стенокардію. Такі хворі схильні до серцевих нападів.
• Винуватець – , яке розвиток провокує горезвісний шкідливий холестерин високої і дуже високої щільності.
• Хворий відчуває біль за своєю грудною клітиною, у лівій руці, спині, горлі, шиї чи нижній щелепі. За грудиною палить, тисне.
• Поява нудоти, печії, диспепсії.
• Сильна слабкість, страх.
• Іноді болять навіть зуби.
• Починається серцебиття, порушення ритму серця.
• Сильна пітливість.

Що відбувається при цьому в судинах:

• Усередині судини на його стінках починають наростати різні солі: кальцій, жир. Називаються вони бляшками. Еластична тканина всередині судини стає жорсткою. З м'язової вона перетворюється на сполучну.
• Посудини ущільнюються, пропускати кров як раніше вони вже не можуть.
• Серце починає на собі відчувати нестачу кисню.
• Розвивається як звуження коронарних судин, а й тромбоз, спазм артерій.
• Ішемію провокує тахікардія (швидке серцебиття), гіпертонія, гіпертрофія міокарда.

Типи стенокардії:

Стабільна:утворюється при навантаженні.

Нестабільна: прояв уже у спокої, від холоду, стресу, деяких ліків.

Крім вищезгаданого винуватця – шкідливого холестерину є ще безліч причин отримати дане захворювання

• Особливо небезпечне повальне захоплення спиртними напоями, «насолода» цигаркою.
• Нескінченні серіали, футбол вечорами, комп'ютерні ігри призводять до нерухомості людини все більше. Кров не рухається, звідси всі принади такого життя, що перетворює здорову людину на руїну.
• Звичайно все посилюється з віком - організм старіє.
• Варто звернути увагу на спадкову передачу хвороби.
• Не можна упустити стреси, .
• Постійна перевтома.
• Ігнорування відпочинку.
• Підвищена згортання крові. Спостерігається практично у кожного після 40. З віком кров густіє, починайте вживати заходів.

Діагностика ІХС при симптомах та лікуванні:

• ЕКГ (електрокардіографія): покаже відхилення у ритмі серця, його роботі. Перевіряється його електрична активність.
• Ехокардіограма: той самий ультразвук, що перевіряє міокард, судини.
• Тест на велотренажері: перевіряють навантаження на серце.
• Рентгенографія грудної клітки.
• Комп'ютерна томографія: КТ можна перевірити відкладення на стінках судин.
• Аналізи крові: на вміст холестерину та розклад його фракцій (загальний холестерин, холестерин високої щільності, низької, дуже низької щільності, тригліцериди, індекс атерогенності). За цими показниками відразу видно, який холестерин слід відкоригувати.
• Кров на цукор.
• Підключення монітора Холтера: пристрій, що записує протягом двох, трьох діб роботу вашого серця.
• Проводять вимірювання тиску на кісточці та плечах. Порівнюють плинність крові.

Коронарографія:

• Може знадобитися коронарографія (прохідність судин). Так називають рентгенівські дослідження судин вашого серця. Буде видно поразку коронарних артерій: де саме місці і наскільки далеко процес зайшов. Це допоможе вибрати метод для лікування точніше.
• Ця процедура абсолютно безпечна. Потрібно всього 20 хвилин. Потрібна місцева анестезія у лабораторії (ангіографічній).
• Застосовується спеціальна рентгенівська установка. Буде тоненька трубочка введена в артерію на вашій нозі або руці, вона проводиться до серця. Потім вводять через катетер контрастну речовину, вона робить коронарні артерії видимими під рентгенівськими променями.
• Хворий підключений до кардіомонітора. Все робиться стерильно. Катетер проводиться до серця. Хворий нічого не відчуває. Тільки коли він досягає серця у вас може сповільнитися або навпаки почастішати серцебиття.
• Це норма. Хворий перебуває у свідомості, виконує команду лікаря: зробити глибокий вдих чи рухатися.

ІХС симптоми та лікування препарати:

Вилікувати це захворювання неможливо, але контролювати потрібно, щоб продовжити собі активне життя.

Перед лікуванням обов'язково пройдіть усі призначені саме вам обстеження, встановіть процес захворювання. ІХС - хронічна хвороба, лікуватися потрібно довічно.

Призначають статини для стабілізації рівня холестерину крові. Заміни їм у наш час по дії немає, хоча спостерігаються побічні ефекти.

Статини:

• Симвастатини.
• Парвастатини.
• Ловастатини.
• Розувастатини.
• Аторвастатини.

Фібрати:

• Безаліп.
• Ліпанор.
• Фенофібрат.
• Ліпантил.

Нікотинова кислота:

Призначають курсами, постійне застосування протипоказане через відхилення в роботі печінки.

Іноді хворий не переносить лікування, але його теж потрібно чимось лікувати. Призначають цю групу ліків.

Призначення лише за згодою лікаря. Звичайний прийом на ніч починаючи з дози 10 мг за вечерею. Далі щомісяця потрібно здавати кров на холестерин та коригування дози.

Препарати, що розріджують кров (антиагреганти):

• Ацетилсаліцилова кислота.

Зазвичай прийом довічний у невеликих дозах 50 – 75 мг/день.

Антикоагулянти:

Для уповільнення згортання крові. В екстрених випадках у стаціонарі вам можуть капати з цією метою Гепарин. Самостійно застосовувати даний препарат не можна (надає пряму дію).

Є ще препарати прямої дії:

• Флаксіпарин.
• Клеварін.
• Флагмін.

Антитромбоцитарні ліки:

• Фенілін.
• Варфарін.

Препарати дії дуже сильні, самостійне застосування може призвести до кровотеч. Тільки за призначенням вашого лікаря! Призначають при миготливій аритмії.

Нітрати:

Нітрогліцерин: для швидкого розширення коронарних судин. Є капсули, пігулки, спреї. Застосування при нападах.

Бета – блокатори:

• Анапрілін.
• Атенолол.
• Беспролол.
• Метопролол.

Блокатори кальцієвих каналів:

• Верапаміл (зменшення кількості серцевих скорочень).
• Ніфедипін (розширює артерії).

Бета – адреноміметики:

Застосування рідкісне для посилення надходження кисню в організм.

• Папаверін.
• Карбокромен.
• Дипіридамон.

Уряджають частоту скорочень серця, знижують тиск, попереджають стенокардію.

Препарати для зниження тиску:

• Лізіноприл.
• Каптоприл.
• Еналаприл.

Крім зниження тиску вони допомагають зупинити розвиток ІХС.

Сечогінні речовини:

Виводять зайву рідину, зменшують тиск.

• Гіпотіазид.
• Індапамід.
• Фуросемід.
• Веропширон.

Серцеві глікозиди:

Їх призначення відбувається вже за серйозних відхилень у роботі серця. Дуже багато побічних ефектів. Лікують миготливу аритмію.

• Корглікон.
• Дігоксин.

Антиоксиданти:

• Мексидол.
• Емоксипін.
• Убіхінон.

Антигіпоксанти:

Поліпшують дихання клітин.

• Гіпоксен.
• Актовегін.
• Цитохром.

Хірургічні методи лікування:

Ангіопластика (стент):

Потім балон надують, він розпрямляється, стискаючи жирові відкладення на стінці. На цьому місці залишають спеціальну сіточку (стент), щоб розширену ділянку зафіксувати.

Коронарне шунтування:

Береться кровоносна судина у хворого з будь-якої ділянки тіла (нога, грудна стінка), що підходить для того, щоб при операції обійти заблоковану, уражену ділянку артерії.

Лазерна хірургія:

При цьому втручанні в міокарді роблять кілька невеликих отворів. У них утворюватимуться нові судини.

Каротидна ендартеректомія:

Це означає операцію на сонній артерії для профілактики інсульту.

ІХС симптоми та лікування народними засобами:

1. Їжте більше продукти із вмістом калію, магнію: курага, родзинки, чорнослив, морквина, буряк, відвари шипшини, горіхи, капуста, вівсянка, рис.
2. Включайте часник, журавлину, лимони для чищення судин.
3. Добре допомагає сушениця болотна, валеріана, глід, кінський каштан, верба біла (кора), відвар фенхелю (схожий на кріп), спориш, собача кропива.

Найактивніші трави:

Бузина, горицвіт весняний, фіалка триколірна, волошка синя, лохина (ягоди), м'ята перцева.

1. Негайно кидайте всі шкідливі уподобання. Розумію, що важко, але ж ви хочете бути здоровим, чи не так?
2. Відмовтеся від сигарет, зайвого алкоголю. У житті є заняття приємніші.
3. Харчуйте здоровими продуктами: овочі, зелень, фрукти, горіхи, незбиране зерно, м'ясо птиці, риба.
4. Приберіть із раціону копченості, соління, червоне м'ясо, біле борошно, консерванти.
5. У жінок ризик збільшується у рази після настання. Якщо дозволить лікар, приймайте естрогени (замісна, гормональна терапія).
6. Є підтвердження, що захворювання передається у спадок.
7. Обов'язково лікуйте всі хронічні болячки: високий тиск, велика вага. За наявності крові стає дуже густий, кровотік зменшується.
8. Займайтеся посильними рухами, більше рухайтесь, менше сидіть.
9. Постійно підтримуйте норму змісту, здавайте кров на аналіз.

1. Менше засмучуйтесь, не психуйте. Це дуже впливає судини.
2. Дуже часта причина підвищеного холестерину – особливості вироблення організмом гомоцистеїну (амінокислота). Допоможе прийом вітаміну В 12, В 6 у поєднанні.
3. Здавайте щорічно кров на фібриноген (норма до 4000). Це білок, що бере участь у згортанні крові. За його підвищенні потрібен аспірин.

ІХС симптоми та лікування – хвороба неприємна, серйозна, хронічна. Але і з нею люди живуть довгі роки, чого я бажаю і ВАМ.

Заходьте частіше в гості. Я чекаю з нетерпінням.

Пропоную подивитися відео, профілактика ІХС: