INFECȚII VIRALE RESPIRATOARE ACUTE: ABORDĂRI MODERNE LA TRATAMENT ȘI PREVENIRE
S.V. Valyukh, Ph.D., Conf., S. Yu. Shtrygol, D.Med.Sc., Prof., V.F. Ostashko, Ph.D., Conf. Univ. Universitatea Națională de Farmacie
Etiopatogenie
Există aproximativ 300 de agenți cauzali ai infecțiilor respiratorii, peste 200 dintre ei sunt viruși. Cele mai importante boli ale grupului ARVI sunt gripa, parainfluenza, adenovirusul, infecția respiratorie sincițială și rinovirusul.
Virușii se transmit prin picături aeropurtate, mai rar prin obiecte de mediu (adenovirusuri). „Poarta de intrare” este în principal mucoasa nazofaringiană, unde se multiplică rapid. Fiecare tip de virus este trasat la un anumit departament tractului respirator, în care există edem, inflamație, creșterea fluxului sanguin către membrana mucoasă.
Clinica
Deoarece ARVI afectează în principal nazofaringele, principalele simptome sunt o secreție nasală sau congestie nazală, strănut sau tuse. Intensitatea lor poate varia în funcție de tipul de agent patogen și de starea sistemului imunitar. Virusul se înmulțește rapid, „străpunge” protecția (inelul limfatic faringian) și, intrând în sânge, provoacă viremie, care este însoțită de febră, dureri în gât, dureri în gât, slăbiciune și pierderea poftei de mâncare. Gripa se caracterizează prin intoxicație, tulburări vasculare cu o relativă raritate a fenomenelor catarale. Cu parainfluenza și rinocer infectie virala intoxicația este slab exprimată, deoarece virușii intră în sânge pentru o perioadă scurtă de timp. Parainfluenza se manifestă în principal prin laringită, rinită, faringită; infecție cu adenovirus - amigdalită, adenoidită, conjunctivită; infecție cu rinovirus - curgerea nasului. Diagnosticul se bazează pe simptome și manifestari clinice boală și este confirmată de detectarea anticorpilor din sânge.
Caracteristicile ARVI la copii
Caracterizată prin susceptibilitate crescută la toate infecțiile virale, ușurința transmiterii agentului patogen, contagiozitate ridicată și răspuns imun insuficient, curs prelungit al bolii. Infecțiile viral-virale și virale-bacteriene sunt adesea combinate, ceea ce duce la un curs sever și rezultate nefavorabile. Patologia respiratorie la nou-născuți și copii din primul an de viață este mai des cauzată de virusul sincițial respirator și de adenovirusuri. Un copil se poate infecta de la o mamă bolnavă în uter sau în timpul nașterii, apoi atât virusurile, cât și bacteriile pneumotrope, chlamydia, micoplasma, legionella, pneumocystis, ciupercile pot fi agenții patogeni. Atunci când este infectat cu gripă și SARS în timpul sarcinii, există o amenințare de avort spontan, gestoză, anemie, anomalii ale atașamentului placentei și anomalii ale travaliului sunt posibile. Până la 12 săptămâni, sunt posibile efecte embriotoxice și chiar teratogene ale virușilor întâlniri târzii - întârzierea creșterii intrauterine, encefalită, hepatită, nefrită, pneumonie la făt.
Tratament
Tratamentul constă în terapie etiotropă (antivirală), sindromică și simptomatică. Toți pacienții, indiferent de vârstă și severitatea bolii, sunt repartizați la repaus la pat până când temperatura corpului revine la normal și o dietă cu lapte-legume îmbogățită cu vitamine. Este necesar să beți suficient lichid. Acest lucru previne uscarea mucoasei nazofaringiene, lichefiază flegma, reduce nivelul de toxine și stimulează transpirația. Cu intoxicație severă, sunt afișați enterosorbanți - enterosgel, atoxil, cărbune activ.
Blocanții canalelor ionice Amantadina și Remantadina au un efect antiviral, dar spectrul acțiunii lor este restrâns (este posibil doar virusul gripal A, care dezvoltă o rezistență rapidă) efecte secundare din sistemul nervos central. Remantadina a fost utilizată de la vârsta de șapte ani, în timp ce Amantadina este utilizată în principal la adulți. Oseltamivirul este înregistrat printre inhibitorii neuraminidazei din Ucraina. Dezavantajele sale sunt costul ridicat, efecte secundare (greață, vărsături), restricții de vârstă (de la 12 ani). Amizon acționează și asupra virusului, are un efect interferonogen și imunomodulator, are un efect antipiretic, antiinflamator și analgezic, este utilizat de la vârsta de șase ani. Arbidolul este utilizat de doi ani, are un efect antiviral direct asupra agenților patogeni ai gripei A, B și a altor infecții virale respiratorii acute, infecții herpetice și intestinale acute de etiologie cu rotavirus; are efecte inducătoare de interferon, imunomodulatoare și antioxidante. Amiksin este un medicament antiviral cu spectru larg care stimulează producerea tuturor tipurilor de interferon (α, β, γ), activează imunitatea celulară și umorală, este permis copiilor mici.
Arbidol, amizon și amiksin s-au dovedit a fi eficiente și relativ medicamente sigure pentru tratamentul gripei și ARVI.
Stimularea apărării antiviraleefectuate de imunomodulatori. Acțiunea lor principală este creșterea nivelului de interferon și lizozimă, care au activitate antivirală, stimulează producția de imunoglobuline locale și activitatea macrofagelor. În acest scop, aplicați interferon, laferonsub formă de picături nazale de mai multe ori pe zi. Pentru tratamentul gripei și a altor infecții virale respiratorii acute în prima sau a doua zi, acestea sunt utilizate ca picături nazale interferon leucocitar nativ(1000 unități / ml) de 4-6 ori pe zi. Pot recomanda α2-interferon recombinant (reaferon,10.000 unități / ml) intranazal timp de 5 zile, 2 picături de 3-4 ori pe zi. La fel de supozitoare rectalese prescriu copiii de vârstă mică și preșcolară interferon alfa 2b(viferon-1, 150.000 UI într-un singur supozitor) în combinație cu vitaminele E și C. Pentru școlari - viferon-2 (500.000 UI), 1 supozitor zilnic la intervale de 12 ore timp de 5-10 zile. Viferon-3, 4 este utilizat la adulți.
Datorită imaturității funcționale a membranelor mucoase la copii, imunității locale reduse, se folosesc agenți care sporesc protecția acesteia. Aceste medicamente includ Lisobakt, care include lizozima. Se utilizează la copii de la 6 luni, pentru un curs de 8-10 zile.
Creșterea temperaturii corpului- nu numai un semnal despre boală, ci și un semn al luptei organismului cu agentul patogen. În majoritatea cazurilor, numai temperatura febrilă trebuie redusă. Dar dacă copilul chiar temperatura subfebrilă - sub 38,0 ○ С - provoacă convulsii (cel puțin în istorie), ar trebui redusă. Același lucru se aplică pacienților de orice vârstă cu insuficiență cardiacă sau respiratorie severă, deoarece aceștia nu pot compensa creșterea cererii de oxigen tisular în timpul febrei. Cu ARVI, temperatura nu depășește de obicei 39,0 ○ –40,0 ○ C și durează 1-3 zile, în timp ce nu apar tulburări grave de la diferite organe și sisteme. Când se atinge acest nivel, vasele pielii se dilată (pielea devine roșie), emanând căldură în exces.
Nu trebuie să vă înfășurați pentru a nu răci. Dar dacă temperatura febrilă durează mai mult de 3-4 zile, aceasta poate indica adăugarea unei infecții bacteriene și apariția complicațiilor (otită medie, sinuzită, pneumonie etc.) care necesită tratament cu antibiotice sau (la adulți) fluorochinolone. Toate acestea trebuie aplicate numai pe baza prescripției medicului.
Combinația de medicamente antipiretice și antibacteriene în cele mai multe cazuri nu este de dorit, deoarece evaluarea clinică a eficacității acestora din urmă este dificilă.
 |
Este necesar să ne amintim despre pericolele temperaturii corporale ridicate: riscul de convulsii sau edem cerebral, deshidratare, sănătate subiectivă slabă. Cand temperatură ridicată periculos?În primul rând, atunci când este însoțit de un spasm al vaselor de sânge ale pielii și o încălcare a transferului de căldură - hipertermie malignă. În acest caz, trebuie să apelați o ambulanță asistenta medicala și asigurați-vă că dați un antipiretic (copilul este mai bun într-o soluție care acționează mai repede), utilizați răcirea fizică, de exemplu, frecând cu o soluție slabă de acid acetic, astfel încât organismul să poată transfera efectiv căldura. Trebuie amintit faptul că o serie de medicamente antipiretice fără prescripție medicală au efecte secundare grave și, prin urmare, nu sunt utilizate la copii. Un exemplu este acid acetilsalicilic,care poate provoca sindromul Reye - cea mai severă afectare a ficatului și a creierului. Analgin (metamizol)este capabil să inhibe hematopoieza până la dezvoltarea agranulocitozei fatale, uneori reduce temperatura la numere subnormale. În cazuri de urgență (hipertermie malignă), puteți utiliza o soluție de 50% analgin în injecție (0,1 ml / an de viață) o dată, conform indicațiilor medicului. Lumânările Tsefekon M și Tsefekon sunt destinate numai adulților, utilizate la copii Tsefekon D. Nimesulide- Inhibitorul COX-2 - face parte din medicamente precum Nise, Nimulid, Nimesil.
 |
Rinita acută este cel mai frecvent cauzată de rinovirusuri. Scopul principal al tratamentului rinitei este îmbunătățirea respirației nazale. Medicamentele vasoconstrictoare (decongestionante), activatoare (receptorii β-adrenergici, reduc țesutul cavernos al turbinatelor. Decongestionanții sunt utilizați sub formă de picături nazale, spray-uri sau oral. Primul grup include Fenilefrină, oximetazonă, xilometazolină, nafazolină, indanazolamină, tetrizolinăetc. Pentru administrare orală sunt destinate pseudoefedrină, fenilpropanolaminăși fenilefrina. Aceste medicamente elimină rapid umflarea mucoasei nazale, restabilesc respirația nazală. Cu utilizarea prelungită, decongestionantele nazale pot agrava răceala obișnuită, așa că sunt utilizate timp de 3-5 zile. Dacă aveți nevoie de o utilizare mai îndelungată, puteți recomanda preparate care conțin uleiuri esențiale: P inosol, Kameton, Evkazolinetc. Convenabil (după 6 ani) spray-uri nazale (de exemplu , Knoxprey, Eucalyptus Spray Dr. Taisa), permițând distribuirea uniformă a medicamentului la o doză mai mică. Decongestionanții orali inhibă mai puțin epiteliul ciliar, astfel încât riscul de rinită indusă de medicamente este redus. Dar sunt posibile insomnie, tahicardie și creșterea tensiunii arteriale.
Creme hidratante și produse de igienă precum Aqua Maris, Salin, Humerpreparat din apă de mare, sterilizând și aducând conținutul de sare la concentrație izotonică. Microelementele (Ca, Fe, K, Mg, C etc.) conținute în apa de mare cresc activitatea motorie a cililor, normalizează funcțiile membranei mucoase, ceea ce îmbunătățește respirația nazală. Se utilizează și fitopreparări, de exemplu Sinupret, care are un efect secretolitic și antiinflamator pronunțat, proprietăți antivirale și imunomodulatoare.
O tuse cu ARVI poate fi atât productivă, cât și neproductivă. La debutul bolii, mucusul este de obicei slab evacuat, de aceea este recomandat agenți hidratanți, învelitori, expectoranți, mucolitici și mucoreglatori.
Membranele mucoase hidratantereduce iritarea și vâscozitatea secreției acestora. Utilizați inhalarea cu abur, irigarea ser fiziologic, clătirea cu soluție de bicarbonat de sodiu sau extracte din plante.
Acțiune învăluitoarebazat pe crearea unui strat protector pe suprafața membranei mucoase a nazofaringelui și orofaringelui, care reduce excitabilitatea receptorilor de tuse. Fito-ceaiurile sunt folosite sub formă de decocturi, ceai, siropuri, picături, pastile și pastile. Acestea conțin extracte de eucalipt, salcâm, lemn dulce, cireșe, muguri de pin, cimbruși alte componente. O caracteristică a acestor medicamente este durata lor scurtă și eficacitatea relativ scăzută a acțiunii. Prin urmare, acestea ar trebui utilizate frecvent, la fiecare 3-4 ore.
Efectul expectorant (facilitând descărcarea sputei lichide) este asigurat de fitopreparări iedera (Gedelix, Prospan), marshmallow (inclusiv M ukaltin), pătlagină (Eucabal, siropul de tuse al Dr. Tais, sirop de pătlagină), elecampan, anason, oregano, rozmarin sălbatic, picior, lemn dulce, violete, muguri de pin, termopsie, cimbru, terpinhidrat, guaifenesină, ioduri ... Pertussinconține extract de cimbru și bromură de potasiu. Mecanismul acțiunii lor se bazează pe o scădere a vâscozității mucusului prin creșterea volumului acestuia și activarea funcției motorii a bronhiolelor și a epiteliului ciliate. Infuzia de ierburi cu acțiune reflexivă este utilizată rar datorită toxicității sale ridicate și a efectului emetic. Mama și mama vitregă datorită prezenței alcaloizilor pirrolizidinici nu sunt utilizate pentru o lungă perioadă de timp.
În ultimii ani, medicamentele grupului mucolitic și mucoreglatori.O caracteristică a mecanismului de acțiune al mucoliticelor este capacitatea de a lichefia sputa, practic fără a-i crește volumul, datorită distrugerii legăturilor disulfidice ale mucopolizaharidelor acide. În plus, mucoliticele și mucoregulatoarele reduc inflamația căilor respiratorii.
Mucoliticele includ: acetilcisteină (ACC), bromhexină și ambroxol.Principala indicație pentru numirea ACC este prezența unei cantități mari de secreție groasă și vâscoasă. ACC reduce hepatotoxicitatea paracetamolului. ACC trebuie utilizat cu mare atenție când astm bronsic, deoarece agravarea sa este posibilă. Clorhidrat de bromhexinăsuprimă de asemenea tusea, reduce vâscozitatea flegmei și stimulează sinteza surfactantului, care asigură stabilitatea alveolelor pulmonare. În prezent, bromhexina este înlocuită de medicamentul metabolitului său activ - clorhidrat de ambroxolcare îmbunătățește, de asemenea, formarea și blochează defalcarea surfactantului. Acest lucru justifică utilizarea sa prioritară în neonatologie.
Mucoregulatorii sunt reprezentați de carbocisteină, care diferă semnificativ de ACC și bromhexină. Carbocisteina optimizează raportul dintre sialomucinele acide și neutre, favorizează formarea mucusului cu proprietăți reologice normale, care intră în contact cu ciliile epiteliului ciliate. Medicamentul este indicat în special în cazurile de creștere semnificativă a secreției de mucus lichid. Ambroxolul cu carbocisteină face parte din Milistan - tablete pentru tuse pentru adulți și sirop pentru copii.
Medicamente antitusiveacțiunea centrală (codeină, glaucină, tusuprex) și periferică (libexin, falimint) sunt utilizate în principal în cazurile în care convalescentul are o iritație persistentă a căilor respiratorii superioare, tuse uscată. Glaucina, blocantă (receptorii β-adrenergici, poate reduce tensiunea arterială. Dacă există spută, acestea nu sunt utilizate.
Pentru o durere în gât care indică severă proces inflamator, se recomandă clătirea cu soluții antiseptice, de exemplu furacilină (1: 5000), infuzii de plante antiinflamatoare (salvie etc.).
Cu ARVI, terapia cu vitamine este, de asemenea, recomandabilă, în special vitamina Cși sinergia sa rutină. Acestea stimulează sistemul imunitar, întăresc peretele vascular și reduc intoxicația.
Prevenirea
În perioada de creștere a incidenței ARVI, se recomandă vizitarea locurilor mai puțin aglomerate. Farmacoprofilaxie nespecificăprevede utilizarea medicamentelor pe bază de plante imunotrope (adaptogeni) pe bază de echinacea, ulei de arbore de ceai, frunze de cătină, ginseng,cu toate acestea, utilizarea lor este limitată din cauza reacțiilor alergice. Echinacea nu trebuie utilizată mult timp, deoarece după un curs de două luni, este posibilă perversiunea efectului imunostimulator. Se pot recomanda imunomodulatori origine bacteriană și omologii lor sintetici precum Bronchomunal, Ribomunil, IR S-19, Engystol, Likopid, Biostim, Dibazol.Cu toate acestea, trebuie amintit că acestea stimulează apărarea nespecifică a organismului și nu contribuie la dezvoltarea imunității specifice.
Chimioterapia antivirală poate fi utilizată atunci când gripa este în creștere (Arbidol, Amizon, Amiksin, Amantadin, Oseltamivir, Remantadin, Ribavirin).În timpul sarcinii, numai în al treilea trimestru puteți utiliza arbidol, amiksin, amizon; în toate trimestrele - engistol, IRS-19, influenzaeel, aflubină.
Prevenire specifică- vaccinare. În ultimii ani au apărut noi vaccinuri: Vaxigripp (Franța), Begrivac (Germania), Fluarix (Belgia), Influvac (Olanda), Grippol (Rusia). Aceste vaccinuri sunt eficiente în prevenirea gripei. Studiile arată că la cei vaccinați împotriva gripei, scade și incidența ARVI a etiologiei non-gripale. Acest lucru se datorează stimulării factorilor de apărare nespecifici.
LITERATURĂ
1. Ershov F. Farmacoterapia rațională a gripei și ARVI / / Buletin farmaceutic. - 2003. - Nr. 39. - P. 39–43.
2. Biologia celulară a plămânilor în sănătate și boală. Un ghid pentru medici editat de V.V. Erokhin, L.K. Romanova. - M.: Medicină, 2000; 496 s.
3. Korovina AA, Zaplatnikova AL Infecții virale respiratorii acute în cabinetul ambulatoriu al unui pediatru: Un ghid pentru medici. - M., 2004 .-- 237 p.
4. Kramarev SA Abordări moderne pentru tratamentul gripei și a infecțiilor virale respiratorii acute la copii / / Zdorov'ya Ukrainy. - 2004. - Nr. 21. - pp. 33–36.
5. Tkachenko S. K., Besh L. V. Garyachka la copii. Suchasn_y vіbіr antipyreticheskikh zasobіv. - Lviv, 2001 .-- 36 p.
6. Khaitov RM, Nekrasov AV, Lytkina IN și alții Influența prevenirii vaccinului asupra incidenței gripei și a vaccinării ARVI / /. - 2001. - Nr. 5 (17). - S. 7.
ARVI - acut infecție respiratorie - provoacă viruși de diverse tulpini, care în majoritatea cazurilor sunt introduși în organism pe calea respiratorie. Pe fondul simptomelor dureroase, infecțiile bacteriene se alătură rapid bolilor virale, starea se agravează și apar complicații.
Simptomele acestor boli sunt foarte asemănătoare:
Cu ARVI apar: rinită, amigdalită, faringită, rinofaringită, laringită, laringotraheită și boli similare.
Pot apărea complicații: bronșită, pneumonie, sinuzită ...
Severitatea cursului unei infecții virale depinde de cantitatea de floră patogenă care a invadat corpul, tulpina, starea imună a corpului și boli cronice istorie.
Este imposibil să vindecați boala într-o singură zi - este nevoie de timp. Dar chiar și acasă, fără utilizarea unor medicamente specifice, puteți accelera procesul de vindecare corectând regimul zilnic, nutriția și rețetele populare.
ARVI - cum se vindecă rapid
Când apar primele simptome neplăcute, trebuie să ajustați imediat regimul zilnic. Schimbarea modului obișnuit depinde de propriile sentimente.
Atunci când nu există temperatură, iar simptomele se limitează la durerea în gât și la congestia nazală, este suficient să reduceți sarcina pe corp, să extindeți regimul de băut și să începeți procedurile medicale la domiciliu - inhalări, clătire nazală, distragerea încălzirii și altele asemenea.
Dacă temperatura a crescut peste subfebrilă, atunci - indiferent de celelalte simptome - este necesar repaus la pat. Trebuie create condiții de carantină pe toată durata bolii - acest lucru nu numai că va ajuta la vindecarea mai rapidă, ci și la protejarea celorlalți de infecție.
Stadiul acut poate dura de la o zi - cu imunitate puternică - până la 5 zile. Dacă temperatura nu scade în acest timp, atunci merită să concluzionăm că au apărut complicații.
Adulții sănătoși pot rezolva problema cum se vindecă ARVI în 3 zile:
O băutură caldă ajută la scăderea rapidă a intoxicației - la eliminarea produselor reziduale ale microorganismelor patogene din organism.
De asemenea, copiii trebuie să bea mai mult pentru a rămâne hidratați. Această afecțiune este, de asemenea, periculoasă pentru corpul copilului, precum și activarea florei patogene. Dacă echilibrul apă-electrolit este perturbat la copii, funcționarea sistemului nervos central și activitatea cardiacă sunt perturbate, ceea ce poate provoca insuficiență respiratorie și provoca moartea. Pentru adulți, deshidratarea este, de asemenea, periculoasă, dar într-o măsură mai mică.
Tratament ARVI rapid
Dacă temperatura nu este ridicată, puteți face încălzirea distractivă - aburiți-vă picioarele sau mâinile în apă fierbinte cu muștar, sare, sodă, plante antiinflamatoare și ingrediente similare.
Contraindicații absolute ale procedurii:
- procese oncologice;
- dermatită, proces inflamator purulent și afectarea pielii de la picioare;
- neoplasme de orice natură ale organelor ginecologice sau ale prostatei.
Cu simptome de natură respiratorie - congestie nazală, uscăciune în nazofaringe, durere și durere în gât - clătiți nasul și începeți să faceți gargară.
Soluțiile de spălare nazală și clătire nazofaringiană pot fi achiziționate la farmacie sau pregătite acasă.
"Farmacie" facilităţi: „Aquamaris”, „Aqualor”, „Delfin”, soluție de furacilină, permanganat de potasiu, „Clorhexedin”, „Miramistin”, „Chlorfillipt”… Lista acestor fonduri este imensă.
O gamă la fel de largă de remedii casnice - extracte de mușețel, scoarță de stejar, calendula, salvie, eucalipt, soluție salină, soluție de sodă și altele asemenea ...
Concentrația compozițiilor pentru clătire și clătire la copii și adulți ar trebui să fie diferită - pentru adulți, concentrația se dublează.
Inhalările sunt recomandate la temperaturi scăzute. Pentru ei, se folosesc decocturi de plante medicinale, aburul unui decoct de cartofi cu câteva picături de iod și o soluție de sodă. Puteți umple un nebulizator cu soluții lichide - dacă aveți una sau respirați abur sub o foaie. Temperatura lichidului nu trebuie să fie mai mare de 50 ° C - altfel s-ar putea să vă ardeți. Dacă copiii sunt tratați, vor trebui să se târască împreună sub cearșaf din motive de siguranță.
Aromaterapia ajută la scăderea rapidă a ARVI.
Uleiurile esențiale - coniferi, eucalipt, arbore de ceai, citrice - sunt folosite pentru a umple lămpile de aromă sau pentru a face inhalații reci. Un inhalator rece este ușor de făcut - 2 linguri sunt turnate într-un recipient resigilabil sare de mare și 6 picături picură acolo uleiuri esentiale... Procedurile de aromă purifică aerul din cameră și ameliorează congestia nazală.
O altă condiție pentru o recuperare rapidă este o dietă specială - alimentele trebuie să fie ușor digerabile. Este deosebit de important să respectați această afecțiune atunci când tratați copii - ARVI este adesea însoțită de tulburări intestinale. Dacă nu există pofta de mâncare, nu trebuie să vă hrăniți cu forța - intoxicația se va termina, pacientul se va mânca singur.
Medicamente antivirale pentru ARVI
Dacă medicamentele antivirale sunt luate atunci când apar primele simptome, atunci evoluția bolii este facilitată, iar recuperarea este mult mai rapidă.
Pentru tratamentul infecțiilor respiratorii acute, astfel de agenți antivirali sunt utilizați cel mai adesea.
- Medicamentele pe bază de interferon sunt utilizate în special pentru stabilizarea stării la copii. Pentru tratamentul ARVI se utilizează: „Viferon”, „Cyclroferon” și „Kipferon”... Pentru ușurința utilizării în practica pediatrică „Viferon” este disponibil sub formă de supozitoare.
- „Remantadin”... Acest medicament și-a dovedit deja eficacitatea - a fost utilizat pentru a trata ARVI de peste 70 de ani. Suprimă aproape toate tulpinile de gripă și ARVI, inclusiv cele pandemice. Există multe contraindicații: copilărie, disfuncție a glandei tiroide, a rinichilor și a ficatului. Gustul amar în gură este considerat un ușor efect secundar atunci când este luat - nu este necesar să întrerupeți tratamentul. În cazul tulburărilor intestinale, tinitusului, tulburărilor conștiinței, recepția este oprită.
- „Amiksin”... Acesta este un alt ficat lung în lupta împotriva ARVI. Prețul este scăzut, efectele secundare sunt nesemnificative și reversibile, este combinat cu antibiotice de toate tipurile. Cu tulpini pandemice, este neputincios.
- "Arbidol"... Este folosit pentru a trata copii și adulți, are un preț scăzut, luptă cu succes împotriva multor tulpini de gripă, torță și infecții cu adenovirus.
- Medicamente antivirale moderne - „Kagocel” și „Ingavirin”... Acestea stimulează producția de interferon natural, cresc imunitatea și sunt relativ sigure. Ingavirin produs special pentru tratamentul copiilor.
„Adulți” medicamentele antivirale sunt limitate în vârstă - de la 7 ani, nu sunt utilizate în condiții speciale - în timpul sarcinii și alăptării. Înainte de a lua acest sau alt remediu pentru a elimina rapid simptomele ARVI, trebuie să citiți instrucțiunile.
Remedii populare pentru ARVI
La domiciliu, următoarele metode pot fi utilizate pentru tratarea infecțiilor virale.
- decoct de lapte cu ceapă sau usturoi;
- ceai cu ghimbir și miere;
- ceaiuri de plante din păpădie, rogoz, coacăze și frunze de zmeură, un amestec de cicoare și sunătoare, floare de tei.
Ceaiurile sunt preparate conform unui algoritm - o lingură de materiale vegetale pe pahar de apă clocotită. Paharul trebuie băut fierbinte pe tot parcursul zilei.
Altă cale tratament rapid - doza de încărcare de vitamina C - 10 g de 3 ori pe zi. Cu antecedente de boli erozive ale stomacului și intestinelor - chiar dacă nu au fost agravate de mult timp - nu este utilizat. În acest caz, ar trebui să vă limitați la câteva portocale, 2 linguri de suc de lămâie sau jumătate de grapefruit.
Nici medicamentul, nici medicamentul nu pot ajuta la vindecarea bolii într-o zi. remedii populare - acest lucru trebuie luat în considerare. Nu trebuie să forțați evenimentele și să începeți să lucrați înainte ca simptomele SARS să dispară. Dacă apar complicații, va fi mult mai dificil să scapi de ele decât de boala însăși.
Cel mai frecvent și mai dureros subiect pentru fiecare persoană și pentru fiecare familie în perioada de toamnă-iarnă este ARVI. În perioadele de epidemie, se pot îmbolnăvi 8-9 persoane din 10. Infecțiile virale respiratorii înseamnă boli ale căilor respiratorii superioare cauzate de un grup de viruși. Există aproximativ 250 de tipuri de viruși care pot duce la dezvoltarea ARVI.
Factorul principal în dezvoltarea bolii este hipotermia corpului și, ca urmare, o scădere a imunității generale. Hipotermia extremităților inferioare are o mare importanță.
Simptome
La persoanele de orice vârstă, virusurile provoacă aproximativ aceleași simptome, care sunt împărțite în intoxicație generală și locală, în mare parte datorită prezenței unor pete „slabe” la om. Dintre cele comune, predomină următoarele simptome:
Creșterea temperaturii
Lărgirea ganglionilor cervicali și a altor ganglioni limfatici
Dureri musculare, dureri de spate, articulații
Performanță scăzută, slăbiciune
Simptomele și semnele locale ale infecțiilor virale respiratorii acute la adulți, care trebuie tratate, sunt umflarea mucoasei nazale, apariția scurgerilor nazale, tuse, dureri în gât, dureri în gât, separarea sputei. În funcție de caracteristicile individuale și natura infecției virale la adulți, apar simptome de laringită, faringită, rinită, traheită. Dar, uneori, infecțiile respiratorii acute pot dobândi un curs atipic, ceea ce duce adesea la începutul târziu al tratamentului și la apariția complicațiilor - pneumonie, bronșită și altele.
Droguri
Terapia sistemică
Antivirale specifice pot fi utilizate pentru suprimarea virușilor. medicamente, medicamente care conțin interferon imun proteic sau inductori de interferon - medicamente care activează producerea propriului interferon uman.
Agenții antivirali specifici (Remantadin, Zanamivir) acționează rapid. Medicamentele din acest grup se disting printr-un spectru restrâns de acțiune, respectiv pot fi utilizate pentru combaterea unui număr limitat de tipuri de agenți patogeni. Acest lucru limitează semnificativ posibilitățile medicamentelor în tratamentul ARVI.
Preparatele de interferon (Grippferon, Viferon) afectează un număr mai mare de agenți patogeni. La fel ca agenții antivirali specifici, aceștia încep să acționeze aproape imediat după utilizare. Disponibil sub formă de injecții, supozitoare, picături.
Mijloacele care activează sinteza propriului interferon (Cicloferon, Amiksin) nu acționează atât de repede - în medie, la 6 ore după aplicare.
Există medicamente pentru ARVI care au un efect complex: pe de o parte, stimulează sinteza interferonului, pe de altă parte, afectează virusul, provocând moartea acestuia. Adesea utilizat pentru tratamentul infecțiilor virale respiratorii acute la adulți, medicamentul Arbidol, care are astfel de proprietăți.
Antibioticele pentru ARVI la adulți nu sunt prescrise, deoarece afectează bacteriile, în timp ce virușii sunt agenții cauzali ai ARVI.
Cu toate acestea, atunci când o infecție bacteriană se alătură unei boli virale și se dezvoltă complicații, utilizarea antibioticelor devine rezonabilă și oportună.
Gripa
Din nou, în cazul acestei boli, medicamentele ar trebui să susțină răspunsurile imune naturale ale organismului și nu mijloace puternice care să se ocupe doar de manifestările infecției - tuse, curgerea nasului, dureri de cap - dar, în același timp, să aibă efecte secundare. Prin urmare, în cazul general, medicamentele pentru ARVI ar trebui să fie pe bază de plante și să aibă trei caracteristici simultan
- Medicamentele trebuie să acționeze ușor și cu atenție, adică afectând doar virusul, fără a atinge sistemele și organele care nu sunt afectate de infecție.
- Siropurile, picăturile, comprimatele pentru ARVI și gripa trebuie pur și simplu să fie eficiente, adică să aibă o compoziție care să ajute la înfrângerea bolii - acest lucru este evident.
- Medicamentele trebuie să amelioreze simultan simptomele neplăcute - de la durere în gât, curgerea nasului, tuse.
Antivirale pentru ARVI: cât de eficiente sunt?
Trebuie remarcat imediat că astfel de medicamente nu vor fi un panaceu instantaneu pentru toate bolile. Numirea antivirale este tratamentul și prevenirea ARVI, iar pentru primul este necesar ca cel de-al doilea să fie efectuat. Pur și simplu, trebuie să vă protejați de infecții prin creșterea imunității și nu doar să vă bazați pe faptul că în acest caz va fi suficient să înghițiți o pastilă și să uitați de boală.
Dar dacă sunt furnizate toate condițiile de tratament menționate în mod repetat mai sus, medicamentele antivirale de înaltă calitate pentru ARVI, adică cu o boală deja dezvoltată, pot fi foarte eficiente și pot juca rolul de ajutoare pentru organism. Mai ales dacă aceste medicamente vor avea efecte imunomodulatoare și / sau interferonogene.
Astfel de medicamente pentru ARVI sunt convenabile prin faptul că activează apărarea corpului. Deci, de exemplu, stimulează imunitatea umorală și celulară, cresc producția de interferon alfa, beta și gamma. Folosind medicamente antivirale este posibilă accelerarea și simplificarea tratamentului infecțiilor virale respiratorii acute la adulți și copii. Pot fi luate chiar și la temperaturi ridicate (peste 38 de grade), dar, din nou, creând toate condițiile pentru reducerea acestuia.
Antibiotice pentru ARVI: pot fi utilizate?
De regulă, aceste medicamente sunt utilizate numai atunci când organismul este oprimat de o infecție bacteriană, nu de un virus. Prin urmare, de obicei antibioticele pentru ARVI nu sunt băute, acest lucru trebuie amintit. Deși pot fi prescrise de un medic, dar numai în cazuri excepționale. Din nou, medicii prescriu de obicei antibiotice pentru ARVI atunci când o infecție virală este complicată de o infecție bacteriană și boala a devenit pneumonie sau, de exemplu, otită medie. Ei bine, desigur, nu puteți lua astfel de medicamente puternice pe cont propriu - le puteți bea doar conform instrucțiunilor unui medic.
ARI
Deoarece bolile respiratorii sunt însoțite cel mai adesea de inflamația nazofaringelui (congestie sau descărcare nazală, roșeață și dureri în gât la înghițire etc.), atunci din momentul în care apar, clătiți gâtul și clătiți nasul.
Soluția de clătire poate fi preparată din:
decoct de mușețel;
Comprimate de furacilină;
sare.Una dintre cele mai frecvente gargare pentru o durere în gât este soluția de sare de sodă. Pentru a-l prepara, trebuie să diluați o jumătate de linguriță de sare și sifon într-o jumătate de pahar de apă caldă. Puteți adăuga câteva picături de iod sau ulei de arbore de ceai.
La fel de vasoconstrictor, pentru a elimina congestia nazală, puteți utiliza:
Naftizina;
Xilen;
Sanorin și alții.Trebuie remarcat faptul că aceste medicamente au un efect de uscare asupra membranelor mucoase nazale, deci trebuie să fie utilizate nu mai mult de 7-10 zile.
Pentru tratamentul tusei la adulți, cu infecții respiratorii acute, medicamentele trebuie prescrise de medicul curant. De regulă, medicamentele cu acțiune centrală sunt utilizate pentru a reduce tusea:
Tusprex;
Codeina;
Sinekod și alții.Pentru a obține un efect expectorant și antiinflamator, medicamentele periferice sunt prescrise:
ACC;
Lazolvan;
Bromhexină.La fel de agent antiviral pentru tratamentul infecțiilor respiratorii acute la adulți sunt prescrise:
Grippferon;
Remantadină;
Arbidol;
Tamiflu.Aceste medicamente acționează direct asupra virusului, împiedicând dezvoltarea și reproducerea acestuia.
Cel mai adesea, ARI se desfășoară fără o creștere a temperaturii, iar utilizarea medicamentelor antipiretice nu este necesară în tratament. Dar, în cazul creșterii sale, se recomandă astfel de mijloace ca:
Paracetamol;
Antigripin;
Teraflu etc.
Remediile populare
Mulți dintre noi mergem în mod tradițional la farmacie când avem răceli. Cu toate acestea, este întotdeauna justificat să luați medicamente chimice anorganice? Există o opțiune mai inteligentă, mai sigură și mai ieftină - plantele medicinale.
Cu o răceală, mama și mama vitregă au 3 efecte simultan: ameliorează inflamația, combate microbii și, de asemenea, te face să transpiri. 3 linguri de flori uscate și frunze de picior turnă 0,5 litri de apă clocotită într-un termos, se lasă o jumătate de oră. Beți infuzia caldă o treime din pahar de 3 ori pe zi.
Se toarnă 1 pahar de lapte într-o tavă cu smalț, se adaugă 1 lingură. o lingură de frunze de salvie bine tocate. Se fierbe, acoperit, câteva minute, apoi se strecoară. Scoateți frunzele și fierbeți din nou laptele. Luați noaptea înainte de culcare. Acest bulion va fi util pentru tuse și bronșită.
Pentru răceli, mai ales dacă există căldură, trebuie să luați cât mai multă vitamina C. Prin urmare, beți suc de portocale proaspăt stors.
Tinctura de coji de portocale: se toarnă o parte de coajă de portocală cu o parte de alcool, se închide bine și se lasă la infuzat într-un loc întunecat. După șapte zile, se strecoară, se stoarce tot lichidul din cruste într-o tinctură, se aruncă tortul. Se strecoară din nou. Aplicați 15-20 de picături diluate în apă.
Se toarnă 200 g de apă clocotită peste planta și florile de coada șoricelului (1 lingură. L.), se gătește sub un capac într-o baie de apă clocotită timp de 15-20 de minute. Se ia de pe foc și se lasă să se răcească 45 de minute, apoi se strecoară. Bea o lingură la fiecare oră. Acest remediu poate fi folosit și ca o clătire, împreună cu ingestia.
Pentru bolile virale se pot folosi uleiuri esențiale. Microorganismele nu se pot adapta la acțiunea lor, ceea ce le face vulnerabile la preparatele naturale, în special la uleiurile esențiale. Rețetă: luați oral cu 1 linguriță de miere, 3 picături dintr-unul dintre uleiurile esențiale: lavandă, lămâie, pin sau mentă, de 3 ori pe zi cu jumătate de oră înainte de mese timp de 7-10 zile (după verificarea reacției alergice a organismului la uleiurile esențiale) ...
Sucul de usturoi este un remediu util pentru răceli sau gripă. La fiecare 2-3 ore, insuflați o picătură în fiecare nară.
La primele simptome de răceală sau gripă, faceți un duș fierbinte, încălzindu-vă bine fața, gâtul și pieptul. Pentru cei care au o inimă și vase de sânge sănătoase, un duș poate fi înlocuit cu o baie fierbinte de cincisprezece minute. Apoi, trebuie să te ștergi uscat și să mergi la culcare, îmbrăcat călduros și acoperit cu o pătură. Asigurați-vă că vă schimbați lenjeria după 2 ore. Faceți duș (baie) în fiecare zi de boală. În plus, pacientului trebuie să i se dea ceai fierbinte cu lămâie sau zmeură.
Radeți un cap de usturoi și 2 lămâi spălate curat, după ce ați turnat apă clocotită peste lămâi. Adăugați 200 g unt înmuiat (puteți bate cu un mixer). Se amestecă. Răspândiți această masă sănătoasă pe o felie de pâine cât mai des posibil. Puteți mânca acest sandwich cu ceai de plante fierbinte.
Se toarnă 3 căței de usturoi tocați cu un pahar de lapte fierbinte și se lasă la infuzat, acoperite cu un prosop. Se strecoară după 10-15 minute. Beți băutura încet. În timpul zilei, este indicat să beți 3-4 pahare. Această infuzie este remediu eficient cu gripă, răceli, pneumonie.
Acasa
Tuse
Cea mai frecventă tuse cu ARVI necesită atentiedeoarece poate fi un semn al unei boli mai grave și periculoase, cum ar fi bronșita și pneumonia.
Pentru tratarea tusei cu ARVI, ar trebui luate medicamente expectorante și antitusive, însă nicidecum antibiotice. Din păcate, prin cât de intensă este tusea, este imposibil să se determine imediat gravitatea bolii și să se diagnosticheze corect. Uneori tuse, care sperie toată locuința și vecinii din spatele peretelui, este doar reacția organismului la virusul parainfluenza în cel mai frecvent ARVI.
După stabilirea diagnosticului corect pentru tratamentul ARVI, puteți utiliza remedii populare luate în consultare cu medicul dumneavoastră. Este necesar să se consulte cu el, deoarece, deși aceste metode se bazează pe utilizarea medicamentelor naturale, este necesar să se prevină apariția anumitor probleme, cum ar fi alergiile.
Pentru tratamentul tusei uscate cu ARVI, sunt potrivite astfel de remedii populare bine cunoscute, cum ar fi ierburile: picior de picior, rădăcină de lemn dulce, oregano, salvie, plantă termopsie, mușețel
În cazul în care apare o tuse umedă, trebuie avut în vedere faptul că, în comparație cu o tuse uscată, este mai optimist, deoarece în acest caz organismul este capabil să reziste singur la boală, ceea ce nu înseamnă totuși , că boala nu trebuie combătută. Este adevărat, când vine vorba de tratament tuse umedă copilul trebuie să o aibă sub supravegherea unui medic pediatru pentru a evita tot felul de probleme.
Cel mai adesea, pentru tratamentul tusei umede cu ARVI, se recomandă utilizarea infuziilor pe bază de patlagină și varză, precum și comprese din varză cu miere, brânză de vaci și ceapă.
Antibiotice
Când este posibil să se utilizeze antibiotice pentru infecții respiratorii acute necomplicate
Cu semne pronunțate de imunitate redusă - febră constantă de grad scăzut, mai mult de 5 r / an pentru răceli și boli virale, boli fungice și inflamatorii cronice, HIV, orice cancer sau tulburări imunitare congenitale
La un copil sub 6 luni - rahitism la sugari (simptome, tratament), diverse malformații, cu lipsă de greutate
Pe fondul anumitor boli ale sângelui (agranulocitoză, anemie aplastică).
Indicațiile pentru numirea antibioticelor sunt
Durerea de gât bacteriană (cu excluderea simultană a difteriei prin prelevarea tampoanelor din gât și nas) necesită tratament cu peniciline sau macrolide.
Limfadenita purulentă necesită antibiotice cu spectru larg, consultarea unui chirurg, uneori hematolog.
Laringotraheită sau bronșită acută sau exacerbare bronșită cronică sau bronșiectazii vor necesita macrolide (Macropen), în unele cazuri o radiografie cufăr pentru a exclude pneumonia.
Otita medie acută - alegerea dintre macrolide și cefalosporine se face de către un medic ORL după o otoscopie.
Pneumonie (vezi primele semne de pneumonie, tratamentul pneumoniei la un copil) - tratament cu peniciline semisintetice după confirmarea cu raze X a diagnosticului cu monitorizarea obligatorie a eficacității medicamentului și controlul cu raze X.
Inflamația sinusurilor paranasale (sinuzită, sinuzită, etmoidită) - diagnosticul se stabilește prin examinarea cu raze X și semne clinice caracteristice. Tratamentul este efectuat de un otorinolaringolog (vezi semnele de sinuzită la adulți).
Să oferim un exemplu de studiu efectuat pe baza datelor din policlinica unui copil, atunci când analizăm datele din istoricul medical și cardurile de ambulatoriu a 420 de copii de 1-3 ani. În 89% din cazuri, ARVI și ARI au fost înregistrate la copii, bronșită acută la 16%, otită medie la 3% și doar 1% pneumonie și alte infecții.
Și în 80% din cazuri, numai cu inflamația tractului respirator superior în acută boala respiratorie și ARVI li s-au prescris antibiotice, pentru pneumonie și bronșită în 100% din cazuri. Majoritatea medicilor din teorie știu despre inadmisibilitatea utilizării agenților antibacterieni pentru o infecție virală sau rece, dar din mai multe motive:
setări administrative
vârstă fragedă copii
măsuri preventive pentru a reduce complicațiile
refuzul de a merge la activeacestea sunt totuși prescrise, uneori în cure scurte de 5 zile și cu o reducere a dozei, ceea ce este extrem de nedorit. De asemenea, spectrul agenților patogeni ai infecțiilor respiratorii acute la copii nu a fost luat în considerare. În 85-90% din cazuri, aceștia sunt viruși, iar printre agenții bacterieni, este pneumococ în 40%, Haemophilus influenzae în 15%, ciuperci și stafilococi în 10%, mai puțin frecvent agenți patogeni atipici - chlamydia și micoplasma.
Odată cu apariția complicațiilor pe fondul virusului, numai conform prescripției medicului, în funcție de gravitatea bolii, vârstă, istoricul pacientului, sunt prescrise următoarele antibiotice:
Seria penicilinei - în absența reacțiilor alergice la peniciline, este posibil să se utilizeze peniciline semisintetice (Flemoxin Solutab, Amoxicilină). În caz de infecții rezistente severe în rândul medicamentelor cu penicilină, medicii preferă „penicilinele protejate” (amoxicilină + acid clavulanic), Amoxiclav, Ekoklav, Augmentin, Flemoklav Solutab. Acestea sunt medicamente de primă linie pentru durerile de gât.
Seria de cefalosporine - Cefixim (Suprax, Pantsef, Ixim Lupin), Cefuroxime axetil (Zinacef, Super, Aksetin, Zinnat) etc.
Macrolide - de obicei prescrise pentru chlamydial, pneumonie micoplasmatică sau infecții ale organelor ORL - Azitromicină (Sumamed, Zetamax, Zitrolide, Hemomicină, Zi-factor, Azitrox), Macropen este medicamentul ales pentru bronșită.
Fluorochinolonele - sunt prescrise în cazuri de intoleranță la alte antibiotice, precum și în caz de rezistență bacteriană la medicamentele penicilinice - Levofloxacina (Tavanik, Floracid, Haileflox, Glevo, Fleksid), Moxifloxacina (Avelox, Plevilox, Moximak). Fluorochinolonele sunt complet interzise pentru utilizare la copii, deoarece scheletul nu a fost încă format și, de asemenea, pentru că acestea sunt medicamente „de rezervă” care pot fi utile unei persoane atunci când crește în tratamentul infecțiilor rezistente la medicamente.
În general, problema alegerii unui antibiotic pentru astăzi este o sarcină pentru medic, pe care trebuie să o rezolve în așa fel încât să ajute pacientul cât mai mult posibil în prezent și să nu dăuneze în viitor. Problema este agravată de faptul că companiile farmaceutice, în căutarea profiturilor de astăzi, nu iau absolut în considerare gravitatea rezistenței crescânde a agenților patogeni la antibiotice și aruncă acele noutăți antibacteriene care ar putea fi rezervate deocamdată într-o rețea largă.