Okluzívna ortopédia. Druhy oklúzií, ich charakteristiky a znaky. Výpočty na ortopedické účely

V preklade z latinského jazyka v zmysle zubného lekárstva oklúzia znamená kontakt medzi chrupom hornej a dolnej čeľuste v pokoji. V populárnej konverzácii sa používa výraz „hryzenie“.

Vo veku 4 až 6 rokov dochádza k najaktívnejšej tvorbe chrupu. Preto sa väčšina porúch oklúzie vyskytuje počas tohto obdobia. Z tohto dôvodu je dôležité sledovať návyky dieťaťa a nenechať ho dlho cmúľať prsty a bradavku.

Pretože sa u človeka vytvára nesprávne prehĺtanie a tlačí dolnú čeľusť dopredu. Často sa vyskytujú vývojové abnormality v dôsledku chorôb zvršku dýchacích ciest, najmä nazofaryngu.

Nakoniec chrup dokončí svoju tvorbu do 16 rokov, preto sa pred týmto vekom väčšina defektov oveľa ľahšie napraví. Preto je dôležité každý rok skontrolovať u zubára včasné zistenie a začať s ním skoré štádium rozvoja.

Moderná klasifikácia

Odborníci delia oklúziu na trvalú a dočasnú. Posledná možnosť nastáva počas aktívnej formácie chrup v období od 4 do 6 rokov, keď má dieťa viac ako 20 mliečnych zubov.

V tomto období sa kĺby a svaly čeľustí postupne upravujú do najvýhodnejších polôh. možno klasifikovať podľa vývojových anomálií a miernych odchýlok v umiestnení.

Nesprávny vznik skusu podľa umiestnenia horného radu zubov vzhľadom na dolný je rozdelený do dvoch typov - distálny a medziálny.

Distálna oklúzia

Otvorený a hlboký zhryz

Samostatne je potrebné spomenúť. Táto forma abnormálneho vývoja chrupu je spôsobená fyziologickým faktorom. U ľudí sa určité skupiny zubov nezatvárajú.

Podľa štatistík sa vyskytuje u 2% pacientov s dentoalveolárnymi problémami. Niekedy je problém spojený s mesiálnou alebo distálnou oklúziou. Rovnako ako sa týka vertikálnych anomálií vo vývoji chrupu. Výskyt otvorenej formy poruchy sa vyskytuje hlavne v dôsledku chorôb matky počas tehotenstva.

Na diagnostiku maloklúzie by mal pacient kontaktovať jedného z nasledujúcich odborníkov:

  • zubár;
  • čeľustný ortopéd;
  • maxilofaciálny chirurg;
  • zubný terapeut.

Po vyšetrení odborník zvolí najvhodnejšiu metódu liečby:

  • nosenie ortodontických prístrojov (skrutky atď.);
  • chirurgická korekcia.

Na recepcii lekár pacienta vyšetrí a určí stupeň poruchy oklúzie. Spravidla je pacient vybavený jednou z ortodontických štruktúr a potom je pravidelne sledovaný na správnosť liečby.

Najbežnejšou a najefektívnejšou metódou korekcie je inštalácia konzolových systémov. Niekedy môže byť potrebný chirurgický zákrok na úpravu chrupu.

Nesprávna oklúzia zhoršuje ľudskú funkčnosť a tiež spôsobuje nepríjemné pocity v dôsledku zhoršenia vzhľadu tváre. Preto je dôležité určiť patológiu v počiatočnom štádiu vývoja a začať jej liečbu včas.

Vymedzenie pojmov " artikulácia„A„ oklúzia “je medzi ortopedickými zubármi veľká polemika. Niektorí definujú oklúziu ako uzáver a artikuláciu ako artikuláciu a považujú tieto dva koncepty za identické. Iní definujú artikuláciu ako vzťah chrupu počas pohybu dolnej čeľuste a oklúziu ako pomer chrupu v pokoji. Títo autori teda považujú oklúziu za statický moment a stavajú sa proti jej artikulácii ako dynamickej.

Je však potrebné pripustiť, že oba tieto názory sú mylné. Správna definícia artikulácie a oklúziu uvádza A. Ya. Katz. Zahŕňa do koncepcie artikulácie všetky možné polohy a pohyby dolnej čeľuste vo vzťahu k hornej časti vykonávané prostredníctvom žuvacích svalov. Za osobitný prípad artikulácie považuje oklúziu, to znamená, že poloha dolnej čeľuste, v ktorej je v kontakte menšia alebo väčšia časť artikulačných zubov. Rovnaký názor zastáva aj A. K. Nedergin.

B. N. Bynin definuje artikulácia ako pomer chrupu počas akýchkoľvek pohybov dolnej čeľuste a oklúzie ako pomer chrupu počas žuvacích pohybov. Zistili sme tiež, že artikulácia je všeobecný pojem, oklúzia je jedným z prvkov artikulácie a artikuláciu definujeme ako súhrn všetkých dynamických a statických momentov, ktoré vznikajú v rôznych polohách dolnej čeľuste, a oklúzia ako jeden z momentov artikulácie, ale nie statický, ale dynamický. Preto artikulácia a oklúzia nie sú totožné ani protichodné pojmy.
Artikulácia sa týka oklúzieako celok do časti (artikulácia je celok a oklúzia je súčasťou celku).

Aby sme pochopili, prečo to pripisujeme oklúzia na dynamické, nie statické momenty, je potrebné upozorniť na toto: pohybový aparát sa skladá z dvoch častí - aktívnej a pasívnej. Svalstvo je aktívne, kostra pasívna.

Od každej zmeny pozícia dolnej čeľuste vo vzťahu k hornej časti, vrátane uzáveru, nastáva v dôsledku práce svalstva, potom musíme interpretovať všetky momenty artikulácie, berúc do úvahy stav, v ktorom je svalstvo, a nie kostné tkanivo. Pri oklúzii sú žuvacie svaly v prevádzkyschopnom stave, pretože na uzavretie chrupu je potrebné stiahnutie svalov, a preto je oklúzia dynamickým momentom. V polohe dolnej čeľuste je jediný okamih, ktorý sa dá nazvať statickým - ide o takzvaný stav relatívneho odpočinku.

Rozlišovať tri typy oklúzie: predné, bočné a stredové. Predná oklúzia je uzavretie chrupu, keď je dolná čeľusť posunutá dopredu, bočná oklúzia je uzavretie chrupu, keď sa dolná čeľusť pohybuje do strany. Pokiaľ ide o centrálnu oklúziu, rôzni autori ju definujú odlišne. Niektorí to charakterizujú z hľadiska polohy kĺbovej hlavice v glenoidnej jamke a nazývajú taký uzáver chrupu ako centrálny uzáver, v ktorom je kĺbová hlavica v glenoidnej jamke a susedí so zadnou plochou artikulárneho tuberkulu v jeho základni.

Ostatné pochádzajú stav žuvacích svalov a také uzavretie chrupu sa nazýva centrálna oklúzia, pri ktorej sa pozoruje najväčšia kontrakcia vlastných žuvacích svalov a predných zväzkov spánkových svalov. Takže DA Entin zistil, že obvyklé stlačenie čeľustí (centrálna oklúzia) je sprevádzané súčasnou a rovnomernou kontrakciou žuvacích a spánkových svalov na oboch stranách. Stále iní určujú centrálnu oklúziu na základe povahy vzťahu chrupu počas ich zatvárania.
Podľa ich názoru centrálna oklúzia charakterizovaný viacnásobným kontaktom chrupu (BN Bynin).

Konečne stále existuje stanovenie centrálnej oklúzie ako počiatočný a posledný moment artikulácie (M. Müller). Táto definícia bude jasná, ak si spomenieme, že Gizi rozlišuje štyri fázy žuvania: prvá fáza vychádza z centrálnej oklúzie a štvrtá končí prechodom dolného chrupu do počiatočnej polohy, t. J. Do centrálnej oklúzie.

Avšak tieto znamenia nemôžu byť použité na protetickej klinike na určenie centrálnej oklúzie, pretože si vyžadujú zložité výskumné metódy. Napríklad na určenie polohy kĺbovej hlavy v kĺbovej jamke je nevyhnutný röntgen, na stanovenie viacnásobného uzáveru je potrebné vyhotoviť sadrové modely chrupu atď. Najdostupnejším a prakticky hodnotným spôsobom, ako určiť centrálnu oklúziu za prítomnosti veľkého počtu párov antagonizujúcich zubov, je použitie znakov, ktoré sú viditeľné jednoduchým spôsobom. oko (N. I. Agapov, A. Ya. Katz, B. N. Bynin, A. K. Nedergin atď.).

Po vysunutí dolnej čeľuste maximálny kontakt tuberkulóz chrupu zmizne. Táto situácia sa nazýva predná oklúzia(po K. M. Lehmannovi, E. Helvingovi).

Predná oklúzia sa vytvorí, keď sa dolná čeľusť posunie dopredu (obr. 21)

Obrázok: 21. Predná oklúzia (Bonnevilleov trojbodový kontakt).

V tomto prípade sú rezné hrany predných zubov dolnej čeľuste, ktoré sa pohybujú dopredu, nastavené „od konca k druhému“ s antagonistami vo forme priameho zhryzu. V tomto prípade dôjde k dislokácii bočných zubov (alebo kontaktu distálnych tuberkulóz druhých molárov), kĺbové hlavy sú umiestnené proti dolnej tretine zadných svahov kĺbových tuberkulóz. V prítomnosti kontaktov v oblasti žuvacích zubov sa pozoruje trojbodový Bonnevilleov kontakt. Prítomnosť trojbodového kontaktu zaisťuje distribúciu žuvacieho tlaku nielen na prednú skupinu zubov, ale aj na stoličky.

Laterálna oklúzia

Laterálna oklúziazatvorenie zubov, keď sa dolná čeľusť posúva do strany (obr. 22). Kontakty na vyrovnávanie laterálnej oklúzie (podľa Gizi). Tento typ oklúzneho kontaktu je rozdelený na pravý a ľavý. Vznikajú pri pohybe dolnej čeľuste do strán - doprava alebo doľava.

Obrázok: 22. Laterálna oklúzia.

Pri laterálnej oklúzii je stredová čiara posunutá smerom k laterálnemu posunu čeľuste vzhľadom na strednú čiaru hornej čeľuste. Kĺbové hlavy sú posunuté inak. Existujú zvyčajne tri typy oklúznych kontaktov:

1. Kontakt bukálnych tuberkulóz žuvacích zubov na strane laterotrúzie, absencia okluzných kontaktov na strane mediotrúzie - skupinová vodiaca funkcia zubov - skupinové kontakty. 2. Psie kontakty na laterotrusívnej strane a absencia oklúznych kontaktov na mediotrusívnej strane - funkcia vedenia psa - ochrana psa.

3. Kontakt s rovnomennými hrbolčekmi žuvacích zubov laterotrusnej strany a protiľahlými hrbolčekmi žuvacích zubov mediotrusívnej strany - pri absencii zubov sa odporúča obnoviť oklúziu.

Zadná oklúzia

Zadná oklúzia(synonymá: distálna, retrouspidálna, poloha zadného kontaktu) - keď sú kĺbové hlavy dolnej čeľuste v hornej, stredno-sagitálnej polohe, ktorá sa nazýva centrálny pomer, potom sú kontakty zubov zadnou oklúziou.

V dôsledku zadného posunutia dolnej čeľuste sa dosiahne zadná oklúzia (pozorovaná u 90% pacientov), \u200b\u200bzatiaľ čo nedochádza ku kontaktu tuberkulóz. Asi 10% pacientov nemôže pohnúť dolnou čeľusťou z polohy uhryznutia. V týchto prípadoch je kontakt tuberkulóz a zadná oklúzia identická. Posun zubných oblúkov navzájom, s významnými medzizubnými kontaktmi, z polohy okluzu do zvyšných polôh, je definovaný ako artikulačný pohyb.

Zadná poloha dolnej čeľuste - reprodukovateľná fyziologická poloha, zistená pri fixácii centrálneho uzáveru a nevyhnutná na jej stanovenie po strate posledného páru zubov - antagonisti alebo tvorba novej štruktúrnej okluznej výšky, napríklad pri vymazávaní tvrdých tkanív.

Poloha zadného kontaktu(poloha koncového pántu dolnej čeľuste, poloha zadného kontaktu, poloha retrusívneho kontaktu, centrický vzťah) - oklúzny analóg centrálneho vzťahu čeľustí - okluzálny kontakt zubov v polohe centrálneho vzťahu čeľustí. Pri neporušenom chrupe dochádza k symetrickému kontaktu chrupu žuvacích zubov. Oklúzia v koncovej polohe závesu dolnej čeľuste, v ktorej sú kĺbové hlavice umiestnené v najextrémnejšej hornej-zadnej polohe.

Pomer čeľustí -poloha dolnej čeľuste vo vzťahu k hornej časti.


Existuje päť hlavných typov oklúzie: centrálna, predná, bočná (pravá a ľavá) a zadná (SL. Pozhar S. 76, obr. 3.21). Každá oklúzia sa vyznačuje tromi znakmi: zubnými, svalovými a kĺbovými.

Centrálna oklúzia je typ chrupu zatvárajúceho sa s maximálnym počtom kontaktov antagonistických zubov. Hlava dolnej čeľuste je v spodnej časti svahu kĺbového tuberkulu a svaly (temporálne, žuvacie, stredné pterygoidné), ktoré privádzajú dolný chrup do kontaktu s horným, sú súčasne a rovnomerne stiahnuté. Z tejto polohy sú možné bočné posuny dolnej čeľuste. Pri centrálnom oklúzii dolná čeľusť zaujíma stredovú polohu, zatiaľ čo stred brady a línia rezu sú na rovnakej priamke a výška dolnej časti tváre je úmerná ďalším dvom (hornej a strednej).

Predná oklúzia je charakterizovaná predným predĺžením dolnej čeľuste. To sa dosiahne obojstrannou kontrakciou laterálnych pterygoidných svalov. Pri ortognatickej oklúzii sa stredová čiara tváre, rovnako ako pri centrálnej oklúzii, zhoduje so stredovou čiarou medzi rezákmi. Hlavy dolnej čeľuste sú posunuté dopredu a umiestnené bližšie k vrcholu kĺbových tuberkulóz.

Bočná oklúzia nastáva, keď je dolná čeľusť posunutá doprava (pravá bočná oklúzia) alebo doľava (ľavá bočná oklúzia). Hlava dolnej čeľuste, ktorá sa mierne otáča na strane posunutia, zostáva v spodnej časti kĺbového tuberkulózy a na opačnej strane sa posúva k vrcholu kĺbového tuberkulózy. Laterálna oklúzia je sprevádzaná jednostrannou kontrakciou laterálneho pterygoidného svalu opačnej strany.

Zadná oklúzia nastáva, keď je dolná čeľusť dorzálne posunutá z centrálnej polohy. Hlavy dolnej čeľuste sú posunuté distálne a hore, zadné zväzky spánkových svalov sú napäté. Z tejto polohy už nie sú možné bočné posuny dolnej čeľuste. Ak chcete posunúť dolnú čeľusť doprava alebo doľava, musíte ju najskôr posunúť dopredu - do centrálnej oklúzie. Zadná oklúzia je extrémna vzdialená poloha dolnej čeľuste počas jej sagitálnych žuvacích pohybov.

Stav relatívneho odpočinku dolnej čeľuste

Väčšina pohybov dolnej čeľuste začína od polohy centrálneho uzáveru. Avšak mimo funkcie, keď sa dolná čeľusť nezúčastňuje na žuvaní alebo rozprávaní, je spustená a medzi chrupom sa objaví medzera 1 až 6 mm alebo viac. (SL Abolmas C 17, obr. 29, 30, 31) Táto poloha dolnej čeľuste sa nazýva stav relatívneho fyziologického odpočinku. Vyznačuje sa funkčným odpočinkom všetkých skupín žuvacích svalov a relaxáciou mimických svalov. Veľkosť oddelenia chrupu v pokoji dolnej čeľuste je individuálna. S vekom sa zvyšuje. Stav relatívneho fyziologického odpočinku dolnej čeľuste sa považuje za akýsi vrodený ochranný reflex, pretože neustále zatváranie zubov by spôsobilo ischémiu a rozvoj dystrofického procesu v parodonte a nadmerné zaťaženie žuvacích svalov.

Hrýsť

Povaha uzavretia chrupu v polohe centrálnej oklúzie sa nazýva skus. Existujú tri skupiny zhryzov: fyziologické, abnormálne a patologické (SL Abolmas C 16, obr. 28).

Fyziologické skus (normognatický). Uvažuje sa o fyziologickom skuse, pri ktorom sú poskytované plnohodnotné funkcie žuvania, reči, prehĺtania a estetické optimum. Zahŕňa ortognatické, priame, progénne, prognatické, biprognatické.

Ortognátna oklúzia sa považuje za najdokonalejšiu formu uzáveru chrupu z anatomického a funkčného hľadiska. Za uzavretie chrupu v polohe centrálnej oklúzie sa považuje tri roviny: horizontálna, sagitálna a čelná. Všetky zuby sú charakterizované nasledujúcimi znakmi zatvárania.

1. Každý zub kontaktuje dvoch antagonistov. Výnimkou sú zuby hornej múdrosti a stredné rezáky dolnej čeľuste, ktoré majú každý jedného antagonistu.

2. Každý zub horného zubného oblúka splýva s dolným a za zubom s rovnakým menom. Je to spôsobené prevahou šírky horných stredových zubov nad spodnými, preto sú spodné zuby posunuté mediálne vzhľadom na zuby horného chrupu.

3. Horný zub múdrosti je užší ako dolný, v tomto ohľade je mediálne skrátenie dolného chrupu zarovnané v oblasti zubov múdrosti a ich distálne povrchy ležia v rovnakej rovine.

4. Horné predné zuby sa prekrývajú s dolnými o približne 1/3 výšky koruny.

5. Dolné predné zuby so svojimi reznými hranami sú v kontakte s palatinálnym povrchom horných rezákov (rezný - tuberkulárny kontakt).

6. Keď je chrup zatvorený, čiary medzi strednými rezákmi hornej a dolnej čeľuste sa zhodujú a ležia v rovnakej sagitálnej rovine. To poskytuje estetické optimum

Znaky uzavretia bočných zubov sú nasledujúce: bukálne tuberkulózy horných molárov a premolárov sú umiestnené smerom von od podobných tuberkulóz dolných zubov. Z tohto dôvodu sú palatinové tuberkulózy horných zubov umiestnené v pozdĺžnych drážkach dolných zubov. Presah dolných zubov hornými zubami je spôsobený väčšou šírkou horného zubného oblúka. Tento pomer chrupu poskytuje voľnosť a veľký rozsah bočných pohybov dolnej čeľuste, čím rozširuje okluzálne pole.

Dôležitým znakom ortognatického zhryzu je pomer prvých molárov hornej a dolnej čeľuste, ktorý sa nazýva „kľúč oklúzie“. V tomto prípade je predný bukálny tuberkul prvého horného moláru umiestnený v priečnej drážke medzi bukálnymi tuberkulózami mandibulárneho moláru.

Nenormálne hrýsť. Abnormálne uhryznutie je charakterizované poruchami funkcie žuvania, reči a vzhľadu človeka, t.j. existujú nielen morfologické poruchy, ale aj funkčné. Medzi anomálne uhryznutia patria distálne, medziálne, hlboké disoklúzie v čelnej oblasti (otvorené zhryznutie) a krížové skusy (Sl Pozhar S. 79, obr. 3.23).

Distálne Uhryznutie sa pozoruje pri nadmernom vývoji alebo prednej polohe hornej čeľuste v kostre tváre, ako aj pri nedostatočnom vývoji dolnej čeľuste alebo v jej distálnej polohe v tvárovej kostre. Pri distálnej oklúzii je narušené uzavretie predných zubov: medzi nimi sa objaví medzera a hlboké prekrytie. Zuby hornej čeľuste silno vyčnievajú dopredu a tlačia na horný ret, spod ktorého sú odkryté rezné hrany zubov. Dolná pera sa naopak potápa a padá pod horné rezáky. V bočných oblastiach chrupu je nasledujúci pomer: meziobukálny hrot prvého horného moláru sa uzatvára s hrotom rovnakého mena pre prvý dolný molár a niekedy padá do drážky medzi druhým premolárom a meziobukálnym hrotom prvého dolného moláru. Anomália je spravidla sprevádzaná porušením estetických, žuvacích a rečových funkcií.

Mesial skus je charakterizovaný nadmerným vývojom dolnej čeľuste alebo jej posunutím dopredu, ako aj nedostatočným vývojom hornej čeľuste alebo jej vzdialenou polohou v kostre tváre. Súčasne sa predné zuby mandibulárneho zubného oblúka posúvajú dopredu a prekrývajú horné zuby s rovnakým menom. Porušenie vzťahu bočných zubov je charakterizované nasledujúcimi znakmi. Bukálno-mesiálny tuberkul horného prvého moláru je v kontakte s distálnym bukálnym tuberkulom dolného moláru rovnakého mena alebo padá do drážky medzi prvým a druhým molárom. V dôsledku prevahy šírky dolnej čeľustnej klenby nad hornými bukálnymi tuberkulózami laterálnych zubov dolnej čeľuste ležia smerom von a prekrývajú sa s rovnakými hornými. Keď je porušená medziálna oklúzia vzhľad chorý.

Hlboko skus je charakterizovaný extrémnym stupňom prekrytia predných zubov s absenciou incisálneho tuberkulárneho kontaktu. Bočné zuby sa zatvárajú, ako v prípade ortognatickej oklúzie, je narušená žuvacia funkcia a vzhľad pacienta.

Disokulácia v čelnej oblasti (otvorený zhryz) - zhryz, pri ktorom nedochádza k uzavretiu prednej skupiny zubov a niekedy k premolárom. Disociácia molárov (distálny alebo bočný otvorený zhryz) je oveľa menej častá. Nedostatok kontaktu, medzera medzi prednými zubami narúša reč, vzhľad pacienta a odhryznutie potravy sa prenáša na bočné zuby.

Krížový zhryz sprevádzané takým pomerom chrupu, v ktorom sú bukálne tuberkulózy bočných zubov dolnej čeľuste umiestnené smerom von od rovnakých horných alebo bočných zubov dolnej čeľustnej klenby sú posunuté na lingválnu stranu.

Abnormálne typy uhryznutia v niektorých prípadoch (vývoj patologického obrusovania zubov, extrakcia zubov v dôsledku komplikácií kazu alebo ochorenia parodontu, trauma ústnej sliznice) sa môžu zmeniť na patologické zhryznutie, ktoré si vyžaduje adekvátnu liečbu.

Oklúzia je najkompletnejšia oklúzia medzi reznými okrajmi alebo žuvacími povrchmi zubov, ku ktorej dochádza súčasne s rovnomerne stiahnutými žuvacími svalmi. Tento koncept zahŕňa aj dynamické charakteristiky na určenie práce svalov tváre a temporomandibulárneho kĺbu.

Správna oklúzia je mimoriadne dôležitá pre správne fungovanie celého chrupu. Poskytuje potrebné zaťaženie zubov a alveolárnych procesov, eliminuje periodontálne preťaženie a je zodpovedný za správny chod temporomandibulárneho kĺbu a všetkých svalov tváre. S jeho anomáliami, ktoré sa pozorujú pri absencii zubov za sebou, chorobách parodontu a iných funkčných poruchách chrupu, trpí nielen estetika tváre. Môžu tiež spôsobiť zvýšené opotrebovanie zubov, zápaly kĺbov, namáhanie svalov a gastrointestinálne poruchy. Preto si akékoľvek anomálie zubnej oklúzie vyžadujú ošetrenie.

Druhy zubnej oklúzie

Všetky pohyby dolnej čeľuste sú poskytované prácou svalov, čo znamená, že typy oklúzie by mali byť opísané v dynamike. Niektorí vedci rozlišujú medzi statickým a dynamickým a tiež rozlišujú oklúziu v pokoji, ktorú určujú zatvorené pery a zuby otvorené o niekoľko milimetrov. Statická oklúzia charakterizuje polohu čeľustí, keď sú zvyčajne stlačené proti sebe. Dynamic popisuje ich interakciu pri pohybe.

Rôzne zdroje zdôrazňujú rôzne aspekty centrálnej oklúzie. Niektorí sa v prvom rade pozerajú na umiestnenie mandibulárneho kĺbu, zatiaľ čo iní považujú stav (úplnú kontrakciu) žuvacieho a spánkového svalstva za nanajvýš dôležitý. Avšak v ortopédii a reštauráciách, keď je dôležité správne vypočítať pomer zubov v radoch, zubní lekári uprednostňujú vlastnosti, ktoré je možné posúdiť vizuálne bez použitia zložitých prístrojov. Hovoríme o maximálnej uzavretej oblasti v súlade so vzorcami:

  • sagitálna stredová čiara tváre prechádza medzi prednými rezákmi hornej a dolnej čeľuste;
  • dolné rezáky spočívajú na palatinových tuberkulách horných a ich koruny sa prekrývajú o jednu tretinu;
  • zuby sú v tesnom kontakte s dvoma antagonistami, s výnimkou tretích stoličiek a predných dolných rezákov.

Mierne predĺženie dolnej čeľuste vytvára predný uzáver. Pomyselná vertikálna stredová čiara oddeľuje predný horný a dolný rezák, ktoré sa následne dotýkajú okrajov rezákov.

Horný a dolný molár sa nemusia uzavrieť rovnomerne a vytvoriť tuberkulózny kontakt.

Zadná oklúzia je charakterizovaná pohybom dolnej čeľuste smerom k occiputu.

Pri laterálnej oklúzii sa sagitálna línia pretrhne s posunom doprava alebo doľava, zuby jednej, pracovnej, strany sa dotýkajú rovnakých kôp ich antagonistov, zatiaľ čo na druhej strane je rovnováha, opačné (horný palatín so spodným bukálnym).

Niektoré vlastnosti okluzálneho systému majú genetické príčiny, iné sa vyvinú počas rastového procesu. Dedičný faktor môže ovplyvňovať tvar, veľkosť čeľustí, vývoj svalov, vyrážky zubov a funkčný aparát sa formuje pod vplyvom rôznych vnútorných a vonkajších faktorov počas vývoja čeľustí.

Pochopenie oklúzie je pri reštaurátorských a protetických prácach v zubnom lekárstve veľmi dôležité, aby sa funkcia žuvacieho aparátu obnovila čo najúplnejšie.