Pri zápale vaječníkov môže dôjsť k prolapsu maternice. Príznaky a liečba prolapsu maternice a prehľady. Dôvody prolapsu maternice

Osnova článku

Prolaps maternice je patologický stav, pri ktorom sa maternica posúva smerom nadol do vagíny v dôsledku oslabenia väzov a svalov panvového dna. Posun maternice u žien sa často vyskytuje až do jej prolapsu. Tento stav je sprevádzaný pocitom nepohodlia, tlakom, bolesťou v pošve a dolnej časti brucha, poruchami močenia a neobvyklým pošvovým výtokom.

Choroba je diagnostikovaná počas gynekologického vyšetrenia. Prolaps panvových orgánov sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, vrátane starších žien nad 50-65 rokov. Patológia spôsobuje nielen fyzické nepríjemnosti, ale aj psychologické. U mladých dievčat je toto ochorenie o niečo menej pravdepodobné ako u starších žien, riziká sú však vysoké. Príčin rozvoja prolapsu je veľa, často ich vyvoláva zložitý pôrod a poranenia svalov panvového dna.

Tento stav je nebezpečný a vedie tiež k poruchám reprodukcie, sexuálnej dysfunkcii, infekčným komplikáciám atď. Žena, ktorej bol diagnostikovaný prolaps krčka maternice, musí byť liečená, pretože patológia postupuje a vedie k invalidite. Existuje niekoľko spôsobov, ako vyliečiť prolaps, nižšie v článku sa dozviete, aké príznaky a liečba patológie, ako sa jej vyhnúť a rýchlo ju podozrievať.

Prečo vzniká

Pred analýzou dôvodov prolapsu maternice musíte pochopiť, ako to funguje. Výstup z panvy uzatvárajú tri silné svalové vrstvy, ktoré tvoria panvové dno. Ich dôležitosť možno len ťažko preceniť, pretože akékoľvek životné procesy prebiehajúce v tejto oblasti nie sú úplné bez účasti svalov. Napríklad udržiavajú vnútorné orgány v správnej polohe a aktívne sa podieľajú na pôrode.

Okrem svalov je maternica držaná väzivovým aparátom, preto akékoľvek porušenie tónu maternice a oslabenie väzivového aparátu vedú k zmenám v obvyklej polohe maternice. Jedným z hlavných faktorov prolapsu sú zmeny súvisiace s vekom. Podľa štatistík sa ale prolaps panvových orgánov nachádza u každej desiatej ženy zo sto vo veku do 30 rokov. Preto môžeme s istotou povedať, že staroba nie je hlavnou príčinou vývoja patológie.

Maternica môže klesnúť kvôli takým negatívnym faktorom:

Poškodenie svalových vrstiev panvy.
Pôrodná trauma, aplikácia pôrodníckych klieští, extrakcia plodu zadkom.
Dysplázia spojivového tkaniva.
Silné pošvové slzy.
Vrodené vývojové poruchy panvovej oblasti.
Vážna operácia genitálií.
Nedostatok ženských pohlavných hormónov, alebo skôr estrogénu, ktorý vedie k menopauze.
Zvýšený vnútrobrušný tlak.
Príliš ťažká fyzická práca.
Strata pružnosti svalového tkaniva v dôsledku vysokého veku.

Na vývoji procesu sa môže podieľať nielen jeden provokujúci faktor, ale aj niekoľko. Počas tehotenstva je prípustný mierny prolaps orgánu. Plod rastie, maternica rastie, takže môže ísť trochu dole. Výnimkou je prípad, keď bola patológia ešte pred tehotenstvom.

Okrem vyššie uvedených faktorov sú rizikovými ženami ženy s nasledujúcimi problémami:

Operácie v maternici;
Pravidelné prepätie, ťažká fyzická aktivita;
Početné všeobecné činnosti;
Obezita;
Chronická zápcha
Choroby sprevádzané pretrvávajúcim silným kašľom;
Prítomnosť benígnych nádorov v malej panve;
Staroba a pod.

Všetky tieto faktory skôr alebo neskôr vedú k rôznym chorobám, vrátane prolapsu steny vagíny a maternice.

Ako sa to prejavuje

Mierna forma patológie môže byť asymptomatická, takže veľa žien sa pýta, ako vopred určiť prolaps maternice, aby bolo možné rýchlejšie zahájiť liečbu. Ako choroba postupuje, maternica začína tlačiť na susedné orgány, z ktorých sa môžu vyskytnúť také príznaky prolapsu maternice:

Existuje pocit tlaku alebo ťažkosti.
Bolesť počas sexu.
Častá infekcia močového mechúra.
Zápcha
Ťažkosti s močením, nutkanie na toaletu, mimovoľné močenie.
Neobvyklý výtok z genitálneho traktu.
Výhrez maternice do pošvy.
Bolesť v panve, krížoch a bruchu.

Je nemožné nevšimnúť si príznaky porušenia, sú svetlé a môžu výrazne pokaziť život ženy. Niektorí pacienti majú pocit, akoby bola prítomná vagína. cudzie telo, je slizovitý alebo krvavý sekrét. Ak choroba postupuje, bolesť pri prolapsu maternice silnie, najmä počas menštruácie. Strata krvi môže byť taká závažná, že sa vyvinie anémia a všetky sprievodné príznaky.

S rozvojom patológie sa pohlavný styk stáva nemožným, psychický stav ženy sa zhoršuje, sťažuje močenie a v 2. - 4. štádiu môže sama pacientka určiť problém, pretože orgán vyčnieva z genitálnej štrbiny.

Stupne

V medicíne sa rozlišuje niekoľko stupňov ochorenia, sú to:

Prvý stupeň - stav je charakterizovaný miernym posunom. Cervix sa niekedy nachádza na úrovni predsiene, ak sa namáhate, nie je to vidieť. Lekári zaznamenávajú zúženie pošvy, ale steny sú mierne znížené;
Prolaps maternice 2. stupňa - orgán čiastočne vypadáva, s napätím je zvonka viditeľný krček maternice;
Tretí stupeň - dochádza k neúplnému prolapsu, z pošvy je viditeľný krček maternice aj časť maternice;
Štvrtý stupeň - toto štádium sa vyznačuje úplnou stratou orgánu z trhliny genitálií.

Na začiatku vývoja patológie nie sú žiadne silné zmeny, môže sa narušiť mierna tupá bolesť, výtok a menštruačné nepravidelnosti. V závislosti od stupňa prolapsu maternice sa zvolí postup liečby.

Niektorí pacienti nazývajú patológiu prolapsom zadnej steny maternice alebo prolapsom prednej steny maternice. Tieto definície nie sú správne, pretože klesá celý orgán a nielen jedna alebo obe steny. Ďalšia vec je, keď steny vagíny klesajú, nerovnomerne sa posúva. Pri vyšetrení je maternica mimo vchodu a keď sú svaly namáhané, z pošvy sa neobjavuje.

Ako liečiť prolaps maternice

Lekárska taktika sa vyberá v závislosti od stupňa vývoja patológie, prítomnosti sprievodných problémov a plánovania koncepcie v budúcnosti. Je dôležité pochopiť, že v štádiách 3-4 sa nemôžete zaobísť bez operácie. Ak je štádium mierne, sú predpísané masáže na prolaps maternice a gymnastické cvičenia. Konzervatívna terapia je možná iba vtedy, keď sa krčok maternice alebo maternica mierne posunuli za anatomickú hranicu.

Lieky na prolaps maternice zahŕňajú špeciálne užívanie hormonálne lieky... Na miestne použitie sú predpísané masti a čapíky obsahujúce estrogény, ako aj zložky zlepšujúce mikrocirkuláciu a metabolizmus. V počiatočných štádiách sa ukazuje gynekologická masáž, ktorú vykonáva špecialista niekoľko mesiacov. Masáž sa vykonáva na stoličke alebo na špeciálnom stole, každý postup trvá 10-15 minút.

Konzervatívna terapia zahŕňa fyzikálnu terapiu, ktorá je potrebná na posilnenie svalových vrstiev brušného lisu a panvového dna. Väzivový aparát posilňujú lieky, ktoré obsahujú estrogény a metabolity. Žena je preložená na ľahšiu prácu. Ak dôjde k vonkajšiemu prolapsu orgánu, v tomto prípade sa používajú chirurgické metódy liečby prolapsu maternice. Je ich veľa, takže je ťažké zvoliť ten najefektívnejší.

Lekári často používajú vaginoplastiku - plastickú chirurgiu, ktorá je nevyhnutná na posilnenie fascie, svalov pošvy, panvového dna a močového mechúra. Existuje ďalšia skupina chirurgických zákrokov - spevnenie, skrátenie väzov, ktoré držia maternicu. Sú pripevnené k stene alebo zošité. Niekedy je posunutý orgán zošitý do sakrálnych kostí, panvových väzov atď. Po vykonaní takýchto manipulácií existuje vysoké riziko relapsu, pretože väzy sú veľmi roztiahnuté.

Dnes sa na celom svete prolaps lieči pomocou chirurgického zákroku s použitím aloplastického materiálu. Jedná sa o druh syntetickej sieťoviny, ktorá sa podieľa na fixácii orgánu a posilnení väzov. Medzi nevýhody metódy patrí vysoké riziká recidíva, odmietnutie implantátu a vývoj fistuly. Niekedy lekár predpisuje tento typ operácie, napríklad čiastočné zúženie pošvového lúmenu. Ak je prolaps dostatočne závažný, existujú sprievodné problémy a choroby, je indikovaná hysterektómia - odstránenie orgánu.

Ostatné orgány často po hysterektómii zostupujú, takže metóda sa často nepoužíva. Väčšinou sa špecialisti snažia zachovať maternicu. Najlepšie je kombinovať niekoľko metód liečby naraz, ktoré zahŕňajú simultánnu fixáciu orgánu, posilnenie svalov a väzov a plastickú operáciu vagíny. Všetky operácie sa vykonávajú cez genitálnu štrbinu alebo prednú brušnú dutinu. Používa sa brušný alebo laparoskopický prístup.

Po operácii sa pacientovi zobrazia konzervatívne opatrenia: čapíky s estrogénmi, fyzioterapeutické cvičenia, masáže, diéty na liečbu zápchy, vylúčenie silnej fyzickej námahy. Ak nie je možné vykonať operáciu, starším pacientom, ktorí majú neúplný výhrez, je pridelené zavedenie špeciálnych gumových krúžkov. Inštalácia pesaru počas vynechania si vyžaduje pravidelné sprchovanie tinktúrou z harmančeka a roztokom furacilínu a draslíka.

Gumené krúžky sú naplnené vzduchom a môžu mať rôzny priemer. Pre každú ženu sa veľkosť vyberá individuálne. Pesar neumožňuje maternici klesnúť nižšie, ale na krátky čas ju nasadili. Ak je pacient ohrozený dekubitmi a zápalové procesy, meniť 2 krát mesačne. Môžu byť tiež inštalované u mladých dievčat, ktoré plánujú otehotnieť alebo majú kontraindikácie pre chirurgický zákrok.

Niekedy sa používa ako terapia, používa sa v akomkoľvek veku, predpisuje sa v počiatočných štádiách a dlho sa nenosí. Ortéza sa používa hlavne na liečbu tehotných pacientok.

Na dosiahnutie maximálneho účinku liečby špecialisti kombinujú rôzne metódy. Ak včas identifikujete problém a idete na kliniku, prolaps je priaznivo vyliečený. Po terapii nezdvíhajte ťažké predmety. Je potrebné striktne dodržiavať odporúčania a navštíviť lekára, až potom choroba ustúpi.

Čo robiť, keď maternica v starobe prolapsuje

V priebehu rokov sa elasticita a pevnosť väzov a svalov zhoršuje, takže v starobe nastáva prolaps alebo prolaps maternice. Choroba sa vyvíja dlho a prejaví sa až v pokročilých štádiách. V prípadoch, keď dôjde k úplnému alebo čiastočnému prolapsu orgánu z pošvy, sa žene predloží chirurgický zákrok.

Ak to z nejakého dôvodu nie je možné, lekár predpíše použitie podporných pesárov a krúžkov. Obsahujú biologický materiál a bioinertnú syntetiku. Dodávajú sa v rôznych veľkostiach a priemeroch. Elastické a odolné výrobky sa zavádzajú do pošvy a udržujú maternicu v normálnej polohe.

Táto metóda nelieči chorobu, ale slúži iba na podporné účely, pretože u mnohých starších pacientov väzy a svaly už nie sú schopné držať panvové orgány. Výrobky si môžete vkladať a vyberať sami, je však dôležité dodržiavať intímnu hygienu. Niekedy v starobe je predpísané odstránenie maternice, ale z tohto dôvodu môžu iné orgány malej panvy ísť dole, pretože sa snažia vyhnúť hysterektómii. Vo veku 50 rokov by žena mala starostlivo sledovať svoje zdravie a navštíviť lekára včas, inak nepozorované choroby povedú k vážnym komplikáciám.

Dôsledky a životný štýl

Ženy trpiace patológiou sa často pýtajú, aká je hrozba prolapsu? Prolaps je nebezpečný, pretože má za následok prolaps vagíny, vytesnenie susedných orgánov a narušenie ich funkčnosti. S prolapsom konečníka má žena problémy s defekáciou, zvyčajne so zápchou, existujú však aj prípady fekálnej inkontinencie. Trpí tiež močový systém, sú ťažkosti s odtokom moču, vzniká stagnácia, ktorá vyvoláva zápaly a infekcie. V zriedkavých prípadoch sa pozoruje smrť tkaniva.

V dutine, kde sa predtým nachádzala maternica, sa dostane nielen močový mechúr, ale aj nitky tenkého čreva. Stav vedie k zlyhaniu tráviaceho systému. Prolapsová vagína a maternica sú ťažko zranené, z čoho pri akomkoľvek pohybe prichádza neznesiteľná bolesť. Ak sa nelieči, vyvíja sa erózia, absces, atrofia tkaniva, niekedy prasknú steny vagíny a objavia sa defekty sliznice.

Nedostatok terapie vedie k komplikáciám, ako sú menštruačné nepravidelnosti a funkcia vaječníkov, reprodukčná funkcia úplne zmizne. Pretrvávajúce poranenia vyvolávajú silné krvácanie, ktoré ohrozuje život pacienta. Je nevyhnutné liečiť túto chorobu, pretože je nebezpečná nielen pre panvové orgány, ale aj pre celé telo. Po terapii je dôležité zmeniť životný štýl, vzdať sa tvrdej práce, sledovať intímnu hygienu a navštíviť lekára včas.

Vzhľadom na to, že patológia spôsobuje častú zápchu, je potrebné jesť vyváženú stravu a sledovať stravu. Je vhodné jesť ľahké, polotekuté jedlo, vylúčiť alkohol, tučné a múčne jedlá. Športový tréning by mal byť zameraný na postupné posilňovanie svalových vrstiev panvového dna. Nepreťažujte sa intenzívnym tréningom. Dodržujte rutinu bdenia a spánku, odpočívajte častejšie, choďte na čerstvý vzduch, menej sedte, viac odpočívajte.

Ako zabrániť vynechaniu

Prevencia prolapsu maternice spočíva v pravidelnom posilňovaní brušného a panvového svalstva. Ženy by sa mali vyhýbať tvrdej práci a dvíhať činky. Je dôležité liečiť angínu, bronchitídu a iné choroby sprevádzané kašľom včas. Tehotenstvo a pôrod by mali sprevádzať kvalifikovaný dohľad a v popôrodnom období je vhodné robiť gymnastiku na tonizáciu svalov a väzov.

Načasovanie, intenzita a mala by byť určená kompetentným lekárom. Niekedy je predpísaná hormonálna terapia, ktorá pomáha zlepšovať zásobovanie krvou a tonizovať maternicu. Každá žena by mala cvičiť posilňovanie svalov, tu je niekoľko z nich:

„Bicykel“ - musíte si ľahnúť, pokrčiť kolená a robiť pohyby podobné pedálovaniu.
Držanie nôh - v polohe na chrbte sú nohy zdvihnuté o 45 stupňov od podlahy, držia sa niekoľko sekúnd a sú spustené. Postupne sa čas oneskorenia zvyšuje na 10 - 15 sekúnd.
"Loď" - ležiaca na bruchu, musíte súčasne zdvihnúť ruky a nohy (vystreté), aby ste vytvorili "loď".
Chôdza po schodoch - zlepšuje svalový tonus.

Existuje veľa cvičení, vyššie uvedené sú najjednoduchšie, ktoré môžete vykonávať doma. Iba polhodina denne pomôže zabrániť prolapsu všetkých panvových orgánov.

Kontraindikácie

V prvom rade by sa žena mala vyhnúť tým faktorom, ktoré môžu vyvolať vnútrobrušný tlak. Nemôžete zdvíhať ťažké látky (viac ako 5 kg), intenzívne zaťažovať, neustále byť v pohybe a preťažiť sa. Pacient nemôže veľa pracovať, málo spať a odpočívať, trápiť sa a pravidelne prežívať stres.

Kýchanie a kašeľ vyvolávajú kontrakciu bránice a zvyšujú vnútorný tlak v pobrušnici. Je dôležité si uvedomiť, že choroby nemôžu byť vyvolané dýchacích ciest a prechladnutie. Ak je patológia už prítomná, je vhodné odložiť tehotenstvo, pretože prispieva k progresii prolapsu v dôsledku rastu plodu.

Nemôžete jesť tučné jedlo, múku a spôsobiť zápchu. Je prísne zakázané trénovať s činkami a činkami, skákať cez švihadlo, venovať sa intenzívnemu joggingu a robiť cvičenia, pri ktorých musíte vyložiť nohy. Hneď ako sa objavia prvé príznaky prolapsu maternice, žena by mala urgentne bežať k lekárovi, skoré štádia dobre reagujte na liečbu a nespôsobujte komplikácie.

Tehotenstvo a pôrod

V prípade porušenia normálnej polohy maternice sa skôr alebo neskôr ešte viac potopí. Všetci lekári odporúčajú najskôr liečiť, až potom plánovať počatie. Tehotenstvo s patológiou je možné, ale musíte pochopiť, že žena môže očakávať také problémy:

Potraty, zmrazenie plodu, relaps - najčastejšie k tomu dôjde skoré termíny... Zápal, deformácia maternice, neustály tlak na susedné orgány - nie podmienky, za ktorých tehotenstvo prebieha normálne;
Zdravá tehotná žena často trpí pálením záhy, zápchou a inkontinenciou moču. S prítomnosťou patológie budú tieto príznaky ešte výraznejšie;
Niekedy sa vyskytujú poruchy, až po úplnú stratu maternice. Zápal spolu s hnojením vyvoláva absces, pri ktorom sa orgán vyrezáva, aby sa minimalizovali straty;
Žena bude po celú dobu ležať na konzervácii a nedostatok normálnej pohyblivosti vedie k tlaku na panvové orgány, čo problém ešte zhoršuje.

Je možné rodiť s prolapsom maternice - je lepšie to neriskovať. To vedie k zhoršeniu problému a možným komplikáciám. Ak dôjde k otehotneniu, je vhodné podstúpiť cisársky rez.

Sprisahanie

Prolaps maternice je veľmi závažné ochorenie, ktoré si vyžaduje povinnú liečbu. Ak odmietnete terapiu alebo sa ju pokúsite napraviť sami, môžete si vážne ublížiť. Akákoľvek choroba si vyžaduje adekvátnu liečbu, takže žiadne sprisahanie nepomôže s prolapsom maternice.

Vhodné, iba ak žena podstupuje vhodnú liečbu na klinike.

Zostup po líci maternice

Niekoľko slov o dôvodoch prolapsu panvových orgánov alebo o tom, prečo by ženy nemali dvíhať činky

Bohužiaľ, lekárska štatistika mimoriadne sklamanie: výhrez krčka maternice diagnostikujú gynekológovia u každej štvrtej ženy do 40 rokov. V starších vekových skupinách čelí takýmto problémom každá tretia osoba. Rozšírená prevalencia táto choroba a nedostatok základných lekárskych poznatkov vedie k neskorej liečbe tejto patológie a výskytu komplikácií, ktoré budú podrobne popísané nižšie.

Čo sa nazýva prolaps maternice? Toto je patológia charakterizovaná posunom krčka maternice vzhľadom na jeho normálnu anatomickú polohu. V priebehu času môže dôjsť k úplnej strate tohto orgánu, v dôsledku čoho vychádza z genitálnej štrbiny.

Niekoľko slov o anatómii. Maternica je orgán, v ktorom sa dieťa vyvíja. Jeho najužšou časťou je krk, ktorého vonkajšia časť je viditeľná pri gynekologickom vyšetrení. Za normálnych okolností je maternica posilnená silným väzivovým aparátom a svalmi, ktoré bránia jej posunutiu. V patologických podmienkach môže ísť dole, čo má za následok posun krku.

Príčiny posunutia krčka maternice smerom nadol

Nasledujúce faktory môžu viesť k abnormálnej polohe tohto orgánu:

Znížený tón svalov, ktoré tvoria panvové dno. S vekom sa mení štruktúra všetkých svalových vlákien: stávajú sa menej elastickými a silnými. V niektorých prípadoch môže táto situácia nastať aj u mladých žien, ktoré vedú prevažne sedavý životný štýl.
Perineálna trauma, ktorá sa vyskytla počas pôrodu. Pomerne často za ne môže pôrodná žena, ktorá na rozdiel od rady lekárov nesynchronizuje pokusy s fázami dýchania. Vinníkom úrazov sa niekedy stáva veľký plod a / alebo nekvalifikované činnosti pôrodníka-gynekológa.
Ťažká fyzická práca. Mimochodom, nesprávne cvičenie v telocvični môže tiež viesť k prolapsu panvových orgánov. Preto, ak máte pochybnosti o správnej technike vykonávania akýchkoľvek cvičení, nezabudnite sa poradiť s trénerom.
Genetická predispozícia.
Choroby spojivového tkaniva.
Narušené hormonálne pozadie, ktorého najvýraznejším prejavom je nedostatok ženského hormónu estrogénu v krvi. Vo väčšine prípadov je táto situácia typická pre ženy v menopauze.
Nadváha.
Častá zápcha, najmä ak sa žena príliš namáha na vylučovanie výkalov počas vyprázdňovania.
Vysoký vnútrobrušný tlak, ktorý sa môže vyskytnúť počas tehotenstva, nádorov alebo ascitu (t. J. Nahromadenie tekutín v brušnej dutine).
Anomálie vo vývoji urogenitálneho systému.

Klasifikácia posunu panvových orgánov smerom nadol

Existujú také stupne prolapsu maternice:

1. stupňa: steny vagíny sú trochu znížené, rozdiely medzi pohlavnými orgánmi.

2. stupeň: výrazné posunutie stien vagíny smerom nadol, prolaps močového mechúra a konečníka.

3. stupeň: krčok maternice je na úrovni pošvového otvoru.

4 stupne: krčok maternice je pod úrovňou pošvového otvoru (tzv. neúplný výhrez maternice).

5 stupňov: odklonenie pošvových stien a úplný prolaps maternice.

Príznaky prolapsu panvových orgánov

Vo väčšine prípadov sa žena obáva nasledujúcich príznakov:

pocit cudzieho telesa v štrbine genitálií;
nepohodlie počas pohlavného styku alebo nedostatok orgazmu;
Ťažkosti s močením
porušenie aktu defekácie, prejavujúce sa ťažkosťami pri prenose výkalov;
menštruácia sa stáva hojnejšou;
boľavé bolesti v podbrušku alebo pocit ťažkosti.

Diagnóza prolapsu panvových orgánov

Posunutie maternice alebo jej krčka maternice sa dá ľahko zistiť pri bežnom gynekologickom vyšetrení v zrkadlách. Vo výnimočných prípadoch môže byť potrebné vykonať ultrazvukové vyšetrenie transabdominálnou sondou.

Na diagnostiku sprievodných chorôb všeobecná analýza moč, pošvový ster. Ak existuje podozrenie na brušný nádor, je potrebné CT alebo MRI. Aby sa vylúčila patológia spojivového tkaniva, odporúča sa vykonať reumatické testy, biochemické krvné testy a testy na zápalovú aktivitu.

Liečba posunutia krčka maternice smerom nadol

Na začiatku tejto časti stojí za to urobiť rezerváciu ihneď: pri výrazných stupňoch prolapsu panvových orgánov (nad druhým) môže byť liečebná taktika iba funkčná. Je to pochopiteľné: žiadne konzervatívne (lieky alebo ľudové) metódy nebudú schopné vrátiť orgán do pôvodnej polohy.

K dnešnému dňu existuje asi 2 stovky rôznych chirurgických zákrokov, ktoré umožňujú fixáciu panvových orgánov v správnej anatomickej polohe.

V niektorých prípadoch sa u starších žien používa úplné odstránenie maternice pošvou. Niekedy sa takáto operácia môže uskutočniť aj rezom do brucha (najmä ak je orgán veľmi zväčšený alebo sú v ňom nádorové útvary).

Moderní špecialisti sa snažia, kedykoľvek je to možné, zvoliť taktiku liečby pri konzervácii orgánov. Sú možné nasledujúce možnosti chirurgických zákrokov, ktoré sú obzvlášť dôležité pre ženy, ktoré plánujú mať v budúcnosti deti:

Implantácia špeciálnych rámov z biologicky inertného materiálu so sieťovanou štruktúrou. Tento dizajn je druhom "protézy", ktorá vám umožňuje udržiavať maternicu v správnej polohe a zabrániť jej posunutiu smerom nadol.
Skrátenie preťaženého väzivového aparátu pohlavných orgánov.
Colporrhaphy - fixácia a posilnenie pošvových stien, ktoré zabraňujú prolapsu krčka maternice.
Chirurgická korekcia anatomickej polohy maternice pomocou špeciálnych prístrojov.
Colpoperineoplasty - uloženie chirurgických stehov do pošvy, rovnako ako zadná stena maternica. Vďaka tomu sa panvové orgány stanú prakticky nepohyblivými, zachovajú si pôvodnú polohu a môžu vykonávať reprodukčnú funkciu.

Prevencia a fyzioterapeutické cvičenia

Prevencia a liečba posunu panvových orgánov v počiatočných štádiách

U mladých žien je možné použiť špeciálnu sadu terapeutických cvičení, ktorá je zameraná na posilnenie svalov panvového dna. Pri jeho pravidelnom vykonávaní je možné nielen predchádzať opísanej chorobe, ale v počiatočných štádiách aj výrazne znížiť jej prejavy (alebo ju dokonca úplne poraziť).

Venujte teda niekoľko minút denne cvičebnej terapii a zabudnite na prolaps krčka maternice.

Ľahnite si na chrbát, nohy zdvihnite hore (pokiaľ je to možné, úplne ich narovnajte v kolenných kĺboch) a simulujte pohyby nožníc po dobu 1 minúty.
Potom urobte „bicykel“, len nebuďte leniví: pokúste sa pokrčiť kolená iba pri extrémnych únosoch.
Zaujmite polohu po kolená. Ďalej ohýbajte chrbát nadol súčasným pohybom hlavy hore, potom sa hladko pokrčte a hlavu sklopte nadol. Urobte 7-8 z týchto opakovaní.
Stojte v póze lastovičníka 30-35 sekúnd. Uistite sa, že je panva v rovine a chrbtica v strednej polohe.
Urobte nejaké plynulé, pomalé drepy. Pozorne sledujte svoje dýchanie, aby ste nezvýšili vnútrobrušný tlak. Nezabudnite na výdych pri zdvíhaní trupu.

Je veľmi dôležité, aby sa táto sada cvikov vykonávala nalačno a po vyprázdnení panvových orgánov.

Hodiny jogy sú celkom užitočné pre ženy trpiace prolapsom krčka maternice.

Celý deň môžete cvičiť aj toto cvičenie: Dobre utiahnite, stlačte a držte svaly panvového dna napnuté čo najdlhšie. To nielen posilní svaly a väzy, ale aj zúži pošvu. Posledná zmienka je dôležitá pre ženy po pôrode.

Prolaps maternice je diagnóza, ktorá nenechá ľahostajnú žiadnu ženu. Veľmi časté ochorenie u žien vo vekovej skupine od 35 do 60 rokov, ktoré sa zvyčajne zistí v neskorých štádiách.

Hlavným dôvodom prolapsu orgánov je oslabenie panvového dna. Zvyčajne je tento jav typický pre ženy po pôrode, po fyzickej námahe. Maternica akoby čiastočne visí nadol a často spolu s pošvou vypadáva z brušnej dutiny sprevádzaná drobnými nepríjemnými pocitmi.

Prolaps maternice sa môže vyskytnúť aj u mladých nerodiacich žien, ktoré pri aktívnom športovaní náhle prestanú cvičiť. Dochádza k chronickému oslabeniu spojivového tkaniva, väzov, svalov, čo vedie k prolapsu orgánov.

Čo to je?

Prolaps maternice je nesprávna poloha maternice, posunutie jej dna, ako aj posunutie krčka maternice pod úroveň normálnej hranice v dôsledku slabosti svalových vlákien panvového dna a väzov.

Patológia je sprevádzaná radom charakteristických príznakov: pocit tlaku, pocit nepohodlia, pacienti sa obávajú ťahania bolesti v oblasti brucha a vagíny. Pacienti môžu mať ťažkosti s močením, vaginálnym výtokom. Ochorenie je v niektorých prípadoch komplikované čiastočným alebo úplným prolapsom orgánu.

Dôvody rozvoja

Slabosť pohybového aparátu maternice môže byť spôsobená mnohými faktormi.

Medzi dôvody vedúce k prolapsu maternice patria:

chirurgické zákroky na orgánoch reprodukčného systému;
oslabenie svalov súvisiace s vekom;
poruchy inervácie svalov panvového dna;
podstatná a pravidelná fyzická aktivita (zdvíhanie závažia);
patológia spojivového tkaniva väzov;
vrodené malformácie v panvovej oblasti;
rodinná (geneticky podmienená) predispozícia;
pôrodné poranenia;
hormonálna nerovnováha počas menopauzy;
novotvary (cysty, myómy, myómy).

Počas pôrodu vedú výrazné perineálne slzy (najmä so záverom plodu) v niektorých prípadoch k vážnemu poškodeniu svalov. Porodenia môžu utrpieť aj pôrodné ženy, keď pôrodníci použijú vákuový extraktor a kliešte. Benígne novotvary zvyšujú zaťaženie väzov panvovej oblasti, čo môže dobre vyvolať prolaps maternice. Jedným z predisponujúcich faktorov môže byť silný chronický kašeľ, pri ktorom sú svaly bránice neustále napnuté.

Zvyčajne vo vývoji choroby existuje kombinácia dvoch alebo viacerých faktorov.

Príznaky

Medzi ženami rôzneho veku prolaps maternice má celkom znateľné príznaky:

bolesti pri ťahaní, ktoré často vyžarujú do dolnej časti chrbta;
stláčanie v panvovej oblasti;
zápcha;
časté nutkanie na močenie;
pocit cudzieho predmetu v pošve;
mať veľa hlienu alebo krvi. Pri veľkej strate krvi sa môže vyvinúť anémia;
patológia menštruačného cyklu (bolestivosť, porušenie frekvencie);
nemožnosť žiť sexuálny život v dôsledku bolesti pri pohlavnom styku alebo nemožnosti ich spáchania (v neskorších fázach).

Ak prolaps maternice nie je diagnostikovaný včas a nezačne sa liečiť, potom u ženy dôjde k nárastu dysurických patológií, ktoré sa prejavia ako inkontinencia moču alebo naopak ťažkosti s močením. To zase prispeje k riziku vzniku infekčných ochorení močového systému, medzi ktoré patrí pyelonefritída, uretritída.

Etapy

V závislosti od stupňa straty sa rozlišujú 4 stupne ochorenia:

1. stupeň je charakterizovaný miernym poklesnutím orgánu v pošve;
2 stupeň - posunutie orgánu k vstupu do vagíny;
Stupeň 3 je diagnostikovaný po výčnelku tela maternice mimo pošvy;
4. stupeň - keď maternica úplne vypadne z pobrušnice.

Dievča je schopné určiť príznaky prolapsu maternice v štádiách 2, 3 a 4 sama - stačí sa dotknúť tkanív orgánu vyčnievajúcich z vagíny. Známky prolapsu maternice sú často charakterizované zmenou polohy močového mechúra alebo dokonca konečníka. Prolaps maternice diagnostikuje gynekológ po pôrode, ktorý podľa štádia patológie môže predpísať buď konzervatívnu terapiu (obväz na prolaps maternice) alebo chirurgický zákrok.

Diagnostika

Na stanovenie diagnózy zhromažďujú sťažnosti, študujú anamnézu a robia gynekologické vyšetrenie. Rektovaginálne vyšetrenie je povinné. Počas vyšetrenia sa stanoví stupeň prolapsu, prítomnosť alebo neprítomnosť rektokély a cystokély.

Pre každého pacienta sa vykonáva kolposkopia. Ďalej sú predpísané nasledujúce testy:

škvrna na mikroflóre vagíny;
náter na cytológiu;
stanovenie hormonálneho stavu;
všeobecné a bakteriologické testy moču.

Je tiež povinné vykonať gynekologické ultrazvukové vyšetrenie vaginálnym senzorom (ak dôjde k patologickým zmenám v panvových orgánoch, rozhodne sa o ich odstránení). Vylučovacia urografia je predpísaná v prítomnosti cystocele, ultrazvuku obličiek, ak je to indikované. Ak sa na gynekologickom ultrazvuku zistí patológia, je predpísaná hysteroskopia s diagnostickou kyretážou maternice.

Ako sa lieči prolaps maternice?

Špecialista predpisuje liečbu po určení stupňa prolapsu maternice. Závisí to od toho, do akej miery maternica zostúpila, od toho, koľko ďalších orgánov utrpelo, či bude žena v budúcnosti rodiť. Lekárom uznaná metóda liečby môže byť konzervatívna a chirurgická.

Konzervatívna liečba

Táto metóda sa používa v počiatočných štádiách ochorenia. Lekár predpisuje liečba drogami doma, a to lieky s estrogénom. Ďalej sú predpísané masti s metabolitmi.

Keď klesne maternica, vykoná sa špeciálna sada cvičení a tiež masáž. Ak nie je možné vykonať operáciu (existujú kontraindikácie), lekár predpíše pre ženu pesary. Toto sú prstene rôzne veľkostivyrobené z vysoko kvalitnej gumy. Keď sa maternica zavedie do vagíny, má určitý druh podpory, ktorá zabráni jej ďalšiemu posunu. Na normalizáciu funkcie čriev odporúčajú odborníci špeciálnu diétu.

V dnešnej dobe je tiež veľmi bežné nosiť obväz na udržanie pohlavných orgánov v správnej polohe. Nosenie obväzu pri nosení dieťaťa zabráni vypadnutiu orgánov. Ak ukončený priebeh liečby nepriniesol žiadny výsledok, prechádzajú na chirurgickú liečbu.

Cvičenie na zníženie maternice

Zníženie tónu a pružnosti svalov panvového dna vytvára podmienky pre možné posunutie genitálií. Špeciálne vyvinutá gymnastika pre túto svalovú skupinu vám umožňuje zabrániť nežiaducim procesom prolapsu maternice a iných genitálií a u pacientov s prolapsom maternice je zahrnutá do zloženia terapeutických opatrení.

Terapeutická gymnastika počas prolapsu maternice je zameraná na zvýšenie svalového tonusu, zlepšenie krvného obehu a prevenciu zápalových procesov.

Najpopulárnejšia medzi lekármi a pacientmi je Kegelova technika - sada cvikov na panvové svaly pomenovaná podľa jej vývojára. Podstatou metódy je precvičenie svalov obklopujúcich pošvu, konečník a močovú trubicu (močová trubica) maximálnym stiahnutím 3 sekundy a následnou relaxáciou. Ak chcete vykonať tieto terapeutické cvičenia, nemusíte navštevovať telocvičňu alebo fyzioterapeutickú miestnosť, vykonávajú sa v akejkoľvek polohe, môžu sa opakovať v sprche alebo v posteli pred spaním.
Ďalšie populárne Kegelove cvičenie súvisí so schopnosťou ženy samohypnotizovať: pacientka sa žiada, aby si predstavila svalové panvové dno v podobe akéhosi „zdvihu“, na ktorom vystúpi na samý vrchol a zostúpi späť. Výstup začína od „suterénneho poschodia“ (úplné uvoľnenie), postupne žena mierne napína panvové svaly, stúpa do „prvého poschodia“ a v tejto polohe zotrvá niekoľko sekúnd (zastavenie výťahu), potom pokračuje nahor, zastavenie na každom improvizovanom „poschodí“ ... Čím vyššie idete, tým silnejšie je svalové napätie. Na piatom „poschodí“ dosahuje maximum. Pohyb nadol je sprevádzaný postupným uvoľňovaním svalov.
Každé Kegelove cvičenie sa opakuje viackrát počas dňa, pričom sa celkovo vykoná 50 - 100 kontrakcií denne.

Z celého súboru cvičení pre každého konkrétneho pacienta je vybraných niekoľko najvhodnejších, alebo sa komplex odporúča vykonať v plnom rozsahu. Popularita systému Kegel sa vysvetľuje skutočnosťou, že jednoduché cviky je možné vykonávať kedykoľvek a za akýchkoľvek podmienok, napríklad pri sedení v práci alebo v hromadnej doprave.

Komplex rehabilitačnej gymnastiky s prolapsom maternice zahŕňa posilnenie svalov brušného lisu (predná brušná stena). Dobrá kondícia brušných svalov pomáha udržiavať normálny vnútrobrušný tlak, ktorý zabraňuje posunutiu orgánov.

Ďalšou populárnou metódou je cvičebná terapia podľa Yunusovovej metódy. Zahŕňa dobrovoľné kontrakcie panvových svalov počas močenia až do zastavenia toku moču. U žien s predispozíciou na prolaps maternice pôsobí terapeutická gymnastika ako účinná prevencia a v počiatočnom štádiu procesu sa môže stať jediným terapeutickým opatrením.

Veľkú časť cvičenia môže nahradiť pravidelné plávanie, jazda na bicykli a nameraná fyzická aktivita.

Prevádzka

Tento problém sa často rieši chirurgickým zákrokom. Táto metóda sa používa už dlho. Predtým však lekári robili brušné operácie. Chirurgický zákrok sa uskutočňoval, ak si žena chcela zachovať plodnosť. Dnes sa operácia vykonáva laparoskopicky. Už tretí deň po zákroku je žena prepustená. Obdobie zotavenia trvá asi mesiac.

Po laparoskopii nezostávajú žiadne jazvy. To vylučuje pravdepodobnosť zrastov. Operácia nemá žiadny vplyv na stav vagíny. Preto žena môže mať po zotavení normálny sexuálny život. Podstatou operácie je, že maternica je podopretá vo forme sieťky. Najnovšie technológie a materiály umožňujú zanechanie sieťoviny vo vnútri tela.

Žene zároveň nič nehrozí. Materiál je elastický. Počas tehotenstva sa sieťka jednoducho natiahne. Táto operácia vám umožní dosiahnuť dobré výsledky v čo najkratšom čase. Žena nemusí trénovať svaly ani používať iné metódy konzervatívnej terapie.

Relapsy sú tu vylúčené. Počas operácie chirurg v prípade potreby upraví polohu čriev, močového mechúra a pošvy.

Prolaps maternice je jej neprirodzená poloha, keď je orgán pod svojimi anatomickými a fyziologickými hranicami. Je to spôsobené slabosťou panvových svalov po tehotenstve, ako aj väzov maternice. Väčšina klinických prípadov je sprevádzaná posunom alebo veľmi nízkym umiestnením orgánu, keď je to čo najbližšie k spodnej časti vagíny. Medzi komplikáciami patrí hlavne riziko prolapsu maternice z pošvového otvoru.

Patológia sa vyznačuje zachovaním krčka maternice na svojom mieste. Je známy ďalší názov patológie - prolaps panvových orgánov. Spravidla sú ženy v preddôchodkovom veku, rovnako ako dievčatá, ktoré prešli tehotenstvom, vystavené riziku.

Reprodukčný orgán je zvyčajne pripevnený k malej panve pomocou väzivového aparátu, ako aj svalov a fascií nachádzajúcich sa v panvovom dne. Dôvodom jeho zníženia je situácia, keď svaly držiace orgán stratia tón.

Príčiny

Prolaps maternice môže byť spôsobený jedným z niekoľkých dôvodov:

poranenia maternice spôsobené tehotenstvom a pôrodom. Môžu byť spôsobené nepresným použitím klieští pôrodníkom, vákuovým extraktorom, ako aj nesprávnym odberom plodu;
predchádzajúce chirurgické zákroky v genitálnej oblasti;
veľké slzy vagíny;
choroby nervového systému. Patria sem najmä porušenie inervácie urogenitálnej bránice;
dedičné chyby pohlavných orgánov.

Medzi dôvody, ktoré zvyšujú riziko patológie, patria:

starší vek;
prítomnosť veľkej fyzickej námahy;
veľké množstvo tehotenstiev;
obezita sprevádzaná vysoký tlak v panvovej oblasti;
periodický;
ochorenia sprevádzané kašľom;
nádory v bruchu.

Príznaky

U žien rôzneho veku má prolaps maternice celkom znateľné príznaky:

bolesti pri ťahaní, ktoré často vyžarujú do dolnej časti chrbta;
stláčanie v panvovej oblasti;
zápcha;
časté nutkanie na močenie;
pocit cudzieho predmetu v pošve;
mať veľa hlienu alebo krvi. Pri veľkej strate krvi sa môže vyvinúť;
patológia menštruačného cyklu (bolestivosť, porušenie frekvencie);
nemožnosť žiť sexuálny život v dôsledku bolesti pri pohlavnom styku alebo nemožnosti ich spáchania (v neskorších fázach).

Ak prolaps maternice nie je diagnostikovaný včas a nie je liečený, potom u ženy dôjde k nárastu dysurických patológií, ktoré sa prejavia alebo naopak. To zase prispeje k riziku vzniku infekčných chorôb močového systému, medzi ktoré patrí.

Existuje niekoľko stupňov prolapsu genitálií:

1. etapa - maternica klesá takmer do genitálnej štrbiny, ale ani pri pokusoch z nej nevyjde. Cervix môže silno poklesnúť;
Fáza 2 - maternica alebo jej krčok maternice môžu počas pokusov čiastočne vypadnúť z genitálnej trhliny;
Fáza 3 - časť orgánu je viditeľná z pošvy;
4. fáza - maternica je úplne mimo štrbiny.

Liečba

Mnoho žien sa obáva, ako liečiť prolaps maternice a či je možné liečiť patológiu doma a bez chirurgického zákroku. Ak je patológia v posledných fázach, potom človek nemôže robiť s liečbou jednej gymnastiky doma - budete musieť urobiť operáciu. Dnes existuje niekoľko možností liečby chirurgickým zákrokom a lekár ich odporučí v závislosti od stavu pacienta. Stojí za zmienku, že akákoľvek liečba chirurgickým zákrokom predstavuje riziko komplikácií alebo relapsov. Najčastejšie používané techniky sú:

skrátenie a posilnenie väzov zodpovedných za podporu orgánu. Ďalej sú svaly pripevnené k stene pohlavného orgánu alebo sú spojené pomocou špeciálnych materiálov;
upevnenie posunutého pohlavného orgánu na povrch panvových stien. Napríklad prolaps maternice po pôrode je možné korigovať pripojením k krížovej kosti alebo lonovej kosti, ako aj k väzom panvy. V tomto prípade existuje riziko exacerbácie patológie, pretože väzy, ktoré zabezpečujú pohlavný orgán, sa časom natiahnu;
použitie syntetickej sieťoviny vyrobenej z aloplastového materiálu. Táto najnovšia technika, ktorá eliminuje prolaps maternice po pôrode, má minimálne riziko recidívy.

Operácia by sa mala robiť spravidla v spojení s vaginálnym plastom. Liečba (chirurgický zákrok) sa môže uskutočniť pomocou prístupu cez pošvu alebo brušnú stenu spredu.

Liečba sa vykonáva na základe faktorov, ako je vek ženy, potreba zachovania funkcie dieťaťa (alebo nedostatok tejto potreby), závažnosť porúch v urogenitálnom systéme, ako aj miera lekárskeho rizika. V niektorých prípadoch je možné liečiť odstránením orgánu (hysterektómia), ale indikáciou by mali byť sprievodné ochorenia s indikáciou odstránenia maternice. Je potrebné mať na pamäti, že hysterektómia môže spôsobiť prolaps zvyšných orgánov v panvovej oblasti, preto by sa orgán nemal, pokiaľ je to možné, odstraňovať.

Prevencia

Obdobie po operácii u žien by nemalo zahŕňať zdvíhanie závažia a rôzne fyzické aktivity. Je tiež potrebné urobiť prevenciu zápchy.

Gymnastika na prolaps maternice nie je nič iné ako preventívna metóda. Medzi tieto metódy patrí aj masáž, ktorá pomáha posilňovať svaly panvy a brušnej oblasti. Tieto dve metódy sa používajú, keď sa orgán už posunul vzhľadom na jeho anatomické hranice. Doma je povolené vykonávať nasledujúce cvičenia pri znižovaní maternice:

„výťah“. Žena podstupujúca liečbu po tehotenstve a pôrode by mala svaly trochu napnúť a nechať ich tam niekoľko sekúnd. Ďalej je potrebné po každých niekoľkých sekundách svaly ešte viac stlačiť. Potom by sa mali postupne uvoľňovať;
kompresia. Je potrebné ich robiť postupne, po dobu 3 - 5 sekúnd je perineum upnuté a uvoľnené.

Prolaps maternice po pôrode v prvom štádiu sa lieči pomocou špeciálneho obväzu. Jedná sa o elastickú konštrukciu určenú na nahradenie funkcie predtým natiahnutých väzov. Pri poklese maternice sa obväz nosí až 12 hodín a lekári odporúčajú ihneď po vybratí ležať, aby nespôsobili postup klesania orgánu. Ortéza prolapsu je všestrannejšia liečba ako pôrodnícke prstene alebo pesary nosené po tehotenstve.

Prevencia patológie nepríjemnej pre dievčatá začína od dospievania posilňovaním brušných svalov. Súčasťou práce by tiež nemalo byť zdvíhanie závažia viac ako 10 kg.

Je všetko v článku správne z lekárskeho hľadiska?

Odpovedajte, iba ak máte preukázané lekárske znalosti

Choroby s podobnými príznakmi:

Prolaps maternice je zmena umiestnenia vnútorných orgánov ženského reprodukčného systému s čiastočným alebo úplným výstupom z maternice von cez genitálnu štrbinu. Počas vývoja patológie sa pacient cíti silná bolesť a napätie v oblasti krížov, pocit cudzieho telesa v genitálnej štrbine, zhoršené močenie a pohyby čriev, zvýšená bolesť počas sexu, ako aj nepohodlie počas pohybu.

Zmena polohy maternice sa nazýva prolaps, prolaps. V počiatočnom období je choroba latentná a asymptomatická, ale v budúcnosti môže mať vážne následky. Aké sú príznaky a liečba prolapsu maternice, aké nebezpečné je toto ochorenie.

Dôvody fyziologického vysídlenia

U zdravej ženy je maternica normálne umiestnená v rovnakej vzdialenosti od stien panvového prstenca, konečníka a močového mechúra. Dutý svalový orgán má celkom dobrú fyziologickú pohyblivosť, poloha sa môže mierne meniť, berúc do úvahy plnenie blízkeho močového mechúra a konečníka. Jeho vlastný tón ovplyvňuje aj normálne umiestnenie orgánu.

Prolaps je gynekologická patológia, pri ktorej orgán dostáva anatomické a fyziologické vytesnenie z oslabených svalov, fascií a väzivového aparátu panvového dna.

Pacient s objavujúcou sa patológiou v počiatočných štádiách sa sťažuje na pocit tlaku, nepohodlie, ťahanie bolestivosti v dolnej tretine brušnej dutiny. S rozvojom ochorenia začínajú problémy s močením, žena objaví veľké množstvo patologického výtoku z pošvy zmiešaného s krvou. Posunutý a znížený orgán môže spôsobiť vážnu komplikáciu - čiastočný, úplný prolaps.

Keď sa orgán naďalej znižuje a choroba postupuje, žena prežíva fyzické a psychické utrpenie. Je možná úplná strata výkonu.

Posunovacie stupne

Pri úplnom alebo neúplnom vynechaní sú do patologického procesu zapojené blízke orgány malej panvy. Ak je spolu s maternicou do procesu zapojená predná stena vagíny, hovorí sa tomu cystocela, ak je zadnej rektokéla.

Stav prolapsu panvových orgánov je klasifikovaný do troch stupňov:

V prvom štádiu patológie (prolapsu) je maternica čiastočne posunutá smerom nadol, ale krčok maternice je stále umiestnený vo vaginálnej dutine. Pacient nemá žiadne sťažnosti, patológia sa zistí náhodou, počas gynekologického vyšetrenia.
Druhou etapou je neúplný (čiastočný) prolaps. Orgán je spustený do pošvovej dutiny, krk je viditeľný pri vstupe do pošvy.
V treťom štádiu telo a dno orgánu čiastočne presahujú hranice genitálnej štrbiny.
Vo štvrtej fáze (úplný prolaps) sú pošvové steny úplne vytočené smerom von, steny orgánu môžu klesať o úroveň nižšie ako vonkajšie reprodukčné orgány. Telo s dnom orgánu úplne vyčnieva za hranice genitálnej štrbiny.

Patologický proces môže zahŕňať črevné slučky, konečník, močový mechúr. Posunutie vnútorných orgánov je lekárom prehmatané cez steny vagíny.

Dôvody vysídlenia

Podľa štatistík je choroba častejšia u dospelých žien vo veku od 35 do 55 rokov (polovica prípadov) a v mladšom veku je každá desatina predmetom patológie.

Hlavným predpokladom pre zmenu polohy orgánu je slabosť svalového, väzivového aparátu panvových orgánov. U mladých žien môže choroba vyvolávať poruchy anatomická štruktúra panvové orgány (vrodené chyby), trauma svalových štruktúr, dlhotrvajúca depresia a stres. Možný prolaps maternice po pôrode.

Dôvody pre vynechanie:

Prevádzkové zásahy.
Hormonálna nerovnováha v kombinácii s dyspláziou spojivového tkaniva, nadmernou fyzickou aktivitou v klimakterickom období.
Nadváha.
Poruchy intestinálnej motility (častá zápcha).
Chronický kašeľ.
Potrat.
Hormonálny nedostatok.
Mnohonásobná a zdĺhavá práca.
Pôrodná trauma
Novotvary malígnej a benígnej povahy panvových orgánov.
Neurologické choroby, pri ktorých je narušená inervácia urogenitálnej bránice.

Na rozvoj choroby v podstate nestačí jeden dôvod. Prolaps s prolapsom orgánu je zvyčajne výsledkom niekoľkých nepriaznivých faktorov.

Prolaps maternice po pôrode ako komplikácia nastáva rovnako po prirodzenom pôrode aj po cisárskom reze.

Príznaky počiatočného štádia

V počiatočných štádiách je patológia asymptomatická. S progresiou ochorenia, keď sa miešanie zvyšuje, sa u pacienta objavia bolesti v ťahu, pocit tlaku v dolnej tretine brušnej dutiny. Bolesť vyžaruje do oblasti krížov, krížov, slabín. Žena má pocit, že v pošve je cudzie telo, sexuálne kontakty sa stávajú nepríjemnými a bolestivými.

Nasleduje jedna z menštruačných nepravidelností:

Hyperpolymenorea - bohatá menštruácia so stálou frekvenciou.
Algodismenorea - menštruácia s konštantným bolestivým syndrómom a sprevádzaná poruchami v práci čriev a psychoemotickými poruchami.

Medzi obdobiami sa objavuje hojná leucorrhoea, niekedy sú v nich pruhy krvi.

V počiatočnom štádiu sa pacient začína obávať nepohodlia počas pohybu.

Tehotenstvo s prolapsom maternice je zvyčajne nemožné.

Prolaps krčka maternice je vážnou prekážkou zdravého počatia a tehotenstva. Pravdepodobnosť zmrazenia, vnútromaternicová smrť plodu dosahuje 95%.

Príznaky rozvinutej choroby

Na začiatku druhej fázy sa v polovici prípadov spájajú poruchy v urologickej sfére: ťažkosti s močením alebo časté močenie, stagnácia v orgánoch močového systému. Z chronickej stagnácie sa vyvíja vzostupná infekcia, najskôr v dolnej a potom v horných častiach: cystitída, pyelonefritída. Žena trpí inkontinenciou moču.

V druhom a treťom štádiu ochorenia dochádza k preťaženiu močovodov a rozšíreniu renálneho panvového systému. Znížený krk je náchylný na poranenie a zvyšuje sa riziko vzniku rakoviny u ženy.

Z proktologických komplikácií, ktoré sa vyskytujú v 30% prípadov ochorenia, sa žena obáva zápchy, kolitídy. Je možná inkontinencia výkalov.

Ako vyzerá prolapsová maternica: lesklá alebo matná, s prasklinami alebo odreninami. Z traumy pri chôdzi a sedení na vydutom povrchu sa tvoria ulcerácie a preležaniny. Povrchy rany sliznice krvácajú a rýchlo sa infikujú.

Z preťaženia v malej panve sa sliznica stáva cyanotickou, opuch sa šíri do blízkych tkanív.

Sex s prolapsom maternice je spravidla nemožný: nepohodlie, bolesť, nepohodlie. Počas pohlavného styku môže dôjsť k vyvráteniu vagíny, čo môže u ženy spôsobiť vážne psychologické traumy.

Fyziologický prolaps

Na konci tehotenstva je prolaps krčka maternice normálny, čo naznačuje bezprostredný nástup pôrodu. Panvové orgány sa pripravujú na pôrod plodu: posúvajú ho bližšie k východu a poskytujú fyziologickú polohu prechodu pôrodnými cestami.

Fyziologický prolaps krčka maternice je zapnutý neskoršie dátumy tehotenstvo možno identifikovať podľa nasledujúcich príznakov:

Kontúry brucha sa menia.
Tráviace ťažkosti zmiznú.
Tlak na membránu sa zmierni. Dýchavičnosť zmizne, žene sa ľahšie dýcha.
Časté nutkanie na močenie.
Ťažkosti s chôdzou.
Poruchy spánku.

Takéto príznaky prolapsu maternice, ak sa objavia tri týždne pred očakávaným pôrodom, sa považujú za normálne, neohrozujú tehotenstvo ani normálny pôrod.

Ak je patológia zistená do 36 týždňov, potom, aby sa zabránilo hrozbe ukončenia, je tehotná žena hospitalizovaná kvôli konzervácii.

Diagnostické opatrenia

Prolaps krčka maternice a stupeň prolapsu určuje gynekológ pri vyšetrení. Pred liečbou prolapsu maternice špecialista berie do úvahy sťažnosti, anamnestické údaje (počet pôrodov a potratov, sprievodné choroby, zamestnanie v ťažkej fyzickej práci).

Po vaginálnom a rektálnom vyšetrení určuje špecialista stupeň posunu v malej panve. V ďalšom štádiu je predpísané endoskopické a transvaginálne ultrazvukové vyšetrenie. Pomocou týchto diagnostických postupov lekár určí, aký je narušený krvný obeh a ako veľmi je narušená práca susedných orgánov.

Na určenie príčin prolapsu maternice sú navyše predpísané:

Kolposkopické vyšetrenie.
Hysterosalpingoskopické vyšetrenie.
Ultrazvukové vyšetrenie, počítačová tomografia.
Kultúra pošvovej flóry.
Výsev moču pre bakteriálnu flóru.
Vylučovacie urografické vyšetrenie.

Gynekológ predpisuje konzultácie s príbuznými odborníkmi: proktológom, urológom, endokrinológom.

Žena s potvrdenou diagnózou je daná do dispenzárnej registrácie.

Liečivé činnosti

Pri výbere terapeutickej taktiky sa zohľadňuje stupeň závažnosti, prítomnosť sprievodných patológií, vek a ústavné údaje, sprievodné poruchy zvierača v močovom mechúre a konečníku.

Ak dôjde k úplnému prolapsu maternice u starších žien, hodnotí sa anestetické a chirurgické riziko.

Na základe súhrnných údajov sa určuje výber terapeutickej taktiky: chirurgická alebo konzervatívna.

Konzervatívna terapia

Ak v patológii nie sú žiadne poruchy v práci susedných orgánov, telo maternice sa nachádza nad genitálnou štrbinou, je indikovaná konzervatívna terapia. V liečbe bez chirurgického zákroku na prolapsu maternice boli zahrnuté: gymnastika, masáže, použitie špeciálnych tampónov, pesary. Pri konzervatívnej liečbe môže lekár zahrnúť špeciálnu substitučnú vaginálnu liečbu lieky s metabolitmi a estrogénmi.

Fyzioterapia

Na posilnenie brušných svalov so svalmi panvového dna je predpísaná terapeutická gymnastika - sada cvičení Kegel, Yunusov.

Techniky vám umožňujú predchádzať príčinám a následkom prolapsu maternice a môžu sa používať aj doma. Kurz gymnastiky zabraňuje močovej a fekálnej inkontinencii, sexuálnej dysfunkcii a rozvoju hemoroidov. Podmienky, za ktorých je uvedená gymnastika:

Sťažený pôrod.
Gynekologické poranenia.
Plánovanie tehotenstva, príprava na pôrod.
Zostup maternice po pôrode v počiatočnom štádiu.

Ako profylaxia je určený gymnastický kurz pre ženy s vrodeným slabým svalovým a väzivovým aparátom s nadváhou.

Kurz gynekologickej masáže

Postup môže byť účinný, iba ak ho vykoná vysoko kvalifikovaný odborník. Úlohy postupu: posilnenie svalového a väzivového aparátu orgánu, odstránenie drobného prolapsu, zlepšenie prietoku krvi a lymfy. Gynekologická masáž dáva šancu na obnovenie normálnej polohy maternice bez operácie. Priebeh procedúr zlepšuje fyzický a psycho-emocionálny stav, normalizuje menštruačný cyklus a činnosť čriev.

V priemere trvá procedúra 15 minút. Priebeh liečby je 15 až 20 procedúr.

Gynekologickú masáž by mal vykonávať výlučne odborník. Pri samoliečbe je postup prísne zakázaný!

Pôrodnícke pesary

Čo robiť v starobe s prolapsom maternice? Chirurgický zákrok je zvyčajne kontraindikovaný u starších pacientov, a preto sa vaginálne pesary používajú ako konzervatívne metódy.

Pesar je pôrodnícka pomôcka vyrobená vo forme malého plastového alebo silikónového krúžku, ktorá je inštalovaná pozdĺž vaginálnych stien na fixáciu orgánov vo fyziologickej polohe.

Pesary sa tiež používajú na liečbu a prevenciu prolapsu maternice počas tehotenstva, s prolapsom maternice po pôrode.

Ale táto liečba má svoje nevýhody:

Je to neúčinné, ak orgán úplne vypadne.
Pesary a tampóny môžu spôsobiť dekubity.
Vyžaduje pravidelnú dezinfekciu.
Vyžadujte pravidelné návštevy lekára.
Pesar by mal inštalovať a odstraňovať iba lekár.

Použitie pesarov si vyžaduje denné sprchovanie z odvaru z harmančeka, furacilínu, ružového roztoku mangánu.

Žena by mala navštíviť odborníka dvakrát mesačne.

Domáca liečba

V počiatočných štádiách ochorenia, keď je maternica čiastočne znížená, môže ošetrujúci lekár predpísať priebeh bylinných infúzií.

Aké bylinky sa používajú na liečbu maternice ľudovými prostriedkami:

Tinktura z koreňa astragalus.
Bylinková zbierka bieleho jahňacieho mäsa, lipových kvetov, koreňov jelše, citrónového balzamu.
Infúzia dule.
Bylinná zbierka ľubovníka bodkovaného, \u200b\u200bnechtíka lekárskeho, horca.

Aby bol priebeh liečby doma efektívny, musí byť bylinná medicína doplnená gymnastikou.

Chirurgia

S prolapsom maternice je chirurgický zákrok nevyhnutný, ak sú konzervatívne metódy na vyliečenie patológie neúčinné.

Možné chirurgické metódy:

Plastická chirurgia s posilnením svalového systému. Indikácie: prolaps maternice u žien plánujúcich pôrod; prolaps maternice po porode.
Operácia na posilnenie a skrátenie svalového a väzivového aparátu, po ktorej nasleduje fixácia na stenu maternice. Indikácie: neúplný prolaps maternice.
Operácia na posilnenie svalovo-väzivového aparátu, po ktorej nasleduje kruhové prešitie.
Operácia fixácie na blízke orgány (krížová kosť, lonová kosť, panvový väzivový aparát). Indikácie: úplné splývanie krčka maternice.
Chirurgický zákrok na zúženie lúmenu pošvovej steny. Indikácie: prolaps krčka maternice u starších pacientov.
Úplné chirurgické odstránenie orgánu.

Po chirurgickej liečbe prolapsu maternice začína obdobie zotavenia, ktoré trvá dva mesiace.

Aby sa zabránilo komplikáciám a opakovanému prolapsu maternice, odporúča sa pacientke v tomto období:

Úplne vylúčte pohlavný styk.
Eliminujte fyzickú aktivitu, zdvíhanie závažia.
Vylúčte kúpele, na hygienické postupy používajte sprchu.
Nepoužívajte tampóny.

Pacienti s diagnostikovanou prolapsom maternice chirurgická metóda doplniť kurz konzervatívnej terapie: gymnastika, špeciálna diétna výživa, úprava životného štýlu s výnimkou fyzickej námahy, dodržiavanie pitného režimu.

Predpoveď

Prognóza môže byť priaznivá, iba ak sa žena poradí s lekárom včas a úplne absolvuje kvalifikovanú liečbu. Ak sa skôr verilo, že prolaps a počatie sú nezlučiteľné koncepty, potom sa v modernej gynekológii verí, že s touto patológiou je možné otehotnieť a niesť plod. Hlavná vec: čím skôr je diagnostikovaný prolaps krčka maternice, tým ľahší je proces liečby a zotavenia.