Кашель в нормі та патології
Доктор Комаровський каже про кашель у дитини в першу чергу як помічника в боротьбі з хворобою, важливий імунний механізм, а на додаток до цього - як про віснику інфекційних і неінфекційних захворювань. В мокроті слизовою оболонкою дихальних шляхів, міститися ферменти, що пригнічують хвороботворні мікроорганізми.
Також роль грає чисто механічне позбавлення від вдихається патогенів разом зі слизом. Тому частота кашлю при захворюваннях легень і верхніх дихальних шляхів зростає, так як необхідність видаляти накопичилася мокротиння збільшується.
Тому не завжди кращим варіантом буде швидка ліквідація цієї реакції. Зверніть увагу: кашель - не окрема захворювання, а симптом! Серед хвороб, що проявляються таким чином, можна виділити:
- інфекційні захворювання вірусної і бактерійної природи, наприклад, ГРВІ, бронхіт, запалення легенів, риніт та ін .;
- алергія, бронхіальна астма;
- новоутворення в будь-яких органах дихальної системи;
- коклюш, має напади у дитини, Комаровський відносить до відомим, але завдяки щепленням, рідкісним інфекціям.
Цей список можна доповнювати довго, але головне, що потрібно засвоїти - усунення кашльового рефлексу не допоможе вам вилікувати ці захворювання. Лікарські препарати, що впливають на кашльовий центр в мозку, пригнічують прояв цього рефлексу, але ніяк не допомагають організму впорається з причинами, що викликали захворювання.
В результаті кашльовий рефлекс пригнічений, а в легких продовжує накопичуватися слиз, що досить небезпечно.
Здорові діти в нормі кашляють до 20 разів на день. Але якщо це відбувається частіше, а напади затяжні і хворобливі, покажіть дитину педіатра.
Найчастіше діти кашляють при вірусної застуді, в такому випадку спостерігається кашель, підвищення температури і нежить. Комаровський також звертає увагу, що риніт може викликати нічні напади, а точніше, в положенні лежачи, коли соплі стікають по носоглотці, заважають диханню і викликають кашель.
лікування
Комаровський вважає, що головне в лікуванні кашлю у дітей - не займатися самолікуванням, не поспішати напихати дитини ліками, а звернути увагу на чистоту і вологість повітря, а також збільшити кількість випивається рідини. Такі заходи дають розріджує ефект на мокроту, не даючи їй висихати.
До того, як вирішити, чим лікувати кашель у дитини, Комаровський пропонує звернути увагу на властивості медикаментів, часто використовуваних для даного завдання.
Вплив ліків може бути направлено на:
- придушення роботи кашльового рефлексу, що має контролюючий центр в мозку;
- розрідження мокротиння;
- активація клітин миготливого епітелію, що виштовхує слиз вгору;
- стимуляцію роботи гладкої мускулатури бронхів;
- зменшення чутливості слизової дихальних шляхів
- боротьбу із запальними процесами.
Типи використовуваних лікарських засобів
Виділяють дві основні групи, які використовуються при лікуванні, перша - прибирає кашель (пригнічують рефлекс), друга - покращує продуктивність, очищення від слизу (муколітики та інші).
Коли застосовують препарати, що пригнічують кашльовий рефлекс?
- коклюш, так як кашель при цьому викликаний роздратуванням нервових закінчень слизової оболонки;
- плеврит, що не супроводжується виділенням мокроти;
- пухлини в грудній клітці або верхніх дихальних шляхах;
- дратівливий кашель, що виникає в результаті тривалого перебування в умовах сухого жаркого повітря, пилу і т. д.
Як ви могли помітити, такі кошти призначають в тому разі, коли мокротиння немає, легені чисті і кашель не приносить користі.
Самолікування протикашльовими засобами може призвести до небезпечних наслідків!
В інших випадках Комаровський рекомендує не купірувати мокрий і сухий кашель, а сприяти процесам очищення, зменшуючи в'язкість слизу і активуючи скорочення бронхів. Серед препаратів, що володіють такими властивостями, Комаровський рекомендує мукалтин, бромгексин, амброксол.
Комерційні назви ліків, що містять ці компоненти, різні - дивіться діюча речовина на упаковці. Дозування використання повинна бути уточнена лікарем в залежності від віку дитини і тяжкості випадку.
Також зверніть увагу на лікарські трави, наприклад, корінь алтея, солодки, соснові майже, чебрець та інші. Вони надають відхаркувальну дію, тому так популярні в якості компонентів сиропів від кашлю.
Також доктор підкреслює, що дані препарати, а також інгаляції, надають ефект, домогтися якого можливо шляхів елементарного рясного пиття і зволоження повітря. Це основні елементи, що полегшують кашель, і їх ігнорування зведе нанівець ефективність будь-яких таблеток і процедур.
Прийом муколитиков виправданий тільки тоді, коли мокрота занадто густа і в'язка, її відкашлювання утруднено і викликає хворобливі відчуття в грудях.
Зверніть увагу - одночасний прийом препаратів, що пригнічують кашльовий рефлекс, і ліків, спрямованих на збільшення кількості слизу і розріджують її, неприпустимий.
Лікування дітей грудного віку
Доктор Комаровський підкреслює, що лікування кашлю у грудничка істотно відрізняється від лікування дорослих. Багато препаратів їм протипоказані, наприклад впливають на кашльовий центр.
Дитина не вміє откашливаться, до того ж його мускулатура ще недостатньо розвинена, а об'єм легенів занадто малий, щоб виштовхувати слиз ефективно. Хворого немовляти варто показати лікарю, консультація не буде зайвою в будь-якому випадку.
Ситуації, в яких необхідна невідкладна медична допомога:
Поряд з вірусними інфекціями, у грудних дітей часто кашель може бути викликаний нежитем, а також, що особливо помітно в горизонтальному положенні тіла дитини. при нежиті фізіологічний розчин в ніс допоможе прочистити носові ходи, слиз не заважатиме диханню, і кашель припинитися.
А в період, коли прорізуються зуби, ясна опухають, виділяється багато слини, і дитина буквально давиться, тому і відкашлюється. Підніміть голову, покладіть дитину на подушку вище, це допоможе перечекати час прорізування.
висновок
Як ви помітили, головна ідея спрямована на те, щоб не поспішати бездумно напихати кашляє дитини ліками, а попрацювати над умовами його проживання, і створити таким чином передумови до швидкого одужання, не заважаючи працювати його імунній системі.
При цьому доктор підкреслює, що кашель може бути симптомом і більш серйозних, небезпечних захворювань.
Тому він закликає довіритися педіатрам, адже з очним оглядом не зрівняється ніяка консультація онлайн.
Таким чином, вилікувати кашель не можна, але можна вилікувати хвороба-першопричину, і неприємний симптом пройде сам собою.
Детальніше про деякі нюанси лікування кашлю у дитини доктор Комаровський розповість в відео, прикріпленому нижче.
Кашель у дитини явище часте і не завжди воно пов'язане із захворюванням. Здорова дитина за добу може кашляти в межах двадцяти п'яти разів, що не є показником хвороби. Але якщо частота перевищує норму, це привід для звернення до педіатра. Доктор Комаровський у своїй практиці приділяє особливу увагу саме кашлю і природі його виникнення.
Найчастіше він є наслідком вірусної інфекції і не завжди супроводжується температурою і. Посилаючись на рекомендації Комаровського батькам, при перших ознаках кашлю не потрібно починати боротьбу з ним. Це не самостійне захворювання, а лише захисна реакція імунної системи на подразник.
Подразником, що викликав кашель у дитини, можуть стати чужорідні мікроскопічні тіла, що потрапили в легені або в дихальні шляхи з пилом. Організм за допомогою мокротиння позбавляється від них. Якщо частота кашлю не перевищує норми, дитина активна, поведінка не відрізняється від звичного, добре їсть - немає причини для занепокоєння.
Але кашель без соплів і температури, може бути частим, і спровокований захворюванням, що вимагає негайного лікування. До них відносяться:
Комаровський рекомендує не скидати з рахунків і той факт, що кашель може бути неврологічного характеру. Приводом для звернення до педіатра стане кашель, який не дає заснути дитині і носить нападоподібний характер, частий тривалий перехідний в блювоту.
Увага. Якщо після зміни звичної обстановки, переляку або стресу, які переніс дитина, у нього з'явилося сухе покашлювання, необхідно звернутися до дитячого психолога.
Призначити лікування дитині може тільки педіатр після проведених діагностичних заходів. Але полегшити стан, не вдаючись до медикаментозному лікуванню, Зможуть батьки самостійно. Для цього необхідно:
У комплексі з лікарськими препаратами, Рекомендації Комаровського дадуть непоганий результат.
Традиційна терапія при сухому кашлі
Методи лікування спрямовані на усунення причини його викликала і зміни статусу сухого кашлю на вологий. Для цієї мети призначаються кошти з відхаркувальну дію. Доктор Комаровський звертає увагу на те, що не можна давати дитині препарати, купирующие, а не розріджують кашель.
Причиною виникнення у малюка, так званого «гавкаючого» кашлю, може стати:
- «Супрастин» дозволений до застосування дітям від 1 місяця до 6 років три рази в день по 0,25 таблетки, протипоказанням є астма. Від 6 років до 12, приймають по 0,5 таблетки три рази на день;
- «Димедрол» дозволений від 7 місяців до 1 року, по 2-5 міліграмів чотири рази на добу. Від 1 року до 6 років по 12,5-25 міліграмів. Від 6 років до 12 років по 25-50 міліграмів. Протипоказання епілепсія, астма.
- «Тавегіл»призначають дітям від 6 років, які не страждають астмою і не приймають інгібітори, по одній таблетці двічі на день.
Обережно. Прийом препаратів повинен призначатися лікарем і проводитися під його наглядом.
При своєчасному визначенні та усуненні причини викликала кашель у дитини, той пройде без наслідків.
Лікування вологого кашлю
На думку доктора Комаровського, лікування вологого кашлю у більшості випадків не потрібно. З ним виходить мокрота з бронхів і легенів. З мокротою виділяються мікроорганізми здатні інфікувати оточуючих, тому необхідно захистити дитину, під час кашлю, від спілкування з іншими дітьми.
Нерідко у дитини з'являється кашель від соплів через запального процесу пов'язаного з ринітом. стікаючи по задній стінці носоглотки, вони утворюють слизовий згусток, провокуючи прояв кашлю.
Основне завдання при даній патології виведення з організму мокротиння. Для цього добре підійдуть такі препарати:
Не залежно, який характер носить кашель, і що стало його причиною, не можна займатися самолікуванням, особливо, якщо діти перебувають в дитячому віці. Доктор Комаровський, для усунення патології, пов'язаної з підвищеним виділенням мокроти і у випадку з сухим кашлем, що не відкидає методи народної медицини. Так само вважає дієвими, якщо, інгаляції на основі лікарських трав (для дітей більш старшого віку).
Народна медицина
Застосовувати народні рецепти для лікування дитини необхідно після консультації з педіатром. Можливо, причиною стала алергія, а при впливі засобів, на рослинній основі, вона може посилитися.
Увага! Перед застосуванням будь-яких народних засобів, Переконайтеся у відсутності алергічної реакції
Якщо кашель у малюка викликаний застудою або переохолодженням, у нього немає нежиті і температури, то застосування народних рецептів посилять дію традиційної терапії, і прискорять одужання. Кілька рецептів в боротьбі з кашлем:
Зовсім маленьким, можна розтирати груди Борсучим або ведмежим жиром. У носочки можна насипати сухої гірчиці.
Всі методи лікування, засновані на традиційній терапії і з застосуванням народних способів, повинні проводитися під строгим наглядом педіатра, після ретельного огляду маленького пацієнта.
10/01/2017 00:37
10/01/2017 00:35
Привіт, моєму синові 6 років, у нас почався кашель сухий в кінці листопада, ми пішли до дитячого педіатра, нам сказали що інфекція, важке дихання, приписали АУГМЕНТИН, гербіон, АЦЦ, кашель почав проходити, але не полностью.Потом давала Лазолван, почав чучуть відкашлювати, але кашель так і не пройшло, вночі спить нормально, температури немає, ось що вже робити не знаю прям сил нету.
02/01/2017 14:50
До лора запишіться. Там хвороба може серйозніше застуди бути. Він хоча б причину виявить. Ще інгаляції зайвими не будуть. Тільки натуральні, на основі відварів трав. Непогано б було, ще Инфлюцид пропити. Хороший засіб проти вірусів.
26/09/2015 21:04
Здравствуйте! Євген Олегович, моїй доньці 1год 4 міс. 2 тижні тому почався кашель, перший тиждень був слабкий і рідкісний кашель, нічим не лікували, а тиждень тому почала закашлюється до взблева, робили інгаляції з амбробене і фіз. розчином, при цьому подавала грудної еліксир, кашель став ще сильніше і з'явився нежить, потім лікар заборонила інгаляції з амбробене, дихали фіз.ррозчину і змінили гр.елексір на нашатирно-анісові краплі, стало ще гірше, зараз дихаємо з бередуалом, почала давати амоціклін і Стоптусин в таблетках, після бередуала стало трохи краще, але все одно закашлюється, мокрота відходить, але сплюнути не може, тому заковтує обратно.Подскажіте, будь ласка, чим правильніше вилікувати дочку ???
07/09/2015 09:22
Білорусь, Вітебськ
Вітаю! Євген Олегович, у нас ось така ситуація: почалося все з температури ... 37,2,37,6, вночі та ввечері доходило до 38,1. з'явився сухий кашель, закладений нос.Педіатр поставив ГРВІ, призначив анаферон з лікувальної схемою, сіресп і в ніс ізофра. Все пропили, сходили на прийом, горло чисте, в легких чисто, але кашель ще зовсім трохи залишався. Лікар сказала попити амбровікс. На наступний день почався такий сильний мокрий кашель, дитина кашляє і вночі і днем.температури немає. Дитина активний, їсть, грає, веде звичайний спосіб життя. Підкажіть, будь ласка, як позбутися від цього кашлю? Що його спровокувало? Чи можна в такій ситуації гуляти на вулиці? Заздалегідь величезне спасибі!
19/01/2015 22:20
Україна, Київ
Добрий день, Євген Олегович! Пишу в повному розпачі, тому що вже не знаю до кого звертатися! Моєму синові 5 з половиною років. Кашляє він вже три місяці. Лист буде довгим, хочу детально все описати і нічого не упустити. Почалося все з того, що в кінці вересня ми купили старшій доньці на день народження морську свинку (дуже кошлату). Десь через тиждень син захворів, вірусняк, висока температура, Потім отит і кашель. Пропили антибіотики, ніби все пройшло, а кашель немає. Далі пили різні відхаркувальні засоби, робили інгаляції з Вентолін, беродуалом і декасаном. результат ледве помітний. Коли пили всякого роду муколітики, кашель був мокріша і краще, коли перестали пити кашель став спазмовані характеру, дуже поверхневий, наче з трахеї .. На коклюш не схожий. З'явилося підозра алергії на цю злощасну свинку, ось як 4 тижні тому ми її подарували братові, а дитина все ще кашляє ... Нас консультувало три лікаря. всі говорять щось не зрозуміле, мовляв, пробуйте і то, і то ...
Тепер про аналізи. Загальний аналіз крові нормальний. Здали на імуноглобулін - результат 102 (підвищений), вирішили перевірити ще й аскарид - результат 1, 46 (тобто позитивний). Всі лікарі при прослуховуванні знизують плечима і кажуть, що в легенях все чисто. Вмовила лікаря дати направлення на цифровий рентген - за результатами написали, що є явище залишкового бронхіту, але ніякі нові відхаркувальні нам не призначили, сказали, потрібно шукати причину яка стимулює цей кашель. САМЕ ГОЛОВНЕ - якщо я даю дитині антигістамінний препарат, то він практично повністю перестає кашляти! Але через добу кашель поновлюється! Ось уже місяць п'ємо Атму, дихаємо декасаном. Пропили ворміл за схемою 1 таблетка три дні поспіль (через 2 тижні будемо повторювати).
Квартиру пилесошу через день, мою кожен день. Нових порошків, квіток і інших можливих алергенів за цей період не було. Допоможіть, що я як мама могла втратити? У минулому році у нас були аскариди, і ми вже пили ворміл, син довго кашляв, але все-таки потім перестав. і кашель був трохи інший за своїм характером.
Дуже сподіваюсь на вашу допомогу.
Оля, Київ.
13/06/2014 06:57
Росія, Нефтеюганськ
Добридень! Моєму синові 1 рік і 4 міс, 12 червня вночі у дитини з'явився гавкаючий з мокротою кашель, а ось сьогодні т е 13 червня біля дитини осів голос, ласка порадьте як лікувати дитину, він навідріз відмовляється робити інгаляції
21/03/2014 18:07
Aviva Росія, Омськ
Привіт дитині 3 місяці. вчора розпочався вологий кашель (До цього сухого кашлю не було). Температури немає. Їсть добре, з задоволенням грає, посміхається, спілкується. Сьогодні відвідали лікаря. Лікар подивилася, сказала, що кашель через рясного слиновиділення, ніяких інструкцій не дала. Але мене цей кашель все-одно турбує. Він якийсь булькаючий. Малюк і раніше кашляв від того, що поперхнется слиною, але цей кашель відрізняється. А буквально кілька годин тому почула, що він хлюпає носом. Спробувала аспіратор відсмоктати сопелькі, вийшло багато слизу. Промила соляним розчином носик, зволожила повітря в кімнаті за допомогою вологих рушників, кинутих на батарею. Набрала ванну окропу з сіллю, подихати з малюком парою у ванній кімнаті. Дію інтуїтивно, дуже хочеться отримати пораду фахівця, як діяти в такій ситуації? Завчасно дякую за відповідь.
10/03/2014 10:48
Росія, Ібресі
Добрий день, допоможіть будь ласка вже не знаю що і робити, моїй старшій донечці 2 роки і 3 місяці, три місяці не проходить кашель сьогодні перевірила знову горло, мигдалини опухлі. Молодшій дівчинці 5 з половиною місяці теж мигдалини збільшені, сопелькі течуть. Сил більше немає боротися з цим. Спасибі.
Нам 1 рік і 2 місяці. 6 й день нежить і кашель (Дуже вологий.) Без температури, загальний стан не порушено. Лікували: Амбробене і Салін. Лікар сказала, що Амбробене збільшує кількість мокротиння і відкашлятися стає складніше, краще давати Ереспал. ЦЕ ПРАВДА? На 6 й день кашельпосилився. Дуже вологий, відкашлятисяважко, кашляємо майже до блювоти. Прийшов лікар. Сказала, що легені чисті, але "кашель опустився нижче", що вельми небезпечно. Сказала, що це "Обструктивне стан", можливі швидкі ускладнення, прописала Амоксілав і Лінекс, і через два дні все пройде. Інший лікар Амоксілав не рекомендував і прописав: Малов в ніс, Називин (як профілактика отиту), Пробифор, Гексорал спрей, Тавегіл сироп (так як Ереспал дав алергію). Гуляти не рекомендував, т. К. "Холодне повітря активізує бактерії і можуть виникнути ускладнення". Як нам бути? І хто з них прав в даній ситуації?
Відповідає Комаровський Є. О.
Сподіваюся, ви розумієте - буде дуже некоректно, якщо я, віртуальний, буду вирішувати, хто з реальних лікарів прав. Цілком допускаю, що ви не володієте всією повнотою інформації - лікарі далеко не завжди (м'яко кажучи) докладно пояснюють мамі причини, за якими вони призначають конкретні препарати. У мене взагалі більше питань, ніж відповідей ... Ереспал і амбробене принципово різні ліки. якщо кашельвологий - навіщо амбробене? Якщо легкі чисті, навіщо ереспал? Якщо стан не порушено, навіщо амоксиклав? Навіщо взагалі засовувати купу хімії в дитини, якщо він "Без температури, загальний стан не порушено" ... Може бути найрозумніше - не проводити експерименти, щоб з'ясувати, хто з лікарів прав, не лікувати наслідки лікування ( "Тавегіл сироп (так як ереспал дав алергію) "), а почекати, не метушиться, фіз.ррозчину в ніс, поїти, не змушувати їсти, провітрювати і зволожувати приміщення, особливо спальню. Гуляти чи ні? Я про це писав багато разів. Якщо ви підете гуляти і виникнуть ускладнення, то буде винен той, хто дозволив вам гуляти. А якщо ви заробите ускладнення, сидячи в приміщенні і ковтаючи десятки таблеток - так винен буде бідний слабенький дитина. Зрозуміло, що ніхто (і ви в тому числі) не хоче відчувати себе винуватим. Але перед богом це ж ваше дитя ...