Як лікувати панкреатит що можна їсти. Що можна їсти при запаленні підшлункової залози. Правила кулінарної обробки та особливості харчування

Дієтичне харчування при панкреатиті

Хворим на панкреатит призначається дієтичне харчування за принципом дієти № 5п. Вона передбачає варіанти відповідно до ступеня виразності запального процесу:

Голодна дієта у гострий період на три дні. Дозволено пити теплу мінеральну воду із лужною реакцією.
Варіант 1 для хворих на гострий панкреатит. Це перетерте напіврідке харчування із щадінням підшлункової залози. Харчуватися можна лише протертими стравами. Дозволені каші на воді або розведеному водою молоці, овочеві супи та пюре, відварене м'ясо та риба. Цукор та сіль використовувати не можна.
Варіант 2 для харчування при хронічному панкреатиті. До дієти додаються запечені та тушковані у воді овочі, м'ясні страви. Фрукти термічно оброблені. У готові страви можна додати 5 г олії чи столову ложку сметани.
Розширений варіант - дієта при панкреатиті на стадії стійкої ремісії. Раціон розширюється за рахунок свіжих овочів та фруктів дуже поступово. Страви не подрібнені, але добре проварені.

Готувати страви можна на пару, відварювати, запікати гасити без олії. Вся їжа та напої тільки в теплому вигляді, свіжоприготовлені. Кисломолочні продукти та випічка краще за домашнє приготування.

Що дозволено та заборонено при панкреатиті

Скласти меню допоможе таблиця у формі переліку продуктів, дозволених та заборонених при панкреатиті.

Білкові продукти

Дозволено	Продукти	Заборонено
Яловичина, телятина та кролик без плівок та сухожилля. У гостру стадію відварене, двічі перекручене через м'ясорубку, тефтелі чи котлети на пару. Потім можна гасити у воді та запікати шматком	М'ясо	Свинина з жиром, сало, баранина, смажене та тушковане у жирному соусі. Субпродукти: печінка, мозок, нирки. Ковбаси, консерви, копчене та в'ялене м'ясо
Курка та індичка без шкіри та жиру	Птах	Качки та гуси
Відварена риба нежирних сортів: судак, хек, щука, мінтай, камбала, короп, тріска. Рибні фрикадельки, тефтелі, котлети. Поза загостренням заливна та тушкована	Риба	Жирна риба: сьомга, сардини, скумбрія, оселедець. Солона, копчена, риба в маринаді, в'ялена, консерви, ікра
При ремісії: креветки, кальмари, мідії. Відварені, в супах, з рисом чи макаронами	Морепродукти	У маринаді, копчені, з гострим соусом чи лимонним соком, оцтом. Суші роли, крабові палички
Нежирний кефір, сир, йогурт, ряжанка, кисле молоко. Сметана та олія поза загостренням	Молоко та кисломолочні продукти	Молоко, морозиво, плавлений сир, гострі та копчені сири, молоко згущене, коктейлі молочні йогурти з добавками, ароматизаторами, цукром
Курячі та перепелині. При гострому панкреатиті лише білок у вигляді омлету на пару. Через місяць некруто	Яйця	Смажені, круто

Фрукти, овочі, крупи та хліб

Дозволено	Продукти	Заборонено
Яблука та груші, банани. На стадії ремісії солодкі апельсини, черешня, персики, абрикоси, сливи авокадо, виноград без кісточок. Можна варити компот, кисіль, муси, свіжі соки розводити водою. Сухофрукти для компотів, у ремісії можна запарені	Фрукти	Кислі зимові сорти яблук, вишня, лимони, помело, грейпфрут. А також червона смородина, журавлина, гранат, всі кислі та незрілі фрукти, консерви, пакетовані соки
Гарбуз та кабачки, картопля, цвітна капуста та броколі, буряк. Після загострення з обережністю можна молоду квасолю та відварений зелений горошок.	Овочі	Хрін, часник, редька, дайкон, редис, гострий і болгарський перець, імбир, щавель і шпинат, рукола, сира цибуля. Обмежено бобові, білокачанна капуста, баклажани, кріп, петрушка, помідори.
Вівсяна, гречана, рис, манна. Готують каші, запіканки, додають у суп	Крупи	Перлова, ячна
Білий з борошна 1-го або вищого ґатунку, підсушений, сухарі	Хліб	Житній, з висівками

Солодощі та напої

Є також інші продукти харчування, які повинні виключатися з раціону:

Соуси: майонез, кетчуп, соєвий, аджика.
Пельмені, сосиски, сардельки.
Соління, квашена капуста, гриби.
Приправи: перець, каррі, коріандр, гірчиця, оцет.
Горіхи та насіння протягом півроку після загострення.
Пончики, біляші, чіпси.
Сметанний продукт, сировинний продукт, маргарин.
Пакетовані супи швидкого приготування, бульйонні кубики.
Гамбургери, піца.
Бульйони з м'яса, риби, грибів, борщ, харчо, буряк, окрошка, холодець.

Приклад меню на день у різні періоди панкреатиту та рецепти

Залежно від стадії хвороби змінюються способи кулінарної обробки страв та вводяться нові продукти.

Сніданок: протерта каша із вівсяних пластівців на воді навпіл з молоком, пюре із відвареного яблука.
Перекус: сир протертий, кисіль.
Обід: суп з картоплі та кабачка протертий, парові курячі котлети, морквяне пюре.
Полуденок: приготовлений на пару білковий омлет, компот.
Вечеря: відварена риба, гречана в'язка каша, слабкий чай.
На ніч: кисле молоко і сухарі з білого хліба.

Сніданок: яблучний мус з манкою, цикорій.
Перекус: омлет із зеленню, кисіль.
Обід: суп із броколі та рису зі сметаною, котлети із кролика, відварена морква.
Полудень: сирна запіканка з курагою та яблуками.
Вечеря: рибні хлібці на пару, варена цвітна капуста, компот.
На ніч: йогурт та галетне печиво.

У стадії стійкої ремісії

Сніданок: гречана молочна каша, абрикосовий джем, хліб білий, чай.
Перекус: яйце некруто, кисіль.
Обід: курячий суп з манною крупою, відварена картопля з кропом і сметаною, салат з буряка та моркви відварені.
Полудень: сирники з курагою, йогурт.
Вечеря: запечена риба з морквою, рисова каша, компот.
На ніч: ряжанка.

Парові курячі котлети.

Інгредієнти:

Філе куряче 200 г
Білка яйця.
Молоко 30 р.
Хліб пшеничний 1 скибочка.

Приготування:

Курку пропустити через м'ясорубку двічі.
Хліб розмочити у молоці та перекрутити.
Додати|добавляти| білок, перемішати.
Сформувати котлети та готувати на пару 25 хвилин.

Рибні хлібці на пару.

Інгредієнти:

Філе мінтаю 300 г.
Білка яйця.
Молоко столову ложку.
Олія вершкове 5 г.
Хліб білий 50г.

Приготування:

Філе мінтаю, олію та розмочений у молоці хліб подрібнити у блендері.
Білок збити та обережно перемішати з фаршем.
Помістити у форму та готувати на пару 20 хвилин.
При подачі можна полити столовою ложкою сметани та додати трохи зелені.

Сирники з курагою.

Інгредієнти:

Сир 250 р.
Яйце одне.
Цукор 30 р.
Курага 50 р.

Приготування:

Курагу залити окропом на 15 хвилин|мінути|.
Сир розтерти з цукром та олією, додати яйце та борошно.
Сирну масу перемішати з нарізаною соломкою курагою.
Сирники сформувати, обваляти в борошні та поставити в розігріту духовку у силіконових формах на 20 хвилин.

Дотримання правильного харчування - необхідна умова пом'якшення симптомів при загостренні. У той момент, коли пацієнт досягає ремісії (болі та дискомфорт у ділянці лівого підребер'я проходять), він «розслаблюється» і вже не думає про те, що не можна при панкреатиті вживати в їжу. Гастроентерологи попереджають: такий підхід до власного здоров'я неприпустимий! Пацієнти ніколи не повинні забувати про те, що не можна їсти при панкреатиті. Список продуктів, представлений у цій статті, розкриває нюанси правильного харчування та спосіб приготування страв при запаленні підшлункової залози (як у момент загострення стану, так і в період ремісії).

Жири в харчуванні людини з панкреатитом

Жири – це джерело енергії нарівні з вуглеводами. У жодному разі не можна їх повністю виключити з раціону. Слід залишити лише корисні, поліненасичені жири. Вони необхідні для заповнення запасів та усунення дефіциту корисних жирних кислот омега-3 та омега-6. Можна приймати вітаміни з вмістом цих корисних речовин тільки в період ремісії, оскільки під час загострення прийом додаткових таблетованих або капсульованих препаратів може спричинити біль та погіршення стану.

Що не можна при панкреатиті із жирів:

трансжири (маргарин, фастфуд);
смажене тісто та овочі: картопля фрі, баклажани, чебуреки, пиріжки тощо;
жирні сорти м'яса: свинина, яловичина;
жирні сорти риби: з обережністю.

При цьому в раціоні мають бути натуральні олії холодного віджиму: можна заправляти ними овочеві салати, додавати в тушковані овочі. Слід придбати оливкову або лляну олію. Це лідери за вмістом корисних жирних кислот і додавати їх по чайній ложці в перші та другі страви.

Якій білковій їжі віддати перевагу, а яку виключити

Білок – це основа харчування струнких та здорових людей. Цей нутрієнт може бути тваринного та рослинного походження. Дієтологи наполягають, щоб люди із запаленням підшлункової залози не відмовлялися повністю від білків тваринного походження. Тільки потрібно ретельно подрібнювати м'ясо, щоб травний тракт міг переварити його легко.

Що не можна їсти залози з білків:

гриби;
жирні сорти м'яса та риби (лососеві, свинину, яловичину);
жирні сорти кисломолочних продуктів (молоко трохи більше 3,5 %, сир трохи більше 5 %);
на добу можна з'їдати не більше одного курячого яйця, інакше можливе погіршення стану.

Слід пам'ятати, що за панкреатиту не можна перевищувати стандартну норму вживання чистого білка. Це 2 грами на кілограм ваги людського тіла. В іншому випадку ферментів може не вистачити для перетравлення, навіть якщо м'ясна їжа ретельно подрібнена перед приготуванням.

Які вуглеводи можна вживати, а які заборонено

Вуглеводи – це енергія для організму. На жаль, не всі вуглеводи можна вживати при запаленні підшлункової залози. Деякі продукти, навіть за умови безпеки при прийомі здоровими людьми, можуть спровокувати посилення болю у пацієнтів з панкреатитом. Тому слід не порушувати правила медичної дієти при цьому захворюванні.

Що не можна їсти залози з вуглеводної їжі:

Будь-які консерви: овочеві, бобові.
Свіжі хлібобулочні вироби.
Кукурудзу та бобові (квасоля, нут і т. д.).
Вуглеводи, які містять порівняно високий обсяг простих цукрів (мед, ягоди та фрукти).

Що не можна при панкреатиті з ягід, овочів та фруктів:

білокачанну капусту, редьку, щавель;
хурму, виноград, сухофрукти практично будь-які (припустимо вживати трохи кураги на сніданок);
ягоди, багаті на фруктозу: суницю, малину.

Заборонені солодощі та десерти при панкреатиті

Ласунам доведеться переглянути свої смакові уподобання: практично всі кондитерські вироби, шоколад, тістечка та морозиво заборонені до вживання при запаленні підшлункової залози. Які із цієї категорії?

Доведеться відмовитись у період загострення повністю від:

меду та продуктів бджільництва;
шоколаду як натурального, так і немає;
морозива (можна спробувати приготувати собі цей десерт самостійно з сиру та цукрозамінника);
будь-яких тортів, тістечок, тому що вони містять найчастіше величезну кількість жиру в суміші з простими вуглеводами.

Також доведеться забути про джеми, варення, домашні компоти. На жаль, всі ці солодощі вимагають величезного додавання цукру. В результаті їх можуть собі дозволити вживати лише повністю здорові люди.

Що не можна на підшлунковій залозі із фруктів? Слід відмовитися від вживання будь-яких фруктів і ягід з високим вмістом фруктози. Це виноград, хурма, родзинки, багато видів сухофруктів. Слід обговорити з гастроентерологом, що лікує, можливість вживати ці фрукти в період ремісії - але тільки після того, як загострення буде гарантовано купировано.

Гриби, маринади та соління при панкреатиті

Що не можна при панкреатиті із солінь? На жаль, майже все: спосіб термічної обробки та закрутки має на увазі додавання компонентів, які роблять навіть порівняно нешкідливі овочі важкими для засвоєння та перетравлення.

Слід на час загострення забути про вживання будь-яких солінь і маринадів, консервів як фабричного, так і домашнього виробництва. Після того як загострення мине, можна обговорити зі своїм лікарем-гастроентерологом, що лікує, можливість вживання в їжу домашніх негострих солінь - наприклад, солоних або маринованих огірків.

Що не можна їсти при хронічному панкреатиті з грибів та м'ясних, рибних консервів? Тут і дієтологи, і гастроентерологи сходяться на думці: як під час загострення, так і під час ремісії, доведеться забути про вживання будь-яких грибів - варених, солоних, маринованих. Те саме стосується і рибних, м'ясних консервів.

Заборонені напої для людей із панкреатитом

Не слід забувати про те, що напої часто є повноцінними учасниками раціону. Що не можна на дієті при залозі з напоїв:

будь-які солодкі газовані напої;
будь-які рідини, які містять у собі етиловий спирт;
квас;
компоти та соки фабричного та домашнього виробництва (допускається вживання в їжу лише слабоконцентрованих овочевих та фруктових соків власного приготування без додавання цукру);
морси на основі джему, варення;
мінеральну газовану воду.

Деякі мінеральні води допустимо вживати, але тільки після того, як гастроентеролог, що лікує, встановить ступінь панкреатиту. Самостійно краще не регулювати свою дієту, а робити це лише після уточнення стадії та ступеня захворювання.

Чому суворо заборонені алкогольні напої

Дуже часто факт появи панкреатиту (запалення клітин підшлункової залози) пов'язаний із зловживанням алкоголю. Це може бути пиво, коктейлі, міцні напої. Практично не має значення для перебігу захворювання, що саме вживає пацієнт – наявність етилового спирту тією чи іншою мірою завжди є «шоком» для клітин підшлункової залози.

Серед людей без медичної освіти існує думка, що алкогольні напої завдають шкоди лише печінці. Медики ж знають, що не менше печінки страждають нирки та підшлункова залоза. А вживання міцних напоїв згубно ще й для слизової оболонки стравоходу, шлунка.

Список продуктів: що не можна їсти при панкреатиті

Підводячи резюме, можна скласти список продуктів, вживання яких протипоказано під час загострення панкреатиту.

М'ясо: гусятина, свинина, жирна яловичина.
Кисломолочні напої з високим процентним вмістом жиру, з наявністю кислоти (айран, тан у деяких пацієнтів можуть спричинити болі в епігастральній ділянці з лівого боку).
Будь-які соління, консерви, маринади: м'ясо, риба, кукурудза, бобові.
Мед та продукти бджільництва. Їх вживання під час загострення панкреатиту заборонено, як і шоколаду.
Торти, тістечка та морозиво під суворою забороною в період загострення (як і в період ремісії, але можна розглянути варіанти з вживанням дієтичних тортів з сирним кремом).
Кукурудза, бобові (чи то консерви або в супі, наприклад), пшоно в будь-якій обробці: просто каша або інший спосіб приготування.
Заборонено вживати деякі овочі та фрукти навіть після кулінарної обробки. Особливо це стосується білокачанної капусти, редиси, часнику, лимону та щавлю. З фруктів слід уникати тих, що багаті на фруктозу і кислоту.

Що не можна їсти при панкреатиті під час ремісії

Найчастіше для пацієнтів становить особливу складність дотримуватися правильного харчування у період, коли біль не дає вільно зітхнути. Але якщо вона відступає і стан купіроване, можна трохи полегшити умови дієти. Що не можна при панкреатиті під час ремісії:

як і раніше заборонені насичені жири, трансжири;
алкогольні напої навіть у найскромнішій кількості;
торти, печиво, тістечка, шоколад;
хлібобулочні вироби та здобне тісто;
сирі овочі та фрукти, особливо перераховані вище.

Можна іноді робити деякі послаблення - допускати вживання жирного сиру, молока, кефіру. Іноді можна порадувати себе саморобним морозивом з сиру та ягід, смузі.

Який спосіб приготування страв під забороною

При запаленні підшлункової залози доведеться забути про смажені страви, навіть якщо вони були дуже улюблені. Фастфуд також під забороною.

Сирі овочі, фрукти – теж табу. Найчастіше вони вимагають великої кількості ферментів, що виробляються при перетравленні. В результаті підшлункова залоза змушена буде напружуватися, що призведе до ще більшого запалення, хоча потрібна кількість ферментів органу виробити все одно не в змозі.

Як потрібно готувати їжу при панкреатиті

Оптимально максимально ретельно перетирати кожен інгредієнт. Заборонено нарізати м'ясо або овочі великими шматками - часто змучений тривалим неправильним харчуванням організм просто не в змозі їх переварити.

Якщо є можливість користуватися блендером, подрібнювати продукти на тертці - слід нею скористатися. Досить дрібно нашаткувати інгредієнти для приготування страв ножем буде складно. Часто гастроентерологи рекомендують пацієнтам із запаленням підшлункової залози придбати блендер чи кухонний комбайн для приготування їжі.

Має свої особливості, що відрізняють її від інших дієт. Про те, що характерно для дієти при гострому панкреатиті,про особливості харчування при захворюваннях підшлункової залози розповість цей пост.
Гострий панкреатит – запалення підшлункової залози, що протікає у гострій формі, спричинене активацією травних ферментів.

Причин виникнення гострого панкреатиту багато, але найчастіше гострий панкреатит виникає у осіб, які зловживають алкоголем та осіб із захворюваннями жовчовивідної системи – хронічний холецистит, жовчнокам'яна хвороба.

Напад гострого панкреатиту виникає, як правило, раптово і проявляється нестерпними болями та іншими характерними для цього захворювання симптомами.

Лікування гострого панкреатиту консервативно:
виробляють очищення крові від ферментів підшлункової залози (Контрикал, Трасилол та ін – руйнують ферменти, що потрапили в кров)
протягом кількох днів призначається голод,
потім строга дієта - дієта № 5п - перший варіант,
потім поступовий перехід другий варіант дієти №5п.
Знеболення (наркотична або ненаркотична)
Якщо поліпшення стану хворого не настає, відбувається оперативне втручання з метою видалення некротичних ділянок залози.

Голод протягом 2 днів(Голод може призначатися до 4 днів залежно від тяжкості захворювання.

Голодування понад два дні проводять за умов стаціонару). Протягом цього періоду хворому дозволяється лише пити відвар шипшини, слабозаварений чай і , з якої видалені гази - "Боржомі", "Єсентуки №4", "Єсентуки №20", "Смирнівська" або "Слов'янівська" по одній склянці 4-5 разів. в день. З метою усунення інтоксикації організму, харчування та недопущення зневоднення застосовують парентеральне харчування (тобто крапельниці – натрій хлорид із 5% глюкозою).
Оскільки харчування у стравохід не надходить, отже не виробляються шлунковий та панкреатичний соки, ферментативна активність знижується, що сприяє регенерації підшлункової залози.

Дієта при гострому панкреатиті, починаючи з 3-х днів.

5-й день.Калорійність зростає до 600-800 кал.
Жири виключаються. Білки – 15г. Вуглеводи – до 200 р.

6-9 день.Калорійність збільшується до 1000 кал.
Жири – 10г. Білки – 50г. Вуглеводи – до 250 р.
Сніданок. Каша манна безмолочна (або рисова), яблуко (або апельсин), чай із цукром.
Другий сніданок. Пюре картопляне (або морквяне), 50г. Нежирне куряче м'ясо (або нежирна риба), відвар шипшини з цукром.
Обід. Бульйон овочевий, вегетаріанський - 100-150г, риба відварена (або яловичина) - 30-40г. з картопляним пюре, яблуко протерте.
Полудень. Сир знежирений із цукром – 50-60г. Чай з цукром або варенням
На ніч. Склянка кип'яченої води, мед – 1 столова ложка (або склянка кислого молока)

10-15 день.Калорійність перевищує 1000 кал

Білки - до 60 г, жири -20 г, вуглеводів - 300г.

Через два тижні після нападу- Дієта при гострому панкреатиті:

Після перенесеного нападу гострого панкреатиту строга дієта № 5п повинна дотримуватися протягом 6-12 місяців. Калорійність поступово зростає.

Білки – до 100г, жири – до 40г, вуглеводи – до 450г, збільшується вміст водорозчинних вітамінів.

Їжа, як і раніше, протерта, без солі.

Таблиця.Перелік дозволених та заборонених продуктів та страв. Дієта № 5п - 2 варіант.

суп вівсяний та рисовий протерті,

овочеві пюре,

каші протерті з круп: геркулес, рис, гречка,

мус і желе з яблук,

напої та морси з смородини чорної, журавлини.

чай з молоком та буряковий сік.

МОЖНА, МОЖЛИВО:супи вегетаріанські, м'ясо нежирне та нежилисте, страви з м'яса, відварена риба, сир домашній та страви з сиру, страви з круп та овочів (каші, пудинги) фрукти та ягідні соки, цукор, варення, мед.

Продукт	Дозволяються	Забороняються	Обмежено вживання
Хліб	Підсушений пшеничний або вчорашній 200-300 г на день або у вигляді сухарів; нездобне печиво	Житній та свіжий хліб; вироби із здобного та листкового тіста	Не здобне сухе печиво
Супи	Вегетаріанські протерті з дозволеними овочами; круп'яні (крім пшона) протерті, з вермішелью, ½ порції (250 мл) з додаванням вершкового масла (5 г) або сметани (10 г)	М'ясні, рибні супи та бульйони, відвари грибів, молочні супи, з пшоном, борщ, борщі, окрошки, буряк	У період ремісії супи на неміцному м'ясному або рибному бульйоні 1-2 рази на тиждень (при переносимості)
М'ясо, птах	Нежирні сорти (яловичина, телятина, кролик, індичка, курка) рубані. У період ремісії можливо шматком	Жирні жилисті сорти м'яса, шкіра птахів та риб; субпродукти. Ковбасні вироби, консерви, копченості, смажене	Нежорстке м'ясо, курка, кролик, індичка дозволяється у відвареному вигляді шматком
Риба	Нежирна тріска, окунь, судак, крижана та ін. у відвареному вигляді шматком і рубана (тефтелі, кнелі, суфле, котлети)	Жирні види (сом, короп, севрюга, осетрина та ін.), смажена, копчена, тушкована, солона, консерви, ікра кетова	Риба заливна
Яйця	Білкові омлети з 2 яєць	Страви з цілісних яєць, особливо круто та смажені. Сирі яйця	Жовтки яєць у страви до 1 на день
Молоко, молочні продукти	Усі продукти зниженої жирності. Сир свіжий некислий, кальцинований або з кефіру – натуральний та у вигляді пудингів. Кисломолочні напої одноденні	Молочні продукти підвищеної жирності та з включенням цукру	Молоко при переносимості. Сметана та вершки в страви. Сир нежирний та негострий (голландський, російський)
Овочі	Картопля, морква, цвітна капуста, буряк, кабачки, гарбуз, зелений горошок, молода квасоля, у вигляді пюре та парових пудингів	Білокочанна капуста, баклажани, редька, редис, ріпа, цибуля, часник, щавель, шпинат, солодкий перець, гриби. Сирі непротерті овочі	Помідори без шкірки, свіжі огірки без шкірки - протерті, салат зелений
Крупи	Каші з різних круп (манна, гречана, вівсяна, перлова, рисова), на воді або навпіл з молоком. Крупні суфле, пудинги з сиром. Макаронні вироби, домашня локшина, вермішель	Крупи: пшоно, бобові, розсипчасті каші	–
Фрукти та ягоди	Фрукти тільки солодких сортів, некислі яблука, печені або протерті без шкірки.	Сирі непротерті фрукти та ягоди, виноград, фініки, інжир, банани,	Абрикоси, персики - без шкірки, фруктово-ягідні соки без цукру, розбавлені водою
Солодкі страви	Киселі, желе, муси на ксиліті або сорбіті, без цукру	Кондитерські вироби, шоколад, морозиво, варення	Цукор до 30 г на день або мед 20 г на день
Напої	Слабкий чай із лимоном напівсолодкий або з ксилітом. Відвар шипшини, чорної смородини, компоту	Кава, какао; газовані та холодні напої, виноградний сік	–
Соуси	Молочний, фруктово-ягідний, на неміцному овочевому відварі. Борошно не пасерують	Соуси на бульйонах, грибному відварі, томатний. Усі прянощі, закуски	–
Жири	Вершкове масло до 30 г на день, рафіновані рослинні олії (10-15 г на день) - у страви	М'ясні та кулінарні жири	Олія вершкове та рослинне у страви по 5 г на 1 порцію

Число хворих із діагнозом «хронічний панкреатит» за останні 40 років збільшилося вдвічі. Якщо раніше хвороби підшлункової залози діагностувалися переважно у людей, які зловживають алкоголем, то сьогодні основна маса хворих – цілком благополучні громадяни. Лікарі пояснюють цю тенденцію просто: неправильна культура харчування. Різноманітність жирної їжі в раціоні, перекушування час від часу, гаряча кава на бігу - такий стиль життя рано чи пізно спровокує захворювання і підвищений інтерес до питання про те, що можна їсти при панкреатиті.

Очевидно, що тільки медикаментозним лікуванням проблему, яка назрівала роками, вже не вирішити. При гострому панкреатиті лікар може взагалі заборонити пацієнтові торкатися їжі протягом найближчих 3 діб. Наступний етап лікування – дотримання довічної дієти. Звучить, звісно, жахливо. Але йдеться не про постійні виснажливі голодування, а про повноцінне збалансоване харчування, яке зніме навантаження з підшлункової залози і дасть можливість її клітинам відновитися.

Коли мова заходить про панкреатит, що можна їсти, а чого не можна обговорювати довго. Тому головне – запам'ятати основні правила харчування.

Основа раціону – білок тваринного та рослинного походження.
Жири та складні вуглеводи повинні надходити в організм виключно у вигляді круп.
Сковорідки та грилі краще заховати у далекі ящики. Все одно харчуватися тепер можна тільки вареними, печеними або приготованими стравами на пару.
Кількість добової норми їжі має бути рівномірно розподілено на 3-4 прийоми. Голод і переїдання посилюють хвороби підшлункової та стають причиною гострого болю.
Вживати їжу потрібно теплою. Занадто гарячі або холодні страви та напої подразнюють слизову оболонку шлунка, тим самим стимулюючи вироблення ферментів підшлункової, а зайве навантаження на залозу при цій хворобі не бажане.

Продукти, з яких має складатися раціон

Відповідаючи на запитання, що можна їсти при панкреатиті, лікарі надають довгий список продуктів, з яких можна скласти різноманітне меню і навіть святковий стіл.

М'ясо.

Його дозволяється їсти хоч щодня, тому що білок сприяє регенерації клітин підшлункової. Головне – вибирати нежирні ґатунки. Перевагу варто віддавати яловичині, телятині, кролику та птиці. Смажити м'ясо, звичайно, не можна. Краще поцікавитися рецептами парових котлет та овочевих рагу у мультиварці.

Різкі оперізуючі болі у верхній половині живота, що віддають у спину, зниження тиску, прискорене серцебиття, виснажлива нудота і блювання – все це симптоми запалення підшлункової залози, серйозного захворювання, більше відомого як панкреатит. Дисфункція підшлункової залози може призвести до неприємних наслідків, серед яких ризик розвитку діабету і навіть онкологічні захворювання, тому проблему не можна ігнорувати.

"Швидкою допомогою" при загостренні панкреатиту має стати постільний режим і повний спокій, холодні компреси на верхню частину живота, а також грамотно підібрана дієта, яка дозволить важливому органу травної системи тимчасово не синтезувати ферменти і трохи "відпочити". Це допоможе підшлунковій залозі швидше відновити нормальне функціонування та повернути хворому гарне самопочуття.

Початковий етап

Головним принципом організації харчування у перші дні «гострого» періоду є повна відмова від їжі. Хворому дозволяється пити лише мінеральну воду без газу (для придушення секреції шлункового соку), неміцний чай або слабкий відвар шипшини. Це забезпечить розвантаження шлунково-кишкового тракту та запобігатиме розвитку ускладнень та прогресуванню запального процесу.

Поки не буде усунуто причину загострення, голодний період необхідно продовжувати – найчастіше для полегшення стану необхідно 2-3 дні. В особливо важких випадках подібний спосіб харчування слід продовжувати від тижня до місяця, але в таких ситуаціях людині потрібна госпіталізація та медикаментозна підтримка.

Період покращення

З поліпшенням стану хворого, коли симптоми захворювання починають згасати, дозволяється поступово поповнювати раціон харчування певними продуктами та напоями.

Підбираючи меню, необхідно врахувати кілька важливих моментів:

слід дотримуватися принципу дробового харчування (їсти невеликими порціями 5-7 разів на день у чітко встановлений час);
не варто годувати хворого насильно (краще трохи зрушити тимчасовий графік їди до появи апетиту);
не менш важливий фактор ризику – переїдання (добова норма їжі (з огляду на випиту рідину) не повинна перевищувати 2,5 кг);
їжу потрібно подавати теплою чи кімнатною температурою;
страви можуть бути зварені або приготовлені на пару і повинні мати однорідну консистенцію (можна протерти в блендері);
їжа повинна бути знежиреною, щоб уникнути функціональної напруги підшлункової залози;
кількість калорій може змінюватись від 500-1000 ккал на день (залежно від загального стану пацієнта та його фізичних навантажень).

У пріоритеті молочні протерті супи, рідкі та напіврідкі каші на воді, овочеві пюре, киселі та компоти. У комплексі з медикаментозним лікуванням вдається максимально швидко досягти позитивної динаміки у стані хворого.

Стадія загасаючого загострення панкреатиту

У разі зняття більшості симптомів захворювання можна розширити рамки раціону харчування. Однак не можна забувати, що дієта повинна сприяти розвантаженню підшлункової залози, а також зменшенню шлункової секреції. Їжу також слід приймати невеликими порціями з інтервалом не більше 4 годин. Крім того, у цей період рекомендується підключити вживання фолієвої кислоти та вітамінів A, B1, B2, B12, C, PP та K, але тільки після консультації з лікарем.

Основне меню повинно включати:

нежирну рибу та відварене м'ясо курки, кролика, а також телятину та індичку;
слизові супи і рідкі каші як гарнір (виняток становлять пшоняна і перловка);
мелені сухофрукти, розмочені водою (при мінімальній калорійності в них багато речовин, корисних для нормалізації роботи ШКТ);
картопля, буряк, морква, кабачок, гарбуз, цвітну капусту у відвареному, запеченому чи протертому вигляді;
яєчні білки;
кефір та дієтичний сир;
сухе печиво.

Як основні напої краще використовувати мінеральну воду (негазовану) або несолодкий чай, а також солодкі компоти, желе, киселі та свіжі соки, розведені водою (у пропорції 1:1). Поступово можна вводити свіжі фрукти та овочі (крім редьки, цибулі та часнику). Головне, не заправляти їх олією, сметаною або майонезом. Також допускається споживання хліба.

Порада!Бажано їсти вчорашній хліб або перед подачею на стіл шматочки свіжого підсушити в духовці.

Що виключити з раціону

Щоб унеможливити перехід гострого панкреатиту в хронічну стадію, необхідно скласти список харчових обмежень, уникаючи продуктів, що стимулюють активну роботу підшлункової залози, та враховуючи індивідуальну непереносимість.

Зі щоденного раціону необхідно повністю видалити:

жирну м'ясну їжу, сало та деякі види риби (кефаль, сьомгу, сома, коропа, палтуса), а також ікру;
свинячий і баранячий жир;
житній хліб;
м'ясні субпродукти (ковбаси, рулети, сардельки, сосиски тощо) та копченості;
консерви, соління, маринади;
гострі спеції, прянощі та приправи;
деякі види овочів (редьку, брукву, редис, цибулю та часник, а також білокачанну капусту, гриби та бобові з високим вмістом грубої клітковини);
кислі фрукти;
апельсин, лимон, мандарин та інші види цитрусових;
цукати;
згущене молоко;
глазуровані сирки та жирну сметану;
газовані та кавові напої;
вироби із шоколаду, торти, тістечка, бісквіти, мармелад, карамель, льодяники та інші солодощі.

Порада!Від фаст-фуду (картоплі фрі, хот-догів), чіпсів, сухариків, солоних горішків краще відмовитися назавжди, щоб уникнути загострень захворювання.

Крім того, слід обмежити вживання алкоголю (не лише міцних напоїв, а й слабоалкогольних коктейлів). Спиртне може спровокувати спазм сфінктера Одді (клапанного пристрою, який забезпечує рух ферментів у кишечник і одночасно не дає вийти їжі, що перетравлюється). Після прийняття «гарячого» клапан може вчасно не відкритися, і травний сік буде заблокований у протоках, що спричинить гострий напад і неприємні наслідки.

Відео: Заборонені продукти при панкреатиті

Орієнтовне щоденне меню при загостренні панкреатиту

Сувора дієта не є вироком. З дозволених продуктів можна приготувати масу смачних та корисних страв. Перед тим, як скласти збалансований раціон харчування на кожен день, необхідно порадитися з лікарем і врахувати всі його рекомендації. Але якщо немає можливості звернутися до фахівця, полегшити цей процес допоможе орієнтовне меню, в якому зібрані всі необхідні продукти в допустимих дозах та вказаний час прийому.

Час прийому їжі	Зображення	Страви
Перший сніданок (7.00 – 7.30)		Перший сніданок має бути легким, але при цьому поживним, щоб забезпечити організму необхідний запас енергії. Це може бути слизовий суп, манний пудинг, сирна запіканка чи рисова каша із фруктами. Любителям солодкого неодмінно сподобаються сирні кульки з варенням. З напоїв варто віддати перевагу мінеральній воді або неміцному чаю (з ромашки, м'яти чи шипшини). До чаю можна додати трохи молока
Другий сніданок (9.00 – 9.30)		Другий сніданок має на увазі легкий перекус для поповнення сил, тому можна зупинити вибір на печеній груші або яблуку (без шкірки), поласувати фруктовим желе, з'їсти невеликий банан або випити йогурт
Обід (12.00 – 12.30)		Незважаючи на харчові обмеження, обід при лікуванні панкреатиту має бути найситнішим. Можна приготувати протертий суп з сухариком, рідке картопляне (морквяне) пюре або гречку з паровою котлетою. Запити обід можна компотом чи молоком
Полудень (16.00 – 16.30)		Перед вечерею обов'язково необхідно зробити полуденок, який може включати в себе вівсяний кисіль з підсушеним шматочком хліба, молочне желе, мусус фруктовий або сир з 1 ч.л. меду
Вечеря (20.00 – 20.30)		Щоб не допустити дефіциту поживних речовин, на вечерю слід подати гречану, манну або рисову кашу, макаронні вироби з овочами або тефтелі з риби з овочевим пюре. Як напій підійде слабкий чай, який можна розвести молоком. Фінальною точкою в денному раціоні може стати півсклянки знежиреного кефіру, який краще випити перед відходом до сну

Порада!У процесі приготування їжу не можна солити. Дозволяється додати в їжу трохи солі лише перед подачею на стіл, але її об'єм не повинен перевищувати 10 г на день.

Організму потрібен час на відновлення після загострення, тому дієту при панкреатиті бажано дотримуватись тривалого періоду (від 6 до 12 місяців), суворо дотримуючись усіх рекомендацій та порад лікаря.

Страви при панкреатиті

Напад панкреатиту не повинен ставати перешкодою для позитивних емоцій. І якщо болі відступили, можна порадувати хворого на апетитні делікатеси, приготовані суворо в рамках допустимих норм і оголошеної дієти.

Для цього знадобиться кілька простих та цікавих рецептів.

Ніжне куряче суфле (варене м'ясо птиці змішати з білком і приготувати у формі на пару. За бажання курку можна замінити телятиною).
Апетитна запіканка з вермішелі (взяти по 30 г вермішелі, сиру і молока; сир розтерти з відвареною вермішелью; ¼ яйця збити з молоком; все змішати, за смаком додати цукор, викласти у форму і запекти).
Полуничний десерт (змішати 1 збитий білок з цукровою пудрою і ваніліном; набирати ложкою і опускати в киплячу воду, формуючи кульки; прикрасити ними густий полуничний кисіль, розлитий по келихах).
Зрази з філе судака (400 г рибного філе пропустити через м'ясорубку; 100 г білого батона розмочити в 0,5 ст. молока, віджати, розтерти і додати збитий білок; все змішати в однорідну масу, злегка присолити; за допомогою ложки сформувати зрази і опустити у киплячу воду на 15-20 хвилин).

Користуючись списком дозволених та заборонених продуктів, можна поповнити скарбничку рецептів власними знахідками. Завдяки кулінарним експериментам, пацієнт зможе не тільки вгамувати апетит, але й отримати масу позитивних емоцій, що важливо для успішного результату курсу лікування.

Висновок

Дієта є основою комплексного лікування панкреатиту, і суворе її дотримання дозволяє швидше впоратися з недугою. Найменші відступи від обраного курсу можуть негативно вплинути на результат терапії, адже кожне загострення призводить до появи сполучних рубців у зонах запалення, тому залозистої тканини, яка нормально виконує свою функцію, у підшлунковій залозі залишається дедалі менше. Як наслідок, знижується вироблення ферментів і порушуються травні процеси.

Крім харчових обмежень, успіх реабілітації багато в чому залежить від способу життя пацієнта, розумної фізичної активності та відмови від шкідливих звичок. Це позитивно позначиться як на діяльності підшлункової залози, а й у роботі всіх функцій організму, а головне, дозволить уникнути повторних нападів.

Бережіть себе та будьте здорові! читайте у нас на сайті.