Це захворювання вражає м'язи, що безпосередньо примикають до скелета. З'являється біль, який з часом збільшується. Різкі стрибки больових відчуттів помітні при пальпації та скороченні м'язів.
Термін «міозит» має на увазі групу захворювань, що вражають м'язи – один або декілька (поліміозит). У деяких випадках хвороба має форму дерматоміозиту. Міозит проявляється під впливом різноманітних факторів. Наприклад, тривале перебування у неприродному становищі, переохолодження.
Найчастіше можуть запалюватися шийні м'язи. При тривалій відсутності лікування біль відчувається у скронях, лобовій частині голови, потилиці, лопатках. Стан характеризується скутістю у рухах, слабкістю. У особливо запущених випадках біль виникає навіть за спробі підняти голову з подушки. Прогресуюча патологія може переходити на м'язи гортані, горлянки, стравоходу. Людині стає важко вживати їжу, пити воду, іноді дихати.
Причини міозиту
Захворювання не має статевих, вікових або будь-яких інших обмежень, йому піддається будь-яка людина. Запалення шийних м'язів може проявитися внаслідок таких факторів:
Розвиток хвороби можливий після перенесених травм, які спричиняють порушення цілісності кісткових структур. У випадках тривалого перебування на вулиці під час сильного морозу, під час роботи у приміщенні з протягом, після купання у холодній воді.
Системні захворювання з порушенням функціонування імунної системи вражають організм загалом і проектуються на область шиї міозитними осередками.
Відхилення в хімічних процесах при засвоєнні їжі, розбалансування шлунково-кишкового тракту через вживання шкідливої їжі, немитих продуктів, забрудненої води, контакту з хворими тваринами викликають міозит токсико-алергічної природи.
Різні артрити та артрози суглобів хребта (сколіоз, спондильоз, остеохондроз, міжхребцева грижа, радикуліт та інші) – сильні провокатори шийного запалення.
Хвороба може розвинутись у людей, чия діяльність пов'язана з тривалим перебуванням у незручному становищі. Наприклад водії транспортних засобів, музичний склад оркестру, диспетчери, оператори комп'ютера. Ризик захворювання є також у спортсменів, які переносять тривалі фізичні навантаження на м'язи. Часто міозити прогресують після ГРВІ, ангіни, тонзиліту. 
Діагностика
Діагностування здійснюється з характерних скарг пацієнта. Лікар ретельно оглядає ушкоджену ділянку. Для виявлення ущільнень та затвердінь застосовується метод пальпації. Зовнішній огляд спрямовано виявлення зовнішніх ознак захворювання: набряк тканин, болючість, почервоніння, ущільнення, незвичайна твердість м'язів.
У програму обстеження входить електроміографія, що визначає перебіг запального процесу, факт пошкодження м'язових волокон. Для диференціювання міозиту від остеохондрозу застосовується рентгенографія. Можливе призначення аналізу крові та біопсії тканин з метою визначення повної картини захворювання.
Симптоматика
Зазвичай хвороба поводиться несподівано. Найчастіше після ранкового спонукання виникає різкий біль у шиї, що не зникає і в стані спокою. Її локалізація асиметрична.
Міозит відрізняється від остеохондрозу утворенням ущільнення м'язових волокон. Подібні симптоми стають помітними при тактильному контакті. Ці області називаються тригерами. Вони віддають різким болем при обмацуванні ущільненої ділянки та можуть розташовуватися з одного боку. У разі остеохондрозу хворобливі відчуття виникають у потилиці чи шиї.
Через сильний больовий синдром при міозиті з'являється обмеженість у рухах. Спроба повернути голову убік чи зробити рух, що викликає скорочення шийних м'язів, багаторазово посилює страждання. Пульсуючий біль переходить у плечову ділянку, віскі.
Недуг, посилений головним болем та високою температурою, може впливати на здатність приймати їжу, розмовляти. Іноді болючість зростає зміну погодних умов, наприклад, вночі, коли помітно різке похолодання.
Поліміозит характеризується зниженням м'язового тонусу. Запалення піддається не одна, а кілька груп м'язів. Основні симптоми захворювання – слабкість, сильний біль. Можливі труднощі при спробі утримати голову вертикально. Прогресуюча хвороба призводить до атрофії шийного м'яза.
Дерматоміозит супроводжують озноб, підвищення температури тіла, слабкість та стрімка втрата ваги. Найчастіше цю недугу зазнають жінки від 20 до 40 років. Хвороба може бути спровокована стресом чи присутністю спадкового фактора. З'являється набряклість повік, висипання червоного та фіолетового відтінку. 
Способи лікування
Захворювання потребує комплексного підходу відповідно до першопричини. Найбільш продуктивне лікування міозиту забезпечує комбінована терапія.
Застосовуються такі методи:
- медикаментозне лікування;
- мазі, компреси;
- регулювання раціону;
- постільний режим;
- антибіотики.
За медичним протоколом лікування включає нестероїдні протизапальні препарати та аналгетики. Вони нейтралізують запальні процеси та знімають біль. Для покращення припливу крові до міозитного вогнища рекомендуються болезаспокійливі та зігрівальні мазі, гелі, аплікації.
Лікування міозиту несумісне з гострими, смаженими, жирними стравами у раціоні – від них потрібно відмовитись. Необхідно дотримуватись адекватного питного режиму. При набряку добре допомагає відвар шипшини.
Хворому показано повний спокій. Лікарі починають лікувати антибіотиками, якщо причиною міозиту стали інфекційні захворювання. Лікування має на увазі використання медичних препаратів широкого спектру: Гентаміцин, Сумамед. Про причини та лікування міозиту спини можна.
Основним напрямом медикаментозного лікування є нейтралізація запальних процесів. Для посилення терапевтичного ефекту можуть бути призначені мануальні процедури, масажі. Нерідко застосовують лікувальну гімнастику. Правильно підібрані фізичні вправи знімають болючі симптоми і відновлюють м'язовий тонус.
Дякую
Сайт надає довідкову інформацію виключно для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом фахівця. Усі препарати мають протипоказання. Консультація фахівця є обов'язковою!
Що таке міозит?
Міозит– це поразка м'язової тканини, переважно запального характеру. Міозити включають велику групу поліетиологічних ( різнорідних) захворювань, для яких характерна м'язова слабкість, зниження обсягу рухів та поступова атрофія ( якщо йдеться про хронічний міозит).Клінічна картина ( симптоми) і прогноз залежить від виду міозиту. Так, залежно від причини, розрізняють кілька видів цього захворювання.
До основних видів міозиту належать:
- ідіопатичний міозит;
- інфекційний міозит;
- осередковий міозит;
- гігантоклітинний міозит;
- еозинофільний міозит.
Ідіопатичний міозит
Ідіопатичні міозити – це група міозитів, природа яких не з'ясовано. Велику роль їх розвитку грає аутоімунний чинник. До категорії ідіопатичних міозитів входить дерматоміозит, поліміозит, міозит при захворюваннях сполучної тканини, поліміозит із внутрішньоклітинними включеннями.Характеристика основних видів ідіопатичних міозитів
Назва | Характеристика |
Поліміозит | Захворювання, що характеризується розвитком запального процесу у м'язах за рахунок лімфоцитарної інфільтрації ( при гістологічному дослідженні у м'язах виявляються лімфоцити). Часто поліміозит супроводжується розвитком дрібноточкових висипів на шкірі. Більш ніж у 70% випадків розвиток поліміозиту супроводжується системними захворюваннями ( склеродермією, системним червоним вовчаком). |
Дерматоміозит або хвороба Вагнера | Дуже тяжке та швидко прогресуюче захворювання м'язів, шкіри та судин, з ураженням внутрішніх органів. Причини також невідомі, проте велика роль розвитку даного захворювання відводиться інфекційним чинникам. Для захворювання характерна прогресуюча, симетрична слабкість у м'язах ніг, ураження суглобів, фіолетові шкірні висипання. |
Поліміозит при системних захворюваннях | Поразка м'язів є постійним супутником таких захворювань як ревматоїдний артрит, системний васкуліт, синдром Шегрена. |
Інфекційний міозит
Для інфекційних міозитів характерним є ураження м'язової тканини поряд з такими симптомами як діарея, слабкість, зниження маси тіла. Поразка м'язів найчастіше розвивається за таких інфекцій як токсоплазмоз і трихинелез.При трихінельозі ( захворювання, яке також розвивається при неправильній обробці м'яса) переважно уражається нервова система. Так, личинки трихінелл ( джерело захворювання) зі струмом лімфи чи крові проникають у центральну нервову систему. Захворювання розвивається повільно та характеризується такими симптомами як головний біль, ломота та слабкість у м'язах.
Інфекційний міозит також спостерігається при хворобі Лайма – найпоширенішому захворюванні, яке передається кліщами. Бактерії проникають в організм через укус кліща і зі струмом крові поширюються по організму. Симптоми захворювання включають жар, ломоту в тілі, слабкість у м'язах, ураження нервової системи.
Осередковий міозит
Осередковий міозит досить рідкісне захворювання. Для нього характерний розвиток поодиноких або множинних болючих вогнищ у різних групах м'язів.Гігантоклітинний міозит
Різновид міозиту, для якого характерно формування в м'язах специфічних гранульом ( горбків). Симптоматично цей вид міозиту мало чим відрізняється від інших. Основним симптомом є зниження обсягу рухів у кінцівках на фоні м'язової слабкості та атрофії. Якщо гранульоми розташовані поверхово - їх можна пропальпувати ( обмацати). Діагностика гігантоклітинного міозиту ґрунтується на пункції специфічних гранульом, у яких при подальшому дослідженні виявляються клітини Пирогова-Лангханса.Еозинофільний міозит
Еозинофільний міозит відноситься до досить рідкісних видів міозиту. Відмінною особливістю цього захворювання є те, що для нього характерний біль та напруга в шиї та нижніх кінцівках, але не слабкість. При гістологічному дослідженні виявляється характерна картина інфільтрація еозинофілами.Гнійний міозит
Інфекційний міозит може протікати в гострій або хронічній формі. У першому випадку - це, як правило, гострий гнійний міозит, тоді як для хронічної форми не характерний розвиток гнійних процесів.Причиною гнійного міозиту є гнійна флора, найчастіше це стафілококи та стрептококи, рідше гонококи та паличка Еберта. Ці патогенні мікроорганізми потрапляють до організму людини найчастіше при відкритих травмах. У цьому випадку бактерії проникають через пошкоджений шар шкіри вглиб м'язової тканини, де запускають запалення.
Симптомами гнійного міозиту є:
- локальна ( місцева) Болючість;
- припухлість та ущільнення м'язів;
- підвищення температури тіла та озноб;
- рефлекторна контрактура;
- головний біль.
Лікування гнійного міозиту полягає в масивній антибіотикотерапії та хірургічному втручанні ( у разі абсцесу).
Симптоми міозиту
Клінічна картина міозиту, як правило, складається з двох синдромів – локального та загального інтоксикаційного. До проявів загального інтоксикаційного синдрому відносяться такі симптоми як лихоманка, озноб, слабкість м'язів, збільшення лімфатичних вузлів. Синдром загальної інтоксикації також проявляється змінами з боку загальної картини крові, а саме підвищенням кількості лейкоцитів та збільшенням швидкості осідання еритроцитів ( ШОЕ). Локальна симптоматика включає місцеву болючість, припухлість та набряклість м'язів. Симптомами міозиту є:
- м'язова слабкість;
- напруга та набряк;
- Температура.
Болі при міозиті
Больовий синдром є основним проявом як при гострих, і при хронічних міозитах. Біль може носити тупий ( при хронічному міозиті) або гострий, пульсуючий характер ( при гнійному локальному міозиті). При цьому болючість посилюється під час пальпації ( медичному обмацуванні) та при рухах. Інтенсивність болю дуже швидко наростає у міру прогресування захворювання. Больовому синдрому характерна також місцева припухлість, м'язова напруга та болючі ущільнення. Ці болючі ущільнення ( також звані точками Корнеліуса) – є щільні утворення розміром у просяне зерно. Локальної хворобливості та припухлості супроводжує підвищена шкірна чутливість ( гіперестезія). Також відзначається м'язова слабкість, спровокована насамперед хворобливістю.Виражений больовий синдром відзначається при нейроміозиті. Нейроміозит - це форма міозиту, яка розвивається внаслідок ураження не самої м'язової тканини, а внутрішньом'язових нервових волокон. На електроміограмі ( запису електричної активності м'язів) виявляються осередки денервації – місця м'язової тканини, позбавленої нервових закінчень. Спонтанна болючість саме у місцях прикріплення м'язів відзначається при поліфіброміозиті. Це вид міозиту, що супроводжується вираженою реакцією з боку сполучної тканини з подальшим розвитком фіброзу у ураженому м'язі.
М'язова слабкість при міозіті
М'язова слабкість є постійним проявом всіх видів міозиту, але найяскравіше виражена при хронічних формах. Причиною цього симптому є дегенерація м'язових волокон та заміщення їх на сполучну тканину. Через це скоротливість м'язів значно знижується, що призводить до обмеження рухової активності. Спочатку м'язова слабкість наростає під час активних рухів, але невдовзі з'являється у спокої. Людині стає важко вставати, підніматися, спиратися на ноги.Температура при міозіті
Підвищена температура тіла при міозит є досить частим симптомом. Найчастіше вона спостерігається при гострих гнійних та інфекційних міозитах, викликаних стрептококами, стафілококами. Гарячка також може спостерігатися при міозитах у кадрі системних захворювань ( хвороб сполучних тканин).Крім загальної температури при міозиті, відзначається локальне підвищення температури тіла, тобто в області ураженого м'яза. Найчастіше це спостерігається при осередковому міозиті.
Невралгія та міозит
Невралгія – це нападоподібні болі по ходу нерва та/або його корінців. Невралгія характеризується вираженими болями як нападів. Невралгія не є самостійним захворюванням, а скоріше симптомом. Невралгія супроводжує багато захворювань, у тому числі міозиту. Найчастіше відзначається міжреберна невралгія на тлі міозиту грудної клітки та спини, невралгія лицевого та трійчастого нерва на тлі міозиту голови та шиї.Професійний міозит
До окремої категорії міозитів належить професійний міозит. Це вид міозиту, який розвивається внаслідок на певну групу м'язів постійного тиску.До професій з великим ризиком професійного міозиту належать:
- машиністи;
- вальцівники;
- клепальники;
- стенографістки.
Гострий міозит
Окремою формою гострого міозиту є гострий аліментарний міозит, який також називається Юксівською хворобою. Розвивається на фоні вживання деяких сортів риб. Зустрічається це захворювання як окремих спалахів – епідемій. В основі гострого аліментарного міозиту лежить токсична поразка скелетних м'язів та нирок.Починається захворювання гостро, з раптового різкого болю в м'язах рук, ніг, попереку, іноді і в м'язах грудної клітки. Біль різко посилюється при натисканні на м'язи, при диханні ( під час рухливості грудної клітки). Болючість носить не постійний, а пароксизмальний характер, тобто розвивається за типом нападів. Ці напади болю можуть тривати від кількох годин до кількох діб. Больовий напад супроводжується підвищеним потовиділенням, блюванням, сухістю в роті. Оскільки токсин риб вражає як м'язи, а й нирки, також відзначаються порушення із боку сечовидільної системи. Так, сеча стає темно-червоного кольору, містить еритроцити, лейкоцити та міоглобін ( білок у нормі, що міститься у м'язах). Обсяг добової сечі різко знижується – цей феномен зветься олігурії. Летальність при цьому захворюванні дуже висока і становить 2 – 3 відсотки.
Причини гострого аліментарного міозиту досі не вивчені. Вважається, що токсин накопичується в рибах, які попередньо харчувалися токсичним планктоном.
Хронічний міозит
Як правило, хронічна форма міозиту є наслідком ( результатом) гострого міозиту. У поодиноких випадках може розвиватися як первинна форма у вигляді первинного хронічного фіброміозиту.Проявами хронічного міозиту є:
- формування болючих валиків у м'язах ( міогелозів);
- інфільтрати у підшкірній клітковині;
- локальна болючість у вигляді «нервових точок» Корнеліуса – проявляється при натисканні на уражений м'яз;
- розвиток болючих контрактур.
До видів міозиту з локалізації відносяться:
- міозит шиї;
- міозит грудної кліті;
- міозит спини;
- міозіт плеча.
Міозит шиї
Міозит шиї є одним з найпоширеніших видів міозиту. Як правило, має інфекційну природу і найчастіше розвивається після застуди. При міозиті шиї запалення розвивається у довгому м'язі голови та шиї, а також в інших групах м'язів.До причин міозиту шиї належать:
- Охолодження, Найчастіше протягами. Одна з найпоширеніших причин міозиту шиї. На тлі локального охолодження м'язи шиї починають спазмуватися. напружуватися), внаслідок чого і виникає больовий синдром.
- Травми шиї.Травматичне ураження м'язів шиї зустрічається не рідше за протяги. При цьому міозит шиї може бути наслідком відкритих травм, так і закритих.
- Віруси.Запалення у м'язах шиї може виникнути на тлі загального запалення або загальної застуди.
- Остеохондроз шийних хребців.Міозит може бути наслідком ураження шийних хребців. Так, м'язи спини основною своєю частиною кріпляться до відростків шийних хребців. Коли в них розвивається запалення, м'язи рефлекторно починають напружуватися. Чим вираженіше запалення, тим сильніший спазм у тому чи іншому м'язі. У разі міозит то, можливо одностороннім і переважати з того боку, де більше розвинене запалення.
Основним проявом міозиту шиї є больовий синдром. Болі носять постійний і ниючий характер. Однак, вони посилюються при поворотах голови. Внаслідок цього при міозиті шиї суттєво обмежуються рухи у шийно-плечовому відділі. Іноді м'язи настільки стиснуті, що здавлюють нервові закінчення та кровоносні судини, що провокує сильні головні болі та запаморочення. Головні болі можуть локалізуватися у скроневій або потиличній ділянці.
Зовні м'яз набрякає, через що виглядає збільшеним і напруженим. Напруга легко відчувається при пальпації шиї. Міозит шиї може бути як гострим, так і хронічним. Для хронічної форми захворювання характерне посилення болю в нічний годинник.
Міозит грудної клітки та спини
Міозит м'язів грудної клітки та спини найчастіше розвивається на тлі міжреберної невралгії. Також він може бути наслідком травми чи застуди.При міозиті грудної клітки найбільш виражений больовий синдром. Біль носить тупий характер і посилюється при зміні положення тіла. Також посилення болю відзначається при глибокому вдиху чи видиху. Пояснюється це тим, що під час екскурсії грудної клітки ( рухів під час дихання) м'язи розтягуються і змінюють своє становище. Нервові закінчення реагують цього, посиленням болю. Міозит грудної клітки важливо диференціювати з патологією серцево-судинної системи. Так, іноді болі можуть віддавати у ліву сторону та імітувати серцевий напад.
Міозит спини зустрічається найчастіше. Проте, зазвичай, запалюються в повному обсязі м'язи, а окремі групи. Найчастіше відзначається міозит поперекових м'язів. Причиною тому є постійний тиск на них, адже поперековий відділ перебирає основне навантаження. Якщо при цьому додається і запальний компонент ( «Простягає спину»), то болі можуть віддавати у нижні кінцівки.
Основними симптомами міозиту спини є:
- тягнучі болі, що посилюються вечорами;
- обмеження рухливості поперекового відділу;
- поширення болів у ногу.
Міозит плеча
Міозит плеча характеризується розвитком запального процесу у м'язах плечового пояса. Найчастіше зустрічається гострий міозит, який розвивається після травм або сильного фізичного навантаження. наприклад, після підняття тяжкості).Симптомами міозиту плеча є:
- напруга м'язів;
- припухлість плеча;
- різкий біль у м'язах плеча, які посилюються при рухах руки;
- ниючі відчуття у всьому плечовому поясі.
Міозит литкових м'язів
Як самостійне захворювання міозит литкових м'язів зустрічається дуже рідко. Найчастіше запалення цих м'язів відзначається при системних захворюваннях, таких як склеродермія, поліміозит, системний червоний вовчак. Основним проявом цієї недуги є слабкість у ногах. Спочатку слабкість з'являється лише під час навантажень. Однак у міру прогресування захворювання біль і слабкість починає з'являтися у спокої. При деяких захворюваннях ( наприклад, при склеродермії) у м'язах починає розростатися сполучна тканина. Це призводить до атрофії литкових м'язів та інвалідизації пацієнта, оскільки рухи повністю втрачаються.До окремих видів міозиту відноситься дерматоміозит та асифікуючий міозит.
Дерматоміозит
Дерматоміозит ( синоніми поліміозит, генералізований міозит) – патологія, яка протікає з ураженням м'язів, шкіри та внутрішніх органів. Дане захворювання відноситься до системних захворювань, що означає залучення до патологічного процесу всього організму.Причини поліміозиту нині вивчені недостатньо. Вважається, що дерматоміозит – це переважно аутоімунне захворювання. Відповідно до цієї теорії організм виробляє антитіла до власних тканин, у разі до м'язів. Згодом антитіла осідають на м'язах, тим самим ушкоджуючи їх. Крім аутоімунної теорії у розвитку дерматоміозиту виділяють інші причинні фактори.
До причинних факторів дерматоміозиту належать:
- травми;
- дія лікарських засобів;
- тривале перебування на сонці.
Хвороба може розвиватися гостро з раптового погіршення здоров'я чи поступово. Основним проявом дерматоміозиту є синдром м'язової слабкості та болю. Спочатку біль з'являється у нижніх кінцівках. Вона ускладнює звичні активні рухи. Людині стає важко піднімати ноги, сідає і вставати. Поступово болі з'являються не лише під час руху, а й у спокої. У міру прогресування больового синдрому зростає і м'язова слабкість. Самі м'язи набрякають, ущільнюються і стають збільшеними обсягом. Набряк та збільшення м'язів характерний для початкових стадій захворювання. Згодом вони, навпаки, атрофуються, стають тонкими та заміщуються сполучною тканиною.
Іноді у м'язах може відкладатися кальцій, що призводить до розвитку так званих кальцифікатів. Основною відмінністю дерматоміозиту від інших видів міозиту є те, що він протікає із залученням до патологічного процесу і шкіри. Так, у різних частинах тіла з'являються висипання. Вони можуть набувати форми бульбашок, зірочок, великих червоних плям. Також відзначаються осередки підвищеної пігментації або, навпаки, депігментації ( шкіра втрачає характерний колір). Висипання, як правило, супроводжуються нестерпним свербінням. Для дерматоміозиту характерна наявність набряку навколо очей з ліловою еритемою. Ця характерна еритема навколо очей зветься дерматоміозитних окулярів.
При дерматоміозиті також уражаються внутрішні органи. Найчастіше уражається серце ( а саме міокард), легені, шлунково-кишковий тракт. Особливо часто уражається серцево-судинна система. Пояснюється це тим, що основна маса серця сформована м'язовою тканиною. Міокард є найтовстішим шаром), яка і стає мішенню при дерматоміозіті. Запалення у міокарді при цьому захворюванні супроводжується міокардіодистрофією. При цьому функція серця суттєво порушується. Основними симптомами є часте серцебиття, знижений тиск, нерівний пульс.
Розрізняють гостру, підгостру та хронічну форму дерматоміозиту. У першому випадку захворювання розвивається блискавично, м'язова слабкість прогресує до повного знерухомлення. Підгостра форма характеризується періодичними загостреннями та ремісіями, з поступовим розвитком контрактур. Дерматоміозит у хронічній формі також протікає циклічно, але ремісії ( періоди затихання симптомів) Найбільш тривалі.
Лікування всіх форм дерматоміозиту зводиться до призначення кортикостероїдів. Призначаються максимальні дози преднізолону та дексаметазону.
Осіфікуючий міозит
Прогресуючий осіфікуючий міозит ( синонім фібродисплазію) – це генетичне захворювання, що характеризується розвитком точок окостеніння у м'язах. В основі захворювання лежить порушення генетично процесу остеогенезу ( формування кісткової тканини). Захворювання має прогресуючий характер і на щастя зустрічається вкрай рідко. У світі є лише одна лабораторія, яка вивчає це захворювання.Симптоми осифікуючого міозиту
Захворювання розвивається ще у дитячому віці, переважно страждають хлопчики. Вкрай специфічним симптомом, що відзначається у дітей із цією патологією, є патологія великого пальця ноги. При цьому фаланга пальця повернута всередину, а іноді на пальці зовсім не вистачає суглоба. Ця аномалія у 90 відсотках випадків свідчить про захворювання.
З дитинства захворювання протікає як загострень. Так, приблизно у віці 10 років під шкірою у дитини з'являються різні форми ущільнення. Спочатку вони локалізуються в ділянці шиї, спини, передпліч.
До місць локалізації первинного вогнища окостеніння при міозіті, що осифікує, відносяться:
- навколохребетна зона;
- плечі та руки;
- голова та обличчя;
- таз та ноги.
Смерть настає внаслідок окостеніння міжреберних та черевних м'язів, які відповідальні за дихання. Середній вік тривалості життя у разі становить 10 – 20 років. Якщо дихальна мускулатура не зачеплена, то інвалідизація настає пізніше - до 30 - 40 років. Лікування на сьогоднішній день відсутнє.
Діагностика міозиту
Діагностика міозиту, як і будь-якого іншого захворювання, ґрунтується на анамнезі ( історії захворювання), скаргах пацієнта, об'єктивному огляді та результатах досліджень. До якого лікаря треба звернутися за міозиту?
При болях у м'язах необхідно спочатку звернутися до сімейного лікаря. Він спрямує на необхідні лабораторні та інструментальні дослідження. Якщо причина міозиту має інфекційний чи травматичний характер, то лікуванням міозиту займається терапевт.
Якщо аналізи вказують на ревматичну або аутоімунну природу, тоді необхідно звернутися до ревматолога. Ревматолог займається діагностикою та лікуванням дерматоміозиту, міозиту у кадрі ревматичних та аутоімунних захворювань.
Міозит код з МКБ
Міжнародна класифікація хвороб ( МКЛ) виділяє кілька основних видів міозиту.Види міозиту по МКЛ
Аналізи та дослідження при міозиті
Діагностика міозиту, насамперед, включає опитування та огляд хворого. Основними скаргами пацієнта з міозитом є біль у м'язах, слабкість, обмеження рухів. Локалізація болю залежить від виду міозиту. Так, при дерматоміозіті болі спочатку з'являються в нижніх кінцівках, при міозиті шиї – у шиї та потиличній частині голови, при міозиті плеча – у плечовому поясі. Лікарський огляд виявляє локальну болючість, припухлість, набряк. Однак, часто скарг, які подаються пацієнтом, і об'єктивного огляду недостатньо. Тому діагностика міозиту також містить додаткові аналізи.Обов'язкові аналізи для діагностики міозиту
Назва | Що свідчить? | Коли трапляється? |
Загальний аналіз крові |
| Збільшення ШОЕ відзначається як за простудного міозиту, і при міозитах і натомість аутоиммунных захворювань. |
Біохімічний аналіз крові |
| Великі концентрації КФК свідчать про поразку м'язової тканини. Це відзначається при більшості видів міозиту, міокардіодистрофії. Збільшення С-реактивного білка, як правило, спостерігається при аутоімунних міозитах ( дерматоміозите, склеродермії). |
Біохімічний аналіз сечі |
| Поява у сечі міоглобіну вказує на гострий аліментарний міозит. |
Серологічний аналіз визначення специфічних антитіл | Міозит – специфічними маркерами є:
| Це специфічні маркери, які притаманні певного виду міозиту. Наприклад, маркер Ku – специфічний для поліміозиту та міозиту при системному червоному вовчаку; SCL-70 - для склеродермії. |
Крім лабораторних аналізів у діагностиці міозиту широко поширені інструментальні методи.
До інструментальних методів діагностики належать:
- Електроміографія.Метод, що дозволяє оцінити слабкість у м'язах, заснований на реєстрації електричної активності м'язів. Може вказувати на заміщення м'язової тканини на сполучну.
- Флюорографія.Використовується для діагностики туберкульозного міозиту.
- Рентген.Малоінформативний у діагностиці міозиту. Може вказувати на наявність кальцифікатів чи холодних вогнищ у м'язах.
Лікування міозиту
Лікування міозиту залежить насамперед від його етіології, тобто від причини. Травматичні та застудні міозити передбачають короткострокову терапію, тоді як лікування аутоімунних міозитів включає тривале підтримуюче лікування. Лікування міозитів, які розвинулися на тлі загальної застуди або на тлі протягів, включає загальне та місцеве лікування. Загальне передбачає призначення знеболювальних та протизапальних засобів, а також вітамінів. Місцеве лікування полягає в розігрівають мазях, масажі, компресах.
Препарати при лікуванні міозиту
Основною метою при лікуванні міозиту є усунення запального процесу, тому протизапальні засоби є основою лікування. Вони не лише усувають запалення, а й знімають больовий синдром. Крім протизапальних засобів призначаються вітаміни, міорелаксанти, судинорозширюючі препарати.Медикаменти, що використовуються для лікування міозиту
Група препаратів | Механізм дії | Представники та їх добові дози | Коли призначаються? |
Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ) | Надають протизапальну, болезаспокійливу та жарознижувальну дію. |
| Призначаються при інфекційних та травматичних міозитах. При міозитах аутоімунної природи призначаються також, але як підтримуюча терапія. |
Міорелаксанти | Знімають напругу та спазм скелетної мускулатури. |
| Призначаються при поперековому міозиті, що супроводжується вираженим спазмом, при міозиті шиї, спини та плеча. |
Вазоактивні засоби | Розширюють судини, тим самим покращуючи кровопостачання в м'язах. |
| Призначаються при всіх видах міозиту, особливо у випадках, коли відзначається сильний спазм у м'язах. |
Вітаміни | Поліпшують кровопостачання, мають загальнозміцнюючу дію. |
| Призначаються як внутрішньом'язових ін'єкцій, які ставляться щодня, курсом по 10 уколів. |
Антибіотики при міозиті
При інфекційних міозитах призначаються також антибіотики. Вибір антибіотика залежить від збудника міозиту. Проте слід зазначити, що конкретного збудника рідко вдається вивити. Тому призначаються антибіотики широкого спектра, такі як пеніциліни, сульфаніламіди.Мазі при міозіті
Мазі становлять основу локальної ( місцевий) терапії. В основному вони також містять протизапальний компонент. Мазі мають місцеву знеболювальну, протизапальну та зігрівальну дію.Мазі, що використовуються при міозіті
Лікування міозиту в домашніх умовах
Лікування міозиту в домашніх умовах базується на кількох принципах, які потрібно обов'язково дотримуватись для швидкого одужання. Крім того, грамотний та відповідальний підхід навіть до самостійного лікування дозволить запобігти виникненню хвороби в майбутньому.Тут слід зазначити, що вдома можна лікувати тільки ті види захворювання, які не ускладнені інфекцією. супроводжуються підвищеною температурою, різким погіршенням загального стану). Лікування за таких форм міозиту призначає лише лікар. Також до лікаря слід звернутися, якщо запалення м'язів супроводжується сильними болями або якщо через 3-4 дні після лікування будинку не настає полегшення.
Існують такі базові положення лікування міозиту вдома:
- застосування пластирів та інших лікарських засобів;
- дотримання щадного режиму фізичних навантажень;
- корекція раціону з урахуванням захворювання;
- виконання спеціальних вправ.
Пластирі, компреси та інші засоби при міозіті
Всі засоби, які застосовуються при домашньому лікуванні міозиту, засновані на одній спільній дії – ефект, що зігріває. Вплив тепла на запалені м'язи дозволяє зменшити біль та полегшити стан хворого. Також препарати можуть мати протизапальну та/або знеболювальну дію.У лікуванні міозиту в домашніх умовах застосовуються такі засоби:
- пластирі;
- компреси;
- інші засоби.
Пластир для лікування запалення м'язів - це полімерний матеріал з поверхнею, що клеїться, який кріпиться на шкіру ( іноді на одяг) у зоні уражених м'язів. У складі пластиру є лікарські препарати або рослинні засоби, завдяки яким досягається оздоровчий ефект. Залежно від типу дії пластирі діляться на кілька типів.
У лікуванні міозиту можуть використовуватися такі види пластирів:
- перцевий.Є найпопулярнішим пластиром через свою низьку вартість. Пластир має виражену розігрівальну дію, через що її слід використовувати з перервами, щоб не спровокувати опік шкіри. Крім того, цей засіб не слід застосовувати, якщо на шкірних покривах, на які він буде кріпитися, є висипання, порізи, виразки.
- Відбиває.Принцип дії цього пластиру полягає в тому, що він відбиває тепло, яке продукує тіло. Кріпиться виріб не на шкіру, а на внутрішній бік одягу.
- Протизапальний.Такі пластирі містять лікарські препарати, за рахунок яких досягається протизапальний ефект. Як основний компонент у них використовуються нестероїдні протизапальні препарати. Найбільш поширеними видами протизапальних пластирів є вольтарен ( на основі препарату диклофенак) та кетотоп ( на основі препарату кетопрофен).
- Анестезуючий.Такі пластирі рекомендується використовувати при виражених болях у м'язах. До їх складу входять препарати, які блокують нервові рецептори на поверхні шкіри, за рахунок чого досягається знеболювальна дія. До найпоширеніших засобів такого типу відноситься пластир версатис на основі анестетика лідокаїн. Засіб не слід використовувати понад 5 днів.
- Магнітний.У конструкцію пластиру входить магнітна пластина, завдяки якій досягається болезаспокійливий ефект. Пластир потрібно закріпити на шкіру в районі болю та залишити на 2 – 3 дні. При вагітності та грудному вигодовуванні користуватися магнітним пластиром не рекомендується.
Компреси при запаленні м'язів робляться, щоб надати зігріваючу дію на уражену ділянку. Для цього на шкіру накладається тепла маса, яка фіксується поліетиленовою плівкою для продовження ефекту, що зігріває. Також можуть використовуватися рідкі настоянки ( їх потрібно втирати), які завдяки своєму складу посилюють кровообіг, що забезпечує зігрівальну дію. Щоб продовжити дію компресу, аплікацію слід укутати теплою, краще натуральною тканиною. наприклад, вовняним шарфом).
Для приготування компресів використовуються такі компоненти:
- розігріте капустяне листя, яке потрібно подрібнити в блендері або відбити до м'якого стану;
- листя лопуха, ошпарені окропом і покладені в кілька шарів;
- розім'ятий вилкою відвареною теплу картоплю ( без додавання солі, спецій);
- суміш з натурального меду та натертого на тертці хрону ( можна замінити чорною редькою);
- спиртова настойка з квіток бузку ( 300 г свіжих або сухих квіток залити склянкою спирту і настояти тиждень);
- перцева настойка ( готується з 2 стручків червоного перцю та 200 мілілітрів спирту).
Під іншими засобами маються на увазі різні народні рецепти та фармакологічні препарати, які мають зігрівальну та/або болезаспокійливу дію. Одним із простих та доступних засобів при лікуванні міозиту є гірчичники. Вони є паперові листи, вкриті тонким шаром сухої гірчиці.
При використанні гірчичників слід дотримуватися таких правил:
- протипоказанням для використання цього засобу є температура тіла вище за 37,5 градусів;
- перед застосуванням гірчичники необхідно опустити в ємність із теплою водою на 30 секунд;
- наносяться гірчичники безпосередньо на болісне місце, крім зони серця;
- для посилення ефекту гірчичники слід прикрити поліетиленом чи ковдрою;
- тримати гірчичники на шкірі потрібно до появи вираженої почервоніння ( як правило, для цього потрібно від 5 до 10 хвилин);
- після того, як гірчичники зняті, шкіру слід промити теплою ( не гарячою) водою.
Режим фізичних навантажень під час міозиту
У початковій стадії захворювання, тобто перші 2 - 3 дні необхідно дотримуватися режиму, який виключає будь-які фізичні навантаження. Це потрібно, щоб забезпечити запаленим м'язам повний спокій. Тому при виникненні симптомів міозиту спочатку хворий повинен по можливості завжди знаходитися в ліжку. Після того, як настане полегшення, не слід різко змінювати режим. Відновлення м'язів вимагає часу, тому протягом 2 – 3 тижнів слід відмовитися від виконання будь-яких дій, які мають на увазі навантаження на ту частину тіла, в якій було локалізовано запальний процес.Раціон пацієнта при міозиті
Для пацієнтів з міозитом немає спеціальної дієти зі строгими правилами. У той же час, хворий повинен на період хвороби змінити раціон таким чином, щоб отримувати з харчуванням максимальну кількість цінних елементів. Це дозволить організму ефективніше боротися із запальним процесом.Разом з їжею пацієнт із міозитом повинен отримувати такі елементи:
- Вітаміни А, З, Е.Ці вітаміни нейтралізують токсичні речовини, що утворюються внаслідок запального процесу. У великій кількості вони присутні в томатах, солодкому перці, цитрусових, яблуках, нерафінованій олії.
- Білок.Білок є будівельним матеріалом для м'язів, тому при міозиті потреба у ньому зростає. Багато легкозасвоюваного білка міститься в нежирному м'ясі ( курці, індичці, телятині
Тип вправ залежить від того, яка група м'язів була вражена. Так, при міозиті шиї рекомендується виконувати кругові рухи та нахили головою. Якщо хвороба торкнулася попереку, потрібно робити нахили корпусом вправо-вліво, вперед-назад. При міозиті рук будуть корисні обертальні рухи кистями та зігнутими в ліктях руками. Крім локального навантаження на конкретні м'язи, при міозиті будуть корисні загальні навантаження - ходьба чи біг, тривалі прогулянки на свіжому повітрі, спортивні ігри та танці.Народні засоби при міозиті
У народній медицині є рецепти, застосування яких може полегшити стан людини із міозитом. Використання таких засобів слід доповнювати фармакологічними препаратами, оскільки як основне лікування народна медицина має слабовиражений ефект. Всі види народних засобів, залежно від складу та дії, що надається, діляться на 3 категорії.При міозиті використовуються такі види народних засобів:
- мазі;
- настоянки;
- відвари для вживання.
Мазі для лікування міозиту виготовляються з жирової основи та додаткового компонента ( одного чи кількох). Терапевтичний ефект мазей полягає в їх болезаспокійливій та протизапальній дії. Як жирова основа може використовуватися вершкове масло, свинячий ( несолоний) або борсучий жир . Жирова основа доповнюється сухими. обов'язково) рослинними компонентами.Для виготовлення мазі при міозиті можна використовувати такі рослини:
- квітки ромашки;
- квітки бузку;
- польовий хвощ ;
- нирки верби;
- лавровий лист.
).Відвари для прийому внутрішньо
Пиття відварів показане для поповнення дефіциту вітамінів та інших цінних речовин, що провокує запальний процес. Також вживання таких напоїв дозволяє підтримувати обсяг рідини, що рекомендується. При цьому захворюванні потрібно пити не менше 2 літрів на день, крім води, що використовується для приготування їжі.Готувати відвари можна з різних фруктів і ягід, які мають підвищений вміст вітамінів. Це може бути шипшина, глоду, журавлина, яблука ( сушені чи свіжі), чорнослив. Корисні при міозиті та відвари з таких лікарських рослин як ромашка, липа.
Є протипоказання. Перед застосуванням слід проконсультуватися з фахівцем.
Найчастіше подібному поразці піддаються саме Існує безліч причин цієї недуги. Але в будь-якому випадку подібний стан вкрай неприємний, оскільки супроводжується сильним болем. То яким має бути ефективне шиї?
Причини
Найчастіше розвивається і натомість інфекційних захворювань. Безумовно, грип чи ГРВІ здатні спровокувати ураження м'язів шиї. Крім того, до факторів ризику можна віднести травму або розтягнення м'язових тканин – у таких випадках з'являються практично миттєво.
Крім того, всім відомо, що запалення може бути спровоковано сильним локальним переохолодженням м'язів. Лише зрідка подібне захворювання є результатом аутоімунних процесів.
Міозит шиї: симптоми хвороби
Основним симптомом даного захворювання є біль у ділянці ураженого м'яза. Як правило, запальний процес торкається однієї сторони. Болючість може бути постійною або виникати раптово при будь-якому русі. Міозит супроводжується гострими болями, звідки і назва простріл. У більшості випадків пацієнт просто не може повернути голову.
Показово, що іноді біль віддає у плече, лопатку і навіть руку, а при пальпації м'язів стає практично нестерпним. До речі, під час промацування можна відчути щільні горбки та вузлики під шкірою. При поширенні запального процесу можливе підвищення температури тіла, слабкість, сонливість, ломота. У будь-якому випадку шиї просто необхідно. Тому з появою подібних симптомів варто звернутися до фахівця.
Міозит м'язів шиї: лікування
Насправді може свідчити про різні порушення, включаючи міжхребцеву грижу, неврити та інші хвороби. Саме тому спершу необхідно пройти медичний огляд. Тільки після цього лікар зможе призначити ефективне лікування міозиту шиї.
Прийнято вважати, що хворобливих відчуттів допоможуть позбутися спеціальні вправи. Насправді при запаленні фізичні навантаження протипоказані. Лікування міозиту шиї можливе лише при стані повного спокою, тому варто максимально обмежити навантаження та будь-які різкі рухи.
Відразу варто відзначити, що найчастіше лікування міозиту шиї виключає гарячі компреси і будь-яке прогрівання м'язів. Іноді тепло, прикладене до ураженої ділянки, справді знімає біль, але потім лише посилює ситуацію. А ось легкий масаж, виконаний професіоналом, позитивно позначиться на самопочутті людини.
Як правило, біль відступає через 3-5 днів після початку лікування.
Шийний міозит - це запалення скелетної мускулатури в області шиї та верхнього плечового пояса. Захворювання вважається одним з найбільш поширених серед інших різновидів міозиту, йому схильні і діти, і дорослі люди будь-якого віку.
Шия вважається однією з найуразливіших областей організму. Тут розташовані великі судини (артерії та вени), а також безліч нервових закінчень. Тому будь-яка дія несприятливих факторів на цю область легко може спровокувати запалення.
Міозит шийних м'язів починається гостро, як правило, лише через кілька годин після дії провокуючих факторів. При цьому спостерігається набряк тканин шиї з наступним спазмом рефлекторним м'язів. Спазмовані м'язові волокна здавлюють нервові закінчення, яких у цій галузі досить багато. Цим зумовлено появу першого та основного симптому хвороби - тупого болю в ділянці шиї, що посилюється при повороті голови.
Виникненням та розвитком цього захворювання можуть бути такі причини:
- протяг, переохолодження;
- незручна поза під час сну чи під час тривалої роботи;
- травми шийного відділу;
- надмірна напруга м'язів шиї (стрес, депресія);
- перенесені інфекційні захворювання;
- інтоксикація (алкоголь, наркотики, лікарські засоби);
- системні захворювання (системний червоний вовчак, ревматоїдний артрит та ін.).
Протягом життя кожен із нас хоча б раз стикається з цим захворюванням, спричиненим одним із перерахованих вище факторів. Однак у дуже поодиноких випадках захворювання може бути спровоковане аутоімунним процесом, коли організм атакує власні м'язи організму. Такий процес має тяжкий хронічний перебіг і погано піддається лікуванню.
Симптоми та діагностика
Міозит шиї можна визначити за деякими характерними симптомами, основним з яких є відчуття сильного болю, що тягне в області шиї. При повороті або нахилі голови міалгія може різко віддавати в потиличну частину голови, а також плечовий відділ. Амплітуда рухів дуже обмежена. Щоб повернути голову убік, хворий змушений повертатись усім тілом.
Знаходження у стані спокою не завжди приносить полегшення, інтенсивність больового синдрому може зберігатися навіть за відсутності будь-яких рухів. Постійний ниючий біль зберігається весь час, навіть під час сну м'язи не розслаблюються. Хворий не може знайти зручну позу, що погіршує загальне самопочуття.
При об'єктивному огляді спостерігається ущільнення та болючість м'язів шиї, не виключається набряклість та почервоніння шкірних покривів. Серед нечастих симптомів можна назвати підвищення температури, загальну слабкість, втрату апетиту.
Діагностика міозиту м'язів шиї досить проста і заснована на анамнезі захворювання, скаргах та об'єктивному огляді. При розпитуванні хворий, як правило, сам називає провокуючий фактор, що спричинив захворювання. При огляді відзначається болючість при пальпації шийних м'язів та їх ущільнення внаслідок набряку. У загальному аналізі крові може спостерігатися незначний лейкоцитоз та підвищення швидкості осідання еритроцитів.
Додатковими методами дослідження є електроміографія, рентген та МРТ області шиї, біопсія м'язів. Ці методи застосовуються щодо диференціального діагнозу з міозитами аутоиммунного чи пухлинного походження.
Лікування та прогноз
Симптоми та лікування міозиту тісно пов'язані між собою. Оскільки основними симптомами гострого міозиту шиї є біль та запалення, те й лікування має обов'язково включати анальгетики та протизапальні засоби. Зазвичай призначають анальгін, "Мелоксикам", "Німесіл" у вигляді таблеток або ін'єкцій.
Місцеве лікування включає застосування протизапальних мазей («Вольтарен»). У поодиноких випадках при сильно вираженому больовому синдромі лікар може провести новокаїнову блокаду нервових закінчень. Для зняття м'язового спазму застосовуються "Мідокалм", "Спазматон".
Бактеріальна причина міозиту вимагає призначення антибіотиків, а аутоімунна – імуносупресорів. Консервативне лікування також включає застосування фізіотерапевтичних методів (УВЧ, голкорефлексотерапія, фонофорез), масажів і занять лікувальною фізкультурою.
При своєчасному лікуванні міозиту шиї симптоми хвороби відступають через 1-2 дні, а повне одужання відбувається протягом тижня.
Якщо довго не лікувати виражені симптоми запалення, це може призвести до розвитку атрофічного процесу в м'язах шиї, зменшення їх сили скорочень і укорочення. У важких випадках м'язова слабкість може розвинутись і в сусідніх органах, викликаючи проблеми з ковтанням та диханням.
Профілактика
Профілактика запалення м'язів шиї зводиться до таких принципів:
- уникати сильного переохолодження, протягів;
- стежити за правильною поставою;
- дотримуватись режиму праці та відпочинку (виконувати невеликі перерви щогодини, роблячи вправи для розминки шиї);
- своєчасне та повноцінне лікування респіраторних захворювань;
- правильне харчування (їжа багата білком, вітамінами).
Відео «Як лікувати шийний міозит»
У цьому відео фахівець розповість, як ефективно лікувати шийний міозит.