Клотримазол крем - інструкція із застосування. Клотримазол таблетки вагінальні - інструкція із застосування Клотримазол крем інструкція із застосування

Ліки клотримазол мають різні форми випуску. Свічки, розчини, креми, гелі та мазі. Форма мазі є найпопулярнішою.

склад

Мазь містить клотримазол, У кількості 1 грама.

Крім нього до складу входять допоміжні речовини:

пропіленгліколь;
поліетиленоксид 400;
поліетиленоксид 1500;
метилпарагідроксибензоат або метилпарабен.

Принципи дії

– це речовина із групи похідних від імідазолу. Діє на організми грибків як отрута, порушуючи процеси їхньої життєдіяльності. Клотримазол пригнічує синтез ергостерину – структурного компонента клітин грибка, що призводить до їхнього поступового знищення.

Оскільки, мазь погано вбирається, відбувається накопичення речовини у верхніх шарах шкіри, що тягне у себе наростання згубного на хвороботворні грибкові організми.

У досить високих дозах препарат надає також додатковий токсичний вплив на клітини грибка, збільшуючи в них концентрацію перекису водню та прискорюючи процес їх руйнування.

Препарат активний щодо наступних патогенних грибків:

дерматофити;
дріжджові грибки;
плісняві грибки;
збудники різнокольорового лишаю та еритразми.

Має слабку протимікробну дію щодо деяких грамопозитивних та грамонегативних бактерій.

Мазь Клотримазол вбирається у шкіру та слизові оболонки. Речовина концентрується в епідермісі та кератині нігтів, майже не проникаючи в нижні шари шкіри і практично не потрапляючи в кровотік.

Показання до застосування

Препарат застосовують для лікування різних захворювань ніг, слизових, шкіри, спричинених грибками:

молочниця;
стоматит;
генітальний кандидоз, ускладнений трихомоніаз;
поверхневий кандидоз;
дерматомікоз;
пароніхія;
дерматофітія;
еритразму;
мікози, ускладнені інфекцією гнійних коків.

Способи застосування Клотримазолу

Насамперед необхідно підготувати уражену ділянку:

Очистити його милом та водою та насухо витерти;
Мило слід застосовувати м'яке, наприклад дитяче, оскільки лужне середовище знижує ефективність ліків;
Шкіра з порушеним кислотно-лужним балансом має підвищений ризик виникнення алергічної реакції на мазь;
Рушник після витирання необхідно дезінфікувати, наприклад, кип'ятити.

Ліки наносять 2-3 рази на день, з розрахунку: стовпчик мазі, розміром півсантиметра, на ділянку шкіри, величиною з долоню. Рекомендується також обробити 1 см здорової шкіри навколо ураженої ділянки, щоб перешкодити поширенню інфекції.

Лікування молочниці

Молочниця (кандидоз)– це хвороба, спричинена патогенними дріжджовими грибками з роду Candida. Зазвичай виникає у генітальній формі, викликає свербіж, частіше у жінок і рідше у чоловіків. іноді може вражати й інші слизові оболонки, наприклад ротову порожнину. Для лікування молочниці часто призначають клотримазол.

Застосування Клотримазолу при жіночій молочниці:

Необхідно прийняти лежаче положення, зігнути ноги в колінах і ввести достатню кількість препарату в уражений орган;
Для зручності рекомендується скористатися спеціальним аплікатором;
Потім потрібно лежати не менше півгодини, щоб засіб рівномірно розподілився і ввібрався;
Також потрібно обробити і зовнішні статеві органи;
Щоб уникнути плям на одязі, можна скористатися щоденними прокладками, без ароматизаторів;
Оскільки мазь погано розподіляється по поверхні шкіри, у разі вагінального кандидозу, краще використовувати інші форми препарату, наприклад крем або свічки;
Термін лікування – до одного місяця.

Застосування Клотримазолу при чоловічій молочниці (кандидозному баланопоститі):

При захворюванні на молочницю одного зі статевих партнерів, лікування необхідно проводити в обох. Навіть якщо один з них не має видимих симптомів захворювання, призначається профілактична терапія.

Лікування грибка нігтів та стоп

Наносити мазь як на осередки зараження, а й у шкіру пальця;
Обережно втерти;
Після застосування ліків в області стоп, можна надіти шкарпетки з натуральної тканини – бавовни або льону;
Щоб уникнути нового зараження, рекомендується обробляти Клотримазолом внутрішню поверхню взуття;
більше підходять спеціальні розчини препарату, т.к. взаємодіють із нігтьовими пластинами краще, ніж мазь;
Нігті, при захворюванні, потрібно коротко стригти, також препарат краще вбирається, якщо вони мають шорстку поверхню;
Як правило, для лікування цієї форми грибка, необхідний курс Клотримазолу, тривалістю від 4 до 8 тижнів + 1 тиждень профілактики.

Лікування лишаю

Препарат підходить при:

різнобарвному (висівковому) лишаї;
стрижучому лишаї.

Як застосовувати:

Лікування дерматиту

Може бути викликаний як грибковими інфекціями, і іншими причинами.

Існують три форми цього захворювання, при яких часто призначають Клотримазол:

себорейний;
атопічний;
пелюшковий.

Застосування при себорейному дерматиті

викликає грибок роду Маласезія, і лікування антигрибковими засобами тут показано у будь-якому випадку.

Застосовується клотримазол при себорейному дерматиті на обличчі 3 рази на добу, на голові – 2 рази на добу.

Дітям достатньо наносити ліки 1 раз на день.

Застосування при атопічному дерматиті

є алергічним захворюванням, але може бути ускладненим і грибком внаслідок зараження при розчісуванні шкіри.

Клотримазол, у разі, добре підходить, т.к. має додаткові антибактеріальні властивості.

Зазвичай призначають у комплексі з іншими препаратами.

При пелюшковому дерматиті

Пелюшковий дерматит - це подразнення шкіри у немовлят в результаті носіння підгузків або постійного сповивання, так як щільна тканина погано пропускає повітря і викликає потіння.

Може бути ускладнений кандидозом, оскільки грибок любить вологе, тепле середовище.

Зазвичай захворювання відбувається вже після тижня застосування мазі. Мазь має низьку абсорбцію, тому його передозування практично неможливе.

Бажано після процедури, щоб малюк поголопил хоча б хвилин 10.

Можливе призначення додаткових препаратів різної дії залежно від специфіки захворювання.

Застосування при вагітності та в період лактації

Клотримазол не застосовується у перший триместр вагітності. Під час другого та третього триместру можливе застосування препарату з дозволу лікаря.

У період лактації, не можна наносити ліки безпосередньо на груди, що годують.

Застосування у дитячому віці

Препарат може бути призначений дітям навіть новонародженим. Наприклад, при пелюшковому грибковому дерматиті.

Але з деякими обмеженнями:

Шкіра дитини бере участь у процесі дихання активніше, ніж у дорослого, тому не рекомендується наносити ліки на великі ділянки шкіри;
Великі осередки зараження обробляють частинами, по черзі, 2-3 десь у день;
Мазь підходить лише за тих видів грибкової інфекції, які супроводжуються пересихання шкіри.

При інфікованих попрілості у немовлят застосовують Клотримазол у формі присипок.

Протипоказання

Існує кілька протипоказань:

Підвищена чутливість до компонентів препарату;
Перший триместр вагітності;
Наявність ран та саден на шкірі;
Наявність ерозій слизових оболонок;
Неприпустимо внутрішньовагінальне застосування під час менструацій.

Побічні ефекти

У поодиноких випадках препарат може викликати:

печіння;
поколювання в оброблених місцях;
набряк;
еритема;
почервоніння;
лущення шкіри.

У таких випадках препарат скасовують.

особливі вказівки

Клотримазол не застосовують при грибкових захворюваннях очей;
Не слід наносити мазь на шкіру в ділянці повік;
При попаданні у вічі промити водою;
Після нанесення Клотримазолу не слід накладати оклюзійні пов'язки;
Якщо після 3 днів лікування препаратом поліпшень не спостерігається, слід перевірити правильність діагнозу;
При печінковій недостатності необхідно стежити за роботою печінки;
Препарати клотримазолу не призначені для внутрішнього використання;
При потраплянні всередину можуть спричинити отруєння. У таких випадках потрібно прийняти активоване вугілля та звернутися до лікаря;
Після використання препарату вимити руки з милом;
Берегти від дітей.

Передозування

Застосування мазі у високих дозах не загрожує життю.

Взаємодія та несумісність з іншими лікарськими препаратами

Неприпустиме одночасне застосування препарату з Амфотерицином, Ністатином, Нітаміцином, т.к. вони знижують ефективність Клотримазолу.

Умови та термін зберігання

У сухому місці, захищеному від світла, при температурі від 15 до 25 градусів Цельсія.

Не допускати заморожування. Зберігати у захищеному від дітей місці.

Вартість

Середня ціна мазі Клотримазол по Росії: 42 рублі .

Протигрибковий засіб для місцевого застосування із групи похідних імідазолу.

Біла кристалічна речовина без запаху. Практично нерозчинний у воді, важко розчинний в ефірі, дуже добре розчинний у поліетиленгліколі 400, етанолі та хлороформі. Молекулярна вага 344,84.

Фармакологія

Фармакологічна дія- антибактеріальне, протипротозойне, трихомонацидне, протигрибкове широкого спектру.

Порушує синтез ергостеролу (основний структурний компонент клітинної мембрани грибів), змінює проникність мембрани гриба, сприяє виходу з клітин калію, внутрішньоклітинних сполук фосфору та розпаду клітинних нуклеїнових кислот. Інгібує синтез тригліцеридів та фосфоліпідів. Знижує активність окисних і пероксидазних ферментів, у результаті внутрішньоклітинна концентрація перекису водню підвищується до токсичного рівня, що сприяє руйнації клітинних органел і призводить до некрозу клітини. Залежно від концентрації виявляє фунгіцидний чи фунгістатичний ефект. Інгібує трансформацію бластоспор Candida albicansв інвазивну міцеліальну форму.

Клотримазол діє, головним чином, на мікроорганізми, що ростуть і діляться. In vitroпроявляє фунгіцидну та фунгістатичну активність щодо дерматоміцетів (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis),дріжджоподібних грибів Candida spp.(включаючи Candida albicans). Активний щодо збудника різнобарвного лишаю. Pityrosporum orbiculare(Malassezia furfur).

Штами грибів, що мають природну резистентність до клотримазолу, трапляються рідко. Первинна резистентність до клотримазолу описана лише для Candida guillermondii.

Ефективний щодо грампозитивних бактерій - збудника еритразми. Corynebacterium minutissimum,а також Staphylococcus spp., Streptococcus spp.,грамнегативних бактерій - Bacteroides, Gardnerella vaginalis.У високих концентраціях активний щодо Trichomonas vaginalis.

Погано всмоктується через шкіру та слизові оболонки.

Накопичується у роговому шарі епідермісу, концентрація у глибоких шарах епідермісу вища, ніж МПК для дерматоміцетів. При нанесенні на нігті виявляється у кератині.

При інтравагінальному введенні абсорбується 3-10% дози.

У печінці швидко біотрансформується до неактивних метаболітів та виводиться із фекаліями. Клотримазол, що абсорбувався, індукує активність мікросомальних ферментів печінки, що призводить до прискорення його катаболізму.

Високі концентрації у вагінальному секреті та низькі концентрації у крові зберігаються протягом 48-72 год.

Канцерогенність, мутагенність, вплив на фертильність

Не отримано доказів канцерогенності клотримазолу у дослідженні у щурів, які отримували його внутрішньо протягом 18 місяців. Тривалих досліджень у тварин з метою оцінки потенційної канцерогенності клотримазолу під час інтравагінального введення не проведено.

Дослідження мутагенності у китайських хом'ячків, які отримали внутрішньо 5 доз клотримазолу по 100 мг/кг, не виявило мутагенного ефекту — структурних змін у період метафази у хромосомах сперматофор.

Вагітність.У дослідженнях у вагітних щурів при інтравагінальному введенні доз клотримазолу до 100 мг/кг не виявлено несприятливого впливу на плід. Однак щоденний пероральний прийом клотримазолу в дозах від 50 до 120 мг/кг призводив до ембріотоксичності у щурів та мишей (можливо вторинної внаслідок материнської токсичності). Так, у мишей при прийомі клотримазолу в дозах, що у 120 разів перевищують звичайну дозу у людини, у період від 9 тижнів до парування і до закінчення вигодовування, зафіксовано порушення спарювання, зменшення кількості життєздатних дитинчат, зниження виживання потомства з народження до закінчення вигодовування. При дозах, що до 60 разів перевищують звичайну дозу у людини, несприятливих ефектів не спостерігалося. У щурів при дозах, що у 50 разів перевищують звичайну дозу у людини, клотримазол при подібному за часом періоді спостереження викликав незначне зменшення кількості дитинчат у приплоді та зниження їх виживання. Не виявлено тератогенної дії у мишей, кролів та щурів при прийомі клотримазолу внутрішньо у дозах до 200, 180 та 100 мг/кг відповідно.

Застосування речовини Клотримазол

Грибкові ураження шкіри та слизових оболонок: дерматомікоз, дерматофітія, трихофітія, епідермофітія, мікроспорія, кандидамікоз, міжпальцева грибкова ерозія, грибкова пароніхія; мікози, ускладнені вторинною піодермією; різнобарвний лишай, еритразму; кандидозний стоматит; кандидозний вульвіт, вульвовагініт, баланіт, трихомоніаз; для санації родових шляхів перед пологами

Протипоказання

Гіперчутливість.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Не слід застосовувати у І триместрі вагітності (адекватних та строго контрольованих досліджень не проведено). При інтравагінальному застосуванні у жінок у ІІ та ІІІ триместрах вагітності несприятливої дії на плід не виявлено, проте небажано використання вагінального аплікатора.

З обережністю – у період грудного вигодовування (невідомо, чи проникає клотримазол у грудне молоко).

Побічні дії речовини Клотримазол

Алергічні реакції (свербіж, кропив'янка).

При місцевому застосуванні на шкіру:еритема, поява пухирів, набряк, печіння та поколювання, подразнення та лущення шкіри.

При місцевому застосуванні для лікування урогенітальних інфекцій:свербіж, печіння, гіперемія та набряк слизової оболонки, виділення з піхви, прискорене сечовипускання, інтеркурентний цистит, відчуття печіння у статевому члені у партнера, біль під час статевого акту.

При місцевому застосуванні в ротовій порожнині:почервоніння слизової оболонки порожнини рота, відчуття печіння та поколювання у місці нанесення, подразнення.

Взаємодія

Знижує активність (взаємно) полієнових антибіотиків (амфотерицин B, ністатин, натаміцин).

Передозування

При випадковому прийомі ЛЗ внутрішньо можливі наступні симптоми:анорексія, нудота, блювання, гастралгія, порушення функції печінки; рідко – сонливість, галюцинації, півлакіурія, шкірні алергічні реакції.

Лікування:прийом активованого вугілля; симптоматична терапія.

Шляхи введення

Місцево.

Запобіжні заходи речовини Клотримазол

Слід уникати попадання ЛЗ на слизову оболонку очей. Уникати застосування на ділянках із порушенням цілісності шкірних покривів.

Після нанесення крему не слід використовувати герметичні пов'язки.

Для профілактики реінфекції рекомендується одночасне лікування статевого партнера. Не призначають інтравагінально при менструації. При трихомоніазі рекомендується поєднаний прийом із системними хіміотерапевтичними засобами (метронідазол усередину).

У пацієнтів із порушенням функції печінки слід періодично контролювати її функціональний стан.

Поява подразнення або ознак підвищеної чутливості потребує припинення лікування.

За відсутності клінічного поліпшення протягом 4 тижнів слід провести мікробіологічне дослідження для підтвердження діагнозу та виключення іншої причини захворювання.

Взаємодія з іншими діючими речовинами

Торгові назви

Назва	Значення Індексу Вишковського ®

Захворювання шкірних покривів і слизової оболонки, часто мають інфекційний характер.У вигляді збудників подібних хвороб виступають грибки різного типу. Для терапії грибкових захворювань використовують сильнодіючі антимікотичні медикаменти. З більшості засобів, що входять до цієї групи, необхідно виділити Клотримазол. Особливість цього препарату полягає у невисокій ціні, повній безпеці використання та високій ефективності.

Кпотримазол є протигрибковим засобом широкого спектру дії для місцевого застосування.

Клотримазол – фармацевтичний продукт, який належить до групи антиміотиків.Даний засіб, наділений широким спектром терапевтичного впливу, дозволяє усунути багато патологічних процесів, що протікають на тлі активності дріжджоподібних та пліснявих видів грибка.

Однойменний активний компонент, що має яскраво виражені антибактеріальні властивості, дозволяє впливати на багато мікроорганізмів, що відносяться до грампозитивного типу. До цієї групи входять стафілокок, стрептокок і коринебактерії.

Клотримазол випускається у вигляді мазі та крему для зовнішнього застосування, а також у вигляді вагінальних капсул та супозиторіїв для лікування інфекційних захворювань гінекологічного характеру. Досить часто, цей медикамент використовується при санації піхви перед початком пологів.

Показання до застосування

Активний компонент і додаткові речовини, що є у складі, мають сильну руйнівну дію, спрямовану на боротьбу зі збудниками грибкових захворювань. Показання для застосування цього препарату, говорять про високу ефективність Клотримазолу в терапії наступних захворювань:

різні типи грибкових уражень шкіри та слизових оболонок;
інфекційні захворювання;
трихомонадні інфекції.

У складі комплексної терапії Клотримазол використовується при лікуванні кандидозного баланіту, вульвіту, еритразми та трихомонозу. Використовувати препарат дозволяється при терапії деяких видів лишаю, стоматиту, псоріазу та загостренні геморою.

Клотримазол пригнічує ріст та поділ мікроорганізмів.

Як застосовувати ліки

Даний протигрибковий медикамент, що має форму крему та мазі, можна використовувати як для зовнішньої обробки ураженої поверхні шкіри, так і для інтравагінального введення. Мазь міститься в алюмінієвих тюбиках різного об'єму. Крім самого засобу, в коробці з ліками є інструкція, в якій описані всі аспекти, пов'язані із застосуванням мазі.

Використовувати мазь слід для обробки уражених шкірних покривів та слизових оболонок. Перед тим як приступити до нанесення мазі, поверхня, що обробляється, повинна бути очищена за допомогою антисептичного розчину і ретельно висушена. Наносити склад слід легкими, масажними рухами. Тривалість курсу лікування, а також частота використання препарату визначається індивідуально, виходячи з характеру захворювання та ступеня тяжкості.

Грибкові захворювання у чоловіків

Давайте дізнаємося, що говорить інструкція із застосування крему Клотримазол про використання медикаменту у складі системного лікування грибкових захворювань у чоловіків. За даними статистики, більше половини грибкових уражень припадає на ділянку статевих органів. Одне з найпоширеніших захворювань – кандидозний баланіт. Розвиток цієї патології протікає і натомість активності грибів, які стосуються сімейства «Кандида».

Кандидозний баланіт – захворювання, що передається під час статевого акту. У більшості випадків перебіг патології протікає непомітно, завдяки відсутності яскраво виражених симптомів. Рідше, поява патології супроводжується сухістю слизової оболонки, а також свербінням та печінням у ділянці статевого органу. Запущені форми захворювання супроводжуються нападами гострого болю під час сечовипускання та почуттям дискомфорту при статевому акті.

Поява перелічених вище симптомів, а також наявність даного захворювання у партнера, говорить про необхідність пройти повне діагностичне обстеження і відвідати фахівця. Досить часто брак уваги до подібної проблеми призводить до утворення ускладнень у вигляді простатиту та хвороб сечостатевої системи.

При лікуванні кандидозного баланіту використовується Клотримазол, що випускається у вигляді крему. Регулярне застосування препарату дозволяє протягом короткого часу досягти стійкого результату. Усього триразового нанесення протягом доби достатньо для того, щоб зупинити зростання грибної колонії. Тривала терапія дозволить повністю усунути патогенні мікроорганізми та позбутися хвороби. Середня тривалість курсу лікування Клотримазолом становить близько трьох тижнів.

Існує кілька нюансів, пов'язаних із застосуванням препарату. Перший говорить про те, що склад медикаменту погано вбирається в поверхню шкіри. Виходячи з цього, слід сказати, що після нанесення складу не слід відразу ж одягатися. Протягом усього лікування фахівці рекомендують використовувати нижню білизну, що виготовляється з натуральних тканин, оскільки вона сприяє притоку повітря.

Багато грибків, у тому числі і Кандиди, присутні у складі природної мікрофлори організму. Патологічний ріст та активність грибкових колоній найчастіше проявляється на тлі зниження захисних функцій організму. Для того, щоб досягти стійкого результату, буде потрібне використання Клотримазолу у поєднанні з препаратами, спрямованими на зміцнення імунітету. Фахівці рекомендують своїм пацієнтам на час лікування дотримуватися суворої дієти та пройти курс лікування вітамінами.

Клотримазол порушує процеси життєдіяльності в клітині гриба, пригнічуючи утворення компонентів, необхідних для побудови життєво важливих клітинних структур.

Грибкові захворювання у жінок

Жіночий організм так само, як і чоловічий, схильний до грибкових захворювань. Одна з найпоширеніших патологій грибкової етіології – кандидозний вульвіт, більш відомий як молочниця. Мазь Клотримазол, інструкція із застосування якої містить усі необхідні відомості про дозування, використовується для усунення основних симптомів цього захворювання. До таких симптомів відноситься печіння та свербіж у ділянці статевих органів, набряклість, поява виділень жовтого чи білого забарвлення. Розвиток молочниці супроводжується появою характерного кислого запаху.

Використання мазі дозволяє усунути всі симптоми, що спричиняють дискомфорт, після першого застосування. Для того, щоб нанести мазь, знадобляться тампони, просочені у складі. Використовувати тампони найкраще на ніч, для того щоб склад повністю ввібрався в стінки піхви, проводити подібну процедуру рекомендується один раз протягом трьох днів. Середня тривалість курсу лікування становить близько тижня. При хронічній формі кандидозного вульвіту використовувати склад слід тричі на день протягом трьох тижнів.

Для того, щоб закріпити результат, отриманий за допомогою застосування Клотримазолу, необхідно приділяти особливу увагу правилам інтимної гігієни. Протягом усього курсу лікування необхідно відмовитись від інтимної близькості. Крім цього, лікування повинні пройти обидва партнери.

Склад лікарського засобу

Для приготування мазі використовується спеціально очищений вазелін, який виступає у ролі своєрідної мазевої основи. До складу ліків входять такі компоненти, як пропіленгліколь, ніпагін та поліетиленоксид.

Активний компонент цього препарату належить до групи імідазолу. Саме він має необхідні властивості для порушення синтезу ергостеролу в патогенних клітинах. Порушення вироблення цієї речовини провокує ушкодження мембрани грибка. Речовини, що є у складі, вступаючи в реакцію з певними ферментами, утворюють перекис водню, що накопичується в клітинах. Висока концентрація цього компонента дає змогу знищити інфекцію.

Дозування

Використовувати крем необхідно лише для обробки шкірних покривів та слизової оболонки. Застосовувати склад слід кілька разів на добу. Для запобігання рецидиву грибкових захворювань рекомендується використовувати лікарський засіб протягом десяти днів, після зникнення основних симптомів хвороби.

Зрештою, вплив клотримазолу на грибкові клітини призводить до їх загибелі.

Наносити склад слід попередньо очищену поверхню шкіри. Для очищення уражених тканин можна використовувати антисептичні та дезінфікуючі розчини. Тривалість курсу терапії безпосередньо залежить від характеру захворювання, ступеня виразності та локалізації на тілі. Середня тривалість курсу лікування різних патологій представлена нижче:

грибкові захворювання – від 25 до 30 днів;
еритразми – від чотирнадцяти до двадцяти п'яти днів;
лишай – від семи до двадцяти одного дня;
молочниця – від семи до чотирнадцяти днів.

Цей термін може бути продовжений за наявності прямих показань. За відсутності видимого результату протягом першого тижня терапії рекомендується отримати консультацію фахівця або перейти на використання аналогів.

Побічні ефекти

Щоб виявити можливі негативні реакції організму на дію препарату, перед початком курсу лікування слід провести невеликий тест. Для цього кілька міліграмів мазі наноситься в ділянку ліктьового згину та залишається на три години. Якщо після цього проміжку часу не було виявлено негативних симптомів, то допускається застосування препарату для щоденного використання.

У поодиноких випадках використання Клотримазолу може викликати місцеві алергічні реакції, що проявляються у вигляді подразнення шкірних покривів, лущення, гіперемії, сверблячки та формування висипу. Крім цього, використання медикаменту може стати причиною появи нападів головного болю та розладу роботи органів шлунково-кишкового тракту.

Протипоказання

Розгляньмо протипоказання до застосування Клотримазолу. Від використання мазі слід відмовитися за наявності гіперчутливості до складу препарату. Крім цього, не рекомендується використовувати мазь протягом першого триместру вагітності, за наявності хронічних захворювань печінки та для терапії дітей, які не досягли дванадцяти років.

Використання ліків у поєднанні з антибіотиками чи алкоголем може призвести до непередбачуваних негативних наслідків. Також заборонено використовувати мазь для інтравагінального введення під час менструації. Також не рекомендується використовувати крем для обробки шкіри навколо очей та ротової порожнини.

Використовувати препарат слід для обробки всіх уражених ділянок одночасно. У складі крему Клотримазол є цетостеариловий спирт. У зв'язку з наявністю даного інгредієнта слід обережно підійти до питання дозування, щоб не спровокувати можливі ускладнення.

Лабораторні дослідження показали, що застосування Клотримазолу для інтравагінального введення може спричинити пошкодження цілісності контрацептивів, що виготовляються з латексу. У зв'язку з цією особливістю препарату, рекомендується повністю відмовитися від статевих зв'язків протягом усього курсу лікування.

Клотримазол характеризується широким спектром протигрибкової та антибактеріальної активності.

Застосування під час вагітності

Використовувати Клотримазол під час вагітності можна тільки після дозволу лікарем.На основі характеру захворювання фахівець повинен ухвалити рішення про можливу користь від застосування складу. Якщо ця користь перевищує можливі ризики, пов'язані з ускладненнями, препарат допускається до застосування.

Вартість та аналогії

Даний препарат випускається різними виробниками, що позначається на вартості ліків. Так, вартість мазі Клотримазол, що виготовляється на території Росії, становить близько сорока рублів за тюбик із двадцятьма грамами мазі. Той самий обсяг мазі румунського виробництва коштує близько шістдесяти рублів. Ціна препарату, що виробляється у Великій Британії, варіюється від вісімдесяти до ста сімдесяти рублів.

Як один з найбільш дієвих протигрибкових препаратів, Клотримазол призначається при комплексному лікуванні різних інфекцій шкіри, які викликаються надмірним розмноженням Corynebacterium minutissimum і Malassezia furfur. Маючи простий метод застосування та значний вміст активної речовини у складі препарату, Клотримазол відмінно переноситься хворими навіть за високої чутливості та має невелику кількість протипоказань до використання.

У статті нами будуть розглянуті інструкція із застосування, ціна, аналоги Клотримазолу та відгуки про нього лікарів та пацієнтів.

Особливості препарату

Найбільший вплив цей лікарський препарат має при розвитку захворювань, викликаних пліснявими, дріжджовими грибами, а також дерматофітами та іншими збудниками, які чутливі до дії клотримазолу – активної речовини препарату.

Про те, що являє собою препарат Клотримазол, дивіться у відео нижче:

Склад Клотримазолу

Основною діючою речовиною є клотримазол, якого в 1 г засобу міститься 10 мг (мається на увазі перерахунок на суху речовину 100%). До допоміжних компонентів належать такі складові:

поліетиленгліколю цетостеариловий ефір;
пропіленгліколь;
спирт цетостеариловий;
поліетиленгліколь 400;
проксанол 268.

Зовнішньо препарат є мазь, що має білий колір, однорідної консистенції, що має слабкий специфічний лікарський запах.

Лікарські форми

У продажу препарат пропонується у вигляді алюмінієвих туб з бушонами, що мають внутрішнє покриття лаком, який має допуск до використання. Туба з листком-вкладишем, що описує склад та метод застосування, знаходяться у картонній упаковці.

Також Клотримазол продається у таких видах:

вагінальні таблетки, що мають зовнішній вигляд паралелепіпеда з дещо закругленими кутами. Вони містять у складі 100 мг активної речовини. У блістері їх 6 штук;
мазь (крем), що має білий колір та однорідну консистенцію, для зовнішнього використання. Активна речовина в мазі знаходиться 10 мг на 1 г мазі. Мазь розфасована в туби об'ємом по 30 г, 20 г. Вагінальний 2%-ний крем пропонується в тубах об'ємом 50 г;
розчинвикористовується також для зовнішнього використання. Розфасований розчин (1%-ний) у флакони помаранчевого кольору і об'єм їх може бути 15 або 30 мл.

Вартість препарату може відрізнятися: вагінальні таблетки пропонують за ціною від 35 до 60 рублів. Розчин різного обсягу – за ціною від 96 до 123 рублів за флакон, а мазь – також залежно від обсягу туби за ціною 180-215 рублів.

Фармакологічна дія

Особливістю Клотримазолу слід вважати його швидке проникнення у верхній шар епідермісу та моментальний початок впливу на дріжджові гриби. При цьому різко обмежується швидкість розмноження грибів, зменшується можливість їх подальшого поширення і проявляються поліпшення у стані шкіри.

Фармакодинаміка

Клотримазол, проникаючи в шкіру протягом 30-45 хвилин після його нанесення, руйнують клітинні мембрани грибів, перешкоджаючи вбирання поживних речовин з навколишнього середовища. Без негативного впливу на склад крові препарат проникає у всі шари епідермісу та згубно впливає на колонії Corynebacterium minutissimum та Malassezia furfur.

Фармакокінетика

Завдяки швидкій швидкості вбирання в шкіру активної речовини лікарського засобу відбувається максимально швидка дія на причину захворювань: шкіра очищається, поверхня її вирівнюється та функції відновлюються.

Виведення продуктів розпаду препарату здійснюється нирками. Негативної дії на організм при вбиранні засобу за відсутності підвищеної чутливості шкірних покривів до компонентів Клотримазолу не виявлено.

Активна речовина може проникати крізь тканини плаценти та проникати в організм плода, тому потрібне акуратне призначення Клотримазолу при вагітності або при припущенні на наявність вагітності. Вагітними жінками препарату може застосовуватися в тому випадку, де його користь перевищує ймовірні негативні наслідки для плода. При годуванні груддю Клотримазол призначається за потребою; перед годуванням слід молочні залози ретельно протирати, щоб уникнути попадання препарату в організм новонародженого.

Від чого, крім грибка, допомагає Клотримазол, розповість це відео:

Показання

Клотримазол призначається при багатьох ураженнях верхнього шару шкіри. Зважаючи на високу активність діючої речовини, відбувається швидке її вплив на осередки інфекції та помітне поліпшення стану шкіри вже через 1,5-2 тижні з моменту початку застосування засобу.

Призначається препарат при наявності наступних захворювань і станів:

інфекції шкіри, які викликаються пліснявими, дріжджовими та іншими грибами, а також дерматофітами та іншими видами збудників;
захворювання, що виникли у шарах шкіри під впливом надміру активного розмноження в ній Corynebacterium minutissimum (еритразмою) та Malassezia furfur (різнокольоровим);
для терапії запалення;
при лікуванні,.

Зазвичай препарат рекомендується лікарем-дерматологом, який при складанні схеми лікування враховує загальний стан організму, наявність підвищеної чутливості до складових препарату, проте Клотримазол продається в аптеках без необхідності пред'явлення рецепту, що дозволяє використовувати його за наявності виражених уражень шкіри самостійно. Обов'язковим у цьому випадку є ретельне вивчення інструкції, що додається.

Інструкція

Перед застосуванням протигрибкового препарату слід ретельно очистити поверхню ураженої шкіри, використовуючи мило і велику кількість води. Показник рН має бути нейтральним.Після цього осушити шкіру та нанести на уражені ділянки мазь (крем), який рівномірно розподілити по ній. Кількість мазі залежить від площі ураження.

Після нанесення мазь слід злегка втерти: це дозволить швидше вбратися і збільшити ступінь впливу активної речовини. Перші прояви поліпшення стану шкіри зазвичай починають виявлятися після 1,5-2 тижнів з початку лікування. Також кінцевий ефект залежить від ступеня ураження шкіри та сприйнятливості її до діючої речовини.

Після появи перших проявів поліпшення рекомендується продовжувати застосування препарату протягом двох тижнів для закріплення отриманого ефекту.

Залежно від виду захворювання призначається тривалість лікування:

при різнобарвному лишаї мазь використовується 1-3 тижні;
при дерматомікозах різного походження – 3-4 тижні;
при лікуванні еритразми зазвичай достатньо 2,5-4 тижнів застосування Клотримазолу.

Якщо ж вираженого покращення стану шкіри не настало після 4 тижнів безперервного застосування препарату, слід повідомити про це лікаря-дерматолога та ввести корективи у запропоновану схему лікування.

За наявності порушень функцій печінки або нирок доза препарату, що застосовується, не змінюється.

Протипоказання

Надмірна чутливість до активної речовини препарату або до інших її складових слід вважати протипоказаннями до застосування Клотримазолу.
Також слід дотримуватись певної обережності при призначенні препарату під час вагітності та годування груддю.

Побічна дія

До найчастіших побічних дій при використанні Клотримазолу зазвичай належать:

особливі вказівки

Вагітність та годування груддю – особливі випадки, при яких слід виявляти особливу обережність при призначенні Клотримазолу. При прояві більшої користі для вагітної жінки, ніж негативного впливу препарату на плід, Клотримазол може бути призначений, проте слід постійно перебувати під наглядом лікаря.

Взаємодія з іншими ліками

Посилення протигрибкового впливу підвищених концентрацій пропілового ефіру гідроксибензойної кислоти дозволяє використовувати ці речовини спільно без зниження ефекту впливу. Однак Клотримазол знижує ступінь дії ністатину, амфотерицину, натаміцину.

При використанні Клотримазолу у значних концентраціях на уражені ділянки шкіри збільшує ступінь його ефективності.

Лікарські препарати, що містять Клотримазол (Clotrimazolum), відносяться до протигрибкових засобів, що входять до групи похідних імідазолу. Дія їх спрямована на знищення чи уповільнення зростання більшості видів бактерій та грибків.

Форма випуску та склад

Ліки випускаються у різних формах:

крем та мазь;
розчин у скляних флаконах об'ємом 15 мл;
таблетки інтравагінальні (дозування 100, 200 мг) – по 3 та 6 шт. з аплікатором;
вагінальні свічки (100 мг) – по 6 або 10 шт. в упаковці;
спрей або рідина для розпилення містить 10 мг основної речовини на 1 мл розчину – флакони 10 та 25 мл з насадкою.

Діюча речовина – Clotrimazolum, а список допоміжних залежить від форми випуску та виробника:

для таблеток: лактоза, крохмаль, целюлоза та ін;
для мазі: вазелін;
до складу крему додані різні олії та кислоти;
до розчину входять етиловий спирт, ізопропілміристат.

Вагінальний крем

Препарат призначається при терапії вульвіту та вульвовагініту, причиною яких є грибки Кандида. Крем ефективний проти трихомонад та мікроорганізмів. Наноситься на зовнішні статеві органи та у піхву.

Вагінальні пігулки

Інтравагінальні таблетки призначає лікар при терапії урогенітального кандидозу. Вводити їх треба аплікатором щодня на ніч усередину піхви. Тривалість курсу підбирає гінеколог, у середньому 1-2 тижні.

Вагінальні супозиторії

Свічки використовують як антигрибковий препарат для лікування гінекологічних інфекцій, спричинених дріжджовим грибком. Рекомендації щодо використання супозиторіїв для першого прийому необхідно отримати після обстеження та аналізів у лікаря: гінеколога або венеролога.

Ці ліки продаються без рецепта, тому багато жінок при загостренні кандидозу та ознаках вагініту, молочниці або вульвіту можуть використовувати супозиторії самостійно.

Крем для зовнішнього застосування

Крем застосовується при терапії захворювань, викликаних патогенними грибками та мікроорганізмами:

дерматофіт;
бластомікози;
дріжджоподібними та диморфними грибками.

Для чоловіків його застосовують шляхом нанесення на головку статевого члена і крайню плоть рухами, що втирають, вранці і ввечері. Одягати білизну рекомендується після повного вбирання. Після зниження негативних симптомів лікування не можна зупиняти, а слід продовжувати ще 2 тижні.

Крім того, крем рекомендований і для лікування пігментних плям на шкірі. Наносити необхідно на очищений епідерміс тричі на день, розподіляючи тонким шаром на поверхні. Завдяки водній основі та легкій консистенції крем добре зволожує шкіру, знімає запалення, вирівнює колір та видаляє плями.

Мазь для зовнішнього застосування

Включають до курсу терапії грибкових хвороб шкіри, мікозів, міжпальцевої ерозії, висівкового лишаю та інших дерматологічних захворювань.

Мазь необхідно наносити 2-3 десь у день чисту шкіру, тривалість курсу визначає лікар.

Розчин

1%-ний розчин застосовують при терапії:

різнобарвного позбавляючи шляхом нанесення на уражені місця, 10-денний курс;
для інстиляції в сечівник, вводять по краплях курсом 6 днів;
при себорейному дерматиті призначається зовнішня обробка шкіри 2-3 десь у день.

Препарат у формі спрею розпорошується на уражені тканини епідермісу 2-3 рази на день, курс – 4 тижні.

Порошок

Порошкоподібна форма використовується у терапії грибкових дерматологічних захворювань методом нанесення на поверхню шкіри. Лікування здійснюється 2-3 рази на добу та триває 3 тижні до зникнення негативних симптомів.

Механізм дії

Ефективність впливу даної речовини на мікроорганізми залежить від її концентрації: при невеликій вона надає фунгістатичну дію, зупиняючи ріст клітин грибка, а високою – фунгіцидну, викликаючи їх загибель. Механізм дії полягає в процесі гальмування синтезу ергостеролу, що сприяє руйнуванню мембран клітин бактерій і призводить до їх некрозу.

Дія ліків спрямована проти наступних мікроорганізмів:

дріжджоподібних грибків Candida, дерматоміцетів;
грампозитивних та грамнегативних бактерій;
збудників різнокольорового лишаю та ін;
має антитрихомонацидний та антиамебний ефекти.

Чому допомагає Клотримазол?

Основне призначення препарату полягає у його використанні для терапії пацієнтів, які мають грибкові захворювання епідермісу в таких зонах:

складки шкіри на верхніх та нижніх кінцівках, стопи, тулуба та паху;
місцево при висівковому та різнобарвному лишаї;
у зоні жіночих статевих органів при вульвовагініті, викликаному дріжджоподібними грибками;
в області чоловічого статевого органу – при кандидозному баланопоститі та баланіті;
на слизовій порожнині рота – при ураженні Кандидами (молочниці);
при інфекції зовнішньої поверхні вух.

Протипоказання

Використання цього препарату лікарі не рекомендують:

при індивідуальній непереносимості інгредієнтів ліків;
у період менструації (для вагінальних форм);
в 1 триместр вагітності та період лактації;
для дітей віком до 2-річного віку.

Як застосовувати Клотримазол?

Залежно від форми препарат можна наносити безпосередньо на уражені ділянки епідермісу або інтравагінально.

При лікуванні дерматологічних грибкових захворювань слід зробити попереднє очищення та підсушити уражені ділянки шкіри.

Потім видавити невеликий стовпчик крему (близько 5 мм) і масажним рухом нанести на місце лікування. Вагінальні таблетки чи свічки рекомендується вводити увечері.

Скільки днів пити?

Тривалість терапевтичного курсу визначається лікарем. Вона залежить від різновиду грибка, ступеня тяжкості хвороби, індивідуальної сприйнятливості пацієнта до цієї речовини.

При різних захворюваннях курс продовжується в середньому:

дерматомікози – 3-4 тижні;
вульвовагініт та вульвіт, викликані грибком Кандіда, – 1-2 тижні;
еритразми – 2-4 тижні.

При різних захворюваннях курс триває в середньому: дерматомікози – 3-4 тижні, вульвовагініт та вульвіт, спричинені грибком Кандіда, – 1-2 тижні.

Клотримазол при молочниці

Для підвищення ефективності лікування молочниці рекомендується дотримуватися правил:

Для повноцінного лікування курс слід проходити обом партнерам. У цей період слід утримуватися від сексуальних стосунків, щоб уникнути інфекцій, що передаються статевим шляхом. До того ж вони можуть викликати негативні відчуття у жінки у вигляді дискомфорту та болю у зоні піхви.
Курс терапії слід пройти повністю, незважаючи на те, що симптоми інфекції минають або знижуються через 2-3 дні. Лікування припиняти не можна, т.к. тоді грибок призупинить розмноження, а потім викличе загострення захворювання.
При вагітності введення свічок краще робити вручну без спеціального аплікатора, лежачи на спині.
Позитивний результат можливий при поєднанні ліків з вітамінами або рослинними препаратами.
Допустимий максимальний термін терапії становить 30 днів. За відсутності позитивної динаміки потрібно пройти додаткове обстеження.

Лікарські взаємодії

При поєднанні з полієновими антибіотиками (Ністатин, Натаміцин, Амфотерицин В) препарат активно знижує їхню дію. Дексаметозон при використанні у досить великих дозах може гальмувати антигрибкову дію ліків.

Побічні ефекти

При лікарській терапії можливі різні негативні реакції, які залежать від зони застосування:

місцеві негативні ознаки – пухирі та набряки;
подразнення та відлущування шкіри;
відчуття сверблячки, поколювання чи печіння;
почервоніння слизової оболонки – при нанесенні в ротову порожнину.

При терапії статевих органів у жінок та чоловіків:

набрякання слизової оболонки;
відчуття сверблячки та печіння;
невеликий головний біль;
артеріальна гіпотензія;
часте сечовипускання (симптоми інтеркурентного циститу);
інтенсивні вагінальні виділення – у жінок;
у чоловіків – печіння в ділянці статевого члена, хворобливі відчуття при інтимних стосунках.

При появі негативних ознак лікування препаратом слід призупинити.

Виділення після Клотримазолу

Одним із можливих побічних явищ при лікуванні вагінальними таблетками або супозиторіями є виділення білого, рожевого або кров'янистого типу. Іноді вони супроводжуються болем у нижній частині живота.

Відбувається це переважно через присутність у складі свічок рослинних жирів та гліцерину, які після введення у піхву розчиняються. Частина їх може витікати у вигляді білого або прозорого слизу, про що завжди попереджає лікар при призначенні даного препарату.

Якщо статевий секрет, що виділяється, має нехарактерний колір або кров'янистий склад, то це свідчить про індивідуальну реакцію організму на компоненти свічки. При повторенні таких симптомів терапію необхідно припинити та проконсультуватися з лікарем.

Кров'янисті виділення також можливі, якщо у жінки стоїть маткова спіраль або в період початку або закінчення менструації.

Через скільки починає діяти?

Дія ліків починається вже за 30-45 хвилин після застосування. Позитивний ефект спостерігається за кілька днів, аж до зникнення всіх негативних симптомів. Однак лікування припиняти не можна, слід курс пройти повністю в межах терміну, призначеного лікарем.

Особливості прийому препаратів Клотримазол

Перед першим прийомом даного протигрибкового препарату рекомендується проконсультуватися з лікарем, стежити за реакцією на компоненти, щоб уникнути негативних побічних явищ.

Деякі особливості прийому:

при лікуванні трихомоніазу прийом цих ліків рекомендується поєднувати з системними засобами: таблетками Метронідазолу та ін;
на шкіру поблизу очей наносити не рекомендується, щоб не викликати подразнення слизової оболонки.

При вагітності та лактації

Через негативний вплив діючої речовини на плід лікарі категорично забороняють використання ліків у вигляді свічок та таблеток у перші 3 місяці вагітності. У 2 та 3 триместрах при виборі препарату для лікування або профілактики рішення приймає фахівець в індивідуальному порядку через ймовірність проникнення активної речовини через тканини плаценти, що негативно вплине на розвиток плода.

У дітей

У дитячій дерматології препарат у формі крему, мазі або розчину призначає лікар як антигрибковий засіб. У виняткових випадках гінеколог прописує для дівчаток використання інтравагінальних таблеток для лікування кандидозного вульвовагініту.

Використовується для лікування:

ураження грибком в області вуха та нігтів;
кандидозу ротової порожнини або слизової оболонки зовнішніх статевих органів;
себорейного та пелюшкового дерматитів;
різнокольорового лишаю і т.д.

У період лікування крем або мазь наноситься на уражену ділянку епідермісу 1-2 рази на добу, тривалість курсу визначається дерматологом. Для лікування нігтів – 1-3 рази на день.

змінюється кислотність піхви та порушується мікрофлора;
при кровотечі частина ліків вимивається;
можливе збільшення чи зменшення тривалості місячних.

Тому лікування слід продовжити після закінчення менструації.

Сумісність із алкоголем

Хоча даний препарат є ліками зовнішнього застосування та діє місцево, рекомендації лікарів у такій ситуації однозначні: по можливості в процесі терапії слід утримуватись від вживання алкогольних напоїв, т.к. вони можуть значно знизити ефективність дії ліків. Якщо ж цього уникнути не вдалося, то інтервал між прийомом ліків та спиртовмісних напоїв повинен становити 8-12 годин.

Чи можна мазати в інтимному місці?

Ліки у вигляді крему, мазі, вагінальних таблеток застосовують місцево в зоні статевих органів для лікування вульвовагініту і молочниці.

Вплив на здатність до керування автотранспортом

Препарат застосовується виключно місцево, тому на здатність водія до керування автомобілем не впливає.

Умови продажу та зберігання

Більшість форм препарату необхідно зберігати у сухому, захищеному від світла місці, допустима температура – до +15°С.

Термін придатності – 3 роки. В аптеці відпускається без рецепта.

Аналоги

До препаратів-аналогів відносяться:

Клотримазол-Тева - пігулки по 3, 6 шт. (100 та 200 мг);
Аміклон – крем, в який додано персикову олію;
Імідил – крем та порошок;
Кандид – крем, гель, таблетки та розчин для місцевого застосування (Гленмарк, Індія);
мазь Клотримазол-Акрихін (Росія), містить допоміжні речовини: бурштинову кислоту, рицинова олія;
Кандибене 200 мг – інтравагінальні таблетки.

Скільки коштує?

Препарати продаються в будь-якій аптеці, їх вартість доступна і залежить від виробника та форми випуску:

мазь - 30-80 рублів;
крем - 80-200 рублів;
розчин у флаконі - 220-260 рублів;
таблетки, свічки – 30-60 рублів.