Препарати від зубного болю дорослим. Засіб від зубного болю: знеболювальні таблетки, народні засоби, як швидко зняти біль Таблетки від виховання в зубі

Чи знайомий вам зубний біль? Цей підступний сигнал свідчить про стоматологічні патології. Більшість жителів планети стикалися з такими неприємними проявами. Не варто сподіватися, що проблема зникне при повній бездіяльності. Дантисти відзначають: що довше пацієнт займається самолікуванням, терпить біль, намагається зняти симптом дилетантським способом, то серйознішими будуть наслідки.

Больовий імпульс або ниючий цілодобовий біль можуть бути ознаками абсолютно різних порушень.

Навігація

Чому виникає зубний біль?

Пошкодження емалі

Чутливість зуба підвищується у разі пошкодження поверхневого шару емалі. У цьому випадку дискомфорт посилюється під час їжі з різким смаком, реагує на холод і занадто гарячу їжу. Біль - слабкий, ниючий, тривалий. Рідше виникають короткочасні імпульси під впливом подразнюючих факторів.

Карієс та пульпіт

При початковому карієсі виникає дискомфорт, який рідко звертають увагу. Посилюється загальна чутливість зуба, але непокоїть помірковано. Біль приходить при глибоких ураженнях, особливо відчутні імпульси, якщо почався пульпіт. Різкі спазми локалізуються в одному місці, а людина може безпомилково вказати на джерело неприємних відчуттів. Біль доставляє будь-який дотик, різкий поворот голови, чищення зубів. Якщо вчасно не вживають заходів, то починається флюс.

Гінгівіт та пародонтит

Ниюча болючість розливається по яснах, важко визначити точне джерело. Відчуття посилюються при жуванні структурної їжі. Спостерігається почервоніння тканин ясен та кровоточивість.

Травми, наслідки лікування, зростання останніх молярів

При механічному ударі біль виникає відразу після травми: можливі різні ускладнення та ушкодження кореневої системи чи коронки. У поодиноких випадках після лікування може виникнути нетипова реакція організму, яка ускладнюється поганою загоєння. Також можливе інфікування тканин або неповне очищення каріозної порожнини.

Особливий біль, що затихає часом і виникає знову, супроводжує прорізування «зуба мудрості», що травмує під час зростання ясна.

При зубному болю будь-якої етіології забороняється:

Прогрівання. Не варто прикладати грілку або компрес, що зігріває - такі заходи прискорять розвиток абсцесів.
При полосканні не можна брати холодний чи гарячий розчин – додаткове роздратування спровокує новий напад.
Прикладання до хворого місця довільно вибраних трав чи анальгетиків може ускладнити ситуацію. А якщо зуб пошкоджений, то його непрофесійна обробка стане причиною серйозних проблем: біль посилиться, запалення прогресуватиме, можливий початок сепсису.

На деякий час хворому допоможуть пігулки. Ліки поділяються на кілька підгруп, кожна з яких виявиться оптимальним вибором у різних ситуаціях. Під час профілактичного огляду у дантиста варто поцікавитись, які екстрені заходи виявляться безпечними у вашому випадку.

Анальгетики: ефективні таблетки від зубного болю

Нюанс: знеболювальні таблетки не лікують! Вони лише на якийсь час знімають біль. Проблема лишається. Якщо не почати пошук причини зубного болю, то в кращому випадку буде потрібно термінове видалення зуба. Як тяжкі ускладнення розглядаються нагноєння, руйнування кісткової тканини – тоді показано хірургічне втручання під загальним наркозом.

Загальне правило: не можна перевищувати дозу знеболювального. Надходження в організм великої кількості активних речовин може спровокувати алергічні реакції, дисфункцію ШКТ, неузгодженість у роботі серцево-судинної системи.

На кілька годин біль знімуть анальгетики.

Баралгін

У його складі анальгін, доповнений спазмолітиком – пітофенону гідрохлоридом, дія його наближена до папаверину. Має аналгетичну та антиспастичну дію. Ліки не рекомендовані дітям до 15 років, вагітним, хворим на бронхіальну астму і тим, хто страждає на порушення процесу кровотворення.

Темпалгін

Заспокоює ниючий зубний біль, але безсилий перед гострими нападами при пульпітах і періодонтитах, лише приглушує сильні пульсуючі сплески. Основна діюча речовина – очищений метамізол натрію. Ліки включають до курсу терапії, у поєднанні з низкою спазмолітиків.

Додатково препарат має седативну дію: усуває тривожність. Цьому сприяє темпідон, який може дещо знизити артеріальний тиск. Тому препарат з обережністю слід застосовувати гіпотонікам. Речовини посилюють дію одне одного.

Заспокійлива дія відчутна вже через півгодини, а знеболювальна - приблизно за годину. Прогресивні стоматологи вважають засіб дещо застарілим, оскільки він має схожість із популярним у середині минулого століття анальгіном. Але його демократична вартість та ефективність у неускладнених ситуаціях сприяють популярності ліків.

Спазмалгон

Препарат залишається одним із найбільш затребуваних ліків, що купують напади болю різної етіології, у тому числі стоматологічні. Коли засіб починає діяти, розслабляється м'язова тканина, не дратуються нервові закінчення. Як наслідок – блокуються болючі імпульси, зубний біль затихає на 5-12 годин.

При сильних відчуттях можна випити 2 таблетки, але на добу дорослій людині з вагою понад 50 кг не можна приймати понад 5 таблеток. Максимально можливий термін прийому – 3 дні. Для підлітків вагою від 30 до 50 кг одноразовою дозою є 1 таблетка. Мінімальна пауза між вживанням спазмалгону – 4 години.

Солпадеїн

Випускається у формі капсул та пігулок для перорального застосування, є розчинні варіанти. Позиціонується як ліки з посиленою аналгетичною дією. У складі ліків - парацетамол, кофеїн, а також сприяє якнайшвидшому припиненню кашлю при застудах кодеїну фосфату гемігідрат.

Кожна з зазначених форм приймається згідно з інструкцією, в якій прописано дозування та способи введення препарату.

Аскофен

Допоможе зняти гострий больовий синдром, слабкі ниючі, гострі імпульсні або пульсуючі прояви. Впорається з усіма різновидами одонталгії. Вважається аналгетичним, ненаркотичним засобом. Для покупки рецепт не потрібний.

Ефективні гомеопатичні препарати: Аконіт, Коффея, Арніка.

Якщо виявляються алергічні реакції, аритмія, тахікардія, запаморочення прийом будь-яких знеболювальних таблеток слід припинити.

Нестероїдні протизапальні ліки – це таблетки від сильного зубного болю.

Останні покоління знеболювальних ліків можуть не тільки зняти симптом, що дратує, але і діють як протизапальні засоби.

Кетанов

Кетанов продається у таблетках чи розчинах для ін'єкцій без рецепта. Цей унікальний потужний анальгетик допоможе зняти сильний біль, виявиться корисним у післяопераційний період. Допомагає після ускладненого травматичного видалення зуба під час загострень пульпіту або періодонтиту. Сучасна фармацевтика створила препарат рівний за силою дії морфіну, але не викликає звикання і не руйнівної дії на організм.

Засобу не притаманні седативні властивості, тому після прийому немає сонливості та апатії, препарат не впливає на ділову активність людини.

До складу ліків входить ряд компонентів, головна діюча речовина – кеторолак. Його ефективність доведена: речовина починає діяти за кілька хвилин після того, як потрапляє в кров. Завдяки впливу цього компонента в слизових оболонках, глибинних тканинах ясна не виробляються простагландини, які є каталізаторами запальних процесів та «винуватцями» больового синдрому. Повне полегшення настає за 30-40 хвилин.

Купірується зубний біль, а також знімаються інші супроводжуючі неприємні відчуття: свербіж, печіння, ломота в щелепі. Протягом 7 годин можна розслабитись та забути про біль, допускається повторний прийом ліків при відновленні симптомів.

Препарат здатний надавати аналгетичну, помірну жарознижувальну та протизапальну дію. Якщо тимчасово уникати навантаження на проблемну ділянку, то кілька годин пацієнт може розслабитися. Наступного дня обов'язковий візит до лікаря.

Нурофен

Ці ліки допоможе зняти не тільки стоматологічний біль, а й супутній дискомфорт. Препарат випускається в різних дозах, призначений для різних вікових груп. Без рецепта в аптеці можна придбати супозиторії, смачні суспензії та сиропи для молодших пацієнтів, традиційні або шипучі таблетки.

Активна речовина - ібупрофен, що є одним із кращих протизапальних нестероїдних засобів. Його ефективність пояснюється просто: компоненти діють безпосередньо на осередок запалення та блокують розвиток специфічних протеїнів, що підтримують нетипову реакцію організму.

Ібупрофен допомагає виробленню інтерферону, що підвищує опір тканин інфекційним ураженням – це особливо важливо у післяопераційний період після видалення зуба. Нурофен добре переноситься, побічні реакції виникають рідко.

Ліки мають безліч аналогів із групи НПЗЗ, що мають подібні характеристики: Ібупрофен, Профен, Профінал, Солпафлекс, Маркофен. Кожен із засобів має додаткові характеристики чи обмеження, тому перед вживанням препарату потрібно уважно прочитати інструкцію.

Німесіл

Безрецептурний препарат, діюча речовина – німесулід. Популярні дозовані порошки, так і таблетовані форми. Ці ліки виявиться чудовим помічником, що знімає будь-які прояви зубного болю, ломоту в яснах, дискомфорт при щелепних невралгіях, прояви інших стоматологічних захворювань.

Цей варіант часто призначають дантисти, оскільки засіб має мінімум протипоказань, надовго позбавить болісних страждань. Дія починається протягом півгодини, наступний прийом бажаний лише через 12 годин.

Ефективні аналоги: Найз, Німесулід, Немулекс, Апоніл.

Дексалгін

Його основа – декскетопрофен. Не варто вживати більше 3 таблеток на день, оскільки ліки мають потужну пролонговану аналгетичну дію. Інтервал між прийомами не повинен бути меншим за 8 годин. Ліки не рекомендовані неповнолітнім, вагітним та людям старше 70 років. Швидко полегшує стан при сильних імпульсних зубних болях.

Чим тимчасово «заморозити» хворобливу ділянку ясна

Сучасна стоматологія має великий набір засобів, здатних полегшити стан пацієнта. Прибрати біль при захворюваннях ясен, невралгіях, післяопераційний період або протриматися кілька годин до прийому в клініці допоможуть заморожуючі анальгетики.

Існує ряд спреїв, здатних зняти чутливість ясен та зуба.

Лідокаїн- Чудовий місцевий препарат, що діє локально, «заморожує» вогнище болю за 2-3 хвилини. Ліки блокують сприйнятливість нервових закінчень на заданій ділянці, нервові клітини не генерують імпульсні сигнали, реакція не формується. Стандартно випускається у балончиках, має 10% концентрацію, для ефекту потрібно 2-3 розпилення. Як додаткові компоненти виступає масло м'яти (перцевої), пропіленгліколь. Лідокаїн протипоказаний алергікам, людям, які мають серйозні захворювання серцево-судинної системи.
Гівалексбактеріостатично діє на хвороботворну мікрофлору Допоможе знеболити ділянку ясени поруч із проблемним зубом завдяки наявності гемігідрату хлорбутанолу, а холін саліцилат знизить активність циклооксигенази, що стимулює перебіг запального процесу. Препарат можна зарахувати і до нестероїдного протизапального ряду.

Гелеві препарати:

Метрогіл Дента.Даний гель допоможе зняти болючі відчуття у дітей старше 6 років і дорослих. Препарат наноситься на хворобливу ділянку двічі на день. Не змивається, приймати їжу та пиття можна через 30-40 хвилин.
Камістад. Комбінований місцевий анестетик одночасно є протизапальним засобом. У його складі є лідокаїн, тому блокується створення больового імпульсу. Під час обробки ділянки відбувається тимчасова втрата чутливості тканинами. Стоматологи призначають гель при стоматиті, гінгівіті, прорізуванні зубів (у тому числі і молочних), можливе застосування гелю як короткострокової допомоги до візиту до лікаря.
Дентолрекомендований дітям та дорослим. Відмінно переноситься пацієнтами будь-якого віку. Дія гелю починається за хвилину після нанесення.
Холісал.Діюча речовина – похідна саліцилової кислоти. Дозволено до застосування після 12 років. Доза для дорослого – 1 см та для підлітків – 0,5 см стовпчика гелю.

Які препарати від зубного болю вибрати вагітним

У період виношування дитини дуже відповідально варто підходити до процесу лікування та добору препаратів. Якщо відчувається дискомфорт, то розумніше обмежитися полоскання з содою, відваром ромашки. Або прикласти до щоки компрес на основі розведеного меду.

Коли біль втомлює і стає нестерпним, то можливе вживання до консультації з лікарем но-шпи як спазмолітика. Дантисти також рекомендують для зняття спазмів папаверину. Дозування не повинно перевищувати зазначену в інструкції.

Парацетамол, який входить до складу багатьох НПЗЗ, матиме протизапальну та легку болезаспокійливу дію. Ці пігулки не впливають на розвиток плода, заспокоюють роздратовані тканини. Але при сильному болю таблетки є неефективними. В гострому випадку слід відправитися до чергової стоматологічної клініки для консультації з лікарем негайно.

У першому триместрі при суттєвих больових відчуттях та неможливості негайно потрапити до дантиста, можна вибрати Нурофен у дитячому дозуванні. Або підібрати інший препарат на основі Ібупрофену.

Показано застосування зубних крапель, які діють місцево. Бажано проконсультуватися з лікарем щодо дозування та тривалості курсу.

Якщо випадок серйозний, біль ледве переносимий, то з другого триместру дозволено одноразове вживання Кетанова. До 3 триместру можна прийняти його аналог Кеторол.

Препарати від зубного болю у дитячому віці

Біль під час прорізування зубів можна зняти спеціальними гелями, які рекомендує лікар. Допустимо застосування Дентола. Якщо проблеми виникли в дітей віком шкільного віку, то дозволяється застосування гелю Камістад.

Найз або інший препарат на основі Ібупрофену слід вибирати в адаптованому дозуванні. Випускаються дитячі чаї чи сиропи. Нурофен допоможе під час сильного зубного болю, матиме протизапальний ефект у період, коли прорізуються молочні або корінні зуби. Також роздратування, слабкий біль прибере Панадол, основною речовиною якого є парацетамол. Після 7 років можна приймати Солпадеїн.

Але спочатку варто спробувати зняти симптом щадними та безпечними методами:

Прополоскати рот содовим розчином, розвести таблетки Фурациліну, скористатися складом на основі чайного дерева – 2 краплі на 200 мл.
Заварити шавлію чи ромашку (стол. ложка на склянку окропу).

Дозволено застосування зубних крапель. Батькам варто врахувати, що в основі препарату – етиловий спирт. Розчин неефективний при карієсі.

Ліки при зубному болю: швидкий ефект

Часто ефективність залежить від форми ліків. Тому швидше діють розчини з шипучих таблеток та порошкові чаї. Засвоєння такого препарату відбувається швидко, дія починається буквально за кілька хвилин після прийому.

Солпадеїн та Солпадеїн Актив - аналгетики та антипіретики. Дозволені для застосування підліткам віком від 12 років та дорослим, які не мають алергічних реакцій на компоненти. Одну таблетку розчиняють у 100-150 мл води. Біль вщухне через 5-10 хвилин.
Ефералганпротипоказаний до 2 років та малюкам з вагою менше 13 кг. Одна доза розчиняється у склянці води. Дошкільнятам достатньо половини пігулки. Терапевтичний ефект високий, повне знеболювання досягається через 10-20 хвилин.
Шипучі таблетки Нурофен з обережністю можна застосовувати навіть вагітним. Дозволено ліки для дітей віком від 6 років. Дозування наведено в інструкції до препарату.
Некст, таблетований препарат покритий оболонкою, містить ібупрофен плюс парацетамол Тому діє швидко та ефективно.
Порошковий Німесіл розчиняється в теплій воді, швидко діє, блокує рецептори, що сприймають болючі імпульси і чинить протизапальну дію. Ефективно зняти біль, запалення допоможуть гелі та спреї для заморожування.

У гострих випадках або під час проведення стоматологічних маніпуляцій застосовують ін'єкції в ясна. Ультракаїн, Септонест, Мепівастезин швидко діють, пацієнт через 10 хвилин втратить чутливість.

Будь-які знеболювальні таблетки, спреї чи мазі усувають симптом на деякий час. Забрати глибинні причини виникнення болю ці ліки безсилі. Тому стоматологи закликають відповідальних пацієнтів не відкладати вирішення проблеми! Якщо терпіти біль кілька днів, то можливе виникнення серйозних ускладнень. Дантисти відзначають, що шансів урятувати зуб більше, якщо звернутися до лікаря відразу після того, як відчули дискомфорт. Болючість може стати результатом прояву невралгії або артрозу – подібні недуги слід лікувати без зволікань, застосовуючи профільні медикаменти. Тривалий прийом аналгетиків може лише ускладнити ситуацію, а хвороба стане хронічною.

Антибіотики широко застосовні у всіх галузях медицини, стоматологія перестав бути винятком. Ця група препаратів сприяє зниженню запалення, гальмує розвиток можливих ускладнень.

До антибіотикотерапії стоматологи вдаються з двох причин: по-перше, особливості лікування, по-друге, індивідуальний фактор у випадку з кожним конкретним пацієнтом. На основі цих даних здійснюється підбір конкретних ліків та способу їх застосування.

Остеомієліт

Як правило, антибіотики при зубному болю призначаються у разі періодонтиту чи остеомієліту.

Якщо хворий опинився у кріслі стоматолога на етапі загострення недуги, особливо за наявності гнійного запалення, після лікування показаний прийом антибіотиків. Крайня необхідність призначення препаратів виникає після хірургічного лікування периодонтита, мають на увазі резекція.

Крім цього, цю групу ліків слід приймати при захворюванні на ясен (запущені випадки пародонтиту, пародонтозу, виразково-некротичного гінгівіту). Будь-які види стоматологічного видалення, особливо гнійних утворень, розтин абсцесів, флегмон також супроводжуються застосуванням препаратів цього класу.

Призначення у профілактичних цілях

У деяких випадках пацієнту показано профілактичний прийом таких препаратів. Тоді антибіотики при лікуванні зубів слід приймати за 1-3 доби до подальшої процедури.

Найчастіше такі заходи необхідні у разі високого ризику виникнення септичного ендокардиту. До групи подібних хворих відносять носіїв встановлених кардіостимуляторів, пацієнтів зі штучними клапанами та тих, хто страждає на серцеву недостатність, поліартрити, ендокардити та ін. До перерахованих вище приєднуються також пацієнти з суглобовими протезами.

Призначення антибіотиків у цих випадках є таким необхідним через наявність ризику інфікування тканин. Особливо це актуально під час проведення стоматологічних маніпуляцій, що супроводжуються кровотечею.

Навіть банальне порятунок від зубного каміння може призвести до подібних наслідків. Результатом стане попадання хвороботворних мікроорганізмів у кров та подальший розвиток запального захворювання.

До групи особливих хворих, які потребують антибіотикотерапії, відносяться, які страждають на хронічні інфекції в ротовій порожнині, пацієнти з ослабленим імунітетом. Цільову групу доповнюють також хворі на цукровий діабет, ревматоїдний артрит та ін.

Підбір препаратів у разі потреби профілактичної антибіотикотерапії також здійснюється в індивідуальному порядку.

Різновиди застосовуваних у стоматології препаратів

Дослідження показують, що стоматологічні захворювання нерідко розвиваються через змішану бактеріальну мікрофлору в ротовій порожнині. Саме тому серед рекомендованих антибіотиків у стоматології виявляються препарати широкого спектра дії.

До лікарських засобів, що застосовуються перорально, відносяться:

Амоксицилін;
Лінкоміцин;
ципрофлоксацин;
Метронідазол;
Азитроміцин та ін.

У формі ін'єкцій у стоматології призначаються такі препарати:

Лінкоміцин;
Кліндаміцин;
Оксацилін.

Склади, які можуть використовуватись пацієнтами місцево (у вигляді гелів):

Метрогіл Дента;
Холісал;
Асепт.

Антибіотики, які "люблять" призначати стоматологи

Серед найчастіше призначених стоматологами антибіотиків виділяються такі.

Ципрофлоксацин

Препарат антибактеріального діапазону дії. Ліки в розрізі стоматологічної області показано при післяопераційних інфекційних ускладненнях - гнійно-запальних процесах, що розвиваються, і при зубному запаленні (ускладненому пульпіті).

Препарат приймається при зубній інфекції у формі таблеток по 0,5 та 0,25 г. Дозування засобу визначається фахівцем індивідуально у кожному конкретному випадку.

Ліки зазвичай не викликає побічних ефектів. У деяких випадках можливий прояв алергічних реакцій у вигляді висипу, свербежу. Не виключено набряк особи, голосових зв'язок. До списку небажаних наслідків прийому препарату може додатись:

нудота;
блювання;
відсутність апетиту;
діарея;
біль в животі;
безсоння;
головний біль;
почуття нездужання та занепокоєння.

Прийом лікарського засобу супроводжується змінами в аналізі крові пацієнта: зниженням кількості лейкоцитів, гранулоцитів та тромбоцитів. Дуже рідко спостерігаються порушення смакового сприйняття.

У період лікування Ципрофлоксацином слід уникати впливу ультрафіолетових променів з метою попередження збільшення чутливості шкіри до сонячного світла.

Метронідазол (Трихопол)

Високоефективний засіб при різних формах запалення ясен та зубів. Препарат за допомогою взаємодії з ДНК шкідливих мікроорганізмів чинить на них бактерицидну дію. При прийомі внутрішньо ліки концентруються в ясенній рідині, сприятливо впливаючи на зубну бляшку під яснами, особливо добре це проявляється при належній гігієні ротової порожнини.

Виписується препарат у формі таблеток по 0,5 г. Приймається зазвичай по 1 таблетці тричі на день. Курс терапії – 10 днів.

З можливих побічних ефектів слід виділити:

головний біль;
почуття сухості у роті;
запаморочення;
периферичний неврит;
металевий присмак чи гіркоту у роті після прийому антибіотиків.

При прийомі Метронідазолу категорично забороняється вживати алкоголь. Серед протипоказань до застосування: серцева недостатність, епілепсія, захворювання печінки та ін. Найбільшої ефективності засобу можна досягти при поєднанні препарату з Амоксициліном.

Лінкоміцин

Зубний антибіотик – так ще називають лінкоміцин. Лікарський засіб призначається при запаленні кореня зуба, для лікування періодонтиту, періоститу (флюсу) та нагноєнь у ротовій порожнині. Його також виписують при імплантації зубів у разі розвитку запалення внаслідок некоректного встановлення ортопедичних конструкцій.

Препарат знищує умовно-патогенні мікроби (стафілококи, стрептококи тощо), стійкість яких до антибіотика розвивається в дуже повільному темпі.

Крім цього препарат здатний накопичуватися в кістковій тканині, забезпечуючи тим самим профілактику поширення запальних процесів на щелепні кістки.

Лінкоміцин представлений в аптеках у вигляді капсул, ін'єкційного розчину та мазі. У стоматологічній практиці найпоширеніша форма ліків – Диплен-Дента-Л, що є антибактеріальним самоклеючим пластиром.

У разі тяжкої форми періодонтиту антибіотик колють внутрішньовенно або внутрішньом'язово.

Побічні дії описаного препарату такі:

нудота;
блювання;
езофагіт;
болю в животі;
проблеми зі стільцем;
висип;
кожний зуд;
нейтропенія;
панцитопенія;
анафілактичний шок;
головні болі;
запаморочення.

При перших проявах побічних ефектів будь-якого антибіотиків слід негайно звернутися за лікарською допомогою.

Після видалення зуба також часто призначаються антибіотики:

Ефективність протимікробних засобів

Ефективність антибіотикотерапії у сфері стоматології важко заперечити. Препарати цієї групи здатні "застрахувати" хворого від розвитку різних ускладнень у процесі лікування. Крім цього, в даний час поширення тенденції зниження імунітету населення значно підвищує ризик виникнення різноманітних супутніх недуг.

Стоматологів турбує лише факт постійного збільшення кількості хвороботворних мікроорганізмів, які придбали або вже мали стійкість до антибіотиків.

Так, більшість мікробів вже не реагує на препарати першого покоління (Пеніцилін, Тетрациклін та ін.).

З цієї причини стоматологія змушена практично повністю перейти на кошти 2 та 3 поколінь – препарати групи лінкозамідів та макролідів, ефективність яких у деяких випадках також виявляється під питанням, зокрема у разі порушення правил терапії.

Таким чином, поєднання антибіотикотерапії з основними методами лікування стоматологічних недуг справді є ефективним за умови грамотного підходу з боку фахівця, а також кропіткої роботи дослідницької групи стоматологічної галузі.

Стоматологічна практика передбачає використання антибактеріальних препаратів (АБП) у таких випадках:

Загострені хронічні та гострі гнійно-запальні процеси, що протікають в області щелепи та обличчя. Категорія включає такі захворювання як дентоальвеолярний абсцес, одонтогенний абсцес, перикороніт, періостит, одонтогенний сепсис, а також інші інфекційні захворювання ротової порожнини.
Профілактичні заходи усунення інфекційних ускладнень. Ліки призначаються перед стоматологічними втручаннями у пацієнтів, які належать до груп ризику. Показано застосування АБП у хворих із захворюваннями серцевих клапанів, діабетом, гломерулонефритом, а також у тих, хто приймає імунодепресанти та інші лікарські засоби.

Хірургічні втручання. Необхідність ліків визначається лікарем, виходячи з їхньої ситуації. Рекомендується медикаментозне лікування за наявності таких патологій: гострі гнійно-запальні процеси, операції на кістковій тканині, необхідність зашивання рани наглухо, використання остеопластичних матеріалів або аутотрансплантації. Антибіотики в стоматології не застосовуються за таких випадків: відкриті рани ротової порожнини площею менше 1 кв. см, рясна кровотеча порожнини ран, відсутність ознак запального або хронічного процесу, рана на слизовій поверхні не містить ушкоджень кісткової тканини та періосту.

Для безпечної терапії важливо враховувати стан пацієнта, а також побічні реакції, що виникають внаслідок прийому лікарських засобів. Часте застосування медикаментозного лікування може призвести до пригнічення імунної системи, виникнення розладів травної системи, алергічних та токсичних реакцій.

Класифікація стоматологічних антибіотиків

Існує кілька категорій препаратів антибактеріальної дії, які лікарі застосовують практично. Сучасна медицина виділяє чотири основні та кілька додаткових груп, які ми розглянемо нижче:

1. Пеніцилінова група.Впливають на синтез мікроорганізмів, впливають на грам-позитивні та грам-негативні мікроорганізми, ефективні проти анаеробних бактерій.

Сьогодні широко використовується пеніцилін, покритий оболонкою із клавуланової кислоти - амоксицилін. Комерційні найменування медикаментів – Аугментин, Амоксиклав, Амоклав. Вони можуть призначатися для будь-якого віку, мінімальні побічні ефекти, переносяться легко. Використовуються при парадонтальних запаленнях.

2. Цефалоспорини.Ці лікарські засоби використовуються за наявності одонтогенних та пародонтальних запалень, а також при стоматологічних маніпуляціях з підвищеною травмонебезпечністю у щелепно-лицьовій ділянці.

Існує 4 покоління цефалоспоринів, поширеними є 3 покоління (цефотаксим) та 4 покоління (цефепім).

3. Тетрацикліни.Мають широкий спектр дії, мають хороші показники абсорбції при пероральному прийомі. До них відносяться доксициклін та тетрациклін. Призначаються при запальних процесах області м'яких, кісткових тканин, дозування визначається фахівцем, з тяжкості перебігу процесу.

4. Імідазол, нітроімідазол, їх похідні.Найбільш популярними є тинідазол та метронідазол. Принцип дії ґрунтується на пригніченні ДНК-синтезу мікробних клітин. Цей тип антибіотиків, що проникають у кісткову тканину, застосовується за наявності великих запальних вогнищ ротової порожнини.

5. Макроліди.Категорія, призначена для усунення грам-позитивних та грам-негативних бактерій, а також деяких видів анаеробів. Розроблялися як альтернативний варіант групі бета-лактамів, на які у бактерій розвинулася резистентність, а кількість алергічних реакцій пацієнтів зросла. Макроліди мають малу токсичність, можуть використовуватися вагітними, новонародженими, при годуванні груддю. Групу представляє сумамед (азитроміцин). Свою поширеність продукт отримав серед вагітних, у яких з'являються алергічні реакції на пеніциліни та бета-лактами. Випускається у таблетованій та порошковій формі.

6. Фторхінолони.Дуже поширені серед практикуючих медиків, що часто призначається медикаментом - ципрофлоксацин. Також є інші комерційні назви даного препарату, а форми випуску варіюються від таблеток та порошку до свічок. Фторхінолонові антибіотики для ротової порожнини відносно дешеві, частота алергічних реакцій низька. Протипоказані вагітним жінкам та дітям до 18 років. Прийом за призначенням фахівців при інфекційно-бактеріальних запаленнях м'яких кісткових тканин.

7. Лінкозаміди.Наприклад, кліндаміцин, лінкоміцин. Цей тип остеотропних антибіотиків у стоматології використовується для лікування тяжких інфекційних захворювань кісткової тканини. Для випадків, коли у пацієнта виникає алергічна реакція на інші препарати. Незважаючи на позитивні якості, лінкозаміди втрачають свою популярність серед практикуючих стоматологів.

У процесі досліджень було виявлено проблематику вузько-спрямованих АБП. Гнійно-запальні процеси, що протікають на щелепно-лицьовій ділянці, часто містять аеробні та анаеробні бактерії різних видів, які відрізняються за чутливістю та сприйнятливістю до лікарських засобів. Саме тому антибіотики стоматології використовуються комбіновано, щоб уникнути зростання патогенної мікрофлори одного виду при впливі на мікрофлору іншого виду.

Які антибіотики найефективніші?

Щодо анаеробної флори найбільшу ефективність виявили лінкозаміди, тетрацикліни, макроліди, граміцидин С. Використання бета-лактамів виправдане лише за наявності грампозитивної мікрофлори аеробного типу. Бета-лактами мають досить низьку ефективність по відношенню до грамнегативних мікроорганізмів.

Поширені аміноглікозиди (сізоміцин, каноміцин), які мають виражений протимікробний ефект. Сучасні клініки застосовують медикаменти групи аміноглікозидів при лікуванні флегмоном щелепної області, але через природну резистентність одонтогенних інфекційних агентів використання цих препаратів можливе тільки разом з іншими лікарськими засобами.

Особливого значення мають ліки широкого спектра дії. Як правило, такі вони представлені ліками останнього покоління, що дозволяють справлятися з багатьма різновидами бактерій, здатні справлятися з суперінфекціями - захворюваннями, при яких задіяні кілька різних типів бактерій.

Які антибіотики призначають стоматологи?

Фахівцями найчастіше призначаються антибактеріальні антимікробні медикаменти широкого спектру дії. Дуже часто антибактеріальні ліки призначаються превентивно, щоб уникнути ризику виникнення гнійно-запальних процесів. Існує безліч ліків, які призначаються при тих чи інших випадках – всіх їх знати не потрібно. Розглянемо список антибіотиків, що застосовуються у стоматології при запаленнях, що використовуються найчастіше:

1. Аугментин (він же – амоксиклав). Група пеніцилінів, із протимікробною дією. З середини 80-х використовується у медичній практиці. Основним призначеним препаратом є Амоксиклав 625. Передозування практично неможливе, дозволений матерям-годувальницям і вагітним. Можна використовувати дані пеніцилінові антибіотики у дитячій стоматології. Індивідуальні дози залежать від ваги людини, а також від необхідності її застосування.
2. Ципрофлоксацин (Ципрал, Алципро тощо). Протимікробні ліки з низькою алергенністю. Передозування виключено. Протипоказаний вагітним, дітям до 18 років та пацієнтам з різними комплексними захворюваннями. Прийом протягом 4-5 днів двічі на день після їди. Має низьку вартість. Часто застосовується при лікуванні флюсу.

Сумамед (він же – азитроміцин). На ринку існують десятки дженериків під назвами Азіцид, Сумамецин і т.д. Дозування розраховані на всі можливі віки та клінічні випадки захворювань. Дітям не рекомендується. Прийом препарату: 250-500 мг на добу, 3-5 днів. Немає відомостей про негативний вплив на немовля або плід, тому допустимо вагітним і матерям.
Лінкоміцин. Досить ретроградний продукт, що відноситься до лінкозамід 1 покоління. Має тільки бактеріостатичну дію, а тому не вбиває шкідливі мікроорганізми. Засвоюваність слабка (близько 30%), а отримання бактерицидного ефекту необхідно приймати великі дози, що негативно позначиться на кишковій мікрофлорі.
Метронідазол. Є похідною від нітроімідазолу, має виражену протимікробну та протипротозойну дію. Часто використовується для лікування гінгівіту (гострої, хронічної, набряклої, атрофічної форми), стоматиту, періодонтиту. Протипоказаний вагітним жінкам, дітям віком до 14 років. Алергічні реакції дуже рідкісні, випадки передозувань метронідазолом медичної практики невідомі. Спосіб застосування визначається лікарською формою медикаменту.
Доксициклін. Тетрацикліновий антибактеріальний препарат 2 покоління. Має хорошу всмоктування (засвоюється майже 100% діючої речовини), може використовуватися при всіх видах гнійно-запальних процесів ротової порожнини, включаючи гнійні процеси м'яких та кісткових тканин. Приймається одночасно з їжею для усунення можливого негативного впливу на ШКТ. Протипоказаний, починаючи з 2 триместру вагітності. Не підходить для лікування дітей віком до 9 років. Має безліч побічних ефектів, можливе передозування при неправильному використанні. Курс терапії доксицикліном триває 3-7 днів, точні терміни залежать від тяжкості захворювання, дозування визначається лікарською формою препарату.

Як брати?

При прийомі АБП важливо дотримуватись основних правил для результативного лікування. Препарати повинні прийматися лише за згодою лікаря, а спочатку краще зробити аналіз на бактеріальний посів для перевірки індивідуальної реакції на діючі компоненти тих чи інших ліків. Речовина повинна прийматися згідно з інструкцією стільки днів, скільки визначено лікарем. Навіть якщо на перший день початку терапії помітний позитивний ефект, прийом ліків не можна завершувати. Крім того, рекомендується паралельно застосовувати пробіотики (біфідобактерії, лактобактерії) для відновлення мікрофлори кишечника і, звичайно, категорично забороняється приймати алкоголь, перевищувати допустимі дози.

Комбінація антибактеріальних засобів та основних методик терапії у стоматології є ефективним методом боротьби та профілактики інфекційних, запальних захворювань щелепно-лицевої області. Не рекомендується самолікування різними антибактеріальними засобами. Недоцільні альтернативні (зокрема нетрадиційні) методи лікування - ніяка народна медицина не допоможе при запальних захворюваннях так, як допомагають спеціалізовані АБП. Тому в разі потреби застосування антибактеріальної терапії рекомендуємо використовувати препарати широкого спектру дії, які заявили свою ефективність на практиці.

На завершення пропонуємо відео лікаря-стоматолога В.Бодяка про запалення та боротьбу з ними:

Довірте своє здоров'я професіоналам! Запишіться на прийом до найкращого лікаря у Вашому місті прямо зараз!

Хороший лікар - це фахівець широкого профілю, який, ґрунтуючись на ваших симптомах, поставить правильний діагноз і призначить результативне лікування. На нашому порталі ви можете обрати лікаря з найкращих клінік Москви, Санкт-Петербурга, Казані та інших міст Росії та отримати знижку до 65% на прийом.

Записатися на прийом онлайн

* Натискання на кнопку приведе Вас на спеціальну сторінку сайту з формою пошуку та запису до фахівця цікавого для Вас профілю.

* Доступні міста: Москва і область, Санкт-Петербург, Єкатеринбург, Новосибірськ, Казань, Самара, Перм, Нижній Новгород, Уфа, Краснодар, Ростов-на-Дону, Челябінськ, Вороніж, Іжевськ

Запальні реакції- це універсальні захисно-пристосувальні реакції на вплив різноманітних екзогенних та ендогенних факторів, що пошкоджують (мікроорганізми, хімічні агенти, фізичні впливи і т.д.), що відіграють важливу роль у патогенезі більшості захворювань щелепно-лицьової області (пародонтит, альвеоліт, періостит, гострий герпетичний гінгівостоматит і т.д.). Цей процес ініціюється та підтримується ендогенними біологічно активними речовинами (простагландини, тромбоксан, простациклін, лейкотрієни, гістамін, інтерлейкіни (ІЛ), NO, кінини), які продукуються в осередку запалення.

Незважаючи на те, що запалення є захисною реакцією, надмірна вираженість цього процесу може порушувати функції органів і тканин, що потребує відповідного лікування. Специфіка фармакологічної регуляції цього процесу залежить від особливостей етіології, патогенезу та вираженості окремих фаз запалення у даного пацієнта, наявності у нього супутньої патології.

У стоматологічній практиці використовуються протизапальні засоби місцевої та резорбтивної дії (в'яжучі, ферментні, вітамінні, стероїдні засоби та НПЗЗ, димексид, солі кальцію, гепаринова мазь та ін.), що істотно розрізняються за механізмом дії, особливостями хімічної структури, фізико-хімічними властивостями, , фармакодинаміки, а також за впливом на певні фази запальних реакцій Незважаючи на наявність в арсеналі лікаря-стоматолога великої кількості ЛЗ різної спрямованості дії, основними ліками, що застосовуються для отримання протизапального та болезаспокійливого ефектів, є НПЗЗ, ефект яких проявляється не тільки при резорбтивній дії, але й при місцевому застосуванні.

Застосування ферментів у медицині (ензимотерапія) засноване на їх вибірковому впливі на деякі тканини. Ферментні препарати викликають гідроліз білків, полінуклеотидів та мукополісахаридів, внаслідок чого відбувається розрідження гною, слизу та інших продуктів запального походження. У стоматологічній практиці найчастіше використовуються протеази, нуклеази та ліази.

Нестероїдні протизапальні засоби та ненаркотичні анальгетики

Вказівник описів ЛЗ

Ацетилсаліцилова кислота
Бензідамін
Диклофенак
Ібупрофен
Індометацин
Кетопрофен
Кеторолак
Лорноксикам
Мелоксикам
Метамізол натрій
Німесулід
Парацетамол
Піроксикам
Фенілбутазон
Целекоксиб
МНН відсутня

Холісал

Широке застосування НПЗЗ у стоматології обумовлено спектром їх фармакологічної активності, який включає протизапальну, болезаспокійливу, жарознижувальну, а також антиагрегантну дію. Це дозволяє використовувати НПЗЗ у комплексній терапії запальних процесів щелепно-лицьової області, для медикаментозної підготовки пацієнтів перед виконанням травматичних втручань, а також для зменшення болю, набряку та запалення після їх проведення. Аналгетична та протизапальна активність НПЗЗ доведена у численних контрольованих випробуваннях, що відповідають стандартам «доказової медицини».

Спектр застосовуваних нині в медичній практиці НПЗЗ надзвичайно широкий: від традиційних груп похідних саліцилової кислоти (кислота ацетилсаліцилова (аспірин) і піразолону (фенілбутазон (бутадіон) до сучасних ЛЗ похідних ряду органічних кислот: антранілової - кислота мефенам); (метиндол), фенілоцтової - диклофенак (ортофен, вольтарен та ін.), фенілпропіонової - ібупрофен (бруфен), пропіонової - кетопрофен (артрозилен, ОКИ, кетонал), напроксен (напросин), гетероарилоцтової - кеторолак похідних оксикамів (піроксикам (піроксифер, хотемін), лорноксикам (ксефокам), мелоксикам (маваліс).

НПЗЗ мають однотипні ефекти, але їхня вираженість у ЛЗ різних груп значно варіює. Так, парацетамол має центральну болезаспокійливу та жарознижувальну дію, а протизапальний ефект у нього не виражений. За останні роки з'явилися ЛЗ з потужним болезаспокійливим потенціалом, які можна порівняти за активністю з трамадолом (трамалом), такі як кеторолак, кетопрофен і лорноксикам. Їхня висока ефективність при вираженому больовому синдромі різної локалізації дозволяє ширше використовувати НПЗЗ у передопераційній підготовці пацієнтів.

Створено НПЗЗ і для місцевого застосування (на основі кетопрофену, холіну саліцилату та фенілбутазону). Оскільки протизапальна дія пов'язана з блокадою циклооксигенази (ЦОГ) ЦОГ-2, а багато побічних ефектів - з блокадою ЦОГ-1, були створені НПЗЗ, які переважно блокують ЦОГ-2 (мелоксикам, німесулід, целекоксиб та ін.), які краще переносяться, особливо пацієнтами групи ризику, які мають в анамнезі виразкову хворобу шлунка та дванадцятипалої кишки, бронхіальну астму, ураження нирок, порушення згортання крові.

Механізм дії та фармакологічні ефекти

НПЗЗ інгібують ЦОГ - ключовий фермент метаболізму арахідонової кислоти, що регулює її перетворення на простагландини (ПГ), простациклін (ПГI2) і тромбоксан ТхА2. ПГ беруть участь у процесах виникнення болю, запалення та лихоманки. Пригнічуючи їх синтез, НПЗЗ знижують чутливість больових рецепторів до брадикініну, зменшують набряк тканин у вогнищі запалення, тим самим послаблюючи механічний тиск на ноцицептори.

В останні роки показано, що у протизапальній дії цих ЛЗ має значення запобігання активації імунокомпетентних клітин на ранніх етапах запалення. НПЗЗ підвищують вміст внутрішньоклітинного Са2+ у Т-лімфоцитах, що сприяє їх проліферації, синтезу інтерлейкіну-2 (ІЛ-2) та придушенню активації нейтрофілів. Встановлено залежність між тяжкістю запального процесу у тканинах щелепно-лицевої області та зміною вмісту в них арахідонової кислоти, ПГ, особливо ПГЕ2 та ПГF2а, продуктів перекисного окислення ліпідів, ІЛ-1β та циклічних нуклеотидів. Використання цих умовах НПЗЗ зменшує вираженість гіперергічного запалення, набряк, біль, ступінь деструкції тканин. НПЗЗ діють переважно на дві фази запалення: фазу ексудації та фазу проліферації.

Аналгетичний ефект НПЗЗ особливо виражений при болях запального характеру, що обумовлено зменшенням ексудації, попередженням розвитку гіпералгезії, зниженням чутливості больових рецепторів до медіаторів болю. Болезаспокійлива активність вище у НПЗЗ, розчини яких мають нейтральний рН. Вони менше накопичуються в осередку запалення, швидше проникають через гематоенцефалічний бар'єр, впливають на таламічні центри больової чутливості, пригнічуючи ЦОГ у ЦНС. НПЗЗ знижують рівень ПГ у структурах головного мозку, що беруть участь у проведенні больових імпульсів, але не впливають на психічний компонент болю та його оцінку.

Жарознижувальний ефект НПЗЗ пов'язаний в основному зі збільшенням тепловіддачі і проявляється тільки при підвищеній температурі. Це обумовлено пригніченням синтезу ПГЕ1 в ЦНС і гальмуванням їхнього активуючого впливу на центр терморегуляції, розташований у гіпоталамусі.

Гальмування агрегації тромбоцитів обумовлено блокадою ЦОГ та пригніченням синтезу тромбоксану А2. При тривалому застосуванні НПЗЗ розвивається десенсибілізуючий ефект, який обумовлений зниженням утворення ПГЕ2 у вогнищі запалення та лейкоцитах, гальмуванням бласттрансформації лімфоцитів, зменшенням хемотаксичної активності моноцитів, Т-лімфоцитів, еозинофілів, поліморфно-ядерних нейтрофів. ПГ беруть участь у реалізації запальних реакцій. Вони необхідні для нормального перебігу фізіологічних процесів, виконують гастропротективну функцію, регулюють нирковий кровотік, клубочкову фільтрацію, агрегацію тромбоцитів.

Існують дві ізоформи ЦОГ. ЦОГ-1 - фермент, що постійно присутній у більшості клітин і необхідний для утворення ПГ, що беруть участь у регуляції гомеостазу і впливають на трофіку та функціональну активність клітин, і ЦОГ-2 - фермент, який у звичайних умовах виявляється тільки в деяких органах (головний мозок, нирки, кістки, репродуктивна система у жінок). Процес запалення індукує продукцію ЦОГ-2. Блокада ЦОГ-2 обумовлює наявність у ЛЗ протизапальної активності, і з придушенням активності ЦОГ-1 пов'язані більшість побічних ефектів НПВС.

Фармакокінетика

Більшість НПЗЗ є слабкими органічними кислотами з низьким рН. При прийомі внутрішньо вони мають високий ступінь абсорбції та біодоступності. НПЗЗ добре зв'язуються з білками плазми крові (80-99%). При гіпоальбумінемії підвищується концентрація вільних фракцій НПЗЗ у плазмі крові, внаслідок чого зростає активність та токсичність ЛЗ.

НПЗЗ мають приблизно однаковий обсяг розподілу. Метаболізуються вони у печінці з утворенням неактивних метаболітів (виняток – фенілбутазон), елімінуються нирками. НПЗЗ швидше виводяться при лужній реакції сечі. Деякі НПЗЗ (індометацин, ібупрофен, напроксен) виводяться на 10-20% у незміненому вигляді, у зв'язку з чим при захворюваннях нирок може змінюватись їх концентрація в крові. Т1/2 у різних ЛЗ цієї групи значно варіює. До ЛЗ з коротким Т1/2 (1-6 год) відносяться ацетилсаліцилова кислота, диклофенак, ібупрофен, індометацин, кетопрофен та ін., до ЛЗ з тривалим Т1/2 (більше 6 год) - напроксен, піроксикам, фенілбутазон та ін. Фармакокінетику НПЗЗ може впливати функція печінки та нирок, а також вік пацієнта.

Місце у терапії

У стоматологічній практиці НПЗЗ широко застосовуються при запальних захворюваннях щелепно-лицьової області та слизової оболонки порожнини рота, запальному набряку після перенесених травм, операцій, больовому синдромі, артрозах і артритах скронево-нижньощелепного суглоба, міофасціальному больовому синдромі, міофасціальному больовому синдромі. післяопераційних болях, гарячкових станах.

Переносність та побічні ефекти

НПЗЗ широко і безконтрольно застосовуються як протизапальні, болезаспокійливі та жарознижувальні засоби, при цьому не завжди враховується їх потенційна токсичність, особливо у пацієнтів групи ризику, що мають в анамнезі захворювання ШКТ, печінки, нирок, серцево-судинної системи, бронхіальну астму та схильних до аллергії. реакцій.

При застосуванні НПЗЗ, особливо курсовому, можливі ускладнення з боку багатьох систем та органів.

З боку шлунково-кишкового тракту:стоматит, нудота, блювання, метеоризм, біль в епігастральній ділянці, запори, діарея, ульцерогенний ефект, шлунково-кишкові кровотечі, гастроезофагеальний рефлюкс, холестаз, гепатит, жовтяниця.
З боку ЦНС та органів чуття:біль голови, запаморочення, дратівливість, підвищена стомлюваність, безсоння, шум у вухах, зниження гостроти слуху, порушення чутливості, галюцинації, судоми, ретинопатія, кератопатія, неврит зорового нерва.
Гематологічні реакції:лейкопенія, анемія, тромбоцитопенія, агранулоцитоз.
З боку сечовидільної системи:інтерстиційна нефропатія,
набряки.
Алергічні реакції:бронхоспазм, кропив'янка, синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некролізис (синдром Лайєлла), алергічна пурпура, набряк Квінке, анафілактичний шок.
З боку шкірних покривів та підшкірно-жирової клітковини:висипання, бульозні висипання, поліморфна еритема, еритродермія (ексфоліативний дерматит), алопеція, фотосенсибілізація, токсикодермія.

Найчастіше зустрічаються ускладнення, зумовлені пригніченням ЦОГ-1 (ураження ШКТ, порушення функції нирок та агрегації тромбоцитів, вплив на систему кровообігу).

Протипоказання

Гіперчутливість до ЛЗ цієї групи.
Курсова терапія НПЗП протипоказана:

При виразковій хворобі шлунка та дванадцятипалої кишки;

При лейкопенії;

При тяжкому ураженні нирок та печінки;

У І триместрі вагітності;

У період лактації;

Дітям до 6 років (мелоксикам – до 15 років, кеторолак – до 16 років).

Застереження

НПЗЗ слід з обережністю призначати пацієнтам з бронхіальною астмою, артеріальною гіпертензією та серцевою недостатністю. Пацієнтам похилого віку рекомендується призначати низькі дози та короткі курси НПЗЗ.

Взаємодія

При сумісному прийомі з антикоагулянтами, антиагрегантами та фібринолітиками збільшується ризик виникнення шлунково-кишкової кровотечі. При поєднанні з β-адреноблокаторами або інгібіторами ангіотензинперетворюючих ферментів (АПФ) можливе зменшення антигіпертензивного ефекту. НПЗЗ посилюють побічні ефекти кортикостероїдів та естрогенів. Погіршення функції нирок може спостерігатися при комбінації НПЗЗ калійзберігаючими діуретиками (тріамтерен), інгібіторами АПФ, циклоспорином. При поєднанні парацетамолу з барбітуратами, протисудомними засобами та етиловим спиртом підвищується ризик гепатотоксичного стану. Застосування парацетамолу разом із етанолом сприяє розвитку гострого панкреатиту.

Приклади ТН НПЗЗ та ненаркотичних аналгетиків, зареєстрованих у РФ

	Синоніми
Ацетилсаліцилова кислота
Бензідамін	Тантум верде
Диклофенак	Вольтарен, Диклобене, Наклофен, Ортофен
Ібупрофен	Бруфен, Нурофен
Індометацин	Метіндол
Кетопрофен	Артрозилен, Кетонал, ОКІ
Кеторолак	Кеталгін, Кетанов, Кеторол
Лорноксикам	Ксефокам
Мелоксикам
Метамізол натрій	Анальгін
Німесулід	Аулін, Найз, Німесіл, Новолід, Флолід
Парацетамол	Тайленол
Піроксикам	Піроксикам
Фенілбутазон	Бутадіон
Целекоксиб	Целебрекс

Г.М. Барер, Є.В. Зорян

Багаторічна стоматологічна практика показує, що без застосування антибіотиків неможливо успішно боротися із цілим списком захворювань ротової порожнини. Викликані сильними інфекційними процесами, вони вимагають так само потужних ліків, здатних їх усунути. Для боротьби з флюсом, запаленням ясен та іншими інфекційними недугами застосовуються антибіотики у стоматології.

Лікар прописує антибактеріальні засоби, орієнтуючись одразу на кілька факторів: тяжкість захворювання, вік пацієнта, індивідуальні особливості. Враховуються і супутні хвороби, і хронічні патології, якщо вони є. Головне пам'ятати, що володіючи широким спектром дії, зубні антибіотики не позбавлені протипоказань, тому призначаються лише фахівцем та приймаються за певним курсом.

Коли антибіотики використовують у стоматології?

Запалення в ділянці ясен та кореня зуба, флюс, гінгівіт, пародонтит – це захворювання, які провокуються зростанням активності патогенної мікрофлори. Негативні фактори, що виникають у ротовій порожнині, призводять до розмноження бактерій. Розвиваючись та розмножуючись, вони викидають у кров токсини та їдкі речовини, захисні сили організму починають боротися з ними, формується запалення.

Якщо не зупинити карієс на самому його початку, він переходить у важкий пульпіт і набуває хронічної форми, що загрожує неприємними ускладненнями. Стоматологи справедливо вважають, що лікування зубними антибіотиками дозволяє швидко впоратися із запаленням ясен, прибрати біль, запобігти втраті зуба, зупинити розвиток серйозної недуги.

Список кращих антибактеріальних препаратів

Вибір препаратів антибактеріальної дії широкий, але у випадку із запальними процесами у роті рішення про їх прийом залишається за лікарем. Часто використовуються ліки пеніцилінового ряду та макроліди.

Наведемо назви ефективних засобів:

Амоксицилін. Вважається аналогом пеніциліну, має високий бактерицидний потенціал. Дозування встановлюють відповідно до віку, добова доза не більше 500 мл. Лікування препаратом закінчується після того, як повністю куповано подразнення та запалення.
Еритроміцин. Призначений для курсового прийому, має вибірковий позитивний вплив на різні мікроорганізми. При прийомі до 6 таблеток на день тривалість курсу дорівнює двом тижням.
Метронідазол. Потужний антибактеріальний медикамент, чудово справляється із запальними проявами в області рота та допомагає зняти біль. Лікування Метронідазолом курсове, але не більше 2-х тижнів.
Ампіцилін. Відмінно діє проти хвороботворних бактерій, швидко їх вбиває, купірує запалення та сприяє прискореному загоєнню.

Наведені засоби часто використовуються в стоматології для лікування пульпіту, але перелік можна розширити, враховуючи, що призначення завжди індивідуальні. Спочатку необхідно з'ясувати причину негативного процесу, потім підбирати засоби боротьби з ним. Крім того, пацієнту важливо точно знати, як приймати антибіотик, та які ліки додати до лікування для підтримки мікрофлори кишківника.

Правила використання антибіотиків

Обережність у прийомі зубних антибіотиків – це незаперечне правило. Прописуючи ліки, лікар враховує кілька факторів: спектр дії, зручність прийому, ступінь токсичності, наявність побічних ефектів та їх кількість, протипоказання. Якщо вам призначили такий засіб, дотримуйтесь наступних рекомендацій:

вивчіть список побічних ефектів та стежте за своїм станом;
суворо дотримуйтесь дозування, встановлене лікарем;
прийом ведіть за інструкцією до препарату;
запивайте таблетки лише питною водою;
з'ясуйте, з якими препаратами можна застосовувати прописаний препарат;
відмовтеся від алкоголю під час прийому антибактеріального засобу;
не переривайте курс лікування;
врахуйте, що їхня дія препарату починається через 24-48 годин.

Дотримуватися правил прийому тим більше важливо, що антибактеріальні ліки мають сильний вплив на організм. Передозування призводить до серйозних ускладнень, неправильний курс прийому не дає потрібного ефекту та негативно відбивається на інших органах. Якщо стоматолог розписав вам, як приймати ліки, вказав на особливі нюанси, ви повинні суворо дотримуватись його рекомендацій. Очевидно, що самолікування рота такими препаратами несе підвищену небезпеку для пацієнта.

Для лікування флюсу

Флюс не лише болить, він завдає і фізичного дискомфорту. Найлегше впоратися з флюсом за допомогою антибіотиків. Однак самостійно вдаватися до них не варто, нехай стоматолог призначить відповідний засіб. Зазвичай лікар прописує такі медикаменти, як:

Цифран ст,
Лінкоміцин,
Левоміцетин,
Ампіокс,
Доксициклін.

Слід враховувати, що всі вони мають особливі властивості, тому приймати їх самостійно не можна. Лінкоміцин діє ефективно, але в нього багато протипоказань, а ось у Ампіокса їх практично немає. Цифран ст заборонено до прийому дітям до 16 років. Максимальний курс лікування – 7 днів, дозування встановлюється індивідуально.

Для зняття запалення з ясен

При гінгівіті та пародонтиті також використовують подібні засоби. Як правило, стоматолог виписує Метронізадол у поєднанні з сильнішими антибіотиками. Наприклад, лінкоміцин, який приймається у вигляді таблеток або вводиться за допомогою ін'єкцій. Препарат не можна давати дітям віком до 6 років.

Використовується і кліндаміцин, засіб з меншою кількістю побічних ефектів. Бажано, при опухлій ясна, приймати ліки у формі таблеток. Ін'єкція в ясна небезпечна великою концентрацією ліків, вона починає швидко вбивати мікроорганізми, вони накопичуються, виділяються токсини, що викликають негативні процеси в області кріплення зуба до кістки.

Після видалення зуба

Видаляючи пацієнтові зуб, лікар може призначити прийом антибіотиків. Виписуються препарати, що мають знеболювальні та сильні протизапальні властивості:

Амоксицилін,
Азітроміцин,
Левоміцетин,
Ібуклін,
Метронідазол.

Лікарю після видалення зуба важливо не допустити поширення можливої інфекції на окістя та інші тканини, та полегшити пацієнтові больовий синдром. Курс прийому обмежується, щоб не відбулося передозування, та не виникли ускладнення після видалення від самих антибактеріальних засобів.

При запаленні коріння зуба

При запаленні до коріння зуба до лікування антибіотиками додається депульпація. Інфекція при карієсі або проникаюча під коронку вимагає негайного усунення, щоб уникнути її поширення на всю кісткову тканину. Обов'язковим заходом стає прийом антибіотиків, що запобігають розростання процесу. Для медикаментозного лікування пульпіту стоматолог підбирає остеотропні та пеніцилінові ліки, вивчивши природу інфекції.

Як правило, призначаються такі засоби, як Ципролет, Біоміцин, Амоксиклав, Ципрофлоксацин, Доксициклін, Аугментін. Завдання їх у тому, щоб усунути запальний процес і знизити больовий синдром.

Для лікування інших стоматологічних інфекцій

При щелепно-лицьових травмах та перикоронаритах прийом антибіотиків ведеться під наглядом фахівця. Для полегшення стану та попередження подальшого інфікування організму використовуються медикаменти пеніцилінового ряду. Призначаються та знеболювальні. Стоматолог, орієнтуючись на стан пацієнта, може виписати Лінкоміцин, Доксициклін, Ампіцилін, Цифран, Ципролет.

Запущена форма карієсу, хронічний гайморит, опік пульпи, інфікування через кровотік за наявності іншого захворювання – це показання до курсового прийому медикаментів.

Для хворих на діабет краще пити спеціальні ліки з мінімальними побічними ефектами (Номіцин, Тарівід, Сіфокс).
При одонтогенних інфекціях стоматологи прописують гентаміцин.

Які антибіотики краще давати дітям за зубного болю?

Тканини пародонту у дітей особливо чутливі до різних інфекцій та ушкоджень, вони часто запалюються та дратуються. Особливо страждають від подібних проявів підлітки під час гормональної перебудови організму. Десни запалюються і в дітей віком до 1 року, в останній момент прорізування перших зубів. Причиною негативних процесів у ротовій порожнині стає і ослаблена, не сформована повністю імунна система малюків.

При необхідності застосування антибіотиків лікар повинен обережно підходити для їх використання для маленьких пацієнтів. Якщо говорити про протизапальні медикаменти - надається перевага засобам, спеціально розробленим для дитячого організму. Наприклад, Ампіокс, доза якого розраховується за вагою дитини.

Дозування з окремих найменувань виглядає так:

Щодо інших зубних антибактеріальних засобів, то щодо застосування деяких із них встановлені обмеження або повна заборона. Так, наприклад, Амоксицилін не можна лікувати пацієнтів, які не досягли віку 12 років. Доксициклін і Ципрофлоксацин не призначаються дітям до 8 років, і в тому випадку, якщо маса тіла дитини, яка досягла віку 8 років, менше 40 кг. Батьки повинні вивчити ці вимоги та розуміти, які із зубних ліків можна давати малюкові.

Протипоказання до використання антибактеріальних засобів

Кожен антибіотичний препарат, що застосовується для лікування ротової порожнини, супроводжується докладною інструкцією, в якій прописуються всі протипоказання. Стоматолог зобов'язаний провести попередню діагностику та врахувати анамнез.

Лікар з'ясовує, чи є у пацієнта захворювання кровоносної системи, серця та судин, хронічні патології, гіперчутливість, індивідуальні непереносимість окремих компонентів, що входять до складу зубного засобу.

Якщо виявлена індивідуальна непереносимість зубного антибіотика, або вона вказана у протипоказаннях, його не можна вживати літнім пацієнтам, дітям, вагітним та жінкам, які годують груддю. Окремо препарати протипоказання виглядають так:

засіб Ципрофлоксацин не приймають при коліті та дефіциті фрементів, до 18 років, під час вагітності та грудного вигодовування;
ліки Амоксицилін заборонено при вагітності, лактації, захворюваннях печінки та крові;
Препарат Юнідокс Солютаб не прописують дітям до 12 років та вагітним.

Якщо у вас захворів зуб, запалилася ясна, турбує роздратування ясен і біль біля кореня зуба або в порожнині рота, відвідайте стоматолога. Самому вирішувати, що пити небезпечно здоров'ю. Довірте такий серйозний вибір фахівцю, який підбере вам правильний препарат і проведе лікування причини, що викликав ці симптоми. Флюс, запалення пародонту, кореня зуба не можна забрати одними антибіотиками, необхідно провести комплекс лікувальних процедур.

Зубний біль – це один із найсильніших для людини. Напевно, кожен відчував страх перед . Ми намагаємося відтягнути це якнайдовше, приймаючи таблетки, заглушаючи біль. Але при сильному болю зуба іноді не допомагає нічого.

І тоді доводиться таки лікувати зуби, адже таблетки від зубного болю лише допомагають заглушити болючі відчуття, притупити, але проблема від цього нікуди не піде. Всі таблетки від зубного болю, швидкі та ефективні, характеризуються болезаспокійливою та протизапальною дією.

Найкращі ліки

Для зняття зубного болю доречні 2 види препаратів:

Анальгетики. Вони блокують зубний біль, знімають його.
Нестероїдні протизапальні засоби. Ці ліки зменшують запальний процес, знижують біль.

Найшвидші та найефективніші таблетки анальгетичної дії від зубного болю:

"Солпадеїн";
"Анальгін";
"Темпалгін".

З нестероїдних препаратів проти зубного болю слід виділити наступні, найбільш ефективні:

Одними з найбільш доступних, популярних і недорогих таблеток від зубного болю з перерахованих вище слід виділити "Кетонів" - цей препарат дуже ефективно допомагає зняти зубний біль, коштує досить недорого - від 30 до 40 рублів за упаковку.

Докладніше про препарат "Кетанов"

За відгуками цей засіб від зубного болю є найбільш затребуваним і популярним. Усі відгукують виключно позитивно про ці ліки. Протизапальний засіб має ще й знеболювальну дію. А ще - жарознижувальне.

Ін'єкційний розчин або таблетки призначені для короткочасного знеболювального ефекту усунення сильних зубних болів. Таблетки можна приймати лише дорослим – по 1 таблетці через кожні 6 годин. Якщо біль надто сильний, то можна збільшити дозування до пари таблеток, при цьому час прийому скорочується через кожні 3 години.

Сучасний темп життя досить високий, тому люди все частіше нехтують походами до медичних закладів, віддаючи перевагу самолікуванню. Не оминула ця тенденція та стоматологію.

Зуби можуть захворіти раптово і в самий невідповідний момент, тому кожній людині треба знати кращі таблетки від зубного болю, щоб якнайшвидше хоча б на якийсь час позбутися хворобливих відчуттів.

Знеболюючі таблетки при зубному болю

Зубний біль найчастіше з'являється спонтанно. Люди, які не мають можливості відвідати спеціаліста, часто використовують знеболювальні пігулки. Вони впливають на мозкові центри, що відповідають за болючі відчуття, що на деякий час допомагає людині.

Отже, які таблетки від зубного болю добрі? До таких препаратів належать:

Кетанов;
Найз;
Кеторол.

Розглянемо кожний із цих коштів.

Аспірин – один із найвідоміших анальгетиків. Знайти його можна в кожній аптеці, що продається вільно, без рецепта лікаря. Даний препарат слід приймати після їди, запиваючи молоком. Цей захід безпеки убереже шлунок від роздратування.

Анальгін є доступним знеболюючим засобом, ефективним при низьких болях інтенсивності.

При сильному болю Анальгін мало допомагає. Препарат слід давати дітям до року. Прийом засобу протипоказаний при вагітності, гіпотензії.

Анальгін має багато побічних ефектів, серед яких зниження артеріального тиску, алергічні реакції до набряку Квінке та анафілактичного шоку, порушення роботи нирок, агранулоцитоз.

Кетанов

дітям та підліткам до 16 років;
вагітним;
людям із печінковою або нирковою недостатністю;
людям із бронхіальною астмою.

Слід застосовувати 10 МГ цих ліків. Серед побічних ефектів фахівці виділяють головний біль та діарею.

Перші зубки у малюка починають прорізуватись у віці 4-6 місяців. Для того, щоб стежити, чи правильно йде формування зубів у дитини, потрібно знати в нормі, а також які порушення можуть спостерігатися в цей період.

На які патології вказує коричневий наліт мовою у дорослої людини, розглянемо .

Білий наліт мовою який завжди є ознакою патології, але треба вміти відрізняти, де норма, і де порушення. За цим посиланням розберемо основні причини утворення білої плівки мовою та навчимося визначати, у яких випадках можна говорити про наявність внутрішнього захворювання.

Кеторол

Кеторол – сильний анальгетик. Протягом доби можна приймати не більше трьох таблеток. Запивати ліки треба великим обсягом рідини - цілою склянкою води.Це сприяє швидкій появі лікувального ефекту від Кеторолу. Не рекомендується застосовувати вагітними.

Кеторол у таблетках

Найз

Препарат "Найз" - сильнодіючий засіб, що знімає біль протягом декількох хвилин. Приймати його можна лише при гострому болю у дозуванні не більше однієї таблетки. Ефект від дії зберігається близько 7 годин. Протипоказанням прийому Найза є вагітність.Найпоширенішою побічною дією є діарея.

При використанні знеболювальних препаратів треба пам'ятати, що вони приносять тимчасове полегшення, не усуючи причини болю. Тому завжди слід відвідати медичний заклад.

Гомеопатичні препарати

Існують люди, які не визнають усілякі види штучно створених пігулок. Для них створені гомеопатичні препарати, що базуються на цілющих властивостях трав. Ліків, які можуть допомогти при зубному болю, досить багато.

До них відносяться:

Каустикум;
Гекла лава;
Гіперікум;
Креозотум;
Стафізагрія.

Розберемося у застосуванні кожного із препаратів.

Якщо після стоматологічної операції у зубі з'являється біль від рани, слід застосувати арніку. Зробити це потрібно негайно, щоб уникнути усіляких наслідків.

Каустикум

Каустикум використовують при болях у зубах.

Гекла лава

Гекла лава застосовується, якщо прорізування зубів у дітей проходить проблематично. Також допомагає при болях у верхніх зубах.

Бріонія також є гомеопатичним засобом.

Ці ліки допомагають при переохолодженні зубів.

Застосовувати кожні 20 хвилин до повного лікування.

Гіперікум

Гіперікум є одним із засобів, що використовуються при лікуванні пошкоджених або запалених нервів. Також застосовний, якщо в зубі присутній смикає, рве біль.

Креозотум

Креозотум є засобом проти зубів, що швидко псуються.

Стафізагрія

Стафізагрія часто використовується після видалення зуба, щоб усунути біль і нервозність.

Незважаючи на всі корисні властивості гомеопатичних препаратів, неправильне їх застосування може призвести до виникнення побічних ефектів.

Найкращі ліки від зубного болю

Крім знеболювальних таблеток та гомеопатичних препаратів для полегшення зубного болю можна використовувати інші медикаментозні засоби. Вони не тільки знімуть болючі відчуття, але й усунуть запалення, завадять поширенню інфекції. До таких засобів відносяться:

протизапальні препарати;
заморожуючі засоби;
антибіотики;
зубні краплі.

Спробуємо визначити, у чому специфіка цих препаратів, і як вибрати найкращий із них.

Протизапальні препарати

Іноді важливо як знеболити, а й зняти запалення. Тоді необхідно звернутися до протизапальних препаратів, таких як Актасулід, Кетонал, Нурофен, МІГ, Німесіл.

Характерною особливістю Актасуліда є наявність протипоказань, про які не слід забувати.

Кетонал є препаратом широкого спектра дії. Він знімає запалення, знижує температуру, знеболює. Обмеженням застосування стає вік до 15 років. Засіб має багато побічних ефектів. Людина, яка приймає Кетонал, може стати нервовою, швидко втомлюватися, скаржитися на сонливість, біль голови, нудоту.

До складу Нурофена входить кодеїн як основна діюча речовина. Препарат знімає не лише зубний біль, а й запалення тканин ясен. Хвороба Крона, захворювання печінки, нирок є протипоказання для застосування засобу.

МІГ є нестероїдним засобом, що допомагає зняти зубний біль, запалення, знизити температуру. Приймати його можна не більше тижня по пів таблетки тричі на добу. Протипоказаннями до застосування препарату є вагітність, захворювання крові, зорового нерва, виразкова хвороба.

Німесил, препарат нового покоління, швидко знеболює та зупиняє запалення.

Краще засвоюється як суспензії, яку нескладно приготувати самостійно.

Приймати Німесил слід після їди. Засіб протипоказаний дітям до 12 років, жінкам у періоди вагітності та лактації, людям з виразковою хворобою шлунка, нирковою та печінковою недостатністю, алергікам.

Заморожуючі засоби

Не завжди, щоб полегшити зубний біль, треба приймати лікарські препарати. Іноді достатньо використовувати гель із ефектом, що заморожує. До таких засобів належать: Камістад, Метрогіл Дента, Дентол.

До складу Камістаду входить лідокаїну гідрохлорид, що дозволяє полегшити біль на тривалий час.

Препарат протипоказаний людям з нирковою або печінковою недостатністю, гіпертонією, жінкам у періоди вагітності та годування.

Метрогіл Дента особливо ефективний при пародонтиті, пародонтозі, стоматиті.

Дентол має бути під рукою, коли у дитини прорізуються зуби.

Антибіотики

Якщо необхідно не тільки вгамувати біль, але й усунути запалення в ротовій порожнині або всередині зуба, приймають антибіотики, призначені стоматологом. Найчастіше це Лінкоміцин та Цифран.

Лінкоміцин призначається, якщо крім зубного болю є гнійні та запальні інфекції, у пацієнта алергія на антибіотики пеніцилінового ряду.

Прийом препарату сприяє зміцненню емалі, профілактиці появи запальних процесів. Лінкоміцин видаляє бактерії, перешкоджає розповсюдженню гнійних інфекцій.

Цифран незамінний при терапії інфекцій. Він має бактерицидну дію.

Зубні краплі

При зубному болю часто використовують зубні краплі. Вони мають аналгетичну, седативну, антисептичну, дезінфікуючу, протизапальну, заспокійливу дію.

Їх застосовують при зубному болю, викликаному гінгівітом, стоматитом, пародонтитом, періодонтитом.

Ватний тампон, змочений кількома краплями препарату, кладуть на хворий зуб або порожнину зуба за її наявності. Алергікам та гіперчутливим людям слід застосовувати краплі з обережністю.

Вибір того чи іншого препарату повинен бути обумовлений причиною зубного болю та факторами, що супроводжують його.Саме від цього залежить, який медикаментозний засіб буде найкращим у кожному конкретному випадку.

Лікарських препаратів, які полегшують зубний біль, розроблено дуже багато. Але важливо пам'ятати, що всі вони приносять лише тимчасове полегшення, не прибираючи причини.

Необхідно зняти зубний біль за допомогою таблеток та негайно вирушити до стоматолога.

Зубний наліт може з'являтися навіть у тих, хто дуже ретельно дотримується гігієни ротової порожнини. може виникати при вживанні деяких ліків та при нераціональному харчуванні. Докладніше про причини цієї проблеми читайте на сайті.

При яких патологіях мова може бути обкладена жовтим нальотом, ви дізнаєтесь, прочитавши матеріал.

Відео на тему

Якщо ви вже намагалися вгамувати це неприємне відчуття всіма способами, але нічого не допомагає, саме час прийняти таблетки від зубного болю. Це екстрений захід, коли немає можливості негайно звернутися до фахівця за лікуванням. У його виборі і дозуванні повинна бути обережність, а найкраще мати засоби від зубного болю в своїй домашній аптечці.

Коли потрібна «чарівна пігулка»

Причини зубного болю

Таблетка може знадобитися за таких проблем і стоматологічних захворювань:

Пульпіт;
Періодонтит – у гострій формі або стадії загострення;
Карієс - середній та особливо глибокий;
Чутливість емалі;
Травми з ушкодженням періодонтальних зв'язок, утворенням тріщин тощо;
Синусіт.

У всіх випадках пацієнту буде потрібна швидка допомога та якісне лікування, але засоби від зубного болю також необхідні і часто входять до плану терапії.

Якщо біль повертається

Знеболити зуб на деякий час потрібно хоч раз у житті кожній людині, наприклад після видалення корінного моляра. Але коли це неприємне відчуття з'являється знову і знову, це привід замислитись. Тому звернемося до стоматологічних захворювань докладніше, рецидиви можуть виникати:

Остеомієліт. Це небезпечне запалення кісткової тканини щелепи, терапію якого не можна відкладати.
Карієс у глибокій формі. На даному етапі розвитку хвороби біль виникає практично від будь-яких подразників – механічних, хімічних, температурних.
Пульпіт. При запаленні пульпи або нерва дійсно потрібне сильне знеболювальне від зубного болю, оскільки це найчутливіша частина будь-якого моляра.
Періодонтіт. М'які тканини, що оточують корінь, запалюються, серед побічних ефектів нерідко спостерігаються гнійні свищі.
Періостит. Це захворювання, при якому страждає окістя - вона запалюється, коли періодонтит залишається недолікованим.

Карієс

Навіть залежно від інтенсивності відчуттів ви можете судити, який стадії перебуває це захворювання. Якщо вас особливо не турбують, краще перечекати до прийому лікаря, ніж лікувати стан екстреними методами.

Витончення емалі

Це покриття хоч і міцне, через деякі обставини, наприклад, через непомірне використання зубних паст з високою абразивністю, може значно стоншуватися. Тому моляри стають дуже чутливими, це завдає значного дискомфорту. Зняти цей стан допомагають інтенсивні полоскання.

Пародонтит

Це вже запальний процес пульсуючого характеру, який може призвести навіть до розхитування зубів. На початкових етапах потрібні протизапальні полоскання, далі прийом у спеціаліста, інакше є ризик втратити деякі моляри.

Пульпіт

У пульпі розташовані нерви та лімфатичні судини, тому при її запаленні пацієнт відчуває тривалі та досить інтенсивні болючі відчуття. Якщо вони почали віддавати в щелепу або скроню, краще подумати про те, чим швидко зняти такий стан до прийому у лікаря.

Періодонтіт

Цей стан з'являється, якщо довго ігнорувати карієс або пульпіт. Зрозуміти, що це періодонтит легко по болю, що посилюється, з чіткою локалізацією. При натисканні, під час їди вона може значно посилюватися, ставати нестерпною. Можливо кілька варіантів лікування – використання таблеток, гелів, ін'єкцій, як доповнення – народні засоби. Крайній захід - видалення, але своєчасне звернення до кваліфікованого лікаря позбавить вас такого неприємного результату.

Препарати при зубному болю

Важливе уточнення – знеболювальні таблетки при зубному болю через можливу побічну дію слід приймати строго залежно від віку, тобто, дітям сильні ліки суворо заборонені. Звернемося до найпопулярніших пігулок для дорослого населення.

Нурофен

Також добре знімає запалення та болючі відчуття завдяки кодеїну у складі, рекомендований при пародонтиті, періодонтиті, пульпіті. Аналогічні ефективні таблетки від зубного болю – Ібупрофен, Солпафлекс, Профінал та ряд інших.

Найз

Це найкращий засіб при пульпіті та періодонтит у гострій стадії. Воно допоможе швидко та якісно, паралельно спостерігається протизапальний ефект.

Кетанов

Це ідеальні ліки при болю у стадії загострення, особливо при пульпіті, періодонтит. Діяти воно починає протягом півгодини після прийому, нову таблетку можна випити лише через шість годин після попередньої. У жодному разі часто це робити не можна, ніяких тривалих курсів прийому не повинно бути.

Дексалгін

Цей засіб від зубного болю має тривалий протизапальний та знеболюючий ефект у вигляді таблеток або ін'єкцій. При цьому приймати його потрібно обережно, точно за інструкцією. Є низка протипоказань, наприклад, астма, виразка, вагітність.

Баралгін

Даний анальгетик - ефективний доступний засіб від зубного болю, у складі якого присутній Анальгін, також це жарознижувальна на кшталт Спазмалгону або Трігана. Як і у всіх сильних ліків є чіткі обмеження щодо кількості таблеток, що приймаються за раз і протягом доби.

Актасулід

Від зубного болю допомагає якісно і цей засіб, рекомендується при пульпіті, періодонтит, деяких інших захворювань порожнини рота.

Препарати на основі метамізолу натрію

Якщо вам потрібні таблетки від зубного болю, список можна продовжувати тривалий час, але є група препаратів, яка викликає особливе побоювання. Може, вони й допомагають, але безпека тут грає величезну роль і ігнорувати цей фактор неможливо. Йдеться про такий компонент як метамізол натрію, який лежить в основі всім відомого Анальгіну.

Проблема в тому, що ця речовина здатна викликати агранулоцитоз, це серйозне захворювання, що змінює склад крові, що сильно послаблює імунітет. У більшості розвинених країн Анальгін давно не випускається і не продається, на жаль, у нас він перебуває у вільному продажу та досить бюджетний. При цьому сьогодні існують набагато ефективніші знеболювальні препарати.

Не можна приймати засоби на основі метамізолу натрію під час вагітності та в період лактації, людям, які страждають на захворювання крові, при алкоголізмі, печінковій, нирковій недостатності. Інші подібні таблетки, до яких варто ставитись дуже уважно, це Спазмалгон, Темпалгін, Пенталгін-Н, Брал.

Допомога при різних видах болю

Сьогодні проти зубного болю випускається стільки препаратів, що потрібно в них орієнтуватися. Наприклад, якщо це особливих турбот не завдає, а попереду насичений робочий день, просто випийте таблетку Аспірину або Парацетамолу. Діє вона близько трьох годин, а поки що можна записатися і на прийом до фахівця.

Ну а якщо вам зовсім скоро летіти у відрядження, а ви готові лізти на стінку, доведеться вдатися до Промедола чи Морфіна. Щоправда, ці препарати виготовляються на основі опіатів, тобто вимагають рецепту від лікаря, але ефект справді сильний.

Ниючі хворобливі відчуття знімаються за допомогою прийому Но-шпи, а от Папаверін спільно з Анальгін створює для хворого можливість виспатися. Хоча, як було сказано, частий прийом Анальгіна вкрай небажаний, перед застосуванням треба переконатися, що немає протипоказань.

Зі стріляючим болем справляються Найз, Кетанов, Актасулід, Ібуклін. Останній препарат є хорошим тим, що має мало побічних ефектів і не протипоказаний для дітей. При цьому головна умова - не зловживати дозуванням, чітко її дотримуватись відповідно до інструкції.

Препарати для дітей

Заспокоїти зубний біль у дитини дуже важливо, тому що діти завжди гостріше переживають будь-які подібні відчуття і потребують підтримки. Але, з іншого боку, всі зазначені вище сильні ліки їм пити не можна, їх склад не розрахований на імунітет. Тому до уваги беруться кошти, які справді допомагають, але роблять це делікатно.

Слідкуйте за якістю гігієни ротової порожнини вашої дитини, при запаленнях та для профілактики потрібні регулярні полоскання. Це може бути розчин солі, харчової соди, настій шавлії.

Буває так, що від болю рятує звичайна зубна нитка - при скарзі від дитини уважно вивчіть стан порожнини рота, можливо, справа в чужорідних предметах, що застрягли в зубах. Просто акуратно видаліть те, що спричинило больові відчуття, і вони швидко зникнуть.

Ще одна ймовірна причина хворобливих відчуттів – прорізування нових молярів. Такі засоби, як Калгель, Анестезін, Ванілін - відмінні варіанти, ніж знеболити ясна на цей період. Також зверніть увагу, чи не з'явилися нові каріозні прояви останнім часом. Терміново прийняти можна Нурофен, сироп Панадол, Ефералган.

Препарати під час вагітності

Лікувати зубний біль при вагітності також можна такими препаратами:

Папаверін;
Дротаверин;
Но-шпа;
Ріабал.

У перший триместр допускається, але з великою обережністю засіб, який здатний швидко зняти зубний біль – це гриппостад, що містить парацетамол, кофеїн, аскорбінову кислоту.

Нурофен та Ібупрофен також можуть прийматись, але якщо інші методи вже не здатні полегшити стан вагітної. А на другому триместрі у безвиході можна одноразово випити від зубного болю Кетанов.

Іноді для тих, кого мучить зубний біль, таблетки – вкрай небажаний варіант, тому непоганим рішенням для них стане спеціальний засіб із ефектом заморожування. Це гелі, які швидко знімають болючі відчуття, а головне, вони практично не мають протипоказань.

Наприклад, Дентол - це універсальний препарат, який допоможе навіть для зуба, що ріжеться у дитини, адже це завжди болісний процес. А Метрогіл Дента корисний при пародонтозі, стоматиті, пародонтиті, хворобливості зубів, запальних процесах.

Препарат Камістад також не має вікових обмежень, у його складі є гідрохлорид лідокаїну. Тим не менш, є протипоказання для використання вагітним і тим, хто годує, тим, хто страждає на гіпертонію, ниркову, печінкову недостатність.

Що кажуть стоматологи

Перше, що необхідно розуміти – щоб вилікувати зубний біль, важливо зрозуміти його причину. Найкраще для консультації звернутися до фахівця, але якщо немає такої можливості, поставтеся до вибору медикаментів обережно та дотримуйтесь кількох важливих правил:

Нагрівання хворої ділянки протипоказане. Найкращий варіант – навпаки охолодження за допомогою шматочка льоду, це знизить інтенсивність припливу крові до зуба;
Кращий ополіскувач для зубів, а саме содовий розчин, потрібно заливати саме окропом, щоб досягти хорошого результату;
Постарайтеся протягом дня не лежати, так що кровотік буде менш інтенсивним в області щелепи, а біль не такий інтенсивний.

Народні рецепти

Якщо ви поки що не вирішили, чим зняти зубний біль найбільш ефективно, але при цьому безпечно, придивіться до народної мудрості. Можливо, ці рецепти не допоможуть при дуже сильних неприємних відчуттях, але годяться, якщо вони слабкі і середньої інтенсивності:

Відвар шавлії. Які пігулки пити, краще скаже фахівець, а таке просте полоскання не протипоказане нікому. Для приготування беруться сухе листя рослини, заварюється окропом, настоюється близько 10 хвилин. Проводити процедуру необхідно з інтервалом 5 хвилин до повного припинення хворобливості. Обов'язкова умова - відвар має бути теплим;
Відвар з ялинки/сосни. Потрібна одна невелика гілка із розрахунку на 1 літр води. Такі від зубного болю ліки потрібно використовувати так часто, як ви вважаєте за потрібне, поки не пройдуть симптоми;
Муміє. Якщо у вас в роті є каріозна порожнина, це завжди дуже неприємно, особливо при глибокій формі, коли найкращі таблетки важко справляються. Але є кілька варіантів, чим можна це вирішити – візьміть шматочок мумійо і закладіть у цю порожнину, добре допомагає ватяний тампон, змочений у міцному чорному чаї.