При отруєнні, що приймати в домашніх умовах. Лікування харчового отруєння у дітей та дорослих. У яких випадках потрібен негайний виклик швидкої допомоги

Різних смакот на полицях супермаркетів і великих магазинів сьогодні достатньо. Однак не всі вони – нешкідливі. Несумлінні виробники порушують технології виробництва, додають шкідливі консерванти, барвники, хімікати. Саме тому отруєння у людей, особливо у розпал літнього сезону, трапляються часто. Як надати першу допомогу та провести ефективне лікування харчового отруєння у домашніх умовах – актуальне питання. Розглянемо різновиди, причини, симптоми захворювання. За яких обставин необхідно допомогти постраждалому негайно, щоб уникнути різкого погіршення самопочуття, розвитку непередбачених наслідків.

При отруєнні людина ковтає з їжею умовно-патогенні бактерії. Вони:

• швидко розмножуються в організмі;
• розносяться з відпливом крові до органів і тканин;
• провокують неприємні прояви на кшталт здуття живота, діареї, нудоти, блювання, кишкових колік.

Імунна система вступає у боротьбу і якщо міцна, то швидко здобуде перемогу. Якщо захисних сил організму недостатньо, то бактерії почнуть виділяти велику кількість токсичних речовин, які можуть спровокувати токсикоінфекцію. Якщо потраплять у порожнину кишечника людини, виділятимуть отрути, викликаючи прояви інтоксикації.

Найчастіше людина страждає від отруєння харчовими продуктами в розпал літнього сезону, заковтуючи мікробів при недотриманні технології приготування чи умов зберігання страв, також разом із немитими руками.

Харчове отруєння провокують:

• мухи як рознощики інфекції;
• продукти, що швидко псуються.

На замітку! Тістечка, торти, сири, піца, майонез, чіпси, відварене м'ясо, риба, бочковий квас вже через 2-4 години після приготування стають небезпечними для вживання при недотриманні температурного режиму та умов зберігання.

Звісно, ​​організми людей – різний. Одні не помічають незначних ознак отруєння. Інші сильно страждають навіть після невеликої порції зіпсованого продукту. Справа в тому, що колонії бактерій нерівномірно розподіляються за обсягом страв. Отже, отруєння дістається лише тому, хто з'їдає найбільше таких бактерій разом із токсинами.

Мікроби – живучі. Хоча у зовнішньому середовищі гинуть, якщо впливати на них високими температурами, сонячними променями. Найчастіше людина усвідомлено мул по незнанню неправильно готує їжу, не ретельно термічно обробляє овочі, сире м'ясо, рибні вироби.

Отруєння зазвичай починається з гострої симптоматики:

• кольки живота;
• підвищена температура тіла, озноб;
• нудота блювота;
• діарея;
• зниження артеріального тиску;
• головний біль;
• почуття спраги, сухості у роті.

Чим більше патогенних мікробів потрапляє в організм, тим гострішими і яскравішими можуть виявлятися неприємні ознаки аж до зневоднення, судом, коматозного стану.

Отруєння за класифікацією розрізняють залежно від типу прогресуючої інфекції:

1. Специфічні токсикоінфекції (сальмонели, ботулізм, стафілококи, кишковий грип, черевний тиф, дизентерія, ентеровіруси, ортовіруси), що мешкають у консервах, тушонка з тяжкими наслідками аж до смертельного результату.
2. Змішана токсикоінфекція (кишкова паличка).
3. Немікробні інтоксикації, спричинені отруйними городними рослинами, ягодами, грибами, синтетичними добривами після поливу овочів на грядках, ємностями низької якості для зберігання продукції, виготовленими з токсичного полівінілхлориду, полістиролу.

Що робити, симптоми та лікування в домашніх умовах?

Перші симптоми отруєння можуть виявлятися не відразу, а лише через 1-2 дні. Починати лікування потрібно відразу ж за найменшої підозри. Часто достатньо допомогти імунній системі та організму прискорити процес виведення продуктів розпаду назовні. Перші дії:

• промити шлунок, викликати блювання;
• пити більше чистої рідини;
• випити адсорбент (активоване вугілля, Смекта).

Симптоми розвиваються дуже швидко, тому надати першу допомогу потерпілому потрібно якомога раніше. Якщо домашні методи стають безсилими, немає часу на з'ясування причин і харчова інтоксикація прогресує, то краще викликати лікаря, швидку допомогу, щоб уникнути зневоднення та смерті.

Увага! При захворюваннях (кишковий грип, сальмонельоз, дизентерія, ботулізм, черевний тиф), які маскуються під звичайне отруєння простроченими продуктами, швидку допомогу потрібно надавати негайно. Особливо якщо відходить діарея з кров'ю і не припиняється понад 6 годин поспіль, піднялася температура +38 градусів і вище і не збивається до 37 протягом 24 годин, прогресують непритомність і слабкість, турбує сильний біль у кишечнику.

Діагностика харчового отруєння

Проводиться епідеміологічне дослідження для встановлення точного діагнозу у разі масового отруєння великої кількості людей. Діагностика у поодиноких випадках – диференціальна, тобто. лікарі визначають: чи справді отруєння сталося продуктами чи недоброякісною їжею, чи має місце бути інфекційне ураження чи розвиток інших хвороб на тлі вірусної, бактеріальної кишкової інфекції.

Основні дослідження, що проводяться у лабораторних умовах:

• бакпосів калу;
• загальний аналіз крові та сечі;
• УЗД внутрішніх органів у разі підозри на їх ушкодження токсинами.

Надання першої допомоги

Першорядне завдання при харчовому отруєнні – прискорити процес виведення токсинів та отрут з організму назовні. Допомога потерпілому починається з промивання шлунка, для чого рекомендується пити ковтками чисту воду через кожні 5-10 хвилин. Отже, до 1 л. Після чого викликати штучне блювання, злегка натиснувши пальцем або чисто чайною ложкою на корінь язика.

Блювоту варто викликати доти, доки не відходитимуть прозорі маси. Можна з цією метою приготувати відомий робочий розчин для промивання шлунка: тепла вода (1л), + марганцівка чи сода (1 год. л). Після очищення шлунка варто перейти до наступного етапу - заповнення втраченої рідини, приймаючи воду невеликими ковтками, щоб уникнути розтягування шлунка. Замість води для пероральної регідратації можна пити неміцний чай без цукру або аптечні ліки (Регідрон, Маратонік, Орасан, Реосолан, Гастроліт, Цитраглюкосолан) у складі з хлором, натрієм, кальцієм.

На наступному етапі очищення в домашніх умовах залишається закріпити результат і ухвалити очисну клізму. Хоча краще спочатку спитати дозволу у фахівця. При помітному поліпшенні можна випити адсорбент (Смекта, Атоксил, Ентеросгель) з властивостями поглинання, вбирання токсинів і отрут з подальшим виведенням назовні.

Увага! При використанні марганцівки важливо дотримуватись граничної обережності, ретельно розмішуючи кристали у воді, щоб не отримати опік слизової оболонки шлунка. Краще віддати перевагу пиття чистої води без газу, що допоможе очистити шлунок, заповнити втрачену рідину при очевидних симптомах зневоднення або при неможливості готувати розчини самостійно через погане самопочуття. А ось від пиття соків та молока краще відмовитись. Вони можуть лише прискорити розвиток бактерій, посилити процес бродіння в організмі.

Найчастіше при харчовому отруєнні починають проявлятися ознаки зневоднення, особливо при ентеровірсуванні. Людина виглядає виснаженою, втомленою. Навіть після виведення токсинів назовні організму потрібно надати спокій на кілька днів. Першого дня краще голодувати або обмежити себе в їжі. У наступні 5-7 днів варто дотримуватися суворої дієти. Додатково приймати ферменти (Фестал, Ензістал, Мезім) або пробіотики (Пробіфор, Хілак форте, Біфіформ).

Варто знати! Перша та головна допомога при отруєнні в домашніх умовах – промити шлунок, прийняти сорбент. Найвідомішим є активоване вугілля природного походження у складі з переробленої деревини, продуктів коксу, шкаралупи кокосових і волоських горіхів. Сорбент є повністю безпечним для дітей будь-якого віку. Головне, правильно вирахувати дозування з урахуванням ваги (1 таблетка на 10 кг) Розім'яти вугілля до отримання порошку, розчинити в склянці теплої води, приймати 3 дні поспіль через кожні 4-6 годин до поліпшення самопочуття.

У яких випадках потрібний негайний виклик “швидкої допомоги”?

Обтяжуючі симптоми при харчовому отруєнні, коли не можна зволікати з бригадою швидкої допомоги та порятунок потерпілого залежить від швидкості реакції лікарів:

• слабкість у м'язах;
• відходження калу, блювання з кров'ю;
• відсутність сечовипускання понад 6 годин поспіль;
• поява невиразної мови, труднощів при ковтанні (особливо у дітей);
• набряки, висипання на шкірі;
• припухлості суглобів.

Викликати швидку треба при отруєнні неїстівними грибами або морепродуктами, коли турбує рясні невгамовні блювання. Потерпілому навіть не вдається пити звичайну воду.

Дієта - незамінний помічник у перші дні при харчовому отруєнні. Варто відмовитися від прийому:

• молочної, жирної, гострої продукції;
• газованих напоїв;
• алкоголь, куріння.

Дозволяється їсти невеликими порціями через кожні 2-3 години:

• м'ясо, овочі та рибу, приготовані на пару;
• каші на воді з великою кількістю клітковини.

Можна пити міцний чорний несолодкий чай, відвар шипшини або ромашки.

Профілактика харчових отруєнь

Складно не отруїтися сучасній людині, коли виробники повсюдно не дотримуються технології виробництва. Часто через залежаність товару продавці неодноразово перебивають терміни придатності товарів.

На жаль, немає щеплень від харчової токсикоінфекції. Але уникнути все-таки можна, якщо дотримуватися найпростіших правил профілактики:

• дотримуватись термінів реалізації, зберігання продукції в домашніх умовах;
• не нехтувати особистою гігієною, мити руки перед їжею, проводити вологе прибирання у приміщеннях, де готується їжа та зберігаються продукти;
• віддати перевагу використанню паперових рушників на кухні в літню пору року;
• вести боротьбу з тарганами та гризунами;
• ошпарювати окропом обробні дошки, використовувати окремо для овочів та м'яса, щоб частки сирого м'яса випадково не потрапили до салату з овочів;
• не зберігати продукти, що довго псуються, навіть у холодильнику, з'їдаючи краще відразу у свіжому вигляді;
• відмовитись від пиття води з-під крана;
• не харчуватися у спеку влітку у кафе, вуличних наметах;
• звертати увагу до умови зберігання, термін придатності для придбання товарів у магазинах;
• купувати та пити молоко виключно у пастеризованому чи кип'яченому вигляді.

На підприємствах громадського харчування санітарні служби стежать за термінами реалізації та зберігання продуктів. Працівники повинні мати на руках санітарні книжки, що підтверджують профпридатність та відсутність носіїв збудників харчових токсикоінфекцій.

Якщо харчового отруєння уникнути не вдалося, забороняється:

1. Пити кип'ячене молоко, воду із газом. Інакше інфекція в організмі прискорить розмноження та бурхливу ходу
2. Не викликати блювання у людини, якщо непритомний після прийому бензину, кислоти, гасу, лугу.
3. Ставити клізму людям похилого віку, жінкам при вагітності, дітям при діареї, що турбує.
4. Класти грілку на живіт при хворобливості та кольках.
5. Приймати ліки, що закріплюють, від проносу.

Прогноз при харчовому отруєнні - цілком сприятливий, якщо дотримуватися всіх вищеперелічених правил, рекомендацій, порад фахівців. Звичайно, тяжкість інтоксикація буває різною. Дати адекватну оцінку стану під силу лише досвідченим лікарям.

Важливо правильно надати долікарську допомогу або в умовах стаціонару. При харчовому отруєнні варто розуміти, що зволікання є неприпустимим у разі бурхливої ​​симптоматики. Інфекція може мігрувати в кровотік, почати швидке поширення організмом, викликати непоправні наслідки.

Фармакологічна терапія гострих отруєнь харчового характеру може проводитися в домашніх умовах за призначенням лікаря. Деякі з описаних нижче препаратів допускається використовувати самостійно, з дотриманням необхідних запобіжних заходів.

Тому кожна людина повинна мати уявлення про те, які таблетки від отруєння їжею може застосовувати, як правильно визначити наявність показань і протипоказань до них, розрахувати необхідну дозу.

Вибір лікарських препаратів, прийом яких необхідний при виявленні перших залежить від ступеня та форми інтоксикації, а також наявної клінічної картини. У переважній більшості випадків лікування обмежується прийомом препаратів, що сприяють виведенню з організму токсичних речовин та нормалізації діяльності органів травного тракту. Однак при важких формах отруєння може бути наказаний прийом сильнодіючих засобів, у тому числі антибіотиків.

Слід пам'ятати про те, що призначити прийом лікарських препаратів повинен лікар після проведення огляду пацієнта. Приймати будь-які медикаменти без відома фахівця категорично не рекомендується. Крім того, слід звернути увагу, що вживати ліки можна тільки після проведення процедур, спрямованих на очищення організму, наприклад промивання шлунка і кишечника.

В цілому ж інструкція передбачає прийом наступних засобів після отруєння, більш докладно про фармакологічні властивості та побічні дії яких розповість відео в цій статті:

Група лікарських засобів	Фармакологічні властивості	Для чого необхідний прийом та рекомендації щодо застосування
Сорбенти	Зв'язують токсичні речовини та виводять їх з організму природним шляхом.	Рекомендується пити в перші години після появи симптомів з метою максимального очищення організму від токсинів та отрут.
Препарати для відновлення водно-сольового балансу	Нормалізують водно - сольовий баланс в організмі, перешкоджають втраті рідини та настання зневоднення.	Рекомендується приймати при сильному блюванні та діареї для запобігання виснаженню та зневодненню.
Препарати проти діареї та блювання	Пригнічують блювоту і купірують напади діареї, запобігаючи цим зневоднення організму.	Блювота та пронос сприяють природному очищенню організму, у зв'язку з цим приймати відповідні препарати можна лише на другий-третій день.
Ліки проти кишкових інфекцій	Надають згубну дію на патогенну мікрофлору.	Рекомендується пити лише в тому випадку, якщо отруєння було спровоковане проникненням в організм хвороботворних мікроорганізмів.
Знеболюючі препарати	Надають знеболюючий ефект та усувають дискомфорт.	Приймати слід лише з появою больового синдрому.

Крім перерахованих вище препаратів після отруєння рекомендується приймати медикаменти та біологічно активні добавки, що сприяють відновленню мікрофлори шлунково-кишкового тракту та покращенню травлення.

Види лікарських препаратів

Незалежно від ступеня, стадії та форми отруєння не слід приймати кілька лікарських препаратів одночасно, оскільки зловживання медикаментами цілком може призвести до передозування та погіршення стану хворого. Крім того, перед прийомом будь-яких засобів слід обов'язково проконсультуватися з лікарем.

Сорбенти

Після надання хворому першої допомоги, що полягає у промиванні шлунка та очищенні кишечника, хворому слід дати ліки проти отруєння, віднесені до категорії сорбентів. Зазначені засоби перешкоджають надходженню токсинів у кров, м'яко пов'язують та виводять з організму токсичні речовини природним шляхом.

Як найбільш популярні препарати даної групи необхідно назвати:

1. Активоване вугілля. Один з найефективніших і найдоступніших препаратів, ціна якого більш ніж демократична. Розраховувати дозу ліків слід відповідно до маси тіла – одна таблетка на кожних десять кілограмів. Аналогічні властивості має також біле вугілля.
2. Смекта. Крім виведення токсинів з організму, препарат усуває дискомфорт та хворобливі відчуття, а також сприяє відновленню мікрофлори кишечника.
3. Полісорб. Має потужні протиінтоксикаційні властивості, виводить з організму отруйні речовини, нормалізує стан мікрофлори та покращує діяльність органів травного тракту.

Для підтримки отриманого ефекту приймати сорбенти слід не тільки безпосередньо в день отруєння, але також протягом щонайменше трьох діб після появи перших ознак інтоксикації.

Відновлення водно-сольового балансу

Для харчових отруєнь характерною є поява таких ознак, як блювання та діарея. Таким чином, організм намагається очиститися від отруйних речовин природним чином. Але в тому випадку, якщо напади блювання і діарея тривають протягом тривалого періоду часу, це може призвести до виснаження і зневоднення організму.

Для запобігання такому необхідно приймати такі препарати:

• Регідрон;
• Глюкосолан.

Прийом зазначених препаратів можна здійснювати безпосередньо в день отруєння, вони допоможуть відновити водно-сольовий баланс і запобігти погіршенню стану хворого.

Засоби проти діареї

Якщо напади діареї турбують хворого протягом тривалого періоду після прояву перших симптомів отруєння, рекомендується приймати лікарські препарати, що купують позиви до частого відвідування туалету.

Серед найбільш ефективних засобів такого роду необхідно назвати:

• Гастроліт;
• Каопектат;
• Неоінтестопан.

Слід зазначити, що приймати будь-які ліки від отруєння та проносу слід починати не раніше, ніж через п'ять – шість годин з моменту появи симптомів інтоксикації, інакше самоочищення організму буде зупинено штучним чином і стан хворого погіршиться.

Знеболюючі препарати

У деяких випадках патологія супроводжується появою хворобливих відчуттів у животі. Кращі ліки від отруєння для усунення больового синдрому - Але - Шпа. Цей препарат сприяє зняттю спазмів гладкої мускулатури та усуває дискомфорт.

Для отримання лікувального ефекту достатньо прийняти дві таблетки протягом доби. Крім цього кошти можна приймати аналоги, що реалізуються за більш прийнятними цінами, у тому числі: Дротаверін, Папаверін.

Засоби проти блювання та нудоти

Як правило, напади блювання припиняють турбувати хворого після надання першої допомоги, що отруївся, і проведення процедур, спрямованих на очищення кишечника і промивання шлунка. У тому випадку, якщо нудота, що супроводжується блюванням, триває протягом тривалого періоду часу, такий стан є небезпечним і може призвести до зневоднення організму.

Для запобігання такому слід приймати протиблювотні лікарські препарати, найбільш популярними серед яких є:

1. Церукал. Даний лікарський препарат можна застосовувати як при харчових отруєннях, так і на тлі токсикозів, що виникають у період вагітності. Медикамент випускається у вигляді таблеток та розчинів, призначених для уколів. Має швидку та ефективну дію, пригнічуючи напади нудоти та блювання.
2. Осетрон. У переважній більшості випадків Остерон застосовується за наявності протипоказань до застосування препарату Церукал. Ліки мають потужні протиблювотні засоби, і купують блювотні позиви протягом мінімального часового проміжку.
3. Мотіліум. Має слабко виражені протиблювотні властивості, але завдяки стимуляції процесів виведення з організму токсинів швидко купує нудоту і нормалізує травлення.

Необхідно відзначити, що приймати лікарські препарати, які мають протиблювотні властивості, рекомендується тільки після отримання лікарської консультації. Самостійний прийом таких засобів може призвести до небажаних наслідків.

Профілактика ускладнень

Як найбільш поширені види ускладнень, виникнення яких можливе на тлі харчового отруєння, називають переважно запальні процеси, а також набуття наявними хронічними захворюваннями гострої форми.

Для запобігання небажаним наслідкам, а також для лікування ускладнень харчових інтоксикацій використовуються переважно засоби, віднесені до розряду антибіотичних, наприклад:

• Фуразолідон – препарат, який використовується переважно для лікування аеробних інфекцій;
• Ентерофурил – лікарський препарат широкого спектра дії;
• Левоміцетин – має широкий спектр корисних властивостей та масу побічних ефектів;
• Ерсефурил – антибіотик, який застосовується переважно для лікування гострих харчових інтоксикацій.

Приймати антибіотики без попереднього огляду лікаря та відповідного розпорядження категорично не рекомендується з огляду на наявність великої кількості побічних ефектів та протипоказань (див. ). Також слід пам'ятати про те, що приймати подібні лікарські препарати рекомендується лише у поєднанні з медикаментами, що сприяють відновленню мікрофлори кишечника.

Відновлення мікрофлори

При харчових отруєннях, навіть якщо вони протікають у відносно легкій формі, найбільш схильна до уражень токсичними речовинами мікрофлора шлунка та кишечника. Для її відновлення та нормалізації процесів травлення рекомендується приймати відповідні препарати протягом досить тривалого часу.

Серед найбільш популярних та ефективних препаратів, які застосовуються безпосередньо для відновлення та нормалізації стану мікрофлори органів травного тракту, необхідно назвати:

• Біфідумбактерін;
• Вітафлор;
• лактобактерин;
• Пробіфор;
• Ацилакту;
• Наріне;
• Біфіформ;
• Фервітал.

Як правило, зазначені лікарські препарати мають мінімальну кількість побічних ефектів і протипоказань, у зв'язку з чим приймати їх можна, у тому числі самостійно, тобто, без наявності лікарського призначення.

Препарати для лікування дітей

Найчастіше різноманітних харчові отруєння діагностуються в дітей віком молодшої вікової категорії, що з множинними чинниками зокрема, незрілістю імунітету. Ліки від отруєння для дітей слід обирати з особливою обережністю і лише після проведення консультації з фахівцем. Категорично не рекомендується давати дитині будь-які препарати без призначення лікаря, оскільки це може спричинити важкі ускладнення.

Для лікування дітей, вік яких перевищує один рік, використовуються переважно такі препарати:

• Активоване вугілля;
• Регідрон;
• Прімадофілус;
• Мотіліум;
• Смекта;
• Полісорб.

Давати дитині перелічені вище препарати слід у суворій відповідності до дозування, що рекомендується, в іншому випадку можливі ускладнення та інші негативні наслідки.

Перед тим, як вибрати, які ліки пити після отруєння, необхідно звернути увагу, що грамотне лікування харчової інтоксикації не базується виключно на прийомі медикаментозних препаратів. Для швидкого одужання та запобігання можливим ускладненням слід також дотримуватися суворої дієти та питного режиму, а також виключити фактори, що сприяють розвитку ускладнень.

Мета фармакологічного лікування при отруєннях

При отруєнні таблетки використовуються як:

• засоби симптоматичної терапії (протиблювотні, протизапальні);
• етіотропного лікування (антидоти);
• засоби детоксикації (сорбенти);
• засоби відновного лікування (лактобактерії);
• засоби боротьби з інфекційними агентами (антибіотики)

Загальна мета призначення таблетованих лікарських засобів при інтоксикаціях різного походження – якнайшвидше виведення токсину з організму та відновлення функцій людського тіла. При цьому навіть під час хвороби ліки допомагають зберігати прийнятний рівень життя, купуючи симптоми (таблетки від нудоти та блювання при отруєнні).

Класифікація лікарських препаратів, що застосовуються при харчовій токсикоінфекції

При більшості отруєнь, у тому числі і харчових, лікар призначає таблетовані засоби, що належать до наступних фармакологічних груп:

• ентеросорбенти;
• антидоти;
• протиблювотні;
• закріплювальні;
• протизапальні;
• спазмолітики;
• лактобактерії;
• антибактеріальні.

Інші засоби боротьби з інтоксикацією, що застосовуються при тяжких отруєннях (швидкодіючі проносні, інфузійні розчини) не випускаються у таблетованій формі та використовуються виключно у стаціонарі. Загальний огляд засобів для лікування токсичних уражень організму є у відео в цій статті.

Препарати вибору

Які таблетки пити при отруєнні повинен вирішувати фахівець. Насправді давно підібрався перелік препаратів вибору, мають оптимальне співвідношення ціна/ефективність. У кожній із наведених вище груп є такі кошти. Слід розглянути кожне з них докладніше:

Активоване вугілля (група ентеросорбенти)

Пориста речовина, що отримується при термічній обробці вуглецевої сировини. Універсальний антидот, здатний осідати на собі велику кількість токсинів, що містяться у шлунку. Застосовується при абсолютній більшості пероральних отруєнь. Може бути прийнятий внутрішньо або використовуватися як добавка до промивної рідини при очищенні шлунка.

Відповідь на питання про те, скільки таблеток активованого вугілля пити при отруєнні, залежить від стану потерпілого та маси його тіла. Середнім дозуванням вважається 1 таблетка на 10 кілограмів власної ваги пацієнта. При необхідності ця доза може бути значно збільшена.

Інструкція з використання засобу забороняє його прийом при загостренні виразкової хвороби шлунково-кишкового тракту, шлунково-кишкових кровотечах, одночасному прийомі пероральних антидотів (вони стають неефективними).

АЦЦ, вітамін В₆ та інші антидоти

Антидоти, вони ж протиотрути – специфічні лікарські засоби, здатні нейтралізувати дію токсинів. При кожному конкретному захворюванні застосовується свій антидот, тому розглядати будь-який препарат окремо в рамках цього тексту не потрібно. Список таблетованих протиотрут та відповідних їм видів отруєнь наведено в нижченаведеній таблиці:

Таблиця таблетованих антидотів та відповідних їм токсичних речовин:

Як можна помітити з даних таблиці, при харчових отруєннях антидоти практично не застосовуються.

Метоклопрамід (група протиблювотні засоби)

Метоклопрамід (церукал) – таблетки від блювання при отруєнні. У цій лікарській формі застосовуються лише у разі епізодичних блювотних позивів середньої інтенсивності.

При частому неприборканому блюванні слід використовувати парентеральні засоби, оскільки таблетки будуть евакуйовані зі шлунка задовго до моменту всмоктування. Всмоктуючи кров, метоклопрамид впливає на блювотний центр мозку, знижуючи його збудливість.

Цікаво знати: блювання є захисною реакцією організму, спрямованої на видалення токсинів із шлунка. Тому її слід усунути лише тоді, коли вона носить виснажливий характер або існує ризик аспірації блювотних мас.

Препарат призначають по 10 мг тричі на добу. Дітям дозу зменшують удвічі. Ліки протипоказані при шлункових кровотечах, перфорації шлунка або кишкової непрохідності. Під час лікування можливі запори, сухість у роті, головний біль.

Лоперамід (група закріплювальні засоби)

Лоперамід – таблетки проти отруєння, що мають закріплюючу дію. Знижують викид рідини в просвіт кишечника, тим самим роблячи калові маси густішими.

Також препарат послаблює перистальтику, що підвищує час між актами дефекації. Лоперамід призначається при тривалій діареї, що супроводжується зневодненням. Купірувати 2-3 кратний рідкий стілець немає необхідності.

Ліки призначають по 4 мг на перший прийом, далі – по 1 таблетці після кожного акту дефікації. Для дітей дозування:

• 4-8 років - 1 мг 3 рази/добу;
• 9-12 років - 2 мг 4 рази/добу.

Протипоказаний при гострій дизентерії, вагітності та лактації, псевдомембранозному та виразковому коліті. Під час лікування можлива підвищена стомлюваність, головний біль, сонливість, алергічні реакції.

Ібупруфен (група протизапальні)

Протизапальні таблетки для отруєння використовують за наявності запального процесу, спричиненого дією токсину (гастроентерити). Ібупруфен, як препарат, що має найбільш виражену протизапальну дію, знижує викид медіаторів запалення та сприяє стиханню патологічного процесу.

Призначається по 1 таблетці 3-4 рази на день, незалежно від віку. Протипоказаний дітям до 6 років, вагітним і жінкам, що годують, особам, які страждають на виразкову хворобу ШКТ. При тривалому прийомі можливе зниження кількісних показників формених елементів крові, сухість у роті, біль у животі, гастрити та токсичні гепатити.

Но-шпа (група спазмолітики)

Які таблетки при отруєнні використовуються для зняття болючого синдрому?

З цією метою найчастіше застосовують міотропні спазмолітики, найбільш відомим представником яких є но-шпа. Препарат знімає спазм гладкої мускулатури кишечника, що розвивається внаслідок токсичного на його слизові оболонки. При цьому біль у животі зменшується.

Засіб призначають по 1 таблетці 3 рази на день. Дітям віком від 6 до 12 років кількість прийомів знижують до двох на добу. Корекція дози при цьому не потрібна.

Засіб протипоказаний при вагітності, лактації, віці хворого менше 6 років, тяжкій нирковій та печінковій недостатності. До побічних процесів відносять запаморочення, зниження АТ, рідко – запори.

Лінекс (група препаратів, що відновлюють мікрофлору)

Лінекс містить у собі 3 види кишкових бактерій, що нормалізують роботу шлунково-кишкового тракту. Рекомендується приймати таблетки після отруєння та під час лікування антибактеріальними засобами. Зовнішній вигляд упаковки зображено на фото.

Препарат призначають по 2 капсули 3 десь у день. Дітям віком до 12 років – по 1 капсулі 3 рази на день. Протипоказанням до використання є алергія на його компоненти, а також непереносимість молочної продукції. Побічні дії практично не трапляються.

Левоміцетин (група антибактеріальних засобів)

Антибіотик широкого спектра. Застосовується лише при лікуванні токсикоінфекції, а також за наявності вогнищ бактеріального запалення у кишечнику. При отруєннях небактеріального походження неефективний.

Цікаво знати: антибактеріальна дія левоміцетину ґрунтується на порушенні синтезу білків у рибосомах бактеріальної клітини. Мікроорганізми, не маючи будівельного матеріалу для поділу, ніби завмирають. Їхня загибель відбувається природним шляхом, після закінчення терміну життя.

Дорослим пацієнтам ліки необхідно приймати 3 десь у день, по 250-500 мг. Дітям 3-8 років дають по 125 мг, від 8 до 16 років – по 250 мг. Кратність прийому зберігається.

Протипоказаний при вагітності та лактації, порушеннях кровотворення, печінковій та нирковій недостатності тяжкого ступеня. Під час прийому можливий розвиток стоматитів, глоситу, змін з боку крові.

Запобіжні заходи

При лікуванні інтоксикацій необхідно точно знати, які таблетки п'ють при отруєнні, який їх прийом і дозування. Слід враховувати, що більшість лікарських засобів потребують корекції дози при використанні дітей або пацієнтів похилого віку.

Самостійне лікування допустиме лише в крайніх випадках, коли візит до лікаря неможливий, а стан хворого потребує обов'язкової медикаментозної підтримки. У всіх інших ситуаціях оглядати хворого та призначати лікарську терапію має профільний фахівець.

Отруйні фрукти

Всі знають, що фрукти можуть бути напхані отрутами для організму - нітратами, пестицидами, гормонами росту, хімікатами для прискорення росту і покриті парафіном для овочів або Дифеніл для фруктів. Домашня консервація фруктів з порушенням технології та при зберіганні більше 2-х років може заразити організм токсином ботулізму, токсичними речовинами з кісточок та стати джерелом проникнення в систему травлення кишкової палички.

Застосовують такі перші засоби при отруєнні фруктами дітей та дорослих:

• теплу воду з додаванням меду та лимонного соку. Знадобиться на 1 ст. води – по 1 ч. л. компонентів;
• якщо немає блювоти, приймають Регідрон через кожні 1-2 години або замінюють його содовим розчином;
• за відсутності температури приймають активоване вугілля (1 таблетку на 10 кг ваги);
• якщо фрукти ще не дійшли стадії перетравлення, є нудота і блювотні позиви, шлунок промивають слабкою марганцівкою. Знадобиться приблизно 3 л води. Перший літр слід пити швидко, а потім ковтками. Блювота настане самостійно. Якщо ні, потрібно активізувати блювотний рефлекс двома пальцями в області кореня мови.

У стаціонарі постраждалому промивають шлунок за допомогою зонда, форсують діурез, дають проносні, вливають всередину вени глюкозу та фізрозчин, призначають серцеві та препарати від бактерій.

Засоби народної медицини

Домашні засоби при отруєнні наведені в таблиці:

Отруйна речовина		Що робити насамперед
Харчові отрути		Викликати блювання теплою водою або олією. Після цього дати у великій кількості молоко або кропив'яний відвар з топленим маслом. При температурі – дати холодної води з додаванням трояндової олії та викликати блювоту, не давати спати до приїзду швидкої допомоги. Для приготування трояндової олії потрібно заповнити банку пелюстками чайної троянди і до верху доповнити олією без різкого запаху. Місткість потрібно витримати під прямими променями сонця до знебарвлення ефіромасляних пелюсток. Далі масу віджимають, гущавину викидають і всипають у олію нову порцію сировини. Заготівлю виконують до 7-10 разів. Інші ефіроносні квіти та трави також підходять для виготовлення подібного масляного екстракту. Універсальний засіб: дають м'яту або насіння ріпи у вині, насіння моркви - в соку якорців або в екстракті з водою.
Кислоти		Нейтралізують лугами: магнезією або крейдою на воді, вапняною водою. З водою також змішують мед, лужну сіль (єменські галун) або поташ і дають по 1 ст. л. до припинення блювотних позивів, потім випоюють слизовим питвом.
Спирт винний		Відпоюють постраждалого молоком, слизовим питвом, кожні півгодини нашатирним спиртом (1 крапля) у цукровій воді (1 ч. л), кавою.
Азотнокисле срібло (ляпис)		Дають солону воду кілька літрів (розчиняють морську сіль), потім відпоюють слизовим питтям.
Йод, розчинений у воді		Нейтралізують киселем, клейстером із крохмалю, слизовим питвом.
Ліки		Викликають блювоту, охолоджують хворого і випоюють вершками з топленим маслом, потім соком солодкого гранату з кислинкою.
Квасці (надлишок)		П'ють цукрову воду чи мильний розчин
Мед (надлишок)		П'ють чай чи каву у великій кількості
Мідь		Нейтралізують яєчним білком, цукром, молоком, слизовими напоями, настоєм оцту на залізній тирсі.
Жабина отрута (при контакті)		П'ють молоко з деревним вугіллям або з'їдають шматочок олії, змивають та змащують шкіру.
Гриби	Хибні опеньки - отруйні гриби	Промивають шлунок і викликають блювання мильною водою. Очищають кишечник: ставлять клізму з відвару ромашки (1 ст. л. на 1 склянку води) або таніну (1 ч. л. на чашку). Дають проносне та розтирають тіло суконкою. Дають пити гарячий чай, на живіт кладуть грілку, на голову компрес із холодної води або лід. Відпаюють молоком із деревним вугіллям.
Дурманна отрута	Важливо знати. При отруєнні паморочиться в голові, червоніють склери очей, з'являється пелена перед очима, стан нагадує сп'яніння, хилить у сон.	Відпаюють вином з топленим маслом та перцем. Кінцівки занурюють у гарячу воду, дають каву та сік лимона. Потерпілий не повинен спати, більше рухатися та виконувати якісь вправи.
М'ясопродукти		Увага! Симптоми при поїданні несвіжої ковбаси, м'яса та сала: біль під ложечкою, запаморочення, бурчання в животі, нудота, розширені та нерухомі зіниці, серцева слабкість. У хворого викликають блювоту мильним розчином (1 ст.) І дають рицину або інше проносне. Розтирають сукняною тканиною до появи гіперемії. На живіт кладуть грілку. Для підтримки серця та сил випоюють у невеликих кількостях алкоголем або ефірно-валеріановими краплями. При ознобі обкладають грілками та накривають ковдрами, дають гарячий чай. Через 24 години при поліпшенні стану годують слизовими супами з додаванням рису та насіння льону.
Карболка та сірчана кислота	Важливо. Симптоми виявляються сильним болем у роті, в області стравоходу, шлунка, кишечника, рвотою, запамороченням, непритомністю.	Відпоюють великою кількістю рідини: молоком, водним розчином марганцю та сирими яйцями. Ставлять клізми, блювотні засоби не дають. При гострих болях використовують тепло і п'ють відвар лляного насіння, теплий чай з медом і відвар з крупи ячменю.
Солі важких металів		Нейтралізують збитим яєчним білком, цукровою водою та мильним розчином викликають блювання. Внутрішньо приймають 1 ч. л. тричі на день і додають до нього ефірну олію деревію (3 краплі). Ставлять клізму та промивають шлунок. П'ють багато чаю з малиною, запарюють звіробій, ромашку, мелісу або кропиву (на 1 л окропу – 4 ст.л. трави), додають до чаю лимон.
Миш'як	Важливо. Не слід пити багато звичайної води та застосовувати нашатирний спирт. Переважно приймати магнезію в розчині (на 1 ст. – 1,5 ст.л.) та пити по 1 ч.л. кожні 5 хв або розвести яєчний білок 0,5 ст. води та пити по 1 ст. л.	Потерпілому терміново викликають блювоту та відпоюють водою із цукром, сирим білком яєць, молоком. За блювотним засобом слід давати рідкі жири (крім олії).
Наркотики, опіум, морфій		Отруєння наркотиками знижують каву або оцтову воду. Знижують концентрацію опіуму та морфію блювотним коренем іпекуани, даючи кожні 10 хв по 1-2 л порошку. Або розчином марганцю (1 ст. – 0,5 г). дають нюхати нашатирний спирт (аміак), питво – чай чи каву. Роблять ванни для рук і ніг. Роблять клізму та впорскують Атропін.

Запитання-відповіді

Юрій, 19 років. Вітаю. Якщо причиною отруєння став чадний газ чи сірчистий водень, що робити?

Вітаю. Допоможуть розтирання тіла сумішшю води та оцту та пиття чаю або кави до приїзду лікаря.

Людмила, 20 років. Вітаю. Які симптоми при отруєнні ртуттю і що робити? Дякую.

Вітаю. З'являться різі та тяжкість у шлунку, кров у випорожненнях, язик стане важким, при позовах до сечовипускання нічого не виходитиме. Слід застосувати блювотні засоби, як вище в таблицях, пити якнайбільше води з медом через невеликі проміжки і зробити клізму підсолодженою водою. Серце підтримують серцевими ліками.

Вероніка, 28 років. Здрастуйте, збираюся на відпочинок з дитиною на берег Індійського океану. Чи правда, що можна загинути від медуз, навіть мертвих, що на березі лежать? Що потрібно робити в таких випадках, якщо відбувся контакт із медузою?

Вітаю. При контакті з такими медузами, як португальський кораблик, кубоєдузою, карибдеєю та хіронексом зі стріляними клітинами можна отримати важкі опіки, а отрута пошириться по всьому організму. Медузи не можна чіпати навіть на березі.

У Чорному морі потрібно побоюватися аурелії та корнерота та всіх непізнаних медуз. Опіки викликають також поліпи-фізалії.

Отруйна медуза "Португальський кораблик"

При ознобі, лихоманці, головному болі та задишці, блювоті та м'язових спазмах потрібно вживати термінових заходів, оскільки далі настає шок, параліч та колапс.

Допомога потерпілому:

• допомагають людині вийти із води;
• видаляють за допомогою ганчірки, хусточки, палички, пінцета, пилки, рейки стрікальні нитки. Голими руками чіпати не можна!
• змивають водою з океану (не прісною водою!) до зникнення болю. Терти не можна!
• протерти шкіру аміачним розчином, формаліном (10%), оливковою олією, нашатирним спиртом або алкогольним напоєм, оцтом або сечею, змастити кремом для гоління (ваткою) та зчистити;
• обмити соком помідорним і прикласти часточку помідора, лід на 10-20 хв;
• відвести до найближчого медпункту.

У медичному пункті вводять знеболюючий засіб і накладають пов'язку, що давить. При м'язових спазмах вводять кальцію глюконат (10% розчин) - 5-10 мл. Від алергії дають Кортизон по 0,025 г тричі на день та антигістамінні препарати: Дімедрол (0,03 г) або Діпразин (0,05 г) тричі на день. Серцеву діяльність стимулюють бензонатом Натрію, камфорною олією (20%) – 2 мл, розчином Коразолу та Кордіаміну (по 1 мл). Проводять штучну вентиляцію легень.

Не можна чіпати не лише медузи, а й корали, молюски, морські зірки, риби деяких видів та восьминогів з отруйними голками.

Висновок

При отруєнні організму необхідно викликати блювання, усунути симптоми інтоксикації медикаментами та народними способами, промити шлунок та кишечник та прийняти ентеросорбенти до приїзду швидкої допомоги.

• Поразка внутрішніх органів (печінки, нирок, легень, мозку)
• Чи проводиться судово-медична експертиза, якщо людина померла від отруєння?

Сайт надає довідкову інформацію виключно для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом фахівця. Усі препарати мають протипоказання. Консультація фахівця є обов'язковою!

Діагностика отруєнь

Щоб призначити правильне лікування, спочатку необхідно виставити точний діагноз, з'ясувати причину отруєння, тобто зрозуміти, якою речовиною отруїлася людина.

Для встановлення діагнозу лікар використовує:

• опитування пацієнта;
• огляд та клінічне обстеження пацієнта;
• дані лабораторних аналізів.

Опитування пацієнта

Під час опитування лікар уточнює скарги пацієнта, а також збирає інформацію про обставини отруєння, про характер та час появи певних симптомів тощо.

Під час опитування лікар може запитати:

• Що турбує пацієнта?В даному випадку слід перерахувати абсолютно всі скарги, які пацієнт пов'язує зі своїм нинішнім захворюванням.
• Коли вперше з'явилися симптоми, що описуються?Бажано згадати точну дату та ( якщо можливо) час появи всіх симптомів по порядку.
• Чи було у пацієнта блювання?Якщо так - скільки разів і чим ( рідиною, з'їденою їжею, жовчю, кров'ю)?
• Чи був у пацієнта пронос?Якщо так – скільки разів, який був характер стільця ( рідкий, рідкий, з домішкою крові і так далі)?
• Що пацієнт вживав перед появою симптомів?Мають значення всі харчові продукти, з'їдені протягом останніх 24 - 48 годин. Обумовлено це тим, що прихований ( безсимптомний) період шлунково-кишкової інфекції може тривати більше доби.
• Чи контактував пацієнт із будь-якими хімічними речовинами протягом останніх 2 – 3 діб?Якщо так – потрібно назвати дані речовини та по можливості описати обставини цього контакту ( коли це сталося, як довго людина знаходилася поблизу хімікату і так далі).
• Чи пацієнт приймав алкогольні напої протягом останніх 24 годин? Якщо так – які та в якій кількості?
• Чи є схожі симптоми у когось із знайомих чи родичів пацієнта?Якщо так – цих людей слід також обстежити, оскільки вони також могли отруїтися.
• Чи приймав пацієнт якісь медикаменти?Якщо так – які, в якій дозі, хто і з якою метою він їх призначив? Це також важливі питання, оскільки симптоми отруєння можуть бути зумовлені прийомом ліків.
• Чи приймав пацієнт колись наркотики?Якщо так – які, скільки і як давно приймав останню дозу?
• Чи страждає пацієнт на будь-які хронічні захворювання ( нирок, печінки, серцево-судинної, дихальної та інших систем)? Це також важливо враховувати, оскільки розвиток отруєння або лікування, що призначається, може порушити функції і без того уражених органів.

Огляд та клінічне обстеження пацієнта

Під час обстеження лікар звертає увагу на об'єктивні ознаки захворювання, які могли б допомогти виставити діагноз, а також оцінити тяжкість стану пацієнта та спланувати подальше лікування.

Під час огляду та обстеження пацієнта лікар оцінює:

• Свідомість.Порушення свідомості можуть спостерігатися при отруєнні психотропними речовинами, медикаментами, алкоголем або іншими токсинами, що діють на рівні центральної нервової системи.
• Становище хворого.Оцінюється хода пацієнта ( чи не хитається він через запаморочення, чи не відчуває болю в животі при пересуванні і так далі). Якщо хворий лежить, оцінюється його поза в ліжку. Так, наприклад, поза «ембріона» ( з притиснутими до живота ногами та руками) може свідчити про виражені болі в животі .
• Масу тіла пацієнта.Зниження маси тіла може спостерігатися при хронічному отруєнні парами ртуті або іншими токсинами, які порушують обмін речовин в організмі. Також важливо запитати у пацієнта, чи не втратив він у вазі протягом останніх 2 – 4 місяців ( якщо втратив – потрібно уточнити, скільки саме кілограмів та за який термін).
• Вираз обличчя пацієнта.Стражденний вираз обличчя може спостерігатися у пацієнтів, які мають сильний біль.
• Стан шкірних покривів.Насамперед оцінюється колір шкіри. Її синюшність може вказувати на розлади дихання, тоді як блідість – на виражену крововтрату або низький артеріальний тиск. Далі лікар оцінює еластичність шкіри. Для цього він збирає пальцями шкіру на тильній стороні долоні пацієнта в складку, а потім відпускає її. У нормальних умовах складка має одразу розправитися. Якщо цього не відбувається ( тобто якщо на шкірі залишаються зморшки), це свідчить про можливе зневоднення організму. Також під час огляду лікар повинен визначити, чи немає на шкірі пацієнта слідів від внутрішньовенного введення наркотиків, хімічних опіків чи інших ушкоджень.
• Стан очей.Оцінюється колір слизової оболонки ока ( її жовтушність може вказувати на ураження печінки або на виражене руйнування клітин крові). Також лікар може оцінювати симетричність зіниць, їхнє звуження або розширення, реакцію на світло. Це дозволяє оцінити ступінь ураження центральної нервової системи, а також запідозрити інтоксикацію тими чи іншими препаратами.
• Стан дихальної системи.Оцінюється частота, глибина та ритмічність дихання, наявність або відсутність кашлю, а також патологічних хрипів при вислуховуванні легень.
• Стан серцево-судинної системи.При вислуховуванні серця лікар оцінює ритмічність його скорочень, після чого вимірює артеріальний тиск та частоту пульсу у пацієнта.
• Стан живота.Спочатку лікар оглядає живіт пацієнта, коли він лежить на спині. Оцінюється наявність або відсутність асиметрії або здуття живота. Далі лікар пальпує ( промацує) внутрішні органи рукою через передню черевну стінку, оцінюючи у своїй реакцію пацієнта. Виражена болючість при дотику до передньої черевної стінки може свідчити про тяжке ураження шлунково-кишкового тракту або внутрішніх органів черевної порожнини.
• Температура тіла.Підвищення температури вище за норму може спостерігатися при більшості отруєнь або інтоксикацій.

Лабораторні аналізи ( крові, сечі)

Після обстеження пацієнта лікар має виставити ймовірний діагноз. Для його підтвердження, а також для оцінки загального стану пацієнта, фахівець може призначити додаткові лабораторні дослідження та аналізи.

При отруєнні лікар може призначити:

• Загальний аналіз крові.Дозволяє виявити крововтрату, яка може спостерігатися внаслідок кровотеч ( при ураженні слизових оболонок шлунково-кишкового тракту отрутами) або через руйнування еритроцитів ( червоних клітин крові) токсинами, що потрапили в системний кровотік. Крім того, загальний аналіз крові дозволяє виявити наявність інфекційно-запального процесу в організмі, що спостерігається при отруєнні патогенними бактеріями або токсинами. На це вказуватиме підвищення загальної кількості лейкоцитів ( клітин імунної системи, що захищають організм від чужорідних інфекцій).
• Загальний аналіз сечі.При дослідженні сечі визначається її колір, густина, наявність або відсутність у ній еритроцитів, лейкоцитів та інших патологічних включень, які можуть з'являтися при ураженні ниркової тканини токсинами. Також важливо оцінювати кількість сечі, що виділяється пацієнтом за добу. добовий діурез), оскільки зменшення добового діурезу може вказувати на ураження нирок.
• Біохімічні аналізи крові.Біохімічний аналіз дозволяє оцінити концентрацію різних речовин у крові. На підставі даних лікар судить про функціональний стан внутрішніх органів, а також про тяжкість загального стану пацієнта. Так, наприклад, за допомогою біохімічного аналізу можна оцінити функції печінки ( дослідження печінкових проб, білірубіну, білка крові) та нирок ( дослідження концентрації сечовини, креатиніну та сечової кислоти в крові). Більше того, оцінка насичення крові киснем та електролітного складу крові ( тобто визначення концентрації натрію, калію, хлору та інших електролітів у ній) дозволяє виявити ті чи інші порушення внутрішнього середовища організму та своєчасно провести їх корекцію, тим самим знизивши ризик розвитку ускладнень.
• Бактеріологічні дослідження.Метою даного аналізу є виділення патогенних бактерій з організму людини ( із шлунково-кишкового такту при харчовому отруєнні). Для проведення дослідження лікар може брати проби з блювотних мас, калових мас або нещодавно з'їденої їжі, які потім направляє до лабораторії для детального вивчення. Це дозволить підтвердити діагноз та підібрати максимально ефективне лікування.
• Серологічні аналізи.Дані аналізи дозволяють визначити навіть найменші концентрації патогенних мікроорганізмів або їх токсинів у крові. За допомогою серологічних досліджень можна виставити правильний діагноз, навіть якщо бактеріологічний аналіз не дав жодних результатів.
• Аналізи наркотиків.Сліди наркотичних препаратів можуть бути виявлені як у крові пацієнта, так і в сечі навіть через кілька тижнів після вживання останньої дози.
• Інші специфічні аналізи.Залежно від передбачуваної причини отруєння лікар може призначати найрізноманітніші дослідження виявлення крові пацієнта солей важких металів, різних отрут, шкідливих газів, змінених форм гемоглобіну ( пігменту крові, відповідального за транспортування кисню) і так далі.

Перша долікарська допомога ( що робити при отруєнні?)

Перше, що потрібно зробити за будь-якого отруєння, це запобігти подальшому надходженню отруйної речовини в організм. Далі слід оцінити загальний стан пацієнта і з'ясувати, чи не загрожує його життя.

Безпосередню загрозу для життя може становити:

• Несвідоме стан.У разі людина може захлинутися блювотними масами ( якщо почнеться блювота). Також у несвідомому стані може статися заходження мови в горлянку, що призведе до смерті від ядухи. Щоб запобігти цьому, пацієнта слід перевернути набік, злегка нахиливши голову обличчям вниз і притримуючи її.

• Відсутність дихання.В даному випадку потрібно негайно розпочинати штучну вентиляцію легень ( рот у рот чи рот у ніс), тому що в іншому випадку людина помре від кисневого голодування протягом 3 - 4 хвилин.
• Відсутність серцебиття.В даному випадку слід негайно почати виконувати непрямий масаж серця - перевернувши людину на спину, слід ритмічно натискати складеними в замок руками на середину грудної клітки. із частотою близько 100 разів на хвилину). Це дозволить підтримати кровообіг у головному мозку на мінімальному рівні, тим самим запобігаючи загибелі нервових клітин у ньому.

Перша допомога при алкогольних та харчових отруєннях ( промивання шлунка сольовим розчином, розчином марганцівки, розчином соди)

Якщо безпосередньої загрози для життя пацієнта немає, слід зайнятися заходами, спрямованими на видалення токсинів та отруйних речовин з організму. Перше, що потрібно для цього зробити – промити пацієнтові шлунок. Метою даної процедури є видалення токсичних речовин із шлунково-кишкового тракту, що дозволить запобігти їх подальшому всмоктуванню в системний кровотік.

Для промивання шлунка можна використовувати:

• Сольові розчини.Сіль має антибактеріальну дію, внаслідок чого може знищувати патогенні мікроорганізми, що перебувають у шлунку. Для приготування розчину потрібно розчинити 1 – 1,5 столові ложки солі в 1 літрі кип'яченої води. Спочатку хворому слід випити 1 – 3 склянки розчину залпом ( дитині – не більше 1 склянки зараз). Якщо після цього блювання не виникне самостійно, її можна викликати за допомогою роздратування кореня язика ( до нього потрібно доторкнутися кінчиками пальців). Після стихання блювання процедуру можна повторити ще 2 – 3 рази. Важливо відзначити, що розчин для промивання шлунка має бути кімнатної температури, тобто трохи прохолодним. Не можна використовувати з цією метою теплу або гарячу воду, оскільки вона розширюватиме кровоносні судини слизової оболонки шлунка, тим самим сприяючи всмоктування токсичних речовин.
• Розчин соди.Даний розчин також має певну антибактеріальну дію і може бути використаний для промивання шлунка при харчовому отруєнні. Для приготування розчину 1 столову ложку харчової соди слід розчинити у 1 літрі кип'яченої води. Схема промивання така сама, як із використанні сольового розчину.
• Розчин марганцівки ( перманганат калію) . Для промивання шлунка в 1 літрі води слід розчинити 10 кристаликів перманганату калію. Розчин при цьому повинен вийти слабко рожевим. Схема промивання така сама, як із інших розчинів.

Слід зазначити, що сьогодні багато фахівців не рекомендують використовувати розчин марганцівки для промивання шлунка. Справа в тому, що у разі приготування занадто концентрованого розчину можливе отруєння ним самим, що буде проявлятися ще сильнішими болями в животі, посиленою блювотою та проносом. Набагато безпечніше ( і не менш ефективно) застосовувати з цією метою звичайні сольові розчини.

Промивання шлунка абсолютно протипоказане:

• Пацієнтам із порушеннями свідомості.Вони можуть захлинутися блювотними масами, що може закінчитися смертельними наслідками. Якщо при алкогольному отруєнні пацієнт сонливий та загальмований, можна дати йому понюхати ватку з нашатирним спиртом. При легкому і помірному сп'яніння це може привести хворого до тями, що дозволить виконати промивання шлунка.
• Пацієнтам із ознаками шлунково-кишкової кровотечі.Якщо з блювотними масами або випорожненням виділялася червона або темна кров, це може вказувати на наявність кровотечі. Промивати шлунок при цьому категорично забороняється, оскільки це може спровокувати ще більше пошкодження слизової оболонки та посилення кровотечі.
• Вагітним жінкам.Блювота може спровокувати ушкодження плода.

Клізма при харчових отруєннях

Одним із методів очищення організму при отруєнні є клізма ( введення рідини через анальний отвір у товстий кишечник з подальшим її видаленням). Ця процедура може бути ефективна при харчових отруєннях і токсикоінфекціях, коли бактерії та їх токсини накопичуються у просвіті товстого кишечника, вражаючи його стінки. У той самий час, при отруєнні алкоголем клізма малоефективна, оскільки більшість спиртного всмоктується в системний кровотік у верхніх відділах шлунково-кишкового тракту.

Для виконання клізми в домашніх умовах рекомендується використовувати звичайну кип'ячену воду кімнатної температури ( не гарячу). Застосовувати сольові розчини або розчини марганцівки в домашніх умовах не слід, оскільки це може призвести до пошкодження слизової оболонки кишківника.

Суть процедури ось у чому. Пацієнт оголює нижню частину тіла, лягає на бік, притискає коліна до живота та охоплює їх руками. У спеціальну гумову грілку або грушу для клізми набирають кип'ячену воду, яку потім вводять у пряму кишку пацієнта ( використовуючи при цьому спеціальний наконечник). Після введення приблизно 1 літра води пацієнту слід випорожнюватись, під час чого разом з водою з кишечника виділятимуться і токсичні речовини. Процедуру можна повторити кілька разів ( поки що виділяється з кишечника вода не стане чистою, прозорою).

Як і промивання шлунка, клізма протипоказана при виділенні крові з каловими масами, тому що при цьому підвищується ризик розвитку або посилення кровотечі.

Перша допомога при отруєнні чадним газом

Якщо людина отруїлася чадним газом, слід якнайшвидше вивести ( або винести) його із задимленого приміщення на свіже повітря. Якщо людина непритомна, її слід укласти на спину, негайно розстебнути або розірвати весь верхній одяг ( яка може стягувати грудну клітину та горло, утруднюючи дихання) і перевірити, чи дихає він. Якщо дихання відсутнє або ослаблене, необхідно постаратися привести потерпілого до тями. Для цього можна побризкати йому на обличчя холодною водою, прикласти до обличчя шматочки льоду або сніг. в зимову пору року), злегка поплескати долоньками по щоках. Якщо перелічені заходи неефективні ( тобто якщо людина не починає дихати самостійно), необхідно негайно розпочинати штучне дихання.

Якщо після виходу на свіже повітря людина свідома, слід змусити її дихати максимально часто і глибоко, а краще кілька разів прокашлятися. Це дозволить вивести надлишки чадного газу з легенів, а також сприятиме збагаченню крові киснем.

Лікування отруєнь

Лікувальна тактика при отруєннях залежить від виду отруйної речовини та шляхи її проникнення в організм, а також від виразності інтоксикації та тяжкості загального стану пацієнта. Метою лікувальних заходів при цьому також є видалення токсичних речовин з організму, запобігання подальшому ураженню внутрішніх органів та розвитку ускладнень.

Який лікар лікує отруєння?

Першу допомогу людині, що отруїлася, може надати будь-який лікар ( лікар швидкої допомоги чи приймального спокою). Надалі ( за потреби) пацієнт може бути поміщений до лікарні, де його лікуванням займатимуться одразу кілька спеціалістів.

Лікуванням отруєнь можуть займатися:

• Нарколог– при отруєнні наркотичними речовинами, медикаментами, алкоголем.
• Інфекціоніст– при харчових отруєннях та токсикоінфекціях.
• Токсиколог– при отруєнні різними хімікатами, отрутами та іншими речовинами.

Також у лікувальному процесі можуть брати участь:

• Гастролог- При ураженні шлунково-кишкового тракту.
• Нефролог- При ураженні нирок.
• Пульмонолог– при ураженні дихальних шляхів та легень.
• Дерматолог– при ураженні шкіри.
• Невролог- При ураженні нервової системи.
• Кардіолог– при ураженні серцево-судинної системи.
• Гематолог- При ураженні системи крові.
• Хірург– при розвитку кровотеч, пов'язаних із ураженням шлунка чи кишечника токсичними речовинами.
• Реаніматолог– при вираженому порушенні функцій життєво важливих органів.

Перша медична допомога ( ПМП) при харчовому отруєнні

Мета першої медичної допомоги при харчових отруєннях також полягає у детоксикації організму, тобто у видаленні токсинів із шлунково-кишкового тракту та із системного кровотоку.

З метою детоксикації організму лікарі можуть використати:

• Промивання шлунка через зонд.В даному випадку немає необхідності викликати блювання, тому що рідина вводиться в шлунок і видаляється з нього через спеціальну пластикову трубку.
• Очищення кишківника.Для цього можуть використовуватися повторні клізми.
• Форсований діурез.Якщо функцію нирок у пацієнта збережено, лікар може стимулювати утворення та виділення сечі. Для цього внутрішньовенно вводиться велика кількість рідини ( близько 1 літра), а також призначаються сечогінні препарати. Внаслідок цього спостерігається розведення крові та видалення токсичних речовин з неї.
• Медикаментозну терапію.Призначаються препарати, які уповільнюють всмоктування токсинів із шлунка до крові.

Харчове отруєння – консультація фахівця

Перша медична допомога при отруєнні кислотами та лугами

Отруєння кислотами або лугами ( при попаданні їх у шлунково-кишковий такт) супроводжується ураженням слизової оболонки стравоходу та шлунка. Чим довше токсин контактує зі слизовою оболонкою, тим глибше і важче буде її поразка. Отже, перше, що потрібно зробити в даному випадку, це промити шлунок, видаливши тим самим кислоту ( або луг) з нього.

Перша медична допомога при отруєнні кислотами чи лугами полягає у багаторазовому промиванні шлунка холодною водою. З цією метою в шлунок пацієнта через ніс вводять спеціальний зонд - трубку, через яку вводитиметься і виводитиметься рідина. Категорично забороняється промивати шлунок, викликаючи блювання, тому що при цьому може статися розрив слизової оболонки або стінки шлунка, пошкоджених кислотами або лугами, а також попадання блювотних мас у дихальні шляхи, що призведе до вираженого пошкодження легень.

При отруєнні кислотами категорично забороняється промивати шлунок содовими розчинами, а при отруєнні лугом – розчинами кислот. Справа в тому, що при взаємодії лугу з кислотою утворюється велика кількість газу, який може просто розірвати стінку шлунка.

Також важливо відзначити, що при отруєнні кислотами або лугами пацієнт страждає від вираженого больового синдрому. Ось чому перед початком будь-яких лікувальних заходів слід провести адекватне знеболювання ( за допомогою наркотичних знеболювальних засобів).

Перша медична допомога при отруєнні чадним газом

Основною проблемою при інтоксикації чадним газом є порушення транспортування кисню через ураження червоних клітин крові. Метою лікувальних заходів при отруєнні чадним газом є відновити доставку кисню до тканин, а також видалити надлишки вуглекислого газу з організму. Якщо пацієнт у свідомості і дихає самостійно, лікар може надіти йому на обличчя кисневу маску. Це дозволить підвищити концентрацію кисню у повітрі, що вдихається ( з 21% до 50 – 60%), що забезпечить покращене збагачення ним крові.

Якщо пацієнт непритомний, а також якщо у нього відзначається порушення дихання, лікар може застосувати штучну вентиляцію легень ( ШВЛ) за допомогою спеціальної маски або за допомогою введення в трахею пацієнта спеціальної трубки, підключеної до апарату для ШВЛ. Це дозволить підтримати легеневу вентиляцію на нормальному рівні, а також створить умови для видалення чадного газу з крові хворого.

Після забезпечення адекватної вентиляції легень лікар повинен призначати симптоматичне лікування, метою якого є нормалізація порушених функцій життєво важливих органів та систем.

Антидоти ( протиотрути) при отруєнні фосфорорганічними речовинами, метиловим спиртом, опіатами, солями важких металів

Антидоти – це спеціальні речовини, які можуть бути використані для лікування отруєнь певними токсинами чи отрутами. Суть антидотів полягає в тому, що вони блокують токсичну дію отруйної речовини, внаслідок чого вона не може шкодити тканинам організму.

Антидоти при різних отруєннях

Отруйна речовина	Специфічний антидот	Механізм дії антидоту
Фосфорорганічні речовини(ФОС)	атропін	Механізм дії ФОС полягає у блокуванні ферменту холінестерази, внаслідок чого підвищується кількість медіатора ацетилхоліну в місцях передачі нервових імпульсів від нервів до тканин. Це викликає клінічні прояви отруєння. Атропін блокує ефекти ацетилхоліну, тим самим усуваючи ознаки інтоксикації.
Метиловий спирт	етанол(етиловий спирт)	Токсичність метилового спирту обумовлена ​​не ним самим, а побічними продуктами, що утворюються при потраплянні спирту в організм. Етиловий спирт запобігає утворенню даних токсичних речовин, внаслідок чого знижується вираженість інтоксикації організму.
Опіати	налоксон; налтрексон; налмефен	Токсичність опіатів зумовлена ​​їхньою взаємодією зі специфічними рецепторами на рівні центральної нервової системи. Антидоти блокують дані рецептори, тим самим усуваючи токсичні ефекти опіатів.
Солі важких металів	Унітіол	Даний лікарський засіб взаємодіє з солями важких металів, перетворюючи їх на нешкідливі водорозчинні сполуки, які швидко виводяться з організму.

Медикаментозне лікування отруєнь ( таблетками та іншими ліками)

Для боротьби з токсичною дією отруйних речовин, а також нормалізації порушених при отруєнні функцій організму застосовуються лікарські препарати з різних медикаментозних груп.

Сорбенти ( активоване вугілля, полісорб, ентеросгель, фільтрум, лактофільтрум)

Сорбенти - це група препаратів, які при попаданні в шлунково-кишковий тракт пов'язують бактерії та їх токсини, отрути, солі важких металів та інші токсичні речовини, перешкоджаючи їх подальшому всмоктуванню та сприяючи якнайшвидшому видаленню з організму. При отруєннях сорбенти слід приймати лише після промивання шлунка, оскільки наявність залишків їжі може знизити ефективність.

Сорбенти при отруєннях

Розчини електролітів ( регідрон)

Якщо при отруєнні у пацієнта починається рвота або пронос, разом з рідиною він втрачає і електроліти ( натрій, хлор та інші). Втрата великої кількості електролітів може порушити сталість внутрішнього середовища організму, що призведе до порушення функцій життєво важливих органів. зокрема серцевого м'яза та центральної нервової системи). Ось чому дуже важливо при боротьбі з зневодненням одночасно відновлювати і електролітний склад плазми крові.

З метою поповнення втрат електролітів може призначатися регідрон та інші подібні препарати ( тригідрон, гідровіт і так далі). До складу регідрону входять вуглеводи, а також хлорид калію, хлорид натрію та цитрат натрію. Після прийому внутрішньо в малих дозах препарат сприяє відновленню електролітів крові, а також надає певне енергетичне ( поживне) дія.

Препарат випускається у пакетах у вигляді білого порошку. Для приготування розчину вміст пакета слід розчинити в 1 літрі теплої кип'яченої води. Приймати регідрон рекомендується після кожного рідкого випорожнення або блювання ( по 50 – 100 мл), а за їх відсутності – по 50 – 100 мл кожні півгодини. Максимальна добова доза не повинна перевищувати 30 мл на 1 кілограм маси тіла пацієнта, тому що при цьому може спостерігатися надлишкове надходження електролітів у кров, що також супроводжується низкою побічних реакцій.

Антибіотики

Антибактеріальні препарати доцільно призначати у разі, коли харчове отруєння викликано патогенними бактеріями. При інших отруєннях антибіотики можна використовувати лише з профілактичною метою ( наприклад, для запобігання розвитку бактеріальної інфекції після отруєння кислотами або лугами та утворення великої ранової поверхні на слизовій оболонці шлунково-кишкового тракту).

Антибіотики при отруєннях

Назва препарату	Механізм лікувальної дії	Спосіб застосування та дози
Цефтріаксон	Блокує процес утворення бактеріальної клітинної стінки, що призводить до загибелі бактерій.	Дорослим та дітям старше 12 років призначається внутрішньовенно або внутрішньом'язово по 1 – 2 г один раз на добу. Курс лікування становить 5-7 днів.
Тетрациклін	Блокує утворення білків у бактеріальних клітинах, запобігаючи їх подальшому розмноженню.	Внутрішньо по 0,25 – 0,5 г 4 рази на добу.
Ванкоміцин	Вражає генетичний апарат бактерій, а також порушує утворення клітинних стінок.	Дорослим призначається внутрішньовенно по 500 мг 4 рази на добу або 1000 мг 2 рази на добу.

Знеболюючі засоби

Необхідність в знеболюванні може знадобитися при отруєнні кислотами, лугами або іншими дратівливими речовинами, що вражають великі ділянки слизових оболонок, оскільки при цьому спостерігатиметься виражений больовий синдром. З метою знеболювання при цьому можуть застосовуватися препарати з різних фармакологічних груп, які мають різні механізми дії.

Знеболення при отруєннях

Група препаратів	Представники	Механізм лікувальної дії	Спосіб застосування та дози
Спазмолітики	Но-шпа	Усуває спазм гладкої мускулатури шлунково-кишкового тракту, тим самим сприяючи зниженню болю при харчових отруєннях.	Внутрішньом'язово або внутрішньовенно по 40 – 80 мг 2 – 3 рази на добу.
Нестероїдні протизапальні препарати(НПЗП)	Німесіл	Пригнічують активність запального процесу в тканинах, тим самим знижуючи вираженість больового синдрому. Варто зазначити, що більшість нестероїдних протизапальних засобів надають шкідливу дію на слизову оболонку шлунка, внаслідок чого при харчових отруєннях і ураженнях шлунково-кишкового тракту застосовувати їх слід з обережністю.	Внутрішньо по 100 мг 2 рази на добу.
	Індометацин		Внутрішньо по 25-50 мг 2-3 рази на день або внутрішньом'язово по 60 мг 1-2 рази на день. Курс лікування має перевищувати 14 днів.
Наркотичні болезаспокійливі засоби	Морфін	Впливають на центральну нервову систему, усуваючи відчуття болю.	При сильному больовому синдромі призначається внутрішньом'язово або внутрішньовенно у дозі 5-10 мг кожні 4-6 годин.
	Омнопон		внутрішньом'язово або внутрішньовенно по 1 мл 2% розчину 2 - 4 рази на добу.

Проносні

Проносні засоби прискорюють процес випорожнення кишечника, тим самим сприяючи видаленню токсинів з нього. При харчових отруєннях використовувати проносні слід тільки в тому випадку, якщо у пацієнта не спостерігається рясного проносу. При цьому рекомендується застосовувати так звані сольові проносні ( сульфат натрію, сульфат магнію). Механізм їхньої дії полягає в тому, що вони підвищують осмотичний тиск у просвіті кишечника, тим самим притягуючи туди воду. Це сприяє розм'якшенню калових мас та полегшує їх виділення.

Чи потрібно приймати протиблювотні ( церукал) та протидіарейні препарати ( смекту) при отруєнні?

Використовувати протиблювотні засоби ( типу церукала) при отруєнні не рекомендується. Справа в тому, що блювання – це захисна реакція організму, спрямована на очищення його від токсинів. Механізм дії церукалу полягає в тому, що він стимулює поступ шлункового вмісту в кишечник, а також пригнічує блювотний рефлекс. При отруєнні це сприятиме всмоктування токсичних речовин та ще більшої інтоксикації організму.

Застосування протидіарейних ( від проносу) засобів також не рекомендовано, оскільки разом із проносом виділяються і патогенні бактерії з їх токсинами. У той же час, використання таких препаратів як смекта може надати деяку позитивну дію. Механізм протидіарейної дії даного медикаменту полягає в тому, що він пов'язує патогенні бактерії, запобігаючи їх токсичному впливу на кишкову стінку та сприяючи видаленню їх із просвіту кишечника. При гострому харчовому отруєнні препарат рекомендується приймати внутрішньо по 1 пакетику тричі на добу протягом 1 тижня.

Лікування харчових отруєнь народними засобами в домашніх умовах

Народні методи лікування можуть сприяти очищенню та зміцненню захисних сил організму, а також знижувати токсичний вплив патогенних мікроорганізмів на нього.

При харчових отруєннях можна використовувати:

• Настій із квіток ромашки.Має протимікробну та протизапальну дію, а також сприяє прискореному виведенню токсинів із шлунково-кишкового тракту. Для приготування 5 столових ложок квіток ромашки слід залити 500 мл гарячої кип'яченої води. Охолодити при кімнатній температурі, процідити та приймати внутрішньо по 50 – 100 мл 3 – 5 разів на добу.
• Відвар із кори дуба.Має протимікробну, протизапальну та в'яжучу дію ( пов'язує токсини в шлунково-кишковому тракті та сприяє їх видаленню з організму). Для приготування відвару 100 г подрібненої кори дуба слід залити 400 мл води, довести до кипіння і протримати на водяній бані протягом 30 хвилин. Охолодити, процідити і приймати внутрішньо по 50 мл 2-3 рази на день або використовувати для промивання кишечника ( клізми) з метою видалення токсичних речовин із нього.
• Зелений чай.Знижує вираженість шкідливої ​​дії токсинів на рівні слизової оболонки кишечника, а також має антиоксидантну активність ( тобто попереджає пошкодження тканин у вогнищі запалення на клітинному рівні).
• Настій із трави звіробою.Має протимікробну та протизапальну дію, а також помірну заспокійливу дію. Для приготування настою 4 столові ложки подрібненої трави звіробою слід залити 400 мл гарячої кип'яченої води і настоювати при кімнатній температурі протягом години. Потім настій слід процідити та вживати всередину по 1 столовій ложці 3 – 5 разів на добу.

Дієта ( живлення) при отруєннях ( що є після отруєння?)

Завданням дієтотерапії при отруєнні є забезпечити організм поживними речовинами, що легко засвоюються, а також запобігти травмуючій дії харчових продуктів на уражену слизову оболонку шлунка. Для цього будь-яка їжа повинна бути добре оброблена ( подрібнена). Приймати її слід у теплому ( не гарячим) вигляді, оскільки вплив підвищених температур також може негативно впливати на запалену слизову. Харчуватися при цьому слід 4 - 6 разів на добу малими порціями, що дозволить знизити навантаження на шлунок і запобігатиме розвитку блювоти.

Дієта при отруєннях

Що можна вживати?
нежирний курячий бульйон; рибний бульйон; рисову кашу; вівсяну кашу; манну кашу; сухарі; картопляне пюре; курячі яйця ( 1 – 2 на добу); вершкове масло ( 50 грамівна добу); відвари трав ( шипшини , ромашки); фруктовий кисіль.	жирне м'ясо; смажену їжу; копченості; спеції; мариновані продукти; ковбаси; свіжий хліб; здобну випічку; солодощі; морозиво; свіжі овочі; макарони; газовані напої; чорний чай; свіжі кислі соки ( лимонад, яблучний сік); алкоголь;

Чи можна пити чай під час отруєння?

При харчовому отруєнні рекомендується вживати зелений чай, а також чаї на основі трав ( шипшини, ромашки, звіробою і так далі). Ці чаї сприятимуть зв'язуванню токсинів у шлунково-кишковому тракті, розведенню крові та видаленню токсичних речовин з організму. У той же час, у початковому періоді отруєння не рекомендується вживати велику кількість міцного чорно чаю, тому що він має закріплюючу дію, сприяючи затримці токсинів у кишечнику та надходженню їх у системний кровотік. Пити чорний чай можна після повного видалення токсинів з організму, тобто щонайменше через добу після стихання ознак інтоксикації ( нудоти, блювання, проносу, підвищеної температури і так далі).

Чи можна пити кефір при отруєнні?

Кефір можна і потрібно вживати під час та після харчових отруєнь, оскільки він сприяє якнайшвидшому видаленню токсинів із шлунково-кишкового тракту. Механізм лікувальної дії кефіру полягає в тому, що він стимулює розвиток нормальної мікрофлори. молочнокислих бактерій) у кишечнику. У процесі зростання та розмноження дані бактерії пригнічують розвиток інших ( патогенних) мікроорганізмів, тим самим, сприяючи якнайшвидшому одужанню пацієнта.

Пити кефір можна з перших днів отруєння. після стихання блювотних реакцій). Вживати його рекомендується у підігрітому вигляді малими порціями ( по півсклянки) кілька разів протягом дня, проте не більше 1 літра на добу.

Ускладнення та наслідки після отруєнь

Наслідки отруєнь можуть бути пов'язані з безпосереднім ушкоджуючим дією токсичних речовин, а також ураженням внутрішніх органів, що розвинулися на тлі інтоксикації організму.

Поразка шлунка ( гастрит)

Поразка слизової оболонки шлунка спостерігається при харчових отруєннях, а також при попаданні будь-яких токсичних речовин у шлунково-кишковий тракт. При цьому руйнується слизовий бар'єр, що в нормі покриває стінку шлунка, внаслідок чого вона може легко пошкоджуватися. Ушкодження слизової оболонки проявляється її запаленням ( гастритом), внаслідок чого вона червоніє, набрякає. Пацієнт при цьому може відчувати сильні напади болю, пов'язані з перистальтичними скороченнями м'язів шлунково-кишкового тракту.

Після дозволу отруєнь легкого ступеня гострий гастрит зазвичай стихає, не залишаючи після себе залишкових явищ. У той же час, варто зазначити, що при частих отруєннях можливий розвиток хронічного гастриту, що протікає з періодичними загостреннями, які можуть бути спровоковані неправильним харчуванням, алкоголем або іншими факторами. Лікування хронічного гастриту полягає у дотриманні дієти та використанні обволікаючих препаратів, що захищають слизову оболонку шлунка.

Кровотеча із травного тракту при отруєнні

Кровотеча може розвинутись при отруєнні кислотами, лугами або іншими їдкими речовинами, які при попаданні в шлунок можуть руйнувати його слизову оболонку та пошкоджувати кровоносні судини. Також причиною кровотечі може бути розрив слизової оболонки верхніх відділів шлунка, спровокований частими та сильними блюваннями. Лікувальна тактика і прогноз у своїй залежить від вираженості кровотечі. Якщо воно незначне і саме зупинилося, можна обійтися консервативними лікувальними заходами. щадною дієтою, прикладенням льоду на область живота, використанням кровоспинних препаратів і так далі). Якщо ж спостерігається масивна кровотеча (.вагітності може становити небезпеку для плоду, що розвивається. Це може бути обумовлено не тільки токсичним впливом отруйних речовин, але і змінами, що відбуваються в жіночому організмі при отруєнні.

Небезпека отруєння при вагітності обумовлена:

• Внутрішньоутробним ураженням плода.Деякі токсини можуть проникати з крові матері в кров дитини, призводячи до виникнення аномалій розвитку або внутрішньоутробної її загибелі.
• Зневоднення.Втрата рідини материнським організмом відразу ж позначиться на стані плода, у якого можуть розвинутися ознаки зневоднення.
• Кисневим голодуванням.При ураженні транспортної функції крові хімікатами, а також при крововтраті в результаті ураження судин шлунково-кишкового тракту може порушуватися процес доставки кисню до плоду, що розвивається, в результаті чого у нього можуть розвинутися аномалії центральної нервової системи. У тяжких випадках плід може загинути.
• Травмування плода.Під час блювання відзначається виражене скорочення м'язів передньої черевної стінки матері, що може призвести до пошкодження плода. Також плід може бути пошкоджений під час судом, що розвиваються на тлі дії різних отрут та токсинів.
• Ризиком передчасних пологів.Отруєння – це сильний стрес, який може порушити гормональне тло жіночого організму. При цьому може спостерігатись підвищене утворення гормону окситоцину, який може стимулювати скорочувальну активність матки.
• Неможливістю провести повноцінне лікування. Лікування харчових отруєнь передбачає використання антибактеріальних та інших медикаментів, які можуть бути протипоказані під час вагітності.

Чи можна годувати грудьми при отруєнні?

Годування дитини груддю при отруєнні не рекомендується. Справа в тому, що бактеріальні та інші токсини можуть проникати в грудне молоко, а разом з ним надходити в організм малюка, викликаючи розвиток різних побічних реакцій та ускладнень. Крім того, з грудним молоком можуть виділятися і деякі лікарські препарати, що використовуються для лікування отруєнь ( наприклад, антибіотики). Вони також можуть вступати до дитячого організму, викликаючи розвиток алергічних реакцій.

Отруєння неякісною їжею виникає несподівано. Як правило, причиною цього стає інтенсивне розмноження патогенних бактерій. Це такі мікроорганізми, як стафілококи, ентерококи, кишкова паличка, грибок. Після закінчення терміну придатності або при неправильному зберіганні їжа стає благодатним середовищем для розмноження патогенної флори. Щоб уникнути розвитку негативних наслідків при харчовому отруєнні і з метою першої допомоги в домашній аптечці повинні бути ліки, що справляються з хворобливими проявами.

• Домрід. Вважається дієвим засобом, який успішно використовується при блюванні, прибирає нудоту. Ліки застосовується, якщо пацієнта турбує печія, біль у животі. На аптечних полицях медикамент представлений у вигляді таблеток для прийому дорослими та суспензії для вживання маленькими дітьми. Домрид приймають протягом двох діб. Дозування повинне відповідати віковій категорії хворого. Якщо дитина до дванадцяти років, кількість ліків 0,25 мл/кг, якщо старше 12 чи дорослий, прийом збільшується до 10 мл.
• Церукал. Препарат позбавляє нудоти. Приймають до їди тричі на день. Протипоказання: внутрішні кровотечі в органах травної системи, відсутність рухової активності кишківника, виразка, патологія жовчовивідних шляхів. Передозування медикаменту спровокує бажання спати, спрагу, неприємний стан у голові, коли навколишній простір рухається по колу.
• Драміна. Використовується для запобігання блювотному позову та усунення нудоти. Це відбувається за рахунок дії на центральну нервову систему. Активна діюча речовина у ліки – дименгідринат. Як правило, призначається дітям від трьох років, коли маля захитує, може використовуватися як профілактичний засіб. Дози залежать від віку дитини та вказані в інструкції.

Перш ніж використовувати протиблювотні засоби, потрібно переконатися, що протипоказання відсутні та допустимо безпечно приймати.

Як медикаменти, що допомагають при проносі, часто використовують перелічені найменування:

• Лоперамід. Найкращий засіб від діареї. Знижує моторику в кишечнику, зменшує швидкість руху фекальних мас каналами органа. На полицях аптек Лоперамід представлений у трьох формах: капсули, жовті пігулки, краплі. При цьому таблетку слід тримати в роті до повного розчинення, щоб відбулося всмоктування в кровотік та корисні речовини надійшли до органу швидше.
• Імодіум. Швидко та результативно діє від проносу при кишковому отруєнні, яке виникло з різних причин. Якщо після ухвалення Імодіуму діарея продовжується, слід звернутися за медичною консультацією для проходження обстеження.

Спазмолітики

Нерідко в результаті отруєння та негативного впливу патогенних мікроорганізмів у животі виникає больовий синдром на тлі різкого спазму в м'язових тканинах кишечнику, шлункових спазмах. Усунути симптом та зняти спазми допомагають спеціальні лікарські засоби. Вони також повинні бути присутніми в домашній аптечці, оскільки допомагають не тільки проти отруєння, а й проти інших недуг, що провокують спазматичні явища в м'язовому апараті.

Лікарі відзначають результативність препаратів, що мають активний компонент – дротаверин. Сьогодні фармацевтична промисловість випускає зазначені препарати у таблетованій формі та розчини для приготування ін'єкцій.

Завдяки судинорозширювальній дії ліки збільшують потік крові в пошкоджену ділянку тіла, знімаючи спазм.

Поширені препарати, що виправдали довіру та надають результативний вплив:

Прийом спазмолітичних засобів має виконуватися акуратно. Пам'ятайте, симптоматика, що нерідко виявляється, може свідчити не про отруєння, а про запальні процеси, що протікають в апендиксі. У зазначеному випадку прийом знеболюючих категорично заборонений, оскільки може змастити клінічну картину та призвести до ускладнень через неправильний діагноз.

При отруєнні не рекомендовано приймати анальгетики та препарати нестероїдного типу із протизапальною дією: Анальгін, Німід, Нурофен, Найз. Під впливом зазначених медикаментів стан пацієнта може різко погіршитися, оскільки складові компоненти подразнюють слизову оболонку органів травного тракту.

Антибактеріальні засоби

Коли клінічна картина при сильному отруєнні доповнюється підвищенням температури, блювотними позивами, що припиняються, у фекаліях спостерігається кров, виникає необхідність у використанні препаратів, спрямованих на боротьбу з патогенними бактеріями, вірусами. Тому в аптечці повинні бути медикаменти спрямованої дії проти інтоксикації.

Ось список з ліків, що підтвердили результативність дії:

1. Левоміцетин. Відмінно нейтралізує інфекції, що належать до гнійних та менінгококових груп. Ефективний проти дизентерії, черевного тифу. Нейтралізує негативний вплив інших патогенних мікроорганізмів, з якими не в змозі впоратися інші протимікробні медикаменти. Відомі протипоказання, що забороняють використання левоміцетину, якщо алергічна реакція на компоненти. Також заборона діє за наявності захворювання фільтруючих органів: печінка, нирки. При шкірних недугах: порфірій, псоріаз, екзема та грибок.
2. Альфа Нормікс. Препарат пропонується у кількох фармакологічних формах: порошок та таблетки. З порошку виготовляється суспензія для прийому всередину. До складу Альфа Нормікс входить рифаксимін. Його призначають як протимікробний засіб при розвитку розладів травної системи в гострій стадії. Дозволений навіть дітям після двох років. Дозування прописуються різні для конкретного віку, тому перед використанням слід ознайомитися з інструкцією.

1. Ентерофуріл. Сильні ліки відносяться до групи антибіотиків. Активна діюча речовина – ніфуроксазид. Має широкий спектр впливу на ентеробактерії. Призначається навіть для немовлят другого місяця життя. Аналоги: Адісорб, Стопдіар, Лекор.
2. Фуразолідон. Антибіотик, що використовується для лікування захворювань внутрішніх органів, що виникли через розвиток інфекційних бактерій. Призначається при гострій фазі недуги: тиф, пронос, ентероколіт, уретрит, цистит. Зазначеним препаратом лікують дітей починаючи з другого місяця життя. Слід ознайомитись з інструкцією, перш ніж вживати. Для кожного віку встановлено власну дозу та кількість застосувань.

Під час терапії протимікробними препаратами категорично заборонено споживати алкогольні напої.

У медичній практиці часто трапляються випадки, коли пацієнта доставляють до лікарні з харчовим отруєнням. Таке захворювання може бути легким, і тоді отруєння їжею лікується в домашніх умовах, але не багато хто знає, що робити при тяжкій стадії недуги. Як кажуть лікарі, слід надати пацієнтові першу допомогу, після чого викликати швидку допомогу. ​

Отруєння відбувається продуктами, які заражені токсинами чи хвороботворними бактеріями. Також до харчового отруєння можна віднести споживання отруйних грибів. Варто відзначити, що при отруєнні звичайною їжею та грибами перша допомога пацієнту буде відрізнятися.

До найбільш небезпечних продуктів слід віднести м'ясо, різні ковбаси та консерви, а також молочні вироби та молоко. Інфікування більш схильне до м'яса в подрібненому вигляді, це паштет і холодець. Перша симптоматика отруєння може проявити себе через дві години після їжі, але в деяких випадках токсини впливають на організм повільно, і ознаки виявляються тільки через 26 годин. Все залежить від кількості вжитої їжі, а також дози токсину, яка була присутня. Ми поговоримо докладніше про симптоматику отруєння, а також розповімо, як надати першу допомогу.

Види отруєнь

Харчові отруєння класифікуються за групами, фахівці виділяють два види, до них відноситься мікробне та немікробне. Про кожного з них слід поговорити докладніше.

Мікробне зараження:

мікроскопічні грибки;

кишкова паличка;

ботулінова паличка;

ентерококи;

стафілококи;

парагемолітичний вібріон

Чи не мікробне зараження:

отруєння організму людини отруйними речовинами, які у рослинах;

отруєння продуктами, у складі яких є токсини, які утворилися при неправильному зберіганні;

хімічні добавки, які можуть бути присутніми в продуктах харчування, сюди відносять нітрати, шкідливі добавки та пестициди.

Якщо людина з'їла неякісну їжу і в неї з'явилися перші симптоми, необхідно з'ясувати, що робити при отруєнні їжею. Перша допомога має бути надана в домашніх умовах.

Основні ознаки харчового отруєння

Якщо розлад шлунка проявляє себе сильними ознаками, пацієнту необхідно у найкоротший термін надати першу допомогу. Якщо не надати пацієнтові допомогу вчасно, токсини продовжать отруювати організм, тим самим погіршуючи симптоматику та самопочуття хворого, це може призвести до серйозних наслідків.

Основні ознаки отруєння організму їжею:

напади нудоти, раптове рясне блювання (може виникати багаторазово);

розвивається діарея, при цьому калові маси мають різкий запах, найчастіше стілець водянистий, у ньому присутні шматочки неперетравленої їжі;

спостерігається слабкість у тілі, потемніння в очах та сильне запаморочення через інтоксикацію;

у животі накопичуються гази, через що виникає здуття, можуть виявлятися спазми та болі;

у деяких випадках знижується або підвищується артеріальний тиск, биття серця частішає;

виникають головний біль;

пацієнт втрачає апетит;

при сильному отруєнні та інтоксикації, є озноб і підвищення температури тіла.

Так як симптоматика досить серйозна і може погіршити стан хворого, кожен повинен знати, що робити при отруєнні їжею. Лікарі рекомендують надати першу допомогу в домашніх умовах, щоб до приїзду швидкої допомоги пацієнтові не стало значно гірше. Існує маса серйозних кишкових захворювань, які мають серйозну небезпеку для організму. До таких хвороб слід віднести:

ротавірусна інфекція;

дизентерія;

ботулізм;

сальмонельоз;

кишковий грип.

Усі ці захворювання вимагають госпіталізації пацієнта, оскільки можуть призвести до деяких ускладнень. Для лікування більшості хвороб із цього списку, лікарі використовують антибактеріальні препарати та противірусні засоби. Додатково застосовується дієта.

Сім основних правил надання допомоги

Можна виділити сім основних правил, які допоможуть надати першу допомогу потерпілому в домашніх умовах. Для тих, хто не знає, що робити при отруєнні їжею, ми опишемо основний план дій:

Очищення кишечника та шлунка. Дуже важливо вивести токсини з організму, оскільки гостре отруєння викликала їжа, достатньо провести промивання шлунка. Для цього пацієнту дають випити кілька келихів чистої води, а потім викликають блювання. Таким чином слід надійти кілька разів, поки зі шлунка не виходитиме лише чиста вода. Не варто використовувати таблетки проти блювоти одразу, оскільки за допомогою цього рефлексу організм намагається очистити себе від токсинів. Це стосується і нападів діареї. Вже після очищення шлунка дозволяється застосувати препарати.

Зупинка інтоксикації організму. Для цього лікарі використовують сорбенти, які допомагають зібрати всі токсини у шлунку та кишечнику, а потім вивести назовні. З цією метою використовується Полісорб, Активоване вугілля або Ентеросгель. Усі препарати дуже ефективні.

Протиблювотний засіб. Якщо напади блювання продовжуються, а шлунок вже був промитий, пацієнту дозволяється дати препарат, який допомагає усунути блювотний рефлекс. Найчастіше використовується Церукал у таблетках.

Запобігання зневодненню. Важлива частина першої допомоги хворому, оскільки зневоднення організму може призвести до смерті у важких випадках. Лікарі рекомендують використовувати такі розчини, як Регідрон або Гастроліт. У складі цих препаратів містяться мінеральні речовини, які відновлять сольовий та водний баланс в організмі хворого. Також дозволена кип'ячена та мінеральна вода.

Відмова від їжі. Якщо отруєння носить не тяжкий характер і хворому не потрібна допомога лікарів, достатньо не давати пацієнту їжу протягом доби. Після цього дозволяється використовувати дієтичне харчування, яке не перевантажуватиме шлунок і кишечник.

Виклик невідкладної допомоги. При гострих ознаках діареї, безперервній блювоті або втраті свідомості, хворому слід негайно викликати швидку допомогу. При непритомності проводити промивання шлунка самостійно суворо заборонено.

Відновлення роботи шлунка та кишечника. Після отруєння протягом двох тижнів пацієнт повинен приймати ферментні препарати та пробіотики. До пробіотиків відноситься Лактобактерін, найбільш відомі ферментні препарати, це Фестал та Ензимтал, також можна застосувати Мезим.

Ми максимально докладно описали, що робити при отруєнні їжею, варто врахувати, що в домашніх умовах використовувати антибіотики або клізми не слід. Призначити прийом антибактеріальних засобів може тільки лікар, така терапія застосовується тільки після встановлення типу збудника.

Перша допомога дитині

Діти особливо схильні до отруєння їжею, так як їх травна система не завжди може впоратися з бактеріями та мікробами. Батьки повинні пам'ятати, що самотужки надавати першу допомогу дитині до одного року не можна, слід негайно викликати швидку допомогу. Дітей віком до трьох років при ознаках отруєння госпіталізують, проводити самостійно промивання шлунка таким малюкам суворо заборонено. При ознаках інтоксикації батьки можуть надати першу допомогу:

пацієнту забезпечують повний спокій;

дитину слід укласти на бік і стежити, щоб блювота не потрапила в дихальні шляхи малюка;

до повного зникнення блювання, не можна давати хворому їжу;

промивати шлунок можна дітям від п'яти років, розбавивши у літрі води чайну ложку соди;

коли дитина вип'є розчин, батьки пальцем натискають на корінь язика, цим викликаючи блювоту;

після цього хворому дається сорбент.

Профілактика

Профілактика отруєнь досить проста, досить купуючи продукти, стежити за їх терміном придатності. На додаток не слід порушувати правила зберігання м'яса та молочних продуктів, а також страв із них. Як каже статистика, домашні страви є безпечнішими, тому краще уникати закусочних та точок швидкого харчування. Придбати продукцію рекомендується у великих супермаркетах та перевірених магазинах. Варто відмовитись від купівлі м'яса в наметах біля дороги, а також від придбання молочних продуктів, які не мають сертифікату якості.