Задній риніт (ринофарингіт) - захворювання, яке супроводжується запаленням мигдалин, носоглотки, часто запалюється задній відділ лімфатичного кільця. Причинами виникнення хвороби можуть бути:
- Бактеріальна інфекція (пневмококи, стафілококи, стрептококи).
- Вірусна інфекція (ГРВІ, грип, аденовірус).
- Переохолодження.
- Діатез.
- Звичайний риніт, який лікували неправильно.
- Кір, скарлатина.
- Збільшені аденоїди.
- Алергія, яка має симптоми: чхання, свербіж, закладеність носа, головний біль, почервоніння очей.
- Деякі лікарські препарати.
- Аномалії носових шляхів, пухлини.
Основні ознаки хвороби
Задній риніт на початковому етапі розпізнати досить важко. Хворий думає, що у нього звичайна застуда, яка проходить в гострій формі: Боляче ковтати, ніс закладений, температура тіла підвищується, задній відділ носоглотки запалюється і болить. Це симптоми практично кожного простудного захворювання. Але через деякий час до них приєднуються і нові ознаки хвороби, за якими можна з легкістю визначити риніт такого виду:
Стрептококи групи С, мабуть, часто є причиною фарингіту у студентів старших класів. Фарингіт через стрептококів групи А зустрічається найчастіше у дітей в віці від 5 до 15 років, як правило, взимку і ранньою весною. У важкій формі хвороба починається раптово з лихоманкою, болем в горлі і одінофагіей. Іноді з'являються озноб, головний біль і біль в животі. Іспит виявляє диффузную еритему глотки і мигдалин, що супроводжується плямистим, гнійним тонзиліт і Глоткина ексудатом, гіпертрофією лімфоїдних конкрецій в задній слизової глотки і ніжною шийної лімфаденопатією.
- Головний біль в районі потилиці.
- Неприємні відчуття в носоглотці: печіння, сухість, поколювання.
- Утруднене дихання через ніс.
- Гнійні слизові виділення з носа.
- Можуть хворіти вуха і навіть погіршитися слух.
- Хворобливість шийних лімфовузлів.
- Задишка, дихання зі свистом.
- Постійне ковтання.
- Зміна голосу, осиплість.
- Неприємний різкий запах з рота.
- Блювотні позиви.
- Наліт на мигдалинах жовтуватого кольору.
Основним симптомом захворювання є відчуття скупчення слизу в області носоглотки. Слиз стікає по задній стінці глотки, викликаючи покашлювання. Вночі, коли хворий знаходиться в лежачому положенні, велика кількість слизу накопичується в гортаноглотці, викликаючи напади сильного кашлю. Такі симптоми вимагають негайного звернення за медичною допомогою, Своєчасне лікування дозволить уникнути ускладнень.
Ринорея і кашель зазвичай відсутні, але можуть виникати. Однак ці драматичні прояви відсутні у багатьох, можливо, в більшості випадків стрептококкового фарингіту. Інші синдроми включають наступне. Анаеробний фарингіт представляє собою гнійнийексудат і часто неприємний запах для дихання. Ця інфекція іноді прогресує до абсцесу черевної порожнини або септичного тромбофлебіту внутрішньої яремної вени. Характерними особливостями є лихоманка, ніжна шийна лімфаденопатія і біль в животі з діареєю або без неї. Ця хвороба може виникати в формі спалаху через прийом забруднених харчових продуктів чи напоїв. Туларемія може проявлятися як фарингіт в тифоїдній формі захворювання через вдихання організмів, які можуть виникати при шкурі зараженого кролика. Синдром Кавасакі, системний васкуліт, що вражає головним чином дітей грудного та раннього віку, Може проявлятися з лихоманкою і болем в горлі. Дифузна орофарингеальная еритема без ексудату виявлена \u200b\u200bпід час гострої фебрильною фази хвороби. Інші особливості включають двосторонній, неспарених кон'юнктивіт, еритему з тріщинами, розтріскування і кровотеча з губ, полуничний мова, набряк рук і ніг з еритемою долонь і підошов і еритематозну висип. Іншими причинами болю в горлі є ювенільний ревматоїдний артрит, системний червоний вовчак, бульозний пемфігоїд, хвороба Бехзета, паракват і наркотичні реакції.
В чому полягає небезпека захворювання
Призначення носових шляхів полягає в тому, щоб зволожувати, очищати і нагрівати вдихаємо людиною повітря, а також допомагати визначати смак і запах. Організм здорової людини зазвичай виділяє близько 2 літрів слизу в добу, яка підтримує вологість і чистоту дихальних шляхів. Спеціальні ворсинки допомагають слизу рухатися в задній відділ горла, де вона проковтується рефлекторно (несвідомо).
Застуда часто супроводжується хворим горлом, яке часто є першим симптомом, але зазвичай не є основною скаргою, коли пацієнти звертаються за медичною допомогою. Ринорея, постназального дренаж і кашель зазвичай є більш вираженими симптомами, ніж біль в горлі. Грип іноді є біль в горлі в якості основної скарги, але зазвичай супроводжується іншими симптомами, що вказують на грип, такий як біль у м'язах, головний біль і кашель. При фарингіті через застуди чи грипу гнійні глоткові або тонзіллярние ексудати і ніжна шийна лімфаденопатія відсутні. Небажаність трахеї може бути присутнім в грипі, що вказує на дифузну вірусну інфекцію слизової оболонки дихальних шляхів. Аденовірусний фарингіт, з іншого боку, часто є біль в горлі в якості основної скарги. Лихоманка, озноб, головний біль, нездужання і міалгії можуть бути помітними. Від однієї третини до половини пацієнтів з аденовірусні фарингіт також мають фолікулярний кон'юнктивіт; цей синдром відомий як фарінгокон'юнктівальная лихоманка. Пацієнти з аденовірусні фарингіт часто мають глотковий ексудат, тому хвороба може імітувати стрептококовий фарингіт. Епідемії фарінгокон'юнктівальная лихоманки відбуваються в літні місяці в цивільне населення і в зимові місяці у новобранців. інфекційний мононуклеоз, Викликаний вірусом Епштейна-Барра, викликає приблизно в половині випадків ексудативний тонзиліт або фарингіт. Тонзілляр і глотки ексудати можуть бути помітними. Якщо досліджувати з плямою Райта, ексудати мононуклеозу складаються в основному з мононуклеарних клітин на відміну від ексудатів стрептококкового фарингіту, які складаються в основному з поліморфноядерних нейтрофілів. Ніжна шийна лімфаденопатія часто проявляється в задніх трикутниках шиї, що контрастує з видними передніми вузловими розширеннями, характерними для бактеріального фарингіту. Пацієнти з мононуклеозом зазвичай страждають головним болем, втомою та іншими особливостями захворювання, такими як відчутна спленомегалія. Мазок периферичної крові зазвичай виявляє лімфоцитоз з атиповими лімфоцитами. Мононуклеоз цитомегаловірусу також може викликати запалення горла, але глотковий ексудат зустрічається рідко. Фарінгальние еритема може бути відзначена, але ексудати, схоже, не відбуваються. Лихоманка, летаргія, біль у суглобах і м'язах зазвичай видно, і багато пацієнтів мають непутарную макуло висип. Вірус герпесу може викликати фарингіт, який іноді може нагадувати вірусний або стрептококовий фарингіт. Везикули і дрібні виразки на небі вказують на герпетичну етіологію. Вони можуть бути великими і конфлюентних, що призводить до серйозної оральної болю. Він характеризується невеликими везикулами на м'якому небі, язичку і передніх тонзіллярних стовпах, які розриваються, утворюючи невеликі білі виразки. Лихоманка, біль в горлі і дисфагія можуть бути серйозними, а випадкові пацієнти відчувають анорексію і біль в животі, що вказує на гострий апендицит. Ніяких відмінних рис не було описано. Слід згадати дифтерію, оскільки вона як і раніше викликає випадкові випадки фарингіту в Сполучених Штатах у пацієнтів, що не були вакциновані. Класична дифтерія має повільний початок з подальшою помітною системної токсичністю. Хворобливе горло зазвичай не є серйозним, незважаючи на виявлення сірої «псевдомембрани», прихильною тонзиллярной і глоткової слизовій оболонці. Рідко ця хвороба може імітувати дифтерію. Лихоманка рідко видно, і важка біль в горлі з одінофагіей незвичайна. . Носоглотка є каудальную частина носової порожнини, яка з'єднує носову порожнину з гортанню.
Задній риніт провокує набряк слизової носових ходів, тому ворсинки не можуть нормально виконувати свою корисну функцію. В результаті хворий починає дихати через рот, в дихальні шляхи потрапляє неочищений сухе повітря. Це небезпечно, так як можуть виникнути захворювання нижніх дихальних шляхів (бронхіт, пневмонія), лікування яких затягнеться надовго.
Він простягається від хоани рострально до інтрафарінгеального отвори каудально. Хоани - це фіксовані отвори в даху рострального аспекту носоглотки, по обидва боки від кістки. Інтрафарінгеальное отвір - це відкриття носоглотки над каудальной вільною межею м'якого піднебіння. Тільки її стать рухливий, а інша частина носоглотки мало рухається і залишається патентної. Фарінгіальная мигдалина розташована в носоглотці, а слухові або євстахієвої трубки відкриваються на боковій стінці носоглотки через 4 мм довгу щілину, дорсальну до середини м'якого піднебіння, відразу ж ростральну на невелику подушку для слизової оболонки.
Своєчасна терапія - запорука швидкого одужання
Лікування захворювання засноване на тому, щоб усунути всі симптоми, які приносять дискомфорт і хворобливі відчуття хворому. Не можна відкладати лікування, так як можуть початися серйозні ускладнення. Не варто ігнорувати симптоми хвороби і самостійно призначати собі ліки, необхідно обов'язково звернутися до лікаря, який компетентно визначить причину захворювання, а також випише ефективні препарати.
Внутрішній отвір закрито під час ковтання, щоб ізолювати носоглотку і носову порожнину від ротоглотки і ларінгофарінкса і запобігти рефлюкс їжі і рідини в порожнину носа. Ендоскопія може бути оглянута носоглотки, глотки і гортані великої рогатої худоби, і це повинно бути зроблено без заспокоєння, якщо це можливо. Ксілазін не рекомендується, оскільки він зазвичай перешкоджає нормальній функції гортані. Асепромазін рекомендується, якщо потрібно седація.
Анатомія проксимальної частини респіраторного тракту великої рогатої худоби відрізняється від анатомії коней. Носова перегородка повністю розділяє лівий і правий аспекти носоглотки. У великої рогатої худоби носова перегородка звужується каудодорсально, дозволяючи спостерігати обидва етімотурізма з одного боку. Фарингеальна перегородка стикається з носовою перегородкою і зливається з кадодозорной стіною глотки. Назофарингеального отвори слухових труб видно. Поява голосових зв'язок аналогічно появи на коні.
лікування даного захворювання вимагає особливого підходу і складається з декількох етапів:
- Застосування лікарських препаратів.
- Фізіотерапія.
- Загальне зміцнення організму.
Насамперед необхідно позбутися від зайвої слизу, яку спровокував риніт. Цього можна домогтися за допомогою регулярного промивання носа сольовими розчинами з подальшим сякання зайвої слизу. лікар випише судинозвужувальні краплі, Які знімуть набряк слизової і полегшать носове дихання.
У великої рогатої худоби немає гортанний мішечки, а гортанний шлуночок не видно ростральними по відношенню до голосових зв'язках. Під час ендоскопії арітеноідние хрящі зберігаються в повністю викраденому положенні. Звуження глотки під час ковтання супроводжується ростровентральним рухом глоткової перегородки, що повністю закриває носоглотку, яка відрізняється від ситуації на коні.
Назофарінкса є частиною глотки за носовою порожниною. У нього є отвір євстахієвої трубки, а у молодої людини - носоглоточная мигдалина або аденоїди. Відкриття евстахиевой трубки можна ідентифікувати в живих, дивлячись на значну трубчасту височина. Трубне отвір знаходиться перед піднесенням. Сальпінгофарінгеальная складка, що виробляється м'язом з такою ж назвою, простягається вниз від тубального піднесення.
Зайву слиз необхідно виводити не тільки для полегшення дихання, а й для запобігання розмноження хвороботворних бактерій, які здатні розносити інфекцію в нижні дихальні шляхи. В результаті риніт можуть змінити більш серйозні захворювання.
досить ефективним засобом є масляні краплі, які суттєво полегшують дихання, зволожуючи задній відділ глотки. Лікар може виписати антибактеріальні спреї для того, щоб зупинити надмірне виділення слизу, що стікає по задній стінці глотки.
Евстаховская трубка може бути заблокована розширенням аденоїдів при інфекціях горла. Ця умова поширене у дітей. Інфекція звідси може поширюватися в середнє вухо через трубку. Ранньою ознакою злоякісної пухлини в носоглотці може бути глухота через закупорку слуховий трубки. Пухлина може поширюватися також через фарінгальние стінку в галузі трійчастого нерва, Які лежать безпосередньо поза носоглотки. Сенсорна іннервація носоглотки пов'язана з верхнещелепними нервом через фарінгальние гілка ганглія спленопалатіна.
Важливо також позбутися від нальоту на мигдалинах, який є відмінною середовищем для скупчення і розвитку бактерій. Досить кілька разів на день полоскати горло розчином фурациліну, відваром трав. Лікування в такому випадку буде проходити швидше, інфекція з горла і носоглотки буде вимиватися.
Щоб лікування було максимально ефективним, необхідно якомога частіше провітрювати житло, а також підтримувати оптимальні показники вологості повітря в приміщенні. Такі заходи не дадуть слизу засохнути, а інфекція не зможе опуститися нижче. У складних випадках лікар може призначити антибактеріальні препарати.
Тонзіллярной шар утворений чудовою м'язом суглоба. Основна сенсорна іннервація ротоглотки - через Глоссофарінгеальний нерв. У мигдалини є багате кровопостачання. Поверхня тонзіллінговой гілки лицьовій артерії проникає через верхній констриктор. Паратонсілярная вена, що лежить глибоко до мигдалині, є звичайним джерелом кровотечі під час тонзилектомії.
Гіпофарінксом має отвір для гортані. Першим розширенням гіпофарінксом, що утворює глухий кут з боку гортані, є пірообразная ямка. Злоякісні пухлини, що виникають в сідничної ямці, можуть бути «мовчазними» на ранніх стадіях. Це може не викликати труднощів при ковтанні, оскільки простір є поглиблення, що тягнеться від основної порожнини глотки. Сенсорна іннервація гіпофарінксом здійснюється внутрішнім ларингеальной нервом, гілкою верхньої ларингеальной гілки блукаючого нерва.
профілактика
Для профілактики необхідно дотримуватися нескладних порад:
- Чи не переохолоджуватися. Низька температура - термічний подразник, який провокує виникнення набряків і викликає риніт з виділенням слизу.
- Не допускати ушкоджень носоглотки, які здатні порушувати кровообіг.
- Уникати алергенів, які дратують слизову носоглотки, викликаючи риніт і набряклість.
- Вести активний спосіб життя.
- Регулярно гуляти на свіжому повітрі, приймати вітамінні комплекси.
- Важливо своєчасно звертатися до лікаря, якщо симптоми звичайної застуди змінюються на більш серйозні.
- Важливо дотримуватися гігієни рук і порожнини рота. Це дозволить запобігти потраплянню інфекції в рот і носоглотку, а також в задній відділ глотки.
Задній риніт - захворювання, що вимагає особливого підходу. Якщо пропустити тривожні симптоми, які вказують на цю недугу, лікування може затягнутися і зажадати використання антибактеріальних препаратів, А іноді і госпіталізації хворого.
Назофарінкса демаркіруется м'яким небом, який повністю поділяє глотку на носові і усні відділення на коні. Оскільки кінь є обов'язковим носовим диханням, критично важливо, щоб м'яке піднебіння залишалося вентральним для надгортанника, щоб забезпечити безперешкодне носове дихання. Ці стовпи з'єднуються спинний до гортані, утворюючи задній стовп м'якого піднебіння. Його сухожилля відбивається навколо Хамула крилоподібні кістки, де він змащується бурсою. Сухожилля потім розгалужується в небном апоневрозе.
Скорочення цього м'яза призводить до неспецифическому апоневрозу і, отже, до ростральної частини м'якого піднебіння, і таким чином пригнічує цю частину м'якого піднебіння до мови. М'язи прикріплюються до каудальному аспекту нестерпного апоневроза і закінчуються поблизу каудального вільного краю м'якого піднебіння.
У дітей такий риніт протікає набагато важче, ніж у дорослих людей. Це захворювання найчастіше виникає, якщо неправильно лікували звичайний риніт або ж хвороба запустили. Потрібно розуміти, що тільки своєчасне адекватне лікування під контролем лікаря допоможе уникнути ускладнень, адже хронічний риніт дуже часто стає результатом запущеного нежитю.
Стаття представлена \u200b\u200bв ознайомлювальних цілях. Призначення лікування повинно проводитися тільки лікарем!
Соплі скупчуються не тільки в носовій порожнині. Кожна людина хоча б раз у житті відчував клубок у горлі, який неможливо проковтнути. Це назальні виділення стікають по задній стінці гортані, доставляючи дискомфорт. Симптом зустрічається як у дорослої людини, так і у дитини, при цьому стікають по носоглотці соплі провокують кашель. Освіта слизових виділень - наслідок хвороби, тому перш ніж лікувати соплі, важливо виявити причини, що спровокували їх.
Одна з функцій органів дихання (верхніх і нижніх) - зволоження слизової. Епітеліальні клітини, розташовані в них, виробляють мокроту, яка оберігає дихальні шляхи від пересихання. Крім цього соплі мають антисептичну дію, позбавляючи від патогенних мікроорганізмів і вірусів.
Коли організму загрожує небезпека, обсяг слизових виділень збільшується. Так імунітет реагує на подразник і попереджає про наявність алергену або патогенних мікроорганізмів. Є дві категорії причин, які провокують стікання мокротиння по задній стінці глотки - неінфекційного та інфекційного характеру.
До перших відносяться побутове або алергічне подразнення слизової:
- часте вживання спиртних напоїв;
- зловживання гострою, пряною, солоною їжею;
- регулярне тютюнопаління;
- надлишковий прийом судинозвужувальних засобів (порушується функціональність слизової носа);
- також спровокувати можуть алергени.
Причини інфекційного характеру, через які слизові виділення стікають по задній стінці гортані, такі:
- хронічні уповільнені захворювання органів дихання;
- ГРВІ, грип та інші вірусні, простудні хвороби запущеного характеру;
- синусити - фронтит, гайморит, етмоїдит (відтік назальной секреції утруднений через закладеності носа, тому вона стікає в гортань);
- кістозно-поліпозні розростання в носі, аденоїдит.
Якщо природа захворювання вірусна або неинфекционная, соплі прозорі або білого кольору. свідчать про приєднання бактеріальної інфекції, лікувати яку складніше.
Що зібралися слиз навіть у здорової людини провокує кашель. Тому поява перших неприємних симптомів говорить про те, що пора сходити до лікаря.
Чому виникає кашель
Також читають:
Кашель у людини виникає рефлекторно, так організм намагається очистити дихальні шляхи від дратівної фактора, в даному випадку скупчилися соплів. Багато хвороб супроводжуються утворенням великої кількості слизової секреції. Спочатку вона рідка, але з часом під впливом тих чи інших факторів стає густою, відтік ексудату утруднюється. Стікаючи всередину до нижніх дихальних шляхах, Слиз провокує роздратування, з яким організм починає рефлекторно боротися, і виникає кашель.
Не можна лікувати кашель, не знаючи причин, особливо коли захворювання торкнулося дитини. Це може нашкодити.
Наприклад, при муковісцидозі або астмі йде рясне виділення мокротиння, позбавлення від якої відбувається за допомогою кашлю. Лікувати його звичайними способами не слід, інакше станеться застій ексудату, і стан погіршиться.
Лікуванням повинен займатися лікар після того, як визначить природу патології. Можливо, медикаментозна терапія не знадобиться, тому що соплі і кашель з'явилися не через хворобу. Тоді доктор дасть рекомендації по нормалізації побутових умов, харчування або відмови від шкідливих звичок.
Як лікувати
Виходячи з причини, потрібна консультація отоларинголога, алерголога, пульмонолога або гастроентеролога. Першочергова задача - усунути соплі з носоглотки. Якщо причина - шкідливі звички, тоді постарайтеся відмовитися від них. Пари алкоголю і тютюновий дим - сильні подразники для слизової носа.
У дорослих
Щоб уникнути скупчення слизу, потрібно регулярно промивати носову порожнину і полоскати горло. Для іригації використовується сольовий розчин (На літр води чайна ложка солі). Корисні також слабкий розчин марганцівки, фурациліну, харчової соди і відвари цілющих трав. Процедури зволожують і пом'якшують носову порожнину, що зібралися в носі, глотці, покращують їх відходження.
Якщо патологія спровокована бактеріальною інфекцією, поряд з промиваннями призначається медикаментозна терапія. Лікар прописує Аугментин, Амоксиклав або інші ліки. для закріплення лікувального ефекту рекомендують пройти курс фізіопроцедур.
В період лікування випивайте не менше 2-2,5 л рідини в день.
У дітей
Якщо соплі скупчуються в носоглотці у дитини, ймовірно це інфекція. Завдання батьків - створити дитині комфортні умови:
- нормалізувати температурний режим,
- зволожити повітря,
- усунути можливі алергени.
У сухому, теплому, та ще й запиленому приміщенні у дитини пересихає слизова, соплі стають в'язкими, тому погіршується їх природний відтік, вони затікають в гортань.
Температурний режим для малюка - 20-22 ° C, а вологість не менше 60%. Регулярне вологе прибирання і провітрювання кімнати також важливі.
Так само як і дорослим, дітям для розрідження слизу проводять промивання, але така процедура припустима тільки по досягненню дитиною трирічного віку. До цього малюкові слід регулярно капати сольовий розчин в обидва носові проходи до 5 разів на день.
При бактеріальної етіології хвороби соплі стають зелені, в'язкі. Тут знадобиться інше лікування. Педіатр призначає Протаргол, цей препарат дозволений до використання дітям з раннього віку. Інші антибактеріальні та кортикостероїдні засоби показані тільки при загрозі патологічного стану розвивається організму.
При наявності тривожних симптомів відразу звертайтеся до лікаря, не випробовуйте долю - самолікування небезпечно.