1 мл препарату містять
активна речовина: амброксолу гідрохлорид 7,5 мг,
допоміжні речовини: калію сорбат, кислота хлороводнева 25% (для корекції рН), вода очищена
Опис
Прозорий від безбарвного до трохи жовтувато-коричневого кольору розчин.
Фармакотерапевтична група
Препарати для усунення симптомів застуди та кашлю. Відхаркувальні препарати. Муколітики. Амброксол.
Код АТХ R05CB06
Фармакологічна дія
Фармакокінетика
Всмоктування.Абсорбція висока та майже повна, лінійнозалежна від терапевтичної дози. Максимальна плазмова концентрація досягається протягом 1-25 годин.
Розподіл.Розподіл швидкий і великий, з найвищими концентраціями в тканині легень. Об'єм розподілу приблизно 552 л. Зв'язок із білками плазми становить приблизно 90 %.
Метаболізм та виведення.Приблизно 30% прийнятої дози піддається ефекту «першого проходження» через печінку.
CYP3A4 – основний фермент, відповідальний за метаболізм амброксолу, під дією якого, переважно у печінці, утворюються кон'югати.
Період напіввиведення становить 10 годин. Загальний кліренс: в межах 660 мл/хв, нирковий кліренс становить 83% загального кліренсу. Виводиться нирками: 26% у формі кон'югатів, 6% – у вільному вигляді.
Виведення знижується при порушеннях функції печінки, що призводить до підвищення рівня плазми в 1,3-2 рази, але не потребує корекції дози.
Стать і вік не мають клінічно значущого впливу на фармакокінетику амброксолу і не потребують корекції дози.
Прийом їжі не впливає на біодоступність амброксолу гідрохлориду.
Фармакодинаміка
Амбробене® має секретолітичну та відхаркувальну дію; стимулює серозні клітини залоз слизової оболонки бронхів, збільшує вміст слизового секрету та виділення поверхнево-активної речовини (сурфактанту) в альвеолах та бронхах; нормалізує порушене співвідношення серозного та слизового компонентів мокротиння. Активуючи гідролізуючі ферменти та посилюючи вивільнення лізосом з клітин Клара, знижує в'язкість мокротиння. Підвищує рухову активність вій миготливого епітелію, збільшує мукоциліарний транспорт мокротиння. Підвищення секреції та мукоциліарного кліренсу покращує відділення мокротиння та полегшує кашель.
Доведено, що місцевоанестезуюча дія амброксолу зумовлена дозозалежною блокадою натрієвих каналів нейронів. Під впливом амброксолу значно знижується вивільнення цитокінів з крові, а також тканинних мононуклеарів і поліморфонуклеарних клітин.
Клінічні дослідження на пацієнтах з болем у горлі показали значне зменшення болю та почервоніння у горлі.
Показання до застосування
Секретолітична терапія гострих та хронічних бронхолегеневих захворювань, що характеризуються порушенням секреції та утрудненим відходженням мокротиння
Спосіб застосування та дози
Амбробене® розчин для прийому внутрішньо та інгаляцій дозують за допомогою дозувального стаканчика, що додається. Приймають після їди з достатньою кількістю теплої рідини, наприклад, з чаєм або бульйоном:
Дорослі та діти віком від 12 років: у перші 2-3 дні по 4 мл 3 рази на добу (еквівалентно 90 мг амброксолу на добу), потім по 4 мл 2 рази (еквівалентно 60 мг амброксолу на добу).
Діти з 6 до 12 років: по 2 мл 2-3 рази на добу (еквівалентно 30-45 мг амброксолу на добу).
Діти від 2-5 років: по 1 мл 3 рази на добу (еквівалентно 22,5 мг амброксолу на добу).
Тривалість лікування залежить від особливостей перебігу захворювання. Не рекомендується застосовувати Амбробене без лікарського призначення більше 4-5 днів.
Побічна дія
Шлунково-кишкові розлади
Часто (≥ 1/100 -< 1/10):
Нудота, зміна смаку, зниження чутливості в порожнині рота та глотці (оральна та фарингеальна гіпостезія)
Нечасто (≥ 1/1000 -< 1/100):
Блювота, діарея, диспепсія, біль у животі, сухість у роті
Рідко (≥ 1/10000 -< 1/1000):
Сухість у горлі
Порушення імунної системи
Невідомо:
Анафілактичні реакції, включаючи анафілактичний шок
Порушення шкіри та підшкірної клітковини
Рідко (≥ 1/10000 -< 1/1000):
Висип, кропив'янка
Невідомо:
Сверблячка та інші реакції гіперчутливості, ангіоневротичний набряк.
Протипоказання
Підвищена чутливість до амброксолу та/або інших компонентів препарату
Тяжка печінкова недостатність
Тяжка ниркова недостатність
I триместр вагітності
Дитячий вік до 2-х років
Лікарська взаємодія
Не повідомлялося про клінічно значущі несприятливі взаємодії з іншими препаратами.
Спільне застосування з протикашльовими препаратами призводить до утруднення відходження мокротиння на фоні пригнічення кашлю.
Збільшує проникнення та концентрацію в бронхіальному секреті амоксициліну, цефуроксиму та еритроміцину.
особливі вказівки
Зареєстровані дуже рідкісні випадки тяжких уражень шкіри, таких як синдром Стівенса-Джонсона та токсичний епідермальний некроліз, при застосуванні амброксолу гідрохлориду. Головним чином вони обумовлені тяжкістю основного захворювання та супутнім лікуванням. Крім того, на ранній стадії синдрому Стівенса-Джонсона та токсичного епідермального некролізу у пацієнтів можуть виявлятися ознаки початку неспецифічного захворювання, з наступними симптомами: підвищення температури тіла, біль у всьому тілі, риніт, кашель і біль у горлі. Поява цих ознак може спричинити непотрібне симптоматичне лікування протизастудними препаратами. У разі появи шкірних уражень пацієнт негайно оглядається лікарем, прийом амброксолу гідрохлориду припиняється.
При обмеженні функціональної здатності нирок та/або при тяжких захворюваннях печінки Амбробене® слід застосовувати з особливою обережністю, зменшуючи дозу, що застосовується, і збільшуючи час між прийомами препарату.
Вагітність та період лактації
Амброксол гідрохлорид проникає через плацентарний бар'єр. Доклінічні дослідження не показали прямого або непрямого негативного впливу на вагітність, розвиток плода, пологи та постнатальний розвиток.
Не рекомендується застосовувати Амбробене в період І триместру вагітності. Незважаючи на те, що дотепер немає достовірних даних негативного впливу на плід та немовлят, використання препарату у II та III триместрах вагітності та в період лактації можливе після ретельного аналізу співвідношення користь/ризик лікарем.
П №014731/02-2003
Торгова назва:Амбробені
Міжнародна непатентована назва:
амброксол
Лікарська форма:
розчин для прийому внутрішньо та інгаляцій
склад
100 мл розчину містять:
активної речовини:амброксолу гідрохлориду 0,750 мг
Допоміжні речовини:сорбат калію, соляну кислоту, очищену воду.
Опис
Прозорий, безбарвний до трохи жовтуватого кольору розчин без запаху.
Фармакотерапевтична група:
муколітичний засіб.
Код АТС: R05CB06
ФАРМАКОЛОГІЧНА ДІЯ
Амброксол (активний метаболіт бромгексину) є муколітичним препаратом, який покращує реологічні властивості мокротиння, зменшує її в'язкість та адгезивні властивості, що сприяє її виведенню з дихальних шляхів.
Амброксол стимулює активність серозних клітин залоз оболонки бронхів, вироблення ферментів, що розщеплюють зв'язки між полісахаридами мокротиння, утворення сурфактанту та безпосередньо активність вій бронхів, перешкоджаючи їх злипанню.
Після вживання терапевтичний ефект настає через 30 хвилин і зберігається протягом 6-12 годин (залежно від прийнятої дози).
ПОКАЗАННЯ ДО ЗАСТОСУВАННЯ
Амбробене - розчин для прийому внутрішньо та інгаляцій застосовується при захворюваннях дихальних шляхів з виділенням в'язкого мокротиння та з утрудненням відходження мокротиння:
- гострі та хронічні бронхіти, пневмонія;
- бронхіальна астма;
- Бронхоектатична хвороба.
ПРОТИПОКАЗАННЯ
- підвищена чутливість до амброксолу та/або інших компонентів готової лікарської форми;
- виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки;
- Епілептичний синдром
Відносні протипоказання
При обмеженні функціональної здатності нирок та/або при тяжких захворюваннях печінки Амбробене слід приймати з особливою обережністю, зменшуючи дозу, що застосовується, і збільшуючи час між прийомами препарату (зазвичай в цих умовах лікування проводиться під наглядом лікаря).
З особливою обережністю і тільки під наглядом лікаря необхідно застосовувати Амбробене також у випадках порушення моторики бронхів і при великих обсягах секрету, що виділяється (небезпека виникнення застою секрету в бронхах).
ЗАСТОСУВАННЯ ПІД ЧАС ВАГІТНОСТІ ТА ПЕРІОД ГРУДНОГО ШКОДУВАННЯ
Незважаючи на те, що дотепер немає достовірних даних про негативний вплив амброксолу на плід і немовлят, застосовувати Амбробене під час вагітності, особливо в І триместрі, і в період годування груддю можливо тільки після ретельного аналізу співвідношення користь/ризик лікарем.
СПОСІБ ЗАСТОСУВАННЯ ТА ДОЗИ
Застосування внутрішньо:
Всередину препарат Амбробене приймають після їжі з достатньою кількістю рідини (наприклад, вода, сік або чай) за допомогою мірного стаканчика, що додається.
Зазвичай використовуються такі дози (1 мл розчину містить 7,5 мг амброксолу):
Діти до 2-х роківприймають 1 мл розчину 2 рази на день (15 мг/добу).
Діти віком від 2 до 6 роківприймають 1 мл розчину 3 десь у день (22,5 мг/сутки).
Діти віком від 6 до 12 роківприймають по 2 мл розчину 2-3 рази на день (30-45 мг/добу).
Дорослі та підліткиу перші 2-3 дні лікування приймають по 4 мл розчину 3 рази на добу (90 мг/добу), у наступні дні по 4 мл розчину 2 рази на день (60 мг/добу).
Інгаляції:
При застосуванні Амбробене як інгаляцій можна використовувати будь-яке сучасне обладнання (крім парових інгаляцій). Перед інгаляцією препарат змішується з 0,9% розчином хлориду натрію (для оптимального зволоження повітря можна розвести у співвідношенні 1:1) і підігрівається до температури тіла. Інгаляції слід проводити в режимі звичайного дихання (щоб не спровокувати кашлеві поштовхи). Хворим, які страждають на бронхіальну астму, щоб уникнути неспецифічного подразнення дихальних шляхів та їх спазму перед інгаляцією амброксолу необхідно застосовувати бронхолітики. Зазвичай використовують такі дозування (1 мл розчину містить 7,5 мг амброксолу):
Діти до 2-х роківінгалюють по 1 мл розчину 1-2 рази на день (7,5-15 мг/добу).
Діти віком від 2 до 6 роківпо 2 мл розчину 1-2 десь у день (15-30 мг/сутки).
Діти старше 6 років та доросліінгалюють по 2-3 мл розчину 1-2 рази на день (15-45 мг/добу).
Лікування дітей віком до 2-х років проводиться тільки під контролем лікаря.
Під час прийому препарату Амбробене рекомендується питво.
Не рекомендується застосовувати Амбробене без лікарського призначення більш ніж протягом 4-5 днів.
ПОБІЧНА ДІЯ
Зрідка можуть розвиватися слабкість, головний біль, сухість у роті та дихальних шляхах, слинотеча, ринорея, гастралгія, нудота, блювання, діарея, запор, дизурія, висип. У дуже поодиноких випадках можуть спостерігатися алергічні реакції (шкірні висипання, ангіоневротичні набряки обличчя, порушення дихання, температурна реакція з ознобом). Є повідомлення у тому, що у окремих випадках спостерігалися алергічні контактні дерматити, а одному випадку спостерігали виникнення анафілактичного шоку.
ВЗАЄМОДІЯ З ІНШИМИ ЛІКИМИ ЗАСОБИМИ
Одночасне застосування з лікарськими засобами, що мають протикашльову активність (наприклад, що містять кодеїн), не рекомендується через утруднення виведення мокротиння з бронхів на тлі зменшення кашлю.
Одночасне призначення з антибіотиками (амоксицилін, цефуроксим, еритроміцин, доксициклін) покращує надходження антибіотиків у легеневі шляхи. Подібна взаємодія з доксицикліном широко використовується у терапевтичних цілях.
ПЕРЕДОЗУВАННЯ
Амброксол добре переноситься при прийомі внутрішньо у дозі до 25 мг/кг на добу.
Симптоми:підвищення виділення слини, нудота, блювання, зниження артеріального тиску.
Лікування:промивання шлунка в перші 1-2 години після прийому препарату, прийом жировмісних продуктів; необхідний контроль за показниками гемодинаміки та проведення у разі потреби симптоматичної терапії.
ФОРМА ВИПУСКУ
Флакон темного скла, що містить 40 мл або 100 мл препарату, з пробкою-крапельницею і кришкою, що загвинчується. 1 флакон разом з мірним стаканчиком, що додається, та інформацією для споживачів у картонній коробці.
УМОВИ ЗБЕРІГАННЯ
За температури не вище 25°С. Зберігати у недоступному для дітей місці!
ТЕРМІН ПРИДАТНОСТІ
5 років.
Не застосовувати після закінчення терміну придатності, вказаного на упаковці.
УМОВИ ВІДПУСТКА З АПТЕК
Без рецепта.
ВИРОБНИК
ратіофарм ГмбХ, Німеччина;
вироблено Меркле ГмбХ, вул. Людвіга Меркле 3, 89143 Блаубойрен, Німеччина.
Представництво фірми:
123001 м.Москва, Спільний провулок, д. 19/20, стор 2
Амбробене – протикашльовий лікарський засіб муколітичного (що сприяє розрідженню мокротиння) дії. Чинить позитивний вплив на легені в пренатальному періоді.
Фармакологічна дія Амбробене
Діючою речовиною препарату Амбробене є амброксолу гідрохлорид – хімічна сполука, що має виражену дію на залізисті клітини бронхів та альвеол легень. Знижує в'язкість мокротиння (муколітична дія) шляхом стимуляції її виділення при підвищеному виділенні сурфактанту – поверхнево-активної речовини, що міститься в легенях та бронхах з нормалізацією серозної та мукозної, тобто рідкої та в'язкої складових мокротиння. Впливає на рухливість вій миготливого епітелію, що вистилає дихальні шляхи, прискорюючи просування мокротиння назовні (секретомоторний ефект).
У пренатальному (дородовому) періоді надає стимулюючий впливом геть розвиток легенів, підвищуючи вироблення і виділення сурфактанту, одночасно перешкоджаючи його розпаду. З цією дією пов'язане застосування Амбробене для запобігання легеневій недостатності у дітей, які передчасно з'явилися на світ.
Форма випуску та аналоги
Препарат Амбробене випускається у наступних лікарських формах:
- Таблетки – 30 мг діючої речовини у кожній, в упаковці по 20 шт.;
- Капсули, що містять 75 мг амброксолу гідрохлориду, по 10 та 20 шт. в упаковці;
- Розчин для прийому внутрішньо та інгаляцій Амбробене, з вмістом активної речовини 7,5 мг на 1 мл, у флаконах по 40 та 100 мл;
- Розчин для ін'єкцій, що містить 7,5 мг амброксолу на 1 мл препарату, в ампулах по 2 мл, в упаковці по 5 шт.;
- Сироп Амбробене з вмістом активної речовини 5 мг на 1 мл, у флаконах по 100 мл.
Аналогами Амбробене з тією ж дієвою речовиною у складі є лікарські препарати: Лазолван, Амброксол, Амбросан, Медовент, Амброгексал, Амбролан, Амбросол, Дефлегмін, Бронхорус, Бронхоксол, Мукоброн, Нео-бронхол, Супріма-коф, Фервекс каш Халіксол.
Показання для застосування.
Відповідно до інструкції Амбробене ефективний при захворюваннях дихальних шляхів, що супроводжуються виділенням мокротиння з підвищеною в'язкістю. До таких відносяться:
- Гострий бронхіт;
- Хронічний бронхіт;
- Бронхіальна астма;
- Хронічна обструктивна хвороба легень;
- Бронхоектатична хвороба.
Також цей лікарський засіб використовують в акушерській практиці для стимулювання дозрівання легень, при необхідності проведення штучних пологів раніше строку або наявної загрози самостійних передчасних пологів у періоді 28-34 тижні вагітності. Таке застосування Амбробене є ефективною профілактикою респіраторного дистрес-синдрому, який нерідко розвивається у недоношених дітей у зв'язку з неготовністю легень виконувати свої функції.
Дозування та схема застосування Амбробене
За інструкцією Амбробене показано в наступних дозах:
Дорослі та діти старше 12 років: по 1 таблетці 3 рази на день протягом перших 3 днів, потім по 1 таблетці 2 рази на день або по ½ таблетці 3 рази на день до стихання кашлю;
Амбробене у капсулах приймають по 1 капсулі 1 раз на день.
Парентерально: ін'єкція 1 ампули 2-3 рази на добу для дорослих, у тяжкому стані можливе подвоєння дозування. Для дітей доза при парентеральному введенні розраховується як 1,2-1,6 мг амброксолу гідрохлориду на 1 кг маси тіла.
Розчин для прийому внутрішньо та інгаляцій Амбробене приймають за схемою:
Дорослим, а також дітям старше 12 років по 4мл 3р. на добу протягом перших 3 днів, потім по 4мл 2р. на добу, або 2 мл 3 р. на добу;
До 2 років 1 мл 2 р. на добу;
2-5 років по 1мл 3р. на добу;
5-12 років по 2мл 2-3р. на добу.
Амбробене для інгаляцій застосовують наступним чином:
Дорослим, а також дітям віком від 5 років 1-2 інгаляції на добу, по 2 (дітям) -3 (дорослим) мл розчину;
Діти віком до 5 років – 1 інгаляція на добу по 2 мл розчину.
Сироп Амбробене:
Дорослим, а також дітям віком від 12 років 10 мл 3 рази на добу в перші 3 дні хвороби, потім 10 мл 2 рази на добу або 5 мл 3 рази на добу;
до 2 років по 2,5мл 2р. на добу;
2-5 років по 2,5мл 3р. на добу;
5-12 років по 5 мл сиропу Амбробене 2-3 р. на добу.
Лікування легеневої недостатності в пренатальному періоді проводиться за схемою: 10 мг амброксолу гідрохлориду на 1 кг маси тіла на добу, розділені на 3-4 парентеральні введення. Максимально допустиме дозування у разі тяжкого стану дитини становить 30 мг амброксолу гідрохлориду на 1 кг ваги тіла на добу, її також необхідно ділити на 3-4 введення.
Протипоказання до застосування Амбробене
Застосування Амбробене протипоказане у таких ситуаціях:
- Індивідуальна нестерпність амброксолу гідрохлориду;
- Виразкові захворювання шлунково-кишкового тракту;
- 1 триместр вагітності;
- Період грудного вигодовування.
Небажані ефекти
При дотриманні дозування відповідно до інструкції Амбробене зазвичай має хорошу переносимість, його прийом рідко призводить до появи побічних ефектів. Тим не менш, у клінічній практиці при його використанні були зафіксовані такі побічні дії:
- З боку імунної системи: алергічні реакції уповільненого та негайного типів (кропив'янка, екзантема, ангіоневротичний набряк, анафілактичний шок);
- З боку дихальних шляхів – задишка, відчуття сухості у дихальних шляхах, ринорея;
- З боку органів сечовиділення – дизурія;
- З боку нервової системи – біль голови;
- З боку травного тракту – диспепсичні явища різної інтенсивності (нудота, блювання, діарея, біль у епігастральній ділянці);
- З боку серцево-судинної системи – зниження артеріального тиску;
- Інше – лихоманка, озноб, сухість у роті.
особливі вказівки
Амбробене може вступати у взаємодію Космосу з іншими лікарськими речовинами, що слід враховувати в комплексній терапії. Фармакологічно несумісний з медикаментозними засобами, що мають лужну реакцію, спільне їх застосування неприпустимо через можливу нейтралізації (розчин Амбробене має кислу реакцію).
Не застосовувати одночасно з іншими протикашльовими препаратами через зниження терапевтичного ефекту.
Ефект від застосування Амбробене посилюється на тлі рясного пиття, тому в ході терапії даним препаратом необхідно дотримуватися питного режиму з підвищеним вмістом рідини.
Умови та термін зберігання Амбробене
Зберігати у герметичній упаковці поза доступом прямих сонячних променів, у місці недоступному для дітей з температурою повітря, що не перевищує 25°С.
За дотримання цих умов термін придатності всіх форм препарату становить 5 років.
Можлива відпустка Амбробені без рецепта лікаря.
Сухий кашель ускладнює дихання у дитини та сигналізує про запальний процес. Він важко піддається лікуванню, тому що не призводить до відходження мокротиння з бронхів. Щоб наблизити одужання, необхідно спровокувати вихід слизу. Спеціально для цього створено сироп від кашлю "Амбробене". Він швидко розріджує мокротиння, виводить його з легенів та прибирає неприємні симптоми сухого кашлю.
Склад ліків
Сироп "Амбробене" зі смаком малини можна використовувати для лікування дітей, яким виповнився місяць. Це прозорий, злегка жовтуватий розчин, що має відхаркувальні властивості. Їх забезпечує гідрохлорид амброксолу 0,30 г та допоміжні компоненти:
- рідкий сорбітол 70%;
- ароматизатор зі смаком малини;
- пропіленгліколь;
- сахарин;
- вода, що пройшла кілька стадій очищення.
Ефективність ліків клінічно доведена та обумовлена гідрохлоридом амброксолу. Цей муколітик стимулює відходження мокротиння, тому затребуваний у фармацевтичній промисловості. Його виробляють, синтезуючи бромгексин, та використовують для створення різних препаратів від сухого кашлю.
Дія препарату
Потрапляючи всередину, активні речовини ліки швидко проникають у кров і починають діяти на серозні клітини, змушуючи продукувати їхній рідкий секрет. Одночасно з цим відбувається позитивний вплив на вії, розташовані на внутрішній поверхні бронхів. Це змушує їх проводити активні коливальні рухи, виводячи скупчення слизу назовні. Вже за півгодини після прийому сиропу дитині простіше відкашлятися.
Важливо! «Амбробене» забезпечує стійкий анестезуючий ефект місцевої дії та зменшує запалення у бронхах.
- Позитивна динаміка зберігається від 6-12 годин.
- Найвища концентрація активної речовини спостерігається у плазмі через 1-3 години після прийому.
- Основна частина препарату виводиться разом із сечею протягом доби.
Дитячі ліки «Амбробене» бувають різними. Його можна придбати в таблетках, капсулах, ін'єкціях для інгаляцій та у спеціальних краплях для новонароджених. Яку форму випуску використовуватиме лікування, може вирішити лише педіатр, оцінивши загальний стан дитини. Для дітей старше року найчастіше призначається «Амбробене» у вигляді сиропу.
Показання до застосування
Препарат рекомендований для дітей, які страждають на сухий кашель. Він вважається найнебезпечнішим і виснажливим для дитини. Погане відходження мокротиння призводить до нападів гавкаючого кашлю ночами, поганого апетиту, нервозності та примх.
«Амбробене» помітно полегшує стан дітей за таких захворювань:
- ларингіт;
- трахеїт;
- ларинготрахеїт;
- фарингіт;
- ларингофарингіт.
Сироп за призначенням лікаря можна використовувати при будь-яких запальних процесах у гортані, трахеї та бронхах, що супроводжуються сухим кашлем. Він наближає одужання при гострому та хронічному бронхіті, ефективний при пневмонії, особливо разом із антибіотиками.
Недоношеним дітям сироп дають за потреби під суворим контролем неонатолога. Активна речовина ліків посилює вироблення сурфаканту - спеціальної речовини, необхідної для нормального функціонування легень.
Побічні ефекти
Дитячий сироп має потужну лікувальну дію, тому його не можна застосовувати безконтрольно. Потрібно скрупульозно дотримуватись дозування, призначене лікарем. Вона підбирається індивідуально для кожного малюка і може відрізнятись від тієї, що написана в інструкції застосування.
При передозуванні можуть виникнути небажані явища:
- нудота;
- розлад шлунку;
- блювання;
- сухість в роті;
- втрата смаку;
- висипання на шкірі, сльозогінність очей;
- болю в животі.
Важливо! Підвищена доза «Амбробене» збуджує нервову систему, порушує випорожнення та знижує артеріальний тиск. Якщо дитина випила за добу більше 25 мг сиропу на 1 кг ваги, припиніть лікування препаратом та терміново зверніться за медичною допомогою.
Протипоказання
«Амбробене» – сироп від кашлю для дітей – має протипоказання до використання. Їхній опис треба уважно вивчити. Його заборонено приймати, якщо спостерігається:
- індивідуальна непереносимість активної речовини препарату;
- нестача в організмі сахарози;
- непереносимість фруктози;
- виразка шлунка та інші патології ШКТ;
- захворювання печінки та нирок;
- порушення секреторної функції дихальних шляхів.
При бронхіальній астмі засіб призначають з обережністю та приймають лише під постійним контролем лікаря. Так як ліки містять сахарозу, вони можуть бути протипоказані діабетикам.
Як брати?
Ліки відпускаються в аптеці без рецепта. Якщо педіатр не призначив індивідуальну схему лікування, слід дотримуватись рекомендацій, написаних в інструкції застосування.
- Від 2 до 6 років слід приймати 2.5 мл сиропу тричі на день.
- Від 6 до 12 років – 5 мл сиропу тричі на день.
- Дітям старше 12 років та дорослим людям потрібно по 10 мл сиропу тричі на день у перші три дні лікування. Починаючи з четвертої доби, дозування знижують до 2 разів на день.
Дітям молодше 2 років препарат можна давати лише за індивідуальною схемою педіатра:
- У кожній упаковці знаходиться пластмасовий стаканчик. З його допомогою зручно відміряти рідину. Половина склянки відповідає 2 мл засобу.
- Препарат приймають після їди, запиваючи чистою водою. Це сприяє розрідженню мокротиння і відходженню секрету, що накопичився.
- Курс терапії становить від 5 до 7 днів.
«Амбробене» потрібно використовувати в комплексі з іншими ліками, оскільки він самостійно не в змозі усунути основну причину захворювання та повністю ліквідувати запальний процес у легенях.
Якщо протягом кількох днів лікування не спостерігається помітне покращення, треба проконсультуватися з педіатром для коригування схеми прийому сиропу.
Взаємодія з іншими ліками
В інструкції із застосування сиропу для дітей «Амбробене» сказано, що лікування препаратом небажано поєднувати з іншими протикашльовими засобами. Це може призвести до придушення кашльового рефлексу та викликати застій мокротиння у бронхах.
Сироп не слід приймати для усунення вологого кашлю і пити разом з препаратами, що ускладнюють відходження мокротиння
Якщо лікування «Амбробене» комбінувати з еритроміцином, амоксициліном, доксицикліном, цефуроксимом, то концентрація антибіотиків у бронхіальному секреті підвищується.
Зберігання сиропу
Лікарський препарат «Амбробене» підходить для лікування не лише дітей, а й дорослих. Він випускається у темному скляному флаконі ємністю 100 мл. Засіб надходить у продаж у картонній світло-рожевій коробці з оригінальним логотипом виробника. Усередині, крім ліків, знаходиться докладна інструкція та мірний стаканчик.
На кожному флаконі вигравірувано термін придатності. Він становить 5 років із моменту виготовлення. Відкриту пляшку дозволяється використовувати протягом року за умови, що вона зберігається, щільно закрита кришкою у темному прохолодному місці.
Бережіть від дітей!
Важливо! У жодному разі не залишайте ліки на столі. Найчастіше передозування відбувається з вини безтурботних батьків. Діти, побачивши спокусливу пляшечку зі смачним вмістом, можуть за лічені секунди відкрутити кришку, проковтнути половину флакона сиропу та отруїтися.
Купуючи ліки в аптеці, уточнюйте, що вам потрібен сироп. Деякі батьки слабо розуміються на різноманітних лікарських формах і набувають розчину з гіркуватим присмаком, який не бажаний для прийому маленьким дітям. Такий розчин корисно використовувати при інгаляції небулайзером. Процедури добре виводять мокротиння, притуплюють напади кашлю та полегшують дихання. Дітям їх можна робити лише з дозволу лікаря.
Ціна та аналоги
"Амбробене" від кашлю легко купити в кожній аптеці. Його ціна невисока. У середньому країною вона варіюється від 130 до 180 рублів. У деяких аптечних мережах вартість дещо завищена та сягає 250 рублів.
У продажу є багато аналогів, які виробляються на основі гідрохлориду амброксолу, активної речовини «Амбробене». Всі вони мають схожу дію на організм малюка і відрізняються один від одного допоміжними компонентами та ціною. 
Найбільш відомі препарати:
- "Флавамед".
- "Амброксол".
- "АмброГЕКСАЛ".
- "Амбролан".
- "Бронхорус".
- "Амброксол Врамед".
Окремо варто згадати Лазолван, популярний аналог Амбробене. Випущений у формі сиропу препарат має приємний мультифруктовий аромат, що подобається дітям. Він добре допомагає позбутися сухого виснажливого кашлю і знімає спазм при бронхіальній астмі. Основна відмінність ліків – вартість. "Лазолван" продається дорожче. Мінімальна ціна, за якою його можна купити – 250 рублів.
Відео
Будь-яке захворювання бронхів призводить до відходження мокротиння. Іноді він дуже утруднений, і тоді для полегшення призначають муколітичні препарати. Амбробене розріджує харкотиння, т.к. є відхаркувальним лікарським засобом. В результаті болісний сухий кашель перетворюється на вологий, і мокротиння відходить природним шляхом із бронхіальних шляхів за допомогою кашлю.
Форма випуску препарату
Препарат випускається у формі розчину та сиропу.. Розчин виглядає як прозора жовта рідина без запаху. Діючою речовиною є гідрохлорид амброксолу і його концентрація становить 7,5 мг на 1 мл розчину. Допоміжні компоненти: очищена вода, калію сорбат, хлористоводнева кислота.
Розчин використовується для інгаляцій, оскільки вважається, що вдихання парів препарату призводить до відмінного ефекту, що відхаркує, і це прискорює одужання людини. Сироп використовується під час лікування запальних захворювань, що стосуються бронхів.
Дія препарату
Після прийому препарату у людини починає стимулюватися залізаяка виділяє рідкий секрет. На відміну від густого мокротиння, яке утворилося через дію хвороботворних бактерій, секрет рідкіший. Так секрет розріджує мокротиння та розширює легеневі шляхи, які через набряк та спазми звужуються та утруднюють дихання. В результаті слиз виводиться швидше, ніж зазвичай, і у хворого починається вологий кашель, що значно полегшує перебіг захворювання.
Які хвороби є свідченнями?
Препарат Амбробене призначений для лікування різних легеневих захворювань, спричинених запаленням. Найчастіше засіб призначають при таких захворюваннях:
Після лікування хворі зазначають, що бронхи очистилися набагато швидше та ефективніше, загальне самопочуття покращується. Після проходження курсу інгаляцій продовжується тривала ремісія захворювання.
Правильне застосування Амбробене
Інгаляція розчином рідко призводить до побічних ефектів. Лікарський засіб заливається у небулайзер, а дозування підбирає лікар індивідуально. Варто пам'ятати, що для інгаляції з Амбробене не підійдуть парові небулайзери.
Що таке небулайзер?Це спеціальні інгалятори, які діють так, що рідкі ліки розщеплюються на найдрібніші частки. Таким чином, препарат вдихається у незмінному вигляді за допомогою розсіювання. Парові небулайзери небезпечні тим, що діти можуть обпектися гарячою парою, і нагрівання препарату може змінити його корисні властивості.
Дитину зазвичай важко змусити сісти та дихати через інгалятор, але небулайзер можна поставити поруч із сплячою дитиноюНаприклад, і при вдиху частки ліки все одно потраплять у легені. Але, звичайно, концентрація вдихуваного препарату буде дещо нижчою, ніж через насадку.
Лікування починається з розведенням ліків з фізрозчином у співвідношенні 1:1. Навіщо потрібний фізрозчин, а не просто звичайна очищена вода? Вся справа в тому, що він зволожує слизову оболонку рота, по-своєму сприяє розрідженню мокротиння і зменшенню прядіння у верхніх дихальних шляхах. Розведений препарат підігрівають до 37 градусів і починається процес інгаляції. Уся процедура триває 10–15 хвилин для дорослих та 3–4 хвилини – для дітей.
Від чого залежить концентрація розчину?Насамперед, від віку пацієнта, від захворювання та від ступеня його тяжкості. Дітям від двох років до шести суміш готувати так: 2 мл препарату розвести на 1 мл фізрозчину. Дорослим підійде така рекомендація: 2-3 мл Амбробене розвести на 2-3 мл фізрозчину. Для точного дозування в упаковці препарату лежить мірна склянка. Інгаляції краще проводити 2 рази на день, вранці та ввечері, але після їди має пройти ще 2 години. Важливо звернути увагу на точну кількість препарату, оскільки може виникнути передозування.
Незважаючи на те, що Амбробене багатий на позитивні відгуки, потрібно звернути увагу на протипоказання. Зокрема, деяким категоріям людей препарат протипоказаний взагалі:
Що стосується вагітних, то у першому триместрі препарат не призначають: плід ще недостатньо захищений плацентою, та його органи лише формуються. Але вагітність загалом не є протипоказанням для прийому препарату. Особливо якщо майбутня мама страждає від бронхіту, і лікування їй життєво необхідне. Під час терапії слід спостерігати за змінами у своєму стані: якщо самопочуття погіршується, то дозування препарату зменшують або скасовують прийом зовсім.
- Неприпустимо змішувати прийом Амбробене з іншими засобами кашлю, в яких аналогічна діюча речовина. Це може призвести до побічних ефектів, але може знизити ефективність препарату.
- Хворим на астму потрібно прийняти бронхолітик перед тим, як робити інгаляції.
- Після перших двох годин після інгаляції їсти, пити та гуляти на холоді небажано!
- Хоча вагітність і не є явним протипоказанням для прийому препарату, препарат призначає лікар.
- Іноді лікування проводиться і сиропом, та інгаляціями. Тоді лікар має розрахувати допустиме дозування, інакше максимальна добова доза підвищиться, а це небезпечно.
Позитивні ефекти після терапії
Інгаляція майже відразу пом'якшує слизову та полегшує відходження мокротиння.. Крім того, під час запальних захворювань легень починається болісне першіння у горлі. Інгаляції з фізрозчином зволожують роздратоване від кашлю горло, і перебувати в сухих приміщеннях стає набагато легше. Наприклад, багато хто відчув на собі, як важко перебувати з роздратованим горлом в освітніх закладах або на роботі, де найчастіше потрібна тиша та дисципліна.
Дуже незручно щоразу відпрошуватися вийти, щоб відкашлятися, а напади можуть тривати кілька хвилин і дуже вимотують. Тому лікарі часто призначають саме Амбробене при трахеїті, бронхіті та пневмонії.
Аналоги препарату
Іноді так часто не вистачає коштів, щоб купити ті чи інші ліки. Щоб лікування було таким самим ефективним, дивляться на діючу речовину препарату. Наприклад, Амброксол має такий самий основний компонент - амброксолу гідрохлорид- для такої ж муколітичної дії. Крім того, можна придбати Лазолван, Мукосольван, Флавамед та Амброгексла. Як видно, ринок аналогічних фармацевтичних препаратів дуже широкий, і можна зробити вибір за будь-якого бюджету.