Сальбутамол чи можна з алкоголем. Сальбутамол - інструкція із застосування і форма випуску, показання, склад, дозування і ціна. Порошок для інгаляцій

Не секрет, що будь-який, найдосконаліше ліки має «букетом» небажаних особливостей, що виявляються в залежності від дози, швидкості введення, стану організму людини і безлічі інших тонкощів.

Розподіл на ліки і отрути умовно, так як один і той же речовина може бути і ліками (в меншій дозі) і отрутою (в більшій дозі), до практичного застосування допускаються сполуки, які мають великий широтою терапевтичної дії, тобто різницею між токсичної і терапевтичної (лікувальної) дозами.

ДОВІДКОВА ТАБЛИЦЯ несприятливе поєднання ЛІКАРСЬКИХ ПРЕПАРАТІВ З алкоголем

Напій (обсяг ємності)

Кількість келихів / чарок / кухлів

5

4

3

2

1

Вино (200 мл)

14 ч

36 ч

11 ч

29 ч

8 ч

21 ч

6 ч

14 ч

3 ч

7 ч

Коньяк (50 мл)

10 ч

26 ч

8 ч

21 ч

6 ч

13 ч

4 ч

10 ч

2 ч

5 ч

Шампанське (200 мл)

8 ч

22 ч

7 ч

17 ч

5 ч

13 ч

3 ч

8 ч

2 ч

4 ч

Горілка (100 мл)

19 ч

38 ч

15 ч

29 ч

11 ч

29 ч

7 ч

19 ч

4 ч

10 ч

Пиво (0,5 л)

12 ч

30 ч

9 год

24 ч

7 ч

18 ч

5 ч

12 ч

2 ч

6 ч

Найцікавіше в питаннях сп'яніння - це те, що вплив спиртного проявляється у деяких людей по-різному, хоча загальні зовнішні прояви сп'яніння в більшості випадків подібні. Далі представлена \u200b\u200bтаблиця алкоголю в крові.

Стан і поведінка п'яної людини в залежності від вмісту алкоголю в крові

Таблиця алкоголю в крові демонструє наскільки згубно і небезпечно може бути вживання спиртних напоїв. Компоненти міцних напоїв завдають шкоди організму незалежно від їх дози. А якщо ви ще й плануєте протягом дня сідати за кермо, не ризикуйте здоров'ям, не грайтеся з долею! Краще відмовитися від алкогольного спокуси, але зберегти життя собі і оточуючим!

Назва препарату	Основна дія	Синоніми
Альпразолам (Alprazolam)	Транквілізатор з вираженим снодійним ефектом. Підсилює дію наркотичних, нейролептичних і аналгетических препаратів. Призначають для короткочасного зняття почуття занепокоєння, тривоги або страху, лікування депресії	Альпранс, Зотран, Кассадан, Ксанакс, Ксанор, Нейрол, Прінакс, Реста, Соланакс, Тафілі, Транкімазін, Трікка, фронталі
Амітриптилін (Amitriptilinum)	Антидепресант з седативною дією	Адепріл, Адепресс, Аніпрін, Атріптал, Данилов, Дапрімен, Лантрон, Лароксал, Лароксіл, Лентізол, Новотріптін, Прогептадіен, Редонекс, Саротен, Саротекс, Теперін, тріптізол, Тріптопол, триптих, Тріптанол, Елатрал, Елавіл
Бупренорфін (Buprenorphine)	Синтетичний наркотичний анальгетик. Призначають для лікування больового синдрому	Анфін, Бупренал, Бупренекс, Бупрекс, лепетати, Нонан, норфін, Тенджезік, Юніфін
Буторфанол-тартрату (Butorphanol-tartrate)	Синтетичний наркотичний анальгетик. Препарат для терапії больового синдрому помірної і вираженої інтенсивності різної етіології.	Бефорал, Верстадол, морадол, Стадол, Торат, Торбуджезік, Торбутрол. Препарат існує також і у вигляді аерозолю для введення в організм через слизову носа (Стадол НС).
КАРБАМАЗЕПІН (Carbamazepinum)	Антидепресант. Застосовується при комплексному лікуванні головного болю.	Карбасан ретард, Мазепин, Мазетол, Неуротол, Симон, стазепін, Сторілат, Тегретал, Тегретол, Темпорад, финлепсин.
ЛІДОКАЇНУ ГІДРОХЛОРИД (Lidocaini Hydrochloridum)	Місцевий анестетик, застосовуваний для проведення місцевого знеболювання	Алокаін, Анестакон, Анестекаін, Долікаін, Дульцікаін, Ксікаін, ксілокаін, Лідестін, Лігнокаін, Марікаін, Октокаін, Ремікаін, Солкаін, Стерікаін, Ксілезін, Ксілотон, Ксілотокс
Мідазолам (Midazolam Hydrochloride)	Снодійне (гіпнотичний), седативний засіб, похідне бензодіазепіну	Версед, дормікум, Дормонід, Флормідал
Нальбуфін (Nalbuphine Hydrochloride)	Синтетичний наркотичний анальгетик для купірування помірного і сильного больового синдрому	нубаіну
Нітразепам (Nitrazepam)	Снодійне, седативний засіб, похідне бензодіазепіну.	Аподорм, Бензалін, Гіпнакс, Гіпсал, Дюмолід, Інсомін, Ліветан, Магадон, Могадон, Нелбон, Неозепам, Нітренпакс, Нітродіазепам, Пацідрім, Пацісін, радедорм, Серенекс, Сомітран, Соніпам, Соннолін, Епібензалін, Епінелбон, еуноктін
ПЕНТАЛГІН (Pentalgin) Аналгетичний препарат складного складу, що містить кодеїн		синонімів немає
Седалгін (Sedalgin) Аналгетічесній препарат складного складу, що містить кодеїн	Призначають для терапії больового синдрому	синонімів немає
Сибазон (Sibazonum)	Транквілізатор (похідне бензодіазепіну), потенціюють дію снодійних, наркотичних, нейролептичних і аналгетических препаратів	Анзіолін, Апаурін, Апозепам, Атиля, Бенседін, Валітран, Валиум, Ватрала, Вивал, Діазепам, Діап, Куетініл, Лемброл, Пацітріан, Реланіум, Саромет, Седуксен, Серенаміл, Серенсін, Сонакон, Стесолін, Ушамір, Ерідан
спазмовералгін Комбінований, складний спазм-аналгетичний препарат, що містить: пропіфеназон, папаверин, атропін, фенобарбітал, кодеїн фосфат і ефедрин	Призначають для терапії больового синдрому спастичного генезу	синонімів немає
СПАЗМОВЕРАЛГІНТ НЕО (Spasmoeveralgin neo) Комбінований аналгетичний, седативний, спазмолітичний препарат, що містить: пропіфеназол, папаверин, атропін, фенобарбітал, кодеїн фосфат і ефедрин	Призначають для терапії больового синдрому спастичного генезу в шлунково-кишковому тракті, сечовому міхурі. Жовчні, печінкові, ниркові коліки. Мігрень, спастична дисменорея	синонімів немає
ТЕРА ФЛЮ (Thera Flu) Комбінований препарат аналгетического, жарознижуючого і десенсибилизирующего дії	Призначають для лікування головного болю, болю в горлі, почуття закладеності носа. Лікування міалгії (прострілу) і гарячкових станів	синонімів немає
Тіапрідала (Tiapridal)	Нейролептическое засіб, що володіє анксіолітичну і аналгезирующим ефектами дії	Делпрал, Допарід, Тіапрідекс, Тіапрізал, Тріадал
Трамадол (Tramadolum)	Синтетичний наркотичний анальгетик. Призначають для купірування помірного або вираженого больового синдрому	Кріспін, Меланат, Протрадон, Трамал.
ТРАМАЛ РЕТАРД (Tramal Retard)	Аналгетичну, проти кашлю	синонімів немає
Цинаризин (Cinnarizine)	Препарат, що поліпшує мозковий кровообіг. Застосовують для лікування церебральної судинної недостатності, головного болю з вазомоторними порушеннями, мігрені і стані після черепно-мозкових травм (струс головного мозку)	ГлаМ, Дімітронал, лабіринт, Марісан, Мідронал, Мітронал, Стугерон, Стутгерон, Цінніпрін н ін.

П.В. Смольников, канд. мед. наук, провідний науковий співробітник ГНЦ лазерної медицини МОЗ РФ

• Латинська назва:Salbutamol
• Код АТСR03AC02
• Діюча речовина:Сальбутамол (Salbutamol)
• Виробник:ВАТ "Мосхімфармпрепарати ім. Н.А. Семашко ", ЗАТ" Біннофарм ", ЗАТ" Алтайвітаміни "( російська Федерація), TEVA (Ізраїль)

склад

До складу однієї дози дозованого аерозолю для інгаляцій входить 124 мг сальбутамолу сульфату, що відповідає 100 мкг чистого речовини. В якості допоміжних речовин використовуються етанол і гідрофторалкан.

В одній таблетці може міститися 2 або 4 мг активної речовини, в таблетках пролонгованої дії (ретард) - 4 мг (для дітей) і 8 мг (для дорослих).

В одній дозі порошку для інгаляцій міститься 200 або 400 мкг сальбутамолу, в сиропі для перорального застосування - 0,4 мг / мл, в розчині для інгаляційного застосування - 1,25 мг / мл (розчин надходить в аптеки в ампулах об'ємом 2 мл, по 20 ампул в одній упаковці), в ін'єкційному розчині - 0,1 мг / мл.

Форма випуску

Сальбутамол (МНН - Salbutamol) має наступні лікарські форми:

• дозований аерозоль для інгаляцій 100 мг / доза (випускається в алюмінієвих балончиках під тиском, по 200 доз в кожному інгалятори; при розпилюванні на скляну поверхню вміст балончика залишає пляму білого кольору);
• дозований порошок для інгаляцій 200 або 400 мкг / доза;
• таблетки в плівковій оболонці по 2 і 4 мг.

Випускаються під іншими торговими марками препарати сальбутамолу можуть також мати форму:

• таблеток ретард;
• розчину для інгаляцій;
• ін'єкційного розчину;
• сиропу;
• концентрату для приготування інфузійного розчину;
• капсул, заповнених порошком для інгаляційного застосування.

Фармакологічна дія

Сальбутамол - це бронходілатірующєє засіб , Селективний β2-адреноміметик (селективний антагоніст β2-адренергічних рецепторів). Фармакологічна дія препарату: токолітічеськоє і бронхорасширяющее.

Фармакодинаміка і фармакокінетика

При застосуванні в лікувальній дозі має виражений бронхолитический ефект , Попереджає і усуває бронхоспастический синдром , Збільшує життєву ємність легенів, ускладнює вивільнення в позаклітинний простір гістаміну , факторів хемотаксиса , Повільно реагує субстанції і ряду інших високоактивних речовин.

На тлі застосування сальбутамолу відзначаються незначний позитивний іно-і хронотропний ефекти на серцевий м'яз .

Препарат сприяє розширенню коронарних артерій серця , Придушення ранньої та пізньої реактивності бронхів , Зниження опору в респіраторному тракті , А також тонусу і скоротливої \u200b\u200bактивності міометрія , Поліпшенню функції миготливого бронхів , Стимулює відходження мокроти і продукцію слизу.

При цьому засіб практично не впливає на β1-адренергічні рецептори, не провокує зниження і, в порівнянні з іншими мають з ним подібний механізм дії препаратами, в значно меншій мірі впливає на серце .

Сальбутамол також надає метаболічні ефекти: сприяє зниженню концентрації калію в, впливає на процес розщеплення глікогену до глюкози (Глікогеноліз) і секрецію.

У окремих пацієнтів (особливо у пацієнтів з) здатний надавати гіперглікемічний і липолитический ефекти , Підвищуючи тим самим ризик розвитку лактатацідотіческой коми .

Після введення інгаляційних форм препарату ефект починає розвиватися через 5 хвилин і досягає максимуму протягом 30-90 хвилин (близько 75% максимального ефекту досягається протягом 5 хвилин).

Від 10 до 20% отриманої пацієнтом дози потрапляє в респіраторний тракт , Інші 80-90% залишаються в приладі і осідають в ротоглотке , Після чого проковтує. Час, що залишився в респіраторних шляхах речовина частково всмоктується в легких і, не біотрансформіруясь в них, потрапляє в кровотік.

Частина потрапив в шлунково-кишкового тракту речовини абсорбується і активно метаболізується при першому проходженні через печінку з утворенням фенольного сульфату.

І кон'югат, і незмінена речовина виводяться головним чином з сечею.

Більша частина введеного в вену, прийнятого перорально або інгаляційно сальбутамолу елімінується з організму протягом 72 годин. Період напіввиведення - від 3,7 до 5 годин.

Показання до застосування

Показаннями до застосування сальбутамолу є:

• відзначається при всіх формах бронхоспазм (Засіб може використовуватися як для купірування бронхоспастического синдрому , Так і для його попередження);
• емфізема легенів ;
• хронічний ;
• астматичний бронхіт ;
• протікають без ускладнень передчасні пологи.

У педіатрії салбутамол також використовується для лікування бронхообстурктівного синдрому .

Протипоказання

Застосування сальбутамолу протипоказано при:

• підвищеної чутливості до компонентів препарату;
• порушеннях серцевого ритму (Наприклад, при поліморфної шлуночкової екстрасистолії або пароксизмальної );
• пороках серця ;
• міокардит ;
• тахиаритмии ;
• стенозі гирла аорти ;
• тиреотоксикозі ;
• декомпенсированном ;
• епілептичних припадках ;
• пІЛОРОДУОДЕНАЛЬНИМИ звуженні ;
• недостатності функції печінки і / або нирок;

Препарат не призначають у комбінації з неселективними β-адреноблокаторами, а також для лікування дітей до 2 років.

З обережністю його слід застосовувати при, феохромоцитоме , Важкій формі хронічної серцевої недостатності , артеріальної гіпертензії .

Внутрішньовенне застосування сальбутамолу протипоказано при:

• внутрішньоутробної загибелі плоду;
• інфекціях родових шляхів;
• кровотечах, пов'язаних з передлежанням плаценти;
• передчасне відшарування плаценти;
• загрозливому мимовільному в 1 або 2 триместрах вагітності;
• пізньому (токсикоз 3 триместру вагітності).

Побічна дія

Сальбутамол, що випускається у формі аерозолю, при застосуванні його в лікувальних дозах не викликає побічних дій.

Пероральне застосування при дотриманні описаного в інструкції режиму дозування супроводжується небажаними побічними ефектами рідко.

При перевищенні разової або добової дози сальбутамолу, а також у пацієнтів з підвищеною чутливістю до стимуляторів β2-адренергічних рецепторів найбільш значущими побічними явищами можуть бути пальців або кистей рук, внутрішнє тремтіння, підвищена напруженість.

У разі значного перевищення лікувальної дози або особливої \u200b\u200bчутливості пацієнта можуть відзначатися минуще розширення периферичних судин, помірно виражена тахікардія, нудота, м'язові судоми, блювота.

Вкрай рідко виникають, які проявляються у вигляді шкірного висипу, колапс , гіпотензія , бронхоспазм .

Інструкція по застосуванню сальбутамолу

Для пацієнтів старше 12 років добова доза сальбутамолу в призначених для перорального застосування лікарських формах складає від 6 до 16 мг. Ділити її рекомендується на 3-4 прийоми. У випадках, коли в цьому є необхідність, допускається підвищення добової дози до 32 мг з кратністю застосувань 4 рази на добу.

Дітям від 6 до 12 років показаний Сальбутамол по 2 мг 3 або 4 рази на добу, для пацієнтів від 2 до 6 років оптимальна доза - 1-2 мг з кратністю застосувань 3 рази на добу.

При інгаляційному введенні кошти доза залежить від призначеної лікарської форми. Відповідно до інструкції по застосуванню, аерозоль Сальбутамол призначають для купірування бронхоспастического синдрому або нападу бронхіальної астми . Дорослим спрей зазвичай рекомендується вводити по 0,1-0,2 мг, дітям - по 0,1 мг.

Кратність процедур залежить від особливостей клінічної ситуації та показань.

З метою попередження пов'язаного з фізичним напругою нападу бронхіальної астми перед фізичним навантаженням дітям аерозоль Сальбутамол вводять в дозі, рівної 0,1 мг, дорослим - 0,2 мг. Вища добова доза - 0,8 мг (відповідає 8 інгаляцій).

Ліки, що випускається у формі порошку, слід застосовувати за аналогічною схемою, проте з відповідним дворазовим збільшенням дози.

Розчин для інгаляцій застосовують в дозі, рівній 2,5 мг 3 або 4 рази на добу. Якщо це доцільно, допускається підвищити дозу до 5 мг при колишній кратності застосувань.

Інструкція по застосуванню інгалятора Сальбутамол

Перед використанням інгалятора, слід перевірити його на працездатність. Дана процедура рекомендована також в тому випадку, якщо пацієнт протягом якогось часу не користувався ним.

• Необхідно зняти з інгалятора ковпачок і переконатися, що вихідна слухавка не забилася пилом або брудом.
• Утримуючи балончик у вертикальному положенні, слід помістити великий палець під дно, а вказівний - на його верхню частину, після чого необхідно кілька разів інтенсивно струсити балончик вгору-вниз.
• Після глибокого вдиху (вдихати рекомендується без напруги), слід закинути голову вгору і щільно затиснути губами вихідну трубку інгалятора.
• Утримуючи трубку губами, слід зробити повільний глибокий вдих, одночасно натиснувши вказівним пальцем (у першій третині вдиху) на клапан балончика-інгалятора і випустивши дозу ліків. Повітря продовжують вдихати повільно.
• Вийнявши з рота трубку балончика, необхідно на 10 секунд (або на стільки, на скільки це можливо зробити без напруги) затримати дихання, після чого повільно видихнути через ніс.
• Якщо необхідно прийняти більше однієї дози сальбутамолу, після проведення першої інгаляції витримують приблизно хвилину і після цього повторюють всі описані вище дії (починаючи з другого пункту). Після завершення процедури балончик слід закрити ковпачком.

У момент випуску дози ліків не слід поспішати, для досягнення максимального ефекту вдихати повітря необхідно якомога повільніше. Оптимально перед процедурою трохи потренуватися перед дзеркалом.

Якщо під час проведення інгаляції з верхньої частини інгалятора або з куточків рота виходить пар, необхідно почати інгаляцію знову з другого пункту.

Як проводити чистку інгалятора?

Чистку інгалятора необхідно проводити не рідше одного разу на тиждень. Балончик виймають з пластикового футляра, після чого футляр і ковпачок промивають теплою водою (не гарячою!).

Вимиті деталі слід ретельно висушити без використання нагрівальних пристроїв. Після цього балончик знову поміщають у футляр і закривають ковпачком.

Не слід занурювати металевий балончик у воду.

Передозування

Симптомами передозування сальбутамолу є:

• розширення периферичних судин;
• нудота і блювота;
• підвищена збудливість;
• тріпотіння шлуночків;
• зниження показників артеріального тиску ;
• м'язовий тремор ;
• гіпокаліємія ;
• гіпоксемія ;
• головний біль ;
• загальне нездужання;
• сменяющая гіпоглікемію гіперглікемія .

Лікування передбачає скасування препарату, призначення пацієнту кардіоселективних β-блокаторів та симптоматичної терапії.

При наявності підозр на передозування сальбутамолу, необхідно тримати під постійним контролем показники сироватковоїконцентрації калію.

взаємодія

При застосуванні сальбутамолу в комбінації з некардиоселективного β-адреноблокаторами можливо взаємне пригнічення терапевтичних ефектів. У поєднанні з може підвищуватися ризик розвитку та тахікардії (зокрема, суправентрикулярной екстрасистолії ).

У комбінації з діуретиками , глюкокортикостероїдними засобами і похідними ксантину підвищується ризик розвитку гіпокаліємії .

Умови продажу

Для придбання препарату необхідний рецепт.

Рецепт сальбутамолу латинською:
Rp: Aeros. Salbutamoli 12ml
D.t.d:
S: При нападі ядухи 1-2вдиху

Умови зберігання

Балончик з аерозолем необхідно оберігати від ударів і падінь.

Термін придатності

36 місяців з дати випуску.

особливі вказівки

Підвищувати дозу або збільшувати кратність застосувань слід під контролем лікаря. Скорочення інтервалу допускається тільки в крайніх випадках, при цьому воно повинно бути строго обґрунтованим.

На тлі застосування засобу є ризик розвитку гіпокаліємії , Тому у пацієнтів з важкими формами бронхіальної астми рекомендується постійно контролювати показники сироватковоїконцентрації калію. ризик гіпокаліємії підвищується при гіпоксії.

Всесвітнє антидопінгове агентство (WADA) забороняє застосування сальбутамолу в спорті, оскільки даний препарат має здатність штучно посилювати витривалість і фізичну активність в період спортивних змагань.

Застосовувати таблетовані форми препарату зазвичай рекомендується при неможливості інгаляційного введення ліків (наприклад, у маленьких дітей), оскільки перевищення дозування в цій лікарській формі може спровокувати кардіостімулірующее ефект .

аналоги сальбутамолу

Структурні аналоги сальбутамолу - це препарати Вентакол , Сальгім , , Сальбутабс , Сальбумол , Сальбупарт , Саламол (Сальбутамол-Тева), Бронховалеас , Ековент , Провенто , альбутерол , Аеролін , Волмакс , Вентілан , Алопрол .

Аналогічним механізмом дії характеризуються препарати, Атімос , Оксіс Турбухалер , Серевент , формотерол , Інфортіспір Респімат , Стріверді Респімат .

Що краще - Сальбутамол або Вентолін?

Вентолін є дженериків (або структурним аналогом) сальбутамолу. До складу препаратів входить один і той же діюча речовина, таким чином вони мають однакові показання і протипоказання і є взаємозамінними засобами.

У деяких пацієнтів виникає питання " Вентолін (Сальбутамол) - гормональний чи ні? ". Фахівці відповідають, що препарат не відноситься до групи гормональних і являє собою бронхорасширяющее засіб для зняття спазму бронхів .

Подібного роду ліки є хімічними похідними (адреналіну ).

Куди пропав Сальбутамол Семашко?

На спеціальних тематичних форумах в останні місяці активно обговорюється питання, куди пропав московський сальбутамол виробника Семашко. У зв'язку з цим на офіційному сайті ВАТ "Мосхімфармпрепарати" з'явилося роз'яснення керівництва щодо того, чому пропав і куди подівся випускається компанією препарат.

Вся справа в тому, що в складі даного засобу присутні хлорфторвуглеці, які становлять небезпеку для озонового шару. Тому, відповідно до Монреальським протоколом про що руйнують озоновий шар речовини, Російська Федерація повинна була прийняти рішення про припинення його випуску.

Сальбутамол Семашко зняли з виробництва, про що було оголошено на минулому в середині серпня 2014 року в Москві конференції з регулювання обігу речовин, що руйнують озоновий шар, ініційованої і організованою ООН.

Всіх, хто цікавиться питанням, куди зник Сальбутамол-Мосхімфармпрепарати, керівництво просить перечекати ситуацію, що склалася. До 2015 року в компанії запланований випуск нового лікарського засобу під назвою "Сальбутамол-сульфат", в якому заборонені компоненти будуть замінені нешкідливими.

Зокрема, розчинник хладон-11 і розпилювач хладон-12 замінять на Гідрофторвуглеці 134а, як розчинник планується використовувати спирт.

Сальбутамол при вагітності

При вагітності застосування сальбутамолу протипоказано. У період препарат може бути призначений, якщо користь для матері перевищує будь-які можливі ризики для дитини. Це обумовлено його здатністю проникати в грудне молоко.

Відгуки про Сальбутамол

Сальбутамол описується як сильне і ефективний засіб. Зокрема, маса позитивних відгуків залишена про препарати виробництва російських компаній Мосхімфармпрепарати ім. Н.А. Семашко і Алтайвітаміни.

Для багатьох людей, які страждають від бронхіальної астми , Ці кошти є справжнім порятунком, оскільки швидко покращують стан хворого навіть при сильному бронхоспазме .

Ще один плюс вітчизняних препаратів - це їх невисока в порівнянні з зарубіжними аналогами ціна, що є дуже важливим критерієм вибору для людини, вимушеного застосовувати засіб протягом тривалого часу.

Трохи менш оптимістичними виглядають відгуки на Сальбутамол-Тева. Майже всі пробували цей препарат пацієнти відзначають естетичний вигляд і незручність інгалятора. Головним недоліком приладу вказують короткий мундштук, що робить застосування ліків не дуже комфортним.

Ціна сальбутамолу

Ціна аерозолю Сальбутамол залежить від того, якою компанією вироблено препарат, і варіюється в межах від 95 до 220 рублів. В Україні середня ціна інгалятора Сальбутамол - 35 грн.

Відзначаючи високу ефективність препарату компанії ВАТ "Мосхімфармпрепарати" і той факт, що засіб пропало з аптек, багато людей з бронхіальною астмою задаються питанням, де купити Сальбутамол Семашко в Москві. Співробітники аптек радять шукати ліки на спеціальних форумах і в інтернет-аптеках.

Ділячись особистим досвідом, багато людей говорять, що можна спробувати купити Сальбутамол московський в регіонах. Так, наприклад, один з користувачів написав, що не міг знайти ліки в аптеках Москви, а в одній з аптек передмістя воно продавалося в достатній кількості.

• Інтернет-аптеки РосіїРосія
• Інтернет-аптеки УкраїниУкраїна
• Інтернет-аптеки КазахстануКазахстан

ЗдравСіті

Сальбутамол аероз. д / Інга. доз. 0,1мг / доза 200доз 12мл n1АТ Біннофарм

Сальбутамол-Тева аероз. д / Інга. доз. 100 мкг / доза 200доз n1Нортон Вотерфорд / Айвекс Фармасьютікалс

При інгаляційному введенні діє в основному на β 2 - адренорецептори бронхів, мало впливаючи на β 2 -адренорецептори іншої локалізації. Має виражену бронхолітичну дію.

Викликаючи розширення бронхів, усуває і попереджає бронхоспазм. Практично не діє на β 1 -адренорецептори серця. Запобігає виділенню медіаторів алергії та запалення (гістамін, SRSA) із стовбурових клітин. Покращує мукоциліарний кліренс.

Ефект препарату розвивається швидко і триває 3-4 ч. Після інгаляції приблизно 10-20% діючої речовини досягає дрібних бронхів, інша частина осідає у верхніх дихальних шляхах. Зв'язування з білками плазми крові становить 10%. Сальбутамол метаболізується в печінці. Виводиться головним чином з сечею в незміненому вигляді і у вигляді неактивного метаболіту. Бо`льшая частина дози сальбутамолу, введеного інгаляційно або прийнятого всередину, виводиться протягом 72 год.

показання

БА (попередження та купірування нападів), хронічний обструктивний бронхіт, емфізема легенів та інші захворювання, що протікають з бронхоспазмом. Як токолітичного кошти показаний при загрозі передчасних пологів, ІЦН, уповільнені пульсу плода в залежності від скорочень матки в періоди розкриття шийки матки і вигнання, з профілактичною метою - при операціях на вагітної матці (накладення циркулярного шва при недостатності внутрішнього маткового зіва) .

застосування

Інгаляційно - дорослим і дітям у віці старше 4 років для усунення бронхіальної обструкції призначають на інгаляцію 0,1 мг сальбутамолу. Якщо напад не купірується протягом 5-10 хв після першої інгаляції, інгаляцію можна провести повторно. З профілактичною метою за 10-15 хв перед можливим контактом з передбачуваним алергеном також рекомендується інгаляційно ввести 0,1 мг сальбутамолу.

При тривалому застосуванні сальбутамолу застосовують по 1-2 інгаляції (0,1 мг) 3-4 рази на добу з інтервалом не менше 3 ч. Тривале застосування сальбутамолу при ХОЗЛ або БА проводиться тільки на тлі базисної терапії.

Не допускається застосування більш 10 доз (1 мг сальбутамолу) на добу.

Всередину дорослим зазвичай призначають по 0,002 г 3-4 рази на добу.

Як токолітичного кошти для усунення загрози передчасних пологів, а також після операцій на вагітної матці вводять в / в крапельно в дозі 5 мг в 400-500 мл фізіологічного розчину або 5% розчину глюкози зі швидкістю 15-20 крапель (починаючи з 5 крапель) в хвилину. Швидкість інфузії регулюють з урахуванням інтенсивності скорочень матки і переносимості (контролюють ЧСС та інші показники гемодінгамікі). Тривалість введення - 6-12 ч.

Протипоказання

Підвищена чутливість до сальбутамолу, некоррігіруемой АГ, міокардит, вади серця, аортальний стеноз, декомпенсовані ендокринні порушення (тиреотоксикоз, цукровий діабет), недостатність кровообігу, тахіаритмії, глаукома, період вагітності; в акушерстві - інфекція родових шляхів, внутрішньоутробна загибель плода, вади розвитку плода, кровотеча при передлежанні плаценти або передчасне відшарування плаценти.

Побічні ефекти

Тахікардія, тремор, головний біль, порушення сну, рідко - алергічні реакції (кропив'янка, ангіоневротичний набряк, бронхоспазм, артеріальна гіпотензія, парадоксальний бронхоспазм), минуща периферична вазодилатація.

особливі вказівки

З особливою обережністю застосовують при підвищеній чутливості до симпатомиметикам, важких захворюваннях серця (хронічна ішемічна хвороба серця, гострий інфаркт міокарда, гіпертрофічна обструктивна кардіоміопатія, порушення ритму), гіпертиреозі, цукровому діабеті з нестабільним перебігом, феохромоцитомі.

У період вагітності можна застосовувати тільки за життєвими показаннями. Оскільки сальбутамол проникає в грудне молоко, його застосування в період годування груддю можливе тільки в разі, якщо очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для дитини.

Застосування сальбутамолу в високих дозах може погіршувати реакцію при керуванні автомобілем або роботі з механізмами. Ця дія посилюється при одночасному вживанні алкоголю, транквілізаторів.

взаємодії

Комбіноване застосування сальбутамолу з іншими адреноміметиками не рекомендується, так як підвищується ризик розвитку побічних ефектів з боку серцево-судинної системи. Не допускається одночасне застосування сальбутамолу з інгібіторами МАО і трициклічними антидепресантами.

Передозування

Виявляється тахікардією, аритмією, порушеннями сну, болем в області грудей, тремором рук і всього тіла. Лікування симптоматичне. Проводять промивання шлунка, призначають блокатори β-адренорецепторів.

У доктора Кантуева

Кантуясь Олег Іванович - психіатр-психотерапевт, нарколог, невролог.

МЕДИКАМЕНТИ І АЛКОГОЛЬ

підвищення діурезу (сечовиділення), характерне для алкоголю, може скоротити час дії препаратів.

хінідин, аймалин, етмозін, етацизин, лидо-каїн, дифенін, анаприлін, талинолол, орнід, аміодарон, верапаміл, фенігідін, новокаїнамід

пирроксан, празозин, анаприлін, окспренолол, алпренолол, пиндолол, лабетолол, октадин, резерпін, раунатин і т.д.

азафен, амітриптилін (тріптізол), дезипрамін петілін), имизин (іміпрамін), тримипрамин і т.д.

неодікумарін, омефін, фенилин фепромарон і ін.

барбитал, фенобарбітал, барбабітал, етамінал, циклобарбитал, гексенал, тіопентал і т.д.

хлозепид (еленіум), сибазон (діазепам, седуксен, реланіум), феназепам, нозепам (тазепам, оксазепам), мезазапам (рудотель)

димедрол, дипразин, супрастин, тавегіл

гідрокортизон, кортизон, преднізалон, метилпреднізолон, дексаметазон, триамцинолон, беклометазон і ін.

діетиловий ефір, фторотан, циклопропан, закис азоту, гексенал, кетамін, натрію оксибутират, пропанідід, тіопентал-натрій, трихлоретилен

аміназин, тріфтазін, тіоридазин, хлорпротиксен, галоперидол, дроперидол, клозепін і ін.

нітрогліцерин, сустак, нитронг, тринитролонг, нітросорбід, ериніт і ін.

мепротан, амизил, мебікар, триоксазин і багато інших.

аміназин, левомепромазин, пропазин, тиопроперазин (мажептіл), тіоридазин, етаперазин і ін.

Тривалість розщеплення різних алкогольних напоїв жіночим і чоловічим організмом

Шампанське (200 мл)

Найцікавіше в питаннях сп'яніння - це те, що вплив спиртного проявляється у деяких людей по-різному, хоча загальні зовнішні прояви сп'яніння в більшості випадків подібні. Далі представлена \u200b\u200bтаблиця алкоголю в крові.

Стан і поведінка п'яної людини в залежності від вмісту алкоголю в крові

Проміле, г / літр (концентрація алкоголю в крові)

BrAC, мг / літр (концентрація алкоголю в повітрі, що видихається)

Зовнішні прояви в поведінці

Допустима ступінь сп'яніння, щодо пристойна поведінка

Незначна неадекватність в поведінці, яка помітна лише тим, хто знає людини (родичі, колеги, друзі). Надмірна товариськість, веселий настрій проявляється деякою нав'язливістю, ступінь якої визначається культурно-інтелектуальним рівнем розвитку конкретної людини.

Допустимий рівень алкоголю в крові. Щоб вчасно зупиниться і не платити згодом штрафи ДАІ, контролюйте себе за допомогою алкотестера.

Стан ейфорії, нахабна поведінка

Невиправдана самовпевненість, порушення суспільних норм і / або моралі. Людині складно зосередитися і правильно оцінити загрози. Втрачається контроль над координацією. Перевищення нормального рівня алкоголю в крові, як і саме сп'яніння, зачату відкидається. Підвищена ймовірність провокування ДТП і / або позбавлення водійських прав.

трохи неадекватна поведінка

Явна зміна ходи, спотворення сприйняття навколишньої дійсності, сонливість. Залежно від настрою і темпераменту можливі гнів, страх або апатія. Уповільнення реакцій. Можлива нудота. Важко вести машину. За кермом дуже високі шанси потрапити в аварію. Зустріч з поліцією принесе плачевні наслідки.

Психотическое, абсолютно неадекватна поведінка

Настає повна дезорієнтація. Людина не може вийти зі стану злості, страху або горя (індивідуально). Іноді порушується сприйняття кольору. Реакція дуже погана. Почуття болю притуплено. Порушується баланс і мова. Є ймовірність впасти в кому.

Лежаче стан, ступор і сильна апатія

Якщо організм сильний, то відчувається млявість, занепад сил, можлива блювота. При слабкому організмі може наступити навіть параліч. Людина вже не реагує на збудники, а також слабо контролює сечовипускання і дефекацію. Можливо настання смерті.

Передсмертний стан, клінічна кома

Рефлекси сильно пригнічені або взагалі відсутні. Температура тіла знижується. Порушення роботи серцево-судинної і дихальної систем. Можливий смертельний результат.

Через параліч дихальних шляхів людина помирає.

Таблиця алкоголю в крові демонструє наскільки згубно і небезпечно може бути вживання спиртних напоїв. Компоненти міцних напоїв завдають шкоди організму незалежно від їх дози. А якщо ви ще й плануєте протягом дня сідати за кермо, не ризикуйте здоров'ям, не грайтеся з долею! Краще відмовитися від алкогольного спокуси, але зберегти життя собі і оточуючим!

Аналгетичний препарат складного складу, що містить кодеїн

Аналгетічесній препарат складного складу, що містить кодеїн

Комбінований, складний спазм-аналгетичний препарат, що містить: пропіфеназон, папаверин, атропін, фенобарбітал, кодеїн фосфат і ефедрин

Комбінований аналгетичний, седативний, спазмолітичний препарат, що містить: пропіфеназол, папаверин, атропін, фенобарбітал, кодеїн фосфат і ефедрин

Комбінований препарат аналгетического, жарознижуючого і десенсибилизирующего дії

П.В. Смольников, канд. мед. наук, провідний науковий співробітник ГНЦ лазерної медицини МОЗ РФ

Смертельна поєднання: чи можна приймати ліки разом з алкоголем

Немає жодного ліки, яке лікарі радили б вживати разом з алкоголем. Але світ повний спокус, свят в нашій країні багато і хвороба може збігтися з будь-яким з них. Застуда чи грип, алергія або напад головного болю, травма або загострення хронічного захворювання - варіантів багато. І виникає питання: чи приймати ліки, якщо попереду день народження колеги, зустріч з друзями, сімейне торжество? Чи обов'язково відмовлятися від алкоголю, якщо ліки вже випито? МедНовости знайшли відповіді на ці животрепетні питання.

Протизапальні, знеболюючі та жарознижувальні

Всі ліки на основі парацетамолу в поєднанні з етиловим спиртом володіють гепатотоксическим дією - в процесі їх метаболізму утворюються речовини, небезпечні для печінки. Токсичним це поєднання може виявитися навіть при разовому вживанні алкоголю, а вже для тих, хто випиває регулярно, алкоголь з парацетамолом - прямий шлях до поразки печінки. І тут треба бути уважнішим, тому що ліки на основі парацетамолу випускаються під різними торговими назвами. Крім того парацетамол входить до складу багатьох популярних комбінованих препаратів, які приймають для зняття симптомів грипу і ГРВІ.

Нестероїдні протизапальні засоби з алкоголем теж не дружать. Ацетилсаліцилова кислота (вона ж аспірин) і ібупрофен в поєднанні з етиловим спиртом стають ще більш небезпечними для слизової оболонки шлунка (знижується згортання крові, підвищується ризик розвитку виразки і шлунково-кишкової кровотечі). Іноді можна почути від «знавців» таку рекомендацію: випити таблетку ацетилсаліцилової кислоти до або під час застілля, щоб зменшити ступінь сп'яніння і уберегти себе від ранкового похмілля. Але це міф: до і під час - точно не варто, шкоди буде набагато більше, ніж користі. А ось на ранок, якщо дуже болить голова, то одну таблетку ацетилсаліцилової кислоти прийняти можна. Головне - щоб після останньої чарки або стопки пройшло не меньшечасов. І все ж медики не радять захоплюватися знеболюючими для зняття симптомів похмілля; краще випити ентеросорбент - той же активоване вугілля.

антибактеріальні препарати

деякі антибактеріальні препарати (Не тільки антибіотики) впливають на метаболізм алкоголю. Переробка етилового спирту відбувається в два етапи: спочатку фермент алкогольдегидрогеназа розщеплює його до ацетальдегіду (оцтовий альдегід). На другому етапі інший фермент - альдегіддегідрогеназа - перетворює ацетальдегід в оцтову кислоту. Найбільше неприємностей нам заподіює оцтовий альдегід: саме він відповідає за симптоми похмілля. Деякі групи антибіотиків порушують роботу другого ферменту, альдегиддегидрогенази, через це в організмі підвищується рівень токсичного оцтового альдегіду. В результаті випиває отримує в максимально яскравому вигляді все болісні симптоми похмілля (вони ж - симптоми отруєння оцтовим альдегідом): головну біль, Нудоту і блювоту, почастішання серцевого ритму, порушення дихання, судоми, - причому не на наступний день після вживання алкоголю, а відразу.

Цей ефект називається «дисульфирам-подібна реакція» - за назвою препарату дисульфіраму, який володіє таким же дією і використовується для лікування від алкоголізму ( «підшивання»). Дісульфірам-подібну реакцію викликають кілька груп антибіотиків: метронідазол і тинідазол (ці препарати - рекордсмени: вони забезпечують такі незабутні відчуття практично гарантовано!). Іноді незабутній ефект дають цефалоспорини, сульфаніламіди (в тому числі бісептол), нітрофурани (фуразолідон), левоміцетин, протигрибкові препарати - гризеофульвін і кетоконазол.

Ще одна погана новина: потрібно продовжувати утримуватися від алкоголю 2-4 дня після останнього прийому цих препаратів. Крім того, багато хто не здогадуються, що дисульфірам-подібна реакція може настати не тільки при прийомі ліків всередину. Ін'єкції, очні краплі, краплі в ніс, розчини для інгаляцій, вагінальні свічки і креми, - вплинути на метаболізм алкоголю ці антибактеріальні препарати можуть у всіх формах.

судинозвужувальні краплі

Ще одне популярне зимовий ліки, яке використовують для зняття симптомів ГРВІ, при невинному нежиті, - судинозвужувальні краплі (Безліч препаратів на основі ксилометазоліну та нафазолина). І, знову ж таки, не всім приходить в голову, що закапані в ніс краплі і випитий келих вина (або чарка горілки) можуть «зустрітися» на просторах нашого організму. Але вони можуть, і ще як, - просто відбувається це не в шлунку, а в крові. Всі судинозвужувальні краплі - це адреноміметики, тобто адреналіноподобних речовини. Етиловий спирт, в свою чергу, змушує наші наднирники виділяти в кров більше адреналіну. Свій власний підвищений адреналін плюс адреномиметик (нехай навіть у невеликій дозі) - не найсприятливіший поєднання для серця. В сумі все це може дати різке підвищення артеріального тиску і сильну тахікардію (прискорене серцебиття).

антидепресанти

Алкоголь сам по собі - депресанти, тобто пригнічує діяльність центральної нервової системи (ЦНС). Тому пити його разом з антидепресантами - безглуздо. Так, відразу після прийому алкоголю за рахунок викиду в кров додаткової адреналіну, про який ми вже згадували, підвищується активність, піднімається настрій. Але це відбувається лише на короткий час, а потім, навпаки, надовго настає пригнічений стан.

Особливо погано поєднуються з алкоголем антидепресанти з групи інгібіторів моноамінооксидази (ІМАО). Як і у випадку з адреноміметиками, в організмі стає занадто багато адреналіну. Підвищується тиск, частішає серцебиття, - аж до ризику інсульту і інших порушень в роботі серця.

І ще одна ложка дьогтю: в деяких сортах пива і вина є речовина тирамін, за своїми властивостями і будовою схоже на адреналін. Зазвичай фермент моноаміноксидаза без проблем переробляє тирамін, але інгібітори МАО порушують цей процес. Тоді тирамін потрапляє в кров, ефект - такий же, як з адреналіном: підвищений тиск і тахікардія.

Транквілізатори і снодійні

Транквілізатори (анксиолитики) і алкоголь - поєднання вкрай невдале і небезпечне. І етанол, і препарати з групи бензодіазепінів (бромдігідрохлорфенілбензодіазепін, діазепам, оксазепам, медазепам) - до них відноситься, наприклад, знаменитий феназепам - пригнічують діяльність ЦНС. При їх спільній дії цей ефект може багаторазово посилюватися. В результаті підвищується і ступінь сп'яніння і сонливість, порушується координація рухів, може зупинитися дихання. Провалившись в глибокий сон, людина ризикує захлинутися блювотними масами. А про те, як поєднуються з етанолом старі добрі барбітурати, не хочеться навіть говорити - нехай це залишиться легендами з рок-н-рольних 1960-х. На щастя, препарати цієї групи зараз вже не призначають як снодійних та заспокійливих і не продають без рецепта.

антигістамінні

Алкоголь і алергія - це окрема тема: багато алкогольні напої (в тому числі і цілком «шляхетні» - наприклад, вино) самі по собі можуть викликати і посилювати алергію. Антигістаміни першого покоління (дифенгидрамин, клемастин, хлоропирамин) мають седативну дію, а разом з алкоголем вони, як і транквілізатори, можуть посилити ефект один одного. Антигістамінні препарати другого і третього покоління вже не викликають сонливості. Але все три покоління антигістамінних порушують роботу ферменту альдегіддегідрогенази, тому посилюється токсичний вплив алкоголю на печінку. А етанол, зі свого боку, знижує антигістамінний ефект.

Цукрознижувальні препарати та інсулін

Ще одна властивість етилового спирту - знижувати рівня цукру в крові. Тому дуже небезпечне поєднання алкоголю з ліками, які приймають хворі на діабет, - інсуліном та іншими цукрознижувальними препаратами. Алкоголь підсилює їх дію і може викликати гіпоглікемію - небезпечне для життя падіння рівня глюкози (це може статися і зі здоровою людиною, якщо випити забагато, особливо натщесерце). Симптоми легкої початковій гіпоглікемії - жар, тремор, слабкість, підвищена пітливість, прискорене серцебиття; якщо вчасно не розпізнати цей стан, можливий розвиток гіпоглікемічної коми, яка може закінчитися смертю.

Загалом, вердикт не надто втішний: чомусь жодні ліки не рекомендується запивати алкоголем. Найпоширеніші і небезпечні поєднання ми розглянули, а попереджений - значить озброєний. Але не варто забувати, що один і той же ліки можуть випускатися під безліччю різних торгових назв. Тому скористайтеся нашою таблицею і перевірте, яке саме діюча речовина в тій таблетці, яку ви збираєтеся прийняти.

Як ліки поєднуються з алкоголем

* Cоставлена \u200b\u200bна основі матеріалів з книги А. Боровського «Особливості національного похмілля» (М .: Ексмо, 1998) зі змінами та доповненнями.

Клас препаратів або назва препарату

Таблиця сумісності ліків та алкоголю

АНАПРИЛИН, ОБЗИДАН, індерал, ОКСПРЕНОПОЛ (тразікор), ПІНПОЛОЛ (ВІКСЕН), талінолол (Кордай), ТИМОЛОЛ, АЛПРЕНЛОЛ, АТЕНОЛОЛ (БЕТАКАРД, тенормін і т.д.)

Адреналін, норадреналін, мезатон, КЛОФЕЛИН, галазолина, нафтизин, метилдофа.

АДРЕНАЛИН, ізадрин, добутамін, орципреналін (алупент, астмопент), сальбутамол (Альбутерол, Вентолін), фенотерол (беротек, тербуталін).

Омнопон, морфін, бупренорфін, валорон, ФЕНТАНІЛ і т.д.

ТЕСТОСТЕРОНА, ПРОПІОНАТ, Метилтестостерон, тестенат, сустанона.

Хінідин, аймаліном, етмозін, ЕТАЦИЗИН, ЛІДОКАЇН, дифенін, АНАПРИЛИН, талінолол, Орнід, верапаміл, фенігідін, новокаїнамід

ПІРРОКСКАН, празозин, АНАПРИЛИН, окспренолол, алпренолол, Піндолол, лабетолол, октадина, РЕЗЕРПІН, раунатин і т.д.

Азафен, амітриптилін (тріптізол), Дезипрамін (ПЕТІЛІН), имизина (іміпрамін), триміпраміну і т.д.

Бромкамфора, КАЛИЯ БРОМІД, НАТРІЮ БРОМІД, НАТРІЮ ОКСИБУТИРАТ, нітразепам, реладорм і ін.

Як правильно застосовувати препарат Сальбутамол

Сальбутамол інструкція із застосування якого дає докладні вказівки використання препарату, є засобом, який призначається для купірування спазму в бронхах при виникненні і розвитку задухи. Особливість препарату полягає в тому, що дозволено застосовувати Сальбутамол при вагітності і в період лактації. Лікування бронхіальної астми - процес тривалий і навіть постійний. Це пов'язано з тим, що бронхіальна астма зарахована до захворювань невиліковним, що викликається безліччю негативних факторів.

Особливості складу і дії

Розповість про те, як правильно використовувати Сальбутамол, інструкція із застосування даного препарату. У ній описані всі його переваги і особливості лікарського засобу. Слід знати, купуючи Сальбутамол, що форма випуску даного препарату передбачає застосування у вигляді аерозолю. Речовиною, що надає активну дію, є сальбутамол в дозуванні 0,0725 мг на 100 мг препарату. Сальбутамол - один з лікарських препаратів, з яких складається група синтетичних засобів, створених для боротьби з астматичними нападами, надання екстреної медичної допомоги і профілактики розвитку задухи.

В якості додаткового компонента до складу введено цетил олеат, дозування якого становить 0,1449 мг на кожні 100 мг препарату. При створенні сальбутамолу аерозолю, призначеного для інгаляцій при лікуванні астми, використані фтортріхлорметан і діфтордіхлорметан.

У написаній до сальбутамолу інструкції по застосуванню сказано, що даний лікарський засіб використовується для надання невідкладної медичної допомоги при ускладненні нападу бронхіальної астми.

Його дія спрямована на:

• купірування задухи;
• позбавлення від спазму гладкої мускулатури стовбура і гілок бронхіального дерева;
• запобігання астматичних нападів.

Існують і інші форми випуску лікарського препарату, Які користуються підвищеним попитом при ліквідації астматичного задухи та попередження розвитку повторного нападу астми.

• пероральне застосування сальбутамолу таблеток;
• використання сальбутамолу аерозолю для вдихання під час астматичного задухи;
• спрей;
• сироп;
• капсули, всередині яких знаходиться порошок, призначений для проведення інгаляцій за допомогою небулайзера;
• концентрат у флаконах, з якого готують розчин для ін'єкцій;
• застосування сальбутамолу для інгаляцій з використанням спеціального обладнання або пристроїв, для припинення або попередження розвитку нападу астми. Скористатися звичайним інгалятором або небулайзером можна вдома.

В ході проведення терапевтичних заходів в умовах стаціонару можливе застосування ліків Сальбутамол, що випускається у формі розчину для внутрішньовенних інвазій. Є Сальбутамол препаратом, що відрізняється дією муколитическим, а фармакологія і склад даного лікарського засобу говорить про можливість застосування препарату в якості ліків, що володіє протизапальним ефектом.

Фармакодинаміка

При бронхіальній астмі виробники рекомендують застосовувати аерозоль для інгаляцій, так як дане бронходілатірующєє засіб відрізняється токолітичних ефектом і сприяє розширенню бронхів, збільшуючи просвіт дихальних шляхів і полегшуючи дихання хворого. Склад препарату, його групова належність і фармакодинаміка підтверджують, що Сальбутамол швидко і ефективно купірує напад астми, допомагає боротися з запальним процесом, Що розвиваються в дихальних шляхах через рясний виділення і скупчення слизу.

Дія препарату спрямована на:

• збільшення життєвої ємності легень;
• розширення коронарних артерій без зміни артеріального тиску;
• перешкоджання виділенню гістаміну.

Механізм дії пов'язаний з особливостями впливу на бета 2 -адренорецептори гладкої мускулатури бронхів, в результаті чого розслабляються м'язи органів дихання і розширюється просвіт стовбура і гілок бронхіального дерева. Частина дози ліків, прийнятої хворим під час вдихання при виникненні нападу астми, залишається безпосередньо в дихальних шляхах і легенях пацієнта, надаючи місцеву дію в залежності від того, де розташований осередок запалення і місце звуження просвіту бронхів.

Крім того, під впливом сальбутамолу активізується виділення і виведення слизу з органів дихання, поліпшується робота миготливого епітелію, що перешкоджає розвитку нападу астми через контакт з алергеном.

Як застосовувати і що є показанням

Особливою ефективністю в ході боротьби з астматичним задухою відрізняється застосування сальбутамолу розчину для інгаляцій. Інгалятор являє собою балон, виготовлений з алюмінію, оснащений спеціальним клапаном і дозатором, при натисканні на який відбувається розпорошення лікарського складу. Виробники випускають розроблені і створені для сальбутамолу аналоги у вигляді капсул з порошком для інгаляцій, таблеток, сиропу або спрея.

Вирішуючи, чим замінити Сальбутамол, потрібно обов'язково порадитися з лікарем. В іншому випадку належного результату може не бути, а ось побічні дії миттєво дадуть про себе знати.

Застосування сальбутамолу можливо тільки за призначенням лікаря. Вхідні в його склад речовини не завжди корисні пацієнтам, що потребують термінового купірування нападу астми. В анотації сказано, що часто даний гормональний препарат при неправильному прийомі викликає звикання.

Показання до застосування включають:

1. Діагностований обструктивний бронхіт у дітей молодшого віку.
2. Профілактика розвитку і купірування спазму в бронхах при всіх формах бронхіальної астми.
3. Звуження просвіту бронхів або їх закупорка.
4. Хронічний обструктивний бронхіт у дорослих.
5. Емфізема легенів.
6. Бронхіт, спричинений астмою.

Перераховуючи показання до застосування сальбутамолу, можна назвати раптово почалося задуха на тлі передчасних пологів.

Існують певні правила прийому лікарського препарату у вигляді таблеток, сиропу або спрея, використання для інгаляцій небулайзером або внутрішньовенного введення.

Існуючі для застосування сальбутамолу протипоказання говорять про те, що з особливою обережністю слід користуватися даними ліками пацієнтам з гіперглікемією, але абсолютним показанням для прийому препарату є:

• порушення функціональності органів серцево-судинної системи;
• підвищена чутливість або індивідуальна непереносимість до складових компонентів лікарського засобу;
• вроджений або набутий порок серця;
• ішемічна хвороба;
• ниркова і печінкова недостатність;
• стеноз гирла аорти;
• інсульти;
• інфаркт міокарда;
• порушення функціональності щитовидної залози;
• глаукома;
• епілепсія;
• вагітність.

Застосування сальбутамолу можливо тільки за настійною рекомендацією лікаря, але з великою обережністю і під його контролем можна при наявності:

• гіпертонічної хвороби;
• аритмії;
• тахікардії;
• серцевої недостатності;
• Базедової хвороби.

Заборонено вводити препарат внутрішньовенно навіть під час нападу сильного задухи при:

1. Внутрішньоутробної загибелі плоду або діагностованою вагітності, що завмерла.
2. Порушеннях розвитку або передлежанняплаценти.
3. Підозрі на можливу відшарування плаценти.
4. Пізній токсикоз (набряки, порушення функціональності нирок).
5. Маткових кровотечах.

Побічна дія

Поява побічних ефектів після застосування препарату може стати наслідком передозування сальбутамолу або неправильного прийому лікарського засобу. Користуватися таким пристосуванням як інгалятор необхідно в суворій відповідності з прикладеною інструкцією. Чи не стає причиною появи побічних ефектів тільки аерозоль для інгаляцій. В інших випадках перевищення зазначеної в анотації дозування веде до порушення серцевого ритму і інших тяжких наслідків.

Найбільш небезпечні побічні ефекти:

1. При введенні ліків інгаляційно можливий опік або реакція подразнення слизової глотки. Причина - перевищена максимальна доза препарату. Правильно дозований прийом не порушує нормального стану слизової.
2. Перевищена доза сальбутамолу викликає порушення серцевого ритму (аритмія) або стає причиною прискореного серцебиття (тахікардії). На тлі неправильного прийому препарату можливе розширення периферичних кровоносних судин.
3. Часто велика добова доза здатна викликати тремор кінцівок, поява почуття неспокою і невиправданого страху, перезбудження, сильні головні болі.
4. При неправильному використанні таких пристроїв як інгалятор або небулайзер можливе перевищення допустимої дози, і лікарський склад викликає судоми в кінцівках.
5. Якщо закінчився термін придатності ліків, порушена інструкція, відповідно до якої має здійснюватися застосування речовини, або склад застосовується безконтрольно, різко знижується рівень вмісту калію в крові і розвивається яскраво виражений метаболізм.

Їх прояв пов'язано з кропив'янкою, висипаннями на шкірі, сверблячкою, незначним палінням. Будь-який прояв негативної реакції на прийом препарату є показанням до припинення терапії з його допомогою.

Перш ніж приступити до лікування сальбутамолом, необхідно переконатися у відсутності протипоказань і сумісності даного ліки з іншими застосовуваними речовинами. Взаємодія сальбутамолу з препаратами, які мають сечогінну дію, веде до розвитку гіпокаліємії, а при одночасному прийомі із засобами, збудливими дихання, можлива поява тахікардії і порушення серцевого ритму.

У таких випадках прийом сальбутамолу слід негайно припинити, але підібрати замінник здатний тільки кваліфікований лікар. Абсолютно несумісні з сальбутамолом шкідливі звички, такі як куріння і алкоголь. Протипоказанням є і 1 триместр вагітності, коли відсутня плацентарний бар'єр і складові лікарського засобу можуть завдати шкоди плоду, що розвивається.

Правила застосування і прийому

Спосіб застосування сальбутамолу 100 мкг - аерозоль, що призначається дітям, перед майбутньою фізичним навантаженням.

Часто батьки використовують інгалятор як профілактичний засіб, але робити це можна тільки за вказівкою лікаря:

1. Для дітей існує сироп, прийом якого кілька разів на добу строго дозований і проводиться під суворим контролем медиків. Скільки разів на день можна приймати сальбутамолу сироп і який дозуванням користується маленький пацієнт, залежить від його віку, ваги і ступеня тяжкості захворювання. При розвитку задухи під час нападу астми дітям дозволяється користуватися аерозолем. Перевернувши інгалятор догори дном, тримаючи його строго вертикально, вводять мундштук в порожнину рота і охоплюють його губами, що не прікусивая, щоб не пошкодити. Для купірування нападу досить зробити два натискання з одночасними вдихами. Допомогла процедура чи ні, можна буде зрозуміти, коли почнеться дія препарату, а значить, не пізніше, ніж через 5 хв. Якщо ефект відсутній, процедуру можна повторити. Важливою умовою є правильне виконання процедури. Перед розпиленням аерозолю дитині потрібно зробити повний видих, звільняючи легені від повітря, а потім глибокий повільний вдих з одночасним натисканням на клапан дозатора.
2. на ранніх термінах вагітності не можна проводити терапію сальбутамол, але якщо жінка користувалася даними лікарським складом після того, як був сформований плацентарний бар'єр, застосовуючи інгалятор кілька разів на добу, плоду нічого не загрожує. Часто лікарі не рекомендують застосовувати спрей через його спазмолітичну дію, побоюючись негативного впливу на м'яз матки, але якщо ризику для здоров'я плоду і повноцінного його розвитку не існує, то лікування даним препаратом не протипоказане вагітній жінці.
3. Кількість інгаляцій на добу визначається ступенем тяжкості стану хворого і рівнем майбутньої фізичного навантаження або можливим контактом з алергеном. Якщо пацієнту треба буде докласти значних зусиль для виконання тих чи інших дій, йому показаний прийом двох доз (200 мкг). Це дві інгаляції або два натискання на дозатор.
4. Підтримуюча терапія при хронічному бронхіті полягає в регулярному проведенні інгаляцій. Це 400 мкг протягом дня, розділені на 4 інгаляції. Після процедури на деякий час слід відмовитися від прийому рідини і їжі.

При високих рівнях ризику контакту з алергеном потрібно профілактична доза сальбутамолу, але в тих випадках, коли ліки використовується як профілактичний засіб при можливості розвитку нападу ядухи, пацієнт приймає 2 дози (2 інгаляції) одномоментно. Це означає, що йому необхідно струсити інгалятор, перевернути його вниз дозатором і ввести мундштук в порожнину рота.

Процедуру можна виконувати з наповненими легкими, так як лікарський склад повинен проникнути в найвіддаленіші куточки легких. Для цього буде потрібно зробити повний видих, потім, повільно вдихаючи повітря, натиснути на ковпачок дозатора і затримати на 30 секунд дихання. Повторити інгаляцію можна при сильному нападі або при відсутності лікувального ефекту. Почекати необхідно не менше 5 хвилин. Важливо пам'ятати, що передчасне повторення інгаляції може стати причиною прояву побічних ефектів.