Анемія – стан, при якому в крові знижено вміст функціонально повноцінних червоних клітин (еритроцитів). Кількісно вона виражається ступенем зниження концентрації гемоглобіну – залізовмісного пігменту еритроцитів, що надає крові червоного кольору.
Для того щоб зрозуміти причини зниження гемоглобіну в крові, потрібно знати механізм утворення його в організмі. Гемоглобін це складне з'єднання заліза з білком, що знаходиться в червоних кров'яних тільцях (Еритроцитах).
Основна функція гемоглобіну - участь у перенесенні молекул кисню до органів і тканин організму, шляхом постійного захоплення кисню в легенях і віддачі всім структурам, що потребують, для проведення подальших окисно-відновних реакцій та отримання енергії для життєдіяльності організму.
Для утворення гемоглобіну потрібні такі умови:
1. Достатній вміст заліза у споживаній їжі.
2. Нормальне всмоктування заліза у шлунку та тонкому кишечнику.
3. Присутність тваринного білка у їжі.
4. Особливе значення має вміст вітаміну В12 та фолієвої кислоти, які також всмоктуються у верхніх відділах шлунково-кишкового тракту та мають безпосереднє значення для утворення еритроцитів у кістковому мозку людини. Зі зменшенням кількості еритроцитів, відповідно зменшується і кількість гемоглобіну в перерахунку на один літр крові.
5. Відсутність патології у системі кровотворення. (Спадкові та набуті захворювання крові.
Норма гемоглобіну у крові
Нормальними значеннями кількості гемоглобіну в крові вважаються:
Для чоловіків 130-160 г на літр крові.
Для жінок 120-147 г/л.
Для вагітних жінок нижня межа норми 110г/л.
Діагностика
6. Зниження гемоглобіну може відбуватися і при тривалих інфекційних захворюваннях (гастроентероколіти в народній мові, які називаються дизентериями і сальмонельозами, хронічні гепатити С і В, що довго протікають пневмонії, туберкульоз, пієлонефрит і т.д.). Причина також у ранньому руйнуванні еритроцитів та підвищеній потребі організму в залозі для відновлення гомеостазу.
9. Злоякісні новоутворення, особливо шлунково-кишкового тракту, при них зниження гемоглобіну відбувається за рахунок порушення всмоктування заліза, а також за рахунок прихованої крововтрати. При всіх інших локалізаціях пухлини зниження гемоглобіну відбувається меншою мірою, мабуть за рахунок зміни обмінних процесів в організмі, що відбуваються при цих захворюваннях. Але це вважається дуже важливою ознакою, що потребує уваги, особливо у чоловіків у яких протягом усього життя були високі цифри гемоглобіну і раптом сталося зниження навіть у межах норми.
Слід мати на увазі, що перші чотири групи захворювань є причиною зниженого гемоглобіну в більш ніж 90% випадків.
Лікування та профілактика залізодефіцитної анемії з нестачею гемоглобіну.
Лікувальна тактика при залізодефіцитній анемії має бути спрямована не лише на нормалізацію гематологічних показників (гемоглобін, еритроцити, колірний показник), але й відновлення концентрації заліза в сироватці крові, адекватних його запасів в органах депо (насамперед селезінка та печінка, а також м'язові тканини) .
Лікування по можливості необхідно починати з заходів щодо усунення причини її розвитку, насамперед мікро та макрокровотечі (Видалення фіброміоми матки, висічення гемороїдальних вузлів, гормональна корекція дисфункціональних маткових кровотеч, лікування гастродуоденальних виразок, гастродуоденітів, ентеритів тощо).
Основним патогенетичним методом лікування залізодефіцитної анемії (знижений гемоглобін) є призначення препаратів заліза, причому прийом останніх внутрішньо, передусім перед парентеральним введенням (введення препаратів внутрішньом'язово та внутрішньовенно). Ін'єкції препаратів заліза бажано проводити за умов стаціонару, оскільки є великий відсоток алергічних реакцій на препарати заліза.
Доза препаратів заліза повинна бути достатньою для одержання лікувального ефекту, але й не надмірною, що не викликає явища непереносимості.
Зазвичай ця доза коливається від 100 до 300 мг елементарного заліза на добу. При добрій переносимості слід застосовувати у максимальній дозі до відновлення рівня гемоглобіну та еритроцитів. При досягненні нормальних цифр гемоглобіну лікування не припиняється, а триває ще зазвичай протягом 2-3 місяців, під контролем показників кількості заліза в еритроцитах та у сироватці крові. Так, що потрібно налаштовуватись на тривале лікування, мінімум 2-6 місяців. Після досягнення нормальних показників периферичної крові прийом препаратів здійснюється в добовій дозі в 2-3 рази меншій тієї, за допомогою якої досягається нормалізація гемоглобіну. Терапія проводиться до заповнення запасів заліза органів депо заліза. Це контролюється такими показниками крові, як сироваткове залізо, загальна залізозв'язувальна здатність сироватки крові. Протирецидивна терапія хронічних анемій проводиться у хворих з не усуненими етіологічними факторами (рясні та тривалі менструації та маткові кровотечі, втрати крові пов'язані з гемороєм, захворюваннями кишківника). Терапія здійснюється індивідуально підібраними малими дозами препаратів заліза (30-60 мг заліза на добу) у вигляді одномісячних повторних (2-3 рази на рік) курсів, або призначенням такої залізотерапії протягом 7-10 днів щомісяця (зазвичай під час та після менструації) , під контролем рівня гемоглобіну та показників обміну заліза.
При виявленні низького гемоглобіну, пов'язаного з недостатнім надходженням в організм вітаміну В12 (мегалобластні анемії), призначаються підшкірні ін'єкції вітаміну В12 (ціанокобаламін). Вводять у дозі 200-500 мкг один раз на день, протягом чотирьох-шести тижнів. Після нормалізації кровотворення та складу крові, що настає зазвичай через 1,5-2 місяці, продовжують введення вітаміну один раз на тиждень ще 2-3 місяці.
У процесі лікування препаратами заліза не варто чекати збільшення кількості гемоглобіну раніше ніж через місяць лікування. Про ефективність лікування лікар судить щодо зміни кількості ретикулоцитів (попередників еритроцитів) у загальному аналізі крові. Через 8-10 днів після початку терапії вітаміном В12 та препаратами заліза кількість ретикулоцитів підвищується в кілька разів, спостерігається так званий «ретикулоцитарний криз». Що говорить про успішність терапії, що проводиться. Часто В12 дефіцитна анемія супроводжується недоліком в організмі ще й фолієвої кислоти. У цьому випадку до лікування додається фолієва кислота в дозі 5-15 мг на добу, курсом 20-30 днів.
За ступенем зниження гемоглобіну залізодефіцитні анемії поділяються:
Латентна залізодефіцитна анемія - це у випадках, коли вміст гемоглобіну в еритроцитах норма, а сироваткове залізо знижено, але симптоми зниженого гемоглобіну вже можуть спостерігатися. У цих випадках корекція стану досягається малими дозами заліза (30-40 мг на добу) протягом 1-1. за показаннями 2-3 рази на рік. Такий стан характерний також при вагітності. Безрецептурний препарат у цьому випадку ферретаб композит містить 0,154 г фумарату заліза та фолієвої кислоти 0,005 г. Залежно від показників сироваткового заліза та загальної залізозв'язувальної здатності сироватки крові призначається по 1-3 капсули на день протягом не менше 4 тижнів.
Легкий ступінь (гемоглобін 110-90 г л).
Середній ступінь (гемоглобін 90-70 г л).
Тяжкий ступінь (гемоглобін нижче 70г\л).
Безрецептурні препарати, що найчастіше використовуються для корекції залізодефіцитних станів.
Ферретаб композит(0,154 г фумарату заліза та 0,005 г фолієвої кислоти). Додатково бажаним є прийом аскорбінової кислоти в добовій дозі 0,2-0,3г).
Сорбіфер дурулес(0,32 г сульфату заліза та 0,06 г вітаміну С) випускається в дражі добове дозування залежно від ступеня анемії 2-3 рази на добу.
Тотема- Випускається у флаконах по 10 мілілітрів, вміст елементів такий же як і в сорбіфері. Застосовується внутрішньо, може розлучатися водою, можливе призначення його при непереносимості таблетованих форм заліза. Добова доза 1-2 прийоми.
Фенюльс(0,15г, сульфату заліза, 0,05г вітаміну С, вітаміни В2, В6,0,005г пантотенату кальцію.
Вітамін В12в ампулах по 1 мл 0,02% та 0,05%.
Фолієва кислотау таблетках по 1мг.
Ампульні препарати заліза для введення внутрішньом'язово і внутрішньовенно продаються тільки за рецептом і вимагають проведення ін'єкцій тільки в стаціонарних умовах через високу частоту алергічних реакцій на ці препарати.
З урахуванням найкращого всмоктування препарати заліза призначають до їди, якщо в лікарському засобі немає вітаміну С, то потрібний додатковий прийом аскорбінової кислоти в добовій дозі 0,2-0,3 г. У деяких хворих при лікуванні спостерігаються ознаки непереносимості заліза, особливо при тривалому його застосування: втрата апетиту, нудота, блювання, біль у животі, дисфункція кишечника у вигляді проносів або запорів тощо, які зникають після зниження початкових доз препарату та призначення його вчасно або після їди. У деяких випадках хворим зі схильністю до кишкових розладів препарати заліза призначаються разом із ферментами (мезим форте, фестал, панзинорм). При загостренні на фоні лікування, гастриту, виразковій хворобі шлунка або дванадцятипалої кишки одночасно призначаються портиворецедієві препарати (альмогель, ранітидин, омез).
Як підвищити гемоглобін народними засобами
Лікування залізодефіцитних анемій повинно проводитися на фоні, дієти багатої залізом та тваринними білками, основними джерелами яких є м'ясо та м'ясні продукти, особливо з яловичини. Рекомендовані зазвичай овочі та фрукти корисні в основному як джерело великої кількості вітамінів, особливо аскорбінової кислоти, що сприяє кращому засвоєнню заліза. Тут будуть корисні страви, що містять чорну смородину, цитрусові, ківі, шипшину, суницю і т.д. У випадках протікання анемій з не усуненими факторами ризику (гіперполіменорея – рясні місячні, мікрогематурії при геморої, частих носових кровотечах), доцільно застосування наступного настою з фітозбору містить листя кропиви дводомної, трави деревію, плоди шипшини, плоди шипшини. Застосовують по 13 або по 12 склянки 2-3 рази на день. Курсами по два тижні під час рясних місячних, а також у період загострення захворювань, що супроводжуються мікро кровотечами.
Природно потрібно якнайшвидше усувати причини низького гемоглобіну шляхом своєчасного лікування всіх захворювань, що сприяють його зниженню (див. пункти «причини втрати гемоглобіну», «захворювання однією з ознак яких є знижений гемоглобін», викладені вище).
До яких лікарів звертатися за низького гемоглобіну.
Може знадобитися допомога лікарів:
Гінеколог
- Інфекціоніст
- Нефролог
- Онколог
- Гастроентеролог
Терапевт Шутов А. І.
Іноді доводиться стикатися з таким станом, як запаморочення, занепад сил та апатія. Це можна списати на погодну нудьгу, фізичні навантаження чи завантаженість на роботі. Так багато хто й робить. Але частіше млявий стан стає наслідком зниженого чи підвищеного. Відстежувати показники крові дуже важливо, особливо вагітним жінкам та дітям. Будь-яке відхилення сигналізує про проблеми зі здоров'ям.
Являє собою складний білок, що складається з білкових та небілкових груп. Його можна знайти лише в еритроцитах. «Гемоглобін» - збірна назва складних хімічних сполук, які відносяться до хромопротеїдів. Вони містять у собі білкові та простетичні сполуки.
Останні мають великий зміст і називаються «геми». Білкові сполуки називають "глобін". Так і з'явилася загальна назва двох хімічних груп – гемоглобін. Він грає одну з найважливіших ролей у функціонуванні організму і відповідає за своєчасну доставку кисню до внутрішніх органів. Завдяки гемоглобіну людина може дихати та розвиватися. Переоцінити роль цієї хімічної сполуки складно.
Гемоглобін прийнято поділяти на дві категорії – фізіологічний та патологічний.
Останній міститься в крові у новонароджених та після двох років повністю замінюється на фізіологічний або дорослий. Якщо ж у крові дорослої людини виявляється фетальний (патологічний) гемоглобін, це говорить про серйозні проблеми зі здоров'ям.
Гемоглобін є важливою частиною загального складу крові. Тому потрібно постійно стежити за його показниками та своєчасно проходити медичне обстеження.
Діагностика – загальний аналіз крові
Багато хто намагається «підготуватися» до здачі аналізу і починає їсти і пити продукти, що містять залізо. Робити це небажано, оскільки реальна картина спотворюється і лікар зможе правильно поставити діагноз. Дуже важливо здавати аналізи, що називається «як є».
Будь-які аналізи крові здають натще.
Напередодні ввечері та вранці не слід щось пити чи їсти. Обмежтеся прийомом легкої їжі, яка не впливатиме на вміст гемоглобіну в крові. Аналізи краще здавати вранці натще. Показники будуть реальними. Якщо кров здати ближче до вечора, то гемоглобін може бути трохи завищений або занижений через фізіологічні особливості людини. Цей показник завжди знижуватиметься ближче до вечора і підніматиметься до ранку.
Норма гемоглобіну у дорослих
Норми відрізнятимуться у різні періоди життя людини. Також вони будуть іншими для вагітних жінок. На кожному етапі розвитку організму норми цієї хімічної сполуки будуть різними.
Норми у дорослої людини такі:
- Чоловіки – 130/170
- Жінки – 120/150
- Жінки у період вагітності – 110
У дітей гемоглобін приходить до дорослих норм віком 18 років. У похилому віці норми відрізнятимуться. Гемоглобін нижче, але ненабагато. Це вважається нормальним через фізіологічні особливості організму в похилому віці.
Відхилення від норми можуть статися з різних причин, наприклад підвищене фізичне навантаження. Достатньо її нормалізувати і все прийде в норму. Тобто підвищений чи знижений гемоглобін не є обов'язковим показником захворювання. Трактувати показники та робити висновки може лише лікар, він врахує анамнез та поставить коректний діагноз.
Причини та симптоми зниженого гемоглобіну
Говорити про знижений або підвищений рівень гемоглобіну можна у разі серйозних відхилень від норми. Якщо відхилення не перевищує 5 г/л, то показник приймають за норму. Існує безліч причин зниженого гемоглобіну. Це можуть бути і огріхи в харчуванні, способі життя та різні захворювання.
До основних причин відносять:
- Вагітність
- Нестача вітамінів групи В
- Виснажливі дієти
- Глистні інвазії
- Аутоімунні захворювання
- Туберкульоз
- Гіпоглікемія
- Пневмонія
Це основні причини зниження рівня гемоглобіну у крові. При вірусних захворюваннях цей показник також знижується, але пізніше приходить у норму. Знижені показники характерні для людей, які постійно відчувають надмірні фізичні навантаження та стреси.Гемоглобін падає при хірургічних втручаннях різного роду, внутрішніх кровотечах. Сильне відхилення від норми в будь-якому випадку сигналізує про проблеми в організмі або серйозні патології.
Симптоми зниженого гемоглобіну дуже схожі на підвищений рівень показника. Різницю може побачити лише лікар. Загальні симптоми потрібно знати кожному і при появі негайно звернутися за допомогою.
Вирізняють такі ознаки низького гемоглобіну:
- Постійна слабкість. Навіть незначні фізичні навантаження даються важко. Після звичайної, повільної прогулянки з'являється задишка, немає сил.
- Запаморочення. Якщо, припустимо, ви сидите навпочіпки і різко встаєте, голова починає крутитися і хочеться за щось ухопитися, щоб не впасти.
- Низьке. При низькому тиску можуть виникати головні болі, запаморочення та занепад сил.
- Часті непритомності. Людина може втратити свідомість у задушливих приміщеннях чи морозі.
- Спостерігаються проблеми зі сном. Людина погано спить.
- Шкіра стає блідою і сухою, може випадати волосся, нігті стає ламким.
- Якщо оглянути порожнину рота, можна звернути увагу на яскраво-червоний колір язика, що нехарактерно для нормального стану організму.
За перших ознак зниженого гемоглобіну слід звернутися до лікаря. Підвищувати його самостійно не варто, тому що симптоматика схожа з підвищеним рівнем. Не знаючи точного вмісту гемоглобіну в крові, можна лише посилити стан здоров'я.
Причини та ознаки підвищеного гемоглобіну
За деяких обставин підвищений може бути нормою. Наприклад, у гірських районах, де люди мешкають на певній висоті, норма завжди буде завищеною. Це нормально, тому що організм пристосовується до нестачі кисню на висоті, виробляють більше гемоглобіну.
Такий же ефект спостерігається і у людей, що палять. Якщо людина час від часу займається скелелаження або іншими екстремальними видами спорту, пов'язаними з висотою, також спостерігається підвищення гемоглобіну. Однак це норма, а чи не патологія.
До стандартних причин відхилення у більший бік відносять:
- Серцево-судинну недостатність
- Патології серця
- Фіброз (скупчення тканин у легенях)
- Онкологію
- Проблеми з
- Переливання крові
- Гормональний збій
Ще однією причиною підвищеного гемоглобіну може стати дефіцит певних вітамінів, частіше групи В та фолієвої кислоти. Різні дієти можуть призвести до підвищення норми.
Не забувайте, що при здачі аналізу рано-вранці показник може бути підвищений через фізіологічні особливості організму. Однак це відхилення не буде таким значним.Симптоматика підвищеного рівня схожа зі зниженим. Однак лікування та наслідки різні.
У разі підвищеного рівня спостерігається густа кров, це може стати причиною інсультів та проблем із серцем.
До ознак підвищеного рівня відносять:
- Надмірна втома після незначних фізичних навантажень. Навіть проста прогулянка може спричинити втому.
- Постійно хочеться спати, сонливий стан. Це заважає когнітивним процесам мозку, спостерігається погіршення пам'яті та уваги.
- Відсутність апетиту.
- Може спостерігатися блідість покривів або почервоніння.
Підвищений гемоглобін призводить до проблем із серцем і мозком, оскільки кров стає густою та в'язкою, виникає небезпека виникнення тромбів. Високий показник може свідчити і про проблеми з , сечостатевої системи та . Підвищений рівень гемоглобіну підступний і може спричинити інсульти, інфаркти.
Нормалізація показників
Якщо відхилення не викликані серйозними недугами, їх приводять у норму за допомогою медикаментів та дієти. Часто для нормалізації гемоглобіну достатньо змінити спосіб життя та почати правильно харчуватися.
Якщо гемоглобін підвищений, лікарі насамперед призначають препарати, що розріджують кров. Так ризик появи тромбів значно знижується. Терапія обов'язково проводиться поряд із лікувальною дієтою.
За високих показників з меню виключають такі продукти:
- Всі червоні овочі та ягоди
- М'ясні субпродукти такі як печінка, нирки чи серця
- Сухофрукти
- Сухі гриби
Відомо, що молочні продукти сильно знижують гемоглобін у крові. Тому введіть у раціон ці продукти. Іноді лікарі призначають таку процедуру, як еритрофорез. З її допомогою витягають зайві з крові. Процедура проводиться у поодиноких випадках. Дуже важливо дотримуватися всіх розпоряджень лікаря, інакше рівень гемоглобіну не прийде в норму.
Для вагітних жінок рекомендується включати до раціону залізовмісні продукти. У цей період дуже важливо своєчасно здавати та стежити за рівнем гемоглобіну. Його надлишок або нестача можуть негативно позначитися як на розвитку малюка, так і на здоров'ї матері. Залізовмісні препарати повинен призначати лише лікар.
Більше інформації про те, як підняти рівень гемоглобіну можна дізнатися з відео:
Знижений показник частіше приводять у норму за допомогою дієти та прийому препаратів, що містять залізо. Якщо виявлено хвороби, які впливають на показник гемоглобіну, в першу чергу призначається лікування недуги.
У раціон включають такі продукти як:
- Морква терту з молоком чи вершками.
- Червоні овочі та ягоди.
- М'ясні субпродукти – печінка, нирки та сердечки.
- Добре піднімає гемоглобін гранатовий сік. Тільки робити його бажано самому, а не купувати готовий продукт.
- Гречка з кефіром чи молоком.
- Сухофрукти, змішані з медом. З сухофруктів – чорнослив, курага, родзинки та волоські горіхи.
- З ягід рекомендують шипшину. Його плоди не лише приводять у норму гемоглобін, а й посилюють імунітет.
З залізовмісних препаратів частіше призначають "Сорбіфер", "Тотема" або "Ферротаб плюс". Якщо спостерігається нестача вітамінів групи В, лікаря може призначити курс ін'єкцій. Терапія підбирається залежно від причини, що спровокувала зниження гемоглобіну.
До лікування також включається здоровий спосіб життя. Слід відмовитися від алкоголю, куріння та неправильного харчування. Тим, хто постійно проводить час сидячи без руху, рекомендується невелике фізичне навантаження - прогулянки на свіжому повітрі, фізкультура, заняття йогою. У період терапії бажано захистити себе від стресу. Особливо це стосується жінок у положенні.
Своєчасний огляд лікаря дозволить уникнути багатьох проблем зі здоров'ям. При перших ознаках зниженого або підвищеного слід звернутися до лікаря. Не займайтеся самолікуванням, це може погано закінчитись.
Концентрація гемоглобіну мінлива і схильна до впливу різних факторів. Зниження рівня пігменту крові властиве третині всього жіночого населення. Як з'ясувати причини та зрозуміти клінічні симптоми зниженого гемоглобіну? Про які патологічні процеси свідчать ознаки низького гемоглобіну? Які існують способи його підвищення?
Гемоглобін – що це?
Життєво необхідний білок крові , Який є пігментом для еритроцитів (червоних клітин), називається гемоглобіном.
Він має складну структуру, що містить:
- іони залізо-порфірину (гема), що надають крові характерний насичений червоний колір;
- безбарвний білковий компонент (глобін).
Головною функцією гемоглобіну є транспорт кисню та вуглекислого газу між легкими, органами та тканинами людського організму, що забезпечує стабільний обмін речовин.
Про низький гемоглобін на відео
Норми гемоглобіну у жінок
На вміст гемоглобіну у жіночому організмі впливають зміни гормонального статусу. Саме тому дуже важливо стежити за вмістом цього необхідного білка.
| Вік | Показник норми (р/л) |
| Новонароджені | 134 — 195 |
| 1 місяць | 116 — 175 |
| 2 місяці | 95 — 135 |
| Півроку | 100 — 140 |
| 1 рік | 105 — 145 |
| 5 років | 110 — 135 |
| 12 років | 114 — 150 |
| 15 років | 112 — 145 |
| З 18 років | 119 — 140 |
| Після 65 років | 130 — 155 |
Симптоми та ознаки зниженого гемоглобіну у жінок
Вірною клінічною ознакою недокрів'я прийнято вважати наявність у жінки зблідлих або посинілих мочок вух і губ.
Можна також помітити інші зміни у зовнішності:
- суха, бліда (іноді з жовтизною), шкіра, що лущиться;
- ангулярний стоматит (простонародному «заїди»);
- ламкість нігтьових пластин;
- випадання волосся;
- пастозність (одутлість) особи.
Крім цього зниження концентрації гемоглобіну проявляється:
- астенією (загальною слабкістю);
- шумом у вухах;
- сонливістю;
- підвищеною стомлюваністю;
- занепокоєнням, депресією;
- запамороченнями та частими головними болями;
- наявністю диспное (задишки у спокої) – порушенням глибини та частоти дихання, що супроводжується почуттям нестачі повітря;
- низьким кров'яним тиском;
- почастішанням серцевих скорочень (тахікардією);
- зниженням уваги та пам'яті;
- порушенням координації;
- спотворенням смаку (з'являється бажання їсти крейду, пісок, сире тісто, м'ясо) та нюху (привертають запахи фарби, бензину, ацетону);
- сверблячки в паху;
- розладом менструального циклу;
- зниженням лібідо (сексуального потягу);
- гіпотрофією.
Про що говорить низький гемоглобін у жінок?
Анемією називають групу патологічних синдромів, що складаються з лабораторних даних та клінічних проявів.В основі цього стану лежить зниження концентрації гемоглобіну, зменшення чисельності еритроцитів, гіпоксія тканин.
Клінічна симптоматика анемії може розвиватися і поступово, і блискавично – це залежить від причин , що спричинили зниження гемоглобіну.
Хронічна течія
Патологічний процес характеризується адаптацією жіночого організму до зниженого рівня гемоглобіну. Гостра течія
викликає ураження серцевого м'яза і мозку, оскільки ці органи найбільш чутливі до кисневого голодування.
Як жінкам можна підвищити гемоглобін?
При анемії жінкам важливим є дотримання особливого раціону харчування, який необхідно зорієнтувати на отримання організмом. достатньої кількості продуктів, що містять вітаміни В-6 та В-12, фолієву кислоту та залізо.
До них відносять:
- яловичу печінку, свинячі нирки, курятину, яйця;
- гречану крупу, бобові плоди;
- томати, молода картопля, гарбуз, морква, буряк, пекінську капусту;
- яблука, гранат, хурму, полуницю, абрикоси, чорну смородину, банани, журавлину;
- листя салату, петрушку, селера, шпинат, цибуля, кріп;
- морепродукти;
- грецькі горіхи;
- шоколад.
При виконанні загального аналізу крові пацієнти завжди звертають увагу на хімічний склад цієї рідини, особливо на кількість еритроцитів. Дуже важливо контролювати нормальний рівень гемоглобіну, інакше мають місце серйозні проблеми організму, прогресує залізодефіцитна анемія, порушення роботи імунної системи.
Норма гемоглобіну у людини
Щоб визначити концентрацію цього показника в біологічній рідині, пацієнт має виконати в лабораторних умовах загальний аналіз крові. Ідеальний рівень варіюється в межах 120-150 грамів на 1 літр, але такі норми можуть бути патологічно завищені, занижені через внутрішні захворювання організму. Наприклад, у представниць слабкої статі зниження білка спровоковане приходом чергової менструації. Для чоловічого організму має місце інша норма гемоглобіну в крові, допустимим вважається межа 135-180 г на 1 літр.
Окремо варто уточнити, що карбоксигемоглобін – ще один білок із хімічного складу крові, який є сполукою чадного газу та гемоглобіну. Його значення потрібно постійно знижувати, інакше має місце кисневе голодування, яскраво виражені симптоми загальної інтоксикації організму. Щоб зменшити карбоксигемоглобін, потрібно звернутися до фахівця, визначити лабораторним методом реальну клінічну картину.
Гемоглобін вищий за норму
Якщо за наслідками аналізів спостерігається відхилення від допустимих значень, має місце патологія. Не виключено, що при порушеному хімічному складі крові в організмі розвивається захворювання прихованої форми, яке необхідно вчасно діагностувати та лікувати. Завдання лікаря – лабораторними методами визначити факт та причину відхилення концентрації білка від допустимих відповідно до вікової категорії значень. Якщо норма вмісту гемоглобіну порушена, етіологія патологічного процесу може бути такою:
- непрохідність кишечника;
- легенева недостатність;
- вроджений порок серця;
- термічні опіки;
- цукровий діабет, прихованої форми у тому числі;
- онкологічне захворювання;
- прогресуюча гемоглобінемія;
- надмірна густота крові;
- гіпервітаміноз вітамінами групи В;
- серцева недостатність.
Нижче норми
Якщо колись здоровому організмі цей показник патологічно знижується, прогресує залізодефіцитна анемія, настає кисневе голодування з наступним відмиранням клітин. Стан украй небезпечний для всього організму, оскільки з'являється загальна слабкість, ознаки інтоксикації організму та серйозні проблеми роботи імунної системи. Кожен пацієнт повинен знати, яка норма гемоглобіну допускається, і якими методами можна досягти необхідного значення у разі прогресуючої патології. Причин, чому знижена концентрація білка, кілька. Це:
- хвороби, які провокують кровотечу;
- дефіцит фолієвої кислоти та вітаміну В12;
- переливання крові;
- геморой;
- патології репродуктивної системи;
- період грудного вигодовування;
- аутоімунні та спадкові захворювання;
- перебіг інфекційних процесів;
- вагітність;
- гіпоглікемія.
Норма гемоглобіну у жінок
Залежно від вікової категорії, концентрація білка має певні межі. У жінок вони змінюються в залежності від періоду місяця, відрізняються своїми нестабільними показниками. В ідеалі, нормальний гемоглобін у жінки від 18 до 60 років варіюється в межах 120-150 г на літр крові. У решті клінічних картин мова йде вже про патологію. Якщо гемоглобін в нормі, немає ряду тривожних симптомів, що знижують якість і продуктивність повсякденного життя.
Коли настає період щомісячної менструації, не варто дивуватися, якщо концентрація білка у крові стрімко знижується. Це нормальне явище, яке пояснюється звичною крововтратою в жіночому організмі. Допустима межа стабілізується на 7-10 день менструального циклу, і такі природні зміни норми (зниження) відбуваються щомісяця.
При вагітності
Оскільки обсяг крові при виношуванні плода збільшується практично вдвічі, загальний аналіз цієї рідини визначає різке зниження гемоглобіну. Таке порушення на тлі гормональної перебудови організму негативно впливає на загальне самопочуття вагітної жінки. Лікарі повідомляють: норма гемоглобіну у вагітних 1 та 3 триместри становить 110 г/л, при настанні другого триместру – 105 г/л. При порушенні зазначених меж потрібне негайне лікування навіть за вагітності.
Важливо відзначити: якщо не нормалізувати хімічний склад крові, страждає не тільки організм майбутньої матусі, а й ще не народженого малюка. Щоб знизити ризик залізодефіцитної анемії, потрібно змінити звичний раціон, вживати вітаміни в натуральних продуктах і таблетках, дотримуватися всіх профілактичних заходів за рекомендацією лікаря.
У жінок за віком, таблиця
Незначні відхилення цього показника в крові дозволяються, не є патологією. Нормальний гемоглобін – швидше, абстрактне поняття, значення якого змінюється у міру дорослішання конкретного пацієнта. Це з гормональними особливостями жіночого організму. Норма гемоглобіну в крові у жінок, починаючи з однорічного віку і закінчуючи глибокою старістю, докладно викладена в таблиці нижче. Отже:
Норма гемоглобіну у дітей
У дитячому віці педіатри також контролюють кількість білка у системному кровотоку. Перший аналіз крові виконують ще в пологовому будинку наступного дня після народження малюка. Норма гемоглобіну у новонародженого допускає межі 135-200 г на 1 літр крові. Вже на другому тижні життя цей показник суттєво знижується. Мають місце вже інші допустимі межі, що підтверджують бездоганне здоров'я малюка. Для дітей вважається, що гемоглобін у нормі, якщо показник білка відповідає наступним межам:
- у дитини до 2 тижнів життя – 135-200 г/л;
- від 2 тижнів до 1 місяця – 115-180 г/л;
- у місячної дитини – 90-130 г/л;
- у грудному віці 2-6 місяців – 95-140 г/л;
- концентрація білка у немовлят 6-12 місяців - 105-140 г/л;
- межа для 1-5 років – 100-140 г/л (середнє значення – 120 г/л);
- допустиме значення для дитини 5-12 років – 115-145 г/л.
Норма гемоглобіну у чоловіків
У жінки, особливо вагітної, помітно відрізняється показник білка від чоловічого організму. Для такої клінічної картини доречні інші межі, які важливо своєчасно контролювати. Рівень гемоглобіну в нормі у чоловіків вищий, що пояснюється поведінкою гормону тестостерону. До того ж, представникам сильної статі властиві фізичні навантаження, які впливають безпосередньо на концентрацію білка в крові. Отже:
- 12-18 років – 130-160 г/л;
- 18-60 років - 136-177 г/л;
- чоловіки віком від 60 років – 125-150 г/л.
Норма глікованого гемоглобіну при діабеті
Оскільки у хворих на цукровий діабет склад біологічних рідин (крові та сечі) дещо відрізняється від здорових пацієнтів, має свої відмінності та гемоглобін – норма обумовлена характером недуги, її течією, специфікою. Існує окремий аналіз на глікозильований білок, без якого неможливо визначити склад крові, призначити інтенсивну терапію при цукровому діабеті. Таке лабораторне дослідження вважається обов'язковим, навіть якщо у пацієнта лише підозрюють це страшне і вже невиліковне захворювання.
Норма глікованого гемоглобіну у жінок становить 46-65% від загального рівня цукру. Якщо реальний показник відображає межі 6,5-6,9%, лікарі підозрюють наявність цукрового діабету у чоловіка чи жінки, вагітні теж не виняток. Пацієнтів із групи ризику беруть на лікарський контроль, а повторювати характерне лабораторне дослідження обов'язково кожні три місяці на порожній шлунок.
Обговорити
Гемоглобін - норма в крові
Тепер ви знаєте, як позначається гемоглобін в аналізах крові.
До патологічних видів відносять сполуки гемоглобіну з ненормальними речовинами, наприклад, чадним газом, хімікатами, а також елементи, пошкоджені певними захворюваннями. До цієї категорії відноситься і , з'єднаний з глюкозою.
У більшості випадків перевіряється рівень саме фізіологічного гемоглобіну, при цьому отримані результати порівнюються з таблицями, де вказані норми елемента для людей різних статей, вікових груп, а також можливі відхилення від норми через особливості організму.
Норми гемоглобіну у дорослих, дітей та вагітних
У чоловіків, через особливості їхнього організму та вироблення гормону тестостерону, рівень гемоглобіну дещо вищий, ніж у жінок. Середні значення показників наведено у наступній таблиці:
У дітей до 12 років рівень гемоглобіну не залежить від статі, а тому встановлені норми змінюються лише за віковими категоріями. Середні показники рівня гемоглобіну у дітей становлять:
У середньому, у будь-якому віці та для будь-якої здорової людини можна встановити загальне нормальне значення гемоглобіну в межах від 110 до 160 г/л. З віком кров у людини починає згущуватися і теоретично рівень повинен підвищуватися. Однак на практиці зазвичай спостерігається зовсім інша картина, де через наявність різних захворювань у людей старшої вікової групи падає рівень гемоглобіну і з'являється анемія.
У період виношування малюка у жінок також спостерігається знижений рівень гемоглобіну, але тільки у другій половині періоду вагітності це вважається нормальним. У цей час в організмі значно збільшується загальний обсяг крові і кістковий мозок починає не справлятися з виробленням необхідної кількості еритроцитів та гемоглобіну. У другій половині вагітності у жінок допустимим нормальним значенням є показник гемоглобіну в 110 г/л.
Докладніше про норми гемоглобіну можна дізнатися.
Причини та небезпеки зниженого гемоглобіну
Причинами, чому падає гемоглобін, можуть бути:
Зниження гемоглобіну може мати безліч серйозних наслідків., а особливо важких випадках можливий і летальний результат. Недостатність гемоглобіну призводить до кисневого голодування всього організму. Першими симптомами такого стану є почуття сонливості, постійної втоми, запаморочення, слабкості.
Нерідко у пацієнта можуть початися непритомність, судоми, з'явитися часті головні болі. У деяких людей пропадає апетит. Подібні наслідки можуть виникнути у будь-якої людини, незалежно від її статі та віку.
Кисневе голодування, що виникає при зниженому гемоглобіні, призводить до неправильного функціонування тканин та органів, порушення багатьох функцій організму, що може призвести до тяжких наслідків.
Як підвищити гемоглобін
Для початку слід з'ясувати, що призвело до і усунути цю причину. Найчастіше (якщо зниження показника не катастрофічне) вдається підняти рівень до норми з допомогою продуктів.
Слід збагатити свій раціон продуктами з високим вмістом заліза, пам'ятаючи, що з їжі тваринного походження залізо засвоюється краще, ніж із фруктів та овочів.
До тваринних продуктів, що підвищують рівень заліза, можна віднести: печінку, особливо курячу та яловичу, м'ясо кролика, телятину, яловичу мову, яловиче та свиняче серце, жовтки курячих яєць, м'ясо індички.
До рослинних продуктів, що містять залізо, належать: різноманітні види бобових, гриби в сушеному та свіжому вигляді, какао, банани, морська капуста, броколі, персики, печена картопля, малина, морква, помідори у свіжому вигляді, натуральний мед, патока, пшеничні висівки .
Засвоєння заліза відбувається швидше і краще при додатковому вживанні продуктів, багатих на вітамін С . А молочні продукти та чорний чай значно знижують рівень засвоєння цього елемента.
При важких формах анемії, крім спеціального харчування, обов'язково призначаються і препарати, що містять двовалентне залізо для швидкого заповнення його організму.
Причини та небезпеки підвищеного гемоглобіну
До причин можна віднести:
- Проживання в несприятливих районах, наприклад, високо в горах, де повітря розріджене і спостерігається недостатність кисню, а також у регіонах з поганою екологією, у великих містах.
- Постійна фізична перенапруга, серйозні фізичні навантаження, важка фізична робота. Відсутність повноцінного відпочинку.
- Зневоднення через недостатнє споживання рідини, особливо в спеку року.
- Наявність серцевої недостатності та інших серцево-судинних захворювань.
- Прийом сечогінних препаратів.
- Різні захворювання ШКТ або харчові отруєння, що супроводжуються блювотою чи сильною діареєю.
Високий рівень гемоглобіну зазвичай проявляється вираженою слабкістю всього організму, втратою апетиту, появою болів у суглобах та м'язах. У деяких людей може різко знизитися слух чи зір. Може з'явитися сильне почервоніння шкіри, запаморочення, безсоння, біль у животі, запори.
Важливо пам'ятати про те, що підвищення гемоглобіну завжди говорить про згущення крові, а це порушує її перебіг по судинах, що також призводить до виникнення кисневого голодування через несвоєчасне постачання кисню до тканин.
Як знизити гемоглобін
Звичайно, перед тим, як вживати заходів, слід виявити і усунути причину цього порушення. Для зниження показників призначається особлива дієта, коли споживання продуктів із високим вмістом заліза різко обмежується. З раціону слід виключити (або знизити до мінімуму) усі види червоного м'яса, печінки, серця та інших субпродуктів, деяких овочів.
Слід виключити і споживання кондитерських виробів, особливо солодкої випічки, свинини (жирної), сала, вершкового масла та інших жирних продуктів, які підвищують рівень холестерину в організмі, оскільки це може призвести до закупорки судин.
Виключаються з раціону та газовані напої, консерви, фастфуд, напівфабрикати, а також вітамінні комплекси, в яких міститься велика кількість фолієвої кислоти, вітаміну В12 та заліза.
Найкраще харчуватися відвареною рибою, круп'яними кашами, білим м'ясом, соковитими свіжими овочами, що не містять заліза.
В особливо тяжких випадках лікар може призначити препарати, спрямовані на розрідження крові та зниження наявних ризиків тромбозу судин
Ступені анемії за гемоглобіном
За рівнем гемоглобіну ступеня анемії можна поділити на:
Перший ступінь
Цей ступінь порушення вважається легким, оскільки характеризується досить невеликим відхиленням показників від норми меншу сторону. Такий діагноз ставиться чоловікам зі зниженням гемоглобіну до 100 – 120 г/л, а жінкам – при 90 – 110 г/л.
Будь-яких виражених проявів захворювання в цьому випадку людина не відчуває. У деяких людей можуть спостерігатися ознаки загального нездужання, підвищена стомлюваність, слабкість. Зазвичай, відновити рівень гемоглобіну у разі можна з допомогою збагачення раціону продуктами із високим вмістом заліза.
Другий ступінь
Такий діагноз може бути поставлений, коли рівень гемоглобіну знижується до більш серйозних цифр. У чоловіків другий ступінь анемії ставлять при рівні елемента 80 – 100 г/л, а у жінок – 70 – 90 г/л.
І тут симптоми захворювання виявляються досить серйозно. У хворої людини спостерігаються практично постійні головні болі, що спричинено кисневим голодуванням клітин головного мозку Цим же пояснюються і запаморочення. У багатьох з'являються серцевий біль, задишка, підвищується ритм серця.