Три дні тому наша стала читачка Наталя попросила написати статтю з повним списком найефективніших противірусних засобів від застуди.
Ми спочатку хотіли знайти хорошу статтю в інтернеті і дати їй посилання, щоб не витрачати свій час, але, пошукавши в інтернеті інформацію, ми не знайшли жодної статті, яка б відповідала на це питання повністю. Таким чином з'явився даний матеріал, в якому зібрано понад 30 самих ефективних та недорогих противірусних препаратів.
Вступ.
Організм людини щодня оточують сотні патогенних мікроорганізмів, які будь-якої миті здатні підірвати імунітет та викликати застудні чи вірусні захворювання. Інфекції, спричинені агентами вірусів, приносять до 5 мільйонів смертей щорічно – це, на жаль, сумна статистика Всесвітньої Організації Охорони Здоров'я.
Незважаючи на небезпеку вірусів, люди часто ігнорують застуду і з симптомами захворювання йдуть на роботу, а також інші громадські місця, тим самим наражаючи на небезпеку оточуючих.
Така недбалість до здоров'я іноді призводить до важких ускладнень, аж до інвалідності та смерті. Тому кожна людина, особливо в період епідемій, має бути напоготові та зустріти вірус у всі зброї.
Віруси впроваджуються в організм людини через верхні відділи дихальної системи. При сильному імунному захисті вони гинуть у бар'єрних зонах – слизової носа та ротоглотки та не досягають нижніх відділів дихальної системи. Якщо навіть хвороба почнеться, то протікатиме у легкій формі та пройде максимум за тиждень.
При ослабленому імунному статусі розвиваються неприємні симптоми, які провокують віруси: нежить, кашель, біль та першіння у горлі, підвищення температури, загальне нездужання. Вони тривають понад сім днів, а часом повний період одужання настає лише через кілька тижнів.
Нещодавно лікувальна терапія при ГРВІ проводилася з метою полегшення симптомів. Сучасний підхід до лікування спрямований на запобігання ускладнень шляхом призначення необхідних противірусних засобів, здатних призупинити бурхливий перебіг застуди і швидко зняти всі симптоми захворювання.
При прийнятті противірусних препаратів у профілактичних дозаху здорової людини підвищуються шанси не підхопити респіраторну інфекцію в епідеміологічно складний час.
Чи варто боятися застуди?
У розумінні багатьох людей застуда - це безпечний стан, який викликається переохолодженням, протягом, промоклими ногами і т.д. Справді, близько 20% серед усіх «мокрих» носів мають саме ці причини, але точно визначити, що спричинило захворювання важко. Тому в народі вкоренилася узагальнена назва – застуда, яка включає в себе ГРЗ, ГРВІ та стани, пов'язані з переохолодженням.
Інші 80% вірусних інфекцій вимагають противірусних засобів, т.к. антибактеріальні препарати у разі не помічники. Щоб грамотно впливати на застуду, застосовуються противірусні препарати, здатні покривати широкий спектр вірусних агентів.
Застуду не варто боятися, треба грамотно протистояти їй. Хороший противірусний засіб при застуді може підібрати тільки лікар, який знає який зараз вірус «гуляє» по місту.
Докладніше про небезпеку та лікування ГРВІ та ГРЗ можна прочитати у цій статті.
Винуватцями респіраторних інфекцій є такі типи вірусів:
Для придушення всіх цих мікроорганізмів фармакологічний ринок надає противірусні засоби, а яке краще вибрати вам обов'язково підкаже лікар.
Які ефективні противірусні засоби застосувати при застуді?
Противірусні засоби для дорослих та дітей розрізняються за своїм груповим відношенням (інтерферони, етіотропні засоби, інші) та за дією на організм. Ми не будемо докладно зупинятися на складній медичній термінології, а одразу перейдемо до знайомства з противірусними препаратами та їхньою короткою характеристикою.
Список часто купованих (кращих) противірусних препаратів при застуді:
Розглянемо деякі з них.
Ремантадин - старий перевірений антивірусний засіб, недорогий, що пригнічує штами навіть свинячого грипу. Дозволено препарат до застосування дітям з однорічного віку. Більшість відгуків про препарат позитивні, але є пацієнти, які відзначають ряд побічних явищ: сухість у ротовій порожнині, нудоту, запаморочення, гастралгію, тахікардію, апатію, нервозність, інші.
Препарат призначають у перші дні захворювання, коли з'являються лише ознаки захворювання.
Доведено, Що Ремантадин до деяких мутуючим вірусам виявляє резистентність (стійкість), тоді препарат необхідно замінити більш сучасні противірусні засоби. Не застосовується при епілепсії, тяжких захворюваннях печінки та нирок.
Ціна на капсули 100 мг №10 становить від 174 до 300 рублів. Пігулки в дозуванні 50 мг №20 коштують загалом 50 – 150 рублів.
Таміфлю – препарат, що має високу активність щодо штамів грипу А і В. Застосовується в перші дні хвороби. Таміфлю може викликати такі побічні ефекти: діарею, біль голови, нудоту, безсоння, галюцинації, депресії, тривогу та інші.
У зв'язку з високою токсичністю препарату деякі міжнародні експерти вважають Таміфлю небезпечним засобом, розрекламованим фірмою-виробником.
Якщо переглянути офіційну інструкцію до Таміфля, то напевно будь-який пацієнт не дочитає її до кінця. Багато даних про дослідження, особливі вказівки, що сама собою наштовхує на думку про складність лікарського засобу. Складається враження про недостатню вивченість Таміфлю, хоча його рекомендують пацієнтам із 12 місяців життя.
Ціна на препарат висока, мінімальна вартість в аптеках становить приблизно 1150 рублів за упаковку (75 мг осельтамівіру №10). Тому ми написали матеріал, де розглянули дешеві аналоги Таміфлю та інструкцію щодо застосування препарату.
Арбідол – малотоксичний противірусний препарат, що застосовується при грипі, ГРВІ, гострому тяжкому респіраторному синдромі, імунодефіцитах, а також комплексній терапії бронхолегеневих захворювань, ротовірусної та герпінфекції. Препарат використовують із трирічного віку, як для лікування, так і профілактики.
Побічні ефектипов'язані тільки з індивідуальною непереносимістю засобу, що робить його популярним та безпечним у застосуванні. У Росії Арбідол широко використовується, його включають до стандартних схем лікування вірусних інфекцій.
Ціна Арбідолу в середньому становить 220 рублів за капсули 100 мг №10, що досить дорого. Ми розглянули дешеві аналоги Арбідолу.
Інгавірин – противірусний засіб, що застосовується при ГРВІ, грипі, парагрипі, респіраторно-синцитіальній інфекції, аденовірусах. Препарат призначається лише для лікування дорослих пацієнтів. Інгавірин має виражену протизапальну, антивірусну, антитоксичну дію, і зарекомендував себе як високоефективний імуномодулюючий препарат при застуді різного походження.
Препарат нетоксичний та рідко викликає алергічні реакції. Ряд досліджень показали, що російський Інгавірін має більш високу противірусну активність, ніж препарат Таміфлю (Швейцарія).
Ціна на капсули 60 мг №7 становить середньому 350 рублів.
Рибавірин - швидкодіючі антивірусні ліки, що застосовуються тільки після 18 років. Показано засіб при респіраторно-синцитіальному вірусі, аденовірусах, грипі, герпесі, онкогенних вірусах та інших хворобах, спричинених рідкісними формами вірусів, наприклад, вірусами групи віспи.
Рибавірин буде актуальним при подорожах в Африці та Південній Америці, де є велика можливість підхопити щось «екзотичне» для здоров'я.
Препарат має токсичність, протипоказаний при серцевій недостатності, інфаркті міокарда, анемії з тяжким перебігом, тяжкій нирковій та печінковій патології, аутоімунних процесах, схильностях пацієнта до суїциду.
Ціна в аптеках на Рибавірін вітчизняного виробника 200 мг №30 в середньому становить 160 рублів.
Аміксин має противірусну та імуномоделюючу дію. Він нетоксичний, і в терапевтичних дозах зазвичай не має побічних ефектів. При більш високих дозах спостерігалися алергічні реакції, озноб, скарги ШКТ.
Препарат застосовують із семирічного віку, основні показання: ГРВІ, грип, герпес, гепатити вірусного походження, цитомегаловірусна інфекція Аміксин використовують у комплексному лікуванні туберкульозу, урогенітальних інфекцій та інших патологій.
Циклоферон - імуномоделюючий засіб, що застосовується у пацієнтів з 4 років. Препарат індукує інтерферон, тим самим змушуючи імунну систему виявляти противірусний, протизапальний та імунний захист при грипі, ГРВІ, папіломовірусі, герпесі, інших вірусах.
Циклоферон протипоказаний при індивідуальній непереносимості, тяжких захворюваннях печінки. Також є і відносні протипоказання: захворювання ШКТ та алергози у минулому.
Ціна циклоферону в таблетках 150 мг №10 становить приблизно 165 рублів.
Поради щодо лікування застуди
У статті ми провели огляд найпопулярніших препаратів з антивірусною дією при застуді. Виходячи з наданої інформації, можна скласти список недорогих препаратів:
- Лейкоцитарний інтерферон - 95 руб.;
- Грипферон - 250 руб. (Аналог Деринату);
- Циклоферон - 165 руб.;
- Ремантадін - 100 руб.;
- Віферон - 250 руб.;
- Анаферон - 220 руб.;
- Арбідол - 220 руб.;
- Рибавірин - 160 руб.
Природно перед пацієнтом стоїть дилема: "Які краще вибрати противірусні пігулки?" Самостійно не варто підбирати ці препарати, і не завжди дешеві засоби допоможуть замінити дорогий препарат.
Тому тільки лікар вирішуєпитання про призначення противірусного препарату, його дозу та курс прийому. У виняткових випадках (самостійне застосування) рекомендується використовувати препарат, дотримуючись чітко доданої інструкції щодо застосування.
Стаття в тему - противірусні краплі для носа - недорогі, але ефективні.
Які імуномодулюючі препарати можуть застосовуватися з противірусними засобами?
До таких ліків відносять:
- ІРС-19 (назальний спрей 20 мл) - 420 руб.;
- Поліоксидоній (таблетки 12 мг №10) - 700 руб.;
- Лікопід (таблетки 10 мг №10) - 1400 руб.;
- Рибомуніл (таблетки 0,75 мг №4) - 300 руб.;
- Бронхо-мунал (капсули 7 мг №10) - 470 рублів.
Ці засоби допомагають організму збільшити свої адаптаційні властивості та посилити опірність клітин проти вірусів та бактерій.
Фармацевтичний ринок буквально рясніє препаратами проти вірусів, з кожним роком все розширюючи свій асортимент. Люди, особливо в «грипозний» період масово скуповують противірусні препарати, часом не здогадуючись, що вони набувають неперевіреного і мало вивченого медициною засобу, який абсолютно марний проти вірусів.
Щоб зробити правильний вибір якісного лікарського засобу, слід звернутися за консультацією до фахівця, який роз'яснить дію того чи іншого препарату. Адже, далеко не завжди ціна препарату свідчить про його якість та ефективність. Іноді досить дешевий лікарський засіб виявляється кращим помічником у боротьбі з хворобами, ніж дорогі та широко розрекламовані противірусні препарати, імуностимулятори та вакцини, про які зараз і поговоримо у нашому огляді ТОП противірусних ліків.
Що потрібно знати під час вибору препарату
Усі препарати, що застосовуються у боротьбі проти вірусу, можна поділити на три групи:
- Вакцини- Розчини з біологічно активною речовиною, що забезпечують вироблення стійкого щодо певного вірусу на якийсь час. Ці препарати використовуються для профілактики зараження вірусом і поширюються шляхом вакцинації населення у передгрипозний період.
- Імуностимулятори- противірусні засоби для стимулювання захисних сил організму, що активізуються за рахунок синтетичних інтерферонів, що входять до складу препарату, або сприяють виробленню власних інтерферонів організмом.
- Противірусні препарати– серія лікарських засобів, вкладених у боротьбу з вірусом, шляхом придушення нейраминидаз (вірусний фермент) чи інгібування вірусного білка.
При виборі препарату слід враховувати як його ефективність у боротьбі з вірусами, а й безпеку засобу, т.к. безліч медикаментів, представлених в аптечних мережах, по суті, не є ліками та не пройшли фармацевтичну перевірку.
У більшості випадків противірусні препарати, імуностимулятори, вакцини, як не дорогі, так і з високою вартістю, не мають доказової бази ефективності проти вірусів. Медичні дослідження дуже дорогі, а вигода від «чудодійних» засобів очевидна, особливо у період епідемій. Тому ні виробники, ні реалізатори-фармацевти не приділяють належної уваги клінічним дослідженням, що призводить до достатку на прилавках аптек маси підробок, неефективних препаратів та відвертих «пустушок».
Як же вибрати по-справжньому дієві противірусні та протизастудні ліки? Розглянемо властивості найбільш популярних та недорогих противірусних препаратів та імуностимулюючих засобів, які пропонують використовувати лікарі у пік простудної захворюваності, в осінньо-зимово-весняний період.
Імуностимулюючі засоби
Імуностимулятори і є противірусними препаратами, дія яких спрямована на активізацію вироблення антитіл шляхом штучного впливу на імунний центр організму.
Безпека та користь стимулювання протиприродним шляхом перебуває під сумнівом, т.к. невідомо, як організм може відповісти на таке вторгнення. Імунна система відрізняється складним алгоритмом функціонування, і будь-якої миті її механізми можуть почати працювати проти організму людини. Тому перед тим, як вибирати для лікування препарати подібної дії, потрібно проконсультуватися з лікарем, щоб оцінити користь та ризики від їх застосування.
Список, таблиця імуномодулюючих противірусних препаратів:
| Назва | Опис препарату | Відгуки про застосування | Ціни в аптеках |
| Має комплексну дію завдяки складу: аскорбінова кислота підвищує захисні сили організму, бендазол стимулює вироблення ендогенного інтерферону. Випускається як капсул, сиропу для дітей, порошку для приготування розчину. Не можна застосовувати в період вагітності, при гіпотензії, сечокам'яній хворобі. |
Негативних відгуків щодо застосування препарату не виявлено. Пацієнти зазначають, що лікувальна дія настає вже через 48-72 години після прийому лікарського засобу. З огляду на недоведені клінічно якості, дітям слід призначати препарат з обережністю. |
300-350 руб. | |
| Імуномодулюючий засіб, що має високу противірусну активність. Ефект від ліків настає, сіли використовувати його протягом першої доби захворювання (протягом 24 годин), не пізніше ніж на четвертий день після гострої інфекції. Може використовуватися для профілактики після контакту з хворим. Побічні явища можливі як алергічних реакцій. |
Відкликання пацієнтів відзначають позитивний ефект прийому препаратів. В окремих випадках таблетки спричиняли алергічні прояви. У реєстрі ВООЗ немає у списку препаратів, дозволених до продажу. Проте Міністерство охорони здоров'я Росії рекомендує препарат для терапії та профілактики ГРВІ та грипу для дорослих та дітей. |
215-270 руб. | |
| Імуномодулюючий препарат для лікування та профілактики гострих інфекцій, грипу, ГРВІ, . Знижує тривалість перебігу захворювань практично вдвічі, а також допомагає знизити розвиток ускладнень після грипозної інфекції. Не можна використовувати матерям, що годують, жінкам у період вагітності, дітям до 4-х років. |
Відгуки про препарат позитивні. Алергічні реакції на ліки відзначається в поодиноких випадках, в основному у осіб, які мають захворювання шлунково-кишкового тракту та схильність до алергій. | 165-200 руб. | |
| Противірусні ректальні супозиторії для дітей та дорослих. Показання: ГРВІ, грип, інші інфекційні процеси. |
Висока ефективність препарату підтверджується пацієнтами та педіатрами. | 250-300 руб. | |
| Краплі в ніс, що мають протизапальну, імуномодулюючу та антивірусну властивості. | Половина пацієнтів відзначають, що при прийомі препарату хвороба протікає у легкій формі та швидше. Інші 50% стверджують, що лікування інфекції назальним способом – марна трата часу та грошей. | 280-300 руб. |
Імуностимулюючі препарати доцільніше приймати до того, як настає вірусне захворювання, щоб зміцнити імунітет – це допоможе пережити холодний сезон без застуди. Інші популярні противірусні препарати при ГРВІ та грипі - Тилорон, мають схожу дію, але мають більш високу вартість (від 560 руб. до 1100 руб.). Пацієнти зазначають, що у ряді випадків очікуваного ефекту при прийомі цих препаратів як профілактика не відзначалося, незважаючи на високу ціну медикаментів.
Зверніть увагу! Застосовувати противірусні препарати із серії імуностимуляторів для дітей слід особливо обережно, т.к. дитяча імунна система перебуває у стані розвитку та втручання у її формування може негативно позначитися на дитячому організмі у майбутньому.
Враховуючи той факт, що ця серія противірусних препаратів відноситься до досить молодого покоління лікарських засобів, доказів про повну нешкідливість імуностимулюючої терапії на організм немає. Але терапевти відзначають досить високу ефективність застосування подібних препаратів проти вірусів та їх відносну безпеку, за умови, що враховані всі протипоказання, дотримується курс прийому та дозування, що передбачаються.
Противірусні препарати прямої дії
Противірусні препарати при застуді та грипі представлені досить широким списком, тому звичайній людині буде досить складно зробити вибір на користь того чи іншого засобу. Найчастіше люди не знають різниці між ГРЗ, грипом, ГРВІ, вважаючи, що для лікування цих захворювань можна використовувати ті самі засоби.
Тому під час виборів медикаментів проти вірусів краще звернутися до лікаря, т.к. ефективні препарати проти застуди можуть просто не впоратися з вірусами грипу.
Список таблиці противірусних препаратів прямої дії:
| Назва | Опис препарату | Відгуки про ліки | Ціни в аптеках | |
| Малотоксичний противірусний засіб, що застосовується проти вірусів грипу В та А, імунодефіцитах, гострому тяжкому респіраторному синдромі, при асоційованих коронавірусах та ротавірусній інфекції. Таблетки широкого спектру дії та дозволено до використання з 3-річного віку та при вагітності (з дозволу лікаря). |
Противірусний препарат має однакову кількість позитивних відгуків про його ефективність та неефективність застосування. В окремих випадках спостерігався розвиток алергічних реакцій. | 150-260 руб. | ||
| (рімантадін) | Популярний засіб, який діє проти штамів вірусів грипу А (навіть свинячого грипу). Дозволений до прийому з однорічного віку, але протипоказаний вагітним жінкам. Має побічні дії: млявість, нудота, блювання, нервозність, апатія. |
Гомеопатичний засіб, що використовується як як профілактика грипу, так і для його лікування. Сприяє якнайшвидшому одужанню при грипі, а при профілактиці створює імунний бар'єр, щоб організм не зміг заразитися вірусом. Ознаки захворювання знижуються вже протягом 24 годин, а ризик розвитку післягрипозних ускладнень знижується у 2-3 рази. |
Пацієнти часто висловлюють негативні відгуки про застосування, характеризуючи його як непотрібний засіб для профілактики грипу. Проте лікарі відзначають досить високу ефективність препарату, а також відсутність протипоказань і негативних проявів при прийомі ліків. |
200-290 руб. |
| Рибавірин | Швидкодіючий антивірусний препарат, що застосовується при вірусах грипу, герпесу, респіраторно-синцитальному вірусі, онкогенних вірусах, аденовірусі. Показаний до застосування з 18 років, має низку протипоказань. |
Має переважно позитивні відгуки. Але в ряді випадків пацієнти скаржаться на те, що ліки тільки прибирають симптоми, але не виліковують, а також викликають різні побічні дії. | 230-360 руб. |
Будь-які противірусні препарати слід приймати не надто часто і тривало: на рік можна проводити 3-4 курси лікування противірусними засобами. Більше тривалі курси можуть порушити роботу імунної системи.
У холодний період року, коли зростає кількість захворювань на ГРВІ та застуди, кожен замислюється про засоби профілактики та лікування вірусних інфекцій. Противірусні препарати недорогі, але ефективні засоби, що допомагають запобігти захворюванню або зменшити тяжкість його прояву.
Особливість вірусів у тому, що, потрапляючи до організму людини, вони проникають усередину клітини тропного органу.
При респіраторних інфекціях це дихальна система. У процесі життєдіяльності віруси руйнують клітини, цим викликаючи характерні симптоми (підвищення температури, кашель, нежить).
Тому антивірусні препарати від застуди та грипу мають бути ефективними та не пошкоджувати клітини ураженого органу.
Усі противірусні препарати можна розділити на чотири групи:
противірусні хіміопрепарати;
екзогенні (що надходять ззовні) інтерферони;
індуктори (що сприяють виробленню) ендогенного (що утворюється в організмі) інтерферону;
імуномодулятори (регулюють імунний захист організму).
Противірусні хіміопрепарати
Сучасна медицина у своєму арсеналі має в своєму розпорядженні достатню кількість медикаментів, здатних знищувати віруси. Це хімічні лікарські засоби, які руйнують ДНК чи РНК мікроорганізму, не ушкоджуючи клітин органу.
Противірусні препарати недорогі, але ефективні дорослим та дітям часто застосовуються в період епідемій ГРЗ.
Ліки з антивірусною дією ефективні, але мають серйозну нестачу.
При частому використанні хіміопрепаратів у вірусів виробляється стійкість. Тим не менш, правильний їх прийом допомагає в короткі терміни позбутися неприємних симптомів ГРВІ, профілактувати та знизити поширення хвороби.
Противірусний препарат, спрямований проти грипу, коронавірусів.
Випускається у таблетованій формі.
Призначається для терапії та профілактики ГРВІ. Маючи помірну імуномодулюючу активність, Арбідол призначається при імунодефіцитних станах, пневмоніях (), герпесвірусної інфекції.
Ефективність його полягає у зменшенні вираженості клінічних явищ, інтоксикації (висока температура, млявість, зниження апетиту, сонливість, ), ризик розвитку ускладнень, скорочення тривалості хвороби.
Арбідол вважається щодо безпечними ліками, якщо приймати його згідно з інструкцією. Побічні ефекти можуть виникнути у вигляді алергії. Призначається дорослим, дітям від 3 років. Не рекомендується до використання вагітним жінкам, що годують.
Таміфлю
Виготовляється у вигляді капсул, порошку для приготування суспензії. Він ефективний проти грипу. Активна речовина Таміфлю блокує фермент вірусу-нейромінідазу, який відповідальний за його поширення по слизовій оболонці дихальних шляхів.
Терапію цим препаратом бажано розпочинати за перших ознак хвороби. Використовувати Таміфлю вагітним жінкам, які годують матерям та дітям слід з обережністю, лише за призначенням лікаря.
Побічні ефекти можуть виражатися появою нудоти, блювання, головного болю, слабкості, безсоння, кашлю, запаморочення, болю в горлі.
Щороку з початком сезонної епідемії застуди та грипу перед нами постає питання: чи є у продажу недорогі, ефективні противірусні препарати для дорослих, які дійсно допомагають уберегтися від зараження, чи хоча б прискорити одужання та попередити серйозні ускладнення ГРВІ?
Чи залежить ефективність противірусних препаратів від ціни та виробника? Чи існують таблетки від грипу та ГРВІ, дія яких перевірена та доведена міжнародними науковими дослідженнями? Відповіді на ці запитання ви дізнаєтеся далі.
Як відрізнити грип від ГРВІ?
Гострі респіраторні вірусні інфекції (ГРВІ)– це найбільш поширені у світі запальні захворювання, які викликаються більш ніж трьома сотнями різних вірусів, вражають верхні дихальні шляхи та легко передаються від хворої до здорової людини. Саме цим пояснюється висока епідеміологічна небезпека ГРВІ та потреба сучасної медицини в ефективних противірусних препаратах.
3 клінічно підтверджених противірусних препаратів
Відповідно до центру контролю та профілактики захворювань (CDC), до клінічно підтверджених противірусних препаратів відносять:
Місце |
Бренд |
Ціна |
Балоксавір марбоксіл (Xofluza)
Діюча речовина: перший препарат у групі інгібіторів кеп-залежної ендонуклеази.
Аналоги: не існує
Ціна: Купити балоксавір марбоксил у Японії можна за $50 за 1 таблетку
Це єдиний противірусний препарат для одноразового прийому, який усуває симптоми протягом двох діб, а температуру тіла нормалізує всього за один день.
Клінічна ефективність препарату значно перевищує Таміфлю та інші існуючі аналоги.
Балоксавір марбоксил діє на віруси грипу А і В, у тому числі на штами, стійкі до осельтамівіру (таміфлю).
На 2018 рік зареєстрований лише у Японії та США.
Діюча речовина: осельтамівір фосфат
Аналоги: Номідес
Ціна: 1200-1400 рублів
Осельтамівір є добре переносимим перорально активним інгібітором нейрамінідази, який значно скорочує тривалість симптоматичного захворювання та прискорює повернення до нормальних рівнів активності при негайному його призначенні у пацієнтів з грипом. Тому він є корисною терапевтичною альтернативою занамівіру (особливо у пацієнтів, які віддають перевагу пероральному введенню) та інгібіторам М2 амантадин і рімантадин (через ширший спектр протигрипозної активності та нижчої ймовірності резистентності).
Згідно з результатами масштабних міжнародних досліджень, Таміфлю на 92% знижує ймовірність зараження грипом від хворого члена сім'ї та на 78% – ризик переходу хвороби до пневмонії.
Короткочасне введення осельтамівіру (75 мг один раз на день протягом 7 днів) може значно знизити ризик захворювання при контактах з інфікованими при призначенні протягом 48 годин після появи симптомів інфікованої людини.
Препарат випускається у формі капсул та порошку для приготування суспензії, яку можна давати дітям з 1 року, а в умовах пандемії грипу – з 6 місяців. Питання про призначення Таміфлю вагітним і жінкам, що годують, вирішується за принципом співвідношення очікуваної користі і потенційної шкоди.
Крім очевидного недоліку – високої ціни – препарат має широкий список побічних ефектів, серед яких не тільки алергія та диспепсичні розлади, але й такі лякаючі прояви, як анафілактичний шок, галюцинації, судоми, нічні кошмари, психози та суїцидальні нахили. Наприклад, у Японії за офіційними даними наклали на себе руки 15 підлітків, які приймали Таміфлю. Однак прямий зв'язок між препаратом та трагедіями не доведений. У період епідемії «свинячого» грипу урядами США та Великобританії проводилися масові держзакупівлі Таміфлю, які згодом було зупинено через дискредитацію цього противірусного засобу.
Діюча речовина: занамівір
Аналоги: ні
Ціна: 960-1500 рублів
Цей противірусний препарат французького виробництва є селективним інгібітором ферменту нейрамінідази, за допомогою якої віріони грипу проникають у клітини людського організму.
Реленза являє собою дрібнодисперсний порошок, який необхідно розпорошувати на слизові оболонки верхніх дихальних шляхів за допомогою інгалятора, що додається. Оброблені таким способом поверхні покриваються захисним бар'єром, який може бути подолано збудником. Якщо інфікування вже сталося, використання Релензи дозволяє зупинити поширення хвороби.
Примітно, що препарат працює у позаклітинному просторі, не проникаючи всередину і не порушуючи нормальний стан тканин. Застосовувати Релензу можна з 5-річного віку.
Ліки протипоказані в період виношування плода та грудного вигодовування, його не можна розпорошувати при хворобах, що супроводжуються бронхоспазмом. Коштує Реленза дуже дорого, при цьому останнім часом частішають повідомлення про тяжкі побічні ефекти цього препарату: набряк Квінке, епідермальний некроліз, апное, судоми, галюцинації, депресії. Слід також враховувати, що Реленза активна виключно щодо вірусів грипу А та В, проти інших ГРВІ застосовувати її немає сенсу.
Діюча речовина: римантадину гідрохлорид.
Аналоги: Орвіром, Ремавір
Ціна: 70-300 рублів залежно від марки
Препарат відноситься до категорії блокаторів М2-каналів, він не дає віріонам вивільняти свою РНК після проникнення в клітини.
Препарат випускається у формі таблеток для дорослих та сиропу для дітей від 1 року (під маркою Орвіром).
З 2009 року не є ефективним проти свинячого грипу. За даними центру контролю та профілактики захворювань (CDC), зберігається високий рівень стійкості (>
Не можна застосовувати цей препарат при вагітності та лактації, нирковій та печінковій недостатності, тиреотоксикозі та тяжких формах епілепсії. Є дані про те, що у пацієнтів з гіпертонією Ремантадин посилює ризик розвитку геморагічного інсульту. Ліки можуть викликати алергію, головний біль, диспепсичні розлади, безсоння, нервозність та погіршення концентрації уваги.
Діюча речовина: адамантан-1-амін
Аналоги: Мідантан
Ціна: 50-150 рулів
Цей препарат є родоначальником групи блокаторів М2-каналів. Вперше як противірусний засіб Амантадин був використаний у 60-ті роки минулого століття. Пізніше було виявлено та підтверджено його ефективність як ліки від хвороби Паркінсона. А в США за допомогою Амантадіна навіть змогли вилікувати сказ у людини.
У Росії Амантадин і Мідантан широко застосовуються для профілактики та лікування грипу поряд з Ремантадином, всі ці противірусні препарати відносяться до одного класу і мають схожий принцип дії.
З 2009 року не є ефективним проти свинячого грипу. За даними центру контролю та профілактики захворювань (CDC), зберігається високий рівень стійкості (> 99%) до адамантанів серед циркулюючих вірусів грипу A (H3N2) та грипу A (H1N1) pdm09 («2009 H1N1»). Тому амантадин і римантадин не рекомендуються для противірусного лікування або профілактики вірусів грипу А, що циркулюють нині.
У Амантадина дуже довгий список протипоказань: він не застосовується в дитячому віці, при серйозних патологіях ШКТ, серцево-судинної, сечовивідної та нервової системи, у період вагітності та лактації. Препарат часто викликає алергію, диспепсичні розлади та . Його не можна приймати людям, які здійснюють водіння автомобіля або керування складними механізмами, оскільки Амантадін знижує концентрацію уваги.
Зверніть увагу! Будь-які противірусні ліки діють тільки якщо почати приймати їх у перші 48 годин від появи симптомів застуди.
Плюси та мінуси інших противірусних препаратів
Бренд |
Головний плюс |
Ректальні свічки є одним з найпотужніших стимуляторів неспецифічного імунітету. |
|
Стимулює як уроджений, так і набутий імунітет. |
|
Ефективний щодо вірусів грипу A/H/3N2 і B. не дає вірусним частинкам впроваджуватися в клітини та вивільняти свою шкідливу РНК. |
|
Індуктор інтерферону. Відрізняється мінімальною частотою побічних ефектів. |
|
Під'язикові таблетки – тимчасово підвищують неспецифічну резистентність до грипу. |
|
Хімічна сполука, що сприяє відновленню лімфоцитарної функції, стимулює бластогенез у ряді моноцитів, активізує діяльність Т-хелперів. |
|
Назальний спрей вигідно відрізняється від більшості інших противірусних засобів, активізує клітинний та гуморальний імунітет. |
|
Натуральний препарат, що активізують вироблення В-лімфоцитів та цитотоксичних лімфоцитів, стимулюють діяльність клітин-макрофагів. |
|
Здійснює виражений протизапальний, антисептичний, жарознижувальний, аналгезуючий та протинабряковий ефект. |
|
Ампули для приготування розчину та закопування в ніс. Зміцнює місцевий неспецифічний імунітет. |
|
Стабілізує клітинні мембрани, перешкоджаючи пенетрації віріонів, індукує синтез альфа- та бета-інтерферонів, стимулює клітинний та гуморальний імунітет. |
|
Підвищує виробництво інтерферону при контакті з інфекційним агентом і створює в організмі високі титри ендогенних інтерферонів класу альфа і бета. |
|
Оксолінова мазь – впливає місцево. |
|
Підсилює неспецифічну імунну відповідь завдяки гексозному глікозиду. |
|
Активізує вироблення всіх цитокінів, але більшою мірою впливає на синтез захисних білків класу альфа, ніж бета та гамма. |
|
Змінює властивості клітинних мембран таким чином, щоб проникнення в них вірусних частинок стало неможливим. |
|
Стимулює синтез ендогенних інтерферонів: альфа, бета та гама. На системному рівні він активізує діяльність макрофагів та нейтрофілів. |
|
Сучасний російський препарат, активний щодо 15 штамів грипу, за походженням і принципом дії схожий на Рибавірин. |
Діюча речовина: альфа-2b інтерферон людський рекомбінантний, токоферолу ацетат, аскорбінова кислота.
Аналоги: Кіпферон
Ціна: 230-950 рублів
Ці ліки випускаються у формі ректальних супозиторіїв, такий спосіб введення забезпечує найкращу всмоктування інтерферону та мінімальний ризик розвитку побічних ефектів. Віферон допомагає впоратися не тільки з грипом та ГРВІ, але також з тяжкими хронічними патологіями бактеріальної природи, оскільки цей препарат є одним із найпотужніших стимуляторів неспецифічного імунітету. Свічки Віферон призначають навіть недоношеним малюкам із вродженими інфекційними захворюваннями та хворим вагітним жінкам для мінімізації внутрішньоутробного зараження плода. Препарат випускається з широким асортиментом дозування: від 150 000 МО до 3 000 000 МО.
До умовних недоліків Віферона можна віднести лише його значну вартість. Небажані побічні дії при використанні цих противірусних супозиторіїв спостерігаються вкрай рідко і обмежуються алергічною шкірною висипкою, яка проходить сама через 72 години після відміни препарату.
Діюча речовина: натрієва сіль сополімеру держсиполу та карбоксиметилцелюлози.
Аналоги: ні
Ціна: 220-280 рублів
Один з найпопулярніших противірусних препаратів при грипі та ГРВІ, відноситься до групи індукторів ендогенних інтерферонів, однак сфера впливу Кагоцелу поширюється і на макрофаги, Т- і В-лімфоцити, фібробласти, гранулоцити та ендотеліальні клітини, тобто, відбувається стимуляція як в та набутого імунітету. Препарат чинить не тільки імуномодулюючу та противірусну дію, але також захищає організм від радіації і навіть пригнічує ріст пухлин – це його властивість нині активно вивчається. Кагоцел дозволений до застосування дорослим і дітям віком від 3 років, випускається в таблетках, курс лікування грипу або ГРВІ займає 4-7 днів.
Ці ліки виготовляються з держсиполу, токсичного жовтого пігменту, що міститься в бавовнику. У великих дозах держсипол навіть зупиняє сперматогенез у чоловіків. Однак слід розуміти, що Кагоцел – це натрієва сіль сополімеру, а не сам держсипол, тому препарат виявляє зовсім інші властивості. Тим не менш, іноді він викликає алергічні реакції, і його не призначають майбутнім і мамам, що годують.
Суспільство фахівців доказової медицини, саме Василь Власов, критикує два доступних дослідження, які нібито доводять ефективність кагоцелу. Насправді, ці дослідження містять безліч свідчень поганої практики, вони спонсоровані виробниками і навіть супроводжуються рекламними матеріалами.
Діюча речовина: а-пропіл-1-адамаптил-етиламіну гідрохлорид.
Аналоги: за хімічною структурою та принципом дії близький до Ремантадину.
Ціна: 30-50 рублів
Препарат відноситься до групи блокаторів іонних каналів, має науково доведену ефективність щодо вірусів грипу A/H/3N2 і B. Адапромін не дає вірусним частинкам впроваджуватися в клітини і вивільняти свою шкідливу РНК, тим самим зупиняючи поширення інфекції по організму. Приймати Адапромін можна як з профілактичною метою в період сезонної епідемії грипу, так і протягом перших трьох діб від початку захворювання для полегшення його симптомів та зменшення ризику розвитку ускладнень.
Адапромін є досить токсичною речовиною, його прийом часто супроводжується диспепсичними розладами. Цей противірусний препарат призначений суворо для дорослих, протипоказаний людям з хворими нирками та печінкою, а також вагітним і жінкам, що годують. Враховуйте також, що Адапромін допомагає виключно проти зазначених видів грипу, для попередження та лікування ГРВІ він непридатний.
Діюча речовина: енісамія йодид
Аналоги: ні
Ціна: 360-420 рублів
Препарат відноситься до групи індукторів ендогенних інтерферонів, після потрапляння в кровотік він стимулює вироблення відповідного захисного білка. Це дозволяє Амізону побічно перешкоджати поширенню вірусів грипу та ГРВІ, причому чим раніше розпочато лікування, тим успішнішим буде результат. Ліки не мають прямих аналогів на фармацевтичному ринку, відрізняються мінімальною частотою виникнення побічних ефектів – всього близько 6%, що дуже добре в порівнянні з іншими противірусними препаратами групи індукторів інтерферону.
До недоліків Амізону можна віднести неможливість застосування у дитячому віці, а також у період виношування плода та . Ці обмеження пояснюються відносною новизною ліків та недостатньою дослідженістю його впливу на організм. З побічних ефектів зрідка реєструються гіркота і печіння в роті, слинотеча та набряк слизової оболонки.
Діюча речовина: екстракт листя обліпихи крушиноподібної.
Аналоги: ні
Ціна: 120-180 рублів
Цей противірусний препарат є природним індуктором інтерферону, він тимчасово підвищує неспецифічну резистентність до грипу, аденовірусів, риновірусів, парагрипу та інших респіраторних інфекцій. Найбільшу ефективність ліки демонструють за умови раннього початку терапії. Протягом перших 3-5 днів хвороби під'язичні таблетки Гіпораміну рекомендується розсмоктувати кожні 2-3 години. Препарат дозволений до застосування у дітей віком від 3 років, даних про вплив на перебіг вагітності та лактації виробником не надано.
У разі тривалого перевищення дозування можливе посилення властивостей згортання крові, але цей показник швидко повертається до норми після відміни ліків. Противірусний ефект Гіпораміну не має вагомої доказової бази, тому можна сказати, що ви купуєте його на свій страх і ризик.
Діюча речовина: інозин пранобекс
Аналоги: Ізопринозин
Ціна: 580-660 рублів
Препарат відноситься до групи імуномодуляторів і виявляє ефективність у разі зараження безліччю вірусних інфекцій, включаючи грип та ГРВІ. Діючим компонентом Гроприносина виступає штучно створена хімічна сполука, яка сприяє відновленню лімфоцитарної функції в період імунодепресії, стимулює бластогенез у ряді моноцитів, активізує діяльність Т-хелперів, запобігає зниженню імунного захисту організму при тривалому впливі глюкокортикоїдів. Гроприносин дозволений до застосування у дорослих та дітей старше 3 років та з масою тіла понад 15 кг.
Це дуже серйозні та потенційно небезпечні ліки, вони спричиняють безліч побічних ефектів з боку цілого ряду органів і систем, протипоказані при вагітності, лактації, подагрі, сечокам'яної хвороби та . Гроприносин доцільно застосовувати при грипі та ГРВІ лише у пацієнтів із клінічно підтвердженим імунодефіцитним станом.
Діюча речовина: натрію дезоксирибонуклеат
Аналоги: ні
Ціна: 230-460 рублів
Препарат випускається у зручній формі назальних крапель та спрею, що спрощує його використання для профілактики та лікування гострих респіраторних вірусних інфекцій. Активний компонент ліків виявляє не тільки імуностимулюючі та противірусні властивості, але також виявляє протиракову, антиоксидантну, лімфотропну, кардіопротективну, протиішемічну, антигістамінну, мембраностабілізуючу та антикоагулянтну дію. Деринат активізує клітинний та гуморальний імунітет, тим самим прискорюючи реакцію специфічної імунної відповіді на вторгнення вірусів. Цим препарат вигідно відрізняється від більшості інших противірусних засобів, які зміцнюють виключно неспецифічний захист і втрачають свою ефективність через 3-5 днів після дебюту грипу або ГРВІ. Крім того, Деринат не має протипоказань та побічних дій.
Це дуже серйозний препарат, який не повинен відпускатись без рецепта лікаря. Не призначається дітям до 18 років, вагітним і жінкам, що годують, людям з важкими і аутоімунними патологіями. Може викликати алергію та провокувати виникнення хворобливих шишок у місці введення ін'єкцій.
Діюча речовина: оксолін
Аналоги: ні
Ціна: 50-70 рублів
Оксолінова мазь – простий і доступний противірусний засіб, який вже багато років успішно застосовується для профілактики грипу та ГРВІ, а також для лікування герпесу, оперізуючого лишаю, контагіозного молюска та бородавок. Препарат впливає місцево, він стабілізує клітинні мембрани, перешкоджає пенетрації та реплікації віріонів. Щоб не заразитися застудою під час епідемії, рекомендується кожні 2 години змащувати слизову оболонку носових ходів оксоліновою маззю – це можна робити як дорослим людям, так і маленьким дітям, обмежень у зв'язку з вагітністю та лактацією ці ліки також не мають.
Іноді після нанесення мазі виникає відчуття печіння у носі, яке швидко минає. У поодиноких випадках розвивається короткочасна ринорея. Ефективність цього противірусного препарату при грипі та ГРВІ дуже скромна, спостерігається тільки в рамках профілактики або на початкових стадіях хвороби за умови акуратного застосування.
Діюча речовина: екстракт картопляних пагонів
Аналоги: ні
Ціна: 140-3600 рублів залежно від форми випуску
Панавір – це вітчизняний противірусний та імуномодулюючий засіб натурального походження, який посилює неспецифічну імунну відповідь завдяки гексозному глікозиду, до складу якого входять глюкоза, ксилоза, манноза, рамноза, галактоза, арабінозу та комплекс уронових кислот. Ці речовини при попаданні в кров стимулюють індукцію ендогенних інтерферонів, тому Панавір ефективний щодо широкого спектра захворювань на вірусну та бактеріальну етіологію. Препарат випускається у формі гелю для зовнішнього застосування при герпесі, папіломах та незагоєних ранових ураженнях шкіри, у вигляді розчину для ін'єкцій при грипі, ГРВІ, кліщовому енцефаліті, виразковій хворобі шлунка та ревматоїдному артриті, а також у супозиторіях для ректального урологічних патологіях. Нещодавно у продажу з'явилися назальні спреї Панавір із додаванням евкаліптового екстракту.
Цей засіб не призначають дітям до 12 років і матерям, що годують, при вагітності не можна застосовувати свічки, а використання розчину і гелю допустимо. Препарат протипоказаний людям з тяжкими хворобами нирок та селезінки. Його противірусна дія визнається лише в Росії. Нечувана ціна ліків викликає багато питань, враховуючи доступність біологічної сировини, з якої виробляється Панавір.
Діюча речовина: комплекс поліаденілової та поліуридилової кислот.
Аналоги: ні
Ціна: 160-190 рублів
Противірусний та імуностимулюючий засіб із групи індукторів інтерферону. Активізує вироблення всіх цитокінів, але більшою мірою впливає на синтез захисних білків класу альфа, ніж бета та гамма. Застосовується як профілактичний та лікувальний засіб при грипі, ГРВІ, вірусному риніті, кон'юнктивіті, кератиті та увеїті. Напівдан випускається у формі ліофілізату для ін'єкцій, а також очних та назальних крапель, що дуже зручно у застосуванні. Цей препарат дозволений для використання в дитячому віці, у період вагітності та грудного вигодовування. Напівдан виробляється в Росії і відрізняється доступною ціною, рідко викликає побічні ефекти.
В даний час цей медикамент проходить процес державної сертифікації на черговий термін, тому може бути тимчасово відсутнім у продажу. Іноді в процесі лікування Полуданом виникають місцеві алергічні реакції: висипання на шкірі, і печіння в носі, набряк і почервоніння нижньої повіки.
Діюча речовина: інтерферон альфа-2b рекомбінантний.
Аналоги: Альтевір, Генферон-Лайт, Інтерфераль, Лайфферон, Лаферобіон.
Ціна: 180-2500 рублів залежно від форми випуску та виробника
Препарат виявляє імуномодулюючу, противірусну та протипухлинну дію. Після потрапляння до організму інтерферон змінює властивості клітинних мембран таким чином, щоб проникнення в них вірусних частинок стало неможливим. Тому найкраще застосовувати Реаферон-ЄС та подібні до нього препарати або для профілактики зараження грипом та ГРВІ, або протягом перших 3-5 днів хвороби, коли провідну роль у протистоянні збуднику відіграє неспецифічний імунітет. Ліки випускаються у формі сухого ліофілізату, з якого готується лікувальний розчин для ін'єкційного або інтраназального введення. Рекомбінантний інтерферон, на відміну донорського білка, рідше викликає алергію і побічні реакції. Цей засіб не має жодних обмежень до застосування, крім вагітності та лактації.
Наразі вартість противірусних препаратів від грипу та ГРВІ на основі рекомбінантного альфа-інтерферону суттєво зросла. Тривала терапія може супроводжуватися диспепсичними розладами, нападами ознобу, безсонням та порушеннями харчової поведінки.
Діюча речовина: натрієва сіль двоспіральної рибонуклеїнової кислоти грибків-сахароміцетів (пекарських дріжджів)
Аналоги: ні
Ціна: 1100-1300 рублів
Препарат стимулює синтез ендогенних інтерферонів: лейкоцитарного (альфа), фібробластного (бета) та лімфоцитарного (гама), які, у свою чергу, перешкоджають процесам пенетрації та репродукції вірусів та інших внутрішньоклітинних інфекційних агентів. Рідостин відноситься до індукторів раннього типу, на системному рівні він активізує діяльність макрофагів та нейтрофілів. Ліки випускається у формі ліофілізату, при грипі та ГРВІ вводиться ін'єкційно, один раз на день звернення до лікаря і другий раз через два дні за умови симптоматики. Рідостин дозволений до застосування дорослим та дітям віком від 7 років.
Препарат протипоказаний при вагітності та тяжких патологіях печінки та нирок. Після введення Рідостіну може спостерігатися болючість у місці уколу та тимчасове посилення лихоманкового синдрому. Цей противірусний засіб є дуже ефективним, але коштує дорого і придбати його непросто – в аптеках це дефіцитний товар, який зазвичай доводиться замовляти в індивідуальному порядку.
Діюча речовина: тріазавірін
Аналоги: Рібавірин
Ціна: 1100-1300 рублів
Сучасний російський противірусний препарат, активний щодо 15 штамів грипу. Запущений у продаж у 2014 році, за походженням та принципом дії схожий з Рибавірином: включається до РНК віріонів замість аденіну або гуаніну та утворює комплементарні пари з урацилом та цитозином, що призводить до збою на РНК-залежній фазі реплікації. Препарат дуже перспективний, показує відмінні результати у межах клінічних досліджень. Випускається у формі капсул, що містять 250 мг активної речовини. Терапія добре переноситься, побічні ефекти спостерігаються рідко.
Тріазавірін не призначається пацієнтам молодше 18 років, вагітним і жінкам, що годують, людям з важкими дисфункціями печінки та нирок. Всі ці обмеження пояснюються недостатньою вивченістю ліків, можливо, у майбутньому вони будуть пом'якшені або зняті. До недоліків Тріазавіріна, безумовно, відноситься велика вартість.
Простий спосіб запобігти зараженню грипом або ГРВІ – носіння одноразової захисної маски та її заміна кожні кілька годин. Такий захід буде набагато ефективнішим, дешевшим, а головне – безпечнішим за противірусні препарати.
Чи можна пити антибіотики та противірусні засоби одночасно?
Вірус - це неклітинний інфекційний агент, проти якого безсилі антибактеріальні препарати. Тому якщо у вас грип або ГРВІ, антибіотики не просто марні, а навіть шкідливі, адже вони труять отже змучений інтоксикацією організм. Однак у деяких випадках вірусні захворювання ускладнюються бактеріальною інфекцією – розвиваються синусити, отити, бронхіти або навіть пневмонія. Найчастіше це відбувається з вини самого хворого, який нехтує рекомендаціями лікаря щодо повного спокою і переносить грип «на ногах». В ослабленому хворобою організмі активізуються патогенні та умовно-патогенні мікроби, що і призводить до виникнення ускладнень.
Визначити, що до ГРВІ чи грипу приєдналася бактеріальна інфекція, можна за такими ознаками:
Через 4-8 днів після гострого початку хвороби та поступового стихання її симптомів відбувається різкий стрибок температури тіла, виникає біль у місці локалізації ускладнення (горло, вуха, очі, придаткові пазухи носа), знову наростають явища інтоксикації, погіршується загальне самопочуття;
Змінюється характер назального слизу – якщо на початку хвороби вона була прозорою і водянистою, то тепер стає густою, каламутною, в'язкою та жовтувато-зеленою;
У випадку, коли грип або ГРВІ ускладнюється бронхітом або пневмонією бактеріальної етіології, хворого мучить кашель із рясним мокротинням, яке також має в'язку консистенцію та жовтувато-зелений колір, а іноді й неприємний запах.
Таким чином, приймати противірусні препарати при грипі та ГРВІ спільно з антибіотиками можнаАле тільки якщо захворювання серйозно ускладнилося, або загрожує ускладнитися бактеріальною інфекцією (на думку лікаря). І навіть у цьому випадку підбір антибактеріального засобу має здійснюватися максимально ретельно, адже не всі медикаменти цього класу добре сумісні з противірусними препаратами. До того ж, чим частіше людина використовує той самий антибіотик, тим гірше діють ліки, оскільки патогенна флора, що населяє організм, пристосовується та обзаводиться засобами захисту, передаючи їх новим поколінням мікробів.
Самостійний прийом антибіотиків від грипу або ГРВІ категорично неприпустимий, оскільки це підвищить токсичне навантаження на організм і послабить антибактеріальний ефект препаратів, що використовуються в майбутньому, коли вони дійсно можуть знадобитися.
Чи всі противірусні препарати є ефективними?
Це аж ніяк не пусте питання, враховуючи ситуацію на вітчизняному фармацевтичному ринку:
Безрецептурна відпустка більшості противірусних та імуномодулюючих засобів;
Майже повна відсутність реального контролю за діяльністю аптечних мереж;
Наявність у продажу багатьох препаратів з непідтвердженою ефективністю та серйозними побічними діями, сертифікованих тільки в Росії;
Величезна кількість виробників, які видають БАДи за реальні ліки – інформація про те, що перед вами біодобавка, позначена дрібним шрифтом наприкінці інструкції, тоді як на упаковці красуються фрази типу «противірусний засіб» або «препарат від грипу та застуди».
Відео: вся правда про противірусні препарати:
Сучасна російська аптека є чимось на кшталт середньовічної лавки знахаря, де потенційно небезпечні речовини є сусідами з нешкідливими екстрактами рослин, які, нібито, допомагають одужати, але як саме – незрозуміло. Або допомагають, але не всім і не завжди. Зате коштують чомусь досить дорого. Представлений нами список противірусних препаратів при грипі та ГРВІ рясніє такими ліками: начебто найпростіший натуральний склад, а ціна непідйомна – купувати чи ні?
Вирішувати вам, але самі подумайте: чим пояснюється величезний асортимент і висока вартість коштів від застуди? Звісно ж, їхньою затребуваністю. А ще – практично «невловимою» ефективністю. Як ви визначите, чому вам цієї зими пощастило не захворіти: таблетки допомогли чи імунітет не підкачав? Чим ви доведете, що грип перейшов у запалення легень з вини неякісного препарату? Правильно, нічим, тому що ускладнення могло стати наслідком багатьох інших причин.
У цьому полягає складність відповіді питанням, чи всі противірусні препарати ефективні?
На жаль, багато хто з них насправді просто не працює. Автор сайта Encyclopatia.ru, автор книг Модниця, лікар невролог-епілептолог та УЗД-діагност Микита Жуков розповів, які противірусні препарати є марними.
Лікар чітко дав зрозуміти, що препарати, які позиціонуються як засоби підвищення імунітету – насправді лише продукт реклами. Вона виявилася настільки дієвою, що ці препарати навіть включили до списку життєво необхідних лікарських засобів. У той час як досліджень щодо їх ефективності не проводилося.
У вищих медичних навчальних закладах студентам розповідають про те, що ці препарати справді працюють. Здобувши диплом і почавши працювати за фахом, лікарі рекомендують їх пацієнтам. Як вважає Жуков, у найближчі 20 років жодних змін не передбачається, тож так важливо зуміти критично сприймати таку інформацію.
Дезорієнтацію публіки та лікарів посилює і те, що використання цих засобів не тільки не зустрічає опору, а й нерідко підтримується державними органами охорони здоров'я. та академічними колами.
У народі цей препарат вважають чи не панацеєю від грипу та застуди. Однак жоден грамотний фахівець не рекомендуватиме його до прийому. Лікарі не призначають цей лікарський засіб, оскільки немає фактів, які б доводили його ефективність.
ВООЗ вказує на те, що всі проведені клінічні випробування Арбідолу не відповідають стандартним вимогам. Однак на прохання міністра охорони здоров'я цей препарат включили до міжнародної системи класифікації ліків.
У січні 2017 року було виявлено якийсь механізм дії Арбідолу, але ефективність цього механізму так і не була доведена.
Ще Аміксин відомий під назвами Лавомакс, Тілаксін, Тилорон. Цей противірусний препарат застосовують для лікування лише у Росії. В інших країнах світу його не використовують. Дослідження лікарського засобу було заморожено, оскільки у піддослідних почали розвиватися побічні ефекти.
Інгавірін
До цього часу немає даних щодо механізму дії цього препарату. Яка діюча речовина лежить у її основі відома лише виробнику Інгавіріна. Дослідження лікарського засобу не проводили.
Агрі, Анаферон, Грип-хеель, Афлубін, Інфлюцид, Ергоферон, Оціллококцинум
Всі ці препарати відносяться до гомеопатичних, тобто вони просто є пустушками. Такими солодкими «пігулками» можна покращити смак чаю. Загалом це єдина користь, яку від них можна отримати.
Поліоксидоній
Якщо вірити виробнику, цей препарат має сприяти підвищенню імунітету. Насправді не було проведено жодного дослідження, яке б доводило його ефективність. Досі невідомий механізм його дії. Однак це не завадило вченим включити його до складу вітчизняної вакцини від грипу.
Бронхомунал
Розробники цього лікарського засобу описали механізм роботи цього лікарського засобу як щось із ряду фантастики. Вони вказують, що «лізати бактерій (стафілококів, стрептококів, гемофільної палички, клебсієли) повинні накопичуватися в пейєрових бляшках кишечника». Звідти вони повинні сприяти підвищенню імунітету і цим боротися з ГРВІ. Цілком логічно, що доказів цього твердження немає.
Грипферон
Цей препарат містить інтерферон. У формі ін'єкцій його застосовують на лікування гепатитів вірусної природи, склерозу, ракових пухлин. Однак Гриппфрон випускається у формі спрею, свічок та крапель. Вони просто недостатньо активного інтерферону, щоб надати будь-який лікувальний вплив.
Якщо людина отримає потрібну дозу інтерферону, яка дійсно могла б допомогти боротися з ГРВІ, це призведе до розвитку побічних ефектів, які за своєю інтенсивністю не поступатимуться самому захворюванню.
Циклоферон
Цей препарат покликаний стимулювати вироблення інтерферону в організмі. Створено його на основі молекули «акридон», про яку науці відомо дуже мало. Тому такі препарати як Цикловір або Неовір не мають доведеної наукою ефективності.
Цитовір-3
Цей препарат позиціонують як імуномодулятор нового покоління. Він нібито не має всіх недоліків лікарських засобів, що випускалися раніше. Однак жодне дослідження не підтвердило його ефективності.
Ехінацея
Як Ехінацея, так і створені на її основі препарати (Імунал, Імунорм, Есберітокс та інші) не мають доведеної ефективності.
Про лікаря:З 2010 до 2016 р.р. практикуючий лікар терапевтичного стаціонару центральної медико-санітарної частини №21, місто електросталь. З 2016 року працює у діагностичному центрі №3.
Наші діти часто хворіють на вірусні інфекції. Частіше, ніж нам хотілося б, і рідше ніж того хотілося б багатьом виробникам ліків. Зазвичай у сезон загального підйому захворюваності близько 90% усіх застудних недуг дітей спричинені саме вірусами.
Імунітет крох, що ростуть, на кілька порядків слабше імунітету дорослої людини, тому малюки більш схильні до сезонних «зараз». Завдання батьків та лікарів – захистити дитину, наскільки це можливо.
Чи допоможуть у цьому численні противірусні препарати, які сьогодні є у вільному продажу у будь-якій аптеці? Чого від них більше – користі чи шкоди? Щоб відповісти на ці питання, потрібно детально розібратися в тому, що таке противірусні засоби та як вони діють.
Ліки від вірусів
Противірусні препарати – це величезна група спеціальних ліків, які, потрапляючи до організму дитини, здатні руйнувати структуру вірусу, перешкоджати його розмноженню чи знищувати його. На це за визначенням не здатні антибіотики, адже їхня мета – бактерії, палички та атипові збудники.
Противірусні засоби діють у двох напрямках. Одні препарати стимулюють імунітет людини до боротьби з вірусом, що проник, інші руйнують вірус самостійно.
Противірусні препарати найбільш ефективні, коли приймаються з метою профілактики грипу та ГРВІ, коли їх дають дитині заздалегідь, не чекаючи масової епідемії вірусу, що розгулявся.
Противірусні засоби допомагають дитячому організму виробляти інтерферон – специфічний білок, здатний активізувати боротьбу з патогенами. Зазвичай білок інтерферон виробляється самостійно, коли в організмі звучить сигнал тривоги після проникнення вірусу. Але ще несформований дитячий імунітет у деяких випадках потребує розумної та грамотної підтримки препаратами.
Що відбувається після влучення вірусу
В організмі дитини буде дві стадії реакції. У ході першої імунітет виявить диверсанта, визначить його і кине в атаку макрофаги і лімфоцити, які харчуються такими шкідниками. На другій стадії спеціальні клітини цитотоксичних лімфоцитів почнуть знищувати заражені клітини. А їхні колеги В-лімфоцити за допомогою білка імуноглобуліну розпочнуть фінальну стадію «операції» – знищення вірусу.
Класифікація противірусних засобів
Всі противірусні засоби розрізняються по головній діючій речовині, спрямованій на боротьбу з певним типом вірусу:
- Протигерпетичні засоби (ефективні при вітрянці, герпесі, простому герпесі, що оперізує лишаї та ін).
- Протицитомегаловірусні засоби (ефективні при цитомегалії).
- Протигрипозні засоби (застосовуються при грипі практично всіх відомих штамів та видів). Ці ліки можуть належати до однієї з двох груп: блокатори М2-каналів (Ремантадин, Амантадин) та інгібітори нейромінідази (Таміфлю, Реленза).
- Антиретровірусні засоби (застосовуються при ВІЛ-станах).
- Антивірусні засоби із розширеним спектром дії. Це найбільша група препаратів, які націлені на більшість відомих вірусів. Сюди відносяться препарати – інтерферони («Віферон», «Грипферон», «Локферон»), які транспортують в організм дитини природні або людські імунні сполуки, отримані генними інженерами. .
- Індуктори ендогенних інтерферонів. Ці засоби допомагають дитячому організму синтезувати власний білок інтерферон, який пригнічуватиме віруси. До найвідоміших представників такої групи належать «Циклоферон», «Кагоцел», «Лавомакс».
Проти вірусів використовують і гомеопатичні препарати - "Оціллококцинум", "Афлубін", "Інфлюцид" та ін, а також препарати рослинних екстрактів.
Крім цього всі противірусні засоби умовно поділяються на три типи за способом біохімічного впливу:
- Вакцини Малі дози збудників хвороби, які при введенні формують імунітет до певного вірусу.
- Імуностимулятори (що відповідають за активізацію вироблення захисних клітин) та імуномодулятори (що врівноважують процеси імунного захисту) на невеликий час посилюють природний захист організму.
- Вірусоподавляючі речовини. Препарати, які знищують вірус, блокують його здатність розмножуватися всередині клітини та випускати за її межі копії вірусу.
Форми випуску
Противірусні препарати випускаються у різних формах, які зручні для використання у різному віці. Найчастіше це мазі, таблетки, назальні краплі, спреї, сиропи та ректальні свічки, а також розчини для ін'єкцій в ампулах (тільки для лікарського застосування).
Виробники намагаються зробити дитячі противірусні засоби смачними – з фруктовими та ягідними ароматами, привабливими навіть для найменших пацієнтів.
- Назальні краплі,за відгуками батьків, найбільш зручні та ефективні у застосуванні при вірусній інфекції, що супроводжується нежиттю та закладеністю носа. Вони мають помірну протизапальну дію, що важливо при нежиті і кашлі.
- Ректальні свічки- Форма зручна навіть для зовсім маленьких дітей. І хоч випускати в такому вигляді ліки почали порівняно недавно, у такого методу лікування все більше шанувальників - адже дію ректальні свічки в стислий термін, коштують недорого, швидко всмоктуються в кров і мають виражену противірусну та імуномодулюючу дію.
- Спреї з противірусними лікамиефективні при ларингіті вірусного походження і корисні для хворого горла при грипі та ГРВІ, тому що мають не тільки противірусну дію, але й протизапальну та відновлюючу.
Деякі особливості застосування
Застосування імуностимуляторів викликає чимало запитань у батьків.
Діють вони біохімічному рівні, а механізми імунітету досі вивчаються.
Імунологи попереджають батьків – не можна безконтрольно та часто давати дитині противірусні засоби. Тому що власний імунітет дитини пригнічується штучною стимуляцією, і організм малюка стає дедалі вразливішим. Крім того, стимулювання імунітету може призвести до імунної агресії – появи запальних процесів у здорових органах та тканинах.
Якщо у дитини є близькі родичі з імунними недугами (такими як цукровий діабет) або з онкологією, малюку не варто застосовувати імуностимулятори.
Щоб правильно підібрати противірусний препарат, бажано мати уявлення про те, яким саме вірусом спричинено захворювання. Найпоширеніші грип та ГРВІ – небезпечні віруси, які можуть ускладнюватись серйозними захворюваннями. Тому методом підбору ліків такі недуги не лікуються. Призначати противірусні засоби від грипу повинен лікар. Враховуючи, що протигрипозні засоби діють агресивніше і жорсткіше, і при ГРВІ їх приймати недоцільно. Найчастіше при ГРВІ та ГРЗ призначають прості блокатори, які перешкоджають проникненню вірусу в клітини організму.
Застосування гомеопатичних препаратів – питання взагалі досить спірне. Гомеопатія не спить, і кожен сезон видає нові препарати. На них пацієнти майже не скаржаться, адже побічних дій від прийому таких ліків не було помічено, як, втім, і великої користі. Клінічно ефективність гомеопатичних засобів не доведена, і, на думку багатьох лікарів, тут йдеться про ефект плацебо.
Прийом антивірусних препаратів для профілактики – питання, яке потребує окремого розгляду. Займатися профілактикою грипу та ГРВІ потрібно у певних ситуаціях:
- Якщо на грип або ГРВІ захворів хтось із членів сім'ї, тобто джерело зараження знаходиться в безпосередній близькості від дитини.
- Якщо на дитину в період захворюваності чекають серйозні зміни в житті: вона піде в садок або почне відвідувати секцію.
- Якщо в колективі – у школі чи дитячому садку – хворіє на вірусні інфекції понад 10% дітей. Коли кількість хворих доходить до 30% це є підставою для оголошення Росспоживнаглядом та МОЗ карантину. Але навіщо чекати, коли на грип захворіє кожен третій в оточенні малюка?
Прийом противірусних препаратів для профілактики недуги не дає 100% гарантії того, що дитина не захворіє, але суттєво підвищує її шанси залишитися здоровою.
Дози медикаментів, які приймаються з профілактичною метою, повинні бути вдвічі меншими за дози, призначені для лікування захворювання.
Коли противірусні засоби не діють:
- При бактеріальних інфекціях, хворобах, спричинених мікробами. Для лікування такої групи недуг є антибактеріальні препарати.
- При головному болю без ознак застуди
- При вираженому больовому синдромі з метою знеболювання.
Проблеми вибору препаратів
Препарати, вироблені російськими фармацевтами, зазвичай у кілька разів дешевші за зарубіжні аналоги. Тому в справі вибору ліків не варто думати, що добрий засіб = дорогий засіб.
Антивірусні засоби для дітей
При виборі антивірусних препаратів для дітей слід пам'ятати, що користь має переважувати потенційну шкоду від прийому лікарського засобу. «Дитячі» антивірусні повинні мати мінімальний список протипоказань та побічних дій. Справа в тому, що багато засобів з доведеним у клінічних випробуваннях ефект мають великий перелік протипоказань. До речі, доведена ефективність на сьогоднішній день є тільки у інгібіторів нейрамінідази та блокаторів М2-каналів.
Через велику кількість небажаних наслідків не рекомендовані дітям «Адапромін», «Амантадин», «Неовір», «Рібавірин», «Тріазавірін».
Препарат обов'язково має бути дозволений до застосування у дітей у тій чи іншій віковій групі. Щодо противірусних засобів, це дуже важлива деталь.
Про різні противірусні засоби можна дізнатися, подивившись передачу професора Комаровського.
Вікові особливості
Імунітети новонародженого малюка та немовляти після року відрізняються один від одного. Причому суттєво. Чим старшою стає дитина, тим більше у неї шансів самостійно перемогти вірусну інфекцію. На знанні цієї особливості та будуються склади багатьох антивірусних засобів для конкретної вікової групи дітей. Що можна застосовувати у певному віці?
Малюкам від народження
- Панадол». Російський препарат з знеболювальною та жарознижувальною дією. Антивірусним засобом не є, але часто використовується для лікування зовсім маленьких дітей при застуді та вірусних хворобах при температурі на тлі терапії. «Панадол» не впливає на імунітет. Для дітей випускається у формі ректальних свічок та солодкого сиропу.
- "Віферон". Дійсні вітчизняні антивірусні ліки. Цей імуномодулятор існує у формі ректальних супозитаріїв, а також гелю та мазі. Мазь наносять на уражені ділянки шкіри при герпесі, гель відмінно підходить для профілактичних цілей.
- «Ефералган». Це імпортний жарознижувальний засіб із знеболюючим ефектом. Препарат не стосується антивірусних, але часто призначається маленьким дітям для симптоматичного лікування. Засіб випускається в сиропі, ректальних свічках, у формі шипучих таблеток, що легко розчиняються.
- «Анаферон дитячий». Це противірусний імунопідвищуючий засіб. Активно стимулює другу стадію імунного захисту – клітинну відповідь. Використовується для лікування різних штамів грипу, ГРВІ. Підходить дітям при мононуклеозі, вітрянці, герпесі. Входить до складу комплексного лікування при ентеровірусних інфекціях та коронавірусі. Продається у формі таблеток, що добре розчиняються під язик.
- «Афлубін». Це гомеопатичний засіб з імуномодулюючим ефектом. Разом з антивірусними ліками використовується для профілактики та лікування грипу та ГРВІ, полегшує стан дитини при фарингіті, нежиті, помірно знімає біль у м'язах та суглобах. Випускається у формі спрею для назального застосування, крапель під язик (відмінний варіант для немовлят) та у формі під'язичних таблеток.
- "Вібуркол". Гомеопатичний засіб, який часто використовується як допоміжний при антивірусній терапії. Випускається у формі ректальних свічок.
- «Імунофлазід». Противірусний сироп, який призначають для профілактики та лікування грипу, включаючи пандемічні штами, ГРВІ та профілактики з бактеріальних ускладнень.
- "Інтерферон". Це антивірусна суміш інтерферонів, отриманих із лейкоцитів донорської крові. Цей досить серйозний препарат призначають при гепатитах і С, злоякісний меланомі. Як профілактичний засіб від грипу та респіраторних вірусних інфекцій використовують лише краплі в ніс. В аптеках можна придбати сухий розчин для приготування крапель.
- "Назоферон". Це комбінований препарат з антивірусним та імуностимулюючим ефектом. Призначається при затяжній застуді, для профілактики та лікування грипу та ГРВІ. Випускається засіб у формі спрею в ніс та назальних крапель. Краплі – найбільш підходяща форма для немовлят.
- «Оксолінова мазь» – відомий та улюблений у народі спосіб захисту від грипу. Вона захищає клітини від проникнення вірусу. Менш концентрована мазь 0,25% призначена для змащування внутрішньої частини носа, більш концентрована 3% – для зовнішнього застосування. При стоматиті «Оксолінової маззю» можна змащувати виразки у роті.
- "Оцилокоцинум". Ще один відомий гомеопатичний засіб, що нерідко використовується як засіб профілактики грипу та ГРВІ. Випускається у формі гомеопатичних розчинних гранул.
- "Тімоген". Це імуномодулюючий препарат, що покращує клітинний метаболізм у другій стадії імунного захисту. Використовується у профілактиці та терапії грипу та ГРВІ, призначається як допоміжний засіб у комплексному лікуванні хвороб органів дихання, наприклад, при бронхіті. Дітям доступний у формі крему для зовнішнього застосування та назального спрею.
- "Ергоферон". Це препарат, що містить антитіла в незначних дозах, тому його часто відносять до розряду гомеопатичних. Активний щодо багатьох вірусів, часто призначається для профілактики та лікування грипу та ГРВІ, вітрянки, оперізувального та простого герпесів, мононуклеозу. Дітям доступний у формі гомеопатичних таблеток під язик, які добре та швидко розсмоктуються.
Дітям від 1 до 3 років
- "Альгірем". Солодкий сироп із потужною противірусною дією. Особливо ефективний при вірусі грипу А, вірусі кліщового енцефаліту, герпесі. Має імуномодулюючу дію.
- «Цитовір-3». Це імуномодулятор, що стимулює вироблення власного інтерферону. В аптеках для дітей можна купити порошок для приготування розчину та готовий сироп.
- «Інгавірін». Антивірусний засіб, який має дуже високу активність проти вірусів грипу А, В, «свинячого грипу», аденовірусної інфекції. Має протизапальну дію. Випускається у капсулах. Малюкам допустимо розводити вміст капсул водою.
- "Таміфлю". Це зарубіжний препарат, селективний інгібітор нейрамінідази. Гальмує зростання вірусу та перешкоджає його виходу з ураженої клітини. Призначений для профілактики та лікування грипу. Для дітей випускається у вигляді порошку для приготування суспензії.
- «Енгістол». Гомеопатичний препарат зарубіжного виробництва з імуномодулюючою та противірусною дією. Використовується як допоміжний засіб при комплексному лікуванні під час лихоманки, вірусної інфекції, грипу. Випускається у формі гомеопатичних пігулок, які кладуться під язик і швидко розчиняються.
- «Імунал». Імуностимулюючий засіб на основі екстрактів рослини – ехінацеї пурпурової. Сприяє зростанню числа лейкоцитів. Активізує фагоцитоз. Випускається у таблетках, а також найбільш підходящій для дітей формі – у розчині, у тому числі й у розчині з додаванням вітаміну С.
- "Імупрет". Це противірусний препарат, що містить лікарські трави та рослинні компоненти (ромашку, польовий хвощ, кору дуба та ін.). Засіб переважно використовують для зняття симптомів захворювань дихальних шляхів, які супроводжують вірусні інфекції. «Імупрет» на прилавках аптек доступний у формі розчину та в дражі.
- «Орвіром». Ці антивірусні ліки на основі Ремантадину не дозволяють вірусу розмножуватися всередині ураженої клітини. Особливо ефективний щодо вірусу грипу А. Випускається у формі солодкого приємного сиропу.
Дітям від 3 до 6 років
- "Арбідол". Противірусний засіб, що пригнічує віруси грипу А та В, коронавіруси. Знижує можливість розвитку ускладнення при вірусній інфекції. Призначається на лікування грипу, навіть якщо його супроводжує пневмонія чи бронхіт. Застосовується як допоміжні ліки в терапії хронічного бронхіту та герпетичної інфекції. Випускається в капсулах та таблетках.
- "Алпізарин". Противірусний засіб у формі мазі та таблеток. Препарат діє як імуномодулятор. Отримують його з рослинної сировини-трави копійочника.
- «Гіпорамін». Це рослинний противірусний засіб. Випускається у формі свічок, пігулок, мазі, водного розчину для інгаляції. Часто рекомендується при лікуванні та профілактиці грипу, ГРЗ, ГРВІ, оперізуючого лишаю, герпесу.
- "Інфлюцид". Це не антивірусний препарат, хоча багато хто так думають, що посольку ліки досить широко поширені при лікуванні застуди. Це гомеопатичний засіб з жарознижувальним та протизапальним ефектом. Допомагає зміцнення імунітету при хворобі. Випускається в розчині (краплях) та розчинних гомеопатичних таблетках.
- "Флакозід". Антивірусний засіб рослинного походження. Ефективний при гострому гепатиті А і В, герпесі, кору, вітрянку. Випускається лише у таблетках.
Дітям від 6 до 12 років та старше
- "Рідостин". Це імуностимулюючий індуктор інтерферону, що використовується для лікування та профілактики грипу, запальних захворювань, спричинених вірусами. Випускається у формі сухої речовини для виготовлення ін'єкцій.