Коліки – часте явище для новонародженого. Вони починаються, коли в кишечнику підвищується газоутворення, в результаті якого відбувається розтяг його стінок і виникають хворобливі спазми, що викликають природну реакцію малюка - плач.
Чи у всіх новонароджених бувають кольки і як їх уникнути
Педіатри стверджують, що коліки виникають не у кожного немовляти або часто вони можуть проходити практично не помітно. Однак більшість новонароджених все ж таки страждають від цієї проблеми. За статистикою – це понад 70% здорових діток.
Більш схильні до проблеми малюки після складних пологів і з нервовою системою, що легко збудиться.
Коліки можуть бути кілька разів на тиждень або навіть щодня – все дуже індивідуально. Як правило, хлопчики страждають від них набагато частіше, ніж дівчатка, та й переносять симптоми набагато складніше.
Запобігти цьому неприємному явищу можна за допомогою нехитрих прийомів:
- Перед годуванням можна укладати малюка на живіт. Через час слід перевернути його на спину і зробити м'який масаж живота. Найпростіший прийом - легке погладжування долонею за годинниковою стрілкою. Потім для виходу газиків ніжки дитини по черзі потрібно випрямляти і згинати в колінах, підтягнувши їх до живота.
- Потрібно правильно годувати малюка. Якщо він на грудному вигодовуванні, мамі потрібно стежити, щоб дитина щільно тримала сосок. Це необхідно, щоб воно не заковтувало зайве повітря під час їжі. Якщо ж новонароджений на штучному вигодовуванні, варто підібрати найзручнішу соску, що нагадує формою материнські груди. .
- Коли дитина поїсть, потрібно, щоб вона зригнула - випустила повітря, що накопичилося. Для цього малюк потрібно потримати вертикально протягом 10 хвилин. Щоб йому було спокійно, можна погладжувати спинку.
Чому у новонароджених дітей бувають кольки в животику
Причини кольків точно не відомі. У ряді випадків вони починаються, коли дитина з молоком мами ковтає повітря, в інших - причина може бути у складі маминого молока або в неправильному приготуванні суміші (недостатнє або надмірне розведення).
Багато педіатри схиляються до того, що основна причина виникнення кольк – це незрілість травної системи новонародженого та ферментних систем органів ШКТ, яка може бути як у недоношених дітей, так і у тих, хто народився вчасно. Перебуваючи в материнському лоні, шлунок малюка не задіяний, оскільки харчування надходить через пуповину у кров. Коли дитина народжується, вона починає харчуватися материнським молоком, яке змушує працювати систему травлення, якій часом потрібно ще деякий час, щоб повноцінно функціонувати. В результаті часто виникають кольки.
Поряд із вище названими, виділяють інші причини:
- недоношеність;
- внутрішньоутробний дефіцит маси плода;
- важкі, тривалі пологи, що спричинили порушення кровопостачання головного мозку;
- інфекції у період ранньої новонародженості;
- порушення регуляторної дії вегетативної нервової системи на шлунково-кишковому тракті;
- перехід на штучне вигодовування у перші місяці життя.
У деяких випадках кольки можуть свідчити і про захворювання:
- Алергія на білка коров'ячого молока (АБКМ). Цю недугу часто плутають з непереносимістю коров'ячого молока, яке носить тимчасовий характер і не пов'язане з імунною системою малюка. Поруч із болями в животі при АБКМ спостерігається поганий сон, червоні висипання, закладений ніс.
- Гіполактазія (первинна). Це досить рідкісне спадкове захворювання, яке часто плутають із вторинною лактазною недостатністю, що носить тимчасовий характер. Серед симптомів цієї недуги - здуття живота, рідке випорожнення, рясне зригування і втрата ваги та ін.
- . Іноді кольки можуть свідчити про дисбаланс між патогенною та здоровою мікрофлорою. Це явище у певних межах є нормальним для новонародженого, формування кишкової мікрофлори якого тільки починається, але у важких випадках потребує втручання. Через війну розвитку хвороботворних мікроорганізмів може бути як коліки, а й зниження апетиту, повільний набір ваги, діарея. Для лікування дисбактеріозу використовуються.
Важливо! Справжню причину коліків може визначити лише лікар після ретельного огляду.
Коли у новонародженої дитини починаються і проходять кольки
Це неприємне явище не виникає в перший день життя. Воно з'являється на 2 - 6 місяці, у деяких немовлят з 4 - 5 тижнів. У дітей, які народилися раніше часу, кольки можуть розпочатися пізніше, і продовжуватись довше. Втім, тривалість залежить від організму малюка і від того, наскільки швидко він пристосується до нових умов. Як правило, у більшості дітей до 6 місяців кольки закінчуються.
Інтенсивність і частота кольок також буває різною. Комусь щастить, і малюк відчуває їх лише кілька разів. Інші діти страждають практично щодня.
Прискорити процес адаптації батьки у разі не можуть. Можна лише полегшити неприємні прояви. Головне - не ігнорувати проблему, інакше тривалий плач дитини може призвести до розходження м'язів живота та утворення грижі, лікувати її буде набагато складніше.
Чому коліки найчастіше бувають увечері та вночі
Надвечір втомлені батьки зазвичай хочуть відпочити, але для немовляти цей час - найтривожніший. Якщо причина колік криється у порушенні регуляторної дії вегетативної нервової системи на шлунково-кишковому тракті, то саме у вечірній час о 18 до 23 годині будуть коліки. При цьому метеоризму практично немає або він носить не виражений характер, а відходження газиків не дає полегшення.
Дуже важливо відрізнити кольки від гіпертонусу м'язів новонародженого, прояви якого також спостерігаються ввечері та зовні схожі на кольки. За будь-якої підозри необхідно звернутися до педіатра.
Відео доктор Комаровський про причини колік
Чи можуть бути кольки вранці чи вдень
Якщо у малюка коліки обумовлені скупченням газів у кишечнику, то вони можуть бути навіть вдень чи вранці. При цьому дитина крехтить і тужиться, а при відходженні газиків відчуває полегшення.
Продукти, що викликають коліки та газоутворення у новонароджених
Багато хто занадто перебільшує роль продуктів харчування матері в появі кольк і радять дотримуватися суворої дієти. Такі застереження у певному сенсі виправдані лише у перші три місяці грудного вигодовування.
Далі більшість консультантів з грудного вигодовування радять у разі занепокоєння малюка просто на якийсь час виключити підозрілі продукти на один-два тижні, а потім знову спробувати до них повернутися. Але робити це потрібно дуже обережно, щоб зрозуміти, як реагує організм дитини на той чи інший продукт.
За традицією педіатри призначають для полегшення кольок препарати на основі симетикону – «Еспумізан», «Боботик» і т. д., кропову воду, чай з фенхелем для новонароджених, грілку або прогріту праскою пелюшку і викладання на животик. У відомого лікаря Комаровського на дитячі кольки дещо інший погляд.
Про причини виникнення колік у новонародженого розповість доктор Комаровський у наступному відео.
Доктор Комаровський про кольки
Євген Комаровський закликає батьків, надзвичайно стомлених кишковими кольками свого чада, зрозуміти головне: коліки – це абсолютно нормально і тимчасово.У кишечнику малюка відбувається маса найважливіших процесів, мета яких - підготувати дитину до життя в цьому світі, з її бактеріями, вірусами, білками-антигенами та іншими загрозами.
Раніше малюк отримував їжу через плаценту.
Після народження спосіб харчування радикально змінився, йому потрібно звикнути до цього, і кишечник саме спазмами реагує на розтяг і новий спосіб харчування свого маленького господаря. Як тільки процес адаптації буде завершено, кольки зникнуть без сліду.
Однак це, наголошує Комаровський, теж лише одна з теорій, оскільки справжня причина явища медицині невідома.
Розпізнати кольки навіть недосвідчені батьки можуть досить просто, адже плач дитини при них нічим пояснити не можна - малюк ситий, сухий, здоровий. І при цьому він кричить, часом кілька годин на день. Комаровський підкреслює, що, як правило, плач при кольках найчастіше починається в другій половині дня і ближче до ночі.
Годувати малюка, який страждає на болі в животі, досить складно. Від батьків потрібно величезне терпіння - карапуз вивертається, кидає груди або соску, стискається і вигинається дугою. Він швидко втомлюється, при цьому він залишається напівголодним, а сил продовжувати смоктати у нього немає. Саме в цей момент дитина дуже чуйно відчуває настрій батьків. Їхнє безсилля і розгубленість, і навіть злість і образа, навіть якщо вони її пригнічують, дуже добре сприймається малюком, і він починає вередувати з новою силою.Пам'ятайте, що емоційний зв'язок між мамою та дитиною все ще дуже сильний.
Заспокоїтися і взяти себе в руки допоможе усвідомлення того, що коліки - це не так проблема дитини, як велика біда її батьків. Це ж вони звели звичайний фізіологічний процес у розряд страшної болісної хвороби, хвилюються, бояться, нервують.
Лікування
Лікувати дитячі кишкові кольки не треба, каже Євген Комаровський. Оскільки медицина не знайшла розумного пояснення їх появі, то й лікувати нема чого.
Натомість фармацевтична промисловість та провізори знайшли спосіб заробити на батьках, які за будь-яку ціну хочуть полегшити стан дитини. Їм пропонують масу препаратів, рослинних та синтетичних, нібито від кольк, спеціальні пляшечки для годування з соскою, яка нібито не дозволяє заковтувати при годівлі повітря.
Є також безліч адаптованих молочних сумішей із привабливим написом на коробці «Антиколіки». Вони, за твердженнями виробників, взагалі не викликають кольк і «гасять» їх на корені.
У різноманітних краплях та сиропах для відведення газиків за великим рахунком немає нічого шкідливого, наголошує Комаровський. Тобто батьки дають дитині нешкідливі ліки, але й користь від симетикону (з нього складаються всі синтетичні препарати для таких випадків), досить сумнівна. Навіть при суттєвому передозуванні ці засоби від підвищеного газоутворення не надають негативного впливу на дитячий організм. Тому лікар спокійно ставиться до таких засобів, якщо батьки хочуть щось робити, щоби відчувати, що вони не кинули малюка в біді, нехай дають такі краплі.
Куди гірше, якщо діяльні мами та тата починають боротися з коліками більш небезпечними способами - пхати в дитину газовідвідні трубки, ставити йому клізми, тягати його за обстеженнями та вимагати у педіатра призначення знеболювальних препаратів (так-так, такі батьки теж є в природі!) .
Газовідвідна трубочка, яку часто радять купити в аптеці дільничні педіатри, досить груба і, за словами доктора Комаровського, невмілі дії мам та тат, які жодного разу раніше не вводили її, можуть призвести до того, що дитина матиме механічну травму кишечника. Такою трубочкою його досить просто проткнути наскрізь. І про це найкраще знають дитячі хірурги, до яких немовлят із такими травмами кишечника доставляють у стаціонари практично щодня.
Про годування
Не варто також намагатися впоратися з проблемою даючи дитині груди, що кричить, або пляшечки з сумішшю. Газики у нього з'явилися вже, швидше за все, від переїдання, не треба посилювати ситуацію, сподіваючись, що малюка це заспокоїть. Таку помилку, за словами Комаровського, робить кожна друга мати, причому незалежно від її батьківського стажу. В умах мам дуже міцно засіли бабусині повчання - репетує, значить, голодний. Це помилка, і її припускатися не можна.
Правильні дії в цій ситуації повинні бути засновані на збільшенні проміжків між годівлями, нехай дитина більше вип'є води, нехай йому вдвічі частіше зроблять масаж живота, але годувати його за першим криком - практика згубна як для мами, так і для самої дитини.
Про харчування мами
Про харчування мами, що годує, якимось чином може впливати на наявність або відсутність кольк у немовляти, сказано і написано дуже багато. І часто педіатр спантеличено запитує у мами дитину, що кричить з коліками, а що, власне, вона сама приймає в їжу. Це зовсім зайва для лікаря інформація, каже Комаровський, оскільки харчування мами та її раціон жодним чином не впливають на те, чи буде у крихіт і хворітиме живіт від газів.
Євген Олегович просить молодих мам припинити знущання з себе, експерименти з дієтами, які удосталь пропонують інші батьківки в інтернеті. Новоспечені матері повинні їсти із задоволенням, бути спокійними та радісними, тоді і чадо значно менше кричатиме.
Про заколисування
Багато мам кажуть, що при сильних болях у животі дитині допомагають заколисування. Але є й такі діти, яких носінням на руках не вгамувати. Євген Комаровський рекомендує припинити качати малюка і носити його сюди-туди по квартирі в тому випадку, якщо заколисування не допомагають Зупинитися слід вчасно. А після зупинки сісти і подумати над чим...
Євген Олегович стверджує, що при справжніх кольках ніякі заколисування дії не матиме. Якщо дитина репетує при будь-якій спробі перекласти її в ліжечко, незважаючи на те, що його носили і качали вже кілька годин поспіль, то це не коліки. Це маленька людина так показує свій великий характер, намагається встановити «свою владу» і тут потрібно терміново коригувати поведінку та реакції батьків заради порятунку майбутнього характеру дитини. Звичайно, є й інші причини такої поведінки, у тому числі й хвороби, тому якщо є сумніви, краще запросити лікаря та особисто проконсультуватися.
Про викладання на животик
Дуже часто лікарі та авторитетні медичні видання радять батькам частіше викладати малюка на животик, оскільки це зміцнює м'язи живота та сприяє зменшенню інтенсивності больових відчуттів. Євген Комаровський радить ставитись до таких рекомендацій з усією серйозністю вже з тієї причини, що одна справа п'ять хвилин полежати на животі під наглядом мами чи тата, і зовсім інша – укладати дитину на животі спати.
Сучасна медицина має інший погляд на дитячий сон у такій позі, і Комаровський його повністю розділяє. Спати на животі небезпечно здоров'ю. Ризики великі - синдром раптової дитячої смерті, який, як довели медики, найчастіше трапляється з дітками, які сплять саме попою вгору.
Наберіться терпіння і постарайтеся згуртувати ряди.Коліки – проблема і мами, і тата, спільне завдання. А тому всі рішення про те, як полегшувати стан малюка, що йому давати, і чи потрібно давати щось взагалі, повинні приймати обоє батьків солідарно. Комаровський каже, що кольки на його багатій лікарській практиці дуже часто ставали причиною розлучення. Адже недоглянута мама, яка добу носить на руках дитину, що кричить від кольк, - не найкраща компанія для тата, який повернувся з роботи і хоче їсти-пити і домашнього затишку.
Кожній сім'ї, де планується поява карапуза, або він нещодавно народився, потрібно освоїти техніку масажу живота.Це допомагає полегшити стан дитини, робити такі процедури можна у проміжках між годуваннями по 5-10 хвилин. Покладіть дитину на спинку і кінчиками пальців за годинниковою стрілкою масажуйте живіт навколо пупка. Це допоможе відведенню зайвих газиків. Масаж простий і доступний у домашніх умовах самотужки.
Якщо причини виникнення спазматичних болів у кишечнику дитини до кінця неясні вченим та медикам, то практикуючі лікарі давно помітили два основні фактори, які здатні посилити інтенсивність болю при кольках та частоту нападів. Перший – це перегрів, а другий – перегодовування. Дитина, яку кутають і бережуть від будь-якого протягу, і при цьому напихають через силу молоком або сумішшю, більш ймовірно почне мучитися від кольк, ніж дитина, батьки якої адекватніше ставляться до організації побуту свого чада.
Правильна організація дня дитини - найкращий спосіб боротися з кольками і одночасно найкращий спосіб профілактики. Лікар Комаровський упевнений, що малюк, який не переїдає, часто гуляє на свіжому повітрі, в кімнаті якого батьки не тільки роблять вологе прибирання щодня, а й зволожують повітря та провітрюють, стежать за тим, щоб не було спекотно, набагато рідше страждає на коліки.
Найкращий засіб від кольк, за словами Євгена Комаровського, час і нормальне адекватне ставлення батьків до цього тимчасового явища. Тільки терпіння і любов один до одного всіх членів сім'ї здатні допомогти стійко пережити ці кілька місяців.
- Колікі
- Доктор Комаровський
- Масаж
- Грелки
- Укропна вода
Коліки у новонародженого – причини, симптоми, тривалість. Наслідки кольк у новонародженого. Способи рятування від коліків новонароджених.
Зверніть увагу на «три трійки» - дитина плаче 3 години на день, як мінімум 3 дні на тиждень та 3 тижні поспіль. Така ситуація кваліфікується як дитячі коліки. У Китаї період, у якому у новонародженої дитини виникають напади колік називають „100 днів плачу”.
Код по мкб 10 кишкова колька у дітей- К59, належить до хвороб органів травлення.
Що таке кольки?
Коліки - скупчення повітря (газів) у животі у малюка. При накопиченні цих газів виникають спазми. Гази, що накопичилися, доставляють незручність і біль дитині. Через зміну способу харчування (до народження через пуповину) в організм малюка потрапляють нові для нього бактерії, які беруть участь в утворенні кольків.
Дитина починає сильно плакати, тягнути і різко відштовхувати ніжки, животик дитини збільшується і твердіє. Напад кольк у немовляти з'являється раптово і триває від декількох хвилин до декількох годин.
Обговорення в інтернеті
Коли починаються кольки у новонароджених і скільки тривають
Поради батьків з інтернету
Є ще такі думки
Симптоми колік у немовлят
Точну причину виникнення колік у новонароджених та немовлят ніхто не знає. Але відомі фактори, що викликають коліки:
- незрілість травної системи та пов'язаний з цим збій у роботі кишечника
- незрілість нервової системи, а коліки, як наслідок надлишок подразників
- переїдання, дитина з'їдає дуже багато молока, а незріла травна система не справляється з правильним травленням
- заковтування повітря під час їжі дітьми, що вигодовуються з пляшечки. Виникає через неправильно підібрану соску або соску з невдалого матеріалу
- чутливість на деякі продукти, якщо мама не годує дитину грудьми, зокрема підвищена чутливість на білок коров'ячого молока
Психологічні причини колік
Лікарі сходяться на думці про психологічну підставу кольк – дитина плачемо і болем у животі реагує на напругу, яку відчуває протягом дня. Дорослі іноді відчувають дискомфорт зі шлунком під час стресу. Можливо напади кольків виникають частіше ввечері, після щоденних вражень.
Коли звертатись до лікаря?
Коліки розпізнає лікар на підставі симптомів та часу виникнення. Немає жодних лабораторних досліджень, які підтвердять кольки. Тим не менш, педіатр пропонує пройти додаткові обстеження: аналіз крові, загальні аналізи та посів сечі, показники запалення – ШОЕ, CRP, УЗД черевної порожнини. Це все потрібне для виключення інших захворювань.
Пам'ятайте!Деякі ситуації проявляються як кольки, але це не кольки. Якщо стурбовані станом дитини, зверніться до лікаря. Візит просто необхідний, якщо окрім плачу та крику у дитини виникають інші симптоми: лихоманка, блювання, діарея, зниження маси тіла чи судоми. Лікар виконає повне обстеження та розбереться у причинах того, чому дитина плаче. Адже, крім кольків дитини, часто турбує:
Як запобігти колікам у новонародженого?
По-перше, пам'ятайте, що кольки у дитини — не захворювання, а лише нездужання, пов'язане з віком, що минає. Звичайно немає жодної гарантії в тому, що дотримуючись наведених нижче порад, у малюка не буде колік. І все ж таки пам'ятайте:
- якщо годуєте грудьми, подбайте, щоб малюк щільно брав ореолу соска і не заковтував повітря
- коли годуєте грудьми намагайтеся, щоб дієта залишалася повноцінна
- якщо годуєте з пляшечки, використовуйте пустушки адаптовані до віку дитини та часто міняйте на нові
- подбайте, щоб після їжі дитина відринула повітря, це обов'язкова умова для дітей, що вигодовуються з пляшечки
- готуйте суміш згідно з вказівками на упаковці
- обмежте дитині кількість вражень протягом дня
- часто беріть на руки малюка
- викладайте немовля на животик
Листування з інтернету
Як боротися з кольками. 9 найбільш ефективних способів
1. Масаж живота
Масаж допомагає відновлюватись після хвороб. Виконуючи масаж дитині - допомагаєте впоратися з кольками. Малюкові подарують полегшення теплі руки матусі. Візьміть оливкову олію, дитину покладіть на спину і почніть масажувати живіт. Керуйтеся інтуїцією, роби кругові рухи за годинниковою стрілкою. Не поспішайте. Ніжно та розмірено виконуйте рухи.
Важлива порада: Перш ніж сказати: „це не працює”, спробуйте помасажуйте животик дитини не менше 10 хвилин.
2. Притиснути ніжки до живота
Коліки у новонародженого – біль, спричинений скупченням газів у кишечнику. Допомагає їх позбутися простий метод. До дитини, що знаходиться на спині, притиснути до живота зігнуті в колінах ніжки.
Важлива вказівка: спочатку чергуючи ніжки, та був обидві ніжки одночасно. Завдяки цьому кишечник буде промасажовано. За кілька хвилин або навіть раніше почуєте викид газів. При кожному такому русі дитина відчуває неймовірне полегшення!
3. Купання немовляти
Коліки у дитини, як правило, виникають у вечірній час. Ідіть у ванну, наберіть теплу ванну з водою і викупайте малюка. Спочатку дитина може почала плакати, але за деякий час заспокоїться.
Наша порада: повільно полийте дитині воду на животик душем чи ковшком. Наближаючи потік води до живота додатково робите дитині масаж.
4. Покладіть теплу пелюшку на живіт
Якщо знаєте, що спосіб з купанням не працює або не можна викупати дитину - покладіть на животик теплу пелюшку. Простіше буде просто попередньо погладити пелюшку праскою.
Будьте обережні! Пелюшку не перегрійте.
5. Дайте чай із фенхелем
Не кожна дитина „погоджується” прийняти напій під час нападу кольк. Проте варто спробувати дати дитині теплий чай з фенхелем або кропову воду. Напій проти болю у животі готували ще наші бабусі. Такий самий напій продається в аптеці.
Наша порада: Чай із фенхелем допомагає дитині, незалежно від інших методів. Тому, коли бачите, що починається вечірній напад колік – дайте кропову воду або чай, а потім спробуйте інші способи. У цей час кріп почне діяти на кишечник дитини.
6. Покладіть на живіт грілку
Цей метод використовували ще бабусі. Іноді застосовується жінками у критичні дні. Допомагає спосіб тим, хто має болить живіт. Для дитини цей спосіб також підходить. Краще буде, якщо візьмете плоску грілку, яка огорне животик малюка. Покладіть на живіт дитину та обійміть малюка. Ваші руки плюс тепло спрацьовують позитивно.
Порада від нас: Якщо немає в будинку грілки, спробуйте по-іншому. Заповніть пластикову пляшку теплою (але не гарячою!) водою і прикладіть до живота малюка.
7. Покладіть дитину животом на своє тіло
Класти дитину на живіт - спосіб пом'якшення болю, пов'язаного з кольками у новонароджених. Цей спосіб потребує терпіння. Проте спробуйте. Роздягніть дитину, а потім покладіть до себе на живіт чи коліна і накрийте ковдрою. Якщо дитина лежить на колінах, похитайте коліна з боку на бік.
8. Масаж немовляти на м'ячі
Покладіть дитину животом вниз на м'яч і тихенько хитайте. Таким чином „масаж” живота відбуватиметься сам. Заради обережності нехай одна людина притримує м'яч, а друга — дитину.
Буде краще: Якщо дитина починає голосніше плакати – припиніть.
9. Хитання дитини на руках
Швидко заспокоює дитини під час колік заколисування. Просто візьміть малюка на руки. Поруч із мамою спокійно та безпечно».
Наша порада: цей метод діятиме швидше, якщо попередньо покласти на животик дитини теплу грілку.
Як ще допомогти при кольках новонародженому. Топ 6 порад
Крики та плач новонародженого завжди супроводжується ревом, сльозами. У цей момент дитина мимоволі ковтає повітря, а це сприяє черговим нападам кольк.
Кишкові кольки у немовлят – досить поширене явище. Вперше зіткнувшись із кольками, молода мама може розгубитися, не розуміючи, що турбує дитину. Спробуймо розібратися в тому, що ж являють собою кишкові коліки, з яких причин вони можуть виникнути і чи можна їх не допускати? Чому в деяких дітей кольк не буває? Як можна полегшити коліки, і чи є засоби, які допомагають запобігти хворобливим для дитини симптомам?
Коліки – неприємне явище, через яке проходить майже кожне немовля. Щоб не панікувати, матусі краще заздалегідь підготуватися і дізнатися більше про причини виникнення цього симптомуКишкові кольки – що це таке?
Науково сформованого визначення кишкових кольк не існує. Лікарський анамнез звучить так: ситий і здоровий новонароджений дитина періодично по кілька годин виявляє занепокоєння, плаче, відчуває явний дискомфорт. Так описують нездужання педіатри. Якщо розглядати хворобливі прояви з боку процесів, що відбуваються в організмі, то коліки – це наслідок скупчення бульбашок повітря в кишечнику дитини.
Перші прояви дискомфорту спостерігаються у дитини у віці двох тижнів.У недоношених дітей кишкові кольки можуть виникнути пізніше. Статистика показує, що вони виявляються в дітей віком до 4 місяців, потім зникають зовсім.
У народі склалася думка, що скупчення повітряних бульбашок у кишечнику частіше виникає у хлопчиків. Таке твердження позбавлене достовірних підтверджень – дівчаток вони відвідують не рідше. Не пов'язана проблема і зі способом вигодовування новонародженого: і на грудному, і штучному годуванні можна зіткнутися з нею.
До речі, у європейських країнах малюкам не ставлять діагноз «кишкові кольки» та не призначають жодного лікування. Західні лікарі відносять проблему до фізіологічних особливостей організму новонародженої дитини. Вони не вважають їх захворюванням, не намагаються їх лікувати, і пояснюють, як процес, що супроводжує спроби дитини пристосуватися до навколишнього середовища.
До 4 місяців відбувається адаптація травної системи новонародженого до нових видів харчування та розвитку організму.
У деяких малюків вона проходить м'яко, без видимого дискомфорту, а в інших природним процесом зміцнення травлення стає скупчення газів. Вважати коліки хворобою точно не варто.
Симптоми: як виявляються кишкові кольки?
Одного яскраво вираженого симптому, яким можна зрозуміти і точно визначити, що з малюка кишкові коліки, немає. На неполадки в кишечнику кожна дитина реагує індивідуально: одне маля заплющує очі, а інше навпаки широко відкриває їх, при цьому міцно стискаючи кулачки. Відчуваючи дискомфорт, новонароджений намагається повідомити про це гучним плачем:
(рекомендуємо прочитати:)
- Малюк підтягує коліна до живота, що називається, скушкірується. Така поведінка малюка свідчить про те, що його дошкуляють коліки.
- Ще один характерний фактор, що допомагає розпізнати недугу – часте відходження газів. Можливі часті зригування їжі.
- Животик, у якому зібралося багато газиків, надувається і стає жорстким (рекомендуємо прочитати:).
- Змінюється і поведінка дитини. Він вередує, відмовляється від годівлі, погано спить.
Якщо ж дитину нудить і рве, у нього частий і рідкий стілець, краще негайно звернутися за медичною допомогою - коліки так себе не ведуть. Обстеживши новонародженого і взявши аналізи, педіатр зрозуміє, з чим пов'язані проблеми, призначить грамотне лікування.
Плач, поганий апетит, відходження газів частіше звичайного, жорсткий живіт - ось основні ознаки кишкових кольк у немовляти Що може спричинити колік?
Причини, через які може виникнути проблема, є численними. Основна з них, на думку фахівців, – поступове пристосування травної системи дитини до навколишнього середовища.
При грудному вигодовуваннікольки можуть з'явитися після того, як мама з'їла певний продукт. Ви їсте. Мамі, що годує, краще не вживати в їжу такі страви, як гострі приправи та соуси, кава, солодку випічку з великою кількістю крему, страви з бобових, сквашені овочі, газовані напої.
Для штучнихНегативним фактором, що викликає хворобливі відчуття, може стати молочна суміш. При перших ознаках спробуйте змінити харчування або порадьтеся з педіатром. Склад сумішей різний - можливо деякі речовини погано засвоюються організмом вашого малюка. Кожному малюку, що знаходиться на штучному годуванні, необхідний індивідуальний підбір суміші.
Однак не тільки непридатне харчування викликає кольки та гази. Часто вони формуються від того, що дитина при смоктанні грудей або соски заковтує велику кількість повітря.
При грудному вигодовуванні проблему може спровокувати незручна поза чи неправильне захоплення грудей. При штучному вигодовуванні – неправильно вибрана соска для пляшечки.
Як позбавити дитину від кольк?
Багаторічні спостереження педіатрів дозволили розробити кілька ефективних способів боротьби з кольками, вони допомагають позбавити немовлят від неприємних відчуттів. Відомі й народні засоби, які здавна застосовували наші бабусі. Звичайно, не варто відразу застосовувати всі способи, треба знайти той, який дійсно ефективно купуватиме неприємне нездужання. Розглянемо кожен із них.
Медикаментозна терапія
- Синтетичні. Базова діюча речовина – симетикон, який ускладнює утворення газів і сприяє руйнуванню газових бульбашок, що вже накопичилися. До препаратів цієї групи відносять: Еспумізан, Боботік, Саб Сімплекс, Інфакол (докладніше у статті:).
- Натуральні. Базова діюча речовина – фенхель та кріп, які мають спазмолітичну дію та посилюють секреторну функцію ШКТ. До цієї групи входять: Плантекс, Бебінос, БебіКалм (докладніше у статті: ).
Зміна живлення
- Зіткнувшись з кольками при штучному вигодовуванні, спробуйте поміняти суміш. Погляньте за поведінкою малюка, подивіться, як відреагує його травна система.
- Зверніть увагу на соску, через яку дитина отримує харчування. Соски випускаються у звичайному варіанті та ортодонтичні. Останнім надається форма, ідентична соску жіночих грудей. Вони знижують ризик захоплення дитиною великої кількості повітря, яке і призводить до кольк. З останніх розробок відзначимо соски з антивакуумною системою. Вони не злипаються при ссанні, знову ж таки перешкоджаючи попаданню повітря в шлунок та кишечник.
- Актуальне рішення для мам, які годують грудьми - збалансувати власне харчування і не вживати певних продуктів. Включіть у раціон чай з материнкою, ромашкою, м'ятою перцевою.
- Лікар може порадити прийом спеціального ферменту, що сприяє засвоєнню лактози. Він має невисоку ціну і продається він у всіх аптеках. Багато матерів відзначають ефективність пробіотиків. Вони благотворно впливають на незміцнілу систему травлення дитини, нормалізують засвоєння їжі, покращують її перетравлення, відновлюють мікрофлору кишечника новонародженого, допомагають знизити ризик прояву проблеми.
- Часті відрижки їжі вказують на переїдання. Через це також можуть з'явитися коліки. Постарайтеся зменшити порції їжі, які отримує дитина за одне годування.
- Потримайте малюка 15 хвилин вертикально після годування, щоб він міг зригнути повітря. Це досить звичайний прийом, який знайомий і нашим бабусям.
- Не можна відтягувати час годування. Сильно зголоднівши, дитина жадібно вистачає соску або груди, допускаючи надходження великої кількості повітря всередину. Годуйте малюка строго за розкладом.
- Випробуваний засіб - кропова вода. Вона давно застосовується для вирішення цієї проблеми. Її часто використовували наші бабусі, щоб заспокоїти кольки.
- Застосовуйте лікарські та гомеопатичні препарати, але тільки після консультацій із педіатром.
Сенсорна симуляція проти колік
- Не сповивати дитину туго, залишаючи їй більше свободи руху. За достатньої активності малюка гази легше залишатимуть організм.
- Як профілактика скупчення газів викладайте грудничка на живіт перед кожним годуванням. Проводьте процедуру за 20 хвилин до прикладання малюка до грудей.
- У деяких випадках можна приймати теплу ванну перед годуванням, щоб новонароджений розслабився та спокійно поїв.
- Ставте на животик крихти теплі компреси, щоб заспокоїти чи зняти інтенсивність кольк. Використовуйте для цього грілку або прикладайте малюка до тіла.
- Для деяких дітей гарним засобом проти колік можуть стати прогулянки на свіжому повітрі.
- Дійсний метод – . Періодично до їжі і через кілька хвилин після неї погладжуйте дитині животик, цей метод дозволяє не тільки прибрати, а й допомогти уникнути кишкових кольок.
- Останній спосіб - використання газовідвідної трубки в домашніх умовах. Якщо дитині нічого з перерахованого вище не допомогло, а коліки спостерігаються тривалий час, візьміть газовідвідну трубку, змастіть один її кінець маслом, введіть його в задній прохід малюка приблизно на 2 см. Робіть процедуру обережно, щоб не нашкодити крихті. Перед введенням трубки зігніть крихті ніжки і притисніть їх до живота.
Якщо описані нами методи не дозволяють впоратися з кольками, зверніться до уроків доктора Комаровського. Він авторитетно стверджує, що немає ефективних методів повного усунення проблеми.
Звичайно, малюка шкода, і ви турбуєтеся за нього, але Комаровський каже, що боротися не треба, оскільки після 3-4 місяців ця проблема йде сама собою. Для зменшення мук малюка та власного спокою можете застосовувати гомеопатичні та лікарські засоби – можливо, дитині стане легше.
Немовлята – це те, що перетворює життя батьків маленької дитини на справжній кошмар, який вони пам'ятають кілька років. Малюк давно вже виріс (і вже в когось закохався), але як тільки заходить розмова про труднощі першого року життя (поганому сні або апетиті, примхах дітей), мама і тато стверджують, що все це нісенітниця, а от коліки - це так ! Невже кольки насправді такі страшні? Звичайно ні, коліки – це не якесь серйозне захворювання (це взагалі не захворювання), просто проявляються вони так різко, що батьки, здається, не забудуть їх ніколи. То що це таке – дитячі коліки?
Ні з чим не сплутаєш
Здорова дитина виписана з пологового будинку, вона росте і радує своїх близьких. Так, малюк іноді трошки плаче, але якісь діти не плачуть! Тим більше, що згодом мама і тато звикають до своєї нової ролі і поступово розуміють, що потрібна їх крихітці. Та й причини плачу зазвичай прості: дитина хоче спати або, навпаки, спілкуватися, їй холодно чи жарко, зрештою, вона найчастіше просто вимагає їсти! Вже потім, коли почнуться коліки, той плач перших днів і тижнів життя здасться батькам лише легким роздратуванням чи примхами. Але мама та тато цього ще не знають і просто радіють тому, як синок чи донька додає у вазі та набирається сил. І раптом на рівному місці починається! Зазвичай у другій половині дня зовсім спокійна до цього дитина спочатку морщиться, звивається, кривит ротик, крехтить, потім лунає такий крик, що в першу мить особливо трепетні батьки хапаються за серце. Ніжки малюк підтискає до живота, а руками часто б'є повітрям, обличчя його червоніє від крику, а живіт напружується. І раптом дитина замовкає. Минуло? Ні, майже одразу все повторюється знову. І щонайменше півгодини поспіль, а як максимум - кілька годин на добу. Зрештою сили у дитини закінчуються і він у знемозі засинає. Знесилені батьки – теж. Наступного дня все починається спочатку.
Якщо дуже пощастить, то такі напади триватимуть лише один-два рази на вечір протягом 30 хвилин - 1 години. А в середньому напад триває до 3 годин. Але є варіант і гірше: з кожним днем сила, тривалість і частота криків наростатимуть, поки зрештою дитина не кричатиме через кожні дві години і вранці, і вдень, і ввечері, ну і вночі, звичайно. Батькам здаватиметься, що тепер це вже назавжди, але до 3 місяців немовлята чудовим чином зцілюються, лише в небагатьох коліки тривають до 4-5 місяців (добре, що виражені вони вже набагато слабше). Ось які вони, дитячі кольки! Ну а з погляду лікарів, коліки - це лише нападоподібні болі в животі, що супроводжуються вираженим занепокоєнням дитини.
Вже багато років тому було помічено, що є певна закономірність у прояві кольк, так зване «правило трьох»:
. Коліки часто починаються до трьох тижнів життя - так, це майже завжди так.
. Тривають у середньому близько трьох годин на день – на жаль, це лише в середньому.
. Зустрічаються зазвичай у дітей перших трьох місяців життя – на щастя, це правда.
Є в кольках і позитивний момент: зазвичай загальний стан дитини при кишкових кольках не погіршується: у дитини хороший апетит, він як треба додає у вазі, в проміжках між нападами кольок малюк веселий і виглядає як ні в чому не бувало. На тлі нескінченного крику батьки радіють вже кожній дрібниці. А якщо ніяких інших симптомів, окрім плачу, і немає, то кольки і хворобою не вважають. Лікарі називають їх функціональним порушенням у роботі шлунково-кишкового тракту (це означає, що в ньому немає порушення будови, просто травна система поки що не зовсім правильно працює).
Прочитали до цього місця і стало трохи страшного?
Найкраща новина: кольки бувають далеко не у всіх дітей! Є щасливчики, які тільки здивовано знизують плечима на запитання, чи мали їхню дитину коліки.
Причину не встановлено
Є ще одна цікава особливість кольк: абсолютно точно визначити, чому кольки виникають, складно. Причин тут багато:
1. Ферментативна система шлунково-кишкового тракту ще не дозріла. Тому їжа перетравлюється не до кінця і в кишечнику утворюється забагато газів, які розтягують стінки кишечника, звідси і біль.
2. Мікрофлора кишечника ще повністю не встановилася і часто змінюється, це знову веде до надлишку газів та болю.
3. Нервово-м'язовий апарат кишківника теж дозрів ще не до кінця. В результаті моторика та спазми кишечника посилюються.
4. Дитина заковтує під час годування занадто багато повітря (його неправильно прикладають до грудей або він занадто жадібно смокче). Повітря розтягує стінки кишківника, що теж для багатьох дітей болісно.
5. Мама годує малюка грудьми та їсть багато молочних продуктів, а у дитини є алергія на білок коров'ячого молока. Внаслідок цієї алергії стінки кишечника пошкоджуються. Вдруге виникає лактазна недостатність, дитині не вистачає ферменту лактази, який розщеплює молочний цукор. Цукор у кишечнику бродить, газів стає дедалі більше і, як наслідок, виникає біль.
6. У малюка підвищена чутливість стінки кишківника до розтягування. Дитина відчуває біль, на який інше немовля (або доросле) і уваги не зверне.
7. Якщо малюк знаходиться на штучному вигодовуванні, то вся справа може бути у суміші. Найімовірніше, вона дитині не підходить.
Добре, якщо причина колік якась одна і не дуже серйозна. Наприклад, малюк під час годування заковтує багато повітря. Тоді кольки будуть виражені не надто сильно. До того ж усунути цю причину нескладно, просто треба налагодити годівлю. Як правило, цілком терпимі коліки, поки дитина має функціональну незрілість шлунково-кишкового тракту (наприклад, не встановилася мікрофлора або мало ферментів). Плаче малюк увечері нехай навіть і три години, але 21 година з 24 він цілком спокійний. Зрештою, коли щовечора (чи три-чотири рази на тиждень) повторюється той самий сценарій, до нього вже звикаєш.
Але ось якщо причин кольк відразу кілька або є алергія на білок коров'ячого молока з лактазною недостатністю, то батьки повною мірою відчують, що це таке, коли дитина закочує істерику кожні дві години.
Для того щоб дитячому лікареві було легше розібратися, в чому, швидше за все, причина кольк, батьки повинні розповісти йому про свою дитину якомога більше. Для цього доведеться завести щоденник кольк. До речі, деякі мами так захоплюються цими записами, що продовжують їх вести і тоді, коли кольки вже пройдуть (про всяк випадок). Ну а потім вони звикають, що кольк більше немає, і заспокоюються.
Що треба записувати в щоденник харчування:
. Коли виникають коліки: до, під час або після годування, якщо після годування, то через якийсь час.
. Як довго тривають кольки.
. Чи є якийсь ритм у кольк, виникають вони в один і той же час або в різне.
. Коли коліки найбільше виражені (вранці, вдень, увечері).
. Як мама годує дитину – грудьми чи сумішшю. Якщо грудьми, то скільки мілілітрів малюк з'їдає за одне годування. Грудне вигодовування щогодини або вільне.
. Якщо дитина отримує суміш, то яку, в якому дозуванні та як часто.
. Що їсть мама, якщо вона годує дитину грудьми.
Що з цим робити
Чи треба якось обстежити дитину з кольками? Навіть якщо лікар скаже, що у немовляти звичайнісінькі коліки, батьки все одно захочуть здати масу аналізів і зробити УЗД черевної порожнини.
І зрозуміло, що чим сильніше кричить дитина, тим більше у мами та тата бажання її обстежити.
УЗД зазвичай показує, що з будовою внутрішніх органів у дитини все гаразд (незрілість та алергія на УЗД не видно). Але батькам навіть від цього спокійніше. У копрології (аналіз калу) можливі якісь зміни, а в аналізі калу на вуглеводи (він підтверджує лактазну недостатність) вуглеводи будуть підвищені. Мікробіологічне дослідження калу (посів) ясності у картину кольк не вносить. Склад мікрофлори і так поки що може встановитися не до кінця, а на тлі підвищеного газоутворення він також буде зміненим.
То що тепер робити? Як було зазначено, коліки проходять із віком. Хтось скаже, що треба просто набратися терпіння та чекати. Це, звичайно, так, але коли малюк плаче та кричить постійно, це діє на нервову систему всіх оточуючих. Обстановка в будинку стає нервовою, батьки заспокоюють немовля з останніх сил, а мамі ще й годувати дитину треба, і гуляти з нею, і їжу готувати. Тату теж вимотують нескінченні крики та нічні чування, а він здобувач у сім'ї плюс, якщо за кермом, повинен концентруватися на дорозі. Загалом, відпочинок потрібен усім, отже, з кольками справлятися якось треба.
Відразу скажемо, що немає якогось 100% ефективного лікування колік, хоча і придумано багато способів боротьби з ними.
Комусь допомагає щось одне, комусь інше, доведеться спробувати майже всі методи:
- правильне годування. Якщо мама годує дитину грудьми на вимогу, то годування не повинно ставати безладним, особливо це треба дотримуватися, якщо кольки посилюються під час їжі або відразу після неї. Малюк не повинен ковтати під час годування повітря, тому треба стежити, щоб він повністю захоплював ареолу. Якщо малюк знаходиться на штучному вигодовуванні, то соска повинна відповідати віку (отвір для молока в ній не повинен бути дуже великим). Можна використовувати спеціальні протикілікові пляшечки – вони перешкоджають заковтуванню повітря під час годування. Перед годуванням можна покласти на 10-15 хвилин на живіт, це стимулює роботу кишечника. Після годування дитини треба потримати вертикально, щоб вона відринула повітря. Але чомусь часто кольки виникають навіть за дотримання всіх цих правил.
- Тепло та масаж. У деяких дітей коліки проходять, якщо їм на живіт покласти щось тепле або просто викупати у теплій ванні. Комусь допомагає лише складена в кілька разів і пропрасувана праскою пелюшка. Але когось дбайливі батьки годинами носять, приклавши до своїх грудей, або просто кладуть малюка собі на живіт, а ефекту, на жаль, ніякого. Те саме буває, якщо робити дитині легкий масаж живота за годинниковою стрілкою: допоможе не допоможе - можна тільки гадати.
- Харчування матері. Педіатри часто рекомендують мамі виключити зі свого харчування будь-які молочні та кисломолочні продукти (молоко, сир, сир, йогурти, кефір, морозиво). Під забороною продукти, у складі яких, навіть частково, є молоко: наприклад, печиво, випічка. Ну що ж, до дієт жінкам не звикати, тим більше що при сильних кольках у крихти мама вже буде згодна на все. Зазвичай вже через 7-10 днів видно, чи дієта дієта чи ні. Якщо результати є, то найімовірніше, що дитина має алергію на білок коров'ячого молока і мамі доведеться ще якийсь час побути на безмолочному харчуванні.
- Дитячі трав'яні чаї та засоби з ромашкою, фенхелем (вони знімають спазм кишечника і покращують відходження газів) – результат у них, знову ж таки, найбільш протилежний. Але самостійно їх краще не давати. На трави також може бути алергія, яка тільки посилить коліки. Який засіб краще дати (або взагалі нічого не давати), вирішить педіатр.
- Ліки, що руйнують стінки газового міхура. Тут, як і з іншими способами, ефект часто тимчасовий і не 100%. Адже ці кошти лише знімають симптоми, а причина газоутворення залишається.
- Ферменти за лактазної недостатності. Якщо вона підтверджена, ферменти (лактаза) допомагають добре. Головне – щоб причину кольк було встановлено правильно.
- Захитування, катання в колясці та їзда на автомобілі. Качали дітей завжди, ось тільки треба саме качати, а не трясти дитину, як грушу. Сильна тряска може спричинити струс мозку.
- нетрадиційні засоби. Звучить, звісно, дивно, але деякі батьки запевняють, що звук пилососа чи фена добре заспокоює малюка.