Die Systematik von Erkrankungen der Mundschleimhaut basiert auf dem Prinzip der Berücksichtigung der Ätiologie und Pathogenese pathologischer Veränderungen, die es ermöglichen, Taktiken zur Behandlung und Prävention zu entwickeln. Es sollte anerkannt werden, dass ein solches Prinzip nicht vollständig zufriedenstellend ist, da bei einer Reihe von Krankheiten die Ursachen ihres Auftretens und der Entwicklungsmechanismus nicht vollständig klar sind.
Auf der Grundlage der Anforderungen der internationalen Klassifikation von Krankheiten in der Zahnmedizin empfiehlt Pindborg (1973) die folgende Systematik von Erkrankungen der Mundschleimhaut (in Kurzform):
I. Traumatische Verletzungen durch Einwirkung mechanischer Faktoren
wassergraben, hoch und niedrige Temperaturen, elektrischer Aufprall, harmlos meteorologisch
rologische Faktoren (meteorologische Cheilitis, rissige Lippen), chemisch
substanzen usw. Manifestationsform: Hyperämie, Erosion, Geschwüre, Hyperker
toses (Leukoplakie).
III.Allergische und toxisch-allergische Erkrankungen.
1) Kontakt allergische Stomatitis, Gingivitis, Glossitis, Cheilitis (aus Arzneimitteln, Kunststoffen und anderen Materialien, die in der Zahnmedizin verwendet werden, Farbstoffen, Zahnpasten, Elixieren und anderen chemikalien, ultraviolette Strahlen usw. in Kontakt mit der Schleimhaut oder dem roten Rand der Lippen).
2) Feste und weit verbreitete toxisch-allergische Läsionen (von Arzneimitteln, Nahrungsmitteln und anderen Allergenen, die auf verschiedene Weise in den Körper gelangen).
3) Dermatosen mit Läsionen der Mundschleimhaut toxisch-allergischer Genese (exsudatives Erythema multiforme, Lyell-Syndrom, primäre systemische Vaskulitis, einschließlich Wegener-Syndrom).
IV. Krankheiten mit einer Autoimmunkomponente der Pathogenese:
1) wiederkehrende aphthöse Stomatitis, einschließlich cicatricialer Aphten;
2) Behcet-Syndrom, einschließlich Touraine-Aphthenkrankheit;
3) Sjögren-Syndrom;
4) Dermatose mit Läsionen der Mundschleimhaut (Pemphigus, Pemphigoid, Morbus Duhring, Lupus erythematodes, Sklerodermie).
V. Mukokutane Reaktion: Lichen planus.
Vi. Veränderungen der Mundschleimhaut bei exogener Vergiftung.
Vii. Veränderungen der Mundschleimhaut und des roten Lippenrandes in der Pathologie verschiedener Organe und Systeme des Körpers sowie Stoffwechselstörungen:
1) Mit viszeraler und endokriner Pathologie;
2) Mit Hypo- und Avitaminose;
3) bei Erkrankungen des Blutes und der blutbildenden Organe;
4) Mit Pathologie des Nervensystems;
5) Während der Schwangerschaft.
VIII. Angeborene und genetisch bedingte Krankheiten.
1) Nävi und epitheliale Dysplasien: Gefäßnävi, einschließlich Sturge-Weber-Syndrom, verruköse und pigmentierte Nävi, Epidermoidzyste, Fordyce-Krankheit, weißer schwammiger Naevus (milde Leukoplakie, "bukkales Beißen" usw.), erbliche gutartige intraepitheliale Dyskeratose.
2) gefaltete Zunge und rhomboide Glossitis;
3) Drüsen-Cheilitis;
4) Dermatosen mit Läsionen der Schleimhaut der Mundhöhle und der Lippen: bullös
epidermolyse, Neurodermitis (Cheilitis), Psoriasis, Ichthyose,
daria-Krankheit, Peutz-Jeghers-Touraine-Syndrom, angeborene Pachyonychie,
anhydrotische epitheliale Dysplasie.
IX. Krebsvorstufen, gutartige und bösartige Neubildungen.
1) Obligatorischer Präkanzerose: Morbus Bowen, verruköser Präkanzerose, begrenzt
ny Hyperkeratose des roten Randes der Lippen, abrasive Präkanzerose hey
manganotti.
2) Optionaler Präkanzerose: Leukoplakie, keratinisierendes Papillom und Pa-
pillomatose, Keratoakanthom, Hauthorn usw.
3) Gutartige Neubildungen.
4) Krebs.
Die gegebene Systematisierung in der Zukunft mit der Anhäufung von Wissen über die Ätiologie und Pathogenese von Erkrankungen der Schleimhaut der Mundhöhle und der Lippen sollte verbessert werden.
Die Klassifizierung von Krankheiten und Läsionen der Mundschleimhaut im Kindesalter wurde von T. F. Vinogradova et al. (1974) vorgeschlagen.
I. Je nach klinischem Verlauf: akut und chronisch (wiederkehrend und per
manent).
II. Klinisch ausgeprägte morphologische Veränderungen: primär
veränderungen (katarrhalisch, fibrinös, alternativ und proliferativ
entzündung; vesikuläre, blasige und papulöse Hautausschläge), sekundär
veränderungen (Erosion, Aphten, Geschwür).
III. Durch Lokalisation: Papillitis, Gingivitis, Pareitis, Glossitis, Palatinitis, Stomatitis. IV. Nach Ätiologie:
1. Verletzungen durch mechanische, physikalische und chemische Verletzungen
(Abrieb, Dekubitalgeschwür, Bednar-Aphten, Leukoplakie, chronische Tre
lippen, Strahlung, chemische und thermische Verbrennungen, aktinisch hey
litas, Gingivitis aufgrund abnormaler Anhaftung des Frenums usw.).
2. Krankheiten verursacht durch:
- Virusinfektionen (Herpesstomatitis, Enterovirus-Stomatitis, Herpangina, Maul- und Klauenseuche, vesikuläre Stomatitis, Masernstomatitis, Windpocken usw.);
- bakterielle Infektionen (Gonorrhoe-Stomatitis, tuberkulöse Stomatitis, Glossitis, Cheilitis), Staphylokokken-Pyodermie usw.;
- Pilzinfektionen (akute oberflächliche Candidiasis - Soor, Hefeglossitis, Candidomykose, tiefe Candidiasis, Actinomykose usw.), Spirochäten und Fusospirocheten (Syphilis, Vincent-Stomatitis usw.);
3. Krankheiten, die durch allergische Reaktionen bei Kontakt, mikrobielle und Arzneimittelallergien verursacht werden (Erythema multiforme, Stevens-Johnson, Fissenzhe-Randu, Lyell, Reiter-Syndrom, chronisch wiederkehrende aphthöse Stomatitis usw.).
4. Veränderungen und Erkrankungen der Mundschleimhaut, die Symptome oder Manifestationen der Pathologie anderer Organe und Systeme des Körpers sind und sich ergeben aus:
- Blutkrankheiten (desquamative Glossitis - "Jägersprache" mit Anämie, ulzerative Stomatitis mit Retikulose: akute und chronische Leukämie, Lymphogranulomatose, Neutropenie usw.);
- Hautkrankheiten (Lichen planus, Duhring-Dermatitis, Epidermolysis bullosa usw.);
- Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts und der Leber (akute katarrhalische und ulzerative Stomatitis mit Ruhr, chronisch rezidivierende aphthöse und ulzerative Stomatitis, Setton-Stomatitis, desquamative Glossitis, rautenförmige Glossitis, chronische katarrhalische, hypertrophe und ulzerative Gingivitis und Stomatitis usw.);
-Scharf infektionskrankheiten (Filatov-Koplik-Flecken mit Masern, Himbeerzunge mit Scharlach, vesikuläre Stomatitis mit Windpocken, ulzerativ-nekrotische Stomatitis mit Typhus, Blutungen und erhöhtes Gefäßmuster mit Influenza, katarrhalische Stomatitis mit ausgeprägter körniger Schleimhaut mit Adenovirus-Infektion usw.);
-systemische Erkrankungen (Lupus erythematodes, Wegener-Syndrom, eosinophile Kollagenose, Retikulohistiozytose - Hend-Schüller-Christian-Krankheit usw.);
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen (Morbus Osler, chronische katarrhalische Gingivitis und Stomatitis mit blauer Herzkrankheit, chronische ulzerative Stomatitis usw.);
-endokrinopathien (Hypertrophie und Zungenfaltung bei Morbus Down, Hodensackzunge beim Shereshevsky-Turner-Syndrom, generalisierte Parodontitis bei Diabetes, Parodontopathie bei dyshormonalen Endokrinopathien usw.);
- neuropsychiatrische Erkrankungen (Gingivitis bei Oligophrenie, milde Leukoplakie, rhomboide und desquamative Glossitis usw.).
Besondere Aufmerksamkeit sollte der Zweckmäßigkeit gewidmet werden, solche ätiologischen Faktoren zu isolieren, die direkt Krankheiten, Schäden oder Läsionen der Mundschleimhaut verursachen.
Die Beseitigung dieser Ursachen sollte die Beseitigung der Pathologie zur Folge haben. Daneben wirken Erkrankungen von Systemen und Organen als Ursache, bei denen Veränderungen und Läsionen der Mundschleimhaut ein Symptom einer Krankheit oder ein Spiegelbild der allgemeinen Muster eines pathologischen Prozesses im Körper sind.
In diesen Situationen sollte die Taktik des Arztes bei der Diagnose und Behandlung eines Kindes umfassend sein und die Methoden und Kenntnisse der Ärzte der relevanten Profile verwenden. Die Wirksamkeit der Behandlung hängt vom Gesundheitszustand des Kindes und dem Therapieerfolg ab häufige Krankheit... Die Rolle der lokalen Behandlung von Stomatitis ist trotz ihrer Zweckmäßigkeit nur von untergeordneter Bedeutung.
Elemente der Läsion können primär und sekundär sein (entwickelt aus primären).
Erkrankungen der Mundschleimhaut (OOM), die isoliert durch die Einwirkung verschiedener Faktoren auf die Mundschleimhaut entstehen, machen 10 bis 15% aller pathologischen Läsionen der Mundschleimhaut aus. Die meisten Erkrankungen der Mundschleimhaut sind Syndrome verschiedener Genese von Erkrankungen von Organen oder Körpersystemen (Magen-Darm-Trakt, endokrines System und andere).
Derzeit gibt es verschiedene Klassifikationen von Erkrankungen der Mundschleimhaut. Klassifikationen von A. I. Rybakov und E. V. Borovsky et al. Waren und sind in Russland weit verbreitet. Der Beamte ist die WHO-Nomenklatur (ICD-X, Genf):
K 12. Stomatitis und verwandte Läsionen / ausgeschlossen:Herpes Halsschmerzen (08.5K); Stomatitis: akut gangränös (A 69,0), allergisch (L 23,0), offen (B 37,0), Kontakt (K.12.14), verursacht durch das Coxsackie-Virus, NOS (B.34.1), Medikament (T 36-T 50), mykotisch ( B.37.0), Nikotin (K.13.24.), Vesikular (B.08.4.) Und andere /;
K 12.0. Rezidivierende Aphten der Mundhöhle (Aphthöse Stomatitis; Ulzerative Läsion; Mikulich-Aphten; Kleine Aphten; Rezidivierende Aphthen);
K 12.01. Rezidivierende muko-nekrotische Periadenitis: Cicatricial aphthous stomatitis; Große Aphten; Afta Satten;
Bis zum 12.02. Herpetiforme Stomatitis;
Bis zum 12.03. Afty Bednar;
Bis zum 12.04. Traumatische Ulzerationen (einschließlich Prothesen);
Bis zum 12.08. Andere spezifizierte wiederkehrende orale Aphten;
Bis zum 12.09. Wiederkehrende Aphten der Mundhöhle, nicht näher bezeichnet;
K 12.1. Andere Formen der Stomatitis: Bis 12.10. Künstliche Stomatitis; Bis zum 12.11. "Geographische" Stomatitis; Bis zum 12.12. Prothetische Stomatitis / ausgeschlossen: Candidale Stomatitis im Zusammenhang mit der Verwendung einer Prothese (37.03.) /;
Bis 12.13. Papilläre Hyperplasie des Gaumens;
Bis 12.14. Kontaktstomatitis - „Wattebausch“ -Stomatitis;
Bis zum 12.18. Andere spezifizierte Formen der Stomatitis;
Bis 12.19. Stomatitis, nicht spezifiziert;
K 13. Andere Erkrankungen der Lippen und der Mundschleimhaut:
K 13.0. Erkrankungen der Lippen:
Bis 13.00 Uhr. Angular Cheilitis, Angular Cheilosis, Krampfanfall (Riss, Lippenadhäsion);
Bis zum 13.01. Drüsen-Cheilitis;
Bis zum 13.02. Cheilitis Peeling;
Bis zum 13.03. Heilit NOS;
Bis zum 13.04. Helodynia;
Bis zum 13.08. Andere spezifizierte Lippenkrankheiten
Bis zum 13.09. Erkrankungen der Lippen, nicht näher bezeichnet;
K 13.1. Beißen auf Wange und Lippen;
Bis 13..2. Leukoplakie und andere Veränderungen im Epithel der Mundhöhle, einschließlich der Zunge;
Bis 13.20 Uhr. Leukoplakie ist idiopathisch;
Bis zum 13.21. Lekoplakia Nikotin;
Bis zum 13.22. Erythroplakie;
Bis 13.23. Aikedema;
Bis zum 13.24. Rauchergeschmack (Nikotin-Leukokeratose; Nikotin-Stomatitis);
Bis zum 13.28. DR. Veränderungen im Epithel;
Bis zum 13.29. Nicht näher bezeichnete epitheliale Veränderungen, Leukoplakie NOS;
K 13.3. Haarige Lekoplakie;
Bis 13.4. Granulom und granulomatöse Läsionen der Mundschleimhaut:
Bis 13.40 Uhr. Pyogenes Granulom;
Bis 13.41 Uhr. Eosinophiles Granulom der Mundschleimhaut;
Bis 13.42 Uhr. Verruköses Xanthom (Histiozytose Y);
Bis 13.48 Uhr. Andere spezifizierte Granulome;
Bis 13.49 Uhr. Nicht spezifizierte Granulome;
Bis 13.5. Submuköse Fibrose der Mundhöhle;
Bis 13.6. Hyperplasie der Mundschleimhaut durch Reizung / ausgeschlossen: Hyperplasie der zahnlosen Alveolarkante durch Reizung (Hyperplasie beim Tragen einer Prothese - K.06.23);
K 13.7. Andere und nicht näher bezeichnete Läsionen der Mundschleimhaut:
Bis 13.70 Uhr. Übermäßige Melaninpigmentierung (Melanoplakie, Rauchermelanose);
Bis zum 13.71. Mundfisteln;
Bis 13.72. Freiwillige Tätowierung;
Bis zum 13.73. Fokale Mukinose der Mundhöhle;
Bis 13.78. DR. spezifizierte Läsionen der Mundschleimhaut;
Bis 13.79. Nicht näher bezeichnete Läsion der Mundschleimhaut;
K 14. Zungenkrankheiten (ausgeschlossen: angeborene Makroglossie - G 38,2x);
K 14.0. Glossitis
Bis zum 14.01. Traumatische Ulzerationen der Zunge;
Bis zum 14.08. DR. spezifizierte Glossitis;
Bis zum 14.09. Glossitis, nicht spezifiziert;
K 14.1. "Geografische" Sprache (gutartige Migrationsglossitis, exfoliative Glossitis);
K 14.2. Mediane rhomboide Glossitis;
K 14.3. Hypertrophie der Papillen der Zunge;
Bis 14.30 Uhr. Beschichtete Zunge;
Bis zum 14.31. "Haarige" Zunge, schwarze "haarige" Zunge; Schwarze Zottenzunge;
Bis 14.32 Uhr. DR. spezifizierte Hypertrophie der Papillen der Zunge (haarige Zunge aufgrund der Einnahme von Antibiotika);
Bis 14.39 Uhr. Hypertrophie der Papillen der Zunge, nicht näher bezeichnet;
K 14.4. Atrophie der Papillen der Zunge
Bis 14.40 Uhr. verursacht durch die Gewohnheiten, die Zunge zu reinigen;
Bis 14.41 Uhr. verursacht durch eine systemische Störung;
Bis 14.42 Uhr. Atrophische Glossitis NOS;
Bis 14.48 Uhr. DR. spezifizierte Atrophie der Papillen der Zunge;
Bis 14.49 Uhr. Atrophie der Zungenpapillen, nicht näher bezeichnet;
K 14.5. Gefaltete Zunge (faltig, gefurcht, gespalten);
Zeile 14.6. Glossodyne;
Um 14.60 Uhr. Glossopyrose (Brennen in der Zunge);
Bis 14.61. Glossadinia (Zungenschmerzen);
Bis 14.68. Andere spezifizierte Glossadinia;
Bis 14.69 Uhr. Glossadinia, nicht spezifiziert;
K 14.8. Andere Erkrankungen der Zunge:
Bis 14.80 Uhr. Gezackte Zunge (mit Zahnspuren);
Bis 14.81. Hypertrophie der Zunge;
Bis 14.82. Zungenatrophie;
Bis 14.88. Andere spezifizierte Erkrankungen der Zunge;
Bis zum 14.9. Zungenkrankheiten, nicht näher bezeichnet.
Wir glauben, dass die Klassifizierung von A. I. Rybakov wie der WHO auf der Grundlage des nosologischen und nicht des ätiologischen Konstruktionsprinzips für den Unterricht in diesem Abschnitt bequemer ist. Daher entspricht die Präsentation des Materials der Struktur dieser Klassifikationen.
Die Klassifizierung von Erkrankungen und Läsionen der Mundschleimhaut im Kindesalter hat ihre eigenen Merkmale. Derzeit sind zwei Klassifikationen weit verbreitet - T.F. Vinogradova et al. (1974) und V.V. Zhilina (1991). T.F. Vinogradova et al. (1974) schlugen vor, Erkrankungen der Mundschleimhaut wie folgt zu systematisieren:
- nach klinischem Verlauf:akut und chronisch (wiederkehrend und dauerhaft);
- durch morphologische Veränderungen:primäre Veränderungen (katarrhalische, fibrinöse, alternative und proliferative Entzündung; vesikuläre, zystische und papulöse Hautausschläge), sekundäre Veränderungen (Erosion, Aphten, Geschwüre);
- durch Lokalisierung:papillitis, Gingivitis, Pareitis, Glossitis, Palatinitis, Stomatitis;
- nach Ätiologie:
a) Schäden infolge eines mechanischen, physikalischen und chemischen Traumas (Abrieb, Dekubitalgeschwür, Bednar-Aphten, Leukoplakie, chronische Lippenfissur, Strahlung, chemische und thermische Verbrennungen, aktinische Cheilitis, Gingivitis durch abnormale Anhaftung des Frenums usw.);
b) Krankheiten verursacht durch:
Virusinfektionen (Herpesstomatitis, Enterovirus-Stomatitis, Herpangina, Maul- und Klauenseuche, vesikuläre Stomatitis, Masernstomatitis, Windpocken usw.);
Bakterielle Infektionen (Gonorrhoe-Stomatitis, tuberkulöse Stomatitis, Glossitis, Cheilitis), Staphylokokken-Pyodermie usw.;
Pilzinfektionen (akute oberflächliche Candidiasis - Soor, Hefeglossitis, Candidomykose, tiefe Candidiasis, Actinomykose usw.), Spirochäten und Fusospirocheten (Syphilis, Vincent-Stomatitis usw.);
c) Krankheiten, die durch allergische Reaktionen bei Kontakt, mikrobielle und Arzneimittelallergien verursacht werden (exsudatives Erythema multiforme, Stevens-Johnson, Fissenzhe-Randu, Layel, Reiter-Syndrom, chronisch wiederkehrende aphthöse Stomatitis usw.);
d) Veränderungen und Erkrankungen der Mundschleimhaut, die Symptome oder Manifestationen der Pathologie anderer Organe und Systeme des Körpers sind und sich ergeben aus:
Erkrankungen des Blutes (desquamative Glossitis mit Anämie, ulzerative Stomatitis mit Retikulose, akute und chronische Leukämie, Lymphogranulomatose, Neutropenie usw.);
Hauterkrankungen (Lichen planus, Duhring-Dermatitis, Epidermolysis bullosa usw.);
Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts und der Leber (akute katarrhalische und ulzerative Stomatitis bei Ruhr, chronisch rezidivierende aphthöse und ulzerative Stomatitis, Setton-Stomatitis, desquamative Glossitis, rautenförmige Glossitis, chronische katarrhalische, hypertrophe und ulzerative Gingivitis und Stomatitis usw.);
Akute Infektionskrankheiten (Filatov-Koplik-Flecken mit Masern, Himbeerzunge mit Scharlach, vesikuläre Stomatitis mit Windpocken, ulzerativ-nekrotisierende Stomatitis mit Typhus, Blutungen und erhöhtes Gefäßmuster mit Influenza, katarrhalische Stomatitis mit ausgeprägter körniger Schleimhaut mit Adenovirus-Infektion und andere .);
Systemische Erkrankungen (Lupus erythematodes, Wegener-Syndrom, eosinophile Kollagenose, Retikulohistiozytose - Hend-Schüller-Christian-Krankheit usw.);
Herz-Kreislauf-Erkrankungen (Morbus Osler, chronische katarrhalische Gingivitis und Stomatitis mit blauer Herzkrankheit, chronische ulzerative Stomatitis usw.);
Endokrinopathien (Hypertrophie und Zungenfaltung bei Morbus Down, Hodensackzunge beim Shereshevsky-Turner-Syndrom, generalisierte Parodontitis bei Diabetes, Parodontopathie bei dyshormonalen Endokrinopathien usw.);
Neuropsychiatrische Erkrankungen (Gingivitis bei Oligophrenie, milde Leukoplakie, rhomboide und desquamative Glossitis usw.).
V.V. Zhilina (1991) schlug eine andere Klassifizierung von Erkrankungen der Mundschleimhaut, der Zunge und der Lippen bei Kindern vor (Die Autoren betrachten diese Klassifizierung als die erfolgreichste für einen praktischen Zahnarzt, daher werden die Merkmale des Verlaufs von Erkrankungen der Mundschleimhaut bei Kindern entsprechend beschrieben. Ca. Redakteure):
1) Läsionen der Mundschleimhaut traumatischen Ursprungs.
2) Läsionen der Mundschleimhaut bei Infektionskrankheiten.
3) Läsionen der Mundschleimhaut, die durch eine bestimmte Infektion verursacht werden.
4) Durch Allergien verursachte Läsionen der Mundschleimhaut.
5) Läsionen der Mundschleimhaut, die durch die Einnahme von Arzneimitteln verursacht werden.
6) Veränderungen der Mundschleimhaut bei Erkrankungen verschiedener Organe und Systeme des Körpers.
7) Erkrankungen der Zunge.
8) Erkrankungen der Lippen.
Pathologische Prozesse unterschiedlicher Herkunft verändern den Stoffwechsel der Mundschleimhaut und gehen in den meisten Fällen mit strukturellen Veränderungen einher. Die im Epithel und in der Lamina propria auftretenden Prozesse werden als klassifiziert reaktiv,oder destruktiv.
Die erste sollte Akanthose, Papillomatose, Parakeratose und Dysplasie Grad I umfassen. Reaktive Veränderungen sind meist entzündlich. In Fällen akute EntzündungIn kurzer Zeit fließen Exsudationsprozesse. In anderen Fällen können sie das Ergebnis degenerativer Veränderungen der Schleimhaut sein.
Im Zusammenhang mit den anatomischen Merkmalen der Struktur der Mundschleimhaut sind Ödeme und Hyperämie in der Pathologie der Mundschleimhaut nicht immer klar definiert. Am häufigsten manifestiert sich eine Entzündung durch Abschuppung des Epithels oder das Auftreten von Hohlraumformationen mit serösem oder hämorrhagischem Exsudat - einem Vesikel, einer Blase. Bei einer chronischen Reaktion sind Entzündungssymptome wie Exsudation weniger ausgeprägt, die infiltrative Komponente der Entzündung überwiegt bei der Proliferation zellulärer Elemente. Daher werden primäre Auswurfelemente in exsudative und infiltrative unterteilt (siehe unten).Zusätzlich werden primäre exsudative Elemente schnell in sekundäre umgewandelt (siehe unten).
Primäre Gießelemente:
exsudativ:
- blase(Vesikel) - Bildung der Endothelhöhle auf einer unveränderten oder hyperämischen Schleimhaut mit seröserem Inhalt;
- blase(Bulla) - ein Hohlraumelement größerer Größe, intra- oder subepithelial gelegen, mit serösem oder hämorrhagischem Inhalt;
infiltrativ:
- stelle(Makula) - Ein begrenzter Bereich der Schleimhaut hat sich aufgrund einer venösen oder arteriellen Hyperämie verfärbt. Entzündungsflecken werden beispielsweise bei exsudativem Erythema multiforme beobachtet. Nichtentzündliche Flecken entstehen durch Ablagerung von Farbstoffen endo- und exogenen Ursprungs (Pigmentierung mit Gelbsucht, wenn sie beruflichen Gefahren ausgesetzt sind usw.);
- knötchen(Papula) ist eine infiltrative Formation ohne Kavität, deren Größe von einem Stecknadelkopf bis zu 10 mm Durchmesser reicht und die leicht über das Niveau der Schleimhaut hinausragt. Der Prozess ist im Epithel lokalisiert: Akanthose, eine körnige Schicht tritt auf, Hyperkeratose, Parakeratose. Nachdem der Knoten verheilt ist, gibt es normalerweise keine Narben. Ein Beispiel ist Lichen planus;
- tuberkel(Tuberkulum) ist eine infiltrative Formation ohne Kavität, die über das Niveau der Schleimhaut steigt. Das Infiltrat fängt alle Schichten der Schleimhaut ein, löst sich schnell auf und hinterlässt nach Auflösung des Prozesses eine Narbe. Ein Beispiel dafür ist tuberkulöser Lupus, tuberkulöse Syphilis;
- knoten(nodus) ist eine große ovale Formation, die sich in allen Schichten der Schleimhaut befindet. Der Knoten erhebt sich entweder über das Niveau der Schleimhaut oder wird in seiner Dicke abgetastet. Bei Eiterung können sich Fisteln bilden. Hinterlässt nach der Auflösung eine Narbe. Ein Beispiel ist Lepra, tertiäre Syphilis.
Sekundärentladungselemente:
flocke(squama) - bei unvollständiger Verhornung - Parakeratose der Schleimhaut, Schuppen erscheinen. Sie sind in Form von durchscheinenden Glimmerplatten definiert, die in der Mitte am roten Rand der Lippen befestigt sind. Ein Beispiel ist die exfoliative Cheilitis;
erosion(Erosio) - Defekt der Schleimhaut im Epithel. Heilt Erosion ohne Narben. Ein Beispiel ist die Erosion bei herpetischer Stomatitis;
exkoriation(excoriatio) - Abrieb, traumatische Erosion, Schädigung der tieferen Schichten des Epithels bis zur papillären Schicht;
geschwür(Ulcus) ist ein Defekt der Schleimhaut, der die eigene Schleimhautschicht oder tiefere Gewebe erfasst. Der Boden und die Ränder des Geschwürs sind unterschiedlicher Natur. Nach der Heilung hinterlässt das Geschwür eine Narbe, wie zum Beispiel ein zerfallenes Zahnfleisch, ein tuberkulöses Geschwür, Settons Aphtha;
riss(Rhogas) - ein linearer Defekt der Schleimhaut. Ein Beispiel ist eine Marmelade, ein Riss im roten Rand der Lippen;
aphtha(Aphta) - ein ovaler Epitheldefekt mit klaren Grenzen. Am Boden befindet sich eine dichte fibrinöse Plaque. Ein Beispiel ist die chronische aphthöse Stomatitis;
kruste(Crusta) - entsteht durch Austrocknen auf der Schleimhaut, häufiger am roten Rand von serösem Exsudat oder Blut;
narbe(Narbe) - repräsentiert den Ersatz von zerstörten Geweben durch Bindegewebe. Es ist strukturell und funktionell defektes Gewebe. In Bezug auf die Konsistenz sind Narben dicht und weich. Weiche, verdünnte, leicht sinkende Narben werden als atrophisch bezeichnet.
vegetation -Überwachsen von Papillen der Schleimhautmilch an der Oberfläche, Erosion. Ein Beispiel ist die papilläre Hyperplasie der Schleimhaut infolge einer chronischen Verletzung mit einer Prothese;
pigmentierung -entsteht auf der Grundlage früherer entzündlicher Veränderungen, bei denen es zu einer Blutung im Gewebe mit anschließender Farbänderung gemäß den von den Blutfarbstoffen angenommenen Schattierungen kam;
flechtenbildung(Lichenisatio) - Verdickung der Schleimhaut durch Fusion papulöser Elemente, beispielsweise mit Lichen planus.
Bei einer gründlichen Untersuchung von Patienten mit Schleimhauterkrankungen ist es äußerst wichtig, begleitende somatische Erkrankungen, Berufsrisiken und mögliche psychische Störungen herauszufinden.
Entzündung Ist eine schützende und adaptive Reaktion auf einen sphärisch-geilen Reiz. Die Entwicklung von Entzündungen, die Formen ihrer Manifestation und die Art des Verlaufs sind Pockenzeichen, die normalerweise bei der Erstellung von Systematik oder Klassifikationen von Erkrankungen der Mundschleimhaut berücksichtigt werden.
Durch die Art des Flusses entzündlicher Prozess kann sich akut, subakut, chronisch oder verschlimmert entwickeln. Natakis-Gruppen teilen Krankheiten normalerweise in Taxonomen ein.
Der akute Verlauf der Entzündung, die Lokalisierung des Prozesses auf der Mundschleimhaut, die Merkmale der klinischen Anzeichen der Krankheit zeigen am besten ihren Zucker. Dieses Merkmal spiegelt sich normalerweise in seinem Namen wider (z. B. akute herpetische Stomatitis; akute ulzerative Gingivitis usw.). Die Hauptmanifestation des akuten Krankheitsverlaufs ist die vaskulär-exsudative Reaktion mit der Prävalenz von Veränderungsprozessen. Bei chronischen Entzündungen vor dem Hintergrund von Ödemen und Infiltration überwiegen proliferative Phänomene mit unterschiedlich starker Proliferation fibröser Bindegewebsstrukturen. Mit einer Verschärfung der Strömung chronische Entzündung Vor dem Hintergrund natürlicher Veränderungen bei chronischen Entzündungen nimmt die Gefäßpermeabilität zu, die Exsudations- und Alterationsphänomene nehmen zu und polymorphkernige Leukozyten erscheinen im Infiltrat.
Dieser Verlauf wird bei bestimmten Formen von Cheilitis, Glossitis, Gangivitis und anderen Krankheiten beobachtet. Diese Entwicklung wird besonders häufig bei Personen mit Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts, der endokrinen Organe, des Blutes und mit radioaktiver Bestrahlung beobachtet.
Ein weiterer, nicht weniger wichtiger Faktor, der bei der Klassifizierung häufig berücksichtigt wird, ist die Form der Entzündung: exsudativ, alternativ oder protraktiv. Bei jeder Krankheit herrscht eine Entzündung vor. Gleichzeitig wird die Entwicklung verschiedener Entzündungsformen mit dystrophischen Störungen (Keratose) oder die Kombination von Entzündung und Dystrophie, die Bildung von Narbengewebe (Lupus erythematodes) beobachtet.
Im akuten Verlauf entwickelt sich die meiste Stomatitis mit dem Vorteil exsudativer Prozesse - katarrhalische Stomatitis, Cheilitis, medizinische Stomatitis, Strahlenschleimhautentzündung usw. Mit der Entwicklung dieser Prozesse tritt nach einer kurzfristigen Reflexverengung des Lumens aller Abschnitte oberflächlich gelegener kleiner Gefäße eine anhaltende Ausdehnung auf, die zu einer Verlangsamung des Blutflusses und der Stase führt. Im betroffenen Bereich der Mundschleimhaut entwickelt sich eine anhaltende Hypoxie.
Bei der Altsratin-Entzündungsform treten bei vielen OCPD-Erkrankungen tiefere Veränderungen auf. Klinisch gibt es bei diesem Kurs begrenzte oder weitreichende Verstöße gegen die Integrität des integumentären Epithels und häufig der eigenen CO-Platte. Lebendige Beispiele für diese Entwicklung sind wiederkehrende aphthöse Stomatitis, exsudatives Erythema multiforme, Vincent-Stomatitis, traumatisches oder spezifisches Geschwür usw. Bei diesen Krankheiten werden Entzündungen und Dystrophien beobachtet, die den Schwulen mit nekrotischen Prozessen begleiten, die zelluläre Elemente, fibröse Strukturen und die Hauptsubstanz der Mundschleimhaut bedecken. In den Gefäßen treten tiefe Veränderungen auf, es gibt Anzeichen einer Reaktion des umgebenden Gewebes, Lymphadenitis usw.
Das Absacken der Mundschleimhaut, bei dem eine proliferative Entzündung vorherrscht, ist charakteristisch für hypertrophe Papillitis, Gingivitis, warzige (verruköse) Form der Leukoplakie. Die Grundlage für morphologische Veränderungen bei diesen Krankheiten ist die Vermehrung und Transformation von Zellstrukturen, die zur Bildung und Proliferation von Bindegewebsstrukturen, zur Bildung von Granulationsgewebe und zur Entwicklung von Granulomen führen.
In den frühen Stadien der Untersuchung der Pathologie der Mundschleimhaut bei der Systematisierung von Erkrankungen der Schleimhaut wurden hauptsächlich Ansätze verwendet, die auf klinischen Anzeichen der Krankheit beruhen. In einer solchen Klasse von Krankheiten wurden Krankheiten gemäß einem für sie gemeinsamen gemeinsamen Symptom in getrennte Gruppen zusammengefasst. Wenn zum Beispiel unter den klinischen Anzeichen der Krankheit das Hauptelement eine Blase oder ein Vesikel war, wurden sie zu einer Gruppe 1 von zystischer Stomatitis (Herpesstomatitis, Duhring-Krankheit, Pemphigus usw.) zusammengefasst. Wenn das Hauptschmerzsyndrom (Neuralgie des Trigeminus, Glossopharyngealnerven, Schädigung der Ganglien, Glossodynie) war, wurden solche Krankheiten zu einer Gruppe neurogener Läsionen zusammengefasst. Bei gleichzeitigem Verlust des Prozesses auf der OSR und der Haut wurden die Krankheiten zu einer Gruppe von Dermatostomatitis zusammengefasst. Dieser Ansatz zur Beurteilung der Manifestationen der Krankheit war für die Wahl der symptomatischen Behandlungsmethoden von großer Bedeutung.
Wenn man die Materialien zusammenfasst, die verschiedene Aspekte der pathologischen Prozesse im OSS beleuchten, sollte betont werden, dass die in den letzten 40-50 Jahren in der in- und ausländischen Literatur veröffentlichten Materialien, die aus der Klassifikation stammen, einen gewissen Beitrag zum System des Studierens und Verstehens dieses Abschnitts geleistet haben, was für die Praxis wichtig ist Zahnheilkunde. Von besonderem Interesse sind solche Klassifikationen, in deren Struktur sich bis zu dem einen oder anderen Grad die wichtigsten ätiologischen, pathogenetischen und klinischen Anzeichen einzelner Krankheiten widerspiegeln. Und es ist nicht die Schuld der Forscher, dass es immer noch keine umfassende Klassifizierung gibt, die die Essenz jeder der Krankheiten klar aufzeigt, die es ermöglichen würde, eine Methode ihrer Behandlung auf professionellste Weise zu konstruieren und rationale Nougats der Prävention zu skizzieren.
Schwierigkeiten bei der Schaffung einer optimalen Variante der Systematik von Erkrankungen der Mundschleimhaut und der angrenzenden Haut-I-Säfte sind auf eine Vielzahl von ätiologischen, pathogenetischen und klinischen Symptomen zurückzuführen, die sich natürlich mit der Entwicklung einer bestimmten Krankheit verbinden. Dies erklärt zunächst die Existenz von Klassifikationen verschiedener methodischer Ansätze, die von Praktikern von I in verschiedenen Regionen der ehemaligen UdSSR verwendet werden.
Zusammenfassend halten wir es für ratsam, die häufigsten Klassifikationen von Erkrankungen der Mundschleimhaut zu zitieren, die in in der ehemaligen UdSSR veröffentlichten Lehrbüchern dargelegt wurden.
Einer der frühen Taxonomen von CO-Erkrankungen ist die Klassifikation von I. G. Lukomskoy (1945).
1. Die Hauptgruppe der Stomatitis:
a) oberflächlich - katarrhalische, aphthöse Candidiasis, Leukoplakie;
b) tief ulzerativ, hanfenös, hypertrop.
2. Symptomatische Stomatitis - mit Infektionskrankheiten, Blut- und Stoffwechselerkrankungen.
3. Dermatostomatitis:
a) Stomatitis mit Symptomen einer Hyperkeratose;
b) Stomatitis mit Blasenbildung und vesikulären Phänomenen.
4. Spezifische Stomatitis - Syphilis, Tuberkulose, Lepra.
5. Isolierte Läsionen der Zunge und der Lippen.
A. I. Rybakovs Klassifikation (1964), in die 1978 klinisch und experimentell begründete Ergänzungen von A. I. Rybakov und G. V. Banchenko aufgenommen wurden:
Stomatitis: katarrhalische, akute aphthöse (leichte, mittelschwere, schwere), einschließlich solitärer Aphten, labialer Herpes, nekrotische Geschwüre, chronisch wiederkehrende aphthöse (fibrinöse, nekrotische, vernarbende, deformierende, drüsenförmige, lichenoide Formen) ulzerativ-nekrotische.
Zahnfleischentzündung:katarrhalisch, ulzerativ-nekrotisch, hypertrop, atrophisch, desquamativ, symptomatisch.
Erkrankungen der Zunge: akute entzündliche Erkrankungen (katarrhalische Glossitis, ulzerativ, desquamativ, Zungenabszess), chronische (geografische Zunge, villös, rautenförmig, gefaltet), systemische Erkrankungen der Zunge, Zungenanomalien.
Erkrankungen der Lippen (Cheilitis: katarrhalisch, drüsenförmig, exfoliativ, ekzematös, meteorologisch; chronische Lippenrisse).
Schäden und allergische Läsionen der OAS: mechanische, physikalische, chemische, medizinische, professionelle, prothetische Stomatitis, allergische Reaktionen.
Läsionen der Mundschleimhaut bei Erkrankungen der inneren Organe, Infektionskrankheiten, spezifischen Infektionen, Hypovitaminose.
ODS Candidiasis.
Läsionen der Mundschleimhaut bei Dermatosen (multiforme exsudative Erytheme, Pemphigus, Lichen planus, Lupus erythematodes usw.).
Pretumor und neoplastische Läsionen: Talpeiner-Leukoplakie, flach, verrukös, Nävi mundhöhle , abrasive präkanzeröse Cheilitis von Manganotti, begrenzte präkanzeröse Hyperkeratose der Unterlippe, warzige Präkanzerose des roten Randes der Unterlippe, Morbus Bowen und Keir-Erythroplasie, Hauthorn, Krebs und andere Tumoren.
Manifestationen von Syndromen auf der Mundschleimhaut.
Am Moscow Medical Dental Institute (MMOMA) wird eine etwas andere Klassifikation verwendet. Die MMSI-Klassifikation (1972) umfasst 9 Gruppen von Krankheiten. Es ist zu beachten, dass verschiedene Änderungen, die diese Klassifizierung veröffentlicht haben, separat geändert und ergänzt wurden. Die bedeutendsten von ihnen sind im "Atlas der OAS-Krankheiten" (E. V. Borovsky, N. F. Danilevsky, 1981, 1982) enthalten, wo diese Klassifizierung von zwei Autoren gegeben wird - E. V. Borovsky und A. L. Mashkillyson.
Klassifikation von Erkrankungen der Mundschleimhaut. Ätiologie. Pathogenese. Traumatische Läsionen der OAS. ABTEILUNG FÜR ZAHN- UND ORTHODONTIK VON KINDERN Abgeschlossen von Studenten der Fakultät für Zahnmedizin des 5. Kurses Staatliche Bildungseinrichtung für Hochschulbildung Erste Moskauer Staatliche Medizinische Universität, benannt nach I.M. Sechenov
Klassifikation von Erkrankungen der Mundschleimhaut Läsionen traumatischen Ursprungs Läsionen bei Infektionskrankheiten Läsionen, die durch eine bestimmte Infektion verursacht werden Läsionen, die durch Allergien verursacht werden Läsionen, die durch die Einnahme von Arzneimitteln verursacht werden Läsionen bei Erkrankungen verschiedener Organe und Systeme des Körpers Erkrankungen der Zunge Erkrankungen der Lippen
Klassifikation von Erkrankungen der Mundschleimhaut nach T.F. Vinogradova (1987) I. Nach Ätiologie: 1) Viruserkrankungen der Mundschleimhaut: a. Akute herpetische Stomatitis b. Rezidivierende herpetische Stomatitis, c. Herpangina (Coxacivirus-Stomatitis) d. Virale Warzen e. Vesikuläre Stomatitis. 2) Pilzkrankheiten: a) akute und chronische Candidiasis, b) Candidiasis usw. 3) Bakterienkrankheiten: a. Nekrotisierende ulzerative Stomatitis von Vincent b. Tuberkulöse Stomatitis c. Gonorrheale Stomatitis d. Syphilis der Mundhöhle usw.
4) Allergische Erkrankungen: a. Exsudatives Erythema multiforme b. Kontaktallergische Stomatitis c. Atopische Cheilitis usw. 5) Veränderungen der Mundschleimhaut, die Symptome pathologischer Veränderungen in verschiedenen Organen und Systemen des Körpers sind: a. Bei Erkrankungen des Verdauungssystems (wiederkehrende Aphten) Mundhöhle). b. für akute infektionskrankheiten (Masern usw.) c. bei Blutkrankheiten (Gunthers desquamative Glossitis mit Anämie, ulzerative Stomatitis mit Leukämie usw.). d. für Hautkrankheiten (Epidermolysis bullosa, Duhring-Dermatitis, Lichen planus usw.), e. für Herz-Kreislauf-, neuropsychische, endokrine und andere systemische Erkrankungen. 6) Schädigung der Mundschleimhaut durch mechanisches, physikalisches und chemisches Trauma (Bednar-Aphten, dekubitale Aphten, Erosion, Wund-, Wärme-, Chemie- und Strahlenverbrennungen, leichte Leukoplakie) III. Durch Lokalisation: Stomatitis, Papillitis. Gingivitis, Glossitis, Palatinitis usw. IV. Nach morphologischen Veränderungen: 1. Primärentzündung (katarrhalisch, fibrinös, alternativ und proliferativ) 2. Sekundärentzündung
Morphologische Elemente von Schleimhautläsionen Primärelemente o Infiltrativ: Fleck, Knoten, Tuberkel o Exsudativ - Vesikel, Blase, Abszess, Blase, Zyste, Abszess Sind das Ergebnis des unmittelbaren pathologischen Anfangszustands der Schleimhaut Sekundärelemente o Erosion, Aphtha, Geschwür, Riss, Schuppe, Kruste , Narbe, Vegetation. Im Verlauf der Krankheit durch die Transformation der primären gebildet
Läsionen traumatischen Ursprungs Mechanische thermische chemische Strahlung Akute chronische traumatische Verletzungen aufgrund mechanischer Faktoren, hoher und niedriger Temperaturen, Strahlung, nachteiliger meteorologischer Faktoren (meteorologische Cheilitis, rissige Lippen), Chemikalien usw. Erscheinungsform: Hyperämie, Erosion, Geschwüre, Hyperkeratose ( Leukoplakie).
Therapeutische Zahnheilkunde. Lehrbuch Evgeny Vlasovich Borovsky
11.1. KLASSIFIZIERUNG VON KRANKHEITEN DER MÜNDLICHEN MUCOSA
Schwierigkeiten bei der Diagnose und Auswahl einer Behandlungsmethode für die Pathologie der Mundschleimhaut sind auf die Vielzahl von Manifestationen von Krankheiten zurückzuführen, die in diesem Bereich lokalisiert sind und häufig ähnliche aufweisen klinische Manifestationen mit unterschiedlicher Ätiologie oder Pathogenese. Die Klassifizierung von Erkrankungen der Mundschleimhaut ist für den Arzt sehr wichtig, da sie die Navigation in der vorhandenen Vielfalt erleichtert und so zur korrekten Diagnose, zur Wahl gerechtfertigter Behandlungsmethoden und zu vorbeugenden Maßnahmen beiträgt.
Frühere Klassifikationen von Erkrankungen der Mundschleimhaut basierten auf verschiedenen Prinzipien: anatomisch und klinisch (Stomatitis, Cheilitis, Glossitis), Art des Verlaufs (akut und chronisch), klinische und morphologische Symptome (katarrhalisch, ulzerativ usw.), Tiefe der Läsion (oberflächlich und tief) ), die Art des Ausschlags (bullös, ulzerativ, vesikulär usw.). Jeder von ihnen hatte jedoch seine eigenen Mängel und erfüllte die oben genannten Klassifizierungsanforderungen nicht vollständig.
Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) hat die folgende Nomenklatur der Krankheiten übernommen:
II. Neubildungen
III. Durch den Immunmechanismus verursachte Erkrankungen des Blutes und der blutbildenden Organe sowie Läsionen
IV. Endokrine, Stoffwechsel- und Ernährungskrankheiten
V. Geistes- und Charakterstörungen
Vi. Erkrankungen des Nervensystems
IX. Erkrankungen des Kreislaufsystems
X. Erkrankungen der Atemwege
XI. Erkrankungen des Verdauungssystems
XII. Erkrankungen der Haut und des Unterhautgewebes
XIII. Erkrankungen des Bewegungsapparates und des Bindegewebes
XIV. Erkrankungen des Urogenitalsystems
XV. Schwangerschaft, Geburt und Wochenbett
XVII. Angeborene Defekte, Deformitäten und Chromosomenanomalien
Xviii. Symptome, Anzeichen, Anomalien, die nicht anderweitig klassifiziert sind
XIX Verletzungen, Vergiftungen und andere Folgen äußerer Faktoren
XX. Externe Faktoren, die zu Morbidität und Mortalität führen
Für jeden der aufgelisteten Abschnitte der Klassifikationen gibt es eine Liste von Zahnerkrankungen und -syndromen, die sich in der Mundhöhle manifestieren und für eine bestimmte systemische Pathologie oder Erkrankung charakteristisch sind. Die Systematisierung von Zahnerkrankungen innerhalb einer Gruppe erfolgt nach klinischen, morphologischen, pathomorphologischen Zeichen, der Art der Mikroflora usw.
Das Hauptziel der Schaffung einer internationalen Nomenklatur für Zahnerkrankungen und -syndrome in der Mundhöhle besteht darin, Ansätze zur Identifizierung der Zahnpathologie mit anschließender Registrierung und Bestimmung des Ausmaßes der Zahnmorbidität in verschiedenen Ländern zu standardisieren. Darüber hinaus ermöglichten die erhaltenen Informationen die Bestimmung der Korrelationen des allgemeinen Körperzustands mit dem Grad der Zahngesundheit sowie die Identifizierung systemischer Erkrankungen im Zusammenhang mit der Pathologie der Mundhöhle.
So wurde derzeit die ätiologische und pathogenetische Beziehung zwischen Erkrankungen verschiedener Organe und Systeme und Pathologien in der Mundhöhle und vor allem Erkrankungen der Mundschleimhaut nachgewiesen.
Um die bekannten pathologischen Zustände (Krankheiten) der Mundschleimhaut zu systematisieren, schlugen E. V. Borovsky und A. L. Mashkillyson (1984) vor, sie auf der Grundlage zu gruppieren ätiologisch oder pathogenetischer Faktor, auf die folgende Weise.
ICH. Traumatische Läsionen aufgrund der Einwirkung mechanischer Faktoren, hoher und niedriger Temperaturen, Strahlung, ungünstiger meteorologischer Faktoren (meteorologische Cheilitis, rissige Lippen), Chemikalien usw. Erscheinungsform: Hyperämie, Erosion, Geschwüre, Hyperkeratose (Leukoplakie).
II. Infektionskrankheiten:
1. Läsionen der Mundschleimhaut bei akuten und chronischen Infektionskrankheiten (Masern, Scharlach, Windpocken, Tuberkulose, Syphilis, Lepra usw.);
Viral (Herpes, HIV-Infektion, Warzen usw.);
Fusospirochetose;
Bakterien (Streptokokken und Staphylokokken, Gonorrhoe usw.);
Pilz (Candidiasis, Aktinomykose usw.).
III. Allergische und toxisch-allergische Erkrankungen:
Kontaktallergische Stomatitis, Gingivitis, Glossitis, Cheilitis (aus Arzneimitteln, Kunststoffen und anderen in der Zahnmedizin verwendeten Materialien, Farbstoffen, Zahnpasten, Elixieren und anderen Chemikalien, die mit der Schleimhaut oder dem roten Rand der Lippen in Kontakt kommen, ultraviolette Strahlen);
Feste und weit verbreitete toxisch-allergische Läsionen (von Arzneimitteln, Nahrungsmitteln und anderen Allergenen, die auf verschiedene Weise in den Körper gelangen);
Dermatosen mit Läsionen der Mundschleimhaut toxisch-allergischer Genese (exsudatives Erythema multiforme, Stevens-Johnson-Syndrom, Lyell-Syndrom, primäre systemische Vaskulitis, einschließlich Wegener-Syndrom).
IV. Krankheiten mit einer Autoimmunkomponente der Pathogenese:
Rezidivierende aphthöse Stomatitis, einschließlich cicatricialer Aphten;
Behcet-Syndrom, einschließlich Touraine-Aphthenkrankheit;
Sjögren-Syndrom;
Dermatosen mit Läsionen der Mundschleimhaut (Pemphigus, Pemphigoid, Duhring-Krankheit, systemischer Lupus erythematodes, systemische Sklerodermie).
V. V. Schleimhautreaktion - Lichen planus.
Vi. ...
Vii. Veränderungen der Mundschleimhaut und des roten Lippenrandes in der Pathologie verschiedener Organe und Systeme des Körpers sowie Stoffwechselstörungen:
Mit viszeraler und endokriner Pathologie;
Mit Hypo- und Avitaminose;
Bei Erkrankungen des Blutes und der blutbildenden Organe;
Mit Pathologie des Nervensystems;
Während der Schwangerschaft.
VIII. Angeborene und genetisch bedingte Krankheiten:
Nävi und epitheliale Dysplasien: Gefäßnävi, einschließlich Sturge-Weber-Syndrom, verruköse und pigmentierte Nävi, Epidermoidzyste, Fordyce-Krankheit, weißer schwammiger Naevus (milde Leukoplakie, "bukkales Beißen" usw.), erbliche gutartige intraepitheliale Dyskeratose;
Gefaltete und rhomboide Glossitis;
Drüsen-Cheilitis;
Dermatosen mit Läsionen der Mund- und Lippenschleimhaut, Epidermolysis bullosa, atopische Dermatitis (Cheilitis), Psoriasis, Ichthyose, Darier-Krankheit, Peitz-Jägers-Touraine-Syndrom, angeborene Paronychie, anhydrotische epitheliale Dysplasie.
IX. Krebsvorstufen, gutartige und bösartige Neubildungen:
Obligatorischer Präkanzerose: Morbus Bowen, Warzenpräkanzerose, begrenzte Hyperkeratose des roten Lippenrandes, aggressive präkanzeröse Cheilitis von Manganotti;
Optionaler Präkanzerose: Leukoplakie, keratinisierendes Papillom und Papillomatose, Keratoakanthom, Hauthorn, erosiv-ulzerative und hyperkeratotische Formen von Lupus erythematodes und Lichen planus erythematodes, Cheilitis nach Bestrahlung;
Gutartige Neubildungen;
Im Moskauer Medizinischen Dentalinstitut wird die folgende Klassifikation von Erkrankungen der Mundschleimhaut im Bildungsprozess und in der medizinischen Arbeit verwendet.
Klassifikation von Erkrankungen der Mundschleimhaut
ICH. Traumatische Läsionen (mechanisch, chemisch, physikalisch), nämlich traumatisches Erythem, Erosion, Geschwür, Leukoplakie, nikotinische Leukokeratose, aktinische Cheilitis, Strahlung, chemische Schäden usw.
II. Infektionskrankheiten:
Viral (herpetische Stomatitis, Gürtelrose, Maul- und Klauenseuche, Viruswarzen, Influenza, HIV-Infektion);
Vincents ulzerative nekrotisierende Stomatitis;
Bakterielle Infektionen (Streptokokken-Stomatitis, pyogenes Granulom, chancriforme Pyodermie, Tuberkulose usw.);
Sexuell übertragbare Krankheiten (Syphilis, Gonorrhoe-Stomatitis);
Mykosen (Candidiasis, Aktinomykose usw.);
III. Allergische Erkrankungen (Quincke-Ödem, allergische Stomatitis, Cheilitis und Glossitis, medizinische Stomatitis, Glossitis, Cheilitis, exsudative Erythema multiforme, wiederkehrende aphthöse Stomatitis usw.).
IV. Veränderungen der Mundschleimhaut bei exogener Vergiftung.
V. V. Veränderungen der Mundschleimhaut bei einigen systemischen Erkrankungen und Stoffwechselerkrankungen (Hypo- und Avitaminose; Erkrankungen des endokrinen, Magen-Darm-Trakts, des Herz-Kreislauf-Systems, des Blutsystems, des Nervensystems; rheumatische Erkrankungen oder Kollagenose).
Vi. Veränderungen der Mundschleimhaut bei Dermatosen (Pemphigus, Duhring-Dermatitis herpetiformis, Lichen planus, Lupus erythematodes).
Vii. Anomalie und unabhängige Erkrankungen der Zunge(gefaltete Zunge; schwarze "haarige" Zunge; rautenförmig, desquamativ).
VIII. Unabhängige Cheilitis (Drüsen-, Peeling-, aktinische, meteorologische, atopische, ekzematöse, Kontakt-, Makrocheilitis).
IX. Krebsvorstufen (obligat und fakultativ) und Tumoren (gutartig und bösartig).
Aus dem Buch Zahnmedizin: Vorlesungsunterlagen Autor D. N. Orlov1. Erkrankungen der Mundschleimhaut Die Läsionen der Mundschleimhaut sind in der Regel lokaler Natur und können sich als lokale und allgemeine Symptome (Kopfschmerzen, allgemeine Schwäche, Fieber, Appetitlosigkeit) äußern.
Aus dem Buch Hospital Pediatrics: Lecture Notes Autor N. V. Pavlova6. Pathologie der Darmschleimhaut Zöliakie (Zöliakie, Zöliakie, Zöliakie, nicht-tropischer Anguss). Gründe für die Entwicklung: Angeborene chronische Erkrankung des Dünndarms aufgrund des Fehlens oder der Abnahme der Aktivität von Bürstenpeptidasen
Aus dem Buch Zahnmedizin Autor D. N. Orlov20. Erkrankungen der Mundschleimhaut Die Läsionen der Mundschleimhaut sind in der Regel lokaler Natur und können sich in lokalen und allgemeinen Symptomen (Kopfschmerzen, allgemeine Schwäche, Fieber, Appetitlosigkeit) äußern. beim
Aus dem Buch Krebs: Du hast Zeit Autor Mikhail Shalnov2. Krebs der Mundschleimhaut und der rote Rand der Lippen Lassen Sie uns innehalten und die klinischen Merkmale von Schleimhautkrebs betrachten. Die Manifestationen von Krebs sind je nach Art des Wachstumsstadiums sowie der früheren Krankheiten, gegen die sich der Krebs entwickelt hat, unterschiedlich. Auf
Autor Evgeny Vlasovich Borovsky3.1.2. Funktionen der Mundschleimhaut Die Schleimhaut erfüllt aufgrund anatomischer und histologischer Merkmale eine Reihe von Funktionen: schützend, plastisch, empfindlich, saugend. Schutzfunktion. Diese Funktion der Schleimhaut wird durch eine Reihe von Mechanismen ausgeführt.
Aus dem Buch Therapeutische Zahnheilkunde. Lehrbuch Autor Evgeny Vlasovich BorovskyKapitel 11 Erkrankungen der Mundschleimhaut Erkrankungen der Mundschleimhaut sind ein wichtiger Zweig der therapeutischen Zahnheilkunde, nicht nur für Zahnärzte, sondern auch für Ärzte anderer Fachrichtungen. Die Schleimhaut des Mundes spiegelt den Zustand vieler Organe und
Aus dem Buch Therapeutische Zahnheilkunde. Lehrbuch Autor Evgeny Vlasovich Borovsky11.8. Veränderungen in der Mundschleimhaut bei der Dermatose Fast alle Dermatosen (Pemphigus, Lichen planus, Pemphigoid, Lupus erythematodes, Duhring-Herpetiformis-Dermatitis, pigmentpapilläre Dystrophie usw.) treten auf der Schleimhaut des Mundes und am roten Rand der Lippe auf. BEIM
Aus dem Buch Therapeutische Zahnheilkunde. Lehrbuch Autor Evgeny Vlasovich Borovsky11.11.1. Klassifikation der Präkanzerosen der Mundschleimhaut und des roten Lippenrandes Klassifikation der Präkanzerosen der Mundschleimhaut I. Mit einer hohen Inzidenz von Malignität (obligat) :? Morbus Bowen II. Mit einer geringen Inzidenz von Malignität
Aus dem Buch Wir behandeln Entzündungen mit Volksheilmitteln Autor Yuri Mikhailovich KonstantinovEntzündung der Augenschleimhaut Die Bindehautentzündung macht sich mit Sodbrennen in den Augen, einer scharfen Reaktion des Auges auf Licht und einem Gefühl der Schwere in den Augen bemerkbar. Am Morgen kleben die Wimpern zusammen. 3 EL. l. Kamillendampf mit einem Glas kochendem Wasser, 1 Stunde in einem geschlossenen Gefäß stehen lassen, abtropfen lassen. Verwenden
Von dem Buch Hausmittel im Kampf gegen 100 Krankheiten. Gesundheit und Langlebigkeit Autor Yu. N. NikolaevaEntzündung der Mundschleimhaut 1. Marsh Calamus. 1 Teelöffel Sumpfkalamus, gut gehackt, auf 1,5 Tassen kochendem Wasser bestehen, abtropfen lassen. Spülen Sie Ihren Mund 30 Minuten vor den Mahlzeiten dreimal täglich aus. 2. Dickblättriger Sternanis. 2 Esslöffel gehackte Rhizome gießen 1 Tasse
Aus dem Buch All About Regular Lard Autor Ivan DubrovinEntzündung der Mund- und Zahnfleischschleimhaut Einen Esslöffel Innenschmalz in einem Wasserbad schmelzen. Brauen Sie einen Teelöffel gehacktes Calamus-Rhizom mit 150 ml kochendem Wasser, decken Sie es ab und lassen Sie es etwa eine halbe Stunde ziehen. Geschmolzenes Schmalz mit mischen
Aus dem Buch Wie ich Erkrankungen der Zähne und der Mundhöhle geheilt habe. Einzigartige Tipps, originelle Techniken Autor P. V. ArkadievEntzündung der Mundschleimhaut Nach einer Erkältung führten Restprozesse zu einer Entzündung der Mundschleimhaut. Unangenehme Empfindungen beim Essen und nicht nur, der ganze Mund schien mit einem leuchtend roten Film bedeckt zu sein. Nehmen Sie einige andere Medikamente
Aus dem Buch Stärker als Ginseng. Die heilenden Eigenschaften von Ingwer Autor Grigory MikhailovSTOMATITIS - ENTZÜNDUNG DER ORALEN MUCOSA Die oben erwähnte Spülung hilft auch bei Entzündungen der Mundschleimhaut - Stomatitis. Diese Krankheit tritt häufig bei kleinen Kindern auf. Es gibt ein "aber" bei der Behandlung von kleinen Kindern mit Ingwer. Es muss darauf geachtet werden, dass das Kind dies nicht tut
Aus dem Buch Klassische Massage Autor Svetlana KolosovaEntzündung der Magenschleimhaut In diesem Fall muss auf eine schonende Ernährung und Fasten umgestellt werden, um Giftstoffe und Schleim aus dem Körper zu entfernen. Außerdem muss die Ursache der Krankheit festgestellt und ein Arzt konsultiert werden. Chinesische Heiler
Aus dem Buch Healing Activated Carbon Autor Nikolay Illarionovich DanikovEntzündung der Mund- und Zahnfleischschleimhaut Spülen Sie Ihren Mund 3-4 mal täglich mit Kohlenwasser aus: 1 EL. Rühren Sie einen Löffel Aktivkohlepulver in 200 ml warm gekocht
Aus dem Buch Das Kind und Fürsorge für ihn von Benjamin SpockErkrankungen der Schleimhäute von Mund und Augen 282. Soor. Dies ist eine Pilzinfektion. Äußerlich ähnelt es Milchschäumen, die an der Schleimhaut der Mundhöhle haften, aber sie lösen sich nicht, wenn sie gerieben werden. Wenn Sie den oberen Film entfernen, beginnt die darunter liegende Haut ein wenig zu bluten und