Stomatita ulcerativă la copii. Stomatita ulcerativă: tratament și simptome

• Cauzele stomatitei ulcerative
• Simptome de stomatită ulcerativă
• Diagnosticul stomatitei ulcerative
• Tratamentul stomatitei ulcerative
• Prevenirea stomatitei ulcerative

Stomatita ulcerativă este o boală destul de frecventă de natură infecțioasă și inflamatorie care afectează suprafața mucoasă. cavitatea bucală... Această boală din medicină este, de asemenea, cunoscută sub numele de stomatita lui Vincent și este răspândită atât în \u200b\u200brândul adulților, cât și al copiilor. Această stomatită se caracterizează prin apariția în cavitatea bucală a unui număr semnificativ de ulcere mici care provoacă durere.

Cauzele stomatitei ulcerative

În cazuri frecvente, această boală este rezultatul, tratamentul căruia nu i sa acordat atenția cuvenită. Stomatita ulcerativă poate fi cauzată și de scăderea imunității din cauza bolilor infecțioase.

Un rol uriaș în debutul bolii este atribuit și exacerbărilor bolilor de sânge, ale sistemului endocrin și ale tractului gastro-intestinal. În primul rând, acest lucru se aplică ulcerului gastric sau duodenal și enteritei cronice.

Există, de asemenea, cauze externe ale stomatitei ulcerative, primatul dintre care se atribuie naturii nutriției și neconformității, care este însoțită de prezența unei plăci abundente și a unui calcul pe dinți, disbioză.

Trebuie să aveți grijă la selectarea pastei de dinți. Deci, o pastă cu laurilsulfat de sodiu din compoziție provoacă uscarea excesivă a mucoasei bucale. Ca urmare, crește sensibilitatea la diferite microorganisme dăunătoare.

Boala poate fi declanșată și de tulburări ale metabolismului normal, fluctuații hormonale, diverse leziuni ale mucoasei bucale, care pot fi cauzate în timpul intervențiilor dentare, tulburări ale sistemului nervos, dezvoltarea tumorilor maligne, anemie, intoxicații alimentare și chimice, alergii.

La diagnosticarea stomatitei ulcerative la copii s-a găsit o anumită relație cu prezența unor anomalii precum leucemia, bolile stomacului și intestinelor.

Hipo- și avitaminoza pot crea, de asemenea, teren fertil pentru debutul bolii. Într-o măsură mai mare, aceasta se referă la lipsa vitaminelor P, C, B, prin urmare, se constată o creștere a numărului de cazuri de boală în sezonul de primăvară, care se caracterizează printr-o scădere a rezervelor de vitamine importante din organism.

Înapoi la cuprins

Simptome de stomatită ulcerativă

Primele simptome ale stomatitei ulcerative sunt similare cu semnele formei catarale a bolii, care se caracterizează prin apariția de umflături, senzație de arsură în zona gingiei și roșeață. Câteva zile mai târziu, se formează ulcere rotunjite, care emană o înflorire alb-cenușie. Durerea semnificativă este inerentă, care se manifestă cel mai acut în timpul reproducerii vorbirii sau al mâncării.

Pacienții se plâng de deteriorare, odată cu apariția temperatura subfebrilă, însoțită de semne de stare generală de rău, halitoză, hipersalivare.

Stomatita necrozantă ulcerativă este diagnosticată cu leziuni mai severe ale mucoasei bucale, care sunt însoțite de un ritm rapid de dezvoltare a inflamației cu modificări necrotice. Plăgile ulcerative se pot răspândi în zona limbii și a palatului, fuzionând și pătrunzând în țesuturile profunde. Se formează focare adânci vaste.

Cu stomatita ulcerativă, pacienții au un miros caracteristic de argilă care emană din gură. Secrețiile de salivă dobândesc o consistență vâscoasă, care este mirositoare și, de asemenea, este umplută cu impurități din sânge datorate sângerării mucoasei bucale.

Uneori, pacientul poate fi deranjat de mâncărime sau durere severă a gingiilor, senzație de uscăciune în gură.

În cazuri rare avansate de boală, procesele necrotice pătrund până în periostul osos. În acest caz, boala poate fi complicată de osteomielita maxilarului.

Durata evoluției formei acute a bolii ajunge la aproximativ două săptămâni. În această perioadă, pacientul se plânge de senzație de arsură la nivelul gurii, dureri de cap frecvente, pierderea poftei de mâncare, tulburări de somn și apariția anxietății.

În absența tratamentului necesar, stomatita poate dobândi semne ale unei forme cronice a bolii sau se poate manifesta sub formă de complicații grave, reprezentate de rinită, otită medie, pleurezie, endocardită.

Destul de rar stomatită ulcerativă poate provoca pierderi semnificative ale dinților.

Înapoi la cuprins

Diagnosticul stomatitei ulcerative

Pentru a diagnostica boala, trebuie să contactați un specialist în domeniul stomatologiei, care va examina cu atenție plângerile pacientului și va efectua o examinare vizuală a cavității sale bucale.

În procesul de cercetare dentară, se evaluează indicii igienici, localizarea și caracteristicile ulcerelor existente; identificarea factorilor locali care au un efect iritant.

Pentru a determina cu exactitate natura bolii, un rol semnificativ este atribuit studiilor citologice, microbiologice și PCR de răzuire din mucoasa bucală.

După cum sa menționat deja, simptomele stomatitei ulcerative sunt similare cu cele ale altor boli, ceea ce complică foarte mult procesul de stabilire a diagnosticului corect. Prin urmare, în multe cazuri, pot fi necesare rezultatele unui test biochimic de sânge, determinarea glicemiei și studiul stării imune.

Înapoi la cuprins

Tratamentul stomatitei ulcerative

În procesul de tratare a stomatitei ulcerative, un rol important este atribuit nu numai ameliorării simptomelor existente, ci și eliminării cauzei principale a dezvoltării bolii.

Deci, cu o formă ușoară a bolii, se poate utiliza doar tratament local. Pacientul trebuie să respecte anumite reguli nutriționale, preferând mâncarea blândă și neiritantă, consumul abundent.

Specialistul efectuează igiena orală profesională, îndepărtează tartrul și placa existentă, macină marginile ascuțite ale dinților. Mai mult, cavitatea bucală este irigată folosind o soluție caldă cu procent redus de peroxid de hidrogen cu furacilină, permanganat de potasiu și decoct din plante.

Curățarea suprafețelor ulcerative și îndepărtarea maselor necrotice se efectuează. În aceste scopuri, sunt utilizate enzime proteolitice. Pentru a accelera procesele de recuperare în țesuturile afectate, sunt prescrise unguente regenerante, ulei de cătină.

Pentru tratamentul cazurilor mai severe, sunt prescrise detoxifiere generală și terapie antibacteriană, antihistaminice și multivitamine.

Pacientului i se pot prescrie, de asemenea, o serie de proceduri de fizioterapie. Pentru ascuțit procese inflamatorii urmat de igienizarea cavității bucale, tratament dentar pentru cariile existente.

Un rol important în tratamentul stomatitei ulcerative îl joacă numirea medicamentelor care vizează creșterea imunității.

Durata cursului tratamentului depinde în mod direct de oportunitatea solicitării pacientului de ajutor de la specialiști.

În cazul unui diagnostic al bolii pe primele etape, tratamentul poate fi de aproximativ o săptămână. Forma cronică a bolii este mai dificil de tratat și, în unele cazuri, poate dura aproximativ un an.

Tratamentul va fi descris puțin mai târziu, dar mai întâi, să ne dăm seama ce este această boală neplăcută și de ce apare? Stomatita aftoasă afectează 20% dintre oameni diferite vârste și statut, apare mai ales la femei. În medicină, se mai numește ulcere aftoide sau gangrenoase. Erupția apare de obicei în gură: pe limbă, obraji interiori, gât și la baza gingiilor. Pot atinge un diametru de 10 mm și pot cauza o mulțime de neplăceri unei persoane. După tratament, pot rămâne mici cicatrici, care se vor estompa în timp. Rănile din gât se vindecă timp de două sau mai multe săptămâni. Chiar și după terapie, recidivele sunt observate de mai multe ori pe an.

Principalele motive

Trebuie remarcat faptul că stomatita aftoasă (răni în gură) nu este cauzată de viruși și bacterii. Tratamentul se bazează pe eliminarea principalelor simptome și îndepărtarea durere... Se prescriu clătiri și unguente care provoacă amorțeală. Despre terapie vom vorbi puțin mai târziu. Să trecem la motive. Una dintre ele este alergiile alimentare. Oamenii de știință sugerează, de asemenea, că acest fenomen apare adesea pe fondul imunității reduse. La mai mult de jumătate dintre pacienți, este asociat cu o lipsă de vitamina B12, fier și acid folic. Aproximativ 5% dintre oameni dezvoltă boala din cauza problemelor gastro-intestinale. De asemenea, aparatele dentare metalice, leziunile orale și periuțele de dinți dure pot provoca ulcere la nivelul gurii. Tratamentul trebuie să înceapă după ce se cunoaște cauza.

Cum se elimină?

În primul rând, trebuie să vă schimbați periuța de dinți, să renunțați la alimentele ascuțite și acide. Ar trebui să priviți cu atenție compoziția pastei de dinți sau a pulberii. Dacă conțin laurilsulfat de sodiu (o substanță care irită membrana mucoasă), atunci scăpați imediat de aceste fonduri. Potrivit experților, aceasta este adesea problema. Pentru a elimina ulcerele, trebuie să utilizați unguente sau geluri antiinflamatoare, care se aplică pe suprafața deteriorată de mai multe ori pe zi. Medicamente sunt prescrise de un dentist sau terapeut. Cu erupții semnificative și temperatura ridicata un medic poate prescrie antibiotice.

Cum se tratează ulcerele bucale (stomatita aftoasă)?

Clătirea ajută bine, de exemplu, cu o suspensie de difenhidramină. În formele severe, sunt prescrise medicamente steroizi cu efecte antiinflamatorii. Aceste remedii ajută la accelerarea vindecării rănilor și la prevenirea infecțiilor bacteriene. În plus, pot fi prescrise analgezice pacienților pentru ameliorarea disconfortului. Este necesar să luați vitamine din grupele B și C. Dacă boala este cauzată de candidoză, atunci se utilizează agenți antifungici. Cu terapia potrivită, ulcerele bucale dispar rapid. Tratamentul se efectuează sub supravegherea strictă a unui medic. Pentru prevenire, se utilizează lizină, poate fi luată fără prescripția medicului. Este necesar să respectați o dietă economisitoare, să includeți în meniu alimente cu conținut scăzut de grăsimi, cereale lichide și legume proaspete.

Problemele din cavitatea bucală apar periodic la fiecare persoană, adesea sunt asociate cu dinții înșiși, dar leziunile membranei mucoase și ale gingiilor nu sunt neobișnuite. Una dintre cele mai frecvente boli de acest tip este stomatita ulcerativă, care este însoțită de apariția leziunilor mucoasei. Pentru a face față problemei, este important să înțelegem mecanismele apariției acesteia și să o deosebim de alte forme de stomatită.

Stomatita ulcerativă: esența problemei

Stomatita ulcerativă este un proces de formare a leziunilor ulcerative pe mucoasa bucală pe fundalul unui proces inflamator local. Cu această boală, distrugerea afectează toate straturile membranei mucoase și, prin urmare, boala este considerată una dintre cele mai grave forme de stomatită - leziunile țesuturilor sunt extinse, cauzează mult disconfort pacientului.

Notă de specialitate: atunci când vorbim despre gingivită ulcerativă, glossită sau palatinită, înseamnă aceeași problemă, dar indică în mod clar localizarea acesteia. Adică, stomatita ulcerativă este un nume general, iar localizarea ulcerelor pe limbă, obraji sau gingii face posibilă utilizarea unor nume mai specifice.

Există, de asemenea, o formă catarală de stomatită, dar diferă semnificativ de stomatita ulcerativă. Tipul cataral al bolii este considerat cel mai ușor, deoarece pe parcursul evoluției sale există doar o senzație de uscăciune și o anumită durere în gură, iar forma ulcerativă poate fi rezultatul unei stomatite catarale.

Zonele de necroză pot afecta atât membrana mucoasă, cât și țesuturile profunde; în unele situații, focarele se îmbină într-una singură, formând o leziune extinsă. Răspândirea necontrolată a procesului se poate răspândi până la os, devenind cauza.

Clasificare

Stomatita ulcerativă ca una dintre formele de leziuni ale mucoasei bucale poate fi, de asemenea, clasificată în mai multe tipuri, în funcție de natura cursului său:

• forma acută are loc cu o manifestare vie a tuturor simptomelor, apariția ulcerelor este însoțită de senzații neplăcute, care se intensifică odată cu aportul de alimente. După 1-2 săptămâni, leziunile se vindecă complet;
• forma cronică sau recurentă este rezultatul unui tratament necorespunzător al bolii în perioada acută sau a unei imunități locale slabe. Boala în sine continuă lent, din când în când există perioade de exacerbare cu intensificarea simptomelor.

Motivele

Etiologia exactă a bolii nu a fost încă stabilită, dar majoritatea cercetătorilor consideră că boala este infecțioasă. Agenții săi patogeni sunt bacterii care se găsesc întotdeauna într-o cavitate bucală sănătoasă, dar sunt activate și provoacă apariția ulcerelor numai în anumite condiții. Factorii care contribuie la dezvoltarea bolii includ:

• slăbirea imunității generale sau locale;
• leziuni traumatice în cavitatea bucală;
• malnutriție cu lipsă de vitamine;
• factori de mediu negativi (condiții sanitare și igienice ale vieții umane).

Stomatita poate apărea ca urmare a bolilor de stomac, a tulburărilor sistemului nervos, a hipo- și, otrăvirii etc. La copii, stomatita ulcerativă apare adesea după alte boli grave.

Simptome

La început, boala este foarte asemănătoare în manifestări cu forma catarală, diferențele pot fi diagnosticate încă din 2-3 zile. Principalele simptome inerente tuturor tipurilor de stomatită se manifestă după cum urmează:

• membrana mucoasă se umflă și devine roșie;
• există o senzație de arsură în gură;
• apare un miros neplăcut.

Caracteristicile formei ulcerative ale bolii sunt:

• dureri de cap severe;
• intoxicația generală a corpului;
• temperatura corpului crescută;
• slăbiciune generală și performanță scăzută;
• apariția pe membrana mucoasă a zonelor cu placă, atunci când este îndepărtată, se constată leziuni ulcerative;
• ganglioni limfatici măriți în zona maxilarului;
• viscozitate crescută a salivei;
• disconfort în gură atunci când mănâncă.

În funcție de întinderea leziunii mucoasei, se pot distinge mai multe etape ale evoluției bolii.

Etapă	Caracteristică
Stomatita ulcerativă ușoară	Leziunile ulcerative au limite clare și dimensiuni mici (variind de la 1 la 10 mm). Astfel de leziuni, cu tratament adecvat, se rezolvă de obicei în 5-7 zile.
Severitate moderată	Ulcerele cresc în dimensiune și depășesc deja 1 centimetru în diametru. Leziunile sunt mai profunde, prin urmare, necesită tratament activ pe termen lung, care poate dura aproximativ o lună. Adesea, aceste ulcere lasă în urmă cicatrici. În acest stadiu, se constată dureri de cap severe și o creștere notabilă a temperaturii corpului.
Formă severă	În locul mai multor ulcere, se formează un focar mare, la care se unesc treptat ulcere în creștere vecine. Temperatura corpului pacientului crește la valori critice.

Diagnostic

De obicei, nu există dificultăți în a pune un diagnostic; medicul are nevoie doar de reclamații de la pacient și de rezultatele examinării cavității bucale. În unele cazuri, pot fi necesare următoarele studii:

• reacția în lanț a polimerazei (PCR) pentru a determina tipul de agent cauzal al stomatitei;
• cultura bacteriologică a frotiului mucoasei;

Dacă boala durează mult timp și nu răspunde la tratamentul standard, atunci poate fi necesară o examinare generală pentru a identifica boala de bază care provoacă stomatită.

Tratament

Terapia cu antibiotice este principala abordare în tratamentul stomatitei ulcerative atât la copii, cât și la adulți. Tratamentul local al bolii are ca scop eliminarea tuturor factorilor care irită membrana mucoasă și implică, de asemenea, tratamentul local al focarelor ulcerative și al rănilor.

Pentru terapia locală, următorii agenți sunt folosiți ca proceduri de irigare:

• apă oxigenată;
• furacilină;
• permanganat de potasiu;
• cloramină.

Mijloace pentru tratarea cavității bucale din fotografie

Procedura de irigare a cavității bucale se efectuează folosind o seringă obișnuită de volum mare, umplută cu o soluție medicamentoasă sau folosind cana Esmarch - aceasta este o instalație universală utilizată în stomatologie. Principala condiție de expunere este aceea că compoziția este injectată sub presiune ridicată.

Ca parte a intervenției chirurgicale, care este necesară în perioada de exacerbare a bolii, sunt tratate acele țesuturi ale cavității bucale care au fost deteriorate de stomatită. Înainte de a începe procesul chirurgical, pacientului i se oferă anestezie - aceasta este o condiție prealabilă pentru acest tip de tratament. În cele mai multe cazuri, o soluție de două procente de novocaină acționează ca un anestezic. Este utilizat pentru clătirea prelungită a gurii, după care agentul este absorbit prin leziunile focale și duce la ameliorarea durerii de înaltă calitate.

Placa necrotică în sine este îndepărtată cu un tampon de bumbac, care este înmuiat în penicilină, novocaină și alte mijloace. Rănile sunt spălate până când fundul găurii ulcerului se deschide. Ca urmare a interacțiunii oxigenului cu focarul inflamației, toate obiectele patogene mor. După tratamentul final al suprafeței plăgii, medicul aplică aplicații terapeutice.

Sfatul medicului: Pentru aplicații cu antibiotice, pot fi utilizate combinații de mai multe medicamente, de exemplu, o combinație de penicilină, gramicidină și streptomicină. Înainte de a începe procedura, se efectuează o verificare individuală a sensibilității microbacteriilor la medicament.

Ca rezultat al terapiei de înaltă calitate, senzațiile dureroase, sângerările și alte simptome se diminuează treptat după trei zile. În această perioadă a tratamentului și a procesului de recuperare, copiilor li se prescrie clătirea gurii cu lilocimă - acest remediu duce la o recuperare rapidă și vindecarea leziunilor mucoasei. Mai simplu, dar nu mai puțin remediu eficient un tip auxiliar este o soluție de sodă - această componentă poate fi utilizată și pentru tratarea adulților și a copiilor.

După implementarea procedurilor terapeutice, este prescris un curs de injecții cu antibiotice, cu toate acestea, cu o severitate ușoară și moderată a evoluției bolii, această măsură poate fi înlocuită cu medicamente comprimate:

• tetraciclină
• biomicină.

Ca parte a tratamentului stomatitei severe, injecțiile intramusculare de penicilină și novocaină sunt utilizate timp de 3 zile la fiecare patru ore.

Pentru a întări corpul în ansamblu în timpul perioadei de boală, se recomandă utilizarea complexelor de vitamine din grupele A, K și B, precum și medicamente imunomodulatoare. Analgezice pentru forme acute bolile pot fi prescrise foarte diferit - depinde în mare măsură de vârsta pacientului și de toleranța lor la medicamente.

Cum se tratează stomatita - video al doctorului Komarovsky

Prognosticul tratamentului și posibilele complicații

Prognoza această boală considerat favorabil, deoarece cu un tratament corect nu durează mult timp recuperare completa... La copii vârsta mai mică imaginea este mai puțin colorată, deoarece, din cauza slăbiciunii sistemului lor imunitar, stomatita este mai prelungită.

Cu forma avansată de stomatită în cavitatea bucală, mici cicatrici pot rămâne la locul ulcerelor după vindecare. Dacă nu luați nicio măsură terapeutică, atunci procesul necrotic se va răspândi prin cavitatea bucală, captând zone din ce în ce mai mari. Dacă osul este deteriorat, este diagnosticată osteomielita. Rezultatul fatal este foarte rar, posibil doar la copiii mici și la persoanele grav slăbite.

Prevenirea

Pentru a minimiza riscul de stomatită și pentru a preveni răspândirea ulcerelor în cursul acesteia, trebuie să urmați o serie de recomandări:

• evita leziunile mucoasei;
• aveți grijă de creșterea imunității locale și generale;
• respectați în mod constant regulile igienei orale;
• evita lipsa și excesul de vitamine;
• mâncați corect;
• vindeca complet alte boli.

Stomatita ulcerativă este o boală frecventă care apare odată cu formarea de ulcere multiple pe mucoasa bucală. Dacă se respectă recomandările medicale, recuperarea are loc destul de repede, dar dacă problema este ignorată, se poate transforma într-o formă cronică și poate implica complicații extrem de periculoase.

- o boală inflamatorie a cavității bucale, însoțită de distrugerea focală a membranei mucoase. Stomatita ulcerativă se manifestă prin edem și hiperemie a mucoasei bucale, pe fondul căreia se formează sângerări unice sau multiple și ulcere dureroase, acoperite cu placă. Procesul ulcerativ este însoțit de halitoză, febră, limfadenită regională. Diagnosticul stomatitei ulcerative include o examinare dentară, examinarea deșeurilor mucoasei. Tratamentul stomatitei ulcerative constă în tratamentul local al ulcerelor și al cavității bucale cu anestezice, medicamente antimicrobiene și enzime proteolitice; dacă este necesar, este indicată administrarea de antibiotice, antihistaminice, multivitamine.

Cel mai adesea, stomatita ulcerativă se dezvoltă la copii de la 6 luni la 3 ani, precum și la pacienții vârstnici. Majoritatea bărbaților tineri suferă de stomatită ulcerativă necrozantă.

Cauzele stomatitei ulcerative

Stomatita ulcerativă este mai des o boală independentă, dar se poate dezvolta secundar, pe fondul patologiei existente a organelor interne (stomatita ulcerativă simptomatică). Dezvoltarea stomatitei ulcerative se bazează pe anumite reacții locale ale sistemului imunitar la diferiți stimuli. Cauza stomatitei ulcerative poate fi factorii traumatici, termici, chimici care afectează direct mucoasa bucală. Stomatita ulcerativă poate fi o complicație a formei avansate de stomatită catarală.

Dezvoltarea stomatitei ulcerative este facilitată de igiena orală insuficientă, de prezența plăcii abundente și a tartrului, a dinților carioși și a disbiozei cavității bucale. Utilizarea pastelor de dinți care conțin laurilsulfat de sodiu duce la uscarea mucoasei bucale și crește sensibilitatea acesteia la diferiți iritanți. Dezvoltarea stomatitei ulcerative poate fi cauzată de microtraumatismul rezultat dintr-o încălcare a tehnicii manipulărilor dentare în timpul tratamentului și proteticii dinților, datorită montării necorespunzătoare a protezelor, utilizării materialelor biologic incompatibile.

În multe cazuri, stomatita ulcerativă are o natură infecțioasă. De exemplu, stomatita necrozantă ulcerativă a lui Vincent („gura de tranșee”) este cauzată de o simbioză a bacteriilor oportuniste - bacilul fusiform și spirocheta lui Vincent, care se găsesc în cavitatea bucală și, în condiții speciale, provocând un proces eroziv-ulcerativ acut cu necroză a țesuturilor moi.

Stomatita ulcerativă este mai frecventă la pacienții cu boli gastro-intestinale (ulcer peptic și ulcer duodenal, enterită cronică), boli cardiovasculare, boli de sânge (leucemie), alergice și boli infecțioase (scarlatină, gripă, rujeolă), imunodeficiențe, tulburări metabolice. În dezvoltarea stomatitei ulcerative, hipovitaminoza joacă un rol special, în special lipsa vitaminelor C, P și grupa B, nutriție inadecvată și de calitate slabă, condiții sanitare-igienice și sociale de viață nefavorabile. Lipsa dezvoltării imunității copilăriei îi face pe copii vârstă fragedă mai susceptibile la dezvoltarea stomatitei ulcerative.

Simptome de stomatită ulcerativă

Simptomele inițiale ale stomatitei ulcerative seamănă cu manifestările formei catarale și se caracterizează prin roșeață, umflături, arsuri în marginea gingivală și papile interdentare cu o răspândire treptată a procesului în zonele învecinate. După 2-3 zile, pe gingii, obraji și sub limbă, se formează ulcere unice, destul de dureroase, rotunjite, acoperite cu un strat alb-gri. Se observă hipersalivație, halitoză, o creștere a temperaturii corpului până la valori subfebrile și stare generală de rău. Durerea ascuțită îngreunează pacientul să mănânce și să vorbească.

Stomatita ulcerativă poate deveni cronică cu simptome ușoare și dureri minore. Stomatita ulcerativă cronică poate duce la diverse complicații (rinită, otită medie, gastroenterită, pleurezie, endocardită) și poate provoca pierderea dinților.

Diagnosticul stomatitei ulcerative

Diagnosticul stomatitei ulcerative este stabilit de medicul dentist pe baza reclamațiilor pacientului și a datelor dintr-o examinare vizuală a cavității bucale. În timpul examinării dentare, indici de igienă, localizare și aspect ulcere, se identifică factori iritanți locali. Un rol important de diagnosticare îl au studiile citologice, microbiologice și PCR ale răzuirilor din membrana mucoasă.

Deoarece stomatita ulcerativă poate fi un simptom al altor boli, se pot efectua teste clinice, biochimice de sânge, determinarea glicemiei și starea imunitară. Dacă este necesar, pacienții cu stomatită ulcerativă sunt sfătuiți să consulte un gastroenterolog, hematolog, cardiolog, endocrinolog, alergolog-imunolog etc.

Tratamentul stomatitei ulcerative

În tratamentul stomatitei ulcerative, este important nu numai să opriți simptomele bolii, ci și să eliminați cauza principală care contribuie la dezvoltarea acesteia.

Cu o formă ușoară de stomatită ulcerativă, tratamentul local este suficient. Bea multe lichide, alimente blânde, care nu irită. Sub anestezie locală, se realizează igiena orală profesională, îndepărtarea tartrului și a plăcii, șlefuirea marginilor ascuțite ale dinților. Cavitatea bucală este irigată cu soluții calde cu un procent scăzut de peroxid de hidrogen, furacilină, clorhexidină, permanganat de potasiu și decocturi din plante; aplicațiile de gel cu metronidazol sunt prescrise în zonele afectate. Pentru a curăța suprafața ulcerativă de mase necrotice, se folosesc enzime proteolitice - tripsină, dezoxiribonuclează. Accelerarea epitelializării este facilitată de utilizarea unguentelor regenerante, cătină și uleiuri de măceșe.

În cazurile severe de stomatită ulcerativă, se prescrie detoxifiere generală și terapie antibacteriană, luând antihistaminice, multivitamine. Fizioterapia parodontitei și a bolii parodontale are un efect benefic asupra tratamentului stomatitei ulcerative. Rezultatul stomatitei necrozante poate fi cicatrizarea gingiilor cu expunerea gâtului și a unei părți a rădăcinii dintelui.

Prevenirea stomatitei ulcerative constă în menținerea igienei bucale; tratamentul bolilor cronice infecțioase, gastrointestinale și cardiovasculare; montarea corectă a protezelor, renunțarea la fumat și consumul de alcool, întărirea sistemului imunitar.

Inflamația cavității bucale, însoțită de leziuni focale ale membranei mucoase, nu este altceva decât stomatită ulcerativă. Pentru această formă a evoluției bolii este caracteristică formarea de ulcere foarte dureroase. Patologia este însoțită de un miros de respirație putridă, febră și inflamație a ganglionilor limfatici submandibulari.

Tratamentul acestui tip de stomatită se reduce la terapia locală. Administrarea de antibiotice este prescrisă numai în cazuri extrem de dificile. Unul dintre cele mai severe tipuri de inflamație ulcerativă a mucoasei bucale este stomatita necrozantă ulcerativă a lui Vincent.

Motivele dezvoltării patologiei

Cel mai adesea, acest tip de stomatită se manifestă ca o boală independentă. În unele cazuri, poate fi o infecție secundară care se formează pe fondul bolilor existente ale organelor interne.

Motivele dezvoltării stomatitei ulcerative pot fi orice afectare a mucoasei bucale. De asemenea, stomatita ulcerativă devine o „continuare” a inflamației catarale netratate.

Îngrijirea orală insuficientă este o altă cauză comună a bolii atât la adulți, cât și la copii. Acest lucru este facilitat de depunerile de tartru, prezența deteriorării carioase a smalțului dinților, placa puternică pe dinți, precum și disbioza cavității bucale.

Destul de des, această subspecie a stomatitei este rezultatul infecției corpului. În special, aceasta este tocmai natura formei ulcerative necrotice de stomatită. Uneori, stomatita ulcerativă devine un simptom al patologiei existente a tractului gastro-intestinal, un semn al stărilor de imunodeficiență, leucemie, boli de inimă, sistem vascular etc.

Lipsa vitaminelor poate provoca stomatită ulcerativă. În special, prezența unei astfel de patologii indică adesea o lipsă clară de vitamine din grupele B și C. Principalul motiv pentru debutul stomatitei ulcerative la copii este nerespectarea igienei mâinilor. Acesta este modul în care bacteriile patogene intră cel mai adesea în cavitatea bucală.

Sfat! Vindecarea ulcerelor accelerează semnificativ desfășurarea procedurilor de fizioterapie, cum ar fi ultrasunetele și OZN-urile.

Simptomele stomatitei ulcerative

Semnele debutului bolii nu diferă de stomatita catarală. Dacă în această perioadă pentru a examina cavitatea bucală, atunci va exista o ușoară înroșire și umflare a anumitor zone ale membranei mucoase. De asemenea, pot exista plângeri privind senzația de arsură la marginea gingiei.

Aproximativ 2-3 zile de la manifestarea primelor simptome, apar răni dureroase. Inițial, acestea sunt întotdeauna solitare și numai în cazurile severe de boală pot fuziona în pete unice, afectând suprafețe mari.

În același timp, se înregistrează o creștere a temperaturii corpului, creșterea salivației, respirația capătă un miros specific putrid. Conversația și procesul de a mânca sunt însoțite de senzații dureroase ascuțite.

În mod relativ rar, stomatita ulcerativă se poate transforma într-o formă cronică, atunci când una sau două ulcere mici sunt aproape constant prezente pe mucoasa bucală. De regulă, acestea nu cauzează probleme și simptomele generale nu sunt atât de pronunțate. Stomatita ulcerativă cronică la adulți poate provoca o varietate de complicații, precum și pierderea prematură a dinților.

Diagnosticul bolii

Diagnosticul patologiei se bazează pe o examinare vizuală a mucoasei bucale inflamate. Pentru a stabili un diagnostic precis, se efectuează astfel de studii:

• citologie;
• microbiologie;
• Studiul PCR al răzuirilor luate din mucoasă.

Deoarece stomatita ulcerativă poate indica prezența altor probleme în activitatea corpului, pot fi prescrise suplimentar următoarele teste:

• test de sânge clinic și biochimic;
• determinarea nivelului de zahăr din sânge;
• verificați sistemul imunitar.

Tratamentul stomatitei ulcerative

La adulți, tratamentul acestui tip de stomatită se reduce nu numai la eliminarea simptomelor dureroase, ci și la tratarea cauzei sale principale.

Tratament ușor

Dacă stomatita ulcerativă trece într-o formă ușoară (ulcerele sunt izolate), atunci se efectuează doar terapia locală.

• La pacienții adulți, cavitatea bucală este igienizată sub anestezie locală. Aceasta elimină placa și tartrul. Marginile ascuțite ale dinților, care pot răni membrana mucoasă, sunt măcinate ușor.
• Atât la adulți, cât și la copii, tratamentul include clătirea utilizând soluții de peroxid de hidrogen, clorhexidină, furacilină și decocturi pe bază de plante.
• În plus, pot fi prescrise aplicații care utilizează gel dentar Metrogyl.
• Curățarea suprafețelor ulcerate la adulți se efectuează utilizând enzime proteolitice, în special lizozamidază, tripsină și dezoxiribonuclează.

Sfat! Puteți accelera vindecarea ulcerelor cu ajutorul uleiurilor de măceșe și cătină.

Tratament sever

În caz de inflamație severă, pe lângă tratamentul local, se prescrie terapia sistemică, inclusiv utilizarea agenților antibacterieni și procedurile de detoxifiere. În plus față de recepție, sunt prescrise antihistaminice și complexe multivitaminice.

Stomatita necrozantă ulcerativă a lui Vincent

Acesta este un tip sever de stomatită ulcerativă. Destul de des, stomatita necrozantă ulcerativă a lui Vincent se numește gingivită ulcerativă, deoarece zona principală a leziunii este gingia.

Motivele

Agentul cauzal al bolii în acest caz este un tandem dublu format dintr-un baston în formă de fus și spirocheta lui Vincent. Aceste microorganisme sunt prezente în gura adulților în cantități mici și numai atunci când apar condiții favorabile, încep să se reproducă activ. Motivul principal este o cavitate bucală neșlefuită.

Simptomele patologiei

Boala poate fi diagnosticată la orice vârstă, dar cel mai adesea la bărbații tineri cu vârsta cuprinsă între 17-30 de ani. Boala este întotdeauna însoțită de:

• o creștere a temperaturii;
• mărirea și durerea ganglionilor limfatici submandibulari;
• dureri de cap severe;
• durere agravată a mucoasei bucale în timpul mesei și vorbirii;
• sângerarea gingiilor;
• salivare crescută;
• apariția unui miros neplăcut de respirație putridă.

Fața devine palidă, din cauza intoxicației severe.

Sfat! Se recomandă igienizarea cavității bucale după ameliorarea simptomelor și ulcerarea se vindecă.

Evoluția bolii

Simptomatologia stomatitei catarale se transformă aproape instantaneu într-o formă ulcerativă. Principalul loc de localizare a ulcerelor este gingia. La examinare, se observă hiperemie, gingiile devin dureroase și încep să sângereze la cea mai mică atingere.

Cea mai mare deteriorare o primesc marginile gingiilor, care, pe măsură ce starea se agravează, se necrotizează și se acoperă cu un strat purulent. De regulă, chiar și după vindecare, marginea gingivală nu este restabilită.

Mai ales de multe ori, stomatita necrozantă ulcerativă a lui Vincent surprinde zona de la baza celor opt dinți inferiori. Pe măsură ce infecția progresează, inflamația se mută în mucoasa bucală. În acest caz, ulcerele la pacienții adulți pot fi destul de mari și pot acoperi straturile profunde ale membranei mucoase.

Diagnosticul patologiei

Diagnosticul se face pe baza unei examinări vizuale. Confirmarea este prezența unui număr mare de spirochete și bacterii fusiforme în răzuirea luată de pe suprafața deteriorată a mucoasei bucale.

Tratamentul stomatitei necrozante ulcerative

În funcție de gravitatea evoluției bolii, se disting trei forme:

• uşor;
• mediu;
• greu.

Cu stomatita necrozantă ulcerativă, care este ușoară, tratamentul se efectuează exclusiv local. Moderate și severe necesită terapie sistemică.

Tratament local

Acest format de tratament implică îndepărtarea țesutului necrotic și utilizarea unor proceduri care stimulează procesele de regenerare epitelială. Igienizarea parțială a cavității bucale se efectuează chiar și în perioada acută a bolii. Cavitatea bucală este anesteziată preliminar cu aplicații locale cu soluții de anestezină, lidocaină sau trimecaină.

După aceea, medicul dentist continuă să îndepărteze calculul și placa. Dinții cu cavități carioase sunt tratați cu antiseptice. Procesul efectiv de tratament sau îndepărtare a unui astfel de dinte se efectuează după ce ulcerele s-au vindecat complet.

Enzimele proteolitice sunt utilizate în mod tradițional pentru curățarea suprafețelor ulcerative. Cavitatea bucală este tratată zilnic cu soluții antiseptice (cloramină, etoniu, peroxid de hidrogen) și agenți antimicrobieni (clorhexidină, metronidazol).

Sfat! Pentru a accelera vindecarea ulcerelor necrotice la pacienții adulți, se aplică aplicații locale folosind metrogil-dent.

Tratament sistemic

Cu un curs sever al bolii, este prescris un tratament sistemic. Următoarele pot fi prescrise ca antibiotice:

• metronidazol;
• flagil;
• trichopolum;
• klion.

Dintr-un număr de antibiotice cu spectru larg, pot fi prescrise următoarele pentru admitere:

• cloramfenicol (curs 10 zile);
• sumamed (curs 5 zile);
• rulid (curs 10 zile)

În plus, sunt prescrise antihistaminice și complexe multivitaminice. Cu un tratament selectat în mod adecvat la pacienții adulți, se observă o îmbunătățire a stării generale la aproximativ două zile de la debutul acestuia. Cu o formă ușoară a bolii și o stare satisfăcătoare a gurii, vindecarea ulcerului se încheie cu 3-6 zile.

Tratamentul în timp util al stomatitei ulcerative garantează întotdeauna un rezultat favorabil al bolii. Principal masura preventiva, care nu permite dezvoltarea patologiei, este o vizită regulată la cabinetul stomatolog, precum și respectarea igienei bucale.