Elena Matveeva
Dobrý deň, Irina Viktorovna! Dcéra má 7 mesiacov, v sobotu večer / 18.1. / Sme mali teplotu 38,1. Nerobili sme nič, lebo. Myslel som si, že zuby. Teplota neklesla celý víkend, ale naopak stúpla. Ale chuť bola, zjedla som všetko. V pondelok som volala lekárke. Nehovorila nič významné, predpísala antibiotikum, proti dysbióze a antivirotikám. Po odchode teplota vystúpila na 39,1 , privolali sanitku, tiež nepovedali nič významné, urobili analgin a dimidrol. Výsledkom bolo, že moje dievča zaspalo, ale teplota neklesla. Na druhý deň, večer, o 18. hodine / teplota bola stále 39,1 /, dalo dieťa Teplota panadolu mierne poklesla na 38,5, ale začala sa objavovať vyrážka, ktorej sme venovali malú pozornosť. Večer teplota začala opäť stúpať, dal som všetky lieky, ktoré mi predpísal lekár, vyrážky sa začali zväčšovať, podával som suprostín. Ráno bol celý chrbát a predtým v červenej vyrážke, opäť zavolal lekára. Povedala, že naďalej bude dávať to, čo som mi predpísal. Vyrážka sa začala objavovať čoraz viac, moja dcéra začala zle jesť. Výsledkom bolo to, že teplota klesla, ale vyrážka nezmizla. Povedzte mi, čo mám robiť, neviem, ale nedávam všetky tieto lieky, má slabosť a letargiu, začala sa potiť. Pomôžte, podskazhite. S úctou, Elena, ďakujem už skôr.
Táto nevýhoda vedie k zvýšeniu lokálneho uvoľňovania vazoaktívnych mediátorov, najmä bradykinínu, s väčšou permeabilitou malých ciev, hromadením extravaskulárnej tekutiny a v dôsledku toho k edémom. Znakom angioedému je opakovanie epizód, ktoré ovplyvňujú subkutánnu alebo submukózu. Akútna príhoda môže byť spôsobená traumou, úzkosťou alebo spontánnym výskytom. Keď je postihnutý gastrointestinálny trakt, pacienti pociťujú nevoľnosť, zvracanie a bolesti brucha. Krvný test preukázal leukocytózu v prevalencii neutrofilov a zvýšil index plutónia.
Ahoj, Elena! Môžem vám pomôcť iba tým, že vám poviem o možných príčinách tohto stavu - nemôžem však urobiť konkrétnu diagnózu, pretože nevidím dieťa. 1) teplo a vyrážka môže byť prejavom infekčnej choroby. Tu je dôležité, aká veľkosť a povaha vyrážky a kde sa prvýkrát objavila. Pri rubeole je vyrážka málo ružová a objaví sa v tele počas niekoľkých hodín; v tomto prípade má dieťa stále malý výtok z nosa, začervenanie v krku a zväčšené lymfatické uzliny v zadnej časti krku a zadnej časti hlavy. To druhé je veľmi dôležité a veľmi charakteristické; skontrolujte tento príznak sami (dotknite sa zadnej časti krku, či sa pod pokožkou nenachádzajú „guľôčky“). Ale zvyčajne nie je veľmi vysoký T v rubeole. Pri osýpkach sa vyrážka objaví najskôr na tvári, druhý deň - na tele a hornej časti paží, tretí deň - na nohách. Vyrážka s ružovými škvrnami osýpok; škvrny sa miestami spájajú. Po niekoľkých dňoch začne „blednúť“ z červenej na modrastú a hnedastú. Katarálne javy sú veľmi výrazné: silný výtok z nosa, mokrý kašeľ, červené opuchnuté oči. Ale osýpky, vďakabohu, sú teraz zriedkavé. V posledných rokoch sa začala stretávať veľmi často herpetická infekcia Typu 6 (nazýva sa to aj „baby roseola“). U nej vysoké T trvá 3 - 5 dní (a niekedy 7); potom teplota klesá a súčasne (alebo o niečo skôr) sa po celom tele objaví ružová vyrážka. Potom sa stav dieťaťa zvyčajne rýchlo zlepší. Existuje ešte niečo viac? enterovírusová infekcia, v ktorom môže byť tiež vyrážka - ale zvyčajne sa vyskytne aj hnačka. Šarlátová horúčka sa vyznačuje nielen malou vyrážkou na ružovom pozadí, ale aj silnými bolesťami v krku a neobvyklým jazykom - o tom nič nehovoríte. Je tu ešte jeden infekcie (Nechcem to ani pomenovať, aby som to nenazvala) - s ňou je vyrážka škvrnitá hemoragická, T vysoká, môžu sa vyskytnúť kŕče. 2) Nakoniec sa môže objaviť vyrážka ako alergická reakcia na podanie antibiotika. Čo ste dostali? Táto situácia sa veľmi často vyskytuje počas liečby ampicilínom alebo amoxicilínom na pozadí vysokého T. Samozrejme, v takom prípade musí byť antibiotikum zrušené. Uvidíte, koľko možností je, a je pre vás ťažké prísť na to. Pravdepodobne by som dieťa vzal a odviezol s ňou na pohotovosť do najbližšej nemocnice s infekčnými chorobami. Nemyslím si, že vás tam dajú (keby len s tou veľmi nepomenovanou variáciou - ale nedal som to náhodou skoro na posledné miesto, pretože vaše T je už normálne). Ale oni sa pozrú, posúdia závažnosť stavu a povedia vám, ako s ním zaobchádzať (napríklad s vírusovou infekciou nie sú antibiotiká vôbec potrebné). Ak na diagnostiku nestačí jedno vyšetrenie, urobia sa testy. Medzitým je podstatou a vecou výdatný nápoj (stačí prevarená voda alebo čaj alebo nápoje z brusníc, nálev
Po príchode k nášmu Prijatiu T. trpel silná bolesť v žalúdku. Ultrazvukové vyšetrenie brucha potvrdilo prítomnosť hojného výtoku brušnej tekutiny, najmä v panvovej oblasti, s črevnou žilou na silne zhrubnutých stenách. Detský chirurg mal klinický obraz v prítomnosti intestinálneho angioedému bez urgentnej chirurgickej indikácie. Na druhý deň bol T. v dobrom celkovom stave a so štandardnými životnými parametrami; jedol pravidelne, nesťažoval sa na bolestivé príznaky.
Normou bol ultrazvuk sluchového brucha. Pri dedičnom angioedéme sú tradičné antihistaminiká a liečba kortikosteroidmi pri liečbe akútnej epizódy zvyčajne neúčinné. Pediatria, integrované oddelenie matky a dieťaťa, nemocničná nemocnica, poliklinika Modena.
Vyrážky, akné a iné kožné lézie bez horúčky nespôsobujú takúto úzkosť. Malé deti majú nakoniec citlivú pokožku a kožná vyrážka môže byť prejavom alergií, dermatitídy plienok atď. Ak sa však k kožnej lézii „pripojí“ vysoká teplota, potom je to vážnejšie, pretože môžeme hovoriť o infekčnej chorobe.
Spontánny pneumomediastín je definovaný ako prechod vzduchu alebo plynov do mediastína bez poranenia a pri absencii základného pľúcneho ochorenia. Začala liečbu ceftriaxónom a liekmi proti bolesti. Prvý deň klinické zhoršenie so zvýšeným podkožným emfyzémom, rozsiahlymi erupciami s krvácaním do hrudníka a hlásením pocitu krku. M bol vložený do kyslíkovej masky a opakované opakovanie hrudník, čo demonštruje zvýšenie subkutánneho emfyzému pri absencii fenoménu pneumotoraxu.
V nasledujúcich dňoch došlo k postupnému a postupnému znižovaniu subkutánneho emfyzému a zlepšovaniu rádiologickej štruktúry až do úplnej štandardizácie. Následné odporúčania: okamžité obmedzenia, žiadne cestovanie lietadlom po dobu 6 mesiacov alebo atletická alebo násilná fyzická aktivita; potenciálne obmedzenia života, náhla tlaková aktivita, pod vodou, parašutizmus atď. Mŕtvica u pacienta s dýchavičnosťou s predchádzajúcimi príznakmi asymptomatického srdcového infarktu a kognitívnych porúch.
Vyrážka bez horúčky
Všetky možné dôvody vzhľad kožnej vyrážky možno rozdeliť do 4 skupín:
Pri infekčných patológiách sa pozorujú aj ďalšie príznaky, vrátane zvýšenia telesnej teploty, takže o nich budeme uvažovať neskôr. Alergické reakcie s vývojom vyrážky sa môžu vyskytnúť tak pri nesprávnej strave, ako aj pri priamom kontakte s alergénom. Upozorňujeme, že ak je dieťa zapnuté dojčeniepotom rozhodujucu rolu zohrava dieta matky. Pri starostlivosti o telo dieťaťa nezabudnite zabezpečiť všetko chemických látok boli bezpečné pre jeho zdravie a boli úplne hypoalergénne. Skontrolujte zloženie pracieho prostriedku, aviváže, telovej kozmetiky, prostriedku na umývanie riadu, látok, posteľnej bielizne atď. Viaceré bodnutia komárom sa niekedy mýlia s vyrážkou.
Neurologické komplikácie drepanocytózy sú v detskom veku pomerne zriedkavé. Medzi nimi je tichý infarkt definovaný ako vaskulárne utrpenie mozgového parenchýmu s tvorbou oblasti malaxu menšej ako 1,5 cm bez akýchkoľvek neurologických ohniskových porúch. Na diaľku môžu byť neurokognitívne deficity, učenie a slabý školský výkon so zvýšeným rizikom mozgovej príhody.
Vo veku 39 mesiacov sa dieťa vrátilo k epizóde klonickej tonicko-klonickej liposukcie vysokej úrovne s hypoxiou a následnou absenciou s desaturáciou a bradykardiou za niekoľko sekúnd odznelo. Asi dva dni mala S. hyperpyrézu a kašeľ. Detská chirurgia, oddelenie novorodeneckých komplexov matiek, Fakultná nemocnica, Poliklinika Modena.
Vyrážka s patológiami kardiovaskulárneho systému a krvi sa zvyčajne vytvára v dôsledku malých krvácaní do kože. V takom prípade môže mať dieťa jednak veľké modriny rôznych odtieňov, jednak bodkovitú vyrážku, ktorá postihuje veľké časti tela. Detská pokožka sa líši štruktúrou od dospelých, je jemnejšia a ľahšie sa poškodzuje. Z tohto dôvodu sa v pediatrii často vyskytujú choroby spojené s nesprávnou hygienou dieťaťa: plienková vyrážka, pichľavé teplo, dermatitída plienky. Pri dodržaní všetkých hygienických pravidiel prejavy týchto kožných lézií zmiznú.
Zvracanie je bežné v detskom veku a je klinickým vyjadrením mnohých stavov. Existuje niekoľko viac alebo menej bežných dôvodov v závislosti od veku. Najbežnejšia príčina je infekčná. Zistilo sa, že klinickým úsudkom je celková objektivita štandardu. Infekcia: negatívne výsledky.
A. bol podrobený laparotomickej operácii, ktorá dokumentovala vonkajšie stlačenie prstencového pankreasu a vyžadovala duodenomálnu duodenostómiu. Detská stenóza dvanástnika je často vrodená, môže byť úplná alebo neúplná. Pri neúplnom zúžení duodenálneho lúmenu vnútornej alebo vonkajšej povahy. Najbežnejšie príčiny sú duodenálna bránica, porucha rotácie, Laddove kĺby a prstencový pankreas. Prstencovitý pankreas je charakterizovaný pásom pankreatického tkaniva obklopujúcim druhú časť dvanástnika, v kontinuite s hlavou pankreasu, zužujúcim lúmen čreva na túto úroveň.
Vyrážky na infekčné choroby
Ak sa vyrážka objaví v dôsledku infekčnej lézie, má dieťa aj ďalšie vážne príznaky: 
- vysoká telesná teplota (hypertermia);
- bolesť hrdla a žalúdka;
- kašeľ;
- výtok z nosa;
- nevoľnosť a zvracanie;
- zimnica;
- ospalosť a slabosť;
- nechutenstvo a pod.
V závislosti od konkrétneho ochorenia môže byť vyrážka buď prvým prejavom infekcie, alebo sa môže vyvinúť až niekoľko dní po skončení inkubačnej doby. Kožné lézie u detí sa zvyčajne pozorujú pri chorobe na meningokokovú infekciu, ovčie kiahne, osýpky, rubeola alebo šarlach.
Hlavnou symptomatológiou je zvracanie, ktoré sa vyskytuje v počiatočných štádiách úplnej stenózy; v neúplných formách môžu byť príznaky jemnejšie a oneskorenejšie, takže diagnóza môže byť dlho chybná. Preto aj napriek pretrvávajúcemu zvracaniu je dôležité, akonáhle ho vylúčite najviac spoločné dôvody podľa veku pokračujte v skúmaní, aby ste vylúčili škodlivý softvér.
Byť „mužom“ niekedy zvyšuje krehkosť. Fakultná nemocnica v Pisane. G. sa narodila z neskorého eutanatického pôrodu popôrodného tehotenstva. Hmotnosť, dĺžka a lebečný obvod boli štandardné. Autonómna de-ambulácia bola získaná do 17 mesiacov. G. navštívil hniezdo, kde predstavil mierne zdržanie v psychomotorických scénach. G. dosiahol naše pozorovanie na 2 aa a 11 m, má výšku, obvod lebky a váhu 50 centimetrov. Nie je zjavná žiadna osobitná dezorientácia; má miernu "mäkkú" a miernu slabosť; „roztrasie“ pohyby, keď je vzrušený a vysloví niekoľko slov.
Meningokoková choroba je jednou z najnebezpečnejších infekčné lézie... Zvyčajne meningokok, ktorý spôsobuje ochorenie, spôsobuje iba nazofaryngitídu (zápal nosovej membrány a hrdla). Nasofaryngitída je pomerne rýchla a ľahko liečiteľná a v skutočnosti ide o obyčajné prechladnutie. V niektorých prípadoch však môže meningokoková infekcia viesť aj k zápalu mozgovej sliznice (meningitída) a ku kontaminácii krvi baktériami (meningokokémia).
Tento syndróm je jednou z najbežnejších foriem dedičnej mentálnej retardácie. Psychomotorický vývoj postihnutých detí sa líši: môžu mať nízky svalový tonus, mierne psychomotorické oneskorenie; poruchy správania, ako je hyperaktivita, opakujúce sa pohyby, ťažkosti s pozornosťou, oneskorenie pri osvojovaní jazyka a slovný prejav. Génová zmena spočíva v rozšírení troch nukleotidových báz. U zdravých jedincov sa tieto základy opakujú 6 až 55-krát a u obetí - viac ako 200-krát.
Meningokokémia je sprevádzaná krvácajúcou vyrážkou a silnou horúčkou. Nebezpečenstvo tohto ochorenia spočíva v tom, že od objavenia sa kožných lézií do smrti môže uplynúť menej ako jeden deň. Dobrá správa: pri včasnej liečbe je šanca na úspešné zotavenie 80 - 90%.
Ovčie kiahne sú medzi deťmi bežné a ľudovo sa im hovorí „ovčie kiahne“. Vyrážky s touto patológiou sa zvyčajne pozorujú na trupe, pokožke hlavy a tvári. Vzhľad vyrážky sa mení s priebehom ochorenia. Po prvé, sú to červené škvrny mierne vyčnievajúce nad povrch kože a po niekoľkých hodinách - bubliny s priehľadným (neskôr zakaleným) obsahom. Veľkosť takýchto bublín nepresahuje 0,5 cm, potom vyschnú a nahradia ich hnedasté kôrky. Slepačie kiahne sú vždy sprevádzané silným svrbením pokožky. Zvláštnosť vyrážky s ovčími kiahňami - tvorba nových červených škvŕn je sprevádzaná "skokmi" teploty.
Niektorí ľudia majú viacnásobné opakovania, ktoré nemajú žiadny účinok. Táto zmena sa nazýva „pre-mutácia“ a jedinci s touto chorobou sú zdravými nosičmi. V nasledujúcich generáciách sa môže opakovanie zvyšovať, ak sa prenesie na nosič pred mutáciou, alebo sa rozšíri a spôsobí úplnú mutáciu. Výsledok dlhodobej parenterálnej výživy u detí s chronickým črevným zlyhaním.
U novorodencov s Downovým syndrómom je v prvých dňoch života približne 10% riziko prechodu na prechodnú myeloproliferatívnu poruchu. To je spojené s rizikom rozvoja leukemickej transformácie: zo štvrtiny prípadov v priebehu 8 mesiacov až 3 rokov sa vyvinie akútna myeloidná leukémia, najčastejšie megakalibračná M7.
Pri osýpkach sa pozoruje vyrážka po vysokej teplote. V tomto prípade sa kožné lézie stávajú nahraditeľnými iba niekoľko dní po hypertermii a ďalších príznakoch - sčervenanie hrdla, kašeľ a nádcha. Zvláštnosťou tejto choroby je, že vyrážka sa najskôr objaví na hlave a tvári a potom postupne klesá dole. Do 3 dní kožné lézie pokrývajú celé telo dieťaťa. Škvrny s vyrážkou majú veľkú veľkosť, môžu sa zlúčiť. Spravidla sú mierne zvýšené nad úrovňou kože.
Pediatrická klinika, Univerzita v Brescii. Atopia, hypereosyntéza, patológia pažeráka. Nedávna história vnímania a synkopy hrudného koša, následne dysfágia s pocitom progresie bolusu z jedla s vracaním. Anamnéza: Regurgitácia v prvých mesiacoch života, anamnéza trvalej rinitídy a intermitentnej astmy s alergiou na inhalačné látky. Dobré všeobecné podmienky s objektivitou sú normálne.
Mukemická hnačka s predchádzajúcou evakuáciou bolesti brucha, predchádzajúce epizódy bolesti krvotvorby v žalúdku, bez bolesti; zastavte rast do 2-3 mesiacov. V nedávnej histórii epizódy zápalu dýchacích ciestboli liečení antibiotickou liečbou.
Ak má dieťa rubeolu, vyrážka je sprevádzaná príznakmi intoxikácie, zvýšená teplota tela, zväčšenie veľkosti okcipitálnych lymfatických uzlín. Na rozdiel od osýpok sa vyrážky z rubeoly šíria oveľa rýchlejšie (asi za deň) a zmiznú asi tretí deň, ale tiež zhora nadol. Najcharakteristickejšími miestami pre kožné lézie sú extenzívne časti končatín, zadok.
Do jedného mesiaca, s úplným neurologickým zotavením, sa neuroradiologický obraz prejavil znateľným zlepšením s regresiou edému chrbtice krčnej chrbtice. A náhly nástup s neurologickými deficitmi, bolesťami brucha alebo chrbta, slabosťou a znecitlivením dolných končatín, zhoršenou teplotnou citlivosťou na bolesť pod úrovňou zodpovedajúcej a autonómnej dysfunkcie. Špecifickou liečbou sú vysoké dávky kortizosteroidov spojené s podpornou starostlivosťou o autonómne poruchy a fyzikálnou terapiou, ktoré by sa mali podať včas.
Spočiatku má šarlach podobné príznaky ako bežná angína. Vyrážka sa objaví druhý deň choroby a je to presná vyrážka, ktorá pokrýva celé telo. Väčšina je v záhyboch slabín, podpazuší, na lakťoch a v podbrušku. Na rovnakých miestach pokožka sčervená, napučia a stane sa horúcou na dotyk. Po niekoľkých dňoch všetky príznaky zmiznú, ale objaví sa silné odlupovanie kože.
Prevencia poškodenia obličiek v dvoch nedávnych prípadoch rabdomyolýzy. Štruktúra detského komplexu, nemocnica Mandi, San Leopoldo, Merate. Rabdomyolýza a syndróm spôsobený akútnym svalovým poškodením s pruhovaným následným uvoľňovaním veľkého množstva intracelulárnych iónov a enzýmov v plazme, vrátane myoglobínu, ktorý sa vylučuje vo veľkom množstve močom, môžu súvisieť s priamou tubulárnou toxicitou vo vzťahu k zlyhanie obličiek akútne. Etiológia rabdomyolýzy je početná: vírusové infekcie, nadmerné cvičenie, trauma, hypokalické, konvulzívne a metabolické choroby.
Upozorňujeme, že všetky tieto patológie sú veľmi vážne pre zdravie dieťaťa a jeho okolia. Nevystavujte svoje dieťa riziku a nevykonávajte samoliečbu, môže to mať následky!