Birkaç günlük hastalıktan sonra nemlenmelidir. Çocuğun hızlı bir şekilde iyileşebilmesi için yumuşayan ilaçlar alması gerekecektir. öksürük ve inceltici balgam. Bir çocuk doktoru tarafından tavsiye edilmelidir. Bebek arka arkaya iki hafta öksürmeye devam ederse, doktordan masaj, nefes egzersizleri ve fizyoterapi yazmasını isteyin.
Buhar inhalasyonu, kalıcı bir öksürük ile baş etmeye de yardımcı olacaktır. Okaliptüs, adaçayı, ıhlamur, nane gibi bitkilerin buharda pişirilmiş yapraklarının yanı sıra köknar ve çam iğneleri kullanın. Üst enfeksiyonlar için iyi eylem solunum sistemi kekik ve öksürükotuna sahiptir.
3 ölçek bal ve 1 ölçek yaban turpu suyu alıp karıştırın. Yonca çiçeği infüzyonu ile günde üç ila dört kez çok küçük porsiyonlar alın. İnfüzyonu 200 ml kaynar su başına 1 çay kaşığı çiçekten hazırlayın, 1 saat bekletin, iyice sarın.
3 yemek kaşığı huş tomurcuğu ezin ve yarım paket tereyağı ile karıştırın. Karışımı ateşe verin, kaynatın ve ateşte bir saat pişirin. Karışımı süzün ve tomurcukları tülbentten geçirin. 200 gr bal kaynatın ve tereyağına ekleyin. İlacı karıştırın ve yemeklerden önce günde beş kez 1 çorba kaşığı alın.
Her anne çocuğunun sağlıklı büyümesini ister. Öksürük gibi bu tür uyarı işaretlerinin ortaya çıkması genellikle çocuğun vücudundaki sorunların varlığını gösterir. Bir çocuğun kalıcı öksürüğü uzun süre geçmezse, derhal bir doktora danışmalı ve tedavi için gerekli ilaçları almalısınız.
Bir öksürükten kurtulmanın ilk ve ana kuralı, oluşumunun nedenlerini analiz etmektir. Öksürük merkezinin bozulması, hava yolu iltihabı, kalp hastalığı ve sinir sistemi problemlerinden kaynaklanabilir. Kalan bir öksürüğü tetikleyen aşağıdaki nedenler ayırt edilir.
- Viral ve bulaşıcı hastalıklar. Bu tür sorunlar en sık ortaya çıkar ve bakteri veya virüslerin yutulmasıyla ilişkilidir. Bu listedeki hastalıklar arasında otitis media, sinüzit, boğmaca vardır. Görünüşlerini dışlamak ve çocuklara doğru davranmak için bir uzmana danışın.
- Alerji. Çocuğun ateşi normalse ve öksürük dışında herhangi bir olumsuz belirti yoksa alerjik reaksiyonlardan bahsetmemiz mümkündür. Bu durumda, dairedeki havayı sık sık yenilemelisiniz, böylece orada toz birikmez.
- Solunum yolundaki yabancı cisimlerin yutulması. Öksürük birkaç ay sürerse ve yabancı cisim aspirasyonu şüphesi varsa, doktor tarafından bronkoskopi ve akciğer röntgeni çekilmelidir.
- Karşılık gelen reseptörlerin hassasiyeti. Rehabilitasyon döneminde balgam genellikle büyük miktarlarda salgılanır. Bronşiyal hiperaktivite genellikle spor sırasında, geceleri, soğuk havalarda kendini gösterir.
- Dış faktörlerin çevredeki dünyadan etkisi. Yani, sigaradan duman, evcil hayvan kılı, toz, hoş olmayan bir koku uzun bir kokuya neden olabilir.
- Gastroözofageal reflü. Bu problemin varlığında göğüs döneminde bile sıklıkla sürekli çiğneme hareketleriyle karşılaşılır. Bir gastroenterolog tarafından muayene gereklidir.
- Psikojenik faktörler. İstatistiklere göre, ortaya çıkma nedenlerinin% 10'u kalıcı öksürük stres, depresyon ve aşırı çalışma olan çocuklarda ilişkilidir. Bu durumda, yüksek düzenlilikte, uykuda, yemek yerken ve sohbetlerde kaybolan kuru bir metalik öksürük ortaya çıkar.
Kuru öksürük tedavisi
Tipini doğru bir şekilde belirlerseniz, sıkıcı bir öksürükten kurtulabilirsiniz. Doktorlar, kuru öksürüğün çocuklarda viskoz balgam ile karakterize olduğunu, onu sulandırmanın zor olduğunu belirtiyorlar. Bebeğin medulla oblongata'da bulunan öksürük merkezini uygun şekilde etkileyecek ilaçlarla tedavi edilmesi ve ayrıca mukoza zarının duyarlılığını azaltması gerekir.
Ayrıca yardımcı kullanabilirsiniz doğal ilaçlar - örneğin limon suyu ve bal karışımı. Kuru bir öksürük ile, örneğin en yüksek kategorideki bir doktor, tanınmış çocuk doktoru Yevgeny Komarovsky dahil olmak üzere birçok uzman, mekanı havalandırmayı, havayı nemlendirmeyi, çok içmeyi ve daha fazla yürümeyi tavsiye ediyor.
Islak öksürük tedavisi
Bu tür öksürükten kurtulmak için balgam giderici bir ajan gerekir. Kural olarak, karmaşık bir tedavinin bir parçası olarak, mukolitik ilaçlar ve ayrıca bronşiyal sekresyonun normalleşmesinden sorumlu ajanlar reçete edilir. Çocuk mümkün olduğu kadar sıvı içmeli, mukoza zarını nemlendirecek inhalasyonlar yapmalıdır. Çocuğa balgam söktürücü etkisi olan bitki infüzyonları verirseniz ıslak bir öksürük azalır. Enflamasyonu giderecekler ve bronşiyal mukoza daha az tahriş olacaktır.
Kalıcı bir öksürük için eylemler
Yeni yürümeye başlayan çocuğunuzun öksürüğü ıslak veya kuru olsa da, çocuklar için rahatlama sağlamaya yardımcı olacak bazı basit tedavilere dikkat edin.
- Çocuğunuza buhar solumaya başlayın. Okaliptüs, nane, çam, kekik, adaçayı, öksürük otu, ıhlamur bu amaç için mükemmeldir. Yaprakları buharda pişirin ve ılık suyla soluyun. Bu prosedürü yalnızca çok küçük bir çocuğunuz varsa gerçekleştirmeyin, aksi takdirde solunum spazmı meydana gelebilir. Ceviz ve incir içeren karışımlar vücudun savunmasını yeniden sağlamaya yardımcı olur. Bal ile solunması sayesinde öksürürken balgamı da ortadan kaldırabilirsiniz, ancak ancak çocuklarınız bu ürüne alerjisi yoksa.
- Masaj hareketleri ile öksürük nöbetleri rahatlar. Ellerinizle biraz baskı uygularken göğüs bölgesine hafifçe vurun, okşayın. Bu şekilde balgamın duvarlardan atılmasına yardımcı olursunuz.
- Vücutta az su varsa öksürük süreci uzun zaman alacaktır. Bu nedenle Dr. Yevgeny Komarovsky'ye göre çocukların olabildiğince çok içmesi gerekiyor. Ilık bir sıvı olması iyi.
- Dairedeki hava ne kadar kuru olursa, balgam o kadar hızlı kurur, yani vücuttan çıkarılması o kadar zor olur. Evdeki havanın nemlendirilmesi bu problemin üstesinden gelmeye yardımcı olacaktır. Bunu yapmak için bataryanın üzerine ıslak bezler koyabilir veya odalarda bulaşıkları suyla dolu tutabilirsiniz.
Halk ilaçları
Nedeni ne olursa olsun, kalıcı öksürük sıklığının nasıl azaltılacağına dair bazı yararlı ve basit ipuçları vardır.
- Bebeğinizin göğsünü doğal yağlarla ovun - okaliptüs veya mersin. Bu, geceleri huzur içinde uyumasına izin verecektir. Bebeğinizi banyoya götürürseniz aynı ürünleri buhar odasına ekleyin.
- Soğan, şeker ve bal karışımı öksürüğe iyi gelir. Kompozisyonu suyla doldurmak ve ocakta ısıtmak gerekir. Sonra soğutun, süzün ve buzdolabına gönderin. Günde birkaç kez yemek odasında ılık tüketilmelidir.
- Ilık bir gece kompresi rahatlatır ve öksürükten kurtulmanızı sağlar. Bal ve keçi yağı karışımından yapılabilir. Ürünü cilde sürmek, sıkıştırılmış kağıtla örtmek ve yün veya tüyden yapılmış sıcak bir fularla örtmek gerekir.
- Fındık ve baldan lezzetli ve sağlıklı bir öksürük karışımı gelir. İlaç günde birkaç kez bir çay kaşığı sütle birlikte alınmalıdır.
- Son olarak, bir çocuğun kalıcı öksürüğünü kaynamış su ve şekerle karıştırılmış muz püresi ile tedavi edebilirsiniz. Sıcak alınmalıdır.
Özetliyor
Çocuğunuz öksürük konusunda endişeliyse, geceleri uyuması zordur ve saldırılar gittikçe daha sık görülür, arkanıza yaslanmayın, basit talimatları izleyerek onu tedavi etmeniz gerekir.
- Öksürüğünüzün nedenini belirleyin. Bunu yapmak için bebeğinizi bir dizi gerekli prosedür için doktora götürün.
- Daireyi havalandırın ve havayı olabildiğince sık nemlendirin.
- Alerjik reaksiyonları ve kontrendikasyonları yoksa çocuğunuza masaj yapın ve solun.
- Çocuklar öksürük türüne göre (ıslak veya kuru) tedavi edilmelidir.
- Çocuğunuzun vücudu için güvenli olduğundan eminseniz halk tavsiyelerini kullanın.
- Doktor reçetesi olmadan ciddi ilaçlar almayın. Yalnızca beklenen faydayı sağlamada başarısız olmakla kalmayıp, aynı zamanda bebeğin durumunu da kötüleştirebilirler.
Bir çocuğun sıkıcı bir öksürükten hızlı ve ağrısız bir şekilde kurtulduğundan emin olmak için, uzmanların basit önerilerini takip etmeyi unutmayın:
- Dr. Evgeny Komarovsky, öksürdüğünüzde çıkan mukusa dikkat etmenizi önerir. Kalın veya sıvıdır ve kanın viskozitesine bağlıdır. Kanı inceltmek için çocuğu olabildiğince sık içmelisiniz.
- Balgamı sulandırmak için dairede nemli ve soğuk bir hava seviyesi ayarlanması tavsiye edilir.
- Öksürük ilacının başlıca iki gruptan oluştuğunu unutmayın: balgam söktürücü mukolitikler ve nöbetleri engelleyen boğmaca ilaçları. Doktorlar, 2 yaşın altındaki çocukların kalıcı öksürüğünü balgam akıntısına yardımcı olan ilaçlarla tedavi etmeyi önermiyorlar.
- Mümkünse, çok sayıda kontrendikasyonları olduğu ve etkileri oldukça güçlü olduğu için kodeinli ilaçlar kullanmayın. Bunları daha güvenli ürünlerle değiştirin.
Öksürük birçok kişinin semptomudur bulaşıcı hastalıklarve soğuk algınlığı bunlardan sadece biri. Ateşi olmayan bir çocukta uzun süreli öksürük, banal bir ARVI ile ilgisi olmayan ciddi bir hastalığın varlığı anlamına gelebilecek endişe verici bir işarettir. Ancak sıcaklıkta bir artışla birlikte bir öksürük göz ardı edilemez.
Çocukta uzun süreli öksürüğün nedenleri
Uzun süreli bir öksürük, 3-4 haftadan fazla geçmeyen bir öksürük olarak kabul edilir, ancak öksürük çocuğa bir haftadan fazla işkence ederse bir doktora danışmak gerekir. Öksürük, günlük veya aralıklı olarak ortaya çıkabilir. Her durumda, kalıcı bir öksürük, bir norm kavramına hiçbir şekilde uymaz ve bir doktora danışmayı gerektirir.
Akut ve kronik solunum ve akciğer hastalıkları, bronşiyal astım, tüberküloz, akciğerlerdeki neoplazmalar, sarkoidoz, fibroz, boğmaca, alerji, yalancı krup (trakeal ödem), kızamık, kalp yetmezliği ve reflü gibi birçok hastalığa öksürük eşlik eder. Bazen öksürüğe, yakıcı maddeler solunduğunda veya apartmanda çok kuru hava nedeniyle mukoza zarının kuruması sırasında oluşan mekanik tahriş neden olur.
Zamanında harekete geçmek için, bir çocukta kuru ve ıslak öksürüğü ayırt etmeyi öğrenmek çok önemlidir, çünkü bu iki öksürüğün oluşum mekanizması, nedenleri ve tedavi yöntemleri farklıdır.
Kuru öksürük (verimsiz)
Yorucu ve can sıkıcı, genellikle çok şiddetli ve acı verici, ancak balgam üretimiyle birlikte değil. Bir çocukta kuru öksürük, grip gibi solunum yolu hastalıklarının ilk aşamasının karakteristik bir işaretidir. Ayrıca boğmacanın gelişimine de eşlik eder. Genellikle, ani bir kuru öksürük atağı, küçük bir nesnenin solunum sistemine yutulmasıyla ilişkilidir.
Ateş veya halsizlik olmadan haftalarca süren uzun süreli kuru öksürük, genellikle bir alerji belirtisidir. Bu reaksiyonun en yaygın suçluları toz, evcil hayvan kılı, tütün dumanı veya araba egzozudur. Aynı etkiye, solunum yolunun sıcak hava ile yakılması veya kostik maddelerin solunması ve ayrıca reflü sırasında asidik mide suyunun tahriş olması neden olabilir.
Islak öksürük (üretken)
Ne zaman ıslak öksürük Balgam yaprakları, nefes alırken gürleyen raller duyulabilir. Böyle bir öksürük sırasında bronşlar sıvıdan arındırılır. Islak öksürük, akut solunum yolu hastalıklarının karakteristiğidir (başlangıcına kuru öksürük eşlik eder, ancak hızla ıslak öksürüğe dönüşür), zatürre ve tüberküloz. Giden mukusun rengine dikkat etmek önemlidir:
- yeşilimsi ise, çocukta zatürree, kistik fibroz, sinüzit veya pürülan bronşit olabilir;
- sarı balgam, cüruflu süreçlerin bir işaretidir;
- paslı bir renk balgamda kan varlığını gösterir; bu, akciğerlerdeki küçük kılcal damarların zarar görebileceği pnömoni için tipiktir;
- kahverengi balgam, akciğer kanseri ve tüberküloz gibi korkunç hastalıkların karakteristiğidir;
- kalın beyaz balgam ARVI için tipiktir, şeffaf - astım, alerji ve kalp hastalığı için.
Tabii ki, sadece öksürürken salgılanan mukusun rengine göre tanı konulamaz, her durumda bir doktorun konsültasyonu gereklidir.
Bir çocuğun uzun kuru öksürüğü nasıl tedavi edilir
Elbette, bir çocuk uzun süreli, dayanılmaz bir kuru öksürükten muzdaripse, ebeveynler durumunu hafifletmeye çalışır. Ancak eczanede bulunabilen tüm öksürük kesiciler bunun için uygun değildir. Bu tür fonlar iki gruba ayrılır - bazıları öksürük refleksini bastırır, diğerleri balgamı zayıflatır ve ayrılmasını hızlandırır.
Bir çocukta kuru öksürük tedavisi için birinci gruptan ilaçlara ihtiyaç vardır. Bu tür fonlar arasında "Sinekod", "Ambrobene", "Eofinil" ve diğerleri bulunmaktadır. Bu türden pek çok ürün, bitkisel özlere dayanır ve çocukların bunları alması için şurup şeklinde gelir.
Öksürük sadece bir semptom olduğu için altta yatan hastalığın tedavisine başlanmalıdır. Bakteriyel lezyonlarda, doktor bir antibiyotik kürü reçete eder. Semptomlar ortadan kalkmış olsa bile antibiyotik tedavisine ara vermemek çok önemlidir. Antibiyotikler bir doktor tarafından reçete edilir. İçin doğru seçim İlacın laboratuar testleri yapılır ve patojen belirlenir. Çocuğun yaşı, son antibiyotik tedavisinin zamanlaması, genel sağlık durumu ve çok daha fazlası da dikkate alınır.
Isıtma mevsiminde ortaya çıkan uzun süreli kuru öksürük, genellikle düşük nem ile ilişkilendirilir. Çocuk doktorları, ev tipi nemlendirici satın almanızı ve kış boyunca kullanmanızı tavsiye ediyor.
Semptomları hafifletmek için inhalasyon, buhar üreten bir cihaz olan bir nebülizör kullanılarak gerçekleştirilebilir. Buhar, solunum yolu kaslarının spazmlarını hafifletir ve mukoza zarlarını nemlendirir.
Çocuklarda uzun süreli ıslak öksürük tedavisi
Kuru öksürük için çok etkili olan öksürük refleksini baskılayan araçlar, ıslandığında kesinlikle kontrendikedir. Bunları almak solunum yollarında sıvı birikmesine ve şiddetli iltihaplanmaya neden olur. Öksürük verimli ise, vücudun mukusu atmasına yardım edilmesi gerekir ve bunun için balgam söktürücü ilaçlar reçete edilir.
Çocuklarda ıslak bir öksürük bekleyenler balgamı inceltir ve kolayca dışarı atılır. Bu tür ilaçlar genellikle tatlı şuruplar şeklinde de bulunur, böylece ebeveynler çocuklarını ilacı almaya ikna etmek zorunda kalmazlar. Beklentiler arasında Lazolvan, Herbion, Doctor Mom, hatmi şurubu, mukaltin ve diğerleri bulunur. Çoğu zaman, bu tür ilaçların ek etkileri de vardır - anti-enflamatuar, antimikrobiyal.
Kuru öksürükte olduğu gibi, buhar soluma ile ilaçlar, maden suyu veya uçucu yağlar.
Bol sıvı içmek balgamı ıslak bir öksürük ile seyreltir ve ayrılmasını hızlandırır. Bu, su ve meyve içeceğinden çorba ve süte kadar her sıvı için geçerlidir.
Birçok halk yöntemleri çocuklarda ıslak öksürüğün tedavisi modern tıp tarafından onaylanmıştır. Bu, özellikle bitkisel kaynatma ile tedavi için geçerlidir. Islak öksürük ile öksürük otu, adaçayı, papatya ve ıhlamur çiçeği kaynatma etkilidir.
Çocuklarda kuru ve ıslak öksürüğü tedavi etmenin tüm bu yöntemlerini yalnızca genel bilgi için tanımladık ve hiçbir durumda ebeveynlere bir doktora danışmadan çocuğun öksürüğünü kendi başlarına tedavi etmelerini tavsiye etmiyoruz. Öksürüğün nedenini doğru bir şekilde belirlemek ve bir tedavi seçmek için, özellikle bir kan testi ve röntgen gibi laboratuar ve enstrümantal çalışmalara girmeniz gerekir.
Çocuklarda öksürük her zaman bir endişe belirtisidir. Ve durumda semptomlar iki hafta içinde devam ederse, böyle bir öksürük kalıcı olarak adlandırılır... Çoğu durumda, bir çocuğun kalıcı öksürüğü, solunum yolundaki bakteriyel enfeksiyonların yanı sıra alerjik reaksiyonlar veya kronik akciğer hastalıkları tarafından tetiklenebilir.
Ebeveynler bunu görmezden gelmemeli, hemen harekete geçmelidir. Test yaptırın ve tedaviye başlayın. Bir bebekte kalan öksürüğün nedenlerini belirlemek için ihtiyacınız olan:
- bir KBB uzmanı, gastroenterolog, alerji uzmanına danışın;
- kan ve idrar testleri yapın;
- röntgen göğüs;
- nadir durumlarda, ek dışkı analizi gerekir.
Çocuklarda kalıcı bir öksürük, çocuğun mukoza zarının daha savunmasız ve öksürükten daha fazla zarar görmesi nedeniyle yetişkinlere göre çok daha tehlikelidir. Bu nedenle nöbetler sırasında çocuklarda hemoptizi olabilir.
Tezahürün doğası gereği, çocuklarda kalıcı bir öksürük kuru ve ıslak olabilir.
Kuru
Kuru bir öksürüğün tezahürü her yerde görülür. soğuk algınlığı (bronşit, farenjit, tracheitis). Sonuç olarak, solunum sistemi enfekte olur. Soğuk algınlığı sırasında, farenks ve gırtlaktaki iltihap, boğaz ağrısına ve buna bağlı olarak kuru öksürüğe yol açar. Kuru öksürük genellikle şiddetli ve ağrılıdır.
Islak
Islak öksürük oluşumu trakeobronşiyal ağaçta ve akciğerlerde balgam ve mukus birikiminden kaynaklanır. Balgam bakteri içerir ve bu süre içinde öksürmezlerse enfeksiyon yayılır. Sıklıkla ıslak öksürük kuru önceleri. Bu öksürük, balgamın ciğerlerini temizlemeye yardımcı olur. Göğüs bölgesinde ağırlık hissi farklıdır, ancak atakları kuru öksürük kadar ağrılı değildir.
Nedenler
Bir bebeğin öksürüğü geçmediğinde ve üç haftadan fazla sürdüğünde, bu tür belirtilerin nedenlerini kesinlikle öğrenmelisiniz. Çünkü böyle bir işaret, çocuğun vücudundaki anormalliklerin varlığını gösterir. Bu nedenleri kişisel olarak belirlemeye çalışmamalı, çocuğun yaşamını ve sağlığını profesyonel doktorlara emanet etmelisiniz.
Akut solunum yolu enfeksiyonları ile
Akut kaynaklı bir çocukta kalıcı bir öksürük solunum yolları rahatsızlığı, çocuklarda en sık görülen tür. Aşağıdaki özelliklere sahiptir:
- 2-3 gün süre;
- ateş, burun akıntısı, iştahsızlık, huzursuzluk;
- öksürüğün yapısında bir değişiklik (örneğin kuru, ıslanır).
- Önerilen Kaynaklar:
Sıcaklık artışı yok
Ateşi olmayan çocuklarda kalıcı bir öksürük aşağıdaki nedenlerden kaynaklanır:
- bronşiyal astım;
- kBB organlarının iltihabı (farenks veya burun);
- artan geniz eti;
- alerjik süreçlerin başlangıcı;
- solunum yolunda yabancı bir nesne;
- evde kuru hava;
- çevreleyen atmosferin olumsuz etkileri. Bir refleksi tetikleyen negatif maddelerin birikmesi: toz, yün, sigara dumanı
- öksürük reseptörlerinin aşırı duyarlılığı;
- gastroözofageal refleks (mideden alınan yiyeceklerin yemek borusuna geri dönerek öksürüğe neden olduğu bir hastalık)
- psikojenik faktörler (stres, fazla çalışma, depresyon).
Sebeplerin çoğu belirli bir yapıya sahiptir ve doğru teşhisi koymak için ek çalışmalar mümkündür.
Tedavi
Kalıcı bir öksürük için tedavi oluşturmak sadece tanıya değil, diğer belirtilere de bağlıdır. Öksürük şekli özellikle önemlidir. Kuru bir öksürük sırasında, çocuklar balgam kalınlığıyla ilgili zorluklar yaşarlar, bu nedenle akciğerlerde incelmesine katkıda bulunan ilaçlar reçete edilir. Islak öksürük çoktur, bu nedenle balgamı gideren ilaçların alınması tavsiye edilir. Doktor, öksürük formu dışında, bir kurs yazarken hastanın yaşını, alerjik reaksiyonlarını, bireysel hoşgörüsüzlüğü ve diğer belirtileri dikkate alır.
Antibiyotikler
Bir çocukta kalan öksürük için antibiyotik tedavisine başlamadan önce, kesin teşhisi bilmeniz gerekir. Solunum yolunda ortaya çıkan bir enfeksiyonu ortaya çıkaran antibiyotik tedavisi gerçekleştirilir - sinüzit, otitis media, bademcik iltihabı. Ayrıca, doktor bebeği akciğerlerde, patolojide vb. İnflamatuar süreçlerin varlığı açısından kontrol etmekle yükümlüdür. Kalıcı bir öksürük de antibiyotik tedavisi gerektirir, ancak ilk aşamalarda değil. Antibiyotik almak haklı gösterilmelidir.
- Okumak ilginç:
Antibiyotikler doğru seçilmelidir. Bunu yapmak için, hastalıkları ve patojenleri olan bir kartı olan bir doktora görünmelisiniz. Böyle bir kart yardımı ile çocuğu endişelendiren hastalığa karşı yardımcı olacak bir antibiyotik seçilir. Doktor bir tedavi süreci önerecektir. Kendi başına bir antibiyotik seçmek çocuğun sağlığı için zararlı olabilir.
Beklentiler ve öksürükler
Çocuklarda kuru ve uzun süreli öksürük olduğunda, balgam söktürücü ve antitüsif ilaçlar almak gereklidironlar ince balgam gibi. Çocuklar Glaucine, Butamirat, Tusuprex ile tedavi edilir. Aşağıdakileri kullanmak da mümkündür:
- Libeksin, mukoza zarının duyarlılığını azaltmaya yardımcı olur;
- Delsima, kuru kalan öksürük semptomlarını uzun süre hafifletir;
- Robitussin, öksürük oluşumunu engeller.
Mukolitik ilaçlar
Kalıcı ıslak öksürüğün çocuklarında tedavi balgam atılımını teşvik etmelidir. Mukolitik ilaçlar almak gerekir. Bu ilaçlar şunları içerir: Ambroksol, Carbocisteine, Brombegsin.
Halk ilaçları
Kalan bir öksürüğü iyileştirmek için oluşum nedenlerini bilmeniz gerekir. Sebep soğuksa, onunla tedavi edebilirsiniz halk ilaçları... Örneğin, siyah ekmek kullanmak. Parçalamak ve yoğurmak, sonra ısıtmak gerekir. Balla iyice karıştırın. Elde edilen karışımı bir bandajın üzerine koyun ve bebeğin sırtını ve göğsünü sarın.
Sürtünme ve kompres ile tedavi, öksürüğün üstesinden gelmenin iyi bir yoludur. Keçi yağını balla eritmeniz gerekiyor. Ortaya çıkan solüsyonu cilde sürün ve kağıda sarın. Üstüne bir fular bağlayın.
Patates kompresleri, kalıcı bir öksürükten kurtulmanıza yardımcı olacaktır. Soyulmamış patatesleri kaynatın, çatalla ezin, 3 damla iyot ve 1 yemek kaşığı ekleyin. bir kaşık bitkisel yağ. Kompozisyonu bir havluya koyun ve göğsünüze koyun. Çocuğu sarmak güzel. Patatesler soğuduğunda bandajı çıkarın. Yatmadan önce kompres yap.
Tedavide turp kullanmak faydalıdır. Küçük bir turp almalısın, içinde meyve suyu ile dolu bir niş yapmalısın. Oraya bal ekleyin. 12 saat demlensin. Bebeğinize günde 4 defa bir çay kaşığı verin.
Bir öksürüğü iyileştirmenin etkili bir yolu nefes almaktır. Kekik, öksürük otu, çam tomurcukları kaynatma kullanılması tavsiye edilir. Bal ile birlikte verimli bir soluma yolu da balgamın kaybolmasına neden olur. İşlemler günde yaklaşık 5 defa yapılmalıdır.
Bol miktarda içme ve masaj olmadan tedavi imkansızdır. Bebeğinizin daha fazla sıvı içmesine izin verin: çaylar, kaynatmalar, meyve suları. Hafif masaj, bir çocuğun kalan öksürüğünü gidermeye yardımcı olur. Masaj sırasında çocuk baş aşağı durmalı, akciğerlere vurma ve okşama yapılmalıdır. Bu, balgamın solunum sistemi duvarlarından çıkarılmasına yardımcı olacaktır.
- Okuduğunuzdan emin olun:
- bir sınava girilmesi gerekir (sınavları geçmek);
- doğru tanı koymak için bir doktora danışın;
- tedavi öksürük türüne (kuru veya ıslak) göre ayarlanmalıdır;
- antibiyotikler kesinlikle nedensel bakteri için ve sadece bir uzman tarafından reçete edildiği şekilde seçilmelidir.
Çocuğunuzda kalıcı öksürük belirtileri varsa, tedaviyi geciktirmeyin, klinikle iletişime geçin.
Öksürük, bronşları ve soluk borusunu temizlemek için koruyucu bir mekanizmadır. Mekanik ve kimyasal uyaranların "hızlı" veya tahriş edici reseptörlerine ve "yavaş" C-reseptörleri - inflamatuar aracılara maruz kaldığında ortaya çıkar. Nadir öksürük titremeleri fizyolojiktir, gırtlaktan mukus birikimini giderirler; sağlıklı çocuklar günde 10-15 kez, sabahları daha fazla “boğazlarını temizler”, bu ebeveynlerini endişelendirmemelidir.
Öksürüğün ayırıcı tanısında, zamansal özelliklerini ayırt etmek çok önemlidir: akut öksürük; akut ataktan üç hafta veya daha fazla süren uzun süreli öksürük; tekrarlayan, periyodik olarak ortaya çıkan; uzun süreli kalıcı öksürük.
Öksürük türleri
Akut öksürük ... Üst solunum yolunun akut viral nezlesinin yanı sıra larinks (larenjit, krup), trakea (tracheitis), bronşlar (bronşit) ve akciğerlerde (pnömoni) iltihaplanmanın karakteristiğidir. Hava yolu tüpü etkilenmişse, başlangıçta öksürük kuru, verimsiz - balgam akıntısına yol açmaz ve öznel olarak müdahaleci olarak hissedilir. Larenjit ve tracheitis ile sık sık edinir havlama karakter ve metalik ton. Kuru bir öksürük, boğaz ağrısına larenjit eşlik eder. Zatürree ile öksürük genellikle ıslak hastalığın ilk saatlerinden itibaren genellikle şu şekilde tanımlanır: derin.
Islak bir öksürük, genişletilmiş bir bronşit resminin karakteristiğidir, titremeleri balgam boşalmasıyla sonuçlanır (küçük çocuklarda kulak tarafından algılanır), biriktiğinde tekrar ortaya çıkar. Balgam akıntısı öznel olarak rahatlama olarak algılanır.
Akut öksürüğün ayırıcı tanısında enfeksiyonla (ateş, nezle sendromunun varlığı) ilişkili olduğundan emin olmak önemlidir. Akut solunum yolu viral enfeksiyonu (ARVI) belirtileri olan bir çocukta ses kısıklığı, nefes almada zorluk, olası bir asfiksi (krup) tehdidi ile gırtlak lezyonunu gösterir. Her iki akciğerdeki nemli hırıltı bronşiti gösterir: daha büyük çocuklarda genellikle büyük ve orta kabarcıklıdır, küçük çocuklarda genellikle küçük kabarcıklıdır, bu da bronşiolit teşhisini mümkün kılar.
Akut solunum yolu enfeksiyonu belirtilerinin varlığında kilit görev, pnömoniyi dışlamaktır - çoğu zaman, akciğerlerde hırıltı yoktur veya perküsyon sesinin kısalmasının ve / veya nefes almanın doğasında bir değişikliğin belirlendiği akciğerin sınırlı bir alanında duyulur. Öksürüğün doğası ve gücü, pnömoninin etiyolojisini göstermez. İstisna stokato öksürük yaşamın ilk aylarındaki çocuklarda klamidyal pnömoni ile: "kuru", ani, sesli, ardından ataklar, ancak reprisler olmadan, taşipne eşliğinde, ancak ateşli bir reaksiyon değil.
Spazmodik öksürük nin kişilik özelliği bronşiyal astımve yaşamın ilk yıllarındaki çocuklarda - akut obstrüktif bronşit veya bronşiyolit ile. Bu formlarda, hırıltıya bronşiyal tıkanıklığın varlığını gösteren ekshalasyonun uzaması eşlik eder. Spazmodik bir öksürük genellikle verimsizdir, takıntılıdır ve sonunda sıklıkla ıslıklı bir aşırı ton vardır.
Spastik öksürük dahil, ARVI belirtileri olmadan ani bir öksürük başlangıcı durumunda, özellikle daha önce spastik öksürüğü olmayan bir çocukta solunum yolundaki yabancı bir cismi de düşünmelisiniz. Bir saldırı ile karakterizedir boğmaca - müdahaleci, ancak misillemelerin eşlik etmediği. Böyle bir öksürük kısa bir süre devam edebilir; yabancı bir cisim daha küçük bronşlara girdiğinde öksürük durabilir. Yabancı bir cisme genellikle bir akciğerin şişmesi eşlik eder, bunun üzerinde nefes almada zayıflama duyulur ve sıklıkla hırıltılı nefes verir; bu tür semptomlarla bronkoskopi endikedir.
Kalıcı öksürük (2 haftadan fazla). Genellikle akut bronşitten sonra oldukça sık görülür. Çoğu zaman o kadar da ilişkili değildir iltihaplanma süreci bunun gibi, ne kadar post-enfeksiyöz aşırı balgam üretimi ve öksürük reseptörlerinin aşırı duyarlılığı ile. Böyle bir öksürüğü çözerken çocuğun yaşını hesaba katmak önemlidir.
Obstrüktif bronşit sonrası bebeklerde, öksürük eşiğinde bir artışla birlikte aşırı mukus salgılanmasının devam etmesi, 4 hafta veya daha uzun süre nadir bir ıslak öksürüğe neden olur; ayırt edici özelliği, göğüste belli bir mesafeden duyulan, öksürdükten sonra kaybolan ve balgam biriktikçe yeniden ortaya çıkan köpüren sesler olan "ses kısıklığının" varlığıdır. Bebeklerde trakea ve gırtlaktan balgam, bronşların lümeni neredeyse tamamen tıkandığında, daha nadir öksürük şokları ile boşaltılır. Bu tür çocuklarda soluk borusuna baskı yaparak (veya dilin köküne spatula ile) öksürmeye neden olmak zordur. Aşırı salgılama ile ilişkili öksürük, hem sıklıkta hem de yoğunlukta kademeli olarak azalır.
Ancak bu durumda, disfajiye bağlı alışılmış gıda aspirasyonu ile ilişkili öksürük dışlanmalıdır - en çok ortak sebep hem emzirilen hem de yapay olarak beslenen bebeklerde kalıcı öksürük. Disfaji gerçeğini tespit etmek genellikle beslenme sürecinin izlenmesini gerektirir, çünkü her anne öksürük ve gıda alımı arasındaki bağlantıya dikkat etmez. Yemek yerken "boğulma", "öksürme" ye ek olarak, gıdanın aspirasyonu, öksürük şokundan sonra hızla kaybolan veya lokalizasyonunu ve yoğunluğunu değiştiren hırıltı görünümü ile karakterizedir. Bu çocuklarda göğüs röntgeni genellikle üst loblarda koyulaşan veya artmış pulmoner patern gösterir.
Bronkoözofageal fistül varlığında da yemek yerken öksürük görülür, ayırt edici özelliği bol köpüklü balgamın ayrılmasıdır; bu semptomun varlığı yemek borusu ve özofagoskopinin kontrastlı çalışmasını gerektirir.
Disfajiye ek olarak, gastroözofageal reflü, uyku sırasında öksürük nöbetleri olan çocuklar için karakteristiktir. Islak bir yastığın bulunması bu teşhisi doğrular.
Erken ve okul öncesi çağdaki çocuklarda uzun süreli öksürük genellikle mukusun uzun süreli nazofarenjit, adenoidit, adenoid hipertrofi ile birlikte nazofarinksten gırtlak içine akışından kaynaklanır; bronşitte öksürükten farklı olarak akciğerlerde hırıltı eşlik etmez, genellikle yüzeysel bir karaktere sahiptir ve nazofarenkste sürecin tedavisi sırasında kaybolur. Tekrarlayan bronşitli okul öncesi çocuklarda 2-4 hafta öksürük ile birlikte uzun süreli bronşit atağı yaygındır.
Kalıcı kuru öksürük 6 haftaya kadar sürebilen okul çocukları ve ergenlerde, bazı solunum yolu viral enfeksiyonları (RS, rinos, parainfluenza virüsleri) ile gelişen tracheitis veya trakeobronşit ile nadir değildir. Genellikle ağrılıdır, paroksismaldir, atak yoğun bir mukus yumağıyla (fibrin örtüler) sona erer. Bununla birlikte, özel çalışmalar, bu yaştaki çocuklar arasında 2 haftadan uzun süredir öksürüğün% 25 veya daha fazlasının, belirgin paroksizmler ve tekrarlar olmaksızın karakteristik atipik formunda boğmacayı tolere ettiğini göstermiştir.
Bu boğmaca seyri, hem tam olarak aşılanmamış çocuklar hem de 18 ayda 3 aşı ve yeniden aşılama yapılan çocuklar için tipiktir. Gerçek şu ki, boğmaca bağışıklığı yavaş yavaş kayboluyor ve 5-6 yıl sonra - okul çağına göre - aşılananların çoğu bu enfeksiyona duyarlı hale geliyor. İçlerindeki atipik seyri, geç tanıya (eğer varsa) ve henüz tüm aşıları tam olarak almamış bebeklerin enfeksiyon ve enfeksiyonunun yayılmasına katkıda bulunur.
Boğmacalı ergenlerde kalıcı bir öksürük, akciğerlerde hırıltı olmaması ile karakterizedir, aşılanmamışlarda olduğu gibi genellikle yoğunlaşmaz ve belirli bir karakter kazanmaz. Bununla birlikte bazen, parmaklarla trakea üzerine veya dilin kökü üzerine bir spatula ile bastırarak, çıkıntılı bir dille boğmaca itmesi, daha az sıklıkla tipik bir tekrarlamayla yüzün kızarıklığına neden olmak mümkündür. Bu çocuklarda boğmacanın bakteriyolojik teşhisi nadiren mümkündür; aşılanandan farklı olarak hastalıklılarda yüksek titrelerde bulunan antitoksik antikorların kanda belirlenmesi daha güvenilirdir.
Tekrarlayan öksürük ... Her şeyden önce, bronşiyal astımı olan hastalar için karakteristiktir - bu, astım teşhisi henüz konulmamış çocukların ebeveynlerinin sık görülen şikayetlerinden biridir. Neredeyse her akut solunum yolu viral enfeksiyonu olayına eşlik eden öksürük, aynı zamanda tekrarlayan bronşitin karakteristiğidir - genellikle ıslaktır, uzar, süresi 2 haftayı aşar, ancak genellikle fonksiyon çalışması sırasında tespit edilen net bronkospazm belirtileri eşlik etmez. dış solunum (FVD) (bronkodilatörlerle test edin).
3-4 yaşın altındaki çocuklarda tekrarlayan obstrüktif bronşit (ROB) ile öksürük - ıslak veya "spastik" - ARVI'nın arka planında, genellikle ateş ve nezle sendromunun varlığında ortaya çıkar. Bronşiyal astımda öksürüğün aksine, atak niteliği taşımaz. Bununla birlikte, öksürük türüne göre, bu iki form neredeyse hiç ayırt edilemez, çünkü ARVI'nın arka planına karşı öksürük ve tıkanma, özellikle küçük çocuklarda en yaygın alevlenme ve bronşiyal astım türüdür. Birçoğu için, RBD tanısı zamanla astım teşhisine "taşınır", eğer bu tür ataklar 3-4 defadan fazla tekrarlanırsa veya öksürük dönemleri ARVI'ya maruz kalma ile ilişkili değilse, ancak bir alerjen, egzersiz, soğuk hava veya görünürde bir neden yokmuş gibi görünür - bronşiyal mukozadaki artan enflamatuar değişikliklerin bir sonucu olarak.
Uzun süreli, inatçı öksürük ... Solunum sisteminin kronik hastalıklarında, onu yukarıda açıklanan öksürük türlerinden hemen ayıran gözlenir. Elbette belirli zaman aralıklarında yoğunlaşabilir veya zayıflayabilir, ancak çocuğun neredeyse sürekli öksürmesi temelde önemlidir.
Nemli kalıcı öksürük balgam birikiminin eşlik ettiği süpüratif akciğer hastalıklarının çoğunda gözlenir. Çoğu zaman, öksürük özellikle sabahları kuvvetlidir, balgam ayrıldıktan sonra daha az sıklaşır. Kulaktan daha derin bir öksürük bronşektaziye özgüdür; bronşiyal kıkırdak defektlerinde (Williams-Campbell sendromu) spastik üst tonlara sahip olabilir.
Kistik fibroz ile birlikte, balgamın viskozitesine bağlı olarak öksürük, genellikle obstrüksiyon belirtileri ile birlikte sıklıkla obsesif ve ağrılıdır. Kistik fibrozun diğer belirtilerinin varlığında tanı zor değildir - kilo kaybı, polifekal madde, sopalar, vb. Bununla birlikte, bu hastalığın daha hafif formları vardır, bu nedenle ter elektrolitleri, kalıcı öksürüğü olan tüm çocuklarda endikedir.
Kalıcı kuru öksürük seste bir değişiklik ile larinksin papillomatozunu gösterebilir. Nefes darlığı, göğüs deformitesi, belirtiler eşliğinde kuru öksürük pulmoner kalpbagetler, fibrozlu alveolitin karakteristiğidir.
Özel ilgiyi hak ediyor psikojenik öksürük Kalıcı bir öksürük de tipiktir. Bu genellikle sadece gündüz ortaya çıkan ve uyku sırasında kaybolan kuru, metalik renkli bir öksürüktür, ayırt edici özelliği düzenlilik ve yüksek sıklık (dakikada 4-8 defaya kadar), yemek yeme ve konuşma sırasında durmadır. Psikojenik öksürük genellikle ailede ve okulda stresli durumlara bir tepki olarak ortaya çıkar, sonra alışkanlık haline gelir, genellikle akut solunum yolu enfeksiyonları sırasında başlar ve yukarıda anlatılan karakteri oldukça hızlı bir şekilde kazanır. Bazı çocuklarda, böyle bir öksürük tik veya obsesif kompulsif bozukluğun (Gilles de la Tourette sendromu) belirtisi karakterine sahiptir.
Küçük çocuklar stresli olduklarında sıklıkla öksürür - genellikle hedeflerine ulaşmak için; Öksürük, doktor muayenesi öncesinde ve sırasında yoğunlaşır ve sonunda durur ("beklemenin stresini" azaltır). Yeni bir öksürük krizi, çocuk için hoş olmayan bir konuya (kaprisler, günlük rutine bağlılık) dokunarak veya hatta sadece çocuğa dikkat etmeden soyut bir konuşma başlatarak tetiklenebilir. Bir çocukta öksürük refleksinin pekişmesinin nedeni, ebeveynlerin artan kaygısı, solunum semptomları üzerindeki konsantrasyonları olabilir. Bu tür çocuklar, organik patolojiyi dışlamak için derinlemesine incelemeye, bazen antispazmodikler ve steroid aerosollerle deneme tedavisine ihtiyaç duyarlar.
Bazı öksürük türleri doğası gereği farklılık gösterir.
Bitonal öksürük (düşük, sonra yüksek tonlar). Lenfobronşiyal fistülden tüberküloz granülasyonlarla, bazen de yabancı vücutlar büyük bronşlar. Bronkoskopi için bir endikasyondur.
Derin nefes öksürüğü ... Ağrıya plevral tahriş eşlik eder; anesteziden sonra kaybolur (kodein, Promedol). Kısıtlayıcı süreçler sırasında aynı öksürük, akciğer sertliğinde bir artışla (alerjik alveolit) ilişkilidir. Derin bir nefes astımı olan çocuklarda da öksürüğe neden olur - bronşiyal hiperreaktivitenin bir sonucu olarak ortaya çıkar; sığ solunum, astımı tedavi etmek için kullanılan bir dizi egzersiz terapisi (egzersiz terapisi) sisteminin bir parçasıdır.
Gece öksürüğü ... Bronşiyal astım için tipiktir, artan bronkospazm nedeniyle genellikle sabaha yakın ortaya çıkar; sık sık yastığın içindeki tüye alerji olduğunu gösterir. Birkaç çocuk gece öksürüğü astıma eşdeğerdir ve buna göre değerlendirilmelidir. Gastroözofageal reflü ile noktürnal öksürük de gözlenirken, daha büyük çocuklar mide ekşimesinden şikayetçidir. Sıklıkla, mukusun larinkse girmesi ve ağızdan nefes alırken mukoza zarını kurutması nedeniyle sinüzit veya adenoiditi olan çocuklarda gece öksürük oluşur.
Egzersiz öksürüğü - bronşiyal astımı olan hastaların önemli bir kısmında gözlenen bronşiyal hiperreaktivite belirtisi.
Senkopla öksürük - kısa süreli bilinç kaybı - intratorasik basınçta bir artış ile venöz girişin azalması ve bunun sonucunda kalp debisinde bir azalma nedeniyle oluşur; durum iyi huyludur, antitüsifler dışında tedavi gerektirmez.
Öksürük tedavisi
Öksürükle mücadele çok eskiden beri insanlık tarafından yürütülüyor - şimdi bile, öksürük hakkında çok şey bildiğimiz halde, hem ebeveynler hem de birçok çocuk doktoru öksürüğü istenmeyen bir semptom olarak görüyor ve onu durdurmaya çalışıyor. Öksürük şikayetleri ve ebeveynlerin öksürük tedavisi için ısrarlı talepleri, görünüşe göre sadece öksürüğün bir çocuğun sağlığının açık bir işareti olduğu gerçeğiyle bağlantılı değil. Öznel olarak, yakınlarda veya yakın çevrede bulunan bir kişinin öksürüğü sinir bozucu, sinir bozucu bir fenomen olarak algılanır. Bu nedenle her ne pahasına olursa olsun öksürmeyi bırakma arzusu.
Öksürüğün doğasına dair modern anlayış bize hangi yeniliği veriyor? İlk olarak, öksürüğün birkaç nedeni olduğu ve yalnızca solunum yolu mukozasının "kuru" iltihabının neden olduğu öksürüğü bastırmanın mantıklı olduğu - örneğin larenjit ve plevral tahrişle ilişkili öksürük. Öksürüğün balgamın alınmasına yol açtığı durumlarda, onu bastırmak pratik değildir ve hatta tehlikelidir. Ebeveynleri öksürüğün, aşırı mukus salgılanması ve mukosiliyer klirensinin azalması karşısında hava yollarını temizlemeyi amaçlayan savunmacı bir yanıt olduğu konusunda eğitmek önemlidir. Uygulamada, öksürüğün bu şekilde tedavisi, yalnızca hastanın hayatını önemli ölçüde bozduğu nadir durumlarda gereklidir.
Antibiyotikler ... Her şeyden önce, kendi başına öksürüğün varlığının antibiyotik tedavisi için bir neden olmadığını anlamak önemlidir. Sadece üst solunum yollarının (otitis media, sinüzit, streptokokal boğaz ağrısı) kanıtlanmış bakteriyel enfeksiyonu ve akciğer hasarı (kronik pnömoni, kistik fibroz, akciğer malformasyonları dahil pnömoni) ile gerçekleştirilir. Akut bronşit ile ilgili olarak, antibakteriyel tedavinin sadece mikoplazma ve klamidya etiyolojisi (toplam bronşit sayısının% 10-15'i, daha çok okul çağında) ile haklı olduğu, obstrüktif olanlar da dahil olmak üzere bronşitin büyük kısmı viral hastalıklar olduğu kanıtlanmıştır.
Erken başlangıçta (ilk 7-10 gün içinde) uzun süreli öksürük şeklinde ilerleyenler de dahil olmak üzere boğmacanın antibakteriyel tedavisi kesintiye neden olabilir. klinik bulgular... Daha fazlası geç tarihler Antibiyotiklerden büyük bir etki beklemek zordur, ancak bu tür bir tedavi 2-3 gün içinde basil atılımını durdurur, bu nedenle epidemiyolojik açıdan tamamen haklı çıkar. 10-14 gün süreyle eritromisin (50 mg / kg / gün) ve klaritromisin (15 mg / kg / gün) veya 5 gün süreyle azitromisin (10 mg / kg / gün) etkinliği kanıtlanmıştır.
Literatürde, özellikle kulak burun boğaz uzmanları tarafından, tonsillo ve adenotomi operasyonlarından sonra yerel antibiyotik fusafunginin (Bioparox) ve adenoidit, ARVI kullanımına ilişkin veriler yayınlanmıştır. İlaç ayrıca yerel bir anti-enflamatuar etkiye sahiptir. ARVI ile pnömokok ve Haemophilus influenzae çoğalması olduğu gerçeği göz önüne alındığında, risk altındaki çocuklarda kullanımı haklı olabilir. Ancak, kanıtlanmış bakteriyel enfeksiyonlarda (streptokokal boğaz ağrısı, orta kulak iltihabı, vb.) Bioparox sistemik antibiyotiklerin yerini almaz.
Larenjit tedavisi ... Larenjite eşlik eden havlayan bir öksürük ile, sıcak buharla solumak gelenekseldir - örneğin, açık bir sıcak su musluğuna sahip bir banyoda. Bununla birlikte, bu tür tedavinin hem krup hem de bronşit için etkisiz olduğu kanıtlanmıştır. Krup tedavisi üzerine yapılan çok sayıda çalışmanın meta-analizi, gırtlak / m deksametazon (0.6 mg / kg) uygulamasında veya daha hafif vakalarda budesonidin (Pulmicorta) inhalasyonunda darlığın gelişmesinin (veya ilerlemesinin) en etkili şekilde önlendiğini göstermiştir. Bu fonlar aynı zamanda öksürüğün hızla kesilmesine de katkıda bulunur.
Antitüsifler ve beklentiler ... Kuru öksürük teorik olarak antitüsiflerin atanmasının bir göstergesidir, ancak çoğu akut solunum yolu viral enfeksiyonu vakasında, birkaç saat sonra bu ilaçların kontrendike olduğu ıslak bir öksürük ile değiştirilir. Çocuklarda antitüsif olarak, esas olarak narkotik olmayan ilaçlar kullanılır - butamirat, dekstrometorfan, glausin, oksaladin, pentoksiverin (Tablo 1). Bununla birlikte, son zamanlarda yapılan bir çalışmada, geceleri bir kaşık karabuğday balının, en azından bir dekstrometorfandan daha kötü olmayan, ARVI'li 2-18 yaş arası çocuklarda gece öksürüğünü yatıştırdığı gösterilmiştir. Ve sodalı süt, reçelli çay vb. "Ev" ilaçları yatıştırır derin öksürük farenjit (boğaz ağrısı) ile "antiseptik" pastiller veya spreylerden daha kötü değil. Bu, WHO'nun öksürük için sadece ev ilaçları önermesine yol açtı.
Randevu almanız gereken durumlarda ilaçlar Farenjitten, ürünlerin çoğunun ağız boşluğunun biyosinozunu ihlal eden antiseptikler içerdiği göz önüne alındığında, aynı zamanda anti-enflamatuar etkilere sahip bir bakteriyostatik olan Bioparox inhalasyonlarının kullanılması tercih edilir.
Islak bir öksürük ile öksürüğün bastırılması kabul edilemez, bu nedenle müdahale ancak balgamın boşaltılması zorsa haklı çıkar. Beklentilerin (esas olarak bitki kökenli) etkinliği oldukça sorgulanmaktadır; ayrıca küçük çocuklarda kullanımlarına alerjik reaksiyon ve kusma eşlik edebilir. Bununla birlikte, bu ilaçlar (nane, hatmi, meyan kökü, kekik, öksürük otu, anason, yabani biberiye, kekik vb. Müstahzarları) yaygın olarak kullanılmaktadır ve bu, ucuzluğu ve güvenliği ile haklı gösterilebilir (Tablo 2). Ancak, egzotik bitki özleri (Grönland bitkileri, quebracho, sarmaşık yaprakları) içerse bile, bu tür fonların pahalı biçimlerinin kullanılması haklı gösterilemez. Göğsü uçucu yağlar (okaliptüs, çam iğneleri vb.) İçeren müstahzarlarla ve cilt tarafından emilen merhemlerle ovmak balgam söktürücülerden daha etkili değildir.
Satışta hem balgam söktürücü hem de antitüsif içeren kombine ajanlar (Bronholitin, Tussin, vb.) (Tablo 1). Bunların arkasındaki fikir, öksürüğü daha az yaygın, ancak daha üretken hale getirmektir, bu da ebeveynleri sakinleştirmelidir. Bu kombinasyonların çocuklarda da kanıtlanmış bir etkinliği yoktur, ancak yetişkin hastalarda yaptıkları testler, bu tür kombinasyonların balgam boşalmasını iyileştirmediğini, ancak FVD'yi önemli ölçüde azalttığını göstermiştir. Bundan sonra, bu fonların pratikte ciddi bir şekilde önerilmesi olası değildir.
Mukolitikler ... Mukolitiklerin kullanımı, özellikle kronik hastalıklar, bol miktarda viskoz balgam (kistik fibroz, kronik pnömoni, bronşiyal malformasyonlar) eşliğinde. En belirgin mukolitik etki, pediatri pratiğinde esas olarak kistik fibroz ve kronik pulmoner süpürasyon için kullanılan N-asetilsisteindir. Bununla birlikte, onu vazgeçilmez ilaçlara atfetmek zordur: örneğin, Amerika Birleşik Devletleri'nde, asetilsistein, kistik fibrozlu hastalarda nispeten nadiren kullanılır ve titreşim masajı tercih edilir. Kistik fibrozlu hastalarda pürülan balgam varlığında, hücresel elementlerin çürümesi sırasında balgamda biriken DNA'yı parçalayan Pulmozim (dornaz-alfa) gösterilir (Tablo 3). Bu ajanların kullanımına yalnızca postüral drenajın uygulanmasından sonra gerçekleştirilebildiği durumlarda izin verilir.
Ne zaman asetilsistein kullanın akut hastalıklarBronşit dahil olmak üzere olmamalıdır çünkü viskoz balgam bunlarla nadirdir ve akciğerin sıvı balgamla "su basması" durumunda postüral drenaj olasılığı yoktur ve bu ilaca 12 yaşından itibaren izin verilir.
Akut ve tekrarlayan bronşitte, mukosiliyer taşınmanın iyileştirilmesi karbosistein ve ambroksol yardımı ile daha iyi elde edilir, ikincisi, obstrüktif bronşit için sempatomimetik inhalasyon alan çocuklarda hem oral hem de aerosol şeklinde kullanılabilir.
Obstrüktif sendroma eşlik eden öksürüğün bastırılması da kendi başına bir son değildir - sempatomimetiklerin kullanımı, bronkospazmı ortadan kaldırır ve öksürüğün kesilmesine katkıda bulunur (Tablo 4). Status astmatikusta bronşiyal alçıların oluşumunun eşlik ettiği N-asetilsistein kullanma girişimleri bronkospazmın artmasına neden olabilir.
Antiinflamatuar ilaçlar ... Topikal etkili inhale kortikosteroidlerin (ICS) kullanımı, orta ve şiddetli bronşiyal astım için tedavinin temelini oluşturur. Özellikle 3-5 yaşın altındaki çocuklarda hem ölçülü doz inhalerleri (beklometason, budesonid, flutikazon) hem de budesonidli (Pulmicort) bir nebülizör için solüsyonlar kullanılmaktadır (Tablo 5). İKS, bronşiyal mukozadaki iltihabı baskılayarak, neden olduğu öksürüğü durdurmaya yardımcı olur.
ICS, öksürüğün her şeyden önce bronşiyal mukozadaki enflamatuar bir süreçle ilişkili olduğu daha şiddetli seyreden solunum yolu enfeksiyonları için de kullanılabilir. Özellikle boğmacanın konvülsif döneminde bu ajanların kullanılması öksürük ataklarının sıklığını ve şiddetini azaltır. ICS (sempatomimetiklerle birlikte) küçük çocuklarda obstrüktif bronşit (özellikle tekrarlayan RBP) tedavisinde kullanılabilir. İKS, hastalığın süresini kısaltmasa da, akut dönemin ciddiyetini olumlu yönde etkiler; akut dönemin bitiminden sonra 2-4 hafta süreyle devam eden ICS tedavisi ile obstrüksiyon rekürrensinin insidansında bir azalma olduğuna dair kanıt da vardır. Trakeite bağlı uzun süreli öksürük ile ICS ayrıca sıklıkla kalıcı bir rahatlama sağlar.
Açık nedenlerden ötürü ICS kullanımı çoğu kişi için bir "öksürük kesici" olamaz. solunum yolu enfeksiyonları... Bunlara bir alternatif, kural olarak ciddi olmayan steroid olmayan anti-enflamatuar ilaç fenspirididir (Erespal - şurup 2 mg / ml). yan etki... Bu ilaç, mukosiliyer klirensi iyileştirir, antispazmodik ve H1-histamin reseptörlerini bloke edici olarak aktiviteye sahiptir. Obstrüktif, kronik patoloji de dahil olmak üzere özellikle tekrarlayan bronşitli birçok hastada Erespal (1 yaşın üzerindeki çocuklarda 4 mg / kg / gün dozda - günde 2-4 yemek kaşığı) öksürük ve rahatsızlığı net bir şekilde giderir. genellikle.
Psikojenik öksürük tedavisi ... Psikojenik öksürüğü olan çocuklara genellikle antitüsifler, balgam söktürücüler, muko ve antispazmodikler yardımcı olmaz. Tedavileri (olası bir organik öksürük nedeni hariç tutulduktan sonra) genellikle antipsikotiklerin, hipnoterapinin atanmasını gerektirir ve nöropsikiyatri uzmanları ile birlikte gerçekleştirilir. Kompülsif-obsesif tipteki bozuklukların varlığında, yavaş artan dozlarda Klonidin kullanımına ilişkin deneyim vardır. Bazı durumlarda öksürük aniden kaybolup yeniden başlayabilir (bazı durumlarda kompülsif hapşırma şeklinde), ancak tedavi genellikle uzun bir süre gerektirir (birkaç ay).
V. K. Tatochenko, Tıp Bilimleri Doktoru, Profesör
SCCH RAMS, Moskova