Solunum yolu enfeksiyonlarından korunma yöntemleri. Akut solunum yolu hastalıklarının önlenmesi

akutun önlenmesi solunum hastalıkları ve akut solunum yolu viral enfeksiyonları ve önleme faktörleri.

İnsanlık birçok ciddi ve tehlikeli hastalıkla başa çıkmıştır. Korkunç veba salgınları geride kaldı, çiçek hastalığı dünya üzerinde tamamen ortadan kaldırıldı. Bununla birlikte, solunum yolu enfeksiyonları hala yaygındır. viral enfeksiyonlargünlük yaşamda grip veya grip benzeri hastalıklar olarak bilinir ve tıpta akut solunum yolu enfeksiyonları (akut solunum yolu hastalığı) veya ARVI (akut solunum yolu viral enfeksiyonu) olarak kaydedilir

Akut solunum yolu enfeksiyonlarının sayısı artıyor. Buzau Eyalet Konseyi tarafından Parskovo semtindeki hastanenin yenilenmesi ve tedariki için iki milyon lei harcandı.

Doktorlar yine dışarı çıkıyor!
Felçten ölen 59 yaşındaki bir kadının akrabaları doktorları ihmalle suçladı.
Genç aile, hastanedeki doktorların ona yüzeysel davrandığını iddia ediyor.

32 çocuklu bir sınıf ve çok güçlü bir viroz var. Çocukların yarısı çok agresif semptomlar nedeniyle basitçe dövülür, hastaneye kaldırılır ve bazılarının infüzyona ihtiyacı vardır.

Peki buradaki anlaşma nedir?

Her şeyden önce,

Grip, bir virüsün neden olduğu yaygın bir solunum yolu hastalığıdır. Tüm vücudun sarhoşluğu, solunum yollarının titreme ve iltihaplanması şeklinde karakteristik semptomları ve adından da anlaşılacağı gibi solunum virüsleri üst bölgeyi etkiler. havayolları ve akciğerler, bu nedenle enfeksiyon, havadaki damlacıklar tarafından yayılır. Bu, enfeksiyonu yaymanın en “etkili” yoludur. Virüsler hemen odaya yayılmaya başladığından ve odadaki herkes tarafından aktif olarak solunduğundan, bir hastanın içeride hapşırmaya başlaması yeterlidir. Bu nedenle, aynı anda çok sayıda insanın enfeksiyon kapma olasılığı yüksektir. İnfluenzanın etken maddesi 1933 yılında İngiliz virologlar W.Smith, F.W. Andrews, P.Laidlaw tarafından keşfedilmiştir.

Sınıfın ikinci yarısı, bekaretten neredeyse hiç etkilenmeyen çocuklardan oluşuyor ve bu da okulun her yerine yayılıyor. Bu fenomenin açıklaması nedir? Neden çocukların sadece bir kısmı etkilenirken geri kalanlar virosisin varlığından bile rahatsız değil?

Yukarıdaki hikaye, sekiz yıllık üniversitenin ortasında bu satırları okurken bile ortaya çıkıyor. Bu fenomen ilk kez meydana gelmiyor, bizi çok korkutan kırmızı olanla aynı durumu yaşadık. Kural olarak, bu gibi durumlarda, doktorlar toplumdaki tüm çocukların tedavi görmesini ve böylece bölgenin mümkün olan en kısa sürede dekontamine edilmesi için virüsün tamamen yok edilmesini önermektedir. Buradaki fikir, hasta olmasalar bile bazı bebeklerin fetüsün taşıyıcıları olabileceğidir.

İnfluenza hastalığının bir sonucu olarak vücut ısısı keskin bir şekilde yükselir ve 38-40 ° C arasında kalır. Bu durumda, kişi kaslarda ve kafada artan ağrı, yorgunluk hisseder. Hastalıkla nazofarenks kurur, burundan akıntı olmaz. Biraz sonra, sternuma yayılan kuru, kesen bir öksürük var.

İkincisi,

Viral solunum enfeksiyonlarının yayılması, iletişim, hava trafiği, karayolu ve demiryolu taşımacılığının yoğun gelişimi ile kolaylaştırılmıştır. İnfluenzalı bir hasta birkaç saat içinde on binlerce kilometre yol kat edebilir ve sonuç olarak enfeksiyonu bu kadar uzun bir mesafeye yayabilir. Solunum yolu hastalıklarının ülkemizde yaygın olarak yayılmaya başlaması tesadüf değildir.XX yüzyılda ve sonrasında XI dağıtım büyük ölçekli bir karaktere büründü.

Yine de, çocukların bazıları neden yaralanmadı? Bu kadar kararlı olmaları ne fark eder? Dokunulmazlık anahtardır, herkes bilir, ama bunu nasıl anlar? Herhangi biri çocuklara bağışıklıklarını artırmaları ve bu kadar sık \u200b\u200bsık kötüleşmemeleri için kazanan bir tarif verebilir mi?

Yıllar içinde çok az bağlantı bulduk, çoğu yeni. Kısaca doktorun verdiği bilgiler aşağıdaki gibidir. Bu, vücudu çeşitli hastalıklardan korumanın bir yoludur, bunlardan en tehlikeli olanları bulaşıcı hastalıklardır. Bu koruyucu eylemler, birlikte bağışıklık sistemini oluşturan organlar, dokular ve hücreler tarafından gerçekleştirilir.

Üçüncüsü,

Viral solunum enfeksiyonlarının yayılması, hastalığın görece kolaylığıyla kolaylaştırılır, bunun sonucunda hastalar hastaneye kaldırılmaz veya diğerlerinden izole edilmez, çoğu dışarı çıkıp toplu taşıma araçlarını kullanmanın mümkün olduğunu düşünür.

Dördüncü,

Vücut, savaşmak için yeterince etkili mekanizmalardan yoksundur solunum virüsleri... Bağışıklık bir hafta içinde gelişir (dolayısıyla ARVI hastalıklarının ortalama süresi), ancak çok kısa sürer (birkaç hafta içinde). Ve en önemlisi, solunum enfeksiyonlarının virüsleri, aynı tip virüsün tekrarlayan salgınları için uygun olacak bir aşının hazırlanmasına izin vermeyen değişkenlik (mutasyon, antijenik özelliklerin adaptasyonu) ile karakterize edilir. Örneğin, bir salgındaki A (H1N1) virüsü, bir sonraki salgında A (H1N1) virüsü ile aynı değildir. Kitlesel salgınlar (hastalıklar) sırasında, virüsler çok çeşitli koşulları karşılar ve antijenik özellikleri dönüştürme yeteneklerini tam olarak gösterme fırsatına sahiptir.

Bu sistem hayatın ilk yıllarında oluştuğu için çocuklar ve küçük çocuklar tekrarlayan hastalıklara, özellikle de solunum yolu hastalıklarına daha duyarlıdır. Bağışıklığın azalmasına neden olan faktörler. Okuyun ve: Çocukları Her Şeyi Bilmeye Nasıl Teşvik Ediyoruz.

Bağışıklık sisteminin azalması için bir diğer önemli risk faktörü, çocuğun ortamıdır. Genç bir insan ikinci el dumana, kirli havaya, küflenmeye, neme maruz kalırsa, tüm bunlar solunum yolu hastalıkları riskinin artmasına neden olur. Tüm bu faktörler, bulaşıcı mikroplarla temas için uygun koşullar yaratarak mukoza zarının sürekli tahriş olmasına ve iltihaplanmasına neden olur.

Solunum yolu viral enfeksiyonlarını önlemeye ne yardımcı olur?

Viral solunum enfeksiyonlarının önlenmesine çeşitli faktörler katkıda bulunur.

Birinci faktör

Sağlığı geliştirme, açık ve doğru bir günlük rutindir. Bir kişi sadece doğal ihtiyaçları (yemek yeme, uyumak) tarafından doğrudan tetiklenen gerekli olanı değil, aynı zamanda sağlık için iyi olanı da yapmalıdır.fiziksel ve zihinsel çalışmanın optimal kombinasyonu, doğru beslenme, sertleşme ve beden eğitimi, doğru iş değişimi ve aktif dinlenme, iyi sağlıklı uyku. Solunum yolu viral enfeksiyonlarıyla mücadelede ve önlenmesinde kişisel hijyen ilk sırada gelir. Kişisel hijyen, vücudunuzu temiz tutmakla ilgilidir.Kişisel hijyen, sağlığı korumayı ve iyileştirmeyi amaçlamaktadır. Günlük ve periyodik vücut hijyeni, sokaktan sonra, yemekten önce kaliteli bir el yıkamadır; yıkama; dişlerinizi günde 2 kez fırçalamak; duşu paylaşmak, cinsel organları yıkamak; sertleşme. Periyodik hijyen, saç uçlarının kırpılmasını (her 4-8 haftada bir), tırnakların kırpılmasını, saçların şampuanlanmasını ve doktorun profilaktik ziyaretlerini içerir.
Tüm kişisel hijyen kurallarına uyun ve hayatınız sağlıklı, uzun ve mutlu olsun!

Bağışıklığı iyileştirmek için öneriler. En önemli doktor tavsiyesi bulaşıcı hastalıklarla mücadelede beslenmenin önemi. Çocuk koruma sistemi, immünomodülatör ajanların rolünü oynayan bileşenlerle güçlendirilir. Doğal beslenmeyi bırakarak çocuğun risk altında olduğunu unutmamak çok önemlidir.

Tüm bu bileşenler vücudu güçlendirmeye yardımcı olur. Prebiyotiklere olan ihtiyaç, anne sütünde bile oligosakkarit formunda bulunmaları ile doğrulanır. Ev hijyeni, kişisel hijyen, beslenme ve diyet, çeşitli enfeksiyonların önlenmesinde önemli rol oynar.

Net bir günlük rutin nedeniyle, vücut ister çocuk ister yetişkin olsun, daha az stres yaşar, harcanan kuvvetler daha hızlı yenilenir, vücut daha az yıpranır.Vücut, genel olarak sağlık üzerinde faydalı bir etkiye sahip olan belirli bir günlük rutinde çalışmaya alışır. Sağlıklı bir uyku gelişir - vücut zaten rejime alıştığı için kendinizi her seferinde uykuya dalmaya ve uyanmaya zorlamanıza gerek yoktur. Çoğu insan için günlük rutin, aynı zamanda çok sağlıklı olan bir diyet içerir. Günlük rutin, işlerinizi en uygun şekilde planlamanıza izin verir. Böylece günün ilk yarısında ders çalışabilir / çalışabilir, önemli konuları ve sorunları çözebilir ve akşamları rahatlayabilir, ilgi alanlarınıza, hobilerinize ve eğlencenize zaman ayırabilirsiniz. Bir rejimde yaşayan bir insanın faaliyeti daha üretken hale gelir, çok şey yapmayı başarır.

Ayrıca bakınız: Kolloidal gümüş doğal bir antibiyotiktir. Sütün çocukların diyetlerine entegre edilmesi, anaokullarında ve bağışıklık sistemi daha güçlü olan çocuklarda enfeksiyonlarda% 10'luk bir azalma ve soğuk algınlığı ve enfeksiyonlara karşı daha yüksek dirençle sonuçlanır. Çocuğunuz için en iyi kararları vermenize yardımcı olacak zengin bilgi ve profesyonellere sahipsiniz. İnfluenza, influenza virüsünün neden olduğu akut viral bir solunum yolu enfeksiyonudur. İnfluenzanın ölüme yol açabilecek oldukça ciddi komplikasyonları nedeniyle karıştırılmamalıdır. basit bir soğuk.

Öğrenci üretken aktiviteleri için tahmini günlük rutin.

Yükseliş - 7.00

Sabah egzersizleri ve yıkama - 7.00 - 7.30.

Kahvaltı - 7.30. - 8.00

Okuldaki sınıflar - 8.30 - 14.30.

Öğle yemeği - 14.30. - 15.00.

Temiz havada yürüyün - 15.00. - 16.00.

Okula hazırlık (D / C uygulaması) - 16.00. - 18.00.

Spor aktiviteleri - 18.00. - 19.00.

Grip hava yoluyla bulaşır, ancak sadece değil. Daha spesifik olarak, enfekte bir kişi, griple enfekte olan çok küçük tükürük damlacıkları veya burun salgıları ile hapşırarak, öksürerek ve hatta konuşarak etrafına yayılır. Bu kontamine parçacıkları içeren hava başka kişiler tarafından solunursa kontaminasyon oluşur. İnfluenzanın başka bir bulaşma yöntemi, hasta veya hastanın nazofarengeal salgıları ile kontamine olan kişisel nesneleriyle doğrudan temas kurmaktır.

Gripin aniden başladığını bilmek güzel. Bu gibi belirtilerle kendini gösterir. Yüksek ateş, kaslarda güçsüzlük ve fiziksel yorgunluk ve eklem ağrısı, genel nefes darlığı. Kuru öksürük. rinore. baş ağrısı... mide bulantısı ve kusma karşısında boğaz ağrısı. Bizi gripten korumak için ne yapabiliriz?

Akşam yemeği - 19.00. - 19.30.

Serbest zaman - 19.30. - 20.30

Yatağa hazırlanma (kişisel hijyen) - 20.30 - 21.00.

Uyku - 21.00. - 7,00

İkinci faktör.

Yüksek fiziksel aktivite, yeterli fiziksel aktivite. Sistematik beden eğitimi, nefes almayı güçlendiren, kasları güçlendiren, sinir sistemini çalışma havasına ayarlayan, günlük dinçlik veren, spor bölümlerinde ek egzersizler yapan, günlük egzersizler. Öğrencilere günlük fiziksel aktivitenin önemi ve faydalarını anlatmak çok önemlidir, herhangi bir özel spor egzersizi ile değiştirilemez. Derslerden sonra oturdukları derslerden sonra boş zamanlarını sokakta değil, bilgisayar başında geçirmeyi tercih eden öğrenciler. Gerçekten modern okul çocukları gittikçe daha az fiziksel çaba harcamak zorundadır, mekanik eylem oranı sürekli olarak azalmaktadır. Ek olarak, fiziksel hareketsizlik, programcıların, yöneticilerin vb. Yerleşik meslekleri olarak adlandırılan insanların sürekli bir yoldaşıdır.

Birkaç önleyici tedbirler, dahil olmak üzere. Kalabalıktan ve kalabalıktan kaçınmak. ağzınızı ve burnunuzu kapatan seyahatlerden kaçınmak. kağıt maskelerde. grip semptomlarını bilmek. grip olan kişilerle temastan kaçının. Özellikle insanların enfekte olabileceği sağlık merkezleri veya eczaneler gibi halka açık yerleri ziyaret ettikten sonra ellerinizi su ve sabun kadar sık \u200b\u200byıkayın. bağışıklığın güçlendirilmesi. Grip olursak ne yapmalıyız?

Grip belirtilerinin birdenbire ortaya çıktığını tespit edersek aşağıdaki önlemleri almalıyız. Evde de dahil olmak üzere hem ağzı hem burnu kaplayan koruyucu bir maske takmak için evde izole edin. acilen doktora bol sıvı içmesini, sakinleşmesini ve ilgili hekim tarafından önerilen semptomatik ilaçlara uymasını tavsiye edin. otomotiv eğitiminden kaçının. doktorunuzun tüm tavsiyelerine uyun. Başka bir komplikasyon yoksa yaklaşık 3-4 hafta.

Sınıfta Sabah Egzersizi ve beden eğitimi için yaklaşık egzersiz setleri.

İnfluenzanın komplikasyonları nelerdir? İnfluenza komplikasyonları şunları içerir: bronşit, pnömoni, solunum yetmezliği, miyokardit, meningoensefalit, ölüm. Domuz gribi ile mevsimsel grip arasında bir fark var mı? Hayır, semptomatoloji ve evrim açısından bir fark yok. Domuz gribi virüsünün başka bir antijenik yapıya sahip olması nedeniyle tek fark virüsün yapısındadır. İnfluenza virüsünün bir mevsimden diğerine hızla antijenik yapısını değiştirerek yeni bir virüs suşu oluşturduğu bilinmektedir.

Bu nedenle etkili bir aşı hazırlamak zordur. Yani bu, grip semptomları ve gelişimi dışında grip virüsünün sadece bir başka türü. Nüfusta bağışıklığı olmayan tamamen yeni bir virüs söz konusu olduğunda, pandemi durumunda ölüm oranı artabilir. Bu aynı zamanda patojenin virülansına ve aynı zamanda organizmanın ilgili bireylerin enfeksiyona karşı direncine de bağlıdır.

Düzenli nefes egzersizleri, solunum yolu hastalıklarının önlenmesi için kademeli bir soluma ile doğru konuşma solunumunun eğitimine katkıda bulunur. Solunum egzersizleri aromaterapi ile kombinasyon halinde veya bir tuz lambası ile çalışırken çok faydalıdır. Tuz lambası, bir oda için mükemmel bir dekorasyon ve bağışıklığın artmasıyla evdeki soruna bir çözümdür. Bu tür cihazlar kaya tuzundan yapılmıştır. Bir ampulü yakmanız veya bir mum yakmanız yeterlidir ve nefes aldığınız odayı tuz iyonları doldurur. Yumuşak, sakin ışığı bağışıklık sistemini güçlendirmeyi amaçlamaktadır. Siz odadayken her zaman çalışabilir. Tuzlu havanın bağışıklığı artırmak için iyileştirici gücü yüzyıllar önce kanıtlanmıştır.

Domuz gribi domuz eti yiyerek bulaşır mı? Domuz gribi rosto domuz eti ile yayılmaz. Hava yoluyla veya hasta veya kendi salgılarıyla kirlenmiş nesnelerle doğrudan temas yoluyla bulaşır. Bu makale Dr. Mogosan Ioan-Marius ile birlikte yazılmıştır.

Akut kuş bolusunun önlenmesi, profilaktik özellikleri içerir. Daha fazla sebze ve meyve içeren çok dengeli bir diyet ve mümkün olduğunca kalabalık yerlerden kaçınmak, burnunuzu yıkamak, küçük eller hijyeni vb. Çocuğun influenzaya karşı aşılanması ve bağışıklık ilaçlarının kullanılması spesifiktir. Bağışıklık ilaçları ile çok fazla çalışılması tavsiye edilmez, çünkü yankıları her zaman öngörülebilir değildir. Küçük çocukların aşılanması, hastalık durumunda daha kötü, daha agresif formlara maruz kalmaları nedeniyle önerilir.

Doğru nefes alma kalbi, beyni ve sinir sistemini uyarır. Nefes almayı kontrol etme yeteneği, kendinizi kontrol etmenizi sağlar. Yavaş bir ekshalasyon rahatlamaya, sakinleşmeye ve kaygı ve sinirlilikle başa çıkmaya yardımcı olur.

"Büyük deniz" - ve. tarafından. itibaren. (3-4 kez)

Enfekte çocukların aşılanması tavsiye edilir. kronik hastalıklarçünkü viral enfeksiyonlarda taşınması en zordur. Aşı, sadece aşıdan önce çocuk doktoru tarafından iyi muayene edilmiş sağlıklı bir çocuğa uygulanır. Sahip olmak tercih edilir genel analiz kan ve genel idrar analizi.

Hasta bir çocuğa ve hasta bir yetişkine bakmaya gelince, bu çok benzer. Çocuk izole edilmeli, yatağı olmalı, eşi bulunmalı ve bol sıvı içmelidir. Ayrıca ilaçların ateş olan 3 ° C-5 ° C sıcaklığa uygulanması tavsiye edilmez, sadece düşük dereceli ateş durumu.

nefes alın, eller yanlara, ayak parmaklarınız üzerinde yükselin.

nefes verin, geri dönün ve. P.

"Martılar balık yakalar" - ve. s. - bacaklar ayrı. (3-4 kez)

nefes alın, öne eğin, kollar yanlara.

nefes verin, geri dönün ve. P.

Solunum egzersizleri özellikle deniz havası ile birlikte nefes almak için yararlıdır. deniz tuzuKıyı bölgesinde hava ile dolu olan. Bu nedenle doktorlar, her zaman deniz beldelerini ziyaret etmeyi ve tüm kış için bir rezervle orada nefes almayı tavsiye ediyorlar.

Ateş koşulları için iki ilaç: parasetamol ve ibuprofen. Ancak kombinasyon halinde kullanılmazlar. Parasetamol tercihen bir fitil olarak uygulanır. İbuprofen bazı verilerden sonra 6 ay sonra veya hatta ilk ayda alınır. Kullanımları arasında 6 saat tekrarlanan bir aralık vardır. Genelde birçok ilacın doktor talimatı olmadan kullanılması tavsiye edilmez.

Çocuğunuz iyiyse ateş düşürücü ilaçlarla hemen ateşi düşürmeye başlamayın. Aktif bileşen, 200 K yabani ve ördek kalp enerjisinin bir özüdür, yardımcı maddeler sükroz ve laktoz monohidrattır. Bir doz 0.01 ml özüt içerir.

Deniz kıyısında yapılabilecek çok çeşitli nefes egzersizleri bulunmaktadır.

"Çiçek"

(B.Tolkachev'in yöntemine göre)

Türkçe oturup gözlerini kapat, burnundan sakin bir nefes al, nefesini tut. Uzun bir nefes vermede "a - a - ah" deyin

"Balon yükseliyor"

Araştırma, bu ürünün akut üst solunum yolu enfeksiyonlarının semptomları üzerindeki önleyici etkisini ve grip benzeri hastalıkların terapötik etkilerini doğrulamaktadır. Viral solunum yolu enfeksiyonları yıllık bir sorundur. Akut viral solunum yolu enfeksiyonları en büyük oranını oluşturur. bulaşıcı hastalıklar... Sadece insan sağlığına değil, ekonomik ve sosyal zarara da zarar veriyorlar. Solunum yolunun akut viral enfeksiyonları, havadaki damlacıklardır ve grip gibi bazıları genellikle ciddi komplikasyonlara neden olur.

Bir elinizle köprücük kemiği arasına Türk usulü oturun.

1. Omuzları yavaş kaldırarak sakin bir inhalasyon.

2. Sakin ekshalasyon, omuzlar sarkma

3 kez tekrarlayın.

"Balon"

(B.Tolkachev'in yöntemine göre)

Sırt üstü yatarken, bacaklar serbestçe uzatılmış, gözler kapalı, avuç içi karnın üstünde.

1. Yavaş soluma - sadece mide yükselir.

Litvanya'da her yıl 100 bin kişi kayıt altına alınmaktadır .. Yaklaşık 400 bin grip vakası. - diğer akut solunum yolu enfeksiyonları. Enfeksiyon kaynağı hasta bir kişidir veya virüs bulaşmış adam. Enfeksiyon havada ve kirli ev eşyaları ve ellerle yayılır. Virüs tüm yıl boyunca yayılır, ancak daha çok kışın. Aşırı hastalık, yalnızca belirli bir sero-rezerv için bağışıklık oluşturur.

Hem hayvanlar hem de insanlar için solunum yolunu etkiler. Genel hipertansiyon, zatürre ve şiddetli solunum semptomları ile ilişkilidir. A tipi virüsler insanlar için en patojeniktir, en ağır hastalıklara neden olur, salgın hastalıklar ve salgınlar geliştirir. Pediatrik virüsler salgınlara neden olmaz, bazı durumlarda yaparlar. İnfluenza virüsü partiküllerinin yüzeyi 2 antijen içerir - hemaglutinin ve nöraminidaz. İnfluenza virüsleri değişkenliklerinden dolayı çok hızlı değişir. Grip virüsü türü "Ski-Riam-2" varyasyon formları.

2. Yavaş ekshalasyon - mide aşağı iner.

3-4 kez tekrarlayın.

Nefes almayı ve kan dolaşımını iyileştirmek için çeşitli egzersizler de vardır.

1. Yerinde yürümek.

2. Kemerdeki eller. Sağ tarafa, sonra sol bacağa atlayın.

3. Yerinde çalışıyor.

Üçüncü faktör.

Sertleşme - sağlığı güçlendirmek ve doğa ile sürekli iletişim, uygun faktörlerinin kullanımı - temiz hava, su, güneş. Her gün yürümek için zaman ayırın. Temiz ve temiz hava, vücut için yeterli oksijen içerir, canlılık, aktif ruh hali ve yüksek verimlilik sağlar. Ne yazık ki, öğrenciler de dahil olmak üzere pek çok insan temiz hava soluma ihtiyacını geliştirmedi. Günlük olarak suyla ıslanma veya ovma, vücudun soğuk ve diğer olumsuz faktörlerin etkilerine "alışmasına" neden olur. En yaygın sertleşme türü banyodur. Deniz banyosu, vücut ısısı, özel su bileşimi ve güneş ışığı üzerindeki karmaşık etki nedeniyle özellikle yararlıdır. Temiz hava, rüzgar, koku. Denizde veya nehirde yüzmek güneşlenmekle ayrılmaz bir şekilde uyumludur.

Suyla sertleşmenin birkaç yolu vardır: sürtünme, ıslatma, kontrastlı duş alma. Silerek sertleşmeye başlamalısın soğuk su... Bu işlem için kuru bir havlu, sünger veya özel eldiven ve bir kase suya sahip olmanız gerekir. Suyla nemlendirdikten ve süngeri hafifçe sıktıktan sonra, vücudu aşağıdaki sırayla silmelisiniz: her el - parmaklardan omuza; boyun, göğüs ve karın - yukarıdan aşağıya; geri - yanlardan ortaya; ayak parmaklarından uyluklara kadar her bacak. Masajlar sabah egzersizlerinden sonra günlük olarak yapılmalıdır. Günün ilk günü havzadaki suyun oda sıcaklığında olması, sonraki 2-3 haftada bir, musluktan akan soğuk su ile aynı hale gelene kadar suyun kademeli olarak azaltılması önemlidir. İşlemden sonra hafif kızarıklık ve sıcaklık hissi oluşana kadar kuru bir havluyla ovulur. Dousing, silme işleminden sonraki sertleşme aşamasıdır ve sabah egzersizlerinden sonra sabah da yapılmalıdır. Bunu yapmak için soyunmanız ve banyoda dururken havzadan kendinize su dökmeniz gerekir. Su sıcaklığı yaklaşık + 24 ... + 22 derece olmalıdır. Bir hafta sonra sıcaklığı 1-2 derece düşürebilir ve bir ay içinde + 18 ... + 16 dereceye getirebilirsiniz. Mezuniyetten sonra su tedavileri Ayrıca hafif kızarıklık ve sıcaklık hissine kadar kuru bir havluyla ovalamak gerekir.

1 ay

1 - i

24 - 22

2 - 30

2 - i

22 - 20

24 - 22

40 - 60

3 - ben

20 - 18

24 - 22

60 - 90

4 - i

18 - 16

24 - 22

90 - 120

Kısa süreli güneşlenmek bile sağlığı iyileştiren mükemmel bir ajandır; vücut üzerinde çok karmaşık ve faydalı bir etkiye sahiptir: kan damarları genişler, nefes alma derinleşir. Sertleşmiş çocukların üç kat daha az hastalandığı bilimsel olarak kanıtlanmıştır. Bu durumda, vücut "biriken" sertleştirme etkisini çok hızlı bir şekilde kaybettiği için, vücudun sertleşmesi tek bir günü bile kaçırmadan günlük olarak gerçekleşmelidir, bu nedenle yeterince uzun bir mola olursa, baştan başlamanız gerekir.Düzenli ve kademeli olarak bunlar sertleşmenin en önemli iki kuralıdır. Zayıf, genellikle hasta veya ağır bir hastalığa yakalanmış bir kişi için sertleşmeye mümkün olduğu kadar erken ama aynı zamanda çok dikkatli bir şekilde başlanması gerektiğini belirtmek isterim. Akut solunum yolu hastalığını önlemek için her türlü sertleşme fırsatı kullanılmalıdır. Odadaki hava sıcaklığı (22 - 18 derece C) dahil olmak üzere tüm ortam temperlenmelidir. Vücut buna alıştığında, 17-16 C dereceye kadar düşürülebilir. Doktorlar, odada zar zor farkedilir bir hava hareketi varsa, hava sertleşmesinin daha iyi gerçekleştiğini keşfettiler. Sürekli öfkelenenler soğuk algınlığından korkmazlar.

Dördüncü faktör.

Doğru seçilmiş kıyafetler, mevsime uygun kıyafetler.

Kendinizi soğuk suyla silmenin bir anlamı yok, ama aynı zamanda yorganla sarılı havalandırılmamış bir odada uyuyun. Giysilerle aynı

Pek çok erkek ve kız, çok soğuk havalarda bile palto ve başlık olmadan gösteriş yapar. Çok iyi bir eğitim gibi görünebilir, ama o zaman neden bu cesaretlerin çoğu solunum yolu enfeksiyonlarına daha yatkın ve kronik rinitten muzdarip? Cevap çok basit. Dersler sırasında, sıcak giysiler içinde "süzülürler" (vücut aşırı ısınır) ve sokağa çıkar çıkmaz, kaçınılmaz bir solunum yolu enfeksiyonuna yol açan keskin bir hipotermi vardır. Ders sırasında tozluk, yün bir süveter ile oturmak son derece hijyenik değildir, ayrıca şapkasız yürüme modasına da itiraz etmeniz gerekir (başınızın üstüne bir başlık koyarak). Ülkemizin ve Batı ülkelerinin iklimi çok çarpıcı, sıcaklık dalgalanmaları o kadar çarpıcı ki, kışlık giysilerin kopyalanması en azından uygunsuz. Bu tür gösterişlerin sonuçları son derece korkunç olabilir.

Beşinci faktör.

Vücudun soğuk bölgelerini eğitin.

Soğuk noktalarınızı eğitmeniz gerekiyor. Örneğin, atkı olmadan veya en azından sıcak olanı yapmayı deneyin. İlk dona kadar eldivene ihtiyaç duymaz. Boğaz da soğuk nokta eğitimi ile tedavi edilmelidir; sabahları ve akşamları her gün soğuk suyla gargara yapmak gerekir. Yazın başlar ve sonbaharda devam ederseniz, kışın maksimum verim elde edebilirsiniz.ekbu. Muhtemelen birçoğu, bacakların "üşümesi", burun akıntısı veya boğaz ağrısı durumunda, bunların da temperlenmesi gerektiğini fark etmiştir.

Ayakların soğuk noktalarını eğitmek için her akşam evde 1-2 dakika ayakkabısız ve çorapsız dolaşarak başlamalısınız. Yavaş yavaş yalınayak yürüme süresini 20 dakikaya yükselttikten sonra ayaklarınızı soğuk suyla yıkayarak su sıcaklığını yavaş yavaş düşürün, yazın çıplak ayakla yürüme fırsatını kaçırmamanız tavsiye edilir, güneşle ısınan çimlerle başlamanız ve daha sonra nemli zemine gitmeniz gerekir. Şair A. Yashin bile şöyle yazdı: "Nemli toprakta dolaşmak - çıplak ayakla büyük mutluluktur!" Rus köylerinde eski günlerde bile çocukları yağmurda koşmaya zorlayarak daha iyi büyümelerine şaşmamalı. Hava banyosu yaparken, vücudun mümkün olduğunca büyük kısmının hava ile "temas etmesi" için çaba gösterilmesi gerekir. Kollarınızı, bacaklarınızı, sırtınızı patlatsın. Sıcak bir yaz gününde vücudunuzu hafif bir esintiye maruz bırakmanız tavsiye edilir. Yaz döneminde, elbette, ahlak kurallarına ve kabul edilen davranış normlarına uygun olarak giysilerde maksimum hafifliğe izin verilir.

Bu faktörlerin tümü, akut solunum yolu hastalıklarının önlenmesi için aynı zincirdeki bağlantılardır. Ve aşağıdaki önleme faktörlerinden hangisi soğuk algınlığı bir yetişkinin mi yoksa bir okul öğrencisinin mi kendi başına karar vermekte özgür olduğunu seçin.Hepimiz sağlıklı ve mutlu olmak istiyoruz. Ancak bunu başarmak, çabalarımızı gerektirir. Sağlığınızı unutmayın, sağlığı satın alamazsınız. Kendin yaratmalısın: her gün ve her yaşta. Sağlığın bir insanın en önemli yaşam değerlerinden biri, refahı ve uzun ömürlülüğü olduğunu kesin olarak bilmelisiniz. Öğrencilere sağlığın değerini anlatırken, sağlığın temellerinin çocukluktan itibaren atıldığına, çocuklukta yaşanan herhangi bir hastalığın bir yetişkinin sağlığını etkilediğine dikkat edilmelidir.

Doktorlar için el kitabı, Pierre Fabre, GlaxoSmithKline, Servier'in katılımıyla geliştirilen Rusya Çocuk Doktorları Birliği'nin bilimsel ve pratik programı ve Uluslararası Anne ve Çocuk Sağlığını Koruma Fonu "Çocuklarda akut solunum hastalıkları: tedavi ve önleme" temel alınarak oluşturulmuştur. [göstermek] .

BİLİMSEL VE \u200b\u200bPRATİK PROGRAM
"ÇOCUKLARDA AKUT SOLUNUM HASTALIKLARI: TEDAVİ VE ÖNLEME"

PROGRAM LİDERİ

A. A. Baranov	rusya Tıp Bilimleri Akademisi Akademisyeni, Profesör, Rusya Çocuk Doktorları Birliği Yürütme Kurulu Başkanı, Rusya Tıp Bilimleri Akademisi Çocuk Sağlığı Bilimsel Merkezi Direktörü
KOORDİNATÖRLER
A.V. Gorelov	profesör, Moskova Tıp Akademisi. I.M.Sechenova, Merkez Epidemiyoloji Araştırma Enstitüsü, Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı, Moskova
Kaganov B.S.
Korovina N.A.	profesör, Rusya Mezuniyet Sonrası Eğitim Akademisi, Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı, Moskova
Tatochenko V.K.	profesör, Çocuk Sağlığı Bilim Merkezi, Rusya Tıp Bilimleri Akademisi, Moskova
Uchaikin V.F.	rusya Tıp Bilimleri Akademisi Akademisyeni,
UZMAN TAVSİYESİ
Balabolkin I.I.	rusya Tıp Bilimleri Akademisi Sorumlu Üyesi, Profesör, Çocuk Sağlığı Bilim Merkezi, Rusya Tıp Bilimleri Akademisi, Moskova
Baleva L.S.	profesör, Federal merkez Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı Pediatri ve Pediatrik Cerrahi Araştırma Enstitüsü'nde radyasyondan korunma, Moskova
Balyasinskaya G.L.	profesör, Rusya Devlet Tıp Üniversitesi, Moskova
Blistinova Z.A.	lider Uzman, Moskova Sağlık Komitesi
Gavalov S.M.	profesör, Novosibirsk Tıp Akademisi
Gorbunov S.G.	doktora, Epidemiyoloji Merkez Araştırma Enstitüsü, Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı, Moskova
A.L. Zaplatnikov	tıp Bilimleri Adayı, Doçent, Rusya Tıp Akademisi Lisansüstü Eğitim Akademisi, Moskova
Zeigarnik M.V.
Ilyin A.G.	doktora, Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı, Moskova
A.A. Korsunsky	profesör, Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı, Moskova
V.A. Proshin	bölüm Başkanı, Moskova Sağlık Komitesi
Kharlamova F.S.	profesör, Doçent, Rusya Devlet Tıp Üniversitesi, Moskova
Samsygina G.A.	profesör, Rusya Devlet Tıp Üniversitesi, Moskova
Erdes S.I.	tıp Bilimleri Adayı, Doçent, Moskova Tıp Akademisi. I.M.Sechenov
Shilyaev R.R.	profesör, Ivanovo Devlet Tıp Akademisi
BİLİMSEL EDİTÖRLER
Zeigarnik M.V.	doktora, Çocuk Sağlığı Bilim Merkezi, Rusya Tıp Bilimleri Akademisi, Moskova
Kazyukova T.V.	doktora, Rusya Devlet Tıp Üniversitesi, Moskova
YÖNETİCİ SEKRETERİ
Safronova A.N.	tıp Bilimleri Adayı, Moskova Tıp Akademisi. I.M.Sechenov, Moskova

Bölüm 9. Akut solunum yolu hastalıklarının önlenmesi

Anahtar noktaları:

İnfluenza ve AR-VI'nın yayılma yolları dikkate alındığında, bir çocuğun hasta bir kişiden izole edilmesi ve potansiyel bir enfeksiyon kaynağı, ARI'nin önlenmesinde öncü bir rol oynar.
Akut solunum yolu enfeksiyonlarına neden olan belirli patojen türlerine karşı çok sayıda etkili aşı vardır: influenza, Hemophilus imfluenzae tip b enfeksiyonu, pnömokok enfeksiyonu.
Patojenik bakterilerin ribozomal fraksiyonlarına veya bunların lizatlarına dayanan çeşitli solunum yolu patojenlerine karşı bakteriyel aşılar yaygın olarak kullanılmaktadır.
Bir çocuğun bulaşıcı ajanlara karşı direncini artırmanın ana yöntemlerinden biri sertleşmedir.
İnterferon profilaksisi, hastalık öncesi şiddetli geçmişi olan, çocuk bakım tesislerine yeni başlamaya başlayan çocuklar ve bir grip salgını sırasında tüm çocuklar için endikedir.

9.1. Maruziyet önleme

Maruz kalma profilaksisi, çocuğun enfeksiyon kaynağıyla temas etmesini önlemeyi amaçlar. İnfluenza ve ARVI yayılma yolları dikkate alındığında, bir çocuğun hasta bir kişiden izole edilmesi ve potansiyel bir enfeksiyon kaynağı, ARI'nin önlenmesinde öncü bir rol oynar. Bu konuda alınabilecek başlıca önlemler şu şekildedir:

solunum morbiditesinin arttığı mevsimlerde çocuk temaslarının sınırlandırılması;
çocuklarla seyahat için şehir içi ulaşımın kullanımının azaltılması;
çocuğun havada kaldığı sürenin uzatılması;
akut solunum yolu enfeksiyonu belirtileri olan aile üyeleri tarafından maske takmak;
akut solunum yolu enfeksiyonu olan bir hastayla temas ettikten sonra veya onun için bakım maddelerini iyice yıkamak;
taze nezle semptomları olan çocuklar tarafından çocuk kurumlarına katılımın sınırlandırılması. Akut solunum yolu enfeksiyonlarının odaklarında aşağıdaki önleyici tedbirler alınır:
hastalığın son vakasından itibaren 7 günlük bir süre için karantina başlatılır, sıhhi ve epidemiyolojik rejim güçlendirilir;
binaların ıslak temizliği yapılır;
akut solunum yolu enfeksiyonu olan hastalar izole edilir veya hastaneye kaldırılır;
temas eden kişiler günlük olarak incelenir ve termometri yapılır;
odaklarda interferon profilaksisi ve akut solunum yolu enfeksiyonlarını önlemeye yönelik diğer yöntemler de gerçekleştirilir.

9.2. Eğilim önleme

Bir çocuğun bulaşıcı ajanlara karşı direncini artırmanın ana yöntemleri aşılama (ayrıca aşağıya bakınız) ve sertleştirmedir. Deri soğuduğunda hem deri hem de burun mukozasındaki kan damarlarında refleks daralması olur, bu da burun boşluğundaki hava sıcaklığını 2 ° C düşürür.Bu koruyucu hücrelerin işlevlerini bozar, antikor beslemesini azaltır, bu da enfeksiyon riskini artırır. Sertleşme, soğutma sırasında sertleşme durumunda kan damarlarının reaksiyonunu eğitir, burun boşluğundaki hava sıcaklığı sadece 0,3-0,5 ° C düşer.

Sertleştirme çok düşük sıcaklıklar gerektirmez, sıcaklık kontrastı ve işlemlerin düzenliliği önemlidir. Ayak tabanları, boyun derisi, alt sırt üzerindeki etkiler iyi temperlenir, ancak tek tip bir etki elde etmek için tüm vücudun cildini etkilemek daha iyidir. Bir çocuğa maksimum soğuğa maruz kalma süresi 10-20 dakikayı geçmemelidir, tekrarı ve aşamalılığı çok daha önemlidir.

Sertleşme, eğer çocuk sera koşullarında tutulursa bir etki yaratmayacaktır, uyarıcı bir sıcaklık ortamı yaratmak önemlidir: hava şartlarına uygun giysiler, apartmanda normal sıcaklık (gündüz 18-20 ° ve gece 2-4 ° C daha düşük). Zaten 1. yıldan itibaren, çocuğa aşırı sıcak giysilerden kaçınırken (günde 4 saate kadar) yürümesi öğretilmelidir.

Yaşamın ilk haftalarından itibaren sertleşmeye başlamak gerekir - bunlar kundaklama, jimnastik, banyodan önce hava banyolarıdır. Bunun için çocuk, 22 ° C sıcaklıkta birkaç dakika havada çıplak bırakılır, ardından 2-3 aylıkken 20 ° C'ye ve 4-6 ay 18 ° C'ye kademeli olarak düşürülür. Sertleşme için banyo da kullanmalısınız: banyonun sonunda, çocuğa banyodaki sudan 2-4 ° C daha düşük bir sıcaklıkta su dökmek uygundur, yani. 32-34 ° C sıcaklıkla başlayın, 3 günde bir 2-3 ° C azaltın. Su sıcaklığındaki bu düşüş bir ayda 18 ° C'ye ulaşabilir ve bir bebek için daha düşük olmamalıdır. Çocuğu ıslattıktan sonra havluyla ovun.

Bebeklerin havuzda yüzmesi tek başına çok sertleşmez (içindeki su sıcaklığı genellikle 26 ° C'nin altına düşmez), havuz öncesi ve sonrası hava banyolarıyla birlikte sertleşir.

İkinci yılda, banyodan sonra (haftada 2-3 kez) ayakların günlük olarak soğuk suyla yıkanması eklenebilir. İşlemler 27-28 ° C'lik bir su sıcaklığıyla başlar ve 1-2 günde bir 2-3 ° C ile 15 ° C'lik nihai sıcaklığa (oda sıcaklığından biraz daha soğuk) düşürür.

Kontrastlı duşun iyi bir sertleştirme etkisi vardır: ılık suyu (30-40 saniyede 40 ° C'ye kadar) soğuk (14-15 ° C) ile değiştirmek - etkisini 15-20 saniyeden 30 saniyeye uzatmak. Hoş olmayanlara soğuk etkiler getirmek için (yani uygulayın da soğuk su veya çocuğu 30-40 saniyeden fazla soğuk bir duş altında bırakmak) kabul edilemez - olası bir "soğuk" nedeniyle değil, çocuğun sertleşmeye karşı olumsuz tutumuna neden olma tehlikesi nedeniyle. Herhangi bir sertleştirme prosedürü olumlu duygular uyandırmalıdır, eğer çocuk "titriyorsa" korkuyorsa, zorlanmamalıdır. Okul öncesi çocukların evde kontrast hava banyoları düzenlemeleri zor değildir. Bunu yapmak için, çocuğun yatak odasında uyanmadan önce, traversi açın, sıcaklığı 14-15 ° C'ye düşürün ve ardından çocuğu uyandırın, sıcaktan soğuk odaya doğru çizgilerle oynayın.

Hamam ziyareti, çocuklar için zıt etkiler için daha fazla fırsat sağlar. erken yaş Saunadaki sıcaklık 90 ° C civarında olmalı, 1. basamakta otururken kalış süresi kademeli olarak 10 dakikaya getirilir. Rus hamamında düşük sıcaklık (60 ° C'den 2-3 dakikalık bir maruziyetle, 6-8 dakika boyunca 80 ° C'ye yükseltin). Bir seansta çocuklar buhar odasını 2-3 kez ziyaret eder, aralarında oda sıcaklığında duş veya hava banyosu yapar veya yaklaşık 25 ° C su sıcaklığına sahip bir havuzda (yavaşça) yüzerler.

Kışın yüzmek, karda çıplak ayakla yürümek güvenli olmayan sertleşme türleridir. Ebeveynler bunları gerçekleştirirse, bu çok kademeli olarak yapılmalıdır ve prosedürün süresine 40-60 saniyeden fazla izin vermeyin, çünkü kitleye göre geniş bir vücut yüzey alanına sahip olan çocuk bir yetişkinden çok daha hızlı soğur. Aynı şey soğuk suyla ıslanma konusunda da söylenebilir. Okul öncesi bir çocuk için kademeli bir azalma ile su sıcaklığını 8-10 ° C'ye getirmek oldukça mümkündür, buna gerek olmasa da, 12-14 ° C'de durursanız sertleştirme etkisi iyi olacaktır.Ateşli bir çocuk için terapötik bir önlem olarak soğuk ıslatma kesinlikle yasaklanmalıdır. : Şiddetli vazokonstriksiyona yol açan ani soğuma yaşamı tehdit edebilir.

Hafif bir ARI sonrası sertleşme, 7-10 gün sonra, 4 günden fazla sıcaklık reaksiyonu süresi olan bir hastalık durumunda - 2 hafta sonra ve 10 günlük bir ateşten sonra - 3-4 hafta sonra devam ettirilebilir (veya başlatılabilir).

Sertleşme SARS insidansını azaltır mı? Çocuk için yeni olan bir virüsle temas ettiğinde hastalığa karşı tamamen koruyamaz. Bununla birlikte, sertleşmiş bir çocukta enfeksiyona karşı koruma, sertleşmemiş bir çocukta olduğundan çok daha etkilidir, bu nedenle solunum yolu hastalıklarının sayısı, özellikle daha şiddetli olanlar çok daha az olacaktır.

9.3. İnterferon profilaksisi

İnterferonlar yaygın olarak sadece tedavi için değil, aynı zamanda grip ve diğer etiyolojiye bağlı akut solunum yolu enfeksiyonlarının önlenmesi için de yaygın olarak kullanılmaktadır. İnterferon profilaksisi, özellikle çocuk bakım tesislerini ziyaret etmeye yeni başlayan ciddi hastalık öncesi geçmişi olan çocuklar için ve ayrıca grip salgını sırasında tüm çocuklar için endikedir.

ARVI'yı önlemek için kullanılan interferon preparatları:

Profilaktik amaçlar için, insan lökosit yaban arısı-interferon, enfeksiyon tehdidi sona erene kadar her burun geçişinde günde 2 kez 5 damla reçete edilir;
Grippferon, 1 yaşından büyük çocuklara 7-10 gün boyunca günde 2 kez 5 damla uygulanır;
15-500 bin birimlik bir dozda mumlarda Viferon. 7 gün boyunca günde 1-2 defa, daha sonra 4 hafta boyunca haftada 2 defa günde 1 defa.

9.4. Akut solunum yolu hastalıklarının özel önlenmesi

Boğmaca ve kızamığa karşı aşılama, bu enfeksiyonlarla mücadelede uzun zamandır temel olmuştur, grip aşısı giderek daha fazla uygulanmaktadır, ancak akut solunum yolu enfeksiyonlarının çok sayıda diğer patojeni ve bunların serotipleri, etkili evrensel aşıların oluşturulmasını engellemektedir.

Grip

Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın epidemiyolojik endikasyonlara göre yapılan aşı listesi, yüksek risk Gribin gelişimi veya karmaşık seyri ve ölümü:

60 yaşın üzerindeki kişiler;
kronik somatik hastalıklardan muzdarip, sıklıkla akut solunum yolu enfeksiyonlarından muzdarip hastalar, okul öncesi çocuklar, okul çocukları;
sağlık çalışanları;
hizmet sektöründe, ulaşımda, eğitim kurumlarında çalışanlar;
askeri birlikler.

Halk için de hastalığa karşı kişisel korunma yöntemi olarak aşılama önerilmektedir; kolektiflerin% 50-80 kapsama alanıyla, grip vakalarını önemli ölçüde azaltabilir. Aşılı kişilerde hastalık daha hafiftir ve komplikasyon riski düşüktür.

Her yıl WHO tarafından önerilen A / H 1 N 1 A / H 3 N 2 ve B virüslerinin gerçek suşlarından hazırlanan aşılarla spesifik profilaksi gerçekleştirilir. Kullanmak için çocukluk alt birim ve bölünmüş aşılar önerilir.

Aşağıdaki ilaçlar Rusya'da ruhsatlandırılmıştır:

Grippol (Rusya), immüno-uyarıcı bir polioksidonyum içeren bir alt birim aşıdır. 3 yaşından büyük çocuklarda, ergenlerde ve yetişkinlerde kullanılır. Omuz dış yüzeyinin üst üçte birlik kısmına deri altından 0,5 ml'lik bir hacimde (yaşa bakılmaksızın) enjekte edilir;
Agrippal S1 (Kyron Bering, Almanya), 3 yaş üstü çocuklara ve yetişkinlere 1 dozda (0.5 ml), 6 aylıktan 3 yaşa kadar 1/2 dozda (0.25 ml) intramüsküler olarak uygulanan bir alt birim aşıdır. ... Daha önce aşılanmamış çocukların 4 hafta arayla iki kez aşılanmaları önerilir; sonraki mevsimlerde - 1 doz (3 yaşın altındaki çocuklar için 0.25 ml ve 3 yaşından büyük çocuklar için 0.5 ml);
Begrivac (Kyron Bering, Almanya) - Agrippal aşısıyla aynı şekilde kullanılan bölünmüş aşı;
Vaxigrip (Aventis Pasteur, Fransa) - 6 aylıktan itibaren deri altından veya kas içinden uygulanan bölünmüş aşı; 9 yaşın altındaki çocuklar, daha önce aşılanmamışlarsa ve grip olmamışlarsa, 3 yaşında 0.25 ml'lik bir dozda ve 3 ila 9 yaşlarında 0.5 ml'lik bir dozda 1 ay arayla iki kez aşılanır; 9 yaşın üzerinde aşılama, 0,5 ml'lik bir dozda bir kez yapılır;
Influvac (Solvay Pharma, Hollanda), 14 yaşın üzerindeki yetişkinlere ve ergenlere bir kez (1 doz 0,5 ml), 6 aylık - 3 yaş arası çocuklara - 0,25 ml, 3-14 yaş - 0,5 uygulanan bir alt birim aşıdır. ml; çocuklar daha önce aşılanmamışsa ve grip olmamışsa, 4 hafta arayla 2 doz aşı enjekte edilir;
Fluarix (GlaxoSmithKline, Almanya), kronik patolojisi olanlar dahil olmak üzere 6 aylıktan büyük çocuklarda ve yetişkinlerde kullanılan bölünmüş bir aşıdır. Deri altına veya kas içine uygulanır. 3 yaşından büyük çocuklara bir kez 0,5 ml, 3 yaşın altındaki çocuklara - 0,25 ml, 4-6 hafta arayla iki kez enjekte edilir.

Bağışıklık, aşılamadan 14 gün sonra gelişir (Fluarix aşısı için - 10-12 gün sonra), kısa süreli (6-12 ay) ve yıllık aşı gerektiren türe özgüdür. Profilaktik verimlilik -% 70-90, çocuklarda ve yaşlılarda koruma derecesi yetişkinlerden biraz daha düşüktür. Diğer grip virüsü türleri ile enfekte olduğunda hastalık daha hafiftir. İnfluenzaya karşı aşılanan çocuklarda akut solunum yolu viral enfeksiyonlarının insidansında bir azalma kaydedildi.

Alt birim ve bölünmüş aşıların kullanımıyla oluşan aşılama reaksiyonları ve komplikasyonları genellikle yoktur. Hafif reaksiyonlar kısa sürelidir (48-72 saat), aşılananların% 3'ünden fazlasında görülmez ve enjeksiyon bölgesinde hafif ağrı ile kendini gösterir.

Tüm aşılar için bir kontrendikasyon, tavuk yumurtası proteinlerine, aminoglikozitlere (bunları içeren aşılar için), herhangi bir grip aşısının uygulanmasına karşı alerjik reaksiyonlara, akut hastalıklar ve kronik alevlenmeler (iyileşme / remisyondan 2-4 hafta sonra aşılama), sinir sisteminin ilerleyen hastalıkları. Bu aşılar diğerleriyle uyumludur (farklı şırıngalarda).

Bölünmüş ve alt birim aşılar, bağışıklık bozukluğu olan kişileri, hamile ve emziren kadınları aşılamak için kullanılabilir ve bağışıklık bastırıcı tedavi ile birlikte uygulanabilir.

Hemophilus influenzae enfeksiyonu

Dünya Sağlık Örgütü'nün tavsiyesine göre, Hib enfeksiyonuna karşı aşı, tüm gelişmiş ve birçok gelişmekte olan ülkede bebekler için aşı programına dahil edilmiştir. Toplu aşılamanın hem menenjit hem de şiddetli bakteriyel pnömoni insidansını (% 20 oranında) azaltabileceği gösterilmiştir. 1998'de DSÖ Avrupa Bölge Komitesi, 2010 yılına kadar veya daha erken bir tarihte bu enfeksiyonun görülme sıklığını tüm bölge ülkelerinde 100 bin kişi başına 1 vakanın altına düşürmeyi hedefledi. Bu aşı, Rusya Ulusal Takviminde yer almamakla birlikte, Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı tarafından bunun için fırsatların olduğu yerlerde kullanılması önerilmektedir.

Protein konjuge aşıların geliştirilmesiyle çocukların yaşamlarının ilk aylarında toplu aşılanması mümkün hale geldi. Rusya'da, H. influenzae tipi kapsüler bir polisakkarit olan ve tetanoz toksoid proteini ile konjuge olan Act-HIB aşısı ruhsatlandırılmıştır. Aşı, 0.5 ml / m2'lik bir dozda uygulanan DPT ile bir şırıngada veya ayrı olarak birleştirilir. Aşılar 3 aylıktan itibaren 1-2 ay ara ile, 12 ay sonra yeniden aşılama yapılır. üçüncü aşılamadan sonra. Aşılama başlangıcında 6-12 aylıkken 1-2 ay ara ile 2 enjeksiyon yeterlidir ve ikinci aşılamadan 12 ay sonra yeniden aşılama yeterlidir. 1-5 yaş arası çocukları aşılamak için 1 aşı enjeksiyonu yeterlidir.

Hib aşılarına karşı aşılama reaksiyonları hafiftir ve enjeksiyon bölgesinde hiperemi ve sertleşme ile kendini gösterir (aşılanmış hastaların% 10'undan daha azında), düşük dereceli ateş mümkündür; aşılananların% 1'inden fazlasında 38.0 ° C'nin üzerinde bir sıcaklık gelişmez.

Aşının profilaktik etkinliği yüksektir (% 95-100); onu tanıtan ülkeler bu enfeksiyonu pratik olarak ortadan kaldırdı. Koruyucu bir antikor titresinin tespit süresi en az 4 yıldır. Act-HIB aşısının özel bir kontrendikasyonu yoktur: ilacın herhangi bir bileşenine, özellikle tetanoz toksoidine aşırı duyarlılık durumunda uygulanmaz. Aşı yapılması tavsiye edilmez yükselmiş sıcaklık ve akut bulaşıcı hastalıklar.

Pnömokok enfeksiyonu

Aşı oluşturmadaki temel zorluklar, 2 yaşın altındaki çocuklarda çok sayıda (yaklaşık 100) Streptococcus pneumoniae serotipinin varlığı ve polisakkarit aşılarının düşük immünojenisitesidir. Polisakkarit 23 valanslı aşı Pnevmo 23, ciddi hastalıklara neden olan pnömokok serotiplerinin% 90'ını içeren Rusya'da tescil edilmiştir. Aşağıdaki risk altındaki çocukları korumak için kullanılır: aspleni ve çıkarılmış dalak, likör, lenfogranülomatoz, hemoglobinopatiler, nötropeni, HIV enfeksiyonu, kronik böbrek yetmezliği, kalp hastalığı, diyabet ve pnömokok enfeksiyonuna yatkın diğer durumlar. Nazofarenks, orta kulak ve paranazal sinüslerin tekrarlayan hastalıkları olan 2 yaşın üzerindeki çocuklarda bu aşının kullanımına dair raporlar vardır.

Pnömo 23 bir kez deri altından veya kas içinden enjekte edilir, aşılama dozu her yaş için 0.5 ml'dir. 5-8 yıl bağışıklık oluşumuna neden olur. Yeniden aşılama (0,5 ml'lik tek enjeksiyon), 3 yıllık bir aralıktan daha sık tavsiye edilmez. Komplikasyonlar nadirdir ve enjeksiyon bölgesinde 48 saatten daha kısa süre kırmızı ve ağrılı olabilir.

Son yıllarda, küçük çocukları korumak için konjuge pnömokok aşıları geliştirilmiştir; yaygın kullanımları hala yüksek maliyetleri nedeniyle sınırlıdır.

Çoklu solunum patojenlerine karşı bakteriyel aşılar

Patojenik bakterilerin (Ribomunil) ribozomal fraksiyonları veya bunların lizatları (Bronchomunal, IRS19) temelinde oluşturulan çeşitli solunum yolu patojenlerine karşı bakteriyel aşılar yaygın olarak kullanılmaktadır. Ribozomal fraksiyonların, parçalanmış tam bakterilerden daha saflaştırıldığı ve daha immünojenik olduğu kanıtlanmıştır (1 μg ribozom, immünojenikliği açısından 1 mg lizata eşdeğerdir). Klebsiella pneumoniae membran fraksiyonlarının bir adjuvan olarak Ribomunyl bileşimine dahil edilmesi, izole ribozom alımına kıyasla antikor yanıtının şiddetini 5 kat veya daha fazla artırmayı mümkün kılar. Ribomunilin oral uygulaması, ribozomlarda bulunan patojenlerin antijenlerinin, gastrointestinal sistemin mukoza zarında bulunan makrofajlarla temasına ve ardından bunların MALT sisteminin lenfositlerine (mukoza zarlarıyla ilişkili lenfoid doku) sunulmasına yol açar. Sonuç olarak, ribozomları Ribomunil'de bulunan bu patojenlerin antijenlerine spesifik antikorlar üreten, B lenfositlerin adanmış klonları ortaya çıkar. Ek olarak, işlenmiş B lenfositlerinin Peyer yamalarından MALT sisteminin diğer lenfoid organlarına (palatin ve faringeal tonsiller, solunum yolunun lenfoid oluşumları, vb.) Göçü ve bunların plazma hücrelerine farklılaşması, spesifik sekretuar IgA üretimine ve etkili yerel bağışıklık savunmasının geliştirilmesine yol açar. Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Hemophilus influenzae ve Klebsiella pneumoniae'ye karşı. Bu nedenle ribozomal aşı Ribomunil'in oral uygulamasına, hem lokal hem de sistemik bağışıklıktan antijene özgü bir antikor yanıtının indüksiyonu eşlik eder. Çift kör, plasebo kontrollü bir çalışmada, Ribomunil alırken spesifik antikorların oluşumunun, vücudun lizat ve plasebo kullanımına verdiği tepkiden istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha yüksek olduğu gösterilmiştir.

Ribomunil ile tedaviye, bronşiyal sekresyonlarda sekretuar IgA içeriğinde önemli bir artış ve ribozomları Ribomunil'de bulunan patojenlere karşı IgG ve IgM sınıflarının spesifik antikorlarının titrelerinde istatistiksel olarak anlamlı bir artışa eşlik ettiği kanıtlanmıştır. Bademcikler. A.V. Karaulov'a göre, IgA, IgM, IgG sınıflarının spesifik antikorlarının titrelerinde, başlangıç \u200b\u200bdeğerlerine kıyasla, belirtilen patojenlere göre istatistiksel olarak anlamlı bir artış ve ribomunil tedavisinin başlangıcından 24 gün sonra kan serumunda kontrol sağlanır ve IgA durumunda devam eder, daha az değil 12 ay Bu nedenle, Ribomunil kullanımı, ribozomları preparasyona dahil edilen en yaygın patojenik bakterilerin antijenlerine karşı spesifik antikorların aktif üretimine ve süresi organizmanın ve dış çevrenin özelliklerine, çocukların yaşına ve yaşam tarzına göre belirlenen etkili aşılama sonrası bağışıklığın yaratılmasına yol açar. N.A. Korovina'ya göre, Ribomunil ile üç aylık bir tedavi sürecinden sonra terapötik etkinin ortalama süresi 1.5-2 yıldır. Ribomunyl, bağışıklığın hücresel bağlantısında pozitif değişikliklere neden olur, CD4 + sayısında 3 haftalık tedaviden sonra önemli bir düşüş ve CD8 + ve CD3 + T lenfositlerinin sayısında eşzamanlı bir artışla ifade edilir. Ribomunil ile 6 aylık tedaviden sonra, bağışıklık yanıtındaki bu pozitif değişiklikler artmaya devam eder ve hücresel aktivasyon göstergelerinde önemli bir azalma (CD25 +, CD23 + miktarında ve beta-2-mikroglobulin seviyesinde önemli bir azalma) vardır.

Ribomunil iyi tolere edilir ve farklı yaş gruplarındaki çocuklarda kullanılabilir. yan etkiler (en yaygın - tedavinin kesilmesini gerektirmeyen, tedavinin başlangıcında hipersalivasyon) ve diğer aşılar ve immünomodülatörlerle birleştirilebilir. Son yıllarda, bir nazal aerosol olarak üretilen topikal IRS19 aşısı ile birleştirme olasılığı tartışılmıştır. Ribomunil'in oral yoldan verilmesi ile nazal aerosol IRS19'un solunması kombinasyonunun tedavinin etkinliğini% 8 artırabildiği bilinmektedir (çocukların% 94'ü, 12 aylık gözlem içinde akut solunum yolu enfeksiyonlarından 2 kattan daha az muzdariptir). Bu nedenle, bu kombinasyon şüphesiz terapötik açıdan ilgi çekici olabilir.

Son yıllarda, ribozomal aşının (Ribomunyl) ve çeşitli influenza aşılarının çocukların spesifik bağışıklamasının etkinliğini artırmak için karmaşık kullanım olasılığı aktif olarak araştırılmıştır. Rusya'da ve yurtdışında, risk gruplarından çocuklarda influenza aşılamasının profilaktik etkinliğindeki artış, aşılar ribozomal aşılama ile eşzamanlı olarak yapıldığında ikna edici bir şekilde kanıtlanmıştır. V.F. Uchaikin ve ark. (2000), influenza aşısı ile kombinasyon halinde Ribomunil ile tam bir tedavi süreci yürütmek, sadece influenza aşısı alan çocuk grubuna kıyasla ARVI insidansında 2.5 kat bir azalmaya yol açar ve kronik hastalıkların alevlenmesini önler. N.A. Korovina'ya (2000) göre, ribomunil kullanırken influenzaya karşı aşılanan çocuklarda toplam influenza ve akut solunum yolu enfeksiyonu insidansı daha düşüktür. Bu nedenle, sıklıkla hasta olan çocukların influenzaya karşı aşılanması, özellikle ribozomal aşının alındığı dönemde yapıldığında, daha yüksek bir epidemiyolojik etkinlik indeksi ile karakterize edilir.

Ribomunil alımı bulaşıcı sürecin herhangi bir aşamasında başlatılabilir ve en büyük terapötik etki, ilaç en az 6 ay kullanıldığında elde edilir. ARI'ye karşı ribozomal aşılamanın etkinliği, organize çocuk gruplarında, kronik KBB ve bronkopulmoner patolojisi olanlar da dahil olmak üzere sık ve uzun süreli hastalıkları olan çocuklarda, çevresel ve radyasyon sıkıntısı olan hastalarda ikna edici bir şekilde kanıtlanmıştır. Ribomunil'in ana etkileri, 1-2 yıl içinde akut solunum yolu enfeksiyonu ataklarının sayısında istatistiksel olarak anlamlı ve önemli bir azalma, bulaşıcı epizotların süresinde ve ciddiyetinde bir azalma, çocukların organize çocuk gruplarına gelmeyen ziyaretlerinin sayısında belirgin bir azalma, antibiyotik tedavisi ihtiyacında istatistiksel olarak önemli bir azalma, gelişme riskinde bir azalma olarak kabul edilmelidir. komplikasyonlar ve tekrarlanan KBB ve bronkopulmoner enfeksiyonlar.

Ribomunil ribozomal aşısı olan dünyanın 11 ülkesinde 14,213 hastayı kapsayan bir meta-analize göre, ilacı almak akut solunum yolu enfeksiyonu insidansında önemli bir düşüşe neden olur - kişi başına ortalama 1,92 ± 0,25 atak (3,35 ± 0,41 plasebo grubundaki bölüm); ve antibiyotik tedavisi kurslarının sayısı - kişi başına ortalama 1.70 ± 0.12 kurs (plasebo grubunda 3.02 ± 0.44 kurs).

Edebiyat

Bulaşıcı Hastalıklar Epidemiyolojisi Kılavuzu. Ed. V.I. Pokrovsky. M .: Tıp, 1993, cilt 1, 464 s.
Titkova I.V. İnfluenzanın önlenmesi tıp uzmanları... Katılan hekim, 1999, No. 7, s. 38-39.