Протягом клімактеричного періоду, як і передменструального синдрому, часто супроводжуються проявом неприємної симптоматики, що сприяє порушенню загального самопочуття та зниженню якості життя жінки. У даному огляді приділимо увагу перебігу ПМС при клімаксі, а також розглянемо більш докладно, що є кожним з цих станів і методами пом'якшення симптомів.

Клімактеричний період

Природний клімакс у більшості випадків здатний викликати такі симптоми, як:

• припливи крові та відчуття раптової спеки, що змінюється ознобом;
• порушення психоемоційного стану із проявами схильності до депресій;
• зниження сексуальної активності та;
• почастішання позивів до сечовипускання, з утворенням звички або частого бажання нічних пригод «по-маленькому»;
• підвищення ризику розвитку інфекційних уражень сечостатевої системи;
• зменшення розмірів молочних залоз та втрата їх пружності;
• та втрата еластичності шкірних покривів;
• зміна структури волосся та нігтьових пластин;
• освітою відчуття сухості в області інтимної зони та інші супутні патології.

Найчастіше настання клімактеричного періоду відбувається після 43-44 років. Але є як рання стадія початку клімактерію, що припадає на вікову групу жінок, які не досягли 37-38 років, так і пізня форма клімаксу, що настає після 55-річчя. Така різниця вікових переходів жіночого організму до менопаузи обумовлена ​​індивідуальними особливостями кожної жінки.

Клімакс - це досить тривалий життєвий період у житті жінок, який може тривати від 5 до 10 років, виявляючись змінами менструального циклу, його характеру перебігу і тривалістю. Місячні стають все більш мізерними і можуть приходити раз на 2-3 місяці, а то й раз на півроку. Якщо менструальні виділення не виявляються протягом 12 місяців, це свідчить про .

За досить великий проміжок часу тривалості клімаксу у жіночому організмі відбувається повне згасання функціонування її репродуктивної системи. Навіть враховуючи той факт, що тривалість людського життя за останні роки значно зросла, все ж таки, згідно зі статистикою, настає на рубежі 45 і 50 років.

Важливим фактором є інтимна сторона життєдіяльності жінок, що повністю впливає на тривалість фертильного періоду та момент настання клімаксу. Звідси випливає, що й жінка рано припиняє інтимні відносини зі статевим партнером (статевий акт), те й клімактеричний період може прийти раніше віку свого природного наступу.

У тому випадку, якщо жінка не відмовляється від статевого партнера і підтримує інтимний зв'язок, то і менопаузальний період може відкластися на кілька років.

Якщо ж у пременопаузальному періоді відбувається запліднення яйцеклітини і настає вагітність, то вдале розродження сприятиме тривалішому продовженню фізіологічної та психологічної молодості жінки.

Перші ознаки початку клімаксу

До перших ознак, що сигналізують про початок клімактеричного періоду, належать і порушення психоемоційного стану жінки. При затримці слід зробити тест на вагітність. І якщо результат буде негативним, тоді необхідно проконсультуватися з кваліфікованим фахівцем для попередження ризику розвитку серйозних патологічних процесів і призначення схеми своєчасного .

Також не слід забувати про те, що під впливом гормональної перебудови в організмі порушується функціонування серцево-судинної системи органів. Це може спричинити прояв наступної симптоматики:

• прояви набряклості;
• утворення мігрені різної тривалості;
• підвищене функціонування потових залоз із надмірним рівнем потовиділення;
• часті з появою дрібних крапок перед очима;
• розвиток гіпертонії;
• зниження рівня чутливості;
• прояв спазмування судинних стінок.

Важливим фактором є те, що наявність у жінки перелічених вище симптомів не в кожному випадку може свідчити про наявність клімаксу. Є жінки, у яких цей період може протікати безсимптомно, лише поряд зі зниженням рівня менструальних виділень та подальшим їх повним припиненням.

Своєрідну загрозу протягом клімактеричного періоду становлять зміни з боку ендокринної системи органів, що характеризуються порушенням працездатності щитовидної та підшлункової залоз, надниркових залоз. Дані зміни можуть сприяти утворенню таких патологічних станів, як активний під впливом необґрунтованого почуття голоду, поява хронічної втоми та болючість у ділянці суглобів.

Характерною рисою клімаксу і те, що прояв гострої форми його симптоматики, переважно, спостерігається при ранньому його наступі. Якщо ж клімакс настав своєчасно, то подібні прояви будуть менш вираженою формою.

Пом'якшення симптоматики раннього клімактерію

Часто жінки, що зіткнулися з раннім початком менопаузального періоду, не можуть терпіти всі його прояви, що сприяють погіршенню не лише загального стану, а й порушення психоемоційної сторони нервової системи та зниження рівня життя.

У таких ситуаціях, коли менопаузальні прояви стають надто обтяжливими, і терпіти їх не залишається сил, необхідно звернутися за допомогою до кваліфікованих фахівців, здатних призначити правильну схему лікування за допомогою.

Прийом гормональних препаратів значною мірою пом'якшить всю симптоматику, що проявляється, і сприятиме поліпшенню загального стану.

Що таке ПМС?

Передменструальним синдромом називається деяка комбінація симптомів, що проявляються, мають характер негативного впливу на психоемоційний і фізичний стан здоров'я, що виникає напередодні початку менструальних днів.

Деякі жінки, перебуваючи у зрілому віці і чекаючи настання менопаузи, часто не можуть визначити, що саме відбувається з їхнім організмом і що конкретно проявляється у той чи інший момент: починається ПМС чи клімакс? І це невипадково. ПМС здебільшого викликає такі симптоми:

• виникнення та загального нездужання у всьому організмі;
• утворення головного болю, а також хворобливості в ділянці суглобів;
• підвищення чутливості у сфері молочних залоз;
• поява набряклості;
• активний набір зайвих кілограмів;
• виникнення в області нижньої частини живота з характером, що тягне;
• підвищена дратівливість, плаксивість, розсіяність, запальність;
• можливе виникнення нападів агресії;
• стомлюваність у хронічній формі.

За рахунок наявності настільки широкого спектру симптоматики ПМС, що проявляється, існує кілька форм передменструального синдрому:

• нейропсихічна форма, що включає усі зміни психоемоційного стану;
• цефальгічна форма, що полягає в утворенні наростаючої больової симптоматики в ділянці голови;
• кризова форма, що полягає у освіті порушень з боку дихальної системи органів;
• набрякла форма ПМС.

Причини ПМС

Основними причинами, що сприяють виникненню передменструального синдрому, є в організмі жінки та регулярний вплив стресових ситуацій. Також важливу роль у прояві передменструального синдрому грає зацикленість жінок на збереженні нормального рівня свого психоемоційного стану та загального здоров'я.

Іншими словами можна сказати, що чим рідше жінки будуть думати про ПМС і приділяти різним дрібницям увагу, тим простіше протікатиме цей період до настання критичних днів.

Методи лікування передменструального синдрому

Лікування ПМС полягає у проведенні психотерапії та ретельному вивченні поведінки жінки та їх подальшому коригуванні, що представлено в наступному зведенні послідовних дій:

• видача пацієнтці докладної інформації про проблеми в її організмі і можливі шляхи його вирішення;
• навчання, що допомагає справлятися зі стресовими ситуаціями;
• коригування раціону, що полягає у виключенні таких продуктів харчування, як сіль, кава, чай, алкоголь, шоколад у дні менструальних виділень та збагачення раціону та мікроелементами;
• виконання вправ із комплексу ЛФК, сприяють нормалізації функціонування всього організму;
• структурування денного режиму з правильним розподілом фізичних навантажень та ;
• впровадження у звичну життєдіяльність ведення календаря за менструальними циклами та ПМС.

У тому випадку, якщо психотерапія не має належного ефекту, то фахівці призначають схему лікування медикаментозними засобами з групи гормоновмісних препаратів, лікарських засобів сечогінної та спектру дії, а також блокаторів овуляторних процесів та вітамінних комплексів.

Отже, незалежно від того, що у жінки проявляється: ПМС, або клімактеричний період, або передменструальний синдром у пременопаузі, важливими аспектами, здатними ефективно пом'якшити всі неприємні прояви, є правильний раціон, здоровий спосіб життя, активне статеве життя та позитивний настрій.

Пізнавальне відео на цю тему:

Багато жінок перед менструацією відчувають запаморочення, мінливість настрою, біль голови, сильне нездужання.

Чому це відбувається приблизно за 8-10 днів до початку місячних та зникає?

Що таке ПМС чи передменструальний синдром?

Розшифровка ПМС у гінекології – передменструальний синдром.ПМС проявляється у вигляді неприємних клінічних ознак приблизно за тиждень до місячних, триває 2-12 днів. Організм у період дає певний збій. Функції багатьох органів починають відновлюватися лише з приходом місячних, або пізніше після їх завершення.

Вся справа в гормональних змінах, коли фізіологічні процеси в організмі починають дивно поводитися. Жіночі гормони, так чи інакше, впливає на нервову систему і, накопичуючись надміру, заявляють про себе напередодні приходу менструації.

Саме в цій фазі циклу спостерігається:

• погане самопочуття під впливом естрогену та прогестерону;
• занепад сил;
• надмірна дратівливість, нервозність.

ПМС, як синдром перед місячними, починає проявляти зайву чутливість до даних гормонів. Подібні зміни фізичного стану обумовлені емоційним тлом, коли жінки стають нервозними, уразливими, відчувають напругу.

Синдром часто проявляється в сукупності, адже гормональний фон зазнає змін, а мікроелементи зазнають дисбалансу.

Виливається це в:

• дискомфорт;
• плаксивість;
• зайва перенапруга;
• набрякання молочних залоз;
• тягнуть біль у нижній частині живота.

Нерідко жінки плутають вагітність та ПМС, хоча спільного нічого немає. За статистикою синдром виникає при досягненні певного віку, у молодих дівчат, у дівчаток у підлітковому віці його не повинно бути.

Як правило, дівчата не стикаються з подібним явищем, а ось європейські жінки старшого віку (30-40 років) переживають болісний ПМС практично в 60% випадків. Явище характерне в передклімаксний період, коли проявляється яскравішими симптомами.

Виною всьому:

• дефіцит маси тіла,
• стреси,
• фізична перенапруга,
• недосипання,
• бідне харчування.

Правда і міфи про ПМС

ПМС- Поширене явище у жінок і буквально поросло різного роду міфами. Чому ж у цей період так псується настрій? У чому полягає правда і де брехня?

Справді, перед менструацією самопочуття можуть вплинути:

• скорочення ендометрію у матці;
• різке розширення артерій;
• прорив крові крізь ендометрій із приходом першого дня місячних.

Багато жінок навпаки підтримують подібний стан, адже це на руку. З'являється привід вийти з-під якогось контролю, виплеснути емоції, що накопичилися, і гнів на рідних, близьких або просто тих, хто знаходиться поруч. Такою є жіноча натура, що нехай зрідка, але хочеться поплакати, поскаржитися на негаразди, проблеми в житті.

До міфів про ПМС варто віднести схожі ознаки, які практично ніяк не пов'язані з цим синдромом, і їм не є, це:

• неадекватна поведінка;
• дратівливість;
• необґрунтовані амбіції;
• депресія;
• прояв злості та люті.

Швидше, це проблеми психологічного характеру чи особливості особистості, соціальної пристосованості у суспільстві, ніж докази та ознаки розвитку передменструального синдрому.

Варто позначити деякі міфи про ПМС:

Для одних жінок передменструальний синдром – звичайний спосіб життя, для інших – справжні, муки та страждання, коли приходить дратівливість, істеричність, нервозність.

Синдром ПМС циклічний. Якщо помічено, що поведінка різко змінюється над кращу бік у конкретні дні циклу, з приходом місячних чи після їх завершення, то однозначно, потрібно звернутися за допомогою до психолога, психіатра, терапевта.

Можливо, причина – у розвитку серйозного внутрішнього захворювання і воно дається взнаки. Гормональне тло реагує подібними проявами. Нерідко буває, що причини ПМС мають більше психологічний характер, ніж фізіологічний.

Класифікація

Форма протікання ПМС буває різною:

Ознаки ПМС у жінок мають різний напрямок. Для деяких це звичайне явище і навіть не привід звертати увагу. Більш сприйнятливі жінки починають влаштовувати справжню паніку і перебувати у депресії перед менструацією, очікуючи на неприємні прояви.

З урахуванням індивідуальних особливостей організму лікарі розрізняють 3 варіанти розвитку синдрому:

• поява симптоматики у другій фазі циклу та повне проходження з приходом місячних;
• зникнення ознак після повного припинення менструації, але з віком – посилення проявів;
• прогресування неприємних проявів із приходом менструації та повне зникнення через 2-3 дні після її припинення.

Чинники ризику виникнення ПМС

Вчені не можуть точно пояснити, чому у жінок розвивається синдром ПМС.

За теорією фактором може стати психосоматика людини або гормональний збій. У другій фазі менструального циклу стає вкрай нестабільним коефіцієнт статевих гормонів.

Естрогени, покликані покращувати творчий інтелект і психічний стан, починають відчувати сильний дисбаланс.

Прогестерон при накопиченні надлишку, викликаючи у багатьох жінок непідробний відчай і навіть обурення.

Рівень андрогенів, які відповідають за енергію та працездатність, різко підвищується. Спостерігається збій багатьох функцій і організм починає неадекватно поводитися. Гормони, які відповідають за емоції та поведінку, негативно впливають на відділи головного мозку.

Спровокувати синдром може:

• спадковий фактор;
• збій ендокринної системи;
• психовегетативне відхилення.

Подібні коливання статевих гормонів відбиваються на лімбічних відділах мозку. Негативно на циклічні зміни впливають на настрій ендорфіни та естрогени.

Якщо рівень ендорфінів підвищується, а прогестерону – знижується, то у жіночої статі спостерігається:

Менструальний цикл має 2 фазний перебіг.

• розвивається та росте яйцеклітина;
• дозріває під впливом естрогену, як жіночого основного гормону;
• яйцеклітина виходить із фолікула з формуванням жовтого тіла;
• продукується прогестерон, що сприяє настанню вагітності, збільшення живота, набухання молочних залоз.

У разі не запліднення яйцеклітина починає відмирати та розпадатися. Саме тоді і спостерігається зниження рівня прогестерону, гормональні стрибки, зростання естрогену.

Стрибки будуть більш відчутними при внутрішніх хронічних захворюваннях у жіночому організмі.

На ознаки ПМС можуть вплинути фактори, що провокують:

• аборт;
• черепно-мозкова травма;
• недостатнє харчування;
• втома;
• перенапруга.

За статистикою часто страждають ПМС жінки, що палять або з низькою масою тіла при індексі не більше 30. Зокрема ожиріння може стати причиною прояву синдрому. Не виключено генетичного фактора і передачі у спадок.

Зіграти злий жарт і спровокувати синдром можуть:

• ускладнені пологи,
• оперативне втручання,
• гінекологічні захворювання,
• незапланований аборт.

Симптоми ПМС

Симптоми при ПМС проявляються яскраво. Лікарі позначають майже 150 всіляких ознак і всього 4 всього з них вважаються нормою. Всі вони специфічні і головне, навчитися відрізняти їх від вагітності, оскільки можуть бути схожими.

Особливі зміни спостерігаються в період активації жовтого тіла, як тимчасової залози, яка починає виділяти прогестерон. Саме цей гормон піддає організм деяким змінам, змушує перебудовуватися, готуватися до наступного циклу.

Так починає розростатися, товщати ендометрій, далі – відшаровуватись.

При цьому зростає рівень прогестерону, коли у жінок з'являється:

Явно виражені симптоми - це посилена спрага, пристрасть до смачної їжі зміна, підвищення рівня кров'яного тиску при порушеннях з боку вегето-судинної системи

При нервово-психічній формі у жінок спостерігаються:

• депресія, туга;
• зниження концентрації уваги;
• безсоння;
• запаморочення;
• почуття пригніченості;
• агресія;
• панічні атаки.

При набряку на тлі порушеного водно-сольового балансу і скупчення рідини в тканинах ознаки наступні:

• підвищене відчуття спраги;
• свербіж на шкірі;
• болючість сечовипускання;
• головний біль;
• метеоризм на тлі порушеного травлення

При цефалгічній формі:

При кризовій формі ознаки можуть бути такими:

При атиповій формі ознаки:

• підвищення температури тіла (37-38 градусів),
• нудота,
• блювота,
• алергія,
• набряк Квінке,
• сонливість.

Чи залежить ПМС від віку жінки?

У ході проведених численних спостережень виявлено, що найбільше страждають на патологію жінки у віці 25-30 років. Звичайно, провокаторами можуть виступити тяжкі внутрішні захворювання, шкідливі звички, неправильне харчування, негативні нахили.

Як правило, ПМС схильні до жінок зі слабкою нервовою системою, вразливі та нестійкі перед стресами, що приймають все близько до серця.

Згідно з гіпотезою, вплинути на виникнення ПМС можуть:

• захворювання ендокринної системи;
• порушення режиму дня;
• бідне харчування
• переїдання;
• емоційні навантаження;
• фізична стомлюваність, підйом ваг.

Симптоми можуть протікати у легкій чи тяжкій формі. При ПМС явна ознака це циклічність. Самопочуття то погіршується за 2 - 10 днів до місячних, то безвісти зникає з їх приходом. Поява розладу протікає плавно, часто переходить у сильну та тривалу мігрень.

При появі ж болю перед менструацією або з її приходом разом з виділеннями кров'яними в середині циклу найімовірніше, що має місце розвиток гінекологічних захворювань: дисменорея, ендометрит.

Немає точної відповіді на питання, чи вплив жінки на появу передменструального синдрому. В одних він проявляється постійно, в інших періодично або відсутній зовсім.

Кожен організм індивідуальний, але за статистикою майже половина жінок у світі страждає на ПМС, особливо у віковій категорії — 30-40 років та їх – майже 60%. Зіткнулися з синдромом жінки в пізнішому репродуктивному віці. А ось до 30 років відзначено лише 1/5 частину із загального числа. Більше схильні до синдрому інтелектуалки і худенькі дівчата з низькою індексацією маси тіла.

ПМС та гормони

Існує думка, що на ПМС впливає гормональний фон, зокрема збій, різке збільшення концентрації одних гормонів та зниження інших. Але лікарі запевняють, що якщо овуляторний цикл врегульований, то гормональних порушень не повинно бути.

Відповідно до теорії, на розвиток ПМС може вплинути інтоксикація, нестача вітамінів та жирних кислот в організмі, алергія, психосоматика, дисфункція альдостеронової системи.

При синдромі значно збільшується кількість естрогену та знижується кількість гестагену. Якщо з'явився головний біль, набряклість та метеоризм, то ймовірно, що відбувається затримка натрію та рідини в організмі. Цьому також сприяють естрогени, активуючи альдостеронову систему.

Якщо знижений рівень глюкози та калію в крові, то з'являються ознаки:

• біль у серці;
• тахікардія;
• слабкість;
• нездужання;
• головний біль;
• зниження активності гестагенів.

ПМС начебто відсуває настання менструації. Реакція відбивається у вигляді підвищення температури, болючість у грудях. При явно підвищеному рівні пролактину у другій фазі менструального циклу відбуваються тілесні, соматичні та психічні зміни.

Гормональне тло при ПМС явно нестабільний. Організм чуйно реагує на всі прояви і виплескує цим у вигляді реакції у відповідь неприємною симптоматикою.

Як відрізнити ПМС від вагітності?

Часто жінки плутають синдром із настанням вагітності, хоча стани — різні та їх легко відрізнити між собою. Достатньо зрозуміти деякі нюанси та специфічність захворювання.

При синдромі спотворюються смаки, з'являється апетит, нудить у ранковий час. Ознаки схожі з настанням вагітності. То раптом хочеться шоколаду чи іншого чогось смачного. Хоча і немає затримки місячних, але ломить у спині. Не може означати, що жінка вагітна.

Притаманні вагітності різкі перепади настрою та погане самопочуття.

Проте, виражені ознаки ПМС:

• пригніченість;
• депресія;
• тривожність.

Якщо болить унизу живота, то біль при вагітності - короткочасний і ненав'язливий. Відмінність при синдромі у цьому, що вона проявляється сильніше і тривалий час, може тривати протягом усієї менструації.

Жінкам важливо дослухатися свого організму, звичайно, затримка в 2-3 дні ще не свідчить про настання вагітності. А ось якраз поява крові за кілька днів до початку менструації через вилив яйцеклітини в маткове тіло, коли на нижньому одязі з'являється кілька рожевих крапель, повинні насторожити.

Якщо зважати на базальну температуру, то з приходом овуляції вона підвищена. Починає опускатися перед місячними до 36,7 градусів, що свідчить про прихід місячних. За відсутності зниження температури до цієї позначки можна запідозрити вагітність чи запалення шийки матки.

Буває, що відходять густі виділення, що поступово змінюють на рідкі через затримку вироблення прогестерону. Жінкам у цьому випадку рекомендується купити додатковий тест на вагітність та перевіритись.

Ознаки при ПМС та вагітності можуть не сильно відрізнятися:

• стомлюваність,
• набухання молочних залоз,
• дратівливість,
• нудота
• стрибки АТ,
• біль в попереку,
• емоційна неврівноваженість.

Жінкам буває важко знайти відмінності. Хоча можна йти простим шляхом. При появі поганого самопочуття зачекати на прихід місячних, а у разі затримки — перевіритись на вагітність і купити тест, як досить чутливий до гормону ХГЛ при виділенні із сечею, коли показує результат у 100% на 10-11 добу після зачаття.

Звісно, ​​при прояві ПМС краще відвідати гінеколога. Лікар огляне порожнину матки і призначить УЗД при підозрі на вагітність.

Як діагностувати ПМС?

Методи діагностики безпосередньо залежатимуть від скарг, що мають симптоми, форми прояву ПМС. При підозрі на цефалгічну, психовегетативну форму можливе перенаправлення до невропатолога на консультацію.

Увага! Ломота в спині - це більш правильна ознака пізнього терміну вагітності.

Отже, бажано протягом 3 циклів поспіль. Головне, позначити собі 4 і більше наявних турбуючих ознак, наприклад, біль у грудях, слабкість, зміна смаку, депресія, нервозність, агресія.

Встановити правильну форму ПМС означає провести дослідження гормонів. Обстежитись на прогестерон, естрадіол, пролактин.

Лікар на підставі переважних скарг призначить відповідну діагностику:

Для діагностування жінкам доведеться пройти повне обстеження, зокрема, консультацію кардіолога, терапевта, нефролога, ендокринолога, психіатра. Важливо періодично вимірювати тиск, не допускаючи різких стрибків, переглянути харчування і добову дозу рідини, що споживається, якщо турбують набряки, мішки під очима в ранкові години після пробудження.

Лікування

Лікувати синдром, отже, врегулювати функції гіпоталамуса, усунути внутрішні захворювання, зокрема зневоднення. При ПМС важливо враховувати ступінь тяжкості синдрому.

До основних методик лікування варто віднести:

• акупунктуру,
• рефлексотерапію,
• лікарські засоби,
• фітотерапію,
• гормональну терапію із застосуванням естрогену та прогестерону.

Немедикаментозні підходи

З метою полегшення самопочуття, зниження проявів ПМС жінкам рекомендується:

Саме сон зміцнює імунітет та роботу ЦНС, благотворно впливає на весь організм загалом.

Звичайно, не потрібно ставити собі непосильні завдання з метою мінімізації проявів синдрому. Достатньо відвідування басейну, проведення зарядки та вправ зранку, здійснення піших прогулянок на свіжому повітрі. Нескладні рекомендації дозволять заспокоїтись, набратися сил, знизити неприємності при ПМС, нормалізувати психічний стан.

Гормональна терапія

Лікування при ПМС передбачає використання оральних контрацептивів як проведення гормонозамінної терапії.

Зокрема препарати здатні мінімізувати неприємні ознаки у другій фазі менструального циклу:

• Бромокриптин,
• Утрожестан,
• Дюфастон,
• Логест,
• Ярина,
• Жанін.

Бромокриптін

Дюфастон

Жанін

Логест

Утрожестан

Жінкам у репродуктивному віці та за відсутності протипоказань цілком можна застосовувати оральні контрацептиви:

• Даназолпри появі хворобливості у молочних залозах;
• Золадексяк антагоніст, здатний відключити функції яєчників та призвести до зникнення симптомів;
• Достінексу разі підвищеної секреції пролактину у другій фазі менструального циклу, постійних депресій.

Даназол

Достінекс

Золадекс

Звичайно, при виборі гормональних препаратів потрібно радитися з лікарями, зокрема психіатром при нестійкій психіці та явно виражених відхиленнях у поведінці напередодні настання синдрому.

Можливе призначення дренажних препаратів для блокування синтезу простагландину.

Ліки для зняття симптомів ПМС

Навряд чи можна вилікуватись від синдрому повністю. Дискомфорт, так чи інакше, спостерігатиметься у жінок з кожним приходом місячних, особливо з віком або за наявності внутрішніх хронічних захворювань. Лікування варто починати саме з патології, яка є в організмі.

При ПМС явно страждає нервова система, тому мінімізувати неприємні ознаки необхідно, впливаючи на комплексі.

Нормалізувати самопочуття, усунути дратівливість, нервозність, спастичні болі голови та кольки в животі допоможе наступний перелік препаратів:

• антидепресанти;
• нестероїдні препарати допоможуть зняти біль ( Німесулід, Ібупрофен);
• діуретики при набряку з метою виведення надлишків рідини;
• гомеопатичні засоби зниження інтенсивності прояви ПМС, відновлення гормонального балансу, усунення психологічних порушень;
• гестагени ( Оксипрогестерон, Дюфастон) на 6-7 день циклу;
• транквілізатори;
• антидепресанти допоможуть позбутися зайвої тривожності, панічних атак, депресії, безсоння ();
• простагландини ( Напрасен, Індометацин) у 2 фазі циклу;
• гістаміни, починаючи з 2-го дня менструації ( Грандаксин, Ноотропіл, Аміналон) з метою покращення кровообігу в ЦНС;
• гомеопатичні засоби ( Ременс);
• жарознижувальні таблетки при високій температурі ( Парацетамол, Ібупрофен);
• селективні інгібітори, спазмолітики при болях у животі;
• седативні препарати рослинного походження із вмістом ізофлавонів;
• рослинні естрогени ( Магнеліс B6) як заспокійливий засіб, який допоможе пережити дратівливість, плаксивість, відновити сон, допоможе пройти біль у м'язах.

Аміналон для ЦНС

Гістамін Грандаксин

Ібупрофен від болю

Індометацин у 2-й фазі циклу

Заспокійливе Магнеліс В6

Напроксен

Знеболююче Німесулід

Ноотропіл

Оксипрогестерон

Парацетамол

Антидепресант Парлодел

При набуханні молочних залоз та хворобливості у грудях лікарі рекомендують жінкам приймати ПрожестожельПроте не варто нехтувати дозуваннями та тривалістю прийому. Можуть бути протипоказання, побічні ефекти, тому краще спитати спочатку у клініці рекомендації у гінеколога.

Народні засоби лікування

Зменшити прояви ПМС можна народними засобами, хоча перед застосуванням запитати поради та схвалення у гінеколога вкрай необхідно.

Рецепти безпечні, ефективні, здатні полегшити негативні прояви синдрому:

Синдром проходитиме набагато легше, якщо вранці проводити зарядку, не допускати депресивних проявів, нормалізувати сон, пом'якшити перепади настрою прийомом вітамінів B, C, зберігати працездатність вдень.

Важливо направити лікування підвищення рівня ендорфіну, як гормону радості, більше посміхатися і всіляко відганяти від себе лінь, тугу, пригнічений настрій. Жінкам рекомендується в години відпочинку зайнятися коханим хобі (шиття, рукоділля, в'язання). Праця облагороджує, заспокоює, зміцнює нерви та психіку.

Синдром ПМС- Не захворювання, але здатний сильно вплинути на самопочуття, а згодом - негативно на організм загалом. Не варто ігнорувати появу психічної нестійкості, це привід звернення до фахівців, проведення обстеження.

Самолікування виключено у спробах полегшити стан та усунути неприємні симптоми ПМС. Призначеннями лікарських препаратів повинен займатися лікар, інакше організму можна завдати непоправної шкоди.

Профілактика ПМС

Якщо жінок турбує синдром та неприємні ознаки, стали нав'язливими з місяця на місяць незадовго до початку менструації, то лікарі рекомендують:

Якщо сильно болить голова або низ живота, то, звичайно, можна прийняти знеболюючий засіб, але захоплюватися безладним прийомом ліків не можна. Зокрема, прийомом гормональних таблеток, які можуть бути аж ніяк не безпечні.

Багато жінок цікавляться, скільки днів триває ПМС. Зазвичай термін 3-4 дні, але залежить від критичних днів тривалості. Симптоми можуть раптово початися і безслідно зникнути.

Якщо не проходять довго і терпіти не можна, то краще звернутися до фахівців. Можливо це лише маскування розвитку серйозного захворювання в організмі і аж ніяк не тимчасовий синдром.

ПМС— стан із проявом неприємних ознак і багатьох жінок не оминає. Ознаки найчастіше – раптові, хоч і не несуть особливої ​​загрози життю та здоров'ю жінок, але дискомфорт доставити можуть найсильніший.

Важливо навчитися боротися з подібними проявами, не давати їм приводу панувати та брати над організмом гору.

Передменструальним синдромом називається симптомокомплекс, який характеризується нервово-психічними, обмінно-ендокринними та вегето-судинними розладами, що виникають у другій фазі менструального циклу (приблизно за 3-10 днів) та припиняються або на початку місячних, або відразу після їх завершення.

Інші назви передменструального синдрому (ПМС) – передменструальна хвороба, синдром передменструальної напруги або циклічна хвороба.

Як правило, ПМС діагностується у жінок після 30 років (зустрічається у 50% представниць слабкої статі), тоді як у юному та молодому віці він знайомий лише кожній п'ятій жінці.

Види

Залежно від переважання тих чи інших проявів розрізняють 6 форм передменструальної хвороби:

• нейропсихічна;
• набрякла;
• цефалгічна;
• атипова;
• кризова;
• змішана.

За кількістю проявів, їх тривалості та інтенсивності виділяють 2 форми ПМС:

• легка. Виникає 3-4 ознаки за 3-10 днів до місячних і найбільш виражені з них 1-2;
• важка. Виникає 5-12 ознак за 3-14 днів до місячних, і максимально виражені 2-5 із них, або всі 12.

Але, незважаючи на кількість симптомів та їх тривалість, у разі зниження працездатності говорять про тяжку течію ПМС.

Стадії ПМС:

• компенсована. Симптоми з'являються напередодні менструацій та зникають із їх початком, при цьому з роками ознаки не посилюються;
• субкомпенсована. Зазначається прогресування симптомів (зростає їх кількість, тривалість та інтенсивність);
• декомпенсована. Спостерігається тяжкий перебіг ПМС, згодом зменшується тривалість «світлих» проміжків.

Причини передменструального синдрому

В даний час причини та механізм розвитку ПМС вивчені недостатньо.

Існує кілька теорій, що пояснюють розвиток даного синдрому, хоча жодна з них не охоплює весь патогенез виникнення. І якщо раніше вважалося, що циклічний стан характерний для жінок з ановуляторним циклом, то зараз достовірно відомо, що на передменструальну хворобу страждають і пацієнтки з регулярними овуляціями.

Вирішальну роль у виникненні ПМС грає не вміст статевих гормонів (воно може бути в нормі), а коливання їхнього рівня протягом циклу, на які реагують ділянки мозку, які відповідають за емоційний стан та поведінку.

Гормональна теорія

Ця теорія пояснює ПМС порушенням пропорції гестагенів та естрогенів на користь останніх. Під дією естрогенів в організмі затримуються натрій та рідина (набряки), крім того, вони провокують синтез альдостерону (затримка рідини). Естрогенні гормони накопичуються в головному мозку, що спричинює виникнення психоневрологічної симптоматики; їх надлишок зменшує вміст калію та глюкози та сприяє виникненню серцевого болю, стомлюваності та гіподинамії.

Збільшення пролактину

Теорія водної інтоксикації

Пояснює ПМС розладом водно-сольового обміну.

Серед інших версій, що розглядають причини появи ПМС, можна відзначити теорію психосоматичних порушень (соматичні порушення ведуть до виникнення психічних реакцій), теорію гіповітамінозу (нестача вітаміну В6) та мінералів (магнію, цинку та кальцію) та інші.

До сприятливих факторів ПМС відносять:

• генетичну схильність;
• порушення психіки в підлітковому та післяпологовому періоді;
• інфекційні захворювання;
• неправильне харчування;
• стреси;
• часту зміну клімату;
• емоційно-психічну лабільність;
• хронічні захворювання (гіпертонія, хвороби серця, патологія щитовидки);
• вживання алкоголю;
• пологи та аборти.

Симптоматика

Як було зазначено, ознаки ПМС виникають за 2-10 днів до місячних і залежить від клінічної форми патології, тобто від переважання тих чи інших симптомів.

Нейропсихічна форма

Характеризується емоційною нестійкістю:

• плаксивість;
• невмотивована агресія або туга, що доходить до депресії;
• порушення сну;
• дратівливість;
• слабкість та швидка стомлюваність;
• періоди страху;
• ослаблення лібідо;
• думки про самогубство;
• забудькуватість;
• загострення нюху;
• слухові галюцинації;
• та інші.

Крім того, мають місце й інші ознаки: оніміння рук, головний біль, знижений апетит, здуття живота.

Набрякова форма

В даному випадку переважають:

• набряклість обличчя та кінцівок;
• болючість та нагрубання молочних залоз;
• пітливість;
• спрага;
• збільшення ваги (і за рахунок прихованих набряків);
• головні та суглобові болі;
• негативний діурез;
• слабкість.

Цефалгічна форма

Ця форма відрізняється переважанням вегето-судинної та неврологічної симптоматики. Характерні:

• головні болі за типом мігренозних;
• нудота та блювання;
• діарея (ознака підвищеного вмісту простагландинів);
• серцебиття, серцеві болі;
• запаморочення;
• непереносимість запахів;
• агресивність.

Кризова форма

Протікає на кшталт симпатоадреналових кризів чи «психічних атак», які відрізняються:

• підвищенням тиску;
• почастішанням пульсу;
• серцевими болями, хоча на ЕКГ зміни відсутні;
• раптовими нападами страху.

Атипова форма

Протікає за типом гіпертермічної (з підвищенням температури до 38 градусів), гіперсомнічної (характеризується денною сонливістю), алергічної (поява алергічних реакцій, не виключаючи набряку Квінке), виразкової (гінгівіт і стоматит) та іридоциклічної (запалення райдужної оболонки і циліарного).

Змішана форма

Відрізняється поєднанням кількох описаних форм ПМС.

Діагностика передменструального синдрому

• психічної патології (шизофренії, ендогенної депресії та інших);
• хронічні захворювання нирок;
• утворень головного мозку;
• запалення оболонок спинного мозку;
• артеріальної гіпертензії;
• патології щитовидної залози

При всіх перелічених захворюваннях пацієнтка скаржиться незалежно від фази менструального циклу, тоді як при ПМС симптоматика виникає напередодні менструації.

Крім того, безумовно, прояви ПМС багато в чому схожі на ознаки вагітності на ранніх термінах. У цьому випадку легко вирішити сумніви, самостійно провівши домашній тест на вагітність або здавши кров на ХГЛ.

Діагностика синдрому передменструальної напруги має деякі складнощі: далеко не всі жінки звертаються зі своїми скаргами до гінеколога, більшість проходять лікування у невролога чи терапевта.

При зверненні на прийом лікар повинен ретельно зібрати анамнез та вивчити скарги, а в ході бесіди встановити зв'язок перерахованих симптомів із закінченням другої фази циклу та підтвердити їхню циклічність. Не менш важливо впевнитись у відсутності у пацієнтки психічних захворювань.

Потім жінці пропонується відзначити наявні в неї ознаки з наступного списку:

• емоційна нестійкість (безпричинний плач, раптова зміна настрою, дратівливість);
• схильність до агресії чи депресії;
• відчуття тривоги, страху смерті, напруга;
• знижений настрій, безвихідь, туга;
• втрата інтересу до звичного нею способу життя;
• підвищена стомлюваність, слабкість;
• неможливість концентрації;
• підвищений або знижений апетит, булімія;
• порушення сну;
• відчуття нагрубання, болючості молочних залоз, а також набряки, головний біль, патологічна надбавка ваги, біль у м'язах або суглобах.

Діагноз «ПМС» встановлюється, якщо фахівець констатує наявність у пацієнтки п'яти ознак з обов'язковою присутністю однієї з перших чотирьох перелічених.

Обов'язково призначається аналіз крові на пролактин, естрадіол та прогестерон у другу фазу циклу, на підставі отриманих результатів визначають передбачувану форму ПМС. Так, набрякла форма характеризується зниженням рівня прогестерону. А нейропсихічна, цефалгічна та кризові форми відрізняються підвищеним пролактином.

Подальші обстеження різняться залежно від форми ПМС.

Нейропсихічна

• огляд невролога та психіатра;
• рентгенографія черепа;
• електроенцефалографія (виявлення функціональних порушень у лімбічних структурах мозку).

Набрякла

Показано:

• здавання ВАК;
• дослідження видільної ниркової функції та вимірювання діурезу (рідини, що виділяється, на 500-600мл менше споживаної);
• мамографія та УЗД молочних залоз у першу фазу циклу з метою диференціації мастопатії від мастодинії (хвороби молочних залоз).

Кризова

Обов'язково:

• УЗД надниркових залоз (виключити пухлину);
• здача аналізів на катехоламіни (кров та сеча);
• огляд офтальмолога (очне дно та поля зору);
• рентген черепа (ознаки підвищеного внутрішньочерепного тиску);
• МРТ головного мозку (виключити пухлину).

Також необхідна консультація терапевта та ведення щоденника артеріального тиску (виключити гіпертонічну хворобу).

Цефалгічна

Проводиться:

• електроенцефалографія, де виявляються дифузні зміни електричної активності мозку (тип десинхронізації ритміки кори);
• КТ головного мозку;
• огляд офтальмолога (очне дно);
• рентген черепа та шийного відділу хребта.

І за всіх форм ПМС необхідні консультації психотерапевта, ендокринолога і невролога.

Лікування передменструального синдрому

Терапія ПМС починається з роз'яснення пацієнтці її стану, нормалізації режиму праці, відпочинку та сну (не менше 8 годин на добу), виключення стресових ситуацій та, звичайно, призначення дієти.

Жінки із синдромом передменструальної напруги повинні дотримуватися, особливо у другу фазу циклу, наступного раціону харчування:

• виключаються гострі та пряні страви:
• обмежується сіль;
• накладається заборона на вживання міцної кави, чаю та шоколаду;
• зменшується споживання жирів, а при деяких видах ПМС – та тваринних білків.

Основний акцент дієти робиться на споживання складних вуглеводів: цільнозернові каші, овочі та фрукти, картопля.

У разі абсолютної або відносної гіперестрогенії призначаються гестагени (норколут, дюфастон, утрожестан) у другій фазі циклу.

При нейропсихічних ознаках ПМС показання прийому заспокійливих і легких транквілізаторів за 2-3 дні до місячних (грандаксин, рудотель, феназепам, сибазон), а також антидепресантів (флуоксетин, амітриптилін). Хорошим заспокійливим, нормалізуючим сон і розслаблюючим ефектом має магнеВ6. Седативний ефект мають і фіточаї, такі як «Ескулап» (вдень), «Гіпнос» (вночі).

З метою покращення мозкового кровообігу (цефалгічна форма) рекомендують ноотропіл, пірацетам, амінолон.

При набряковій формі призначаються сечогінні препарати (спіронолактон) та сечогінні чаї.

Антигістамінні препарати (терален, супрастин, діазолін) показані при атиповій (алергічній) та набряковій формах ПМС.

Цефалгічна та кризова форми ПМС вимагають прийому бромкриптину у другу фазу циклу: цей препарат знижує рівень пролактину. Мастодинон швидко знімає біль та напруженість молочних залоз, а ремінь нормалізує рівень гормонів в організмі.

При гіперпростагландінемії показаний прийом нестероїдних протизапальних препаратів (ібупрофен, індометацин, диклофенак), які пригнічують вироблення простагландинів.

І, безумовно, незамінними препаратами при ПМС є комбіновані оральні контрацептиви групи монофазних (джес, логест, жанін), які пригнічують вироблення власних гормонів, тим самим нівелюючи прояви патологічного симптомокомплекса.

Курс терапії синдрому передменструального напруження загалом становить 3-6 місяців.

Наслідки та прогноз

ПМС, лікуванням якого жінка не займалася, загрожує у майбутньому тяжким перебігом клімактеричного синдрому. Прогноз при передменструальній хворобі сприятливий.

ПМС: форми та ознаки. Як усунути симптоми передменструального синдрому?

Усталене уявлення про крихкість жіночого організму обґрунтовано: на відміну від чоловіків, представниці слабкої статі дійсно мають складнішу фізіологічну організацію, яка необхідна для виконання репродуктивної функції. Ілюстрація тому - передменструальний синдром (ПМС), стан, здатний похитнути фізичне та психічне самопочуття навіть урівноваженої та здорової панночки. У цій статті ми розберемо поширені забобони, пов'язані з цим станом, і з'ясуємо, як полегшити перебіг ПМС.

Правда і міфи про ПМС

З передменструальним синдромом пов'язано безліч стереотипів - це пояснюється тим, що на цей час вчені ще остаточно з'ясували механізми виникнення такого явища. До того ж про широке поширення ПМС серед жінок публічно заговорили порівняно недавно (раніше все, що було з менструальним циклом, представляло своєрідне табу у суспільстві). Не дивно, що жінки, яким пощастило ніколи не відчувати симптоми дискомфорту перед місячними, а також деякі чоловіки вважають цю проблему надуманою. На думку деяких соціологів, ПМС є культурним феноменом: дізнавшись про існування цього синдрому, жінки починають шукати в себе ознаки психологічної нестабільності в зазначений термін, і щомісяця у ці дні пояснюють причини поганого настрою саме передменструальним розладом.

Проте більшість експертів схиляються до позиції, що передменструальний синдром - складний фізіологічний процес, який може характеризуватись ендокринними, психоемоційними та вегетосудинними порушеннями.

За статистикою прояви ПМС спостерігаються у половини жінок репродуктивного віку, їх приблизно у 5–10% симптоми настільки виражені, що стають причиною втрати працездатності. Невипадково цей стан входить у міжнародну класифікацію хвороб Всесвітньої організації охорони здоров'я: інакше кажучи, діагностований передменструальний синдром - обґрунтована причина отримання лікарняного листа.

Як правило, тривалість ПМС становить від двох днів до тижня, при цьому з віком цей показник, як і ступінь симптомів, мають тенденцію збільшуватися.

У чому причина такого явища? За кілька діб до завершення менструального циклу концентрація статевих гормонів у крові у жінки відчутно знижується: організм розуміє, що вагітність не настала, і готується до оновлення внутрішнього шару матки та чергового витку підготовки до зачаття. При цьому, згідно з однією з теорій розвитку ПМС, короткочасна зміна гормонального фону, що стосується також і синтезу біологічно активних речовин у центральній нервовій системі, призводить до характерних симптомів - затримки рідини в організмі, головного болю, ущільнення молочних залоз і різких змін настрою. При цьому із віком жінки – і, як наслідок, зі зростанням числа хронічних захворювань та патологій статевої системи – прояви ПМС посилюються.

Вчені вважають, що причина, через яку передменструальний синдром виявився еволюційно вигідним придбанням, полягає в тому, що такий стан (часто супроводжується дратівливістю і агресивністю) підвищує ймовірність розлучення з безплідним партнером.

Як визначити наявність передменструального синдрому

Як зрозуміти, що є причиною вашого поганого самопочуття напередодні місячних? Лікарі радять кожній жінці незалежно від наявності чи відсутності у неї ознак ПМС вести короткий щоденник, відбиваючи у ньому будь-які зміни самопочуття протягом усього менструального циклу. Для цих цілей можна використовувати одну з численних мобільних програм. Якщо ви помітите, що певний «набір» симптомів повторюється у схожому вигляді з місяця на місяць в останні дні перед фізіологічною матковою кровотечею – швидше за все, це можна віднести до передменструального синдрому.

Існує чотири форми ПМС, що поєднують подібні типи проявів:

• При нервово-психічній форміна перший план виходять порушення емоційної сфери: жінка стає плаксивою, апатичною, дратівливою, її здатна вибити з колії навіть легка фізична втома або неприємна новина, яка в інші дні викликала б лише хвилинний розлад.
• Цефалгічна формаПМС характеризується мігрень, що доходить до почуття нудоти. Біль при цьому може віддавати в ділянку очей, супроводжуватися пітливістю, слабкістю, онімінням пальців рук. Деякі жінки саме з цих ознак здогадуються про наближення менструації.
• Набрякова формапроявляється затримкою рідини в організмі: за кілька днів до місячних жінка зазначає, що у неї припухло обличчя або з'явився тяжкість у молочних залозах. Набряки можуть з'являтися і на ногах – у другій половині дня. Водночас жінка може відчувати потяг до солоної їжі, що свідчить про порушення водно-сольового обміну в організмі.
• При кризовій форміПМС, яка спочатку частіше спостерігається у жінок, які мають схильність до стрибків артеріального тиску, синдром виявляє себе гіпертонією вечорами: цифри на тонометрі перевищують норму, частішає пульс і виникає відчуття нестачі повітря.

Найчастіше передменструальний синдром проявляється у змішаній формі: головний біль та набряки поєднуються з дратівливістю, а загальне почуття розбитості та слабкості – з перепадами тиску. У важких випадках ПМС здатний стати причиною для дзвінка в невідкладну допомогу, особливо, якщо жінка після 40 років підозрює у себе гіпертонічний криз, інфаркт міокарда або інсульт. Не рідкісні й зворотні ситуації - заспокоюючи себе думкою, що справа лише у перевтомі та типових попередниках місячних, пацієнтка ігнорує тривожні симптоми серйозної недуги.

Немає нічого поганого в тому, щоб при вираженому ПМС звернутися за консультацією до лікаря. По-перше, щоб пройти обстеження і переконатися, що причина дискомфорту - саме в цьому явищі, а не в хронічному захворюванні, яке потребує спеціального лікування. По-друге, медицина має в своєму розпорядженні арсенал засобів, здатних значно полегшити передменструальний синдром, а в деяких випадках - навіть запобігти його наступу. При цьому, на жаль, універсальних ліків, що дозволяють раз і назавжди впоратися з ПМС, поки не винайдено - але, можливо, подібний засіб одного разу з'явиться на аптечних прилавках.

Немедикаментозні підходи

Якщо ПМС не завдає вираженого дискомфорту, то, ймовірно, вдасться обійтися без лікарських засобів. Вчені зазначили, що передменструальний дискомфорт частіше спостерігається у міських мешканок – це може бути пов'язане з неправильним способом життя та надмірними стресами, які також негативно впливають на гормональне тло. Тому перший крок у вирішенні проблеми ПМС – це стабілізація емоційної сфери.

• Психологічна підтримка має на увазі індивідуальні консультації з психологом або заняття у спеціалізованих групах, націлених на боротьбу зі стресами. У рамках занять ви або говоритимете про свої переживання і розбираєтеся з причинами хронічних тривог, або - практикуватимете техніки розслаблення: дихальну гімнастику, арт-терапію тощо.
• Фізіотерапія. Багато жінок зазначають, що курси масажу чи апаратних процедур (наприклад, гідротерапії) призводять до зменшення чи зникнення симптомів ПМС. Такий підхід особливо корисний тим, хто має й інші проблеми зі здоров'ям - наприклад, остеохондроз, наслідки перенесених операцій тощо.
• Корекція способу життя часто дозволяє без будь-яких допоміжних методів покращити стан перед менструацією. Так, правильне харчування та регулярні фізичні навантаження допомагають скинути вагу, а здоровий сон є профілактикою мігрені навіть у тих випадках, коли вона обумовлена ​​ПМС, а не хронічним недосипанням. Доведено, що у жінок, які дотримуються розпорядку дня, передменструальний синдром рідше зустрічається і протікає легше, ніж у інших.

Гормональна терапія при ПМС

Ще один напрямок боротьби з передменструальним синдромом – прийом статевих гормонів. Таке лікування проводиться виключно під контролем лікаря.

Мета гормонотерапії – усунення фізичних симптомів ПМС. Найпоширенішим методом є призначення комбінованих оральних контрацептивів (КОК), які тимчасово «вимикають» функції яєчників і беруть він завдання регуляції менструального циклу. Завдяки цьому дисбаланс статевих гормонів, що зумовлює прояви передменструального синдрому, зникає. У деяких випадках лікарі рекомендують приймати КОК у безперервному режимі – тобто без перерв на 7 днів після закінчення прийому кожної пачки таблеток.

У важких випадках, коли використання КОК неможливе або неефективне, пацієнтці можу виписати гестагенні препарати (на основі, наприклад, даназолу) або засоби з групи агоністів гонадотропін-рилізинг гормону (гозерелін, бусерелін). Результативність такого лікування досягає 85%, проте тривалий прийом подібних ліків іноді призводить до побічних ефектів, тому їх не призначають терміном більше півроку.

Лікарські препарати, які призначають жінкам для зняття симптомів ПМС

Впоратися з ПМС можна і без гормонів - особливо коли цей стан проявляється переважно в нервово-психічній формі. Зняти дратівливість та почуття пригніченості допомагають препарати з різних груп, які традиційно використовуються як заспокійливі засоби та нормотоніки (стабілізатори настрою).

• Ліки на рослинній основі - такі як «Фіто Новосід», «Ново-Пассіт», «Депрім Форте» зменшують почуття тривоги та страху, а також можуть допомогти при нападах меланхолії.
• Вітаміни, гомеопатія, БАДи : екстракт левзеї, настоянки женьшеню, лимонника, глоду, валеріани є природними засобами, що підвищують життєвий тонус і усувають почуття пригніченості. Препарат «Мастодинон» – гомеопатичний засіб, розроблений спеціально для боротьби з ПМС. Також лікарі нерідко виписують пацієнткам полівітамінні комплекси, які нормалізують обмін речовин та зменшують соматичні прояви синдрому.
• Безрецептурні та рецептурні седатики - це ліки, що застосовуються за різними показаннями, які можуть виявитися ефективними при ПМС. "Афобазол", "Персен", "Фіто Ново-Сід" - найбільш популярні безрецептурні препарати, що дозволяє використовувати їх без звернення до лікаря. Якщо лікар призначив вам препарат, що продається виключно за рецептом, слід дотримуватися особливої ​​обережності з дозуваннями та контролю за побічними діями.

Думка експерта: про застосування «Афобазолу» під час ПМС розповідає фахівець компанії-виробника препарату

«Афобазол» - сучасний препарат, спрямований на відновлення нормальної роботи нервової системи та швидко усуває прояви підвищеної дратівливості та тривожності. Ефект зберігається після завершення курсу, що дозволяє зазнати полегшення при ПМС протягом тривалого часу після лікування. «Афобазол» не викликає залежності і не тягне за собою синдром скасування, завдяки чому можна використовувати його в ті періоди життя, коли це дійсно необхідно. Ще один плюс «Афобазолу» полягає в тому, що він не набуває міжлікової взаємодії. Це дозволяє використовувати його як один із засобів комплексної лікарської терапії.

• Нейролептики також називають антипсихотичними препаратами - їх приймають для усунення виражених емоційних розладів, психозів, важкої деменції. У невеликих дозуваннях вони мають заспокійливий, протитривожний і снодійний ефект, проте тривале їх застосування здатне збільшити прояви ПМС.

Оскільки ознаки ПМС індивідуальні у кожної жінки, у питаннях лікування цього стану не завжди розумно користуватися порадами подруг чи родичок – особливо якщо вони переносять останні дні циклу перед менструацією легше, ніж ви. Будьте послідовними у виборі засобів проти передменструального синдрому і у випадку, якщо корекція способу життя та використання безрецептурних препаратів не полегшують ваш стан, обов'язково зверніться за консультацією до лікаря.

Багато вчених та медичних фахівців протягом кількох століть вивчають особливості жіночого організму. І лише зовсім недавно вдалося нарешті дізнатися, коли починається ПМС в осіб жіночої статі, і які його справжні прояви. Передменструальний синдром до кінця не вивчений, але вже відомо, що при появі жінки почуваються неважливо: проявляється втома, нездужання, може також спостерігатися надмірна агресія або плаксивість.

Немає точних рамок того, скільки років настає ПМС. Передменструальний синдром – досить поширене явище та спостерігається у 75% жінок. Це стан, у якому з'являються різні псевдосимптоми, властиві саме ПМС.

Він характеризується певними психологічними та фізіологічними ознаками. У кожної жінки чи дівчини такий стан проявляється по-різному і виявляється різною мірою інтенсивності.

У деяких жінок зовсім відсутній передменструальний синдром, а в інших він проявляється постійно. Тут важливу роль відіграє вік, тому що виникає ПМС тільки у жінок, які досягли статевої зрілості зі менструальним циклом, що сформувався. Такий стан спостерігається лише один раз на місяць та супроводжується властивими симптомами, які індивідуальні у кожної жінки.

За скільки днів до менструації проявляється ПМС

Як було помічено раніше, у всіх жінок синдром виражається по-різному, тому за скільки днів до місячних він проявляється і скільки триватиме - все це суто індивідуально. Як правило, перші симптоми можна спостерігати у жінки за 2-10 днів на початок менструації. Залежно від індивідуальних особливостей організму симптоми ПМС можуть бути виражені більшою чи меншою мірою.

Поява ПМС пояснюється тим, що певний момент менструального циклу змінюється рівень гормонів в організмі. Це зачіпає психоемоційні та фізіологічні процеси, що зумовлює зміни у поведінці, самопочутті жінки.

Перед настанням менструації, за кілька днів починається перебудова гормонів, що спричиняє зміни у функціонуванні організму в цілому. Такий стан нерідко може тривати два тижні, після чого гормональний фон приходить у норму і жінка знову може почуватися нормально.

Але так не у всіх – кожен організм індивідуальний, тому нерідко прояви ПМС у жінок можуть відрізнятись. Серед зовнішніх та внутрішніх факторів, що впливають на ступінь вираженості симптомів, велике значення мають:

• наявність будь-яких захворювань;
• якість харчування;
• спосіб життя;
• екологія.

Може статися, що місячні почалися раніше, і внаслідок цього ПМС виявиться також на кілька днів раніше, ніж передбачається. Щоб виявити точний період настання передменструального синдрому, необхідно знати власний цикл, особливо легше для тих дівчат, у яких місячні йдуть регулярно з однаковим інтервалом. У перший рік після початку менструацій у підлітків може встановлюватися термін тривалості місячних, але, як правило, у цей період ПМС не спостерігається.

Причини появи передменструального синдрому

Початися ПМС може з багатьох причин, але, як правило, виникнення синдрому обумовлено деякими внутрішніми факторами:

• порушення в організмі водно-сольового балансу;
• алергічні реакції;
• психологічні причини;
• Фізиологічні чинники.

Головною причиною появи ПМС є зміна рівня гормонів, коли у другій фазі циклу збільшується їх кількість. Для жінки баланс гормонального фону дуже важливий, тому що будь-які відхилення від норми спричиняють не тільки зміни в психоемоційному плані, а й сприяють загостренню деяких захворювань, внаслідок чого може погіршуватися самопочуття та з'являтися загальне нездужання та слабкість.

Жіночі гормони, які забезпечують нормальне та стабільне функціонування всього організму, представлені нижче.

1. Естроген – відповідає за фізичні та психічні особливості організму, стабілізує м'язовий тонус.
2. Прогестерон - стероїдний гормон, який необхідний для підготовки організму до вагітності, але при підвищенні його рівня у 2 фазі циклу у жінки може спостерігатися депресійний стан.
3. Андрогени – підвищують фізичну та розумову активність.

Менструальний цикл, що починається, може сприяти виникненню ПМС, що обумовлено деякими причинами.

1. Зменшення гормону серотоніну стає головною причиною зміни настрою, внаслідок чого з'являється плаксивість, сум.
2. Нестача вітаміну В6 – викликає втому, зміну настрою.
3. Недолік магнію – сприяє запаморочення.

Найчастіше ПМС передається генетично, що є основною причиною появи у жінки.

Симптоми ПМС

ПМС в осіб жіночої статі має чимало проявів. У деяких вони можуть не особливо виражений характер, в інших – проявлятися інтенсивніше. Симптоми можуть тривати один день, а можуть тривати до 10 діб. В основному їх поділяють на психологічні та фізіологічні прояви.

Психологічні симптоми передменструального синдрому:

• депресії;
• пригнічений стан;
• стреси, нервозність;
• незрозуміла агресія;
• дратівливість;
• часта зміна настрою.

Психологічні симптоми досить виражені і часто зустрічаються у жінок у другу фазу циклу. Здебільшого прояви залежать від функції нервової системи та роботи гормонів.

Фізіологічні симптоми:

• почуття нудоти та блювання;
• нестабільність артеріального тиску;
• ниюча або колюча;
• набряклість;
• набухання грудей;
• досить рідко, але можливе підвищення температури;
• набір ваги.

Фізіологічні прояви в період передменструального синдрому залежать від гормонального рівня, способу життя та довкілля.

Як відрізнити вагітність від ПМС

Багато жінок не здатні відрізнити ознаки ПМС та вагітність. Щоб точно знати, потрібно спиратися на прояви, супутні передменструальному синдрому чи вагітності.

Деяка симптоматика схожа між собою, але вона різниться в тривалості та ступені прояву.

1. Задоволена швидка втома після легкого фізичного навантаження.
2. Збільшення молочних залоз, їхня болючість при дотику – під час ПМС такий прояв не тривалий, а при вагітності триває до пологів.
3. Почуття нудоти, блювання – ПМС рідко виражається цими симптомами, вагітність характеризується такими проявами протягом усього першого триместру.
4. Дратівливість, часті зміни настрою.
5. Больові відчуття в ділянці попереку.

При вагітності змінюється ставлення до харчування, нерідко жінкам може хотітися спробувати специфічну їжу. При місячних такого не відбувається, можлива лише потяг до солодкого чи солоного.

Як полегшити передменструальний синдром

Цей стан у жіночої статі може починатися кілька днів перед менструаціями. Найчастіше спостерігається значне зниження діяльності організму та його працездатності. Будь-які фізичні навантаження викликають швидку втому, сонливість та нездужання.

У такому разі необхідно відвідати лікаря, який має призначити лікування. Воно проводиться після медичного обстеження, враховуються скарги пацієнтки та ступінь виразності симптомів ПМС.

Медикаментозні препарати від ПМС

Для придушення симптоматики та лікування ПМС призначають лікарські препарати, які здатні стабілізувати самопочуття та послаблювати вплив синдрому на організм. Ліки виписуються гінекологом та приймаються під його наглядом.

1. Психотропні засоби – з їх допомогою відновлюється нервова система, та послаблюються симптоми передменструального синдрому, такі як дратівливість, нервозність та інші.
2. Гормональні препарати – рекомендовані у разі дефіциту гормонів в організмі.
3. Антидепресанти – сприяють покращенню загального самопочуття, нормалізують сон, зменшують тривожність, розлади, паніку, усувають депресію.
4. Нестероїдні ліки – застосовують при незначних проявах ПМС, вони сприяють усуненню головного болю та хворобливих відчуттів живота.
5. Препарати, що покращують кровообіг.

Лікарські засоби підбираються відповідно до особливостей жіночого організму, враховуються симптоми та ступінь прояву ознак передменструального синдрому.