Певні захворювання та порушення розвитку органів репродуктивної системи можуть стати причиною настання менструальноподібних кровотеч у середині циклу, та й у будь-який інший його період. Однак, не завжди менструальноподібна кровотеча – це страшна патологія. У разі, якщо виділення не рясні і спостерігаються не довше трьох менструальних циклів - це норма. У нормі в кожної жінки в середині циклу буває овуляція, після якої відбувається зниження рівня естрогенів, але кровотечі не відбувається, оскільки жовте тіло підтримують нормальний гормональний рівень. Кровотеча може виникати у середині менструального циклу внаслідок відторгнення ендометрію через короткочасне зниження продукції естрогенів. Після проведення прогестеронового гемостазу менструальноподібна реакція може бути дуже рясною. У відповідь на спад гормонів (естрогенів) у жінки починається так звана менструальноподібна кровотеча. Позачергова менструальноподібна кровотеча нерідко виникає через стрес будь-якого характеру. Дуже часто після встановлення ВМС у жінок розвиваються менстуральноподібні кровотечі в середині циклу, з'являються різкі болі внизу живота. Під час овуляції у деяких жінок можуть спостерігатись незначні кровотечі, які тривають 1-2 дні. Зупинити кровотечу в середині циклу можна за допомогою естрогену.

Виділення або кровотеча в середині менструального циклу – досить поширене явище, знайоме багатьом жінкам; майже всі жінки у той чи інший момент життя помічали несподівану кровотечу в середині циклу. Така кровотеча або виділення можуть з'явитися безпосередньо після закінчення періоду менструації або перед його початком, або в будь-який інший момент циклу. Найчастіше кровотеча або виділення в середині циклу не віщують нічого поганого і абсолютно природні. Але несподівана кровотеча може бути ознакою хвороб матки. Маточна кровотеча в середині циклу між місячними спостерігається майже у 30% жінок і вважається нормальною, якщо вона не сильна (мажуть кров'янисті виділення з піхви), не тривала (до 72 годин) Дізнайтеся більше про можливі причини та наслідки кровотечі в середині менструального циклу.

У цій проблемі, якщо кровотечі в різних періодах менструального циклу часті та рясні зможе допомогти тільки гінеколог встановивши справжню причину кровотечі та порекомендувавши методи лікування. Частою причиною кровотеч у середині циклу стає хвороба матки.

Кровотеча в середині циклу – що це таке?

Кровотечу в середині циклу можна визначити як сильну маткову або піхву кровотечу, яка спостерігається в період між менструаціями або раніше очікуваного терміну. Також це явище називають "міжменструальною кровотечею" або "піхвовими кровотечею між менструаціями". Часто поява кровотечі в середині циклу не загрожує і може бути викликана тим, що в гормональному фоні стався невеликий збій.

Міжменструальна кровотеча відбувається на 10-16 день після останньої менструації. Це ледь помітна кровотеча, яка продовжується протягом 12 - 72 годин. Якщо з часом кровотеча посилюється, слід звернутися до гінеколога та пройти необхідні обстеження.

Кровотеча в середині циклу спостерігається майже у 30% жінок і вважається абсолютно нормальною. Раптове збільшення і зниження рівнів естрогену під час овуляції послаблює ендометрій, як і викликає кровотечу. Це явище вважається нормальним і для його корекції жінці призначають добавки, що містять естроген, що дозволяє відрегулювати рівні гормону. Найпоширеніша причина кровотечі в середині циклу у здорових жінок – різкі перепади рівня естрогену в організмі. Міжменструальна кровотеча також спостерігається у жінок, які страждають на розлади функції сечостатевої системи, в цьому випадку кровотеча більш інтенсивна.

Виділяють два основних типи кровотечі в середині циклу:

• Міжменструальна кровотеча – кровотеча між двома менструаціями.
• Метрорагія - сильна ациклічна маткова кровотеча.

Можливі причини міжменструальної кровотечі

• Гормональна перебудова організму
• Викидня
• Початок або припинення прийому оральних контрацептивів
• Початок або припинення прийому добавок, що містять естроген
• Гінекологічні процедури, наприклад, каутеризація (припікання) шийки матки або конізація шийки матки
• Прийом деяких типів ліків
• Стрес

При появі кровотечі в середині циклу лікарі рекомендують більше відпочивати та уникати стресів. Якщо кровотеча спричинена захворюванням або розладом, призначають відповідне лікування цього захворювання або розладу.

Причини кровотеч у середині циклу. Під міжменструальною кровотечею розуміють маткову або вагінальну кровотечу, що виникає в період між менструаціями, раніше чи пізніше передбачуваного терміну початку менструації. Кров'янисті виділення чи кровотеча у період між менструаціями – це дуже поширене явище, з яким стикаються багато жінок. У кожної жінки хоча б один раз у житті спостерігалися кров'яні міжменструальні виділення. Такі виділення найчастіше з'являються перед початком місячних або протягом днів після їх закінчення. Але також вони можуть виникнути й у будь-який день у середині циклу. Зазвичай такі виділення нормальні і є ознакою захворювання. Але рясні кровотечі, які виникають несподівано, як то кажуть, ні з того, ні з сього, можуть свідчити про наявність захворювань матки та інші неполадки в органах статевої системи. Про що говорить кровотеча в середині циклу. Пропонуємо до вашої уваги докладну інформацію щодо цього питання.

Кровотеча в середині циклу – визначення та причини.

Кровотечу в середині циклу можна визначити як сильну маткову або піхву кровотечу, яка спостерігається в період між менструаціями або раніше очікуваного терміну.

Кровотеча в середині циклу - це сильна маткова або вагінальна кровотеча, яка відбувається в період між менструаціями, раніше чи пізніше очікуваного терміну початку менструації. Міжменструальна кровотеча здебільшого спостерігається на 10-16 день після закінчення менструації. Така кровотеча не рясна (досить щоденних прокладок), триває близько 12 - 72 годин. Якщо кількість крові, що втрачається, не збільшується, то зазвичай турбуватися нема про що. Якщо з часом крові витікає більше або кровотеча триває понад 3 діб, слід сходити прийом до гінеколога. В екстрених випадках слід викликати швидку допомогу. Дуже рідко трапляється так, що після зачаття у жінок йде остання менструація і вони навіть не здогадуються про вагітність. Тому при кровотечі болями, що супроводжується, може виникнути підозра на викидень, позаматкову вагітність та ін. Кровотеча в середині циклу зустрічається майже у третини жінок і вважається нормальним явищем. Воно виникає у зв'язку з підвищенням або зниженням рівня естрогену під час овуляції, через що послаблюється ендометрій і відбувається кровотеча. Зазвичай у разі жінці призначають гормональні препарати для врегулювання рівня гормонів. Міжменструальна кровотеча трапляється і у жінок, які мають діагностуються часті розлади функції сечостатевої системи, тоді кровотеча більш інтенсивна. Розрізняють два основні види кровотечі у період між менструаціями: 1) Міжменструальна кровотеча – кровотеча між двома менструаціями. 2) Метрорагія – сильна маткова кровотеча.

Вирізняють такі причини міжменструальної кровотечі

• Зміна гормонального фону організму
• Низький рівень гормонів щитовидної залози
• Викидня
• Наявність внутрішньоматкової спіралі
• Початок або припинення прийому протизаплідних таблеток
• Початок або припинення прийому добавок, що містять гормон естроген
• Гінекологічні процедури, наприклад, каутеризація (припікання) шийки матки або біопсія шийки матки
• Прийом деяких лікарських засобів
• Вагінальні інфекції або травма піхви
• Стрес або депресія За наявності міжменструальних кровотеч лікарі радять більше часу присвячувати відпочинку та уникати стресів та депресивних станів.

Якщо кровотеча спричинена відповідними захворюваннями, тоді призначається належне лікування.

Виділення в середині циклу - визначення та причини.

Убогі кров'янисті виділення (зазвичай не вимагають застосування прокладок) спостерігаються ще частіше, ніж міжменструальні кровотечі. З піхви виділяється трохи крові, яка помітна лише на туалетному папері. Такі виділення не призводять до забруднення білизни. Зазвичай це слиз рожевого або світло-коричневого кольору. Виділення всередині циклу з'являються приблизно за два тижні до початку місячних і вважаються абсолютно нормальними. Виділення в середині циклу відбувається під час овуляції і є вказівкою на те, що яйцеклітина готова до запліднення. Такі овуляційні виділення є лічильником, що допомагає визначити точний час овуляції і тим самим збільшує шанси завагітніти в цей період.
Через 2-3 дні після закінчення прийому препаратів прогестерону (Дюфастон, Утрожестан) може наступати менструальноподібна реакція.

Можливі причини виділень у середині циклу

• Вихід яйцеклітини з фолікула супроводжується кровотечею, яка виявляється у формі виділень.
• Під час овуляції в організмі жінки відбувається підвищення рівня естрогену, що призводить до відторгнення вистилання матки.
• Деякі ліки впливають на менструальний цикл та викликають виділення в середині циклу.
• інфекції статевих органів.
• Застосування внутрішньоматкової спіралі.
• Низька активність щитовидної залози.
• Тяжкі захворювання, наприклад, рак матки.
• Прийом оральних контрацептивів.
• Фіброми та поліпи матки, наявність спайок.

Зберегти у соцмережах:

Кров'яні виділення між місячними виглядають лякаюче для більшості жінок, в той же час дуже важко знайти хоча б одну жінку, яка не зазнала такого явища. Справа в тому, що далеко не всі міжменструальні кров'яні виділення вказують на патологію - такі кровотечі найчастіше є звичайними фізіологічними процесами і не несуть небезпеки здоров'ю. Однак ймовірність патологічного розвитку явища не можна скидати з рахунку, і будь-які кров'янисті виділення в середині циклу слід ретельно проконтролювати (краще разом із гінекологом).

Нормальними, фізіологічно обумовленими кров'яними виділеннями можуть вважатися лише місячні (менструація), що відбуваються після закінчення менструального циклу. Тривалість циклу становить 27-36 днів і має строго індивідуальний характер, при цьому стабільність циклу – це один із показників здоров'я жіночого організму. По своїй суті місячні є кров'яними червоними або коричневими виділеннями, які можуть мати густу консистенцію з виходом згустків, що обумовлено виведенням відкинутих елементів внутрішньої оболонки, в т.ч. та з пошкодженням дрібних кровоносних судин.

Періодично заведений режим може порушуватись і коричневі виділення чи прояви червоного кольору можуть виявитись у період між плановими місячними. Найчастіше вони виражаються в мажущих мізерних проявах, але іноді (до 20% всіх випадків) характеризуються рясною кровотечею. Такі кров'янисті виділення між місячними можуть зумовлюватися як фізіологічними процесами, і патологічної дисфункцією. Якщо вони з'являються відразу після закінчення менструації або безпосередньо перед нею, то найчастіше викликаються цілком зрозумілими природними причинами.

Кров'янисті виділення в середині циклу можуть свідчити про серйозні порушення в організмі, особливо за наявності додаткових симптомів: больові відчуття, печіння тощо. Досить часто міжменструальні кровотечі виникають після сексуального контакту – посткоїтальні кровотечі. Вони дуже рідко призводять до серйозних наслідків, але ставитися до них слід уважно. Загалом міжменструальна кровотеча може мати різний відтінок – рожеві, червоні чи коричневі виділення, залежно від причин їхнього прояву, консистенції та складу (змісту крові).

Фізіологічні прояви

Міжменструальні червонуваті чи коричневі виділення найчастіше зумовлені фізіологічними причинами, але з пов'язаними з патологіями, і викликаними зовнішніми чи внутрішніми чинниками. Виділяються такі причини таких явищ:

1. Кровотеча перед місячними відзначається за 1-2 доби до початку і пояснюється підготовкою організму до менструації. Такий процес характеризується мізерними обсягами, і якщо мазня не замінюється нормальними місячними, треба звернутися до лікаря.
2. Аномалія після закінчення менструації може спостерігатися протягом декількох днів, що пов'язано з неповним очищенням матки місячними та позбавленням залишків кров'яної маси.
3. Будь-коли в міжменструальний період коричневі виділення можуть виникнути через прийом гормональних контрацептивів. Найчастіше таке явище відзначається на початку вживання засобу або за його скасування після тривалого прийому. Початок вживання препарату або перехід на інший тип може відзначатися аналізованою аномалією протягом 3-4 менструальних циклів. При цьому форма контрацептиву може бути різною – пігулки, пластир, гормональне кільце.
4. Коричневі виділення можуть викликатись засобами термінової контрацепції типу Гінепристон або Постінор, а також встановленням внутрішньоматкової спіралі.
5. Прийом деяких медикаментозних лікарських засобів із вмістом естрогену можуть спричинити позапланові кровотечі та збої всього менструального циклу.
6. Некомфортний статевий контакт викликає коричневі виділення при недостатньому зволоженні піхви, жорсткому проведенні контакту, нанесенні внутрішніх травм. У цьому випадку можлива поява мікротріщин, що викликає кровотечу.
7. Кровотечі можуть виявитися після відвідування гінеколога, особливо якщо для дослідження брався мазок. Явище викликається невеликими травмами, які наносяться під час обстеження.
8. Кров'янисті виділення можуть відзначатися протягом певного часу після першого або кількох наступних статевих контактів.

До інших причин появи фізіологічних виділень можна віднести стреси та нервові навантаження, різка зміна клімату, фізичні навантаження та вплив екстремальних температур. Фізіологічні процеси мають насторожувати жінку, але з викликати паніку. При тривалій чи рясній аномалії рекомендується звернутися до лікаря. Головна ознака таких порушень - відсутність інших симптомів, що насторожують.

Патологічна етіологія явища

Міжменструальні виділення який завжди є нешкідливими процесами. Вони може бути ознакою серйозних патологій як запального, і інфекційного характеру. Такі прояви повинні викликати тривогу своєю тривалістю (більше доби), рясністю та частими рецидивами. Особливу увагу треба приділити кровотечам після сексуального контакту – вони найчастіше зумовлені непатогенними чинниками, але у тому разі, коли повторюються практично після кожного статевого акту чи супроводжуються додатковими симптомами. У деяких обставинах секс може прискорити прояви симптомів патології, особливо якщо це стосується захворювань, що передаються статевим шляхом.

Патологічна природа кровотеч між місячними може зумовлюватися такими серйозними факторами:

• функціональні порушення ендокринних органів, особливо ураження щитовидної залози;
• запальні процеси, спричинені інфекційними чи неінфекційними причинами;
• серйозні травми сечостатевої системи;
• гормональний дисбаланс;
• захворювання яєчників та придатків;
• неврологічні порушення.

У непланових кров'яних виділеннях особливо виділяються маткові кровотечі. Така патологія може виявитися перед менструацією або навіть замість неї і належить до найнебезпечніших форм. Найбільш ймовірні причини рясної маткової кровотечі: ендометрит матки, ерозія шийки, онкологія статевих органів, запальні захворювання придатків, саркома. У цих випадках потрібне термінове звернення до лікаря. Якщо кров'янисті течії супроводжуються болями тупого характеру області статевих органів, це свідчить про перебіг гострого маткового запального процесу.

Кров'яна маса рожевого відтінку з різким неприємним запахом перед менструацією або відразу після місячних часто породжується хронічними формами ендометриту або ендоцервіциту. Тривалі та рясні червоні чи коричневі виділення у міжменструальний період вказують на серйозні дисфункції органів. Найпоширенішою причиною вважається порушення вироблення гормонів яєчниками. Такі порушення спричиняють збої у всьому менструальному циклі.

FWw1bQRALpI

У середині циклу (11-14-й день) несподівані кровотечі можуть вказувати на розвиток гінекологічних захворювань. Фізіологічними можна визнати виділення, що в цей період в основному складаються зі слизу, зі слідами крові та тривалістю 0,5-3 діб. При підвищенні вмісту кров'яного компонента та більш тривалому перебігу необхідно проведення обстежень, оскільки такі виділення можуть бути єдиним симптомом гінекологічної хвороби у прихованій формі.

Прояви після статевого контакту

Виділення коричневого, червоного, рожевого або темного відтінку з кров'яною основою можуть з'явитися після або в процесі статевого акту з вище розглянутих природних причин, але і патологічна складова може мати місце. Іноді механічні пошкодження склепіння піхви, слизової оболонки матки або її шийки спричинені руйнуванням ерозованих ділянок. Висока ймовірність, що кровотеча спровокує статевий акт за наявності таких захворювань, як запалення маткової шийки (цервіцит) або запалення піхви (вагініт). Шляхом кровотечі після сексу можуть проявитися поліпи та ерозії шийки.

Сексуальний контакт може прискорити подібний симптом і за наявності у жінки інфекційних хвороб, наприклад, хламідіоз. Найбільш ймовірне зараження та прояв захворювань, що передаються статевим шляхом. Кров'янисті виділення у випадках супроводжуються додатковими симптомами – підвищення температури, печіння, свербіж, смердючий запах. Такі кровотечі, спровоковані статевим актом, можуть завершитися швидко, але мають одну особливість – тенденцію повторюватися за наступних контактах.

Діагностування та лікування патології

При появі міжменструальних кровотеч із підозрою на патологічну природу їх походження необхідно звернутися до гінеколога та пройти відповідні обстеження. Первинний діагноз лікар ставить на підставі огляду та гінекологічних досліджень. Для уточнення проводиться УЗД органів сечостатевої системи та досліджується мазок. Необхідну інформацію дає загальний аналіз крові та визначення рівня гормонів у крові.

Лікування кровотечі, залежно від його інтенсивності, спрямоване на зупинку втрати крові, усунення причин, що провокують кровотечу та компенсацію втраченого об'єму крові (виключення анемії). Консервативне лікування включає такі напрямки:

• гормональна терапія (курсове лікування тривалістю 2,5-3,5 місяці) на відновлення гормонального балансу;
• симптоматична терапія (препарати з кровоспинним ефектом та ліки для посилення маткового скорочення);
• загальнозміцнювальна терапія (вітамінні комплекси, імуномодулятори тощо);
• спеціальна терапія щодо усунення провокуючих факторів (при інфекціях – антибіотики).

VPNDXTP456k

Загальна тривалість терапевтичного впливу становить 1-6 місяців залежно від занедбаності процесу.

Кров'янисті виділення у міжменструальний період найчастіше не становлять серйозної небезпеки для жіночого здоров'я, але ставитися до них слід з повною серйозністю. Вони можуть бути симптомами патологічних відхилень, які потребують термінового лікування. Але навіть коли причини не мають патогенної природи, треба контролювати процес, не допускаючи великих втрат крові, ослаблення організму та зараження. Самолікування займатися не рекомендується, щоб не викликати ускладнень при постановці невірного діагнозу. З появою підозр на патологію треба терміново звернутися до лікаря.

Жіноче репродуктивне здоров'я залежить багатьох чинників. І жінкам слід бути уважними до сигналів організму. між місячними у підлітків і можуть бути цілком адекватним способом очищення організму від надлишків крові чи симптомом серйозного захворювання.

Кровотечі можуть виникнути як у дівчат-підлітків, так і у дорослих жінок. Взагалі, традиційно менструальний цикл у дівчини триває від двадцяти семи до тридцяти шести днів. Кров'янисті виділення в середині обов'язково слід досконало контролювати з лікарем.

Причини

По структурі менструація є кров'яними червоного чи коричневого кольору виділеннями, мають зазвичай густу консистенцію з наявністю невеликої кількості . Це викликано видаленням відкинутих частинок всередині оболонки епітелію матки, зокрема і з порушенням невеликих кровоносних судин.

Зазвичай у період менструації спостерігається поява виділень коричневого кольору і густуватої за щільністю, що іноді містять невеликі грудки і кілька згустків. Ці виділення крові є наслідками порушень цілісності капілярів внутрішніх статевих органів, які відбуваються через повне або часткове відторгнення внутрішнього епітелію. Це цілком адекватний процес в жіночому організмі по порятунку від зайвої скупченої крові.

Також це нормальне явище після декількох днів після місячних. Така патологія можлива, якщо жінка приймає гормональні препарати.

Існує статистика, згідно з якою близько вісімдесяти відсотків жінок мають різні із статевих органів. При прийомі протизаплідних засобів є можливість виникнення кровотеч. Кров'янисті виділення між місячними, як ознака вагітності, що часто зустрічається явище.

Симптоми гінекологічного захворювання:

• Висока температура тіла, біль у животі, печіння, свербіння у зоні статевих органів;
• Больові відчуття при коїтусі;
• починається так;
• Також кров'яні виділення відкриваються без прийому будь-яких лікарських засобів;
• Спостерігається;
• Можливі випадки, при яких виділення йдуть і при менопаузі.

У деяких випадках статеві стосунки можуть стати спусковим гачком для процесу прояву симптомів гінекологічного порушення, особливо, якщо це стосується хвороб, що передаються статевим шляхом.

Наступні медичні патології також можуть вплинути на кров'яні виділення:

• Таке небезпечне захворювання, як ендометріоз:
• Доброякісна міома. Зазвичай потребує хірургічного втручання;
• Полікістоз яєчників;
• Онкологічні захворювання внутрішніх порожнистих органів;
• Інші поліпозні новоутворення у жіночій статевій системі;
• Освіта позаматкової вагітності. Це дуже небезпечний процес, який потребує термінового медичного втручання;
• патології (ендокринної системи);
• Ендоміометритом (глибші шари епітелію) або ендометрит – запальні процеси в епітелії матки;
• Хронічна ерозія шийки матки часто провокує;
• Саркома матки. Найнебезпечніше захворювання, яке потребує тривалого лікування та оперування;
• (спіралі), тому жінкам слід оцінити всі плюси та мінуси цього протизаплідного засобу.
• Травми статевої системи.

Таким чином, причини виділення крові між місячними у дівчат можуть бути всілякими.

Виділення крові з піхви між місячними сигналом про те, що жінці необхідно терміново звернутися до лікаря. Термінове лікарське втручання допоможе не доводити будь-яке гінекологічне порушення до патологічного стану.

До інших факторів появи гінекологічних виділень, можливо, зарахувати психологічні навантаження та нервові переживання, різка зміна кліматичних умов, фізичні навантаження та вплив вкрай високих та холодних температур також можуть вплинути на жіночий організм. При гінекологічному огляді лікар зможе виявити причину несподіваних кровотеч.

Діагностика

З метою з'ясування причини природи патології вибирається відповідний метод обстеження.

Основними методами діагностики причин кровотеч є:

• Анамнез обстежуваної - полягає в тому, що гінеколог опитує жінку з приводу наявних раніше захворювань, а також скарги на даний момент. Це один із найважливіших етапів
• — вважається одним із найточніших та найефективніших методів при дослідженні гінекологічних патологій.
• Кольпоскопія - діагностичне обстеження входу в зону піхви, для огляду шийки матки і стінок піхви використанням кольпоскопа.
• Гістероскопія – спосіб обстеження внутрішньої порожнини матки з використанням кількох специфічних методів. Вона може бути лікувальною та діагностичною. У медичному середовищі гістероскопія вважається досить точним методом визначення гінекологічних патологій, у тому числі ракових захворювань. Але на останніх стадіях онкологічних захворювань цей метод не застосовується. При її проведенні традиційно знеболювальні засоби не застосовуються. , але після невеликого проміжку часу зазвичай припиняється.

Лікування

Кров'янисті виділення в проміжку між місячними вимагають негайного обстеження у лікаря. Тільки після ретельного дослідження, призначається індивідуальне лікування, яке може тривати до шести місяців. Це порушення лікується медикаментозно чи оперативно.

Терапевтичні методи лікування включають:

• Симптоматична терапія, при якій здійснюється прийом засобів, спрямованих на покращення скорочення матки, та засобів спрямованих на .
• Курс гормональної терапії терміном приблизно до трьох місяців, після якого здійснюється припинення, для оцінки, наскільки терапія була реально ефективна.
• Лікування зміцнюючими засобами також необхідно обов'язкове зниження фізичних і психічних навантажень.
• Безумовний статевий спокій протягом усього курсу терапії до одужання.

При рясних та довготривалих кровотечах може бути проведений кюретаж. При виникненні онкологічних захворювань проводиться зазвичай хірургічне втручання видалення гінекологічних органів.

Неприємні кров'янисті виділення в період місячних зазвичай не становлять серйозної небезпеки для гінекологічного здоров'я молодих жінок, але ставитися до цих гінекологічних проявів слід абсолютно серйозно.

Вони можуть бути ознаками патологічних порушень, які потребують невідкладної адекватної терапії. Однак навіть коли причини не мають патологічної природи, необхідно контролювати процес, не допускаючи об'ємних крововтрат, погіршення стану організму та . Самолікуванням займатися, звичайно, не варто, щоб не викликати ситуації, які спричинять постановку неточного діагнозу. Якщо виникають підозри, які сигналять про захворювання, слід терміново звернутися до гінеколога чи іншого вузького фахівця.

Будь-яке порушення циклу місячних, що особливо проходять на тлі кров'янистих виділень, сигналізує про наявну патологію. При виділення червоного кольору до лікаря слід звернутися негайно.

Виникла у жінки кровотеча між місячними завжди викликає страх і здивування, хоч і належить до частих явищ. Вважається нормальним, якщо таке відбувається за кілька днів до початку місячних або відразу після закінчення. Але подібні симптоми, що з'явилися в середині менструального циклу, можуть бути свідченням порушень у внутрішніх статевих органах. Подібні кровотечі прийнято поділяти на два типи, що залежать від їх характеру, а саме: на метрорагію з рясною втратою крові та на міжменструальну кровотечу.

Як правило, кровотеча виникає через 10-15 діб після закінчення місячних і проходить нерясно і закінчується в середньому протягом одного до трьох днів. У тому випадку, коли це триває довше або навіть посилюється, потрібна допомога лікаря. Причин, через які в жіночому організмі відбуваються такі порушення циклу, може бути кілька:

Маточна кровотеча здатна виникнути від розвитку захворювань у статевій системі, а саме:

• ерозія шийки матки;
• розвиток ендометриту;
• новоутворення;
• запалення придатків.

Розвиток таких патологічних процесів вимагає негайного лікування, особливо втручання лікаря необхідне тоді, коли виділення супроводжує підвищення температури або біль тупого характеру. Особливої ​​уваги вимагають і виділення, які виникають після статевого контакту.

Міжменструальна кровотеча може проявитися у перші місяці застосування гормональних протизаплідних засобів. Якщо це триває не довше 2-4 місяців, поступово затихаючи, то це відхилення від норми не повинно турбувати.

В інших випадках міжменструальна кровотеча найчастіше виникає з таких причин:

Кровотеча або місячні – основні відмінності

Між кровотечею та менструацією існують досить конкретні відмінності. Менструація є щомісячними виділеннями крові, які є природними і вважаються найважливішим завершальним процесом менструальної функції. Вона призначена
позбавити організм від частинок епітелію, що відшарувалися, що став непотрібним через відсутність вагітності. Кровотеча – небезпечне відхилення від норми, яке сигналізує про розвиток будь-яких порушень у репродуктивній системі.

За відсутності патологій, здатних викликати такі порушення, може виникнути і так зване , яке відбувається при впровадженні заплідненої яйцеклітини в стінку матки. У момент прикріплення відбувається розрив кровоносних судин, що веде до несильної кровотечі. Зазвичай імплантація трапляється перед менструацією близько тижня до її початку і часто призводить до помилкового визначення терміну початку менструації.

Щоб переконатися у причині появи кров'янистих виділень, необхідно знати їх відмінності:

• Тривалість. Кровотеча, спричинена імплантацією на відміну від місячних, триває не більше однієї доби.
• Інтенсивність. Імплантаційна кровотеча важко назвати повноцінною кровотечею, оскільки виділення при ній дуже незначні.
• Відмінності кольорів. В імплантаційних кровотечах тільки присутні кров'яні прожилки, переважно вони лише трохи жовтуваті або рожевого кольору.
• П рі імплантаціїжінки тільки зрідка можуть відчувати несильні болі, що розпирають.
• Базальна температурапри імплантації буде нижче за 37 градусів, а після цього різко підвищиться.

Висновок напрошується сам: основні відмінності імплантаційної кровотечі від менструації в тому, що при ньому втрачається мала кількість крові, триває вона недовго і здебільшого проходить безболісно.

Міжменструальні виділення у підлітка

Виділення крові не в передбачувані терміни є досить частим відхиленням від норми, що виявляється при становленні гормонального фону у дівчаток у підлітковому віці. Цей період у житті майбутньої жінки несе відповідальність за функціонування репродуктивних органів упродовж усього подальшого життя.

Органи внутрішньої секреції не можуть відразу почати функціонувати на повну силу
процеси формування можуть тривати певну кількість часу, яка індивідуальна у кожної жінки. У цей період у дівчинки можуть спостерігатися ациклічні кровотечі з тривалими перервами між ними, різні за ступенем інтенсивності та тривалістю. Все, що відбувається в цей віковий період, можна вважати нормою і не вимагає лікування.

Незапланований початок менструації у підлітків частіше минає без особливої ​​рясності і болю. Тривожитися слід лише за сильної втрати крові – геморагії, коли він не вдається зупинити кровотечу звичайними заходами. У ситуації необхідно встановити причини порушень і усунути патологію за допомогою лікарських препаратів. Геморагія вважається досить серйозним захворюванням, яке здатне завдати серйозної шкоди незміцнілому молодому організму.

Звернутися за терміновою допомогою до фахівців необхідно за таких умов:

1. тривалий період кровотечі, яку не вдається зупинити;
2. рясна кровотеча з великою втратою крові;
3. кровотеча, що супроводжується сильним болем, нудотою, загальною слабкістю, головними болями;
4. кровотечі, що неодноразово повторюються, які відбуваються в середині циклу або перед місячними, які найчастіше є ознаками коливань у гормональному тлі.

Кровотеча прийому гормональних препаратів

Сучасна фармакологія пропонує на вибір жінкам величезний перелік засобів, що оберігають від небажаної вагітності. Часто для цієї мети використовуються гормональні контрацептиви, які мають майже стовідсоткову ефективність, проте здатні надавати деякі побічні ефекти. Одним із них може бути виникнення кровотечі від прийому протизаплідних препаратів.

Порушення у менструальному циклі через вплив гормонів на організм – виникає нерідко
і залежить від типу протизаплідного засобу. Прийом кожного з них вносить зміни до гормонального тла, який підлаштовується під нові умови протягом деякого часу. Після закінчення потрібного періоду гормональної перебудови, індивідуального у кожного організму, відбувається адаптація та кровотечі поза циклом зникають.

У тих випадках, якщо проблеми не зникають з часом і продовжуються більше 4-5 місяців, краще припинити прийом цього препарату та звернутися до гінеколога. Можливо, причиною кровотечі послужив не сам контрацептивний засіб, а неправильне дозування або недотримання графіка прийому гормонального контрацептиву. Для корекції стану лікарі застосовують спеціальні препарати, здатні нівелювати їх дію. До таких можна віднести Дюфастон, що використовується не тільки при захворюваннях, що вражають яєчники, але і для зупинки кровотеч у середині циклів.

Якщо прийом гормональних протизаплідних засобів викликав кровотечі між місячними, а після певного часу вони не зникли, спроба зміни дози або іншого засобу з аналогічними властивостями не увінчалася успіхом, краще відмовитися від них. Існують і інші методи, що оберігають від вагітності, один з яких допоможе уникнути аборту.

Виділення крові при міомі

Поява рясних місячних, а також маткові кровотечі, що відбуваються між місячними, вважаються найпоширенішими симптомами розвитку міоми матки.

Виникають подібні кровотечі з таких причин:

Поява болю від присутності міоми, а також рясні втрати крові, що виникають, стають основними причинами для проведення операції. Виростаючи до великих розмірів, вона починає здавлювати близькі органи, чим викликає біль. Міома розтягує стінки матки, живіт може збільшуватися в розмірах, крім менструацій можуть виникати кровотечі в середині циклу.

Міжменструальна кровотеча при кісті

Існує і ще один вид патології - кіста, що є рідинним утворенням в яєчнику. Кіста заповнена кров'ю чи рідиною та має кілька різних видів. Більшість з них нешкідливі, а деякі здатні принести велику шкоду і тому потребують певного лікування. Небезпечним вважається стан, за якого виникає загроза розриву кісти з подальшим проникненням вмісту в черевну порожнину. В результаті події розвивається і черевна кровотеча, що викликає загрозу життю. Тяжкі наслідки можуть бути викликані її перекрутом і нагноєнням, що призводить до розвитку перитоніту. Може виникнути і переродження кісти з переходом у злоякісну форму.

Кровотечі при клімаксі

Період клімаксу та час перед настанням менопаузи має низку особливостей, характерних
кожного жіночого організму. Процеси, що відбуваються в цей період, займають чимало часу і залежать від гормонального рівня. До повного згасання репродуктивних функцій жінка кілька років може зазнавати різних порушень у менструальному рівні. Одним з таких є кровотечі, які здатні протікати мізерно або мати рясний характер. Через те, що кровотечі при клімаксі можуть відбуватися з різних причин, при проведенні діагностики можуть виникнути труднощі.

Однак, ряд існуючих ознак здатний найточніше вказати на характер патології:

• Рясна втрата крові. Великі обсяги крові, що виділяється, є достовірним симптомом, що показує про порушення циклу при клімаксі.
• Наявні згустки крові, виділеннях, а також кровотеча, що виникла в результаті статевого контакту.
• Усунення терміну початку місячних.

У період пременопаузи подібне може статися. Нестабільність гормонального фону в період клімаксу може сприяти розвитку злоякісних новоутворень.

Діагностика та лікування порушень

Для усунення порушень циклу та причин, що сприяють появі кровотеч між місячними, використовують різноманітні методи:

1. огляд пацієнтки та встановлення спадкових патологій, що мають безпосереднє відношення до репродуктивних функцій;
2. проведення необхідних лабораторних аналізів;
3. УЗД внутрішніх органів;
4. аналіз на рівень прогестерону та естрогену;
5. ехографія малого тазу;
6. при необхідності, у разі підозри на наявність пухлини, призначається дослідження рівня онкомаркерів.

Подальше лікування буде спрямоване на усунення наявних органічних патологій, залежить від наявних порушень у матці або яєчниках, а також віку пацієнтки та її загального стану організму.

Для лікування міжменструальних кровотеч застосовують різні групи препаратів та
використовуються різні тактики, що залежать від причини патології. Як правило, пацієнтки з такими симптомами підлягають госпіталізації та лікування проводитиметься під контролем лікаря. У більшості випадків використовуються протизапальні препарати, а при сильних болях – спазмолітики.

Як замісна терапія при тривалій кровотечі використовується засоби з високим вмістом гестагенів, що дозволяє привести в норму гормональний баланс. При необхідності вдаються до курсу лікування препаратами, що впливають на метаболізм простагландинів. З метою зупинки кровотечі використовується тампонада піхви та проводять переливання крові. У критичних випадках, які потребують оперативних втручань, проводять різноманітні хірургічні операції.

Як зупинити в домашніх умовах маткову кровотечу

Необхідно твердо запам'ятати, що будь-який ефективний засіб, здатний зупинити кровотечу, не замінить допомоги лікаря. Тому в будь-якому випадку доведеться відвідати фахівців, щоб запобігти виникненню більш серйозної ситуації надалі.
Для зупинки кровотечі та зменшення крововтрати можна використовувати лікарські рослини, такі як , кропива, водяний перець. Вони здатні підвищувати скорочувальні здібності м'язів у порожнині матки, чим сприяють припиненню кровотечі. Основними властивостями цих рослинних засобів є здатність підвищувати згортання крові, а також викликати звуження судин, що забезпечують надходження крові до матки.

В якості лікувальної дії проти кровотечі, що виникла, можна використовувати і лікарські засоби, які здатні в комплексі, безпечно і ефективно сприяти припиненню кровотечі. Це може бути Вітамін С, Діцинон, Вікасол, але навіть їх необхідно застосовувати лише за рекомендацією лікаря. Також у тих випадках, коли домашні методи виявляються неефективними та кровотеча не припиняється більше трьох діб, необхідно терміново звернутися до фахівців.

Дякую

Сайт надає довідкову інформацію виключно для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом фахівця. Усі препарати мають протипоказання. Консультація фахівця є обов'язковою!

Багато жінок вважають будь-які виділення зі статевих органів ознакою якогось захворювання, і прагнуть позбутися їх. Це в корені невірне уявлення. Піхвові виділеннятак само фізіологічні, як секреція слинних та слізних залоз, шлункового соку тощо. Намагатися позбавлятися всіх цих виділень не лише безглуздо, а й небезпечно. У деяких випадках це стосується і кров'янистим виділенням. Але поява їх займає особливе місце в гінекології- Домішка крові у вагінальному секреті досить часто служить ознакою різних патологій. Спробуємо докладніше розібратися, що означають кров'янисті виділення, і в яких випадках при появі необхідно звернутися до лікаря.

Кров'янисті виділення у дівчаток

Виділення секрету із статевих органів притаманно жіночого організму практично у будь-якому віці, крім періоду від народження до 9-11 років. До початку статевого дозрівання виділень із піхви у дівчаток бути не повинно. Це зумовлено будовою статевих органів та особливостями гормонального профілю в даному віковому періоді. Менструальна функція поки що відсутня, яйцеклітини не дозрівають, продукція жіночих статевих гормонів дуже невисока, а їхній вплив на організм дівчинки мінімальний. Це так званий період фізіологічного спокою.

Тому поява вагінального секрету у дівчинки до 10-12 років, а тим більше кров'янистих виділень у новонародженої однозначно вказує на наявність проблем. Це може бути патологічно раннє статеве дозрівання, інфекційне ураження або навіть захворювання травного або сечовивідного трактів, які розташовані поруч.

У будь-якому разі поява кров'янистих виділень до пубертатного періоду – привід для звернення за консультацією до дитячого гінеколога.

Кров'янисті виділення у дівчат

Кров'янисті виділення в даний період звуться ювенільних, або пубертатних.
Найчастіше це маткові кровотечі, які є порушенням менструального циклу у дівчат віком 12-18 років. Також часто їх називають дисфункціональними – пов'язаними з порушеннями гормональної функції яєчників.

Клінічні ознаки
Найчастіше кров'янисті виділення дівчат з'являються після затримки чергових місячних на кілька тижнів. Тривають вони, як правило, понад тиждень. У деяких випадках така ювенільна кровотеча може спостерігатися протягом декількох місяців, періодично слабшаючи, то посилюючись. При такій тривалій кровотечі стан пацієнтки може бути досить тяжким. Інтенсивні та тривалі кров'янисті виділення здатні призводити до розвитку анемії. Цей стан потребує негайного медичного втручання.

Лікування кров'янистих виділень у дівчат
Адекватна терапія ювенільних кровотеч необхідна для того, щоб уникнути таких важких ускладнень, як геморагічний шок або анемія.

При своєчасному зверненні до гінеколога та початку лікування, як правило, кров'яні виділення зникають, а менструальний цикл нормалізується. Але якщо кровотеча в підлітковому віці залишається невиліковною, то вона може перейти в кровотечу репродуктивного віку, яка здатна стати причиною безпліддя та розвитку захворювань вже у дорослої жінки.

Кров'янисті виділення у жінок репродуктивного віку

Коли вони можуть траплятися в нормі?

Як правило, такі виділення з'являються у жінок приблизно за кілька діб до початку місячних, і плавно переростають у щедрішу менструальну кровотечу. Крім того, вони можуть продовжуватись протягом декількох днів після закінчення менструації. Найчастіше це явище спостерігається у жінок, які оберігаються за допомогою внутрішньоматкової спіралі. У таких випадках, якщо виділення не дуже рясні, то вони вважаються фізіологічною нормою, а особливого лікування при цьому не потрібно.

Кров'янисті виділення з піхви як ознака патології

Важливим фактором визначення небезпеки при появі таких виділень є їх кількість та зв'язок із менструальним циклом жінки.

Рясні кров'янисті виділення
Якщо у жінки спостерігаються рясні кров'янисті виділення, ніяк не пов'язані з фізіологічним менструальним циклом – це є ознакою серйозної патології. Така пацієнтка повинна якнайшвидше бути оглянута лікарем-гінекологом. Цей симптом є потенційно небезпечним життя жінки, і втрата часу здатна обернутися важкими наслідками для жіночого здоров'я.

Коричневі кров'янисті виділення, а в деяких випадках навіть чорні, є наслідком руйнування клітин крові у порожнині матки. Необхідно якнайшвидше визначити причину кровотечі.

Убогі та мажучі кров'янисті виділення
Якщо кров'яні виділення, не пов'язані з менструальним циклом, мізерні, то вони можуть свідчити про такі патології:

• порушення менструального циклу;
• наявності ендометріозу;
• ерозії шийки матки у тяжкій формі;
• рак шийки матки;
• інфекційному ураженні (при систематичних мажучих кров'янистих виділеннях, пов'язаних, або не пов'язаних, з днями менструального циклу, які мають смердючий запах).

Зв'язок кров'янистих виділень із менструальним циклом

Кровотечі до та після менструацій
Кров'янисті виділення після місячних і їх – досить поширене явище. У своєму житті практично кожна жінка хоч раз помічала несподівану вагінальну кровотечу.

Слід пам'ятати, що яскраво-червоні кров'янисті виділення, які поступово стають все більш рясними, вважаються нормою в перший день місячних.

Коричневі темні кров'янисті виділення, що мажуть, перед місячними свідчать про наявність патологічного процесу в матці: ендометріозі, поліпі, гіперплазії (розростанні) ендометрію і т.д. Рожеві виділення за типом розведеної крові з неприємним запахом перед місячними та після них – симптом хронічного ендометриту або хронічного ендоцервіциту.

Рясні та тривалі кров'янисті виділення після місячних та перед ними найчастіше є дисфункціональними. Їх необхідно зупинити, а потім з'ясувати та розпочати лікування причини їх появи. Виникають вони внаслідок порушень гормональної функції яєчників. Саме в цих органах циклічно дозрівають яйцеклітини та виробляються жіночі статеві гормони, які беруть участь у дотриманні нормального менструального циклу.

Причинами кров'янистих виділень після місячних та перед ними можуть бути:

• гормональні порушення в організмі при різних захворюваннях та стресі;
• ендокринні патології, найчастіше – мала кількість гормонів щитовидної залози;
• припинення або початок прийому гормональних контрацептивів;
• застосування препаратів екстреної контрацепції: Постинора, Гінепрістона і т.д.;
• вживання деяких ліків, а також початок або припинення застосування добавок, що містять естроген.

Кров'янисті виділення у середині менструального циклу
Фахівці стверджують, що міжменструальні нерясні кров'янисті виділення з піхви - явище, яке не несе в собі небезпеки. Воно викликається гормональними коливаннями, пов'язаними з початком овуляції. Кров'янисті виділення між місячними трапляються практично у 30% жінок.

Нормальні виділення в період овуляції характеризуються такими ознаками:

• невеликий загальний обсяг (мажуть кров'янисті виділення);
• тривалість - трохи більше 72 годин;
• слизова консистенція червоного, рожевого або коричневого кольору;
• немає необхідності використовувати засоби жіночої гігієни;
• при обстеженні не визначаються інші причини кровотеч із статевих органів.

Часто несподівані кров'янисті виділення зі статевих шляхів, навіть незначні за кількістю, можуть бути ознакою гінекологічних захворювань.

Кровотеча між менструаціями зазвичай починається на 10-16-й день, рахуючи від першого дня останньої менструації, тобто від початку циклу. У нормі вони виглядають як погано помітні слизові оболонки з прожилками крові, які тривають від півдоби до трьох днів. Якщо з часом кров'янисті виділення стають все сильнішими, або не припиняються більше трьох діб, слід обов'язково звернутися до гінеколога.

Лікар повинен зупинити кровотечу та призначити необхідні обстеження. Але навіть якщо такі кров'янисті виділення припинилися самостійно, пройти огляд у гінеколога і виконати УЗД органів малого таза все одно варто. Таке явище може бути єдиним симптомом наявності прихованого гінекологічного захворювання.

Причини та лікування кров'янистих виділень у середині циклу
Найбільш поширена причина маткових кровотеч між місячними у здорової жінки – це раптові різкі коливання рівня естрогену в організмі. Під час овуляції рівень цього гормону швидко зростає. Оскільки він впливає слизову оболонку матки, з'являється подібний симптом. Кров'янисті виділення під час або після овуляції вважаються фізіологічною нормою, якщо при медичному обстеженні не виявляють ознак інших захворювань. Проте вони підлягають медикаментозній корекції. Для лікування та профілактики таких гормональних сплесків жінці зазвичай рекомендують уникати стресових ситуацій та призначають рослинні препарати.

Мажуть кров'янисті виділення коричневого кольору, рожеві або темні, в середині менструального циклу виникають при:

• виході яйцеклітини з фолікула у момент овуляції;
• наявності внутрішньоматкової спіралі;
• прийом гормональних протизаплідних засобів;
• застосування деяких інших ліків, що впливають на менструальний цикл;
• проведення гінекологічних процедур, наприклад, припікання або конізації шийки матки;
• низька функціональна активність щитовидної залози;
• поліпозі, ендометріозі, ерозії шийки матки, хронічному запаленні матки (ендометрит);
• статевих інфекціях (наприклад, гонореї);
• травми статевих органів;
• фібромах та інших пухлинах статевих органів.

Кров'янисті виділення під час менструації
Звісно, ​​кровотеча – невід'ємний елемент місячних. Однак у деяких випадках зміна консистенції відокремлюваного може бути ознакою патології.

Так, якщо кров'янисті виділення замість місячних набувають характеру великих згустків, це може свідчити про:

• патологічний загин шийки матки;
• порушення згортання крові та схильності до тромбоутворення;
• недостатність вітамінів групи В;
• патологічних процесах у матці (міомі, поліпі, ендометріозі).

Кров'янисті виділення до місячних, після них і в середині циклу, вимагають особливої ​​уваги та ретельного обстеження, яке повинно включати:

• консультацію гінеколога;
• бактеріологічний та мікроскопічний аналіз виділень;
• УЗД органів малого тазу.

Кров'янисті виділення при вагітності

Кров'янисті виділення як ознака вагітності
Незначна кровотеча із статевих шляхів може виникати при впровадженні заплідненої яйцеклітини (імплантації) у стінку матки. Воно пов'язане з мікроскопічними ушкодженнями матки та можливою травматизацією дрібних судин у ній. Такі виділення, які називають імплантаційними - мізерні, малопомітні і не несуть жодної загрози здоров'ю.

Імплантаційна кровотеча найчастіше спостерігається приблизно за 7-9 днів до передбачуваного початку наступної менструації. Багато жінок, помітивши його, вважають, що це провісник звичайних місячних, і не розглядають цей симптом як ознаку вагітності.

Кров'янисті виділення у вагітних
Жінку повинні насторожити будь-які кров'янисті виділення (будь-якої тривалості, у будь-якій кількості, будь-якого кольору), які виникли під час вагітності, навіть якщо їм не супроводжують болючі відчуття. Причиною таких виділень можуть бути:

• передчасне відшарування плаценти;
• відшарування плодового яйця;
• неправильне розташування плаценти (передлежання);
• загроза переривання вагітності

Такі кров'янисті виділення частіше мають коричневе забарвлення і можуть з'являтися практично на будь-якому терміні вагітності.

Ще однією, але не настільки небезпечною причиною виникнення кров'янистих виділень при вагітності є мікротравми та розриви судин шийки матки при її ерозії. Достеменно встановити справжню причину кровотеч може лише фахівець, тому при появі будь-яких подібних виділень необхідно пройти обстеження у гінеколога.

Кровотечі в період вагітності відрізняються тим, що здатні різко та несподівано посилюватися, призводячи до дуже тяжких ускладнень та наслідків. Небезпека для здоров'я, а іноді і життя вагітної жінки може представляти появу рясних кров'янистих виділень коричневого кольору, червоних, рожевих або темних, що мажуть.

Необхідно терміново викликати швидку медичну допомогу за наступних симптомів:

• різке зниження артеріального тиску;
• слабкий пульс;
• Загальна слабкість;
• блідість шкіри;

При появі таких кров'янистих виділень при вагітності необхідно дотримуватися постільного режиму та повного спокою. Крім того, спеціалісти-гінекологи практично завжди рекомендують термінову госпіталізацію. Від цього може залежати здоров'я та життя вагітної жінки та її дитини.

Кров'янисті виділення на ранніх термінах вагітності
На ранніх термінах вагітності поява кров'янистих виділень може означати загрозу мимовільного викидня. Як правило, такі виділення у першому триместрі виникають у разі, якщо починається процес відторгнення плодового яйця. Тому, щоб запобігти перериванню вагітності та загрозі втрати дитини, жінку необхідно якнайшвидше госпіталізувати у гінекологічне відділення. Тільки спеціалісти в умовах стаціонару зможуть провести усі необхідні заходи, спрямовані на збереження вагітності.

Виділення на пізніх термінах вагітності
На пізніших термінах кров'яні виділення можуть свідчити про загрозу передчасного відшарування плаценти, або означати передчасне початок пологів. У таких випадках потрібна екстрена допомога лікарів-гінекологів.

Однак поява на 38-40 тижнів кров'янистих виділеннях коричневого, а не червоного кольору, у невеликих кількостях – не привід для особливого занепокоєння. У багатьох жінок подібні виділення виникають внаслідок слабких кровотеч із судин, які розташовані на шийці матки. Проте, при черговому плановому відвідинах лікаря-гінеколога, вагітній жінці обов'язково необхідно розповісти йому про помічені вагінальні виділення.

Кров'янисті виділення при викидні

Кров'янисті виділення із статевих органів при вагітності – найчастіший симптом загрозливого викидня. При цьому супроводжувати виділення, або передувати їх появі, може біль у попереку і біль, що тягне внизу живота.

Необхідно пам'ятати, що якщо раптом у жінки з'явилися кров'янисті виділення з піхви, і їй було встановлено діагноз "погрозливий викидень", це зовсім не означає, що вагітність перерветься в будь-якому випадку. Більшість жінок, незважаючи на наявність кров'янистих виділень на ранніх чи пізніх термінах, при своєчасному та адекватному лікуванні успішно доношують вагітність та народжують здорових дітей.

Кров'янисті виділення після пологів

Нормальні виділення після пологів (так звані лохії) мають рожевий колір та нагадують розбавлену кров чи сукровицю. Це післяпологові фізіологічні виділення з матки, до складу яких входить кров, слиз і нежиттєздатні тканини децидуальної оболонки матки, що відторглися.

Найчастіше тривалість виділення таких лохій становить від 3 до 6, зрідка до 8 тижнів після пологів. Необхідною ознакою нормального перебігу даного процесу є тенденція до зменшення кількості та освітлення відокремлюваного. Лохії на першому тижні нагадують звичайні місячні, тільки рясніші і іноді містять кров'яні згустки. З кожним днем ​​їхня кількість повинна зменшуватися.

Поступово лохії набувають жовтувато-білого відтінку через збільшення кількості слизу, починають нагадувати яєчний білок, але все ще можуть містити невеликі кров'яні домішки. Приблизно на 4-му тижні після пологів повинні спостерігатися вже тільки мізерні виділення. До закінчення 6-8 тижнів після пологів вагінальні виділення повинні набути такої ж характер і кількість, як і до початку вагітності.

Кров'янисті виділення після огляду у гінеколога

Поява убогих кров'янистих виділень після гінекологічного огляду – не рідкість, і не повинно викликати особливого занепокоєння. У процесі обстеження не виключені мікротравми судин та незначні ушкодження слизових оболонок. Часто такі виділення виникають у випадках, коли лікар користується при огляді дзеркалом або бере мазок. Взяття мазка відбувається зі слизової оболонки піхви, уретри та каналу маткової шийки. Простіше кажучи, клітини слизової оболонки просто зіскребають зі стінки піхви чи іншого органу. Цілком природно, що пошкоджена тканина може якийсь час кровоточити.

Головне, що необхідно пам'ятати - кров'яні виділення повинні припинитися найближчим часом. У будь-якому разі, жінці буде корисно простежити за своїм станом. Якщо виділення крові не зупиняється, або до нього приєднується свербіж, печіння або болючі відчуття, то потрібно негайно звернутися до гінеколога, описавши всі подробиці.

Кров'янисті виділення після аборту

Будь-який аборт пов'язаний з більш менш широкою травматизацією судин стінки матки. Тому поява після аборту кров'янистих виділень, різних за кольором та кількістю, практично неминуча.

Приблизно у 80% жінок після медикаментозного впливу повний аборт відбувається за тиждень, і кров'янисті виділення повністю припиняються. У 95% жінок повний аборт відбувається на 14-й день після проведення маніпуляцій. Убогі виділення сукровичного характеру після медикаментозного аборту можуть спостерігатися до наступної менструації.

Місячні після медикаментозного аборту повинні починатись приблизно через такий термін, тривалість якого для конкретної жінки є нормальним менструальним циклом. Крім того, в нормі можлива їхня затримка до 10 діб. Хоча в деяких випадках (приблизно у 13% пацієнток) перші місячні після медикаментозного аборту можуть розпочатися лише через 2 місяці після переривання вагітності.

Рясні кров'янисті виділення після аборту трапляються досить рідко. Зазвичай це служить показником порушень системи згортання крові. Необхідно пам'ятати, що після аборту маткова кровотеча вважається сильною у разі, якщо:
1. Дві гігієнічні прокладки найбільшого розміру повністю просочуються кров'ю протягом години.
2. Це триває більше двох годин поспіль.

У подібних випадках жінці необхідно терміново пройти повторну консультацію у гінеколога та зробити УЗД. Для зупинки маткової кровотечі лікар може призначити прийом додаткових препаратів, що скорочують матку та зменшують кровотечу.

Незалежно від наявності або відсутності кров'янистих виділень через тиждень після аборту потрібно обов'язково знову звернутися до гінеколога і пройти контрольне УЗД.

Кров'янисті виділення після статевого акту

Кров'янисті виділення коричневого відтінку, рожеві або темні мажучі, що виникають після статевого акту, найчастіше мають досить безпечні причини, які легко усуваються при своєчасному зверненні до гінеколога. Однак необхідно пам'ятати, що якщо кров'яні виділення під час або після сексу рясні, і супроводжуються вираженим болем, то звертатися за медичною допомогою потрібно якнайшвидше.

Кров'янисті виділення, що виникають у жінок після статевого акту, називаються посткоїтальними кровотечами. Розглянемо основні причини їхньої появи.

Механічні пошкодження
Виділення крові після сексу із статевих органів може бути викликане фізичним впливом. Найчастіше це травми, які жінка може отримати в процесі дуже грубого чи активного сексу:

• травми та розриви стінок або склепіння піхви;
• ушкодження слизової оболонки шийки матки;
• ушкодження ерозованої шийки матки.

Імовірність травми або розриву вагінальної стінки особливо висока, якщо біль і кров з'являються несподівано, прямо під час статевого акту, а кровотеча досить рясна. У таких випадках необхідно негайно викликати швидку допомогу, як і за будь-яких серйозних травм, що супроводжуються кровотечею.

Інфекційні захворювання
Часто причиною кров'янистих виділень після статевого акту може бути інфекційне ураження - хламідіоз та інші захворювання, що передаються статевим шляхом. Ще одним симптомом інфекційної патології статевої системи стає приєднання до виділень смердючого запаху.

Запальні поразки
Кров'янисті виділення після та під час сексу можуть виникати через запальні захворювання жіночих статевих органів. Найчастіше виділення крові після сексу відбувається при цервіциті (запаленні шийки матки) або вагініті (запаленні піхви). В обох випадках кров'яні виділення із статевих органів жінки виникають не тільки після сексу. Статевий акт у цій ситуації є лише стимулюючим фактором.

Поліпи та ерозії шийки матки
Поширеною причиною кров'янистих виділень після сексу є поліпи та ерозії шийки матки. Такі виділення, як правило, дуже швидкоплинні, зникають буквально за кілька годин, але знову відновлюються при наступному статевому контакті. Щоб позбавитися цього симптому, необхідно звернутися до фахівця-гінеколога і пройти курс лікування ерозії шийки матки. А ось поліпи, які можуть стати причиною розвитку надалі злоякісних пухлин, треба видаляти.

Застосування лікарських засобів
Кровотеча після статевого акту може бути наслідком прийому деяких медикаментів, що зменшують згортання крові (наприклад, аспірину) та протизаплідних засобів. Прийом таких ліків пов'язаний із ризиком розвитку гіпоплазії (зменшення товщини) слизової оболонки матки, що може призводити до її травмування.

Причиною кров'янистих виділень можуть бути похибки в прийомі протизаплідних засобів. Перепустка чергового прийому даних препаратів, або використання їх із запізненням, здатна спровокувати кровотечу після сексу. У таких випадках гінеколог може порадити змінити препарат, який спричинив небажану реакцію, або тимчасово скасувати його, якщо причиною кров'янистих виділень були помилки у його застосуванні.

Інші патології
У поодиноких випадках причина кров'янистих виділень після сексу може бути в патологічних змінах клітин шийки матки (дисплазії), деяких захворюваннях крові та раку матки. Наявність таких патологій визначається при лабораторному аналізі піхви, що відокремлюється, та інших обстеженнях.

Кров'янисті виділення при застосуванні контрацептивів

Коричневі виділення, що мажуть, у перші два місяці після початку прийому гормональних контрацептивів вважаються варіантом норми. Під час використання таких медичних препаратів, як Регулон, Ярина, Джес, кров'яні виділення можуть з'являтися у будь-якій фазі менструального циклу, що пов'язано з придушенням овуляції. Після застосування посткоїтальних гормональних протизаплідних засобів, таких як Постінор, кров'янисті виділення можуть виникати також через різкі зміни гормонального балансу організму.

Слід пам'ятати, що якщо кров'яні виділення не припиняються на третьому та на четвертому місяці постійного прийому препарату, жінка має звернутися до гінеколога. Найімовірніше, цей оральний контрацептив їй просто не підходить і потрібно його замінити.

Кров'янисті виділення при клімаксі

Кровотечі при клімаксі (навіть найнезначніші кров'янисті виділення) є симптомом захворювань, і іноді досить серйозних, аж до раку матки. Тому в жодному разі не можна ігнорувати подібну ситуацію.

Багато жінок досить тяжко переносять клімакс. Ознаками його патологічної течії є:

• сильні та часті припливи;
• порушення обмінних процесів у організмі;
• підвищення артеріального тиску;
• поява психологічних розладів;
• періодичні кровотечі із статевих органів.

Поширена думка про те, що під час клімаксу можливі будь-які симптоми, призводять до того, що багато жінок ігнорують кровотечі, яких не повинно бути в нормі. Виникають вони досить часто - згідно зі статистикою, більше половини пацієнток старше 45 років звертається до гінеколога через кров'янисті виділення при клімаксі.

Причини та лікування кров'янистих виділень при клімаксі
Симптоми патологічного клімаксу обумовлені насамперед гормональною перебудовою жіночого організму, тобто є дисфункціональними. Але не можна забувати, що в деяких випадках кровотеча вказує на наявність пухлинних новоутворень доброякісного (поліпи та міоми) або злоякісного характеру.

Кров'янисті виділення можуть з'являтися, якщо жінка після настання менопаузи застосовує замісну гормональну терапію. У цьому випадку прийом прогестерону може стимулювати відновлення невеликих менструальних кровотеч. Вони можуть спостерігатися протягом 1-2 років, зазвичай проходять безболісно і легко, триваючи не більше 3-4 діб. Це єдиний вид кров'янистих виділень при клімаксі, які не вимагають негайного переривання курсу та лікування. Але якщо жінка приймає прогестерон, а менструальні кровотечі починаються невчасно, продовжуються довше, ніж належить, дуже рясні або містять кров'яні згустки, потрібно обов'язково проконсультуватися у гінеколога.

Потрібно розрізняти два типи кровотеч у клімактеричний період:
1. Кровотечі під час пременопаузи.
2. Кровотечі під час постменопаузи.

Кров'янисті виділення у пременопаузі
Кровотечі під час пременопаузи зазвичай викликаються порушенням продукції статевих гормонів в жінок віком 45-50 років, до повного припинення менструацій. Їх причина – порушення термінів овуляції, що призводять до збою циклічних змін товщини слизової оболонки матки.

Зазвичай клімактеричні кровотечі в пременопаузі з'являються після затримки менструації, інколи ж їх початок припадає на день очікуваної менструації, або навіть трохи раніше. Такі кров'янисті виділення можуть мати різну інтенсивність і спостерігатися протягом кількох тижнів або навіть місяців. Їх характерні рецидиви, що виникають іноді протягом 4-5 років.

Особливо часто кров'янисті виділення при клімаксі спостерігаються у жінок, які страждають на порушення обміну речовин та різні ендокринні захворювання. Тому поява перших ознак клімактеричних кровотеч - привід для обов'язкового обстеження з метою виявлення порушень функцій щитовидної та підшлункової залоз, печінки, жирового та вуглеводного обміну.

Кров'янисті виділення у постменопаузі
Будь-які кров'янисті виділення в постменопаузальний період, тобто після повного припинення менструацій, завжди повинні розглядатися як загрозливий симптом. Такі кровотечі є ознакою пухлин, зокрема злоякісного характеру. У подібних випадках практично завжди проводиться діагностичне вишкрібання, що стосується слизової оболонки тіла матки і каналу її шийки, а також подальше гістологічне дослідження зіскрібка.

Діагностика та лікування кров'янистих виділень

До якого лікаря звертатись при кров'янистих виділеннях зі статевих шляхів?

При появі кров'янистих виділень різного характеру та кількості у жінок та дівчаток будь-якого віку слід звертатися до лікаря-гінеколога (записатися). Якщо йдеться про підлітків або дівчаток молодших 10 років, то слід звертатися до дитячого гінеколога.

Незважаючи на те, що кров'янисті виділення з піхви можуть бути свідченням не тільки захворювань жіночої статевої сфери, але й симптомом розладу системи згортання крові, звертатися при їх появі потрібно все ж таки до гінеколога, оскільки коагулопатії (порушення згортання крові) зустрічаються набагато рідше за гінекологічну патологію. . Отже, лікар обстежить жінку і, за необхідності, направить до гематологу (записатись).

Крім того, кожна жінка та дівчина повинні знати, що виділення крові зі статевих шляхів у деяких випадках є ознакою невідкладного стану, суть якого полягає в тому, що в організмі відбувається якась катастрофа і потрібна негайна медична допомога для порятунку життя. З появою ознак такого небезпечного стану слід негайно викликати "Швидку допомогу" та госпіталізуватися до лікарні, щоб лікарі змогли надати необхідну для порятунку життя допомогу.

Отже, терміново викликати "Швидку допомогу" і госпіталізуватися до стаціонару слід, якщо під час або після статевого акту в животі або піхві з'являється сильний біль і починається сильна кровотеча. У цій ситуації термінова допомога потрібна внаслідок того, що під час статевих зносин відбулася травма органів і потрібно ушити розриви та травматичні ушкодження, щоб жінка не загинула від крововтрати.

Крім того, обов'язково потрібно викликати "Швидку допомогу" та госпіталізуватися до лікарні вагітним жінкам на будь-якому терміні гестації при появі у них кров'янистих виділень із піхви. Будь-яке виділення крові з піхви при вагітності слід розглядати як небезпечне. Хоча теоретично кров'янисті виділення з піхви при вагітності можуть бути безпечними, зумовленими, наприклад, ерозією шийки матки, але відрізнити їх від небезпечних важко. Більше того, на початку кров'янисті виділення можуть мати ознаки безпечних, але це оманливо, тому що у будь-який момент вони можуть посилитися, прийняти свій справжній характер і стати дуже небезпечними (наприклад, при позаматковій вагітності, викидні, відшаруванні плаценти і т.д.) .

Крім того, небезпечними слід вважати кров'яні виділення з піхви у жінок і дівчаток будь-якого віку, якщо вони посилюються або не зменшуються з часом, можливо поєднуються з сильним болем внизу живота (праворуч, ліворуч, у середині або скрізь) або попереку, високою температурою тіла, сильним і швидким погіршенням самопочуття після початку кров'янистих виділень, зблідненням, зниженням тиску, почастішанням серцебиття, рясним потовиділенням, можливо непритомністю. Пам'ятайте, що при небезпечному виділенні крові з піхви стан жінки швидко і різко погіршується настільки, що вона буквально не може стояти і сидіти, і мало не знепритомніє.

Лікування кровотеч із статевих органів у жінок будь-якого віку ставить перед собою кілька цілей:
1. Найшвидша зупинка сильних кровотеч та поповнення крововтрати.
2. Усунення причини, що викликала кровотечу.
3. Компенсація наслідків крововтрати (наприклад, анемії).

Обстеження при кров'янистих виділеннях
Перед тим, як призначати лікування, гінеколог проводить обстеження, щоб встановити справжню причину кровотечі.

До програми обстеження, як правило, входять:

• докладне опитування пацієнтки, на підставі якого лікар робить висновки про її психологічний стан, спадкові захворювання в сім'ї тощо;
• візуальний огляд піхви за допомогою дзеркал;
• лабораторне дослідження вагінальних мазків;
• обстеження тканин шийки матки за допомогою кольпоскопії чи біопсії;
• ультразвукове обстеження органів малого тазу;
• у певних випадках - діагностичне вишкрібання маткової порожнини з подальшим мікроскопічним вивченням тканин ендометрію;
• визначення рівня гормонів;
• загальний аналіз крові .

Які аналізи та обстеження може призначити лікар при кров'янистих виділеннях з піхви?

Кров'янисті виділення з піхви можуть провокуватися різними захворюваннями та станами, для діагностики яких застосовуються різні методи. Вибір діагностичного методу в кожному конкретному випадку виділення крові з піхви здійснюється лікарем індивідуально, залежно від супутніх симптомів, завдяки яким можна передбачити захворювання, що спричинило кровотечу або кровомазання. Нижче ми розглянемо, які аналізи та обстеження може призначати лікар при кров'янистих виділеннях з піхви при різних супутніх симптомах, причому торкнемося лише тих ситуацій, коли не потрібно терміново викликати "Швидку допомогу".

Темні кров'янисті виділення з піхви (коричневі, коричневі, темно-бордові, темно-червоні тощо) у великій або незначній кількості, що з'являються поза менструаціями або перед місячними, змушують лікаря підозрювати патологічний процес у матці (наприклад, поліпи ендометрію або цервікального). каналу, гіперплазія ендометрію, ендометріоз і т.д.). У такій ситуації лікар призначає такі аналізи та обстеження:

• Бімануальне гінекологічне обстеження;
• Огляд статевих шляхів у дзеркалах;
• Мазок із піхви на флору (записатись);
• Гістероскопія (записатись);
• УЗД органів малого тазу (записатись);
• Роздільна діагностична вишкрібання (записатися);
• Магнітно-резонансна томографія (записатись);
• Загальний аналіз крові;
• Загальний аналіз сечі ;
• біохімічний аналіз крові;
• Коагулограма (записатись);
• Аналіз крові на лютеїнізуючий гормон;
• Аналіз крові на фолікулостимулюючий гормон;
• Аналіз крові на тестостерон.

Насамперед завжди проводиться бімануальне дворучне дослідження та огляд статевих шляхів у дзеркалах. Також забирається мазок на флору, призначається УЗД органів малого тазу, оскільки саме ці методи обстеження дозволяють діагностувати захворювання чи звузити діагностичний пошук. Для оцінки загального стану організму також призначаються загальні аналізи крові та сечі, біохімічний аналіз крові та коагулограма (оцінка системи згортання крові). Далі, якщо за результатами УЗД та огляду виявлено захворювання (наприклад, поліп шийки матки, міома матки, ендометріоз тощо), лікар для уточнення даних про локалізацію патологічного вогнища та оцінку стану тканин призначає гістероскопію або магнітно-резонансну томографію. Якщо за результатами УЗД виявлено гіперплазію ендометрію, лікар призначає роздільне діагностичне вишкрібання. Якщо обстеження виявило ендометріоз, то додатково лікар може призначити аналізи крові на визначення концентрації лютеїнізуючого гормону (ЛГ), фолікулостимулюючого гормону (ФСГ) та тестостерону у жінки.

Якщо ж обстеження не виявили будь-яких захворювань, а кров'яні виділення є, лікар призначає аналізи на статеві інфекції. хламідіоз (записатися), мікоплазмоз (записатись), уреаплазмоз (записатись), трихомоніаз, кандидоз, гарднереллез, гонорея (записатись), сифіліс (записатися)).

Якщо у жінки систематично з'являються мажучі кров'янисті виділення, що видають неприємний або смердючий запах, причому вони можуть спостерігатися в будь-які дні менструального циклу, лікар запідозрює інфекційно-запальний процес у статевих органах і призначає аналізи на статеві інфекції (хламідіоз, мікоплазмоз, каноз , гарднереллез, гонорея, сифіліс), а також УЗД органів малого тазу. Для аналізу на статеві інфекції (записатись)можна здавати кров, що відокремлюється піхви та уретри. Зазвичай лікар рекомендує жінці, які саме аналізи їй потрібні, і який для цього слід здати біологічний матеріал.

Якщо періодично перед місячними з'являються рожеві виділення, що нагадують розбавлену кров та видають неприємний запах, запідозрюється ендометрит або ендоцервіцит. У цьому випадку лікар призначає такі аналізи та обстеження:

• Гінекологічний огляд (записатись);
• Загальний аналіз крові;
• Мазок на флору;
• Бактеріологічний посів піхви, що відокремлюється;
• УЗД органів малого тазу;
• Гістероскопія;
• роздільне діагностичне вишкрібання з гістологічним дослідженням матеріалу;
• Розширена кольпоскопія (записатись);
• Мазок із шийки матки на цитологію (записатись);
• Бактеріологічний посів мазка із цервікального каналу;
• Аналізи крові або вагінального виділення на статеві інфекції (хламідіоз, мікоплазмоз, уреаплазмоз, трихомоніаз, кандидоз, гарднереллез, гонорея, сифіліс) методами ІФА, ПЛР (записатися)та ін.;
• Біопсія шийки матки.

У першу чергу лікар проводить гінекологічне обстеження, призначає загальний аналіз крові, мазок на флору, посів піхви, що відокремлюється, і УЗД органів малого тазу, оскільки саме ці обстеження дозволяють зрозуміти, чи страждає жінка на ендоцервіцит або ендометрит. Далі призначаються інші обстеження з метою уточнення параметрів патологічного процесу та з'ясування причин захворювання. Так, при виявленому ендометриті проводиться роздільне діагностичне вишкрібання з або без гістероскопії. Гістероскопія дозволяє побачити ендометрій всередині матки і оцінити його стан, а вишкрібання дає можливість тільки отримати результат його гістології і зрозуміти, чи має місце тільки запалення, або йдеться про передракові стани або навіть рак. З погляду настороженості раком лікарі воліють проводити вишкрібання з наступним гістологічним дослідженням матеріалу, а гістероскопію проводять тільки в деяких випадках.

Якщо ж був виявлений ендоцервіцит, то, в першу чергу, призначається і проводиться розширена кольпоскопія і забирається мазок на цитологію, щоб виявити, чи ракове переродження клітин. Далі призначається аналіз крові або вагінального відокремлюваного на статеві інфекції та бактеріологічний посів мазка з цервікального каналу з метою визначення мікроба, що став збудником інфекційного процесу. Якщо за результатами цитології виявиться наявність пухлинних клітин, то призначається біопсія (записатись)шийки матки для раннього виявлення раку.

Убогі та мажучі кров'янисті виділення будь-якого характеру (рожеві, червоні, коричневі і т.д.) у різних частинах менструального циклу (у середині, перед місячними, після місячних) змушують підозрювати порушення менструального циклу, ендометріоз, поліпи, ендометрит, міоми, статеві інфекції , травми статевих органів, ерозію шийки матки, рак шийки матки У такій ситуації лікар в першу чергу призначає гінекологічне обстеження, огляд у дзеркалах, мазок на флору та УЗД органів малого тазу, так як ці прості обстеження дозволяють виявити ряд додаткових ознак, за якими можна досить точно діагностувати наявне захворювання і далі провести інші додаткові дослідження підтвердження діагностичного припущення.

Отже, якщо в результаті огляду виявлено ушкодження статевих органів, лікар робить його усунення – вшиває розриви, видаляє сторонні предмети, обробляє слизову оболонку антисептиком і т.д. У такій ситуації інші обстеження не призначаються, оскільки вони непотрібні. Якщо ж у ході огляду та УЗД була виявлена ​​ерозія або незрозуміле утворення на шийці матки, лікар призначає кольпоскопію, мазок на цитологію або одразу забирає біопсію ураженої ділянки, щоб зрозуміти, чи має місце ерозія або йдеться про передрака чи рак.

Якщо за результатами УЗД виявлено ендометріоз, призначається томографія для уточнення локалізації ектопічних вогнищ та аналізи крові на гормони – тестостерон, лютеїнізуючий та фолікулостимулюючий. Якщо огляд та УЗД виявляють поліпи чи пухлину (міому та ін.), додатково призначається гістероскопія. Якщо ж огляд та УЗД виявив ендометрит, додатково призначається роздільне діагностичне вишкрібання. Якщо ж УЗД та огляд виявили ознаки статевих інфекцій, то призначається аналіз крові або вагінального запалення, що відокремлюється на збудників (хламідіоз, мікоплазмоз, уреаплазмоз, трихомоніаз, кандидоз, гарднереллез, гонорея, сифіліс). А коли результати УЗД та огляду не виявили жодної патології, лікар призначає аналіз крові на гормони щитовидної залози (записатись), Так як у подібній ситуації, найімовірніше, мізерні кров'янисті виділення обумовлені порушенням роботи саме цього органу.

Коли під час менструації у жінки з'являються великі згустки в крові, це змушує припустити загинання шийки матки, патологію згортання крові, дефіцит вітамінів групи В, ендометріоз або новоутворення в матці (поліпи, міома). У такій ситуації лікар насамперед проводить гінекологічний огляд та огляд у дзеркалах, призначає УЗД органів малого тазу, загальний аналіз крові, коагулограму (АЧТБ, ПТІ, ТБ, фібриноген, ретракція згустку та ін.). Якщо за результатами коагулограми виявлено патологію, жінку направляють до гематолога. Якщо за результатами УЗД (записатися)та огляду виявлено загин шийки матки – призначають терапію. Якщо УЗД та огляд виявили ендометріоз, призначається томографія аналізи крові на гормони – тестостерон, лютеїнізуючий та фолікулостимулюючий. Якщо УЗД та огляд виявили поліпи або міому, призначається гістероскопія.

Якщо у дівчини або жінки перед або після місячних розвиваються сильні та тривалі дисфункціональні кровотечі, підозрюється розлад гормонального балансу, і в цьому випадку лікар призначає такі аналізи, що дозволяють зрозуміти, чому яєчники функціонують не нормально і не виробляють необхідну кількість гормонів для підтримки правильного менструального циклу:

• Аналіз крові на рівень тиреотропного гормону (ТТГ, тиротропіну);
• Аналіз крові на рівень трийодтироніну (Т3);
• Аналіз крові до рівня тироксину (Т4);
• Аналіз крові на рівень фолікулостимулюючого гормону (ФСГ);
• Аналіз крові на рівень лютеїнізуючого гормону (ЛГ);
• Аналіз крові на рівень пролактину (записатись);
• Аналіз крові на рівень естрадіолу;
• Аналіз крові до рівня тестостерону.

Якщо у жінки з'являються кров'яні виділення після статевого акту, то підозрюється ІПСШ, цервіцит, вагініт, поліпи та ерозії шийки матки, і в цьому випадку лікар призначає, в першу чергу, огляд у дзеркалах, бімануальне дослідження, забір мазка на флору, забір мазка з шийки матки на цитологію та УЗД органів малого тазу. Подальші призначення базуються на даних зазначених первинних обстежень. Так, якщо в результаті огляду виявлено ерозію шийки матки, то призначається та проводиться кольпоскопія. При виявленні поліпів проводиться лікування (їх видаляють). Якщо виявлено цервіцит, то також проводиться кольпоскопія та призначаються аналізи на статеві інфекції, щоб зрозуміти, який саме збудник спровокував запальний процес. Якщо за результатами обстеження та мазка на флору виявлено запальний процес, то також призначаються аналізи на ІПСШ. Після того, як прийде результат мазка на цитологію із шийки матки, лікар вирішує – чи потрібно брати біопсію. Так, якщо цитологія не виявила атипових (пухлинних) клітин, то біопсію не забирають, але якщо такі виявлені, то призначається біопсія шийки матки, необхідна для розуміння того, чи є злоякісна пухлина, або атипові клітини є випадковою знахідкою.

Якщо після аборту у жінки рясна маткова кровотеча, то лікар насамперед проводить УЗД, щоб переконатися у відсутності залишків у матці. Якщо такі виявлені, проводиться вишкрібання. Якщо таких не виявлено, то призначається коагулограма, і жінка прямує до гематолога, оскільки кровотеча вважається обумовленим патологією згортання крові.

Якщо сильна кровотеча розвивається у жінки в менопаузі, то обов'язково призначається роздільне діагностичне вишкрібання з гістологічним дослідженням матеріалу, оскільки подібна ситуація часто є ознакою пухлин або передракових фонових захворювань.

Якщо кров'янисті виділення з'являються у дівчинки віком до 12 років, лікар призначає повний спектр діагностичних маніпуляцій – УЗД органів малого тазу, аналізи на статеві інфекції, аналізи на гормони (кортизол, трийодтиронін, тироксин, фолікулостимулюючий гормон, лютеонізуючий гормон). Крім того, для виключення захворювання нирок призначається загальний аналіз сечі, і для виключення патології травного тракту – біохімічний аналіз крові та УЗД органів черевної порожнини (записатись).

Лікування кров'янистих виділень

Консервативні методи:
1. Найчастіше основу терапевтичної програми становить гормональна терапія. Такі лікувальні курси, як правило, призначаються терміном до 3 місяців. Після закінчення робиться перерва в лікуванні, під час якого гінеколог оцінює його результати.
2. Крім гормональних засобів використовується також симптоматичне лікування – кровоспинні препарати та ліки, що підсилюють скорочувальну діяльність матки.
3. Загальнозміцнювальна терапія, яка допомагає відновленню жіночого організму загалом.
4. Також фахівці рекомендують уникати фізичних та психологічних стресових ситуацій.

Підбір оптимальної схеми терапії при кров'янистих виділеннях відбувається індивідуально. Слід пам'ятати, що лікування триватиме від 3-4 тижнів до півроку і більше, залежно від причини порушень. Щоб відновити нормальне функціонування жіночої статевої системи, може знадобитися кілька місяців.

Оперативні методи
Для лікування сильних кровотеч застосовують і хірургічні методи. Наприклад, у пацієнток, які перебувають у клімактеричному віці, вишкрібання матки є основним діагностичним способом. А за ювенільної кровотечі у дівчат-підлітків така процедура проводиться виключно за життєвими показаннями. Після застосування оперативних методів призначається лікування, яке спрямоване на профілактику повторного виникнення виділень.

Висновок

Лікування кров'янистих виділень із статевих шляхів має проводити лише гінеколог. Самолікування абсолютно неприпустимо навіть у тому випадку, якщо жінка впевнена, що їй відома справжня причина кровотечі. Помилкова діагностика та неадекватна терапія кровотеч із статевих органів можуть призводити до розвитку серйозних ускладнень.

Останнім часом все частіше зустрічається безсимптомний перебіг гінекологічних захворювань, у тому числі пухлинних. Не завжди спостерігаються навіть патологічні виділення з піхви. Без проведення лабораторних аналізів та професійного обстеження діагностувати такі захворювання неможливо. Тому кожна жінка, як мінімум, раз на півроку має пройти профілактичний огляд у гінеколога.

Є протипоказання. Перед застосуванням слід проконсультуватися з фахівцем.