Мигдалики та гланди - у чому різниця, опис, будова та функції. Мигдалики Що знаходиться поряд з гландами

Про піднебінні мигдалики або гланди довгий час висловлювалися неоднозначні думки. Деякі вчені перебільшували їх роль, розглядаючи мигдалики як ендокринні залози. Потім виникла версія, що вони мають особливого значення: їх роль може виконувати будь-яка лімфоїдна тканина. Після цього запалені гланди почали видаляти повсюдно. Сучасна медицина вважає доведеним фактом, що гланди потрібні людині. Залишається відкритим лише одне питання: видаляти їх чи ні?

Що таке гланди

Мигдалики або гланди представлені скупченням лімфоїдної тканини, яка вистилає більшу частину носоглотки та ротової порожнини. Вони розташовані у верхніх відділах травного та дихального тракту. Тут формується лімфатичне ковткове кільце Пирогова-Вальдейера, яке включає:

аденоїдні;
дві маткові;
дві піднебінні;
язикові гланди.

Але коли використовується термін «гланди», мова найчастіше йде про піднебінні мигдалики. Це лімфоїдна маса тканини, розташована парно з боків і позаду людського горла. Гланди ростуть і досягають звичайних розмірів на період статевої зрілості. Потім їхнє зростання припиняється, і мигдалики з часом атрофуються.

Розмір кожної з парних мигдаликів дорівнює величині волоського горіха. У парі вони відповідають за розмірами горла дитини раннього віку. Тканина розташована у вигляді складок, де є отвори або кишені, які інакше називаються лакунами або криптами.

Навіщо потрібні мигдалики

Лімфатичне ковткове кільце - це перешкода на шляху проникнення різних чужорідних агентів: бактерій, вірусів, грибків. Саме тут затримується до 70% усієї патогенної мікрофлори, яка потрапляє всередину організму з повітрям та їжею.

Функції гланд

Роль невеликих парних органів не можна недооцінювати:

У криптах або поглибленнях, що вистилає епітеліальна тканина, відбувається обробка інфекційного агента та виявляється конкретна інфекція, на яку виробляються певні захисні білки.
Проходячи через гланди, повітря прогрівається і стає більш вологим, що перешкоджає подразненню та переохолодженню дихальних шляхів.
Тут формується місцевий імунітет, що входить до складу загального бар'єру організму людини.

За рахунок звивистих ходів і «кишеньок» поверхня гланд значно збільшується, а отже, і зона контакту з мікроорганізмами стає набагато більшою. У товщі складок тканини мигдаликів розташовані лімфоїдні фолікули. Вони йде формування лімфоцитів, які грають не останню роль підтримці імунного статусу.

Лише у гландах міститься «хімічна лабораторія» з розпізнавання мікроба.Ця інформація потрапляє в інші лімфоїдні тканини і формується імунна відповідь у вигляді антитіл, які діють на конкретну інфекцію, наприклад, кір, скарлатину, краснуху, вітряну віспу.

Поки мигдалики здорові, вони виконують свою роль повному обсязі. При хронічному запаленні вони не лише «відчиняють ворота» для інфекції, а й стають осередком її поширення, викликаючи ускладнення та патології інших органів.

Можливі захворювання

При ослабленому імунітеті можливі алергічні прояви та розвиток загальної інтоксикації організму. Мигдалики запалюються, червоніють, набухають і стають небезпечним джерелом інфекції. Запальний процес у гландах розвивається через:

хронічного нежитю;
запалення гайморових пазух (гайморит);
карієсу або запалення ясен;
переохолодження;
контакту з інфікованою людиною.

При попаданні на слизову оболонку піднебінних мигдаликів мікроби активізуються, починають активно розмножуватися, створюючи колонії і поширюючись по всьому організму. Запалення можливе у формі окремих патологій як супутнє при інших інфекціях або при хворобах крові.

Зазвичай розвивається ангіна чи гострий тонзиліт. Його форми – катаральна, лакунарна та фолікулярна, які є взаємозамінними, оскільки це загальна форма запального процесу.

Розвиток гострого тонзиліту супроводжується такими симптомами:

больовими відчуттями у горлі;
труднощами під час ковтання;
почервонінням та набряклістю (нальотом) запалених мигдаликів;
зростанням температурних показників;
проявами, пов'язаними із процесом інтоксикації.

Катаральна ангіна виражена окремими симптомами, а лакунарна та фолікулярна за своїми показниками дуже схожі. На різних мигдаликах можуть розвиватися різні форми ангіни.

У дітей до року запалення мигдаликів практично не трапляється. Найчастіше спостерігається нежить чи фарингіт, коли подразнена лише задня стінка глотки. У дитячому віці ангіна протікає дуже важко. Спостерігаються ознаки загальної інтоксикації:

блювання;
діарея;
непритомні стани;
біль в горлі.

Ангіна небезпечна своїми наслідками та ускладненнями, при яких можлива поразка різних органів: серця, суглобів, нирок, печінки. З огляду на ангіни активно розвиваються інші хронічні патології.

Крім ангіни, існують атипові види поразки гланд. Наприклад, можливий розвиток герпетичної ангіни або ангіни Венсана-Плаута-Симановського, яка розвивається під впливом двох бактерій.

Видаляти чи ні

Хворий, який страждає на хронічні прояви ангіни, не повинен приймати рішення щодо видалення гланд. Поради та рекомендації дає лікар виходячи з конкретної ситуації та можливих наслідків для здоров'я.

Якщо ангіни виникають регулярно, але не надто часто (2-3 рази на рік), то гланди піддаються консервативному лікуванню. Один із методів – це санація на апараті «Тонзиллор». Суть його дії полягає в тому, що з мигдаликів виводять гній і лакуни, звільнені від гною, закачують ліки.

До іншого методу, що є проміжним, відноситься лазерна лакунотомія. З допомогою лазерного променя на гландах роблять надрізи, з яких випливає гній та інший вміст. Надрізи поступово гояться, а лімфоїдна тканина відновлюється.

Якщо через тонзиліт в організмі починаються ускладнення, то без видалення мигдалин (тонзилектомії) не обійтися. При вчасно та правильно зробленій операції вона ніяк не позначиться на майбутньому житті та здоров'ї хворого.

Якщо гланди здорові, то вони виконують важливу роль як захисний бар'єр. Хворі гланди – джерело інфекції. Це мішок, наповнений гноєм та патогенною мікрофлорою, він є «бомбою уповільненої дії», яку необхідно знешкодити.

Не треба вважати, що при видаленні гландів місцевий імунітет в області горла не працюватиме. У окологлоточном кільці знаходиться 6 гланд, а видаляється всього 2. Інші візьмуть на себе функцію відсутніх фрагментом лімфатичної тканини.

Розмір мигдаликів ніяк не пов'язаний із хворобою. При їх великому розмірі людина може бути абсолютно здорова і навпаки – невеликі мигдалики не є свідченням розвитку хвороби.

Добре розуміючи важливу роль піднебінних мигдаликів, людина не завжди схильна до оперативного втручання. Сьогодні цей радикальний метод не є популярним серед лікарів. Але в разі нагальної потреби доводиться йти на цей непростий крок, щоб уникнути серйозних ускладнень.

Піднебінні мигдалики або гланди у людини є невід'ємною частиною організму. Вони перші «знайомляться» з патогенними чинниками, що у повітрі чи їжі. Від того, наскільки повноцінно вони розвинені та виконують свою захисну роль, залежить подальше функціонування внутрішніх систем та органів.

Що таке мигдалики: короткий опис

Це скупчення лімфоїдної тканини в глотці, яке починає формуватися ще в утробі. Після народження людини вони активно зростають до 15-річного віку, після чого починається зворотний процес. Локалізуються між ротовою та носовою порожниною та представлені піднебінними, трубними, глотковими та язичними мигдаликами. У нормі вони невеликого розміру та невідчутні. Кругова схема розміщення цих утворень носить звання глоткового лімфоепітеліального кільця. Гранули задньої стінки глотки, її бічні валики, гортанні мигдалики і це кільце утворюють лімфоїдний апарат глотки.

Де знаходяться, яку будову мають, як класифікують мигдалики?

Усі окологлоточные освіти розрізі мають пористу структуру, але з них характеризується своїми особливостями. Наприклад, глоткове - розділяється сполучною тканиною на часточки і вкрите війчастим епітелієм, а піднебінне складається з капсули, строми, паренхіми, епітеліального покриву, а також має верхні та нижні полюси. У верхніх розташована надхимильна ямка, в якій може розташовуватися додаткова часточка. Капсула утворена сполучною тканиною на латеральній поверхні та слизової оболонки - на медіальній. Перегородки, що відходять від неї, поділяють мигдалик на внутрішні часточки, а строма - на трабекули. На зовнішній стороні знаходяться лакуни, які є гирлами крипт. Паренхіма представлена зрілими лімфоцитами та фолікулами. Анатомічна будова мигдаликів подібна, а існуючі особливості відрізняються.

Біля кореня мови також існує така освіта.

Присутнє 6 пар мигдаликів в організмі людини, які класифікують на парні, серед них піднебінні та трубні, і непарні – язична та глоткова. Перші знаходяться у горлі між дужками з боків глотки, а другі – біля отвору євстахієвої труби. Глоткове утворення має вигляд поперечних складок та локалізується на верхньо-задній стінці глотки. Під епітеліальною оболонкою язика, у його кореневій частині, по серединній лінії розташована мигдалина, яка називається язичною.

Усі види мигдалин складаються з лімфоїдної тканини, пронизаної лімфатичними та кровоносними судинами, а також нервовими волокнами.

Язична освіта

Як і всі інші, зростає до 15 років, після чого відбувається його атрофія та поділ на праву та ліву частки. Бугриста поверхня має характерні поглиблення - протоки слинних залоз. Виділяється через них секрет зволожує слизову оболонку ротової порожнини і полегшує транспорт їжі через рот у стравохід. Вдихається ротом струмінь повітря очищається цим лімфоїдним утворенням від патогенних факторів. Білі кров'яні тільця, які тут дозрівають, відповідають за імунну відповідь організму на їхнє впровадження. Хороше кровопостачання забезпечує високий потенціал боротьби з бактеріями.

Піднебінні мигдалики

Найбільші парні утворення лімфоїдного кільця Пирогова-Вальдейєра. Близько 20 лакунарних поглиблень відповідають за захоплення патогенів у роті, які потрапляють із повітрям та їжею. У дитячому віці, а також у дорослих з ослабленим імунітетом велике скупчення патогенної мікрофлори тут провокує розвиток хвороби. Така особлива анатомія мигдаликів дозволяє їм розпізнавати мікроорганізми та вживати заходів щодо їх усунення.

Трубні утворення

Коли дитина перебуває на 7 місяці внутрішньоутробного розвитку, то у неї формуються такі лімфоїдні утворення.

Найменші дифузні скупчення лімфоїдної тканини, які складаються з нечисленних вузлів тієї ж структури та розташовані на бічних стінках носоглотки. Зовні покриті слизовою оболонкою з миготливим епітелієм. Розвиватися вони починають у плода на сьомому місяці вагітності та досягають піку зростання до 7 років. Трубна або тубарна мигдалина захищає орган слуху від зовнішнього інфікування.

Глоткова лімфоїдна освіта

У побуті – аденоїди. Декілька валиків з лімфоїдної тканини та фолікулів розташувалися у зводі носоглотки. Зовні вони вкриті війчастим епітелієм. Крім захисту слухового апарату від інфікування патогенами, вони забезпечують людині гостроту слуху. Локалізація між слуховою трубою, з одного боку, і порожниною глотки з іншого, сприяє вирівнюванню тиску барабанної порожнини.

Основні функції гланд

Бар'єрна. Полягає в розпізнаванні та захопленні хвороботворних бактерій та мікроорганізмів.
Імуногенна. Тут відбувається утворення лімфоцитів та антитіл.
Кровотворна.

Хвороби мигдаликів

Багато факторів можуть порушити функції мигдаликів, що призведе до розвитку захворювання. Серед них переохолодження, вірусні та бактеріальні інфекції на тлі ослабленого імунітету, загострення хронічних хвороб та інші. За будь-якого запального процесу в мигдалині, порушується її структура, зовнішній вигляд, розмір і колір. На появу специфічних симптомів впливають вид інфекції та гострота патологічного процесу.

Освіта можуть збільшуватися на момент інфікування.

Мигдалики в горлі найчастіше схильні до інфікування. При цьому може виникати ангіна, скарлатина, гіпертрофія чи хронічний тонзиліт. Запалення піднебінної мигдалики може бути одностороннім або двостороннім, а також супроводжуватися утворенням гнійного нальоту і пробок, розвитком інтоксикації. Функція гланд при цьому порушується, з'являється температура, слабкість, біль голови, збільшуються підщелепні лімфовузли. Людина болять гланди як при ковтанні, а й у стані спокою. Для лікування такого стану дають антибіотики, жарознижувальні та знеболювальні засоби, а також рекомендують полоскати горло антисептичними розчинами, наприклад, такими як:

«Мірамістин»;
"Фурацилін".

Ця хвороба небезпечна своїми ускладненнями, які можуть виникнути через 3-5 днів або через тижні.

Збільшення глоткової мигдалики найчастіше зустрічається у дошкільному віці. Порушення дихання та слуху, хропіння, ознаки гіпоксії та риніт супроводжують аденоїдит. Виразність симптоматики залежатиме від того, наскільки вона збільшена. Якщо запалена язична мигдалина, то пацієнт відчуває локальний біль під час розмови чи їди. Захворювання трубних мигдаликів у людини розвиваються на фоні порушення функції гланд в організмі та ураження аденоїдів.

Гланди є досить важливими анатомо-фізіологічними утвореннями, що мають загальну структуру. Складаються вони з лімфатико-епітеліальної тканини, що дозволяє їм зберігати організм від проникнення інфекції ззовні та виконувати інші свої завдання. Функції мигдаликів: захисна, імунологічна, кровотворна, а також меншою мірою ферментна. Існує кілька різновидів мигдаликів, що мають різне розташування.

Анатомія мигдаликів

Лімфоїдне кільце – це група парних та непарних мигдаликів. Воно складається з двох піднебінних та трубних, а також однієї язичної та глоткової залози. У медицині існує спеціальна нумерація, якою означають ці утворення:

піднебінним мигдаликам присвоюється номер 1 і 2;
глотковій – 3;
язиковий – 4;
трубним – 5 та 6.

Також слід враховувати скупчення лімфатико-епітеліальної тканини, розташовані на задній стінці глотки та звані фолікулами. Вони також входять до складу лімфатичного кільця (також воно відоме і під іншою назвою – кільце Пирогова-Вальдейєра).

Зовнішній вигляд та розташування

Багатьох людей, які зіткнулися з патологічними процесами гланд у свого малюка або ж у себе, цікавить питання про те, де розташовані гланди у людини і як вони виглядають. Однак відповісти на нього без допомоги фахівця можна лише частково. Це з тим, що неозброєним оком видно піднебінні гланди, і навіть мигдалину глотки у разі надмірної гіпертрофії.

Стан інших лімфатичних утворень може визначити тільки фахівець, тому що йому відомо, де мигдалики знаходяться. Однак для цього йому знадобиться використання спеціальної апаратури. Найчастіше для діагностики трубних, а також язичної мигдалики потрібне проведення ендоскопічних досліджень.

Піднебінні мигдалики

Будова піднебінних мигдаликів така: ці залізисті утворення розташовані в так званих тонзиляторних поглибленнях між дужками піднебіння. Їхня людина може побачити без спеціальних інструментів, а якщо намагається подивитися власні гланди – то з використанням звичайного дзеркала.

Вільна сторона залози звернена у бік зіва. Покрита вона багатошаровою тканиною епітеліального походження.
Гланди мають від 10 до 15 щілин, званих криптами чи лакунами. При самостійному огляді пацієнтами можуть прийматися за « », а за сильних інфекційних процесах – заповнюватися гноєм.
Інший бік гланд міцно зростається з м'якою тканиною глотки за допомогою капсули.
Від цього з'єднання вглиб відходять ділянки м'яких сполучних тканин. Вони розгалужуються та утворюють особливу деревоподібну мережу, до якої входять лакуни.

Носоглоточная або глоточная мигдалина

Цей представник лімфатико-епітеліальних залоз більш відомий під назвою «аденоїди». Розташований він за носоглоткою. Подивитися на глоткову мигдалик неозброєним поглядом можна лише у разі сильної гіпертрофії. У цьому випадку аденоїди можуть збільшуватися настільки сильно, що починають нависати над піднебінним язичком.

Патологічні стани носоглоткової мигдалики можуть спричинити велику кількість небажаних наслідків. Особливо ця проблема стосується дітей дошкільного, а також молодшого шкільного віку. У разі розростання аденоїдів у дитини з'являються порушення дихальної функції, може погіршитися слух та з'явиться схильність до виникнення отитів.

Трубні мигдалики

Будова трубних мигдаликів така: це парна залоза, що має невеликі розміри і розташована в перетині носової порожнини та слухової труби. Розростання цієї анатомо-фізіологічної освіти може викликати помітне зниження слухової функції та провокувати почастішання випадків розвитку запалень середнього вуха.

Язична мигдалина

Ця залоза розташована біля основи мови. Поверхня її досить шорстка і покрита горбками. Запальний процес, що стосується цієї залози, здатний стати причиною сильних відчуттів у процесі їди, вживання води або розмов.

Функції

Функція гланд в організмі людини є досить важливою. Адже ці невеликі за своїми розмірами анатомо-фізіологічні освіти виконують кілька досить важливих завдань, а саме:

Підтримка місцевого імунітету. Тобто завдяки особливостям будови гланд вони досить успішно протидіють проникненню різних патогенних мікроорганізмів у дихальні шляхи. Це відбувається з тієї причини, що гланди та мигдалики складаються з тканин лімфатичного походження і беруть участь у виробленні В-, а також Т-лімфоцитів, що знищують чужорідні бактерії. Однак подібний вплив можливий тільки тоді, коли дані анатомо-фізіологічні освіти самі не схильні до дії запалення.
Діти молодшого віку у відповідь питання, яку функцію виконують мигдалики, має дещо інший контекст. Це пов'язано з тим, що в організмі, що ще несформувався, гланди мають відношення до системи кровотворення.
Також в організмі дитини ці залізисті освіти беруть участь у виробленні комплексу ферментів, задіяних у процесі травлення у ротовій порожнині.
У деяких випадках функція гланд в організмі може істотно впливати на тембр голосу і манеру мови. Наприклад, наявність аденоїдиту може спричинити появу гугнявості. А тонзиліт здатний викликати хрипоту та огрубіння голосу.

Патології та захворювання

Через особливості будови мигдалини сильно схильні до розвитку великої кількості патологічних процесів. Насамперед, це стосується гланд та аденоїдів. Однак можливі випадки, коли запалюються трубні або .

Загалом же, перелік можливих захворювань, що зачіпають дані лімфатико-епітеліальні утворення, містить такі захворювання:

Ангіна - запалення піднебінних мигдаликів. Супроводжується високою температурою, сильною інтоксикацією організму, збільшенням лімфатичних вузлів, болем у горлі, запамороченням та головним болем, а також утрудненим ковтанням та мовленням. Крім цього, в лакунах можуть з'являтися скупчення гною.
Аденоїдит – виникнення запального процесу глоткової мигдалики. Найчастіше виникає у маленьких та супроводжується погіршенням дихальної функції та виділенням з носа великої кількості слизового ексудату. Крім цього, дитина може страждати через проблеми зі слухом, постійну слабкість, розлади сну і головний біль.
Запалення мовної мигдалики. Основним його симптомом є виникнення неприємних відчуттів у галузі мови, а також складності з прийомом їжі та мовлення.
Розвиток патологічного процесу трубних мигдаликів. У зв'язку з цим патологічним процесом може перекриватися повідомлення між порожниною носа та слуховими ходами. Через це у людини підвищується ризик запалення середнього вуха, а також погіршення сприйняття звукових коливань.
Гіпертрофія лімфатичної тканини носа та горла. Небезпечна тим, що за наявності такого діагнозу суттєво зростає ризик закупорювання фізіологічних просвітів. Це, своєю чергою, може спричинити як погіршення дихальної функції, і істотне зниження слуху.

Фарингіт - запалення, що торкається слизової оболонки гортані. Є причиною розвитку украй неприємних клінічних симптомів.
Пухлинні або злоякісні процеси, що зачіпають мигдалики. Ця проблема найчастіше виникає у людей середнього віку. Для її попередження під час проходження медичної комісії проводитиметься ретельний огляд ротової порожнини. Це з тим, що рання діагностика онкологічних процесів дозволяє максимально ефективно боротися з подальшим розвитком.

Що таке мигдалики: короткий опис

Де знаходяться, яку будову мають, як класифікують мигдалики?

Біля кореня мови також існує така освіта.

Усі види мигдалин складаються з лімфоїдної тканини, пронизаної лімфатичними та кровоносними судинами, а також нервовими волокнами.

Язична освіта

Піднебінні мигдалики

Трубні утворення

Глоткова лімфоїдна освіта

Основні функції гланд

Бар'єрна. Полягає в розпізнаванні та захопленні хвороботворних бактерій та мікроорганізмів.
Імуногенна. Тут відбувається утворення лімфоцитів та антитіл.
Кровотворна.

Хвороби мигдаликів

Освіта можуть збільшуватися на момент інфікування.

«Мірамістин»;
"Фурацилін".

Ця хвороба небезпечна своїми ускладненнями, які можуть виникнути через 3-5 днів або через тижні.

Піднебінні мигдалики є важливою складовою імунної системи людини. Вони є першим бар'єром на шляху бактерій, що потрапляють із зовнішнього середовища в організм. Початкове вивчення патогенів та вироблення антитіл відбувається саме у цих органах.

Роль гланд у системі захисту організму

Дискусії про те, яке значення мають піднебінні мигдалики, продовжуються між вченими протягом останнього сторіччя. Основними їх функціями, згідно з наявними на сьогодні даними досліджень, є бар'єрна та імунологічна.

Бар'єрна функція. Токсини та бактерії, проникаючи через епітелій у залози, знешкоджуються ретикуло-ендотеліальною системою. У процесі пригнічення патогенів виробляються місцеві антитіла, що сприяє поступовій імунізації організму. Бар'єрами на шляху інфекцій стають слизові оболонки, капсула органу, стінки лімфатичних та венозних судин та внутрішні лімфатичні вузли.
Імунологічна роль. Бактерії затримуються в лакунах, розмножуються та ростуть там. При цьому антигени, що виробляються ними, здатні проходити через епітеліальні клітини, впливати на білі кров'яні тільця (B- і T-лімфоцити) і приводити до вироблення антитіл, тобто. фактично "виробляти вакцини" природним шляхом.

Повністю природа впливу мигдаликів формування імунітету людини ще вивчена.

Особливості будови гланд

Мигдалики - парні утворення, що складаються з лімфоїдної тканини і розташовані в тонзилярних нішах між коренем язика і піднебінними дужками.

Відмінною особливістю будови піднебінних мигдаликів є те, що їхня внутрішня, звернена в бік зіва, поверхня покрита сліпими каналами-лакунами (криптами), які пронизують товщу залози і виходять на вільну поверхню у вигляді отворів різноманітної форми діаметром від 1 до 4 мм. Таких гіллястих та звивистих лакун зазвичай буває від 10 до 20.

Внутрішня сторона органів покрита плоскоепітеліальними клітинами, а зовнішня (звернена до глотки) - щільною сполучною тканиною, яка називається капсулою або псевдокапсулою. Розмір залоз залежить від віку людини, у дорослого довжина досягає 25-30 мм при вазі 1,5 г. Вони можуть бути вільними (що виступають у зів) або захованими у піднебінних дужках. Постачання їх кров'ю походить із системи сонної артерії, іннервація - від різних нервів (мовоглоточного, трійчастого, блукаючого).

Це захворювання характеризується збільшенням залоз за відсутності у яких-небудь запальних процесів. Найчастіше зустрічається в дітей віком дошкільного віку, зазвичай, йде " в парі " з аденоїдитом.

Доведено, що існує взаємозв'язок між гіпертрофією та частими застудами у дітей.

Причини хвороби остаточно не з'ясовані. На думку різних дослідників, ними можуть бути:

несформованість чи неповноцінна робота імунної системи дитини;
хронічний тонзиліт;
регулярні застуди, які негативно впливають на функціонування лімфоїдних тканин;
хронічні захворювання верхніх дихальних шляхів та носоглотки (аденоїдит, гайморит);
хімічний чи термічний вплив на гланди;
ендокринні захворювання та порушення обміну речовин.

Розрізняють три ступеня збільшення гланд залежно від того, яку частину простору між переднім краєм піднебінної дужки та середньою лінією глотки вони займають:

перший ступінь – 1/3 зазначеного простору;
другий ступінь – 2/3;
третій ступінь - повністю перекривають простір, практично стикаючись між собою.

Гіпертрофовані органи ускладнюють дихання дитини, а також перешкоджають нормальному просуванню їжі. При сильному розростанні 2 або 3 ступенів, особливо при приєднанні аденоїдиту, страждає мова.

Симптоми недуги:

мигдалики набряклі, м'якої консистенції, з нерівною поверхнею, блідо-рожевого або жовтуватого кольору;
пробки у лакунах утворюються рідко;
при сильній гіпертрофії спостерігається порушення дихання, хропіння, можливе виникнення апное уві сні;
зміни в голосі, який стає грубим або гнусовим;
дискомфорт у носоглотці, відчуття наявності там стороннього тіла.

При невеликому ступені гіпертрофії та відсутності ознак запалення залоз і дужок піднебіння будь-якого специфічного лікування не проводиться. Достатньо для профілактики проводити регулярні полоскання горла розчинами харчової соди або фурациліну. Використання якісної зубної пасти при чищенні зубів за рахунок наявності в ній протизапальних речовин також сприяє підтримці здорового стану у ротовій порожнині та горлі.

Батькам слід уважно стежити за правильним диханням дитини. Утрудненість носового дихання діти компенсують ротовим, що призводить до пересихання гланд, їх переохолодження та обсіменіння мікробами.

Це часто стає причиною розвитку тонзиліту. Тому необхідно своєчасно усувати причини, що перешкоджають повноцінному носовому подиху.

При значному збільшенні бажано здатися отоларингологу. Часто в таких випадках лікар, крім антисептичних полоскань, радить змащування поверхні органів, що припікають або в'яжучими засобами, яке проводиться 2-3 тижневими курсами. Найчастіше застосовуються такі розчини: колларгола (3%), ляписа (2%), йод-глицерина (0,5%), танин-глицерина (5%), перекису водню. Добре захищає і живить слизову оболонку каротин, який можна наносити на поверхню залоз перед сном, щоб уникнути їх пересихання.

При 2 та 3 ступені гіпертрофії консервативне лікування може не дати належного результату. Утруднене дихання і мова, проблеми з ковтанням їжі, часті застуди з набряками слизових оболонок вимагають вживання ефективніших заходів. У разі потрібно оперативне втручання.

Пробки у гландах

Пробки найчастіше утворюються в лакунах, проте в деяких випадках можлива їхня поява під шаром епітелію або безпосередньо в лімфоїдних тканинах. Пробки є перегниваючими відмерлі клітини імунної системи, тканин залоз і залишків їжі. Причини їх появи – гострі та хронічні тонзиліти, інфекції носоглотки, застрявання їжі у деформованих лакунах.

Прояви недуги:

пробки зазвичай добре видно при огляді і виглядають як жовтувато-сірі плями діаметром від 1 до 5 мм;
відчуття нальоту та дискомфорту в горлі;
неприємний (гнильний) запах з рота.

При бактеріальній причині тонзиліту необхідно застосовувати антибіотики. Місцева терапія складається з зрошення або полоскання антисептиками (хлоргексидин, мірамістин) та антибактеріальними препаратами (біопарокс). У разі амбулаторії видалення пробок здійснюється з допомогою промивання шприцом, вдома - ватяною паличкою чи пальцем, обмотаним бинтиком. Після видалення нальоту слід полоскати горло антисептиком.

У разі регулярної появи пробок останнім часом все частіше пропонується лазерна лакунотомія, що є висічення лазером окремих уражених крипт, після чого вони перестають забиватися через збільшення діаметра отвору. При цьому, на відміну від тонзилектомії, сам орган продовжує повноцінно функціонувати.

Тонзилектомія: за та проти

Операції на гландах людству відомі вже понад 3 тисячі років. Як правило, вони нескладні, мають низький ризик післяопераційних ускладнень та проводяться під загальним чи місцевим наркозом за допомогою спеціальних інструментів.

Показання для операції:

неефективність консервативного лікування;
тонзиліт з частими рецидивами (не менше 5-7 загострень на рік);
хронічний тонзиліт у декомпенсованій формі або з токсичними явищами, що збільшують ризик розвитку ниркових або серцево-судинних ускладнень;
порушення ковтання чи дихання, синдром апное під час сну;
ознаки гіпоксії мозку через нестачу кисню (блідість, гіперактивність, поганий сон);
ускладнення з утворенням гною.

Існує ряд протипоказань для хірургічного втручання, які мають постійний чи тимчасовий характер. До постійних відносяться:

захворювання крові (геморагічний діатез, лейкоз);
психічні захворювання;
туберкульоз легень;
цукровий діабет;
недуги печінки, нирок, легенів, серця у стадії загострення;
аномалії горлянки.

Такі протипоказання, як інфекційні захворювання, карієс, менструація, дерматити, грип відносяться до тимчасових. Операція проводиться після їх усунення.

Існує два основні види таких операцій:

тонзилотомія (більш щадна процедура) - зрізання частини збільшеного органу за допомогою спеціальної петлі або тонзилотома. Нерідко проводиться в комплексі з видаленням аденоїдів, що розрослися (аденектомією).
тонзилектомія - повне висічення тканин органів разом із капсулою. Сучасна медицина пропонує багатий вибір інструментів для проведення втручання: ножиці, дротяна петля, ультразвуковий скальпель, електрострум високої частоти, радіохвилі, вуглецевий та інфрачервоний лазери.

Видалення гландів - серйозна міра, оскільки цей парний орган є невід'ємною частиною місцевої імунної системи організму.

У післяопераційний період очищені ніші покриваються білим нальотом, що сходить до кінця першого тижня, на 10-12 день тонзилярні ніші повністю очищаються, а через три тижні після маніпуляції покриваються епітелієм. Ускладнення виникають досить рідко, як правило, це кровотечі, рідше інфекційні та запальні процеси.

Тонзилектомія може призвести до послаблення імунітету в носоглотці, результатом чого є регулярні інфекційні захворювання верхніх дихальних шляхів. Тому рішення про оперативне видалення залоз приймається після застосування всіх можливих консервативних методів терапії.

після кожного прийому їжі полоскати горло для видалення застряглих шматочків їжі простою водою або розчином морської солі;
змащувати гланди соком листя алое (можна в суміші з медом у пропорції 1:3) або оліями (обліпиховим, абрикосовим, персиковим) через півгодини після їди;
полоскати горло 2-3 рази на добу теплою мінеральною водою без газу, відваром кори дуба, листя волоського горіха або аптекарської ромашки;
давати дітям старшого віку жувати шматочок прополісу розміром із горошину.

Джерела: medscape.com,