Що робити, якщо після антибіотиків у дорослого пронос. Відновлення мікрофлори. Діарея після антибіотиків: як лікувати народними засобами Чи може бути рідкий випорожнення антибіотиків

Сайт надає довідкову інформацію виключно для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом фахівця. Усі препарати мають протипоказання. Консультація фахівця є обов'язковою!

Як позбутися діареї під час прийому антибіотиків?

Якщо під час прийому антибіотиківз'явився пронос, Спочатку можна вдатися до наступних методів:

зменшити дозування призначеного препарату;
приймати антибіотик лише після їди;
по можливості замінити прийнятий антибіотик іншим.

Зупинити діарею під час прийому антибіотиків допоможе:

Під час проносу рекомендується дотримуватись певних правил харчування та обмежити у вживанні деякі продукти. У період дієти їжу щодня слід споживати 5-6 разів. З часом, коли випорожнення нормалізуються, рекомендується починати вводити по 1 – 2 продукти на день і стежити за реакцією організму.

Виключити	Вживати
смажену їжу	їжу вживати у вареному чи тушкованому вигляді
жирну їжу ( вершкове та рослинне масло, сметана, вершки та ін.)	каші ( рис, гречка, вівсянка та ін.)
солодощі, цукор, кондитерську випічку	сухарі ( з будь-якого хліба)
прянощі, приправи, соуси ( майонез, кетчуп та ін.)	легкі супи з крупами, супи-пюре
мариновані та консервовані продукти	яйця у вареному вигляді
м'ясо та рибу жирних сортів	м'ясо та рибу нежирних сортів
горох, квасоля	яблука, банани
овочі ( капуста, буряк, редька та ін.)	овочі ( морква, картопля, кабачки та ін.)
газовані та алкогольні напої	чай, негазована вода

Вживання рідини.

Щоб зупинити пронос і заповнити втрачену рідину, слід вживати багато пиття ( чай, компот), а також сольові розчини.

Примітка.Надмірне вживання даних розчинів може негативно позначитися на здоров'ї, підвищивши рівень калію та натрію у крові.

Лікування проносу після прийому антибіотиків: що робити при діареї

Лікування антибіотиками застосовується для низки захворювань, спровокованих діяльністю патогенних бактерій. Препарати цієї категорії мають потужну ефективність, локалізують, знищують осередки інфекцій, запалень. Проте є й побічні властивості. Зокрема, пацієнтам досить часто доводиться стикатися з таким явищем, як пронос від антибіотиків. Що можна використовувати як допомогу при розладі? Про це читайте нижче.

Порушення випорожнень під час прийому коштів

При прийомі антибіотиків у дорослої дитини може бути не тільки діарея, але і блювання. Така реакція часто пов'язана із індивідуальною непереносимістю компонентів препарату. Викликати діарею може порушення дозування. Тому підбирати антибіотики, визначати дозу та тривалість курсу має лікар.

Якщо на фоні прийому ліків спостерігаються інтенсивна діарея та блювання, лікування потрібно припинити, звернутися до лікаря для вибору іншого препарату. У низці антибіотиків багато засобів, що дозволить фахівцю підібрати потрібний медикамент, щоб вилікувати хворобу, виключаючи негативні реакції.

Якщо «завинив» курс антибіотикотерапії

Причин, через які з'являється пронос після антибіотиків у дитини, дорослих пацієнтів, кілька. У будь-якому разі діарея після лікування цими препаратами свідчить про порушення балансу кишкової мікрофлори. Антибіотики не здатні «розрізняти» корисні та шкідливі бактерії, знищують їх повністю. Через війну і натомість лікування кишечнику різко знижується кількість мікроорганізмів, відповідальних за розщеплення компонентів їжі. Порушується процес перистальтики, утворюється пронос. Найчастіше цей симптом може виявлятися через кілька днів після припинення прийому ліків.

Надавати допомогу, лікувати пронос потрібно не завжди. Зазвичай це явище відбувається після прийому ліків самостійно, мікрофлора кишечника поступово відновлюється, діарея, що виникла від антибіотиків, припиняється. Потрібно дотримуватися щадного раціону харчування, в якому не повинно бути важкої їжі, в меню включаються кисломолочні продукти, висівки та ін.

Але якщо діарея яскраво виражена, лікувати її, шукати способи зупинити процес необхідно. Таке явище створює серйозний ризик зневоднення організму. Особливо небезпечною є ця ситуація для дитини. Не слід шукати способи лікування самостійно. Потрібно звернутися до лікаря, який вирішить, що потрібно робити у конкретному випадку, як лікувати діарею.

Відновлення мікрофлори народними методами

Можна скористатися для якнайшвидшого відновлення кишкової мікрофлори народними засобами. Позитивні результати спостерігаються при прийомі настоїв, відварів:

Дубової кори.
Шкірки волоського горіха.
Вільхові шишки.
Ягід черемхи.
Трави звіробою та ін.

Лікування народними засобами може використовуватися для пацієнтів будь-якого віку, воно дозволить зупинити діарею, виключити зневоднення. Але важливо врахувати, що не всі рецепти з скарбнички можуть застосовуватися при хронічних захворюваннях органів шлунково-кишкового тракту. Не можна самостійно вибирати ці засоби для того, щоб лікувати дітей віком до 3 років.

Відновити кишкову мікрофлору допоможе відвар звіробою.

Якщо народними засобами зупинити діарею не вдається, потрібно звернутися до гастроентеролога, який проведе обстеження, визначить, що робити в даному випадку.

Медикаменти у боротьбі з дисбактеріозом

Медикаменти, методика відновлення функцій шлунково-кишкового тракту підбираються з урахуванням стану пацієнта. Ефективні результати спостерігаються при прийомі рідких пробіотиків:

Хілак-форте.
Лактобактеріну.
Біфідумбактеріну.

Додатково підвищити результативність лікування дозволяє включення до раціону кисломолочної продукції, висівок, круп, овочів.

Лікувати інтенсивну діарею доводиться активнішими препаратами. До них належить Лоперамід, здатний швидко лікувати пронос. Слід зважити, що прийом цього медикаменту заборонено за наявності бактеріальної інфекції. Тому якщо причина проносу точно невідома, бажано звернутися до лікаря, який зможе визначити, що робити і як лікувати діарею в даному випадку.

Лікувати діарею, що виникла після прийому антибіотиків, можна засобами, що містять глину, пектин. Ці препарати мають властивість ущільнювати структуру калових мас. У кишечнику вони миттєво розщеплюються, забезпечуючи ефективність дії. Лікар може призначити одночасно кілька ліків, що дозволяють повноцінно відновити всі функції шлунково-кишкового тракту. До комплексу можуть включатися: Смекта, Фосфалюгель, Атапульгіт, ліки з лігніном.

Порушення функцій кишечника, негативні зміни у його мікрофлорі на фоні прийому антибіотиків або після нього спостерігаються часто. Не завжди ці проблеми зникають самостійно без наслідків. У разі виникнення діареї після лікувального курсу варто звернутися до лікаря, а не вживати антибіотики далі. Медичне обстеження дозволить вибрати ефективні, безпечні методики та препарати, щоб лікувати пронос.

Як хвороба себе проявляє:

Часте рідке випорожнення після вживання антибіотиків, понад 20 разів на добу.
Висока лихоманка, озноб, біль голови.
Болючість у сфері животі.
Домішки слизу та крові в калі.
Тривалість стану понад 7 днів.
Не піддається лікуванню протидіарейними препаратами.

Лікується патологія комплексно, у стаціонарі, під контролем лікаря, етіотропним препаратом для лікування є ванкоміцин.

Діарея при прийомі антибіотиків: що робити та чим лікувати

При виникненні проносу під час або після прийому антибіотиків у дорослих, в першу чергу необхідно звернутися до лікаря, який призначав препарати.

Можливо, вони не підходять, тоді для лікування первинної патології лікар індивідуально підбере іншу групу препаратів.

При можливості антибактеріальний препарат необхідно відмінити або замінити іншим, більш щадним.
Слід дотримуватись дієти.
Призначення препаратів, які сприятимуть нормалізації мікрофлори кишківника.

Лікування антибіотикоасоційованої діареї

Для того, щоб не виникало побічних явищ, потрібно дотримуватись правил прийому антибактеріальних засобів.

Як правильно приймати антибіотики:

Вживання препаратів тільки за призначенням лікаря в потрібних дозах і з правильною кратністю прийому, все це обумовлює лікар.
Уникати стресових навантажень під час лікування.
Дотримуватися режиму праці та відпочинку.
Правильно харчуватися.
Чи не вживати кошти на голодний шлунок, тільки після їжі.
Не пити алкоголю під час курсу лікування.

Лікування зводиться до основних правил та цілей:

Припинити діарею.
Відновити дисбаланс у мікрофлорі.
Вживання великої кількості рідини для усунення синдрому інтоксикації.

Медикаментозна терапія

Виділяють основні групи препаратів для лікування розладу випорожнень та відновлення мікрофлори:

Це ферментні препарати, які містять поживні елементи, необхідні для росту та розмноження корисних бактерій, застосовують їх для лікування діареї після прийому антибіотиків, коли вплив антибактеріального препарату вже закінчено.

Препаратами є: Олігосахариди, Сорбіт, Сахароза, валін, Аргінін та інші.

Кошти, які у своєму складі мають вже готові живі бактерії, ними заселяють травний тракт: Лінекс, Ентерол, Хілак Форте, Аципол, Нормобакт та інші.

Виробляють їх у найрізноманітніших формах: пігулки, капсули, порошки, краплі. Виправдано застосування капсульних пробіотиків, капсульний компонент при проходженні через шлунково-кишковий тракт захищає діючу речовину та корисні бактерії від агресивної дії соляної кислоти у шлунку.

Під дією ферментів кишечника капсула розчиняється, корисні бактерії у незмінному вигляді заселяють середовище. Справжнім пробіотиком, який може зупинити діарею під час та після прийому антибіотиків, є Лінекс, він показаний з першого дня прийому препаратів.

Всі інші засоби слід використовувати після закінчення курсу лікування:

Комбіновані препарати, які у своєму складі містять пробіотик та пребіотик: Нормобакт, Біфіформ.

Речовини, які пов'язують токсини та чужорідні речовини, виводячи їх із просвіту кишечника, до найефективніших сорбентів відносять: Вугілля активоване, Смекта, Ентеросгель, Полісорб, Фільтрум.

Для того, щоб заповнити запас рідини, втраченої з рідким випорожненням, вдаються до прийому регідратації, призначають сольові розчини всередину: Регідрон, Трісоль, Полісорб, на добу пацієнт повинен приймати не менше 2х літрів рідини.

Список продуктів, які заборонені для вживання: консерви, ковбасні вироби, копченості, напівфабрикати, алкоголь, тютюн, гостра їжа, маринади, фаст-фуд.

Дієтичне м'ясо птиці, відварена яловичина, риба, чай, овочеві супи, каші без молока, варені овочі, сухофрукти, сухарі, кисіль, кисломолочні продукти.

Лікування діареї при хіміотерапії

Хіміотерапія - це застосування лікарських засобів, які згубно впливають на клітини організму, вбиваючи їх, це один із основних методів лікування злоякісних утворень.

Як і в кожної лікарської речовини, хіміотерапія має свої побічні реакції, мінус лікування полягає в тому, що речовини впливають і вбивають не тільки ракові клітини, а й здорові елементи організму.

Страждають функції всіх основних органів та систем, основним проявом кишкових розладів при хіміотерапії є діарея. Препаратами, які викликають діарейний синдром, є: топотекан, доксорубіцин, теніпозид, іринотекан, фторафур та інші, що вбивають здорові клітини епітелію шлунково-кишкового тракту.

Пацієнти з онкологічними захворюваннями лікуються у стаціонарі, при виникненні діареї хворі потребують особливої уваги та лікування. Важливо стежити, щоб у калі не було домішок слизу, крові, лихоманки, зневоднення.

Якщо пацієнт помітив такі зміни, необхідно терміново повідомити лікаря про свій стан.

Що необхідно дотримуватись для лікування:

Це процес заповнення рідини в організмі, що досягається шляхом вживання необхідної кількості рідини пацієнтом або внутрішньовенним вливанням розчинів.

Якщо хворий може сам випивати рідину, то рекомендують вживати розчини Гідровіт, Регидрон, вміст пакетиків розводять на певний обсяг води.

Кошти заповнюють мінеральний, електролітний, водний баланс організму. Краплинно внутрішньовенно вливають фізіологічний розчин, розчин Рінгера, Трісоль, Квадросоль та інші, все це призначає лікар.

Дієта повинна дотримуватись дрібно, невеликими порціями, часто, рекомендовано у вживання відварене м'ясо птиці, грудку курячу, рибу, яйця, каші без молока, варені овочі, картопля, морква, м'ясні тефтелі, гуляш.

Повністю таких хворих виключаються молочні продукти, боби, сири, хліб, продукти, які можуть містити пліснявий грибок. У пацієнтів після хіміотерапії імунодефіцит, зараження грибком може посилити перебіг хвороби.

Діарея після антибіотиків ускладнює лікування основного захворювання. Розлад випорожнень може свідчити як про підвищену активність патогенних бактерій, так і побічну дію ліків. Але інколи альтернативи антибіотикам немає. Як бути з такою діареєю?

Причини розвитку діареї після антибіотиків

Якщо ви помітили після антибіотиків пронос, розлад може бути з трьох причин:

стимуляція активності шлунково-кишкового тракту через побічний вплив антибіотикотерапії;
порушення кишкової мікрофлори;
приєднання бактеріальної інфекції.

Побічна дія діареї після антибіотиків

Деякі антибіотики стимулюють дію на м'язи шлунка та кишечника. Виникає діарея. Після припинення прийому антибіотиків та виведення їх залишків з організму робота ШКТ нормалізується самостійно.

Послаблюючий ефект як побічна дія характерний для таких антибіотиків:

Еритроміцин;
Аугментин;
Стрептоміцин;
Гентаміцин;
Амікацин;
Тетрациклін;
Доксициклін та їх аналогів.

Щоб розпізнати цей тип діареї, необхідно перевірити симптоми:

частота випорожнення кишечника - помірна (3-4 рази на добу);
відсутність домішок у калових масах;
початок проносу збігається з першим днем прийому ліків;
больовий синдром, підвищення температури тіла та інші симптоми відсутні.

Діарею, що виникла як побічний ефект після курсу антибіотиків, називають антибіотик-асоційованою. Вона характерна для медикаментів, призначених для перорального прийому – таблеток, крапель та суспензій. Уколи призводять до розвитку діареї вкрай рідко.

Дисбактеріоз після антибіотиків

Найчастіша причина діареї після антибіотиків – порушення кишкової мікрофлори.

Це дисбактеріоз, що діагностують за такими ознаками:

пронос починається на 2-3 пізніше порівняно зі стартом терапії;
частота позивів на дефекацію - 3-4 рази на день (хоча можливі винятки);
біль у животі, підвищення температури тіла або сильної слабкості немає.

Якщо дисбактеріоз викликав антибіотик, при проносі у дорослих немає потреби робити будь-які дії. Робота травного тракту відновиться за кілька тижнів. Дитячому організму (або дорослому, але ослабленому) може знадобитися додаткова допомога для прискорення одужання.

Кишкова інфекція

Антибактеріальні препарати згубно діють на корисну мікрофлору кишечника. Через це знижується його захисна функція, а патогенні мікроорганізми отримують сприятливі умови для розмноження та зростання. Дисбаланс може призвести до підвищеної активності клостридій Clostridium difficile, що спровокує сильне запалення товстого кишківника – псевдомембранозний коліт.

Ця кишкова інфекція небезпечна, і в 2-3% випадків стає причиною смерті. На ймовірність її появи впливають такі фактори:

вік пацієнта (після 65 років ризики суттєво вищі);
тривалість курсу антибіотикотерапії;
поєднання прийому кількох антибіотиків;
поєднання з прийомом проносних, протимікробних, протиракових та інших лікарських засобів;
перебування у стаціонарі;
харчування за допомогою зонда;
клізми;
хронічні патології внутрішніх органів;
ВІЛ/СНІД;
ослаблений стан пацієнта;
третій триместр вагітності або період одразу після народження дитини.

Псевдомембранозний коліт проявляється такими симптомами:

частим проносом – від 3 до 20 разів на добу;
зміною кольору калових мас (зелений відтінок, іноді зі слизом, крові та білястих пластівців гною);
рідкою, навіть водянистою консистенцією калу;
підвищенням температури тіла (реєструється у 50% випадків);
нудотою;
блювотою;
наростаючою слабкістю.

Виразність больового синдрому неспроможна вважатися характерним симптомом. Одні пацієнти відчувають слабкий біль у животі, інші стверджують, що болить дуже сильно.

Лікування проносу після антибіотиків

Важливе питання, яке турбує пацієнтів у цій ситуації: якщо після антибіотиків пронос, що робити з лікуванням – скасовувати чи ні? Це здатний прийняти лише лікар. Він визначить причину розвитку та небезпеку діареї. Якщо шкода від припинення антибіотикотерапії буде вищою, прийом буде продовжено.

Іноді можлива заміна антибіотиків на альтернативні засоби. Можуть бути призначені антибіотики, що діють проти збудників основного захворювання та одночасно Clostridium difficile. З цією метою зазвичай застосовують Ванкоміцин та Метронідазол.

Якщо почалася діарея після антибіотиків, як її лікувати, повинен вирішити теж лікар.

Без рецепта використовуються лише дві групи:

ентеросорбенти (активоване вугілля, Смекта, Полісорб) – для виведення токсичних речовин із організму;
пробіотики та пребіотики (Лінекс, Біфідумбактерін, Ріофлора Баланс Нео) – для відновлення кишкової мікрофлори.

Незважаючи на відносну нешкідливість цих засобів, їх прийом потрібно також узгоджувати з лікарем. Ентеросорбенти можуть знижувати ефективність основної терапії через здатність поглинати хімічні речовини. Проміжок між прийомом медикаментів повинен становити не менше години.

Якщо неприємний симптом викликаний псевдомембранозним виразковим колітом, лікування проводиться суворо під наглядом лікаря. Основу терапії становлять, хоч як це парадоксально, антибіотики. Крім них застосовуються протипротозойні препарати, що знижують патогенні бактерії.

Лікування дієтою

Для нормалізації випорожнень у перші дні після початку діареї рекомендуються в'язкі рідкі каші – манна та гречана (з подрібненої крупи). Корисні супи на рисовому відварі та парові омлети. У дієтичне меню також вводять фруктові та ягідні киселі – вони мають в'яжучий ефект.

Дозволено варені яйця, печені яблука. Зі свіжих фруктів допустимі банани. Інші рослинні продукти містять грубі харчові волокна, які дратуватимуть і так запалену слизову оболонку кишечника. Молоко та молочні продукти, хліб та іншу випічку краще виключити – вони створюють у ШКТ середовище, сприятливе для розвитку патогенної мікрофлори.

Поступово дієту при діареї вводять м'ясо і рибу, приготовлені на пару. Через тиждень можна вживати всі розсипчасті каші, крім перловки та пшона, овочеві супи. Кисломолочні продукти, особливо збагачені лактобактеріями, дозволені з першого дня.

Для прискорення одужання потрібно дотримуватись питного режиму. Кількість чистої негазованої води, що випивається протягом дня, збільшують до 3 л. Потрібні компоти, розбавлені фруктові соки, відвари лікарських трав.

Лікування дитини

Основні принципи лікування діареї у дитини – ті самі, що й у дорослих пацієнтів. Але ризик зневоднення у однорічних немовлят і немовлят вищий. Якщо дитина на природному вигодовуванні, її потрібно якнайчастіше прикладати до материнських грудей. Грудне молоко виконує відразу кілька функцій: відновлює запаси вологи в організмі, забезпечує його поживними речовинами та зміцнює імунітет.

При гострій діареї у дитини лікар може призначити СтопДіар (від 7 років), Клацид та Аципол. Самостійно лікувати пронос таблетками, сиропами чи народними методами заборонено.

Коли потрібно звернутися до лікаря?

Консультація у лікаря є обов'язковою. Він визначить причину нездужання та коригування призначеного лікування. Якщо діарея викликана самовільним застосуванням антибіотиків, їх прийом необхідно припинити і звернутися до клініки.

Виклик лікаря має бути терміновим, якщо:

пацієнт перебуває у групі ризику розвитку псевдомембранозного коліту – захворіла вагітна жінка чи людина похилого віку, лікування проходило за умов стаціонару, було тривалим і важким;
діарея почала посилюватися;
у калі з'явилася слиз, кров, білі пластівці;
вміст кишківника має зелений або чорний відтінок;
виникла сильна слабкість та біль у животі;
піднялася температура тіла;
пацієнт хворів на псевдомембранозний коліт раніше.

Самостійно лікувати діарею, спричинену застосуванням антибіотиків, не рекомендується. Якщо зупинити діарею, яка є клінічним проявом кишкової інфекції, це спричинить сильну інтоксикацію організму. При подальшому обстеженні лікареві буде складніше поставити діагноз.

Можливі ускладнення діареї після антибіотиків

Головна небезпека, яку становить діарея – зневоднення організму. Тому для відновлення електролітного балансу потрібно приймати водно-сольові розчини – Регідрон, Хумана Електроліт та їх аналоги. Протягом дня потрібно пити якомога більше рідини, але розділити весь добовий обсяг на невеликі порції, щоб не перевантажувати нирки.

Псевдомембранозний коліт без належного лікування призводить до перфорації кишечника, ниркової недостатності та розвитку суперінфекції. У важких випадках він закінчується сепсисом та летальним кінцем.

Як уникнути діареї після антибіотикотерапії

Для профілактики діареї під час курсу антибіотикотерапії зазвичай рекомендуються пробіотики та пребіотики. Ці препарати вивчені недостатньо. Кишкова мікрофлора, порушена прийомом антибіотиків, відновлюється самостійно. Немає достовірної інформації про надійність такого «способу транспортування» корисних бактерій та його користь.

Якщо все ж таки прийнято рішення про прийом пробіотиків після діареї, потрібно використовувати засоби, що містять бактерії Lactobacillus casei і Lactobacillus acidophilus і дріжджоподібні грибки. Але даних про те, що вони знижують ризик розвитку псевдомембранозного коліту, поки що немає.

Сучасні схеми лікування різних захворювань часто включають антибіотикотерапію. Прийом таких медикаментів швидко усуває колонії патогенів, і стан хворого починає поліпшуватися. Але назвати ці засоби панацеєю від більшості хвороб не можна: особливістю їхнього впливу є знищення всіх видів мікрофлори в організмі людини.

Виникає дисбаланс у мікробіоценозі часто призводить до появи недуги під назвою «Діарея після антибіотиків». Як лікувати пронос, що з'явився в результаті прийому антимікробних і антибактеріальних засобів, можна дізнатися з наступного матеріалу.

Яка ймовірність виникнення проносу від антибіотиків?

Медична статистика свідчить: зі скаргами на побічні дії антимікробних медикаментів, що характеризуються розладом випорожнень, до лікаря звертаються до 40% пацієнтів, які вживали препарати перорально (при інфузіях та ін'єкціях діарея з'являється трохи рідше).

Найчастіше пронос виникає при прийомі антибіотиків цефалоспоринової та пеніцилінової груп. Симптоми захворювання проявляються з різною періодичністю: від кількох годин, що минули від початку вживання ліки, до 7 днів.

У групі ризику є:

літні хворі;
діти;
дорослі, у терапії станів яких задіялися великі дози антибактеріальних засобів;
люди з наявністю в анамнезі патогенних станів нервової системи, онкозахворювань та хронічних збоїв у діяльності ШКТ;
пацієнти, які порушували режим прийому призначених препаратів

Діарея після антибіотиків виникає у результаті зниження імунітету, викликаного пригніченням корисної мікрофлори кишечника.

Часто рідке випорожнення є наслідком швидкого зростання колоній бактерій Clostridium difficile, які провокують розвиток псевдомембранозного коліту. У медичній практиці нашої країни такий патологічний стан, як пронос після антибіотиків, називається дисбактеріозом, а більшість західних фахівців називають його антибіотикоасоційованою діареєю.

Розлад діяльності кишечника найчастіше є короткочасним і зникає після закінчення курсу терапії.

До основних ознак захворювання належать:

переймоподібні болі (спазми) у нижньому відділі ШКТ;
рідке випорожнення кілька разів на добу (не менше 3 епізодів виділення неоформлених калових мас за 48 годин).

Псевдомембранозний коліт характеризується рядом додаткових симптомів, серед яких загальна слабкість та підвищення температури тіла.

Головне – дієта!

Заходи щодо відновлення імунітету та нормалізації системи роботи ШКТ слід вживати ще на етапі антибіотикотерапії. Під час лікування антибактеріальними та антимікробними препаратами потрібно вести здоровий спосіб життя, здійснювати піші прогулянки, відмовитися від прийому алкоголю та ретельно стежити за режимом харчування.

Основні принципи дієтичного меню вказані в таблиці нижче:

Перелік харчових продуктів, вживання яких у процесі лікування антибіотиками:
заборонено	дозволено
варено-копчені ковбаси та сосиски	вегетаріанські супи або нежирні курячі бульйони
м'ясні напівфабрикати	відварене м'ясо
гострі приправи	кисломолочні продукти
імітовані морепродукти (зокрема і крабове м'ясо)	яйця (омлет на пару)
рибні консерви	каші (манна, гречана)
солодощі (шоколадні цукерки, карамель), борошняні вироби	мед
квас	кисіль, неміцний чай

Швидке відновлення після антибіотиків включає також фітотерапію. Заспокійливими та протизапальними властивостями мають відвари кори дуба та трав'яні збори з перстачем. Допускається використання настоїв кропиви, звіробою, деревію.

Якщо прийом медикаментів все ж таки викликав розлад ШКТ, то слід пам'ятати, що пронос після антибіотиків як у дорослого пацієнта, так і у дитини провокує розвиток зневоднення (разом з калом з організму виводиться велика кількість води), компенсувати яку можна шляхом випивання до 3 л рідини на добу.

Діарея після прийому антибіотиків: як лікувати?

Більшість лікарів, відповідаючи на запитання пацієнтів «Що пити для усунення проносу?», рекомендують задіяти Імодіум, який характеризується прямим впливом на перистальтику кишківника та швидким усуненням захворювання.

Лікувати антибіотикоасоційовану діарею, виникнення якої не пов'язане з бактеріальними інфекціями, можна і Лоперамідом, аналогом вищезгаданого препарату (протипоказаннями до застосування медикаменту є дитячий вік до 2 років та вагітність). Застосовувати медикаменти, що зменшують перистальтику, за симптомів псевдомембранозного коліту заборонено.

Що робити для виведення токсичних речовин із організму хворого? Використовувати ентеросорбенти, наприклад, звичайне Активоване вугілля, а також Полісорб та Ентеросгель.

Зазначене лікування після прийому антибіотиків допустиме лише при розладах випорожнень легкого або середнього ступеня тяжкості. У разі загострення симптомів слід негайно звертатися до медустанови.

Як відновити організм після антибіотиків пробіотиками?

У складі комплексної терапії для відновлення імунітету часто призначаються безрецептурні медикаментози, що сприяють усуненню порушень балансу в мікробіоценозі. Ці препарати називаються пробіотиками чи зубіотиками. Вони містять різноманітні штами бактерій, що мешкають в організмі людини, і допомагають швидко усувати прояви дисбактеріозу. Існують рідкі та сухі форми пробіотичних засобів.

Ставлення до застосування зубіотиків неоднозначне. Наприклад, в іспанських клініках лікарі обов'язково рекомендують пацієнтам, які приймають антибіотики, задіяти і пробіотики. А в європейській медицині ці засоби відносяться до харчових добавок.

У Росії медики, які призначають пробіотики при прийомі антибіотиків, ґрунтуються на своїй багаторічній клінічній практиці. У нашій країні є позитивний досвід, що доводить високу лікувальну ефективність препаратів-зубіотиків Біфідумбактеріну, Лактобактеріну, Лінексу.

Як підняти імунітет після антибіотиків шляхом використання пробіотиків? З метою відновлення мікрофлори ці медичні товари слід вживати лише курсом, мінімальна тривалість якого – 2 тижні. В особливих випадках лікарі радять продовжувати терапію до 60 днів, після чого через місяць перерви повторювати лікування. Поліпшення стану зазвичай настає через 7-10 діб.

Дозволено використовувати пробіотики після антибіотиків. Головне правило - не займатися самолікуванням та задіяти кошти лише після консультації фахівця.

Прийом препаратів заборонено особам з індивідуальною непереносимістю, а також хворим на СНІД.

Лінекс: ефективний та популярний

Найчастіше рекомендації лікарів щодо того, як відновити імунітет після антибіотиків у прискорені терміни, зводяться до використання пробіотика Лінекс. Такі поради ґрунтуються на доведеній безпеці медикаменту як при застосуванні в педіатрії, так і під час лікування вагітних жінок. Дозволено використовувати Лінекс після антибіотиків та перед їх задіянням.

Лікарський засіб, що випускається у формі порошків для маленьких пацієнтів та капсул для дорослих, справляється з негативним впливом антибіотикотерапії на організм лише за 5 днів.

Основне питання, яке цікавить всіх пацієнтів, яким призначений описуваний пробіотик - «Як приймати Лінекс з антибіотиками»? Дозування призначається фахівцем клініки та залежить від особливостей та характеру перебігу захворювання.

Найчастіше підліткам та дорослим прописують триразове застосування зубіотика (добове дозування – 6 капсул), за півгодини до вживання їжі або через 60 хвилин після трапези. Пити Лінекс при прийомі антибіотиків можна спільно з антибактеріальним препаратом, тому що в анотації зазначено, що склад пробіотика дозволяє приймати його одночасно з іншими лікарськими засобами, включаючи антимікробні та хіміотерапевтичні медикаменти.

Максимальна доза для малюків, які не досягли 2 років – 1 саше за 24 години. Дітям від 7 до 12-річного віку, як правило, призначають по 2 саші на добу.

Щоб запобігти виникненню симптомів дисбактеріозу, іноді рекомендують використовувати засіб приблизно за 7 днів до початку антибіотикотерапії.

Слід звернути увагу, що в матеріалі вказані загальні відомості про пробіотики. Точніше підкаже, як правильно використовувати та зберігати препарат Лінекс, інструкція із застосування.

І на останок…

Не завжди негативні наслідки прийому антибіотиків пов'язані із виникненням діареї. Якщо приймати медикаменти відповідно до призначення терапевта та доповнювати лікування пробіотиками, то ймовірність появи збоїв у роботі кишечника буде мінімізована.

Важко уявити сучасну медицину без антибактеріальної терапії, здатної впоратися з багатьма серйозними недугами та запобігти розвитку важких ускладнень. Але відомо, що протимікробні медпрепарати знищують не лише хвороботворні бактерії, а й руйнують корисне середовище кишечника. У результаті пацієнти страждають від розладу травлення та проносу. Що робити, якщо почалася діарея після антибіотиків, і як її лікувати, слід знати кожному, але вирішувати, які саме таблетки приймати має досвідчений фахівець.

Чому виникає розлад

Перш ніж ставити питання, як вилікувати діарею, необхідно встановити її справжню причину. Найчастіше пронос, що виникає під час прийому антибіотиків, провокується кількома факторами:

Послаблююча дія ліків.
Інфекційне ураження, що виникає через знижену опірність організму та проникнення патогенів.
Пролонгована антибіотикотерапія.
Самостійна корекція дозування та самовільне призначення ліків.

Чи може бути пронос після прийому антимікробних засобів, цікавляться багато пацієнтів і отримують ствердну відповідь. Одні медикаменти послаблюючи впливають на кишечник, наприклад, макроліди. Діарея, що розвивається від прийому даних антибіотиків, найчастіше протікає у легкій формі та проходить швидко.

Інші препарати спричиняють дисбактеріоз. При цьому "хороших" мікроорганізмів у кишечнику стає набагато менше, ніж "поганих". Деякі антибактеріальні засоби (наприклад, медикаменти групи тетрациклінів) пригнічують зростання корисної мікрофлори, сприяючи розвитку патогенів у певних зонах кишківника.

Особливо небезпечно, коли при лікуванні антибіотиками гинуть бактерії, що утворюють нормальну мікрофлору кишечника. Внаслідок їх загибелі відбувається посилене розмноження анаеробних мікроорганізмів Clostridium difficile (рід клостридій), резистентних до багатьох типів препаратів. При цьому у хворого болить живіт, пронос з'являється до тридцяти разів на добу, суттєво зростає температура.

Важливо! Рідкий випорожнення спостерігається при лікуванні антибактеріальними препаратами досить часто, особливо у осіб, сприйнятливих до побічної дії медикаментів.

Послаблююча дія

Розлад випорожнень під час використання послаблюючих протимікробних медпрепаратів може проявитися в перші дні. Таким пацієнтам для нормалізації стану достатньо відновити мікрофлору кишківника, не перериваючи лікування.

Спільне використання кількох антибактеріальних засобів значно підвищує ризик виникнення діареї. Багато залежить і від лікарської форми препарату. До патологічного процесу часто призводить пероральне вживання таблеток/капсул.

Необхідно звернутися до лікаря та провести відповідні лікувальні заходи, якщо при рідкому стільці спостерігаються:

Підвищена температура.
Больовий синдром у районі живота.
Ознаки інтоксикації (нудота, блювання, )

Порушення мікрофлори

Часто діарея розвивається саме з цієї причини. Через вплив антибіотиків гинуть лактобактерії та біфідобактерії, корисні для організму. Розвитку антибіотикасоційованої діареї, не дозволяючи сформуватися нормальній флорі, сприяють:

Тетрацикліни.
Аміноглікозиди.

Згодом мікрофлора кишечника відновлюється самостійно. Чи потрібно звертатися до лікаря за легких форм розладу, вирішує пацієнт. Але якщо пронос довго не проходить, консультація фахівця є обов'язковою.

Якщо діарея після антибіотиків ускладнилася приєднанням патогену C. Difficile, з'являються такі симптоми як:

Висока температура.
Млявість.
Пітливість.
Прискорений рідкий стілець.
Болючість, різі в животі.
Болісна нудота.
Блювотні позиви

Діагностувати цей стан можна, провівши мікробіологічне дослідження (посів калу на патфлору).

Найчастіше патологія зустрічається у:

Особ з хронічними хворобами, що знижують захисні функції організму.
Вагітних та жінок у період природного вигодовування.
Літніх людей.
ВІЛ-інфікованих.
Людей, які приймають антибіотики разом із проносними швидкої дії та протираковими медпрепаратами.

Важливо! Щоб зупинити пронос при прийомі антибіотиків, потрібна лікарська консультація та проведення діагностики. Самолікування може посилити становище та призвести до серйозних наслідків.

Допомога при діареї

Тільки досвідчений фахівець скаже, як швидко та ефективно зупинити пронос після антибіотиків у дорослої дитини. В основному для вирішення проблеми використовується комплексна терапія:

Корекція живлення.
Застосування медикаментів.
Дотримання профілактичних заходів.

Якщо дитина приймає антибіотики, і в неї почалася діарея, необхідно обов'язково проконсультуватися з педіатром: розповісти, назвати препарат, уточнити час початку терапії.

Дієта

Щоб використовувати , рекомендується змінити раціон харчування. Хворому слід відмовитися від жирних, гострих, солоних страв, майонезів, кетчупів, приправ, ковбас. Вся їжа повинна бути термічно обробленою і легко засвоюваною. Зупинити діарею здатна лише правильна дієта.

Коли потрібно швидко нормалізувати стан, слід вживати:

Каші.
Киселі.
Нездобні сухарі

Рисові відвари, що закріплюють, а також варені яйця повинні бути присутніми на столі хворого обов'язково. Потім меню поступово збагачують овочами, пісною рибою та м'ясом, омлетами, приготованими на пару.

Медикаментозна терапія

Якими медикаментами лікувати діарею, що почалася після прийому антибіотиків у дорослої дитини, підкаже фахівець.

При дисбактеріозі, спричиненому антибіотикотерапією, слід використовувати пробіотики. При діареї такого характеру зазвичай набувають:

Лінекс.З медикаментів від діареї вважається найефективнішим пробіотиком. У ньому є лакто- та біфідобактерії, які допомагають як дорослим пацієнтам, так і дітям.
РіоФлора Баланс Нео. Ще один представник ефективних ліків-пробіотиків, що допомагає стабілізувати кишкову мікрофлору та усунути розлад, спричинений антибіотикотерапією.
Біфіформ. У капсульній формі використовується при діареї, викликаній лікуванням антибіотиками та неправильним харчуванням. Дозволяється до прийому осіб з непереносимістю лактози.

При сильному проносі з частотою випорожнень більше 5 разів на добу необхідна медична допомога. Наприклад, псевдомембранозний виразковий коліт потребує повного скасування антибіотикотерапії та стаціонарного лікування.

Вивести токсичні речовини допоможуть ентеросорбенти:

Смекта, заснована на діосмектіті.
Активоване вугілля, Створений з речовин природного походження.
Ентеросгель, в основі якого гідрогель метилкремнієвої кислоти

До використання лікарських засобів, таких як Імодіум і Лоперамід при діареї, що почалася, після антибіотиків слід ставитися вкрай обачно. Особливо при середніх та важких формах течії. Лікування діареї медпрепаратами, що гальмують моторику кишечника і зменшують кількість позивів до дефекації, повинен призначати фахівець у поєднанні з пробіотиками.

Важливо! , що розпочався після застосування антибіотиків, сигналізує про розвиток псевдомембранозного коліту. Застосовувати протидіарейні ліки тут не можна, оскільки вони зменшують виведення патогенів, посилюючи ступінь тяжкості патологічного процесу.

Якщо у людини виникає пронос, вона повинна дотримуватися правильного питного режиму (пити не менше 3 л за день) і приймати регідрантанти для відновлення водно-сольового балансу: Регідрон. Нормогідрон.

Народні засоби

З нетрадиційної медицини від діареї допоможуть:

Насіння кропу. 0,5 чайної ложки сировини кип'ятять о пів склянки води близько 20 хвилин. Після відвару настоюють годину і приймають невеликими ковтками протягом дня.
Меліса. Пронос, що виник від прийому антибіотиків, усуває теплий напій на основі листя меліси. Їх заварюють як звичайний чай та п'ють протягом доби.
Відвар дубовийкори. Теж допоможе позбутися проносу. Він має в'яжучі якості і швидко усуває неприємні ознаки розладу. Чайну ложку подрібненої сировини кип'ятять у двох склянках води 7-10 хвилин. Після проціджування п'ють по столовій ложці тричі на день.
Сушена чорниця. Це засіб, який допоможе позбавитися діареї в мінімальні терміни. Можна приготувати відвар на її основі з розрахунку одна столова ложка плодів на одну склянку рідини.
Корки граната. Якщо людина хоче використовувати народні методи, але не знає, чим лікувати діарею, можна використати цей рецепт. Він ефективний як при розладах, так і за різних хвороб шлунка. Для його приготування знадобляться свіжі або висушені кірки, які слід подрібнити. Дві ложки сировини кип'ятять у склянці води близько 20 хвилин. Цілющий відвар п'ють по столовій ложці до основної їжі.

Коли тільки почався пронос, можна пити міцний чорний чай без цукру. Це перше, яке дозволить погасити неприємні симптоми.

Профілактика

Пронос від антибіотиків не почнеться, якщо дотримуватися таких рекомендацій:

Приймати антибактеріальні засоби за призначенням фахівця.
Не допускати передозування.
Чи не призначати собі аналоги без консультації лікаря.
Враховувати сумісність медикаментів.
Бути вибірковим щодо продуктів харчування.

Щоб уникнути діареї та звести до мінімуму ризик виникнення патологічного процесу, необхідно убезпечитися від надмірних фізичних навантажень та стресів, дотримуватися гігієни (всі особисті предмети хворого – посуд, рушники, ліжко – повинні бути індивідуальними).

Пацієнт, приймаючи антибіотик, повинен враховувати, що пронос при даній терапії розвивається часто, майже половині випадків. Тому бажано користуватися пробіотиками та пребіотиками від початку курсу лікування. Адже пронос може тривати, доки мікрофлора повністю не відновиться, а на це йде кілька тижнів, і навіть місяців.

У Російській Федерації набула чинності державна програма, спрямована на попередження поширення антимікробної резистентності. Пунктами стратегії передбачено заборону продаж антибіотиків без рецепта лікаря, обмеження реклами антибактеріальних ліків, посилення вимог до призначення препаратів цієї групи медиками. До 2030 року придбати антибіотик за власною ініціативою стане неможливо, а лікар пропише медикамент виключно на вагомих підставах. Є привід сподіватися, що успішне проведення кампанії значно зменшить частоту такого явища, як пронос після антибіотиків.

Що таке мікрофлора кишечника і навіщо вона потрібна?

Мікроорганізми з'явилися Землі за мільйони років до людей. Їхні адаптивні здібності унікальні і безмежні: мікробів знаходять і в жерлі вулканів, і у вічній мерзлоті. Бактерії, що пристосувалися до життя всередині іншого організму і допомагають йому в життєдіяльності, називаються «симбіонтами». Симбіотична мікрофлора кишечника формується протягом життя та є індивідуальною характеристикою. У кожної людини свої колонії корисних бактерій, з якими вона мирно співіснує довгі роки. Вони допомагають травленню, синтезують деякі вітаміни групи B, не пускають у свій «дім» чужих хвороботворних мікробів.

Чому прийом антибіотиків викликає пронос?

Після курсу антибіотикотерапії вимирають усі мікроби, зокрема й симбіонти. Святе місце порожнім не буває – вільні території кишечника активно колонізуються патогенною мікрофлорою. Особливо небезпечні анаеробні бактерії роду Клостридій. Вони не поспішають допомагати у перетравленні складних вуглеводів – клітковини, крохмалю, а діють подібно до окупантів на чужій території: руйнують слизовий захисний покрив кишечника, отруюють своїми токсинами товсту кишку. Токсини зі струмом крові розносяться організмом. Місцевий процес стає загальним, підвищується температура тіла, з'являються нудота та слабкість. Чи не перероблені вуглеводи накопичуються в кишечнику. Це привертає увагу «мародерів» — дріжджових грибків, які утилізують вуглеводи із виділенням спирту та інших шкідливих речовин.

Найбільш злісні клостридії викликають псевдомембранозний коліт. Захворювання відоме з 50-х років минулого століття, поширення збіглося з розквітом епохи масового застосування антимікробних медикаментів. Найчастіше подібна патологія на фоні прийому антибіотиків зустрічається у дорослих пацієнтів віком понад 50 років, які тривалий час перебувають у стаціонарах. При клостридійному коліті некрозу піддається стінка кишечника. На місці ураження формуються глибокі виразки, гнійні інфільтрати. Функція органу порушена повністю, відповідно, харчова куля швидко «пролітає» товстий відділ і «збагачується» на своєму шляху кров'ю, гноєм, слизом. Розлад стільця має постійний характер. Симптоми крайньої форми клостридійного ураження кишечника: слизова оболонка, смердюча діарея, нудота, блювання, зневоднення.

Діарея після антибіотиків розвивається приблизно 35% випадків. За спостереженнями лікарів, їх чверть посідає Амоксицилін, п'ята частина – на Цефиксим. Лише 5% проносів при прийомі антибіотиків провокують Кларитроміцин, Азітроміцин, Еритроміцин, Тетрациклін, Цефалоспорини, Фторхінолони.

Пронос від антибіотиків може виникнути не відразу, а протягом від 2 днів до 2 місяців. Більш ніж у половині випадків пронос у дорослих проходить самостійно після прийому ліків. Метод введення лікарського препарату – перорально, внутрішньом'язово, внутрішньовенно – на ступінь та тяжкість наслідків не впливає.

Розвиток дисбактеріозу кишечника викликають й інші умовно-патогенні мікроби, що знаходяться в кількості 2-3% від загальної кількості бактерій здорового кишечника. До них відносяться клебсієли, стафілококи, сальмонели, кандиди. Вони провокують рідкий стілець легкої форми, якого швидко позбавляються після відміни антибіотиків і незначної корекції харчування.

Чим лікувати діарею після антибіотиків?

Стратегія лікування розладу випорожнень після прийому антибіотиків залежить від тяжкості симптомів.Якщо причиною проносу став псевдомембранозний коліт, то роблять наступні кроки:

скасування антимікробних засобів, що викликали діарею;
призначення інших антибіотиків для боротьби з клостридіями – Ванкоміцину, Метронідазолу, Рифаксиміну протягом від 7 до 14 днів;
усунення зневоднення, інтоксикації;
терапія пробіотиками протягом місяця;
зниження споживання вуглеводів, щоби не годувати патогенів.

Викликаний клостридіями коліт – важке, небезпечне захворювання. Лікування його проходить під суворим контролем медиків, усі ліки приймають лише за призначенням лікаря.

Лікувати діарею після антибіотиків, яка не має настільки напружених наслідків, починають такими заходами:

скасування винуватців діареї;
відновлення водно-електролітичного балансу;
видалення токсинів зі шлунка та кишечника сорбентами (активоване вугілля, Смекта, Ентеросгель);
відновлення мікробіоценозу кишечника;
спеціальна дієта.

Для нормалізації мікробної спільноти застосовують три групи препаратів:

Еубіотики – грибки роду цукроміцетів, суперечки бацил, сінна паличка. Після потрапляння в кишечник швидко розмножуються, швидко заповнюють собою вільний простір і виживають патогенних бактерій. Продукти життєдіяльності еубіотиків підвищують кислотність навколишнього середовища, що допомагає позбутися шкідливих бактерій. Препарати цієї групи: Бактісубтіл, Аципол, Споробактерін, Ентерол, Еубікор. Для грамотного вибору еубіотиків краще звернутися до лікаря. Неконтрольований прийом засобів провокує сечокам'яну хворобу та холецистит.
Пробіотики – лакто- та біфідобактерії різних штамів, висушені та укладені в кислотостійку капсулу. Приймаються перорально, проходять через шлунок завдяки захисній оболонці. У кишечнику капсула розчиняється, бактерії у вологому середовищі оживають та починають розмножуватися, витісняючи патогенів. Спроби підселяти пробіотичні мікроорганізми у пряму кишку успіхом не увінчалися. Приживання виявилося всього у 7% пацієнтів. Звичайне проковтування капсули (таблетки, порошку) показало наявність корисних бактерій у кишечнику у 66% людей, які беруть участь у дослідженні. Торгові найменування препаратів: Біфідумбактерін, Лінекс, Біфіформ, Пробіфор, Флорін Форте.

Однак не всі лікарі поділяють оптимізм щодо позитивного впливу бактеріальних засобів. Вони вважають їхній лікувальний ефект недоведеним, а самі препарати – звичайними «пустушками», які в кращому разі не зашкодять. Під час прийому пробіотиків можливі побічні реакції: здуття живота, біль голови, алергії.

Пробіотичні ліки не приймають із антибіотиками спільно, оскільки корисні бактерії знищуються антимікробним препаратом. Курс відновлення кишкової мікрофлори розпочинають через 2 дні після антибіотикотерапії.

Пребіотики – їжа для бактерій. Складаються з рослинних полісахаридів – клітковини, крохмалю, інсуліну. Містяться у свіжих овочах та фруктах, злаках, бобових, зелені типу ревеню, салату, цибулі, селери. Продаються спеціально виділені пребіотики аптечними мережами, є на полицях супермаркетів, широко рекламуються в інтернеті. Які способи корекції дієти у бік збільшення рослинних волокон у раціоні вибрати, вирішувати пацієнту на прийомі у лікаря.

Швидко та м'яко зупинити діарею допоможуть перевірені народні методи.Закріплювальні властивості мають рослини з високим вмістом дубильних речовин - відвар кори дуба, календула, звіробій, шавлія, ромашка, коріння лопуха. Крім закріплення, настої та відвари лікарських трав зменшують запалення, борються з інфекцією, стимулюють імунітет, сприяють загоєнню слизової оболонки. Столову ложку сухої сировини заливають літром окропу та настоюють годину. Проціджують і приймають по половині склянки 3 десь у день півгодини до їжі. Тривалість фітотерапії – 2 тижні. Потім роблять перерву на 10 днів та змінюють лікарську рослину.

Профілактика антибіотик-асоційованої діареї

Попередити негативні наслідки прийому антибіотиків може дотримання таких правил:

Приймати ліки, призначені лікарем після серії тестів на чутливість патогенної мікрофлори до антибіотиків. Самостійна постановка діагнозу, заснована на особистих відчуттях, досвіді знайомих, інформації з інтернету часто виявляється помилковою. Люди починають пити антибіотики, маючи вірусну природу нездужання, коли вони марні.
Вживати овочі, фрукти, каші з гречки, вівса, гороху, хліб із висівками.
Взяти за правило випивати склянку кисломолочного напою за 2 години до сну.
Зміцнювати імунітет помірним гартуванням, адекватною віку фізкультурою, раціональним режимом праці та відпочинку.
Регулярно проходити медогляди для раннього виявлення захворювань органів шлунково-кишкового тракту та інших систем організму.

Бактерії, мікроскопічні грибки є найдавнішими жителями планети. Симбіонти, що пристосувалися до життя всередині людини, охороняють свої володіння від проникнення «чужих». Антибіотики роблять значні проломи в рядах захисників і відкривають ворота для непроханих гостей. Вилікувати пронос, що виник на тлі терапії антибіотиками, можна, використовуючи пробіотики, багату на клітковину дієту, зміцнюючи імунітет.

Інформація на нашому сайті надана кваліфікованими лікарями та має виключно ознайомлювальний характер. Не займайтеся самолікуванням! Обов'язково зверніться до фахівця!

Гастроентеролог, професор, доктор медичних наук. Призначає діагностику та проводить лікування. Експерт групи із вивчення запальних захворювань. Автор понад 300 наукових праць.