Вітамін D3. Причини нестачі, лікування. Незамінний вітамін Д, а з дефіцитом здоров'я у біді! Погано засвоюється вітамін д у дорослого

Симптоми, ознаки дефіциту вітаміну Д та способи лікування.

D - дуже важлива речовина, яка бере участь в обмінних процесах організму. При його нестачі може спостерігатися маса серйозних недуг та ускладнень. У цій статті ми розповімо про симптоми дефіциту вітаміну Д у дорослих, та способи боротьби з ним.

Нестача вітаміну Д: симптоми у дорослих

Найчастіше вітамін Д виробляється під впливом сонячних променів. Тобто людям, щоб заповнювати дефіцит, необхідно якусь частину часу перебувати на сонці. Встановлено, що достатньо 15-20 хвилин прогулянок у сонячний час, щоб покрити нестачу вітаміну Д.
Найцікавіше, що це суперечить рекомендації дерматологів, адже потрібно це робити з 11:00 до 15:00, коли сонячні промені дуже агресивні та яскраві.

Нестача вітаміну Д, симптоми у дорослих:

• Головні болі
• М'язова слабкість
• Судоми у м'язах
• Часті переломи чи резорбція кістки
• Часта депресія
• Безсоння
• Підвищена пітливість
• Часті запори

Їжа з вітаміном Д

Лікування нестачі вітаміну Д у дорослих

Практично всі симптоми є не специфічними, і запідозрити нестачу вітаміну Д досить складно. Однак, як зазначалося вище, практично у всіх жителів Росії є цей дефіцит, особливо в зимовий час, коли сонячних променів практично немає.

Лікування нестачі вітаміну Д у дорослих:

• Для поповнення дефіциту можна перебувати на сонці, проте якщо його немає, або в зимовий час, необхідно вводити цей вітамін в організм додатково. Це можна зробити за допомогою їжі чи спеціальних добавок.
• Варто відзначити, що велика кількість вітаміну Д міститься в капусті броколі, зелені, молочних продуктах, твердому сирі, а також жирних сортах риби.
• Звичайно, можна вводити цей компонент і окремо, у вигляді харчових добавок та вітамінів. Зазвичай цей засіб не продається окремо, а реалізується в комплексі із препаратами кальцію або вітамінними засобами.

Виражений дефіцит вітаміну Д у дорослих: у кого трапляється, як визначити?

Існує окремі категорії людей, яким рекомендовано додаткове запровадження вітаміну Д щодня.

Виражений дефіцит вітаміну Д у дорослих, у кого зустрічається, як визначити:

• Стабільна нестача вітаміну Д, навіть при постійному вживанні кальцію, не сприятиме засвоєнню кальцію. Таким чином, цей засіб відкладатиметься у нирках, у вигляді каменів у сечовому міхурі. Щоб такого не відбувалося, потрібно практично завжди препарати кальцію доповнювати вітаміном Д.
• Більшість виробників про це подбали, і ввели до подібних препаратів вітамін Д. Серед них можна виділити кальцій д3 Нікомед, та ще ряд препаратів. Вони заповнюють дефіцит кальцію та вітаміну Д в організмі, що сприяє зміцненню кісток, зниженню ймовірності переломів.
• Вченими доведено, що майже половина людей віком після 50 років страждає на переломи, а також на остеопороз, що спровоковано недоліком вітаміну Д. Це може відбуватися навіть при введенні додаткового кальцію у вигляді таблеток та біологічних добавок.

Як визначити нестачу вітаміну Д у дорослого?

Найчастіше за симптомами складно визначити нестачу цього вітаміну.Як визначити нестачу вітаміну Д у дорослого?
Радимо здати аналізи. Якщо концентрація вітаміну Д менше 30 міліграм на мілілітр крові, необхідно займатися додатковим його введенням з вживанням харчових добавок, БАД, лікарських препаратів. Найпростіше купити в аптеці і приймати згідно з інструкцією дорослому препарат для немовлят з вітаміном Д Аквадетрім.
Якщо немає часу сходити до поліклініки, то можна визначити доцільність запровадження вітаміну Д за групою ризику.

Хто страждає на виражений дефіцит вітаміну Д: група ризику

До групи ризику входять певні категорії населення.

Хто страждає на виражений дефіцит вітаміну Д:

• Літні люди у віці після 50 років. Доведено, що вітамін Д бере участь в освіті та засвоєнні кальцію. Відповідно, без нього цей мікроелемент може не засвоюватися. Рецептори їхньої шкіри менше вловлюють сонячні промені і не здатні їх перетворювати на вітамін Д. Таким людям необхідно довше перебувати на сонці.
• Діти віком до 5 років.У зв'язку з молодшим дошкільним віком, малюки можуть більшу частину часу проводити в домашніх умовах, тому спостерігається дефіцит вітаміну Д.
• Офісні працівники.Тобто це люди, які зранку їдуть до офісу, а ввечері їду додому. Тобто практично в активний годинник впливу сонця вони знаходяться в приміщенні. Їхня шкіра не здатна вловити сонячне проміння для переробки вітамін Д.
• Вагітні жінки та в період лактації.В цей час організм потребує додаткового введення вітаміну Д. Варто зазначити, що він перебуває у достатній кількості у вітамінах для вагітних. Цей вітамін передбачений і завжди водиться в полівітамінні препарати.
• Жінки після 50 років.У цей час знижується вироблення естрогенів, що провокує виведення з організму кальцію через брак вітаміну Д. Тому для профілактики остеопорозу необхідно приймати не тільки препарати кальцію, але і вводити вітамін Д.
• Люди, які дотримуються дієти з низьким вмістом вітаміну Д.Найчастіше це категорія населення, з непереносимістю лактози. Тобто ті, хто не вживає молочних продуктів.До речі, Варто відзначити, що саме в яєчних жовтках і молочних продуктах міститься пристойна кількість вітаміну Д. Однак навіть при вживанні великої кількості молока та яєць, за допомогою їжі досить складно заповнити дефіцит.
• Люди з високим індексом маси тіла.Вченими доведено, що пацієнти, з індексом маси тіла вище 34, потребують підвищеної кількості вітаміну Д. Відповідно, якщо ви належите до однієї з цих категорій, рекомендовано додаткове введення вітаміну Д. Його можна вводити у вигляді певних препаратів, у яких вони містяться в комбінованому вигляді, або окремо. можна докладніше дізнатися про препарати, що містять вітамін Д.

Захворювання, пов'язані з нестачею вітаміну Д: список

Існує безліч наслідків дефіциту вітаміну Д. Багато хто зазначає, що навіть за дотримання певної низькокалорійної дієти не вдається схуднути. Це може бути пов'язане з дефіцитом вітаміну Д. Як зазначають вчені, при більш детальному дослідженні речовини було встановлено, що це зовсім не вітамін, а гормоноподібна речовина. Відповідно воно бере участь в обмінних процесах та стимулює спалювання жиру. Тому дефіцит вітаміну Д може провокувати ожиріння та збільшення ваги, навіть за нормального харчування.

Захворювання, пов'язані з нестачею вітаміну Д:

• Цукровий діабет. Тридцятирічні дослідження вчених показали, що венесуельські діти в 30 разів рідше страждають на цукровий діабет, ніж малюки, які живуть у Норвегії. Це спровоковано нестачею сонячних променів, що сприяє виробленню вітаміну Д.
• Проблеми із зачаттям.Вітамін Д сприяє засвоєнню кальцію, який міститься у яйцеклітині. Тому при дефіциті вітаміну Д утворюється звані патологічні яйцеклітини, які здатні до запліднення. У чоловіків при дефіциті вітаміну Д відбувається зниження швидкості сперматозоїдів, що призводить до чоловічого безпліддя.
• Надмірна ламкість кісток та остеопороз.Особливо це актуально у людей передпенсійного та пенсійного віку. Найчастіше захворюваннями страждають жінки похилого віку після менопаузи. У цей момент спостерігається резорбція кістки, пов'язана з нестачею вітаміну Д та кальцію в організмі.
• Постійна депресія.Вченими доведено, що підтримання вітаміну Д на нормальному рівні сприяє виробленню гормону щастя, тобто серотоніну. Дефіцит, у свою чергу, сприяє зниженню концентрації серотоніну в крові, тому у людей може спостерігатися депресія.
• Високий ризик розвитку онкології. Нормальна концентрація вітаміну Д в організмі перешкоджає виникненню раку. Тому при щоденному вживанні нормальної кількості цієї речовини вдається перешкоджати розвитку ракових пухлин.
• Зниження імунітету.Доведено, що люди з нестачею вітаміну Д частіше хворіють на простудні захворювання та різноманітні інфекційні недуги, які передаються повітряно-краплинним шляхом. Недолік вітаміну Д позначається імунітет, погіршуючи його.
• Ослаблення серцевого м'яза.

Росія знаходиться втакому кліматичному поясі, де влітку не завжди тепла погода та сонячні дні. У кращому випадку можна розраховувати за 30 днів із яскравим сонцем. Відповідно практично у всіх росіян є дефіцит вітаміну Д, що призводить у свою чергу до серйозних наслідків.

ВІДЕО: Дефіцит вітаміну Д

Абсолютним особняком у низці вітамінів стоїть вітамін Д. Точніше, це зовсім не вітамін, а гормоноподібна речовина. Вітамінами називають органічні сполуки, які потрібні нам у дуже незначних кількостях для нормального обміну речовин та життєдіяльності. В основному вітаміни є попередниками коферментів, тобто необхідні для здійснення ферментативних реакцій.

Однак вітамін D не є кофактором жодного з відомих ферментів, на відміну більшості вітамінів. Він, як уже було сказано вище, подібний до гормону. Гормони ж це такі речовини, які виробляють ендокринні залози (або клітини), через кровотік вони переносяться до органів і тканин, де впливають на їх структуру або впливають на закладені в них природою функції. Тобто. вони допомагають органам та тканинам правильно функціонувати.

Активність вітамінуD(холекальциферолу) виявлено більш ніж у 30 різних органах та тканинах, зокрема:

• у шкірі,
• м'язових волокнах,
• підшлунковій залозі,
• органах репродуктивної та ендокринної систем,
• на клітинах імунної системи

Синтезуючись у неактивному стані, вітамінDзазнає ряду біохімічних реакцій, в результаті яких утворюється його активний метаболіт, що надає всі впливи на органи і тканини. Свій вплив на перелічені вище процеси вітамінDвиявляє лише на рівні геному. Відомо, що холекальциферол, а точніше його активна формакальцитріол здатний регулювати активність більш ніж 200 генів.

У ході досліджень було показано, що високий рівень холекальциферолу здатний надавати захисну та профілактичну дію щодо низки онкологічних захворювань. Зокрема, поширеність раку молочної залози у жінок, які проживають в умовах достатньої інсоляції, достовірно нижча, ніж у разі дефіциту сонячного випромінювання, а виживання пацієнток при розвитку захворювання може бути збільшено шляхом додаткового призначення 800 МО вітамінуDщоденно.

Виявлено протективний (захисний) ефект вітамінуD при раку товстої кишки, остеосаркомі (злоякісному новоутворенні кістки), меланомі, рак підшлункової залози, печінки, нирок.

Як оцінити забезпеченість людини вітаміном D ?

Більшість дослідників, роботи яких були пов'язані з вітаміном D, вважають найбільш інформативним визначати вміст транспортної форми – 25(OH)D у венозній крові. Дослідження проводиться натще в ранковий час, нормою забезпеченості вітамінуDприйнято вважати концентрацію понад 30 нг/мл.

• Недостатність вітамінуD -рівень 25(OH) D20-29 нг/мл,
• дефіцит вітамінуD- Рівень 25 (OH) D10-19 нг/мл,
• глибокий дефіцит вітамінуD(авітаміноз) – рівень 25(OH) D < 10 нг/мл.

На підставі літературних даних надлишковим вважається рівень вітаміну D у крові вище 150-200 нг/мл.

Які категорії населення найбільш схильні до розвитку недостатності вітаміну D ?

До факторів, що визначають ризик виникнення низької забезпеченості організму вітаміном D, можна зарахувати такі:

географія місця проживання – у зоні ризику люди, що у північних широтах;

сезон року – зима, весна

інтенсивність пігментації шкіри – чим темніша шкіра, тим повільніше протікає синтез вітамінуD;

нутритивний (харчовий) статус – люди з надмірною вагою мають більший дефіцит;

наявність супутніх захворювань;

хронічні захворювання печінки чи нирок;

прийом препаратів, які порушують метаболізм вітамінуD(наприклад, рифампіцин, ізоніазид та протисудомні препарати);

порушення функції кишківника з порушенням всмоктування;

люди старшого віку мають підвищений ризик недостатності вітамінуDоскільки з часом шкіра поступово втрачає можливість повноцінно синтезувати вітамінD. Крім того, люди цього віку більшу частину часу перебувають у приміщенні;

люди з обмеженим перебуванням на сонці.Особи, яким необхідно носити з релігійних міркувань довгий одяг, головні убори, а також професії, які не дозволяють достатньо часу перебувати на сонці, не можуть отримати адекватну дозу вітамінуDвнаслідок інсоляції;

які використовують альтернативні дієти або зміни у структурі харчування (наприклад, за винятком продуктів тваринного походження);

Які препарати можна приймати і як уникнути ГІПЕРвітамінозу?

Кілька десятиліть тому застосовувалися спиртові розчини вітамінуD, але досить швидко ця практика припинилася через можливість розвитку гіпервітаміноз, симптоми якого слід знати:

• зниження апетиту,
• порушення сну,
• можливе блювання,
• зниження тонусу м'язів.

Всі ці симптоми зумовлені підвищенням рівня кальцію в крові та виникають лише тоді, коли дозування вітамінуDперевищує призначену у 5-10 разів. Навіть при рівні вітамінуD100-120 нг/мл зазначених ознак не спостерігається, а за відсутності постійного профілактичного прийому 25(OH) Dрівень даного метаболіту в крові не досягає і 20 нг/мл, тому колишній вислів «краще легкий рахіт, ніж гіпервітамінозD» зараз не дуже актуально, звичайно, якщо дотримуватися рекомендацій і не порушувати їх. В даний час в аптеках існують масляні та водні розчини вітамінуD.

Існує думка, що жиророзчинний вітамінDкраще засвоюється з олійного розчину. Але водний розчин анітрохи не гірше засвоюється організмом через те, що при утворенні розчину молекули вітамінуDперетворюються на міцели (кулясті комплекси), які легко всмоктуються в тонкій кишці незалежно від виділення організмом жовчних кислот, тоді як для емульгування жирів в масляному розчині необхідно справне функціонування жовчного міхура, жири завжди вимагають присутності жовчних кислот.

Також існують препарати активного вітамінуD(Оксидевіт, Альфа Д3-Тева, Рокальтрол та подібні), які слід приймати лише за призначенням лікар і на фоні прийому двічі на тиждень контролювати рівень кальцію в крові. Дані препарати показані пацієнтам з дефектом у ферментних системах, що беруть участь у перетворенні холекальциферолу.

Чи потрібно проводити пробу Сулковича під час прийому вітаміну D ?

Проба Сулковича є лабораторним напівкількісним (тобто результат видається не чисельним, а виражається кількістю знаків «+», визначенням змістукальцію у сечі. Результат цього аналізу практично не відображає адекватність дозування холекальциферолу для конкретного пацієнта. На вміст кальцію в сечі та, відповідно, у крові пацієнта може впливати кілька груп факторів, слід враховувати всі можливі причини зміни результатів проби. Для оцінки адекватності дозування препарату вітамінуDварто лише здавати аналіз крові на вміст транспортної форми вітаміну 25(OH) D.

Розвінчуємо міфи про вітамін D

Міф №1. Вітамін D , Як і інші вітаміни, міститься в продуктах, отже додатково його можна не приймати.

За даними Федеральної служби державної статистики споживання продуктів-джерел вітамінуDдітьми не досягає рекомендованих норм, і, отже, не може адекватно заповнити потребу у вітамініD. Наприклад, щоб забезпечити організм кількістю вітамінуD, Що відповідає добової потреби в речовині, людина повинна вжити 10 жовтків курячих яєць та 3 банки консервованого лосося. Очевидно, що це навряд чи можливо.

Міф №2. Вітамін D необхідний лише дітям раннього віку і лише підвищення міцності кісткової тканини.

Поширеність недостатності кальцидіолу серед дітей шкільного віку за даними вітчизняного дослідження: лише 5,2% школярів 11-18 років мають нормальний статус вітамінуD(Медична рада №9, 2017, с.139). Корекція статусу вітамінуD– потенційна можливість профілактики багатьох хронічних захворювань через представленість рецепторів до вітамінуDу багатьох органах та тканинах організму. Компенсація недостатності вітаміну D підвищує когнітивний потенціал дітей та підлітків, а отже, впливає на якість та ефективність засвоєння навчального матеріалу. Саме тому розроблено рекомендації щодо дозування вітамінуDдлявсіх груп населення , Нижче наведено приклад.

Центральна Європа, 2013 р.	Новонароджені	1000 МО/сут (25мкг/день), тривалістю 1-3 місяці
	Діти від 1 до 12 місяців	1000-3000 МО/сут (25-75 мкг/день), залежно від маси тіла
	Діти та підлітки від 1 до 18 років	3000-5000 МО/сут (75-125 мкг/сут), залежно від маси тіла
	Дорослі та літні особи	7000-10000 МО/сут (175-250 мкг/сут), залежно від маси, або 50000 МЕ на тиждень (1250 мкг/тиж)

(Pludowski P., Karczmarewicz E., Bayer M., Carter G., Chlebna-Sokol D., Czech-Kowalska J., et al. recommended vitamín D intakes в загальному населенні та групи на ризик vitamín D нездатності. Polska. 2013; 64 (4): 319–327).

Великим досягненням науки є відкриття нескелетних проявів дії кальцитріолу на функції організму, таким чином він надає

• імуномодулюючий,
• протипухлинний,
• протизапальний ефект.

Клітини-мішені (тобто ті клітини, з якими взаємодіє вітамін D) для кальцитріолу присутні в: жировій тканині, надниркових залозах, кістковій тканині, молочних залозах, шкірі, гладком'язовій тканині, яєчниках, підшлунковій залозі, товстій кишці, плаценті гіпоталамусі, слинних залозах, паращитовидних залозах, передміхурової залозі, волосяних фолікулах, оболонках яєчок, тонкій кишці, нирках, печінці, легенях, міокарді, тимусі, щитовидній залозі, матці, шлунку. Отже, недолік вітаміну D негативно відбиватиметься на роботі даних органів та тканин.

Слід чітко розуміти різницю між поняттям гіповітамінозD, якому присвячена ця стаття, і поняттям «рахіт». За визначенням В.Б. Спіричева, рахіт – захворювання, обумовлене тимчасовим невідповідністю між потребами організму, що росте, в кальції і фосфорі і недостатністю систем, що забезпечують їх доставку в організм дитини.

Міф №3. У літній період вітамін D утворюється у шкірі під впливом УФ – променів, отже, приймати препарати недоцільно.

Питання синтезу у шкірі вітамінуDне настільки однозначний, оскільки слід брати до уваги низку факторів:

швидкість утворення холекальциферолу в шкірі дійсно досить велика і схильна до жорсткої регуляції, але на його ефективність істотно впливає рівень забрудненості повітря, кліматичні особливості, пігментація шкіри, географічна широта;

найвища інтенсивність утворення вітамінуDшкірою виявлено у літні місяці з 11 до 14 годин, але перебування на сонці без використання сонцезахисних засобів у цей час доби небезпечне для шкіри, що є фактором ризику розвитку меланоми;

за даними численних досліджень у літні місяці абсолютна більшість населення не заповнює потребу у вітамініDза рахунок інсоляції, а в зимово-весняний період люди перебувають у дефіциті чи навіть глибокому дефіциті холекальциферолу.

Міф № 4. Можна приймати лише риб'ячий жир, який є джерелом вітаміну D

Риб'ячий жир у рідкому вигляді або у вигляді капсул є, безсумнівно, дуже важливою біологічною добавкою як джерело жирних кислот, але забезпечити за допомогою прийому риб'ячого жиру необхідне та достатнє дозування вітамінуDне можливе через низький його вміст у препаратах.

На цій сторінці ви знайдете все, що потрібно знати про вітамін Д, без зайвих наукових подробиць. Розберіться, для чого корисний цей вітамін жінкам, чоловікам та дітям, які симптоми його нестачі в організмі та як заповнити дефіцит. Прочитайте, які продукти та лікарські препарати містять вітамін Д. Дізнайтеся, як давати його дітям у грудному віці та старшому. Вивчіть докладну інструкцію, як розрахувати дозування: добове, лікувальне або профілактичне. Докладно описано, які симптоми та наслідки можуть бути від передозування цього вітаміну.

Вітамін Д: докладна стаття

Жінки часто цікавляться, як приймати вітамін Д під час вагітності, а також у косметичних цілях – для шкіри, волосся та нігтів. Цей вітамін зазвичай призначають дітям для профілактики рахіту, а дорослим проти остеопорозу. Нижче ви дізнаєтеся про все, що потрібно. Наводяться 26 питань про вітамін Д, які часто задають читачі, та докладні відповіді на них. Аналіз крові на 25-гідроксихолекальциферол (25-ОН) дозволяє визначити, чи є дефіцит вітаміну Д в організмі у дитини або дорослої. Прочитайте, де можна здати цей аналіз, як до нього готуватися, скільки він коштує та які його норми.

Вітамін Д в організмі людини

Вітамін Д регулює обмін кальцію та фосфору в організмі людини. Брак фосфору практично нікому не загрожує, а ось дефіцит кальцію може статися. Значний недолік вітаміну Д у дітей викликає рахіт, а у дорослих – розм'якшення кісток та підвищений ризик переломів. Ймовірно, при цьому також розвиваються проблеми із зубами. Крім засвоєння кальцію та фосфору, вітамін Д впливає на ендокринну та імунну систему. Він може "вмикати" і "вимикати" 100-1250 з 20000-30000 генів, які є у людини. Можливо, насичення організму цим вітаміном знижує ризик аутоімунних, онкологічних та серцево-судинних захворювань. В даний час йдуть серйозні дослідження корисності вітаміну Д для профілактики та лікування різних хвороб.

Подивіться відео про симптоми та лікування дефіциту вітаміну Д від відомого лікаря Олени Малишевої.

Ви, напевно, вже знаєте, що вітамін Д виробляється у шкірі у дітей та дорослих під дією сонячних променів. Також його можна отримати з деяких продуктів тваринного та рослинного походження. Далі в печінці цей вітамін перетворюється на 25-гідроксихолекальциферол (25-ОН). Щоб дізнатися, чи добре насичений організм людини вітаміном Д, роблять аналіз крові на цю речовину. На наступному етапі 25-гидроксихолекальциферол у нирках перетворюється на активну форму (1,25-дигидроксихолекальциферол), яка виконує основну роботу. Таким чином, після синтезу у шкірі вітамін Д повинен пройти трансформацію спочатку у печінці, а потім у нирках. Хронічне захворювання нирок може спричинити дефіцит цього вітаміну, навіть якщо людина досить буває на сонці.

Для чого корисний вітамін Д жінкам, чоловікам та дітям?

Приблизно 1/3 жінок після настання менопаузи страждають від вимивання мінералів із кісток. Це називається остеомаляцією. Слідом за цим діагнозом йде остеопороз та підвищений ризик переломів. У літніх чоловіків остеомаляція та остеопороз теж бувають, хоч і рідше, ніж у жінок. Для профілактики та лікування іноді призначають вітамін Д. Тим більше, що з віком погіршується здатність організму синтезувати цей вітамін під дією сонячного проміння. Декілька серйозних досліджень показали, що вітамін Д корисно приймати хворим на псоріаз. Можливо, він знижує ризик онкологічних, аутоімунних та серцево-судинних захворювань. Дітям вітамін Д призначають для профілактики рахіту та проблем із зубами. Про все це детально розказано нижче. Не можна вважати вітаміни Д3 чи Д2 панацеєю від усіх хвороб. Але все ж таки вам буде корисно дізнатися докладніше про цей засіб.

• Вітамін Д3 у капсулах по 2000 МО – фірми Nature's Way
• Вітамін Д3 у капсулах по 5000 МО – фірми Doctor's Best
• Вітамін Д2 у дозуванні 1000 МО – для вегетаріанців, фірми Now Foods

Норми цього вітаміну

Норми вітаміну Д у крові однакові для грудних немовлят, дітей, підлітків та дорослих, чоловіків та жінок різного віку.

Офіційні норми вітаміну Д, яких дотримується Інститут медицини США (2006 рік):

• гострий дефіцит – менше 12 нг/мл (30 нмоль/л) – виникає рахіт у дітей;
• нестача вітаміну Д - 12-19 нг/мл (30-49 нмоль/л);
• нормальні показники - 20-50 нг/мл (50-125 нмоль/л);
• надлишок - понад 50 нг/мл (125 нмоль/л).

Однак асоціація ендокринологів США (US Endocrine Society) наполягає, що норми вітаміну Д повинні бути вищими:

• серйозний дефіцит – менше 20 нг/мл (50 нмоль/л);
• нестача - 21-29 нг/мл (51-74 нмоль/л);
• нормальні показники - 30-100 нг/мл (75-250 нмоль/л).

Більшість фахівців, які працюють із вітаміном Д, дотримуються погляду асоціації ендокринологів США. Вони намагаються, щоб у їхніх пацієнтів та учасників досліджень рівень цього вітаміну в крові піднявся до 30-100 нг/мл (75-250 нмоль/л). Показник 20-29 нг/мл вважається недостатнім.

На сайтах лабораторій, які роблять аналіз крові на 25-гідроксихолекальциферол (25-ОН) у країнах СНД, також нормою вважається показник не нижче 30 нг/мл (75 нмоль/л).

З роками досягти нормальних показників вітаміну Д стає важче. Тому що через старіння погіршується здатність організму виробляти цей вітамін під впливом сонячних променів. Ймовірно, найважливіше приймати добавки вітаміну Д у похилому віці. Літнім людям препарати цього вітаміну можуть бути більш необхідні, ніж вагітним жінкам та немовлятам. Також без вітаміну Д у таблетках не можна обійтися чорношкірим людям, змушеним проживати у країнах із похмурим прохолодним кліматом. Тому що чим темніший колір шкіри, тим менше цього вітаміну виробляється під дією ультрафіолетових променів.

Аналіз крові на 25(OH)D3

Щоб дізнатися концентрацію вітаміну Д у крові, роблять аналіз на 25-гідроксихолекальциферол (25-ОН). Ви вже знаєте, що це речовина, яка виробляється в печінці, а потім прямує в нирки для перетворення на активну форму. Докладніше див. вище розділ ««. У країнах СНД у великих містах можна здавати аналіз крові на вітамін Д у приватних лабораторіях без направлення лікаря.

Навіщо складати цей аналіз?

Цей аналіз призначають при підозрі на рахіт у дітей, на остеомаляцію та остеопороз у дорослих. Також його роблять для діагностики деяких тяжких, але рідкісних захворювань. Головне, що він допомагає підібрати оптимальне дозування ліків та БАДів. Здайте цей аналіз, перш ніж починати приймати вітамін Д. Пізніше зробіть його вкотре. Можливо, виявиться, що потрібно збільшити дозування або скасувати прийом добавок. Якщо є можливість, то здайте цей аналіз та використовуйте його результати, а не починайте приймати вітамін Д3 чи Д2 навмання.

Де можна здати аналіз на 25-гідроксихолекальциферол (25-ОН)? Як до нього готуватись?

У країнах СНД є кілька великих мереж приватних лабораторій, які працюють у великих та середніх містах. Краще здавати аналіз крові на вітамін Д в одній із таких лабораторій. Тому що вони використовують сучасне імпортне обладнання, що забезпечує точні результати. Аналіз на 25-гідроксихолекальциферол (25-ОН) не обов'язково здавати натщесерце, якщо тільки ви не збираєтеся робити ще якісь дослідження разом з цим. Тим більше, не слід морити себе чи дитину спражею. На сайтах лабораторій просять не пити газовану воду і не палити за 30 хвилин до здачі цього аналізу.

Скільки коштує аналіз крові на вітамін Д (25-ОН)?

Аналіз крові на вітамін Д — не найдешевший, але все ж таки доступний за ціною, завдяки конкуренції між лабораторіями. Точну ціну ви можете дізнатися на сайті мережі лабораторій, де збираєтеся здавати цей аналіз. У різних медичних організаціях ціна відрізняється незначно.

Симптоми нестачі вітаміну Д

Помірна нестача вітаміну Д в організмі не викликає гострих симптомів ні у дітей, ні у дорослих. В умовах дефіциту цього вітаміну кальцій, який споживається з їжею, погано засвоюється в кишечнику. Організму доводиться вимивати мінерал із кісток, щоб підтримувати його стабільний рівень у крові. Інакше порушиться передача сигналів між тканинами, і людина помре. Докладніше див. статтю ««. Підвищується вироблення паратиреоїдного гормону, який стимулює перетворення вітаміну Д у нирках на активну форму. Оскільки рівень кальцію у крові тримається постійно майже однаковий, то явних ознак дефіциту цього вітаміну немає. Можуть бути розпливчасті симптоми, які легко списати на перевтому чи вірусну інфекцію. Лише у важких випадках поступово розвиваються захворювання скелета.

Які захворювання пов'язані з нестачею цього вітаміну?

Вітамін Д необхідний як дітям, а й дорослим, щоб кальцій відкладався у кістках, забезпечуючи їх міцність. Значна нестача цього вітаміну може викликати у дітей рахіт, а у дорослих – остеомаляцію, розм'якшення кісток. За остеомаляцією слід серйозніший діагноз — остеопороз. У дорослому віці зростання кісток припиняється, але обмін кальцію в них продовжується. Тому дефіцит вітаміну Д не проходить безвісти не тільки для дітей, але і для дорослих. Також нестача цього вітаміну може викликати слабкість та напади болю у різних м'язах. Це часто проблема східних жінок, які змушені носити занадто закритий одяг, що повністю блокує доступ сонячних променів до шкіри. Можливо, брак вітаміну Д підвищує ризик онкологічних та аутоімунних захворювань. Це поки що не доведено.

Як поповнити дефіцит вітаміну Д в організмі?

Щоб заповнити дефіцит вітаміну Д в організмі, краще почати проводити більше часу на сонці. Достатньо підставляти сонячним променям обличчя та кисті рук протягом 15 хвилин 2-3 рази на тиждень. Кожна така процедура забезпечує вироблення в шкірі приблизно 1000 МО вітаміну Д. Якщо ви пробудете на сонці або в солярії досить довго, щоб шкіра злегка почервоніла, організм отримає відразу 10 000 - 15 000 МО цього вітаміну. Немає необхідності довго засмагати і тим більше обгоряти, щоб забезпечити свій організм вітаміном Д у достатній кількості.

Людям, які живуть у країнах з похмурим кліматом або у містах, затягнутих смогом, може бути неможливо синтезувати достатньо вітаміну Д за допомогою перебування на сонці. У таких випадках слід приймати цей вітамін у лікарських препаратах. Попередньо здайте аналіз крові на 25-гідроксихолекальциферол (25-ОН) і порадьтеся з лікарем. Заповнити дефіцит вітаміну Д в організмі у дорослої дитини за допомогою харчових продуктів — складно. Лише невелика кількість тварин продуктів містить цей вітамін, а в рослинній їжі його майже немає. Натомість вітамін Д3 або Д2 у капсулах коштує не дорого і добре допомагає. Він не викликає побічних ефектів, якщо приймати у правильному дозуванні.

Що сприяє утворенню вітаміну Д в організмі?

Утворенню вітаміну Д організмі сприяє усунення чинників ризику його дефіциту. Ідеально жити в країнах, де багато сонця цілий рік, або їхати на зимівлю в теплі краї. Вивчіть симптоми дефіциту магнію в організмі і, якщо вони у вас є, приймайте магній в таблетках. Це важливіший мінерал, ніж кальцій. Він міститься в багатьох ферментах, що беруть участь в обміні вітаміну Д. У людей, які мають зайву вагу, вітамін Д може зберігатися в жирових запасах замість того, щоб брати участь в обміні речовин. Таким людям потрібно більше бувати на сонці або приймати вітамін Д3 (холекальциферол) у підвищених дозах. Ниркова недостатність та запальні захворювання кишечника можуть порушувати обмін вітаміну Д. Також враховуйте, що здатність організму синтезувати цей вітамін слабшає з віком. Раз на кілька місяців здавайте аналіз крові на 25-гідроксихолекальциферол (25-ОН). За його результатами підвищуйте або знижуйте тривалість перебування на сонці або дозування препаратів, щоб рівень цієї речовини в крові у вас був нормальний - 30-100 нг/мл (75-250 нмоль/л).

У яких продуктах міститься

На жаль, дуже небагато харчових продуктів містять вітамін Д. Це яєчні жовтки, яловича печінка та деякі види риби. Вітамін Д у харчових продуктах міститься у невеликих кількостях. Наприклад, в одному курячому яйці його всього 41 МО. Щоб дорослій людині отримати денну норму 800 МО, потрібно з'їсти 20 яєць. Практично неможливо вживати стільки їжі, багатої на вітамін Д, щоб повністю забезпечити організм. Очевидно, природа задумала, щоб ви отримували цей вітамін завдяки знаходженню на сонці, а меншою мірою з харчових джерел. У країнах харчові продукти штучно збагачують вітаміном Д. Це знежирене молоко, йогурт, маргарин, апельсиновий сік, зернові пластівці. У російськомовних країнах ви навряд чи знайдете такі збагачені продукти.

Яка риба багата на вітамін Д?

Вітаміном Д багата наступна риба та морепродукти: лосось, сардини, скумбрія, печінка тріски, тунець, риба-меч. та жирні кислоти Омега-3 у капсулах можуть містити цей вітамін, а можуть і не містити, дивлячись з якої сировини вони виготовлені. Читайте інструкцію щодо застосування та інформацію на упаковках. Найбільш багатий на вітамін Д риб'ячий жир, зроблений з печінки тріски.

У яких овочах міститься вітамін Д?

Жодні овочі не містять вітамін Д. Рослинні джерела цього вітаміну для вегетаріанців — це 3 маловідомі види грибів, які штучно вирощують на Заході. Навряд чи ви їх знайдете у російськомовних країнах. Крім грибів, вегетаріанці вживають соєве молоко та апельсиновий сік, збагачений кальциферолом.

Препарати, що містять вітамін Д

Лікарські препарати та БАДи можуть містити вітамін Д в одній із двох форм:

• вітамін Д2 - ергокальциферол - виробляють за допомогою дріжджів, з рослинних джерел;
• вітамін Д3 - холекальциферол - синтезують із тваринних продуктів, не підходить для вегетаріанців.

Обидві форми вітаміну Д вважаються еквівалентними. В організмі людини вони проходять трансформацію спочатку в печінці, а потім у нирках, щоб перетворитися на активний 1,25-дигідроксивітамін Д (кальцитріол). Офіційні публікації, як правило, стверджують, що ергокальциферол та холекальциферол діють однаково. Альтернативна медицина каже, що вітамін Д3 засвоюється краще, ніж Д2. Більшість лікарських препаратів та БАДів містять саме його. В аптеці можна придбати препарати, що містять вітамін Д3 і кальцій під однією оболонкою. Наприклад, Кальцій Д3 Нікомед або Комплівіт Кальцій Д3.

Читайте докладніше про препарати:

Вітамін Д2 має сенс приймати лише переконаним вегетаріанцям. Він коштує відчутно дорожче, ніж Д3. Знайти та купити вітамін Д2 (ергокальциферол) у російськомовних країнах може бути складно. Простіше замовити його зі США через відомий магазин iHerb.Com.

Як вітамін Д перетворюється на активну форму

Передозування ліків та БАДів, що містять вітамін Д, вкрай малоймовірне. Вона можлива лише якщо приймати дози більше 10 000 МО на добу багато днів поспіль. Десятки статей у медичних журналах описують дослідження, у яких люди приймали по 150 000 МО відразу, і це завдавало їм шкоди. Тим не менш, краще приймати щодня невелику дозу, ніж більшу раз на кілька тижнів. Симптоми передозування: слабкість, головний біль, сонливість, нудота, блювання, сухість у роті, металевий присмак, запор, біль у м'язах, сильна спрага, збільшення утворення сечі, дратівливість, підвищений рівень кальцію в крові та сечі, анемія, відкладення кальцію у судинах та нирках, серцево-судинна нестабільність, порушення функції печінки та нирок. Ці симптоми можуть зберігатися протягом декількох місяців після припинення вживання вітаміну Д. Ще раз наголосимо, що передозування та побічні ефекти вкрай малоймовірні при прийомі цього вітаміну менше 10 000 МО на добу.

Як краще приймати кальцій та вітамін Д – разом чи окремо?

Вітамін Д регулює засвоєння кальцію організмом. Якщо цього вітаміну не вистачає, то кальцій у кишечнику майже не всмоктуватиметься, скільки б людина його не з'їдала. Для профілактики рахіту у дітей та остеопорозу у дорослих лікарі часто призначають кальцій і одночасно вітамін Д. Обидві ці речовини можна приймати разом або окремо. На результат лікування це практично не вплине. У російськомовних країнах популярні комбіновані таблетки Кальцій Д3 Нікомед, Комплівіт Кальцій Д3 та їх аналоги. Ці ліки зручно використовувати дорослим та дітям. Вони випускаються у вигляді жувальних пігулок із фруктовим смаком. Іноді люди п'ють кальцій, але не хочуть вживати вітамін Д, побоюючись його передозування. У такому разі, вивчіть статтю ««. У ній розказано, чим відрізняються між собою карбонат, глюконат та . Після цього ви можете грамотно вирішити, який препарат підходить краще і в якій дозі його приймати.

Чи може бути алергія на цей вітамін?

Матері часто скаржаться, що у їхніх немовлят трапилася алергія на вітамін Д. Її основні симптоми - почервоніння шкіри, висипання, свербіж. Західні публікації стверджують, що алергія на цей вітамін буває дуже рідко. Ймовірно, в більшості випадків симптоми, які приймають алергію, виникають внаслідок передозування. На сторінці, на якій ви зараз знаходитесь, є докладна інструкція, як розрахувати відповідне дозування дітям та дорослим. Вивчіть уважно цю інформацію.

Розрахунок дози: добова, лікувальна, профілактична

Перед тим, як приймати ліки або БАДи, що містять вітамін Д, потрібно визначити відповідну добову дозу. Це бажано робити за результатами аналізу крові на 25-гідроксихолекальциферол (25-ОН). Норма цього показника – 30-100 нг/мл (75-250 нмоль/л) для людей будь-якого віку. Вона однакова для дітей та дорослих, чоловіків та жінок. Людям, у яких 25-гідроксихолекальциферол у крові менше 30 мг/мл (75 нмоль/л), потрібно частіше бувати на сонці. А якщо ви живете у похмурому кліматі або важко переносите осінньо-зимовий період, то допоможуть добавки вітаміну Д у капсулах. Аналіз крові на 25-гідроксихолекальциферол доступний у країнах СНД у великих та середніх містах. Не лінуйтеся здавати цей аналіз, не заощаджуйте на ньому. Використовуйте його для визначення оптимальної профілактичної дози вітаміну Д3 або Д2. Для призначення лікувальної дози можуть знадобитися аналізи крові на паратиреоїдний гормон, кальцій у сироватці, рентген кісток та інші обстеження.

Мінімальна добова норма споживання вітаміну Д

Якщо аналіз крові показав нестачу вітаміну Д в організмі, то добова доза має бути набагато більшою, ніж мінімальна норма споживання, наведена в таблиці вище. Приймайте цей вітамін у дозах, близьких до максимально безпечних. Починаючи з віку 9 років, побічні ефекти вкрай малоймовірні при дозах до 10 000 МО на добу. Щоб підстрахуватися, можна приймати менше, спираючись на офіційні дані США про максимально безпечні дози вітаміну Д для різного віку.

Максимальна безпечна доза вітаміну Д на добу

Потрібно орієнтуватися на дози вітаміну Д, наведені у таблиці вище, а чи не на мінімальну норму споживання. У західних країнах мають великий попит препарати вітаміну Д3, що містять по 5 000 МО в одній капсулі. Такі добавки беруть сотні тисяч людей. Випадки побічних ефектів від них ніколи не були описані в медичних журналах. Передозування у підлітків та дорослих людей може бути при прийомі вітаміну Д3 або Д2 від 10 000 МО та більше протягом багатьох днів поспіль. Разова "ударна" доза 150 000 МО при прийомі раз на 3 тижні, ймовірно, безпечна для дорослих. Але все ж таки краще приймати щодня по 1 000 - 5 000 МО, а не гігантську дозу відразу.

Дорослим людям маленька доза вітаміну Д - 100-800 МО на добу - може підняти рівень 25-гідроксихолекальциферолу в крові в кращому разі на 1-2 нг/мл. Цього зазвичай мало. Реальний ефект приносять дозування по 2000 - 5000 МО на добу. Дія вітаміну Д залежить від індивідуальних генетичних особливостей, віку та наявності хронічних захворювань. В одних людей він краще перетворюється на активну форму, в інших – гірше. Немає точної інформації, наскільки різні дози цього вітаміну підвищують рівень 25-гідроксихолекальциферолу в крові, тому що це індивідуально. Намагайтеся не приймати вітамін Д «на око», а регулярно здавайте аналіз крові на 25-гідроксихолекальциферол і стежте, в який бік змінюються його результати.

1 мкг вітаміну Д – скільки це МЕ?

У вітчизняних препаратах часто дозування вітаміну Д вказується у мікрограмах (мкг), а імпортних — у МО (міжнародних одиницях). Тому вам може стати в нагоді інформація, як перекласти мікрограми в МЕ. 1 мкг вітаміну Д - це 40 МО.

Вітамін Д для дітей

Лікарі часто призначають дітям вітамін Д для профілактики рахіту та відставання у зростанні. З тією ж метою багато батьків дають цей вітамін своїм дітям, не чекаючи на вказівки від лікаря. Діти можуть приймати вітамін Д3 або Д2 разом з кальцієм (30-75 мг чистого кальцію на 1 кг маси тіла на добу) або без нього. Майте на увазі, що при нестачі цього вітаміну кальцій не засвоюватиметься в кишечнику, скільки б дитина не з'їдала його. Дітям, які живуть у сонячних країнах та досить бувають на вулиці, зазвичай немає необхідності приймати вітамін Д у лікарських препаратах.

Можливо, вашій дитині буде корисний прийом вітаміну Д з жовтня до березня, коли сонця не видно місяцями. Прийняти точне рішення допоможе здача аналізу крові на 25-гідроксихолекальциферол (25-ОН). Цей аналіз дозволяє встановити, чи є дефіцит вітаміну Д чи його вистачає. Визначити рівень «сонячного» вітаміну в організмі на вигляд дитини чи дорослого неможливо. Якщо ви помітите деформацію кісток у дитини, то, очевидно, займатися профілактикою вже пізно і потрібне серйозне лікування. Крім нестачі сонця, інші фактори ризику дефіциту вітаміну Д у дітей – прийом ліків-антиконвульсантів, темний колір шкіри, деякі рідкісні спадкові захворювання.

• Вітамін Д3 – краплі по 400 МО – можна давати дитині з першого дня життя
• Вітамін Д3 для дітей - жувальні таблетки - зі смаком полуниці
• Вітамін Д3 для дітей у краплях – органічне походження та відсутність шкідливих домішок підтверджені сертифікатом.

Яка добова доза вітаміну Д для дітей?

Для дітей від народження і до 3 років – доза 400 МО вітаміну Д на добу вбереже від рахіту. Вона гарантовано не викликає передозування, незалежно від того, скільки часу дитина проводить на сонці і скільки споживає материнського молока або молочної суміші. 2003 року офіційна рекомендація в США була — давати маленьким дітям по 200 МО вітаміну Д на добу. У 2009 році цю цифру підвищили до 400 МО на добу. Дозу 200-400 МО цього засобу дитина може отримати з комбінованих препаратів, що містять безліч різних вітамінів та мікроелементів. Старшим дітям можна приймати 600-800 МО на добу, а починаючи з підліткового віку - 1 000 - 5 000 МО на добу. Якщо аналіз крові на 25-гідроксихолекальциферол (25-ОН) показав дефіцит вітаміну Д, то навіть немовлятам лікарі призначають по 1000 - 2000 МО на добу, і це не приносить шкоди.

Який вітамін Д краще давати дитині?

Вітамін Д у ліках та БАДах буває у двох варіантах: Д2 (ергокальциферол) та Д3 (холекальциферол). Офіційні джерела стверджують, що ці форми діють однаково. Альтернативна медицина каже, що вітамін Д3 засвоюється краще, ніж Д2. Ця думка стає загальноприйнятою. Тому більшість лікарських препаратів та харчових добавок містять вітамін Д3 (холекальциферол). Він не підходить для вегетаріанців, тому що виробляється із продуктів тваринного походження. Батьки-вегетаріанці зазвичай приймають самі та дають своїм дітям вітамін Д2 (ергокальциферол). Його одержують із рослинних джерел. Якщо ви не переконані вегетаріанці, краще використовувати вітамін Д3 (холекальциферол).

До якого віку слід давати цей вітамін дитині?

Вище на цій сторінці перераховані симптоми та фактори ризику нестачі вітаміну Д в організмі у дорослих та дітей. Бажано здати аналіз крові на 25-гідроксихолекальциферол (25-ОН), щоб точно дізнатися, чи вистачає вашій дитині цього вітаміну, особливо в осінньо-зимовий період. Якщо не вистачає, можна давати, починаючи з перших місяців життя і до повноліття. А далі нехай дитина, яка виросла, сама вирішує.

Чи потрібно давати вітамін Д дитині влітку?

Щоб наситити організм вітаміном Д, достатньо проводити на сонці небагато часу хоча б 2-3 рази на тиждень по 15 хвилин. Якщо ваша дитина влітку гуляє на вулиці вдень, то, швидше за все, додатковий прийом вітаміну їй не потрібний. Крім людей, які проживають у похмурому кліматі або в екологічно неблагополучних містах, які страждають від смогу. Точно відповісти на запитання, чи потрібно давати вітамін Д дитині влітку та в інші пори року, дозволяє здавати аналіз крові на 25-гідроксихолекальциферол (25-ОН).

Які симптоми передозування вітаміну Д у дітей?

Симптоми передозування вітаміну Д у дітей такі ж, як при отруєнні багатьма іншими ліками. Це слабкість, нудота, блювання, часті позиви до сечовипускання. Можливі судоми та підвищений рівень кальцію в крові. Передозування вітаміну Д це важка, але дуже малоймовірна проблема. У дітей вона трапляється, якщо мами не читають інструкцію із застосування препаратів, а дають дитині «на око» більше. Навіть у немовлят перших місяців життя доза 1000 МО не викликає проблем. Чим старше стає дитина, тим вищою є максимальна безпечна доза вітаміну Д на добу.

Для новонароджених та грудних дітей

Можливо, новонародженій дитині буде корисно приймати вітамін Д вже з перших днів життя. Причому дітям, які харчуються материнським молоком, додатковий прийом цього вітаміну може бути потрібнішим, ніж тим, яких годують сумішами. Симптоми дефіциту вітаміну Д у новонароджених та грудних дітей – судоми, млявість чи навпаки підвищена збудливість. Перш ніж почати давати дитині будь-які вітаміни, порадьтеся з лікарем. З високою ймовірністю, він скаже здати аналіз крові на 25-гідроксихолекальциферол (25-ОН), кальцій у сироватці та інші показники. Доза 400 МО вітаміну Д на добу не викликає проблем навіть у новонароджених, а тим більше у старших дітей. Проте, не слід її давати дитині безпідставно і не отримавши спочатку схвалення лікаря.

Чи потрібний вітамін Д дитині при грудному вигодовуванні?

У дітей, які харчуються материнським молоком, ризик дефіциту вітаміну Д в організмі вищий, ніж у тих, хто перебуває на штучному вигодовуванні. Неймовірно, але це факт, який доведено серйозними медичними дослідженнями. Сучасні суміші для штучного вигодовування містять у кілька разів більше вітаміну Д, ніж материнське молоко. У той же час не слід боятися, що у дитини, яка харчується сумішами, буде передозування цього вітаміну. У цих сумішах міститься стільки вітамінів та інших корисних речовин, скільки потрібно.

Скільки вітаміну Д міститься у грудному молоці?

Грудне молоко зазвичай містить не більше 25 МО вітаміну Д в одному літрі. Дитина першого року життя має отримувати 200-400 МО цього вітаміну на добу. Очевидно, що материнського молока буде мало для вирішення цього завдання. Природа задумала, щоб лише невелику частину своєї потреби у вітаміні Д немовля задовольняло за рахунок материнського молока. А решту потрібної кількості він може виробити сам під дією сонячних променів. Для цього достатньо проводити на сонці небагато часу. Немає потреби надмірно перегрівати дитину на сонці.

Чи потрібний цей вітамін при штучному вигодовуванні?

Як правило, суміші для штучного вигодовування містять достатньо вітаміну Д, набагато більше ніж грудне молоко. Швидше за все, дитині, яка знаходиться на штучному вигодовуванні, немає необхідності додатково приймати цей вітамін. Якщо сумніваєтеся – порадьтеся з лікарем. Можливо, доведеться здати аналізи, на які він спрямує.

Як давати вітамін Д грудній дитині?

Грудним дітям зазвичай дають вітамін Д у краплях. Одна крапля може містити 400, 1000 чи 2000 МО цього вітаміну. Дізнайтеся про точне дозування в інструкції щодо застосування до препарату. 400 МО вітаміну Д на добу – це профілактична доза. 1000 або 2000 МО на добу – лікувальні дози. Їх можна давати лише за призначенням лікаря, якщо аналізи крові на 25-гідроксихолекальциферол (25-ОН), кальцій та фосфор у сироватці показали, що є проблеми. Доза 400 МО на добу не викликає передозування, незалежно від того, скільки грудного молока або молочної суміші споживає дитина і скільки часу вона проводить на сонці. Не перевищуйте її, якщо лікар не давав особливих вказівок.

Вітамін Д для жінок

Альтернативна медицина стверджує, що вітамін Д для жінок це чи не засіб для профілактики всіх хвороб. Мовляв, цей вітамін підтримує гормональний баланс в організмі, захищає жінку від аутоімунних захворювань та вікового розм'якшення кісток, запобігає раку грудей та інших онкологічних захворювань. На жаль, результати серйозних медичних досліджень, зазвичай, спростовують значну користь вітаміну Д для жінок. Звісно, ​​допускати дефіцит цього вітаміну не бажано. Тим більше, що достатньо проводити лише небагато часу на сонці, щоб наситити їм організм. Але не слід очікувати дива від вживання вітаміну Д у БАДах та лікарських препаратах. і дадуть швидкий та значний ефект. Вітамін Д навряд чи.

У жінок часто зустрічається група порушень обміну речовин: полікістоз яєчників, метаболічний синдром, гестаційний цукровий діабет та пізніше діабет 2 типу. Ці захворювання виникають через знижену чутливість до інсуліну та непереносимість харчових вуглеводів. Дефіцит вітаміну Д збільшує ризик порушень обміну речовин. Проте прийом цього вітаміну не захистить вас від проблем з вуглеводами. Насамперед, потрібно перейти на . Багато серйозних досліджень підтверджують корисність вітаміну Д для профілактики раку грудей та навіть для покращення результатів його лікування. Бажано підтримувати рівень 25-гідроксихолекальциферолу в крові не нижче 40-45 нг/мл. Для цього може знадобитися приймати 2000 - 4000 МО на добу.

Навіщо корисний жінкам вітамін Д?

Вітамін Д регулює обмін кальцію в організмі у дітей, а й у дорослих. Це може бути важливо для запобігання розм'якшенню кісток з віком. Можливо, вітамін Д знижує ризик онкологічних та аутоімунних захворювань. Але він точно не є чудодійним засобом для жінок. Цей вітамін практично марний для шкіри, нігтів та волосся. Він слабо допомагає від сезонного афективного розладу (депресії у похмуру погоду восени та навесні). Жінкам рекомендується звернути увагу і. Ці добавки мають більш виражений ефект, ніж вітамін Д.

Які симптоми дефіциту вітаміну Д у жінок?

Дефіцит вітаміну Д не викликає виражених симптомів у жінок, як і чоловіків. Можуть бути незрозумілі болі в м'язах та кістках, слабкість. У середньому та похилому віці дефіцит кальциферолу може призвести до розм'якшення кісток через проблеми із засвоєнням кальцію. Постарайтеся здати аналіз крові на 25-гідроксихолекальциферол (25-ОН), щоб точно дізнатися, чи добре ваш організм насичений вітаміном Д.

Яке потрібне лікування, якщо у жінки вітамін Д у крові нижче за норму?

На цій сторінці розказано, як заповнити дефіцит вітаміну Д в організмі. Рекомендації для жінок такі ж, як для чоловіків. Не покладайтеся на харчові джерела вітаміну. Наголошуйте на лікарських препаратах, БАДах, а найкраще — перебування на сонці кілька разів на тиждень по 15 хвилин. Немає необхідності надто довго піддавати шкіру впливу ультрафіолетових променів. Достатньо підставляти сонцю обличчя та кисті рук протягом нетривалого часу.

При вагітності

Під час вагітності намагайтеся досить гуляти сонцем, щоб вітамін Д вироблявся природним шляхом. При цьому не слід засмагати, обгоряти і перегріватись. Вивчіть фактори ризику дефіциту цього вітаміну, які наведені вище. Бажано здати аналіз крові на 25-гідроксихолекальциферол (25-ОН) і за його результатами приймати рішення, чи варто вживати препарати, що містять вітамін Д.

Дефіцит вітаміну Д в організмі жінки підвищує ризик наступних ускладнень вагітності:

• гестаційний цукровий діабет;
• прееклампсія;
• бактеріальний вагіноз;
• низька вага дитини під час пологів.

Серйозні дослідження довели корисність вітаміну Д зниження ризику і навіть лікування гестаційного цукрового діабету. Наприклад, вагітним жінкам, у яких діагностували гестаційний діабет, давали по 50 000 МО вітаміну Д за один раз, а потім ще стільки ж через 20 днів. Завдяки цьому у пацієнток знизився рівень глюкози та інсуліну в крові, покращилася чутливість до інсуліну. Проте не слід сподіватися, що «сонячний» вітамін повністю захистить вас або вилікує від гестаційного діабету. Якщо результати аналізів крові на цукор не дуже добрі, то скоротите споживання вуглеводів. Дедалі більше даних надходить у тому, що під час вагітності це безпечно. Також обговоріть з лікарем, чи не слід приймати для профілактики та лікування прееклампсії.

Були сподівання, що прийом жінками вітаміну Д під час вагітності зменшить частоту гострих респіраторних інфекцій, діабету 1 типу та алергічних захворювань у дітей. На жаль, результати досліджень із цього питання виявилися негативними. Тим не менш, у жінок під час вагітності є серйозні стимули, щоб стежити за своїм рівнем вітаміну Д у крові. Гестаційний цукровий діабет, прееклампсія, бактеріальний вагіноз і низька вага дитини під час пологів - це проблеми, яких бажано не допустити або якомога раніше взяти під контроль. Профілактика нестачі вітаміну Д в організмі збільшить ваші шанси на щасливий результат вагітності.

Для шкіри, волосся та нігтів

Верхній шар шкіри постійно пошкоджується під впливом сонячних променів, холоду, спеки, різних хімічних речовин, сили тертя. Пошкоджені клітини повинні постійно заміщатися новими. Вітамін Д - одна з важливих речовин, що регулюють цей процес. У разі дефіциту цього вітаміну в організмі може порушитись бар'єрна функція шкіри. У кров попадатиме більше мікробів, отрут та інших небажаних речовин. Вітамін Д в активній формі допомагає багатьом людям від псоріазу при нанесенні його на шкіру та прийомі внутрішньо. Тим не менш, навряд чи цей вітамін варто застосовувати в косметичних цілях внутрішньо або зовнішньо. Малоймовірно, що вітамін Д у складі кремів для шкіри приносить якусь користь.

Одна з багатьох функцій вітаміну Д в організмі – регулювати ріст волосся. Тим не менш, жодне серйозне джерело не стверджує, що цей вітамін корисний для покращення стану волосся. Застосовувати його для волосся рекомендують лише сумнівні інтернет-сайти. Навіть вони не наважуються стверджувати, що вітамін Д корисний для нігтів. Вивчіть та спробуйте приймати цей мікроелемент для шкіри та нігтів. Добавки цинку високої якості, які можна замовити із США через магазин iHerb.Com, приносять швидкий та значний косметичний ефект.

Чи допомагає вітамін Д від випадіння волосся і для їх зростання?

Не слід сподіватися, що прийом вітаміну Д допоможе від випадання волосся. Жодне серйозне джерело не підтверджує цього. Не довіряйте шарлатанським сайтам, чиї обіцянки дива не спираються на дані якісних досліджень. Зверніть увагу, що цинк у таблетках корисний жінкам для шкіри та нігтів, але НЕ допомагає від випадання волосся і не покращує його зростання.

Для людей похилого віку

З віком погіршується здатність організму людини виробляти вітамін Д під впливом сонячних променів. У США офіційна добова норма споживання цього вітаміну підвищується на 20% для чоловіків та жінок після 70 років. Багато лікарів вважають, що прийом вітаміну Д разом із кальцієм захищає людей похилого віку від переломів шийки стегна та інших кісток. Можливо, він також знижує ризик онкологічних, аутоімунних, інфекційних захворювань та старечого недоумства. Багато людей похилого віку відчувають незрозумілий біль у м'язах і слабкість. Одним із пояснень цих неприємних симптомів може бути дефіцит вітаміну Д в організмі.

На жаль, багато випробувань, проведених нещодавно, спростовують користь вітаміну Д для захисту від остеопорозу та переломів. З 2010 до 2013 року національний інститут з вивчення старіння США проводив дослідження за участю 230 жінок віком 55-75 років. Їх розділили на 3 групи:

• низька доза 800 МО вітаміну Д на добу;
• по 50 000 МО один раз двічі на місяць;
• плацебо.

У жінок, які отримували вітамін Д у високих дозах, рівень 25-гідроксихолекальциферолу (25-ОН) у крові тримався вище, ніж в інших групах. Він перевищував 30 нг/мл, що означає звичайний показник. На жаль, від цього не покращилася щільність та мінеральний склад кісток, а також м'язова маса та фізична активність учасниць дослідження, частота падінь та переломів не знизилася. Про ефективні способи профілактики остеопорозу та переломів для людей середнього та похилого віку читайте нижче.

Профілактика та лікування захворювань

Вітамін Д має сенс приймати дорослим, дітям, а іноді навіть немовлятам для профілактики та лікування деяких захворювань. Проте альтернативна медицина надто перебільшує корисність цієї речовини. Вітамін Д необхідний для профілактики та лікування рахіту у дітей. Багатьом хворим він допомагає від псоріазу. Можливо, він корисний для профілактики деяких видів раку. Можливо, цей вітамін знижує ризик аутоімунних захворювань - діабету 1 типу, розсіяного склерозу, ревматоїдного артриту, системного червоного вовчака. Але це остаточно не доведено. Вітамін Д точно не допомагає вилікуватися, якщо аутоімунне захворювання вже почалося.

Рахіт

Рахіт зустрічається дуже рідко, приблизно у 1 із 200 000 дітей. Лікарі часто лякають цим діагнозом батьків, намагаючись викачати з них більше грошей. Рахіт розвивається лише у разі дуже важкого дефіциту вітаміну Д. Малоймовірно, що це захворювання загрожує немовляті із звичайної родини. Але може бути помірна нестача вітаміну Д, яка викликає у дитини відставання в зростанні, млявість або нервозність, незрозумілі болі в м'язах, судоми. Діагноз «рахіт» не можна ставити без здачі аналізів крові на кальциферол, а також кальцій та фосфор у сироватці. Якщо лікар лякає вас рахітом, але не спрямовує на аналізи, змініть його на іншого фахівця. Відео-ролик доктора Комаровського пояснить усе, що вам потрібно знати про рахіт та його зв'язок із вітаміном Д.

Для лікування рахіту призначають приймати вітамін Д у дозуваннях, набагато вищих, ніж для профілактики. Вони виявляться близькими до максимально допустимих віком дитини. Зазвичай, потрібно також приймати кальцій. Як не дивно, у дітей, які харчуються материнським молоком, ризик рахіту вищий, ніж у тих, хто перебуває на штучному вигодовуванні. Тому що адаптовані суміші містять набагато більше вітаміну Д, ніж грудне молоко. Дітям на штучному вигодовуванні приймати додатково цей вітамін зазвичай не потрібно. Якщо ваша дитина на природному вигодовуванні, то обговоріть із лікарем, чи не варто давати трохи вітаміну Д у краплях для профілактики.

Остеопороз

З середини 2000-х років у зарубіжних медичних журналах почали з'являтися статті про марність прийому вітаміну Д та кальцію для захисту від остеопорозу. наприклад, у журналі американської медичної асоціації за січень 2016 року. Результати виявилися сенсаційними: чим більше вітаміну Д приймали жінки похилого віку, тим вище у них був ризик падінь і переломів. А щільність кісток та їхній мінеральний склад не покращувалися. У дослідженнях, які довели марність препаратів кальцію та вітаміну Д проти остеопорозу, брали участь кілька десятків тисяч людей середнього та похилого віку.

Вітчизняні лікарі, як правило, не знають про ці публікації. Вони продовжують призначати препарати вітаміну Д і кальцію чи не всім своїм пацієнтам, які переймаються остеопорозом.

Якщо вітамін Д і кальцій не допомагають від остеопорозу, то як захиститися від цього захворювання?

Реально допомагає фізична активність. Під впливом малорухливого способу життя деградують як м'язи, а й кістки. Вашому скелету потрібні тренування так само, як і м'язам. Розм'якшення кісток здається неминучим із віком, але заняття фізкультурою допомагають зупинити його. Прийом вітаміну Д і кальцію замість фізичної активності — марний чи навіть шкідливий. Вивчіть, які рекомендує сайт сайт, і робіть, що в них написано.

Передозування: симптоми та наслідки

Передозування вітаміну Д може виникнути лише внаслідок прийому ліків та БАДів, але не під дією сонячних променів. Організм людини знає, як захиститись від передозування цього вітаміну в природних умовах. Головне, щоб ви помилково не прийняли самі або не дали дитині надто високу дозу препарату, купленого в аптеці або інтернет-магазині. У дорослих людей разові дози вітаміну Д зазвичай не викликають проблем, навіть якщо вони величезні – наприклад, 50 000 МО. Передозування може статися, якщо приймати цей вітамін у високих дозах багато днів поспіль, наприклад, 40 000 МО на добу протягом 3 місяців. У такому разі рівень кальцію в крові занадто підвищиться. Симптоми цього:

• нудота блювота;
• погіршення чи повна втрата апетиту;
• підвищена спрага;
• часті позиви до сечовипускання;
• біль у животі, запор чи пронос;
• слабкість, біль у м'язах та кістках;
• порушення свідомості, кома.

При підозрі на передозування вітаміну Д потрібно здати аналізи крові на 25-гідроксихолекальциферол (25-ОН), а також на кальцій у сироватці. Рівень 25-гідроксихолекальциферолу 150 нг/мл і вище вважається токсичним і потенційно небезпечним. Проте навіть за такого рівня не завжди виникають симптоми передозування. Але якщо цей показник вищий за норму, то дозування препаратів потрібно знизити в будь-якому випадку.

Передозування вітаміну Д у дітей

Немає необхідності давати маленьким дітям вітамін Д у високих дозах, наражаючи їх на ризик передозування. Доза 400 МО на добу гарантовано вбереже немовля від рахіту і не викличе проблем. Вищі дози можуть знадобитися з лікувальною метою, а не для профілактики. Грудним дітям вітамін Д дають, як правило, у краплях, які відміряють піпетками. На жаль, ці піпетки не дуже точні. Але якщо ви прочитали інструкцію із застосування та дотримуєтеся її, то проблем напевно не буде. Ризик передозування вищий у грудних дітей, які перебувають на штучному вигодовуванні, ніж у тих, що харчуються материнським молоком. Симптоми передозування вітаміну Д у грудних і старших дітей такі ж, як у дорослих. З тією різницею, що дитина не може висловити словами свої відчуття.

З самого дитинства всім відомий сонячний вітамін Д. А що ж він насправді являє собою, яка його роль у функціонуванні організму і чим загрожує його недолік - це теж цікава і корисна інформація. Розберемося у всьому порядку.

- Це ціла група хімічних речовин, що виконують в організмі людини ті самі функції. Вчені поєднали всі ці елементи під однією назвою «кальциферол». Він незамінний для здоров'я людей та виконує кілька дуже важливих функцій.

• Координує засвоєння кальцію та магнію.
• Відповідає метаболізм фосфору.
• Координує вироблення інсуліну.
• Відіграє важливу роль у роботі імунітету.

І це ще не все. Кальциферол необхідний здоров'ю кісток, нігтів, шкіри, волосся, зубів. Отже, дуже важливий для краси. Він бере участь у будівництві захисних оболонок для нервових клітин і, отже, сприяє стійкій роботі нервової системи. Вітамін Д забезпечує профілактику виникнення злоякісних новоутворень. Він дуже важливий для ефективної роботи серцево-судинної та статевої систем, а також шлунково-кишкового тракту. Кальциферол незамінний для щитовидної залози та всієї гормональної регуляції в цілому.

Нещодавно вченими була відкрита ще одна унікальна здатність вітаміну Д, завдяки чому він привертає до себе увагу дієтологів та спортсменів. Ведуться дослідження про прямий взаємозв'язок між вагою тіла та його вмістом в організмі. Досліди показують, що у людей з ожирінням вміст цієї речовини низький. Коли знижується вага, підвищується рівень вітаміну D у крові. Також спостерігається зворотний взаємозв'язок. Підвищення вітаміну D призводить до зниження ваги. Крім того, доведено, що кальциферол бере участь у освіті м'язової маси.

Джерело вітаміну Д

Існує два різновиди вітаміну D.

• Д2 (холекальциферол) – це речовина, що виробляється під впливом ультрафіолету на шкіру людини. На його частку припадає 80% всього споживаного кальциферолу. Для того, щоб отримати добову норму, достатньо перебувати на яскравому сонці з відкритими руками та обличчям протягом 20 хвилин. При цьому варто враховувати, що через забруднену атмосферу мегаполісів та промислових районів не проходить світловий спектр, що синтезує вітамін Д. Тому приймати сонячні ванни найкраще за межами міста. У людей похилого віку знижується здатність синтезувати цю речовину, з роками її на сонці виробляється все менше. Ще кальцферол не виробляється під час використання сонцезахисних кремів.
• Другий різновид – це вітамін Д3 (ергокальциферол). Такі речовини організм засвоює із продуктів харчування. У їжі він міститься у невеликих кількостях. Тому щоб заповнити добову норму вітаміну Д3 без впливу ультрафіолету, потрібно з'їсти дуже багато продуктів. Найбагатшими за вмістом цієї речовини є жирна риба, печінка, сир, куряче яйце, молоко, сметана, риб'ячий жир.

Найкраще споживати вітамін D (Д2 та Д3) двома доступними способами: збалансовано харчуватися та щодня бувати на сонці.

Однак завжди є можливість отримувати вітамін Д3 із синтетичних препаратів. Тільки не слід їх пити без призначення лікаря та збалансованого харчування. Коли вітаміну Д3 в організмі багато, а мінеральних речовин недостатньо, кальциферол починає постачати кальцій до нервових клітин із кісткової системи організму. Це призводить до того, що кістки стають крихкими та ламкими.

Чим небезпечна нестача вітаміну Д

Нестача вітаміну характерна для 75% населення світу. Головною його небезпекою є ризик виникнення захворювання на кісткову систему. Якщо споживання вітаміну Д у недостатніх кількостях тривало та інтенсивно, це призводить до порушення роботи серцево-судинної та статевої системи, виникають такі захворювання як остеопороз та остеомаляція (розм'якшення кісток) у дорослої людини. Нестача кальциферолу знижує імунітет, збільшує ризик прояву онкологічних захворювань. Нерідко на тлі нестачі Д3 розвивається діабет. Крім того, вона позначається на зовнішньому вигляді, стані зубів, нігтів, волосся та шкіри.

Існують фактори ризику, що провокують нестачу даної речовини:

• робота в нічну зміну,
• часте вживання алкоголю,
• погане або недостатнє харчування,
• мало часу на свіжому повітрі,
• захворювання нирок, смаглява шкіра,
• порушення обміну речовин,
• ожиріння,
• вік старше 50 років,
• захворювання ШКТ.

Якщо людині властиво 2-3 пункти цього списку, є сенс провести аналіз на кількість вітаміну Д в організмі.

Його нестача дуже часто спостерігається у вагітних і жінок, що годують, саме тому більшість акушерів-гінекологів призначають їм полівітамінні комплекси. Тому важливо стежити, щоб потрібна концентрація речовини досягалася природним шляхом, без прийому препаратів.

Маленькі діти віком до 2 років знаходяться в особливій зоні ризику, тому що при народженні запас кальциферолу невеликий, а з молоком матері його надходить дуже мало. Тому всі педіатри призначають дітям середньої смуги, вітамін Д у спеціальних препаратах.

Дефіцит вітаміну D часто спостерігається у малюків. Якщо це триває довго, вони розвивається рахіт. До його перших ознак належать: поява зубів із запізненням, повільне заростання джерельця, підвищене потовиділення (особливо голови під час сну), примхливість та поганий сон. Дбайливим батькам обов'язково варто звернути увагу на такі прояви у дитини для попередження цього захворювання.

Також високий ризик нестачі вітаміну D у жінок віком від 55 років. Саме тому у них часто спостерігається підвищена крихкість кісток. Цій категорії жінок необхідно переглянути свій раціон, включити до нього більше кисломолочних продуктів, риби та частіше бувати на сонці. Обізнані лікарі часто призначають для жінок, які вийшли на пенсію, спеціальні препарати із вмістом вітаміну Д3.

Ознаки нестачі вітаміну

Ось ознаки, які можуть свідчити про нестачу кальциферолу в організмі незалежно від статі та віку:

• порушення сну,
• часті проблеми із зубами,
• підвищене потовиділення, особливо волосистої частини голови,
• зниження зору,
• емоційна нестабільність,
• підвищена стомлюваність,
• болі в суглобах,
• неприродна спрага.

Всі ці ознаки можуть говорити про наявність інших захворювань. Тому перш ніж починати прийом вітамінів із вмістом Д3 необхідно проконсультуватися з лікарем. Адже надлишок кальциферолу теж може негативно позначитися на стані здоров'я та призводить до захворювань. Достовірно вказувати на нестачу вітаміну Д може лише біохімічний аналіз крові.

На перших стадіях нестача вітаміну D лікується легко. На початку його дефіцит протікає непомітно. У занедбаній формі він викликає незворотні зміни.

Основними заходами профілактики дефіциту кальциферолу є збалансоване харчування та прогулянки на свіжому повітрі за будь-якої погоди не менше 2 годин на день. Особливо це важливо для жінок, які дбають про свою зовнішність. Також слід бути уважним до свого здоров'я та своєчасно звертатися за консультацією до лікаря.

Дефіцит вітаміну D – це стан, який виникає через різні причини: патологічний характер, наприклад, синдром мальабсорбції, та фізіологічний характер, такі як вагітність або через недостатнє перебування на сонці.

Важливість вітаміну D: роль та дефіцит

Вітамін D є незамінним для нашого організму, тому його дефіцит спричиняє бурхливу реакцію в нашому організмі з порушеннями стану скелета.

Це жиророзчинний вітамін(тобто розчинний у ліпідах), що складається з групи 5 вітамінів (від D1 до D5), серед яких найбільш важливими є D2 (ергокальциферол) та D3 (холекальциферол).

Його основна роль здійснюється на рівні метаболізму кальцію та мінералізації кісток. Цей вітамін, по суті, активує клітини до утворення кісткової тканини, що дозволяє правильно використовувати кальцій та сприяють кишковій абсорбції кальцію.

Щоб запобігти проблемам, пов'язаним з дефіцитом вітаміну D, необхідно дотримуватись дієти, що містять багаті на цей вітамін продукт, частіше бувати на відкритому повітрі і піддавати себе впливу сонячного світла.

Коли з'являється дефіцит вітаміну D, перші симптоми настільки незначні і непомітні, що легко сплутати з проявом сезонного захворювання.

Зокрема:

• Спостерігається зниження абсорбції кальцію у кишечнику.. Це означає, що кальцій, введений за допомогою харчування, не поглинається належним чином і, отже, не бере участі у процесах мінералізації кісткової тканини.
• Найменше поглинання кальцію викликає зниження рівня кальцію у сироватці крові. Зниження концентрації кальцію в крові призводить до збільшення секреції паратиреоїдного гормону, який вимиває кальцій із кісток, щоб ввести його в кровотік.
• Вимивання кальцію з кістки призводить до підвищенню крихкості кісток, ризику переломів та виникнення остеопорозу

Потреба вітаміну D

Щоб зрозуміти, коли можна говорити про дефіцит вітаміну D, необхідно знати добову потребу, а саме:

• Для дорослих потреба становить близько 10 мкг на день.
• У дітей віком до 3 років, мінімальне значення – 10 мкг на деньале воно може бути збільшене лікарем-педіатром, якщо дитина недостатньо піддається впливу сонячного світла.
• У дітей старше 3 років та підлітків споживання має бути більшим – 10-15 мкг на день.
• У вагітних жінок, для забезпечення правильної мінералізації кістяка плода, надходження вітаміну D має бути не нижче 10 мкг на день.
• У людей похилого віку, у яких синтез ендогенного вітаміну D знижується через фізіологічне старіння, доза не повинна бути нижчою. 10 мкг на день.

Значення концентрації вітаміну Dу крові здорової людини коливається в межах від 30 до 100 нг/мл. У разі зниження рівня вітаміну в сироватці крові нижче 30 нг/мл, можна говорити про гіповітаміноз, тобто дефіцит вітаміну D.

Зокрема:

Чому з'являється дефіцит вітаміну D

Причини дефіциту вітаміну Dможна підсумовувати в наступному списку:

• Мальабсорбція кишківника, тобто. вітамін D не засвоюється належним чином лише на рівні кишечника. Це може залежати від таких захворювань, як:
  • Целіакія, при якій руйнуються ворсинки кишечника.
  • Хвороба Крона – запальна патологія кишківника.
  • Операції на кишківнику.
  • Хвороба Уіппла бактеріального походження.
  • Прийом ліків, які зменшують всмоктування холестерину та жирів.
• Знижується синтез у шкірі, зокрема, через недостатню дію сонячних променів:
  • Країна, де ви живете.
  • Використання захисних кремів із високим фактором захисту від УФ-випромінювання.
  • Старіння та менопаузи, які визначають зниження рівня концентрації попередників вітаміну D у шкірі.
  • У пацієнтів, які зазнали трансплантації великих ділянок шкіри після опіків.
• Зниження біодоступності, потрапляючи до організму, вітамін D не виконує своїх фізіологічних функцій. Наприклад, у разі ожиріння більшість вітаміну «осідає» у жировій тканині, де накопичується.
• Зниження ендогенного синтезу, Що може бути викликано:
  • Печінковою недостатністю.
  • Нирковою недостатністю.
  • Операцією на щитовидній чи паращитовидній залозі.
• Підвищена потребав разі:
  • Вагітності та годування груддю, у період яких надходження вітаміну D має задовольнити потреби і матері, і плода чи новонародженого.

Основні симптоми дефіциту вітаміну D

Дефіцит вітаміну Dможе бути абсолютно безсимптомним або виявлятися незначними порушеннями, наприклад:

• Болі у м'язахпов'язані, ймовірно, з дисбалансом кальцію
• Болі в кісткахпов'язані зі зниженням кальцифікації кісткової матриці або явищами артрозу
• Почуття смутку та депресії, які виникають через зниження рівня серотоніну, що регулює настрій.
• М'язові судоми та тетанія(тривалі м'язові скорочення), пов'язані із змінами метаболізму кальцію.
• Рясне потовиділення рук(існує підтверджена кореляція між дефіцитом вітаміну D та цим симптомом).
• Ломкі, нігті, що шаруються і повільно ростуть. Цей симптом в основному визначається дефіцитом мінералів, включаючи кальцій.
• Зміни менструального циклу. Ця проблема пов'язана із загальним станом недоїдання та нестачі вітамінів та мінералів.
• Сверблячка, особливо коли розвивається патологічний стан (остеомаляція).

Які наслідки дефіциту вітаміну D

Тривала нестача вітаміну D може спричинити серйозні захворювання, як для скелета, так і для інших тканин або органів.

Зокрема можуть з'являтися:

• Рахіт: ця патологія характеризується відсутністю кальцію в кістках, і, відповідно, неправильним розвитком останніх, їх надмірною крихкістю.
• Остеомаляція, а саме недостатня мінералізація масиву кісткової тканини, що веде до крихкості та можливих вад розвитку кісток.
• Остеопороз: недостатнє споживання вітаміну D може призвести до остеопорозу , тобто . посилення крихкості кісток, що підвищує ризик переломів.
• Вторинний гіперпаратиреоз: тобто зниження концентрації кальцію в крові Це визначає збільшення секреції паратиреоїдного гормону.
• Вітіліго та псоріазПроте, механізми розвитку та зв'язок з дефіцитом вітаміну D ще недостатньо вивчений.

Лікування та природні засоби

Діагностика гіповітамінозу виконується за допомогою лабораторних досліджень концентрації вітаміну D (вірніше, його попередника – 25-гідроксивітаміну D) у крові.

Коли існує дефіцит, лікар проводить додаткові аналізи, щоб знайти джерело проблеми та побачити, які засоби лікування можуть бути показані як терапія.

Натуральний засіб: харчування

Найбільш ефективним натуральним засобом відновлення рівня вітаміну D є харчування.

Нижче наведено список функціональних продуктів і вміст вітаміну D:

Використання харчових добавок як джерело вітаміну D

Медикаментозна терапія включає використання харчових добавок. Останні виробляють на основі таких продуктів, як олія з печінки тріски, або містять вітамін D.

Лікар повинен визначити, яка добавка найбільш корисна, в якій дозі та оптимальний спосіб введення.