Стоматит у дітей і дорослих - причини, симптоми і лікування

Доньці 1 рік. У середу з'явилася дрібна висипка на попі, в четвер - на ногах, в п'ятницю - на руках. На долоньках і стопах висип водяниста як мозолі. З рота неприємний запах, небо біле в виразках. Лапочка погано їсть і спить. Висип не чеше. Валерія

Вірусну пухирчатка порожнини рота і кінцівок (синдром рот-кисть-стопа)викликають Коксакі вірус (серотипи А4-А7, А9, А10, А16, В1-В3, В5) і ентеровіруси (тип 71 і 19). Спочатку з'являється температура, стомлюваність і біль в горлі. Потім виявляються хворобливі виразки в роті і водянисті пухирці або червоні прищики на долонях, стопах, між пальцями рук і ніг і на сідницях. Температура тримається 2-3 дня. Виразки в роті проходять за 7 днів. Висип на руках і ногах триває 10 днів і може лущитися. Протягом 4-х тижнів вірус присутній в калі. В цей час перехворіла заразний. Після перенесеної ентеровірусної інфекції утворюється довічний імунітет до серологічного типу вірусу. Він не захищає від інших різновидів цих вірусів. Тому ентеровірусної інфекцією можна перехворіти кілька разів.


Фото. Вірусна пухирчатка порожнини рота і кінцівок (синдром рот-кисть-стопа).

Лікування вірусної пухирчатки порожнини рота і кінцівок

Противірусних препаратів від Коксакі вірусу немає. Лікування полягає тільки в знеболюванні - нурофен кожні 6 годин, а від стоматиту місцево суміш: 2% розчин лідокаїну + димедрол + маалокс. Пити багато рідини. Їжа протерта. Уникати кислої, солоної і гострої їжі. Хвороба проходить сама за 6-10 днів.

Син і дочка перехворіли цією гидотою у вересні. Спочатку 3 дні височенна температура. Потім бульбашки на долоньках, ступнях, під нігтями і трохи на тілі. У роті, навколо губ і носа бульбашки як герпес. Висипання тривало добу, жерсть як свербіло. Діти плакали вночі. Як тільки все висипало, свербіти перестало. Наступні 10 днів підсушували висип фукорцином. Через 2 тижні після повного одужання на долоньках і ступнях з'явилися патьоки і почала злазити шкіра, все як у фільмі жахів. А ще через місяць почали злазити нігті, під якими були бульбашки. І ось зараз на дворі листопад, а хворіли в вересні, до сих пір нігтики відвалюються. У сусідів близько 20 дітей, і всі перехворіли цією гидотою. Сашенька

Це синдром «руки-ноги-рот» (Hand-Foot-and-Mouth Disease). Викликають віруси Коксакі та інші ентеровіруси. Частіше хворіють діти до 10 років, але випадки хвороби зустрічаються і у дорослих.

Всією сім'єю перехворіли в листопаді. Найгірше дісталося чоловікові. Спочатку температура 39 ° С, а на другий день з'явився висип. У пухирях все обличчя, волосся, руки, ноги, одинично на спині і попі ... Як він кричав від болю, ворогу не побажаєш. Руки опухли. На ноги не міг наступати, на пальцях шкандибав до туалету. Пили нурофен від болю. Анальгін з димедролом колола йому на ніч, щоб поспав. Горло полоскали. Особа мазали цікабіо лосьйоном, як дітям при вітрянці, він сушить. Нігті сходили до квітня. Нас дивилися 5 лікарів і висунули 5 версій, від вітрянки до вірусу Коксакі. Це і був вірус Коксакі - підтверджений лабораторно. Олена

В історії з життя хворого набагато більше корисного, ніж у всіх енциклопедіях світу. Людям потрібен Ваш досвід - «син помилок важких». Всіх прошу, надсилайте рецепти, не шкодуйте ради, вони для хворого - промінь світла!

Бережіть себе, Ваш Діагностер!

Стоматит - загальне найменування для захворювань слизової оболонки рота. Це не конкретний діагноз, так як стоматити можуть супроводжувати найрізноманітніші захворювання. Це скоріше відповідь організму на знижений імунітет. У стоматитов різні причини, тому і лікуються вони різними способами. Комплексний підхід до лікування хвороб слизової дозволить уникнути повторів стоматиту у дітей і дорослих.

Як проявляється стоматит

Стоматит може проявлятися в наступних формах:

катаральний - набряк, почервоніння і болючість слизової рота, поява білого або жовтого нальоту, супроводжується поганим запахом;
виразковий - поява виразок на всій товщині слизової, збільшення лімфовузлів, підвищення температури тіла, головний біль;
афтозний - на слизовій оболонці з'являються афти - виразки сірого кольору з червоним обідком діаметром до 5 мм, вони дуже болючі, супроводжуються підвищеною температурою;
герпетичний - є проявом герпесу, на слизовій з'являються характерні бульбашки, їх може бути дуже багато, вони доставляють дискомфорт, сверблять, також підвищується температура тіла, збільшується слиновиділення;
кандидозний - найчастіше зустрічається у дітей, виглядає як білий наліт, Супроводжуваний кровотечею, сильним слиновиділенням, палінням і втратою смаку.

Стоматит - поразка всієї слизової. Якщо захворювання проявляється на окремих частинах рота, то у таких форм є свої найменування:

глосит - стоматит мови
хейліт - поразка губ;
палатин - стоматит неба.

Стоматит майже завжди супроводжується підвищеною температурою, збільшенням лімфовузлів, головним болем, слабкістю, стомлюваністю, підвищенням слюнотечения і гіперемією. Ці симптоми можуть бути слабо вираженими, а у дітей вони майже завжди дуже яскраві. Найчастіше стоматитом страждають діти, що пояснюється нестабільністю імунної системи. Але останнім часом все частіше стоматит діагностується у дорослого населення. Сьогодні можна говорити, що до 20 відсотків всього населення землі перенесли стоматит в тій чи іншій формі.

Стоматит найчастіше не заразний (за винятком герпесної і кандидозного). Небезпека його в тому, що зазвичай він рецидивує. У дітей стоматит найчастіше проявляється вперше у віці до 3 років. Потім він може повторюватися протягом усього життя.

причини стоматиту

Стоматит може бути викликаний різними причинами:

грибок - причина кандидозного стоматиту;
бактеріальні інфекції;
вірус - наприклад, вірус герпесу, розвиток якого призводить до появи герпетичних пухирців на слизовій;
алергія на ліки і продукти харчування може призводити до стоматиту;
захворювання шлунково-кишкового тракту;
стоматологічні проблеми (карієс, зубний камінь, пародонтит і т. д.);
куріння;
зниженням імунітету - загального і місцевого.

aСтоматіт завжди є ознакою зниженого іммунітетаa, так як здоровий організм легко справляється з умовно патогенними бактеріями і грибками. Якщо ж людина не дотримується гігієну, часто застуджується, не займається лікуванням хронічних захворювань, Веде нездоровий спосіб життя, то будь-яка з перерахованих вище причин може викликати серйозні проблеми зі слизовою оболонкою рота.

види стоматиту

герпетичний стоматит

Найчастіше зустрічається стоматит, викликаний вірусом герпесу. Герпетичний стоматит може побут частиною загального захворювання, Що має прояви і на обличчі, і в роті, а може бути і самостійним захворюванням. Тривалість захворювання - до 14 днів. За цей час бульбашки проходять ті ж стадії, що і герпес на обличчі. Спочатку слизова червоніє, потім на ній висипають дрібні бульбашки, заповнені рідиною. Спочатку рідина прозора, а потім вона мутніє. Поява бульбашок супроводжується свербінням і підвищенням температури тіла. Через три дні після появи бульбашки лопаються, на їх місці утворюються виразки, які можуть покриватися білим або жовтим нальотом.

Герпетичний стоматит має вірусну природу. вірус простого герпесу живе в організмі людини все життя. Позбутися від нього не можна. При певних умовах вірус починає розмножуватися і проявлятися на обличчі й тілі людини у вигляді бульбашок. Провокують розвиток герпесу наступні обставини:

загострення хронічних захворювань;
переохолодження і простудні захворювання;
прийом ліків, що знижують імунітет (наприклад, кортикостероїдів);
сезонна нестача вітамінів.

Для розвитку герпетичного стоматиту приводом може стати зниження місцевого імунітету в роті, тобто невилікувані зуби, зубний камінь, проблеми з яснами, травми слизової, захворювання мигдалин.

Герпес мови особливо неприємний, так як бульбашки сверблять, що утворилися на їх місці ранки болять і можуть кровоточити. Зафіксувати мову в нерухомому стані практично неможливо, тому загоєння уражених місць може тривати дуже довго.

афтознийстоматит

Другий за поширеністю вид стоматиту. Зазвичай локалізується біля губ і зубів або на мові. На слизовій з'являються афти, їх може бути кілька або всього одна. Афти є запалений ареол діаметром до 5 мм, Всередині покритий нальотом. Афти дуже болючі. З'являються вони через захворювання системи травлення, порушень місцевого імунітету, травм порожнини рота. Також афтознийстоматит є одним із проявів харчової або медикаментозної алергії.

Найчастіше афтознийстоматит є рецидивуючим і хронічним. Загострення захворювання можуть бути дуже тривалими, особливо якщо не лікувати їх. При недбалому ставленні до афтозного стоматиту він може перейти в некротическую стадію, При якій стане необхідним хірургічне лікування.

виразковий стоматит

Цю форму ще називають виразково-некротичним стоматитом Венсаном. Симптомами є кровоточивість ясен і сухість слизової оболонки рота, потім з'являються виразки, які від області зубів поширюються на інші частини рота - мова, щоки, небо. розвивається виразковий стоматит через незадовільну гігієни, особливо часто їм страждають курці.

кандидозний стоматит

Найчастіше зустрічається у дітей. До 80% всіх випадків дитячого стоматиту мають грибкову природу. Мова при стоматиті, що викликається грибками, може бути повністю покритий білим нальотом, також він локалізується на щоках і небі.

лікування стоматиту

Перед тим, як лікувати стоматит, необхідно з'ясувати його природу. Для лікування стоматиту, викликаного бактеріями, використовують антибіотики, вірусами - противірусні, грибком - протигрибкові препарати. У всіх випадках терапію супроводжують імуномодуляторами. Для підбору лікування краще звернутися до лікаря. Якщо ви впоралися зі стоматитом самостійно, але бульбашки, виразки або білий наліт з'явилися через якийсь час знову, то це рецидив стоматиту, А значить, лікувати захворювання мови і всієї слизової оболонки рота необхідно у лікаря.

Лікування герпетичного стоматиту

Вірус герпесу є у переважної більшості, позбутися від нього неможливо. Але цілком реально зменшити його негативний вплив на організм.

Для лікування герпетичної стоматиту використовують:

препарати на основі ацикловіру - їх приймають по 200 мг протягом п'яти днів, бажано почати прийом препаратів відразу ж при появі симптомів - вважається, що вони ефективні тільки тоді, коли бульбашки ще не лопнули, а при виразці вони вже не приносять користі. Також можна приймати препарати, зміст фамцикловир і валацикловір. Їх випускається дуже багато під різними назвами. Вони покликані стримувати розвиток вірусу в організмі і запобігати появі нових бульбашок.
гель Віферон - він має противірусну та імуностимулюючу дію, його наносять прямо на слизову. Якщо підвищене слиновиділення, краще спочатку промокнути слизову і тільки потім нанести гель. Змащують уражені місця кілька разів на день, можна користуватися гелем до 8 днів. Обмежень за віком для застосування цього засобу немає.
імуностимулятори - Имудон, Аміксин, Циклоферон і інші. Вони приймаються за схемою, зазначеної в інструкції. Допомагають швидше впоратися із захворюванням і уникнути рецидивів.
Мірамістин - полоскання надають антисептичну дію;
вітаміни - підтримка організму дуже важлива для лікування стоматитів.

Порада

Якщо герпетичний стоматит супроводжується дуже високою температурою (Вище 38 градусів), можна і потрібно приймати жарознижуючі засоби.

Лікувати герпетичний стоматит потрібно обов'язково. Недостатньо полоскати рот антисептиком. Підхід повинен бути комплексним. Якщо не боротися з вірусом зсередини, він стане більш сильним і в наступний раз при найменшому зниженні імунітету проявить себе з набагато більшою силою. При прояві герпесу не тільки на слизовій рота, але і на обличчі або на тілі, необхідно поєднувати лікування стоматиту і герпесу на інших частинах тіла. На слизової противірусні мазі малоефективні, а ось на шкірі вони допомагають боротися з вірусом. Значить, для позбавлення від міхурів в роті треба приймати таблетки, а для загальної антивірусної терапії - додати мазі Зовіракс, Ацикловір, панавір і інші.

Лікування афтозного стоматиту

Спочатку з'ясовують причину появи афт. Якщо це наслідок загострення хронічного захворювання системи травлення, то необхідно зняти це загострення - без цього лікування стоматиту марно. Якщо афти з'явилися як алергічна реакція, то приймають протиалергічні засоби. Якщо до стоматиту привели проблеми з зубами, необхідно вилікувати карієс, зняти зубний камінь і т. Д.

Для зняття хворобливих відчуттів і зменшення афт використовують:

противоаллергенние кошти - Цетрин, Супрастин і т. п. (при встановленні алергічної природи афтозного стоматиту);

антисептичні полоскання, наприклад, Мірамістином;
обробка афт Холісалом - цей гель зменшує запалення і знижує хворобливість, наносять гель до 4 разів на день;
для загоєння слизової наносять гель Солкосерил - він стимулює епітелізацію;
курс імуностимулюючих препаратів - наприклад, Имудон.

Афтознийстоматит у дітей небезпечний тим, що може відбуватися вторинне зараження. Важливо стежити за гігієною і не допускати інфікування.

Лікування виразкового стоматиту

Увага: виразково-некротичний стоматит лікувати необхідно тільки у лікаря. Наслідки самостійного лікування можуть бути дуже серйозними.

Лікар призначає курс антибіотиків. Це можуть бути Амоксиклав, Метронідазол і інші препарати. Зазвичай поєднують прийом таблеток і ін'єкції. Курс триває не менше 10 днів. Крім цього проводяться антисептичні полоскання хлоргексидину кілька разів на день і змазування уражених ділянок гелем Холісал або Метрогил-дента.

Після основного лікування у лікаря необхідно пропити курс імуностимулюючих препаратів і вітамінів, щоб виключити рецидив.

Лікування кандидозного стоматиту

Для лікування грибкового ураження лікар призначає антимикотические препарати - Флуконазол, Дифлюкан і інші. Уражені ділянки можна змащувати клотримазолом, Пімафуціна, нистатиновой маззю. Рекомендуються полоскання розчином соди (2 чайні ложечки на склянку води) або 2-відсотковим розчином борної кислоти. На час лікування виключається по можливості вуглеводна їжа.

При будь-який з форм стоматиту допомагають зняти хворобливі відчуття такі кошти:

Гексорал - це льодяники (таблетки для розсмоктування), які за рахунок вмісту бензокаїну знеболюють, а за рахунок хлоргексидину - надають антисептичну дію;
Холісал - гель для вирішення стоматологічних проблем, знімає запалення і біль;
Камістад - гель на основі лідокаїну і ромашки, знімає біль і надає антисептичну дію;
спреї - Гексорал, Каметон, Ингалипт, Люголь, Вінілін.

Для якнайшвидшого відновлення слизової рота використовують:

Вінілін;
спрей Прополіс.

Будь-які зовнішні засоби краще використовувати в формі гелю або спрея, мазеві форми засвоюються на слизовій значно гірше. Медикаментозну терапію варто поєднати з використанням народних коштів.

Лікування стоматиту народними засобами

Кошти народної медицини особливо ефективні для лікування катарального стоматиту, А при лікуванні інших форм захворювання вони можуть надавати допоміжне вплив.

Варто відзначити, що багато старі рецепти сьогодні вважаються марними. Наприклад, раніше застосовувалося полоскання слабким розчином «Синьки». Сьогодні - при наявності більш серйозних і безпечних антисептичних розчинів - такий варіант лікування неефективний.

Для лікування стоматитів або зняття неприємних відчуттів використовують:

полоскання відваром або настоєм ромашки аптечної або шавлії - столову ложку трави заливають половиною склянки окропу і настоюють, можна використовувати і вже готові фільтр-пакети. Настоєм полощуть рот кілька разів на день.
змазування уражених ділянок маслом шипшини, персика або календули - прекрасно стимулює загоєння, знімає больові відчуття;
до хворобливих ділянок можна прикласти сиру картоплю свіжим зрізом або зробити аплікацію з натертої картоплі - картопляний сік має знеболюючу дію, також їм можна полоскати рот;
сік каланхое або алое допомагає підсушити ранки і сприяє їх загоєнню - можна полоскати рот або прикласти до уражених ділянок свіжий зріз;
для лікування стоматиту у дорослих можна використовувати розчин марганцівки (Дуже слабкий, ледве рожевий), розчин перекису водню або розчин фурациліну;
для підвищення імунітету рекомендується використовувати відвари і настої шипшини всередину курсами двічі на рік;
також для підвищення імунітету пропивають курс відварів, чаю, настойки або сиропу ехінацеї.

профілактика стоматитов

При хвороби мови лікування обов'язково має супроводжуватися рішенням стоматологічних проблем. Будь-які запущені карієси, пародонтити, зубний наліт і камінь є відмінною грунтом для рецидивуючого стоматиту. Зламані зуби можуть дряпати слизову, неправильно підігнані протези - натирати і порушувати цілісність ясен. Щоб уникнути травм слизової, потрібно обов'язково відвідувати стоматолога.

Запорука здоров'я порожнини рота - гігієна. Чистити зуби необхідно всім від малого до великого. Втім, надлишкова гігієна, Як і недостатня, Може привести до розвитку стоматиту. Знищення всіх бактерій - в тому числі корисних - призводить до того, що будь-які нові мікроорганізми, що потрапляють на слизову, можуть стати патогенними. Та й сучасні зубні пасти, що містять лаурилсульфат натрію, можуть викликати зневоднення, що призводить до сухості і пошкодження слизової.

Стоматит - супутник курця. Практично у кожного є проблеми зі слизовою, які рано чи пізно призводять до некротичного стоматиту. Якщо позбутися згубної звички ви не можете, для виключення стоматитов варто регулярно відвідувати стоматолога-гігієніста, Який помітить початкові симптоми стоматиту і пропише лікування.

При наявних захворюваннях шлунково-кишкового тракту варто уникати гострої і жирної їжі, щоб не спровокувати погіршення стану. При рецидивуючому стоматиті у діабетиків і при кандидозної стоматиті необхідно уникати їжі з великим вмістом простих вуглеводів.

Багато хто пов'язує часті стоматити з глистной інвазією. При підозрі на зараження глистами модно використовувати Декарис або Пірантел. Краще використовувати ці кошти під контролем лікаря, особливо якщо мова йде про дітей.

У період сезонного «Авітамінозу» корисно пропивати курсом комплексні вітаміни. Для профілактики стоматитів особливо ефективний прийом вітамінів групи В, а також вітамін С.

Будь стоматит можна вважати хронічним. Герпетичний буде проявлятися знову і знову, особливо якщо не застосовувати для його лікування противірусні препарати, А сподіватися, що бульбашки зникнуть самі собою. Афтозний є найчастіше наслідком проблем зі здоров'ям, він говорить про наявність хронічних захворювань шлунково-кишкового тракту або зниженні імунітету. Якщо у людини кандидозний стоматит, то, швидше за все, його мікрофлора чутлива до грибків, і в майбутньому зараження може повторитися.

Щоб цього не сталося, важливо з увагою ставитися до власного здоров'я і не допускати зниження місцевого або загального імунітету.

Лускатий лишай досить неприємне захворювання, особливо якщо виник псоріаз на обличчі. Звичайно, себорейний псоріаз на обличчі явище досить рідкісне і атиповий, але хворим від цього аж ніяк не легше, оскільки захворювання хронічне і періодично виникатиме знову і знову. Максимум, на що можуть розраховувати хворі, це ремісія в кілька років, оскільки для сучасної медицини хвороба є невиліковною. Проте, при псоріазі на обличчі лікування здатне буде значно зменшити прояви хвороби і значно збільшити період ремісії.

Симптоми псоріазу на обличчі

Як вже говорилося, себорейний лускатий лишай є атипової формою захворювання, яка зазвичай виникає на тлі генетичної схильності і може проявитися в будь-який момент при збої в ліпідному обміні, роботі ендокринної системи або імунітету. У псоріазу на обличчі симптоми майже не відрізняються від проявів лускатого позбавляючи на тулуб, і виглядають як запалені бляшки червоного кольору округлої форми, які підняті над шкірою. Крім естетичної сторони, пов'язаної з бляшками як такими, хворих часто турбує свербіж і сильне лущення в уражених ділянках шкіри.

З усіх ділянок на голові найбільш часто зустрічається псоріаз на лобі. Рідше лускатий лишай селиться навколо очей і на століттях, в області носо-губних складок і брів. Часто до патологічного процесу залучаються облямівки губ (псоріаз губ). Псоріаз у роті зустрічається в 3% випадків ураження лускатим лишаєм голови. Виглядає псоріаз мови, слизової губ і щік як злегка піднімаються, вкриті нальотом поодинокі папули. Якщо зішкребти наліт, під ним буде видно, що уражену ділянку має яскраво-червоний колір.

Як лікувати псоріаз на обличчі?

Чим лікувати псоріаз на обличчі хворого, повинен сказати лікар. Головне, не повторювати помилок людей, які намагаються замаскувати бляшки косметикою, думаючи, що з часом вони пройдуть самі. Це дуже серйозна помилка! Наприклад, мало, хто знає, що лускатий лишай на голові проходить значно швидше, ніж на тулуб. Для цього, правда, необхідно дотримати пару умов:

виконань рекомендацій лікаря;
постійний відкритий доступ сонця і повітря до уражених ділянок шкіри.

А рясно накладена косметика з метою приховати бляшки на лобі, носі або щоках перекриває цей доступ, а значить, збільшують період лікування. Крім того, слід розуміти, що найкращого результату в боротьбі з будь-яким недугою можна досягти тільки при індивідуально підібраною комплексної терапії, яка буде включати в себе:

фотохіміотерапії;
дієту;
фізіопроцедури;
кошти місцевого дії та інше

Мазі від псоріазу на обличчя і інші засоби місцевого впливу є основою лікування на початковій стадії захворювання. При легкій формі це може бути саліцилова мазь, а при важкій - глюкокортикоїдна. Що ж стосується крему для обличчя при псоріазі, то він повинен бути обов'язково натуральним і призначатися для сухої або дуже сухої шкіри (for dry skin / for extra dry skin). При цьому ефект від таких кремів буде тим вище, чим менше в них ароматизаторів і барвників, і чим густіше їх консистенція. Бажано, щоб основою виступав гліцерин, солідол або вазелін. Не менш важливим є і правильний догляд за шкірою на уражених лускатим лишаєм ділянках. Так після вмивання категорично забороняється витиратися рушником, щоб не пошкодити покрив. Можна акуратно промокнути шкіру м'яким рушником, але не більше.

Крім препаратів місцевого призначення, лікар може призначити хворому м'яке заспокійливе в невеликих дозах, т. К. Однією з причин загострення псоріазу є стреси. Обов'язкові вітаміни для шкіри (Аевіт, Вітамін Е), різні препарати (Ликопид, Полифепан, Метипред) в тому числі і містять моноклінальние антитіла, що допомагає припинити подачу організмом шкірі невірного сигналу. Хворого направляють на фототерапію. Завдяки ультрафіолетового випромінювання буде підвищуватися вироблення вітаміну D і активується регенерація організму. Крім того, в деяких приватних клініках, що спеціалізуються на проблемах зі шкірою можна зустріти спеціально розроблений лазерний препарат, яким можна лікувати псоріаз.

Сифіліс у роті є поширеним захворюванням сучасного покоління, яке ігнорує правила здорових сексуальних контактів, регулярні профогляди. У деяких випадках достатньо просто скористатися предметом зараженої людини - зубною щіткою, виделкою, зубочисткою і т.д. На жаль, захворювання лікується тільки на ранніх стадіях, які не завжди діагностуються своєчасно.

У статті ми розглянемо причини зараження трепонемой, основні симптоми на кожній зі стадії хвороби і методи ефективної терапії.

У багатьох пацієнтів за життя немає жодного прикладу зараження сифілісом. І, тим не менш, це не робить захворювання більш рідкісним або менш небезпечним, так як заразитися ним може абсолютно кожен в будь-якому віці і місце.

У роті захворювання може проявитися з кількох причин.

Стадії захворювання і характерні симптоми

Багато пацієнтів цікавляться, як виглядає сифіліс у роті (фото нижче). Також як і звичайний, він проходить через 3 стадії і має характерні візуальні прояви. Перша фаза характеризується появою специфічного твердогошанкра (безболісні виразки), на другій фазі вони зникають і замінюються розеолой (висип на слизовій), в завершенні на третє фазі з'являється гума (вузол), що змінює структуру м'яких тканин і навіть кісток.

Розглянемо кожну із стадій більш детально.

перша фаза

На фото шанкери сифілітичні

Перша фаза - розвивається шанкр. По області, де збудник проник в ротову порожнину, з'являється округла, червона і досить тверда виразка, яка не завдають дискомфорт пацієнту. Шанкр може з'явитися в будь-якій області проникнення тріпонеми - внутрішня частина щік або губ, мова, небо, гланди і навіть ясна. Діаметр виразки не перевищує 20 мм, а краї трохи вище центру. У деяких випадках з'являється не одна, а кілька поруч розташований шанкр.

Якщо мова йде про сифіліс мови, то шанкр може нагадувати глибоку борозну, заховану в складці слизової.

Суб'єктивні відчуття пацієнта на цій стадії: ущільнення в ротової порожнини невідомого походження, збільшення поруч розташованих лімфатичних вузлів.

друга фаза

Друга фаза - приєднання папул, стоматитів та інших утворень. На другій стадії шанкр зникає, а на зміну приходять різні висипання на тілі і слизової поверхні. Через 7-9 днів в ротовій порожнині утворюються червонуваті розеоли, які об'єднуються в зони ураження, збільшуються. Як правило, цей процес перетікає в гострий дифузний стоматит.

Розеоли не завдають дискомфорту пацієнтові, тому їх також важко помітити вчасно.

Плями розташовуються на небі і мовою, внутрішньої окантовці губ. Усередині них міститься висока концентрація збудника. Якщо в цей період не почати прийом антибіотиків, то починається процес рецидивів. Плями то зникають, то з'являються знову, але вже у вигляді папул і бляшок.

Папули, на відміну від розеол, розташовуються в роті не симетрично, утворюючи так звані «малюнки». Якщо спробувати зняти їх верхній шар, то починається лущення по краях. У разі розташування на мові, рецептори і сосочки в області атрофуються.

На фото прояви вторинного сифілісу на губах

У деяких випадках на другій стадії можуть з'являтися і гнійні нариви (пустули). Цей процес супроводжується різким набуханням лімфовузлів всього тіла і гіпертермією.

Симптоми на другій стадії дуже заразні, Так як в утвореннях міститься висока щільність тріпонеми. У цей період хворого слід негайно помістити в стаціонар і ізолювати від оточуючих.

Якщо на другій фазі не почати ефективну терапію, збудники захоплять гортань і глотку, що стане причиною сифілісу горла.

третя фаза

Третя фаза - поява гумм, глоссита. Хвороба в цій фазі досить запущена, тому до папулам приєднуються і нові освіти - вузлики (гуми), нариви і горби. Цей процес може тривати близько 4-5 місяців.

На початку фази вузли є ущільнення на мові або небі, після зникнення яких залишаються об'ємні виразки. Коли рана заживає, на її місці залишається атрофічний рубець, який сильно деформує м'які тканини і навіть щелепні кістки. У рідкісних випадках з'являється канал між носом і ротом або ротом і пазухами.

У цей період пацієнт не може говорити розбірливо. До сифілісу порожнини рота приєднується дифузний глосит, який провокує розвиток сполучної тканини. Тканина мови ущільнюється, що робить його практично нерухомим, заважаючи прийому їжі і спілкування.

Патології, що розвинулися на третій фазі, не піддаються лікуванню або природному відновленню. У більшості випадків пацієнтові призначають лікувальну пластику або протезування.

діагностика

Первинний огляд і виявлення утворень можуть свідчити про можливість зараження пацієнта на сифіліс. Запалені області, розеоли, плями, шанкери мають чітко окреслені межі. При діагностиці таких утворень лікар повинен направити пацієнта до дерматовенеролога, який в свою чергу, відправить на дослідження виділення з порожнин. Дослідження проводиться під мікроскопом, який виявляє зміст в патологічної рідини тріпонеми.

На жаль, отримати позитивне підтвердження можна тільки через 2-3 тижні від моменту появи первинних осередків запалення. Також виділення з шанкери можуть не містити збудник, тому венеролог спробує знайти їх в лімфовузлах.

Отримати позитивне підтвердження сіфіліза можна тільки через 2-3 тижні від моменту появи первинних осередків запалення

Серологічні дослідження і процедури виявляють сифіліс ротової порожнини на будь-якому етапі. Реакція Вассермана виявляє збільшення кількості антитіл. Однак, метод не завжди показує достовірну інформацію, так як у вагітних жінок і людей з аутоімунними хворобами може бути помилкова позитивна реакція.

Ефективним методом виявлення хвороби може бути іммунодіагностіка, аналіз пунктату з рідини спинного мозку, аналіз крові на сифіліс. Останній призначають людям в групі ризику (медпрацівники, незахищені верстви населення, вагітні жінки, працівники дитячих установ і громадського харчування, донори).

Також аналіз обов'язковий для людей, які ведуть активне статеве життя, що вступають в оральні і гомосексуальні акти.

Лікування захворювання і можливі ускладнення

Терапія в даному випадку спрямована на придушення життєдіяльності тріпонеми. Також потрібно ефективне симптоматичне лікування і чим раніше, тим безпечніше для пацієнта (нижче ризик ускладнень і рецидивів).

Як правило, лікар призначає бактерицидні медикаменти різних груп і форм, а також імуностимулятори. Лікування проводиться кількома курсами, між якими слід витримувати тривалі паузи.

Симптоматичне лікування має на увазі прийом жарознижуючих препаратів, застосування місцевих ранозаживляющих і регенерують тканина коштів, аплікацій, ванночок, полоскань і т.д.

Після закінчення курсу лікування лікар проводить серологічний контроль крові протягом декількох місяців.

Якщо терапія призначена несвоєчасно, то хвороба охопить не тільки м'які тканини ротової порожнини, а й внутрішні органи і системи, що спричинить загальне погіршення стану хворого.

З кожним місяцем симптоматика сифілісу на мові (фото нижче) та інших областях ротової порожнини буде затухати, що пацієнти помилково списують на поліпшення.

Сифіліс мовою

Однак, через деякий час слід очікувати серйозні ускладнення:

некроз м'яких тканин в області проникнення інфекції;
поразка не тільки слизової, але також і внутрішніх органів, кісток;
порушення роботи кровоносної і судинної систем, виникнення місцевих кровотеч;
ураження м'яких тканин обличчя і шиї, асиметрія контурів особи;
повільне руйнування клітин мозку.

Пам'ятайте, що повне лікування на 2 і 3 стадії практично неможливо. Регулярно відвідуйте стоматолога, здавайте аналізи, проводите щотижневий самостійний огляд ротової порожнини, уникайте безладних сексуальних контактів. Також важливо знати, що організм не виробляє імунітет до сифілісу, а значить, повторне зараження можливо.