Виразковий стоматит, симптоми і лікування. Виразковий стоматит: лікування і симптоми

Проблеми в ротовій порожнині періодично виникають у кожної людини, часто вони пов'язані з самими зубами, але і ураження слизової і ясен не є рідкістю. Одним з найбільш поширених захворювань такого типу вважається стоматит в виразковій формі, який супроводжується появою ділянок ураження слизової. Для того щоб впоратися з проблемою, важливо розуміти механізми її виникнення і відрізняти від інших форм стоматиту.

Виразковий стоматит: сутність проблеми

виразковий стоматит - це процес утворення на слизовій порожнини рота виразкових поразок на тлі місцевого запального процесу. При цьому захворюванні руйнування зачіпає всі верстви слизової, і тому хвороба вважається однією з найсерйозніших форм стоматиту - ураження тканин великі, вони доставляють чимало дискомфорту пацієнтові.

Зауваження фахівця: коли говорять про виразковому гінгівіті, глоситі або Палатин, мають на увазі ту ж саму проблему, однак чітко вказують на її локалізацію. Тобто виразковий стоматит - це загальна назва, а розташування виразок на мові, щоках або яснах дає можливість використовувати більш конкретні назви.

Також існує катаральна форма стоматиту, але вона суттєво відрізняється від виразкової. Катаральний тип захворювання вважається найлегшим, так як при його протіканні виникає лише відчуття сухості і деяка хворобливість в роті, а виразкова форма цілком може стати наслідком запущеного катарального стоматиту.

Ділянки некрозу можуть зачіпати як тільки слизову, так і більш глибокі тканини, в окремих ситуаціях вогнища зливаються в один, утворюючи велике ураження. Безконтрольне поширення процесу може перекинутися і на кістка, ставши причиною.

Класифікація

Виразковий стоматит як одну з форм ураження слизової оболонки ротової порожнини також можна класифікувати на кілька видів залежно від характеру його протікання:

• гостра форма протікає з яскравим проявом всіх симптомів, поява виразок супроводжується неприємними відчуттями, які посилюються при прийомі їжі. Після закінчення 1-2 тижнів поразки повністю виліковуються;
• хронічна або рецидивуюча форма є наслідком неправильного лікування хвороби в гострому періоді або слабкого місцевого імунітету. Саме захворювання протікає мляво, час від часу спостерігаються періоди загострення з активізацією симптоматики.

причини

Точної етіології захворювання на даний момент не встановлено, проте більшість дослідників вважають, що недуга носить інфекційний характер. Його збудниками вважаються бактерії, які завжди знаходяться в здорової порожнини рота, але активізуються і провокують появу виразок тільки при наявності певних умов. До числа факторів, що сприяють розвитку хвороби, можна віднести:

• ослаблення загального або місцевого імунітету;
• травматичне пошкодження в ротовій порожнині;
• неправильне харчування з нестачею вітамінів;
• негативні фактори зовнішнього середовища (санітарні та гігієнічні умови життя людини).

Стоматит може з'явитися як наслідок хвороб шлунка, порушень роботи нервової системи, гіпо- і, отруєнь і т. Д. У дітей виразковий стоматит часто з'являється після і інших важких захворювань.

симптоми

На самому початку захворювання дуже схоже по проявах на катаральну форму, відмінності можна діагностувати вже на 2-3 день. Основні симптоми, властиві всім видам стоматиту, проявляються наступним чином:

• слизова оболонка набрякає і червоніє;
• виникає відчуття печіння в роті;
• з'являється неприємний запах.

Відмінними ознаками виразкової форми захворювання вважаються:

• сильні головні болі;
• загальна інтоксикація організму;
• підвищена температура тіла;
• загальна слабкість і зниження працездатності;
• поява на слизовій ділянок з нальотом, при знятті якого виявляються виразкові ураження;
• збільшення лімфатичних вузлів в області щелепи;
• підвищена в'язкість слини;
• неприємні відчуття в роті, що виникають при прийомі їжі.

Залежно від масштабів ураження слизової можна виділити кілька стадій протікання захворювання.

етап	характеристика
Легка форма виразкового стоматиту	Виразкові ураження мають чіткі межі і невеликі розміри (в межах від 1 до 10 мм). Такі пошкодження при відповідному лікуванні зазвичай проходять за 5-7 днів.
Середня тяжкість	Виразки збільшуються в своїх розмірах і вже перевищують 1 сантиметр в діаметрі. Поразки глибші, тому вимагають тривалого і активного лікування, яке може зайняти близько місяця. Нерідко такі виразки залишають після себе шрами. На даному етапі відзначають сильні головні болі і помітне підвищення температури тіла.
важка форма	На місці кількох виразок формується один великий осередок, до якого поступово приєднуються сусідні розростаються виразки. Температура тіла у пацієнта піднімається до критичних значень.

діагностика

У постановці діагнозу зазвичай не виникає ніяких складнощів, лікаря досить скарг пацієнта і результатів огляду ротової порожнини. В окремих випадках можуть знадобитися такі дослідження:

• полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР) для визначення типу збудника стоматиту;
• бактеріологічний посів мазка зі слизової;

Якщо захворювання триває довго і не піддається стандартному лікуванню, то може знадобитися загальне обстеження для виявлення основного захворювання, що провокує стоматит.

лікування

Антибіотикотерапія є основним підходом в лікуванні виразкового стоматиту як у дітей, так і у дорослих пацієнтів. Локальне лікування захворювання спрямоване в бік усунення всіх дратують слизову оболонку факторів, а також має на увазі місцеву обробку виразкових вогнищ, ранок.

Для проведення місцевої терапії застосовують такі засоби як зрошують процедур:

• перекис водню;
• фурацилін;
• марганцевокислий калій;
• хлорамін.

Засоби для обробки порожнини рота на фото

Проводять процедуру зрошення порожнини рота за допомогою звичайного шприца великого обсягу, наповненого лікувальним розчином, або використовують кружку Есмарха - це універсальна установка, що застосовується в стоматології. Основна умова впливу полягає в тому, щоб склад впорскується під високим тиском.

В рамках хірургічного впливу, яке потрібно в період загострення недуги, відбувається обробка тих тканин порожнини рота, які були пошкоджені стоматитом. Перед початком хірургічного процесу пацієнтові пропонується анестезія - це обов'язкова умова для проведення даного типу лікування. У більшості випадків в ролі анестетика виступає двохвідсотковий розчин новокаїну. Його застосовують для тривалого полоскання рота, після чого засіб всмоктується через вогнищеві ураження і призводить до якісної обезболиванию.

Сам же некротичний наліт видаляється за допомогою ватного тампона, який вимочується в пеніцилін, новокаїні та інших засобах. Ранки промивають до тих пір, поки не відкриється дно виразкової лунки. В результаті взаємодії кисню з вогнищем запалення всі патогенні об'єкти гинуть. Після остаточної обробки поверхні рани лікар накладає лікувальні аплікації.

Рада лікаря: для здійснення антибіотичних аплікацій можуть бути задіяні комбінації декількох препаратів, наприклад, поєднання пеніциліну, граміцидину і стрептоміцину. Перед тим як приступити до процедури, проводиться індивідуальна перевірка на чутливість мікробактерії до препарату.

В результаті якісної терапії через три дня хворобливі відчуття, кровотечі та інші симптоми поступово сходять нанівець. У цей період лікувально-відновного процесу дітям призначають полоскання ротової порожнини з лілоцімом - це засіб призводить до швидкому одужанню і загоєнню уражень слизової оболонки. Більш простим, але не менш ефективним засобом допоміжного типу є розчин соди - цей компонент також може застосовуватися для лікування як дорослих, так і дітей.

Після реалізації терапевтичних процедур призначається курс ін'єкцій антибіотиків, проте при легкого і середнього ступеня тяжкості перебігу недуги цей захід може бути замінена таблетованими медикаментами:

• тетрацикліном
• біоміцином.

В рамках лікування важкої форми стоматиту застосовують внутрішньом'язові ін'єкції з пеніциліну і новокаїну протягом 3 днів через кожні чотири години.

Для зміцнення організму в цілому в період хвороби рекомендують застосовувати вітамінні комплекси груп А, К і В, а також імуномодулюючі препарати. Анальгетики при гострих формах захворювання можуть бути призначені найрізноманітніші - це більшою мірою залежить від віку пацієнта і переносимості їм препаратів.

Як лікувати стоматит - відео доктора Комаровського

Прогноз лікування та можливі ускладнення

прогноз даного захворювання вважається сприятливим, так як при коректному лікуванні не потрібно багато часу для повного одужання. У дітей молодшого віку картина менш барвиста, так як в силу слабкості їх імунної системи стоматит має більш затяжний характер.

При запущеній формі стоматиту в ротовій порожнині на місці виразок після загоєння можуть залишатися невеликі шрами. Якщо не вживати ніяких терапевтичних заходів, то некротичний процес буде поширюватися по ротової порожнини, захоплюючи все більші ділянки. При ураженні кістки діагностують остеомієліт. Летальний результат має місце дуже рідко, можливий тільки у маленьких дітей і сильно ослаблених осіб.

профілактика

Для того щоб мінімізувати ризик появи стоматиту і не допустити поширення виразок при його протіканні, необхідно дотримуватися ряду рекомендацій:

• уникати травм слизової;
• піклуватися про підвищення місцевого і загального імунітету;
• постійно дотримуватися правил гігієни ротової порожнини;
• уникати нестачі і надлишку вітамінів;
• правильно харчуватися;
• повністю виліковувати інші захворювання.

Виразковий стоматит - поширене захворювання, яке протікає з утворенням на слизовій ротової порожнини множинних виразок. При дотриманні лікарських рекомендацій одужання настає досить швидко, але якщо проблему ігнорувати, то вона може трансформуватися в хронічну форму і спричинити за собою вкрай небезпечні ускладнення.

Якщо на яснах, внутрішній стороні щік або губ у вас з'явилися хворобливі ділянки у вигляді виразок, то цілком ймовірно, що у вас виразковий стоматит. Щоб переконатися в цьому, досить звернутися в стоматологічний кабінет. Сьогодні ми пропонуємо вам дізнатися все найважливіше про виразковому стоматиті - його симптоми, причини виникнення та методи лікування.

Виразковий стоматит можна віднести до самостійних захворювань. Рідше він може бути ускладненням недавно перенесених інфекцій і системних захворювань. У медицині виділяють кілька основних причин.

1. Травми слизових оболонок порожнини рота загостреними сколами зубів, ортодонтическими конструкціями, протезами, надмірно грубої їжею. В цьому випадку він є ускладненням катарального стоматиту.
2. Недостатній догляд за порожниною рота. Запалення з утворенням виразок викликають бактерії, що живуть в нальоті, в області каріозних уражень зубів. Тому, чим менше уваги приділяється стану зубів, тим вище ймовірність захворювання.
3. Виразковий стоматит часто буває симптомом важких хвороб: серцево-судинних, лейкозу, серйозних патологій шлунково-кишкового тракту.
4. Досить рідко, але все ж буває, що стоматит розвивається в результаті сильного дефіциту вітамінів С і В.

Іноді виразковий і некротичний стоматит називають хворобою брудних рук, так як бактерії проникають в рот саме при недотриманні базових правил особистої гігієни.

симптоматика захворювання

На початкових стадіях захворювання у виразкового стоматиту симптоми легко сплутати з менш обтяжливою катаральної формою, тобто картина згладжена. Але в міру прогресування захворювання його протягом стає важчим. Розвиток симптоматики можна розділити на кілька етапів.

1. На самому початку з'являється незначна гіперемія і невелика набряклість. Іноді до них приєднується помірне печіння.
2. Через 2-3 дні з'являються перші виразки. Спочатку вони невеликі і поодинокі, але якщо вчасно не почати лікування, то вони можуть збільшуватися і зливатися в цілі острівці.
3. Поступово піднімається температура, посилюється слиновиділення, від виразок починає виходити гнильний неприємний запах. Під час їжі людина відчуває досить сильні больові відчуття.

Іноді при несвоєчасній або неписьменною терапії виразковий стоматит переходить в хронічну течію. Тобто виникають періодичні рецидиви при ослабленні імунітету, під час інфекційних або простудних захворювань. Перебіг хронічного стоматиту набагато легше, виразки нечисленні і менш болючі.

Відмінності виразкового і ерозивного стоматиту

Ерозивний стоматит іноді приймають за початкову стадію виразкового, але це зовсім інша форма захворювання. Її викликає збудник диплококк, тобто це інфекційне захворювання, яке легко може передаватися від зараженої людини до здорової. Найбільш схильні до нього люди ослаблені, недавно перенесли грип, ангіну та інші аналогічні захворювання. Не останнім за частотою чинником вважається механічне і термічне пошкодження слизової.

Ерозивний стоматит починається з неприємного печіння, свербіння і болючості слизових оболонок. Після цього з'являються невеликі червоні плями з чіткими кордонами. На відміну від виразкового стоматиту, ерозії носять поверхневий характер і не покриваються нальотом.

Тривалість захворювання зазвичай становить від 4 до 10 днів. Якщо вчасно не почати лікування, то воно може прийняти затяжний характер і перейти в рецидивуючу форму. Вилікувати такий стоматит можна антисептичними, протизапальними засобами, а у важких випадках - антибіотиками.

Ускладнення виразкового стоматиту

При правильному і своєчасному лікуванні виразковий стоматит досить швидко проходить - осередки рубцюються, запалення йде на спад. Але іноді захворювання продовжує прогресувати, і тоді вже можна говорити про некротичний стоматит, що протікає з відмиранням ураженої тканини.

Його збудник - веретеноподібні бактерії. У помірній кількості вони присутні в організмі будь-якої людини, мешкаючи в нальоті, уражених карієсом ділянках емалі, ясенній жолобки. При недотриманні правил гігієни, різних захворюваннях їх кількість стрімко збільшується, і з'являється ймовірність розвитку виразково-некротичного стоматиту Венсана. Початок захворювання можна розпізнати по ряду характерних симптомів.

1. Піднімається температура. Зазвичай вона не досягає критичних відміток і тримається на рівні до 38 градусів.
2. Лімфатичні вузли в області щелепи збільшуються, з'являється їх болючість.
3. Стоматит Венсана позначається на загальному самопочутті. Пацієнти скаржаться на головну біль, Виражену слабкість і нездужання.
4. Дихання набуває неприємного гнильного запаху.
5. Ясна запалені, кровоточать, доставляють відчутне незручність при жуванні їжі.

Кількість виразок збільшується, вони з'являються на ще не уражених ділянках. Десни набрякають, кровоточать і стають дуже хворобливими. Некротичний стоматит характеризується відмиранням тканин, тому область поразки спочатку блідне, а потім покривається каламутним нальотом неприємного жовтуватого кольору.

Якщо не займатися самолікуванням, а вчасно звернутися до лікаря, то стоматит Венсана має хороші прогнози. Правильна терапія призводить до рубцювання виразок, зняттю запалення і зникнення інших симптомів. Дуже важливо вживати всіх заходів для того, щоб захворювання не перейшло в хронічну рецидивуючу форму.

діагностика стоматиту

Діагностика виразково-некротичного стоматиту Венсана та більш легких форм починається з візуального огляду стоматологом. Вже на підставі цього можна поставити попередній діагноз. Але необхідно упевнитися в його правильності, точно виявити збудника, щоб лікування було максимально ефективним. Тому при підозрі на некротичний стоматит призначають обстеження, яке включає в себе:

• цитологію;
• мікробіологію;
• зішкріб уражених тканин на ПЛР дослідження.

Так як розвиток виразково-некротичного стоматиту Венсана може говорити про неполадки в організмі, то призначається більш повне обстеження. Роблять аналіз крові, визначають рівень цукру, перевіряють імунітет.

особливості лікування

Як лікувати стоматит? При виразковій формі, що має легкий перебіг, Проводиться місцева терапія. Вона може включати в себе щадну санацію порожнини рота, полоскання, використання антибактеріальних, антисептичних, протизапальних мазей.

Некротичний стоматит вимагає більш серйозного лікування. У цьому випадку застосовується системна терапія, що включає в себе внутрішній прийом антибактеріальних засобів і дізентоксікацію. Також необхідний прийом полівітамінів і антигістамінних препаратів. Лікування виразково-некротичного стоматиту Венсана має на увазі обов'язкове приймання антибіотиків. Їх призначають після попереднього проведення тесту на чутливість. Тобто стоматит Венсана потребує комплексного підходу до лікування, під час якого проводяться такі заходи.

1. Місцева обробка уражених ділянок слизової.
2. У складних випадках хірургічне видалення некротизованих тканин.
3. Для обробки слизової використовуються антисептики: перекис водню, хлоргексидин.
4. Для пригнічення анаеробної мікрофлори приймають такі препарати, як Трихопол, Метронідазол.
5. Після проведення тесту на чутливість призначаються антибіотики і протеолітичні ферменти.
6. Стоматит Венсана характеризується великим ураженням слизових тканин, тому для прискорення загоєння показані препарати кератопластичну дії.
7. Додатково використовуються місцеві знеболюючі засоби.

Потрібно починати лікувати виразковий стоматит якомога раніше, щоб уникнути ускладнень. Особливо важливо своєчасно відреагувати при виразково-некротичному стоматиті Венсана, так як це важке захворювання, яке може привести до часткової втрати зубів та інших неприємних наслідків.

Тривалість хвороби і прогнози

При виразковому стоматиті лікування зазвичай займає від 10 до 15 днів. При правильно підібраною терапії полегшення настає досить швидко - приблизно на 5-й день. Виразки починають рубцеваться, біль зменшується, знижується інтенсивність запальних процесів і набряклість.

Стоматит Венсана необхідно вилікувати до кінця. В іншому випадку, на місці вже зажила ранки при рецидив може знову з'явитися виразка. Тому потрібно зробити все, щоб не допустити переходу захворювання в хронічну форму. А щоб уникнути первинного захворювання, необхідно дотримуватися правил гігієни порожнини рота і профілактично відвідувати стоматолога.

Запалення порожнини рота, що супроводжується вогнищевим ураженням слизової, не що інше, як виразковий стоматит. Саме для цієї форми перебігу захворювання характерне утворення вельми хворобливих виразок. Патологія супроводжується гнильним запахом дихання, підвищенням температури, а також запаленням підщелепних лімфовузлів.

Лікування цього підвиду стоматиту зводиться до місцевої терапії. Прийом препаратів з числа антибіотиків призначається лише у вкрай складних випадках. Одна з важких різновидів запалення слизової рота по язвенному типу - виразково-некротичний стоматит Венсана.

Причини розвитку патології

Найчастіше цей тип стоматиту проявляється як самостійна хвороба. В окремих випадках може бути вторинною інфекцією, що формується на тлі вже наявних захворювань внутрішніх органів.

Причинами розвитку виразкового стоматиту можуть стати будь-які пошкодження слизової рота. Також виразковий стоматит стає «продовженням» нелікованою катаральної форми запалення.

Недостатній догляд за порожниною рота - ще одна поширена причина розвитку захворювання і у дорослих, і у дітей. Цьому сприяють відкладення зубного каменю, наявність каріозних пошкоджень зубної емалі, сильний наліт на зубах, а також дисбактеріоз ротової порожнини.

Досить часто цей підвид стоматиту виявляється наслідком інфікування організму. Зокрема, саме така природа виразково-некротичної форми стоматиту. Іноді виразковий стоматит стає симптомом наявної патології шлунково-кишкового тракту, ознакою імунодефіцитних станів, лейкозу, захворювань серця, судинної системи і т.д.

Спровокувати виразковий стоматит здатна нестача вітамінів. Особливо часто наявність подібної патології говорить про явне нестачі вітамінів групи В і С. Основна причина початку виразкового стоматиту у дітей - недотримання гігієни рук. Саме таким чином хвороботворні бактерії найчастіше і потрапляють в порожнину рота.

Порада! Загоєння виразок значно прискорює проведення таких фізіопроцедур, як ультразвук і УФО.

Симптоматика виразкового стоматиту

Ознаки початку захворювання нічим не відрізняються від катарального стоматиту. Якщо в цей період оглянути порожнину рота, то буде помітно незначне почервоніння і набряклість окремих ділянок слизової. Також можуть спостерігатися скарги на печіння в області краю ясна.

Приблизно на 2-3 добу від прояву перших симптомів з'являються болючі виразки. Спочатку вони завжди є поодинокими і тільки при тяжкому перебігу хвороби можуть зливатися в єдині плями, вражаючи великі області.

Одночасно з цим фіксується підйом температури тіла, посилене слиновиділення, дихання набуває специфічний гнильний запах. Розмова і процес прийому їжі супроводжується різкими больовими відчуттями.

Щодо нечасто, але виразковий стоматит здатний трансформуватися в хронічну форму, коли на слизовій рота практично постійно присутній одна-дві невеликі виразки. Як правило, особливих неприємностей вони не доставляють і загальна симптоматика виражена не так яскраво. Хронічний виразковий стоматит у дорослих може стати причиною різноманітних ускладнень, а також передчасного випадання зубів.

діагностика захворювання

В основі діагностування патології лежить візуальний огляд запаленої слизової рота. Для встановлення точного діагнозу проводяться такі дослідження:

• цитологія;
• мікробіологія;
• ПЛР-дослідження зіскрібка, взятого зі слизової.

Оскільки виразковий стоматит може свідчити про наявність інших проблем в роботі організму, то додатково можуть призначатися такі аналізи:

• клінічний і біохімічний аналіз крові;
• визначення рівня цукру в крові;
• перевірка імунної системи.

Лікування виразкового стоматиту

У дорослих лікування цього типу стоматиту зводиться не просто до усунення хворобливої \u200b\u200bсимптоматики, але і терапії його першопричини.

Лікування легкої форми

Якщо виразковий стоматит проходить в легкій формі (виразки поодинокі), то проводитися виключно місцева терапія.

• У дорослих пацієнтів під місцевою анестезією здійснюється санація порожнини рота. При цьому видаляється наліт і зубний камінь. Гострі краї зубів, здатні завдати травму слизової, акуратно сточуються.
• І у дорослих, і у дітей лікування включає полоскання з використанням розчинів перекису водню, хлоргексидину, фурациліну, а також відварів трав.
• Додатково можуть призначатися аплікації з використанням гелю «Метрогіл-дента».
• Очищення укритих виразками поверхонь у дорослих проводиться за допомогою протеолітичних ферментів, зокрема, Лізоамідаза, трипсину і дезоксирибонуклеаза.

Порада! Прискорити загоєння виразок можна за допомогою масел з ягід шипшини і обліпихи.

Лікування тяжкої форми

При тяжкому перебігу запалення крім місцевого лікування призначається проведення системної терапії, що включає прийом антибактеріальних засобів і проведення дезінтоксикаційних процедур. Додатково до прийому призначаються антигістамінні препарати і полівітамінні комплекси.

Виразково-некротичний стоматит Венсана

Це важка різновид виразкового стоматиту. Досить часто виразково-некротичний стоматит Венсана називають виразковим гінгівітом, оскільки основна область поразки - ясна.

причини

Збудником захворювання в цьому випадку виступає подвійний тандем, складений веретнообразной паличкою і спірохети Венсана. Дані мікроорганізми присутні у роті дорослих людей в невеликих кількостях і тільки при настанні сприятливих умов вони починають активне розмноження. Основна причина - несанірованнимі порожнину рота.

симптоматика патології

Діагностуватися захворювання може в будь-якому віці, але частіше за все у молодих чоловіків у віці 17-30 років. Захворювання завжди супроводжується:

• збільшенням температури;
• збільшенням і хворобливістю підщелепних лімфатичних вузлів;
• сильним головним болем;
• посилюється під час прийому їжі і розмови хворобливістю слизової рота;
• кровотечею ясен;
• посиленим слюнообразованіе;
• появою неприємного гнильного запаху дихання.

Особа стає блідим, що пояснюється сильною інтоксикацією.

Порада! Санацію порожнини рота доцільно проводити після зняття симптоматики і загоєння виразок.

перебіг захворювання

Симптоматика катарального стоматиту практично миттєво трансформується в виразкову форму. Основне місце локалізації виразок - ясна. При огляді спостерігається гіперемірованна, ясна стають болючими і починають кровоточити при щонайменшому дотику.

Найбільші ушкодження отримують краю ясен, які в міру погіршення стану некротизируются і покривається гнійним нальотом. Як правило, навіть після лікування ясенний край не відновлюється.

Особливо часто виразково-некротичний стоматит Венсана захоплює область в підставі нижніх восьмих зубів. У міру розвитку інфекції запалення переміщується на слизову щік. В цьому випадку виразки у дорослих пацієнтів можуть бути досить великим і захоплювати глибинні шари слизової.

діагностика патології

Постановка діагнозу проводиться на основі візуального огляду. Підтвердженням стає наявність великої кількості спірохет і веретеноподібних бактерій у взятому соскобе з пошкодженої поверхні слизової рота.

Лікування виразково-некротичного стоматиту

Залежно від тяжкості перебігу хвороби виділяють три форми:

• легку;
• середню;
• важку.

При виразково-некротичному стоматиті, що проходить в легкій формі, лікування проводиться виключно місцево. Середня і важка ступінь вимагають проведення системної терапії.

місцеве лікування

Цей формат лікування передбачає видалення некротизованих тканин і використання стимулюючих процеси регенерації епітелію процедур. Часткова санація порожнини рота проводиться навіть в гострий період захворювання. Попередньо порожнину рота знеболюється за допомогою місцевих аплікацій з розчинами анестезину, лідокаїну або тримекаина.

Після цього стоматолог приступає до видалення зубного каменю і нальоту. Зуби, які мають каріозні порожнини, обробляються антисептиками. Безпосередньо сам процес лікування або видалення такого зуба проводиться після повного загоєння виразок.

Для очищення виразкових поверхонь традиційно використовуються протеолітичні ферменти. Порожнина рота щодня обробляється розчинами антисептиків (хлораміном, Eton, перекисом водню) і протимікробними засобами (хлоргексидином, метронідазолом).

Порада! Для прискорення загоєння некротичних виразок у дорослих пацієнтів практикується накладання місцевих аплікацій з використанням «Метрогіл-дента».

Системне лікування

При тяжкому перебігу захворювання призначається системне лікування. Як антибіотиків можуть призначатися:

• метронідазол;
• флагил;
• трихопол;
• клион.

З ряду антибіотиків широкого спектру дії до прийому можуть бути призначені:

• левоміцетин (курс 10 днів);
• сумамед (курс 5 діб);
• рулид (курс 10 днів)

Додатково виписуються антигістамінні препарати і полівітамінні комплекси. При адекватно підібраному лікуванні у дорослих пацієнтів поліпшення загального стану спостерігається приблизно через дві доби від його початку. При легкій формі захворювання і задовільному стані рота загоєння виразок закінчується до 3-6 діб.

Своєчасно розпочате лікування виразкового стоматиту завжди гарантує успішний результат захворювання. Основний профілактичним заходом, Що не допускає розвитку патології, є регулярне відвідування кабінету стоматолога, а також дотримання гігієни порожнини рота.

• Причини виникнення виразкового стоматиту
• Симптоми виразкового стоматиту
• Діагностика виразкового стоматиту
• Лікування виразкового стоматиту
• Профілактика виразкового стоматиту

Виразковий стоматит є досить поширеним захворюванням інфекційно-запального характеру, яке уражає слизову поверхню ротової порожнини. Ця хвороба в медицині відома ще як стоматит Венсана, і вона широко поширена як серед дорослих, так і серед дітей. Цей стоматит характеризується появою в ротовій порожнині значної кількості невеликих виразок, що доставляють хворобливі відчуття.

Причини виникнення виразкового стоматиту

У частих випадках ця хвороба є результатом, лікування якого не було приділено належну увагу. Виразковий стоматит може бути викликаний і зниженням імунітету внаслідок перенесених інфекційних захворювань.

Величезну роль у виникненні хвороби відводять і загострень захворювань крові, ендокринної системи та шлунково-кишкового тракту. Перш за все, це відноситься до виразки шлунка або дванадцятипалої кишки і хронічного ентериту.

Існують і зовнішні причини виникнення виразкового стоматиту, першість серед яких відводять характеру харчування і недотримання, що супроводжується наявністю рясного нальоту і каменю на зубах, дисбактеріозом.

Потрібно уважно ставитися до підбору зубної пасти. Так, паста з лауриловий сульфатом натрію в складі провокує надмірне пересихання слизової оболонки рота. В результаті цього підвищується чутливість до різних шкідливих мікроорганізмів.

Захворювання може бути спровоковано і порушеннями нормального обміну речовин, гормональними коливаннями, різними травмами слизової оболонки ротової порожнини, які можуть бути нанесені під час стоматологічних втручань, порушеннями роботи нервової системи, розвитком злоякісних пухлин, анемією, отруєнням харчовими продуктами і речовинами хімічного характеру, алергіями.

При діагностуванні виразкового стоматиту у дітей була виявлена \u200b\u200bпевна взаємозв'язок з наявністю таких відхилень, як білокрів'я, хвороби шлунка і кишечника.

Благодатний грунт для виникнення хвороби може створити також гіпо- і авітаміноз. Більшою мірою це стосується браку вітамінів Р, С, В, тому стрибок кількості випадків захворювання відзначають в весняну пору року, для якого характерно зменшення запасів важливих вітамінів в організмі.

Повернутися до списку

Симптоми виразкового стоматиту

Перші симптоми виразкового стоматиту схожі з ознаками катаральної форми недуги, для якої властиво виникнення отечностей, відчуття печіння в зоні ясен, почервоніння. Через кілька днів відбувається утворення виразок округлої форми, які виділяє біло-сірий наліт. Властива значна болючість, що виявляється найбільш гостро під час відтворення мови або прийому їжі.

Хворі скаржаться на погіршення стану, з виникненням субфебрильної температури, Що супроводжується ознаками загального нездужання, галитоза, гіперсалівації.

Виразково-некротичний стоматит діагностується при більш важких ураженнях слизової оболонки ротової порожнини, які супроводжуються швидкими темпами розвитку запалень зі змінами некротичного характеру. Виразкові рани можуть поширюватися на область мови і неба, зливаючись і проникаючи в глибинні тканини. Формуються великі глибокі вогнища.

При виразковому стоматиті у пацієнтів спостерігається присутність характерного глинистого запаху, що виходить з рота. Виділення слини набувають тягучу консистенцію, що відрізняється смердючий, а також вона наповнюється кров'яними домішками через кровоточивості слизової оболонки ротової порожнини.

Іноді хворого може турбувати свербіж або сильні болі в області ясен, відчуття сухості в ротовій порожнині.

У рідкісних запущених випадках захворювання некротичні процеси проникають до Костеві періостит. В такому випадку захворювання може бути ускладнене щелепним остеомієліт.

Тривалість протікання гострої форми недуги досягає близько двох тижнів. В цей період хворий скаржиться на появу відчуття печіння в роті, часті головні болі, втрату апетиту, порушення сну і виникнення неспокійного стану.

При відсутності необхідного лікування стоматит може набути ознак хронічної форми хвороби або ж проявитися у вигляді серйозних ускладнень, представлених риніти, середніми отитами, плевриту, ендокардиту.

Досить рідко виразковий стоматит може стати причиною значної втрати зубів.

Повернутися до списку

Діагностика виразкового стоматиту

Для діагностики хвороби слід звернутися до фахівця в сфері стоматології, який уважно вивчить скарги хворого і зробить візуальний огляд його ротової порожнини.

В процесі стоматологічних досліджень оцінюються гігієнічні індекси, локалізація і особливості існуючих виразок; виявлення місцевих факторів, що дратівливий ефект.

Для точного визначення характеру недуги значну роль відводять цитологическому, мікробіологічному і ПЛР-дослідження зіскрібка зі слизової оболонки ротової порожнини.

Як вже було відмічено, симптоматика виразкового стоматиту схожа з ознаками інших хвороб, що значно ускладнює процес постановки правильного діагнозу. Тому в багатьох випадках можуть знадобитися результати біохімічного аналізу крові, визначення цукру в крові і вивчення імунного статусу.

Повернутися до списку

Лікування виразкового стоматиту

В процесі лікування виразкового стоматиту важливу роль відводять не тільки купірування наявної симптоматики, але і усунення першопричини розвитку захворювання.

Так, при легкій формі хвороби може застосовуватися тільки місцеве лікування. Хворому потрібно дотримуватися деяких правил харчування, віддаючи перевагу щадить і нераздражающей їжі, рясного питва.

Спеціаліст виконує професійну гігієну ротової порожнини, знімає зубний камінь і наявний наліт, відшліфовує гострі зубні краю. Далі проводиться зрошення ротової порожнини з використанням низькопроцентного теплого розчину перекису водню з фурациліном, перманганатом калію і трав'яним відваром.

Проводиться очищення виразкових поверхонь і видалення мас некротичного характеру. Для цих цілей користуються протеолітичнимиферментами. Для прискорення відновлювальних процесів в уражених тканинах призначають регенерирующие мазі, масло обліпихи.

Для лікування більш важких випадків призначають загальну дезінтоксикаційну та антибактеріальну терапію, антигістамінні препарати і полівітаміни.

Пацієнту можуть призначити і проходження ряду фізіопроцедур. За стиханием гострих запальних процесів слід санація ротової порожнини, лікування зубів від наявного карієсу.

Важливу роль в лікуванні виразкового стоматиту грає і призначення препаратів, спрямованих на підвищення імунітету.

Тривалість курсу лікування безпосередньо залежить від своєчасності звернення пацієнта за допомогою до фахівців.

У разі діагностики захворювання на ранніх стадіях, лікування може становити близько тижня. Хронічна форма захворювання складніше піддається лікуванню і в деяких випадках на це може піти близько року.

Виразковий (афтозний) стоматит - це гостре стоматологічне захворювання, протягом якого нерідко супроводжується появою інших патологій. Найчастіше виразкова форма стоматиту призводить до появи розпаду слизової оболонки і некрозу. Вражає це захворювання, як правило, дітей, але бувають випадки, коли недуга вражає ротову порожнину дорослих пацієнтів. Детальніше про лікування виразкового стоматиту у дорослих і піде мова в даній статті.

Виразковий стоматит - лікування у дорослих

Причини виникнення

До найбільш поширених причин, здатним викликати виразковий стоматит, варто віднести інфекційні захворювання різного виду, а саме грип, дифтерію, кір, аденовірус, герпес і так далі.

Але також на розвиток захворювання можуть вплинути й інші фактори:

• слабка імунна система;
• нестача вітамінів в організмі, зокрема, вітаміну В і С, які відповідають за здоров'я ротової порожнини;
• захворювання шлунково-кишкового тракту (шлунково-кишкового тракту);
• алергічна реакція на зовнішні подразники;
• спадковий фактор;
• наявність патологій ротової порожнини (зубні камені, пульпіт, карієс і так далі);
• травми порожнини рота, які призвели до пошкодження слизової (жування твердих продуктів, чистка зубів жорсткою щіткою, прікусиванія і так далі);
• опік слизової рота.

На замітку! Якщо діти найчастіше страждають від афтозного стоматиту, то більш зрілі пацієнти, вік яких коливається в діапазоні від 20 до 35 років, піддаються, як правило, хронічній формі цього стоматологічного захворювання.

характерні симптоми

Клінічна картина виразкового стоматиту виглядає так:

• збільшення лімфатичних вузлів в районі шиї;
• підвищення температури;
• загальна слабкість організму;
• больові відчуття в порожнині рота, що посилюються при механічному впливі (наприклад, при жуванні);
• поява афт у роті пацієнта.

Як вже зазначалося раніше, патологія може протікати і в гострій формі. В такому випадку утворилися афти затягуються самостійно через 1-1,5 тижні, а на їхньому місці не залишається ніяких слідів. Якщо виникли виразки досить великі, то процес загоєння може трохи затягнутися, а пацієнт змушений буде терпіти біль протягом декількох тижнів. Після затягування таких афт на слизовій оболонці обов'язково залишаються рубці.

При переході афтозного стоматиту в хронічну форму потрібно бути готовим до того, що хвороба може загострюватися 2-3 рази на рік. Привести до подібних загостренням може нестача вітамінів в організмі, сильний стрес, механічні пошкодження. Також спровокувати стоматит можуть і інші патології.

діагностика захворювання

Діагностикою виразкового стоматиту повинен займатися виключно лікар, який, провівши всі необхідні обстеження, визначить наявність захворювання. Робиться це, звичайно ж, з урахуванням зовнішніх симптомів. Для виявлення інфекцій, які, можливо, стали причиною розвитку стоматиту, лікар також може призначить аналізи. Після вивчення результатів цих аналізів і ставиться заключний діагноз.

У стоматологічній практиці нерідко зустрічаються випадки, коли різні інфекції «маскуються» під виразкову форму стоматиту. Деякі лікарі, не провівши необхідні аналізи, призначають курс терапії, який, відповідно, не допоможе, адже початкова проблема - це інфекція, а не стоматит. Щоб уникнути подібних неприємностей, досвідчені лікарі повинні проводити ретельну діагностику хворого, після якої і призначається відповідне лікування.

способи лікування

В першу чергу, терапія стоматиту повинна бути спрямована не тільки на усунення симптомів, але і на причини розвитку недуги. Потрібно комплексна терапія, адже тільки вона дозволить досягти бажаного ефекту. Сюди входить прийом лікарських препаратів і застосування народної медицини. Розглянемо кожен з методів окремо.

аптечні препарати

Для лікування афтозного стоматиту використовуються загальні і місцеві препарати. Лікування місцевими засобами дозволяє впоратися з запальними процесами в порожнині рота. Для симптоматичного лікування лікарі призначають знеболюючі та жарознижувальні засоби. Нижче представлені найбільш ефективні медичні препарати, що використовуються для лікування стоматиту.

Таблиця. Лікарські засоби для лікування виразкового стоматиту.

Назва препарату, фото	опис
	Це протизапальний препарат, що випускається у формі мазі. Володіє знеболюючими і анестезуючими властивостями. Регулярне застосування даного препарату дозволить усунути больовий синдром і прискорити процес відновлення. Необхідно наносити мазь на уражені ділянки 2-3 рази на день до повного усунення симптомів.
	Випускається у формі гелю. для ефективного лікування стоматиту потрібно наносити препарат на уражені ділянки слизової тільки після полоскання ротової порожнини. Виконувати процедуру рекомендується не частіше 4 разів на день.
	Ще один стоматологічний препарат, який використовується при стоматиті. Його відмінність від інших засобів полягає в тому, що Мірамістин випускається в декількох формах (розчин або спрей). При використанні засіб надає на організм антимікробну дію, а його робота полягає в знищенні вірусу герпесу. Також препарат сприяє поліпшенню мікрофлори ротової порожнини пацієнта.
	Застосовується в медицині для лікування багатьох стоматологічних захворювань, але при виразковому стоматиті лікарі, як правило, призначають Пирогенал в якості додаткового терапевтичного засобу, а не основного. Застосовується 2-3 рази на день до повного усунення симптомів.
	Один з самих ефективних препаратів, Що застосовуються для лікування виразкової форми стоматиту. Має протизапальні, знеболюючі та протимікробні властивості, а завдяки яскраво вираженому антисептичному впливу Метрогил Дента знищує хвороботворні бактерії. Рекомендується обробляти уражені ділянки слизової оболонки по кілька разів на день для досягнення оптимального ефекту.

На замітку! Застосування будь-якого з вищевказаних препаратів сприяє розсмоктуванню афт. Після цього лікарі призначають засоби для відновлення пошкодженої слизової. Як правило, для цієї мети відмінно підходить Солкосерил (спеціальна мазь, яка прискорює процес регенерації тканин).

Народна медицина

Для лікування афтозного стоматиту також можуть застосовуватися засоби народної медицини. Зрозуміло, вони можуть використовуватися тільки як доповнення до основного методу терапії. Це лише альтернативне лікування, тому візит до лікаря при появі підозрілих симптомів ніхто не відміняв. Серед усіх домашніх рецептів найбільш ефективними при стоматиті вважаються полоскання відварами з лікарських рослин, компреси і розтирання.

ромашковий відвар

Не секрет, що ромашка аптечна має ранозагоювальні і протизапальними властивостями. Краще за все не морочитися пошуками рослини, а купити його в спеціальних пакетиках. Для приготування відвару потрібно залити 200 мл окропу 1 пакетик або 1 ст. л. подрібненої рослини і настоювати протягом 20 хвилин. Використовуйте готовий засіб для полоскання порожнини рота 2-3 рази в день. Якщо дістати ромашку у вас не вийшло, її можна замінити зеленим чаєм - це не знизить ефективність процедури.

картопляний компрес

Почистіть велику свіжу картоплину, потім, ретельно вимивши її, натріть на дрібній тертці. Отриману кашку загорніть в марлю і прикладіть до утворився виразки на кілька хвилин. Цю процедуру потрібно виконувати тричі на день. Тривалість терапевтичного курсу - 7 днів, після чого слід зробити невелику паузу.

Ряжанка з часником

Для початку потрібно почистити 4 зубчики часнику і натерти їх на тертці. Змішайте приготовлену кашку з двома ложками ряжанки. Отриманий засіб помістіть в ротову порожнину і тримайте там максимально довго. Через присутність часнику ця процедура може викликати неприємні відчуття і паління, але буквально через кілька днів виразки, що утворилися на слизовій рота, зникнуть. Рекомендується виконувати процедуру 3 рази в день після їди. Тривалість лікування - до повного усунення симптомів.

Медова мазь

Не рекомендується використовувати мед для лікування стоматиту в якості самостійного засобу через ризик виникнення сприятливого середовища для розмноження бактерій. Його потрібно поєднувати з іншими речовинами. Найбільш оптимальний варіант - це мазь, приготовлена \u200b\u200bна основі меду. Для її приготування змішайте в одному посуді 3 г ксероформу, 1 ч. Л. риб'ячого жиру і 2 ч. л. меду. Змішуйте ці інгредієнти до отримання однорідної консистенції, після чого наносите тонким шаром на уражені ділянки слизової оболонки. Використовуйте приготовлену мазь 3-4 рази на день і незабаром ви забудете про те, що таке виразковий стоматит.

Бажано поєднувати цю мазь з іншими лікарськими засобами, Наприклад, розчинами для полоскання або медичними препаратами. Така комбінація дозволить максимально посилити дію застосовуваних препаратів і прискорити процес одужання.

заходи профілактики

Для запобігання повторного виникнення афтозного стоматиту необхідно дотримуватися певних вимог:

• вести здоровий спосіб життя;
• дотримуватися гігієни ротової порожнини;
• відмовитися від шкідливих звичок, що негативно впливають на імунну систему і стан порожнини рота;
• регулярно вживати витаминосодержащие продукти або вітамінні комплекси;
• своєчасно звертатися до лікаря при появі симптомів різних захворювань;
• при наявності алергії намагатися уникати контактів з алергенами;
• використовувати спеціальні ополіскувачі для рота при захворюваннях шлунково-кишкового тракту.

Дотримання цих пунктів дозволить не тільки уникнути повторної появи стоматиту, а й зміцнити організм в цілому, посилити імунну систему, що запобігає розвитку багатьох патологій. Також це дозволить послабити клінічні прояви вже наявного виразкового стоматиту і прискорити процес відновлення пацієнта.

Відео - Симптоми і методи лікування афтозного (виразкового) стоматиту