Як проявляється вірус Епштейн Барра у дітей. Лікування дітей, інфікованих вірусом Епштейна-Барр. Як передається вірус.

Добрий день, дорогі читачі!

Вірусні захворювання вражають кожного з нас, але особливо до них чутливі діти. Наука з кожним роком виділяє все нові віруси, які постійно мутують і набувають нових форм.

Один з найпоширеніших - вірус Епштейна-Барра симптоми у дітей якого ми і розглянемо.

Слово «герпес» сьогодні знайоме багатьом. Воно часто пов'язується з висипань на губах. Однак вірусів герпесу дуже багато.

Деякі читачі щиро поставлять запитання: вірус Епштейн-Барра - що це таке? Адже такий діагноз від педіатрів і дільничних майже не доводиться чути. Дійсно, безсимптомно захворювання не дозволяє вчасно його встановити, а лікувати доводиться в основному ускладнення.

Інфекція Епштейн-Барра теж відноситься до герпесних.

Це захворювання ще називають прихованою інфекцією, оскільки її симптоми часто взагалі ніяк не проявляються. Передається воно повітряно-крапельним шляхом, але може перейти і після переливання крові.

На тлі поразки вірусом відбувається істотне зниження імунітету. У зв'язку з цим розвиваються ускладнення і вторинні захворювання:

• лімфома;
• рак носоглотки;
• гепатит;
• ангіна;
• склероз;
• синдром хронічної втоми;
• ураження шкіри та слизової.

Вірус Епштейна-Барра сьогодні пов'язується з онкологічними захворюваннями і часто стає їх причиною.

Найбільш поширене ускладнення - інфекційний мононуклеоз, що вражає лімфому і приводить до онкології. Інкубаційний період складає від 2 до 15 днів, в середньому тиждень.

симптоми

Чи можна в домашніх умовах визначити захворювання, адже його симптоматика стерта? Варто уважно придивитися до хворої дитини. Можливо, деякі із зазначених нижче симптомів вам допоможуть:

• підвищення температури до 38-40 градусів (проходить хвилеподібно):
• сильної інтоксикації;
• слабкість;
• головний біль;
• болю в м'язах;
• болю в суглобах;
• ангіна;
• швидка стомлюваність;
• поганий сон;
• збільшення лімфатичних вузлів;
• нудота;
• болю в животі, діарея;
• іноді - герпетичний висип;
• лейкопенія, тромбоцитопенія.

При діагностиці обов'язково робиться аналіз на вірус, для цього береться аналіз крові. Якщо в ній присутні антитіла, значить, дитина в організмі є інфекція. Тільки ретельно зібрані дані дозволяють зробити висновок про те, що в організмі присутній вірус, і його треба лікувати.

види прояви

На жаль, статистика невтішна. Майже 90% населення Землі заражені цією інфекцією і є її носіями.

Вірус Епштейна-Барра може проявлятися по-різному, тому виявити його можна тільки за допомогою спеціальних аналізів:

• первинне інфікування - в більшості випадків проходить безсимптомно, набувається імунітет на довгий час. Але якщо у пацієнта слабкий імунітет, є ризик розвитку мононуклеозу;
• хронічна форма - симптоми стерті, тому діагностувати захворювання дуже складно;
• генералізована хронічна форма - вражає нирки, ЦНС, міокард;
• стерта форма вторинного імунодефіциту;
• онкологічні прояви;
• аутоімунні захворювання.

Клінічні прояви виражаються в трьох форма:

• бессимптомная форма;
• респіраторний синдром;
• мононуклеоз.

На жаль, вилікувати захворювання можна тільки на ранній стадії, Поки воно не перейшло в більш важкі форми. Але оскільки інфекцією заражена велика частина планети, залишається тільки говорити про формування стійкого імунітету до вірусу.

Як лікувати?

Лікування включає в себе цілий комплекс заходів:

• протигерпетичні препарати;
• інтерферони;
• етіотропні препарати (ацикловір, Фоскарнет, Валацикловір), Гропринозин (ефективність будь-яких противірусних препаратів поки не доведені, дослідження показували, що після застосування цих ліків кількість хворих майже не зменшувалася);
• імуноглобуліни;
• антибіотики (за показаннями, якщо приєднується вторинна інфекція);
• вітамінно-мінеральні комплекси;
• гепатопротектори (препарати, що розріджують кров);
• жарознижуючі;
• антигістамінні (від алергії).

Одним з провідних препаратів при лікуванні залишається инозин пранобекс (Гропринозин). Він пригнічує синтез вірусних білків. Він уповільнює синтез РНК вірусу. В результаті інфекція не може розмножуватися.

Другий за значимістю препарат при лікуванні - аналог людського інтерферону. Він ще більше гальмує розмноження і руйнує матрицю РНК.

Терапія накладає і деякі обмеження на спосіб життя дитини. Призначається щадна дієта, через можливе збільшення селезінки таким дітям не можна займатися спортом, протипоказані важкі фізичні навантаження, так як селезінка може розірватися. При гострому перебігу хвороби слід дотримуватися постільного режиму.

На жаль, ефективність лікування не доведений остаточно. Про дію інтерферону і його користь для організму доктора відчайдушно сперечаються.

Існує думка, що введення штучного інтерферону тільки заважає організму боротися з інфекцією власними силами, оскільки, отримуючи допомогу ззовні, наше тіло починає лінуватися і не виробляє власний інтерферон. В результаті імунітет падає, а лікування потребує все нових доз інтерферону ззовні.

З іншого боку, якщо у дитини гострий перебіг хвороби, сидіти і чекати, «поки саме пройде», ні батьки, ні лікар ні в стані. Незважаючи на побічні ефекти ліків, їх призначають, і деякі позитивні результати фіксуються.

На жаль, повністю убезпечити свою дитину від інфекції батьки не в змозі. Залишається зміцнювати імунітет, щоб малюк переніс захворювання безсимптомно і виробив до нього антитіла.

Моно поширюється поцілунком, кашлем, чханням або будь-яким контактом з слиною людини, інфікованої вірусом. Він також може поширюватися шляхом спільного використання соломи або столового посуду. Дослідники вважають, що моно може поширюватися також сексуально.

Ймовірно, у тих, у кого були моносимптома, хвороба не хворіє або симптоми знову не виявляються. Симптоми зазвичай з'являються приблизно через 4-7 тижнів після зараження вірусом і можуть включати. Дуже втомлена лихоманка біль в горлі з опухлими мигдалин, у яких можуть бути білі плями; втрата апетиту; опухлі лімфатичні вузли; головні болі; біль у м'язах; слабкість; біль в животі або селезінка; висип; абдомінальний біль. Моно симптоми зазвичай йдуть протягом 2-4 тижнів. Однак в деяких підлітків втома і слабкість можуть тривати місяцями.

До нових зустрічей, друзі!

Був відкритий в шістдесяті роки минулого століття вченим М.Е. Епштейн і його асистенткою І. Барр під час мікроскопічних досліджень клітин злоякісної пухлини, яку пізніше стали називати лімфомою Беркітта.

шлях передачі

Заражаються в дитячому і юному віці. Хоча протягом 40 років вивчаються особливості та її поширення, але вони залишаються не до кінця з'ясованими. Заражаються аерозольним, трансмісивним шляхом, а також він може передаватися при контакті з інфікованим, через молоко матері і статевим шляхом (при оральному сексі).

Зараження в дитинстві відбувається через іграшки, на яких залишається слина у носія в прихованій формі. Серед дорослих характерним є поширення небезпечного вірусу при поцілунках зі слиною. Даний спосіб вважається досить поширеним і звичним.

Впроваджуючи в слинні залози, тимус, клітини рото - і носоглотки, вірус Епштейна-Барр починає вражати організм людини. При зниженні імунітету прихована може перейти у відкриту форму, викликаючи ряд небезпечних хвороб.

патогенез

У патогенезі виділяють 4 етапи:

На першому етапі відбувається впровадження в порожнину рота і носоглотку, він потрапляє в слинні протоки, в носоглотку, де розмножується, інфікуючи здорові клітини.

На другому етапі потрапляє по лімфатичних шляхах в лімфатичні вузли, відбувається ураження В-лімфоцитів і дендритних клітин, викликаючи їх лавиноподібне розмноження, це призводить до набухання і збільшення лімфовузлів.

третій етап - уражаються центральна нервова система і лімфоїдні тканини, разом з ними і інші важливі органи: серце, легені т.д.

четвертий етап характеризується виробленням специфічного імунітету проти вірусу, при якому виходить такий результат:

• повне одужання;
• або інфекція переходить в хронічну форму.

Відомі дві форми - типова і атипова. У типовій спостерігаються всі симптоми, характерні хвороби, в атипової - лише 2-3 симптому (може бути навіть один). Атипові виявляються на основі даних лабораторних аналізів.

За ступенем тяжкості буває в легкій, середньо-важкої і важкої формах. При важкої температура тіла доходить до максимальної, довго тримається гарячковий стан, сильно збільшеними стають лімфатичні вузли, а також селезінка, іноді і печінку.

Тривало зберігається аденоїдит, мигдалини сильно гіперемована, язик обкладений, показник рівня лейкоцитів в загальному аналізі крові буває вище норми.

діагностика

Діагностику проводять на основі скарг пацієнта, по проявах первинних симптомів і даними лабораторних аналізів крові.

Важливими при діагнозі є:

1. Показники загального аналізу крові. Після впровадження вірусу В - лімфоцити заражаються інфекцією, і починається їх активне розмноження. Процес призводить до підвищення їх концентрації в складі крові. Такі клітини отримали наукову назву «атипові мононуклеари».

У інфікованих показники ШОЕ, кількість лейкоцитів і лімфоцитів бувають вище норми. Тромбоцити теж підвищуються або навпаки можуть бути зниженими, те ж саме з показниками гемоглобіну (спостерігається анемія гемолітичного або аутоімунного характеру). При розгляданні під мікроскопом лікарі визначають їх.

2. Для точного визначення зараженості вірусом беруть кров на аналізи для виявлення антитіл проти антигенів. При попаданні антигенів в кров, вони розпізнаються клітинами імунної системи.

3. При біохімічному аналізі крові, взятої з вени натщесерце, в гострій фазі виявляється білок, підвищені показника білірубіну вказують на хвороби печінки.

АЛТ, АСТ, ЛДГ є спеціальними білками, що містяться в клітинах організму. При пошкодженні органу вони потрапляють в кров, і їх підвищення вказує на захворювання печінки, підшлункової залози або серця.

4. Проводиться консиліум вузьких фахівців із залученням імунолога і ЛОР - лікаря, онколога і гематолога. Остаточні висновки робляться на основі клінічних досліджень з аналізом крові на згортання, по рентгенівським знімкам носоглотки і грудної клітини, УЗД органів черевної порожнини.

початкові симптоми вірусу Епштейна Барр, що свідчать про інфікування пацієнта

Інкубаційний період гострої форми триває приблизно тиждень після впровадження. У хворого починає розвиватися картина, схожа на гостру респіраторну хворобу.

Такі початкові симптоми:

• температура підвищується до критичних показників, хворого морозить;
• болить горло, на опухлих мигдалинах можна побачити наліт;
• при пальпації відчувається збільшення лімфовузлів під щелепою, на шиї, в паху і під пахвами.

При аналізі крові спостерігається поява атипових мононуклеарів - молодих клітин, які бувають схожими на лімфоцити і моноцити.

Людина швидко втомлюється, знижується апетит і працездатність. На тілі і руках можна побачити папулезную висип. Порушується діяльність шлунково-кишкового тракту. У хворих нерідко можна виявити хворобливість в м'язах і суглобах. Вони часто страждають від безсоння і хронічного синдрому втоми.

пов'язані захворювання

самою небезпечною хворобою, Яку може викликати, вважається хвороба Філатова, або його ще називають інфекційний мононуклеоз. Тривалість інкубаційного періоду цього захворювання зазвичай буває близько тижня, але може тривати до 2 місяців.

На початку пацієнт починає відчувати озноб і нездужання, суглобові і м'язові болі, горло опухає, хворий швидко стомлюється, погано спить.

Поступово підвищується температура тіла і доходить до критичних - до 40 градусів, хворого морозить. Основним визначальним симптомом вірусної інфекції вважається поліаденопатія, яка з'являється через 5-6 днів після прояву і характеризується збільшенням всіх лімфатичних вузлів. Вони стають під час пальпації слабоболезненная.

Нудота і біль в животі доводить до блювоти. Шкірні покриви залишаються без змін, але іноді спостерігаються герпетичні висипання. Мигдалики запалюються, з задньої стінки глотки відокремлюється гній. Носове дихання стає утрудненим, супроводжується гугнявий голосу.

Пізніше збільшується селезінка (явище спленомегалії), яка приходить в стан норми через 2-3 тижні. Супроводжується появою висипу на тілі, папул і плям, крапок розеол, а також крововиливів.

Іноді буває жовтяниця в легкого ступеня з потемніння сечі.

Людина, яка перехворіла на інфекційний мононуклеоз, більше не буде хворіти, але залишиться на все життя носієм. Вірус Епштейна бар небезпечний своїми ускладненнями: менінгоенцефалітом, серозним менінгітом, а також може бути загроза енцефоміеліта.

Інфіковані вірусом Епштейна-Барр можуть захворіти і іншими хворобами:

• лимфогранулематозом;
• системним гепатитом;
• лімфомою, в тому числі і лімфомою Беркітта;
• злоякісними пухлинами носоглотки;
• новоутвореннями в слинних залозах, шлунково - кишковій системі;
• герпетическими ураженнями геніталій і шкіри;
• волохатих лейкопенией; синдромом хронічної втоми;
• розсіяним склерозом;
• проліферативним синдромом, який розвивається у тих, у кого набутийімунодефіцит або від народження.

При розвитку інфекції В - лімфоцити збільшуються настільки, що функціонування важливих внутрішніх органів порушується. Багато дітей, у кого вроджена форма імунодефіциту, гинуть від цього захворювання. Ті, які врятувалися, страждають лімфомою, анемією, агранулоцитозом або гіпергаммаглобулінеміей.

лікування

У хлопчика Епштейн Барра

Лікуванням інфекції повинен займатися лікар, який спеціалізується по інфекційних хвороб, А при виявленні пухлини у вигляді новоутворень - онколог. Хворі з інфекційний мононуклеоз у важкій формі підлягають негайній госпіталізації з призначенням відповідної дієти і постільного режиму.

Активне лікування починають із застосуванням препаратів для стимуляції фагоцитів і природних кілерів, створення антивірусного стану здорових клітин.

Доведено ефективність таких призначень:

• препаратів інтерферону - альфа: ацикловіру і арбідолу, Вівероне, валтрекса і ізопринозин;
• внутрішньом'язової ін'єкції роферона і реаферон-ЄС;
• внутрішньовенного введення імуноглобулінів, таких, як пентаглобин і інтраглобін, які теж дають хороший результат;
• імуномодулюючих препаратів: деринат, ликопида і лейкінферона;
• біологічних стимуляторів (солкосерила і Актовегіну).

Допоміжну роль в лікуванні відіграє комплексний прийом вітамінів і антиалергічні препаратів, таких, як тавегіл і супрастин.

При виявленні гнійної ангіни призначають курс прийому антибіотиків на тиждень або на 10 днів (цефазолін або тетрациклін).

При підвищенні температури тіла призначаються жарознижуючі таблетки парацетамолу, а при кашлі - таблетки мукалтину або либексина. При ускладнення дихання через ніс допомагають краплі нафтизину.

Лікування хворих можна проводити амбулаторно, призначаючи інтерферон - альфа під систематичним лабораторним контролем. Через три - чотири місяці треба здавати кров на біохімічний аналіз для імунологічного обстеження і ПЛР - діагностики.

На лікування може знадобитися дві - три тижні або кілька місяців, в залежності від тяжкості та ускладнень, а також її типи (гострої або хронічної).

При виявленні захворювання треба провести обстеження слини інших членів сім'ї, щоб уникнути повторного зараження інфекцією.

Чим небезпечний Епштейн Барр

На лиці

Становить серйозну небезпеку своїми ускладненнями. На самому початку хвороби, в перші ж тижні, вона може призвести до ураження центральної нервової системи. Часто бувають і менінгітом, психозом і гемиплегией.

Іноді вірус Епштейна бар провокує аутоіммунну гемолітична анемія. З'являється біль у животі, що віддає в ліве плече, може свідчити про розрив селезінки. При сильному набряканні піднебінних мигдалин іноді спостерігається обструкція верхніх дихальних шляхів.

Вірус Епштейна Барр при вагітності може викликати внутрішньоутробне інфікування плода і привести до патології важливих його органів і лімфовузлів.

Профілактичні заходи проти вірусу Епштейна Барр

Боятися вірусу не варто, оскільки уникнути зараження неможливо. Дорослі вже мають імунітет, так як у них антитіла до вірусу Епштейна -Барр бувають виробленими після перенесеної хвороби в дитинстві.

Якщо у дитини хороша імунна система, його не треба занадто оберігати від інфекції. Помічено: чим раніше діти перехворіють вірусом Епштейна бар, тим в більш слабкій формі буде перебіг хвороби. Може бути так, вони навіть не відчують її. А імунітет виробиться на все життя у дітей, що перехворіли.

Для тих, у кого слабкий імунітет, розробляють в даний час спеціальну вакцину для захисту організму від зараження цим вірусом.

Найефективнішою профілактикою вважається підвищення опірності, що викликається вірусом Епштейна Барр, зміцненням імунітету.

Ось заходи щодо обов'язкової профілактики:

• Рекомендується загартовування з самого народження. Малюків треба поступово привчати до купання в теплій воді з температурою тіла і прогулянкам на свіжому повітрі, а також допоможе в загартовуванні застосування холодної води для обливань протягом усього життя.
• Ведення здорового способу життя, грамотно, по-науковому правильно треба скласти раціон збалансованого харчування з введенням свіжих овочів і фруктів. Вітаміни і мікроелементи, що містяться в них, спеціальні мультивітаміни повинні на високому рівні підтримувати організм.
• Не допускати будь-які соматичні захворювання, що викликають ослаблення імунітету.
• Психологічні та фізичні стреси теж негативним чином впливають на стан організму і знижують імунітет.
• Треба жити з девізом «рух - це життя», багато часу проводити на свіжому повітрі в будь-яку погоду, займатися посильними видами спорту: взимку лижами, а влітку плаванням.

Хто сказав, що вилікувати герпес важко?

• Вас мучить свербіж і печіння в місцях висипань?
• Вид пухирів аж ніяк не додає Вам впевненості в собі ...
• І якось соромно, особливо якщо Ви страждаєте на генітальний герпес ...
• А мазі і ліки, рекомендовані лікарями чомусь не ефективні у Вашому випадку ...
• До того ж, постійні рецидиви вже міцно увійшли в Ваше життя ...
• І зараз Ви готові скористатися першою-ліпшою нагодою, яка допоможе Вам позбутися від герпесу!

ефективний засіб від герпесу існує. і дізнайтеся як Олена Макаренко вилікувала себе від генітального герпесу за 3 дні!