Один з найпоширеніших вірусів на Землі, помилково званий багатьма як вірус Ейнштейн Барра у дітей, насправді є вірусом групи збудників інфекції герпесу IV типу і носить назву - вірус Епштейна-Барр (далі по тексту - ВЕБ), яким заражено не менше половини людей.
Збудник вірусу був відкритий професором - дослідником з Великобританії Майклом Епштейном в 1964 році спільно з Івонной Барр, чиї прізвища і носить в якості найменування.
Підтримуюча терапія може включати. Переливання крові Профілактична антибактеріальна терапія Ретельна миття рук Особлива турбота про приготуванні їжі Гормони або ліки Иммуносупрессивная терапія. Слід уникати дій, які можуть поставити дітей з апластичної лейкозом, схильним до ризику зараження або кровотечі. Ці дії включають в себе наступні речі.
Симптоми патологічного стану у дорослих
Стоматологічна робота Контакти Спорт Подорожі на великих висотах. . Якщо у дитини спостерігається рецидив апластичної анемії, може знадобитися додаткове лікування. Неходжкінські лімфоми зазвичай виявляється, коли дитину доставляють до лікаря через ознаки або симптоми. Лікар може підозрювати, що у дитини може бути лімфома на підставі ознак і симптомів, хоча тестування необхідно для підтвердження діагнозу.
Найчастіше інфікування схильні діти до п'ятирічного віку, особливо уразливі діти з ослабленим імунітетом. Зараження може відбутися ще в утробі матері, повітряно-крапельним або побутовим шляхом, а також при переливанні крові. Джерелом є люди - носії вірусу.
Симптоми вірусу Епштейна-Барр у дітей
Діти з сильним імунітетом переносять зараження вірусом як легку застуду або ж взагалі безсимптомно.
Медична історія і фізичний огляд
Якщо які-небудь ознаки або симптоми вказують на те, що у дитини може бути лімфома, лікар захоче провести ретельну клінічну історію, щоб дізнатися більше про симптоми і про те, як довго вони присутні. Лікар також може запитати, чи існує яка-небудь історія можливих факторів ризику, таких як проблеми з імунною системою.
Під час фізичного обстеження лікар, швидше за все, зосередиться на будь-яких збільшених лімфатичних вузлах або інших областях, що викликають стурбованість. Наприклад, черевна порожнина буде пальпироваться для ознак збільшеної селезінки або печінки. Інфекції зазвичай є причиною збільшення лімфатичних вузлів у дітей. Тому лікар визначить, чи є інфекція в частині тіла у будь-якого запаленого лімфатичного вузла.
Симптоми первинного зараження дитини з ослабленим імунітетом по закінченню півторамісячного інкубаційного періоду характеризуються такими ознаками:
- субфебрильна тривала за термінами температура;
- набряк лімфатичних шийних вузлів;
- головні болі;
- турбують болі в горлі;
- слабкість і хронічна втома;
- збільшення печінки;
- нез'ясованого характеру висип на руках і інших частинах тіла;
- деякі проблеми в діяльності кишечника;
- зникнення апетиту і відчутне зниження ваги;
- прояви герпесу на ротової порожнини;
- збільшення селезінки;
- озноб;
- виснажливі болі і неприємні відчуття в м'язах;
- занепокоєння і порушення сну.
З плином часу кожен симптом, будучи поки передвісником, може викликати відповідні хвороби (тонзиліт, герпетична ангіна, лімфома, інфекційний мононуклеоз, висип, гепатит, розсіяний склероз, пневмонія та інші).
Оскільки інфекції є найбільш поширеною причиною збільшення лімфатичних вузлів, це часто перше, що шукають лікарі. З цієї причини іноді діагноз неходжкінської лімфоми у дитини може бути відстрочено. Зазвичай наявність збільшених лімфатичних вузлів у дітей малоинтересно, якщо вони не дуже великі. Навіть в цих випадках дитини зазвичай тримають під пильним наглядом якийсь час або вводять курс антибіотиків спочатку, щоб побачити, чи буде зменшуватися розмір лімфатичних вузлів. Якщо розмір не зменшується, проводяться додаткові тести, як правило, біопсія для видалення запаленого лімфатичного вузла.
Підступність ВЕБ проявляється в складності своєчасної його діагностики, так як проявляється він по-різному і часто приймається навіть лікарями за інші захворювання. Обстеження ж (біохімія, аналіз крові, визначення титру антитіл до вірусу, діагностика ДНК, ПЛР, імуноферментний аналіз, серологічні дослідження) дають точну картину, якщо дитина має в організмі вірус герпесу IV типу.
Симптомами раку носоглотки є
Проте, біопсія може знадобитися відразу, якщо лімфатичні вузли, мабуть, швидко ростуть або погіршується стан здоров'я дитини. Лікар не може поставити діагноз неходжкінської лімфоми у дитини, грунтуючись виключно на симптомах або фізичному огляді. Більшість неходжкінських симптомів лімфоми можуть бути викликані частіше іншими не пов'язаними з раком проблемами, такими як інфекції. Однак вони також можуть бути викликані іншими видами раку. Якщо у дитини є неходжкінські лімфоми, важливо визначити тип, так як для кожного типу потрібні процедури, які трохи відрізняються.
Лікування вірусу Епштейна-Барр у дітей
При підозрі на вірус не слід нехтувати рекомендаціями лікаря пройти обстеження, оскільки ВЕБ, проникнувши в організм, разом з кров'ю поширюється в усі тканини і органи. Він дуже небезпечний для дітей з вродженим імунодефіцитом, так як багато захворювань, спровоковані вірусом, і їх ускладнення стають смертельно небезпечними.
Типи біопсій, використовуваних при діагностиці неходжкінської лімфоми
З цих причин необхідний точний діагноз, і єдиний спосіб зробити це - витягти частину або весь ненормальний лімфатичний вузол, щоб дослідити його під мікроскопом і виконувати інші лабораторні аналізи. Існує кілька типів біопсій. Лікарі вирішують, що використовувати відповідно до кожної ситуацією. Мета полягає в тому, щоб отримати зразок досить великий, щоб зробити точний діагноз якомога швидше, з найменшими можливими побічними ефектами.
Якщо дитина має сильний імунітет, хвороба проходить без наслідків сама, а дитина набуває імунітет і рецидиву не виникає.
При активній вираженій формі зараження універсального і досить ефективного методу лікування на даний момент не існує через недостатню вивчення вірусу, обумовленого різноманіттям його проявів. Лікують дітей в інфекційному відділенні стаціонару, використовуючи антибіотики, антигістамінні ліки, препарати для детоксикації, противірусні засоби. Подібна комплексна терапія здатна нівелювати гострі симптоми захворювання, і паралельно вилікувати виникли супутні хвороби. Стовідсотково позбавитися від вірусу ВЕБ практично неможливо. Результатом лікування може стати придбання імунітету, але людина залишається назавжди носієм вірусу.
Біопсія шляхом видалення або розрізу: якщо підозрюється лімфома, це типи біопсій, які зазвичай виконуються. Винятком можуть бути великі пухлини в грудній клітці, І в цьому випадку замість цього може використовуватися біопсія голки. У цих процедурах хірург прорізає шкіру, щоб видалити весь лімфатичний вузол або невелику частину великої пухлини.
Якщо лімфатичний вузол знаходиться поблизу поверхні шкіри, це операція, яка може бути виконана за допомогою місцевої анестезії і седації або із загальною анестезією. Якщо лімфатичний вузол знаходиться всередині грудної клітини або живота, зазвичай використовується загальна анестезія.
застосовують і народні засоби, Заспокійливого і зміцнюючого впливу. Це відвари ромашки, кори дуба, м'яти, женьшеню, які в невеликій концентрації п'ють як чай протягом дня.
Профілактичним заходом є зміцнення імунітету дитини з дитячого віку. Прийомів досягнення результатів існує чимало. До них відносяться загартовування, прийом вітамінів, виховання стійкості до стресових ситуацій, активність і рух.
Цей метод майже завжди забезпечує достатню кількість зразків для постановки діагнозу точного типу неходжкінської лімфоми. Викопна біопсія голковколювання або біопсія голки: в точної біопсії аспірації голки лікар використовує дуже тонку порожнисту голку, прикріплену до шприца, для вилучення невеликої кількості тканини з збільшеного лімфатичного вузла або з пухлинна маса. Для біопсії пункції товща голка використовується для видалення трохи більшого шматка тканини.
Якщо збільшена лімфа близька до поверхні, лікар може направляти голку при пальпації лімфатичного вузла. Якщо збільшений шматок або пухлина глибоко всередині тіла, лікар може направляти голку під час огляду на КТ або УЗД. Це може бути особливо важливо в разі пухлин в грудній клітці, оскільки загальна анестезія іноді може бути небезпечна для дітей. Це також корисно, коли лімфома знаходиться в інших місцях за межами лімфатичних вузлів, наприклад, в кістках.
Вірус Ейнштейна-Барра: причини виникнення, симптоми і лікування
September 20, 2013
Одним з найбільш поширених вірусів на планеті сьогодні вважається вірус Епштейна-Барр. За різними даними, антитіла, які свідчать про зустріч з ним, виявляються у 80-90% дорослих, хоча перший контакт, як правило, відбувається вже в дитячому саду. Потрапивши в організм людини, вірус Ейнштейна-Барра може взагалі жодним чином не проявлятися або ж привести до інфекційного мононуклеозу, синдрому хронічної втоми. Небезпека його криється також і в здатності провокувати хронічні процеси практично в будь-яких органах, в тому числі в печінці, нирках, шлунково-кишкового тракту, а також в можливості викликати лімфогранулематоз, лімфому Беркітта, рак носоглотки.
У дітей біопсії голки часто можуть виконуватися з використанням місцевої анестезії, щоб приголомшити область, поряд з седацией, щоб дитина відчула сонливість. Рідше необхідно використовувати загальну анестезію. Основним недоліком біопсії голки є те, що в деяких випадках голка може не набирати достатню кількість проби для визначення певного діагнозу. Більшість лікарів не проводять біопсії голки, якщо у них є сильна підозра, що є лімфома. Але якщо лікар підозрює, що опухлі лімфатичні вузли викликані інфекцією, біопсія голки може бути першим типом біопсії.
Доповнюючи серйозні імунні захворювання (наприклад, СНІД), вірус Ейнштейна-Барра іноді призводить до смерті. Заразитися ним можна від уже інфікованої людини, зокрема, через:
- слину;
- кров;
- побутові речі;
- інтимні контакти;
- повітря (повітряно-крапельним шляхом).
Як вже було сказано раніше, носії можуть довгий час не здогадуватися про те, що в їх крові присутній вірус Ейнштейна-Барра. Симптоми чітко проявляються при первинному зараженні. Власне, тоді і виникає захворювання під назвою інфекційний мононуклеоз. Для нього характерно:
Для проведення діагностики та класифікації лімфоми може знадобитися попередня біопсія, навіть після біопсії з водою. Як тільки лімфома діагностована, біопсії голки іноді використовуються для визначення меж в інших частинах тіла, які можуть вказувати на поширення лімфоми або на те, що вона повернулася після лікування.
Наступні типи біопсій зазвичай не проводяться для діагностики лімфоми, але можуть бути зроблені, щоб допомогти визначити ступінь поширення, якщо лімфома вже була діагностована. Аспірація кісткового мозку і біопсія: ці тести допомагають визначити, чи досягли лімфоми кісткового мозку. Два тесту зазвичай виконуються в один і той же час. Зразки біопсії зазвичай беруться з задньої частини тазових кісток, хоча в деяких випадках вони можуть бути взяті з передньої частини кісток стегна або інших кісток.
Такі симптоми характерні і для ангіни, а тому не завжди лікарі можуть встановити правильний діагноз. Після гострого періоду можливо повне одужання, Що буває в одиничних випадках, пасивне носіння вірусу (без будь-яких ознак) або хронічний мононуклеоз (активне існування інфекції). В останньому випадку хворий скаржиться на:
У аспірації кісткового мозку шкіра, що покриває стегно, і поверхня кістки оніміла місцевим анестетиком. У більшості випадків дітям будуть дані інші ліки, щоб приголомшити їх або якусь загальну анестезію, щоб вони спали під час біопсії. Потім тонку, порожню голку вставляють в кістку, і шприц використовується для аспірації невеликої кількості рідкого кісткового мозку.
Біопсія кісткового мозку зазвичай проводиться відразу після аспірації. Невеликий шматок кістки і кісткового мозку видаляють за допомогою трохи більшою голки, вміщеній в кістку. Як тільки біопсія буде зроблена, тиск на сайт буде накладено, щоб допомогти зупинити кровотечу.
- біль у суглобах;
- пітливість;
- постійну втому;
- часті інфекційні та грибкові захворювання;
- субфебрилітет;
- збільшення лімфатичних вузлів;
- проблеми з боку нервової системи, зокрема, запаморочення, безсоння, погіршення уваги і пам'яті і т.д.
Для того щоб виявити вірус Ейнштейн-Барра у дітей, потрібно провести ряд лабораторних досліджень. Так, в першу чергу необхідно здати загальний аналіз крові. Для носіїв вірусу характерно збільшення лімфоцитів. Також потрібно провести дослідження імунної системи, зокрема, встановити рівень імуноглобулінів. Інформацію про активність вірусу можна отримати завдяки аналізу крові на антитіла. У разі якщо вони виявлені до антигену EBV IgM, можна говорити про гостру фазу захворювання, тобто присутній первинне зараження або має місце хронічна форма мононуклеозу в період загострення. 
Поперекова пункція. Цей тест використовується для виявлення клітин лімфоми в спинномозковій рідині, яка являє собою рідину, яка купає мозок і спинний мозок. Для цього тесту лікар спочатку до параліча область в нижній частині спини біля хребта. Лікар зазвичай також дає дитині ліки спати під час процедури. Потім невелику порожнисту голку вставляють між кістками спинного мозку для отримання деякої рідини.
Зразки плевральної або перитонеальній рідині: Якщо лімфома поширюється на тонкі мембрани, які вистилають внутрішню частину грудної клітки і живота, це може викликати накопичення рідини. Плевральна рідина або перитонеальная рідина можуть бути видалені за допомогою порожніх голок, які поміщаються через шкіру в грудній клітці або животі.
Антитіла ж класу EBNA IgG свідчать про зустріч з вірусом в минулому, або про хронічну пасивній формі. Вони залишаються в крові людини протягом життя, що залишилося, але не є показанням для лікування. Встановити, де вірус міститься (кров, сеча, слина), допоможе ДНК-діагностика.
Лікувати вірус Ейнштейна-Барра варто в тому випадку, коли він знаходиться в активній формі. В першу чергу, хворому прописують прийом препаратів інтерферону-альфа. Крім цього, в комплексному лікуванні застосовуються аномальні нуклеотиди. Це може бути ганцикловир, фамцикловір або валацикловір. Також пропонується курс лікування імуноглобулінами. Якщо вірус Ейнштейна-Барра знаходиться в пасивному стані, тоді в медикаментозному лікуванні немає необхідності. Підняти імунітет і боротися з вірусом допоможуть народні засоби. Так, гарне противірусну та протизапальну дію викликає хрін, часник, а також нирки берези, шипшина, листя липи, календула, чебрець, шавлія, мати-й-мачуха.
Перед процедурою лікар використовує місцевий анестетик, щоб приголомшити шкіру і може дати іншим лікам сонливість або спати під час процедури. Потім рідину видаляють і досліджують під мікроскопом для визначення наявності лімфоми. Процедура, яка використовується для видалення рідини зі скрині, називається грудним плином. Коли він використовується для видалення рідини, що знаходиться всередині черевної порожнини, це називається Парацентез.
Лабораторні випробування зразків біопсії для діагностики та класифікації лімфоми
Патологоанатом, який є лікарем зі спеціальною підготовкою в лабораторних тестах для ідентифікації ракових клітин, досліджує всі біопсії і зразки рідини за допомогою мікроскопа. Лікар вивчає розмір і форму клітин, а також те, як вони групуються. Це може виявити не тільки те, чи має у дитини лімфома, а й який тип лімфоми він має. Тому що це може бути важко діагностувати лімфому, корисно для патологоанатома спеціалізуватися на захворюваннях крові.
Вірус Епштейна -Барра у дітей. Симптоми, лікування
ВЕБ - вірус Епштейна - Барра відноситься до групи збудників Герпен вірусних інфекцій. Він, як правило, локалізується в В-лімфоцитах і на слизовому епітелії верхніх дихальних шляхів. Поширення вірусу повсюдне.
Вірус Епштейна - Барра. Джерела інфекції.
Зараження вірусною інфекцією найчастіше відбувається в ранньому дитячому віці. Саме тому практично все доросле населення має антитіла до ВЕБ.
Іноді патології можуть вказувати тип лімфоми, яку дитина має при погляді на клітини, але для підтвердження діагнозу зазвичай потрібні інші типи лабораторних тестів. У цьому тесті частина зразка біопсії обробляють спеціальними антитілами, які прилипають до певних молекулам на поверхні клітини. Ці антитіла викликають зміни кольору, які можна спостерігати під мікроскопом. Цей тест може допомогти відрізнити різні типи неходжкінської лімфоми один від одного і від інших захворювань.
Подібно імуногістохімії, цей тест аналізує певні речовини на зовнішній поверхні клітин, що допомагає ідентифікувати тип клітин, якими вони є. Однак в цьому тесті аналізується набагато більше клітин, ніж імуногістохімія. Для цього тесту зразок клітин обробляють спеціальними антитілами, які прилипають до клітин, тільки якщо ці речовини знаходяться на їх поверхні. Потім клітини пропускають перед лазерним променем. Якщо до клітин прикріплені антитіла, лазерний промінь змушує їх відбивати світло, і це можна виміряти і проаналізувати за допомогою комп'ютера.
Джерелом інфекції є хворі на гостру або хронічну форму захворювання. Маленькі діти найчастіше заражаються цією так званою "хворобою поцілунків" від своїх батьків.
Симптоми захворювання, викликаного вірусом Епштейна - Барра у дітей
У дітей з нормальним імунітетом захворювання протікає у вигляді легкої застуди або ж взагалі без явно виражених симптомів.
Однак при ослабленій імунній системі в разі інфікування вірусом може розвинутися мононуклеоз. Інкубаційний період хвороби триває від чотирьох днів до двох тижнів. Потім з'являються болі в горлі, а температура підвищується до 38 - 40 градусів, яку потрібно збивати, до речі багато хто не знає Яку Температуру Потрібно Збивати Дитині? Так само сильно збільшуються лімфатичні вузли, особливо в області шиї. Захворювання протікає з усіма ознаками ангіни, також трапляються шкірні висипання. Діагностика мононуклеозу проводиться по клінічного аналізу крові в разі, якщо в лейкоцитарній формулі знаходяться атипові клітини - мононуклеари. При інфекційному мононуклеозі інфекція проникає через слизові оболонки верхніх дихальних шляхів. При цьому наголошується набряклість зіву і утруднене дихання. Після проникнення вірусу Епштейна - Барра в кров відбувається його поширення по всіх органах і тканинах організму.
При проникненні ВЕБ в В-лімфоцити, виникає проліферація цих клітин. Саме це провокує збільшення піднебінних мигдалин і виникнення системної лімфопатія.
Мигдалини вражаються вже в перші дні хвороби. При цьому спостерігається картина катарального тонзиліту або лакунарной ангіни. На мигдалинах з'являються нальоти, які після зняття не викликають кровоточивості. Іноді у хворих дітей відзначається неприємний гнильний запах з рота.
Дуже часто інфекційний мононуклеоз у дітей характеризується гепатоліенальним синдромом. При цьому відбувається ущільнення і збільшення печінки і селезінки.
У 5 - 7% дітей на тілі в процесі захворювання виникає висип, однак найчастіше вона є наслідком прийому антибіотичних препаратів амінопеніцілліновой групи. Висип представлена \u200b\u200bу вигляді великих і дрібних папул, іноді з геморагічним компонентом. Сверблячка при цьому відсутня. Після проходження висипу залишається пігментація на шкірі.
Ускладнення, викликані на інфекційний мононуклеоз у дітей, зустрічаються дуже рідко. При цьому бувають випадки розриву селезінки, кровотеч і сильних шлункових болів. При цьому дитині потрібна термінова хірургічна операція.
Лікування захворювання, викликаного вірусом Епштейна - Бара у дітей.
Найчастіше хвороба вщухає протягом двох - трьох місяців, не потребуючи в специфічному лікуванні.
Лікування захворювання призначається комплексно, і воно залежить від тяжкості симптомів. Перш за все, призначається симптоматична терапія, що включає в себе застосування інтерферону або віферона (свічки).
При етіотропної терапії застосовується ацикловір, що порушує синтез вірусної ДНК.
При важких випадках інфекційного мононуклеозу призначаються глюкокортикоїди. Антибіотики при лікуванні даного захворювання протипоказані. Вони призначаються дітям тільки в разі приєднання бактеріальної інфекції.
Иммунокорригирующая терапія, як маловивчена тактика при лікуванні дітей, які страждають на інфекційний мононуклеоз, носить рекомендаційний характер, так як вона ще не до кінця вивчена. При цьому рекомендується плановий контроль імунологічних показників дитини кожні три місяці протягом року.
Вам може сподобатися:
Джерела: http://www.fun4child.ru/8637-virus-eynshteyn-barra-u-detey-simptomy-i-lechenie.html, http://fb.ru/article/100145/virus-eynshteyna-barra- prichinyi-vozniknoveniya-simptomyi-i-lechenie, http://zhenskiy-sait.ru/zdorove/virus-epshtejna-barra-u-detej-simptomy-lechenie.html
Вірус Епштейна-Барра названий по імені його першовідкривачів, англійських лікарів Епштейна і Барра, які виявили його в 1964 році. Інфекційне захворювання, Яке викликається вірусом Епштейна-Барра носить назву «інфекційний мононуклеоз». У маленьких дітей зараження цим вірусом часто не помічається, так як протікає досить легко, проте в більш старшому віці вірус призводить до типової картині інфекційного мононуклеозу, буквально «збиває з ніг» хворого. Дане захворювання може виникнути в будь-якому віці, однак найчастіше воно зустрічається у дітей у віці від 4-х до 15-ти років.
Вірус Епштейна-Барра у дітей: симптоми
Інкубаційний період триває від 4-х до 8-ми тижнів. Починається з симптомів, типових для вірусних інфекцій. Виявляються слабкість, біль в суглобах, головний біль, Зниження апетиту, озноб. Через 2-3 дні розвивається сильний фарингіт, який може тривати тиждень, температура підвищується до 39-40 ° С, у дитини збільшуються лімфовузли. У деяких дітей з'являються скарги на біль в животі, що пов'язано зі збільшенням печінки і селезінки. Біля будь-якого числа хворих з'являється висип, схожа на висип при скарлатині.
Зазвичай симптоми тримаються близько двох тижнів, проте слабкість і загальна інтоксикація організму може тривати і кілька місяців.
Лікування вірусу Епштейна-Барра у дітей
- При цьому захворюванні показаний постільний режим, мінімум фізичних навантажень.
- Лікування симптоматичне як при вірусних захворюваннях.
- Бажано вживати якомога більше теплої рідини. Їжа дитини повинна бути низькокалорійної і легко засвоюваній. високу температуру необхідно знижувати жарознижуючим на основі парацетамолу, відповідним за віком.
- Навіть після того, як гостра фаза захворювання минула, після зараження вірусом Епштейна-Барра, необхідно ще протягом як мінімум чотирьох тижнів утримувати дитину від фізичних навантажень.
Чим небезпечний вірус Епштейна-Барра?
Серйозні ускладнення виникають рідко, однак про них варто знати. можливо вторинне бактеріальне ускладнення, А також ураження центральної нервової системи. У крові може бути виявлено зниження кількості таких елементів крові, як еритроцити, лейкоцити, тромбоцити. В результаті руйнування червоних кров'яних тілець антитілами може розвинутися анемія.
Дуже рідкісним, але і загрожують життю дитини, ускладненням є розрив селезінки.
Вірус Епштейна-Барра: наслідки
Прогноз для хворих вірусом Епштейна-Барра дітей - позитивний. Гостра симптоматика проходить протягом 2-3 тижнів. Лише у 3% хворих цей період є більш довгим.
У той же час, слабкість і хворобливий стан можуть тривати від одного до декількох місяців.
Профілактика вірусу Епштейна-Барра
На жаль, не існує спеціальних заходів, які дозволять вам і вашій дитині запобігти зараженню вірусом Епштейна-Барра. Однак, чим рідше ви будете відвідувати громадські місця, місця великого скупчення людей, тим більш імовірно, що це захворювання обійде ваш будинок стороною. Пам'ятайте, що вірус передається повітряно-крапельним шляхом, коли носій захворювання чхає або кашляє, а також через поцілунки.