INFECTIONS VIRALES RESPIRATOIRES AIGUES: APPROCHES MODERNES DE TRAITEMENT ET DE PRÉVENTION
S.V. Valyukh, Ph.D., Assoc., S. Yu. Shtrygol, D.Med.Sc., Prof., V.F. Ostashko, Ph.D., Assoc. Université nationale de pharmacie
Etiopathogenèse
Il existe environ 300 agents responsables des infections respiratoires, dont plus de 200 sont des virus. Les maladies les plus importantes du groupe ARVI sont la grippe, la parainfluenza, les adénovirus, les infections respiratoires syncytiales et les rhinovirus.
Les virus sont transmis par des gouttelettes en suspension dans l'air, moins souvent par des objets environnementaux (adénovirus). La «porte d'entrée» est principalement la muqueuse nasopharyngée, où elles se multiplient rapidement. Chaque type de virus est attribué à un département spécifique voies respiratoires, dans lequel il y a un œdème, une inflammation, une augmentation du flux sanguin vers la membrane muqueuse.
Clinique
Étant donné que l'ARVI affecte principalement le nasopharynx, les principaux symptômes sont un écoulement nasal ou une congestion nasale, des éternuements ou de la toux. Leur intensité peut varier en fonction du type d'agent pathogène et de l'état du système immunitaire. Le virus se multiplie rapidement, «brise» la défense (anneau lymphatique pharyngé) et, entrant dans la circulation sanguine, provoque une virémie qui s'accompagne de fièvre, de maux de gorge, de maux de gorge, de faiblesse et de perte d'appétit. La grippe se caractérise par une intoxication, des troubles vasculaires avec une relative rareté des phénomènes catarrhales. Avec parainfluenza et rhinocéros infection virale l'intoxication est mal exprimée, car les virus pénètrent dans la circulation sanguine pendant une courte période. La parainfluenza se manifeste principalement par une laryngite, une rhinite, une pharyngite; infection à adénovirus - amygdalite, adénoïdite, conjonctivite; infection à rhinovirus - nez qui coule. Le diagnostic est basé sur les symptômes et manifestations cliniques maladie, et est confirmée par la détection d'anticorps dans le sang.
Caractéristiques de l'ARVI chez les enfants
Caractérisé par une sensibilité accrue à toutes les infections virales, une facilité de transmission de l'agent pathogène, une forte contagiosité et une réponse immunitaire insuffisante, une évolution prolongée de la maladie. Les infections virales-virales et virales-bactériennes sont souvent combinées, ce qui conduit à une évolution sévère et des résultats défavorables. La pathologie respiratoire chez les nouveau-nés et les enfants de la première année de vie est plus souvent causée par le virus respiratoire syncytial et les adénovirus. Un enfant peut être infecté par une mère malade in utero ou pendant l'accouchement, alors les virus et les bactéries pneumotropes, la chlamydia, le mycoplasme, la légionelle, le pneumocystis, les champignons peuvent être les agents pathogènes. En cas d'infection par la grippe et les ARVI pendant la grossesse, il existe un risque de fausse couche, de gestose, d'anémie, des anomalies de la fixation du placenta et des anomalies du travail sont possibles. Jusqu'à 12 semaines, des effets embryotoxiques voire tératogènes des virus sont possibles, en plus dates tardives - retard de croissance intra-utérin, encéphalite, hépatite, néphrite, pneumonie chez le fœtus.
Traitement
Le traitement consiste en un traitement étiotrope (antiviral), syndromique et symptomatique. Tous les patients, quels que soient l'âge et la gravité de la maladie, sont assignés au repos au lit jusqu'à ce que la température corporelle revienne à la normale, un régime lacto-végétal enrichi en vitamines. Il est nécessaire de boire suffisamment de liquide. Cela empêche le dessèchement de la muqueuse nasopharyngée, liquéfie les mucosités, réduit le niveau de toxines et stimule la transpiration. En cas d'intoxication prononcée, des entérosorbants sont présentés - enterosgel, atoxil, charbon actif.
Les inhibiteurs des canaux ioniques Amantadine et Remantadine ont un effet antiviral, mais le spectre de leur action est étroit (seul le virus de la grippe A, développant rapidement une résistance), sont possibles effets secondaires du système nerveux central. La remantadine est utilisée depuis l'âge de sept ans, tandis que l'amantadine est principalement utilisée chez les adultes. L'oseltamivir est enregistré parmi les inhibiteurs de la neuraminidase en Ukraine. Ses inconvénients sont son coût élevé, effets secondaires (nausées, vomissements), restrictions d'âge (à partir de 12 ans). Amizon agit également sur le virus, a un effet interféronogène et immunomodulateur, a des effets antipyrétiques, anti-inflammatoires et analgésiques, est utilisé depuis l'âge de six ans. Arbidol est utilisé depuis deux ans, a un effet antiviral direct sur les agents pathogènes de la grippe A, B et d'autres infections virales respiratoires aiguës, herpétiques et infections intestinales aiguës de l'étiologie des rotavirus; a des effets inducteurs d'interféron, immunomodulateurs et antioxydants. Amiksin est un médicament antiviral à large spectre qui stimule la production de tous les types d'interféron (α, β, γ), active l'immunité cellulaire et humorale, est autorisé pour les jeunes enfants.
Arbidol, amizon et amiksin se sont avérés efficaces et relativement médicaments sûrs pour le traitement de la grippe et des ARVI.
Stimulation de la défense antiviraleréalisées par des immunomodulateurs. Leur action principale est d'augmenter le niveau d'interféron et de lysozyme, qui ont une activité antivirale, stimulent la production d'immunoglobulines locales et l'activité des macrophages. À cette fin, appliquez interféron, laferonsous forme de gouttes nasales plusieurs fois par jour. Pour le traitement de la grippe et des autres infections virales respiratoires aiguës au 1er ou 2ème jour, ils sont utilisés sous forme de gouttes nasales interféron leucocytaire natif(1000 unités / ml) 4 à 6 fois par jour. Je peux recommander α2-interféron recombinant (reaferon,10000 unités / ml) par voie intranasale pendant 5 jours, 2 gouttes 3 à 4 fois par jour. Comme suppositoires rectauxles enfants en bas âge et en âge préscolaire sont prescrits interféron alpha 2b(viferon-1, 150 000 UI dans un suppositoire) en association avec les vitamines E et C. Pour les écoliers - viferon-2 (500 000 UI), 1 suppositoire par jour à 12 heures d'intervalle pendant 5 à 10 jours. Viferon-3, 4 est utilisé chez les adultes.
En raison de l'immaturité fonctionnelle des muqueuses chez les enfants, de l'immunité locale réduite, des agents qui augmentent sa protection sont utilisés. Ces médicaments comprennent le Lisobakt, qui comprend le lysozyme. Il est utilisé chez les enfants à partir de 6 mois, pour une cure de 8 à 10 jours.
Augmentation de la température corporelle- non seulement un signal sur la maladie, mais aussi un signe de la lutte du corps contre l'agent pathogène. Dans la plupart des cas, seule la température fébrile doit être réduite. Mais si l'enfant même température subfébrile - en dessous de 38,0 ○ С - provoque des convulsions (au moins dans l'histoire), il doit être réduit. Il en va de même pour les patients de tout âge souffrant d'insuffisance cardiaque ou respiratoire sévère, car ils ne peuvent compenser l'augmentation de la demande en oxygène tissulaire pendant la fièvre. Avec les ARVI, la température ne dépasse généralement pas 39,0 ○ –40,0 ○ С et dure de 1 à 3 jours, alors que de graves troubles de divers organes et systèmes ne se produisent pas. Lorsque ce niveau est atteint, les vaisseaux de la peau se dilatent (la peau devient rouge), dégageant un excès de chaleur.
Vous ne devez pas vous envelopper pour ne pas attraper un rhume. Mais si la température fébrile dure plus de 3-4 jours, cela peut indiquer l'ajout d'une infection bactérienne et la survenue de complications (otite moyenne, sinusite, pneumonie, etc.) nécessitant un traitement avec des antibiotiques ou (chez l'adulte) des fluoroquinolones. Tous doivent être appliqués uniquement sur ordonnance du médecin.
L'association de médicaments antipyrétiques et antibactériens dans la plupart des cas n'est pas souhaitable, car l'évaluation clinique de l'efficacité de ces derniers est difficile.
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Il est nécessaire de se rappeler des dangers de la température corporelle élevée: le risque de convulsions ou d'œdème cérébral, de déshydratation, de santé subjectivement mauvaise. Quand température élevée dangereux?Tout d'abord, lorsqu'il est accompagné d'un spasme des vaisseaux sanguins de la peau et d'une violation du transfert de chaleur - hyperthermie maligne. Dans ce cas, vous devez appeler une ambulance assistance médicale et assurez-vous de donner un antipyrétique (l'enfant est meilleur dans une solution qui agit plus rapidement), utilisez un refroidissement physique, par exemple en frottant avec une solution faible d'acide acétique, afin que le corps puisse transférer efficacement la chaleur. Il ne faut pas oublier qu'un certain nombre de médicaments antipyrétiques en vente libre ont des effets secondaires graves et ne sont donc pas utilisés chez les enfants. Un exemple est l'acide acétylsalicylique,qui peut causer le syndrome de Reye - les dommages les plus graves au foie et au cerveau. Analgin (métamizole)est capable d'inhiber l'hématopoïèse jusqu'au développement d'une agranulocytose mortelle, réduit parfois la température à des nombres inférieurs à la normale. En cas d'urgence (hyperthermie maligne), vous pouvez utiliser une solution à 50% d'analgine en injection (0,1 ml / an de vie) une fois selon les instructions d'un médecin. Les bougies Tsefekon M et Tsefekon sont destinées uniquement aux adultes, utilisées chez les enfants Tsefekon D. Nimésulide- Inhibiteur de la COX-2 - fait partie de médicaments tels que Nise, Nimulid, Nimesil.
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La rhinite aiguë est le plus souvent causée par les rhinovirus. L'objectif principal du traitement de la rhinite est d'améliorer la respiration nasale. Les médicaments vasoconstricteurs (décongestionnants), activateurs (récepteurs β-adrénergiques, réduisent le tissu caverneux des cornets. Les décongestionnants sont utilisés sous forme de gouttes nasales, de sprays ou par voie orale. Le premier groupe comprend Phényléphrine, oxyméthasone, xylométazoline, naphazoline, indanazolamine, tétrizolineetc. Pour l'administration orale sont destinés pseudoéphédrine, phénylpropanolamineet phényléphrine. Ces médicaments éliminent rapidement le gonflement de la muqueuse nasale, rétablissent la respiration nasale. Avec une utilisation prolongée, les décongestionnants nasaux peuvent aggraver le rhume, ils sont donc utilisés pendant 3 à 5 jours. Si une utilisation plus longue est nécessaire, des préparations contenant des huiles essentielles peuvent être recommandées: inosol, Kameton, Evkazolinetc. Sprays nasaux pratiques (après 6 ans) (par exemple , Knoxprey, Eucalyptus Spray Dr. Taisa), permettant de répartir uniformément le médicament à une dose plus faible. Les décongestionnants oraux inhibent moins l'épithélium cilié, ce qui réduit le risque de rhinite médicamenteuse. Mais l'insomnie, la tachycardie et l'augmentation de la pression artérielle sont possibles.
Hydratants et produits d'hygiène tels que Aqua Maris, Salin, Humerpréparé à partir d'eau de mer, stérilisant et portant la teneur en sel à une concentration isotonique. Les micro-éléments contenus dans l'eau de mer (Ca, Fe, K, Mg, C, etc.) augmentent l'activité motrice des cils, normalisent les fonctions de la membrane muqueuse, ce qui améliore la respiration nasale. Des phytopréparations sont également utilisées, par exemple Sinupret, qui a un effet sécrétolytique et anti-inflammatoire prononcé, des propriétés antivirales et immunomodulatrices.
Une toux avec ARVI peut être à la fois productive et improductive. Au début de la maladie, le mucus est généralement mal évacué, il est donc recommandé agents hydratants, enveloppants, expectorants, mucolytiques et mucorégulateurs.
Hydratant les muqueusesréduit leur irritation et leur viscosité de sécrétion. Utiliser l'inhalation de vapeur, l'irrigation saline, rinçage avec une solution de bicarbonate de sodium ou des extraits de plantes.
Action enveloppantebasé sur la création d'une couche protectrice à la surface de la membrane muqueuse du nasopharynx et de l'oropharynx, ce qui réduit l'excitabilité des récepteurs de la toux. Les phyto-thés sont utilisés sous forme de décoctions, thé, sirops, gouttes, pastilles et pastilles. Ils contiennent extraits d'eucalyptus, d'acacia, de réglisse, de cerise, de boutons de pin, de thymet d'autres composants. Une caractéristique de ces médicaments est leur courte durée et leur efficacité d'action relativement faible. Par conséquent, ils doivent être utilisés fréquemment, toutes les 3-4 heures.
L'effet expectorant (facilitant l'évacuation des crachats liquides) est assuré par les phytopréparations lierre (Gedelix, Prospan), guimauve (y compris M ukaltin), plantain (Eucabal, sirop contre la toux du Dr Tais, sirop de plantain), élécampane, anis, origan, romarin sauvage, tussilage, réglisse, violettes, bourgeons de pin, thermopsis, thym, terpinhydrate, guaifénésine, iodures ... La coqueluchecontient de l'extrait de thym et du bromure de potassium. Le mécanisme de leur action repose sur la réduction de la viscosité du mucus en augmentant son volume et en activant la fonction motrice des bronchioles et de l'épithélium cilié. L'infusion d'herbes thermopsis à action réflexe est rarement utilisée en raison de sa forte toxicité et de son effet émétique. La mère et la belle-mère en raison de la présence d'alcaloïdes pyrrolizidiniques ne sont pas utilisées pendant longtemps.
Ces dernières années, les médicaments du groupe mucolytique et les mucorégulateurs.Une caractéristique du mécanisme d'action des mucolytiques est la capacité de liquéfier les expectorations, pratiquement sans augmenter son volume, en raison de la destruction des liaisons disulfure des mucopolysaccharides acides. De plus, les mucolytiques et les mucorégulateurs réduisent l'inflammation des voies respiratoires.
Les mucolytiques comprennent: acétylcystéine (ACC), bromhexine et ambroxol.L'indication principale pour la nomination d'un ACC est la présence d'une grande quantité de sécrétion épaisse et visqueuse. L'ACC réduit l'hépatotoxicité du paracétamol. L'ACC doit être utilisé très soigneusement lorsque l'asthme bronchique, puisque son aggravation est possible. Chlorhydrate de bromhexinesupprime également la toux, réduit la viscosité des mucosités et stimule la synthèse de surfactant, ce qui assure la stabilité des alvéoles pulmonaires. Actuellement, la bromhexine est remplacée par le médicament de son métabolite actif - chlorhydrate d'ambroxol, ce qui augmente également la formation et bloque la dégradation du tensioactif. Cela justifie son utilisation prioritaire en néonatalogie.
Les mucorégulateurs sont représentés par la carbocistéine, qui diffère considérablement de l'ACC et de la bromhexine. La carbocistéine optimise le rapport des sialomucines acides et neutres, favorise la formation de mucus aux propriétés rhéologiques normales, qui entre en contact avec les cils de l'épithélium cilié. Le médicament est particulièrement indiqué en cas d'augmentation significative de la sécrétion de mucus liquide. Ambroxol avec carbocistéine fait partie de Milistan - comprimés contre la toux pour adultes et sirop pour enfants.
Médicaments antitussifsles actions centrales (codéine, glaucine, tusuprex) et périphériques (libexine, falimint) sont utilisées principalement dans les cas où le convalescent a une irritation persistante des voies respiratoires supérieures, une toux sèche. La glaucine, bloquant (les récepteurs β-adrénergiques, peut abaisser la tension artérielle. S'il y a des expectorations, elles ne sont pas utilisées.
Pour un mal de gorge indiquant une sévère processus inflammatoire, il est recommandé de rincer avec des solutions antiseptiques, par exemple de la furaciline (1: 5000), des infusions de plantes anti-inflammatoires (sauge, etc.).
Avec ARVI, une thérapie vitaminique est également recommandée, en particulier vitamine Cet sa rutine synergiste. Ils stimulent le système immunitaire, renforcent la paroi vasculaire et réduisent l'intoxication.
La prévention
Pendant la période d'augmentation de l'incidence des ARVI, il est recommandé de visiter les endroits moins fréquentés. Pharmacoprophylaxie non spécifiqueprévoit l'utilisation de médicaments immunotropes à base de plantes (adaptogènes) basés sur échinacée, huile d'arbre à thé, feuilles d'argousier, ginseng,cependant, leur utilisation est limitée en raison de réactions allergiques. L'échinacée ne doit pas être utilisée pendant une longue période, car après une cure de deux mois, la perversion de l'effet immunostimulant est possible. Des immunomodulateurs peuvent être recommandés origine bactérienne et leurs équivalents synthétiques tels que Bronchomunal, Ribomunil, IR S-19, Engystol, Likopid, Biostim, Dibazol.Cependant, il ne faut pas oublier qu'ils stimulent la défense non spécifique de l'organisme et ne contribuent pas au développement d'une immunité spécifique.
Les médicaments de chimiothérapie antiviraux peuvent être utilisés lorsque la grippe est en hausse (Arbidol, Amizon, Amiksin, Amantadin, Oseltamivir, Remantadin, Ribavirin).Pendant la grossesse, vous ne pouvez utiliser l'arbidol, l'amiksine, l'amizon qu'au troisième trimestre; dans tous les trimestres - engystol, IRS-19, influenzaeel, aflubine.
Prévention spécifique- la vaccination. Ces dernières années, de nouveaux vaccins sont apparus: Vaxigripp (France), Begrivac (Allemagne), Fluarix (Belgique), Influvac (Hollande), Grippol (Russie). Ces vaccins sont efficaces pour prévenir la grippe. Des études montrent que l'incidence des ARVI d'étiologie non grippale diminue également chez les personnes vaccinées contre la grippe. Cela est dû à la stimulation de facteurs de défense non spécifiques.
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ARVI - aigu infections respiratoires - provoquer des virus de diverses souches, qui dans la plupart des cas sont introduits dans l'organisme par voie respiratoire. Dans le contexte de symptômes douloureux, les infections bactériennes rejoignent rapidement les maladies virales, la condition s'aggrave et des complications apparaissent.
Les symptômes de ces maladies sont très similaires:
Avec ARVI apparaissent: rhinite, amygdalite, pharyngite, rhinopharyngite, laryngite, laryngotrachéite et maladies similaires.
Des complications peuvent survenir: bronchite, pneumonie, sinusite ...
La gravité de l'évolution d'une infection virale dépend de la quantité de flore pathogène qui a envahi le corps, de la souche, du statut immunitaire du corps et maladies chroniques dans l'anamnèse.
Il est impossible de guérir la maladie en un jour - cela prend du temps. Mais même à la maison, sans l'utilisation de médicaments spécifiques, vous pouvez accélérer le processus de guérison en corrigeant le régime quotidien, la nutrition et les recettes traditionnelles.
ARVI - comment guérir rapidement
Lorsque les premiers symptômes désagréables apparaissent, vous devez immédiatement ajuster le régime quotidien. Changer la manière habituelle dépend de vos propres sentiments.
Lorsqu'il n'y a pas de température et que les symptômes sont limités au mal de gorge et à la congestion nasale, il suffit de réduire la charge sur le corps, d'élargir le régime de boisson et de commencer des procédures médicales à domicile - inhalations, rinçage nasal, réchauffement distrayant, etc.
Si la température a dépassé le niveau subfébrile, le repos au lit est nécessaire, quels que soient les autres symptômes. Des conditions de quarantaine doivent être créées pour toute la durée de la maladie - cela aidera non seulement à la guérir plus rapidement, mais également à protéger les autres contre l'infection.
La phase aiguë peut durer d'un jour - avec une forte immunité - jusqu'à 5 jours. Si la température ne baisse pas pendant ce temps, il convient de conclure que des complications sont apparues.
Les adultes en bonne santé pourraient bien résoudre le problème de la guérison des ARVI en 3 jours:
Une boisson chaude aide à se débarrasser rapidement de l'intoxication - pour éliminer les déchets de micro-organismes pathogènes du corps.
Les enfants doivent également boire davantage pour rester hydratés. Cette condition est également dangereuse pour le corps de l'enfant, ainsi que l'activation de la flore pathogène. Si l'équilibre hydroélectrolytique est perturbé chez l'enfant, le fonctionnement du système nerveux central et l'activité cardiaque sont perturbés, ce qui peut entraîner une insuffisance respiratoire et provoquer la mort. Pour les adultes, la déshydratation est également dangereuse, mais dans une moindre mesure.
Traitement ARVI rapide
Si la température n'est pas élevée, vous pouvez vous échauffer distrayant - cuire vos pieds ou vos mains dans de l'eau chaude avec de la moutarde, du sel, du soda, des herbes anti-inflammatoires et des ingrédients similaires.
Contre-indications absolues à la procédure:
- processus oncologiques;
- dermatite, processus purulent-inflammatoire et lésions de la peau des pieds;
- néoplasmes de toute nature des organes gynécologiques ou de la prostate.
Avec des symptômes de nature respiratoire - congestion nasale, sécheresse du nasopharynx, douleur et mal de gorge - rincez le nez et commencez à vous gargariser.
Les solutions de lavage nasal et de rinçage nasopharyngé peuvent être achetées à la pharmacie ou préparées à la maison.
"Pharmacie" installations: "Aquamaris", "Aqualor", "Dolphin", solution de furaciline, permanganate de potassium, «Chlorhexédine», «Miramistin», «Chlorfillipt»… La liste de ces fonds est énorme.
Une gamme tout aussi large de remèdes maison - extraits de camomille, d'écorce de chêne, de calendula, de sauge, d'eucalyptus, solution saline, solution de soude et autres ...
La concentration des compositions pour le rinçage et le rinçage chez les enfants et les adultes doit être différente - pour les adultes, la concentration est doublée.
Les inhalations sont recommandées à basse température. Pour eux, on utilise des décoctions d'herbes médicinales, de la vapeur d'une décoction de pommes de terre avec quelques gouttes d'iode et une solution de soude. Vous pouvez remplir un nébuliseur de solutions liquides - si vous en avez un, ou respirer de la vapeur sous une feuille. La température du liquide ne doit pas dépasser 50 ° C, sinon vous risquez de vous brûler. Si les enfants sont traités, ils devront ramper ensemble sous le drap pour des raisons de sécurité.
L'aromathérapie aide à se débarrasser rapidement des ARVI.
Les huiles essentielles - conifères, eucalyptus, théier, agrumes - sont utilisées pour remplir les lampes aromatiques ou faire des inhalations à froid. Un inhalateur froid est facile à préparer - 2 cuillères à soupe sont versées dans un récipient refermable sel de mer et 6 gouttes d'huiles essentielles y coulent. Les traitements aromatiques purifient l'air de la pièce et soulagent la congestion nasale.
Une autre condition pour un rétablissement rapide est un régime spécial - les aliments doivent être facilement digestibles. Il est particulièrement important d'observer cette condition lors du traitement des enfants - les ARVI sont souvent accompagnés de troubles intestinaux. S'il n'y a pas d'appétit, vous n'avez pas besoin de vous nourrir de force - l'intoxication prendra fin, le patient se mangera.
Médicaments antiviraux pour les ARVI
Si des médicaments antiviraux sont pris lorsque les premiers symptômes apparaissent, alors l'évolution de la maladie est facilitée et la guérison est beaucoup plus rapide.
Pour le traitement des infections respiratoires aiguës, ces agents antiviraux sont le plus souvent utilisés.
- Les médicaments à base d'interféron sont particulièrement souvent utilisés pour stabiliser la maladie chez les enfants. Pour le traitement des ARVI sont utilisés: «Viferon», «Cyclroferon» et «Kipferon»... Pour une utilisation facile dans la pratique pédiatrique «Viferon» est disponible sous forme de suppositoires.
- "Remantadin"... Ce médicament a déjà prouvé son efficacité - il est utilisé pour traiter les ARVI depuis plus de 70 ans. Il supprime presque toutes les souches de grippe et d'ARVI, y compris celles pandémiques. Il existe de nombreuses contre-indications: enfance, dysfonctionnement de la glande thyroïde, des reins et du foie. Le goût amer dans la bouche est considéré comme un léger effet secondaire lorsqu'il est pris - le traitement n'a pas besoin d'être interrompu. En cas de troubles intestinaux, d'acouphènes, de troubles de la conscience, la réception est arrêtée.
- "Amiksin"... Ceci est un autre long foie dans la lutte contre les ARVI. Le prix est bas, les effets secondaires sont insignifiants et réversibles, il est combiné avec des antibiotiques de tous types. Avec les souches pandémiques, il est impuissant.
- «Arbidol»... Il est utilisé pour traiter les enfants et les adultes, a un prix bas, lutte avec succès contre de nombreuses souches d'infections de la grippe, de la torche et des adénovirus.
- Médicaments antiviraux modernes - «Kagocel» et «Ingavirin»... Ils stimulent la production d'interféron naturel, augmentent l'immunité et sont relativement sûrs. Ingavirin produit spécifiquement pour le traitement des enfants.
"Adultes" les médicaments antiviraux ont un âge limité - à partir de 7 ans, ne sont pas utilisés dans des conditions particulières - pendant la grossesse et l'allaitement. Avant de prendre tel ou tel remède pour éliminer rapidement les symptômes des ARVI, vous devez lire les instructions.
Remèdes populaires pour ARVI
À la maison, les méthodes suivantes peuvent être utilisées pour traiter les infections virales.
- décoction de lait avec des oignons ou de l'ail;
- thé au gingembre et miel;
- tisanes de feuilles de pissenlit, de carex, de cassis et de framboisier, mélange de chicorée et d'agripaume, fleur de tilleul.
Les thés sont brassés selon un algorithme - une cuillère à soupe de matières végétales par verre d'eau bouillante. Le verre doit être bu chaud tout au long de la journée.
Autrement traitement rapide - dose de charge de vitamine C - 10 g 3 fois par jour. Avec des antécédents de maladies érosives de l'estomac et des intestins - même si elles ne se sont pas aggravées depuis longtemps - il n'est pas utilisé. Dans ce cas, vous devez vous limiter à quelques oranges, 2 cuillères à soupe de jus de citron ou un demi-pamplemousse.
Ni la médecine ni la médecine ne peuvent aider à guérir la maladie en 1 jour. remèdes populaires - cela doit être pris en compte. Vous ne devez pas forcer les événements et commencer à travailler avant que les symptômes du SRAS ne disparaissent. Si des complications surviennent, il sera beaucoup plus difficile de s'en débarrasser que de la maladie elle-même.
Le sujet le plus courant et douloureux pour chaque personne et pour chaque famille pendant la période automne-hiver est l'ARVI. En période d'épidémie, 8 à 9 personnes sur 10. Les infections virales respiratoires sont des maladies des voies respiratoires supérieures causées par un groupe de virus. Il existe environ 250 types de virus qui peuvent conduire au développement d'ARVI.
Le principal facteur de développement de la maladie est l'hypothermie du corps et, par conséquent, une diminution de l'immunité générale. L'hypothermie des membres inférieurs est d'une grande importance.
Symptômes
Chez les personnes de tout âge, les virus provoquent à peu près les mêmes symptômes, qui sont divisés en intoxication générale et locale, en grande partie en raison de la présence de points «faibles» chez l'homme. Parmi les symptômes courants, les symptômes suivants prévalent:
Hausse de température
Agrandissement des ganglions lymphatiques cervicaux et autres
Douleurs musculaires, douleurs dans le dos, articulations
Diminution des performances, faiblesse
Les symptômes et signes locaux d'infections virales respiratoires aiguës chez l'adulte, qui doivent être traités, sont un gonflement de la muqueuse nasale, l'apparition d'un écoulement nasal, une toux, un mal de gorge, un mal de gorge, une séparation des expectorations. En fonction des caractéristiques individuelles et de la nature de l'infection virale chez l'adulte, des symptômes de laryngite, de pharyngite, de rhinite, de trachéite apparaissent. Mais parfois, les infections respiratoires aiguës peuvent acquérir une évolution atypique, ce qui entraîne souvent un démarrage tardif du traitement et le développement de complications - pneumonie, bronchite et autres.
Médicaments
Thérapie systémique
Des antiviraux spécifiques peuvent être utilisés pour supprimer les virus. médicaments, les médicaments contenant l'interféron ou les inducteurs d'interféron des protéines immunitaires - médicaments qui activent la production de leur propre interféron humain.
Des antiviraux spécifiques (Remantadin, Zanamivir) agissent rapidement. Les médicaments de ce groupe se distinguent par un spectre d'action étroit, respectivement, ils peuvent être utilisés pour lutter contre un nombre limité de types d'agents pathogènes. Cela limite considérablement les possibilités des médicaments dans le traitement des ARVI.
Les préparations d'interféron (Grippferon, Viferon) affectent un plus grand nombre d'agents pathogènes. Comme les agents antiviraux spécifiques, ils commencent à agir presque immédiatement après leur utilisation. Disponible sous forme d'injections, de suppositoires, de gouttes.
Les moyens qui activent la synthèse de leur propre interféron (Cycloferon, Amiksin) n'agissent pas si rapidement - en moyenne, 6 heures après l'application.
Il existe des médicaments pour les ARVI qui ont un effet complexe: d'une part, ils stimulent la synthèse de l'interféron, d'autre part, ils affectent le virus, provoquant sa mort. Souvent utilisé pour le traitement des infections virales respiratoires aiguës chez les adultes, le médicament Arbidol, qui possède de telles propriétés.
Les antibiotiques pour les ARVI chez les adultes ne sont pas prescrits, car ils affectent les bactéries, tandis que les virus sont les agents responsables des ARVI.
Cependant, avec l'ajout d'une infection bactérienne à une maladie virale et le développement de complications, l'utilisation d'antibiotiques devient raisonnable et appropriée.
Grippe
Encore une fois, dans le cas de cette maladie, les médicaments devraient soutenir les réponses immunitaires naturelles du corps, et non des moyens puissants qui ne traitent que les manifestations de l'infection - toux, écoulement nasal, maux de tête - mais en même temps entraîner des effets secondaires. Par conséquent, dans le cas général, les médicaments pour les ARVI doivent être à base de plantes et avoir trois caractéristiques à la fois
- Les médicaments doivent agir doucement et prudemment, c'est-à-dire n'affecter que le virus, sans toucher les systèmes et organes non affectés par l'infection.
- Les sirops, les gouttes, les pilules contre le SRAS et la grippe doivent tout simplement être efficaces, c'est-à-dire avoir une composition qui aide à vaincre la maladie - c'est évident.
- Les médicaments doivent simultanément soulager les symptômes désagréables - maux de gorge, écoulement nasal, toux.
Antiviraux pour ARVI: quelle est leur efficacité?
Il convient de noter tout de suite que ces médicaments ne seront pas une panacée instantanée pour tous les maux. La nomination d'antiviraux est le traitement et la prévention des ARVI, et pour le premier, il est nécessaire que le second soit effectué. En termes simples, vous devez vous protéger des infections en augmentant votre immunité, et ne pas vous fier uniquement au fait que dans ce cas, il suffira d'avaler un comprimé et d'oublier la maladie.
Mais si toutes ces conditions de traitement, qui ont été mentionnées à plusieurs reprises ci-dessus, sont fournies, des médicaments antiviraux de haute qualité pour les ARVI, c'est-à-dire avec une maladie déjà développée, peuvent être très efficaces et jouer le rôle d'aides pour le corps. Surtout si ces médicaments ont des effets immunomodulateurs et / ou interféronogènes.
Ces médicaments pour ARVI sont pratiques en ce qu'ils activent les défenses de l'organisme. Ainsi, par exemple, ils stimulent l'immunité humorale et cellulaire, augmentent la production d'interféron alpha, bêta et gamma. En utilisant médicaments antiviraux il est possible d'accélérer et de simplifier le traitement des infections virales respiratoires aiguës chez l'adulte et l'enfant. Ils peuvent être pris même à des températures élevées (plus de 38 degrés), mais, encore une fois, en créant toutes les conditions pour sa réduction.
Antibiotiques pour ARVI: peuvent-ils être utilisés?
En règle générale, ces médicaments ne sont utilisés que lorsque le corps est opprimé par une infection bactérienne et non par un virus. Par conséquent, les antibiotiques anti-ARVI ne sont généralement pas bu, il faut s'en souvenir. Bien qu'ils puissent être prescrits par un médecin, mais seulement dans des cas exceptionnels. Encore une fois, les médecins prescrivent généralement des antibiotiques pour les ARVI lorsqu'une infection virale est compliquée par une infection bactérienne et que la maladie s'est transformée en pneumonie ou, par exemple, en otite moyenne. Eh bien, bien sûr, vous ne pouvez pas prendre vous-même des médicaments aussi puissants - vous ne pouvez les boire que selon les directives d'un médecin.
ARI
Étant donné que les maladies respiratoires s'accompagnent le plus souvent d'une inflammation du nasopharynx (congestion ou écoulement nasal, rougeurs et maux de gorge lors de la déglutition, etc.), à partir du moment où elles apparaissent, rincez la gorge et rincez le nez.
La solution de rinçage peut être préparée à partir de:
décoction de camomille;
Comprimés de furaciline;
sel.L'un des gargarismes les plus courants pour les maux de gorge est la solution de sel de sodium. Pour le préparer, vous devez diluer une demi-cuillère à café de sel et de soude dans un demi-verre d'eau tiède. Vous pouvez ajouter quelques gouttes d'iode ou d'huile d'arbre à thé.
En tant que médicament vasoconstricteur, pour éliminer la congestion nasale, vous pouvez utiliser:
Naphtizine;
Xilen;
Sanorin et autres.Il convient de noter que ces médicaments ont un effet desséchant sur les muqueuses nasales, ils ne doivent donc pas être utilisés plus de 7 à 10 jours.
Pour le traitement de la toux chez les adultes, avec des infections respiratoires aiguës, des médicaments doivent être prescrits par le médecin traitant. En règle générale, les médicaments à action centrale sont utilisés pour réduire la toux:
Tusprex;
Codéine;
Sinekod et autres.Pour obtenir un effet expectorant et anti-inflammatoire, des médicaments périphériques sont prescrits:
ACC;
Lazolvan;
Bromhexine.Comme agent antiviral pour le traitement des infections respiratoires aiguës chez les adultes sont prescrits:
Grippferon;
Remantadine;
Arbidol;
Tamiflu.Ces médicaments agissent directement sur le virus, empêchant son développement et sa reproduction.
Le plus souvent, l'IRA se déroule sans augmentation de la température et l'utilisation d'antipyrétiques n'est pas nécessaire dans le traitement. Mais dans le cas de son augmentation, des moyens tels que:
Paracétamol;
Antigrippin;
Téraflu, etc.
Remèdes populaires
Beaucoup d'entre nous vont traditionnellement à la pharmacie quand nous avons un rhume. Cependant, est-il toujours justifié de prendre des médicaments de chimie inorganique? Il existe une option plus intelligente, plus sûre et moins chère: les plantes médicinales.
Avec un rhume, la mère et la belle-mère ont 3 effets à la fois: soulage l'inflammation, combat les microbes et fait transpirer. 3 cuillères à soupe de fleurs séchées et de feuilles de mère et de belle-mère versez 0,5 litre d'eau bouillante dans un thermos, laissez reposer une demi-heure. Boire l'infusion tiède un tiers de verre 3 fois par jour.
Versez 1 verre de lait dans une casserole en émail, ajoutez 1 cuillère à soupe. une cuillerée de feuilles de sauge bien hachées. Laisser mijoter à couvert pendant quelques minutes, puis filtrer. Retirez les feuilles et faites bouillir à nouveau le lait. Prendre le soir avant de se coucher. Ce bouillon sera utile pour la toux et la bronchite.
Pour les rhumes, surtout s'il y a chaleur, vous devez prendre autant de vitamine C que possible. Par conséquent, buvez du jus d'orange fraîchement pressé.
Teinture d'écorces d'orange: verser une partie d'écorce d'orange avec une partie d'alcool, bien refermer et laisser infuser dans un endroit sombre. Après sept jours, filtrer, presser tout le liquide des croûtes dans une teinture, jeter le gâteau. Filtrez à nouveau. Appliquer 15-20 gouttes diluées dans l'eau.
Versez 200 g d'eau bouillante sur l'herbe et les fleurs de l'achillée millefeuille (1 cuillère à soupe), faites cuire sous un couvercle dans un bain-marie bouillant pendant 15-20 minutes. Retirer du feu et laisser refroidir 45 minutes, puis filtrer. Buvez une cuillère à soupe toutes les heures. Ce remède peut également être utilisé comme rinçage, en même temps que l'ingestion.
Pour les maladies virales, des huiles essentielles peuvent être utilisées. Les micro-organismes sont incapables de s'adapter à leur action, ce qui les rend vulnérables aux médicaments naturels, en particulier aux huiles essentielles. Recette: prendre par voie orale avec 1 cuillère à café de miel, 3 gouttes d'une des huiles essentielles: lavande, citron, pin ou menthe, 3 fois par jour une demi-heure avant les repas pendant 7 à 10 jours (après vérification de la réaction allergique du corps aux huiles essentielles) ...
Le jus d'ail est un remède utile contre le rhume ou la grippe. Toutes les 2-3 heures, instillez une goutte dans chaque narine.
Dès les premiers symptômes d'un rhume ou d'une grippe, prenez une douche chaude en réchauffant soigneusement votre visage, votre cou et votre poitrine. Pour ceux qui ont un cœur et des vaisseaux sanguins sains, une douche peut être remplacée par un bain chaud de quinze minutes. Ensuite, vous devez vous essuyer et vous coucher, habillé chaudement et recouvert d'une couverture. Assurez-vous de changer vos sous-vêtements après 2 heures. Prenez une douche (bain) tous les jours en cas de maladie. De plus, le patient doit recevoir du thé chaud avec du citron ou des framboises.
Râpez une tête d'ail et 2 citrons lavés proprement, après avoir versé de l'eau bouillante sur les citrons. Ajoutez 200 g de beurre ramolli (vous pouvez battre au batteur). Remuer. Répartissez cette masse saine sur une tranche de pain le plus souvent possible. Vous pouvez manger ce sandwich avec une tisane chaude.
Versez 3 gousses d'ail hachées avec un verre de lait chaud et laissez infuser, recouvert d'une serviette. Filtrer après 10-15 minutes. Sirotez lentement la boisson. Il est conseillé de boire 3-4 verres pendant la journée. Cette infusion est recours efficace avec grippe, rhume, pneumonie.
À la maison
Toux
La toux la plus courante avec ARVI nécessite attention particulièrecar cela peut être le signe d'une maladie plus grave et plus dangereuse comme la bronchite et la pneumonie.
Afin de traiter la toux avec des ARVI, des médicaments expectorants et antitussifs ne doivent cependant être pris en aucun cas d'antibiotiques. Malheureusement, en raison de l'intensité de la toux, il est impossible de déterminer immédiatement la gravité de la maladie et de diagnostiquer correctement. quelquefois tousser, qui effraie tous les foyers et voisins derrière le mur, n'est que la réaction du corps au virus parainfluenza dans l'ARVI le plus courant.
Après avoir posé le bon diagnostic pour le traitement des ARVI, vous pouvez utiliser des remèdes populaires pris en consultation avec votre médecin. Il est nécessaire de le consulter, car bien que ces méthodes soient basées sur l'utilisation de médicaments naturels, il est nécessaire de prévenir l'apparition de certains problèmes, tels que les allergies.
Pour le traitement de la toux sèche avec ARVI, des remèdes populaires bien connus tels que les herbes sont bien adaptés: tussilage, racine de réglisse, origan, sauge, thermopsis, camomille.
En cas de toux grasse, il convient de garder à l'esprit que, par rapport à une toux sèche, elle est plus optimiste, car dans ce cas, le corps est capable de résister à la maladie par lui-même, ce qui ne signifie cependant pas que la maladie ne doit pas être combattue. C'est vrai, quand il s'agit de traitement toux humide l'enfant doit l'avoir sous la surveillance d'un pédiatre afin d'éviter toutes sortes de problèmes.
Le plus souvent, pour le traitement de la toux grasse avec ARVI, il est recommandé d'utiliser des infusions à base de plantain et de chou, ainsi que des compresses à base de chou avec du miel, du fromage cottage et des oignons.
Les antibiotiques
Quand il est possible d'utiliser des antibiotiques pour les infections respiratoires aiguës non compliquées
Avec des signes prononcés d'immunité réduite - fièvre constante de bas grade, plus de 5 r / an pour les rhumes et maladies virales, maladies fongiques et inflammatoires chroniques, VIH, tout cancer ou troubles de l'immunité congénitale
Chez un enfant de moins de 6 mois - rachitisme chez le nourrisson (symptômes, traitement), diverses malformations, avec manque de poids
Dans le contexte de certaines maladies du sang (agranulocytose, anémie aplasique).
Les indications pour la nomination d'antibiotiques sont
Le mal de gorge bactérien (avec l'exclusion simultanée de la diphtérie en prélevant des écouvillons de la gorge et du nez) nécessite un traitement avec des pénicillines ou des macrolides.
La lymphadénite purulente nécessite des antibiotiques à large spectre, une consultation avec un chirurgien, parfois un hématologue.
Laryngotrachéite ou bronchite aiguë ou exacerbation la bronchite chronique ou bronchiectasie nécessitera des macrolides (Macropen), dans certains cas une radiographie poitrine pour exclure la pneumonie.
Otite moyenne aiguë - le choix entre les macrolides et les céphalosporines est fait par un médecin ORL après une otoscopie.
Pneumonie (voir les premiers signes de pneumonie, traitement de la pneumonie chez l'enfant) - traitement avec des pénicillines semi-synthétiques après confirmation radiographique du diagnostic avec surveillance obligatoire de l'efficacité du médicament et contrôle radiographique.
Inflammation des sinus paranasaux (sinusite, sinusite, ethmoïdite) - le diagnostic est établi à l'aide d'un examen aux rayons X et des signes cliniques caractéristiques. Le traitement est effectué par un oto-rhino-laryngologiste (voir signes de sinusite chez l'adulte).
Voici un exemple d'étude menée sur la base des données d'une polyclinique pour enfants, lors de l'analyse des données des antécédents médicaux et des fiches de consultation externe de 420 enfants de 1 à 3 ans. Dans 89% des cas, les ARVI et ARI ont été enregistrés chez l'enfant, la bronchite aiguë dans 16%, l'otite moyenne chez 3% et seulement 1% de la pneumonie et d'autres infections.
Et dans 80% des cas, uniquement avec une inflammation des voies respiratoires supérieures en phase aiguë maladie respiratoire et ARVI se sont vu prescrire des antibiotiques, pour la pneumonie et la bronchite dans 100% des cas. La plupart des médecins connaissent en théorie l'inadmissibilité de l'utilisation d'agents antibactériens pour une infection froide ou virale, mais pour un certain nombre de raisons:
paramètres administratifs
jeune âge les enfants
mesures préventives pour réduire les complications
refus d'aller aux actifsils sont néanmoins prescrits, parfois en cures courtes de 5 jours et avec une réduction de dose, ce qui est fortement indésirable. De plus, le spectre des agents pathogènes des infections respiratoires aiguës chez les enfants n'a pas été pris en compte. Dans 85 à 90% des cas, il s'agit de virus et parmi les agents bactériens, il s'agit du pneumocoque dans 40%, de l'Haemophilus influenzae dans 15%, des champignons et du staphylocoque dans 10%, moins souvent des agents pathogènes atypiques - chlamydia et mycoplasmes.
Avec le développement de complications dans le contexte d'un virus, uniquement sur prescription d'un médecin, en fonction de la gravité de la maladie, de l'âge, des antécédents du patient, les antibiotiques suivants sont prescrits:
Série de pénicillines - en l'absence de réactions allergiques aux pénicillines, il est possible d'utiliser des pénicillines semi-synthétiques (Flemoxin solutab, Amoxicilline). En cas d'infections résistantes sévères parmi les médicaments à base de pénicilline, les médecins préfèrent les «pénicillines protégées» (amoxicilline + acide clavulanique), Amoxiclav, Ekoklav, Augmentin, Flemoklav Solutab. Ce sont des médicaments de première intention pour les maux de gorge.
Série de céphalosporines - Cefixim (Suprax, Pantsef, Ixim Lupin), Cefuroxime axetil (Zinacef, Super, Aksetin, Zinnat), etc.
Macrolides - généralement prescrits pour la pneumonie à chlamydia, la pneumonie à mycoplasme ou les infections des organes ORL - Azithromycine (Sumamed, Zetamax, Zitrolide, Hemomycin, Zi-factor, Azitrox), Macropen est le médicament de choix pour la bronchite
Fluoroquinolones - sont prescrits en cas d'intolérance à d'autres antibiotiques, ainsi qu'en cas de résistance bactérienne aux médicaments à base de pénicilline - Lévofloxacine (Tavanik, Floracid, Haileflox, Glevo, Fleksid), Moxifloxacine (Avelox, Plevilox, Moximak). Les fluoroquinolones sont totalement interdites chez les enfants, car le squelette n'est pas encore formé, et aussi parce que ce sont des médicaments «de réserve» qui peuvent être utiles à une personne qui grandit dans le traitement des infections pharmacorésistantes.
En général, le problème du choix d'un antibiotique pour aujourd'hui est une tâche pour un médecin, qu'il doit résoudre de manière à aider le patient autant que possible dans le présent et à ne pas nuire à l'avenir. Le problème est aggravé par le fait que les sociétés pharmaceutiques, dans la poursuite des profits d'aujourd'hui, ne tiennent absolument pas compte de la gravité de la résistance croissante des agents pathogènes aux antibiotiques et rejettent ces nouveautés antibactériennes qui pourraient être en réserve pour le moment dans un vaste réseau.