Température corporelle chez les enfants: norme et écarts. Si l'enfant a une température élevée

Si votre bébé a 1 an et a une fièvre de 38 ans ou plus, il doit être abaissé avec des médicaments. N'emballez pas l'enfant et buvez beaucoup de liquide. S'il est impossible d'abaisser la température vous-même, appelez une ambulance.

Une température élevée est toujours un signal de changements dans le corps. Les enfants âgés de 1 an et plus risquent de contracter des maladies virales, des rhumes et d'autres affections. Chez un enfant de 1 an, la température corporelle normale est de 36,5 à 36,9 degrés. À cet âge, il est tout à fait acceptable de voir des indicateurs de 37,3 à 37,5 sur le thermomètre. Dans ce cas, vous n'avez pas besoin d'essayer de faire baisser une telle température. Mais si la température d'un enfant d'un an monte à 38, cela signifie le début processus inflammatoire dans le corps, ou le bébé est trop fatigué. De nombreuses mères ne savent pas quoi faire si un bébé de 1 an a une température de 38 degrés et plus. Dans ce cas, vous n'avez pas besoin de paniquer, mais vous devez agir immédiatement.

Si un enfant d'un an a une température de 38 ou plus

Beaucoup sont habitués à ça chaleur apparaît avec un rhume ou autre maladie virale... Mais sans symptômes, la température peut atteindre 38, pas seulement chez un enfant d'un an. Cela indique la présence d'un processus inflammatoire latent ou d'une fatigue sévère. Actuellement, les médecins pour enfants ne sont pas d'accord sur l'abaissement artificiel des températures élevées. Certains disent qu'à des températures élevées, le corps commence à combattre indépendamment l'inflammation et le virus et qu'il faut attendre un peu. Et abattez seulement quand il y a une marque de 38,5 degrés sur le thermomètre. D'autres disent qu'il devrait être abattu à 38 degrés. Dans chaque cas, vous devez examiner l'état du bébé. Avec une forte augmentation de la température, vous pouvez commencer à abattre à 38 degrés. Si votre bébé a une forte fièvre qui dure longtemps, vous devez contacter votre pédiatre local ou appeler une ambulance.

Comment faire baisser une température élevée chez un enfant de 1 an

La température corporelle peut augmenter à des rythmes différents. Parfois lentement, 1 à 2 degrés en quelques heures, mais cela arrive très rapidement. Les parents commencent à paniquer lorsqu'un enfant d'un an a une température de 39 ans et qu'ils ne savent pas quoi faire. Dans de tels moments, les bébés ne doivent pas être enveloppés, mais au contraire déshabillés pour refroidir le corps. Vous pouvez vous essuyer le corps avec une serviette imbibée d'eau à température ambiante, et vous devez également donner beaucoup de liquide chaud à boire. Différents antipyrétiques sont vendus en pharmacie. De nombreuses mères savent qu'un médicament à base de paracétamol ou d'ibuprofène peut être administré à un enfant de 1 an à partir d'une température. Par exemple, Panadol ou Nurofen. Ces produits se présentent sous différentes formes: sirop ou suppositoires. Les bougies ne contiennent pas d'ingrédients inutiles sous forme d'édulcorants et de colorants, mais tous les enfants n'accepteront pas leur utilisation. Ensuite, vous pouvez donner du sirop sucré. Si la température ne baisse pas pendant une longue période, vous devez contacter aide médicale aux spécialistes. Et il est préférable de demander à l'avance à votre pédiatre local comment vous pouvez faire baisser la température d'un enfant d'un an.

La température chez un nouveau-né est l'un des indicateurs de l'état normal du bébé au cours du premier mois après la naissance. Une augmentation ou une diminution de la température corporelle pendant cette période chez un enfant peut provoquer une pathologie. Par conséquent, le contrôle de la température corporelle au cours du premier mois de la vie d'un enfant est très important comme indicateur de son état général.

Épidémiologie

Les statistiques sur la prévalence du problème de l'augmentation de la température corporelle indiquent que c'est le symptôme le plus fréquent qui pousse les parents à demander de l'aide. Indépendamment des chiffres de l'augmentation de la température, cela inquiète les parents. Plus de 87% des parents considèrent toute augmentation de la température corporelle comme pathologique, et seulement dans 65% des cas température élevée est un signe d'infection. Cela indique un diagnostic et un travail préventif insuffisants avec les parents par rapport au problème de température corporelle de l'enfant.

Causes de la température chez un nouveau-né

Tout d'abord, vous devez comprendre ce que signifie la température corporelle et quand elle augmente. Les normes de température chez les nouveau-nés vont de 36,5 à 37,4. Il faut dire que la température d'un enfant au cours du premier mois de sa vie est très labile et peut évoluer sous l'influence de nombreux facteurs. Une diminution de la température corporelle, ainsi qu'une augmentation de celle-ci, sont dangereuses pour l'enfant et peuvent indiquer une maladie.

En parlant d'abaisser la température, vous devez savoir que les jeunes enfants peuvent en avoir très souvent en marchant à l'extérieur, en nageant. La cause la plus fréquente de cette diminution de la température corporelle est le refroidissement de l'enfant. En effet, pendant cette période, le centre de thermorégulation dans le cerveau du bébé n'a pas encore complètement mûri, de sorte que les fluctuations de température sont perçues de manière très critique par le corps. Par conséquent, si lors d'une promenade, l'enfant est mal habillé ou s'il a froid en se baignant, la température corporelle peut diminuer. Même à la maternité, immédiatement après la naissance, la température corporelle du bébé peut diminuer sous l'influence de l'hypoglycémie. Lorsqu'un bébé est mal nourri ou dort plus de trois heures sans être nourri, cela peut entraîner une diminution de la température corporelle. Il s'agit d'une réaction défensive du corps du bébé en réponse à une diminution de la glycémie.

Il peut y avoir de nombreuses autres raisons pour une augmentation de la température corporelle chez un enfant, et cela ne signifie pas toujours une maladie. Le plus souvent, une augmentation de la température corporelle chez un bébé de l'ordre de 36,8 à 37,4 peut être due à une simple surchauffe. Cela se produit en été ou en hiver si l'enfant n'est pas habillé pour la météo. Il peut également être à la maison, lorsque la température corporelle est trop élevée dans la pièce sans ventilation. Il est impératif de se rappeler que le fait d'être à l'extérieur en plein soleil est nocif et dangereux pour un enfant, car cela peut provoquer non seulement une augmentation de la température corporelle, mais également une insolation.

Une augmentation de la température corporelle à un nombre subfébrile chez un bébé du premier mois de vie peut provoquer des coliques ordinaires. Ce n'est pas très typique pour un tel problème, mais étant donné l'immaturité du centre de thermorégulation, cela peut être considéré comme normal. De plus, si le bébé souffre de constipation ou de diarrhée, cela peut entraîner une légère augmentation de la température corporelle.

Si nous parlons d'une augmentation de la température corporelle comme signe d'une maladie, nous pouvons dire que, selon l'agent pathogène, il existe différents indicateurs. Une infection virale peut être à l'origine d'une augmentation de la température corporelle chez un nouveau-né. Cela peut être un simple nez qui coule ou une pharyngite. Dans ce cas, il peut y avoir une augmentation de la température corporelle jusqu'à 38-38,5 degrés, ce qui est typique pour infection virale... Si la température est supérieure à ces valeurs, vous devez consulter d'urgence un médecin, car cela indique souvent une infection bactérienne. La localisation de l'inflammation dans ce cas peut être différente, mais le plus souvent la cause est une pneumonie, une bronchite ou une infection des voies urinaires.

Une température corporelle pathologiquement élevée peut être dans la pathologie du système nerveux central de nature congénitale ou acquise. Il peut s'agir de fluctuations transitoires de la température corporelle après avoir subi une lésion cérébrale à la naissance. Ensuite, il peut y avoir des fluctuations qui passent après un certain temps. Si l'enfant est né en hypoxie ou s'il y a eu des problèmes lors de l'accouchement, cela peut également être un facteur d'une telle augmentation transitoire de la température dans le contexte d'un bien-être normal.

La pathogenèse d'une augmentation de la température corporelle lors d'une infection est le travail du centre de thermorégulation. Ce centre est situé dans la moelle allongée et est responsable du contrôle de la température corporelle. Lorsqu'un agent viral léger pénètre dans le corps de l'enfant, la température corporelle augmente afin de détruire ce virus. Après tout, ce virus ne peut vivre normalement et se multiplier qu'à des températures allant jusqu'à 36,8. Ainsi, une réaction protectrice est activée. Si la cause est un agent bactérien, pour le détruire, la température corporelle doit être légèrement supérieure à celle d'une infection bactérienne. Par conséquent, lorsque les bactéries pénètrent dans le corps, les facteurs inflammatoires, qui sont libérés dans le sang, augmentent l'activité du centre thermorégulateur et augmentent la température corporelle.

Facteurs de risque

Les facteurs de risque d'une diminution de la température corporelle sont les suivants:

basse température dans la pièce où se trouve le nouveau-né;
hypoglycémie ou longs intervalles entre les tétées;
pathologies congénitales ou acquises du système nerveux central avec altération de la thermorégulation.

Facteurs de risque de fièvre chez un nouveau-né:

surchauffe de l'enfant ou mauvais régime de température dans la pièce;
hypoxie ou asphyxie après la naissance;
viral et maladies bactériennes;
la présence de foyers chroniques d'infection ou d'autres pathologies;
troubles des selles ou coliques associés.

Ces facteurs peuvent, dans certaines conditions, devenir la cause d'une pathologie grave, ils doivent donc être corrigés à temps.

Symptômes de fièvre chez un nouveau-né

Les symptômes de la fièvre chez un nouveau-né peuvent être combinés à d'autres symptômes ou être le seul symptôme. Il existe plusieurs types d'hyperthermie.

Types d'échauffement:

subfébrile - 37-37,9 ° C
fébrile 38-38,9 ° C
pyrétique 39-39,9 ° C
hyperpyrétique ≥ 40 ° C

Si la température d'un nouveau-né est augmentée à 37,5 degrés et qu'il n'y a plus de manifestations, cela indique très probablement que l'enfant a simplement surchauffé. S'il n'y a pas une telle raison, il se peut que ce soit simplement une telle caractéristique en raison de l'imperfection du centre de thermorégulation. Dans ce cas, il disparaîtra de lui-même à la fin du premier mois de vie.

S'il y a d'autres symptômes, cela indique une maladie. Une température corporelle basse chez un nouveau-né peut être associée à une infection virale. En règle générale, le rhume commence par un malaise général, des éternuements, des maux de gorge, une congestion nasale ou un écoulement nasal, qui sont bien prononcés aux jours 2-3 de la maladie. Les ARVI sont souvent accompagnés de fièvre, de courbatures sur tout le corps, de muscles, d'articulations, de maux de tête, de frissons. Parfois toux, enrouement ou changement de timbre de la voix, congestion des oreilles se rejoignent. Chez les enfants, en raison d'une respiration nasale perturbée et d'une toux sèche, le sommeil peut être perturbé. Lorsque le bébé ne peut pas dormir la nuit, il peut ronfler, tousser et mal manger. Tous ces signes peuvent être une simple rhinite causée par une infection virale. Si le processus d'inflammation s'étend au pharynx, cela peut être combiné avec une pharyngite. Dans le même temps, des symptômes de toux, de sensations douloureuses ou de grattage dans la gorge apparaissent. Mais le bébé ne peut pas se plaindre de cela, donc, avec un simple mal de gorge, il mange mal et est capricieux. Ce sont ces infections virales qui s'accompagnent le plus souvent de température subfébrile corps.

Une température élevée chez un nouveau-né, qui atteint 39 degrés, est très dangereuse et nécessite une action immédiate. Le plus souvent, cela se produit avec une infection bactérienne. voies respiratoires, infections des voies urinaires ou toute autre infection. La pneumonie est la cause la plus fréquente de température corporelle élevée chez un nouveau-né. Dans ce cas, une inflammation se produit dans les alvéoles avec une violation de l'écoulement des expectorations en raison de la position physiologiquement horizontale de l'enfant. Par conséquent, avec une augmentation de la température corporelle, d'autres symptômes d'intoxication apparaissent rapidement. L'enfant commence à mal manger, est capricieux, ne dort pas, une toux apparaît. Au début de la maladie, il peut être sec, mais ensuite il devient profond et humide, surtout après le sommeil. Parallèlement à ces symptômes, des signes d'essoufflement apparaissent. Pour la pneumonie, le premier ou le deuxième degré d'essoufflement est caractéristique. Chez les nouveau-nés, cela se manifeste par une pâleur de la peau et une cyanose autour de la bouche, qui apparaît lorsque l'enfant est anxieux. De plus, des muscles supplémentaires participent à l'acte de respiration - vous pouvez remarquer chez l'enfant le gonflement des ailes du nez, la rétraction des régions supraclaviculaires. S'il y a même l'un des symptômes d'essoufflement ou de toux, qui sont associés à une température corporelle élevée, il existe une très forte probabilité de pneumonie.

Une respiration sifflante chez un nouveau-né sans fièvre peut également indiquer une pneumonie, car c'est précisément en raison du développement incomplet du centre de thermorégulation qu'il peut réagir de manière incorrecte. Par conséquent, l'absence de température corporelle dans le contexte des symptômes d'insuffisance respiratoire ou de toux n'exclut pas la pneumonie.

Une infection des voies urinaires chez les nouveau-nés présente peu de symptômes car il est difficile à cet âge de suivre la miction de votre bébé. Mais toute augmentation de la température corporelle sans signes extérieurs système respiratoire peut être considérée comme une possible infection des voies urinaires. Le seul symptôme qu'une mère peut remarquer est une violation du processus de miction. L'enfant peut uriner moins souvent ou vice versa plus souvent et la couleur de l'urine peut être trouble. Mais il est difficile de diagnostiquer si le bébé porte une couche. Il peut y avoir une petite quantité de sang dans l'urine, ce qui est également difficile à voir. Si nous parlons d'une fille, le développement d'une cystite d'étiologie ascendante est plus probable qu'une autre pathologie. Ensuite, dans le contexte d'une augmentation de la température corporelle, il peut y avoir des gouttes de sang dans l'urine ou des écoulements vaginaux.

Une température chez un nouveau-né de 38 ans sans symptômes peut être comme une condition transitoire qui survient lorsque l'enfant surchauffe. Mais parfois, cela peut être le premier signe d'une pathologie qui n'a pas encore mûri pour se manifester et vous devez ensuite attendre l'apparition d'autres symptômes aujourd'hui ou demain.

Vous devez connaître une autre condition complexe qui peut provoquer une augmentation significative de la température corporelle chez un nouveau-né. Cette condition comprend l'omphalite. Il s'agit d'une inflammation de la peau et des tissus autour du nombril causée par la flore bactérienne. Pour les nouveau-nés, il s'agit d'une condition particulièrement dangereuse, car les enfants sont souvent renvoyés chez eux et leur blessure ombilicale n'est pas encore guérie, ou le nombril n'a pas du tout disparu. Cela peut être la porte d'entrée d'une infection qui se propage très rapidement ici. Cliniquement, dans le contexte d'une augmentation de la température corporelle, vous pouvez voir que du liquide commence à sortir du nombril ou devient rouge. S'il commence déjà à s'infecter, cela menace déjà de sepsie. Par conséquent, lorsque la température corporelle augmente, vous devez faire attention au nombril et à son état.

Il est nécessaire de distinguer deux types de fièvre - blanche et rouge. Ils diffèrent dans les caractéristiques cliniques et les approches de traitement. La fièvre blanche est caractérisée par une augmentation de la température corporelle de l'enfant et un spasme vasculaire périphérique. Cliniquement, cela se manifeste par le fait que dans le contexte de la température et du front chaud, l'enfant a les mains et les pieds pâles et froids. Ce type de fièvre nécessite une baisse immédiate de la température corporelle. En cas de fièvre rouge, les vaisseaux périphériques, au contraire, se dilatent et donc l'enfant est tout chaud et rouge. Cela contribue au fait que la température baisse plus rapidement qu'avec des vaisseaux resserrés. C'est donc un type de fièvre moins dangereux.

Une température basse chez un nouveau-né peut indiquer une hypothermie ou une hypoglycémie. Si la température corporelle d'un enfant baisse fortement dans un contexte de pleine santé, vous devez vous assurer qu'il n'a pas froid et n'a pas faim. Ensuite, après avoir mangé et habillé, tout peut être normalisé.

Complications et conséquences

Les conséquences de l'augmentation de la température corporelle chez les nouveau-nés peuvent être très graves. Fièvre hyperpyrétique (\u003e 41 ° C) - augmente le tonus du système nerveux sympathique, du centre respiratoire, la demande d'organes en oxygène, sodium, chlore et eau est retenue, un œdème se développe, un vasospasme se produit et la circulation sanguine est centralisée. Il existe une hypoxie myocardique avec diminution de la contractilité, une hypoxie cérébrale avec son œdème, des convulsions.

La complication la plus courante d'une forte fièvre peut être des convulsions. Étant donné que l'enfant n'a pas encore complètement mûri les connexions neuronales dans le cerveau, un saut trop élevé de la température corporelle peut entraîner une activité accrue du cortex cérébral et le développement de crises. Il peut s'agir de simples contractions musculaires ou de se propager à tout le corps. En règle générale, cela ne cause aucune complication, seuls les parents ont très peur. Par conséquent, une diminution de la température corporelle élevée est obligatoire pour un nouveau-né.

En ce qui concerne les complications de pathologies entraînant une augmentation de la température corporelle, il peut très souvent y avoir d'autres complications infectieuses. Pyélonéphrite ou cystite dans de tels jeune âge peut être compliquée par le développement d'abcès rénaux, un dysfonctionnement de la vessie à l'avenir. La pneumonie peut provoquer un abcès pulmonaire ou une pleurésie. Les complications les plus courantes de l'omphalite sont la septicémie, car les bactéries se propagent très rapidement à partir de ce foyer d'infection. Par conséquent, toute inflammation du nombril avec une température élevée est très dangereuse et nécessite un traitement immédiat.

Diagnostic de la température chez un nouveau-né

Le diagnostic de la température chez un nouveau-né doit commencer par une mesure correcte. Il arrive souvent qu'il n'y ait aucune raison pour une diminution ou une augmentation de la température corporelle, mais le thermomètre montre le contraire. Ensuite, vous devez vous assurer de deux points exactement: que le processus de mesure est correct et que le thermomètre lui-même s'affiche également correctement.

Comment mesurer correctement la température d'un nouveau-né? Pour répondre à cette question, vous devez d'abord déterminer ce que sont les thermomètres. Le thermomètre à mercure le plus couramment utilisé est considéré comme le plus précis. Son principal mécanisme d'action est une augmentation de la concentration de vapeur de mercure avec une augmentation de la température corporelle, qui est déterminée par le gradient de valeurs. Un tel mécanisme permet une mesure de température presque parfaite, mais avec la bonne technique. Pour mesurer thermomètre à mercure il faut que l'enfant ne bouge pas et fixe le plus possible la poignée avec le thermomètre. La durée de la mesure doit être d'au moins dix minutes. Avec cette technique correcte, le résultat est considéré comme le plus correct. En plus de la zone des aisselles, vous pouvez mesurer la température des nouveau-nés dans l'aine. Pour ce faire, vous devez également fixer la jambe pendant au moins dix minutes. Ce thermomètre peut également mesurer la température dans le rectum. Mais vous devez le faire très soigneusement, car l'enfant peut tourner et des dommages peuvent facilement être causés. Il faut se rappeler que la température sur les muqueuses est de 1 degré plus élevée que sur la peau. Ceci doit être pris en compte lors de la mesure de la température cavité buccale.

Les thermomètres électroniques gagnent de plus en plus en popularité en raison de leur facilité de mesure. Vous pouvez tenir un tel thermomètre pendant une minute et il affichera le résultat. Mais il est très important que le thermomètre reste en place pendant au moins 10 secondes après le bip. C'est une règle très importante qui n'est pas toujours respectée, mais qui affecte grandement le résultat. Il y a aussi un inconvénient de ces thermomètres - ils donnent souvent une erreur, ils doivent donc être calibrés quelque temps après utilisation. Par conséquent, il est préférable de le mesurer avec un thermomètre à mercure ordinaire et d'être sûr du résultat.

Un thermomètre infrarouge est considéré comme le plus rapide et le plus précis. Cet appareil est capable de détecter le rayonnement infrarouge de la peau ou des muqueuses, qui augmente lorsque la température du corps de l'enfant augmente. Il peut être simplement appliqué sur la peau ou sur la zone du tympan, vous pouvez alors voir immédiatement le résultat en quelques secondes. Mais le coût d'un tel appareil ne permet pas à toutes les familles de l'acheter. Par conséquent, l'essentiel est que la technique de mesure soit correcte, alors vous ne pouvez pas vous soucier de l'exactitude du résultat.

Lorsqu'on sait avec certitude que la température augmente, vous devez diagnostiquer davantage et rechercher la cause. Le médecin doit examiner attentivement l'enfant et l'écouter, car le plus souvent, la cause peut être un processus pathologique dans les bronches ou les poumons. En cas de pneumonie, il est possible d'entendre des crépitations et des râles humides asymétriques dans les poumons lors de l'auscultation. La matité du son est notée par la percussion. Dans la pneumonie sévère, la saturation en oxygène peut diminuer. S'il y a des signes auscultatoires, il est impératif de procéder à un examen plus approfondi. Un test sanguin et urinaire doit être effectué au début de la maladie avant de commencer le traitement. Avec la pneumonie, il peut y avoir des changements dans le test sanguin - une augmentation du nombre de leucocytes dans la dynamique et une augmentation des bâtonnets, une augmentation de l'ESR. Le diagnostic instrumental pour confirmer la pneumonie est la principale méthode. Pour cela, une radiographie des organes est réalisée. cavité thoracique et vous pouvez voir des foyers inflammatoires dans les poumons sous la forme d'ombres infiltrantes.

S'il n'y a aucun symptôme du système respiratoire, une autre cause d'augmentation de la température corporelle peut être la pyélonéphrite ou la cystite. Par conséquent, la principale méthode de diagnostic ici est l'analyse d'urine. Maintenant, pour les nouveau-nés, il existe des conteneurs spéciaux pour collecter l'urine. Ils ont un fermoir confortable et sont stériles pour une analyse précise. Par conséquent, il est préférable de collecter l'urine dans ce récipient. Analyse générale l'urine avec infection des voies urinaires peut déterminer les changements suivants: couleur trouble, mucus, augmentation du nombre de globules blancs, bactéries, et vous pouvez également identifier un agent pathogène spécifique. Cela permet de suspecter un problème d'inflammation des voies urinaires et, pour confirmation, des diagnostics instrumentaux sont effectués. À cette fin, un examen échographique des reins et de la vessie est utilisé. S'il y a une expansion du système pelvien, cela indique une pyélonéphrite. La dépendance ou des inclusions supplémentaires dans la vessie indiquent une cystite.

Diagnostic différentiel

Diagnostic différentiel la température doit principalement être effectuée entre deux types - fièvre «rouge» et «blanche». Cela est nécessaire pour déterminer les tactiques de réduction de la température. Ensuite, vous devez différencier la raison qui a provoqué une telle augmentation. Il est très important de décider à temps avec des méthodes de recherche supplémentaires afin de parler de la pathologie.

Traitement de la température chez un nouveau-né

Si la température d'un nouveau-né a dépassé 38,5 degrés, elle doit être abaissée pour éviter le développement de crises. Il est important de déterminer le type de fièvre - rouge ou blanche. Les médicaments pour abaisser la température sont administrés avec les deux types et l'autre, mais les tactiques de traitement sont légèrement différentes.

Pour comprendre les médicaments et comment ils doivent être administrés, vous devez connaître les principes fondamentaux de l'augmentation de la température corporelle. Il y a des étapes successives de diminution de la température:

l'étape d'augmentation de la température corporelle est la période pendant laquelle la température augmente;
l'étape «plateau» est l'étape où la température atteint ses valeurs maximales. C'est à ce stade que les médicaments doivent être administrés pour abaisser la température corporelle; si la valeur est supérieure à 38,5 degrés, la température ne peut pas chuter d'elle-même.
stade de diminution de la température - cela peut se produire indépendamment s'il est inférieur à 38,5. Par conséquent, une diminution de la température subfébrile n'est pas utilisée, car ce processus est contrôlé par le corps indépendamment.

Les antipyrétiques se présentent sous les formes posologiques suivantes:

Comprimés - mais tous les patients ne peuvent pas avaler, effet lent, irritation du tube digestif muqueux, allergie aux substances de ballast.
Dissolution rapide - comprimés effervescents.
Capsules microgranulaires.
Sirops / suspensions.
Suppositoires / suppositoires.

Habituellement, l'utilisation d'antipyrétiques commence lorsque la température corporelle dépasse 38 ° C. Les enfants des 3 premières années se voient prescrire des antipyrétiques à 38 ° C s'ils ont déjà eu des convulsions. Pour les nourrissons, il est plus acceptable d'utiliser des médicaments sous forme de suppositoires, mais les suppositoires ne sont pas utilisés en présence de diarrhée. Avant l'introduction du suppositoire, il est nécessaire de nettoyer les intestins avec un lavement.

Les médicaments qui peuvent être utilisés pour abaisser la température corporelle chez les enfants sont limités.

Paracétamol Est un médicament qui appartient aux analgésiques-antipyrétiques du groupe des anti-inflammatoires non hormonaux. Le principal mécanisme d'action du paracétamol est l'inhibition de la synthèse des prostaglandines. Ces substances potentialisent la réponse inflammatoire par la synthèse de substances inflammatoires. Le médicament bloque la libération de ces substances et réduit la fièvre et d'autres symptômes d'inflammation. De plus, en plus d'abaisser la température corporelle, le paracétamol a un effet analgésique. Pour les nouveau-nés, la meilleure façon d'utiliser est sous forme de sirop. La posologie est de 10 à 15 milligrammes par kilogramme de poids corporel à la fois. Vous pouvez répéter la réception au moins 4 heures après la dernière fois. Le sirop est disponible en une dose de 120 milligrammes dans cinq millilitres, qui est en outre calculée en poids corporel. Effets secondaires - du tractus gastro-intestinal sous forme de troubles dyspeptiques, d'érosions et d'ulcères de l'estomac et du duodénum, \u200b\u200bil peut y avoir des saignements et des perforations.
Ibuprofène Est le deuxième antipyrétique pouvant être utilisé en pédiatrie. L'effet antipyrétique de l'ibuprofène n'est détecté qu'avec la fièvre, le médicament n'affecte pas la température corporelle normale. Comme n'importe lequel de ce groupe de médicaments, l'ibuprofène a des propriétés analgésiques. La posologie du médicament est de 5 à 10 milligrammes par kilogramme de poids corporel de l'enfant. Il est livré dans un sirop de 100 milligrammes dans 5 millilitres. Effets secondaires du médicament - il peut avoir un effet direct sur la structure des reins, provoquer une néphrite interstitielle. Précautions - ne pas utiliser chez les enfants atteints de maladie rénale.
Pour le traitement de la rhinite, qui peut être accompagnée d'une fièvre légère, il est très important de bien prendre soin de l'enfant, puis des médicaments pour abaisser la température corporelle peuvent ne pas être nécessaires. Une procédure obligatoire pour traiter la rhinite chez les enfants consiste à rincer les voies nasales. solutions salines ou des infusions (décoctions) d'herbes médicinales. L'utilisation de décongestionnant n'est autorisée qu'en cas de congestion nasale sévère, en particulier la nuit. La préférence est donnée aux solutions sous forme de gouttes, de spray et à une concentration correspondant à l'âge de l'enfant. Il n'est pas recommandé aux nouveau-nés d'injecter des solutions d'huile dans les voies nasales, car à la suite de l'entrée dans les poumons, cela peut entraîner le développement d'une pneumonie.

Nazol-bébé Est un médicament qui rétrécit les vaisseaux dans la cavité nasale. L'ingrédient actif du médicament est l'oxymétazoline. Pour les nouveau-nés, des gouttes nasales de solution d'oxymétazoline à 0,01% sont utilisées. Dosage - une goutte pas plus de trois fois par jour, mais il est préférable d'utiliser ce médicament uniquement la nuit. Effets secondaires - le développement d'une dépendance et d'une atrophie muqueuse avec une utilisation prolongée est possible.

Les médicaments antiviraux peuvent être utilisés pour traiter une infection virale même si la température est subfébrile, alors l'évolution de la maladie sera plus facile.

Imunoflazide - c'est agent antiviral, dont le principal ingrédient actif est le protéflazide. Il s'agit d'une substance obtenue à partir d'extraits de brochet de gazon et de roseau. Le médicament a des propriétés antivirales et immunomodulatrices directes. La méthode d'administration se présente sous la forme d'un sirop et la posologie est de 0,5 millilitres pour les nouveau-nés deux fois par jour. Effets secondaires - maux de tête, manifestations allergiques.

Les vitamines peuvent être utilisées après la guérison de l'enfant pour prévenir les maladies respiratoires et autres.

Traitement alternatif de la température

Les méthodes traditionnelles de traitement de la fièvre chez les adultes sont très largement utilisées, mais il ne faut pas oublier que ces méthodes sont très limitées chez les enfants.

Lorsqu'un enfant est malade, il est nécessaire de suivre une alimentation saine pour la mère si elle allaite. Il est très important de se conformer aux normes sanitaires (deux fois par jour - nettoyage humide, ventilation constante).

Si un enfant a une fièvre de type «rouge», alors à la hauteur de la température, vous devez ouvrir l'enfant ou l'essuyer avec de l'eau à température ambiante. Cela aidera à abaisser la température en ce qui concerne les médicaments.
En cas de fièvre «blanche», les mains de l'enfant, au contraire, doivent être frottées de leurs propres mains jusqu'à ce qu'elles deviennent plus chaudes. Cela aidera à améliorer la circulation sanguine dans les vaisseaux périphériques de la peau. De telles actions doivent être menées même lors de l'administration de médicaments.
À une température donnée, l'enfant doit avoir beaucoup à boire. Pour un nouveau-né, il peut s'agir d'un thé spécial à la camomille pour bébé ou de l'eau pour bébé. Il doit être administré à partir d'une cuillère à café toutes les vingt à trente minutes pendant la période aiguë.

Le traitement à base de plantes peut être utilisé dans la période aiguë avec une augmentation de la température corporelle, ainsi que pour les maladies infectieuses. Les plantes médicinales peuvent être prises par un enfant ou une mère si elle allaite.

Le tilleul est un arbre bien connu qui possède des propriétés antiseptiques et antitoxiques, il peut donc être utilisé pour le rhume, la bronchite ou la pneumonie. Pour préparer une teinture dans un verre d'eau chaude, vous devez prendre 20 grammes de feuilles sèches avec des inflorescences. Après avoir insisté, vous pouvez donner à votre enfant une cuillère à café à boire plusieurs fois par jour.
Le thé à la camomille doit être bu pour les rhumes, la rhinite ou la pharyngite. Il a des propriétés antiseptiques, il peut donc tuer les virus dans la bouche. Pour faire du thé pour un enfant, il est préférable de prendre du thé à la camomille pour bébé et de le diluer avec de l'eau bouillie. Vous devez donner une demi-cuillère à café toutes les demi-heures.
Une infusion d'herbe de souci a également des propriétés antiseptiques et aide à normaliser l'immunité locale en cas d'infection virale des voies respiratoires. Pour préparer l'infusion, vous devez prendre 50 grammes d'herbe et ajouter 250 grammes d'eau bouillie. Une fois la solution perfusée pendant deux heures, la mère peut prendre une cuillère à café le matin et le soir si elle allaite. Le dépassement de la dose peut provoquer des allergies.

L'homéopathie n'est pas utilisée pour traiter la température corporelle pendant la période aiguë. Il est possible d'utiliser des agents antiviraux et immunomodulateurs pour l'infection virale.

Aflubin est un complexe médicament antiviralqui contient un extrait d'aconit, de bryony et d'autres substances. Le médicament a une activité antivirale et immunomodulatrice. Méthode d'application - sous forme de gouttes. La posologie pour les enfants de moins d'un an est de 1 goutte sept à huit fois par jour. Effets secondaires - vertiges, somnolence.
Vocara est une préparation homéopathique complexe qui peut être utilisée chez les jeunes enfants atteints de pharyngite avec hyperémie sévère. mur arrière pharynx. Dosage - une goutte trois fois par jour. Les effets secondaires sont très rares, il peut y avoir une augmentation de la salivation.
Viburcol est un suppositoire homéopathique complexe avec une activité antivirale prononcée. Le médicament est utilisé pour traiter les pathologies aiguës et prévenir leurs complications. La posologie est d'une bougie deux fois par jour et, pour l'élimination des symptômes aigus, elle peut être utilisée une fois par jour.
Influcid est un médicament homéopathique complexe à six composants avec une activité antivirale. Il est utilisé dans la période aiguë pour traiter les rhumes et abaisse également la température corporelle en raison de son effet immunomodulateur. La posologie du médicament est d'un comprimé cinq fois par jour. Méthode d'application - pour les enfants, il est préférable de broyer le comprimé en poudre. Précautions - Utiliser chez les nouveau-nés uniquement sur l'avis d'un médecin.

La prévention

La prévention d'une augmentation de la température corporelle chez un enfant comprend toutes les mesures préventives visant un mode de vie sain pour maman et bébé. Il est très important d'habituer correctement l'enfant au régime thermique et à la météo immédiatement après la naissance, de ne pas le surchauffer ou de provoquer une hypothermie. Le contact avec les personnes malades doit être évité et toutes les vaccinations doivent être effectuées pour prévenir les maladies infectieuses.

Éditeur expert médical

Alexey Portnov

Éducation: Université nationale de médecine de Kiev. A.A. Bogomolets, spécialité - "Médecine générale"

Les références

Néonatologie - A.K. Tkachenko, A.A. Ustinovich, A.V. Sukalo, A.V. Solntseva, L.V. Grak, E.K. Khrustalev. 2009
Néonatologie clinique - Khazanov A.I. 2009
Réanimation nouveau-né - Kattwinkel J. 2007
Néonatalogie - R. Roos, O. Gentsel-Boroviceni, G. Prokitte - Recommandations pratiques. 2010

Thermorégulation et température corporelle

Température corporelle - l'un des indicateurs de l'activité vitale du corps, qui dépend de nombreux processus physiologiques. Le maintien d'une température corporelle optimale et son changement dans certaines conditions sont assurés par le système de thermorégulation dont le centre est situé dans l'hypothalamus. Il régule l'équilibre entre la formation de chaleur dans le corps et sa perte, c'est-à-dire entre la production de chaleur et le transfert de chaleur.

Un enfant naît avec un système thermorégulateur imparfait. Les nouveau-nés et les enfants de moins de 3 mois ne peuvent pas maintenir une température corporelle constante et sont sensibles aux fluctuations de la température ambiante - à l'intérieur comme à l'extérieur. Par conséquent, avec des soins inappropriés, une surchauffe rapide ou une hypothermie du bébé peuvent survenir.

Chez certains nouveau-nés, au 3-5ème jour de vie, la température monte à 38-39 ° C, car ils ne peuvent pas faire face à la régulation de la température en cours d'adaptation à l'existence en dehors de l'utérus de la mère.

À l'âge de trois mois, le bébé développe un système de thermorégulation, la formation de rythmes circadiens de température corporelle commence. La température minimale est observée tard dans la nuit et plus près du matin, le maximum - l'après-midi, le soir. Lors de la mesure de la température d'un enfant, vous devez savoir que la température des différentes parties du corps varie considérablement. Afin de naviguer dans les lectures de température obtenues par diverses méthodes de mesure, vous devez toujours garder à l'esprit que la température en aisselle 0,3-0,6 ° C et dans la bouche 0,2-0,3 ° C plus bas que dans le rectum.

Température corporelle normale du bébé:

Dans les aisselles 36-37 ° C
Rectal (dans le rectum) 36,9-37,4 ° C
Orale (dans la bouche) 36,6-37,2 ° C

En outre, il existe des fluctuations individuelles de la température corporelle normale de 35 ° C à 38,3 ° C.

Comment mesurer la température

Un thermomètre médical à mercure, un thermomètre électronique et un indicateur de température sont utilisés pour mesurer la température corporelle chez les nourrissons. De nos jours, il existe également de nouveaux outils pratiques, tels que les thermomètres à tétons.

Avec un thermomètre à mercure, la température n'est mesurée qu'au niveau de l'aisselle. Pour cela, ils prennent l'enfant dans leurs bras, placent le thermomètre sous son bras et fixent la poignée de l'enfant avec leur main, en tenant le thermomètre pour qu'il ne glisse pas. Il est préférable d'effectuer cette procédure assis sur le canapé (et non sur une chaise) afin que le thermomètre ne se brise pas en cas de chute. Pour obtenir des résultats objectifs, il suffit de tenir le thermomètre pendant 3 à 5 minutes. Après avoir fini de mesurer la température, le thermomètre doit être secoué ou maintenu sous l'eau courante froide.

Le thermomètre électronique est plus sûr et plus facile à manipuler. Il donne des lectures rapides et précises qui sont affichées dans la fenêtre d'affichage. Il n'est pas utilisé pour mesurer avec précision la température dans l'aisselle, car ce type de thermomètre nécessite un contact plus étroit avec le corps pour prendre des mesures, mais il est indispensable pour mesurer la la température rectale... Bien que récemment, des thermomètres électroniques sont apparus capables de mesurer avec précision la température dans l'aisselle ou dans l'oreille, et en quelques secondes seulement. Leur particularité est qu'une ventouse ronde en caoutchouc sert de pointe au thermomètre, et non une tige métallique étroite. Pour mesurer la température buccale, un thermomètre électronique est placé dans la bouche sous la langue pendant 1 minute (la plupart des thermomètres électroniques émettent un bip lorsque la température est mesurée).

Pour mesurer la température rectale, vous devez lubrifier la pointe du thermomètre avec de la crème pour bébé ou de la vaseline, mettre le bébé sur le dos, lever les jambes d'une main (comme lors du lavage), avec l'autre main insérer soigneusement le thermomètre dans l'anus à une profondeur d'environ 2 cm (il est conseillé de lire les instructions du thermomètre, car la profondeur d'insertion peut dépendre de sa conception). Ensuite, vous devez fixer le thermomètre entre le milieu et l'index, et tenir les fesses du bébé avec les autres doigts.

L'indicateur de température est une bande avec des carrés sensibles à la chaleur ou des graduations avec des marques numériques. Lors de la mesure de la température, les carrés changent de couleur de manière séquentielle. Le dernier carré qui a changé de couleur et la valeur numérique correspondante indiquent la température corporelle. La bande indicatrice est appliquée sur le front de l'enfant pendant 15 secondes (il y a parfois des bandes qui doivent être placées sous la langue - assurez-vous donc de lire les instructions avant d'utiliser l'indicateur!). La bande indicatrice ne donne pas de résultats précis, par conséquent, l'augmentation de température ne peut être évaluée de manière fiable que lorsque l'indicateur indique 37,5 ° C et plus.

Afin d'évaluer correctement les résultats des mesures de température, vous devez savoir quelle température est normale pour votre enfant. Et pour le déterminer, vous devez le mesurer dans une atmosphère calme le matin et le soir avec un enfant en bonne santé et vous souvenir des indicateurs. Après avoir fixé «votre» norme, ne mesurez jamais la température d'un enfant en bonne santé sans raison, «juste au cas où». Et même lorsque l'enfant est malade, vous ne devriez pas le faire plus souvent que prescrit (voir ci-dessous la fréquence à laquelle la température d'un enfant malade doit être mesurée). Chaque procédure de mesure de la température dérange l'enfant, contribue à la formation d'une réaction négative au thermomètre.

Comment suspecter la fièvre d'un enfant et l'estimer grossièrement

Les jeunes enfants peuvent réagir différemment à une augmentation de la température corporelle. Leur réaction dépendra principalement de la cause de l'élévation de température. Les signes d'une température élevée peuvent être:

léthargie ou anxiété;
la soif;
muqueuses sèches (lèvres, langue);
rythme cardiaque augmenté; augmentation de la respiration;
rougissement vif sur le visage, joues «enflammées» (et parfois, au contraire, pâleur);
yeux rouges, endoloris ou trop brillants; des frissons;
transpiration.

Une fréquence cardiaque et une respiration accrues sont des signes importants de fièvre, vous devez donc être en mesure d'évaluer votre fréquence cardiaque et vos fréquences respiratoires.

La fréquence cardiaque normale d'un enfant est de 100 à 130 battements par minute pendant le sommeil et de 140 à 160 pendant l'éveil. En pleurant, le pouls est de 160 à 200 battements par minute.

À mesure que l'enfant grandit, le pouls ralentit et à l'âge de deux ans, il est généralement de 100 à 140 battements. En ce qui concerne la fréquence respiratoire, les nouveau-nés prennent généralement de 40 à 60 respirations par minute, les enfants d'un an - seulement 25 à 30. Il faut savoir que certains enfants ne réagissent pas du tout à une augmentation de température.

Si vous soupçonnez une augmentation de la température, vous devez d'abord toucher votre joue contre le front de l'enfant (vous ne devez pas évaluer la température avec vos lèvres ou votre paume). Si vous sentez que votre front est plus chaud que d'habitude, vous devez mesurer la température avec l'un des thermomètres décrits ci-dessus.

Plus raisons courantes hausse de température

La fièvre (fièvre), qui n'est pas un signe de maladie, peut atteindre 38,3 ° C. Elle peut être causée par:

surchauffe de l'enfant due à un emballage excessif ou à une exposition directe au soleil; violation du régime de consommation d'alcool (en particulier chez les enfants de moins de 3 mois);
constipation;
activité physique élevée;
stress physique (cris prolongés);
la dentition;
caractéristiques constitutionnelles.

Dans tous les cas, la cause de la fièvre doit être éliminée si possible. En cas de surchauffe, vous devez emmener l'enfant dans un endroit plus frais, lui enlever les vêtements en excès et lui donner de l'eau. En cas de violation du régime de consommation d'alcool, il est nécessaire de s'assurer que l'enfant reçoit une quantité suffisante de liquide. En cas d'absence prolongée de chaise, de lavements nettoyants, de tubes à gaz sont utilisés. En pleurant, il est nécessaire d'en établir la cause et de l'éliminer. Dans les cas peu clairs, il est préférable de demander une aide médicale.

Eh bien, et le mieux est d'éviter du tout de telles situations, l'enfant doit donc être habillé en fonction de la température ambiante, en été à l'ombre des arbres ou sous des auvents. Il est nécessaire d'observer le régime alimentaire, de boire, de durcir. Cependant, il faut se rappeler qu'une élévation de température au-dessus de 38 ° C est le plus souvent le signe d'une maladie. Le plus souvent, diverses infections infantiles (rougeole, rubéole, oreillons, etc.) s'accompagnent d'un état fébrile, rhumes (ARVI), infections intestinales, maladies inflammatoires de l'oreille, de la gorge, du nez, des poumons, des reins, etc. Les vaccinations préventives peuvent également être accompagnées de fièvre. Il existe également un groupe de maladies qui peuvent provoquer de la fièvre chez un enfant. Ce sont des lésions hypoxiques, traumatiques, inflammatoires et héréditaires du système nerveux central.

En parlant de maladies, il convient de noter que la température ne correspond pas toujours à la gravité de la maladie. En général, une augmentation de la température en soi n'est pas une maladie, mais un moyen de lutter contre le corps.

Cela est particulièrement vrai pour les maladies infectieuses. Cependant, chez les bébés, les fonctions de protection ne sont pas encore parfaites, par conséquent, les enfants réagissent à la maladie de différentes manières: la température peut augmenter fortement ou modérément, rester normale ou même diminuer.

Comment réagir à la fièvre d'un enfant

Une augmentation de la température due à une maladie quelconque nécessite la consultation d'un médecin. Mais avant l'arrivée du médecin, si l'enfant a de la fièvre, il est nécessaire d'utiliser l'un des moyens non médicamenteux pour abaisser la température, décrits ci-dessous.

Les températures qui ne dépassent pas 38 ° C n'ont généralement pas besoin d'être réduites.

Une température plus élevée, en particulier lorsqu'elle est accompagnée d'autres symptômes, une violation du comportement de l'enfant nécessite généralement une diminution. Certes, la température doit être abaissée au-dessus de 38,5 ° C chez tous les enfants de moins d'un an et au-dessus de 38 ° C chez les enfants ayant des antécédents de convulsions ou d'autres lésions du système nerveux central. Cependant, le verdict final sur la question de l'abaissement de la température appartient toujours au médecin.
Les parents doivent préparer les informations suivantes pour le rendez-vous chez le médecin:

leurs hypothèses sur la cause de la fièvre;
une liste des méthodes médicinales et non médicinales utilisées pour abaisser la température avec une évaluation de leur efficacité;
une feuille avec les numéros de la température mesurée indiquant la méthode et l'heure de sa mesure.

Si vous n'avez pas eu la possibilité de consulter immédiatement un médecin et que le médecin ne doit pas venir le premier jour de la maladie, notez la température de tous les jours précédents. Mesurez-le 3 fois par jour à intervalles réguliers, de préférence aux mêmes heures. Si les chiffres de température varient considérablement au cours de la journée, vous pouvez mesurer la température toutes les 3 heures. De plus, pour évaluer l'efficacité des médicaments, la température doit être mesurée 30 à 40 minutes après leur utilisation.
Quand devez-vous appeler immédiatement un médecin

Dans les cas suivants, un enfant de moins d'un an a besoin d'un examen urgent par un pédiatre ou un ambulancier:

Une augmentation de la température est notée chez un enfant de moins de 3 mois.
La température dans l'aisselle est supérieure à 38 ° C.Si vous ne pouvez pas appeler votre pédiatre local (par exemple, le week-end ou les jours fériés, à une heure tardive) et que la température dépasse 38,5 ° C, vous devez appeler une urgence ou une ambulance.
Si vous trouvez une température élevée chez l'enfant, essayez de la mesurer à nouveau dans un environnement calme après 20-30 minutes. Si la lecture du thermomètre reste la même, appelez votre médecin.
Des convulsions apparaissent (le corps est tendu, les yeux roulent en arrière, des contractions des membres sont visibles, la peau peut pâlir), ou l'enfant a déjà eu des crises (c'est-à-dire que la température a augmenté dans le contexte des crises).
Le cou du bébé semble tendu et il ne permet pas à son menton de se plier vers la poitrine.
Une augmentation de la température s'accompagne d'une respiration bruyante, fréquente et arythmique et d'un nez qui coule sévèrement.
L'enfant pleure continuellement ou est devenu anormalement léthargique, léthargique.
L'enfant refuse de manger plus de 6 heures de suite.
L'enfant a des vomissements ou de la diarrhée.
L'enfant n'urine pas pendant une longue période ou la couleur de son urine est modifiée.
L'enfant a une éruption cutanée.
Les méthodes que vous utilisez pour abaisser la température ne donnent pas l'effet souhaité.
L'enfant a une maladie chronique.

Que enfant plus jeune, plus tôt un médecin devrait l'examiner. Après tout, le succès du traitement dépend de son rendez-vous opportun. Et seul un médecin peut décider quoi faire en premier: abaisser la température ou traiter la cause de son augmentation.

Règles pour prendre soin d'un enfant fébrile

Tout d'abord, il est nécessaire de créer les conditions d'un flux d'air frais dans la pièce où se trouve l'enfant. Pour cela, la pièce doit être périodiquement ventilée (l'enfant doit être sorti pour cette fois). Dans la chambre des enfants, la température de l'air doit être de 18 à 22 ° C, pendant le sommeil de 17 à 20 ° C. Le chauffage central est préférable, car les radiateurs électriques assèchent l'air. Lorsque la température monte, il faut s'abstenir de dormir dans les airs et de marcher. Un enfant fiévreux ne doit pas être enveloppé dans une couverture, utilisez des tapis en plastique et des housses de matelas. Le bain quotidien de l'enfant ne doit pas être interrompu, mais la température ne doit pas être inférieure à 36-37 ° C.

Il n'y a pas lieu de s'inquiéter si l'enfant est réticent à manger pendant la maladie et peu. Vous ne pouvez pas le gaver de force. De petits repas fréquents sont la meilleure option. Boire est la chose la plus importante pour un enfant malade, il est donc nécessaire de le boire aussi souvent que possible.

Il est nécessaire de protéger le sommeil de l'enfant. Vous ne pouvez pas le réveiller pour le nourrir ou mesurer sa température: pendant une maladie, le sommeil est plus important pour lui que la nourriture.
Moyens non médicinaux pour abaisser la température

Pour abaisser la température chez les jeunes enfants, frotter avec une éponge imbibée d'eau tiède est efficace. Lors du frottement, la peau du bébé se refroidit en raison de l'évaporation de l'humidité de sa surface. Il est préférable de commencer à frotter le visage, le cou, puis les bras, les jambes et le torse. Ne frottez pas avec de l'alcool, du vinaigre ou eau froide - cela provoque une diminution rapide de la température cutanée et du vasospasme, ce qui entraîne une diminution du transfert de chaleur et, par conséquent, une augmentation de la température. De plus, le vinaigre et l'alcool pénètrent dans la peau et sont toxiques pour le bébé. Si l'augmentation de température s'accompagne de frissons, l'enfant peut être couvert chaudement.

Boire beaucoup de liquides contribue également à réduire la température. Il est clair que vous ne pourrez pas convaincre le bébé de boire plus, vous devez donc lui offrir avec insistance des seins ou ses boissons préférées plus souvent. Si vous transpirez, vous devez changer votre linge plus souvent (draps et draps).

Assurez-vous de suivre les règles pour prendre soin d'un enfant fiévreux!

Moyens médicinaux pour abaisser la température

Pour réduire la fièvre chez les enfants de moins d'un an sont utilisés médicaments, dont l'ingrédient actif est le paracétamol. Lorsque vous achetez un médicament antipyrétique, faites attention à l'emballage: à côté de nom commercial du médicament en lettres plus petites, souvent latines, le nom de la substance active doit être écrit - c'est-à-dire le composant qui a un effet thérapeutique. Les bougies, les sirops, les gouttes et les solutions sont les plus acceptables pour les bébés.

Les antipyrétiques adaptés à votre enfant doivent être achetés à l'avance, après la consultation obligatoire avec le médecin surveillant le bébé!

Ne mélangez pas les médicaments au lait, au lait maternisé ou à la boisson.

Et surtout, ce que les parents doivent savoir sur les médicaments contre la fièvre, en particulier chez les enfants de moins de 3 mois: médicaments et leur dose ne devrait être qu'un médecin!

Nina Brashnina. Professeur associé du Département des maladies infantiles n ° 1 de l'Université de médecine d'État russe, Ph.D.

Probablement, il n'y a pas une seule mère, ni jeune ni expérimentée, qui n'aurait pas peur forte hausse la température du bébé et les actions d'une mère effrayée sont parfois imprévisibles et pas tout à fait adéquates. Essayons de comprendre ce qu'il faut faire et dans quels cas.

Tout d'abord, il convient de séparer les concepts de fièvre et d'augmentation de la température corporelle lorsque le corps surchauffe. La surchauffe peut être observée pour diverses raisons - avec une augmentation de la température de l'air, avec un travail musculaire actif (sauter sur un trampoline est également inclus ici), lors de l'utilisation de deux bols de soupe chaude de grand-mère, etc. Dans ces cas, le corps conserve l'état d'esprit pour normaliser la température corporelle, et même si votre enfant a sauté à 37,5-37,8 degrés, aucune mesure d'urgence n'est nécessaire. Assurez-vous simplement après une demi-heure que la température est revenue à la normale.

La fièvre est beaucoup plus compliquée. Afin de ne pas nous surcharger et notre méfiance avec des informations inutiles, dans cet article, nous nous limiterons à une fièvre de genèse infectieuse, laissant tout le reste aux spécialistes.

Tout d'abord, chaque mère doit savoir que la fièvre est non seulement mauvaise, mais aussi bonne. La fièvre de genèse infectieuse est une réaction protectrice-compensatoire du corps, à la suite de laquelle la réponse immunitaire est renforcée: une augmentation de la température entraîne une intensification du métabolisme, une augmentation de la synthèse des interférons, augmente l'activité bactéricide du sang en augmentant la phagocytose et une augmentation de l'activité des leucocytes, et stimule la formation d'anticorps. D'une part, tout a l'air bien - le corps du bébé apprend à combattre l'infection, et d'autre part, la fièvre elle-même peut être dangereuse pour l'enfant.

Il existe deux types de fièvre - «rouge» (ou «rose») et «blanche».

Signes de fièvre rouge (rose): la peau du bébé est rose, chaude, le bébé répond bien aux antipyrétiques et aux mesures antipyrétiques non médicamenteuses. Le transfert de chaleur correspond à la production de chaleur, l'enfant se sent relativement bien.

Avec la fièvre blanche, il y a une centralisation prononcée de la circulation sanguine et des spasmes des vaisseaux périphériques: la peau de l'enfant est pâle, la tête et le tronc sont chauds, les pieds et les paumes sont nettement froids, une tachycardie et une augmentation de la pression artérielle systolique (supérieure) sont observées, le transfert de chaleur de la production de chaleur ne correspond pas, un délire et des convulsions sont possibles, des antipyrétiques n'ont aucun effet, ou leur effet est négligeable.

Alors, quelle température faut-il abaisser, et laquelle vaut mieux attendre, armé d'une bouteille de valériane?

La plupart des virus sont neutralisés à 39 degrés. Par conséquent, il est évident que pour un enfant initialement en bonne santé (plus de 1 an), une température facilement tolérée (fièvre rose) jusqu'à 39 ans n'est pas une raison pour prendre des antipyrétiques et se maintient assez facilement au même niveau avec l'aide d'une boisson abondante. Lorsque la température s'élève au-dessus de 39, cette température est généralement facilement abaissée par un simple essuyage avec une éponge imbibée d'eau tiède. Vous pouvez prendre du paracétamol et de l'ibuprofène. Pour les bébés de moins d'un an et les enfants ayant des antécédents de convulsions fébriles, la barre supérieure de la température sans rupture est réduite à 38 - 38,5 degrés.

Avec la fièvre blanche, la barre de température incassable est abaissée. Si l'enfant ne tolère pas la température, se plaint de mal de crâne, tremble, cette température doit être abaissée, même si elle n'a pas dépassé les 38,5 bars. Le problème est que les méthodes habituelles d'abaissement de la température de la fièvre blanche ne fonctionnent pas. en raison de la centralisation prononcée de la circulation sanguine, la production de chaleur dépasse le transfert de chaleur et, pour réduire efficacement la température, il est d'abord nécessaire de restaurer la microcirculation. À la maison, vous pouvez utiliser le no-shpa et le corvalol qui sont présents dans presque tous les foyers, mettre le bébé sur une couverture en laine, frotter les bras et les jambes, mettre des chaussettes en laine et, lorsque l'enfant se réchauffe, utiliser des antipyrétiques ordinaires. En plus du no-shpa et du corvalol, de la papavérine, de l'acide nicotinique, le dibazol peut être utilisé pour soulager les spasmes des vaisseaux périphériques à la maison. Il vaut la peine de savoir lesquels de ces médicaments se trouvent à la maison avant d'appeler une sous-station d'ambulance pédiatrique.

Les convulsions fébriles sont fréquentes dans l'hyperthermie blanche. La première chose que les parents devraient faire au début du paroxysme est de se ressaisir, de mettre l'enfant sur le dos et de tourner la tête sur le côté, de le libérer de ses vêtements, de mesurer la température, d'appeler une ambulance dans le processus et d'attendre, en observant attentivement l'enfant. La température lors d'une attaque ne peut être réduite qu'en frottant avec de l'eau tiède et en refroidissant la tête (une serviette fraîche et humide suffit). En aucun cas vous ne devez essayer de donner des médicaments à votre enfant, ouvrir la mâchoire, boire et distraire avec des chocolats lors d'une crise. En règle générale, les crises de crises fébriles simples ne durent pas plus de 15 minutes, mais même si l'attaque est passée, vous ne devez pas annuler l'appel d'urgence - assurez-vous d'attendre le médecin.

Un autre phénomène désagréable, auquel les mères font rarement attention, ne concerne pas une augmentation, mais une diminution de la température. Une diminution normale est considérée comme une diminution de 1 à 1,5 degrés par heure, une forte baisse de température de 2,5 à 3 degrés ou plus est appelée critique et peut entraîner un effondrement potentiellement mortel de l'enfant. Si votre tout-petit est réactif et sujet à des changements brusques de température, vous devrez peut-être envisager sérieusement l'offre du médecin de poursuivre le traitement à l'hôpital.

Ce qui ne peut être fait en aucun cas.

Nos grands-mères et même les mères ont largement utilisé du vinaigre et de la vodka pour réduire la température de frottement. Ne tenez pas compte de ces conseils - d'une part, ces procédures augmentent l'intoxication et, d'autre part, le frottement avec une éponge humidifiée avec de l'eau chaude ordinaire (32 à 35 degrés) est beaucoup plus efficace.

Une autre triste expérience de l'ancienne génération est le lavage gastrique avec de l'eau froide et des lavements froids. Cela et un autre peuvent provoquer le développement de crises.

La troisième chose à éviter est de prendre des antipyrétiques, qui à un moment donné ont abaissé notre température. Vous ne devez pas donner à votre bébé d'amidopyrine, d'aspirine et d'analgine. Les médicaments de choix pour nos enfants sont le paracétamol et l'ibuprofène, qui n'interfèrent pas avec la fonction plaquettaire.

Quatrièmement - probablement, parmi les mères russes modernes, il n'y en a pas une qui, au moins une fois dans la petite enfance au cours d'une maladie, n'ait pas reçu de pilule antipyrétique pour la nuit «à titre préventif». Ne répétez pas les erreurs - cela ne fonctionne pas de cette façon. Les antipyrétiques ne sont pris qu'en présence de fièvre.

Le cinquième est le miel. Vous ne devez pas donner de miel à un enfant de moins de 5 ans pendant une maladie. Surtout, vous ne devriez pas le donner pendant une maladie pour la première fois. C'est un allergène assez puissant et lors d'une maladie avec une réponse immunitaire renforcée, son utilisation est tout simplement dangereuse.

Sixième. Vous ne devez pas vous fier à l'expérience des communautés Internet et bourrer votre enfant d'antipyrétiques pendant cinq jours, croyant pieusement qu'une température avec une infection virale pendant 5 jours est normale. Ce n'est pas normal (cette fois). Et ne déclenchez pas d'infection bactérienne en retardant les antibiotiques (c'est deux). Faites-en une règle pour noter tous les événements importants (épisodes de fièvre, changements de la toux nasale, changements d'appétit, etc.) - il sera beaucoup plus facile de voir la dynamique et de remarquer le développement d'une infection bactérienne à temps. Pourquoi enregistrer? Parce que la maladie de l'enfant est stressante pour la mère. Et pas une seule mère ne peut évaluer objectivement la dynamique à partir de la mémoire - les augmentations de température se fondent en une seule, une tentative de se souvenir du nombre de doses de médicaments est réduite à des souvenirs de crises de colère, etc. Écrire)

Septième. Ne changez pas les thermomètres - il est maintenant assez difficile de trouver un thermomètre indiquant la température de référence. En mesurant la température tout le temps avec le même thermomètre, vous verrez au moins la dynamique. De plus, ne mesurez pas la température avec des thermomètres infrarouges auriculaires pour l'angine de poitrine et l'otite moyenne - vous mesurerez la température dans le foyer d'inflammation, et pas du tout la température corporelle. Avec l'angine de poitrine, même à une température de 37 degrés, un thermomètre infrarouge auriculaire vous en indiquera un minimum de 39. Et ce sera juste. Si vous recherchez un thermomètre infrarouge pour toutes les occasions, jetez un œil aux thermomètres frontaux infrarouges.

Huitième. Vous ne devez pas vous appuyer sur des antipyrétiques lorsque vous prenez des antibiotiques pour une infection bactérienne - en combinant la prise de ces médicaments, vous privez le médecin (et vous-même aussi) de la possibilité de comprendre si l'antibiotique fonctionne ou non.

Neuvième. Il ne faut pas trop persuader l'enfant de manger s'il ne le veut pas. La perte d'appétit est tout à fait normale pendant la maladie et un corps affamé combat l'infection avec beaucoup plus de succès qu'un corps bien nourri.

Mais le thé à base de feuilles de framboise et de jus de framboise, qui ne sont pas dangereux pour les bébés, n'ont pas perdu de leur pertinence et conviennent tout à fait à nos enfants.

Cet article n'est en aucun cas une instruction sur l'automédication et est destiné uniquement à vous permettre de savoir comment agir dans une situation donnée, à quoi s'attendre des médecins, ce qu'il ne faut pas faire et de quoi parler lorsque vous appelez votre médecin ou votre pédiatre. poste d'ambulance (téléphone à Novosibirsk 225-35-13)

Une température corporelle élevée chez un enfant provoque toujours de l'anxiété et de l'inquiétude chez les parents. Je voudrais agir immédiatement, faire au moins quelque chose pour le réduire. Cependant, ce n'est pas toujours bon pour le bébé.

Augmentation de la température corporelle avec une maladie infectieuse est une réaction raisonnable du corps. Répondant à l'invasion de microbes ou de virus, il tente d'activer les processus métaboliques, de déclencher la production de protéines protectrices et de les livrer au site de l'inflammation le plus rapidement possible. Tout cela se passe plus vite. Par conséquent, lors de l'infection, des substances spéciales sont produites dans les tissus - les pyrogènes, qui provoquent une augmentation de la production de chaleur. Dans ce cas, le transfert de chaleur augmente légèrement voire diminue.

Une augmentation de la température corporelle pendant les processus infectieux est un bon signe pronostique. On pense qu'une réaction de température suffisamment prononcée indique un niveau élevé d'activité du système immunitaire.

La température corporelle élevée est définie comme suit:

Subfébrile - jusqu'à 38 degrés;
modérément fébrile -38,1-39 degrés;
haut fébrile - 39,1-41 degrés;
hyperpyrétique - au-dessus de 41 degrés.

Lorsque les microbes et les virus pénètrent dans le corps, le transfert de chaleur est d'abord limité: les vaisseaux sanguins se rétrécissent, la transpiration et l'évaporation diminuent, le flux sanguin vers la peau et les muqueuses diminue. L'enfant développe une pâleur, la «chair de poule», il a froid ou même commence à se refroidir. C'est le premier stade de la fièvre - le stade de l'augmentation de la température ou de l'hyperthermie blanche.

Lorsque la température atteint un certain niveau, le transfert de chaleur augmente: les vaisseaux de la peau se dilatent, elle devient rose et chaude. Il y a une sensation de chaleur ("hyperthermie rose"). Il s'agit de la deuxième phase du processus fébrile, dans lequel la fièvre peut persister plusieurs heures ou jours.

Après l'arrêt de la production de pyrogènes, les centres hypothalamiques reviennent à leur niveau normal de régulation. La température corporelle baisse. Cela peut se produire progressivement, sur plusieurs jours (déclin lytique) ou brusquement, rapidement - sur plusieurs heures (déclin critique). Avec ce dernier, une transpiration abondante et une respiration rapide apparaissent.

Pour décider du moment d'abaisser la température chez un enfant, il est recommandé, tout d'abord, de se concentrer sur l'état général de l'enfant.

Les enfants tolèrent généralement bien l'hyperthermie légère. Lorsque la température corporelle atteint 38 degrés, un homme adulte ne peut parfois pas atteindre une tasse d'eau et l'enfant joue comme si de rien n'était.

Avec une bonne tolérance, il n'est pas nécessaire d'abaisser la température en dessous de 38 à 39 degrés, car ce n'est qu'avec elle que le corps commence à produire ses propres protéines protectrices - les interférons, qui ont une activité antivirale et antimicrobienne. L'utilisation de médicaments antipyrétiques par l'enfant interfère avec la lutte du corps contre les infections. Là où il pourrait faire face en 3 jours, lors de l'utilisation d'antipyrétiques, 7 seront nécessaires - et même en prenant des interférons de l'extérieur.

Certains enfants (en règle générale, avec la pathologie du système nerveux obtenue lors de l'accouchement), même à basse température, peuvent avoir des convulsions. Si cela s'est produit auparavant, il est conseillé de ne pas permettre une augmentation significative de la température.

Si la température devient très élevée, elle peut en elle-même aggraver l'état de l'enfant: apparition de léthargie, modifications du cœur et des vaisseaux sanguins et œdème cérébral. Par conséquent, il est impératif de donner des antipyrétiques:

Les enfants de moins de 2 mois avec une température corporelle de plus de 38 degrés;
enfants avec une histoire chargée - à 38,5 ans et plus;
tous les enfants à une température de 39 degrés ou plus.

Des méthodes physiques et médicales peuvent être utilisées pour abaisser la température corporelle. Il n'est pas nécessaire de s'efforcer de normaliser la température corporelle, une diminution de 0,5 à 1 degré des nombres fébriles suffit amplement.

Les méthodes de refroidissement physique visent à augmenter le transfert de chaleur en améliorant l'évaporation. À la maison, il est recommandé d'utiliser une boisson chaude abondante et de frotter le corps avec une éponge imbibée d'eau à une température de 30 à 32 degrés. Frotter le corps avec un mélange d'eau et de vinaigre, si populaire parmi les gens, ne devrait pas être utilisé sur les nourrissons. À un âge plus avancé, ils ne sont utilisés qu'avec l'autorisation d'un médecin.

Les médicaments de choix pour l'hyperthermie chez les enfants sont le paracétamol et. Si la température ne diminue pas 20 à 30 minutes après la prise du médicament par voie orale, des antipyrétiques peuvent être injectés par voie intramusculaire. Pour cela, les médecins ambulanciers utilisent généralement un mélange de deux à trois médicaments. Les enfants dont la température corporelle est supérieure à 41 degrés doivent être hospitalisés.