Je salbutamol možný s alkoholom. Salbutamol - návod na použitie a formu uvoľňovania, indikácie, zloženie, dávkovanie a cena. Prášok na inhaláciu

V súčasnosti bolo z prírodných surovín alebo umelej syntézy izolovaných najmenej 9 000 základných liečivých zlúčenín, počet ich kombinácií je ťažké určiť ani algebraicky. Našťastie v tomto nekonečnom mori liekov existujú zákonitosti, ktoré s určitou pravdepodobnosťou umožňujú predvídať nepriaznivé kombinácie, ktoré vzájomne posilňujú toxické vlastnosti liečivých látok.

Nie je žiadnym tajomstvom, že akýkoľvek, najdokonalejší liek má „kyticu“ nežiaducich vlastností, ktoré sa prejavujú v závislosti od dávky, rýchlosti podávania, stavu ľudského tela a mnohých ďalších jemností.

Rozdelenie na lieky a jedy je podmienené, pretože rovnakou látkou môže byť jednak liek (v nižšej dávke), jednak jed (vo vyššej dávke), preto sú na praktické použitie povolené zlúčeniny so širokou škálou terapeutických účinkov, t. rozdiel medzi toxickými a terapeutickými (terapeutickými) dávkami.

Od roku 1867, keď otec experimentálnej farmakológie, profesor na univerzite v Dorpate Rudolf Buchheim, začal so systematickým testovaním liekov, ktoré v tej starej dobrej dobe existovali na zvieratách, sa farmakológovia zbavili nepríjemnej potreby testovať novinky v liekoch na sebe alebo na dôveryhodných pacientoch. Najmä v roku 1806 Frederic Sertuner, ktorý študoval ópiové zlúčeniny, izoloval z neho kryštalický morfín a zomrel na predávkovanie - história medicíny uchováva mnoho takýchto príkladov.

Farmakológovia kombinujú starodávne techniky a schopnosti aplikovaných disciplín od optiky po molekulárnu genetiku a rýchlo študujú vlastnosti syntetizovaných zlúčenín vo všetkých dostupných kombináciách.

Interakcia liečivých látok s etylalkoholom spôsobuje kvantitatívne alebo kvalitatívne zmeny farmakologického účinku - to je známe každému lekárovi, ale podrobné informácie nájdete iba v odbornej literatúre.

Klasickým príkladom ťažkostí, ktoré vzniknú, je injekcia klonidínu (látka sa v praxi ambulancie používa na urgentné zníženie krvného tlaku), po ktorej sa pacient ocitne v stave nekontrolovateľného kolapsu - najťažšieho stupňa poklesu krvného tlaku.

Dôvod je jednoduchý. Nie každá anotácia k lieku obsahuje informácie o kombinácii s alkoholom (výrobcovia si jednoducho nemôžu myslieť, že injekciu dostane opitý človek), a tím rýchlej lekárskej pomoci, ktorý tomu nebude venovať pozornosť, bude mať čo robiť niekoľko hodín. Samozrejme, o klonidíne vie takmer každý, ale čo tak veľké množstvo iných liekov?

Zostavili sme krátkeho sprievodcu, kde sú v domácej praxi najbežnejšie používané liečivé látky usporiadané v abecednom poradí. Ak užívate drogu (najmä prvýkrát), nebuďte príliš leniví, aby ste sa oboznámili s možnými „prekvapeniami“.


REFERENČNÁ TABUĽKA NEŽIADUCICH KOMBINÁCIÍ LIEKOVÝCH PRÍPRAVKOV S ALKOHOLOM

Nápoj (kapacita)

Počet pohárov / sklenených pohárov / hrnčekov

5

4

3

2

1

Víno (200 ml)

14 h

36 h

11 h

29 h

8 h

21 h

6 h

14 h

3 h

7 h

Koňak (50 ml)

10 h

26 h

8 h

21 h

6 h

13 h

4 h

10 h

2 h

5 h

Šampanské (200 ml)

8 h

22 h

7 h

17 h

5 h

13 h

3 h

8 h

2 h

4 h

Vodka (100 ml)

19 h

38 h

15 h

29 h

11 h

29 h

7 h

19 h

4 h

10 h

Pivo (0,5 l)

12 h

30 h

9 h

24 h

7 h

18 h

5 h

12 h

2 h

6 h

Najkurióznejšie na intoxikácii je to, že vplyv alkoholu sa u niektorých ľudí prejavuje rôznymi spôsobmi, aj keď vonkajšie prejavy intoxikácie sú vo väčšine prípadov podobné. Nasleduje tabuľka obsahu alkoholu v krvi.

Stav a správanie opitého človeka v závislosti od obsahu alkoholu v krvi

PPM, g / liter (koncentrácia alkoholu v krvi)

BrAC, mg / liter (koncentrácia alkoholu vo vydychovanom vzduchu)

Konečný stav

Vonkajšie prejavy správania

0 - 0,4

0 - 0,29

Tolerancia k intoxikácii, relatívne slušné správanie

Mierna nedostatočnosť v správaní, ktorú si všimnú iba tí, ktorí danú osobu poznajú (príbuzní, kolegovia, priatelia). Nadmerná spoločenskosť, veselá nálada sa prejavuje určitou posadnutosťou, ktorej stupeň je určený kultúrnou a intelektuálnou úrovňou vývoja konkrétnej osoby.

Prijateľná hladina alkoholu v krvi. Aby ste sa zastavili včas a nezaplatili pokuty dopravnej polícii neskôr, kontrolujte sa pomocou dychového analyzátora.

0,3 - 1,0

0,15 - 0,5

Stav eufórie, drzého správania

Neoprávnené sebavedomie, porušenie sociálnych noriem a / alebo morálky. Pre človeka je ťažké sústrediť sa a správne vyhodnotiť hrozby. Strata kontroly nad koordináciou. Prekročenie normálnej hladiny alkoholu v krvi, podobne ako samotná intoxikácia, sa považuje za odmietnuté. Zvýšená pravdepodobnosť vyvolania nehody alebo odobratia vodičského preukazu.

0,8 - 2,0

0,40 - 1,0

Nadšený,
mierne nevhodné správanie

Jasná zmena chôdze, skreslenie vnímania okolitej reality, ospalosť. V závislosti od nálady a temperamentu je možný hnev, strach alebo apatia. Spomaľte reakcie. Nevoľnosť je možná. Je náročné šoférovať. Počas jazdy je pravdepodobnosť nehody veľmi vysoká. Stretnutie s políciou bude mať strašné následky.

1,40 - 2,4

0,70 - 1,20

Psychotické, úplne nevhodné správanie

Kompletná dezorientačná sada. Osoba sa nemôže dostať zo stavu hnevu, strachu alebo smútku (individuálne). Vnímanie farieb je niekedy narušené. Reakcia je veľmi zlá. Pocit bolesti je otupený. Rovnováha a reč sú narušené. Existuje šanca upadnúť do kómy.

2,2 - 3,2

1,10 - 1,60

Ležiaci stav, strnulosť a silná apatia

Ak je telo silné, potom je letargia, strata sily, zvracanie je možné. Pri slabom tele môže dokonca dôjsť k ochrnutiu. Osoba už nereaguje na patogény a tiež zle kontroluje močenie a defekáciu. Smrť je možná.

3,0 - 4,0

1,50 - 2,0

Stav takmer smrti, klinická kóma

Reflexy sú silne potlačené alebo úplne chýbajú. Telesná teplota klesá. Narušenie kardiovaskulárnych a dýchacie systémy... Smrteľné následky sú možné.

3,8 a vyššie

1,90 a viac

Nástup smrti

Na ochrnutie dýchacích ciest človek zomiera.

Tabuľka alkoholu v krvi ukazuje, aké škodlivé a nebezpečné môže byť pitie alkoholu. Zložky omamných nápojov škodia telu bez ohľadu na ich dávku. A ak plánujete šoférovať aj cez deň, neriskujte svoje zdravie, nehrajte sa s osudom! Lepšie je vzdať sa alkoholického pokušenia, ale zachráňte život sebe i okoliu!

Lieky kontraindikované na použitie, ak riadite vozidlo

Názov lieku Hlavná činnosť Synonymá
ALPRAZOLAM (alprazolam) Upokojujúci prostriedok s výrazným hypnotickým účinkom. Posilňuje účinok omamných, neuroleptických a analgetických liekov. Predpísaný na krátkodobé zmiernenie pocitov úzkosti, úzkosti alebo strachu, depresívna liečba Alprance, Zotran, Kassadan, Xanax, Xanor, Neyrol, Prinax, Restyl, Solanax, Tafil, Trankimazin, Tricka, Frontal
AMITRIPTILÍN (amitriptilín) Sedatívne antidepresívum Adepril, Adepress, Aniprin, Atriptal, Danilen, Daprimen, Lantron, Laroxal, Laroxil, Lentizol, Novotriptin, Proheptadiene, Redonex, Saroten, Sarotex, Teperin, Tryptisol, Triptopol, Triptil, Tryptanol, Elatral
BUPRENORFIN (buprenorfín) Syntetické narkotické analgetikum. Predpísané na liečbu bolesti Anfin, Buprenal, Buprenex, Buprex, Lepetan, Nonan, Norfin, Tendzhezik, Unifin
BUTORPHANOL-tartarát (butorfanol-tartrát) Syntetické narkotické analgetikum. Liečivo na liečbu bolestivého syndrómu strednej a vysokej intenzity rôznej etiológie. Beforal, Verstadol, Moradol, Stadol, Torat, Torbujezik, Torbutrol. Liečivo existuje aj vo forme aerosólu na zavedenie do tela nosnou sliznicou (Stadol NS).
CARBAMAZEPIN (karbamazepín) Antidepresívum. Používa sa pri komplexnej liečbe bolesti hlavy. Karbasan retard, Mazepin, Mazetol, Neurotol, Simonil, Stazepin, Storilat, Tegretal, Tegretol, Temporarad, Finlepsin.
LIDOCAINE HYDROCHLORIDE (Lidocaini Hydrochloridum) Na poskytnutie lokálneho anestetika sa používa lokálne anestetikum Alokain, Anestacon, Anestekain, Dolikain, Dulcicain, Xycain, Xylocaine, Lidestine, Lignocaine, Maricaine, Octocaine, Remicaine, Solcaine, Stericaine, Xilesin, Xyloton, Xylotox
MIDAZOLAM (midazolam hydrochlorid) Uspávací (hypnotický), sedatívny, benzodiazepínový derivát Versed, Dormicum, Dormonides, Flormidal
NALBUFIN (nalbufín hydrochlorid) Syntetické narkotické analgetikum na úľavu od syndrómu strednej až silnej bolesti Nubain
NITRAZEPAM (Nitrazepam) Hypnotický, sedatívny derivát benzodiazepínu. Apodorm, Benzalin, Hypnax, Gipsal, Dumolid, Insomine, Levetan, Magadon, Mogadon, Nelbon, Neozepam, Nitrenpax, Nitrodiazepam, Pacidrim, Pacisin, Radedorm, Serenex, Somitran, Sonipam, Sonalinolin, Epibelinokin
PENTALGIN (Pentalgin)
Komplexné analgetické liečivo obsahujúce kodeín
Neexistujú žiadne synonymá
SEDALGIN (Sedalgin)
Komplexné analgetické liečivo obsahujúce kodeín
Predpísané na liečbu bolestivého syndrómu Neexistujú žiadne synonymá
SIBAZON (Sibazonum) Trankvilizér (derivát benzodiazepínu), zosilňujúci účinok hypnotík, omamných, neuroleptických a analgetických liekov Anziolin, Apaurin, Apozepam, Atilen, Bensedin, Valitran, Valium, Vatran, Vival, Diazepam, Diapam, Quetinil, Lembrol, Pacitrian, Relanium, Saromet, Seduxen, Serenamil, Serensin, Sonacon, Stesrolin, Eanshami
SPASMOVERALGIN
Kombinované komplexné spazmicko-analgetické liečivo obsahujúce: propyfenazón, papaverín, atropín, fenobarbital, kodeín fosfát a efedrín
Predpísané na liečbu bolestivého syndrómu spastickej genézy Neexistujú žiadne synonymá
SPASMOVERALGINT NEO (Spasmoeveralgin neo)
Kombinované analgetikum, sedatívum, spazmolytikum obsahujúce: propifenazol, papaverín, atropín, fenobarbital, kodeín fosfát a efedrín
Predpísané na liečbu bolestivého syndrómu spastickej genézy v gastrointestinálnom trakte, močovom mechúre. Biliárna, hepatálna, renálna kolika. Migréna, spastická dysmenorea Neexistujú žiadne synonymá
TERA FLU (Thera chrípka)
Kombinovaný prípravok proti bolesti, proti horúčke a znecitlivujúci
Je predpísaný na liečbu bolesti hlavy, bolesti v krku, upchatého nosa. Liečba myalgie (lumbago) a horúčkovitých stavov Neexistujú žiadne synonymá
TIAPRIDAL (Tiapridal) Antipsychotikum s anxiolytickými a analgetickými účinkami Delpral, Doparid, Tiapridex, Tiaprizal, Triadal
TRAMADOL (tramadol) Syntetické narkotické analgetikum. Predpísané na úľavu od syndrómu strednej alebo silnej bolesti Crispin, Melanat, Protradon, Tramal.
TRAMAL RETARD (Tramal Retard) Analgetikum, antitusikum Neexistujú žiadne synonymá
Cinarizín (cinarizín) Liek, ktorý zlepšuje cerebrálny obeh. Používa sa na liečbu mozgovej vaskulárnej nedostatočnosti, bolesti hlavy s vazomotorickými poruchami, migrény a stavov po traumatickom poranení mozgu (otras mozgu). Glamil, Dimitronal, Labyrinus, Marisan, Midronal, Mitronal, Stugeron, Stutgeron, Tsinniprin atď.

P.V. Smolnikov, Cand. med. Sci., Vedúci výskumný pracovník, Štátne vedecké stredisko pre laserovú medicínu, ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie

Popis aktuálny dňa 16.01.2015
  • Latinský názov:Salbutamol
  • ATX kód:R03AC02
  • Liečivo:Salbutamol (salbutamol)
  • Výrobca:OJSC „Moskhimpharmpreparaty ich. ZAP. Semashko “, CJSC„ Binnopharm “, CJSC„ Altayvitamins “( Ruská federácia), TEVA (Izrael)

Štruktúra

Jedna dávka odmeraného aerosólu na inhaláciu obsahuje 124 mg salbutamol-sulfátu, čo zodpovedá 100 μg čistej látky. Ako pomocné látky sa používajú etanol a fluóralkán.

Jedna tableta môže obsahovať 2 alebo 4 mg účinnej látky v tabletách s predĺženým uvoľňovaním (retard) - 4 mg (pre deti) a 8 mg (pre dospelých).

Jedna dávka inhalačného prášku obsahuje 200 alebo 400 μg salbutamolu, v sirupe na perorálne podanie - 0,4 mg / ml, v inhalačnom roztoku - 1,25 mg / ml (roztok prichádza do lekární v ampulkách s objemom 2 ml, podľa 20 ampuliek v jednom balení), v injekčnom roztoku - 0,1 mg / ml.

Uvoľnite formulár

Salbutamol (INN - Salbutamol) má nasledujúce dávkové formy:

  • odmeraný aerosól na inhaláciu 100 mg / dávka (vyrobený v hliníkových plechovkách pod tlakom, 200 dávok v každom inhalátore; po nastriekaní na sklenený povrch zanechá obsah plechovky bielu škvrnu);
  • dávkovaný prášok na inhaláciu 200 alebo 400 mgc / dávka;
  • filmom obalené tablety s obsahom 2 a 4 mg.

Ostatné značkové prípravky salbutamolu môžu mať tiež formu:

  • retardované tablety;
  • roztok na inhaláciu;
  • injekčný roztok;
  • sirup;
  • koncentrát na prípravu infúzneho roztoku;
  • kapsuly naplnené práškom na inhalačné použitie.

farmaceutický účinok

Salbutamol je bronchodilatátor , selektívny β2-adrenergný agonista (selektívny antagonista β2-adrenergných receptorov). farmaceutický účinok droga: tokolytické a bronchodilatačné.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Ak sa použije v terapeutickej dávke, má výrazný obsah bronchodilatačný účinok , varuje a zastavuje bronchospastický syndróm , zvyšuje vitálnu kapacitu pľúc, sťažuje uvoľňovanie do extracelulárneho priestoru histamín faktory chemotaxia , pomaly reagujúca látka a rad ďalších vysoko aktívnych látok.

Na pozadí používania salbutamolu sú mierne pozitívne zahraničné a chronotropné účinky na srdcový sval .

Liek podporuje expanziu koronárne tepny srdca , potlačenie skorej a neskorej reaktivity priedušky , pokles odporu v dýchacích ciest , ako aj tonálna a kontraktilná činnosť myometrium , vylepšenie funkcie fibrilácia predsiení , stimuluje vylučovanie spúta a produkciu hlienu.

Zároveň nemá toto činidlo prakticky žiadny účinok na β1-adrenergné receptory, nevyvoláva pokles a v porovnaní s inými liekmi s podobným mechanizmom účinku má oveľa menší účinok na srdce .

Salbutamol má tiež metabolické účinky: pomáha znižovať koncentráciu draslíka, ovplyvňuje rozkladný proces glykogén predtým glukóza (glykogenolýza) a sekrécia.

U jednotlivých pacientov (najmä u pacientov s) je schopný poskytnúť hyperglykemické a lipolytické účinky , čím zvyšuje riziko rozvoja mliečna acidotická kóma .

Po zavedení inhalovaných foriem liečiva sa účinok začne rozvíjať po 5 minútach a maximum dosiahne do 30 - 90 minút (asi 75% maximálneho účinku sa dosiahne do 5 minút).

10 až 20% dávky prijatej pacientom spadá do dýchacích ciest , zvyšných 80 - 90% zostáva v zariadení a usadí sa orofaryngu a potom prehltla. Látka zostávajúca v dýchacích cestách sa čiastočne vstrebáva pľúca a bez biotransformácie v nich vstupuje do krvi.

Časť zásahu Gastrointestinálny trakt látky sa vstrebávajú a aktívne metabolizuje pri prvom prechode pečeň s tvorbou fenolického síranu.

Konjugát aj nezmenená látka sa vylučujú hlavne močom.

Väčšina salbutamolu vstreknutého do žily, perorálne alebo inhalačne, sa vylúči z tela do 72 hodín. Polčas je od 3,7 do 5 hodín.

Indikácie pre použitie

Indikácie pre použitie salbutamolu sú:

  • oslavovaný vo všetkých podobách bronchospazmus (nástroj je možné použiť na zalievanie bronchospastický syndróm a zabrániť mu);
  • pľúcny emfyzém ;
  • chronický ;
  • astmatická bronchitída ;
  • predčasný pôrod bez komplikácií.

V pediatrii sa salbutamol používa aj na liečbu broncho-obštrukčný syndróm .

Kontraindikácie

Použitie salbutamolu je kontraindikované pri:

  • zvýšil citlivosť na zložky lieku;
  • poruchy srdcového rytmu (napríklad pre polymorfné komorové predčasné údery alebo paroxysmálny );
  • srdcové chyby ;
  • myokarditída ;
  • tachyarytmie ;
  • aortálna stenóza ;
  • tyreotoxikóza ;
  • dekompenzované ;
  • epileptické záchvaty ;
  • pyloroduodenálne zúženie ;
  • nedostatočná funkcia pečene a / alebo obličiek;

Liek nie je predpísaný v kombinácii s neselektívnymi beta-blokátormi, ako aj na liečbu detí do 2 rokov.

Malo by sa používať opatrne, keď feochromocytóm , ťažká forma chronické srdcové zlyhanie , arteriálna hypertenzia .

Intravenózne použitie salbutamolu je kontraindikované pri:

  • vnútromaternicová smrť plodu;
  • infekcie pôrodných ciest;
  • krvácanie spojené s placentou previa;
  • predčasné odtrhnutie placenty;
  • spontánne ohrozenie v 1 alebo 2 trimestroch tehotenstva;
  • neskoro (toxikóza 3. trimestra tehotenstva).

Vedľajšie účinky

Salbutamol vyrobený vo forme aerosólu nespôsobuje pri terapeutických dávkach vedľajšie účinky.

Orálne podávanie, ktoré je predmetom dávkovacieho režimu opísaného v pokynoch, je zriedka sprevádzané nežiaducimi vedľajšími účinkami.

Pri prekročení jednej alebo dennej dávky salbutamolu, ako aj u pacientov so zvýšenou citlivosťou na stimulanty β2-adrenergných receptorov môžu byť najvýznamnejšími vedľajšími účinkami prsty alebo ruky, vnútorné chvenie, zvýšené napätie.

V prípade výrazného prekročenia terapeutickej dávky alebo osobitnej citlivosti pacienta sa môže vyskytnúť prechodná expanzia periférnych ciev, mierna tachykardia, nevoľnosť, svalové kŕče a zvracanie.

Je extrémne zriedkavý, prejavuje sa vo forme kožnej vyrážky, zrútiť sa , hypotenzia , bronchospazmus .

Pokyny na použitie salbutamolu

U pacientov starších ako 12 rokov sa denná dávka salbutamolu v perorálnych dávkových formách pohybuje od 6 do 16 mg. Odporúča sa rozdeliť ho na 3-4 dávky. V prípadoch, keď je to potrebné, je povolené zvýšiť dennú dávku na 32 mg s frekvenciou aplikácií 4-krát denne.

Deťom od 6 do 12 rokov sa podáva salbutamol 2 mg 3 alebo 4-krát denne, pre pacientov od 2 do 6 rokov je optimálna dávka 1 - 2 mg s frekvenciou aplikácií 3-krát denne.

Ak sa liek podáva inhalačne, dávka závisí od predpísanej dávkovej formy. V súlade s návodom na použitie je na úľavu predpísaný aerosól Salbutamol bronchospastický syndróm alebo bronchiálny astmatický záchvat ... U dospelých sa sprej zvyčajne odporúča podávať 0,1 - 0,2 mg, pre deti - 0,1 mg.

Frekvencia postupov závisí od charakteristík klinickej situácie a indikácií.

Na účely predchádzania fyzickému stresu bronchiálny astmatický záchvat pred fyzickou aktivitou sa aerosól salbutamolu podáva deťom v dávke rovnajúcej sa 0,1 mg, dospelým - 0,2 mg. Najvyššia denná dávka je 0,8 mg (zodpovedá 8 inhaláciám).

Liečivo vyrobené vo forme prášku sa má používať podobným spôsobom, ale so zodpovedajúcim dvojnásobným zvýšením dávky.

Inhalačný roztok sa používa v dávke 2,5 mg 3 alebo 4 krát denne. Ak je to vhodné, je povolené zvýšiť dávku na 5 mg s rovnakou frekvenciou aplikácií.

Návod na použitie inhalátora Salbutamol

Pred použitím inhalátora by ste mali skontrolovať jeho výkonnosť. Tento postup sa tiež odporúča, ak ho pacient istý čas nepoužíval.

  • Je potrebné odstrániť kryt z inhalátora a uistiť sa, že výstupná hadička nie je upchatá prachom alebo nečistotami.
  • Držte plechovku vo zvislej polohe a položte ju palec pod dnom a indexom - v jeho hornej časti, po ktorom je potrebné plechovku niekoľkokrát energicky pretrepať hore a dole.
  • Po hlbokom nádychu (odporúča sa inhalovať bez napätia) by ste mali nakloniť hlavu nahor a perami pevne stlačiť výstupnú trubicu inhalátora.
  • Držte hadičku perami, mali by ste sa pomaly zhlboka nadýchnuť a súčasne stlačiť ukazovák (v prvej tretine inhalácie) na ventil náplne inhalátora a uvoľniť dávku lieku. Vzduch sa naďalej pomaly vdychuje.
  • Po vybratí hadičky z úst musíte zadržať dych na 10 sekúnd (alebo pokiaľ je to možné bez napätia), potom pomaly vydýchnuť nosom.
  • Ak je potrebné užiť viac ako jednu dávku salbutamolu, po prvej inhalácii počkajte asi minútu a potom zopakujte všetky kroky popísané vyššie (počnúc druhým bodom). Po dokončení postupu by sa plechovka mala uzavrieť viečkom.

V čase uvoľnenia dávky lieku by sa človek nemal ponáhľať; na dosiahnutie maximálneho účinku vdychujte vzduch čo najpomalšie. Optimálne je pred zákrokom trochu cvičiť pred zrkadlom.

Ak počas inhalácie vychádza para z hornej časti inhalátora alebo z rohov úst, musíte začať s inhaláciou znova od druhého bodu.

Ako vyčistiť inhalátor?

Inhalátor sa musí čistiť najmenej raz týždenne. Plechovka sa vyberie z plastového puzdra a potom sa puzdro a viečko opláchnu teplou vodou (nie horúcou!).

Umyté časti by mali byť dôkladne vysušené bez použitia vykurovacích zariadení. Potom sa plechovka vloží späť do puzdra a uzavrie sa viečkom.

Kovovú plechovku neponárajte do vody.

Predávkovanie

Príznaky predávkovania salbutamolom sú:

  • rozšírenie periférnych ciev;
  • nevoľnosť a zvracanie;
  • zvýšená excitabilita;
  • kmitanie komôr;
  • pokles výkonu krvný tlak ;
  • svalnatý chvenie ;
  • hypokaliémia ;
  • hypoxémia ;
  • bolesť hlavy ;
  • všeobecná nevoľnosť;
  • hypoglykémia nahrádzajúca hyperglykémiu .

Liečba spočíva v vysadení lieku, predpísaní kardioselektívnych beta-blokátorov pacientovi a symptomatickej liečbe.

Ak existuje podozrenie na predávkovanie salbutamolom, je potrebné udržiavať sérovú koncentráciu draslíka neustále pod kontrolou.

Interakcia

Pri použití salbutamolu v kombinácii s nekardioselektívnymi betablokátormi je možná vzájomná inhibícia terapeutických účinkov. V kombinácii s, riziko vzniku a tachykardie (najmä supraventrikulárny extrasystol ).

Skombinované s diuretiká , glukokortikosteroidné lieky a xantínové deriváty riziko rozvoja hypokaliémia .

Podmienky predaja

Na zakúpenie lieku je potrebný lekársky predpis.

Salbutamol recept v latinčine:
Rp: Eros. Salbutamoli 12ml
D.t.d .:
S: Pri záchvate udusenia 1-2 nádychy

Podmienky skladovania

Aerosólová nádoba musí byť chránená pred nárazmi a pádmi.

Čas použiteľnosti

36 mesiacov od dátumu vydania.

špeciálne pokyny

Zvyšovanie dávky alebo frekvencia aplikácií by malo byť pod dohľadom lekára. Zníženie intervalu je povolené iba v extrémnych prípadoch, pričom musí byť striktne odôvodnené.

Na pozadí užívania drogy existuje riziko vývoja hypokaliémia , preto u pacientov s ťažkými formami bronchiálna astma odporúča sa neustále monitorovať hladinu draslíka v sére. Riziko hypokaliémia zvyšuje sa s hypoxiou.

Svetová antidopingová agentúra (WADA) zakazuje používanie salbutamolu v športe, pretože táto droga má schopnosť umelo zvyšovať vytrvalosť a fyzickú aktivitu počas športových súťaží.

Zvyčajne sa odporúča používať tabletové formy liečiva, ak nie je možné liek podať inhaláciou (napríklad u malých detí), pretože prekročenie dávky v tejto dávkovej forme môže vyvolať srdcový stimulačný účinok .

Salbutamolové analógy

Zodpovedajúca úrovni ATX 4:

Štrukturálne analógy salbutamolu sú lieky Ventacol , Salgim , , Salbutabs , Salbumol , Salbupart , Salamol (Salbutamol-Teva), Bronchovaleas , Ekovent , Proventil , Albuterol , Aerolín , Volmax , Ventilan , Aloprol .

Podobný mechanizmus účinku je charakterizovaný liekmi Atimos , Oxis Turbuhaler , Serevent , Formoterol , Infortispir Respimat , Striverdi Respimat .

Čo je lepšie - Salbutamol alebo Ventolin?

Ventolin je generický (alebo štruktúrny analóg) salbutamolu. Prípravky obsahujú rovnakú účinnú látku, takže majú rovnaké indikácie a kontraindikácie a sú vzájomne zameniteľné.

Niektorí pacienti majú otázku „ Ventolin (Salbutamol) - hormonálny alebo nie? “. Odborníci odpovedajú, že liek nepatrí do hormonálnej skupiny a je bronchodilatátor na zmiernenie bronchospazmu .

Tieto druhy liekov sú chemické deriváty (adrenalín ).

Kam sa podel Salbutamol Semashko?

V posledných mesiacoch sa na osobitných tematických fórach aktívne diskutuje o otázke, kde zmizol moskovský výrobca salbutamolu Semaško. V tejto súvislosti sa na oficiálnej webovej stránke spoločnosti JSC Moskhimfarmpreparaty objavilo vysvetlenie vedenia, prečo liek vyrobený spoločnosťou zmizol a kam zmizol.

Ide o to, že zloženie tohto produktu obsahuje chlórfluórované uhľovodíky, ktoré predstavujú nebezpečenstvo pre ozónovú vrstvu. V súlade s Montrealským protokolom o látkach, ktoré poškodzujú ozónovú vrstvu, sa preto Ruská federácia musela rozhodnúť zastaviť jeho uvoľňovanie.

Salbutamol Semashko bol vyradený z výroby, ktorá bola oznámená na konferencii o regulácii obehu látok poškodzujúcich ozónovú vrstvu, ktorú iniciovala a organizovala OSN a ktorá sa konala v Moskve v polovici augusta 2014.

Všetci, ktorí sa zaujímajú o otázku, kde zmizli lieky Salbutamol-Moskhimpharmaceuticals, vedenie žiada, aby si počkali na situáciu. Do roku 2015 spoločnosť plánuje vydať nový droga s názvom „Salbutamol sulfát“, v ktorom budú zakázané komponenty nahradené neškodnými.

Najmä rozpúšťadlo freónu-11 a rozprašovač freónu-12 budú nahradené fluórovaným uhľovodíkom 134a a ako rozpúšťadlo sa použije alkohol.

Salbutamol počas tehotenstva

Počas tehotenstva je použitie salbutamolu kontraindikované. Počas tohto obdobia môže byť liek predpísaný, ak prínos pre matku preváži nad možnými rizikami pre dieťa. Je to spôsobené jeho schopnosťou prestupovať do materského mlieka.

Recenzie na salbutamol

Salbutamol je označovaný ako silný a účinný prostriedok nápravy... Najmä veľa pozitívnych recenzií bolo ponechaných o liekoch, ktoré vyrábajú ruské spoločnosti Moskhimpharmpreparaty. ZAP. Semashko a Altayvitamins.

Pre mnoho ľudí, ktorí trpia bronchiálna astma , tieto prostriedky sú skutočnou spásou, pretože rýchlo zlepšujú stav pacienta aj pri silnom bronchospazmus .

Ďalším plusom domácich drog je ich nízka cena v porovnaní so zahraničnými partnermi, čo je veľmi dôležité výberové kritérium pre osobu, ktorá je nútená produkt dlhodobo používať.

Recenzie na Salbutamol-Teva vyzerajú o niečo menej optimisticky. Takmer všetci pacienti, ktorí vyskúšali tento liek, si všimnú estetický vzhľad a nepohodlie inhalátora. Hlavná nevýhoda zariadenia je naznačená krátkym náustkom, vďaka ktorému nie je použitie lieku veľmi pohodlné.

Cena salbutamolu

Cena aerosólu salbutamolu závisí od toho, ktorá spoločnosť drogu vyrobila, a pohybuje sa od 95 do 220 rubľov. Na Ukrajine je priemerná cena inhalátora Salbutamol 35 UAH.

Berúc na vedomie vysokú účinnosť lieku Moskhimfarmpreparaty OJSC a skutočnosť, že liek zmizol z lekární, mnoho ľudí s bronchiálnou astmou sa pýta, kde kúpiť Salbutamol Semashko v Moskve. Pracovníci lekárne radia hľadať liek na špeciálnych fórach a v lekárňach online.

Mnoho ľudí zdieľa svoje osobné skúsenosti a tvrdí, že si môžete vyskúšať kúpiť Salbutamol Moskva v regiónoch. Napríklad jeden z používateľov napísal, že nemôže nájsť liek v moskovských lekárňach a v jednej z lekární na predmestí sa predáva v dostatočnom množstve.

  • Lekárne online v RuskuRusko
  • Lekárne online na UkrajineUkrajina
  • Internetové lekárne v KazachstaneKazachstan

ZdravCity

    Salbutamol vo forme aerosólu. d / inhalácia dávkach. 0,1 mg / dávka 200 dávok 12 ml n1Binnopharm JSC

    Salbutamol-teva eros. d / inhalácia dávkach. 100 μg / dávka 200 dávok n1Norton Waterford / Iwax Pharmaceuticals

Ak sa podáva inhalačne, pôsobí hlavne na β2-adrenergné receptory priedušiek, s malým účinkom na β2-adrenergné receptory inej lokalizácie. Má výrazný bronchodilatačný účinok.

Spôsobením rozšírenia priedušiek sa zastaví a zabráni sa bronchospazmu. Prakticky žiadny účinok na β 1 \u200b\u200b-adrenergické receptory srdca. Zabraňuje uvoľňovaniu alergických a zápalových mediátorov (histamín, SRSA) zo žírnych buniek. Zlepšuje mukociliárny klírens.

Účinok lieku sa vyvíja rýchlo a trvá 3-4 hodiny.Po inhalácii sa približne 10 - 20% účinnej látky dostane do malých priedušiek, zvyšok sa usadí v hornej časti dýchacích ciest... Väzba na plazmatické bielkoviny je 10%. Salbutamol sa metabolizuje v pečeni. Vylučuje sa hlavne v nezmenenej forme močom a ako neaktívny metabolit. Väčšina dávky salbutamolu podaného inhaláciou alebo ústami sa vylúči do 72 hodín.

Indikácie

BA (prevencia a zmiernenie záchvatov), \u200b\u200bchronická obštrukčná bronchitída, pľúcny emfyzém a ďalšie choroby vyskytujúce sa pri bronchospazme. Ako tokolytický prostriedok je indikovaný na hrozbu predčasného pôrodu, ismicko-cervikálnej insuficiencie, poklesu fetálneho pulzu v závislosti na kontrakciách maternice v období dilatácie a vypudzovania krčka maternice, s preventívnym účelom - pri operáciách na tehotnej maternici (aplikácia kruhového stehu s nedostatočnosťou vnútorného hltana maternice). ...

Aplikácia

Inhalácia - pre dospelých a deti staršie ako 4 roky, na odstránenie bronchiálnej obštrukcie, je na inhaláciu predpísaných 0,1 mg salbutamolu. Ak sa záchvat nezastaví do 5 - 10 minút po prvej inhalácii, je možné inhaláciu opakovať. Na profylaktické účely sa tiež odporúča vpichnúť 0,1 mg salbutamolu inhaláciou 10–15 minút pred možným kontaktom s podozrivým alergénom.

Pri dlhodobom používaní salbutamolu sa používajú 1 - 2 inhalácie (0,1 mg) 3 - 4 krát denne v intervale najmenej 3 hodín. Dlhodobé užívanie salbutamolu pri CHOCHP alebo BA sa vykonáva iba na pozadí základnej liečby.

Nepoužívajte viac ako 10 dávok (1 mg salbutamolu) denne.

Dospelým pacientom sa zvyčajne predpisuje 0,002 g 3 - 4krát denne.

Ako tokolytické činidlo na elimináciu hrozby predčasného pôrodu, ako aj po operáciách na tehotnej maternici sa intravenózne kvapká injekčne v dávke 5 mg v 400 - 500 ml izotonického roztoku alebo 5% roztoku glukózy rýchlosťou 15 - 20 kvapiek (počnúc s 5 kvapkami) za minútu. Rýchlosť infúzie je regulovaná s prihliadnutím na intenzitu kontrakcií maternice a toleranciu (srdcová frekvencia a ďalšie ukazovatele hemodingamík sú kontrolované). Trvanie podávania je 6-12 hodín.

Kontraindikácie

Precitlivenosť na salbutamol, nekorigovaná hypertenzia, myokarditída, srdcové chyby, aortálna stenóza, dekompenzované endokrinné poruchy (tyreotoxikóza, diabetes mellitus), zlyhanie obehu, tachyarytmie, glaukóm, tehotenstvo; v pôrodníctve - infekcia pôrodných ciest, vnútromaternicová smrť plodu, malformácie plodu, krvácanie s placentou previa alebo predčasné odtrhnutie placenty.

Vedľajšie účinky

Tachykardia, tremor, bolesti hlavy, poruchy spánku, zriedkavo - alergické reakcie (žihľavka, angioedém, bronchospazmus, arteriálna hypotenzia, paradoxný bronchospazmus), prechodná periférna vazodilatácia.

špeciálne pokyny

Používa sa s mimoriadnou opatrnosťou v prípade precitlivenosti na sympatomimetiká, závažných srdcových ochorení (chronické ochorenie koronárnych artérií, akútny infarkt myokardu, hypertrofická obštrukčná kardiomyopatia, poruchy rytmu), hypertyreózy, diabetes mellitus s nestabilným priebehom, feochromocytómu.

Počas tehotenstva sa môže používať iba zo zdravotných dôvodov. Keďže salbutamol prechádza do materského mlieka, jeho použitie počas dojčenia je možné, iba ak očakávaný terapeutický účinok pre matku preváži potenciálne riziko pre dieťa.

Použitie salbutamolu vo vysokých dávkach môže zhoršiť reakciu pri vedení vozidla alebo obsluhe strojov. Táto činnosť je posilnená súčasným užívaním alkoholu, sedatív.

Interakcie

Kombinované použitie salbutamolu s inými adrenergnými agonistami sa neodporúča, pretože existuje riziko vzniku vedľajšie účinky na strane kardiovaskulárneho systému. Súčasné užívanie salbutamolu s inhibítormi MAO a tricyklickými antidepresívami nie je povolené.

Predávkovanie

Prejavuje sa tachykardiou, arytmiami, poruchami spánku, bolesťami na hrudníku, trasami rúk a celého tela. Liečba je symptomatická. Vykonáva sa výplach žalúdka, sú predpísané blokátory β-adrenoreceptorov.

Doktor Kantuev

Kantuev Oleg Ivanovič - psychiater-psychoterapeut, narkológ, neurológ.

LIEKY A ALKOHOL

zvýšený výdaj moču (výdaj moču), charakteristický pre alkohol, môže skrátiť trvanie užívania lieku.

chinidín, aymalin, etmozín, etacizín, lidokaín, difenín, anaprilín, talinolol, ornid, amiodarón, verapamil, fenigidín, novokaínamid

pyroxán, prazosín, anaprilín, oxprenolol, alprenolol, pindolol, labetolol, oktadín, rezerpín, raunatín atď.

azafen, amitriptylín (tryptizol), desipramín petilín), imizín (imipramín), trimipramín atď.

neodikumarín, omefin, fenylín, fepromarón atď.

barbital, fenobarbital, barbabital, etaminal, cyklobarbital, hexenal, tiopental atď.

chlosepid (elén), sibazón (diazepam, seduxen, relanium), fenazepam, nozepam (tazepam, oxazepam), mezazapam (rudotel)

difenhydramín, diprazín, suprastín, tavegil

hydrokortizón, kortizón, prednizolón, metylprednizolón, dexametazón, triamcinolón, beklometazón atď.

dietyléter, fluórtán, cyklopropán, oxid dusný, hexenal, ketamín, nátriumoxybutyrát, propanidid, tiopental sodný, trichlóretylén

chlórpromazín, triftazín, tioridazín, chlórprotixén, haloperidol, droperidol, klozepín atď.

nitroglycerín, sustak, nitrong, trinitrolong, nitrosorbid, erinit atď.

meprotan, amizil, mebikar, trioxazín a mnoho ďalších.

chlórpromazín, levomepromazín, propazín, tioproperazín (mazheptil), tioridazín, etaperazín atď.

Trvanie štiepenia rôznych alkoholických nápojov ženským a mužským telom

Šampanské (200 ml)

Najkurióznejšou vecou na intoxikácii je to, že vplyv alkoholu sa u niektorých ľudí prejavuje rôznymi spôsobmi, aj keď bežné vonkajšie prejavy intoxikácie sú vo väčšine prípadov podobné. Nasleduje tabuľka obsahu alkoholu v krvi.

Stav a správanie opitého človeka v závislosti od obsahu alkoholu v krvi

PPM, g / liter (koncentrácia alkoholu v krvi)

BrAC, mg / liter (koncentrácia alkoholu vo vydychovanom vzduchu)

Vonkajšie prejavy správania

Tolerancia k intoxikácii, relatívne slušné správanie

Mierna nedostatočnosť v správaní, ktorú si všimnú iba tí, ktorí danú osobu poznajú (príbuzní, kolegovia, priatelia). Nadmerná spoločenskosť, veselá nálada sa prejavuje určitou posadnutosťou, ktorej stupeň je určený kultúrnou a intelektuálnou úrovňou vývoja konkrétnej osoby.

Prijateľná hladina alkoholu v krvi. Aby ste sa zastavili včas a nezaplatili pokuty dopravnej polícii neskôr, kontrolujte sa pomocou dychového analyzátora.

Stav eufórie, drzého správania

Neoprávnené sebavedomie, porušenie sociálnych noriem a / alebo morálky. Pre človeka je ťažké sústrediť sa a správne vyhodnotiť hrozby. Strata kontroly nad koordináciou. Prekročenie normálnej hladiny alkoholu v krvi, podobne ako samotná intoxikácia, sa považuje za odmietnuté. Zvýšená pravdepodobnosť vyvolania nehody alebo odobratia vodičského preukazu.

mierne nevhodné správanie

Jasná zmena chôdze, skreslenie vnímania okolitej reality, ospalosť. V závislosti od nálady a temperamentu je možný hnev, strach alebo apatia. Spomaľte reakcie. Nevoľnosť je možná. Je náročné šoférovať. Počas jazdy je pravdepodobnosť nehody veľmi vysoká. Stretnutie s políciou bude mať strašné následky.

Psychotické, úplne nevhodné správanie

Kompletná dezorientačná sada. Osoba sa nemôže dostať zo stavu hnevu, strachu alebo smútku (individuálne). Vnímanie farieb je niekedy narušené. Reakcia je veľmi zlá. Pocit bolesti je otupený. Rovnováha a reč sú narušené. Existuje šanca upadnúť do kómy.

Ležiaci stav, strnulosť a silná apatia

Ak je telo silné, potom je letargia, strata sily, zvracanie je možné. Pri slabom tele môže dokonca dôjsť k ochrnutiu. Osoba už nereaguje na patogény a tiež zle kontroluje močenie a defekáciu. Smrť je možná.

Stav takmer smrti, klinická kóma

Reflexy sú silne potlačené alebo úplne chýbajú. Telesná teplota klesá. Porušenie činnosti kardiovaskulárneho a dýchacieho systému. Smrteľné následky sú možné.

Na ochrnutie dýchacích ciest človek zomiera.

Tabuľka s obsahom alkoholu v krvi ukazuje, aké škodlivé a nebezpečné môže byť pitie. Zložky omamných nápojov škodia telu bez ohľadu na ich dávku. A ak plánujete šoférovať aj cez deň, neriskujte svoje zdravie, nehrajte sa s osudom! Lepšie je vzdať sa alkoholického pokušenia, ale zachráňte život sebe i ostatným!

Komplexné analgetické liečivo obsahujúce kodeín

Komplexné analgetické liečivo obsahujúce kodeín

Kombinované komplexné spazmicko-analgetické liečivo obsahujúce: propyfenazón, papaverín, atropín, fenobarbital, kodeín fosfát a efedrín

Kombinované analgetikum, sedatívum, spazmolytikum obsahujúce: propifenazol, papaverín, atropín, fenobarbital, kodeín fosfát a efedrín

Kombinovaný prípravok proti bolesti, proti horúčke a znecitlivujúci

P.V. Smolnikov, Cand. med. Sci., Vedúci výskumný pracovník, Štátne vedecké stredisko pre laserovú medicínu, ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie

Smrteľná kombinácia: je možné brať drogy spolu s alkoholom

Neexistuje jediný liek, ktorý by lekári odporúčali používať spolu s alkoholom. Ale svet je plný pokušení, sviatkov je u nás veľa a choroba sa môže zhodovať s ktorýmkoľvek z nich. Prechladnutie alebo chrípka, alergia alebo bolesti hlavy, úrazy alebo exacerbácie chronické ochorenie - existuje veľa možností. A vynára sa otázka: mám brať liek, ak sú kolegove narodeniny, stretnutie s priateľmi, rodinná oslava pred nami? Je potrebné sa vzdať alkoholu, ak už bol liek vypitý? Spoločnosť MedNews našla odpovede na tieto pálčivé otázky.

Protizápalové, analgetické a antipyretické

Všetky lieky na báze paracetamolu v kombinácii s etylalkoholom majú hepatotoxický účinok - v procese ich metabolizmu sa tvoria látky nebezpečné pre pečeň. Táto kombinácia môže byť toxická aj pri jednorazovom užití alkoholu a pre tých, ktorí pijú pravidelne, je alkohol s paracetamolom priamou cestou k poškodeniu pečene. A tu musíte byť opatrnejší, pretože lieky na báze paracetamolu sa vyrábajú pod rôznymi obchodnými názvami. Paracetamol je navyše súčasťou mnohých populárnych kombinovaných liekov, ktoré sa užívajú na zmiernenie príznakov chrípky a SARS.

Nesteroidné protizápalové lieky tiež nie sú priateľské k alkoholu. Kyselina acetylsalicylová (al. Aspirín) a ibuprofén v kombinácii s etylalkoholom sa pre žalúdočnú sliznicu stávajú ešte nebezpečnejšími (znižuje sa zrážanie krvi, zvyšuje sa riziko vredov a zvyšuje sa gastrointestinálne krvácanie). Niekedy môžete od „odborníkov“ počuť toto odporúčanie: vezmite si tabletku kyselina acetylsalicylová pred hostinou alebo počas nej, aby sa znížil stupeň intoxikácie a chránila sa pred rannou kocovinou. Ale toto je mýtus: pred a počas - rozhodne to nestojí za to, dôjde k oveľa viac škody ako úžitku. Ale nasledujúce ráno, ak vás bolí hlava, môžete užiť jednu tabletu kyseliny acetylsalicylovej. Hlavné je, že po poslednom pohári alebo výstrele prešla minimálne hodina. Napriek tomu lekári odporúčajú, aby sa nenechali uniesť liekmi proti bolesti, aby zmiernili príznaky kocoviny; je lepšie piť enterosorbent - to isté aktívne uhlie.

Antibakteriálne lieky

Niektoré antibakteriálne lieky (nielen antibiotiká) ovplyvňujú metabolizmus alkoholu. Spracovanie etylalkoholu prebieha v dvoch fázach: po prvé, enzým alkohol-dehydrogenáza ho štiepi na acetaldehyd (acetaldehyd). V druhom kroku prevádza iný enzým, aldehyddehydrogenáza, acetaldehyd na kyselinu octovú. Najviac problémov nám robí octový aldehyd: je to on, kto je zodpovedný za príznaky kocoviny. Niektoré skupiny antibiotík interferujú s činnosťou druhého enzýmu, aldehyddehydrogenázy, ktorá zvyšuje hladinu toxického acetaldehydu v tele. Výsledkom je, že pijan dostane v najživšej forme všetky bolestivé príznaky kocoviny (sú to tiež príznaky otravy acetaldehydom): bolesť hlavy, nevoľnosť a zvracanie, zvýšená srdcová frekvencia, zlyhanie dýchania, kŕče - a nie nasledujúci deň po požití alkoholu, ale okamžite.

Tento účinok sa nazýva „reakcia podobná disulfiramu“ po názve lieku disulfiram, ktorý má rovnaký účinok a používa sa na liečbu alkoholizmu („spojivo“). Reakcie podobné disulfiramu vyvoláva niekoľko skupín antibiotík: metronidazol a tinidazol (tieto lieky sú držiteľmi rekordov: poskytujú taký nezabudnuteľný zážitok takmer zaručený!). Niekedy majú nezabudnuteľný účinok cefalosporíny, sulfónamidy (vrátane biseptolu), nitrofurány (furazolidón), chloramfenikol, antifungálne lieky - griseofulvín a ketokonazol.

Ďalšia zlá správa: 2 až 4 dni po poslednom užití týchto liekov musíte naďalej abstinovať. Mnohí si navyše neuvedomujú, že reakcia podobná disulfiramu môže nastať nielen pri užívaní liekov vo vnútri. Injekcie, očné kvapky, nosové kvapky, roztoky na inhaláciu, vaginálne čapíky a krémy - tieto antibakteriálne lieky môžu ovplyvňovať metabolizmus alkoholu vo všetkých formách.

Vasokonstrikčné kvapky

Ďalším populárnym zimným liekom, ktorý sa používa na zmiernenie príznakov ARVI s nevinnou nádchou, je vazokonstrikčné kvapky (veľa liekov na báze xylometazolínu a nafazolínu). A opäť nie každý si myslí, že kvapky kvapkajú do nosa a opitý pohár vína (alebo pohár vodky) sa môže „stretnúť“ v rozľahlosti nášho tela. Ale môžu a ako - len sa to nestane v žalúdku, ale v krvi. Všetky vazokonstrikčné kvapky sú adrenomimetiká, to znamená látky podobné adrenalínu. Etylalkohol zase spôsobuje, že naše nadobličky uvoľňujú viac adrenalínu do krvi. Váš vlastný zvýšený adrenalín a adrenergný agonista (aj keď v malej dávke) nie sú pre srdce najpriaznivejšou kombináciou. Stručne povedané, toto všetko môže dať prudký nárast krvný tlak a silná tachykardia (búšenie srdca).

Antidepresíva

Alkohol sám o sebe je depresívum, to znamená, že inhibuje činnosť centrálneho nervového systému (CNS). Preto je jeho pitie spolu s antidepresívami zbytočné. Áno, ihneď po požití alkoholu sa v dôsledku uvoľňovania dodatočného adrenalínu do krvi, o ktorom sme už hovorili, zvyšuje aktivita, stúpa nálada. Ale to sa deje iba na krátky čas, a potom sa naopak utláčaný stav naštartuje na dlhší čas.

Antidepresíva zo skupiny inhibítorov monoaminooxidázy (IMAO) sú obzvlášť zle kombinované s alkoholom. Rovnako ako v prípade adrenergných agonistov, v tele je príliš veľa adrenalínu. Zvyšuje sa krvný tlak, zvyšuje sa srdcový rytmus, a to až do rizika mozgovej príhody a iných porúch srdcovej činnosti.

A ešte jedna muška v masti: v akomsi druhu piva a vína je látka tyramín, svojimi vlastnosťami a štruktúrou podobná adrenalínu. Enzým monoaminooxidáza zvyčajne bez problémov spracováva tyramín, ale MAO inhibítory tento proces narušujú. Potom sa tyramín dostane do krvi, účinok je rovnaký ako pri adrenalíne: vysoký krvný tlak a tachykardia.

Trankvilizéry a prášky na spanie

Trankvilizéry (anxiolytiká) a alkohol sú mimoriadne nešťastná a nebezpečná kombinácia. Etanol a lieky z benzodiazepínovej skupiny (brómdihydrochlórfenylbenzodiazepín, diazepam, oxazepam, medazepam) - patria sem napríklad slávny fenazepam - inhibujú činnosť centrálneho nervového systému. Ak spolupracujú, je možné tento efekt mnohonásobne zosilniť. V dôsledku toho sa zvyšuje stupeň intoxikácie a ospalosti, zhoršuje sa koordinácia pohybov a dýchanie sa môže zastaviť. Pri hlbokom spánku hrozí, že sa človek zadusí zvratkami. A nechcem ani hovoriť o tom, ako sa staré dobré barbituráty kombinujú s etanolom - nech to zostane legendami z rokenrolových 60. rokov. Našťastie lieky v tejto skupine už nie sú predpísané ako prášky na spanie a sedatíva a nepredávajú sa bez lekárskeho predpisu.

Antihistaminiká

Alkohol a alergie sú samostatnou témou: veľa alkoholických nápojov (vrátane tých celkom „ušľachtilých“ - napríklad víno) samo o sebe môže spôsobiť a zosilniť alergie. Antihistaminiká prvej generácie (difenhydramín, klemastín, chloropyramín) majú sedatívny účinok a spolu s alkoholom si môžu, podobne ako trankvilizéry, navzájom zosilňovať účinok. Antihistaminiká druhej a tretej generácie už nespôsobujú ospalosť. Ale všetky tri generácie antihistaminík narúšajú prácu enzýmu aldehyddehydrogenázy, takže sa zvyšuje toxický účinok alkoholu na pečeň. Etanol naopak znižuje antihistaminický účinok.

Nízka hladina cukru v krvi a inzulínu

Ďalšou vlastnosťou etylalkoholu je zníženie hladiny cukru v krvi. Preto je veľmi nebezpečné kombinovať alkohol s liekmi, ktoré užívajú pacienti s cukrovkou - inzulín a iné hypoglykemické lieky. Alkohol zvyšuje ich účinky a môže spôsobiť hypoglykémiu - život ohrozujúci pokles hladiny glukózy (to sa môže stať zdravému človeku, ak pijete príliš veľa, najmä nalačno). Príznaky miernej počiatočnej hypoglykémie - horúčka, tras, slabosť, zvýšené potenie, búšenie srdca; ak tento stav nie je rozpoznaný včas, môže sa vyvinúť hypoglykemická kóma, ktorá môže skončiť smrťou.

Verdikt nie je vo všeobecnosti veľmi potešujúci: z nejakého dôvodu sa neodporúča užívať žiadny liek spolu s alkoholom. Uvažovali sme o najbežnejších a najnebezpečnejších kombináciách a vopred varované prostriedky sú predpísané. Nezabudnite však, že ten istý liek sa môže vyrábať v mnohých rôznych formách obchodné názvy... Preto použite našu tabuľku a skontrolujte, ktorá účinná látka je v tabletke, ktorú sa chystáte užiť.

Ako sa kombinujú lieky s alkoholom

* Zostavené na základe materiálov z knihy A. Borovského „Zvláštnosti národnej kocoviny“ (Moskva: Eksmo, 1998) so zmenami a doplnkami.

Trieda liekov alebo názov lieku

Tabuľka kompatibility liekov a alkoholu

ANAPRILIN, OBZIDAN, INDERÁL, OXPRENOPOL (TRASICOR), PINPOLOL (VIXEN), TALINOLOL (CORDAN), TIMOLOL, ALPRENLOL, ATENOLOL (BETACARD, TENORMIN atď.)

ADRENALÍN, NORADRENALÍN, MEZATON, CLOFELÍN, GALAZOLÍN, NAFTIZÍN, METYLDOPA.

ADRENALÍN, ISADRÍN, DOBUTAMÍN, ORCIPRENALÍN (ALUPENT, ASTHMOPENT), SALBUTAMOL (ALBUTEROL, VENTOLÍN), FENOTEROL (BEROTEC, TERBUTALÍN).

OMNOPONE, MORPHINE, BUPRENORFINE, VALORON, FENTANYL atď.

TESTOSTERÓN, PORCIONÁLNY, METYLTESTOSTERÓN, TESTENÁT, SUSTANÓN.

Chinidín, aymalín, etosozín, etakizín, lidokaín, difenín, anaprilín, talinolol, ornitín, amiodarón, verapamil, fenigidín, novokaínamid

PIRROXCAN, PRAZOSIN, ANAPRILIN, OXPRENOLOL, ALPRENOLOL, PINDOLOL, LABETOLOL, OCTADINE, RESERPIN, RAUNATIN atď.

AZAPHENE, AMITRIPTILINE (TRIPTISOL), DESIPRAMINE (PETILINE), IMIZINE (IMIPRAMINE), TRIMIPRAMINE atď.

BROMCAMPHORA, BROMIDE POTASSIUM, BROMIDE SODIUM, OXIBUTIRATE SODIUM, NITRAZEPAM, RELADORM atď.

Ako správne používať liek Salbutamol

Salbutamol, ktorého návod na použitie poskytuje podrobné pokyny na použitie lieku, je liek predpísaný na zmiernenie kŕčov v prieduškách, keď dôjde a dôjde k uduseniu. Zvláštnosťou lieku je, že je povolené používať salbutamol počas tehotenstva a laktácie. Liečba bronchiálnej astmy je dlhý a dokonca trvalý proces. Je to spôsobené tým, že bronchiálna astma je klasifikovaná ako nevyliečiteľné ochorenie spôsobené mnohými negatívnymi faktormi.

Vlastnosti zloženia a akcie

Povie vám, ako správne používať salbutamol, pokyny na používanie tohto lieku. Popisuje všetky jeho výhody a vlastnosti lieku. Pri kúpe salbutamolu by ste mali vedieť, že forma uvoľňovania tohto liečiva umožňuje použitie aerosólu. Látka, ktorá má aktívny účinok, je salbutamol v dávke 0,0725 mg na 100 mg liečiva. Salbutamol je jedným z liekov, ktoré tvoria skupinu syntetických drog vytvorených na boj proti astmatickým záchvatom, poskytujú pohotovostné služby. zdravotná starostlivosť a predchádzanie rozvoju dusenia.

Ako ďalšia zložka sa do kompozície zavádza cetyloleát, ktorého dávka je 0,1449 mg na každých 100 mg liečiva. Pri príprave salbutamolového aerosólu určeného na inhaláciu pri liečbe astmy sa použil fluórtrichlórmetán a difluorodichlórmetán.

V návode na použitie napísanom pre Salbutamol sa hovorí, že tento liek sa používa na poskytovanie neodkladnej lekárskej starostlivosti v prípade komplikácií záchvatu bronchiálnej astmy.

Jeho činnosť je zameraná na:

  • úľava od dusenia;
  • zbaviť sa spazmu hladkých svalov kmeňa a konárov bronchiálneho stromu;
  • prevencia astmatických záchvatov.

Existujú aj iné formy uvoľnenia liek, ktoré sú veľmi žiadané na elimináciu astmatického dusenia a na prevenciu rozvoja druhého astmatického záchvatu.

  • perorálne podávanie tabliet salbutamolu;
  • použitie inhalačného aerosólu salbutamolu počas astmatickej astmy;
  • sprej;
  • sirup;
  • kapsuly, vo vnútri ktorých je prášok určený na inhaláciu pomocou rozprašovača;
  • koncentrát v injekčných liekovkách, z ktorých sa pripravuje injekčný roztok;
  • použitie salbutamolu na inhaláciu pomocou špeciálneho zariadenia alebo prístroja na zastavenie alebo prevenciu vzniku astmatického záchvatu. Doma môžete použiť bežný inhalátor alebo rozprašovač.

Pri vykonávaní terapeutických opatrení v nemocnici je možné použiť liek Salbutamol, vyrobený vo forme roztoku na intravenózne invázie. Salbutamol je liečivo s mukolytickým účinkom a farmakológia a zloženie tohto liečiva naznačujú možnosť použitia liečiva ako liečiva s protizápalovým účinkom.

Farmakodynamika

Kedy bronchiálna astma Výrobcovia odporúčajú na inhaláciu použiť aerosól, pretože toto bronchodilatačné činidlo má tokolytický účinok a podporuje rozšírenie priedušiek, zvyšuje lúmen dýchacích ciest a uľahčuje pacientovi dýchanie. Zloženie lieku, jeho príslušnosť k skupine a farmakodynamika potvrdzujú, že salbutamol rýchlo a účinne zmierňuje astmatický záchvat, pomáha bojovať zápalový procesvyvíjajúci sa v dýchacích cestách v dôsledku hojnej sekrécie a hromadenia hlienu.

Účinok drogy je zameraný na:

  • zvýšenie vitálnej kapacity pľúc;
  • expanzia koronárnych artérií bez zmeny krvného tlaku;
  • zabránenie uvoľňovaniu histamínu.

Mechanizmus účinku je spojený so zvláštnosťami účinku na beta2-adrenergné receptory hladkého svalstva priedušiek, v dôsledku čoho sa svaly dýchacích orgánov uvoľňujú a rozširuje sa lúmen kmeňa a konárov prieduškového stromu. Časť dávky lieku, ktorú pacient užíva počas inhalácie v prípade astmatického záchvatu, zostáva priamo v dýchacích cestách a pľúcach pacienta a má miestny účinok v závislosti od toho, kde sa nachádza zápal a miesta zúženia priedušiek.

Okrem toho sa pod vplyvom salbutamolu aktivuje vylučovanie a vylučovanie hlienu z dýchacieho systému, zlepšuje sa práca ciliovaného epitelu, ktorý zabraňuje vzniku astmatického záchvatu v dôsledku kontaktu s alergénom.

Ako podať žiadosť a čo je indikácia

Použitie inhalačného roztoku salbutamolu je obzvlášť účinné v boji proti astmatickému uduseniu. Inhalátorom je valec vyrobený z hliníka, vybavený špeciálnym ventilom a dávkovačom, po stlačení sa lieková kompozícia nastrieka. Výrobcovia vyrábajú analógy vyvinuté a vyrobené pre salbutamol vo forme kapsúl s práškom na inhaláciu, tabliet, sirupu alebo spreja.

Pri rozhodovaní o tom, čím nahradiť salbutamol, by ste sa mali rozhodne poradiť so svojím lekárom. V opačnom prípade nemusí dôjsť k správnemu výsledku, ale vedľajšie účinky okamžite prejavia.

Použitie salbutamolu je možné striktne podľa lekárskeho predpisu. Látky obsiahnuté v jeho zložení nie sú vždy užitočné pre pacientov, ktorí potrebujú okamžitú úľavu od astmatického záchvatu. Anotácia hovorí, že sa často podáva hormonálny liek návykové, ak sa berú nesprávne.

Indikácie na použitie zahŕňajú:

  1. Diagnostikovaná obštrukčná bronchitída u malých detí.
  2. Prevencia rozvoja a zmiernenie kŕčov v prieduškách pri všetkých formách bronchiálnej astmy.
  3. Zúženie lúmenu priedušiek alebo ich upchatie.
  4. Chronická obštrukčná bronchitída u dospelých.
  5. Emfyzém pľúc.
  6. Bronchitída spôsobená astmou.

Ak uvedieme indikácie na použitie salbutamolu, je možné pomenovať náhly výskyt udusenia na pozadí predčasného pôrodu.

Existujú určité pravidlá pre užívanie lieku vo forme tabliet, sirupu alebo spreja, použitia na inhaláciu pomocou rozprašovača alebo intravenózneho podania.

Kontraindikácie, ktoré existujú pri používaní salbutamolu, naznačujú, že tento liek by sa mal používať s mimoriadnou opatrnosťou u pacientov s hyperglykémiou, ale absolútne indikácie na užívanie lieku sú:

  • porušenia funkčnosti orgánov kardiovaskulárneho systému;
  • precitlivenosť alebo individuálna neznášanlivosť na základné zložky lieku;
  • vrodené alebo získané ochorenie srdca;
  • ischemická choroba;
  • poškodenie obličiek a pečene;
  • aortálna stenóza;
  • ťahy;
  • infarkt myokardu;
  • dysfunkcia štítnej žľazy;
  • glaukóm;
  • epilepsia;
  • tehotenstvo.

Použitie salbutamolu je možné len na urgentné odporúčanie ošetrujúceho lekára, ale s veľkou opatrnosťou a pod jeho kontrolou je možné, ak:

  • hypertenzia;
  • arytmie;
  • tachykardia;
  • zástava srdca;
  • Basedowova choroba.

Je zakázané injikovať liek intravenózne aj počas záchvatu silného udusenia s:

  1. Intrauterinná smrť plodu alebo diagnostikované zmrazené tehotenstvo.
  2. Vývinové poruchy alebo placenta previa.
  3. Podozrenie na možné prerušenie placenty.
  4. Neskorá toxikóza (edém, porucha funkcie obličiek).
  5. Maternicové krvácanie.

Vedľajší účinok

Výskyt vedľajších účinkov po použití lieku môže byť dôsledkom predávkovania salbutamolom alebo nesprávneho príjmu lieku. Takéto zariadenie ako inhalátor je potrebné používať v prísnom súlade s priloženými pokynmi. Iba inhalačný aerosól nespôsobuje vedľajšie účinky. V iných prípadoch vedie prekročenie dávky uvedenej v anotácii k porušeniu srdcového rytmu a k ďalším vážnym následkom.

Najnebezpečnejšie vedľajšie účinky sú:

  1. Po zavedení lieku inhaláciou je možné popálenie alebo podráždenie sliznice hltanu. Dôvodom je prekročená maximálna dávka lieku. Správne dávkovaný príjem nenarúša normálny stav sliznice.
  2. Predávkovanie salbutamolom spôsobuje nepravidelný srdcový rytmus (arytmia) alebo spôsobuje zvýšený srdcový rytmus (tachykardia). Na pozadí nesprávneho podávania lieku je možná expanzia periférnych krvných ciev.
  3. Veľká denná dávka môže často spôsobiť chvenie končatín, výskyt pocitov úzkosti a neopodstatneného strachu, nadmerné vzrušenie a silné bolesti hlavy.
  4. Pri nesprávnom použití prístrojov, ako sú inhalátory alebo rozprašovače, môže dôjsť k prekročeniu prípustného dávkovania a liečivé zloženie spôsobuje kŕče v končatinách.
  5. Ak uplynula doba použiteľnosti lieku, došlo k porušeniu pokynov, podľa ktorých by sa látka mala používať, alebo k nekontrolovateľnému použitiu zloženia, hladina draslíka v krvi sa prudko zníži a vyvinie sa výrazný metabolizmus.

Ich prejav je spojený s žihľavkou, kožnými vyrážkami, svrbením, miernym pocitom pálenia. Akýkoľvek prejav negatívnej reakcie na užívanie lieku je indikáciou na prerušenie liečby liekom.

Pred začatím liečby salbutamolom sa musíte uistiť, že neexistujú žiadne kontraindikácie a či je tento liek kompatibilný s inými použitými látkami. Interakcia salbutamolu s liekmi, ktoré majú diuretický účinok, vedie k rozvoju hypokaliémie a pri súčasnom užívaní s liekmi stimulujúcimi dýchanie môže dôjsť k tachykardii a poruchám srdcového rytmu.

V takýchto prípadoch je potrebné okamžite ukončiť liečbu salbutamolom, ale náhradu môže zvoliť iba kvalifikovaný lekár. Zlé návyky, ako je fajčenie a alkohol, sú so salbutamolom úplne nezlučiteľné. Kontraindikáciou je tiež 1 trimester gravidity, keď chýba placentárna bariéra a zložky lieku môžu poškodiť vyvíjajúci sa plod.

Pravidlá uplatňovania a prijímania

Spôsob aplikácie Salbutamol 100 mcg - aerosól predpísaný deťom pred nadchádzajúcou fyzickou aktivitou.

Rodičia často preventívne používajú inhalátor, ale je to možné len podľa pokynov ošetrujúceho lekára:

  1. Pre deti existuje sirup, ktorého príjem sa prísne dávkuje niekoľkokrát denne a vykonáva sa pod prísnym dohľadom lekárov. Koľkokrát denne môžete užiť sirup Salbutamol a aké dávkovanie používa malý pacient, závisí od jeho veku, hmotnosti a závažnosti ochorenia. Ak sa počas astmatického záchvatu vyskytne dusenie, deti môžu používať aerosól. Inhalátor obráťte hore dnom, držte ho striktne zvisle, vložte náustok do ústnej dutiny a zakryte si ho perami bez toho, aby ste ich kousali, aby sa nepoškodili. Na zastavenie útoku stačí urobiť dve kliknutia súčasne s nádychom. Bez ohľadu na to, či postup pomohol alebo nie, bude možné pochopiť, kedy začne účinok lieku, čo znamená, že najneskôr o 5 minút neskôr. Ak nie je žiadny účinok, postup sa môže opakovať. Správny výkon postupu je nevyhnutný. Pred nastriekaním aerosólu musí dieťa úplne vydýchnuť, uvoľniť pľúca zo vzduchu a potom sa zhlboka a pomaly nadýchnuť a súčasne stlačiť ventil dávkovača.
  2. On skoré termíny počas tehotenstva nie je možné vykonať liečbu salbutamolom, ale ak žena použila túto liekovú kompozíciu po vytvorení placentárnej bariéry, pomocou inhalátora niekoľkokrát denne nie je plod v ohrození. Lekári často neodporúčajú používať sprej kvôli jeho spazmolytickému účinku, obávajúc sa negatívneho účinku na maternicový sval, ale ak neexistuje riziko pre zdravie plodu a jeho plný vývoj, potom nie je liečba týmto liekom pre tehotnú ženu kontraindikovaná.
  3. Počet inhalácií za deň je určený závažnosťou stavu pacienta a úrovňou nadchádzajúcej fyzickej aktivity alebo možného kontaktu s alergénom. Ak musí pacient vynaložiť značné úsilie na vykonanie určitých úkonov, je preukázané, že užije dve dávky (200 μg). Sú to dve inhalácie alebo dve kliknutia na dávkovači.
  4. Podporná terapia pre chronická bronchitída spočíva v pravidelných inhaláciách. To je 400 mcg počas celého dňa, rozdelených do 4 inhalácií. Po ukončení procedúry by ste mali na chvíľu odmietnuť prijímanie tekutín a jedla.

Pri vysokej miere rizika kontaktu s alergénom je potrebná profylaktická dávka salbutamolu, ale v prípadoch, keď sa liek používa ako profylaktický prostriedok s možnosťou ataku dusenia, pacient užíva 2 dávky (2 inhalácie) súčasne. To znamená, že musí pretrepať inhalátor, otočiť ho dávkovačom hore dnom a vložiť náustok do ústnej dutiny.

Procedúru nie je možné vykonať s plnými pľúcami, pretože lieková kompozícia musí prenikať do najvzdialenejších kútikov pľúc. Musíte urobiť úplný výdych a potom pomaly nadýchnuť vzduch, stlačiť uzáver dávkovača a zadržať dych na 30 sekúnd. Inhaláciu môžete opakovať so silným útokom alebo v neprítomnosti terapeutický účinok... Musíte počkať najmenej 5 minút. Je dôležité mať na pamäti, že predčasné opakovanie inhalácie môže spôsobiť vedľajšie účinky.