Чи не повністю сформована імунна система новонародженого не здатна забезпечити достатній захист від патогенних мікроорганізмів. Грудне вигодовування дозволяє зміцнити імунітет за допомогою захисних імуноглобулінів, завдяки яким діти хворіють значно рідше. Однак не завжди вдається годувати малюка грудьми, тому вигодовування проводиться високоадаптованими молочними сумішами. Щомиті маленький організм піддається атаці мікробів, внаслідок чого може з'явитися у грудничка нежить і кашель.
Щоб розібратися в причинах погіршення стану, необхідно проаналізувати період, який передував виникненню симптомів. Акцентувати увагу слід на можливе переохолодженні, контакті з хворіють дітьми і дії алергічного чинника.
причини
У новонародженої дівчинки чи хлопчика причиною кашлю і нежиті в більшій частині випадків вважається застуда і ГРВІ. Іноді не перше місце виходять фізіологічні чинники.
фізіологічні особливості
Педіатри виділяють кілька фізіологічних факторів, які можуть супроводжуватися погіршенням стану малюка:
Якщо слиз виділяється у великому обсязі, вона може стікати по носоглотці і провокувати кашель.
небезпечні фактори
Кашель і нежить у немовляти може виникати внаслідок:
- вірусного інфікування організму. Часто ГРВІ діагностується у недоношених дітей, «штучно», малюків з вродженими важкими захворюваннями (ВІЛ). Клінічно ГРВІ проявляються лихоманкою, утрудненим носовим диханням, нежиттю. Кашель з'являється при поширенні запалення на трахею, бронхи;
Виразність симптомів залежить від агресивності вірусу і стійкості імунного захисту немовляти.
- алергічної реакції. Алергеном може бути пилок, шерсть, пил, різкі запахи, гігієнічні засоби, побутова хімія, лікарські засоби, продукти прикорму. Симптоматично патологія проявляється чханням, рясної ринорея, сверблячкою очей, носа, сльозотечею, шкірними висипаннями, кашлем, набряком губ, століття, почервонінням кон'юнктиви;
- застуди. Вона розвивається, якщо дитина перемерз на вулиці або тривалий час знаходився на протязі. При застуді турбує ринорея, покашлювання, утруднене носове дихання, ломота в тілі. Дитина вередує, відмовляється від їжі і погано спить;
- механічного впливу на слизову. при попаданні стороннього тіла в дихальний тракт відбувається подразнення слизової, виникає рефлекторний кашель, чхання. Клінічна картина залежить від розміру, форми предмета, його локалізації. Молодим батькам варто звернути увагу на різке погіршення стану, поява сильного кашлю без підвищення температури.
Крім перерахованих причин також не варто забувати про бронхіальній астмі, кашлюку, кардіологічних захворюваннях, травної дисфункції.
Клінічні особливості
Розрізняють три стадії риніту:
- чхання, набряк слизової носа, невелика закладеність, мізерні водянисті виділення;
- рясна ринорея, відсутність носового дихання;
- густі жовті виділення з носа, обсяг яких поступово зменшується.
Щоб вибрати ефективний лікарський препарат, необхідно знати форму кашлю:
- продуктивний, тобто з мокротою;
- сухий кашель.
Зауважимо, у новонародженого кашлевой поштовх досить слабкий, тому висока ймовірність накопичення мокротиння в бронхіальному дереві. Це загрожує інфікуванням в'язкого слизу і розвитком бронхіоліту, пневмонії.
Щоб не допустити втрату ваги, батькам потрібно подбати про харчування малюка. Через закладеності носових проходів, відсутність дихання, процес годування грудьми викликає труднощі. У зв'язку з цим необхідно використовувати альтернативні способи годування, наприклад, ложечку.
Якщо кашель супроводжується прискореним, важким диханням, кректанням дитини і посинінням шкірних покривів, слід негайно проконсультуватися з лікарем.
лікувальні заходи
Коли діти кашляють, про спокійний сон молодим батькам можна забути. Для оцінки загального стану необхідно регулярно вимірювати температуру, контролювати обсяг харчування і спостерігати за активністю дитини.
Мікроклімат в дитячій кімнаті
Щоб полегшити дихання немовляти, необхідно створити сприятливі умови в дитячій кімнаті. Для цього:
- потрібно підтримувати рівень вологості на рівні 70%;
- нормалізувати температурний режим (19-21 градус);
- регулярно провітрювати приміщення;
- проводити вологе прибирання не рідше двох разів на день;
- очищати кімнатні квіти від пилу;
- прибрати всі можливі алергени (квітучі рослини, тварин).
Ліки від нежиті
В 2 місяці у малюка носові проходи дуже вузькі, тому навіть невелике набухання слизової призводить до відсутності прохідності носа для повітря. В результаті цього погіршується сон, важко годування, дитина стає вередливою, млявою і апатичною.
Більшість батьків при появі нежиті у дітей використовують назальні краплі з судинозвужувальну ефектом. Їх застосування виправдане в разі:
- високого ризику розвитку отиту. Набряк слизової може поширюватися на слухову трубу, Через що порушується вентиляція в вушної порожнини, і активується умовно-патогенна флора;
- повної відсутності носового дихання в поєднанні з високою гіпертермією;
- зниження маси тіла на тлі поганого харчування. Закопування носа здійснюється за 15 хвилин до початку годування, після чого у малюка відновлюється носове дихання, він може смоктати груди.
Для лікування нежиті лікар призначає сольові розчини, Судинозвужувальні препарати. У рідкісних випадках в терапію можуть включатися протимікробні, в'язкі ліки. Використання назального спрею для новонароджених заборонено. У тримісячної дитини існує ризик проникнення препарату в слухову трубу.
| препарати | призначення | дози | Примітка |
|---|---|---|---|
| Сольові розчини з мікроелементами (Аква Маріс, Аквалор бебі, Отривін бебі) | Гігієнічні процедури, алергічний, інфекційний нежить | 1-2 краплі в кожен прохід тричі на день | Рекомендується з першого дня життя, абсолютно безпечний |
| Судинозвужувальні 1.Назол бебі | Зменшення набряку слизової оболонки, нежиті, полегшення носового дихання | По одній краплі не більш 3 разів на добу | Від двох місяців. Заборонено при діабеті, кардіальної патології. До побічних ефектів відноситься головний біль, Порушення сну, печіння в носі |
| 2. Називин 0,01% | По одній краплі максимум 3 рази на добу | Починаючи з третього тижня життя |
При безконтрольному використанні судинозвужувальних засобів розвивається звикання. Щоб отримати початковий ефект, потрібно закопувати в ніс ліки у великому обсязі, що загрожує медикаментозним ринітом. Він супроводжується посиленням ринореи у відповідь на застосування назальних крапель.
Максимальний курс використання судинозвужувальних препаратів становить 3-5 днів.
Дія препаратів цієї групи грунтується на тимчасовому зменшенні діаметра кровоносних судин в місці введення ліків, після чого знижується набряк слизової, ринорея, і нормалізується носове дихання.
Медикаментозна допомога при кашлі
Існує кілька видів лікарських препаратів, Які використовуються в лікуванні кашлю:
- від кашлю. Їх дія спрямована на пригнічення кашльового рефлексу. Призначаються при сильному сухому кашлі для полегшення стану малюка;
- муколітичні. Застосовуються для розчинення мокротиння, зниження її в'язкості з метою полегшення її виведення. До свідчень відноситься кашель з важко відокремлюємо бронхіальним секретом;
- відхаркувальні - збільшують обсяг мокротиння, полегшують її просування по респіраторним шляхами, прискорюють виведення.
Немовлятам забороняється давати таблетовані форми ліків, наприклад, Лібексін. Для них випускаються препарати у вигляді крапель, сиропу з невеликою концентрацією діючої речовини. До дворічного віку не рекомендується прийом Гербіону, бронхолітин, ереспал.
Протягом усього лікувального курсу необхідно контролювати рівень гіпертермії. Підвищення температури вище 39 градусів може призвести до виникнення судом, блювоти і порушенням свідомості. Крім того, батькам не можна допустити зневоднення маленького організму, тому потрібно стежити за питним обсягом.
Щоб зменшити частоту простудних захворювань у немовляти, слід зміцнювати імунітет з перших днів життя. Так, для немовляти важливо грудне годування, Сприятливий мікроклімат в кімнаті, регулярні прогулянки і здорові батьки. Не варто забувати про планової вакцинації, яка дозволяє виробити стійкість до певних видів патогенних мікроорганізмів.
Наявність кашлю у немовляти може сигналізувати про розвиток самих різних захворювань. Кашель, нежить і підвищена температура тіла - це симптоми простудного стану. Але куди складніше визначити причину, якщо патологічний рефлекс проявляється без підйому температури. Починати лікувати кашель і соплі у грудничка потрібно якомога швидше, щоб уникнути можливих ускладнень.
Соплі і кашель у немовлят - явище досить часте
Різновиди кашлю у новонародженого
При лікуванні кашльового рефлексу у дитини, важливо зрозуміти який вид симптому його мучить. Виділяють три різновиди виснажує кашлю:
- Гавкаючий, який характеризується як грубий, непродуктивний, що нагадує звук гавкоту собаки, супутніми проявами є свистяче дихання і напади задухи. У гортані спостерігається запальний процес з переходом в виражений набряк. При прогресуванні хвороби у дитини може пропасти голос. викликати гавкаючий кашель можуть дифтерія, коклюш, ларингіт, фарингіт, бронхіальна астма, Сухе повітря в кімнаті, наявність стороннього тіла в горлі, алергічні реакції, інфекційні захворювання.
- Непродуктивний, сухий кашель, відрізняється наявністю мізерної патологічної слизу, мокротиння, частими і інтенсивними нападами, хворобливими відчуттями. Такий симптом в більшості випадків вказує на простудне стан або на присутність збудника хвороби в воздухопроводящих каналах. На початковому етапі розвитку захворювання у дітей відчувається першіння в горлі, а після проявляється кашльовий рефлекс з трудноотделімой мокротою. Спровокувати такий кашель можуть віруси грипу, тютюновий дим, сухе повітря в кімнаті, вдихання токсичних речовин. Якщо мокротиння не відкашлюється і патологічний рефлекс проявляється багато разів протягом дня, то причиною може виступати ларингіт, інфекційні захворювання, Коклюш, кір.
Причини сухого кашлю у дітей грудного віку можуть бути самими різними
- Вологий кашель. Якщо немовля кашляє і у нього виходить відкашлювати мокротинні освіти, то такий симптом називається продуктивним або мокрим. В результаті рефлекторного впливу бронхіальна слиз виводиться з дихальних каналів, і дитина відчуває полегшення, нормалізується його дихання. викликає вологий кашель ГРЗ, запалення слизової оболонки носа (риніт), алергічні реакції, пневмонія, бронхіт.
Щоб не дати можливість патогенної мікрофлори розмножуватися в дихальних каналах, необхідно якомога швидше вжити заходів по її виведенню. Інакше велика ймовірність розвитку важких ускладнень. Сигналом про початок запального процесу є мутний відтінок виділяється секрету. Якщо є іржавий відтінок, то причина в алергії на певний подразник (пил, пилок, шерсть і т. Д.). Зелена слиз висловлює розвиток гаймориту, туберкульозу. При бронхіті і трахеїті слиз виділяється занадто інтенсивно.
Кашель з нежиттю може виникнути при різних захворюваннях, наприклад, при гаймориті
Як лікувати у грудничка кашель і соплі
Вилікувати сухий, непродуктивний кашель у дитини можна за допомогою муколітичних препаратів, дія яких спрямована на розрідження густого патологічного секрету і на ефективне виведення його з повітроносних каналів.
Для інформації! Якщо при лікуванні у маленького пацієнта спостерігається продуктивний кашльовий рефлекс, то це хороший сигнал, який вказує на процес одужання.
Хорошим ефектом володіють протикашльові засоби на рослинній основі, але перед їх застосуванням, рекомендується переконатися у відсутності індивідуальної непереносимості до одного з компонентів препарату. Щоб прискорити процес одужання, необхідно часто провітрювати кімнату, забезпечити хворого великою кількістю гарячих напоїв у вигляді морсу, чаю з лимоном, мінеральної води, компоту з сухофруктів, відварів з цілющих трав. Можна використовувати тепле молоко, сік чорної редьки з медом.
Для лікування кашлю у дітей грудного віку найкраще підібрати правильний рослинний препарат
Для отримання позитивного результату при лікуванні немовляти, рекомендується звернутися за консультацією до кваліфікованого фахівця, який правильно встановить діагноз і призначити відповідне лікування.
Причини і лікувальна терапія кашлю
Якщо соплі і болісний кашель у немовляти без температури вже проявився, доцільно застосовувати ліки етіотропного (спрямованого на усунення причини захворювання) дії, а саме:
- Антігістамнние препарати, що сприяють придушенню алергічної реакції у дитини та зменшення вираженості запального процесу в носоглотці. Щоб уникнути виникнення побічних проявів у новонароджених, для їх лікування лікар наказує медикаментозні засоби 3 і 4 покоління (Рівтагіл, Зодак, деза, Фексадін, Еріус).
- Противірусні ліки. Ця група препаратів містить речовини (інтерферон, його індуктори, імуномодулятори та ін.), Які пригнічують життєдіяльність патогенних мікроорганізмів і перешкоджають синтезу РНК.
Деза - хороший антигістамінний препарат, допоможе полегшити алергічний кашель
Для інформації! Самостійне використання ліків з інтерфероном може викликати порушення в роботі імунної системи.
Як результат застосування знімається запалення, поліпшується регенерація слизових оболонок дихальних каналів. В якості лікувальної терапії немовлятам призначають сиропи, ректальні свічки і ін'єкційні розчини. Серед ефективних і безпечних препаратів можна виділити Віферон, Гриппферон, Цітовір-3, ІРС-19.
антибактеріальна терапія
Якщо кашель і соплі у маленького пацієнта мають бактеріальну природу і є проявами таких захворювань, як синусит, ангіна, пневмонія, дифтерія, то раціонально використовувати антибіотики рослинного або синтетичного походження.
Кашель може бути симптомом такого серйозного захворювання, як пневмонія
У пріоритеті стоять ліки, які не мають негативного впливу на органи травлення і серцево - судинну систему. До них можна віднести:
- Амоксиклав;
- авелокс;
- азитроміцин;
- Зіннта;
- Флемоксин.
Слід знати, що антимікробні ліки безсилі в боротьбі з коронавірусами, аденовірусами, вірусами грипу та застосовувати їх при простудних станах неефективне. Крім цього, нераціональне застосування антибіотиків може істотно порушити мікрофлору в кишечнику (дисбактеріоз).
Для лікування бактеріальних інфекцій застосовують антибіотики, наприклад, Азитроміцин
Інші способи лікування
Щоб допомогти малюкові позбутися соплів і кашлю необхідно виконувати зігріваючі процедури (розтирання). Вони сприяють відновленню мікроциркуляції крові в дихальній системі, Підсилюють відведення лімфи з бронхів уражених слизових.
До найбільш безпечним і затребуваним зігріваючим мазям відносяться:
- Доктор Мом;
- Пульмекс бебі;
- Доктор Тайсс.
Засоби з рефлекторним впливом покращують відходження патологічного секрету з воздухопроводящих каналів і нормалізують дихальну функцію організму. Лікувальний курс становить 7 днів. Кількість процедур на день - 2.
Зігріває мазь допоможе полегшити кашель самим маленьким пацієнтам
Важливий момент! Застосовувати зігріваючі мазі при підвищеній температурі тіла у дитини не рекомендується. Велика ймовірність погіршити загальний стан малюка і створити сприятливі умови для розвитку патогенної мікрофлори.
Якщо кашель з'явився через сопель у грудничка, то для поліпшення носового дихання необхідно проводити санацію носових ходів і придаткових пазух.
- Назол Бебі;
- Маример;
- Но-соль;
- Аква-маріс.
Якщо причина кашлю - соплі, то можна використовувати спрей Аква-маріс
Після санації потрібно гумовою грушею відсмоктати накопичився в'язкий секрет з початку з одного проходу, а потім з іншого. З огляду на особливості будови слухової трубки у немовлят, що з'єднує порожнину носа і середнього вуха, допускається використання тільки препаратів у вигляді крапель. Застосування спреїв може спровокувати розвиток евстахиита.
Як лікувати нежить у немовляти, ви дізнаєтеся з цього відео:
Такі симптоми, як соплі і кашель у дитини, найбільш характерні для ГРІ (гострої респіраторної інфекції). Її провокують віруси, які впроваджуються в клітини і розмножуються, використовуючи клітинні ресурси, а також бактерії, що вражають респіраторний тракт.
Говорить про те, що соплі і кашель - це типовий прояв респіраторної патології в дитячому віці.
Риніт - це запалення слизової оболонки носа, під час якого виникає дилатація (розширення) судин і наростання набряку. Виділення з носа рідкої або густий слизу, тобто нежить, супроводжує протягом вірусного і бактеріального риніту.
У дитини порушується дихання, що призводить, в свою чергу, спричиняє порушення сну, зниження апетиту або відмови від грудей у \u200b\u200bновонароджених.
Кашлем називається видих через рот, який характеризують як форсований або судомний. Незважаючи на пов'язані з кашлем страхи і побоювання за стан дитини, він несе в собі захисну роль.
Спочатку кашель пристосований для того, щоб очищати респіраторні шляхи від заважає нормальному диханню слизу і тим самим запобігти просуванню інфекції в нижні їх відділи і розвиток ускладнень. Звичайно, не всякий кашель корисний, і якщо мова йде про кашлюку, коли кашлеві напади вимотують дитини, його краще припинити.
Але є види кашлю, поява яких допомагає організму одужати, і боротьба з ними штучним шляхом (медикаментами) - це шкода для здоров'я дитини. Кашель ділиться як:
Тривалість захворювання ГРІ складає від декількох днів до 2 тижнів, виключаючи, який залежить від різних чинників, в тому числі від типу збудника. Деякі інфекційні агенти мають особливості.
Так, вірус парагрипу нерідко стає причиною розвитку крупа (стенозу гортані), а респіраторно-синцитіальних вірус провокує обструктивні бронхіти і бронхіоліти у дітей раннього віку. Кашель, соплі і температура 37 ° C можуть супроводжувати будь-який вид ГРІ, тому по клінічній картині можна сказати, який вірус, чи бактерія викликали хворобу.
Соплі і кашель у немовляти без температури - привід думати про алергічної патології і якомога раніше проконсультуватися з фахівцем. Якщо ж соплі і кашель з'явилися у дитини на море під час відпочинку, висока ймовірність інфекції в умовах акліматизації.
Симптоми у немовляти
Для грудних дітей ГРІ може стати важким випробуванням, так як в зв'язку з анатомічними особливостями їм складно дихати ротом при закладеному носі. Кашлевой поштовх слабкий, виражений мляво і мокрота схильна застоюватися, що підвищує ймовірність її додаткового інфікування та розвитку бронхітів, бронхиолитов і пневмоній.
У дітей до 3-6 місяців ще зберігається імунітет до деяких збудників, отриманий від матері, але на респіраторно-синцитіальних вірус він не поширюється, тому соплі і кашель у немовляти можуть пояснюватися зараженням цим видом інфекції.
Перебіг ГРІ у немовляти характеризують такі клінічні ознаки, як:
- Утруднення або відсутність носового дихання.
- Виділення з носа мутного секрету.
- Відмова від годування при вираженому нежиті.
- Втрата маси тіла.
- Підвищення температури тіла до 39 ° C.
- Блювота, розлад шлунку.
Бронхиолит - це поразка бронхіол, термінальних відділів бронхіального дерева, при обструкції яких спостерігаються ознаки дихальної недостатності. Найбільш часто 
зустрічається у дітей до 18 місяців, і превалює в числі патології нижніх дихальних шляхів у дітей до 6 місяців.
Крім респіраторно-синцитіальним вірусу, розвиток бронхіоліту може бути викликано інфікуванням вірусом грипу і парагрипу, вірусом кору, аденовирусом і цитомегаловірусом. Захворювання проявляється наступними симптомами:
- збільшення частоти дихання (тахіпное);
- втягнення податливих місць грудної клітки;
- роздування крил носа, кряхтение або стогін під час дихання;
- синюватий відтінок шкірних покривів і слизових в області носогубного трикутника;
- сухий кашель.
Зазначені ознаки поєднуються з картиною ГРІ: підвищенням температури тіла, нежитем, триваючим від 24 годин до декількох діб, після чого з'являються задишка і кашель, що свідчать про початок бронхіоліту.
діагностика
Метою проведення діагностичних заходів при появі соплів і кашлю у дітей є уточнення локалізації запального процесу, визначення ступеня тяжкості стану.
Ідентифікація збудника при підозрі на вірусну інфекцію, як правило, не проводиться - це пояснюється відсутністю специфічних лікарських засобів і схожим терапевтичним алгоритмом щодо ГРІ вірусного походження, що протікає з ураженням верхніх і нижніх дихальних шляхів. Використовуються такі методи, як:
- Загальний аналіз крові.
- Рентгенографія, комп'ютерна томографія органів грудної клітини.
- Пульсоксиметрія.
При бронхіоліті доцільно провести виявлення респіраторно-синцитіальним вірусу, який є найбільш імовірним збудником, так як позитивний результат дозволить уникнути призначення антибактеріальної терапії.
лікування
Питання про те, як правильно лікувати ГРВІ у маленької дитини, завжди актуальний. Педіатр Комаровський радить при кашлі, соплях і температурі зробити наступні дії:
Комаровський каже також про те, що у дитини може з'явитися кашель від соплів - якщо виділення з порожнини носа стікає по задній стінці глотки. Наукова назва такого явища - синдром постназального затекло.
Муколитики, або розріджують мокротиння кошти (ацетилцистеїн, амброксол) варто давати тільки при кашлі з в'язким секретом, який важко евакуювати. Для лікування кашлю у немовляти їх застосовувати не можна - у нього ослаблений кашлевой поштовх. Збільшений обсяг мокротиння він самостійно откашлять не зможе.
Судинозвужувальні засоби у дітей застосовуються тільки за суворими показаннями. Небезпечним наслідком безконтрольного використання є розвиток медикаментозного риніту.
Залежність від крапель характеризується більш коротким часом дії і змушує пацієнта для полегшення дихання постійно збільшувати дозу. Тому вводиться обмеження тривалості застосування до 7 днів.
немовлятам судинозвужувальні краплі застосовувати можна, тільки порадившись з лікарем. Справа в тому, що деякі речовини, що сприяють звуженню судин слизової носа і зменшують набряк, надають системний вплив.
У маленької дитини дуже легко перевищити максимально допустиму дозу, особливо якщо використовується засіб без позначки «для дітей».
Показаннями для застосування судинозвужувальних крапель можуть бути:
- повне закриття носових ходів при риніті;
- висока температура тіла в поєднанні з назальной обструкцією;
- ризик розвитку отиту (запалення середнього вуха).
Антибактеріальні засоби без призначення лікаря заборонені до використання в дитячому віці. Так зване профілактичне їх застосування може бути марним (коли у дитини вірусна інфекція), Має побічні ефекти, Особливо при неправильній дозуванні.
Антибіотики входять в схему терапії бронхіоліту, якщо діагностичні тести свідчать про наявність бактеріальної інфекції.