Після їжі відрижка і горлі. Трапляється таке при діагнозах. Чому виникає відрижка при вагітності, що робити

Для визначення висоти, частоти і тривалості шлунково-стравохідних рефлюксов пацієнтам з ГЕРХ проводять внутріпіщеводную pH-метрію. Вона ж допомагає з'ясувати рівень кислотності закидається в стравохід вмісту шлунка. Ступінь вираженості ГЕРХ визначається за допомогою ендоскопічного дослідження ( езофагогастродуоденоскопіі) Стравоходу. Це дослідження дозволяє встановити різні патологічні зміни ( набряк і почервоніння слизової оболонки стравоходу, виразки, ерозії, рубці та ін.) На слизовій оболонці стравоходу.

При цій патології найбільш часто спостерігається печія, відрижка кислим, болі за грудиною, нудота, блювота, здуття живота, порушення апетиту, відчуття грудки в горлі. Больові відчуття, які, в основному, локалізуються за грудиною, можуть віддавати ( поширюватися) В сусідні анатомічно області - ліве плече, руку, спину, шию.

Для підтвердження діагнозу грижі стравохідного отвору діафрагми таким пацієнтам проводять контрастну рентгенографію, внутріпіщеводную pH-метрію, езофагоманометріі і ендоскопічне дослідження стравоходу. Контрастна рентгенографія дозволяє виявити патологічне зміщення органів з черевної порожнини в грудну. За допомогою внутрішньостравохідної pH-метрії можна підтвердити присутність шлунково-стравохідних рефлюксов і визначити їх характеристики ( тривалість, частоту, висоту).

Езофагоманометріі проводять з метою оцінки функціонування стравохідної перистальтики, яка при такій грижі може бути порушена. Ендоскопічне дослідження стравоходу необхідно для виявлення патологічних процесів на слизовій оболонці останнього і оцінки ступеня її ураження.

Крім відрижки кислим і печії при склеродермії можуть зустрічатися інші ознаки, що свідчать про ураження шлунково-кишкової системи, такі як дисфагія ( порушення ковтання), Болі за грудиною, в животі, відчуття грудки в горлі, нудота, блювота, зниження ваги, здуття живота.

Також при склеродермії у пацієнтів можуть з'являтися і інші симптоми, так як склеродермія вражає не тільки шлунково-кишкову систему. Ними можуть бути болі в суглобах, в м'язах, в попереку, в області серця, задишка, кашель, охриплість голосу, серцебиття, патологічні зміни в шкірі ( набряк, ущільнення, побіління та ін.) та ін.

Для склеродермії характерний лейкоцитоз ( збільшення кількості лейкоцитів в крові), Анемія ( зниження кількості еритроцитів в крові) І збільшення ШОЕ ( ) В загальному аналізі крові. З лабораторних аналізів таким пацієнтам також призначають імунологічної дослідження крові на наявність антинуклеарних фактора, антитіл до центромере і до Scl-70. Патологічні зміни, що відбуваються в стравоході, шлунку або кишечнику при склеродермії можна виявити за допомогою контрастної рентгеноскопії і ендоскопічного дослідження цих органів.

При неатрофіческій гастриті у пацієнтів зазвичай зустрічаються болі в середині живота або в епігастральній ділянці ( зона живота, що знаходиться нижче грудини), Відрижка кислим, печія, нудота, блювота. Больовий синдром найчастіше з'являється при прийомі їжі і не має сезонного характеру. Біль може бути слабкою ниючий або, навпаки, гострої схваткообразной. Больові відчуття можуть з'являтися і натщесерце, проте, в таких випадках, вони, як правило, мають меншу вираженість.

Для діагностики неатрофіческій гастриту використовуються інструментальні ( езофагогастродуоденоскопія, інтрагастральна pH-метрія) І лабораторні ( цитологічні, імунологічні, мікробіологічні, генетичні) Методи досліджень. Езофагогастродуоденоскопія є ендоскопічним дослідженням, що дозволяє лікарю візуально оцінити вираженість запальних процесів на поверхні слизової оболонки шлунка. При неатрофіческій гастриті слизова оболонка шлунка зазвичай блискуча, червоного кольору, трохи набрякла, на ній можлива наявність дрібних крововиливів, ерозій, фібрину.

Інтрагастральна pH-метрія необхідна для оцінки рівня кислотності всередині шлунка. При гастрит неатрофіческій кислотність часто підвищена. Під час проведення езофагогастродуоденоскопія у пацієнта можуть відібрати шматочок слизової оболонки його шлунка ( тобто провести біопсію). Цей шматочок тканини потім доставлять в лабораторію і досліджують ( за допомогою генетичних, цитологічних, біохімічних, мікробіологічних методів) На присутність в ній шкідливих бактерій ( хелікобактер пілорі), Які найчастіше є причиною неатрофіческій гастриту. Також можливе проведення імунологічного дослідження крові на наявність антитіл ( захисні білкові молекули, що циркулюють в крові) До хелікобактер пілорі.

Основним симптомом виразки шлунка є болі у верхній частині живота. Якщо виразка локалізується в кардіальному або фундальном ( дно шлунка) Відділах шлунка, то болі виникають відразу після прийому їжі. Якщо больовий синдром розвивається після прийому їжі ( через 30 - 60 хвилин), А потім наростає і поступово зменшується протягом 1,5 - 2,5 годин, то це свідчить про наявність виразки шлунка в області його тіла.

Якщо болі в животі виникають через 1,5 - 2 години після вживання їжі, то це означає, що виразковий дефект знаходиться в пілоричного частини шлунка. Іноді при виразках пілоричного частини шлунка больовий синдром може розвиватися трохи пізніше - через 2,5 - 4 години після чергового прийому їжі. Інтенсивність болю завжди індивідуальна і в більшій мірі залежить від розмірів і локалізації виразки. Болі, що з'являються при виразці шлунка, можуть віддавати ( поширюватися) В різні області тіла ( ліве плече, лопатку, хребет, поперек і ін.). Больові відчуття нерідко можуть поєднуватися з іншими симптомами - нудотою, блювотою, відрижкою кислим, печією, зниженням апетиту, вагою в животі.

Основними інструментальними методами, які застосовуються в діагностиці виразки шлунка, є езофагогастродуоденоскопія, інтрагастральна pH-метрія, контрастна рентгеноскопія. За допомогою интрагастральной pH-метрії у пацієнта визначають кислотність в його шлунку. При контрастної рентгеноскопії пацієнту дають випити трохи рентгеноконтрастного речовини ( контраст), А потім просвічують рентгенівським випромінюванням його тіло, для того щоб виявити, як ця речовина проходить по шлунково-кишковому тракту. Потрапляючи на стінки шлунка, рентгеноконтрастное речовина їх обволікає і, тим самим, показує форму шлунка. При наявності виразки в стінці шлунка контрастну речовину там затримується. На знімку ( рентгенограмі) Це виглядає у вигляді ніші.

Езофагогастродуоденоскопія є значно більш інформативним методом діагностики виразок шлунка, ніж контрастна рентгеноскопія, так як вона дозволяє візуально виявити виразку, достовірно оцінити її розміри, наявність ускладнень, охарактеризувати стан слизової оболонки шлунка.

Для виявлення хелікобактер пілорі, яка є частою причиною виразок шлунка, при ендоскопічному дослідженні шлунка ( езофагогастродуоденоскопіі) Роблять біопсію його слизової оболонки ( тобто забирають її шматочок). Далі патологічний матеріал доставляється в лабораторію і тестується різними методами ( біохімічними, генетичними, бактеріологічними) На наявність цієї хвороботворної бактерії.

Стеноз воротаря шлунка характеризується появою болів в животі після прийому їжі, відрижки кислим, печії, нудоти, блювоти, почуття переповнення в животі. Блювота часто приносить пацієнтові полегшення. Також може спостерігатися зниження ваги, виснаження, зневоднення, головний біль, запаморочення, загальна слабкість, збліднення шкірних покривів.

Підтвердити діагноз допомагають езофагогастродуоденоскопія і контрастна рентгеноскопія. Перший метод дозволяє візуально розгледіти закупорку воротаря шлунка, встановити причину ( наявність спайок, пухлини). Другий метод також може виявити наявність стенозу воротаря шлунка, про що в процесі дослідження буде свідчити уповільнення евакуаторної здатності шлунка, збільшення його розмірів, звуження його пілоричного відділу і порушення його перистальтики.

Діагностика причин відрижки гіркотою

Відрижка з гіркотою може поєднуватися з іншими важливими симптомами, такими як печія, болі в животі ( в його верхній частині), Здуття живота, зниження ваги, нудота, блювота, болі в грудях, відчуття переповнення шлунка, втрата апетиту. Всі ці симптоми не є специфічними для будь-якої хвороби, однак свідчать про порушення роботи шлунково-кишкової системи.

Крім розпитування пацієнта про його скаргах, також важливим є з'ясування у нього певних анамнестичних даних, що стосуються перенесених їм у минулому хронічних захворювань ( гастриту, виразкової хвороби, холециститу, панкреатиту та ін.), Операцій ( на шлунку, кишечнику, жовчному міхурі та ін.), шкідливих звичок ( куріння, вживання алкоголю), Способу життя ( неправильний режим харчування, гіподинамія), Які в тій чи іншій мірі могли б послужити причиною появи відрижки гіркотою.

Важливим також є клінічний огляд пацієнта і, зокрема, пальпація, яка дозволяє лікарю з'ясувати точну область хворобливості. Якщо захворювання, що викликає відрижку гіркотою, вражає шлунок або дванадцятипалу кишку ( наприклад, гастрит, дуоденіт, виразкова хвороба та ін.), То біль зазвичай локалізується у верхній центральній частині живота, трохи нижче грудини. Больові відчуття можуть виникати і правої сторони вгорі живота. Наявність таких болів і відрижки гірким найчастіше свідчить про патологію жовчовивідних шляхів ( жовчнокам'яної хвороби, холециститі, дискінезії жовчовивідних шляхів, пухлини фатерова соска й ін.).

При дуоденостазе ( застої вмісту дванадцятипалої кишки, в результаті порушення її прохідності) За допомогою пальпації ( і візуально) Можна виявити здуття живота в області проекції дванадцятипалої кишки, а також в області шлунка.

Виявити дуоденогастрального і шлунково-стравохідний рефлюкс можна за допомогою контрастної рентгеноскопії і езофагогастродуоденоскопіі. Ці ж методи в більшості випадків, дозволяють виявити причину ( неправильна перистальтика, порушення роботи НСС або воротаря, присутність дуоденостаза) Появи таких рефлюксів. Ендоскопічний метод дослідження ( езофагогастродуоденоскопія) Також необхідний для оцінки стану слизових оболонок стравоходу, шлунка, кишечника і виявлення на них патологічних змін ( виразок, ерозій, пухлин, рубців і ін.).

При наявності дуоденостаза езофагогастродуоденоскопія дозволяє лікарю з'ясувати його причину, тобто виявити в просвіті кишечника пухлини, сторонні тіла, Спайки ( зрощення), Гельмінтів, які можуть просто блокувати просвіт кишечника і порушувати нормальний відтік його вмісту в наступні відділи тонкого кишечника. Якщо причину дуоденостаза не вдалося з'ясувати за допомогою езофагогастродуоденоскопіі, то пацієнту призначають комп'ютерну томографію та магнітно-резонансну томографію.

Для підтвердження наявності дуоденогастрального і шлунково-стравохідних рефлюксов використовують внутріпіщеводную і інтрагастрального pH-метрію. Ці дослідження дозволяють оцінити рівень кислотності в стравоході і в шлунку відповідно. Крім них можуть призначити холецистографія і ультразвукове дослідження для оцінки стану жовчного міхура і жовчовивідних шляхів.

Діагностика причин відрижки з тухлим запахом

При атрофічному гастриті у пацієнтів зазвичай зустрічається зниження апетиту, відрижка з тухлим запахом, неприємний смак у роті, відчуття важкості після їжі в животі, здуття живота, нестійкі випорожнення, нездужання, головний біль, Запаморочення, блідість шкіри, задишка, слабкість, зниження працездатності. Больовий синдром не характерний для цього захворювання, проте іноді він все-таки з'являється у вигляді невиражених, тягнуть, тупих болів в епігастральній ділянці ( зона живота, що локалізується нижче грудини).

Під час проведення езофагогастродуоденоскопія у пацієнта можуть бути виявлені деякі патологічні зміни на поверхні його слизової оболонки ( збліднення, витончення, згладжена рельєфу). Також дане дослідження необхідно для взяття ділянки тканини шлунка для подальших лабораторних обстежень, які можуть виявити певні морфологічні зміни, характерні для атрофічного гастриту ( загибель залоз слизової оболонки шлунка, значне зменшення кількості епітеліальних клітин всередині неї, розростання сполучної тканини та ін.).

Крім того лабораторними методами ( біохімічними, генетичними, бактеріологічними та ін.) Можна виявити присутність в слизовій оболонці шлунка хелікобактер пілорі. Таким чином, езофагогастродуоденоскопія дозволяє оцінити стан слизової оболонки шлунка і запідозрити її атрофію, а лабораторні дослідження необхідні для підтвердження діагнозу і встановлення етіологічної причини атрофічного гастриту.

Також важливим в діагностиці атрофічного гастриту є інтрагастральна pH-метрія. Вона дозволяє визначити рівень кислотності в шлунку, оцінити ступінь тяжкості патології і вибрати необхідну тактику лікування.

Хронічний панкреатит супроводжується болями в животі, відрижкою з тухлим запахом ( іноді вона може бути і без запаху), Нудотою, блювотою, метеоризмом ( здуттям живота), Зниженням апетиту, ваги, бурчанням в животі, печія, діареєю ( поносом). Больові відчуття при даному захворюванні можуть з'являтися в епігастральній ділянці, в зоні пупка або в лівому підребер'ї. Іноді вони носять оперізувальний характер. Болі можуть віддавати ( поширюватися) В ліве плече, лопатку, в область серця або лівий кут живота ( ліву клубову область). Поява або посилення больового синдрому при хронічному панкреатиті зазвичай пов'язане з прийомом їжі ( болю виникають через 30 - 60 хвилин після прийому їжі).

Для оцінки стану підшлункової залози, визначення її розмірів, форми і виявлення можливих патологічних змін ( склероз, пухлина, кіста і ін.) Всередині неї пацієнтові призначають ультразвукове дослідження, комп'ютерну томографію, магнітно-резонансну томографію. Для дослідження функції та стану великого сосочка ( та область, де в дванадцятипалу кишку відкривається загальний проток жовчних і панкреатичних шляхів) В дванадцятипалій кишці застосовують езофагогастродуоденоскопію.

В загалом аналізі крові при хронічному панкреатиті можна виявити лейкоцитоз ( збільшення кількості лейкоцитів в крові), Анемію ( зниження кількості еритроцитів і гемоглобіну), Збільшення ШОЕ ( швидкості осідання еритроцитів). В біохімічному аналізі крові при цій патології виявляють підвищення рівня глюкози в крові, збільшення активності альфа-амілази, ліпази, трипсину, лужної фосфатази, гамма-глутамілтранспептидази ( ГГТП), Зниження кількості загального білка, альбумінів, факторів згортання крові, гормонів підшлункової залози ( соматостатина, інсуліну, глюкагону).

Аналіз калу дозволяє виявити велику кількість неперетравленої або частково перевареної їжі. У ньому виявляють підвищений вміст жирів ( стеаторея), М'язових і сполучних волокон ( креаторея) І крохмалю ( амілорея).

При раку шлунка може зустрічатися біль у верхній частині живота, нудота, блювання, печія, відрижка з тухлим запахом, зниження апетиту, маси тіла, відчуття тяжкості і дискомфорту в животі після прийому їжі, неприємний смак у роті, головний біль, запаморочення, зниження працездатності , нестійкі випорожнення, здуття живота, слабкість, лихоманка, порушення ковтання, жовтяниця, збільшення печінки і селезінки в розмірах, набряки на ногах і руках, блідість шкіри.

Рак шлунка діагностується на основі результатів променевих, ендоскопічних та лабораторних методів досліджень. Головними променевими методами, які використовуються в діагностиці раку шлунка, є комп'ютерна томографія, магнітно-резонансна томографія, контрастна рентгеноскопія і ультразвукове дослідження.

Важливим у таких пацієнтів є проведення езофагогастродуоденоскопія. Цей метод дозволяє не тільки виявити об'ємне утворення в порожнині шлунка, як це роблять променеві методи досліджень, але також провести біопсію ( взяти шматочок) Пухлинної тканини. біоптат ( шматочок пухлинної тканини, взятий при біопсії) Далі доставляється в лабораторію на цитологічне дослідження, яке може підтвердити наявність пухлини і встановити її тип.

Лікування причин відрижки

Все патології, які викликають відрижку, в переважній більшості випадків лікуються за допомогою медикаментів. В деяких випадках ( наприклад, при аерофагії) Лікарі зовсім їх не призначають. хірургічне лікування застосовує дуже рідко і тільки при наявності у пацієнта важкого захворювання шлунково-кишкової системи ( пухлина шлунка, кишечника, грижа стравохідного отвору діафрагми та ін.). Так як існує кілька типів відрижки ( відрижка кислим, відрижка гіркотою і т. п.), То для зручності все лікування причин відрижки можна розділити на категорії або розділи.

Виділяють наступні розділи лікування причин відрижки:

• лікування причин відрижки повітрям;
• лікування причин відрижки кислим і печії;
• лікування причин відрижки гіркотою;
• лікування причин відрижки з тухлим запахом.

Лікування причин відрижки повітрям

специфічного медикаментозного лікування у аерофагії немає. Для позбавлення від відрижки повітрям пацієнту слід дотримуватися певних правил прийому їжі. Вживати її необхідно невеликими порціями по 4 - 6 разів на день. При цьому необхідно їсти не поспішаючи. У момент прийому їжі не варто розмовляти. З раціону потрібно виключити газовані напої, продукти містять ментол ( м'яту), Кава, шоколад, сильно приправлені м'ясні продукти ( ковбаси, сосиски), Цитрусові фрукти.

Бажано не вживати суху їжу. Якщо таке доводитися робити, то її потрібно запивати достатньою кількістю рідини. Рекомендується припинити курити, використовувати жувальну гумку, вживати алкоголь. Якщо відрижка повітрям у пацієнта є симптомом захворювання шлунково-кишкової системи ( гастрит, виразка шлунка, грижа стравохідного отвору діафрагми та ін.), То слід його вилікувати за допомогою відповідного лікування.

Пацієнтам з психічними і неврологічними розладами іноді призначають седативні ( заспокійливі засоби) І антидепресанти. Таким пацієнтам важливо контролювати ковтальний акт - рідше ковтати слину або мокроту, краще їх спльовувати, подумки пригнічувати відрижку, а також уникати стресових і конфліктних ситуацій.

Лікування причин відрижки кислим і печії

Лікування причин відрижки кислим і печії включає в себе консервативні і оперативні методи. Консервативне лікування складається з призначення пацієнту спеціальної дієти, яка трохи розвантажує травний тракт і лікарських препаратів. Оперативне втручання при лікуванні печії і відрижки кислим застосовується досить рідко. Його можуть призначити, наприклад, при грижі стравохідного отвору діафрагми або при стенозі воротаря шлунка.

Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба
Лікування ГЕРХ складається з загальних лікувальних заходів і медикаментозного лікування. Загальні лікувальні заходи включають в себе звичайні рекомендації, які лікар дає пацієнтові перед призначенням медикаментів. Вони стосуються дотримання певного режиму харчування ( дробовий прийом їжі, їжу слід вживати як мінімум за 3 - 4 години до сну, необхідно уникати гарячих і холодних напоїв), Способу життя ( припинення куріння, заняття спортом, застосування дієт, що знижують масу тіла і ін.), Виключення з харчового раціону певних продуктів ( кави, шоколаду, томатів, цитрусових фруктів, солодкого, алкоголю, копчених ковбасних виробів та ін.).

Пацієнту забороняється прийом препаратів, що сприяють розслабленню НСС ( антагоністи кальцію, нітрати, антидепресанти і ін.), А також тих, які надають шкідливу дію на слизову оболонку стравоходу ( нестероїдні протизапальні засоби, препарати калію та ін.).

Як медикаментозного лікування таким пацієнтам зазвичай призначають антисекреторні засоби, антациди і прокинетики. Перші дві групи засобів призначаються з метою зниження вироблення соляної кислоти в шлунку ( антисекреторні препарати) І зниження кислотності в шлунку ( антациди і антисекреторні препарати). Прокинетики прописують для поліпшення моторики в шлунково-кишковій системі.

Грижа стравохідного отвору діафрагми
Вибір методу лікування залежить від тяжкості патології. У легких клінічних випадках призначають медикаментозне лікування, що блокує агресивна дія шлункового соку на слизову стравоходу. Для цього виписують антисекреторні препарати та антациди. Крім них іноді прописують прокинетики, які стимулюють перистальтику в шлунково-кишковому тракті. Медикаментозне лікування, в більшості випадків, є компенсаторним. Воно не може вилікувати повністю пацієнта від грижі стравохідного отвору діафрагми, а лише знімає або знижує інтенсивність її симптоматики.

У деяких випадках медикаментозне лікування може бути неефективним. Тоді вдаються до оперативного втручання, метою якого є відновлення нормального анатомічного взаєморозташування органів у грудній і черевній порожнинах. Тобто, простими словами, переміщення органів черевної порожнини ( нижня частина стравоходу, шлунок, кишечник) На своє місце і зміцнення стравохідного отвору діафрагми для запобігання рецидиву ( повторення) Грижі.

Склеродермия
Основними групами препаратів, які використовуються в лікуванні склеродермії, є імунодепресанти ( пригнічують імунні реакції) І глюкокортикоїди ( стероїдні протизапальні засоби). В якості додаткового лікування лікар може призначити антисекреторні препарати ( знижують вироблення соляної кислоти в шлунку), Антациди ( нейтралізують соляну кислоту) І прокинетики ( стимулюють моторику в шлунково-кишковій системі).

Додаткове лікування є симптоматичним і спрямовано на ліквідацію негативного дії шлункового вмісту на слизову оболонку стравоходу при гастроезофагеальним ( шлунково-стравохідних) Рефлюксу, що з'являються при склеродермії і викликають відрижку кислим і печію.

неатрофіческій гастрит
При неатрофіческій гастриті призначають дробове харчування, з раціону виключають продукти, що подразнюють слизову оболонку шлунка ( солене, перчене, жирне, маринади, копчені страви та ін.). Їжу для свого харчування пацієнту слід готувати шляхом варіння, парки або випечені. Не рекомендується вживати смажене, консерви, різні соуси ( майонез, кетчуп, гірчиця і ін.), Алкоголь, каву, вироби із здобного тіста, газовану воду, деякі молочні продуті ( кефір, молоко, сметану).

Крім дієти пацієнтам з таким гастритом призначають медикаментозне лікування. Воно складається з антисекреторних препаратів, які пригнічують секрецію шлункового соку в шлунку і антацидів ( нейтралізують соляну кислоту і пепсин, а також захищають слизову оболонку шлунка). Також можуть бути призначені гастропротектори ( кошти, що обволікають і захищають слизову оболонку шлунка) І антибіотики. Антибіотики виписують в тому випадку, якщо в шлунку за допомогою лабораторних досліджень було виявлено хелікобактер пілорі.

Виразка шлунку
При виразці шлунка призначається дієта, що виключає вживання їжі ( солене, перчене, копчене, смажене, консерви і т. п.), Дратівливою слизову оболонку кишечника і викликає підвищену секрецію шлункового соку. Всю їжу рекомендується готувати на пару або варити. Так як виразкова хвороба шлунка в 90 - 95% випадків пов'язана з інфекцією хелікобактер пілорі, то основу лікування даного захворювання становить призначення антибіотиків. Для зниження утворення шлункового соку в шлунку призначають антисекреторні препарати. Для підвищення захисних властивостей слизової оболонки шлунка призначають гастропротектори і антациди.

Стеноз воротаря шлунка
При стенозі воротаря шлунка необхідне оперативне втручання з метою усунення його причини і відновлення нормальної прохідності між двома відділами шлунково-кишкової системи - шлунком і тонким кишечником.

Лікування причин відрижки гіркотою

Для лікування причин відрижки гіркотою використовуються різні групи препаратів. Вибір кожної групи залежить від самої причини. Однак в більшості таких випадків призначають антациди ( нейтралізують соляну кислоту), Антисекреторні препарати ( знижують утворення в шлунку соляної кислоти), Інгібітори жовчних кислот ( пов'язують вільну жовч), Прокинетики ( покращують моторику шлунку і кишечника). Якщо відрижка гіркотою викликана дискінезією жовчних проток, то в таких випадках призначають жовчогінні засоби і спазмолітики. Ці препарати покращують відтік жовчі в дванадцятипалу кишку з жовчовивідних шляхів.

атрофічний гастрит
Якщо атрофічний гастрит був викликаний хелікобактер пілорі, то призначаються різні антибіотики. Для аутоімунного атрофічного гастриту етіотропного лікування на сьогоднішній день не розроблено. Також при атрофічному гастриті призначають протизапальні засоби рослинного походження ( настій звіробою, подорожника, ромашки і ін.), Вітаміни і замісну терапію, тобто препарати, до складу яких входять компоненти шлункового соку.

Хронічний панкреатит
При хронічному панкреатиті пацієнту може бути призначено велику кількість різноманітних препаратів, у зв'язку з тим, що при даній патології виникає багато порушень як в шлунково-кишковій системі, так і за її межами.

Для лікування хронічного панкреатиту використовують такі групи препаратів:

• Анальгетики. Анальгетики або знеболюючі ( баралгін, анальгін, промедол і ін.) Призначають для усунення больового синдрому, що з'являється при хронічному панкреатиті.
• Антиферментні препарати.Так як при хронічному панкреатиті власні ферменти підшлункової залози ушкоджують її тканину, то призначають їх інгібітори ( антиферментні препарати) - контрикал, апротинін, гордокс.
• Антисекреторні препарати.Одним з важливих стимуляторів підшлункової секреції є шлунковий сік, тому для успішного лікування хронічного панкреатиту необхідно зменшити його виділення в шлунку, для чого, власне кажучи, і призначаються антисекреторні препарати ( лансопразол, омепразол та ін.).
• Ферменти підшлункової залози.Так як при хронічному панкреатиті присутній екзокринна недостатність підшлункової залози, то при ньому призначають замісну терапію у вигляді препаратів (
  

  
  
  
  

  Чому відрижка супроводжується вагою в животі?

  У деяких випадках відрижка може поєднуватися з вагою в животі. Зазвичай таке спостерігається при захворюваннях ( рак шлунка, атрофічний гастрит, грижа стравохідного отвору діафрагми, хронічний панкреатит та ін.), Що супроводжуються порушенням просування їжі по шлунково-кишковій системі. При цих захворюваннях їжа застоюється в шлунку і кишечнику, внаслідок чого в цих органах підвищується внутрішньопорожнинне тиск ( тобто тиск усередині органу).

  Високий тиск впливає на нервові закінчення, що іннервують слизову оболонку шлунка і кишечника, через що у пацієнта виникає відчуття тяжкості в животі. Ці два симптоми можуть виникнути і при відсутності у людини будь-якої патології в шлунково-кишковій системі. Таке часто зустрічається при поєднанні переїдання і аерофагія ( тобто заковтування в момент прийому їжі зайвого повітря), А також при вживанні великої кількості газованої води.

  Чому при відрижці болить верх живота?

  Болі вгорі живота при відрижці найчастіше свідчать про наявність у пацієнта патології в шлунково-кишковій системі. Якщо ця патологія шлунка, то біль вгорі живота, в більшості випадків, викликана пошкодженням і запаленням його слизової оболонки, що часто зустрічається при пухлини або виразці шлунка, гастриті ( запалення слизової оболонки шлунка). Якщо це патологія дванадцятипалої кишки ( наприклад, пухлина, виразка кишечника, дуоденіт і ін.), То больові відчуття в таких випадках спровоковані поразкою її слизової оболонки і розтягуванням її стінки.

  При ГЕРХ, грижі стравохідного отвору діафрагми і склеродермії виникає ураження слизової оболонки стравоходу в результаті закидання шлункового вмісту в стравохід, який надає на неї агресивна дія. Таке ураження часто супроводжується болем і палінням вгорі живота і за грудиною.

  Чому виникає відрижка при вагітності, що робити?

  Поява відрижки при вагітності цілком нормальна реакція з боку органів шлунково-кишкового тракту. Вона виникає через збільшення внутрішньочеревного тиску, внаслідок збільшення матки в розмірах. Під час росту плода матка вагітної починає здавлювати кишечник, що призводить до уповільнення просування калових мас по ньому, формуванню дуоденостаза ( застою в дванадцятипалій кишці) І порушення евакуації їжі з шлунка в кишечник. Все це викликає утворення надмірної кількості газів під дією мікрофлори, що знаходиться в шлунково-кишковій системі.

  Слід зазначити, що газоутворення також сприяє розлад моторики органів травного тракту, яке з'являється в результаті гормональних перебудов в організмі вагітної. Відрижка в таких випадках є не постійною, не сполучається з іншими симптомами ( біль в животі, печія, блювання та ін.) І нерідко виникає при погрішності в харчуванні.

  Якщо відрижка у вагітної жінки виникає періодично і при цьому вона супроводжується печією, дисфагією ( порушенням ковтання), Задишкою, кашлем, охриплостью голосу, відчуттям грудки в горлі, нудотою, блювотою, гикавкою, болями в області серця, горла, грудях, животі, підвищенням температури або здуттям живота, то необхідно відправитися на консультацію до курирує дану пацієнтку лікаря. Самолікуванням в таких випадках небезпечно займатися, так як, по-перше, невідомо яка саме патологія могла викликати ці симптоми і, по-друге, багато препаратів мають певні протипоказання і не всі з них можна вживати при вагітності.

  Чому виникає відрижка і здуття живота, що робити?

  Відрижка досить часто супроводжується здуттям живота. Цей симптом зазвичай свідчить про наявність надмірної кількості газів всередині шлунка або кишечника. Газоутворення в цих органах відбувається або внаслідок травлення ( тобто в нормі), Або в результаті появи в них патологічних процесів гниття або бродіння, які часто зустрічаються при захворюваннях органів шлунково-кишкової системи ( підшлункової залози, печінки, жовчовивідних шляхів, шлунка, тонкого кишечника).
  
  У нормі здуття живота і відрижка можуть спостерігатися при переїданні, випивання значної кількості газованої води, при випадковому ковтанні повітря під час куріння, жування жувальної гумки, розмовах під час прийому їжі і при швидкому прийомі їжі. У таких випадках ці два симптоми не є постійними і, як правило, чітко пов'язані з одним з перерахованих факторів ( курінням, вживанням газованої води і т. п.). Усунення цього фактора ( наприклад, своєчасний прийом їжі, прийом їжі мовчки і ін.) Зазвичай запобігає появі нових епізодів відрижки і здуття живота.

  При появі постійної відрижки і здуття живота бажано відразу ж звернутися за медичною допомогою до лікаря-гастроентеролога. Зробити це необхідно за тим, щоб достовірно з'ясувати точну причину цих двох симптомів і правильно підібрати необхідне лікування, так як не всі захворювання шлунково-кишкової системи лікуються однаково.

  Чому виникає нудота при відрижці?

  Нудота - це досить неприємне і безболісною відчуття, яке часто є передвісником появи блювоти. Цей симптом також є неодмінною ознакою розлади функції шлунково-кишкової системи. Виникнення нудоти, при одночасному присутності у пацієнта відрижки, зазвичай пов'язане з порушенням моторики шлунка і зниженням в ньому вироблення і секреції шлункового соку. Вважається що почуття нудоти у таких пацієнтів викликано антіперістальтіческіе ( зворотного перистальтикою) Рухами шлунка.
  
  

  За яких патологіях виникає клубок у горлі і відрижка?

  Ком в голі і відрижка найбільш часто можуть зустрічатися при грижі стравохідного отвору діафрагми, системної склеродермії та ГЕРХ. При грижі стравохідного отвору діафрагми і ГЕРХ клубок у горлі з'являється через те що при даних патологіях нерідко спостерігається рефлюкс-езофагіт ( запалення слизової оболонки стравоходу, що виникає в результаті гастроезофагеальним рефлюксів) І часті закидання їжі з шлунку в стравохід, а іноді і в горло.

  При системній склеродермії відбувається ураження м'язового і слизового шарів стравоходу, в результаті чого порушується його моторика і секреція слизу, що сприяє утруднення просування ковтнув їжі. Вона часом застряє в горлі, через що у таких пацієнтів виникає відчуття в ньому грудки.

  Чому з'являється біль у правому підребер'ї і відрижка?

  Біль у правому підребер'ї і відрижка зазвичай служать ознаками патології гепатобіліарної ( печінково-жовчовивідної) Системи ( холециститу, жовчнокам'яної хвороби, дискінезії жовчовивідних шляхів тощо.). Поява болю в правому підребер'ї в таких випадках викликано запальними і деструктивними процесами в тканинах, які відзначаються при цих патологіях ( наприклад, больові відчуття при холециститі викликані запаленням слизової оболонки жовчного міхура).

  При захворюваннях печінки і жовчовивідних шляхів також спостерігається порушення доставки жовчі в дванадцятипалу кишку. Це пов'язано або з обструкцією жовчовивідних шляхів, або з тим, що жовч мало проводитися в клітинах печінки. Так як жовч грає важливу роль в травленні ( вона емульгує жири, стимулює кишкову перистальтику, активує деякі травні ферменти, має бактерицидні властивості і ін.), То її відсутність не проходить для організму не помітно.

  У кишечнику сповільнюються процеси травлення, починають розмножуватися шкідливі мікроби. У процесі свого росту вони починають виробляти велику кількість газу, який частково видаляється через шлунок і частково проходить далі в інші відділи кишечника. Газ, який потрапляє в шлунок, в якийсь момент може проникнути в стравохід і далі в ротову порожнину. Попадання газів із стравоходу в ротову порожнину супроводжується відрижкою.

  Чому виникає відрижка і печіння в горлі та / або в стравоході?

  Відрижка і печіння в горлі та / або стравоході пов'язані з гастроезофагеальними ( шлунково-стравохідним) Рефлюксами ( зворотними занедбаністю їжі), Які можуть спостерігатися при певних патологіях шлунково-кишкової системи ( гЕРХ, системної склеродермії, неатрофіческій гастриті, стенозі воротаря шлунка, грижі стравохідного отвору діафрагми, виразці шлунка і ін.).

  При цих рефлюксу вміст шлунка проникає в стравохід. Якщо вони ( рефлюкси) З'являються у пацієнта періодично, то вміст шлунка викликає пошкодження слизової оболонки ( а також містяться в ній нервових закінчень ) Стравоходу і викликає в ній запалення. При такому запаленні спостерігається тільки печіння в грудях ( стравоході).

  Іноді гастроезофагеальні рефлюкси можуть бути досить високими і досягати глотки. У таких випадках паління вже спостерігається не тільки в області стравоходу ( грудини), Але і в горлі ( через запалення його слизової оболонки і пошкодження нервів, які її іннервують). Проникнення газів з шлунку в стравохід, а потім у ротову порожнину при гастроезофагеальним рефлюксу, пояснює механізм виникнення у таких пацієнтів відрижки.

  При яких хворобах може зустрічатися відрижка і діарея?

  Відрижка і діарея ( пронос) Досить часто зустрічаються при хворобах, що супроводжуються порушенням секреції травних речовин ( ферментів, соляної кислоти, жовчі та ін.) І уповільненням просування їжі по травній системі. Таке спостерігається при атрофічному гастриті, хронічному панкреатиті, раку шлунка, дискінезії жовчовивідних шляхів, холециститі, дуоденіт ( запаленні слизової оболонки дванадцятипалої кишки).

  При цих хворобах виникає дисбактеріоз, при якому в шлунково-кишковій системі починають розмножуватися шкідливі мікроби. В процесі їх життєдіяльності в шлунку і кишечнику утворюється багато токсинів, несприятливо впливають на слизову оболонку останнього, внаслідок чого він запалюється і починає посилено секретувати воду в його просвіт. Тому у таких пацієнтів з'являється діарея. При дисбактеріозі також утворюється велика кількість газів. Одним з механізмів їх видалення з шлунково-кишкового тракту є їх викид в ротову порожнину ( сюди вони проникають через стравохід зі шлунку), Який супроводжується відрижкою.

Абсолютно різні симптоми в деяких випадках можуть свідчити про одне й те ж захворюванні. Ось, наприклад, відрижка повітрям і клубок у горлі - причини одного захворювання або все ж їх поява говорить про порушення різних функцій організму і не залежать один від одного?

Багатьом здається, що відрижка сигналізує про порушення роботи шлунково-кишкового тракту, однак, це думка може бути помилковим і причина криється зовсім в іншій патології. У нашій статті розглянемо, які причини викликають появу цих симптомів і чи можливо по даній симптоматиці розпізнати недугу.

Такі симптоми, як клубок у горлі і відрижка повітрям можуть з'являтися, не залежно один від одного, проте, їх спільне прояв говорить про загальної причини виникнення. Детальніше розглянемо причини появи даних симптомів спільно і окремо.

Про що говорить окреме поява симптомів?

В результаті медичних досліджень вчені дійшли висновку, що такий прояв, як відрижка застряє в горлі, утворюючи дивне відчуття повітря в горлі, говорить про спазмування м'язів. Основна причина криється в природному процесі ковтання їжі, коли разом з їжею в глотку потрапляє багато повітря, тим самим викликаючи неприємні відчуття. Однак якщо, печія, відрижка з повітрям - це привід негайно звернутися до лікаря.

Відчуття присутності в горлі грудки виникає внаслідок деяких патологічних процесів:

• спазмування м'язів стравоходу;
• запальний процес слизової тривалий час;
• новоутворення в горлі;
• наявність чужорідного агента в горлі.

При таких патологіях зазвичай виникає сильний біль в горлі при відрижці, відчуття присутності повітря посилюється.

Відрижка в окремому прояві свідчить про велику кількість заковтує разом з їжею повітря. Або це підвищене газоутворення в шлунку, що викликає внутрішньошлункової тиск і скорочення м'язів травної системи, при цьому розслаблюється кардинальний жом.

Для наочного уявлення роботи травної системи на фото нижче представлена \u200b\u200bанатомія шлунка:

Цікавий факт. Найчастіше з такими симптомами, як відрижка і в горлі кому стикається жіноче населення планети. Не рідкісні випадки прояву у них вираженої канцерофобии, боязні виявлення ракових захворювань. Ком в горлі змушує їх задуматися про можливі пухлинних новоутвореннях в горлі.

Відрижка, що супроводжується відчуттям кома в горлі, розділяється на два види:

• відрижка з повітрям;
• відрижка з неприємним запахом.

Відрижка з повітрям пацієнтові не доставляє особливих незручностей, а ось з неприємним запахом викликає дискомфорт, як самому хворому, так і оточуючим. Вона свідчить про застій їжі в шлунку. При попаданні жовчі виходить відрижка з гірким смаком, при зниженій кислотності присутній кисла відрижка.

Важливо. Відрижка з гнильним запахом, який часто нагадує запах тухлого яйця, свідчить про порушення функцій печінки. При даних симптомах слід пройти обстеження, здати необхідні аналізи і своєчасно почати лікування.

Коли клубок у горлі і відрижка є наслідком одного захворювання?

Коли з'являється спільно клубок у горлі і відрижка причини можуть бути різними. Спостерігається, як у людей абсолютно здорових, так і у людей, які страждають хронічними захворюваннями Шлунково-кишкового тракту. Часто симптоми мучать вагітних жінок, в основному після прийому їжі.

У таблиці нижче детально розглянемо захворювання, що характеризуються спільним проявом симптомів:

захворювання	супутні симптоми
Запалення слизової стравоходу (Езофагіт)	Після прийому їжі виникає відчуття печіння в стравоході. Постійна або нападоподібний біль в області грудей, яка віддає в нижню щелепу, плечі або область між лопаток. З'являється клубок у горлі після їжі, відрижка з повітрям. Відчувається просування грудки по стравоходу, що свідчить і про порушення функцій м'язової тканини. У деяких випадках спостерігається регургітація (повернення їжі зі шлунка в рот).
Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ)	Характеризується запальним процесом слизової стравоходу і порушенням функції нижнього сфінктера стравоходу. Стравохідний сфінктер розташовується в нижній третині стравоходу, являє собою круглу м'яз, що відповідає за розмежування двох відділів (шлунка і стравоходу). Перешкоджає зворотному виходу їжі. Також характеризується запаленням слизової шлунка, що призводить до підвищеного виділення шлункового соку, через що з'являється печія, нудота, клубок у горлі, відрижка. Також можуть спостерігатися болі за грудиною, що віддають в ліву лопатку і плече. У рідкісних випадках з'являється блювота, кашель, задишка, загальне нездужання, безсоння.
невроз	Невроз також можна віднести до причин появи симптомів. Реакція нервової системи на різні стресові ситуації рідко проходить без видимих \u200b\u200bнаслідків. Крім депресивного стану з'являється клубок у горлі і постійна відрижка. Після пережитого неврозу людина гостро реагує на що відбуваються навколо події, тому під час їжі нервово заковтує їжу з великою кількістю повітря. Внаслідок цього з'являється відрижка, а кому в горлі свідчить про порушення нервової системи, але не роботи стравоходу.

При захворюваннях ГЕРБ і езофагіті мало буде провести клінічні аналізи, вони вимагають більш серйозного підходу, результатом якого буде поглиблене обстеження організму. В першу чергу таким пацієнтам призначають ФГДС (фіброгастродуоденоскопія) верхній частині стравоходу, шлунка і дванадцятипалої кишки.

Поява кома в горлі і відрижці може свідчити про одночасне перебігу різних недуг.

Дві патології, які не залежать один від одного, можуть з'являтися одночасно, наприклад:

1. Порушення функцій щитовидної залози і гастрит. Порушена робота щитовидки проявляється відчуттям кома в горлі, а гастрит характеризується появою відрижки.
2. Наявність у пацієнта. Внаслідок якого виникає клубок у горлі, а відрижка, проявляється через неправильне харчування.

Порада. При появі ознак слід звернутися до гастроентеролога, в даному випадку, займатися самолікуванням категорично не рекомендується, так як своїми руками можна довести до розвитку більш важких патологій, які вилікувати здатне тільки оперативне втручання.

Чому з'являється у здорових людей?

В основному з'являється відрижка і клубок у горлі після їжі, а саме, неправильне її вживання.

У здорової людини виникнення симптомів характеризується:

• швидкий прийом їжі;
• нерегулярність прийомів;
• фізичні навантаження відразу після їди;
• переїдання або недоїдання;
• жування жуйок;
• вживання газованих напоїв і консервантів у великій кількості.

Порада. Якщо симптоми спостерігаються постійно після кожного прийому їжі - це сигнал забити тривогу і звернутися до гастроентеролога. Велика ймовірність, що причина криється в порушенні функції травної системи.

лікування

Щоб позбутися від кома і відрижки слід визначити причину їх появи і боротися саме з нею.

При кожному захворюванні лікування проводиться відповідним чином:

1. Причина симптомів - стрес. Необхідно вдатися до варіантів розслаблення (розслаблююча ванна з аромомаслами, йога, легка музика, відпочинок на природі далеко від міської суєти). Сильно виражена форма психічного розладу вимагає консультації фахівця і прийому седативних медичних препаратів, які призначає тільки лікар.
2. захворювання шлунково-кишкового тракту. Потрібно поглиблене обстеження організму і консультація гастроентеролога. Інструкція медикаментозного лікування призначається тільки лікарем відповідно до отриманих результатів обстеження. Крім медикаментозної терапії рекомендуються фізичні вправи, що дозволяють відновити роботу нижнього сфінктера, а також дотримання дієти.
3. При порушенні функції щитовидної залози. Огляд проводиться лікарем-ендокринологом, за результатами аналізів крові на гормони, УЗД обстеження він призначає відповідне лікування. При невеликому збільшенні обсягів щитовидки вдаються до прийому йодовмісних препаратів і дотримуються відповідної при даному захворюванні дієти. Запущена форма хвороби вимагає оперативного втручання.

Увага. Внаслідок того, що причина появи відрижки і грудки в горлі далеко не завжди безпечна, призначення медикаментозної терапії ставить тільки лікар. У зв'язку з тим, що на деякі препарати ціна може бути багатьом недоступна, замінити ті або інші ліки можна тільки за порадою лікаря.

До якої б етіології не відносилися постійна відрижка і клубок у горлі, самолікування в даному випадку категорично заборонено. Пацієнт максимум, що може зробити - це вести правильний спосіб життя, відмовитися від шкідливих звичок, дотримуватися правильне харчування, відпочинок і т.д.

Повітря, що виділяється при відрижці, виходить зі шлунка, в якому його міститься близько 1.5 л. Це дозволяє підтримувати певний рівень тиску в ізольованому від зовнішнього середовища органі. Надлишки повітря виходять з кишечника, всмоктуються його слизової, але найчастіше потрапляють в стравохід, а звідти в рот. Все це трапляється час від часу і вважається нормою. Зовсім інша справа, якщо це відбувається день у день. У таких випадках тільки фахівець може з'ясувати причини постійної відрижки повітрям і запропонувати схему вирішення проблеми.

Етіологія проблеми

Зрозуміти причини регулярної відрижки повітрям у дорослих можна, розглянувши за яким принципом власне, працює система травлення. Рухаючись по стравоходу, їжа виявляється в шлунку. Якщо її багато і вона займає весь обсяг шлунка, то повітрю просто нікуди діватися, і він виходить з переповненого шлунка через рот у вигляді відрижки. Даний процес - свідчення нормальної моторики травного каналу.

Тому ніякої патології немає в тому, що після ситного обіду з рота виділяється повітря, причому без запаху.

• Відрижку можуть спровокувати фізичні зусилля, супроводжувані різким зміщенням їжі всередині шлунка, через що частина повітря виривається в зовнішнє середовище.
• Причиною явища можуть стати також тісний одяг і тугі ремені. Це заважає розширенню шлунка під час прийому їжі і змушує повітря вийти, щоб звільнити місце його вмісту. Явище поширене у огрядних людей і спостерігається через кілька хвилин після їди.
• Часті відрижки мають місце при вагітності, особливо в III триместрі. Стан не є патологічним і пояснюється тим, що збільшена матка починає тиснути на шлунок і витісняє з нього повітря.
• Іноді відрижка повітрям зі шлунка може бути спровокована неправильними звичками харчування або невідповідної дієтою. Прийом їжі на ходу без її ретельного пережовування, розмови під час їжі стають причиною аерофагії, тобто заковтування повітря. Таке зустрічається і після частих інгаляцій, глибокого дихання, куріння, вживання жувальних гумок, носіння незручних зубних протезів. Це збільшує обсяг повітря в просвіті шлунка і повернення його зайвої частини назад в зовнішнє середовище.

Вищеописані випадки відрижки поодинокі. Але при частих відрижки важливо з'ясувати причину, що буває непросто зробити.

Продукти як причина відрижки повітрям

Такими властивостями володіють газовані напої, що містять в собі розчинений вуглекислий газ.

Усунення даних продуктів з харчування позбавляє від неприємного симптому.

Біль в епігастрії і відрижка повітрям - часто поєднуються ознаки.

Крім них, можуть турбувати:

• нудота;
• печія;
• здуття живота.

Якщо замучила відрижка повітрям, то це може бути пов'язано зі:

• злоякісними новоутвореннями;
• ГЕРБ (гастроезофагеальної рефлюксної хворобою);
• слабкістю сфінктера, розташованого на кордоні між шлунком і дванадцятипалої кишкою;
• грижею отвору діафрагми;
• холециститом;
• дуоденітом і гастродуоденіт;
• панкреатитом;
• виразкову хворобу;
• атрофическим або неатрофіческій гастритом.

Про смак і запах відрижки

Викид шлункового соку є причиною кислого смаку відрижки.

Трапляється таке при діагнозах:

• виразка шлунку;
• рефлюксна хвороба.

Гіркота в відрижці викликана жовчю, яка, як відомо, виробляється найбільшою залозою - печінкою. За спеціальними протоках жовч виявляється в дванадцятипалій кишці. Гірка відрижка говорить про те, що викидається повітря пройшов шлях від 12-палої кишки через шлунок і потрапив в стравохід.

Даний симптом супроводжує такі захворювання:

• дискінезію;
• холецистит;
• панкреатит.

До самим неприємним симптомам відносять відрижку із запахом тухлих яєць.

Так пахне сірководень - газ, який виробляється бактеріями. Це свідчення низької кислотності шлункового соку, так як мікроорганізми не в змозі вижити в умовах високої концентрації їдкого соляної кислоти. Такою обставиною супроводжується атрофічний гастрит - патологія, при якій деградує слизова шлунка, що призводить до зменшення числа залоз, що виділяють шлунковий сік. Склеродермия слизової стравоходу теж може стати причиною виходу повітря.

Постійна відрижка, особливо не пов'язана з прийомом їжі, тобто відбувається натще - вже привід для занепокоєння. Особливо якщо повітря пахне тухлими яйцями, а ту, яка викидається вміст має гіркий або кислий присмак. Регулярні повтори такого явища, швидше за все, свідоцтво розвивається патології травлення.

ГЕРБ

Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба є найпоширенішою причиною відрижки повітрям. Викликано це неповним змиканням сфінктера, що розділяє стравохід від шлунку. Це стає причиною частого закидання їжі з шлунку в глотку, що викликає печію або сильне печіння слизової стравоходу, яка надчутлива до високої кислотності шлункового соку. Часто трапляється при нахилах тіла або тривалому лежанні.

Крім відрижки, ГЕРБ супроводжують:

• проблеми з ковтанням;
• фарингіт;
• аритмія;
• задишка;
• здуття живота;
• кашель;
• швидке насичення;
• хворобливість в лівій частині грудної клітини.

ГЕРБ може стати наслідком:

• куріння;
• прийому їжі в положенні лежачи;
• гіподинамії;
• переїдання;
• прийому деяких медикаментів;
• вживання кави, шоколаду та цитрусових.

Хвороба може привести до виразки або ерозії стравоходу.

гастрит

Відрижка повітрям часто турбує тих, хто страждає від гастриту - запального процесу, який захопив слизову шлункової стінки.

Розрізняють гастрит:

• неатрофіческій, при якому секреторні функції зберігаються;
• атрофічний, коли запальний процес знижує виділення шлункового соку.

Атрофічну форму захворювання супроводжують: швидка насичуваність, зниження апетиту, неприємний запах відригає повітря. Патологія призводить до авітамінозу B12 і анемії, про які можна дізнатися по сухій і блідій шкірі, ламкості нігтів і загальної слабкості.

Провокаторами неатрофіческій гастриту є бактерії Helicobacter pylori.

Хвороба супроводжується частим викидом напівперевареною їжі з шлунку в стравохід і кислої відрижкою. Цій формі гастриту сприяє прийом деяких ліків і неправильно організоване харчування.

Виразкова хвороба

Часта відрижка повітрям є одним із симптомів виразки шлунка. Хвороба призводить до деградації шлункової стінки, включаючи оголення шару м'язової тканини.

Злоякісні новоутворення в області шлунка за симптоматикою нагадують атрофічний гастрит, але відрізняються більш важким і прогресуючим перебігом. Хворий не хоче їсти, особливо тваринні білки, втрачає у вазі, страждає від анемії, тяжкості в області шлунка, швидкого насичення.

захворювання стравоходу

Група патологій, при яких стравохід може звузитися в своїй нижній частині або розширитися у верхній.

Про проблеми з стравоходом можна судити за такими ознаками:

• схуднення;
• відрижка;
• комок в горлі;
• утруднене ковтання;
• печія.

Прийом їжі може бути ускладнений через необоротних змін і запалення стравоходу.

Відрижка повітрям може бути викликана склеродермией стравоходу, при якій із'язвляется його слизова. Склеродермия може стати наслідком опіків та травмування. Генетична схильність має теж немаловажне значення в її виникненні.

Дуоденально рефлюкс

Синдром, при якому гірке вміст 12-палої кишки з жовчю і ферментами підшлункової залози виявляється в горлі.

відрижка наджелудочного

Довільна форма відрижки, яку людина може викликати навмисно. При подібних скаргах доводиться вдаватися до допомоги психотерапевта.

Діафрагма являє собою м'язову стінку, розташовану між порожнинами організму: грудної та черевної. Стравохід своїм нижнім відділом проходить через спеціальний отвір в діафрагмі. При пошкодженнях останньої виникають проблеми з переміщенням їжі. Наприклад, при грижі діафрагми відбувається отригіваніе повітрям, що супроводжується болем, печією, гіркотою в роті і порушеннями ритму серця.

дисбактеріоз

Стан, який розвивається при прийомі антибіотиків і інфікуванні кишечника. Супроводжується відрижкою з тухлим запахом, відсутністю апетиту, нудотою і печією.

панкреатит

Так називають запалення підшлункової залози. Хвороба супроводжується нудотою і блювотою, чергуванням запорів і діареї, болем в області живота і виходом повітря в стравохід.

Відрижка з болем в шлунку

Поєднання неприємних симптомів виникає з наступних причин:

• Сон після їжі, під час якого їжа не перетравлюється належним чином. Такий стан може стати передвісником гастроентероколіту.
• Відрижка після води може виникнути після пиття охолоджених напоїв, які порушують всмоктування ліпідів і нормальну ферментацію.
• Ванна після їжі призводить до збільшення кровотоку в області кінцівок і його уповільнення в шлунку і кишечнику, що послаблює травлення і супроводжується різким болем в області живота і відрижкою.
• Чай. Ферменти чаю змінюють структуру білків і тим самим ускладнюють їх перетравлення.
• Сильна і постійна відрижка повітрям після їжі може бути спровокована свіжими фруктами на десерт, які погіршують засвоєння, тому що органічні кислоти з їх складу реагують з мінералами з основної їжі.
• Куріння. Сигарета після їжі призводить до заковтування повітря і диму, після чого з'являється відрижка і біль в шлунку.

діагностика

Відрижка повітрям, причому постійно, заслуговує самого пильної уваги. З'ясувати причину регулярного явища допоможе лікар-гастроентеролог.

Визначитися з причинами і грамотним лікуванням відрижки повітрям можна після ряду досліджень:

• Аналіз крові покаже наявність запалення і анемії.
• Дослідження калу виявить джерело інфекції та недостатню роботу травної системи.
• Дані анамнезу, а саме інформація, що стосується раціону, режиму харчування і дня, перенесених захворювань. При візуальному огляді лікар визначає області, де мають місце хворобливість і здуття живота.

При необхідності лікар призначає інструментальні методи діагностики:

• рентгенографію з контрастом;
• ендоскопію з візуальним дослідженням травного каналу;
• біопсію тканин;
• pH-метрію для з'ясування рівня кислотності відділів шлунково-кишкового тракту;

Вищенаведені захворювання супроводжуються виходом повітря з шлунка. Тому для правильного лікування потрібна установка точного діагнозу. З цим етапом краще не зволікати, так як порожня відрижка зустрічається як при простих станах, так і серйозних патологіях, таких як ракові пухлини в органах травлення.

лікування

Відрижка повітрям не є самостійною хворобою і самоусувається в міру лікування основної патології. Найчастіше застосовують консервативну терапію, але можливо і хірургічне лікування.

• Якщо провокаторами захворювання стали хвороботворні мікроорганізми, то в хід йде антибактеріальна терапія.
• З підвищеною кислотністю шлункового соку можна впоратися за допомогою інгібіторів протонної помпи і антацидів.
• Ферментні препарати допомагають при недостатності підшлункової залози.
• Лікувати гіпокінетичним дискінезії жовчовивідних шляхів і холецистит можна за допомогою жовчогінних препаратів.
• Смекта та інші сорбенти виведуть з травного каналу інфекційних агентів, а спазмолітики знизять тонус м'язового шару шлунка.

дієта

Важливою частиною комплексного лікування патологій шлунково-кишкового тракту є дієтотерапія. Якщо виникає відрижка повітрям, викликана частим його заковтуванням, допоможе виключення з раціону газованих напоїв і пива, молока, морозива і цибулі. При захворюваннях шлунка і кишечника раціон узгоджується з лікарем.

Відмова від жувальних гумок, які збивають шлунок з нормального ритму через надмірну кількість жувальних рухів, виключення алкоголю, куріння, а також 4-5-разове харчування маленькими порціями допомагають нормалізувати травлення і позбавити від відрижки повітрям.

Нескладні правила, що попереджають відрижку

1. Під час їжі не розмовляти.
2. Їжу жувати, закривши рот.
3. Тим, хто страждає від підвищеного слиновиділення, слину краще спльовувати, а не заковтувати.
4. Обмежити вживання молочних коктейлів та інших напоїв, збагачених бульбашками повітря.
5. Пиття через соломинку збільшує обсяг повітря в шлунку, що неминуче призводить до відрижки.
6. Приділяти увагу зміцненню нервової системи. Якщо мучить відрижка повітрям невротичної природи, то людині доводиться працювати над гальмуванням умовного рефлексу, який зазвичай відбувається непомітно і мимоволі.
7. Після їжі краще прогулятися, а не займатися важкою фізичною працею або просто лежати.

До 40 років людина може впоратися з будь-якими обсягами їжі. З віком відбувається зниження ферментативних функцій і від зайвого обжерливості виникають проблеми з шлунково-кишковим трактом, включаючи зайву вагу і неприємний конфуз у вигляді мимовільного відрижки повітрям.