Durée du traitement des symptômes de la grippe. Qu'est-ce que la grippe du groupe C (B)

Grippe Est une maladie infectieuse virale aiguë caractérisée par des lésions des muqueuses des voies respiratoires supérieures et des symptômes d'intoxication générale du corps. La maladie est sujette à une progression rapide, et le développement de complications des poumons et d'autres organes et systèmes peut constituer un grave danger pour la santé et même la vie humaine.

La grippe a été décrite pour la première fois comme une maladie distincte en 1403. Depuis lors, environ 18 pandémies ont été signalées ( épidémies dans lesquelles la maladie touche la majeure partie du pays voire plusieurs pays) grippe. Puisque la cause de la maladie n'était pas claire, et traitement efficace n'existait pas, la majorité des personnes atteintes de grippe sont décédées des suites de complications ( le nombre de morts s'élevait à des dizaines de millions). Ainsi, par exemple, lors de la grippe espagnole ( 1918 - 1919) plus de 500 millions de personnes ont été infectées, dont environ 100 millions sont décédées.

Au milieu du 20e siècle a été installé nature virale grippe et a développé de nouvelles méthodes de traitement, qui ont permis de réduire considérablement la mortalité ( mortalité) avec cette pathologie.

Virus de la grippe

L'agent causal de la grippe est une microparticule virale contenant certaines informations génétiques codées en ARN ( acide ribonucléique). Le virus de la grippe appartient à la famille des Orthomyxoviridae et comprend les genres Influenza de types A, B et C.Le virus de type A peut infecter les humains et certains animaux ( par exemple chevaux, porcs), tandis que les virus B et C ne sont dangereux que pour l'homme. Il est à noter que le plus dangereux est le virus de type A, qui est à l'origine de la plupart des épidémies de grippe.

En plus de l'ARN, le virus de la grippe a un certain nombre d'autres composants dans sa structure, ce qui lui permet d'être divisé en sous-espèces.

Dans la structure du virus de la grippe, il y a:

Hémagglutinine ( hémagglutinine, H) - une substance qui lie les érythrocytes ( globules rouges responsables du transport de l'oxygène dans le corps).
Neuraminidase ( neuraminidase, N) - une substance responsable de lésions de la membrane muqueuse des voies respiratoires supérieures.

L'hémagglutinine et la neuraminidase sont également des antigènes du virus de la grippe, c'est-à-dire des structures qui assurent l'activation du système immunitaire et le développement de l'immunité. Les antigènes du virus de la grippe de type A sont sujets à une forte variabilité, c'est-à-dire qu'ils peuvent facilement modifier leur structure externe sous l'influence de divers facteurs, tout en conservant un effet pathologique. C'est la raison de la large propagation du virus et de la forte sensibilité de la population à ce virus. De plus, en raison de la forte variabilité, une épidémie de grippe est observée tous les 2 à 3 ans, causée par diverses sous-espèces de virus de type A, et tous les 10 à 30 ans, un nouveau type de ce virus apparaît, ce qui conduit au développement d'une pandémie.

Malgré leur danger, tous les virus grippaux ont une résistance plutôt faible et sont rapidement détruits dans l'environnement extérieur.

Le virus de la grippe meurt:

Dans le cadre des sécrétions humaines ( flegme, mucus) à température ambiante - en 24 heures.
À une température de moins 4 degrés - d'ici quelques semaines.
À une température de moins 20 degrés - pendant plusieurs mois, voire plusieurs années.
À une température de plus 50 à 60 degrés - en quelques minutes.
Dans 70% d'alcool - dans les 5 minutes.
Lorsqu'il est exposé aux rayons ultraviolets ( lumière directe du soleil) - Presque instantanément.

L'incidence de la grippe ( épidémiologie)

Aujourd'hui, la grippe et les autres infections virales respiratoires représentent plus de 80% de toutes les maladies infectieuses, ce qui est dû à la forte sensibilité de la population à ce virus. N'importe qui peut contracter la grippe et la probabilité d'infection ne dépend pas du sexe ou de l'âge. Un petit pourcentage de la population, ainsi que des personnes qui ont récemment été malades, peuvent être immunisés contre le virus de la grippe.

L'incidence maximale se produit pendant les saisons froides ( périodes automne-hiver et hiver-printemps). Le virus se propage rapidement dans les collectifs, provoquant souvent des épidémies. D'un point de vue épidémiologique, le plus dangereux est la période pendant laquelle la température de l'air varie de moins 5 à plus 5 degrés et l'humidité de l'air diminue. C'est dans ces conditions que la probabilité de contracter la grippe est la plus élevée. Les jours d'été, la grippe est beaucoup moins fréquente sans toucher un grand nombre de personnes.

Comment la grippe s'infecte-t-elle?

La source du virus est une personne grippée. Les personnes ayant des ( asymptomatique) formes de la maladie. La personne malade la plus contagieuse se trouve dans les 4 à 6 premiers jours de la maladie, tandis que les porteurs de virus à long terme sont observés beaucoup moins souvent ( généralement chez les patients affaiblis, ainsi qu'avec le développement de complications).

La transmission du virus de la grippe se produit:

Par des gouttelettes en suspension dans l'air. La principale voie de propagation du virus, provoquant le développement d'épidémies. Le virus est libéré dans l'environnement par les voies respiratoires d'une personne malade lors de la respiration, de la conversation, de la toux ou des éternuements ( des particules virales se trouvent dans des gouttelettes de salive, de mucus ou de mucosités). Dans ce cas, toutes les personnes qui se trouvent dans la même pièce avec un patient infecté courent un risque d'infection ( en classe, dans les transports publics, etc.). La porte d'entrée ( en entrant dans le corps) dans ce cas, il peut y avoir des muqueuses des voies respiratoires supérieures ou des yeux.
Contact-maison. La possibilité de transmission du virus par contact-ménage ( si du mucus ou des expectorations contenant le virus pénètrent à la surface des brosses à dents, des couverts et d'autres articles que d'autres personnes utiliseront plus tard), mais la signification épidémiologique de ce mécanisme est faible.

Période d'incubation et pathogenèse ( mécanisme de développement) grippe

Période d'incubation ( la période allant de l'infection par le virus au développement des manifestations classiques de la maladie) peut durer de 3 à 72 heures, en moyenne 1 à 2 jours. La durée de la période d'incubation est déterminée par la force du virus et la dose infectieuse initiale ( c'est-à-dire le nombre de particules virales qui sont entrées dans le corps humain pendant l'infection), ainsi que l'état général du système immunitaire.

Dans le développement de la grippe, on distingue classiquement 5 phases, chacune étant caractérisée par un certain stade du développement du virus et des manifestations cliniques caractéristiques.

Dans le développement de la grippe, il y a:

Phase de reproduction ( reproduction) virus dans les cellules. Après l'infection, le virus pénètre dans les cellules épithéliales ( couche supérieure de la membrane muqueuse), commençant à se multiplier activement à l'intérieur d'eux. Au fur et à mesure que le processus pathologique se développe, les cellules affectées meurent et les nouvelles particules virales libérées au cours de ce processus pénètrent dans les cellules voisines et le processus se répète. Cette phase dure plusieurs jours, au cours desquels le patient commence à montrer des signes cliniques de lésion de la membrane muqueuse des voies respiratoires supérieures.
Phase de virémie et réactions toxiques. La virémie est caractérisée par l'entrée de particules virales dans la circulation sanguine. Cette phase débute dans la période d'incubation et peut persister jusqu'à 2 semaines. L'effet toxique est dû à l'hémagglutinine, qui affecte les érythrocytes et conduit à une violation de la microcirculation dans de nombreux tissus. Dans le même temps, une grande quantité de produits de désintégration des cellules détruites par le virus est libérée dans la circulation sanguine, ce qui a également un effet toxique sur le corps. Cela se manifeste par des dommages aux systèmes cardiovasculaire, nerveux et autres.
La phase de la défaite des voies respiratoires. Quelques jours après le début de la maladie, le processus pathologique dans les voies respiratoires est localisé, c'est-à-dire que les symptômes d'une lésion prédominante de l'un de leurs services apparaissent ( larynx, trachée, bronches).
La phase des complications bactériennes. La multiplication du virus conduit à la destruction des cellules de l'épithélium respiratoire, qui remplissent normalement une fonction protectrice importante. Par conséquent les voies aériennes deviennent complètement sans défense face à de nombreuses bactéries qui pénètrent avec l'air inhalé ou cavité buccale malade. Les bactéries se déposent facilement sur la membrane muqueuse endommagée et commencent à se développer dessus, augmentant l'inflammation et contribuant à des lésions encore plus prononcées des voies respiratoires.
La phase du développement inverse du processus pathologique. Cette phase commence après l'élimination complète du virus du corps et se caractérise par la restauration des tissus affectés. Il est à noter que chez un adulte, la récupération complète de l'épithélium de la membrane muqueuse après la grippe se produit au plus tôt 1 mois plus tard. Chez les enfants, ce processus se déroule plus rapidement, ce qui est associé à une division cellulaire plus intense dans le corps de l'enfant.

Types et formes de grippe

Comme mentionné précédemment, il existe plusieurs types de virus de la grippe, et chacun d'eux est caractérisé par certaines propriétés épidémiologiques et pathogènes.

Grippe de type A

Cette forme de la maladie est causée par le virus de la grippe A et ses variations. Elle survient beaucoup plus souvent que les autres formes et est responsable du développement de la plupart des épidémies de grippe sur Terre.

La grippe de type A comprend:

Grippe saisonnière. Le développement de cette forme de grippe est dû à diverses sous-espèces du virus de la grippe A, qui circulent constamment dans la population et sont activées pendant les saisons froides, ce qui provoque le développement d'épidémies. Chez les personnes malades, l'immunité contre la grippe saisonnière persiste pendant plusieurs années, cependant, en raison de la grande variabilité de la structure antigénique du virus, les personnes peuvent contracter la grippe saisonnière chaque année, s'infectant par diverses souches virales ( sous-espèce).
Grippe porcine. La grippe porcine est communément appelée une maladie qui affecte les humains et les animaux et est causée par des sous-types du virus A, ainsi que par certaines souches du virus de type C. La flambée de «grippe porcine» enregistrée en 2009 a été causée par le virus A / H1N1. On suppose que l'émergence de cette souche s'est produite à la suite d'une infection de porcs avec des ( saisonnier) virus de la grippe humaine, après quoi le virus a muté et conduit au développement d'une épidémie. Il convient de noter que le virus A / H1N1 peut être transmis à l'homme non seulement par des animaux malades ( lorsque vous travaillez en contact étroit avec eux ou lorsque vous mangez de la viande mal transformée), mais aussi des personnes malades.
La grippe aviaire. La grippe aviaire s'appelle maladie virale, qui affecte principalement la volaille et est causée par un type de virus de la grippe A similaire au virus de la grippe humaine. Chez les oiseaux infectés par ce virus, de nombreux organes internes sont endommagés, ce qui entraîne leur mort. Infection humaine par un virus la grippe aviaire a été enregistré pour la première fois en 1997. Depuis lors, il y a eu plusieurs autres foyers de cette forme de la maladie, dans lesquels de 30 à 50% des personnes infectées sont décédées. Aujourd'hui, la transmission interhumaine du virus de la grippe aviaire est considérée comme impossible ( vous ne pouvez être infecté que par des oiseaux malades). Cependant, les scientifiques pensent qu'en raison de la forte variabilité du virus, ainsi que de l'interaction des virus de la grippe aviaire et saisonnière humaine, une nouvelle souche peut se former, qui sera transmise de personne à personne et peut provoquer une autre pandémie.

Il est à noter que les épidémies de grippe A se caractérisent par un caractère «explosif», c'est-à-dire que dans les 30 à 40 premiers jours suivant leur apparition, plus de 50% de la population tombe malade de la grippe, puis l'incidence diminue progressivement. Les manifestations cliniques de la maladie sont similaires et dépendent peu de la sous-espèce spécifique du virus.

Grippe de type B et C

Les virus grippaux B et C peuvent également infecter l'homme, mais les manifestations cliniques d'une infection virale sont légères ou modérées. La plupart des enfants, des personnes âgées ou des patients immunodéprimés sont touchés.

Le virus de type B est également capable de modifier sa composition antigénique lorsqu'il est exposé à divers facteurs environnementaux. Cependant, il est plus «stable» que le virus de type A, il provoque donc très rarement des épidémies et pas plus de 25% de la population du pays ne tombe malade. Le virus de type C ne provoque que sporadiquement ( célibataire) cas de la maladie.

Symptômes et signes de la grippe

Le tableau clinique de la grippe est dû à l'effet néfaste du virus lui-même, ainsi qu'au développement d'une intoxication générale du corps. Les symptômes de la grippe peuvent varier considérablement ( qui est déterminé par le type de virus, l'état du système immunitaire de la personne infectée et de nombreux autres facteurs), cependant, en général, les manifestations cliniques de la maladie sont similaires.

La grippe peut se manifester:

faiblesse générale;
muscles douloureux;
une augmentation de la température corporelle;
congestion nasale;
écoulement nasal;
saignement du nez;
éternuements;
toux;
lésions oculaires.

Faiblesse générale avec la grippe

Dans les cas classiques, les symptômes d'intoxication générale sont les premières manifestations de la grippe, qui apparaissent immédiatement après la période d'incubation, lorsque la quantité de particules virales formées atteint un certain niveau. L'apparition de la maladie est généralement aiguë ( des signes d'intoxication générale se développent en 1 à 3 heures), et la première manifestation est une sensation de faiblesse générale, "faiblesse", une diminution de l'endurance pendant l'effort physique. Cela est dû à la fois à la pénétration d'un grand nombre de particules virales dans le sang et à la destruction d'un grand nombre de cellules et à l'entrée de leurs produits de désintégration dans la circulation systémique. Tout cela entraîne des dommages au système cardiovasculaire, une altération du tonus vasculaire et de la circulation sanguine dans de nombreux organes.

Mal de tête et vertiges grippaux

La raison du développement de maux de tête avec la grippe est la défaite des vaisseaux sanguins des membranes du cerveau, ainsi que la violation de la microcirculation. Tout cela conduit à une dilatation excessive des vaisseaux sanguins et à leur remplissage excessif de sang, ce qui, à son tour, contribue à l'irritation des récepteurs de la douleur ( dont les méninges sont riches) et l'apparition de la douleur.

Les maux de tête peuvent être localisés dans la région frontale, temporale ou occipitale, dans la région des sourcils ou des yeux. Au fur et à mesure que la maladie progresse, son intensité augmente progressivement de faible ou modérée à extrêmement prononcée ( souvent insupportable). Tout mouvement ou mouvement de la tête, des bruits forts ou des lumières vives peuvent augmenter la douleur.

De plus, dès les premiers jours de la maladie, le patient peut éprouver des étourdissements périodiques, en particulier lors du passage d'une position couchée à une position debout. Le mécanisme de développement de ce symptôme est une violation de la microcirculation sanguine au niveau du cerveau, à la suite de quoi, à un certain moment, ses cellules nerveuses peuvent commencer à subir une privation d'oxygène ( en raison d'un apport insuffisant d'oxygène avec le sang). Cela entraînera une perturbation temporaire de leurs fonctions, dont l'une des manifestations peut être des étourdissements, souvent accompagnés d'un assombrissement des yeux ou d'acouphènes. Si cela n'a pas développé de complications graves ( par exemple, en cas d'étourdissement, la personne peut tomber et se cogner la tête, entraînant une lésion cérébrale), après quelques secondes, l'apport sanguin aux tissus cérébraux est normalisé et les vertiges disparaissent.

Maux et douleurs musculaires avec la grippe

Des douleurs musculaires, des raideurs et des douleurs peuvent être ressenties dès les premières heures de la maladie, s'intensifiant au fur et à mesure de sa progression. La cause de ces symptômes est également une violation de la microcirculation due à l'action de l'hémagglutinine ( un composant viral qui "colle" les globules rouges et perturbe ainsi leur circulation dans les vaisseaux).

Dans des conditions normales, les muscles ont constamment besoin d'énergie ( sous forme de glucose, d'oxygène et d'autres nutriments), qu'ils tirent du sang. Dans le même temps, des sous-produits de leur activité vitale se forment constamment dans les cellules musculaires, qui sont normalement libérées dans le sang. Lorsque la microcirculation est perturbée, ces deux processus sont perturbés, ce qui entraîne une faiblesse musculaire du patient ( par manque d'énergie), ainsi qu'une sensation de douleur ou de courbatures dans les muscles, qui est associée à un manque d'oxygène et à l'accumulation de sous-produits métaboliques dans les tissus.

Fièvre avec grippe

Une augmentation de la température est l'un des signes les plus précoces et les plus caractéristiques de la grippe. La température augmente dès les premières heures de la maladie et peut varier considérablement - d'une condition subfébrile ( 37 - 37,5 degrés) jusqu'à 40 degrés ou plus. La raison de l'augmentation de la température avec la grippe est l'entrée dans la circulation sanguine d'une grande quantité de pyrogènes - des substances qui affectent le centre de régulation de la température dans le système nerveux central. Cela conduit à l'activation de processus de génération de chaleur dans le foie et d'autres tissus, ainsi qu'à une diminution de la perte de chaleur par le corps.

Les sources de pyrogènes de la grippe sont des cellules du système immunitaire ( leucocytes). Lorsqu'un virus étranger pénètre dans le corps, ils se précipitent vers lui et commencent à le combattre activement, tout en libérant de nombreuses substances toxiques dans les tissus environnants ( interféron, interleukines, cytokines). Ces substances combattent un agent étranger et affectent également le centre thermorégulateur, qui est la cause directe de l'élévation de température.

La réaction de température dans la grippe se développe de manière aiguë, ce qui est dû au flux rapide d'un grand nombre de particules virales dans la circulation sanguine et à l'activation du système immunitaire. La température atteint ses valeurs maximales à la fin du premier jour après le début de la maladie et, à partir de 2 à 3 jours, elle peut diminuer, ce qui indique une diminution de la concentration de particules virales et d'autres substances toxiques dans le sang. Très souvent, une diminution de la température peut survenir par vagues, c'est-à-dire 2 à 3 jours après le début de la maladie ( généralement le matin), il diminue, mais le soir augmente à nouveau, se normalisant après 1 à 2 jours supplémentaires.

Une augmentation répétée de la température corporelle 6 à 7 jours après le début de la maladie est un signe pronostique défavorable, indiquant généralement l'ajout d'une infection bactérienne.

Frissons avec la grippe

Des frissons ( avoir froid) et les tremblements musculaires sont les défenses naturelles du corps visant à retenir la chaleur et à réduire les pertes de chaleur. Normalement, ces réactions sont activées lorsque la température ambiante baisse, par exemple avec une exposition prolongée au gel. Dans ce cas, les récepteurs de température ( spécial terminaisons nerveusessitué dans la peau dans tout le corps) envoie des signaux au centre de thermorégulation indiquant qu'il fait trop froid dehors. En conséquence, tout un complexe de réactions protectrices est déclenché. Premièrement, il y a un rétrécissement des vaisseaux sanguins de la peau. En conséquence, la perte de chaleur diminue, mais la peau elle-même devient également froide ( en raison d'une diminution du flux de sang chaud vers eux). Le deuxième mécanisme de défense est les tremblements musculaires, c'est-à-dire les contractions fréquentes et rapides des fibres musculaires. Le processus de contraction et de relaxation musculaire s'accompagne de la formation et du dégagement de chaleur, ce qui contribue à une augmentation de la température corporelle.

Le mécanisme de développement de frissons avec la grippe est associé à une perturbation du travail du centre de thermorégulation. Sous l'influence des pyrogènes, le point de température corporelle «optimale» se déplace vers le haut. En conséquence, les cellules nerveuses responsables de la thermorégulation "décident" que le corps est trop froid et déclenchent les mécanismes décrits ci-dessus pour augmenter la température.

Diminution de l'appétit pour la grippe

Une diminution de l'appétit se produit à la suite de dommages au système nerveux central, à savoir à la suite de l'inhibition de l'activité du centre alimentaire situé dans le cerveau. Dans des conditions normales, ce sont les neurones ( cellules nerveuses) de ce centre sont responsables de la sensation de faim, de la recherche et de l'obtention de nourriture. Cependant, dans des situations stressantes ( par exemple, lorsque des virus étrangers pénètrent dans le corps) toutes les forces du corps se précipitent pour combattre la menace qui s'est manifestée, tandis que d'autres fonctions moins nécessaires pour le moment sont temporairement inhibées.

Dans le même temps, il convient de noter qu'une diminution de l'appétit ne réduit pas les besoins du corps en protéines, graisses, glucides, vitamines et micro-éléments utiles. En revanche, avec la grippe, le corps a besoin de plus de nutriments et de sources d'énergie pour lutter adéquatement contre l'infection. C'est pourquoi, pendant toute la période de maladie et de guérison, le patient doit manger régulièrement et pleinement.

Nausées et vomissements grippaux

L'apparition de nausées et de vomissements est un signe caractéristique d'intoxication par la grippe, bien que le tractus gastro-intestinal lui-même ne soit généralement pas affecté. Le mécanisme d'apparition de ces symptômes est dû à l'entrée dans la circulation sanguine d'une grande quantité de substances toxiques et de produits de désintégration formés à la suite de la destruction cellulaire. Ces substances avec le flux sanguin atteignent le cerveau, où le déclencheur ( lanceur) zone du centre de vomissement. Lorsque les neurones de cette zone sont irrités, une sensation de nausée apparaît, accompagnée de certaines manifestations ( augmentation de la salivation et de la transpiration, pâleur de la peau).

La nausée peut persister pendant un certain temps ( minutes ou heures), cependant, avec une nouvelle augmentation de la concentration de toxines dans le sang, des vomissements se produisent. Pendant le réflexe nauséeux, les muscles de l'estomac, la paroi abdominale antérieure et le diaphragme se contractent ( muscle respiratoire situé à la frontière entre la poitrine et la cavité abdominale), à la suite de quoi le contenu de l'estomac est poussé dans l'œsophage, puis dans la cavité buccale.

Des vomissements avec la grippe peuvent être observés 1 à 2 fois pendant toute la période aiguë de la maladie. Il est à noter qu'en raison d'une diminution de l'appétit, l'estomac du patient s'avère souvent vide lors de l'apparition des vomissements ( il peut contenir seulement quelques millilitres de suc gastrique). Avec un estomac vide, les vomissements sont plus difficiles à tolérer, car les contractions musculaires pendant le réflexe nauséeux sont plus longues et plus douloureuses pour le patient. C'est pourquoi, avec une prémonition de vomissements ( c'est-à-dire lorsque des nausées sévères apparaissent), et après cela, il est recommandé de boire 1 à 2 verres d'eau bouillie tiède.

Il est également important de noter que des vomissements liés à la grippe peuvent apparaître sans nausée préalable, dans un contexte de toux sévère. Le mécanisme de développement du réflexe nauséeux dans ce cas est que lors d'une toux intense, il y a une contraction prononcée des muscles de la paroi abdominale et une augmentation de la pression dans la cavité abdominale et dans l'estomac lui-même, à la suite de quoi la nourriture "pousse" dans l'œsophage et le développement de vomissements peut se produire. En outre, les vomissements peuvent être provoqués par des caillots de mucus ou d'expectorations qui pénètrent sur la membrane muqueuse du pharynx pendant la toux, ce qui entraîne également l'activation du centre de vomissement.

Congestion nasale grippale

Des signes de dommages aux voies respiratoires supérieures peuvent survenir simultanément avec des symptômes d'intoxication ou plusieurs heures après eux. Le développement de ces signes est associé à la multiplication du virus dans les cellules épithéliales des voies respiratoires et à la destruction de ces cellules, ce qui conduit à un dysfonctionnement de la membrane muqueuse.

Une congestion nasale peut survenir si le virus pénètre dans le corps humain par les voies nasales avec l'air inhalé. Dans ce cas, le virus envahit les cellules épithéliales de la muqueuse nasale et s'y multiplie activement, provoquant leur mort. L'activation des réponses immunitaires locales et systémiques se manifeste par la migration des cellules du système immunitaire vers le site d'introduction du virus ( leucocytes), qui, dans le processus de lutte contre le virus, libèrent de nombreuses substances biologiquement actives dans les tissus environnants. Ceci, à son tour, conduit à l'expansion des vaisseaux sanguins de la muqueuse nasale et à leur débordement de sang, ainsi qu'à une augmentation de la perméabilité de la paroi vasculaire et à la libération de la partie liquide du sang dans les tissus environnants. En raison des phénomènes décrits, il se produit un gonflement et un œdème de la muqueuse nasale, ce qui bloque la plupart des voies nasales, ce qui rend difficile la circulation de l'air à travers celles-ci pendant l'inhalation et l'expiration.

Écoulement nasal grippal

La muqueuse nasale contient des cellules spéciales qui produisent du mucus. Dans des conditions normales, ce mucus est produit en une petite quantité nécessaire pour hydrater la membrane muqueuse et purifier l'air inhalé ( les microparticules de poussière sont retenues dans le nez et se déposent sur la membrane muqueuse). Lorsque la muqueuse nasale est affectée par le virus de la grippe, l'activité des cellules productrices de mucus augmente considérablement, ce qui peut entraîner chez les patients un écoulement nasal abondant de nature muqueuse ( transparent, incolore, inodore). Au fur et à mesure que la maladie progresse, la fonction protectrice de la muqueuse nasale est altérée, ce qui contribue à l'ajout d'une infection bactérienne. En conséquence, du pus commence à apparaître dans les voies nasales et l'écoulement devient purulent ( jaune ou verdâtre, parfois avec une odeur désagréable).

Saignements de nez grippaux

Le saignement du nez n'est pas un symptôme spécifique à la grippe. Néanmoins, ce phénomène peut être observé avec une destruction prononcée de l'épithélium de la membrane muqueuse et des lésions de ses vaisseaux sanguins, ce qui peut être facilité par un traumatisme mécanique ( par exemple, lorsque vous vous cueillez le nez). La quantité de sang libérée pendant cette période peut varier dans des limites importantes ( des stries subtiles aux saignements abondants qui durent plusieurs minutes), cependant, ce phénomène ne constitue généralement pas une menace pour la santé du patient et disparaît quelques jours après la fin de la période aiguë de la maladie.

Éternuer avec la grippe

Les éternuements sont un réflexe protecteur, conçu pour éliminer diverses substances «supplémentaires» des voies nasales. Avec la grippe, une grande quantité de mucus s'accumule dans les voies nasales, ainsi que de nombreux fragments de cellules épithéliales mortes et rejetées de la membrane muqueuse. Ces substances irritent certains récepteurs du nez ou du nasopharynx, ce qui déclenche le réflexe d'éternuement. Une personne développe une sensation de chatouillement caractéristique dans le nez, après quoi elle aspire plein de poumons d'air et l'exhale brusquement par le nez, fermant les yeux ( éternuer les yeux ouverts est impossible).

Le flux d'air formé lors des éternuements se déplace à une vitesse de plusieurs dizaines de mètres par seconde, capturant les microparticules de poussière, les cellules rejetées et les particules virales à la surface de la membrane muqueuse et les retirant du nez. Le point négatif dans ce cas est le fait que l'air expiré pendant les éternuements favorise la propagation des microparticules contenant le virus de la grippe à une distance de 2 à 5 mètres de l'éternuement, à la suite de quoi toutes les personnes dans la zone touchée peuvent être infectées par le virus.

Mal de gorge avec grippe

La survenue d'un mal de gorge ou d'un mal de gorge est également associée à l'effet néfaste du virus de la grippe. Lorsqu'il pénètre dans les voies respiratoires supérieures, il détruit les muqueuses supérieures du pharynx, du larynx et / ou de la trachée. En conséquence, une fine couche de mucus est retirée de la surface de la membrane muqueuse, qui normalement protégeait les tissus des dommages ( y compris l'air inhalé). En outre, avec le développement du virus, il y a une violation de la microcirculation, une expansion des vaisseaux sanguins et un œdème de la membrane muqueuse. Tout cela conduit au fait qu'elle devient extrêmement sensible à divers stimuli.

Dans les premiers jours de la maladie, les patients peuvent se plaindre d'un mal ou d'un mal de gorge. Cela est dû à la mort des cellules épithéliales, qui sont rejetées et irritent les terminaisons nerveuses sensibles. À l'avenir, les propriétés protectrices de la membrane muqueuse diminuent, ce qui fait que les patients commencent à ressentir de la douleur lors d'une conversation, lorsqu'ils avalent des aliments solides, froids ou chauds, avec une respiration ou une expiration brusque et profonde.

Toux grippale

La toux est également un réflexe protecteur visant à dégager les voies respiratoires supérieures de divers corps étrangers ( mucus, poussière, corps étranger etc). La nature de la toux grippale dépend de la période de la maladie, ainsi que des complications qui se développent.

Dans les premiers jours suivant l'apparition des symptômes de la grippe, la toux est sèche ( sans production de crachats) et douloureux, accompagnés de fortes douleurs lancinantes ou brûlantes dans la poitrine et la gorge. Le mécanisme de développement de la toux dans ce cas est dû à la destruction de la membrane muqueuse des voies respiratoires supérieures. Les cellules épithéliales déséquamées irritent des récepteurs spécifiques de la toux, ce qui déclenche le réflexe de la toux. Après 3 à 4 jours, la toux devient humide, c'est-à-dire qu'elle s'accompagne de la libération d'expectorations muqueuses ( incolore, inodore). Expectoration purulente qui apparaît 5 à 7 jours après le début de la maladie ( verdâtre avec une odeur désagréable) indique le développement de complications bactériennes.

Il est à noter que lors de la toux, comme lors des éternuements, un grand nombre de particules virales sont libérées dans l'environnement, ce qui peut provoquer une infection des personnes autour du patient.

Lésions oculaires dues à la grippe

Le développement de ce symptôme est dû à la pénétration de particules virales sur la membrane muqueuse des yeux. Cela conduit à des lésions des vaisseaux sanguins de la conjonctive de l'œil, qui se manifestent par leur expansion prononcée et une perméabilité accrue de la paroi vasculaire. Les yeux de ces patients sont rouges ( en raison du réseau vasculaire prononcé), les paupières sont gonflées, un larmoiement et une photophobie sont souvent notés ( douleur et sensation de brûlure dans les yeux qui surviennent à la lumière du jour normale).

Phénomènes de conjonctivite ( inflammation de la conjonctive) sont généralement courtes et disparaissent avec l'élimination du virus du corps, cependant, avec l'ajout d'une infection bactérienne, des complications purulentes peuvent se développer.

Symptômes de la grippe chez les nouveau-nés et les enfants

Les enfants contractent le virus de la grippe aussi souvent que les adultes. Dans le même temps, les manifestations cliniques de cette pathologie chez les enfants présentent un certain nombre de caractéristiques.

L'évolution de la grippe chez les enfants est caractérisée par:

Une tendance à endommager les poumons. L'infection par le virus de la grippe chez les adultes est extrêmement rare. Dans le même temps, chez les enfants, en raison de certaines caractéristiques anatomiques ( trachée courte, bronches courtes), le virus se propage assez rapidement dans les voies respiratoires et affecte les alvéoles pulmonaires, à travers lesquelles l'oxygène est normalement transporté dans le sang et l'élimination du dioxyde de carbone du sang. La destruction des alvéoles peut entraîner le développement d'une insuffisance respiratoire et d'un œdème pulmonaire, qui, sans soins médicaux urgents, peuvent entraîner la mort du bébé.
Une tendance aux nausées et aux vomissements. Chez les enfants et adolescents ( entre 10 et 16 ans) les nausées et les vomissements associés à la grippe sont les plus courants. On suppose que cela est dû à l'imperfection des mécanismes de régulation du système nerveux central, en particulier à la sensibilité accrue du centre de vomissement à divers stimuli ( à l'intoxication, au syndrome douloureux, à l'irritation de la muqueuse pharyngée).
Une tendance à développer des crises. Les nouveau-nés et les nourrissons sont les plus à risque de développer des crises ( contractions musculaires involontaires, prononcées et extrêmement douloureuses) avec la grippe. Le mécanisme de leur développement est associé à une augmentation de la température corporelle, ainsi qu'à une microcirculation altérée et à l'apport d'oxygène et d'énergie au cerveau, ce qui conduit finalement à un dysfonctionnement des cellules nerveuses. Étant donné certains caractéristiques physiologiques chez les enfants, ces phénomènes se développent beaucoup plus rapidement et sont plus sévères que chez les adultes.
Manifestations locales faiblement exprimées. Le système immunitaire de l'enfant n'est pas encore formé et n'est donc pas en mesure de répondre de manière adéquate à l'introduction d'agents étrangers. En conséquence, parmi les symptômes de la grippe, des manifestations prononcées d'intoxication du corps apparaissent, tandis que les symptômes locaux peuvent être effacés et légers ( il peut y avoir une légère toux, une congestion nasale, l'apparition périodique d'un écoulement muqueux des voies nasales).

La gravité de la grippe

La gravité de la maladie est déterminée en fonction de la nature et de la durée de ses manifestations cliniques. Plus le syndrome d'intoxication est prononcé, plus la grippe est dure.

Selon la gravité, il y a:

Une forme bénigne de grippe. Avec cette forme de maladie, les symptômes d'intoxication générale sont insignifiants. La température corporelle atteint rarement 38 degrés et revient généralement à la normale après 2 à 3 jours. Il n'y a aucune menace pour la vie du patient.
Grippe de gravité modérée. La variante la plus courante de la maladie, dans laquelle il existe des symptômes graves d'intoxication générale, ainsi que des signes de lésions des voies respiratoires supérieures. La température corporelle peut atteindre 38 à 40 degrés et rester à ce niveau pendant 2 à 4 jours. Avec le début du traitement en temps opportun et l'absence de complications, il n'y a aucune menace pour la vie du patient.
Grippe sévère. Il est caractérisé par rapide ( pendant quelques heures) le développement d'un syndrome d'intoxication, accompagné d'une augmentation de la température corporelle jusqu'à 39 à 40 degrés ou plus. Les patients sont léthargiques, somnolents, se plaignent souvent de maux de tête et d'étourdissements sévères et peuvent s'évanouir. La fièvre peut persister pendant une semaine et le développement de complications des poumons, du cœur et d'autres organes peut constituer une menace pour la vie du patient.
Hypertoxique ( rapide comme l'éclair) forme. Elle se caractérise par une apparition aiguë de la maladie et des lésions rapides du système nerveux central, du cœur et des poumons, qui dans la plupart des cas entraînent la mort du patient dans les 24 à 48 heures.

Gastrique ( intestinal) grippe

Cette pathologie n'est pas la grippe et n'a rien à voir avec les virus grippaux. Le nom même de "grippe intestinale" n'est pas un diagnostic médical, mais le "surnom" populaire de l'infection à rotavirus ( gastro-entérite) - une maladie virale provoquée par des rotavirus ( rotavirus de la famille des reoviridae). Ces virus pénètrent dans le système digestif humain avec les aliments contaminés ingérés et infectent les cellules de la membrane muqueuse de l'estomac et des intestins, provoquant leur destruction et le développement du processus inflammatoire.

La source de l'infection peut être une personne malade ou un porteur caché ( une personne dans le corps de laquelle se trouve un virus pathogène, mais il n'y a pas de manifestations cliniques d'infection). Le principal mécanisme de propagation de l'infection est fécale-orale, c'est-à-dire que le virus est excrété du corps du patient avec les matières fécales, et si les règles d'hygiène personnelle ne sont pas suivies, il peut pénétrer dans divers produits alimentaires. Si une personne en bonne santé mange ces aliments sans traitement thermique spécial, elle court le risque de contracter le virus. Moins courante est la voie aérienne de propagation, dans laquelle une personne malade libère des microparticules du virus avec l'air expiré.

Toutes les personnes sont sensibles à l'infection à rotavirus, mais les enfants et les personnes âgées, ainsi que les patients présentant des états d'immunodéficience ( par exemple, les patients atteints du syndrome d'immunodéficience acquise (SIDA)). L'incidence maximale se produit pendant la période automne-hiver, c'est-à-dire au même moment où des épidémies de grippe sont observées. C'était peut-être la raison pour laquelle les gens appelaient cette pathologie la grippe intestinale.

Le mécanisme de développement de la grippe intestinale est le suivant. Le rotavirus pénètre dans le système digestif humain et infecte les cellules de la muqueuse intestinale, qui assurent normalement l'absorption des aliments de la cavité intestinale dans le sang.

Symptômes de la grippe intestinale

Les symptômes de l'infection à rotavirus sont causés par des lésions de la muqueuse intestinale, ainsi que par la pénétration de particules virales et d'autres substances toxiques dans la circulation systémique.

L'infection à rotavirus se manifeste:

Vomissement. C'est le premier symptôme de la maladie, qui est observé chez presque tous les patients. L'apparition de vomissements est causée par une violation de l'absorption des aliments et par l'accumulation de grands volumes de nourriture dans l'estomac ou les intestins. Les vomissements avec grippe intestinale sont généralement uniques, mais ils peuvent être répétés 1 à 2 fois de plus au cours du premier jour de la maladie, puis s'arrêter.
La diarrhée ( la diarrhée). L'apparition de la diarrhée est également associée à une mauvaise absorption des aliments et à la migration de grandes quantités d'eau dans la lumière intestinale. Les matières fécales qui ressortent en même temps sont généralement liquides, mousseuses, elles ont une odeur fétide caractéristique.
Douleur abdominale. L'apparition de douleur est associée à des lésions de la muqueuse intestinale. Les douleurs sont localisées dans le haut de l'abdomen ou dans le nombril, sont douloureuses ou tiraillantes dans la nature.
Grondement dans l'estomac. C'est l'un des signes caractéristiques de l'inflammation intestinale. L'apparition de ce symptôme est due à une augmentation du péristaltisme ( motricité) l'intestin, qui est stimulé par une grande quantité d'aliments non transformés.
Symptômes d'intoxication générale. Les patients se plaignent généralement d'une faiblesse générale et d'une fatigue accrue, associées à une altération de l'apport de nutriments dans le corps, ainsi qu'au développement d'un processus infectieux et inflammatoire aigu. La température corporelle dépasse rarement 37,5 à 38 degrés.
La défaite des voies respiratoires supérieures. Peut se manifester par une rhinite ( inflammation de la muqueuse nasale) ou ( inflammation du pharynx).

Traitement de la grippe intestinale

Cette maladie est assez facile et le traitement vise généralement à éliminer les symptômes de l'infection et à prévenir le développement de complications.

Le traitement de la grippe intestinale comprend:

Restauration des pertes d'eau et d'électrolyte ( qui sont perdus avec le vomi et la diarrhée). Les patients se voient prescrire une boisson abondante, ainsi que des préparations spéciales contenant les électrolytes nécessaires ( par exemple réhydron).
Une alimentation douce qui évite les aliments gras, épicés ou mal transformés.
Sorbants ( charbon actif, polysorb, filterum) - médicaments qui lient diverses substances toxiques dans la lumière intestinale et favorisent leur élimination du corps.
Préparations qui restaurent la microflore intestinale ( linex, bifidumbacterin, hilak forte et autres).
Anti-inflammatoires ( indométacine, ibufène) sont prescrits uniquement avec un syndrome d'intoxication prononcé et une augmentation de la température corporelle de plus de 38 degrés.

Diagnostic de grippe

Dans la plupart des cas, le diagnostic de la grippe est basé sur les symptômes de la maladie. Il convient de noter que pour distinguer la grippe des autres infections virales respiratoires aiguës ( ) est extrêmement difficile, par conséquent, lors du diagnostic, le médecin est également guidé par des données sur la situation épidémiologique dans le monde, le pays ou la région. Une éclosion d'épidémie de grippe dans le pays crée une forte probabilité que chaque patient présentant des manifestations cliniques caractéristiques puisse avoir cette infection particulière.

Des études supplémentaires ne sont prescrites que dans les cas graves, ainsi que pour identifier les complications possibles de divers organes et systèmes.

Quel médecin dois-je consulter pour la grippe?

Au premier signe de grippe, vous devriez consulter votre médecin de famille le plus tôt possible. Il n'est pas recommandé de reporter indéfiniment une visite chez le médecin, car la grippe progresse assez rapidement et, avec le développement de complications graves des organes vitaux, il n'est pas toujours possible de sauver le patient.

Si l'état du patient est très grave ( c'est-à-dire si les symptômes d'intoxication générale ne lui permettent pas de sortir du lit), vous pouvez appeler un médecin à domicile. Si l'état général vous permet de vous rendre vous-même à la clinique, il ne faut pas oublier que le virus de la grippe est extrêmement contagieux et peut facilement être transmis à d'autres personnes lors de déplacements dans les transports en commun, en attendant leur tour devant le cabinet du médecin et dans d'autres circonstances. Pour éviter cela, il est impératif pour une personne présentant des symptômes de grippe de porter un masque médical avant de quitter la maison et de ne pas l'enlever avant de rentrer chez elle. Cette mesure préventive ne garantit pas une sécurité à cent pour cent pour autrui, cependant, elle réduit considérablement le risque d'infection, car les particules virales expirées par une personne malade sont retenues sur le masque et ne pénètrent pas dans l'environnement.

Il est à noter qu'un masque peut être utilisé en continu pendant un maximum de 2 heures, après quoi il doit être remplacé par un nouveau. Il est strictement interdit de réutiliser le masque ou de prendre un masque déjà utilisé à d'autres personnes ( y compris des enfants, des parents, des conjoints).

Dois-je être hospitalisé pour la grippe?

Dans les cas classiques et non compliqués, le traitement de la grippe est réalisé en ambulatoire ( à la maison). Dans le même temps, le médecin de famille doit expliquer au patient en détail et comprendre l'essence de la maladie et donner des instructions détaillées sur le traitement, ainsi que mettre en garde sur les risques d'infection des personnes environnantes et sur les complications possibles qui peuvent survenir en cas de violation du schéma thérapeutique.

L'hospitalisation des patients atteints de grippe peut être nécessaire uniquement si le patient est dans un état extrêmement grave ( par exemple, avec un syndrome d'intoxication extrêmement prononcé), ainsi qu'avec le développement de complications graves de divers organes et systèmes. Aussi, les enfants qui ont des antécédents température élevée des convulsions se sont développées. Dans ce cas, la probabilité de récurrence ( réémergence) Le syndrome convulsif est extrêmement élevé, par conséquent, l'enfant doit être sous la surveillance d'un médecin pendant au moins plusieurs jours.

Si un patient est hospitalisé pendant une période aiguë de la maladie, il est envoyé au service des maladies infectieuses, où il est placé dans une salle ou un box spécialement équipé ( isolant). Une visite chez un tel patient est interdite pendant toute la période aiguë de la maladie, c'est-à-dire jusqu'à ce que la libération de particules virales de ses voies respiratoires cesse. Si la période aiguë de la maladie est passée et que le patient est hospitalisé en raison de complications en développement de divers organes, il peut être envoyé dans d'autres services - au service de cardiologie avec des lésions cardiaques, au service de pneumologie avec des lésions pulmonaires, à l'unité de soins intensifs avec une grave perturbation des fonctions vitales. organes et systèmes importants et ainsi de suite.

Pour diagnostiquer la grippe, un médecin peut utiliser:

examen clinique;
analyse sanguine générale;
analyse d'urine générale;
analyse par écouvillon nasal;
analyse des expectorations;
analyse pour la détection des anticorps dirigés contre le virus de la grippe.

Examen clinique de la grippe

L'examen clinique est réalisé par le médecin de famille lors de la première visite du patient. Il vous permet d'évaluer l'état général du patient et le degré de lésion de la muqueuse pharyngée, ainsi que d'identifier certaines complications possibles.

L'examen clinique comprend:

Inspection. Lors de l'examen, le médecin évalue visuellement l'état du patient. Dans les premiers jours du développement de la grippe, une hyperémie sévère est notée ( rougeur) des muqueuses du pharynx, ce qui est dû à l'expansion des vaisseaux sanguins qui s'y trouvent. Après quelques jours, de petites hémorragies ponctuées peuvent apparaître sur la membrane muqueuse. Des rougeurs oculaires et des yeux larmoyants peuvent également survenir. Dans une évolution sévère de la maladie, une pâleur et une cyanose de la peau peuvent être observées, ce qui est associé à des dommages à la microcirculation et à une altération du transport des gaz respiratoires.
Palpation ( sondage). Par palpation, le médecin peut évaluer l'état des ganglions lymphatiques du cou et d'autres zones. Avec la grippe, les ganglions lymphatiques enflés ne se produisent généralement pas. Dans le même temps, ce symptôme est caractéristique d'une infection adénovirale qui provoque l'ARVI et se poursuit par un élargissement généralisé des ganglions lymphatiques sous-maxillaires, cervicaux, axillaires et autres.
Percussions ( tapotement). À l'aide de percussions, le médecin peut examiner les poumons du patient et identifier diverses complications de la grippe ( par ex. pneumonie). Pendant la percussion, le médecin appuie le doigt d'une main sur la surface poitrine, et avec le doigt de l'autre main tape dessus. De par la nature du son généré, le médecin tire des conclusions sur l'état des poumons. Ainsi, par exemple, le tissu pulmonaire sain est rempli d'air, ce qui fait que le son de percussion résultant aura un son caractéristique. Avec le développement de la pneumonie, les alvéoles pulmonaires sont remplies de leucocytes, de bactéries et de liquide inflammatoire ( exsudat), à la suite de quoi la quantité d'air dans la zone touchée du tissu pulmonaire diminue et le son de percussion résultant aura un caractère sourd et étouffé.
Auscultation ( écoute). Lors de l'auscultation, le médecin applique une membrane d'un dispositif spécial ( phonendoscope) à la surface de la poitrine du patient et lui demande de prendre plusieurs respirations profondes et expirations. De par la nature du bruit généré lors de la respiration, le médecin tire des conclusions sur l'état de l'arbre pulmonaire. Ainsi, par exemple, avec une inflammation des bronches ( bronchite) leur lumière se rétrécit, ce qui fait que l'air qui les traverse se déplace à grande vitesse, créant un bruit caractéristique, qui est évalué par le médecin comme une respiration difficile. Dans le même temps, avec d'autres complications, la respiration sur certaines parties du poumon peut être affaiblie ou complètement absente.

Numération globulaire complète pour la grippe

Une numération formule sanguine complète ne détecte pas directement le virus de la grippe ni ne confirme le diagnostic. Dans le même temps, avec le développement d'un symptôme d'intoxication générale du corps, certains changements sont observés dans le sang, dont l'étude permet d'évaluer la gravité de l'état du patient, d'identifier les complications en développement possibles et de planifier des tactiques de traitement.

Une analyse générale de la grippe vous permet d'identifier:

Changement du nombre total de leucocytes ( norme - 4,0 - 9,0 x 10 9 / l). Les leucocytes sont des cellules du système immunitaire qui assurent la défense du corps contre les virus, bactéries et autres substances étrangers. Lorsqu'il est infecté par le virus de la grippe, le système immunitaire est activé, ce qui se manifeste par une division accrue ( la reproduction) leucocytes et l'entrée d'un grand nombre d'entre eux dans la circulation systémique. Cependant, quelques jours après le début des manifestations cliniques de la maladie, la plupart des leucocytes migrent vers le foyer inflammatoire pour combattre le virus, ce qui peut entraîner une légère diminution de leur nombre total dans le sang.
Une augmentation du nombre de monocytes. Dans des conditions normales, les monocytes représentent 3 à 9% de tous les leucocytes. Lorsque le virus de la grippe pénètre dans l'organisme, ces cellules migrent vers le site de l'infection, pénètrent dans les tissus infectés et se transforment en macrophages, qui combattent directement le virus. C'est pourquoi avec la grippe ( et autres infections virales) la vitesse de formation des monocytes et leur concentration dans le sang augmentent.
Une augmentation du nombre de lymphocytes. Les lymphocytes sont des leucocytes qui régulent l'activité de toutes les autres cellules du système immunitaire et participent également à la lutte contre les virus étrangers. Dans des conditions normales, les lymphocytes représentent 20 à 40% de tous les leucocytes, mais avec le développement d'une infection virale, leur nombre peut augmenter.
Diminution du nombre de neutrophiles ( norme - 47-72%). Les neutrophiles sont des cellules du système immunitaire qui luttent contre les bactéries étrangères. Lorsque le virus de la grippe pénètre dans l'organisme, le nombre absolu de neutrophiles ne change pas, cependant, en raison d'une augmentation de la proportion de lymphocytes et de monocytes, leur nombre relatif peut diminuer. Il convient de noter qu'avec l'ajout de complications bactériennes dans le sang, une leucocytose neutrophile prononcée sera notée ( une augmentation du nombre de leucocytes principalement due aux neutrophiles).
Augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes ( ESR). Dans des conditions normales, toutes les cellules sanguines portent une charge négative à leur surface, ce qui les repousse légèrement les unes des autres. Lorsque le sang est placé dans un tube à essai, c'est la gravité de cette charge négative qui détermine la vitesse à laquelle les érythrocytes se déposent au fond du tube à essai. Avec le développement d'un processus infectieux-inflammatoire, une grande quantité des soi-disant protéines de la phase aiguë de l'inflammation ( Protéine C-réactive, fibrinogène et autres). Ces substances contribuent à l'adhésion des érythrocytes les uns aux autres, ce qui entraîne une augmentation de l'ESR ( plus de 10 mm par heure pour les hommes et plus de 15 mm par heure pour les femmes). Il convient également de noter que la VS peut augmenter en raison d'une diminution du nombre total de globules rouges dans le sang, ce qui peut être observé avec le développement de l'anémie.

Analyse d'urine pour la grippe

Dans une évolution simple de la grippe, les données de l'analyse générale de l'urine ne changent pas, car la fonction rénale n'est pas altérée. Au pic de la hausse de température, légère oligurie ( diminution de la quantité d'urine excrétée), qui est davantage due à une perte de liquide accrue par transpiration qu'à des lésions du tissu rénal. Également à cette période, l'apparition de protéines dans l'urine peut être notée ( normalement il est pratiquement absent) et une augmentation du nombre d'érythrocytes ( des globules rouges) plus de 3 - 5 dans le champ de vision. Ces phénomènes sont temporaires et disparaissent après la normalisation de la température corporelle et la diminution des processus inflammatoires aigus.

Écouvillon nasal grippal

L'une des méthodes de diagnostic fiables est la détection de particules virales dans la composition de diverses sécrétions. À cette fin, du matériel est prélevé, qui est ensuite envoyé pour recherche. Dans la forme classique de la grippe, le virus se trouve en grande quantité dans le mucus nasal, ce qui fait d'un écouvillon nasal l'un des moyens les plus efficaces d'obtenir une culture virale. La procédure d'échantillonnage elle-même est sûre et indolore - le médecin prend un coton-tige stérile et l'exécute plusieurs fois sur la surface de la muqueuse nasale, après quoi il l'emballe dans un récipient hermétique et l'envoie au laboratoire.

Avec un examen microscopique ordinaire, le virus ne peut pas être détecté, car sa taille est extrêmement petite. De plus, les virus ne se développent pas sur des milieux de culture conventionnels, qui sont uniquement destinés à la détection d'agents infectieux bactériens. Aux fins de la culture de virus, la méthode de leur culture sur des embryons de poulet est utilisée. La technique de cette méthode est la suivante. Tout d'abord, l'œuf de poule fécondé est placé dans un incubateur pendant 8 à 14 jours. Ensuite, il est retiré et le matériel d'essai, qui peut contenir des particules virales, y est injecté. Après cela, l'œuf est à nouveau placé dans l'incubateur pendant 9 à 10 jours. S'il y a un virus de la grippe dans le matériel d'essai, il envahit les cellules de l'embryon et les détruit, à la suite de quoi l'embryon lui-même meurt.

Analyse des expectorations pour la grippe

L'excrétion des expectorations chez les patients grippaux est notée 2 à 4 jours après le début de la maladie. Les expectorations, comme le mucus nasal, peuvent contenir une grande quantité de particules virales, ce qui permet de les utiliser pour la culture ( cultivation) dans un embryon de poulet. En outre, les expectorations peuvent contenir des impuretés d'autres cellules ou substances, ce qui permettra d'identifier les complications en développement à temps. Ainsi, par exemple, l'apparition d'impuretés de pus dans les expectorations peut indiquer le développement d'une pneumonie bactérienne ( pneumonie). En outre, les bactéries peuvent être isolées des expectorations, qui sont les agents responsables directs de l'infection, ce qui permettra de prescrire en temps opportun traitement correct et empêcher la progression de la pathologie.

Test d'anticorps contre le virus de la grippe

Lorsqu'un virus étranger pénètre dans le corps, le système immunitaire commence à le combattre, à la suite de quoi des anticorps antiviraux spécifiques se forment, qui circulent dans le sang du patient pendant un certain temps. C'est sur la détection de ces anticorps que se fonde le diagnostic sérologique de la grippe.

Il existe de nombreuses méthodes de détection des anticorps antiviraux, mais la réaction la plus répandue est l'inhibition de l'hémagglutination ( RTGA). Son essence est la suivante. Le plasma est placé dans un tube à essai ( partie liquide du sang) du patient, auquel un mélange contenant des virus grippaux actifs est ajouté. Après 30 à 40 minutes, les érythrocytes de poulets sont ajoutés dans le même tube à essai et d'autres réactions sont observées.

Dans des conditions normales, le virus de la grippe contient une substance appelée hémagglutinine, qui se lie aux globules rouges. Si des érythrocytes de poulet sont ajoutés au mélange contenant le virus, sous l'action de l'hémagglutinine, ils vont coller ensemble, ce qui sera visible à l'œil nu. Si, toutefois, du plasma contenant des anticorps antiviraux est d'abord ajouté au mélange contenant le virus, ils ( ces anticorps) bloquera l'hémagglutinine, à la suite de quoi l'agglutination ne se produira pas avec l'ajout ultérieur d'érythrocytes de poulet.

Diagnostic différentiel de la grippe

Des diagnostics différentiels doivent être effectués afin de distinguer plusieurs maladies les unes des autres avec des manifestations cliniques similaires.

Avec la grippe diagnostic différentiel tenue:

Avec une infection à adénovirus. Les adénovirus infectent également les muqueuses des voies respiratoires, provoquant le développement d'ARVI ( infections virales respiratoires aiguës). Le syndrome d'intoxication qui se développe dans ce cas est généralement modérément exprimé, mais la température corporelle peut atteindre 39 degrés. Une autre caractéristique distinctive importante est une augmentation des groupes de ganglions lymphatiques sous-maxillaires, cervicaux et autres, qui se produit dans toutes les formes d'ARVI et est absente de la grippe.
Avec parainfluenza. La parainfluenza est causée par le virus parainfluenza et se produit également avec des symptômes de lésions de la membrane muqueuse des voies respiratoires supérieures et des signes d'intoxication. Dans le même temps, l'apparition de la maladie est moins aiguë qu'avec la grippe ( des symptômes peuvent apparaître et évoluer sur plusieurs jours). Le syndrome d'intoxication est également moins prononcé et la température corporelle dépasse rarement 38 à 39 degrés. Avec la parainfluenza, il peut également y avoir une augmentation des ganglions lymphatiques cervicaux, tandis que des lésions oculaires ( conjonctivite) ne se produit pas.
Avec infection respiratoire syncytiale. Il s'agit d'une maladie virale caractérisée par des lésions des voies respiratoires inférieures ( bronches) et des symptômes d'intoxication modérés. La plupart des enfants en âge d'aller à l'école primaire tombent malades, tandis que chez les adultes, la maladie est extrêmement rare. La maladie se poursuit par une augmentation modérée de la température corporelle ( jusqu'à 37 - 38 degrés). Les maux de tête et les douleurs musculaires sont rares et aucune lésion oculaire n'est observée du tout.
Avec une infection à rhinovirus. Il s'agit d'une maladie virale caractérisée par des lésions de la muqueuse nasale. Manifesté par une congestion nasale, qui s'accompagne de sécrétions muqueuses abondantes. Les éternuements et la toux sèche sont fréquents. Les signes d'intoxication générale sont très faibles et peuvent se manifester par une légère augmentation de la température corporelle ( jusqu'à 37 - 37,5 degrés), maux de tête légers, mauvaise tolérance à l'exercice.

ARI, ARVI, rhume, grippe, infection bactérienne ... Il est si difficile pour une personne ordinaire de comprendre par elle-même ce qu'elle a été malade. Si vous n'êtes pas indifférent à votre propre santé, ainsi qu'au bien-être de vos proches, vous devriez vous renseigner sur les symptômes et le traitement de la grippe A et B. Ensuite, il vous sera beaucoup plus facile de juger la maladie, de comprendre plus clairement son danger, de connaître les méthodes de traitement.

Pour commencer à traiter la grippe en temps opportun, vous devez connaître ses symptômes.

La grippe est reconnue comme une infection virale courante des voies respiratoires humaines. Ça coule toujours forme aiguë... Souvent, la récupération se produit en 1 à 2 semaines. Moins fréquemment, une personne peut éprouver une complication. Certaines formes de la maladie sont très dangereuses.

Les grippes A et B présentent des symptômes similaires. Mais quand même, vous pouvez distinguer la nature de la maladie, même pour une personne qui n'a pas de formation médicale. Les autres tactiques de traitement et le pronostic de guérison dépendront du type d'infection auquel vous avez dû faire face.

Quelle est la différence entre les sous-espèces virales A et B?

Malgré l'idée fausse générale que tous les rhumes sont identiques, les grippes des groupes A et B présentent des différences claires. Les deux pathologies sont caractérisées par une évolution aiguë, elles provoquent des symptômes sévères.

La grippe B affecte les humains... Les épidémies ne couvrent souvent pas une zone aussi large que la maladie causée par son prédécesseur. Ce type de pathologie est unique aux humains. L'infection ne se propage pas aux animaux, aux oiseaux. Les animaux domestiques sont également hors de danger, même si toute la famille est malade. Des flambées massives de la maladie surviennent environ une fois tous les 4 à 5 ans.
La grippe de type A est beaucoup plus courante... Cela peut se produire chaque année. Les virus infectent non seulement les humains, ils peuvent se propager aux animaux. Tout cela est dû au fait que les micro-organismes pathogènes sont sujets aux mutations. C'est la marque de la maladie. L'agent pathogène est transmis par contact direct, par voie aérienne ou par des personnes mangeant de la viande contaminée. Ce qui distingue ce type de virus du précédent, c'est que la maladie est difficile. Cela entraîne souvent des complications voire la mort.

Quels sont les symptômes et le traitement de la grippe de type A? Comment le sous-type B apparaît-il? Que faut-il faire en cas d'infection? Découvrez les réponses à ces questions ci-dessous.

Grippe A

Pour la première fois, ils ont commencé à parler de cette maladie en 1933. Bien sûr, les gens ont déjà eu des infections virales. C'est juste que les scientifiques, avec les médecins, ne pouvaient pas supposer que l'agent pathogène avait une telle structure moléculaire. Le fait que toutes les maladies du même type soient causées par un virus est devenu connu grâce à des recherches longues et laborieuses. Depuis lors, il est devenu clair que ce type de microorganisme est sujet aux mutations. Pénétrant dans les cellules du corps humain, la flore pathogène se fait poison de l'intérieur. En constante évolution, la maladie provoque des épidémies, provoque des pandémies. Malgré la forte immunité à un certain agent pathogène qui se forme après la guérison, il est courant qu'une personne tombe malade encore et encore. Ce cercle vicieux s'explique précisément par les mutations du virus.

Le virus de la grippe mute constamment

À ce jour, il est connu de manière fiable que la grippe du groupe A est porteuse d'hémagglutinine et de neuraminidase. Différentes combinaisons quantitatives de ces substances sont devenues la raison pour laquelle on a déterminé le nom de l'infection. Déjà attribué 16 variétés d'hémagglutinine et 9 neuraminidase. Certaines combinaisons sont mortelles.

Signes de maladie

La grippe du groupe A présente les symptômes suivants:

chaleur un corps qui atteint son apogée en une heure seulement;
toux, maux de gorge;
douleur dans la poitrine, les tempes, l'occiput, les yeux;
larmoiement, sécheresse, démangeaisons dans le nez.

De nombreuses maladies de cette sous-espèce se manifestent par des troubles du tube digestif. Dès les premiers jours, une personne a une production accrue de gaz, des douleurs abdominales, de la diarrhée ou une envie accrue de déféquer. La pathologie peut être accompagnée de nausées, de vomissements. Une toux sèche agaçante accentue ces signes, ce qui provoque également un réflexe nauséeux.

Couler

Après le contact avec l'agent pathogène, la période d'incubation commence. La grippe de type A, dont les symptômes sont prononcés, s'installe sur les muqueuses du nez, de la gorge, du pharynx. De là, il pénètre dans le tube digestif, le système respiratoire inférieur. Pénétrant dans la circulation sanguine, la maladie se propage dans tout le corps, perturbant considérablement son travail.

L'évolution de la maladie est souvent sévère ou modérée. Cela dépend beaucoup du type de pathologie. Deux maladies ont été entendues ces dernières années: la grippe porcine et aviaire.

Si vous avez la grippe A1H1, les symptômes et le traitement doivent être identifiés, déterminés et prescrits par votre médecin. Cette infection est très dangereuse. Il est rarement transmis d'animal à humain. Il est assez difficile d'être infecté par la viande affectée si vous suivez toutes les règles de son traitement. La maladie est moins susceptible de se propager des chats aux humains. Mais de personne à personne, elle se transmet très rapidement. La période d'incubation dure généralement 1 à 2 jours, mais peut être prolongée jusqu'à une semaine.
Le virus de la grippe du groupe A (aviaire) devient de plus en plus insidieux et dangereux. Il peut passer des chats aux humains. Le porteur à queue de l'infection peut être infecté par un oiseau malade. La capacité du virus à muter lui permet de se propager à une vitesse fulgurante. En peu de temps, une pandémie se produit, touchant plus de la moitié de la population totale.

L'évolution de la maladie peut être très grave

Traitement

Si vous avez reçu un diagnostic de ce type d'infection, un traitement est certainement indiqué pour vous. En plus du traitement symptomatique, qui comprend l'utilisation d'antipyrétiques, d'anti-inflammatoires non stéroïdiens, d'antihistaminiques, d'expectorants, le patient a besoin d'un traitement antiviral approprié.

Les inhibiteurs de la neuraminidase sont reconnus comme le meilleur médicament pour lutter contre ces infections. Ils bloquent une enzyme activement impliquée dans la réplication virale. À la suite d'une telle thérapie, l'infection devient impuissante, l'agent pathogène ne peut plus infecter les cellules saines du corps humain. Un avantage important de ces médicaments est qu'ils ne permettent pas à l'infection de se propager davantage. Une personne malade devient inoffensive pour la société.

Dérivés de l'adamantane, qui sont considérés comme bonne médecine d'une infection virale, ces dernières années ont perdu leur popularité. Les consommateurs achètent habituellement ces produits, mais cela n'a guère de sens. Il n'est pas nécessaire de parler des moyens qui renforcent l'effet des interférons. Avec ce type d'agent pathogène, ils n'accéléreront en aucun cas le chemin de la guérison. Mais si vous prenez ces médicaments à temps, vous pouvez fournir bonne prévention complications.

Grippe B

Environ sept ans après la première découverte, la grippe du groupe B. a été isolée. En 1940, les scientifiques ont découvert que cette maladie affecte moins souvent les humains, elle n'est pas capable de se transmettre à un animal et vice versa. Par conséquent, les éclosions de ce type d'infection sont généralement faibles. Bien sûr, la grippe B peut changer et muter, mais cette probabilité est très faible. Il n'est pas si «fertile» et plus «stable». Les flambées épidémiques peuvent affecter un ou plusieurs pays voisins, mais l'infection n'est pas pandémique. Puisqu'une personne a tendance à développer une immunité, cette maladie est rarement diagnostiquée chez les adultes. Le plus souvent, les enfants qui n'ont pas encore de réaction protectrice, ainsi que les personnes âgées, dont la résistance est déjà affaiblie, en souffrent.

Signes de maladie

Les symptômes de la grippe B sont les suivants:

la température corporelle monte à 39 degrés;
apparaît mal de crâne, larmoiement;
la toux n'est pas observée chez tous les patients;
un mal de gorge peut être présent ou non.

La personne n'a pas de diarrhée, de vomissements, comme dans le cas précédent. Certaines personnes peuvent avoir une infection bénigne. Ils ne savent même pas qu'ils ont la grippe. Sent de faiblesse, léger malaise. Ces personnes peuvent même ne pas abandonner leur mode de vie habituel: elles continuent à travailler, à assister à des événements culturels et à communiquer. Dans le même temps, une personne ne pense même pas à ce qui propage l'infection et la transmet à d'autres.

L'un des symptômes de la grippe est une forte fièvre.

Couler

Les symptômes de la grippe du groupe B ne sont pas aussi prononcés. L'évolution de la maladie est souvent légère ou modérée. Les personnes immunisées qui acquièrent un virus modifié le tolèrent bien. la période d'incubation de cette maladie dure de plusieurs heures à 3-5 jours. La récupération se produit en 7 à 10 jours. Il faut environ deux semaines au patient pour récupérer complètement son corps, alors qu'avec une infection antérieure, cette période est doublée.

Traitement

Selon les symptômes de la grippe du groupe B, un traitement approprié est supposé. Les agents antiviraux ne sont généralement pas utilisés pour cette maladie. Mais certains médecins prescrivent encore des interférons et des formulations homéopathiques. Leur efficacité dans la lutte contre un tel pathogène est discutable. Souvent, une personne parvient à se rétablir sans aucun médicament.

À une température élevée, des médicaments antipyrétiques sont prescrits au patient et des composés anti-inflammatoires et bronchodilatateurs sont utilisés pour la toux. Pour un mal de gorge, des antiseptiques à effet anesthésique sont recommandés. Pour l'essentiel, le traitement d'une maladie de cette nature se résume au maintien du bien-être normal d'une personne. L'immunité elle-même peut faire face à la pathologie. Les médecins n'interdisent pas au patient de recourir à remèdes populaires, et le respect du régime, selon les médecins, contribue à un rétablissement rapide.

Aérez régulièrement la chambre du patient. La température de l'air doit être d'environ 20 à 22 degrés. L'humidité optimale est de 50 à 60%. Dans un air sec ou très humide, les virus se propagent deux fois plus vite.
Boire beaucoup de liquides et éviter la nourriture vous aidera à vous remettre sur pied plus rapidement. Assurer un apport hydrique suffisant. Cela vous aidera à éliminer le virus et les toxines qu'il produit plus rapidement. Si vous ne mangez pas, le corps dépensera toutes ses forces pour éliminer l'infection. Maintenant, pour lui, c'est une tâche plus importante que la digestion des aliments. Si votre appétit ne s'arrête pas, privilégiez les repas légers riches en protéines.

Assurez-vous de ne pas transmettre l'infection à vos proches pendant le traitement. Pour rappel, le virus B n'est pas nocif pour vos animaux de compagnie. Mais il peut facilement frapper une personne. Le groupe à risque comprend les personnes à immunité réduite, les jeunes enfants, les écoliers et les retraités.

Complications

Les symptômes des complications de la grippe sont assez simples. Si une température corporelle élevée persiste pendant 5 jours ou plus, les médecins suggèrent l'ajout d'une infection bactérienne. En outre, les symptômes de complications peuvent être appelés:

toux moite qui s'aggrave le soir (bronchite ou pneumonie);
insuffisance de la fonction respiratoire, tachycardie (pathologie du système cardiaque);
douleur aux membres (rhumatisme, arthrite);
écoulement nasal sévère et congestion nasale (sinusite, sinusite);
douleur auriculaire, séparation des sécrétions purulentes, déficience auditive (otite moyenne);
écoulement de pus des yeux, diminution de la clarté de la vision (conjonctivite).

Avec des complications de nature bactérienne, une personne a besoin d'une antibiothérapie. Vous ne pouvez pas le faire seul. Le rendez-vous doit être pris par le médecin après l'examen et la prise de frottis. Comme le montrent les statistiques, les complications sont le plus souvent causées par le sous-type A. Par conséquent, il est si important de demander l'aide d'un médecin immédiatement lorsque la santé se détériore.

Production

Avant de traiter la grippe du groupe A, vous devez vous assurer que le diagnostic est correct. Il est possible de déterminer de manière fiable le type de pathologie uniquement à l'aide de recherches en laboratoire.

Un diagnostic précis ne peut être posé que dans un hôpital

Comme le montre la pratique, de telles manipulations sont utilisées très, très rarement. Souvent, un patient est diagnostiqué sur la base de données statistiques. Aux premiers symptômes d'un rhume, les médecins supposent la grippe, dont on note actuellement une épidémie.

La grippe est aiguë maladie infectieuse voies respiratoires, qui est causée par un virus. Le virus de la grippe est répandu dans la nature. Les animaux et les humains sont sensibles à la maladie. Les symptômes de la grippe sont similaires à ceux d'un rhume. Les complications de la grippe sont graves et dans certains cas mortelles. La maladie est particulièrement dangereuse pour les jeunes enfants atteints de maladies chroniques et les personnes âgées.

Le virus se multiplie rapidement et évolue facilement. La période d'incubation de la grippe est courte, souvent plusieurs heures. Parmi toutes les maladies respiratoires, ce n'est qu'avec la grippe que les symptômes d'intoxication sont prononcés, qui commencent à se développer dès les premières heures de la maladie. Rougeur du palais mou et du pharynx, température corporelle élevée sont les principaux symptômes de la grippe.

Figure: 1. La photo montre une structure schématique du virus de la grippe.

La grippe a fait de nombreuses victimes sur la planète. Ses épidémies sont signalées annuellement. Rien qu'au XIXe siècle, 45 épidémies ont été enregistrées.

La tristement célèbre épidémie de grippe espagnole en 1918 a tué 20 millions de personnes. Elle a fait le tour de la planète entière en un an et demi. En 1957, la «grippe asiatique» a contourné la planète entière en seulement 7 mois. La pandémie a coûté la vie à plus d'un million de personnes. En 1968, la «grippe de Hong Kong» faisait rage sur la planète. Il a coûté la vie à 2,5 millions de personnes. En 1931, la «grippe porcine» a été découverte, dont la dernière épidémie a été enregistrée en Russie en 2016.

Chaque année dans le monde, 300 à 500 000 personnes meurent de complications de la grippe.

L'agent causal de la grippe évolue à un rythme étonnant. Les scientifiques n'ont pas le temps de créer de nouveaux vaccins. Des épidémies avec un nombre élevé de décès surviennent tous les 12 ans. Des épidémies faisant moins de victimes sont signalées chaque année.

En Russie, plus de 30 millions de personnes contractent la grippe chaque année.

Parmi tous infections respiratoires la grippe représente jusqu'à 12%. Les 88% restants représentent:

virus parainfluenza - jusqu'à 50%,
infections à adénovirus - jusqu'à 5%,
virus respiratoire syncytial - jusqu'à 4%,
mycoplasme - jusqu'à 2,7%,
entérovirus - jusqu'à 1,2%.

Les infections mixtes représentent jusqu'à 23% des cas. De toutes les infections ci-dessus, seul le virus de la grippe est à l'origine de pandémies dévastatrices avec une morbidité et une mortalité élevées.

En automne, les virus parainfluenza sont plus susceptibles d'infecter les humains, en hiver - virus respiratoires syncytiaux et grippaux, à la fin de l'été et au début de l'automne - les entérovirus, les adénovirus infectent les humains tout au long de l'année.

Virus de la grippe

Le virus de la grippe a été découvert pour la première fois en 1933. Il s'agit d'un virus contenant de l'ARN de la famille des orthomyxovirus, qui possède trois antigènes de sérotypes indépendants - A, B, C.

Figure: 2. La photo montre la structure du virus de la grippe (modèle 3D à gauche et diagramme à droite). Le virus est allongé. Sa forme oblongue est due à la matrice - la protéine structurelle M2, qui contient 8 molécules d'ARN torsadées en spirale. Ils constituent le génome du virus. Les particules virales sont des milliers de fois plus minces qu'un cheveu humain.

Figure: 3. La photo montre des virus de la grippe à la lumière d'un microscope électronique.

Figure: 4. La photo montre le virus de la grippe (modèle 3D). Sa face externe est représentée par une membrane, dans la structure de laquelle se trouvent les protéines de surface (hémagglutinine et neuraminidase). La membrane est criblée de canaux ioniques.

Hémagglutinine permet au virus de se lier aux cellules de l'hôte et d'y pénétrer profondément. Neuramidase favorise la séparation des particules virales nouvellement formées de la cellule pour une pénétration ultérieure dans de nouvelles cellules hôtes.

L'hémagglutinine et la neuraminidase déterminent la spécificité étroite des virus - toxigénicité, variabilité et immunogénicité.

Figure: 5. La photo montre le virus de la grippe (modèle 3D). La protéine M2 du virus contribue à la formation de canaux à travers lesquels les ions hydrogène y pénètrent, déclenchant les mécanismes de décompression correcte du génome et de production de copies d'ARN.

Figure: 6. La photo montre le virus de la grippe (modèle 3D). Le complexe polymérase est impliqué dans la création de copies de l'ARN du virus et la synthèse de protéines structurales pour de nouveaux virus.

La protéine d'exportation nucléaire fournit des copies d'ARN au site où les nouvelles particules virales sont collectées et les emballe dans une matrice. En outre, la membrane du virus est formée à partir des éléments de la membrane de la cellule affectée.

Souches de virus grippal

Le virus de la grippe a été découvert pour la première fois en 1933. C'est un virus contenant de l'ARN de la famille des orthomyxovirus. Ils ont trois sérotypes antigéniquement indépendants - A, B, C.

Hémagglutinine contribue à la formation d'anticorps neutralisant le virus par le corps humain. Cette protéine se compose de centaines d'acides aminés et est très variable. C'est à cause de cela que de nouvelles souches du virus de la grippe apparaissent chaque année, et les scientifiques doivent constamment changer les souches du vaccin.

Neuraminidase, qui favorise la pénétration du virion dans les cellules hôtes, possède également des propriétés antigéniques.

Tous les 20 à 30 ans, un nouveau sérotype du virus de la grippe est formé. Le changement de sérotype est responsable d'une pandémie de la maladie.

Virus de la grippe A est le coupable des formes les plus graves de la maladie. Il est isolé des porcs, des chevaux et des oiseaux. Les virus des sérotypes B et C ne sont dangereux que pour l'homme.

Virus de la grippe B moins volatile. La maladie est de nature locale et est plus fréquente dans les grands groupes.

Virus de la grippe C ne causent que des cas de maladie soudains (sporadiques), souvent chez les enfants au cours de la première année de vie. Sa structure antigénique est constante et, en règle générale, tous les enfants à partir de 10 ans ont des anticorps contre ce virus.

La grippe porcine a été découverte aux États-Unis en 1931 par le scientifique Richard Shoup. Des souches associées à des éclosions de «grippe porcine» ont été trouvées parmi les virus grippaux de sérotype C et les sous-types de sérotype A (grippe H1N1, H1N2, H3N1, H3N2 et H2N3). L'agent causal de la grippe aviaire est le virus à ARN Influenza virus A. Il appartient à la famille des Orthomyxoviridae. L'antigène de liaison au complément (RNP) est lié au virus de la grippe A.

Épidémiologie et pathogenèse de la maladie

La source du virus de la grippe est une personne malade. Il reste très contagieux dès les premières heures de la maladie jusqu'à 3 à 5 jours. Les patients atteints de formes effacées de la maladie contribuent à la propagation massive de la maladie. Lorsque vous toussez et éternuez, les virus se propagent dans l'environnement avec la moindre gouttelette d'humidité. Avec les particules d'humidité du patient, avec la poussière du sol et les articles ménagers du patient, ils pénètrent dans le corps d'une personne en bonne santé.

Le réchauffement jusqu'à 50 ° C et l'effet des désinfectants sur les virus se manifestent instantanément.

La reproduction des virus se produit dans le cytoplasme des cellules épithéliales des voies respiratoires. L'épithélium cylindrique des cornets inférieurs et de la trachée est particulièrement sensible, qui est endommagé, nécrotique et se détache. Ensuite, les virus pénètrent dans le sang et affectent l'endothélium vasculaire, augmentant leur perméabilité. Les vaisseaux sanguins se dilatent et débordent de sang. Des hémorragies se produisent, des caillots sanguins se forment et un syndrome DIC se développe.

Avec la grippe, les vaisseaux sanguins et le système nerveux (central et autonome) sont principalement affectés.

Résiste aux virus:

Protéger le corps des virus dépendant du ds-ARN protéine kinase et induction de l'interféron de type 1, dont l'activation est associée à la multiplication des virus. En raison de leur influence, les virus commencent à mourir dans les 20 à 40 heures suivant le moment de la division (réplication).
Des sous-populations spéciales de cellules sanguines protègent le corps contre les virus lymphocytes.

La suppression de l'immunité conduit au développement d'une flore secondaire, ce qui contribue au développement de complications bactériennes.

Signes et symptômes de la grippe

La période d'incubation de la grippe dure de plusieurs heures à 3 à 5 jours. En outre, la période de développement de la maladie commence. La gravité de la maladie est influencée par l'âge du patient et le type de virus.

Syndrome d'intoxication

Parmi toutes les maladies respiratoires des voies respiratoires supérieures, ce n'est qu'avec la grippe que le syndrome d'intoxication est prononcé, qui commence à se développer dès les premières heures de la maladie:

Température corporelle en peu de temps, il atteint les indicateurs maximaux et dure peu de temps (jusqu'à 3 à 5 jours avec la grippe A et jusqu'à 7 jours avec la grippe B). Une autre nature de la température indique complication bactérienne... La fièvre est accompagnée de frissons et de frissons.
Mal de crâne localisé dans la partie frontale et dans les globes oculaires. Le mouvement des globes oculaires et la pression exercée sur eux provoquent une douleur accrue.
Faiblesse et douleurs musculaires et articulaires sévères.

Il existe des formes légères et usées de grippe. C'est cette catégorie de patients qui propage l'infection lors d'épidémies et de pandémies.

Symptômes et signes de la grippe respiratoire supérieure

Les virus grippaux ont un tropisme pour l'épithélium des voies respiratoires supérieures. À l'examen, les patients présentent une rougeur du palais mou et du pharynx. Dans les cas graves, des saignements de nez et des hémorragies ponctuées dans le palais mou sont notés.

Figure: 7. Sur la photo, il y a un mal de gorge catarrhal aigu. Il existe une hyperémie au niveau des crêtes latérales, du larynx et du pharynx.

Symptômes et signes de la grippe dans les cas graves

Une évolution sévère de la maladie est indiquée par une augmentation de la température corporelle du patient à 40 ° C. Le cerveau souffre, ce qui se manifeste par de l'agitation, des hallucinations et des convulsions. Des symptômes méningés apparaissent - des signes d'inflammation de la pie-mère. Des vomissements et des saignements de nez se développent. Il y a un danger de mort.

Pour le diagnostic express de la grippe dans la réaction d'immunofluorescence (RIF), un écouvillon du nasopharynx est utilisé. La méthode des sérums appariés est utilisée pour le diagnostic rétrospectif de la maladie.

Complications de la grippe

Les complications de la grippe pendant les épidémies de grippe représentent 25 à 30%.

L'une des complications les plus graves est choc toxique infectieux, dans lequel se développe une insuffisance cardiovasculaire aiguë, un œdème pulmonaire et cérébral, un syndrome de coagulation intravasculaire disséminé. Avec une forme fulminante de grippe, un choc infectieux-toxique se développe le premier jour de la maladie.
Pneumonie (viral, bactérien ou mixte) se développe dans 15 à 30% des cas. C'est particulièrement difficile pneumonie virale... La maladie a un taux de mortalité élevé. Les virus grippaux se multiplient dans l'épithélium des voies respiratoires supérieures et commencent immédiatement à infecter l'épithélium de la trachée, puis les bronches et les alvéoles. Sur le chemin du tissu pulmonaire, les virus mutent et médicaments antivirauxacceptés par le patient sont impuissants. Sans soins médicaux appropriés, la mort survient le 3ème jour. Un traitement approprié de la pneumonie grippale n'est fourni que dans un hôpital bien équipé. Les raisons du taux de mortalité élevé dans la pneumonie grippale sont les suivantes: aide médicale, l'automédication et le manque de vaccination.
Aseptique méningite et méningo-encéphalite.
Infectieux-allergique myocardite et péricardite.
Le syndrome de rhabdomyolyse se développe, caractérisé par la destruction des cellules musculaires et le développement ultérieur d'une insuffisance rénale aiguë.

Après la grippe, 65% des patients ont un syndrome asthénique depuis plusieurs semaines, caractérisé par une faiblesse, une fatigue, des maux de tête, une insomnie et une détresse émotionnelle.

La prophylaxie vaccinale est la base. Tamiflu, Ingavirin, Kagocel et Arbidol - médicaments recommandés pour le traitement et la prévention de la grippe par le ministère de la Santé de la Fédération de Russie. Ils sont très efficaces pendant les 3 premiers jours de la maladie. Au 4ème jour, leur efficacité diminue à 50%. Avant de prendre ces médicaments, vous devez lire attentivement les instructions.

Vous pouvez réduire le risque de propagation de la grippe et éviter de tomber malade en suivant règles d'hygiène, pour lequel il faut:

Minimisez le contact avec les patients grippés, ne vous approchez pas à moins d'un mètre d'eux.
N'assistez pas aux événements publics pendant la période grippale.
Lavez-vous les mains plus souvent et essuyez-les avec des solutions contenant de l'alcool.
Porter un masque.
Ne touchez pas votre visage, vos yeux et votre nez avec des mains sales.

Figure: 8. Capsules et poudre pour la préparation de suspensions Tamiflu pour le traitement et la prévention de la grippe chez les enfants à partir de 1 an et les adultes. Possède une activité antivirale.

Figure: 9. Stimulateur d'immunité Kagocel pour le traitement et la prévention de la grippe chez les enfants à partir de 3 ans et les adultes et le médicament antiviral Ingavirin.

Figure: Dix. Agent antiviral Comprimés d'Arbidol et capsules d'Arbidol maximum. Il est utilisé pour le traitement et la prévention de la grippe chez les enfants à partir de 3 ans et les adultes.

La grippe touche des milliers de personnes chaque année. Les dommages économiques qui en résultent sont énormes. Les mesures préventives aideront une personne à éviter la maladie ou à affaiblir ses manifestations. Un traitement adéquat peut aider à éviter les complications de la grippe.

En savoir plus sur le traitement de la grippe et sa prévention dans l'article

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appelé maladie infectieuse caractère aigu, affectant les voies respiratoires.

La grippe provoque un virus grippal aigu maladies respiratoires... Un rhume est causé par une centaine de sous-types viraux, et seuls les types A, B, C conduisent à la grippe.

La grippe est une maladie saisonnière. Pendant la saison froide, des épidémies de grippe et des pandémies surviennent. Plus de deux mille sous-types du virus de la grippe ont été découverts aujourd'hui. Tous les sous-types diffèrent les uns des autres dans les propriétés antigéniques des protéines. En fonction des propriétés antigéniques les sous-types de grippe sont regroupés en trois groupes: A, B, C. La grippe de type A a été isolée en 1933, de type B en 1940, de type C en 1947.

Chaque année, environ quinze pour cent de la population mondiale tombe malade du virus de la grippe. Afin de ne pas tomber dans ce nombre, il est nécessaire de se faire vacciner à l'avance.

Grippe de type A apparaît sur la planète avec un intervalle de deux ans. Car cela fait précisément deux ans qu'agit l'immunité acquise au sérotype A. Elle affecte la population de la planète Terre tous les cinq ans. - un type de grippe stable, par conséquent, une fois atteinte de la grippe C, une personne en reçoit une immunité fiable et ne tombe plus malade. Les enfants sont infectés par la grippe C, car les adultes y sont déjà immunisés. La grippe de type B est également la plus courante chez les enfants. La grippe A est épidémique, contrairement à la grippe C, qui ne touche que les enfants dans des cas isolés et les personnes à faible immunité.

Grippe de type A il est considéré comme le plus dangereux, car l'immunité contre lui est assez faible et, en outre, il mute chaque année. Les mutations de type A se manifestent par une modification de la composition antigénique. Et par conséquent, la plupart des gens n'y sont tout simplement pas immunisés.

Il a été statistiquement prouvé que durant toute la vie d'une personne, elle souffre de grippe et d'infections respiratoires aiguës depuis environ un an. Pendant la maladie, une personne ne peut pas étudier, travailler, participer à la vie sociale de la société.

Les principaux symptômes de la grippe sont:

Maux de tête sévères
- augmentation de la température corporelle (fièvre)
- signes d'intoxication sévère du corps avec des protéines virales

Le groupe à risque comprend les enfants d'âge préscolaire et scolaire, les personnes âgées, les femmes enceintes, les personnes atteintes de maladies chroniques. Tous ces groupes de personnes ont un système immunitaire affaibli et, par conséquent, plus souvent que d'autres contractent la grippe.

N'utilisez pas le terme grippe pour désigner infection virale... En plus de la grippe, les rhinovirus, les adénovirus et les virus respiratoires parcourent la planète. Les symptômes sont similaires à la grippe, mais pas à la grippe.

Étant donné que la grippe et le SRAS provoquent des virus, les antibiotiques ne sont pas utilisés pour les traiter. Si la grippe se complique et qu'une infection bactérienne se joint, le médecin vous prescrira des antibiotiques.

La grippe est traitée médicaments antiviraux (kagocel, broncho-munal, immudon, gripferon, anaferon, viferon, etc.)

La grippe se transmet par avion, ainsi que par les articles ménagers. Par conséquent, lors d'une épidémie de grippe, lavez-vous les mains plus souvent et enduisez-vous le nez de pommades antivirales spéciales avant de sortir.

Signes de grippe.

Période d'incubation - 1-4 jours. La grippe commence de manière aiguë. Le patient commence à avoir des maux de tête dans la région frontotemporale, se brise les os, les muscles et les articulations, des frissons apparaissent et la température corporelle monte à 40 degrés. Le patient se sent débordé, il lui est difficile de marcher, des crampes et une obscurité apparaissent dans ses yeux. Une fois que la température a augmenté, une transpiration abondante commence.

Pour différencier la grippe du SRAS, vous devez connaître les symptômes du SRAS:

Des éternuements
- rougeur de la gorge

Si vous attrapez la grippe, votre gorge peut vous faire mal et après quelques jours, vous pourriez avoir une toux. Mais l'essentiel avec la grippe, ce sont précisément les signes d'une forte intoxication du corps par des protéines.

Douleur intense dans la tête
- faiblesse, fatigue
- la faiblesse
- les troubles du sommeil
- syndrome asthénique

Traitement de la grippe.

Il est nécessaire de commencer le traitement contre la grippe à temps, car la grippe est dangereuse précisément en raison de ses complications. Le virus peut infecter les reins, le cœur, le tractus gastro-intestinal, les yeux, etc.

Avec la grippe, vous devez prendre des médicaments pour renforcer le système immunitaire et des antiviraux... Et buvez également beaucoup d'eau pour que le patient élimine les toxines du corps. La grippe est le plus souvent traitée à domicile, mais dans les formes sévères, elle ne doit être traitée qu'à l'hôpital.