Recommandations après ARVI. Orvi chez les enfants: le début des débuts

Infections virales respiratoires aiguës (ARVI) dans la pratique d'un pédiatre est un sujet d'actualité. Compte tenu du fait qu'un enfant a, en moyenne, 1 à 8 maladies par an, chaque médecin a une expérience significative en matière de diagnostic et de traitement. L'expérience mentionnée n'est pas seulement professionnelle, mais aussi personnelle - ARVI, c'est exactement la pathologie par rapport à laquelle le médecin avec une triste régularité doit "utiliser" non seulement des patients, mais aussi ses propres enfants et lui-même. Aspects théoriques liés à l'étiologie, la pathogenèse et l'épidémiologie ARVI sont bien connus. Le spectre des agents pathogènes et les principaux mécanismes pathogéniques sont pleinement et spécifiquement reflétés dans tout manuel sur les maladies infectieuses. Mais les problèmes appliqués - de la terminologie à la portée des mesures de traitement - sont restés largement non coordonnés à ce jour.
La sagesse populaire est plutôt sceptique quant aux possibilités de la médecine, affirmant que le traitement de la maladie (plus précisément grippe, rhumes, ARI, ARVI) dure une semaine et, à défaut, la guérison se produit en 7 jours.
Ce qui précède ARI, grippe, du froid et ARVI, du point de vue du profane, sont perçus comme des synonymes, mais dans l'environnement médical, il n'y a pas de différenciation claire de ces termes.
Rappeler que ARVI - ce groupe aigu infections virales , affectant diverses parties des voies respiratoires et présentant des symptômes cliniques similaires. Étiologiquement, il (groupe) est représenté par épithéliotrope (rhinovirus, virus parainfluenza, virus RS) et lymphotrope virus (adénovirus).
Une maladie causée par chacun des virus, a ses propres caractéristiques sémiotiques, tenant compte de la défaite sélective des cellules épithéliales dans une certaine zone des voies respiratoires. Dans le même temps, cette sélectivité est influencée par un nombre important de facteurs (virulence, âge, statut immunitaire, conditions environnementales, tactiques thérapeutiques), par conséquent, nous ne pouvons parler que d'une fréquence plus ou moins grande d'apparition de symptômes spécifiques, mais pas de leur pathognomonicité. En termes simples, si rhinovirus affecte, en règle générale, les cellules épithéliales de la muqueuse nasale, cela ne signifie pas que pharyngite ne peut pas être appelé exactement rhinovirus... Oui, la lésion du larynx est typique du virus parainfluenza, mais à cause de cela bronchite ou rhinite- ils ne sont pas rares, à leur tour.
Grippe dans l'aspect considéré - juste une variante particulière ARVI avec ses caractéristiques épidémiologiques et cliniques dues à la variabilité de la structure antigénique virus et son tropisme aux cellules épithéliales de la muqueuse bronchique.
Les études virologiques permettent de clarifier le type d'agent pathogène et de formuler un diagnostic clinique conforme aux exigences de la CIM (infection parainfluenza, infection à rhinovirus, grippe A, etc.). Mais les symptômes cliniques permettent au médecin de n'assumer que le type d'agent pathogène avec des degrés de probabilité variables. Il est clair que l'association fièvre, pharyngite et conjonctivite permet de supposer avec une probabilité de presque 100% infection à adénoviruset bronchiolite aiguë chez un enfant de la première année de vie - infection à RS. Les exceptions ne font que confirmer la règle, d'où l'amour compréhensible des pédiatres pour le terme unificateur " ARVI", d'autant plus que les co-infections ne sont pas rares.
Cependant, la valeur principale du terme lui-même ARVI consiste en une désignation claire de viralla nature de la maladie et ceci est très important, car la tactique de traitement est dans une très petite mesure déterminée par le type d'agent pathogène et dans une très large mesure - par le niveau de localisation préférentielle du processus pathologique (rhinite, pharyngite, laryngite, trachéite, bronchite). En conséquence, la faisabilité pratique et l’autosuffisance d’un tel diagnostic, par exemple " ARVI, rhinopharyngite "ou" ARVI, bronchite ".
Un contrepoids ARVI, le terme " ARI"c'est-à-dire épicé maladie respiratoire , ne révèle en aucun cas la structure étiologique de la maladie, combinant des conditions pathologiques complètement différentes au sens pathogénétique et thérapeutique. Tranchant viral et infections bactériennes aiguës, complications bactériennes ARVI et l'exacerbation des infections chroniques du nasopharynx - ont souvent des symptômes cliniques similaires, mais pas du tout identiques, et les tactiques des effets thérapeutiques diffèrent en principe. Compte tenu de ce qui précède, l'utilisation du terme " ARI«implique involontairement l'ambiguïté du diagnostic, ce qui est tout à fait acceptable dans la pratique d'un ambulancier paramédical, mais pas tout à fait correct pour un médecin.
L '"inexactitude" mentionnée s'applique également au concept " du froid". Ce mot ne se trouve pas souvent dans la littérature spécialisée nationale, mais il est facile à trouver dans les articles populaires, les monographies traduites, les publicités et les annotations aux compléments alimentaires. Du point de vue du dictionnaire explicatif, du froid est une maladie associée à l'hypothermie. Le plus souvent, nous parlons de l'activation de processus inflammatoires (amygdalite, adénoïdite), moins souvent - environ ARVI, dont la facilité de développement, après rhumes, facilement expliquée par une diminution de l'immunité locale voies respiratoires.

L'ampleur des points de vue sur les tactiques des influences thérapeutiques est frappante dans sa diversité. Dans le même temps, il est extrêmement difficile de donner une évaluation adéquate et véritablement scientifique de l'efficacité d'agents pharmacologiques et de méthodes de traitement spécifiques. Cela est dû à la fugacité et, dans la plupart des cas, à la gravité insignifiante de la maladie, lorsqu'il est difficile de s'assurer que l'amélioration a été obtenue précisément grâce à l'utilisation d'un certain médicament et qu'elle ne s'est pas produite à la suite d'un développement naturel d'événements.
Il n'est pas surprenant que, ayant entrepris de prouver l'efficacité de tout médicament, il ne soit pas difficile d'obtenir un résultat, car la plupart des patients se transformeront en toute sécurité en médicaments en bonne santé en une semaine.
D'où deux tendances mondiales dans l'évaluation du rôle des médicaments pharmacologiques:

L'affirmation selon laquelle l'efficacité de ce groupe de médicaments n'a pas été prouvée, par exemple: "Les expectorants réduisent la viscosité des expectorations. L'efficacité et les avantages par rapport à une forte consommation d'alcool n'ont pas été prouvés."

Tentatives raisonnées pour justifier l'utilisation de tout ce qui ne nuira pas, par exemple: "L'utilisation de bifidumbacterin-forte dans les voies respiratoires aiguës infections virales (ARVI) chez les enfants a montré son efficacité dans le traitement de cette pathologie. "

Compte tenu des citations ci-dessus, le médecin en exercice est souvent dans une impasse: d'une part, plusieurs centaines, voire des milliers d'agents pharmacologiques peuvent être utilisés avec une référence ciblée aux acquis de la science médicale, d'autre part, l'efficacité de la grande majorité d'entre eux n'a pas été prouvée de manière convaincante.
Alimenter le feu ajoute un changement d'attitude envers de nombreux médicaments qui ont été utilisés avec succès pendant des décennies ARVI... Un exemple typique est l'interdiction catégorique d'utiliser infections virales chez les enfants aspirine, en raison de la menace réelle du développement du syndrome de Reye.
De nombreux auteurs d'études sérieuses attirent l'attention sur le fait qu'aucune condition pathologique ne peut être comparée à ARVI par le nombre de complications associées à la thérapie. Si l'on ajoute à cela la lutte contre la polypharmacie, constamment déclarée par l'OMS, alors il devient clair qu'un nombre croissant de pédiatres praticiens se rendent compte que le corps de l'enfant dans la très grande majorité des cas est capable de faire face. infection virale respiratoire... La tâche des parents et du médecin est de créer les conditions dans lesquelles la lutte du micro et macro-organisme avec la probabilité la plus élevée possible se terminera par la victoire de ce dernier.
La mise en œuvre des conditions ci-dessus implique la solution de trois tâches majeures.
I. Optimisation des paramètres physiques de l'air inhalé.
Justification pathogénique. Prise en compte de l'épithéliotropie virus respiratoires, l'hypersécrétion des glandes muqueuses se produit à tous les niveaux des voies respiratoires. La sécrétion qui en résulte (expectorations, mucus nasal) est l'un des principaux facteurs de protection antivirale: à la fois spécifique (IgA) et non spécifique (par exemple, lysozyme).
Quand un enfant est malade ARVI, respire de l'air sec et chaud, la violation des propriétés rhéologiques de la sécrétion se produit en quelques heures - la durée réelle a une relation inverse avec la gravité de la fièvre. Les expectorations épaissies cessent non seulement d'exercer leurs fonctions de protection, mais aussi, en fonction des dommages à un certain niveau des voies respiratoires, perturbent la perméabilité des voies respiratoires, la ventilation des sinus et de la cavité tympanique. Par conséquent, le risque accru de complications - pneumonie, sinusite, otite moyenne, respectivement.
Ainsi, un air propre, frais et humide dans la pièce où se trouve l'enfant malade est une condition préalable à l'évolution optimale de la maladie (les paramètres physiques souhaitables sont la température 17-19 о С, l'humidité 75-90%).

Idéalement une pièce avec un minimum d'accumulation de poussière (tapis, meubles rembourrés, peluches, livres pas derrière une vitre, etc.).

Nettoyage humide fréquent.

L'utilisation d'humidificateurs d'air domestiques.

Refus d'utiliser des radiateurs.

Ventilation de la pièce.

Vêtements chauds.

II. Réhydratation active.
Justification pathogénique. Fièvre, difficulté à respirer par le nez, augmentation des pertes transpiratoires, en conséquence - hémoconcentration, altération de la rhéologie du sang et des expectorations. Plus l'air est sec, plus la perte de liquide pour son humidification est importante.
Méthodes pratiques de mise en œuvre:

Boire beaucoup: eau minérale, équilibrée solutions salines, décoction de raisins secs, compote, thé.

La température du liquide utilisé pour boire doit être proche de la température corporelle (raccourcissement maximal du temps d'absorption).

Les critères standard pour l'efficacité de la réhydratation sont l'humidité de la peau et des muqueuses, le débit urinaire, la fièvre et la fréquence cardiaque.
III. Se nourrir d'appétit.
Absence ou diminution significative de l'appétit chez un enfant malade ARVI, est un symptôme typique. Sa gravité est directement liée à la gravité de la maladie et a une faisabilité biologique absolue.
Recommandations pratiques:

Les tentatives d'alimentation forcée sont inacceptables.

Concentrez-vous sur les aliments riches en glucides.

Diminution du volume alimentaire unique avec une augmentation du nombre de repas.

Le paradoxe de la situation réside dans le fait que la mise en œuvre des trois tâches énumérées ci-dessus est entièrement confiée aux proches de l'enfant malade. C'est en fait le principal problème du traitement. ARVI, pour des actions qui sont sans ambiguïté nécessaires, sont constamment en conflit avec les idées de la plupart des parents sur ce qui est bon et ce qui est mauvais pour un enfant malade.
La mentalité domestique considère traditionnellement la nourriture abondante et la chaleur comme les besoins obligatoires du corps de l'enfant, et le médecin comme une source obligatoire de recettes. Des actions contraires à l'opinion publique servent constamment de prétexte à des conflits à tous les niveaux - à commencer par la relation entre le pédiatre et les parents et se terminant par les contacts du même pédiatre avec ses propres supérieurs.
Deux exemples typiques.
1. Prescrit 10 médicaments, dont un antibiotique, la maladie était compliquée par une pneumonie. L'enfant est à blâmer, bien sûr, parce qu'il est faible.
«Rien» n'a été attribué (car mettre de l'ordre dans la chambre des enfants, arroser activement et ne pas gaver n'est «rien»). La maladie était compliquée par une pneumonie. Le médecin est à blâmer, bien sûr, car "rien" n'a été prescrit.
2. La maladie était compliquée par une pneumonie, qui a nécessité une hospitalisation. "Débriefing" au bureau des autorités. Si la direction ne trouve pas de médicaments prescrits sur la carte, les conclusions standard sur «un traitement inadéquat» et «une sous-estimation de la gravité de la maladie» ne tarderont pas à venir.
Donc il s'avère que traitement ARVI Sans médicaments, pour le moins dire, c'est difficile, car il n'est pas accepté de l'appeler «vrai» traitement.
Vous pouvez, bien sûr, vous plaindre du sort difficile du pédiatre.
On peut rêver de ces moments où la nécessité de diffuser des informations simples et très nécessaires sur les principes de l'aide à un enfant malade sera confiée au lycée, car ce n'est pas moins important que les sinus, les cosinus et la formation sexuelle initiale.
Il est à espérer que la tactique de limitation de la charge pharmacologique au maximum sera mise sur la tête des médecins sous forme de "recommandations méthodologiques" adaptées aux conditions réelles de travail d'un pédiatre et à la mentalité de la population.
Mais vous ne pouvez déjà pas vous plaindre et ne pas rêver, dans l'espoir de bons oncles du ministère de la Santé, mais vraiment agir.
L'essentiel, peut-être, est la réalisation du fait que passer 15 minutes à parler avec des proches est beaucoup plus facile, plus efficace et plus sûr que de gérer les conséquences d'une pharmacothérapie active ou de traiter la pneumonie causée par des souches de bactéries résistantes aux antibiotiques.
Une conséquence indispensable de la limitation de la charge médicamenteuse est la nécessité de prendre en compte les facteurs sociaux et les caractéristiques individuelles de l'enfant malade, une observation dynamique plus active, un contrôle attentif de la mise en œuvre des ordonnances et, enfin, la correction en temps opportun des tactiques thérapeutiques.
Position fondamentale: il s'agit de limiter l'usage des agents pharmacologiques, et non de rejeter leur usage élevé au niveau du dogme. En fin de compte, la thérapie symptomatique visant à soulager les sensations subjectivement désagréables qui accompagnent inévitablement tout le cours de la maladie est l'une des tâches directes du médecin. Et la restauration de la respiration nasale, grâce à l'utilisation intranasale rationnelle d'agonistes adrénergiques et à l'utilisation de paracétamol avec une faible tolérance à la fièvre, sont des moyens logiques et tout à fait raisonnables pour résoudre ce problème.
Je tiens à souligner une fois de plus qu’il ne s’agit pas du tout d’effacer les acquis de la science médicale et de nier l’importance des soins pharmacologiques dans le traitement des formes sévères et complexes. ARVI... En même temps, rétrécir et concrétiser les indications, lister des situations cliniques spécifiques où il est impossible de se passer d'un «vrai» traitement est la tâche la plus urgente.
Mais c'est déjà un sujet pour un autre travail ...

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Publié dans le journal médical "Medicus Amicus", n ° 6 2002. www.medicusamicus.com

ARVI chez les enfants Est un ensemble d'infections virales avec une évolution aiguë du tableau clinique qui affectent les voies respiratoires à différents niveaux et ont un complexe de symptômes cliniques similaire. Sur le plan étiopathogénique, cette catégorie de maladies est représentée par des virus à tropisme vis-à-vis des cellules épithéliales, ainsi que des organes du système lymphatique.

Chaque forme étiopathogénétique d'ARVI chez les enfants se distingue par des caractéristiques sémiotiques dont la sélectivité dépend du degré de variabilité du virus, de l'âge de l'enfant, de son statut immunitaire, des conditions environnementales et de la tactique de la thérapie utilisée. La période d'incubation des ARVI chez les enfants varie sur une large plage de temps, en fonction de la spécificité de l'agent pathogène, ce qui explique le taux d'incidence élevé dans la population infantile.

Une analyse virologique correctement menée ne permet pas tant de déterminer le type de l'agent responsable du virus des ARVI chez les enfants, mais de vérifier clairement le diagnostic avec l'indication du code CIM-10, dans lequel se trouvent des sections individuelles de parainfluenza, de rhinovirus ARVI, etc.

L'essence du terme ARVI chez les enfants est de définir exclusivement nature virale cette maladie, qui permet au spécialiste des maladies infectieuses d'appliquer certaines méthodes de correction des médicaments. En plus d'indiquer dans le diagnostic des ARVI, il est recommandé au spécialiste traitant d'indiquer la localisation du processus pathologique.

Causes des ARVI chez les enfants

Les principaux facteurs étiopathogénétiques de la survenue des ARVI chez les enfants sont la présence d'un agent viral, qui est joué par divers types de virus de la grippe, quatre types de virus parainfluenza, des adénovirus, deux sérotypes de RSV et des rhinovirus. Presque tous les agents pathogènes des ARVI chez les enfants sont des virus contenant de l'ARN, à l'exception des adénovirus contenant de l'ADN.

Les adénovirus ont la résistance maximale dans l'environnement, tandis que d'autres agents pathogènes des infections virales respiratoires aiguës chez les enfants meurent en peu de temps en raison de l'exposition aux UV, aux températures élevées et aux désinfectants.

En pédiatrie, les cas d'infections virales respiratoires aiguës chez les enfants sont extrêmement rares, provoqués par l'ingestion d'entérovirus ECHO et de type Coxsackie dans le corps de l'enfant, cependant, chaque pédiatre en exercice et spécialiste des maladies infectieuses doit se souvenir de ces agents pathogènes, car ils provoquent une forme atypique de la maladie.

L'émergence des ARVI affecte les enfants de toute catégorie d'âge qui ont été en contact étroit avec une personne atteinte d'ARVI pendant une courte ou longue période. En pédiatrie, contrairement au concept largement répandu du mécanisme contact-ménage de transmission d'une infection virale, l'ARVI se propage également assez rapidement par gouttelettes en suspension chez l'enfant.

Caractéristique des enfants jeune âge est leur sensibilité naturelle accrue à la survenue des ARVI. Le niveau maximal de contagiosité des ARVI chez les enfants de moins d'un an est la première semaine de la maladie. Comme tout le monde maladies infectieuses, avec ARVI chez les enfants, il y a aussi un certain développement cyclique ou saisonnier de la maladie, qui se produit pendant la période fraîche de l'année. Un fait remarquable est qu'après le fait existant des infections virales respiratoires aiguës chez les enfants, seule une immunité spécifique au type se forme, ce qui explique le SRAS fréquent chez un enfant, qui peut être observé même pendant un an.

Dans une situation où les infections virales respiratoires aiguës chez les enfants ne sont pas causées par le virus de la grippe, il y a des flambées isolées de la maladie, et la tendance à développer des épidémies à grande échelle affectant un grand nombre de la population infantile n'est notée qu'avec la grippe.

Si nous considérons la pathogenèse du développement des ARVI chez les enfants, les spécialistes des maladies infectieuses accordent une attention particulière à la question de la «porte d'entrée de l'infection», qui peut être jouée non seulement par les voies respiratoires proximales et la conjonctive des yeux, mais même par le tube digestif, qui diffère de la pathogenèse des ARVI dans la catégorie des patients adultes. Une caractéristique de tous les agents pathogènes des infections virales respiratoires aiguës chez les enfants est leur épithéliotropie. La première étape de l'étiopathogenèse est l'adsorption du virus ARVI à la surface de la cellule épithéliale, suivie de la pénétration dans le cytoplasme et de leur désintégration enzymatique.

La reproduction des virus ARVI chez les enfants se produit de manière intracellulaire, ce qui provoque inévitablement le développement de changements dégénératifs dans les cellules avec le développement ultérieur de processus inflammatoires dans la membrane muqueuse lors de la projection de la porte d'entrée.

Un résultat inévitable de la pathogenèse des infections virales respiratoires aiguës chez les enfants est la pénétration d'une grande concentration de virus dans la circulation sanguine générale, dont la gravité dépend directement de l'intensité des lésions dystrophiques de l'épithélium, ainsi que de la durée du processus pathologique.

Une caractéristique de la pathogenèse des infections virales respiratoires aiguës chez les enfants est une tendance au développement rapide d'une réaction allergique toxique, provoquée par la pénétration non seulement de virus dans la circulation sanguine, mais également des produits de désintégration des cellules épithéliales. L'effet toxique dans cette situation est sur tous les organes de la vie, cependant, l'effet le plus nocif est l'effet des toxines sur le cerveau et le cœur de l'enfant.

Les ARVI chez les enfants sont souvent compliqués, car sur le site de lésion de l'épithélium des voies respiratoires proximales, une violation de leur fonction de barrière se développe, qui s'accompagne d'une reproduction massive de la flore bactérienne.

Symptômes et signes du SRAS chez les enfants

Les ARVI chez les nourrissons et les enfants plus âgés sont toujours caractérisés par une apparition aiguë avec une élévation maximale de la température corporelle dès les premières heures de la maladie. Les enfants du groupe d'âge plus jeune diffèrent en ce qu'ils présentent des manifestations plus prononcées du syndrome d'intoxication sous forme de léthargie, d'adynamie et de détérioration de l'appétit. L'intoxication aux ARVI chez les enfants plus âgés se manifeste par une diminution de l'activité, des vomissements et, dans les cas graves, l'apparition de signes méningés.

La hauteur du tableau clinique dans les infections virales respiratoires aiguës chez les enfants se manifeste par l'apparition de symptômes du syndrome catarrhal sous forme de toux, la libération d'une faible quantité d'écoulement muqueux par les voies nasales, une légère hyperémie des muqueuses de l'oropharynx, une «granularité» des parois pharyngées. Une manifestation fréquente des ARVI chez les enfants est l'apparition d'injections dans les vaisseaux de la sclérotique, ainsi que des saignements nasaux de nature non intensive.

Avec une fièvre importante pendant la maladie, l'enfant peut ressentir un rythme cardiaque rapide, ainsi que des bruits cardiaques étouffés. Une amélioration de l'état des infections virales respiratoires aiguës chez les enfants, en règle générale, est observée à partir du troisième jour et se manifeste par une diminution de la température corporelle, un affaiblissement de l'intoxication avec la préservation des manifestations catarrhales ou même une augmentation de leur intensité.

La durée des ARVI chez les enfants varie de 7 à 10 jours et dépend, tout d'abord, de la spécificité de type du virus pathogène. Une conséquence caractéristique des ARVI chez les enfants pendant la période de convalescence est la préservation à long terme du syndrome d'asthénisation.

Avec la parainfluenza, qui appartient également à la catégorie des infections virales respiratoires aiguës chez les enfants, il y a un début progressif de la maladie, se manifestant par une toux, un léger écoulement nasal et une légère augmentation de la température corporelle. En règle générale, la détérioration de l'état de santé est observée le quatrième jour de la maladie, lorsque les manifestations du syndrome d'intoxication, de la laryngotrachéite, etc., augmentent. Chez un enfant après ARVI, la température corporelle est normalisée et les symptômes de la laryngotrachéite peuvent gêner pendant une longue période sous la forme d'une sensation de douleur de l'oropharynx et de douleur dans la poitrine pendant la toux. Dans la petite enfance, avec les ARVI provoqués par le virus parainfluenza, il y a un enrouement et une toux "aboyante".

Le SRAS adénoviral chez les enfants, au contraire, se caractérise par une apparition aiguë avec une augmentation rapide des symptômes. La fièvre dans cette situation est de nature ondulée, ce qui est dû à la généralisation du processus et à l'apparition de changements inflammatoires dans les organes du système lymphatique. Une manifestation caractéristique des ARVI adénoviraux chez les enfants est l'apparition de la fièvre dite pharyngoconjonctivale.

Dans l'infection virale respiratoire syncytiale, les changements inflammatoires affectent principalement les parties inférieures système respiratoire, qui se manifeste par des symptômes de bronchite. Les manifestations d'intoxication sont de faible intensité ou peuvent être totalement absentes.

Les manifestations pathognomoniques typiques des ARVI rhinoviraux chez les enfants sont l'apparition d'un écoulement séreux-muqueux abondant des voies nasales sans intoxication ni fièvre concomitantes.

Les symptômes cliniques des ARVI entéroviraux chez les enfants sont similaires à ceux du rhinovirus, mais diffèrent par l'apparition de signes de violation de la fonction digestive du tractus gastro-intestinal. La diarrhée avec ARVI chez un enfant dure environ trois jours et le syndrome de la douleur dans la cavité abdominale est de nature paroxystique. D'autres manifestations de l'ARVI entéroviral chez les enfants sont l'apparition d'une méningite séreuse, d'un exanthème, d'un mal de gorge herpétique.

Les complications des ARVI chez les enfants consistent en l'ajout d'une flore bactérienne et virale mixte avec la formation de foyers d'infiltration du tissu pulmonaire avec l'implication de la plèvre dans le processus. Les symptômes suspects dans cette situation sont: une augmentation de la température corporelle à des nombres fébriles, l'apparition de troubles respiratoires sous forme d'essoufflement, de petits râles bouillonnants dans les poumons avec leur localisation locale.

Dans le cas où l'enfant ne reçoit pas de correction médicale rapide de la pneumonie dans les ARVI, des processus destructeurs peuvent se développer dans le tissu pulmonaire, dont le résultat est la formation d'une pneumosclérose focale.

Température avec ARVI chez les enfants

La fièvre est typique manifestation clinique non seulement ARVI chez les enfants, mais aussi d'autres maladies de nature infectieuse, car il s'agit d'une sorte de réaction compensatoire du corps de l'enfant en réponse à l'ingestion d'agents viraux.

Avec une augmentation de la température cutanée, on note une stimulation de la production de substances dont l'action vise à lutter contre les virus. Parmi ces substances, l'interféron occupe une position de leader, qui est une substance protéique capable de neutraliser les particules virales. Il existe une corrélation claire entre la production d'interféron et la réponse thermique du corps. Donc, s'il y a une température élevée avec ARVI chez les enfants, cela signifie que pendant cette période, l'enfant a une production maximale d'interféron.

Bien entendu, chaque enfant est caractérisé par une tolérance individuelle à la fièvre. Dans certaines situations, avec ARVI, un enfant peut tolérer en toute sécurité une augmentation de la température allant jusqu'à 39 degrés, tandis que dans d'autres, même une augmentation minime provoque un trouble prononcé du bien-être. À cet égard, les spécialistes des maladies infectieuses et les pédiatres ne donnent pas de recommandations universelles quant aux chiffres sur le thermomètre indiquant l'utilisation de médicaments.

En ce qui concerne les mesures non médicamenteuses présentées à tous les enfants atteints d'ARVI, quelle que soit la gravité de la fièvre, deux moyens doivent être envisagés: augmenter le régime de consommation d'alcool et fournir de l'air frais humidifié à la pièce où se trouve l'enfant fiévreux.

Une diminution de la température corporelle dans cette situation se produira en raison d'une augmentation de la production de sueur. En tant que boissons pour souder un enfant à des températures élevées, la préférence doit être donnée aux décoctions de fruits secs. Une augmentation du régime de boisson permet non seulement de réduire la température des ARVI, mais également d'empêcher le développement de caillots sanguins.

Il existe certaines situations dans lesquelles même une augmentation minime de la température est une condition potentiellement mortelle pour un enfant. De telles situations incluent un fond prémorbide chargé de l'enfant, dans lequel il existe une maladie du système nerveux. Le danger réside dans le risque accru de développer un syndrome convulsif, qui, en l'absence de correction médicale rapide, peut entraîner la mort.

Le médicament le plus efficace contre la fièvre qui survient chez les enfants atteints d'infections virales respiratoires aiguës est le paracétamol, qui est disponible sous diverses formes posologiques, ce qui lui permet d'être utilisé même à la maison pour des enfants d'âges différents.

Diagnostic des ARVI chez les enfants

Caractéristiques de la vérification du diagnostic des infections virales respiratoires aiguës chez les enfants, ainsi que diagnostic différentiel dépendent de l'âge du patient, des antécédents prémorbides, de la présence d'une infection virale combinée, de la possibilité de développer des formes atypiques et asymptomatiques de la maladie, ainsi que des complications. À cet égard, le diagnostic étiopathogénétique des ARVI chez les enfants est très compliqué, notamment en cas de lésions sporadiques de la population infantile.

Ainsi, un grand groupe d'infections affectant les organes du système respiratoire et possédant une épithéliotropie sont combinés par les spécialistes des maladies infectieuses et les pédiatres en un seul diagnostic "", à l'exception de.

La vérification en laboratoire de la forme étiopathogénétique des ARVI à l'aide de techniques d'examen virologique est importante dans les épidémies, ainsi qu'une augmentation significative de l'incidence chez les enfants dans les écoles et les jardins d'enfants.

La détermination de laboratoire la plus efficace de la spécificité de type du virus dans les infections virales respiratoires aiguës chez les enfants est «l'isolement du virus de l'agent causal et sa culture sur du matériel biologique».

Des données rétrospectives sur l'agent causal des ARVI chez les enfants peuvent également être obtenues par la méthode de recherche sérologique sous la forme d'une réaction de liaison du complément, une réaction de neutralisation de sérums sanguins appariés, qui est effectuée à une fréquence stricte de quatorze jours.

Bien entendu, les méthodes ci-dessus sont très laborieuses à mettre en œuvre, et nécessitent également une longue période, qui ne peut pas satisfaire les exigences du médecin traitant.

Actuellement, les virologues ont développé une méthode pour le diagnostic rapide des infections virales respiratoires aiguës chez les enfants par la méthode de détection par immunofluorescence des antigènes de l'un ou l'autre. virus respiratoire dans les cellules épithéliales des voies nasales. Il faut environ quatre heures pour obtenir une opinion fiable.

Un cours sévère d'infections virales respiratoires aiguës chez les enfants peut simuler une méningo-encéphalite, ce qui nécessite un diagnostic différentiel en utilisant l'étude du liquide céphalo-rachidien après une ponction lombaire. La fièvre pharyngoconjonctivale, qui est observée avec les ARVI adénoviraux chez les enfants, doit être différenciée des lésions diphtériques de la conjonctive. De plus, des spécialistes des maladies infectieuses expérimentés évaluent toujours la situation épidémiologique, ce qui leur permet, même en l'absence de diagnostic de laboratoire, d'établir correctement le diagnostic.

Traitement ARVI chez les enfants

Pour tout type d'infection virale respiratoire aiguë chez les enfants, un traitement pathogénique justifié est la nomination d'un régime adéquat de chimiothérapie antivirale. Malheureusement, de nombreux médicaments antiviraux, produits en grandes quantités par diverses sociétés pharmaceutiques, n'ont de plus en plus un effet positif prononcé. Et dans le même temps, avec la grippe, en tant que l'une des formes d'infections virales respiratoires aiguës chez les enfants, la nomination d'agents antiviraux le premier jour de la maladie est obligatoire.

Actuellement dans la pratique pédiatrique, le plus courant agent antiviral est la Remantadine, qui a un effet inhibiteur non seulement contre le virus de la grippe, mais aussi contre l'infection respiratoire syncytiale, parainfluenza. Le traitement recommandé pour les infections virales respiratoires aiguës chez les enfants est un cours de cinq jours de Remantadine à une dose quotidienne calculée de 1,5 mg par kg de poids de l'enfant. Pour le traitement des nourrissons présentant des signes d'infections virales respiratoires aiguës, la Remantadine est utilisée sous forme de sirop à une dose quotidienne de 10 ml. Pour améliorer l'effet pharmacologique de la Remantadine, un traitement antiviral doit être associé à la nomination de No-shpa à une dose quotidienne de 400 mg.

Un effet antiviral similaire est observé lorsque des enfants atteints d'ARVI se voient prescrire de l'Arbidol, qui augmente également la production d'interféron endogène. Ce médicament pour ARVI est prescrit aux enfants de plus de deux ans à une dose quotidienne de 2 g.

En cas d'ARVI respiratoire syncytial chez les enfants, il est conseillé d'utiliser la ribavirine comme traitement antiviral, qui est utilisé sous forme d'inhalation à une dose quotidienne calculée de 20 mg par kg de poids de l'enfant.

En tant que traitement antiviral local, 0,5% de Florenal, une pommade oxolinique 1-2% doit être utilisée, qui ont un faible indice de toxicité.

Universel médicaments antiviraux est un groupe d'interférons et de leurs inducteurs, qui non seulement suppriment la réplication virale, mais stimulent également les capacités immunologiques du corps de l'enfant.

Actuellement, les interférons recombinants (Grippferon sous forme de gouttes intranasales à dose quotidienne) sont largement utilisés dans le traitement des ARVI chez les enfants. De plus, en ce qui concerne les nourrissons, Viferon est efficacement utilisé sous forme de suppositoires rectaux, qui dans sa composition contiennent non seulement de l'interféron α-2β, mais également des vitamines des groupes E et C.

Dans la pratique, pour le traitement des infections virales respiratoires aiguës chez les enfants, les spécialistes des maladies infectieuses utilisent non seulement des médicaments de chimiothérapie, mais également des produits à base de plantes sous forme d'adaptogènes.

Récemment, il y a eu une tendance à la prescription injustifiée d'antibiotiques pour les enfants souffrant d'ARVI non compliquées. Il convient de garder à l'esprit que les agents antibactériens chez les enfants peuvent provoquer un certain nombre d'effets indésirables, dont le principal est. De plus, les antibiotiques ont un effet extrêmement négatif sur la formation du fonctionnement normal du système immunitaire.

Le besoin de rendez-vous médicaments antibactériens avec des infections virales respiratoires aiguës chez les enfants, il survient avec des antécédents d'otite moyenne récurrente, un arrière-plan prémorbide défavorable sous forme de malnutrition sévère, de malformations congénitales, ainsi qu'en présence de manifestations d'un état d'immunodéficience.

Selon le type de flore bactérienne, divers groupes d'agents bactériens sont utilisés dans le traitement des enfants atteints d'ARVI. Ainsi, les signes existants d'otite moyenne et de sinusite doivent être corrigés avec l'utilisation d'amoxicilline par voie orale à une dose quotidienne calculée de 45 mg par kg de poids de l'enfant.

Pour le traitement des infections virales respiratoires aiguës chez les enfants, compliquées par le développement d'une pneumonie, il est conseillé d'utiliser Ceftriaxone 500 mg deux fois par jour par voie parentérale, et en cas d'évolution atypique de la maladie, il est recommandé de compléter le schéma thérapeutique de base avec des Macrolides (Azivok à une dose quotidienne calculée de 10 mg par kg de poids de l'enfant).

L'utilisation d'un traitement pathogénique des ARVI chez les enfants est nécessaire en relation avec l'élimination des manifestations de la laryngite aiguë et de la bronchite obstructive. Les signes de laryngite chez l'enfant ne justifient pas l'utilisation d'agents antibactériens, cependant, ils sont une indication absolue pour l'administration intramusculaire de dexaméthasone à une dose calculée de 0,6 mg par kg de poids de l'enfant, ce qui empêche la poursuite de la progression du croup. Après l'arrêt d'une crise aiguë, l'enfant doit être transféré en traitement d'entretien avec des stéroïdes inhalés sous forme de nébuliseur - Pulmicort 250 mcg par jour en association avec des antispasmodiques (Berodual 0,1 ml deux fois par jour en inhalation).

Le traitement symptomatique des infections virales respiratoires aiguës chez les enfants doit également être inclus dans le traitement complexe et les médicaments antipyrétiques occupent les premières places dans sa composition. médicaments... L'agent antipyrétique le plus sûr autorisé pour le traitement des enfants présentant des signes d'infections virales respiratoires aiguës est le paracétamol, dont une dose unique est de 15 mg par kg de poids de l'enfant et la dose quotidienne maximale autorisée est de 60 mg par kg de poids corporel. Dans une situation où il y a une évolution compliquée d'ARVI, en raison de l'ajout d'un composant inflammatoire, l'ibuprofène doit être préféré en une seule dose calculée de 5 mg par kg.

Pour éliminer la congestion nasale, ainsi que pour réduire la décharge des voies nasales, des gouttes intranasales vasoconstricteurs sont utilisées, la durée du traitement dans ce cas ne doit pas dépasser trois jours (Vibrocil 0,025% solution). Avant utilisation médicaments vasoconstricteurs les voies nasales doivent être soigneusement nettoyées avec saline.

La toux chez les enfants ne doit pas être traitée avec l'utilisation de médicaments contenant de la codéine, qui sont contre-indiqués pour les enfants, mais avec l'aide d'expectorants en association avec des médicaments mucolytiques (Pectolvan C, 5 ml deux fois par jour).

La mise en œuvre de mesures non médicamenteuses, dont l'action vise à améliorer la sécrétion des muqueuses des voies respiratoires, est justifiée sur le plan pathogène. La sécrétion des glandes muqueuses de l'enfant contient la quantité maximale d'immunoglobulines et de lysozyme, dont la fonction est d'inhiber le virus.

Pour assurer une augmentation de la production de mucus dans la cavité buccale et nasale, l'enfant doit être dans une pièce humide et fraîche, pour laquelle les recommandations suivantes doivent être suivies: retirez tous les objets qui accumulent rapidement la poussière, effectuez un nettoyage humide fréquent, utilisez des humidificateurs d'air domestiques et refusez d'utiliser des appareils de chauffage.

ARVI chez les enfants - quel médecin vous aidera? Si vous avez ou soupçonnez le développement d'ARVI chez les enfants, vous devez immédiatement demander conseil à des médecins tels qu'un pédiatre, un spécialiste des maladies infectieuses.

Les causes les plus courantes d'ARVI sont les virus parainfluenza, les infections respiratoires syncytiales, les rhinovirus et les adénovirus. Ils sont transmis par des gouttelettes en suspension dans l'air. Dans la vie de tous les jours, ARVI est souvent appelé rhume.

Important

Au cours des trois premières années de vie, les bébés souffrent en moyenne de 6 à 8 rhumes par an. Les enfants qui fréquentent la maternelle sont plus susceptibles de tomber malades à la maison. Cependant, à l'école, les enfants de la maternelle commencent à attraper moins souvent le rhume, mais pour ceux qui ne fréquentaient pas le jardin, l'ARVI «fleurit» à l'école primaire.

La raison en est la «virginité» du système immunitaire de l'enfant. Pour apprendre à résister à une infection par le rhume, le système immunitaire doit d'abord «apprendre à la connaître». Il n'y a de «connaissance» que par la maladie, donc rhumes fréquents sont inévitables, mais leur nombre diminuera au fil des ans. Un enfant âgé de 3 à 4 ans ne tombe normalement pas malade plus de 6 fois par an, à l'âge de 4 à 5 ans - pas plus de 5 fois par an, après 5 ans - pas plus de 4 fois par an.

Si l'ARVI est observé plus souvent, c'est une raison de contacter un immunologiste. De même que dans les cas où le nombre de SRAS est dans les limites admissibles, mais la maladie entraîne des complications.

Gardez à l'esprit

Plus de 200 virus peuvent provoquer le SRAS. En fonction de celui avec lequel l'organisme de l'enfant a "fait connaissance", les manifestations de la maladie peuvent différer. Mais presque toujours observé:

Nez qui coule. Du nez, il peut déjà le premier jour "verser un ruisseau", mais il arrive qu'au début il y ait de la congestion et que l'écoulement apparaisse plus tard.
Mal de gorge, dont la gravité dépend du virus qui a causé la maladie.
Une toux qui, comme un nez qui coule, peut apparaître immédiatement ou après quelques jours.
Températures élevées corps. Dans certains cas - jusqu'à des valeurs subfébriles (37-37,5 ° C), dans certains - immédiatement à élevé.
Malaise général mal de crâne.

Traitement

N'ayez pas peur des ARVI. Si l'enfant n'a pas maladies chroniques (par exemple, l'asthme), dans la plupart des cas, son corps est capable de faire face seul à une infection virale. Il vous suffit de soulager l'état du bébé en éliminant les symptômes particulièrement désagréables. Pour cela, des médicaments sont utilisés pour réduire la congestion nasale, les maux de gorge, la toux, etc. Ainsi que l'inhalation, les gargarismes.

Avec ARVI avec haute température le repos au lit est nécessaire.

Au fait

Souvent, à la clinique, un enfant reçoit un diagnostic non pas d'ARVI, mais d'IRA, c'est-à-dire d'une maladie respiratoire aiguë. Le fait est qu'une toux, un nez qui coule, un malaise, une augmentation de la température peuvent être causés par une exposition du corps non seulement à des virus, mais aussi à certaines bactéries. Pour identifier avec précision le pathogène, vous devez effectuer une analyse, et il est loin d'être toujours conseillé d'y consacrer du temps.

Si l'analyse n'a pas été effectuée, le médecin utilise un terme plus général - «maladie» au lieu d'un terme plus étroit - «infection virale». Les principes du traitement ARVI et ARI sont similaires et le médecin vous dira certainement comment procéder.

Mémo aux parents

Donner à un enfant un antipyrétique pour ARVI ou pas? Cela dépend de son état et de l'augmentation de la température.

Si elle est inférieure à 39 ° C et que l'enfant la tolère normalement, vous n'avez pas besoin de prendre un antipyrétique. Donnez au système immunitaire pour combattre l'infection, car la température augmente pour cela.

Si la température est supérieure à 39 ° C, un antipyrétique est administré.

Si la température est inférieure à 39 ° C, mais que l'enfant est très anxieux, pleure, il a des convulsions (ou ils en ont déjà eu), il se plaint douleur sévère dans les articulations, maux de tête, ne montre pas d'intérêt pour l'environnement, un antipyrétique doit être administré et un médecin doit être appelé.

À des températures supérieures à 40,4 ° C, il est nécessaire d'appeler une «ambulance» après avoir administré un antipyrétique.

La prévention

Les vaccins contre les ARVI n'existent pas, car il y a beaucoup de virus et ils mutent constamment. Par conséquent, la prévention a ici deux directions:

Éviter de rencontrer le virus. Pendant la saison froide, il vaut mieux refuser d'assister à des événements publics avec un enfant et des lieux où il y a une grande foule.

Renforcer le corps afin que le système immunitaire puisse combattre adéquatement le virus qui est entré dans le corps et les ARVI est plus facile et ne donne pas de complications. En règle générale, la plupart des enfants n'ont pas besoin de médicaments supplémentaires pour cela. Mais l'enfant doit dormir suffisamment, marcher, se mettre en colère. La maison où il habite doit être propre et la température normale de l'air doit être maintenue. L'enfant doit bien manger, obtenir toutes les vitamines nécessaires.

SOS!

La grippe est une maladie inflammatoire aiguë des voies respiratoires causée par le virus du même nom.

La grippe est appelée ARVI, mais dans ce groupe, elle se distingue, car elle est plus grave que les autres infections virales respiratoires, entraîne souvent de graves complications et, dans certains cas, met la vie en danger.

Dois savoir

Si, avec d'autres infections virales respiratoires aiguës, les symptômes peuvent survenir progressivement et que la maladie se développe en douceur, alors l'apparition de la grippe est toujours aiguë. La température monte brusquement à des nombres élevés, des maux de tête apparaissent, des douleurs dans les muscles, dans les globes oculaires, le malaise général est très prononcé. Souvent, les parents peuvent dire l'heure exacte à laquelle l'enfant est malade.

Lorsque de tels symptômes apparaissent, vous ne devez pas vous soigner vous-même - vous devez appeler un médecin. Aujourd'hui, il existe un certain nombre de médicaments très efficaces contre la grippe. Plus vous commencez à les prendre tôt, plus la maladie évolue facilement et plus le risque de complications est faible. Un diagnostic rapide est donc très important.

protection

La meilleure façon de prévenir la grippe est la vaccination. Le vaccin peut être administré à un enfant à partir de 6 mois. Les enfants de notre pays sont vaccinés gratuitement.

Le vaccin n'est pas absolument efficace, il réduit l'incidence d'environ 80%. En particulier, un enfant peut tomber malade parce qu'il a rencontré un virus d'une souche différente de celle contenue dans le vaccin. Mais dans ce cas, la maladie sera plus facile que celle d'un enfant non vacciné. En général, l'incidence de la grippe au cours d'une épidémie chez les enfants vaccinés est 2,5 à 4 fois plus faible que chez les enfants non vaccinés.

Médicaments

N'oubliez pas que l'automédication met la vie en danger, pour obtenir des conseils sur l'utilisation de tout médicaments voir un docteur.

Dans la vie quotidienne, cette maladie est connue sous le nom de rhume et les médecins dans les certificats et les cartes indiquent le diagnostic d'ARVI - une maladie virale respiratoire aiguë.

La raison en est des agents infectieux - des virus transmis par des gouttelettes en suspension dans l'air, par des mains sales et d'autres objets (jouets, tissus, poignées de porte). Par conséquent, la maladie est si courante dans les lieux de rassemblement de masse d'enfants - jardins d'enfants et écoles.

Symptômes et signes

Il est très important de reconnaître les symptômes des ARVI chez un enfant à temps et de ne pas les confondre avec les signes d'autres maladies. Tout parent doit se méfier des écarts suivants dans la santé du bébé:

léthargie;
diminution de l'appétit;
fièvre, frissons avec frissons;
nez qui coule, congestion nasale (lire :);
irritation, mal de gorge;
mal de crâne;
nausées Vomissements;
toux, éternuements;
transpiration;
courbatures;
hausse de température.

Les symptômes des infections virales respiratoires aiguës de l'enfance, en particulier au stade initial, ressemblent parfois beaucoup à la grippe et même à la pneumonie. Par conséquent, il est nécessaire de se rendre à l'hôpital à temps pour clarifier le diagnostic.

Diagnostic de la maladie

Lors du rendez-vous chez le médecin, non seulement les symptômes dont le bébé se plaint (maux de tête, malaise, vertiges, nausées) et qui peuvent être détectés à domicile (écoulement nasal, fièvre, toux) seront identifiés. L'essentiel pour un médecin est d'apprendre les processus qui se déroulent à l'intérieur du corps de l'enfant. Et pour cela, il faut parfois passer une série d'examens spéciaux. Le diagnostic d'ARVI chez les enfants peut inclure:

RIF (frottis muqueux) et PCR;
méthodes de recherche sérologique;
consultations avec un pneumologue et un oto-rhino-laryngologiste;
radiographie des poumons;
rino-, pharyngo- et otoscopie.

Le diagnostic est 50% du traitement réussi, même dans une question aussi simple que l'ARVI des enfants. Il y a des mères qui préfèrent traiter cette maladie «sans valeur», à leur avis, à la maison. Le résultat, même après la guérison, est un système immunitaire affaibli, une santé compromise, de sorte qu'un enfant, en raison de la négligence de ses parents, peut tomber malade plusieurs fois par an.

Traitement ARVI chez les enfants

L'ARVI est traité avec succès avec diverses méthodes, le choix ne dépend donc que des parents et du médecin.

À la maison

Les ARVI chez un enfant à la maison ne peuvent être traités que dans les cas où soins de santé un médecin n'est pas disponible pour une raison ou une autre. L'automédication est une manœuvre trompeuse qui peut d'abord améliorer l'état du patient, puis ne faire qu'aggraver. S'il n'est pas possible de consulter un médecin, vous pouvez traiter les ARVI à domicile de la manière suivante:

médicaments antipyrétiques: paracétamol, ibuprofène, nurofène;
arbidol;
tamiflu;
la rimantadine;
ribavirine;
l'acyclovir;
interférons: viferon, kipferon, grippe;
immunostimulants: isoprénosine, immunal, riboxine, imudon, bronchomunale, IRS-19, ribomunil, méthyluracile.

Donner au patient une boisson abondante et un repos complet. Dans les mêmes conditions à domicile, il conviendrait de recourir à la médecine traditionnelle, qui sera un excellent complément à la thérapie principale prescrite par le médecin, mais uniquement avec son autorisation.

Remèdes populaires

Les remèdes populaires sont toujours à portée de main et absolument sûrs, car ils sont préparés uniquement à partir de produits naturels conférés par la nature elle-même:

rincer le nez avec de l'eau salée;
inhalation sur des pommes de terre bouillies ou de l'eucalyptus;
miel pur;
citron;
alcool frottant à haute température;

Avant d'utiliser remèdes populaires pour le traitement des ARVI chez un enfant, vous devez d'abord consulter un médecin afin d'éviter les complications.

Les antibiotiques

Les médecins modernes essaient de ne pas empoisonner le corps de l'enfant avec des antibiotiques, d'autant plus que le virus ARVI n'y réagit pas. Et, néanmoins, si l'ARVI est sous une forme avancée, ses complications ne peuvent reculer que devant elles. Par conséquent, les médecins prescrivent souvent avec ce diagnostic:

le biseptol;
céfuroxime;
spiramycine.

L'homéopathie est aujourd'hui une méthode assez courante de traitement des ARVI chez les enfants âges différents... Pour le traitement de cette maladie, les éléments suivants sont le plus souvent prescrits:

bougies vibruko;
aflubine;
oscillococcinum;
EDAS-903;
EDAS-103;
talon grippe.

Un médecin expérimenté sélectionnera le médicament approprié pour votre enfant qui fera face aux ARVI dans un court laps de temps.

Régime

Pour aider un petit corps à se débarrasser de la maladie, les médecins conseillent de suivre un certain régime visant à renforcer le système immunitaire:

les portions de nourriture devraient être plus petites, mais elles devraient être données à l'enfant plus souvent;
eau - sur demande;
plus de fruits et légumes frais;
la nourriture doit être modérée en calories.

Quelle que soit la méthode de traitement des infections virales respiratoires aiguës de l'enfant que vous choisissez, vous devez comprendre que la responsabilité incombe non seulement au médecin, mais également à la vôtre. Et vous devez toujours vous rappeler qu'il est beaucoup plus facile de prévenir une maladie que de la guérir.

La prévention

Les parents intelligents, qui anticipent une autre épidémie de SRAS dans le jardin ou à l'école (ils sont particulièrement fréquents pendant l'intersaison), passent un certain nombre de mesures préventives pour prévenir cette maladie:

exclure tout contact des enfants avec des enfants malades;
le plus souvent lui faire se laver les mains;
lui offrir des promenades quotidiennes au grand air et une alimentation adéquate;
renforcer régulièrement son immunité.

S'il est trop tard pour effectuer la prévention et que la maladie est négligée, vous devez être conscient des conséquences de telles omissions parentales graves.

Complications possibles après ARVI chez un enfant

Les complications des ARVI non traités ou pas du tout traités peuvent être:

rhinite bactérienne;
trachéite;
méningite;
pneumonie;
névrite;
radiculonévrite.

Bien que l'ARVI ne soit pas une maladie aussi terrible que, par exemple, la même grippe, vous ne pouvez toujours pas la prendre à la légère. Ne commencez pas la maladie, détectez-la à temps, traitez-la sous la supervision de spécialistes - et dans de telles conditions, un rétablissement rapide est garanti.

FAQ

Quelle est la durée de la période d'incubation?

De trois jours jusqu'à deux semaines. Tout dépend des caractéristiques individuelles du corps de l'enfant.

Que faire si les vomissements commencent?

Dans ce cas, donnez-lui des médicaments antipyrétiques sous forme de suppositoires rectaux.

Toux après ARVI: que faire?

Une toux résiduelle ne devrait pas durer plus de 2-3 semaines après la guérison. Si cela dépasse ces limites, assurez-vous de montrer l'enfant à des spécialistes - un pédiatre ou un spécialiste ORL. À la maison, dans ce cas, vous pouvez le boire avec de l'erespal au sirop.

Combien de temps les ARVI durent-ils chez les enfants?

Tout est individuel. Quelqu'un récupération complète vient déjà le 5-6ème jour, et chez une personne, les symptômes peuvent persister jusqu'à 2-3 semaines.

Que faire si la diarrhée commence?

Arrêtez les médicaments rectaux si vous les avez utilisés. Traitez avec des pilules et des sirops. Soyez patient et attendez l'effet de consolidation.

Quelle température est acceptable?

Dans les premiers jours de la maladie, la température du bébé peut atteindre 39 ° C et même plus. Il n'est pas recommandé de faire baisser la température tout de suite: le corps doit développer des anticorps qui combattent le virus. Mais s'il continue de grandir, il est nécessaire de donner des antipyrétiques ou de frotter à l'alcool.

Éruption cutanée avec ARVI: que faire?

En cas d'éruptions cutanées, vous devriez consulter un médecin dès que possible, qui procédera à un examen supplémentaire pour identifier l'allergène. Peut-être que le bébé a une intolérance à l'un des médicaments.

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Les médicaments antiviraux utilisés dans le traitement des ARVI sont divisés en plusieurs groupes:

Remèdes homéopathiques (viburcol, aflubine, oscillococcinum);
Médicaments de chimiothérapie (remantadine, arbidol, tamiflu);
Interférons (suppositoires viferon, gouttes nasales gripferon);
Préparations favorisant la production d'interférons (amiksine, cycloféron);
Immunomodulateurs (immunitaires, bronchomunaux, ribomunil).

De tous ces médicaments, seul le Tamiflu agit sur tous les types de virus de la grippe, y compris aviaire, ayant, selon de nombreux auteurs, une activité très prononcée. Cependant, étant donné le possible effets secondaires de ce médicament, il est utilisé uniquement en traitement hospitalier. Quant aux autres représentants de ce groupe, malgré le fait que la rimantadine puisse être utilisée chez les enfants après un an et même la présence de sa forme galénique sous forme de solution à 0,2% dans un sirop, son utilisation n'est limitée que par un spectre d'action étroit sur la grippe A et l'absence effet avec d'autres types de grippe ou d'autres infections virales. Arbidol peut être utilisé comme méthode de traitement de la grippe A et B à partir de 12 ans.

Les interférons se sont généralisés en tant que thérapie antivirale chez les enfants, car c'est à eux que l'action antivirale protectrice du corps est associée.

Dans ce cas, le gripferon sous forme de goutte nasale peut être utilisé dès les premiers jours de la vie. Amiksin est prescrit aux enfants à partir de sept ans. Les médicaments de ce groupe ont un large spectre d'action, étant considérés comme efficaces pour toute infection virale.

Quant aux remèdes homéopathiques, il n'existe aucune preuve fiable de l'efficacité de ces remèdes. Dans ces cas, lorsqu'il s'agit d'une évolution sévère d'ARVI, il est nécessaire de recourir à des moyens plus étudiés, en se tournant vers l'homéopathie au stade de la prévention.

Approches de traitement

Quant aux immunomodulateurs montrés dans la prévention de toute forme maladies virales, alors, selon le pédiatre Komarovsky E.O., leur utilisation à des fins médicinales est inefficace. L'application ne peut être limitée que par des mesures préventives. Selon le pédiatre populaire E. Komarovsky, le traitement des infections virales respiratoires aiguës chez un enfant devrait consister à fournir de telles conditions dans lesquelles le virus meurt le plus rapidement possible dans le corps. Ils incluent:

Respect du régime de température au niveau de 17-19 degrés, tout en effectuant l'humidification obligatoire de la pièce. C'est l'air frais et humide qui empêche le dessèchement des muqueuses et, par conséquent, fournit une immunité locale;
Hydratation supplémentaire des muqueuses du nez et de la gorge avec des solutions de chlorure de sodium (une cuillère à café par litre d'eau bouillie), ainsi que des produits de pharmacie d'action similaire, tels que "Aquamaris", "Ektericid";
Buvez beaucoup de boissons, en utilisant des compotes, des décoctions, du thé, de l'eau minérale à température ambiante;
Dans les cas où les valeurs de température ont dépassé 38 degrés, il est possible d'utiliser des médicaments antipyrétiques. Dans ce cas, les médicaments pour le traitement des ARVI chez les enfants sont le paracétamol ou l'ibuprofène;
L'utilisation de l'aspirine pour les infections virales respiratoires aiguës chez les enfants est contre-indiquée, car il existe une forte probabilité de développer des effets secondaires graves;
Le traitement antibiotique des infections virales n'est pas effectué. Ils ne peuvent être utilisés que lorsqu'une infection bactérienne secondaire est liée.

Le traitement doit être effectué sous la supervision directe d'un médecin. Cela est particulièrement vrai dans les cas où

l'état du patient s'est aggravé;
les antipyrétiques sont inefficaces;
au 4-5ème jour de maladie, un nouveau saut de température est noté;
il existe des symptômes supplémentaires tels que pâleur de la peau, essoufflement, écoulement purulent du nez, augmentation de la toux, vomissements.

Thérapie symptomatique

Afin de traiter avec succès les ARVI chez les enfants, il est nécessaire d'influencer à la fois la cause et les symptômes de la maladie.

L'hyperthermie, la toux et l'écoulement nasal caractérisent la lutte de l'organisme contre le virus.

Par exemple, une augmentation de la température corporelle est un mécanisme de défense qui améliore la production d'interféron, qui, à son tour, est capable de neutraliser les virus. Par conséquent, la norme de traitement des infections virales respiratoires aiguës chez les enfants prévoit l'utilisation d'antipyrétiques, uniquement dans les cas où

l'enfant ne tolère pas très bien une augmentation de la température;
on parle d'un enfant de moins de trois mois;
il existe une pathologie sévère du système nerveux et cardiovasculaire.

La présence même d'une toux sévère et d'un nez qui coule ne devrait pas non plus inquiéter beaucoup les parents, car ces symptômes se développent en réponse aux tentatives du virus d'entrer dans le corps.

Si ces symptômes dérangent considérablement le patient, des gouttes nasales telles que le nasivin, le rinofluimucil sont utilisées, ce qui améliore la respiration nasale et favorise la formation de mucus protecteur. Pour la toux productive, l'erespal, l'ambroxol, la bromhexine sont utilisés. Les médicaments ayant l'effet antitussif du sinecode, la libexine, utilisés pour la toux sèche, doivent être utilisés selon les directives et sous la surveillance d'un médecin.

Le traitement des ARVI chez les enfants consiste à créer des conditions optimales pour que l'organisme combatte le virus et prévienne le développement de complications.