Čo robiť, ak ste už chorí na ARVI. Orvi u detí: začiatok začiatkov

Obrázok, ktorý poznajú všetci rodičia bez výnimky: zdravé a veselé dieťa náhle zosmutnelo, sťažuje sa, že ho bolí prehĺtanie, začne kýchať a čuchať. Teplota stúpa, zdravotný stav je na nule a objavuje sa. Vo väčšine prípadov sa charakteristické príznaky ARVI u detí prejavujú týmto spôsobom, s liečbou treba začať už pri prvých príznakoch!

Príčiny a príznaky ARVI

Vírusy a baktérie sú neviditeľne prítomné v našom živote, rôzne choroby. Keď je telo zdravé, ľahko sa vyrovná s ich účinkami. Choroba sa objaví, keď sa z nejakého dôvodu zníži imunita.

ARVI, akútna respiračná vírusová infekcia je spôsobená respiračnými vírusmi, ktoré sa do tela dostávajú hlavne dýchacími cestami a infikujú ich. V poslednej dobe bola choroba ako chrípka (o ktorej čítame) pridelená do samostatnej skupiny. ARVI a tiež a ďalšie choroby sú druhy akútnych respiračných infekcií, akútnych respiračných chorôb, veľká skupina, ľudovo nazývaná prechladnutie.

Klinický obraz choroby je charakterizovaný závažnosťou katarálnych javov:

po prehltnutí červená;
mokré alebo;
necítiť sa dobre.

Dôležité! Na pozadí týchto príznakov je zvýšená telesná teplota (koľko dní môže trvať), niekedy dosahujúca vysoké hodnoty.

Liečba liekmi

V miernych až stredne závažných prípadoch je choroba liečiteľná doma. Účinnosť v boji proti chorobe preukázali nasledujúce lieky:

antivírusové lieky, interferónové prípravky - "Arbidol", "Grippferon", "Cykloferón";
miestne lieky: vazokonstrikčné kvapky - "Nazol Baby", "Otrivin Baby", "Na nos";
fondy, ktoré podporujú lepšie vypúšťanie spúta - "", "ACC", "";
spreje na hrdlo - "Tantum Verde", "Bioparox";
antipyretikum -, "Panadol Baby", "" - v tabletách, sirupoch, čapíkoch;
antihistaminiká na zníženie edému - "Zirtek", "Claritin", "Fenistil";
- s fyziologickým roztokom, „“, „“, éterickými olejmi;
opláchnutie nosa a kloktanie;
vitamínové komplexy a monopreparáty, predovšetkým vitamín C.

Dôležité! Bežná ARVI sa nelieči antibiotikami. Antibakteriálne lieky („Flemoxin Solutab“) sa používajú, ak si je lekár istý, že ochorenie bolo komplikované bakteriálnou infekciou.

Pravidlá starostlivosti o choré dieťa

Okrem podpory liekov je dôležité organizovať aj dobrú starostlivosť o deti. Dodržujte pravidlá starostlivosti o malého pacienta:

bohatý teplý nápoj: s infekcie dýchacích ciest pacient rýchlo stráca tekutinu. Ponúkajte častejšie kompóty a želé, čaj a prevarenú vodu;
posteľ alebo pokojný domáci režim, a to aj pri neprítomnosti teploty;
pravidelné mokré čistenie a vetranie miestnosti pacienta, zabezpečenie optimálnej teploty a vlhkosti v miestnosti;
ľahké jedlo, keď má dieťa chuť do jedla. Vylúčte silové kŕmenie, ponúkajte iba svoje obľúbené jedlá. Je vhodné, aby jedlo obsahovalo vitamíny a sacharidy.

Dôležité! Hlavnou vecou pri starostlivosti o pacienta s ARVI je zabezpečiť dostatočný príjem tekutín. Teplota ovocného nápoja, kompótu, čaju alebo vody by mala zodpovedať telesnej teplote malého pacienta.

Ako dlho trvá teplota pre ARVI u dieťaťa

Podľa pozorovaní lekárov sú vysoké teploty pre chrípku typickejšie ako SARS, výnimky však nie sú neobvyklé. Zvýšenie teploty je odstrašujúcim faktorom v priebehu akejkoľvek detskej choroby. Rodičia sú zmätení v dvoch veciach:

Pri akých hodnotách by sa mala teplota znižovať?
Ako dlho má dieťa teplotu s ARVI?

Teploty do 38,5 stupňov Celzia sa nezrážajú. Ak teplomer stúpne vyššie, dieťaťu sa podáva antipyretikum v dávke zodpovedajúcej veku.

Dôležité! Typickou chybou rodičov je nedodržanie presného vekového dávkovania liekov. Dospelí dávajú menej, ako by mali, a myslia si, že liek nezabral.

Pretože liek nepôsobí okamžite, odporúča sa zlepšiť pohodu pacienta:

pokiaľ je to možné, nezabalte dieťa, ale naopak sa vyzlečte. Teplé oblečenie zvyšuje teplotu;
izolovať končatiny. Natierajte si chodidlá, obujte si na nohy teplé ponožky;
dajte si na hlavu chladný mokrý obväz;
ľahké trenie podpaží, podkolenných partií, chrbta a hrudníka teplou vodkou - pre deti neplatí. Nie všetci pediatri sú zástancami tzv.

Pamätajte, že účinok antipyretika sa nedostaví okamžite, ale minimálne po štvrťhodine, a ak sa dostanete do obdobia aktívneho zvyšovania teploty, liek bude účinkovať za 40-50 minút. Pokúste sa počas tohto obdobia uľahčiť malému pacientovi pohodu.

Dôležité! Vysoká teplota pri liečbe ARVI zvyčajne trvá až tri dni.

Pre svoje pohodlie môžu rodičia vytvoriť poznámkový blok, kde zaznamenajú dátum a čas, kedy a na aké hodnoty teplota vzrástla, v ktorých prípadoch bol liek podaný. Je dôležité organizovať nočné zmeny dospelých, aby ste mohli pravidelne merať teplotu v noci a nenechať si ujsť ďalší nárast na kritické hodnoty. Je dobré, ak sa vám podarí dieťa v noci napiť a odniesť na záchod.

Pamätajte, že „vynechaná“ teplota, najmä v noci, je zmätená a znáša sa ťažšie. Ak má dieťa horúčku dlhšie ako tri dni, poraďte sa s pediatrom.

Situácia si vyžaduje urgentnú lekársku pomoc, ak dieťa:

teplože sa nemôžete sami zraziť;
horúčka sprevádzaná záchvatmi silné zimnice, pokožka je bledá, mramorovaná;
na tele sa objavila vyrážka;
existujú poruchy vedomia;
intenzívne bolesť hlavy, ktoré je sprevádzané svalovým napätím: nemôžete nakloniť hlavu dopredu;
vysoká teplota trvá viac ako tri dni;
vo veku 1 roka teplota stúpla - informujte miestneho pediatra.

Ak je zotavenie oneskorené - ARVI trvá viac ako týždeň, potom sa poraďte s lekárom ORL, aby ste vylúčili alebo zachytili komplikácie, ako napríklad na začiatku vývoja.

Liečba ľudovými prostriedkami

Šípky a brusnice, šalvia a harmanček, ríbezle a brusnice, lipa a citrón - ľudová medicína má veľa spôsobov, ako chorému telu rýchlo pomôcť.

Citrónová šťava

Zmiešajte šťavu z jedného citróna so 4 lyžicami. l. med. Zmes uchovávajte v ústach a pomaly sa rozpúšťajte. Zmierňuje bolesť pri prehĺtaní.

Mrkvová šťava

Šťavu zmiešajte s mliekom v pomere 1: 1 alebo s cukrovým sirupom. Vezmite si teplo až 5 krát denne. Produkt zvlhčuje kašeľ.

Zahrievanie nosa

Na paranazálnu oblasť naneste vrecko s teplou soľou alebo obilninami, tvrdými vajcami. Ak sú príliš horúce, najskôr sa zabalia do uteráka v niekoľkých vrstvách, ktoré sa postupne ochladzovaním postupne odvíjajú. Metóda je kontraindikovaná v prípade podozrenia na sinusitídu.

ARVI u detí Je súbor vírusových infekcií s akútnym priebehom klinického obrazu, ktorý ovplyvňuje dýchacie cesty na rôznych úrovniach a má podobný komplex klinických príznakov. Etiopatogeneticky predstavuje túto kategóriu chorôb vírusy s tropizmom vo vzťahu k bunkám epitelu, ako aj k orgánom lymfatického systému.

Každá etiopatogenetická forma ARVI u detí sa vyznačuje semiotickými znakmi, ktorých selektivita závisí od stupňa variability vírusu, veku dieťaťa, jeho imunitného stavu, stavu prostredia a taktiky použitej terapie. Inkubačná doba ARVI u detí sa pohybuje v širokom časovom rozmedzí v závislosti od špecifickosti patogénu, čo vysvetľuje vysoký výskyt medzi detskou populáciou.

Správne vykonaná virologická analýza umožňuje ani nie tak určiť typ vírusového pôvodcu ARVI u detí, ale jednoznačne overiť diagnózu s uvedením kódu ICD-10, v ktorom sú jednotlivé oddiely parainfluenzy, rinovírusovej ARVI atď.

Podstatou pojmu ARVI u detí je výlučne vymedzenie vírusová povaha táto choroba, ktorá umožňuje špecialistovi na infekčné choroby uplatniť určité metódy korekcie liekov. Okrem označenia v diagnostike "ARVI" sa odporúča ošetrujúci špecialista na indikáciu lokalizácie patologického procesu.

Príčiny ARVI u detí

Hlavnými etiopatogenetickými faktormi pri výskyte ARVI u detí je prítomnosť vírusovej látky, na ktorú pôsobia rôzne typy vírusu chrípky, štyri typy vírusov parainfluenzy, adenovírus, dva sérovary RSV a rinovírusy. Takmer všetky patogény ARVI u detí sú vírusy obsahujúce RNA, s výnimkou adenovírusu obsahujúceho DNA.

Adenovírusy majú najvyššiu odolnosť v životnom prostredí, zatiaľ čo iné patogény akútnych respiračných vírusových infekcií u detí zomierajú v krátkom čase na UV žiarenie, zvýšené teploty a dezinfekčné prostriedky.

V pediatrii sú prípady akútnych respiračných vírusových infekcií u detí extrémne zriedkavé, vyvolané požitím enterovírusov ECHO a typu Coxsackie do tela dieťaťa, avšak každý praktický pediatr a špecialista na infekčné choroby by si mal na tieto patogény pamätať, pretože spôsobujú atypickú formu ochorenia.

Deti akejkoľvek vekovej skupiny, ktoré boli v krátkom alebo dlhodobom kontakte s osobou s ARVI, sú náchylné na ARVI. V pediatrii sa na rozdiel od rozšírenej koncepcie mechanizmu prenosu vírusovej infekcie v kontakte s domácnosťou, hoci ARVI u detí sa rýchlo šíri aj vzdušnými kvapôčkami.

Funkcia detí nízky vek je ich zvýšená prirodzená náchylnosť na výskyt ARVI. Maximálna úroveň nákazlivosti pri ARVI u detí do jedného roka je prvý týždeň ochorenia. Ako u každého infekčné choroby, s ARVI u detí, je tu tiež určitá cyklickosť alebo sezónnosť vývoja ochorenia, ku ktorému dochádza počas chladného obdobia roka. Pozoruhodným faktom je, že po existujúcom fakte o akútnych respiračných vírusových infekciách u detí sa vytvára iba typovo špecifická imunita, čo vysvetľuje časté SARS u dieťaťa, ktoré možno pozorovať aj jeden rok.

V situácii, keď akútne respiračné vírusové infekcie u detí nie sú spôsobené vírusom chrípky, existujú izolované ohniská choroby a tendencia k rozvoju úplných epidémií, ktoré postihujú veľký počet detskej populácie, je zaznamenaná iba u chrípky.

Ak vezmeme do úvahy patogenézu vývoja ARVI u detí, potom špecialisti na infekčné choroby venujú osobitnú pozornosť otázke „vstupnej brány infekcie“, ktorou môžu byť nielen proximálne dýchacie cesty a spojivka očí, ale dokonca aj tráviaci trakt, ktorý sa líši od patogenézy ARVI u kategórie dospelých. Charakteristickou črtou všetkých patogénov akútnych respiračných vírusových infekcií u detí je ich epiteliotropia. Primárnym stupňom etiopatogenézy je adsorpcia vírusu ARVI na povrchu epiteliálnej bunky, po ktorej nasleduje penetrácia do cytoplazmy a ich enzymatický rozpad.

K reprodukcii vírusov ARVI u detí dochádza intracelulárne, čo nevyhnutne vyvoláva vývoj dystrofických zmien v bunkách s následným vývojom zápalové procesy v sliznici v priemete vstupnej brány.

Nevyhnutným výsledkom patogenézy akútnych respiračných vírusových infekcií u detí je vstup veľkej koncentrácie vírusov do celkového krvného obehu, ktorého závažnosť priamo závisí od intenzity dystrofického poškodenia epitelu, ako aj od dĺžky patologického procesu.

Charakteristickou črtou patogenézy akútnych respiračných vírusových infekcií u detí je tendencia k rýchlemu rozvoju toxicko-alergickej reakcie vyvolanej vstupom nielen vírusov do krvi, ale aj produktmi rozpadu epiteliálnych buniek. Toxický účinok v tejto situácii je na všetky orgány života, avšak najškodlivejším účinkom je účinok toxínov na mozog a srdce dieťaťa.

ARVI u detí je často komplikovaná, pretože v mieste poškodenia epitelu proximálneho dýchacích ciest vyvíja sa porušenie ich bariérovej funkcie, čo je sprevádzané masívnou reprodukciou bakteriálnej flóry.

Príznaky a príznaky SARS u detí

ARVI u dojčiat a starších detí sa vždy vyznačuje akútnym nástupom s maximálnym zvýšením telesnej teploty už v prvých hodinách ochorenia. Deti mladšej vekovej skupiny sa líšia tým, že majú výraznejšie prejavy syndrómu intoxikácie v podobe letargie, adynamie a zhoršenia chuti do jedla. Intoxikácia ARVI sa u starších detí prejavuje zníženou aktivitou, zvracaním a v závažných prípadoch výskytom meningeálnych znakov.

Výška klinického obrazu akútnych respiračných vírusových infekcií u detí sa prejavuje objavením sa príznakov katarálneho syndrómu vo forme kašľa, uvoľnenia malého množstva slizničného výtoku z nosových priechodov, miernej hyperémie slizníc orofaryngu, „zrnitosti“ stien hltana. Častým prejavom ARVI u detí je výskyt injekcií do ciev skléry, ako aj nazálne krvácanie neintenzívnej povahy.

S výraznou horúčkou počas choroby môže dieťa pocítiť rýchly tlkot srdca a tlmené zvuky srdca. Zlepšenie stavu akútnych respiračných vírusových infekcií u detí sa spravidla pozoruje od tretieho dňa a prejavuje sa poklesom telesnej teploty, oslabením intoxikácie so zachovaním katarálnych prejavov alebo dokonca zvýšením ich intenzity.

Trvanie ARVI u detí sa pohybuje od 7 do 10 dní a závisí v prvom rade od typovej špecifickosti vírusu patogénu. Charakteristickým dôsledkom ARVI u detí v období rekonvalescencie je dlhodobé zachovanie astenizačného syndrómu.

U parainfluenzy, ktorá tiež patrí do kategórie akútnych respiračných vírusových infekcií u detí, dochádza k postupnému nástupu ochorenia, ktorý sa prejavuje kašľom, miernym výtokom z nosa a miernym zvýšením telesnej teploty. Zhoršenie stavu sa pozoruje spravidla na štvrtý deň choroby, keď sa zvýšia prejavy syndrómu intoxikácie, laryngotracheitída atď. U dieťaťa po ARVI sa telesná teplota normalizuje a príznaky laryngotracheitídy sa môžu dlho trápiť vo forme pocitu bolestivosti orofaryngu a bolesti za hrudnou kosťou počas kašľa. V dojčenskom veku je pri ARVI spôsobenom vírusom parainfluenza chrapot a „štekavý“ kašeľ.

Adenovírusové SARS u detí sa naopak vyznačujú akútnym nástupom s bleskovým nárastom symptómov. Horúčka v tejto situácii má zvlnenú povahu, čo je spôsobené zovšeobecnením procesu a výskytom zápalových zmien v orgánoch lymfatického systému. Charakteristickým prejavom adenovírusovej ARVI u detí je výskyt takzvanej faryngokonjunktiválnej horúčky.

Pri respiračnej syncyciálnej vírusovej infekcii postihujú zápalové zmeny hlavne dolné časti dýchací systém, ktorá sa prejavuje príznakmi bronchitídy. Prejavy intoxikácie sú nízkej intenzity alebo môžu chýbať úplne.

Typickým patognomonickým prejavom rinovírusovej ARVI u detí je výskyt hojného sérovo-slizničného výtoku z nosových priechodov bez sprievodnej intoxikácie a horúčky.

Klinické príznaky enterovírusovej ARVI u detí sú podobné rhinovírusu, líšia sa však výskytom znakov zhoršenej tráviacej funkcie gastrointestinálneho traktu. Hnačka s ARVI u dieťaťa trvá asi tri dni a bolestivý syndróm v brušnej dutine má paroxysmálny charakter. Ďalšími prejavmi enterovírusovej ARVI u detí sú výskyt seróznej meningitídy, exantému, herpetickej angíny.

Komplikácie ARVI u detí spočívajú v pridaní zmiešanej bakteriálnej a vírusovej flóry s tvorbou ložísk infiltrácie pľúcneho tkaniva so zapojením pleury do procesu. Podozrivé príznaky v tejto situácii sú: zvýšenie telesnej teploty na horúčkovité čísla, výskyt respiračných porúch vo forme dýchavičnosti, malé bublanie v pľúcach s ich lokálnym umiestnením.

V prípade, že dieťaťu nie je poskytnutá včasná lekárska korekcia zápalu pľúc pri ARVI, môžu sa vyvinúť deštruktívne procesy v pľúcnom tkanive, ktorých výsledkom je tvorba fokálnej pneumosklerózy.

Teplota s ARVI u detí

Typická je horúčka klinický prejav nielen ARVI u detí, ale aj iné choroby infekčnej povahy, pretože ide o druh kompenzačnej reakcie tela dieťaťa v reakcii na príjem vírusových látok.

So zvýšením teploty pokožky sa zaznamenáva stimulácia produkcie látok, ktorých pôsobenie je zamerané na boj proti vírusom. Medzi takýmito látkami zaujíma popredné miesto interferón, čo je bielkovinová látka, ktorá dokáže neutralizovať vírusové častice. Existuje jasná korelácia medzi produkciou interferónu a teplotnou reakciou tela. Takže ak je u detí vysoká teplota s ARVI, znamená to, že počas tohto obdobia má dieťa maximálnu produkciu interferónu.

Pre každé dieťa je samozrejme charakteristická individuálna tolerancia horúčky. V niektorých situáciách s ARVI môže dieťa bezpečne tolerovať zvýšenie teploty až na 39 stupňov, zatiaľ čo v iných dokonca aj minimálne zvýšenie vyvoláva výraznú poruchu pohody. V tomto ohľade odborníci na infekčné choroby a pediatri neposkytujú univerzálne odporúčania, ktoré čísla na teplomeri sú signálom pre užívanie liekov.

Pokiaľ ide o protidrogové opatrenia, ktoré sa ukazujú všetkým deťom s ARVI, bez ohľadu na závažnosť horúčky, mali by sa zvážiť dve metódy: zvýšenie pitného režimu a zabezpečenie chladného zvlhčeného vzduchu v miestnosti, kde je dieťa s horúčkou.

Pokles telesnej teploty v tejto situácii nastane v dôsledku zvýšenia produkcie potu. Ako nápoje na spájkovanie dieťaťa, keď zvýšená teplota prednosť by mali mať odvary zo sušeného ovocia. Zvýšenie pitného režimu umožňuje nielen znížiť teplotu v ARVI, ale tiež zabrániť rozvoju zahustenia krvi.

Existujú situácie, v ktorých je aj minimálne zvýšenie teploty pre dieťa život ohrozujúce. Medzi také situácie patrí zaťažené premorbidné pozadie dieťaťa, v ktorom sa vyskytuje akékoľvek ochorenie nervového systému. Nebezpečenstvo spočíva vo zvýšenom riziku vzniku kŕčového syndrómu, ktorý pri absencii včasnej lekárskej korekcie môže spôsobiť smrť.

Najúčinnejším liekom na horúčku, ktorý sa vyskytuje u detí s ARVI, je paracetamol, ktorý je dostupný v rôznych dávkových formách, čo umožňuje jeho použitie aj doma pre deti rôzneho veku.

Diagnóza ARVI u detí

Vlastnosti overovania diagnózy akútnych respiračných vírusových infekcií u detí, ako aj odlišná diagnóza závisí od veku pacienta, premorbidného pozadia, prítomnosti kombinovanej vírusovej infekcie, možnosti vývoja atypických a asymptomatických foriem ochorenia, ako aj komplikácií. V tejto súvislosti je etiopatogenetická diagnostika ARVI u detí veľmi komplikovaná, najmä v prípade sporadického poškodenia detskej populácie.

Odborníci na infekčné choroby a pediatri teda kombinujú veľkú skupinu infekcií, ktoré postihujú orgány dýchacieho systému a majú epiteliotropiu, do jedinej diagnózy „“, s výnimkou.

Laboratórne overenie etiopatogenetickej formy ARVI pomocou virologických vyšetrovacích metód je dôležité v epidémiách, rovnako ako významné zvýšenie výskytu u detí v školách a škôlkach.

Najefektívnejším laboratórnym stanovením typovej špecifickosti vírusu pri ARVI u detí je „izolácia vírusu patogénu a jeho kultivácia na biologickom materiáli“.

Retrospektívne údaje o pôvodcovi ARVI u detí je možné získať aj metódou sérologického výskumu vo forme väzobnej reakcie na komplement, neutralizačnej reakcie spárovaných krvných sérov, ktorá sa vykonáva s prísnou frekvenciou štrnástich dní.

Vyššie uvedené metódy sú samozrejme veľmi prácne vykonávané a vyžadujú si tiež dlhý čas, ktorý nemôže uspokojiť požiadavky ošetrujúceho lekára.

V súčasnosti virológovia vyvinuli metódu rýchlej diagnostiky akútnych respiračných vírusových infekcií u detí metódou imunofluorescenčnej detekcie antigénov konkrétneho respiračného vírusu v epitelových bunkách nosových ciest. Získanie spoľahlivého názoru trvá asi štyri hodiny.

Závažný priebeh akútnych respiračných vírusových infekcií u detí môže simulovať meningoencefalitídu, ktorá si vyžaduje diferenciálnu diagnostiku pomocou štúdie mozgovomiechového moku po lumbálnej punkcii. Faryngokonjunktiválna horúčka, ktorá sa pozoruje u adenovírusovej ARVI u detí, musí byť diferencovaná difterickými léziami spojovky. Skúsení špecialisti na infekčné choroby navyše vždy hodnotia epidemiologickú situáciu, ktorá im umožňuje aj pri absencii laboratórnej diagnostiky správne stanoviť diagnózu.

Liečba ARVI u detí

Pri akomkoľvek type akútnej respiračnej vírusovej infekcie u detí je patogeneticky odôvodnenou liečbou vymenovanie adekvátneho režimu antivírusovej chemoterapie. Bohužiaľ, veľa antivírusových liekov, ktoré vo veľkom množstve vyrábajú rôzne farmaceutické spoločnosti, nemá čoraz výraznejší pozitívny účinok. A súčasne s chrípkou, ako jednou z foriem akútnych respiračných vírusových infekcií u detí, je vymenovanie antivírusových látok v prvý deň ochorenia povinné.

V súčasnosti v pediatrickej praxi najbežnejšie antivírusové činidlo je Remantadín, ktorý má inhibičný účinok nielen proti vírusu chrípky, ale aj proti respiračnej syncyciálnej infekcii parainfluenzou. Odporúčanou liečbou akútnych respiračných vírusových infekcií u detí je päťdňová kúra remantadínu v vypočítanej dennej dávke 1,5 mg na kg hmotnosti dieťaťa. Na liečbu dojčiat so známkami akútnych respiračných vírusových infekcií sa Remantadine užíva vo forme sirupu v dennej dávke 10 ml. Na zlepšenie farmakologického účinku remantadínu sa má antivírusová liečba kombinovať s predpísaním No-shpa v dennej dávke 400 mg.

Podobný antivírusový účinok sa pozoruje, keď sa deťom s ARVI predpisuje Arbidol, ktorý tiež zvyšuje produkciu endogénneho interferónu. Tento liek na ARVI je predpísaný deťom starším ako dva roky v dennej dávke 2 g.

V prípade respiračného syncyciálneho ARVI u detí sa odporúča používať Ribavirin ako antivírusovú terapiu, ktorá sa používa vo forme inhalácie v vypočítanej dennej dávke 20 mg na kg hmotnosti dieťaťa.

Ako lokálna antivírusová terapia sa má použiť 0,5% Florenal, oxolínová masť 1-2%, ktoré majú nízku toxicitu.

Univerzálny antivírusové lieky je skupina interferónov a ich induktorov, ktoré nielen potláčajú vírusovú replikáciu, ale tiež stimulujú imunologické schopnosti tela dieťaťa.

V súčasnosti sa pri liečbe ARVI u detí široko používajú rekombinantné interferóny (Grippferon vo forme intranazálnych kvapiek v dennej dávke). Okrem toho sa Viferon, pokiaľ ide o kojencov, účinne používa vo forme rektálnych čapíkov, ktoré obsahujú nielen interferón α-2β, ale aj vitamíny skupiny E a C.

V praxi používajú odborníci na infekčné choroby na liečbu akútnych respiračných vírusových infekcií nielen chemoterapeutické lieky, ale aj rastlinné produkty vo forme adaptogénov.

Nedávno sa objavila tendencia k neopodstatnenému predpisovaniu antibiotík u detí trpiacich nekomplikovanou ARVI. Je potrebné mať na pamäti, že antibakteriálne látky u detí môžu vyvolať množstvo nežiaducich reakcií, z ktorých hlavné sú. Antibiotiká majú navyše mimoriadne negatívny vplyv na formovanie normálnej funkcie imunitného systému.

Potreba predpisovať antibakteriálne lieky na akútne respiračné vírusové infekcie u detí vzniká v anamnéze opakovaného zápalu stredného ucha, nepriaznivého premorbidného pozadia vo forme ťažkej podvýživy, vrodených vývojových chýb a tiež v prítomnosti prejavov stavu imunodeficiencie.

V závislosti od typu bakteriálnej flóry sa pri liečbe detí s ARVI používajú rôzne skupiny bakteriálnych látok. Existujúce príznaky zápalu stredného ucha a zápalu vedľajších nosových dutín je teda potrebné upraviť perorálnym použitím amoxicilínu v vypočítanej dennej dávke 45 mg na kg hmotnosti dieťaťa.

Na liečbu akútnych respiračných vírusových infekcií u detí komplikovaných rozvojom zápalu pľúc sa odporúča užívať Ceftriaxon 500 mg dvakrát denne parenterálne a v prípade atypického priebehu ochorenia sa odporúča doplniť základný liečebný režim o makrolidy (Azivok v vypočítanej dennej dávke 10 mg na kg hmotnosti dieťaťa).

Použitie patogenetickej liečby akútnych respiračných vírusových infekcií u detí je nevyhnutné v súvislosti s elimináciou prejavov akútnej laryngitídy a obštrukčnej bronchitídy. Známky laryngitídy u dieťaťa nie sú dôvodom na použitie antibakteriálnych látok, sú však absolútnou indikáciou na intramuskulárne podanie dexametazónu v vypočítanej dávke 0,6 mg na kg hmotnosti dieťaťa, čo zabráni ďalšiemu vývoju kríže. Po ukončení akútneho záchvatu by malo byť dieťa prevedené na udržiavaciu liečbu inhalačnými steroidnými liekmi vo forme rozprašovača - Pulmicort 250 mcg denne v kombinácii s antispazmodikami (Berodual 0,1 ml dvakrát denne ako inhalácia).

Do komplexnej liečby musí byť zahrnutá aj symptomatická liečba ARVI u detí a v jej zložení zaujímajú popredné miesta antipyretické lieky. Najbezpečnejším antipyretickým liekom, ktorý je povolený na liečbu detí so známkami ARVI, je paracetamol, ktorého jednotlivá dávka je 15 mg na kg hmotnosti dieťaťa a maximálna prípustná denná dávka je 60 mg na kg telesnej hmotnosti. V situácii, keď existuje komplikovaný priebeh ARVI, by sa mal v dôsledku pridania zápalovej zložky uprednostniť ibuprofén v jednej vypočítanej dávke 5 mg na kg.

Na odstránenie nazálnej kongescie a na zníženie výtoku z nosových priechodov sa používajú vazokonstrikčné intranazálne kvapky, trvanie liečby v tomto prípade by nemalo presiahnuť tri dni (roztok Vibrocil 0,025%). Pred použitím vazokonstrikčné lieky nosové priechody by sa mali dôkladne vyčistiť soľný roztok.

Kašeľ u detí sa nemá liečiť pomocou liekov obsahujúcich kodeín, ktoré sú pre deti kontraindikované, ale pomocou expektorancií v kombinácii s mukolytickými liekmi (Pectolvan C 5 ml dvakrát denne).

Patogeneticky odôvodnené je vykonávanie nemedikovaných opatrení, ktorých pôsobenie je zamerané na zlepšenie sekrécie slizníc dýchacích ciest. Sekrécia detských slizníc obsahuje maximálne množstvo imunoglobulínov a lyzozýmu, ktorých funkciou je inhibícia vírusu.

Aby sa zabezpečilo zvýšenie produkcie hlienu v ústnej a nosovej dutine, malo by byť dieťa vo vlhkej chladnej miestnosti, pre ktorú by sa mali dodržiavať nasledujúce odporúčania: odstráňte všetky predmety, ktoré rýchlo hromadia prach, vykonávajte časté mokré čistenie, používajte zvlhčovače vzduchu pre domácnosť a nepoužívajte ohrievače.

ARVI u detí - ktorý lekár pomôže? Ak máte alebo máte podozrenie na vývoj ARVI u detí, mali by ste okamžite vyhľadať radu od takých lekárov, ako je pediatr, špecialista na infekčné choroby.

Antivírusové lieky používané pri liečbe ARVI sú rozdelené do niekoľkých skupín:

Homeopatické lieky (viburcol, aflubin, oscilokokcinum);
Chemoterapeutické lieky (remantadín, arbidol, tamiflu);
Interferóny (čapíky viferon, nosové kvapky gripferon);
Prípravky podporujúce produkciu interferónov (amiksín, cykloferón);
Imunomodulátory (imunálne, bronchomunálne, ribomunilové).

Zo všetkých uvedených liekov pôsobí iba Tamiflu na všetky typy chrípkového vírusu vrátane vtáctva, ktoré majú podľa mnohých autorov veľmi výraznú aktivitu. Avšak vzhľadom na možné vedľajšie účinky tohto liečiva sa používa iba na stacionárne ošetrenie. Pokiaľ ide o ďalších predstaviteľov tejto skupiny, napriek skutočnosti, že rimantadín sa môže používať u detí po roku a dokonca aj v prítomnosti jeho liekovej formy vo forme 0,2% roztoku v sirupe, je jeho použitie obmedzené iba úzkym spektrom účinku na chrípku A a absenciou účinok s inými typmi chrípky alebo inými vírusovými infekciami. Arbidol sa môže používať ako metóda liečby chrípky A a B od 12 rokov.

Interferóny sa rozšírili ako antivírusová terapia u detí, pretože práve s nimi súvisí ochranný antivírusový účinok tela.

V tomto prípade sa gripferon ako kvapka do nosa môže aplikovať od prvých dní života. Amiksin sa predpisuje deťom od siedmich rokov. Lieky tejto skupiny majú široké spektrum účinku, považujú sa za účinné pri akejkoľvek vírusovej infekcii.

Pokiaľ ide o homeopatické lieky, neexistujú spoľahlivé dôkazy o účinnosti týchto liekov. V tých prípadoch, keď dôjde k závažnému priebehu ARVI, je potrebné uchýliť sa k študovanejším prostriedkom a vo fáze prevencie prejsť na homeopatiu.

Prístupy k liečbe

Pokiaľ ide o imunomodulátory zobrazené pri prevencii akejkoľvek formy vírusové ochorenia, potom je podľa pediatra Komarovského E.O. ich použitie na terapeutické účely neúčinné. Uplatnenie je možné obmedziť iba preventívnymi opatreniami. Podľa populárneho pediatra E. Komarovského by liečba ARVI u dieťaťa mala spočívať v poskytnutí takých podmienok, pri ktorých vírus v tele čo najrýchlejšie zomrie. Zahŕňajú:

Dodržiavanie teplotného režimu na úrovni 17-19 stupňov, pri vykonaní povinného zvlhčovania miestnosti. Je to vlhký chladný vzduch, ktorý neumožňuje vysušenie slizníc, a tým poskytuje miestnu imunitu;
Dodatočné zvlhčenie slizníc nosa a hrdla roztokmi chloridu sodného (jedna čajová lyžička na liter prevarenej vody), ako aj farmaceutické výrobky podobného pôsobenia, napríklad „Aquamaris“, „Ektericid“;
Pite veľa nápojov, používajte kompóty, odvar, čaj, minerálnu vodu pri izbovej teplote;
V prípadoch, keď teplotné hodnoty presiahli 38 stupňov, je možné použiť antipyretické lieky. V tomto prípade sú liekmi na liečbu ARVI u detí paracetamol alebo ibuprofén;
Použitie aspirínu na akútne respiračné vírusové infekcie u detí je kontraindikované, pretože existuje vysoká pravdepodobnosť vzniku závažných vedľajších účinkov;
Antibiotická liečba vírusových infekcií sa nevykonáva. Môžu sa použiť, iba ak je pripojená sekundárna bakteriálna infekcia.

Liečba sa má uskutočňovať pod priamym dohľadom lekára. Platí to najmä pre prípady, keď

stav pacienta sa zhoršil;
antipyretiká sú neúčinné;
4. až 5. deň choroby sa zaznamená nový teplotný skok;
existujú ďalšie príznaky, ako je bledosť kože, dýchavičnosť, hnisavý výtok z nosa, zvýšený kašeľ, vracanie.

Symptomatická terapia

Na úspešnú liečbu ARVI u detí je potrebné ovplyvniť príčinu aj príznaky ochorenia.

Hypertermia, kašeľ a nádcha charakterizujú boj tela s vírusom.

Napríklad zvýšenie telesnej teploty je obranný mechanizmus, ktorý zvyšuje produkciu interferónu, ktorý je zase schopný neutralizovať vírusy. Preto štandard liečby akútnych respiračných vírusových infekcií u detí predpokladá použitie antipyretických liekov, iba v prípadoch, keď

dieťa je veľmi zle tolerované zvýšením teploty;
hovoríme o dieťati do troch mesiacov;
existuje závažná patológia nervového a kardiovaskulárneho systému.

Rovnomerné silný kašeľ a výtok z nosa by tiež nemali spôsobovať rodičom veľké starosti, pretože tieto príznaky sa vyvíjajú ako odpoveď na pokusy vírusu vstúpiť do tela.

Ak tieto príznaky pacienta výrazne obťažujú, používajú sa nosné kvapky, ako napríklad nasivín, rinofluimucil, ktoré zlepšujú nazálne dýchanie a podporujú tvorbu ochranného hlienu. Na produktívny kašeľ sa používajú erespal, ambroxol, brómhexín. Lieky s antitusickým účinkom sinecode, libexín, ktoré sa používajú na suchý kašeľ, sa majú používať podľa pokynov a pod dohľadom lekára.

Liečba ARVI u detí spočíva v vytvorení optimálnych podmienok pre organizmus na boj proti vírusu a zabránenie vzniku komplikácií.

Akútne respiračné vírusové infekcie (ARVI) v praxi pediatra je aktuálna téma. Ak vezmeme do úvahy skutočnosť, že jedno dieťa má v priemere 1 až 8 chorôb ročne, má každý lekár významné skúsenosti v diagnostike a liečbe. Spomínaná skúsenosť je nielen profesionálna, ale aj osobná - ARVI, toto je presne tá patológia, vo vzťahu ku ktorej musí lekár so smutnou pravidelnosťou „využívať“ nielen pacientov, ale aj svoje vlastné deti a seba. Teoretické aspekty týkajúce sa etiológie, patogenézy a epidemiológie ARVI sú dobre známe. Spektrum patogénov a hlavné patogenetické mechanizmy sa plne a špecificky odrážajú v akejkoľvek učebnici infekčných chorôb. Aplikované problémy - od terminológie po rozsah liečebných opatrení - však zostali do dnešného dňa prevažne nekoordinované.
Ľudová múdrosť je k možnostiam medicíny skôr skeptická a tvrdí, že liečba choroby (presnejšie chrípka, prechladnutie, ARI, ARVI) trvá jeden týždeň a ak takáto absencia nenastane, zotavenie nastane do 7 dní.
Vyššie uvedené ARI, chrípka, chladný a ARVI, sú z pohľadu laika vnímané ako synonymá, avšak v medicínskom prostredí nie je zreteľná diferenciácia týchto pojmov.
Pripomeňme si to ARVI - táto skupina akútne vírusové infekciepostihujúce rôzne časti dýchacích ciest a majúce podobné klinické príznaky. Etiologicky je (skupina) zastúpená epiteliotropnými (rhinovírus, vírus parainfluenzy, vírus RS) a lymfotropnými vírusy (adenovírus).
Choroba spôsobená každým z uvedených vírusy, má svoje vlastné semiotické vlastnosti, berúc do úvahy selektívnu porážku epiteliálnych buniek v určitej oblasti dýchacieho traktu. Túto selektivitu zároveň ovplyvňuje značné množstvo faktorov (virulencia, vek, imunitný stav, podmienky prostredia, taktika terapie), preto môžeme hovoriť iba o väčšej alebo menšej frekvencii výskytu konkrétnych príznakov, nie však o ich patognomonicite. Jednoducho povedané, ak rinovírus ovplyvňuje spravidla epiteliálne bunky nosovej sliznice, to neznamená, že akútne faryngitída sa nedá presne nazvať rinovírus... Áno, lézia hrtana je pre vírus typická parainfluenza, ale kvôli tomu bronchitída alebo nádcha- nie sú zase ojedinelé.
Chrípka v posudzovanom aspekte - iba konkrétny variant ARVI s jeho epidemiologickými a klinickými znakmi v dôsledku variability antigénnej štruktúry vírus a jeho tropizmu k epiteliálnym bunkám bronchiálnej sliznice.
Virologické štúdie umožňujú objasniť typ patogénu a formulovať klinickú diagnózu v súlade s požiadavkami ICD (infekcia parainfluenzou, infekcia rinovírusom, chrípka A atď.). Ale klinické príznaky umožňujú lekárovi predpokladať iba typ patogénu s rôznou mierou pravdepodobnosti. Je zrejmé, že kombinácia horúčky, faryngitídy a konjunktivitídy umožňuje predpokladať s takmer 100% pravdepodobnosťou adenovírusová infekciaa akútna bronchiolitída u dieťaťa prvého roku života - infekcia RS. Výnimky iba potvrdzujú pravidlo, a teda pochopiteľná láska pediatrov k zjednocujúcemu výrazu “ ARVI„, najmä vzhľadom na skutočnosť, že koinfekcie nie sú ani zďaleka nezvyčajné.
Hlavná hodnota samotného výrazu ARVI spočíva v jasnom označení presne vírusovápovaha ochorenia a to je veľmi dôležité, pretože taktika terapie vo veľmi malej miere je určená typom patogénu a vo veľmi veľkej miere - úrovňou preferenčnej lokalizácie patologického procesu (rinitída, faryngitída, laryngitída, tracheitída, bronchitída). V dôsledku toho - praktická uskutočniteľnosť a sebestačnosť napríklad takej diagnózy ako „ ARVI, nazofaryngitída "alebo" ARVI, bronchitída “.
Protiváha ARVI, termín " ARI„teda pikantné respiračné ochorenie , v žiadnom prípade neodhaľuje etiologickú štruktúru choroby spájajúcej patologické stavy úplne odlišné v patogenetickom a terapeutickom zmysle. Sharp vírusová a akútne bakteriálne infekcie, bakteriálne komplikácie ARVI a exacerbácia chronických infekcií nosohltanu - majú často podobné, ale vôbec nie identické klinické príznaky, a taktika terapeutických účinkov sa v zásade líši. Vzhľadom na vyššie uvedené je použitie pojmu „ ARI„z nedobrovoľne vyplýva nejednoznačnosť diagnózy, ktorá je v praxi záchranára záchrannej zdravotnej služby celkom prijateľná, pre lekára však nie celkom správna.
Uvedená „nesprávnosť“ sa vzťahuje aj na pojem „ chladný„Toto slovo sa v domácej odbornej literatúre často nenachádza, ale je ľahké ho nájsť v populárnych článkoch, preložených monografiách, reklamách a anotáciách doplnkov výživy. vysvetľujúci slovník, chladný je ochorenie spojené s hypotermiou. Najčastejšie hovoríme o aktivácii chronických zápalových procesov (tonzilitída, adenoiditída), menej často - o ARVI, ktorého ľahký vývoj, po prechladnutie, sa dá ľahko vysvetliť znížením lokálnej imunity dýchacích ciest.

Šírka názorov na taktiku terapeutických vplyvov je markantná v ich rozmanitosti. Zároveň je nesmierne ťažké adekvátne a skutočne vedecky zhodnotiť účinnosť konkrétnych farmakologických látok a metód liečby. Je to spôsobené prechodnosťou a vo väčšine prípadov nepodstatnou závažnosťou ochorenia, keď je ťažké si byť istý, že zlepšenie sa dosiahlo práve vďaka použitiu určitého lieku a nenastalo to v dôsledku prirodzeného vývoja udalostí.
Nie je prekvapením, že po preukázaní účinnosti ktoréhokoľvek z nich droga, nie je ťažké dosiahnuť výsledok, pretože väčšina pacientov sa bezpečne zmení na zdravých do jedného týždňa.
Preto existujú dva globálne trendy v hodnotení úlohy farmakologických liekov:

Tvrdenie o skutočnosti, že účinnosť tejto skupiny liekov nebola preukázaná, napríklad: "Expektoranty znižujú viskozitu spúta. Účinnosť a výhody v porovnaní s pitím veľkého množstva tekutín neboli preukázané."

Odôvodnené pokusy odôvodniť použitie všetkého, čo nepoškodí, napríklad: „Používanie bifidumbacterínu-forte pri akútnych respiračných chorobách. vírusové infekcie (ARVI) u detí preukázalo, že je účinné pri liečbe tejto patológie. ““

Ak vezmeme do úvahy vyššie uvedené citácie, praktický lekár je často v slepej uličke: na jednej strane možno použiť niekoľko stoviek, ak nie tisíce farmakologických látok s odkazom na úspechy lekárskej vedy, na druhej strane účinnosť drvivej väčšiny z nich nebola presvedčivo preukázaná.
Palivo do ohňa pridáva meniaci sa postoj k mnohým liekom, ktoré sa úspešne používajú už celé desaťročia ARVI... Typickým príkladom je kategorický zákaz používania vírusové infekcie u detí aspirín, kvôli skutočnej hrozbe vývoja Reyovho syndrómu.
Mnoho autorov závažných štúdií upozorňuje na skutočnosť, že s nimi nemožno porovnávať žiadny patologický stav ARVI počtom komplikácií spojených s terapiou. Ak k tomu pripočítame boj proti polyfarmácii, ktorý neustále vyhlasuje WHO, je zrejmé, že čoraz viac praktických pediatrov si uvedomuje, že telo dieťaťa je v drvivej väčšine prípadov schopné zvládnuť dýchacích vírusová infekcia ... Úlohou rodičov a lekára je vytvoriť podmienky, za ktorých sa boj mikro- a makroorganizmu s najväčšou pravdepodobnosťou skončí ich víťazstvom.
Implementácia vyššie uvedených podmienok znamená riešenie troch hlavných úloh.
I. Optimalizácia fyzikálnych parametrov inhalovaného vzduchu.
Patogenetické zdôvodnenie. Berúc do úvahy epiteliotropiu respiračné vírusy, k nadmernému vylučovaniu slizníc dochádza na všetkých úrovniach dýchacieho traktu. Výsledná sekrécia (spútum, nazálny hlien) je jedným z hlavných faktorov antivírusovej obrany: špecifickým (IgA) aj nešpecifickým (napríklad lyzozým).
Keď je dieťa choré ARVI, dýcha suchý a teplý vzduch, k porušeniu reologických vlastností sekrécie dôjde do niekoľkých hodín - skutočné trvanie má inverzný vzťah so závažnosťou horúčky. Zahustený spút prestáva nielen plniť svoje ochranné funkcie, ale tiež v závislosti od poškodenia určitej úrovne dýchacích ciest narúša priechodnosť dýchacích ciest, ventiláciu prínosových dutín a bubienka. Z tohto dôvodu je zvýšené riziko komplikácií - zápal pľúc, zápal prínosových dutín, zápal stredného ucha, resp.
Čistý, chladný a vlhký vzduch v miestnosti, kde sa nachádza choré dieťa, je teda predpokladom optimálneho priebehu ochorenia (žiaduce fyzikálne parametre sú teplota 17 - 19 ° C, vlhkosť 75 - 90%).

Ideálne je miestnosť s minimom nahromadenia prachu (koberce, mäkký nábytok, plyšové zvieratá, knihy nie za sklom atď.).

Časté mokré čistenie.

Používanie zvlhčovačov vzduchu pre domácnosť.

Odmietnutie používať ohrievače.

Vyvetranie miestnosti.

Teplé oblečenie.

II. Aktívna rehydratácia.
Patogenetické zdôvodnenie. Horúčka, ťažkosti s nazálnym dýchaním, zvýšenie potenia v dôsledku toho - hemokoncentrácia, zhoršená reológia krvi a spúta. Čím je vzduch suchší, tým väčšie sú straty kvapaliny pre jej zvlhčenie.
Praktické implementačné metódy:

Pite veľa: minerálna voda, vyvážená soľné roztoky, odvar z hrozienok, kompót, čaj.

Teplota tekutiny použitej na pitie by mala byť blízka telesnej teplote (maximálne skrátenie doby absorpcie).

Štandardnými kritériami pre účinnosť rehydratácie sú vlhkosť pokožky a slizníc, vylučovanie moču, horúčka a srdcová frekvencia.
III. Kŕmenie chuťou do jedla.
Absencia alebo výrazné zníženie chuti do jedla u chorého dieťaťa ARVI, je typickým príznakom. Jeho závažnosť priamo súvisí so závažnosťou ochorenia a má absolútnu biologickú uskutočniteľnosť.
Praktické odporúčania:

Pokusy o vynútenie napájania sú neprijateľné.

Zamerajte sa na potraviny bohaté na sacharidy.

Pokles jednorazového objemu potravy so zvýšením počtu kŕmení.

Paradox situácie spočíva v skutočnosti, že vykonávanie troch vyššie uvedených úloh je úplne zverené príbuzným chorého dieťaťa. Toto je v skutočnosti hlavný problém liečby. ARVI, pri činnostiach, ktoré sú jednoznačne nevyhnutné, neustále v rozpore s predstavami väčšiny rodičov o tom, čo je dobré a čo zlé pre choré dieťa.
Domáca mentalita tradične považuje hojné jedlo a teplo za povinné potreby tela dieťaťa a lekára za povinný zdroj receptov. Konania, ktoré sú v rozpore s verejnou mienkou, neustále slúžia ako zámienka na vznik konfliktov na všetkých úrovniach - počnúc vzťahom medzi pediatrom a rodičmi a končiac kontaktmi toho istého pediatra s jeho vlastnými nadriadenými.
Dva typické príklady.
1. Predpísaných 10 liekov vrátane antibiotika bolo ochorenie komplikované zápalom pľúc. Môže za to samozrejme dieťa, pretože je slabé.
„Nič“ nebolo pridelené (pretože dať do poriadku detskú izbu, aktívne polievať a nie nútiť kŕmiť je „nič“). Ochorenie komplikoval zápal pľúc. Môže za to samozrejme lekár, pretože nebolo predpísané „nič“.
2. Ochorenie komplikoval zápal pľúc, ktorý si vyžadoval hospitalizáciu. „Debriefing“ v kancelárii úradov. Ak vedenie nenájde na karte predpísané lieky, štandardné závery o „neadekvátnej terapii“ a „podcenení závažnosti stavu“ na seba nenechajú dlho čakať.
Takže sa ukázalo, že liečba ARVI Bez liekov, mierne povedané, je plný, pretože sa neakceptuje označenie „skutočná“ liečba.
Môžete sa, samozrejme, sťažovať na veľa detského lekára.
Možno snívať o tých časoch, keď bude na strednej škole zverená potreba šírenia jednoduchých a veľmi potrebných informácií o zásadách pomoci chorému dieťaťu, pretože to nie je menej dôležité ako sínusy, kosínusy a počiatočný sexuálny tréning.
Dúfame, že taktika čo najväčšieho obmedzenia farmakologickej záťaže bude na vedúcich lekárov uvedená v podobe „metodických odporúčaní“ prispôsobených skutočným pracovným podmienkam pediatra a mentalite obyvateľstva.
Ale koniec koncov, už teraz sa nemôžete sťažovať a nesnívať v nádeji na dobrých strýkov z ministerstva zdravotníctva, ale skutočne konať.
Hlavnou vecou je pravdepodobne zistenie, že stráviť 15 minút rozhovormi s príbuznými je oveľa jednoduchšie, efektívnejšie a bezpečnejšie ako zaoberať sa dôsledkami aktívnej farmakoterapie alebo liečby zápalu pľúc spôsobeného kmeňmi baktérií rezistentných na antibiotiká.
Nepostrádateľným dôsledkom obmedzenia zaťaženia drogami je potreba zohľadniť sociálne faktory a individuálne charakteristiky chorého dieťaťa, aktívnejšie dynamické sledovanie, starostlivá kontrola nad implementáciou lekárskych predpisov a nakoniec včasná korekcia terapeutickej taktiky.
Zásadná pozícia: hovoríme konkrétne o obmedzení používania farmakologických látok, a nie o odmietnutí ich použitia zvýšeného na úroveň dogmy. Koniec koncov, symptomatická terapia zameraná na zmiernenie subjektívne nepríjemných pocitov, ktoré nevyhnutne sprevádzajú celý priebeh ochorenia, je jednou z priamych úloh lekára. A obnova nazálneho dýchania prostredníctvom racionálneho intranazálneho použitia adrenergných agonistov a použitia paracetamolu so slabou toleranciou horúčky sú logické a celkom rozumné spôsoby riešenia tohto problému.
Chcel by som ešte raz zdôrazniť, že vôbec nehovoríme o vyčiarknutí úspechov lekárskej vedy a popretí dôležitosti farmakologickej pomoci pri liečbe ťažkých a komplikovaných foriem. ARVI... Zároveň je najnaliehavejšou úlohou zúženie a konkretizácia indikácií, uvedenie konkrétnych klinických situácií, keď je nemožné sa zaobísť bez „skutočnej“ liečby.
Ale toto je už téma na ďalšie dielo ...

LITERATÚRA
1. Komarovský E.O. Vírusová kríže u detí. Poliklinika. Diagnostika. Terapeutická taktika. Charkov, Folio, (1993).
2. Pediatria. Ed. J. Gref. Za. z angličtiny. - M., Practice (1997).
3. Rigelman R. Ako sa vyhnúť lekárskym chybám. Kniha praktizujúcich. Za. z angličtiny. - M., Practice (1994).
4. Feklisova L.V. a kol. Nové prístupy k použitiu probiotík v komplexnej liečbe akútnych respiračných vírusových infekcií u detí. Epidemiológia a infekčné choroby, 5 (2001).
Publikované v lekárskych novinách „Medicus Amicus“, č. 6, 2002. www.medicusamicus.com

V každodennom živote je táto choroba známa ako prechladnutie a lekári v certifikátoch a kartách označujú diagnózu ARVI - akútne respiračné vírusové ochorenie.

Dôvodom sú infekčné agens - vírusy prenášané vzdušnými kvapôčkami, špinavými rukami a inými predmetmi (hračky, látky, kľučky dverí). Preto je choroba taká častá na miestach hromadného preťaženia detí - materských škôl a škôl.

Príznaky a znaky

Je veľmi dôležité včas rozpoznať príznaky ARVI u dieťaťa a nezamieňať ich s prejavmi iných chorôb. Každý rodič by si mal dať pozor na nasledujúce odchýlky v zdraví dieťaťa:

letargia;
znížená chuť do jedla;
horúčka, zimnica s triaškou;
výtok z nosa, upchatý nos (čítať :);
podráždenie, bolesť v krku;
bolesť hlavy;
nevoľnosť, zvracanie;
kašeľ, kýchanie;
potenie;
bolesti tela;
nárast teploty.

Príznaky detských akútnych respiračných vírusových infekcií, najmä v počiatočnom štádiu, niekedy veľmi pripomínajú chrípku alebo dokonca zápal pľúc. Preto je potrebné ísť do nemocnice včas, aby ste objasnili diagnózu.

Diagnóza ochorenia

Pri vymenovaní lekára sa zistia nielen príznaky, na ktoré sa dieťa sťažuje (bolesti hlavy, malátnosť, závraty, nevoľnosť) a ktoré sa dajú zistiť doma (nádcha, horúčka, kašeľ). Hlavná vec pre lekára je dozvedieť sa o procesoch prebiehajúcich vo vnútri tela dieťaťa. A kvôli tomu musíte niekedy absolvovať sériu špeciálnych vyšetrení. Diagnóza ARVI u detí môže zahŕňať:

RIF (mukozálny náter) a PCR;
sérologické metódy výskumu;
konzultácie s pulmonológom a otolaryngológom;
rádiografia pľúc;
rino-, faryngo- a otoskopia.

Diagnostika je 50% úspešnej liečby aj v takej jednoduchej záležitosti, akou je detská ARVI. Existuje niekoľko matiek, ktoré radšej liečia túto „bezcennú“ chorobu, podľa ich názoru, doma. Výsledkom je aj po zotavení oslabený imunitný systém, narušené zdravie, aby dieťa mohlo z nedbalosti svojich rodičov ochorieť niekoľkokrát do roka.

Liečba ARVI u detí

ARVI sa úspešne lieči rôznymi metódami, takže výber bude závisieť iba od rodičov a od lekára.

Doma

ARVI u dieťaťa doma možno liečiť iba v prípadoch, keď zdravotná starostlivosť lekár je z jedného alebo iného dôvodu nedostupný. Samoliečba je klamný manéver, ktorý môže najskôr zlepšiť stav pacienta a potom sa iba zhoršiť. Ak nie je možné navštíviť lekára, môžete doma liečiť ARVI nasledujúcimi spôsobmi:

antipyretické lieky: paracetamol, ibuprofén, nurofen;
arbidol;
tamiflu;
rimantadín;
ribavirín;
acyklovir;
interferóny: viferon, kipferon, chrípka;
imunostimulanty: izoprenozín, imunál, riboxín, imudón, bronchomunál, IRS-19, ribomunil, metyluracil.

Zaistite pacientovi dostatok nápoja a úplný odpočinok. V rovnakých domácich podmienkach bude vhodné uchýliť sa k tradičná medicína, ktorý bude vynikajúcim doplnkom k hlavnej terapii predpísanej lekárom, ale iba s jeho súhlasom.

Liečba ľudovými prostriedkami

Liečba ľudovými prostriedkami je vždy po ruke a absolútne bezpečná, pretože sa pripravuje iba z prírodných produktov poskytovaných samotnou prírodou:

opláchnutie nosa slanou vodou;
inhalácia nad varenými zemiakmi alebo eukalyptom;
čistý med;
citrón;
trenie alkoholu pri vysokých teplotách;

Pred použitím ľudové prostriedky na liečbu ARVI u dieťaťa by ste sa mali najskôr poradiť s lekárom, aby ste predišli komplikáciám.

Antibiotiká

Moderní lekári sa snažia neotráviť telo dieťaťa antibiotikami, najmä preto, že vírus ARVI na ne nereaguje. A napriek tomu, ak je ARVI v pokročilej forme, môžu jej komplikácie ustúpiť iba pred nimi. Preto lekári často predpisujú s touto diagnózou:

biseptol;
cefuroxím;
spiramycín.

Homeopatia je dnes pomerne častou metódou liečby ARVI u detí rôzneho veku... Na liečbu tohto ochorenia sa najčastejšie predpisujú:

vibruko sviečky;
aflubin;
oscillococcinum;
EDAS-903;
EDAS-103;
chrípková päta.

Skúsený lekár vyberie pre vaše dieťa vhodný liek, ktorý sa v krátkom čase vyrovná s ARVI.

Strava

Aby pomohli malému telu zbaviť sa choroby, lekári odporúčajú dodržiavať určitú stravu zameranú na posilnenie imunitného systému:

porcie jedla by mali byť menšie, ale mali by sa dieťaťu dávať častejšie;
voda - na požiadanie;
viac čerstvého ovocia a zeleniny;
jedlo by malo byť mierne kalorické.

Bez ohľadu na to, ktorý spôsob liečby akútnych respiračných vírusových infekcií detí si vyberiete, musíte pochopiť, že zodpovednosť nesie nielen na pleciach lekára, ale aj na vás. A vždy by ste mali pamätať na to, že je oveľa jednoduchšie predchádzať akejkoľvek chorobe ako ju liečiť.

Prevencia

Chytrí rodičia, ktorí očakávajú ďalšie prepuknutie SARS v záhrade alebo v škole (sú obzvlášť časté mimo sezóny), strávia množstvo preventívne opatrenia na prevenciu tejto choroby:

vylúčiť kontakt dieťaťa s chorými deťmi;
častejšie ho prinútiť umyť si ruky;
zabezpečte mu každodenné prechádzky na čerstvom vzduchu a správnu výživu;
pravidelne posilňovať jeho imunitu.

Ak je príliš neskoro na prevenciu a ochorenie sa zanedbáva, musíte si byť vedomí následkov takéhoto vážneho opomenutia rodičmi.

Možné komplikácie po ARVI u dieťaťa

Komplikácie neliečenej alebo vôbec neliečenej ARVI môžu byť:

bakteriálna nádcha;
tracheitída;
zápal mozgových blán;
zápal pľúc;
neuritída;
radikuloneuritída.

Napriek tomu, že ARVI nie je také hrozné ochorenie ako napríklad rovnaká chrípka, stále to nemôžete brať na ľahkú váhu. Nezačínajte chorobu, detegujte ju včas, liečte ju pod dohľadom špecialistov - a za takýchto podmienok je zaručené rýchle zotavenie.

FAQ

Aká dlhá je inkubačná doba?

Od tri dni až dva týždne. Všetko závisí od individuálnych charakteristík tela dieťaťa.

Čo robiť, ak začne zvracanie?

V takom prípade mu podajte antipyretické lieky vo forme rektálnych čapíkov.

Po ARVI zostal kašeľ: čo robiť?

Zvyškový kašeľ by nemal trvať dlhšie ako 2 - 3 týždne po zotavení. Ak to prekročí tieto hranice, nezabudnite dieťa ukázať odborníkom - pediatrovi alebo špecialistovi na ORL. Doma ho v takom prípade môžete piť s erespalom v sirupe.

Ako dlho trvá ARVI u detí?

Všetko je individuálne. Niekto úplné zotavenie prichádza už 5. - 6. deň a u niekoho môžu príznaky pretrvávať až 2 - 3 týždne.

Čo robiť, ak sa začne hnačka?

Ak ste ich užili, prestaňte užívať lieky na konečník. Liečte tabletkami a sirupmi. Buďte trpezliví a čakajte na konsolidačný efekt.

Aká teplota je prijateľná?

V prvých dňoch ochorenia môže teplota dieťaťa vystúpiť na 39 ° C a ešte vyššie. Neodporúča sa ihneď znižovať teplotu: telo si musí vytvoriť protilátky, ktoré budú bojovať proti vírusu. Pokiaľ ale dorastie, je potrebné dávať antipyretické lieky alebo si robiť alkoholové trenie.

Vyrážka s ARVI: čo robiť?

V prípade vyrážok by ste sa mali čo najskôr poradiť s lekárom, ktorý vykoná ďalšie vyšetrenie na identifikáciu alergénu. Možno má dieťa neznášanlivosť na jeden z liekov.

Existuje niekoľko záverov o nebezpečenstve čistenia kozmetiky. Bohužiaľ, nie všetky novo razené mamičky ich počúvajú. 97% šampónov používa nebezpečnú látku Laurylsulfát sodný (SLS) alebo jeho analógy. O účinkoch tejto chémie na zdravie detí i dospelých bolo napísaných veľa článkov. Na žiadosť našich čitateľov sme otestovali najobľúbenejšie značky.

Výsledky boli sklamaním - najinzerovanejšie spoločnosti preukázali prítomnosť týchto veľmi nebezpečných zložiek v zložení. Aby sme neporušili zákonné práva výrobcov, nemôžeme menovať konkrétne značky. Mulsan Cosmetic, jediná spoločnosť, ktorá prešla všetkými testami, úspešne získala 10 bodov z 10 (prečítané). Každý výrobok je vyrobený z prírodných zložiek, úplne bezpečný a hypoalergénny.

Ak pochybujete o prirodzenosti svojej kozmetiky, skontrolujte dátum spotreby, nemal by presiahnuť 10 mesiacov. Pri výbere kozmetiky buďte opatrní, je to dôležité pre vás a vaše dieťa.