Якщо кашель довго не проходить у дитини. Чим небезпечний для дитини сухий затяжний кашель. Лікування кашлю у дітей

Найчастіше простудними захворюваннями діти хворіють восени або навесні і, як правило, за тиждень організм легко справляється з вірусом. Але іноді після грипу або іншої вірусної інфекції у дитини може залишитися кашель. Довгий, який перехворів ГРВІ, - це досить часте явище.

Більшість батьків впадає в паніку, якщо у дитини після одужання. Починаються чергові походи по лікарнях, найчастіше довгий пошук діагнозу і призначення невірного лікування, що, на жаль, може навіть посилити тривалий кашель. Що робити в цій ситуації? Як позбутися від залишкового кашлю у дитини правильно? Спробуємо розібратися.

Щоб зрозуміти, як вилікувати залишковий кашель після ГРВІ або після грипу, батькам, перш за все, потрібно пам'ятати, що прояв кашлю - це захисна реакція організму. Можна навіть сказати, що під час застуду він просто необхідний.

Причому важливо, щоб був присутній саме вологий його варіант, який допомагає разом з мокротою вивести з дихальних шляхів всі патогенні мікроорганізми. Сухий же кашель більш небезпечний для організму дитини.

виражені ознаки тривалого кашлю, Який не представляє загрози для дитини і є просто залишкової реакцією організму після перенесеного захворювання:

Багато наших читачів для лікування кашлю та поліпшення стану при бронхіті, пневмонії, бронхіальній астмі, Туберкульозі активно застосовують Монастирський збір отця Георгія. До його складу входять 16 лікарських рослин, які мають вкрай високою ефективністю в лікуванні хронічного кашлю, бронхіту і кашлю спровокованого курінням.

Причини залишкового кашлю

Остаточний кашель у дитини після ГРВІ можна діагностувати в тому випадку, якщо він триває три тижні. Але як визначити, норма це чи вже щось більш серйозне? Якщо головні симптоми простудного захворювання пройшли, але кашель у дитини не проходить, це іноді може відбуватися в результаті можливих інфекційних ускладнень.

Причини затяжного кашлю в цьому випадку можуть бути наступними:

пневмонія;
хронічний бронхіт;
коклюш.

Але найчастіше це далеко не страшна хвороба, а всього лише процес очищення дихальних шляхів від мокроти, яка могла зібратися за час застуди.

Батькам слід спостерігати за загальним станом дитини: температура, активність, сон. Якщо зберігається навіть незначно підвищена температура, присутній розлад кишечника, дитина не їсть і т.п., безумовно, варто звернутися до лікаря.

також сильний кашель може свідчити про те, що у дитини алергія. Що робити в цьому випадку? Як правило, тут досить виявити алерген і уникати його, можна дати дитині антигістамінний препарат (Цетрин, Супрастин).

Як правило, вірусне захворювання триває близько тижня. За час інфекції слизова дихальних шляхів дратується і стає досить чутливою. Тому навіть потрапляння звичайної пилу або бруду викликає відкашлювання.

Отже, можна виділити основні причини, чому у дитини довго не проходить кашель:

Минаючий кашель у дитини може бути двох видів:

сухий;
мокрий;

Сухий кашель тривалого характеру може залишатися при певних захворюваннях - ларингіт, фарингіт і навіть обструктивний бронхіт. Як правило, при сухому кашлі відкашлювати нічого, але рецептори дихальних шляхів роздратовані. Тому дитина може покахикувати специфічним, як би «гавкаючим» чином.

Мокрий кашель означає вихід мокротиння з дихальних шляхів. Такий кашель ще називають продуктивним. Саме по мокроті визначають характер захворювання.

Якщо у дитини не проходить кашель, зверніть увагу потрібно на такі тривожні симптоми при вологому кашлі:

мокрота набуває зеленого кольору;
в мокроті присутні елементи крові;
дитина не хоче їсти;
у дитини задишка;
з'являються болі в грудях.

В такому випадку слід негайно звернутися до лікаря! Якщо кашель довго не проходить, ці ознаки можуть свідчити про пневмонії або навіть про туберкульоз.

Наведемо корисну для батьків таблицю з перерахованими найбільш поширеними видами залишкового кашлю (Табл. 1). У таблиці можна знайти також основні методи лікування даної проблеми.

Таблиця 1 - Види залишкового кашлю і їх терапія

вид кашлю	Можливе захворювання, причина появи	Основні мед.препарати або процедури для лікування кашлю
, Який проявляється мінімум 2-5 разів за одну хвилину, триває протягом місяця після хвороби	З'являється після ГРВІ у дитини, вечорами припиняється, його так само називають психогенним	Для лікування призначають антидепресанти або нейролептики (нервохель, Нотта)
сухий, затяжний кашель з нападами	Трахеобронхіт або коклюш	Лікарські засоби проти кашлю (Синекод, Лібексін)
Специфічний «гавкаючий» кашель	ларингіт	Лікарські засоби проти кашлю (Стоптусин, Лібексін, коли гострий період пройде і кашель стане вологим - Амброксол, АЦЦ, Алтейка)
Затяжний, ранковий кашель	назофарингіт	Медичні процедури по відновленню носового дихання
коклюшний кашель	Напади з репризами	Засоби проти кашлю - Бутамірат, антибіотики - макроліди (еритроміцин, Спіроміцін).
Нічний кашель	Бронхіальна астма	Інгаляційні глюкокортикоїди (Будесонід, Сальметеролу)
болісний	початок пневмонії	Знеболюючі та протизапальні медичні засоби (Нурофен, Ереспал), антибіотики (Азитроміцин, Цефтриаксон)

В осінні і, особливо, весняні місяці організм страждає від нестачі вітамінів, слабшає імунна система, в період інтенсивного навантаження в школі так само можлива втома дитячого організму. Все це призводить до того, що навіть від невеликого протягу або легкого переохолодження діти легко застуджуються.

Найчастіше організм дитини ослаблений після хвороби і після антибіотиків. Тому період відновлення проходить повільно і після застуди не варто забувати про профілактику в домашніх умовах. А саме, утеплювати горло, тепло одягатися, пити багато рідини, намагатися не переохолоджуватися.

Як вже було сказано, за термін місяць-два робота легенів, дихальних шляхів нормалізується. Після перенесеної простуди це нормальне явище. Однак в момент відновлення функцій слизової дихальних шляхів важливо пам'ятати про запобіжні заходи, щоб не стався рецидив ГРВІ, а також стежити, щоб кашель не посилювався.

Не звертати уваги на затяжний кашель у дитини без температури, сподіваючись, що він може пройти сам, не можна. Якщо не лікувати його, можливий розвиток ускладнень. Все-таки варто перевіритися у лікаря, щоб долікувати застуду до кінця.

Серед аналізів зазвичай пропонують здати:

загальний аналіз крові;
аналіз мокротиння;
прослуховування грудної клітини;
рентген грудної клітки;
пробу Манту при необхідності виключити захворювання на туберкульоз.

Головне питання, яким задаються батьки, - як лікувати залишковий кашель у дитини. В народній медицині існує безліч методів, які допоможуть в разі, якщо довго не проходить кашель у дитини.

Ось кілька з них:

При виборі того, чим лікувати залишковий кашель, головне - не нашкодити дитині. Тому заздалегідь потрібно дізнатися про можливі протипоказання (алергічна реакція, індивідуальна непереносимість).

якщо тривалий вологий кашель у дитини протікає без температури понад місяць, можна звернутися до лікарів, щоб долікувати малюка. В такому випадку зазвичай призначають відхаркувальні препарати і муколітичні засоби (Мукалтин, Алтейка, Амброксол, Пертусин, Гербіон). Ще лікарі можуть порекомендувати курс масажу грудної клітини.

Якщо довго не проходить сухий кашель після грипу або застуди, можна також трохи полегшити самопочуття дитини такими простими способами:

провітрювати приміщення якнайчастіше;
остерігатися різких перепадів температури в приміщенні, в якому знаходиться дитина після хвороби;
зволожувати повітря. Проводити вологе прибирання раз в день або поставити спеціалізований зволожувач повітря.

Варто пам'ятати, що причина довгого кашлю у дитини може бути різною - від алергії до серйозних інфекційних захворювань. Тому не варто займатися самолікуванням і в разі виявлення серйозних симптомів відразу звертатися до лікаря, який пояснить, що робити.

Якщо ж це залишкове явище після грипу або простудного захворювання, то потрібно ретельно контролювати процес відновлення, щоб не допустити рецидиву хвороби: утеплювати дитини, уникати переохолоджень, давати пити дитині багато рідини, збагатити раціон вітамінами. Щоб уникнути подібних явищ, ідеально буде застерегти організм дитини. Потрібно зміцнювати імунну систему заздалегідь, перед настанням сезонів простудних захворювань.

Коли у дитини не проходить кашель в перші два тижні після перенесеного респіраторного захворювання - це нормально. Він називається залишковим і допомагає організму швидше очиститися від скопилася за час хвороби слизу. Але якщо кашель триває місяць, і при цьому відкашлювання слизу не відбувається - це привід для звернення до фахівців. Можливо, він симптом серйозного хронічного захворювання.

Причини затяжного кашлю

Не завжди безперервний з'являється після ГРВІ або ГРЗ. Іноді він не супроводжується жодними додатковими симптомами і починається начебто зовсім без причини. Така ситуація тим більше повинна стати приводом для занепокоєння. Адже кашель - це рефлекторний акт і сам по собі він хворобою бути не може. Це лише симптом, а причини, що його викликають можуть бути самі різні:

вогнища запалення - періодично затухаючого і возобновляющегося знову;
хронічні інфекції - мікоплазмоз, хламідіоз і ін .;
алергічні реакції - при слабкому впливі алергену буває у дитини, який триває не один місяць;
переохолодження - особливо після інтенсивних фізичних навантажень на відкритому повітрі;
дрібні сторонні предмети - (піщинки, шерстинки, волосинки, намистинки) можуть тривалий час перебувати в дихальних шляхах, постійно їх дратуючи;
роздратування гортані - викликане вплив фізичних або хімічних факторів (забруднене повітря, дим, різкі запахи);
рефлюксна хвороба - сильне роздратування стравоходу через закидання в нього вмісту шлунка;
психогенні чинники - сильний стрес, постійна напруга можуть викликати спазм гортані і рефлекторний кашель.

Тому перше, що потрібно зробити, якщо не проходить сухий кашель у дитини - провести діагностичне обстеження і точно встановити причини. Без цього навіть найінтенсивніший курс лікування може виявитися неефективним.

методи діагностики

Зазвичай діагностичне обстеження дитини починається з ретельного огляду педіатром. Він прослуховує легені і бронхи на предмет появи хрипів або інших характерних для серйозних захворювань звуків. Якщо виникають сумніви, призначається рентген легенів або комп'ютерна томограма.

Іноді необхідним дослідженням є бронхоскопія. Це не дуже приємна, але абсолютно безпечна процедура, яка проводиться в клінічних умовах на сучасному обладнанні. У бронхи вводиться тонка трубка, на кінці якої встановлена \u200b\u200bмініатюрна відеокамера. Вона дозволяє детально розглянути і оцінити стан слизової вистилки бронхів, а також взяти мокротиння на аналіз.

Якщо у дитини вологий, то аналіз харкотиння просто необхідний. Він дозволяє виявити збудника хвороби і одночасно перевірити його на стійкість до різних медичних препаратів. А значить, лікар зможе призначити максимально ефективний курс лікування.

Збирати мокроту на аналіз треба правильно. Робити це потрібно вранці, на голодний шлунок. Чистити зуби і обробляти горло медикаментами теж не можна - це може відбитися на результатах дослідження. Необхідно тільки прополоскати рот чистою водою і сплюнути мокротиння в стерильну скляну баночку з щільно закривається кришкою.

При необхідності можуть бути також призначені додаткові методи обстеження: аналізи крові, тест на туберкульоз, спірометрія і ін. Недооцінювати важливість обстеження не можна.

Вчасно виявлені навіть такі важкі захворювання, як пневмонія, туберкульоз, емфізема, можна вилікувати або домогтися стійкої ремісії. А в занедбаному стані вони можуть привести до летального результату.

сухий

Якщо сухий затяжний кашель у дитини носить нападоподібний характер і не проходить вже місяць - лікар може призначити протикашльові препарати. Вони діють по-різному, тому краще не купувати їх самостійно. Так наприклад:

При виявленої інфекційну природу кашлю обов'язково призначається курс антибіотикотерапії.Багато мам відносяться до цього негативно. І зовсім даремно! Антибіотики нового покоління мають мінімальні протипоказання і побічні ефекти, Але при цьому дозволяють повністю знищити патогенну мікрофлору, що стала причиною основного захворювання. А домашні методи можуть «залікувати» хвороба і як раз спровокувати тривалий кашель.

Єдиним способом позбутися від алергічного кашлю є прийом антигістамінних препаратів. Постійне їх використання небажано. Тому тут дуже важливо якомога швидше виявити і усунути алерген. Часто це не вдається зробити самостійно, особливо якщо звичайні для алергії ознаки виражені неявно: відсутні нежить, набряклість, почервоніння очей і шкірні висипання. Тоді краще звернутися до алерголога - він може призначити аналізи, які допоможуть звузити коло пошуків.

Не варто забувати про иммуномодулятора. Вони ефективні не тільки при ГРВІ, а й в тих випадках, коли довго. Зазвичай їх призначають також при туберкульозі, муковісцидозі, хронічної пневмонії та інших захворюваннях. Найбільш популярні: «Інтерферон», «Анаферон» та ін. Вони допомагають організму швидше впоратися із захворюванням, але при цьому не знищують корисну мікрофлору, що мешкає в організмі.

У більшості випадків корисно комбінувати традиційні і народні методи лікування. Але перш, ніж це робити, краще порадитися з лікарем.

Деякі трави і молоко знижують ефективність антибіотиків. Інші ж підсилюють дію ліків. Полоскання, інгаляції, прогрівання і масаж значно прискорять процес одужання. При правильно обраному курсі лікування навіть найсильніший кашель повністю проходить максимум за місяць.

вологий

Вологий кашель після сухого свідчить про поліпшення ситуації і про те, що малюк на шляху до одужання. В цьому випадку мокрота відходить легко, вона прозора або молочно-білого кольору. Лікування повинне бути спрямоване на те, щоб якомога швидше позбавити дитину від залишків слизу.

Найбільш доцільне застосування розріджують мокротиння і полегшують відкашлювання препаратів: «Мукалтин», «Лазолван», «Амброксол», «Гербіон», «Бромгексин», «Алтейка» і ін.

Також необхідно забезпечити дитині:

Добре сприяють активному відходженню мокротиння дренажний масаж і дихальна гімнастика. Краще якщо фахівець покаже, як робити це правильно. Курс лікування повинен становити не менше 7-10 процедур, виконувати які треба щодня. Весь цей час малюк повинен знаходитися в теплі, інакше проходить вже кашель може загостритися знову.

Постільний режим при нормальній і трохи підвищеній температурі вже не є необхідним, але галасливих і занадто рухливих ігор краще уникати. Коли дитина рухається, легені і бронхи очищаються швидше, ніж при горизонтальному положенні тіла. Тому не треба забороняти йому сидячи грати в ліжку і переміщатися по кімнаті. Звичайно ж, не можна допускати сильного перевтоми - треба вчасно м'яко повернути малюка в ліжко.

заходи профілактики

Кращою профілактикою кашлю є розумно побудований режим дня, відсутність стресів і правильне харчування. Діти більше, ніж дорослі потребують стабільності і почутті безпеки. А тим більше, якщо дитина хвора. Таким чином, вдасться усунути викликаний стресогенним факторами довгий кашель у дитини, поліпшити його загальний стан і настрій.

Чи не дозволять кашлю затягуватися на місяць і більше прості заходи профілактики, які необхідно дотримуватися постійно:

У періоди масового захворювання на гострі респіраторними захворюваннями треба постаратися не відвідувати з дитиною місць, де збирається велика кількість людей, а перед тим як відправити його в дитячий заклад, акуратно промазати носик оксоліновою маззю - вона не дозволить проникнути інфекції глибоко в дихальні шляхи.

Якщо довго не проходить, важливо його не запускати. Коли не вдається з ним впоратися самостійно за 3-4 тижні - необхідно обстеження. Коли після проведеного лікування кашель знову повертається - повторне обстеження і так до тих пір, поки буде встановлено точний діагноз. В дитячому віці великі шанси повністю вилікувати навіть серйозні хронічне захворювання, Але з кожним роком вони падають. Ось чому так важливо не втратити час.

До ашель є природною фізіологічну реакцію організму на потрапляння в дихальні шляхи стороннього об'єкта. Це нормальне явище, покликане захищати дихальну функцію організму і нормального газообміну в легенях.

Однак, якщо у дитини не проходить кашель - це привід насторожитися. Сухий і вологий його вид можуть бути симптомами різних захворювань і патологічних станів, які потребують корекції.

Хоча небезпеки описаний ознака не несе, він завдає чимало дискомфорту самій дитині і його батькам: болісний, «забиває» кашель викликає болі в верхніх і нижніх дихальних шляхах, головну біль, Не дає нормально спати і т.д. Що ж потрібно знати про подібний прояві?

Що таке кашель, чому він виникає і триває довгий час

Кашель - це захисний механізм, спрямований на евакуацію сторонніх тіл з дихальних шляхів. Такими тілами можуть бути як тверді об'єкти (наприклад, при попаданні частинок їжі під час їжі), так і мокрота, слиз з великою кількістю хвороботворних бактерій.

Даний симптом впоявляется в результаті роздратування особливого типу епітеліальної тканини, якої багато вистелені стінки трахеї, бронхів і легенів. Ворсинки епітелію приходять в роздратування, ініціюючи кашлевой процес.

Однак якщо у дитини місяць не проходить кашель - це вже патологія. Вона виникає в результаті довгої вироблення слизу або роздратування епітелію продуктами життєдіяльності інфекційного агента.

Причини тривалого кашлю у дітей

Безперервним, кашель у дитини вважається, якщо прояв триває більше місяця. Існує маса вірогідних причин розвитку зазначеного симптому. Більшість з них обумовлені патологічним процесом. Серед найбільш поширених захворювань:

алергічні реакції

Найбільш поширена патологічна причина затяжного кашлю у дітей. Може йтися про таких захворюваннях:

Трахеїт. Аллергенное запалення трахеї.
Ларингіт. Запалення гортані.
Алергічний бронхіт:

Найчастіше протікає в хронічній формі з мінімальної симптоматикою. У число проявів входить тривалий сухий кашель.

Бронхіальна астма - найбільш важке захворювання. Являє собою бронхоспазм, обумовлений розвитком патологічної реакції.

В основі будь-якої алергічної реакції лежить імунна відповідь, в ході якого організм приймає алерген за збудника захворювання і виробляє особливі антитіла для знищення умовно шкідливої \u200b\u200bречовини.

В результаті з'єднання антитіла і алергену в єдиний комплекс відбувається активний викид гістаміну і руйнування навколишніх клітин. Зокрема руйнуються і епітеліальні тканини, відбувається їх роздратування і, як підсумок, тривалий кашель у дітей не один місяць.

Наявність стороннього об'єкта в дихальних шляхах:

Йдеться порівняно невеликих тілах, локалізованих за межами чутливого епітелію. В даному випадку реакція буде млявою, якщо тіло знаходиться в шляхах тривалий час.

Рефлюкс-езофагіт

Набагато частіше розвивається у дорослих, але, якщо у дитини довго не проходить кашель, причина може полягати в гастроезофагеальному рефлюксі.

В результаті патогенного процесу відбувається занедбаність вмісту шлунку в просвіт стравоходу. Відзначається роздратування органу і, як результат, ініціюється кашльовий рефлекс.

У найбільш важких випадках кислота з шлунку може закидати в дихальні шляхи. Це вкрай небезпечно, оскільки в певний момент може викликати задуху та обструкцію дихальних шляхів.

Тонзиліт. Являє собою запалення піднебінних мигдалин. Поколювання відчуття в горлі викликає тривалий кашель.
Затікання ексудату (слизу) в глотку. Причина криється все в тому ж попаданні стороннього тіла в дихальні шляхи.
Простудні захворювання, ГРВІ, грип і т.д. У тому числі запалення легенів.
Туберкульоз (рідкісна причина).

фізіологічні причини

Надмірно сухе повітря в приміщенні:

Величезну роль в процесі нормального дихання грають умови атмосфери. Дихальні шляхи повинні бути зволожені, тільки тоді може бути забезпечений процес нормального газообміну. Якщо повітря в приміщенні надмірно сухою або дитина дихає через рот, можливо «пересихання» шляхів з подальшим розвитком постійного кашльового рефлексу. Щоб симптом пройшов, достатньо зволожити повітря.

Недостатнє споживання води:

Для оптимальної вироблення слизу, зволожуючою трахею і бронхи, необхідно вживати багато рідини. Ще одна причина кашлю через нестачу споживання води - це розмноження бактерій (адже відомо, що суха неділя - ідеальна для розростання патогенної мікрофлори).

Подразнення дихальних шляхів сигаретним димом:

Багато батьків курять вдома, це величезна помилка. Дим від сигарет дратує бронхи і призводить до розвитку хронічного бронхіту (адже мова йде про пасивному курінні).

Комплекс ймовірних причин широкий. Розібратися в такій кількості факторів може тільки лікар. Важливо відзначити, кожна із зазначених причин може обумовлювати як сухий, так і вологий кашель.

характерна симптоматика

Розібратися в безлічі причин не так просто, проте досвідчений доктор вже на первинній консультації зможе поставити попередній діагноз.

Батькам молодого пацієнта також потрібно звернути увагу на супутні симптоми, а також характер кашлю (але самостійної діагностикою і тим більше лікуванням займатися категорично забороняється).

Як же відрізнити одне захворювання від іншого?

Алергічний кашель. Майже завжди сухий, «забиває», беручи до уваги прояви при трахеїті. Виникає з ранку, посилюється у вечірньо-нічний час. Супроводжується додатковими проявами:
Задишкою. Після фізичної активності виникає задишка - прискорене дихання, обумовлене починається обструкцією дихальних шляхів.
Відходження мокроти (в деяких випадках). Завжди прозорою, без вкраплень крові або гною.
Задухою. Задуха - це неможливість нормально дихати в силу істотної обструкції дихальних шляхів.
Розвитком шкірної висипки, нежиті, сльозотечі. Подібна симптоматика відноситься до загальної і розвивається майже завжди.

Кашель алергічного характеру триває нападами і ніколи не знімається простими протикашльовими засобами, зате швидко купірується протиалергічні (антигістамінні) препаратами.

Чужорідний об'єкт в дихальних шляхах характеризується вологим кашлем з виділенням великої кількості в'язкого мокротиння.
Кашель інфекційного характеру майже завжди вологий, з виділенням в'язкого ексудату. Мокрота гнійна, жовтуватого відтінку. Спостерігаються больові реакції в області горла, грудної клітки.

Особливо яскраво симптоматика проявляється при запаленні легенів:

Характерні риси: болі за грудиною, задишка, ядуха, підвищення температури тіла до фебрильних відміток (38-39 градусів), можливо і збільшення значень термометра. Це характерна риса саме інфекційного кашлю, коли відзначається запальний процес.

Сухий затяжний кашель у дитини можливий через тонзиліту:

Для подібного захворювання характерні біль в горлі, освіта серозних пробок, порушення ротового дихання, різкий гнильний запах з рота і носа. Одна з найбільш поширених форм тонзиліту - ангіна.

рефлюкс:

Викликає вологий затяжний кашель у дитини через роздратування стінок стравоходу і трахеї. Супутні ознаки: болю в надчеревній ділянці, інтенсивна печія і інші диспепсичні явища (тяжкість в животі, нудота, блювота). Особливо сильно симптоми проявляються вночі.

Для туберкульозу, характерними ознаками будуть: кашель з кров'ю, різке схуднення, втрата апетиту, болю в грудній клітці.

У всіх інших випадках вихідну причину кашлю встановити нескладно, оскільки можна відстежити чітку причинно-наслідковий зв'язок. Зазначених ознак досить для того, щоб припустити наявність того чи іншого захворювання, але, як уже було сказано, не варто самостійно ставить діагнози. Діагностика та лікування - прерогатива лікуючого фахівця.

діагностика

Діагностикою вихідних причин постійного кашлю у дітей займаються лікарі-алергологи, пульмонологи та отоларингологи (ЛОР-лікарі). Потрібен комплексний підхід. Тільки так можна виявити фактор, що викликає кашель.

В основі діагностики лежить ряд інструментальних, лабораторних досліджень і функціональних тестів.

Інструментальні дослідження:

рентгенографія грудної порожнини. Дає можливість оцінити стан легенів. Застосовується для виявлення бронхіту, запалення легенів, туберкульозу.
Бронхоскопія. Призначається при підозрах на неопластичні процеси, бронхоектатична хвороба, туберкульоз. Дозволяє лікарю своїми очима побачити стан дихальних шляхів.
МРТ / КТ-діагностика. Вважається «золотим стандартом» у справі діагностики проблем з легенями. В силу дорожнечі і малої доступності в Росії і країнах СНД призначається вкрай рідко.

Велику роль відіграє лабораторна діагностика. Її основні методи:

Загальний аналіз крові. Завжди дає картину запалення: лейкоцитоз, підвищений рівень ШОЕ, низька кількість еритроцитів. При алергічних реакціях, що не скоригованих фармацевтичними засобами, майже завжди спостерігається еозинофілія.
Аналіз крові на специфічний імуноглобулін Е. Ця речовина у великих кількостях синтезується при імунної (алергічної) реакції.
Біохімія крові.
Туберкулінова проба.
Аналіз мокротиння.

Не варто забувати і про функціональні тестах:

Алергічні проби. В ході цього дослідження виявляється наявність алергії і встановлюється, на які речовини організм реагує найбільш активно.
Стресові (провокаційні) проби.
У комплексі даних способів досить для виявлення вихідної причини кашлю.

лікування

Якщо у дитини не проходить кашель, лікування буде переважно, медикаментозне і полягає в усуненні першопричини прояви.

Призначаються ліки наступних груп:

Антигістамінні лікарські засоби.
Показані при алергії. Найкраще себе зарекомендували препарати першого і третього покоління. Перше покоління показано для купірування гострих станів, третє - діє не так швидко, має м'який ефектом і мінімумом побічних ефектів (наприклад, Цетрин).
Протизапальні препарати. Показані при інфекційних ураженнях. Покликані знімати запалення (Кеторолак, Найз і т.д.).
Анальгетики. призначаються при високій температурі для зняття больового синдрому.
Жарознижуючі.
Бронхорасширяющие. Сюди входять Беродуал, Сальбутамол. Препарати цієї групи покликані знімати набряклість і спазм дихальних шляхів.
Антибактеріальні препарати. Призначаються тільки після проведення аналізу мокротиння та виявлення чутливості патогенної флори до антибіотиків. Самостійний прийом неприпустимий.
Антисептики (при захворюваннях горла). Змазування йодидом срібла, Мірамістином.
Анестетики (для зняття болю в горлі).
Антацидні засоби (при рефлюксі). Рутацід, Гастал.

Після закінчення гострого періоду показана фізіотерапія, дихальна гімнастика. Конкретні процедури підбираються лікарем. Самолікування неприпустимо.

профілактичні заходи

Хвороба простіше запобігти, ніж потім її лікувати. Щоб не було затяжного кашлю необхідно:

Регулярно провітрювати і зволожувати приміщення.
Ні в комі разі не курити в будинку.
Вживати достатню кількість рідини.
Уникати стресів.
Уникати контактів з передбачуваним алергеном (наскільки це можливо).
Своєчасно санувати всі ділянки хронічного інфекційного ураження.
Уникати контактів з туберкульозними хворими.
Дотримуватися правил особистої гігієни.

Затяжний кашель завдає чимало дискомфорту дитині. У більшості випадків він носить патологічний характер, але бувають і виключення. У будь-якому випадку, розібратися в причинах можна тільки за допомогою грамотного лікаря. Самостійна діагностика і лікування - шлях тупиковий.

Май 20, 2017 Віктор Маркіоне

Для отримання відповіді на це питання необхідне лікар: тільки професіонал може точно встановити етіологію довго не проходить кашлю, тобто діагностувати захворювання, симптомом якого він є. Від цього буде залежати і лікування, яке може бути симптоматичним (полегшення і ослаблення кашлю) або етіологічним (усунення причини кашлю).

З фізіологічний і медичної точки зору кашель (на латині - tussis) являє собою рефлекторну реакцію кашльового центру головного мозку у відповідь на сигнали роздратованих рецепторів дихальних шляхів. І такі чутливі нервові закінчення є не тільки в носоглотці або бронхах, а й в зоні діафрагми, у зовнішній оболонці серця (перикарда), в стравоході і навіть в слизовій оболонці шлунка.

До числа причин тривалого кашлю у дітей педіатри відносять: тривалі респіраторні інфекції, Хронічні форми тонзиліту і синуситу, фарингіт (в тому числі атрофічний), трахеїт, ларинготрахеїт, аденоїдит, хронічний бронхіт, пневмонію, респіраторний мікоплазмоз або хламідіоз, наявність цитомегаловірусу, респіраторні алергози (алергічні фарингіт і трахеїт, еозинофільний бронхіт і бронхіальна астма).

У дітей-немовлят постійне покашлювання в процесі годування може бути викликано ротоглоточной або пищеводной дисфагией - порушенням ковтального рефлексу і проходження їжі в стравохід.

Кашель, який довго не проходить, може свідчити про бронхоектазію проблеми зі щитовидною залозою (гіпотиреозі), про недостатність лівого шлуночка серця, гастроезофагеальному рефлюксі, туберкульозі, кишковому дисбактеріозі або наявності у дитини глистів. Нарешті, не виключається ймовірність, що тривало виявляється сухий кашель у дитини - один з клінічних симптомів папилломатоза або кісти гортані, а також початкової стадії дістав у спадок муковісцидозу.

Тепер ви, очевидно, маєте чітке уявлення, що робити, якщо у дитини не проходить кашель? Абсолютно вірно, йти до хорошого лікаря і обстежити дитину. Причому, треба бути готовим до того, що до обстеження може бути притягнутий отоларинголог, алерголог, пульмонолог або гастроентеролог.

Слід зазначити, що, за даними педіатрів, лише один випадок довго не припиняється кашлю у дітей з десяти не пов'язаний з інфекційними запаленнями дихальних шляхів типу ГРВІ, тонзиліту або бронхіту.

Якщо у дитини не проходить кашель: можливі варіанти лікування

Як видно з усього вищесказаного, кашель кашлю ворожнечу - і не тільки в сенсі його причини. «Кількість і якість» кашлю можуть варіюватися в широкому діапазоні особливостей прояву даного симптому: Сухий і з мокротою, з хрипами і зі свистом, що доводить мало не до блювоти і має вигляд легкого покашлювання ...

Що робити, якщо у дитини не проходить кашель внаслідок інфекційних запальних захворювань верхніх дихальних шляхів? У таких випадках необхідно застосовувати лікарські препарати з муколитическим і обволакивающим ефектами, щоб сухий кашель (як кажуть лікарі, непродуктивний) став вологим (продуктивним). Для зовсім маленьких дітей (до 2-2,5 років) цього достатньо: мокроту дитина викашляти і тим самим зникне фактор, дратівливий кашлеві рецептори. Тобто кашель пройде. Дітям постарше, з урахуванням часто виникає спазм бронхів, призначаються мукокінетіческое (відхаркувальні) і бронхолитические кошти. А ось при дуже сильному (до блювоти) виснажливої \u200b\u200bкашлі можуть знадобитися препарати, що блокують рецептори Туссон зон дихальних шляхів або кашльовий центр.

Дозування сиропу Амброксол для дітей до 2 років - по 2,5 мл 2 рази на день; 2-5 років - по 2,5 мл тричі на добу; після 5 років - 2-3 рази на день по 5 мл. Який призначається при ларингіті, трахеїті і пневмонії Ацетилцистеин підходить і для лікування кашлю при муковісцидозі. В інструкціях до даного препарату вказано, що його можна застосовувати з дворічного віку, однак педіатри рекомендують даний лікарський засіб тільки після 12 років (по 100-200 мг три рази на день) І якщо одночасно лікар призначив курс антибіотиків, то Ацетилцистеин потрібно приймати через два години після них.

Для зняття нападів кашлю при в'язкою, з працею откашливаемой, мокротинні, лікарі можуть рекомендувати комбіновані препарати Гвайфенезін (туссин) або Аскор. Гвайфенезін може застосовуватися не раніше дворічного віку. Разова доза становить 2,5-5 мл (через кожні 4 години), максимальна добова доза - 20 мл; для дітей 6-12 років дозування подвоюється. Беручи дані ліки дитині потрібно давати більше пити. Аскор призначається до 6 років по 5 мл тричі на добу, дітям 6-12 років - по 5-10 мл. При використанні Потрібно враховувати, що обидва цих кошти підвищують виділення мокротиння, тому при продуктивному кашлі їх застосовувати не можна.

Що робити, якщо у дитини не проходить кашель з мокротою?

Для полегшення виведення мокротиння при вологому кашлі потрібні засоби рослинного походження, що містять корінь алтея (сироп Алтея), корінь солодки, листя мати-й-мачухи і подорожник, трава буркуну, материнки, дягеля, чебрецю (чебрець). З цих лікарських рослин готуються відвари з розрахунку: одна столова ложка сухої сировини на 250 мл води (кип'ятити 10 хвилин і 20 хвилин наполягати під кришкою). Приймати їх потрібно після їжі - по 50-100 л двічі протягом дня.

Добре відомий Пертусин (приймається по чайній або десертній ложці тричі на день) містить екстракт чебрецю, що має і протимікробні властивості, і добре допомагає при сухому кашлі - як відхаркувальний і пом'якшує. Лікарський засіб рослинного походження Бронхипрет також містить чебрець (ефірне масло), а ще екстракт плющат, за рахунок чого допомагає виводити скупчується в бронхах секрет. Краплі Бронхипрет можна приймати з трьох місяців (по 10-15 крапель тричі на день, після їди). Після року дозування становить 10 крапель плюс по одній краплі на кожен рік життя.

Не втратили ефективності в полегшенні відкашлювання мокроти нашатирно-анісові краплі, які слід приймати дітям старше 12 років - по 10-12 крапель (попередньо розвівши в столовій ложці води) 3-4 рази протягом дня.

Не варто забувати і про інгаляціях паром лужної мінеральної води або звичайної харчової соди (на 500 мл окропу - столова ложка), а також інгаляціях з настоєм листя евкаліпта і сосновими нирками (на склянку окропу - столова ложка).

Що робити, якщо у дитини не проходить кашель, який доводить його до блювоти і не дає нормально спати? Саме для таких ситуацій призначені лікарські засоби мукорегулирующим принципу дії, що впливають на кашльовий центр. Наприклад, сироп від кашлю Синекод (Бутамірат) рекомендовано приймати дітям: 3-6 років - по 5 мл препарату тричі на день, 6-12 років - по 10 мл, старше 12 років - по 15 мл тричі на день. Дітям до 3 років сироп застосовувати протипоказано. Разова доза сінекод в краплях (4 прийоми на день): дітям з 2 місяців до року - 10 крапель, 1-3 роки - по 15, а старше 3 років - по 25 крапель. Новонародженим до 2 місяців даний препарат протипоказаний. Прийом сінекод може викликати побічні ефекти (головний біль, запаморочення, нудоту, блювоту, діарею, свербіж шкіри і кропив'янку).

Що робити, якщо у дитини не проходить кашель алергічного характеру?

Дитячий алерголог, який виявив конкретний алерген, що викликає у дитини респіраторний аллергоз, очевидно, порекомендував цей алерген (кішку, папужок, рибок, новий вовняний палас і т.д.) прибрати з квартири. І, звичайно, призначив антигістамінний препарат. Найкраще, якщо це буде засіб останнього покоління, яке який не дає підвищеної сонливості і не пересушує слизові оболонки (наприклад, Еріус або Цітерізін). Препарати цієї групи призначаються індивідуально - залежно від інтенсивності прояву респіраторної алергічної симптоматики.

Кашель алергічного походження знімають за допомогою інгаляційних препаратів-кортикостероїдів (Беклометазон, Беклазон, Будесонід і ін.), Призначення яких повністю в компетенції лікаря.

Ми постаралися представити хоча частина того, що робити, якщо у дитини не проходить кашель. При тій кількості ймовірних причин тривалого кашлю батькам не варто ризикувати здоров'ям дітей - своєчасно звертайтеся за медичною допомогою.

Дитячі хвороби навряд чи минули хоча б одну маму, і найпоширенішими серед них, звичайно, є грип і ГРЗ. Один з основних симптомів таких захворювань - кашель. Він може бути сухим і вологим, але зазвичай вже через тиждень-півтора малюк одужує. Але іноді кашель у дитини довго не проходить, і батьки не знають, що робити в цьому випадку. Перш за все, розглянемо причини, якими це обумовлено.

Чому так важко проходить кашель у дитини: найважливіші фактори

Щоб зрозуміти, як боротися з болісними кашльовими нападами, слід знати, чим вони можуть бути викликані. Серед причин цього стану виділимо наступні:

Неправильна атмосфера в житло. У квартирі може бути занадто жарко або пилова, тому рекомендується щодня проводити вологе прибирання, добре зволожувати повітря, прибрати подалі такі пилозбірники, як килими або м'які іграшки.
Кроха недостатньо п'є, що призводить до підвищеної сухості горла і, як наслідок, - до розмноження хвороботворних бактерій. Ось чому кашель у дитини не проходить часом по кілька тижнів.
Хтось із членів вашої сім'ї або сусідів курить,що також провокує подразнення горла.
У вашій оселі часто гуляють протяги, так що ваш малюк, не встигнувши одужати, може знову застудитися.
У вашого сина чи доньки кашель характеру, в якості реакції організму на шерсть або пил.

Як боротися з сухим тривалим кашлем?

Якщо у дитини сухий кашель не проходить тижнями, варто задуматися, як виправити ситуацію. Для цього:

Ретельно стежте, щоб вологість повітря становила 40-60%. Відмінним варіантом буде, але якщо його немає, можна обійтися вологими рушниками, які вішають на батареї в теплу пору року, частим миттям підлог і установкою безлічі ємностей з водою для її випаровування.
Порадьтеся з лікарем, який випише спеціальні препарати, здатні перетворювати сухий кашель у вологий: Стоптусин, Гербіон, Лібексін, Синекод, Бронхолитин і ін. Якщо, судячи з результатів аналізів, приєдналася бактеріальна інфекція, призначають антибіотики.
Хороший результат дають парові інгаляції з розчином соди або лужною мінеральною водою.

Що робити з тривалим вологим кашлем?

Нерідко у дитини не проходить саме вологий кашель. Але і з цим станом теж можна впоратися: