Tip gripal în simptome. Ce este gripa grupului C (B)

Gripa este un virus boală acutăafectând căile respiratorii inferioare și superioare. Boala începe cu intoxicație severă, care poate provoca complicații și chiar moarte, în special la copii și adulți vârstnici.

Gripa este un tip de ARVI. Este demn de remarcat faptul că toate infecțiile virale respiratorii acute sunt similare în ceea ce privește simptomele și modul de infecție.

Cu toate acestea, numai cu gripă apare intoxicația severă, astfel încât boala este în general dificilă, ceea ce provoacă diverse complicații.

Pentru a ști totul despre gripă și pentru a înțelege ce sunt gripa A și B, pentru a distinge între simptomele gripei, trebuie să înțelegeți structura acesteia, care constă dintr-un virus care conține ARN, și, de asemenea, să înțelegeți care sunt simptomele gripei. Virusurile gripale au antigeni interni și de suprafață. ...

NP - antigeni interni care alcătuiesc capsida și M, care este un strat de proteine \u200b\u200bde membrană și matrice. NP și M sunt agenți specifici tipului, astfel încât anticorpii sintetizați nu au în mod special o funcție de protecție. La exteriorul acestor structuri se află învelișul lipoproteinelor, care poartă antigene externe - neuraminidaze (N) hemagglutinină (H) - două proteine \u200b\u200bcomplexe.

Virusul gripal este împărțit în funcție de structura sa antigenică, în conformitate cu principiul antigenic. Deci, există gripa A și B și C.

Boala poate părea a fi unul dintre virusurile sale antigenice. Uneori, în perioada de pandemie și epidemie, sunt înregistrate 2 tipuri de viruși. Dar epidemiile sunt promovate de virusurile gripale A și B, iar gripa A provoacă o pandemie.

Virusul de tip A este împărțit în 10 subtipuri pentru N și 13 subspecii pentru H. Dar numai primele două grupuri de N și trei subtipuri de H sunt periculoase pentru corpul uman.

Virusul gripal A este foarte variabil. Există două tipuri de variabilitate: schimbarea antigenică și deriva. Acestea din urmă sunt mutații punctuale care apar în gena care controlează antigenul H.

Schimbarea este o înlocuire absolută a unuia sau a două antigene de suprafață simultan, adică un întreg segment de ARN, care are loc din cauza schimbului de materiale genetice de gripa animală și umană. Aceasta devine cauza pandemiilor și epidemiilor.

O epidemie poate apărea în timpul derivei, deoarece chiar și modificările minime ale genotipului agentului patogen pot dezorienta celulele sistemului imunitar. Prin urmare, se dovedește că partea bolnavă a populației este neimunizată.

S-a constatat că la începutul anului 2016, virusuri similare gripei porcine H1 N1 care circula în 2009, gripa A (H1N1) cu mutații genetice transmise de la persoană la persoană, se răspândeau, prin urmare, nu este corect să numim acest tip „porc”.

Cauze și simptome ale gripei

Răspândirea infecției este o persoană bolnavă. Virușii sunt secretați cu flegmă, secreție nazală, salivă - atunci când strănut și tuse. În acest caz, gripa poate fi infectată atunci când virusul pătrunde în membrana mucoasă a ochilor, nasului sau superior tractului respirator din aer, în caz de contact strâns cu pacientul. Virușii se așează adesea pe diferite suprafețe și apoi ajung pe membranele mucoase în timpul utilizării articolelor de igienă împreună cu pacientul și prin mâini.

Apoi, virusul intră în membranele mucoase ale traheei, nasului, laringelui și faringelui, unde se înmulțește rapid. Virusul gripal infectează membrana mucoasă a căilor respiratorii în doar câteva ore. Dar gripa A și B nu afectează alte organe.

Prin urmare, termenul „gripă intestinală” nu există. Adesea acest concept înseamnă gastroenterită virală, manifestată sub formă de intoxicație cu diaree și febră.

Până în prezent, nu este definit cu exactitate ce mecanisme de protecție contribuie la faptul că virusul încetează să se înmulțească, din cauza căruia are loc recuperarea.

După 2-5 zile, virusul încetează să mai infecteze mediul și pacientul devine inofensiv.

Caracteristici cheie

În cazul gripei, perioada de incubație este scurtă. Deci, în medie, după infecție, primele semne apar de la 2 ore la 2 zile, aceasta este perioada de incubație dacă gripa A și C și până la 4 zile dacă gripa B.

Practic, boala apare în forma acută - o persoană poate stabili chiar momentul în care apare gripa A sau B și poate simți primele semne de gripă.

Gripa poate fi ușoară, moderată sau severă. În fiecare caz, există fenomene catarale și manifestări de intoxicație. Mai mult, la 5-10% dintre adulți apare o componentă hemoragică.

Gripa A și B începe cu intoxicația, care are următoarele simptome:

1. Frisoane.
2. Temperatură ridicată. Dacă boala este ușoară, atunci temperatura nu este mai mare de 38 de grade, pentru un grad mediu - 39-40 de grade, iar dacă gripa este într-un stadiu sever, atunci se întâmplă ca febra să atingă 40 de grade.
3. Malaise.
4. Apetit slab.
5. Slăbiciune.
6. Greață și vărsături.
7. Cefalee, localizată în zona ochilor și a frunții.
8. Senzații dureroase la nivelul mușchilor picioarelor, articulațiilor și a spatelui inferior.
9. Disconfort sever în timpul mișcării globilor oculari.

Simptomele în perioada de intoxicație acută apar până la cinci zile. Dacă în acest timp temperatura nu a scăzut, atunci acest lucru poate indica prezența complicațiilor de natură bacteriană.

Manifestarea catarală a bolii la adulți, în medie, rămâne până la 10 zile:

• lacrimare;
• nas curbat;
• durere în ochi;
• durere de gât;
• voce ragusita;
• tuse (dacă evoluția bolii nu este complicată, atunci este uscată).

Manifestările hemoragice includ sângerări nazale, vasodilatație a sclerei sau hemoragii minore. Și pe piele pot apărea hemoragii, care sunt un simptom nefavorabil în ceea ce privește prognosticul.

Următorul simptom caracteristic hemoragic al gripei este paloarea generală a pielii, împotriva căreia fața se înroșește. Există o hemoragie în membranele mucoase ale ochilor și gurii. Mai mult, gripa H1N1 A poate fi însoțită de diaree.

Există încă manifestări în care este necesar să apelați imediat o ambulanță. Sunt despre păstrare temperatură ridicată timp de cinci zile, respirație scurtă, respirație neregulată sau rapidă și convulsii.

Asistență medicală mai urgentă și tratament rapid necesară în caz de tulburări de conștiență (uitare, halucinații sau delir) și temperaturi peste 40 de grade. În plus față de orice, ar trebui apelată o ambulanță în cazul unei erupții cutanate hemoragice și a cefaleei severe care nu dispare nici după administrarea de medicamente analgezice, în special dacă este localizată în partea din spate a capului.

În prezența manifestărilor de mai sus și a apariției altor simptome adverse care nu sunt legate de imagine, atunci când gripa A nu este complicată, trebuie să căutați imediat ajutor medical și să efectueze tratamentul corect în viitor.

Cine este mai greu de tolerat virusul gripal?

Această boală poate fi periculoasă în prezența patologiilor cronice ale inimii și ale vaselor de sânge. În special, pentru persoanele cu defecte cardiace dobândite și congenitale (stenoză mitrală). În același timp, este periculos să luați gripa pentru persoanele cu boli pulmonare cronice și astm bronșic.

Gripa A și B sunt dificile pentru pacienții cu patologii cronice ale sângelui și rinichilor, femeilor însărcinate și diabeticilor. Această boală poate dăuna sugarilor și pensionarilor peste 65 de ani și persoanelor cu imunodeficiență. Toate aceste grupuri de pacienți sunt predispuse la complicații severe. Prin urmare, când perioada de incubație a trecut și apar primele simptome care indică gripa A și B, este necesar să se efectueze un tratament prompt și competent.

Complicațiile virale și bacteriene ale gripei

Una dintre cele mai severe complicații ale bolii este primară pneumonie virală... Apare atunci când un virus se răspândește din căile respiratorii superioare prin bronhii și plămâni afectați. În acest caz, boala progresează constant.

În acest caz, intoxicația este foarte pronunțată, apare dificultăți de respirație, însoțite ocazional de insuficiență respiratorie. De asemenea, dacă gripa A nu este tratată, apare o tuse cu mici secreții de spută, care pot fi amestecate cu sânge. Adesea, pneumonia virală se dezvoltă ca urmare a defectelor cardiace, și anume, stenoza mitrală.

Următoarea complicație pe care o provoacă virusul gripal este șocul toxic infecțios. Acest fenomen este un grad extrem de intoxicație, cu o încălcare a rinichilor, inclusiv a sistemului cardiovascular. Aceasta este prima manifestare a șocului toxic.

Pericardita și miocardita ca complicații în perioada de gripă la adulți apar în timpul pandemiei de gripă spaniolă. Dar astăzi aceste consecințe sunt extrem de rare.

Complicațiile bacteriene ale gripei care necesită tratament imediat includ rezistență redusă la infecție. Faptul este că organismul își petrece toate forțele pe distrugerea virușilor.

Prin urmare, infecțiile bacteriene se alătură adesea tabloului clinic al bolii la adulți. În special, dacă există boli de natură bacteriană. Când gripa A a fost vindecată, acestea se înrăutățesc, deci este mai bine să le tratezi cu mult timp în avans.

Complicațiile bacteriene includ:

1. Frontită, sinuzită, otită medie. Astfel de complicații sunt cele mai frecvente.
2. Glomerulonefrita este proces inflamator tubuli renali, însoțiți de afectarea funcției renale.
3. Condițiile septice care se dezvoltă atunci când bacteriile intră în sânge și se înmulțesc în continuare. Acest fenomen este extrem de grav, deci poate fi fatal dacă nu este tratat.
4. Encefalita și meningita sunt inflamații ale țesuturilor sau membranelor creierului. Adesea, boala se dezvoltă la pacienții cu risc, în special în prezența imunodeficienței.

În plus, pneumonia, care apare la 2 sau 3 zile după evoluția acută a bolii, este considerată a fi complicații bacteriene. Mai mult, după ce starea se îmbunătățește, temperatura crește din nou.

În acest caz, există o tuse cu spută verde sau galbenă. Este foarte important să nu ratați începutul cursului acestei complicații și să efectuați un tratament în timp util cu antibiotice.

Prevenirea

Pentru a preveni tratamentul gripei la adulți să fie lung și dificil, este necesar să preveniți virușii să pătrundă pe membranele mucoase ale gurii, ochilor și nasului. În acest scop, nu trebuie să contactați persoanele cu gripa A și B. Mai mult, este important să vă amintiți că virușii pot rămâne pe obiectele personale ale unei persoane bolnave și pe suprafețele din camera în care se afla.

Din aceste motive, mâinile trebuie spălate bine după manipularea obiectelor. Nu vă atingeți gura, ochii și nasul cu mâinile nespălate.

Este demn de remarcat faptul că săpunul simplu nu este capabil să omoare gripa A. Deoarece apa și săpunul îndepărtează mecanic microorganismele, dar în scopuri de prevenire, acest lucru este suficient.

În ceea ce privește toate tipurile de agenți antiseptici, nu există informații confirmate conform cărora componentele din compoziția lor au un efect dăunător asupra virusului gripal. Prin urmare, prevenirea bolii cu astfel de formulări este impracticabilă.

Este demn de remarcat faptul că procentajul probabilității de a prinde gripa A și B depinde în mod direct de nivelul de rezistență a corpului.

Pentru a evita efectuarea tratamentului, este necesar să se mențină imunitatea. În acest scop, este important să vă formați complet și corect dieta.

Deci, în meniul zilnic ar trebui să existe o cantitate suficientă de carbohidrați, vitamine, grăsimi, proteine. Și la sfârșitul toamnei, primăvara devreme și iarna, când practic nu există fructe de sezon, este necesar să luați complexe de vitamine. În plus, prevenirea răceli la adulți include:

• Faceți exerciții fizice în mod regulat, incluzând mersul rapid în aer curat.
• Să renunți la fumat. Acest obicei prost este un motiv semnificativ pentru deteriorarea imunității. Are un efect negativ asupra rezistenței organismului la infecții și asupra barierei locale de protecție (mucoasele bronhiilor, traheei și nasului).
• Evitarea condițiilor stresante.
• Repaus obligatoriu. Somnul ar trebui să fie întotdeauna plin, aceasta este singura modalitate de a menține funcționarea normală a sistemului imunitar.

În fiecare an, vaccinurile sunt dezvoltate pentru a ajuta la combaterea gripei A, C și a altor grupuri de viruși. Vaccinările se efectuează folosind vaccinări destinate combaterii gripei A, B sau C, care s-au răspândit în iarna trecută. În consecință, eficacitatea sa este legată de cât de mult diferă virusurile anterioare de cele actuale.

Dar s-a constatat că vaccinările de rapel sporesc performanța vaccinării. Acest lucru se datorează faptului că formarea proteinelor antivirale, adică a anticorpilor la persoanele care au fost vaccinate anterior, este mult mai rapidă.

În prezent, există trei tipuri de vaccinuri pentru a ajuta la prevenirea gripei A și B:

1. Vaccinurile cu virion integral sunt fie inactivate, fie virusuri gripale întregi vii. Dar astăzi astfel de vaccinuri sunt aproape niciodată utilizate, deoarece au multe efecte secundare, dar cel mai important, acestea provoacă adesea gripa A și B.
2. Vaccinurile împărțite sunt vaccinuri împărțite care conțin doar o fracțiune din virus. Au puțini efecte secundare... Folosit pentru vaccinarea adulților pentru prevenirea gripei A și B.
3. Vaccinurile subunitare sunt vaccinuri foarte purificate, care nu au aproape nici o reacție adversă. Prin urmare, pot fi folosite pentru vaccinarea copiilor.

Dar când este mai bine să vă vaccinați pentru a nu prinde gripa și alte tipuri de SARS? Este recomandabil să se desfășoare acest eveniment în avans, adică înainte de izbucnirea epidemiei (septembrie-decembrie).

Cu toate acestea, în timpul unei epidemii, este posibil să vă vaccinați, dar trebuie să știți că imunitatea se formează în 1-2 săptămâni. Prin urmare, în acest moment, este nevoie de unul suplimentar, care constă în administrarea de medicamente antivirale (Remantadin).

Ca efecte secundare, pot apărea roșeață a pielii, care dispare după maximum 2 zile. Reacțiile frecvente includ frisoane, febră, dureri musculare și slăbiciune. Dar astfel de manifestări apar extrem de rar și dispar în decurs de 1-2 zile.

Adulții și, în special, copiii care au fost vaccinați pentru a nu prinde gripa A și B, pot fi alergici la componentele vaccinului. Deci, nu poate fi condus atunci când o persoană are o intoleranță la proteinele din pui.

Dacă gripa A se răspândește rapid într-un grup închis sau în timpul unei epidemii, atunci efectul vaccinării este semnificativ redus, deoarece este necesar să așteptați 1-2 săptămâni pentru a se forma imunitatea.

Gripa Este o boală infecțioasă virală acută caracterizată prin afectarea membranelor mucoase ale căilor respiratorii superioare și simptome de intoxicație generală a corpului. Boala este predispusă la o progresie rapidă, iar dezvoltarea complicațiilor de la plămâni și alte organe și sisteme poate reprezenta un pericol serios pentru sănătate și chiar pentru viața umană.

Gripa a fost descrisă pentru prima dată ca o boală separată în 1403. De atunci, au fost raportate aproximativ 18 pandemii ( epidemii în care boala afectează majoritatea țării sau chiar mai multe țări) gripa. Deoarece cauza bolii a fost neclară și tratament eficient nu exista, majoritatea persoanelor cu gripă au murit din cauza complicațiilor ( numărul morților a fost de zeci de milioane). Deci, de exemplu, în timpul gripei spaniole ( 1918 - 1919) peste 500 de milioane de oameni au fost infectați, dintre care aproximativ 100 de milioane au murit.

La mijlocul secolului al XX-lea a fost instalat natura virală gripă și a dezvoltat noi metode de tratament, care au făcut posibilă reducerea semnificativă a mortalității ( mortalitate) cu această patologie.

Virus gripal

Agentul cauzal al gripei este o microparticulă virală care conține anumite informații genetice codificate în ARN ( acid ribonucleic). Virusul gripal aparține familiei Orthomyxoviridae și include genurile de tip gripal A, B și C. Virusul de tip A poate infecta oamenii și unele animale ( de ex. cai, porci), în timp ce virusurile B și C sunt periculoase doar pentru oameni. Trebuie remarcat faptul că cel mai periculos este virusul de tip A, care este cauza majorității epidemiilor de gripă.

În plus față de ARN, virusul gripal are o serie de alte componente în structura sa, ceea ce îi permite să fie împărțit în subspecii.

În structura virusului gripal, există:

• Hemaglutinină ( hemaglutinină, H) - o substanță care leagă eritrocitele ( globule roșii responsabile de transportul oxigenului în organism).
• Neuraminidază ( neuraminidază, N) - o substanță responsabilă pentru deteriorarea membranei mucoase a căilor respiratorii superioare.

Hemaglutinina și neuraminidaza sunt, de asemenea, antigeni ai virusului gripal, adică acele structuri care asigură activarea sistemului imunitar și dezvoltarea imunității. Antigenele virusului gripal de tip A sunt predispuse la variabilitate ridicată, adică își pot schimba cu ușurință structura externă sub influența diferiților factori, menținând în același timp un efect patologic. Acesta este motivul răspândirii largi a virusului și a susceptibilității ridicate a populației la acesta. De asemenea, datorită variabilității ridicate, se observă un focar de epidemie de gripă la fiecare 2 până la 3 ani, cauzat de diferite subspecii ale virusurilor de tip A, iar la fiecare 10 până la 30 de ani, apare un nou tip al acestui virus, care duce la dezvoltarea unei pandemii.

În ciuda pericolului lor, toți virusurile gripale au o rezistență destul de scăzută și sunt distruse rapid în mediul extern.

Virusul gripal moare:

• Ca parte a secrețiilor umane ( flegmă, mucus) la temperatura camerei - în 24 de ore.
• La o temperatură de minus 4 grade - în câteva săptămâni.
• La o temperatură de minus 20 de grade - timp de câteva luni sau chiar ani.
• La o temperatură de plus 50 - 60 de grade - în câteva minute.
• În alcool 70% - în termen de 5 minute.
• Când este expus razelor ultraviolete ( lumina directă a soarelui) - aproape instantaneu.

Incidența gripei ( epidemiologie)

Astăzi, gripa și alte infecții virale respiratorii reprezintă mai mult de 80% din toate bolile infecțioase, care se datorează susceptibilității ridicate a populației la acest virus. Oricine poate lua gripa, iar probabilitatea infectării nu depinde de sex sau vârstă. Un mic procent din populație, precum și persoanele care s-au îmbolnăvit recent, pot fi imuni la virusul gripal.

Incidența maximă apare în timpul anotimpurilor reci ( perioadele de toamnă-iarnă și iarnă-primăvară). Virusul se răspândește rapid în colective, provocând adesea epidemii. Din punct de vedere epidemiologic, cea mai periculoasă este perioada de timp în care temperatura aerului variază de la minus 5 la plus 5 grade, iar umiditatea aerului scade. În astfel de condiții, probabilitatea de a contracta gripa este maxim ridicată. În zilele de vară, gripa este mult mai puțin frecventă, fără a afecta un număr mare de oameni.

Cum se infectează gripa?

Sursa virusului este o persoană cu gripă. Persoane cu explicite sau ascunse ( asimptomatic) forme ale bolii. Cel mai infecțios bolnav este în primele 4 - 6 zile de boală, în timp ce purtătorul de virus pe termen lung este observat mult mai rar ( de obicei la pacienții debilitați, precum și cu apariția complicațiilor).

Transmiterea virusului gripal are loc:

• Prin picături din aer. Principala cale de răspândire a virusului, provocând dezvoltarea epidemiilor. Virusul este eliberat în mediu din căile respiratorii ale unei persoane bolnave în timpul respirației, vorbirii, tusei sau strănutului ( particulele virale se găsesc în picături de salivă, mucus sau flegmă). În acest caz, toți oamenii care se află în aceeași cameră cu un pacient infectat sunt expuși riscului de infecție ( în clasă, în transportul public etc.). Poarta de intrare ( prin intrarea în corp) în acest caz pot exista membrane mucoase ale căilor respiratorii superioare sau ale ochilor.
• Mod de contact-gospodărie. Posibilitatea transmiterii virusului prin mijloace de contact-gospodărie ( dacă mucusul sau sputa care conține virusul ajunge pe suprafața periuțelor de dinți, tacâmurilor și a altor obiecte pe care alte persoane le folosesc ulterior), dar semnificația epidemiologică a acestui mecanism este mică.

Perioada de incubație și patogenia ( mecanism de dezvoltare) gripa

Perioadă incubație ( perioada de la infecția cu virusul până la dezvoltarea manifestărilor clasice ale bolii) poate dura între 3 și 72 de ore, în medie 1 până la 2 zile. Durata perioadei de incubație este determinată de puterea virusului și doza inițială infecțioasă ( adică numărul de particule virale care au pătruns în corpul uman în timpul infecției), precum și starea generală a sistemului imunitar.

În dezvoltarea gripei, se disting în mod convențional 5 faze, fiecare dintre acestea fiind caracterizată printr-un anumit stadiu în dezvoltarea virusului și manifestări clinice caracteristice.

În dezvoltarea gripei, există:

• Faza de reproducere ( reproducere) virus în celule. După infecție, virusul pătrunde în celulele epiteliale ( stratul superior al membranei mucoase), începând să se înmulțească activ în interiorul lor. Pe măsură ce procesul patologic se dezvoltă, celulele afectate mor, iar noile particule virale eliberate în timpul acestui proces pătrund în celulele vecine și procesul se repetă. Această fază durează câteva zile, timp în care pacientul începe să prezinte semne clinice de deteriorare a membranei mucoase a căilor respiratorii superioare.
• Faza de viremie și reacții toxice. Viremia se caracterizează prin intrarea particulelor virale în fluxul sanguin. Această fază începe în perioada de incubație și poate persista până la 2 săptămâni. Efectul toxic în acest caz se datorează hemaglutininei, care afectează celulele roșii din sânge și duce la o încălcare a microcirculației în multe țesuturi. În același timp, o cantitate mare de produse de dezintegrare a celulelor distruse de virus sunt eliberate în fluxul sanguin, ceea ce are și un efect toxic asupra organismului. Acest lucru se manifestă prin deteriorarea sistemului cardiovascular, nervos și a altor sisteme.
• Faza înfrângerii căilor respiratorii. La câteva zile de la debutul bolii, procesul patologic în căile respiratorii este localizat, adică simptomele unei leziuni predominante a unuia dintre departamentele lor apar în prim plan ( laringele, traheea, bronhiile).
• Faza complicațiilor bacteriene. Înmulțirea virusului duce la distrugerea celulelor epiteliului respirator, care îndeplinesc în mod normal o importantă funcție de protecție. Ca urmare, tractul respirator devine complet lipsit de apărare în fața multor bacterii care pătrund împreună cu aerul inhalat sau din cavitatea bucală bolnav. Bacteriile se așează ușor pe membrana mucoasă deteriorată și încep să se dezvolte pe ea, crescând inflamația și contribuind la deteriorarea chiar mai pronunțată a tractului respirator.
• Faza dezvoltării inverse a procesului patologic. Această fază începe după îndepărtarea completă a virusului din corp și se caracterizează prin refacerea țesuturilor afectate. Este demn de remarcat faptul că la un adult, recuperarea completă a epiteliului membranei mucoase după gripă are loc nu mai devreme de o lună mai târziu. La copii, acest proces se desfășoară mai repede, ceea ce este asociat cu o diviziune celulară mai intensă în corpul copilului.

Tipuri și forme de gripă

După cum sa menționat mai devreme, există mai multe tipuri de virus gripal și fiecare dintre ele este caracterizat de anumite proprietăți epidemiologice și patogene.

Gripa tip A

Această formă a bolii este cauzată de virusul gripal A și de variațiile sale. Apare mult mai des decât alte forme și determină dezvoltarea majorității epidemiilor de gripă de pe Pământ.

Gripa de tip A include:

• Gripa sezonieră. Dezvoltarea acestei forme de gripă se datorează diferitelor subspecii ale virusului gripal A, care circulă constant în rândul populației și sunt activate în anotimpurile reci, ceea ce determină dezvoltarea epidemiilor. La persoanele bolnave, imunitatea împotriva gripei sezoniere persistă de câțiva ani, totuși, datorită variabilității ridicate a structurii antigenice a virusului, oamenii pot lua gripă sezonieră în fiecare an, infectându-se cu diferite tulpini virale ( subspecii).
• Gripa porcina. Gripa porcină este denumită în mod obișnuit o boală care afectează oamenii și animalele și este cauzată de subtipurile virusului A, precum și de unele tulpini ale virusului de tip C. Focarul de „gripă porcină” înregistrat în 2009 a fost cauzat de virusul A / H1N1. Se presupune că apariția acestei tulpini a avut loc ca urmare a infectării porcilor cu sezonier) virusul gripal de la oameni, după care virusul a mutat și a condus la dezvoltarea unei epidemii. Trebuie remarcat faptul că virusul A / H1N1 poate fi transmis oamenilor nu numai de la animalele bolnave ( când lucrați în contact strâns cu ei sau când mâncați carne slab procesată), dar și de la bolnavi.
• Gripa aviara. Gripa aviară se numește boală virală, care afectează în principal păsările de curte și cauzate de soiurile de virus gripal A, care sunt similare cu virusul gripal uman. La păsările infectate cu acest virus, multe organe interne sunt deteriorate, ceea ce duce la moartea lor. Infecție umană cu un virus gripa aviara a fost înregistrat pentru prima dată în 1997. De atunci, au mai existat câteva focare ale acestei forme de boală, în care au murit de la 30 la 50% dintre persoanele infectate. Astăzi, transmiterea de la om la om a virusului gripei aviare este considerată imposibilă ( te poți infecta doar de la păsările bolnave). Cu toate acestea, oamenii de știință consideră că, ca urmare a variabilității ridicate a virusului, precum și a interacțiunii virusurilor gripale aviare și sezoniere, se poate forma o nouă tulpină, care va fi transmisă de la persoană la persoană și poate provoca o altă pandemie.

Este demn de remarcat faptul că epidemiile de gripă A se caracterizează printr-un caracter „exploziv”, adică în primele 30-40 de zile de la debutul lor, mai mult de 50% din populație se îmbolnăvește de gripă, iar apoi incidența scade progresiv. Manifestările clinice ale bolii sunt similare și depind puțin de subspecii specifice ale virusului.

Gripa de tip B și C

De asemenea, virusurile gripale B și C pot infecta oamenii, dar manifestările clinice ale unei infecții virale sunt ușoare sau moderate. În principal sunt afectați copii, vârstnici sau pacienți imunocompromiși.

Virusul de tip B este, de asemenea, capabil să-și schimbe compoziția antigenică atunci când este expus la diverși factori de mediu. Cu toate acestea, este mai „stabil” decât virusul de tip A, deci rareori provoacă epidemii și nu mai mult de 25% din populația țării se îmbolnăvește. Virusul de tip C cauzează doar sporadic ( singur) cazuri de boală.

Simptome și semne gripale

Tabloul clinic al gripei se datorează efectului dăunător al virusului în sine, precum și dezvoltării intoxicației generale a organismului. Simptomele gripei pot varia foarte mult ( care este determinat de tipul de virus, de starea sistemului imunitar al corpului persoanei infectate și de mulți alți factori), însă, în general, manifestările clinice ale bolii sunt similare.

Gripa se poate manifesta:

• slăbiciune generală;
• dureri musculare;
• o creștere a temperaturii corpului;
• congestie nazala;
• descărcare din nas;
• sângerări din nas;
• strănut;
• tuse;
• leziuni oculare.

Slăbiciune generală cu gripă

În cazurile clasice, simptomele intoxicației generale sunt primele manifestări ale gripei, care apar imediat după sfârșitul perioadei de incubație, când numărul de particule virale formate atinge un anumit nivel. Debutul bolii este de obicei acut ( semnele de intoxicație generală se dezvoltă în decurs de 1 până la 3 ore), iar prima manifestare este un sentiment de slăbiciune generală, „slăbiciune”, o scădere a rezistenței în timpul efortului fizic. Acest lucru se datorează atât pătrunderii unui număr mare de particule virale în sânge, cât și distrugerii unui număr mare de celule și intrării produselor lor de degradare în circulația sistemică. Toate acestea duc la deteriorarea sistemului cardiovascular, la afectarea tonusului vascular și la circulația sângelui în multe organe.

Cefalee gripală și amețeli

Motivul dezvoltării cefaleei cu gripă este înfrângerea vaselor de sânge ale membranelor creierului, precum și încălcarea microcirculației din ele. Toate acestea duc la dilatarea excesivă a vaselor de sânge și la umplerea lor excesivă cu sânge, care, la rândul său, contribuie la iritarea receptorilor de durere ( cu care meningele sunt bogate) și apariția durerii.

Cefaleea poate fi localizată în regiunea frontală, temporală sau occipitală, în regiunea sprâncenelor sau a ochilor. Pe măsură ce boala progresează, intensitatea acesteia crește treptat de la slabă sau moderată la extrem de pronunțată ( adesea insuportabil). Orice mișcare sau mișcare a capului, zgomote puternice sau lumini puternice pot crește durerea.

De asemenea, din primele zile ale bolii, pacientul poate prezenta amețeli periodice, mai ales atunci când se deplasează dintr-o poziție culcată în poziție în picioare. Mecanismul pentru dezvoltarea acestui simptom este o încălcare a microcirculației sângelui la nivelul creierului, ca urmare a faptului că la un moment dat celulele sale nervoase pot începe să experimenteze foamea de oxigen ( din cauza aportului insuficient de oxigen cu sânge). Acest lucru va duce la o întrerupere temporară a funcțiilor lor, una dintre manifestările cărora poate fi amețeli, adesea însoțită de întunecarea ochilor sau tinitus. Dacă acest lucru nu a dezvoltat complicații grave ( de exemplu, amețeala poate provoca căderea persoanei și lovirea capului, rezultând o leziune a creierului), după câteva secunde, alimentarea cu sânge a țesuturilor creierului este normalizată și amețeala dispare.

Dureri musculare și dureri de gripă

Durerile musculare, rigiditatea și durerile dureroase pot fi resimțite încă din primele ore ale bolii, crescând pe măsură ce progresează. Cauza acestor simptome este, de asemenea, o încălcare a microcirculației datorită acțiunii hemaglutininei ( o componentă virală care „se lipeste” de celulele roșii din sânge și astfel perturbă circulația acestora prin vase).

În condiții normale, mușchii au nevoie în mod constant de energie ( sub formă de glucoză, oxigen și alți nutrienți), pe care o obțin din sânge. În același timp, subprodusele activității lor vitale se formează în mod constant în celulele musculare, care sunt eliberate în mod normal în sânge. Când microcirculația este perturbată, ambele procese sunt perturbate, în urma cărora pacientul simte slăbiciune musculară ( din cauza lipsei de energie), precum și o senzație de durere sau dureri la nivelul mușchilor, care este asociată cu o lipsă de oxigen și acumularea de subproduse metabolice în țesuturi.

Febra cu gripa

Creșterea temperaturii este unul dintre cele mai vechi și mai caracteristice semne ale gripei. Temperatura crește de la primele ore ale bolii și poate varia semnificativ - de la starea subfebrilă ( 37 - 37,5 grade) până la 40 de grade sau mai mult. Motivul creșterii temperaturii cu gripă este intrarea în sânge a unei cantități mari de pirogeni - substanțe care afectează centrul de reglare a temperaturii din sistemul nervos central. Acest lucru duce la activarea proceselor generatoare de căldură în ficat și alte țesuturi, precum și la o scădere a pierderii de căldură de către organism.

Surse de pirogeni din gripă sunt celulele sistemului imunitar ( leucocite). Când un virus străin pătrunde în organism, se grăbesc spre el și încep să-l lupte activ, eliberând în același timp multe substanțe toxice în țesuturile din jur interferon, interleukine, citokine). Aceste substanțe se luptă cu un agent străin și afectează, de asemenea, centrul termoreglator, care este cauza directă a creșterii temperaturii.

Reacția de temperatură în gripă se dezvoltă acut, datorită fluxului rapid al unui număr mare de particule virale în sânge și activării sistemului imunitar. Temperatura atinge cifrele maxime până la sfârșitul primei zile după debutul bolii și începând de la 2 până la 3 zile poate scădea, ceea ce indică o scădere a concentrației de particule virale și alte substanțe toxice din sânge. Destul de des, o scădere a temperaturii poate apărea în valuri, adică la 2 până la 3 zile de la debutul bolii ( de obicei până dimineața), scade, dar seara crește din nou, normalizându-se după alte 1-2 zile.

O creștere repetată a temperaturii corpului la 6 până la 7 zile de la debutul bolii este un semn prognostic nefavorabil, indicând de obicei adăugarea unei infecții bacteriene.

Frisoane cu gripă

Frisoane ( senzație de frig) și tremurăturile musculare sunt apărările naturale ale organismului care vizează reținerea căldurii și reducerea pierderilor de căldură. În mod normal, aceste reacții sunt activate atunci când temperatura mediului scade, de exemplu, cu expunere prelungită la îngheț. În acest caz, receptorii de temperatură ( special terminații nervoaselocalizate în piele pe tot corpul) trimite semnale către centrul de termoreglare că afară este prea frig. Ca urmare, se declanșează un întreg complex de reacții de protecție. În primul rând, există o îngustare a vaselor de sânge ale pielii. Ca urmare, pierderea de căldură scade, dar pielea însăși devine rece ( datorită scăderii fluxului de sânge cald către ei). Al doilea mecanism de apărare este tremurul muscular, adică contracțiile frecvente și rapide ale fibrelor musculare. Procesul de contracție musculară și relaxare este însoțit de formarea și eliberarea căldurii, ceea ce contribuie la creșterea temperaturii corpului.

Mecanismul pentru dezvoltarea frisoanelor cu gripă este asociat cu o întrerupere a activității centrului de termoreglare. Sub influența pirogenilor, punctul temperaturii corpului „optim” se deplasează în sus. Drept urmare, celulele nervoase responsabile de termoreglare „decid” că corpul este prea rece și declanșează mecanismele descrise mai sus pentru a crește temperatura.

Scăderea apetitului pentru gripă

Scăderea apetitului apare ca urmare a afectării sistemului nervos central, și anume ca urmare a inhibării activității centrului alimentar situat în creier. În condiții normale, sunt neuronii ( celule nervoase) din acest centru sunt responsabili pentru senzația de foame, căutarea și obținerea hranei. Cu toate acestea, în situații stresante ( de exemplu, atunci când virușii străini intră în corp) toate forțele corpului se grăbesc să lupte împotriva amenințării apărute, în timp ce alte funcții mai puțin necesare în acest moment sunt temporar inhibate.

În același timp, trebuie remarcat faptul că o scădere a poftei de mâncare nu reduce nevoile organismului de proteine, grăsimi, carbohidrați, vitamine și microelemente utile. În contrast, cu gripa, organismul are nevoie de mai mulți nutrienți și surse de energie pentru a combate adecvat infecția. De aceea, pe parcursul întregii perioade de boală și recuperare, pacientul ar trebui să mănânce regulat și pe deplin.

Greață și vărsături gripale

Apariția greaței și vărsăturilor este un semn caracteristic al intoxicației cu gripa, deși tractul gastro-intestinal în sine nu este de obicei afectat. Mecanismul de apariție a acestor simptome se datorează intrării în fluxul sanguin a unei cantități mari de substanțe toxice și produse de degradare formate ca urmare a distrugerii celulare. Aceste substanțe cu flux de sânge ajung la creier, unde declanșatorul ( lansator) zona centrului de vărsături. Când neuronii acestei zone sunt iritați, apare o senzație de greață, însoțită de anumite manifestări ( salivație și transpirație crescute, paloare a pielii).

Greața poate persista o perioadă de timp ( minute sau ore), cu toate acestea, odată cu o creștere suplimentară a concentrației de toxine din sânge, apar vărsături. În timpul reflexului gag, mușchii stomacului, peretele abdominal anterior și diafragma se contractă ( mușchiul respirator situat la limita dintre piept și cavitatea abdominală), în urma căreia conținutul stomacului este împins în esofag și apoi în cavitatea bucală.

Vărsăturile cu gripă pot fi observate de 1-2 ori pe toată perioada acută a bolii. Trebuie remarcat faptul că, din cauza scăderii poftei de mâncare, stomacul pacientului se dovedește adesea gol în timpul apariției vărsăturilor ( poate conține doar câțiva mililitri de suc gastric). Cu stomacul gol, vărsăturile sunt mai greu de tolerat, deoarece contracțiile musculare din timpul reflexului gag sunt mai lungi și mai dureroase pentru pacient. De aceea, cu o presimțire a vărsăturilor ( adică atunci când apare greață severă) și, de asemenea, după acesta, se recomandă să beți 1-2 pahare de apă fiartă caldă.

De asemenea, este important să rețineți că vărsăturile cu gripă pot apărea fără greață prealabilă, pe fondul tusei severe. Mecanismul de dezvoltare a reflexului gag în acest caz este acela că, în timpul unei tuse intense, există o contracție pronunțată a mușchilor peretelui abdominal și o creștere a presiunii în cavitatea abdominală și în stomacul însuși, ca urmare a căreia poate apărea hrana „împingând” în esofag și dezvoltarea vărsăturilor. De asemenea, vărsăturile pot fi provocate de cheaguri de mucus sau spută care ajung pe membrana mucoasă a faringelui în timpul tusei, ceea ce duce și la activarea centrului de vărsături.

Congestie nazală gripală

Semnele de deteriorare a căilor respiratorii superioare pot apărea simultan cu simptome de intoxicație sau la câteva ore după acestea. Dezvoltarea acestor semne este asociată cu multiplicarea virusului în celulele epiteliale ale căilor respiratorii și cu distrugerea acestor celule, ceea ce duce la disfuncționalitatea membranei mucoase.

Congestia nazală poate apărea dacă virusul pătrunde în corpul uman prin căile nazale împreună cu aerul inhalat. În acest caz, virusul invadează celulele epiteliale ale mucoasei nazale și se înmulțește activ în ele, provocând moartea lor. Activarea răspunsurilor imune locale și sistemice se manifestă prin migrarea celulelor sistemului imunitar la locul introducerii virusului ( leucocite), care, în procesul de combatere a virusului, eliberează multe substanțe biologic active în țesuturile din jur. Acest lucru, la rândul său, duce la extinderea vaselor de sânge ale mucoasei nazale și la revărsarea lor cu sânge, precum și la o creștere a permeabilității peretelui vascular și eliberarea părții lichide a sângelui în țesuturile înconjurătoare. Ca urmare a fenomenelor descrise, apare umflarea și edemul mucoasei nazale, care blochează majoritatea pasajelor nazale, îngreunând mișcarea aerului prin ele în timpul inhalării și expirației.

Scurgere nazală gripală

Mucoasa nazală conține celule speciale care produc mucus. În condiții normale, acest mucus este produs într-o cantitate mică necesară pentru hidratarea membranei mucoase și curățarea aerului inhalat ( microparticulele de praf sunt reținute în nas și se așează pe membrana mucoasă). Atunci când mucoasa nazală este afectată de virusul gripal, activitatea celulelor producătoare de mucus crește semnificativ, drept urmare pacienții se pot plânge de scurgeri nazale abundente de natură mucoasă ( transparent, incolor, inodor). Pe măsură ce boala progresează, funcția de protecție a mucoasei nazale este afectată, ceea ce contribuie la adăugarea unei infecții bacteriene. Ca urmare, puroiul începe să apară în pasajele nazale, iar scurgerea devine purulentă ( de culoare galbenă sau verzuie, uneori cu miros neplăcut).

Sângerări nazale gripale

Sângerarea din nas nu este un simptom specific gripei. Cu toate acestea, acest fenomen poate fi observat cu distrugerea pronunțată a epiteliului membranei mucoase și cu deteriorarea vaselor de sânge, care pot fi facilitate de traume mecanice ( de exemplu, când îți culegi nasul). Cantitatea de sânge eliberată în acest timp poate varia în limite semnificative ( de la dungi subtile la sângerări abundente care durează câteva minute), totuși, de obicei, acest fenomen nu reprezintă o amenințare pentru sănătatea pacientului și dispare la câteva zile după dispariția perioadei acute a bolii.

Strănută cu gripă

Strănutarea este un reflex de protecție conceput pentru a îndepărta diverse substanțe „suplimentare” din pasajele nazale. Cu gripa, o cantitate mare de mucus se acumulează în pasajele nazale, precum și multe fragmente de celule epiteliale moarte și respinse ale membranei mucoase. Aceste substanțe irită anumiți receptori din nas sau nazofaringe, ceea ce declanșează reflexul de strănut. O persoană are o senzație caracteristică de gâdilare în nas, după care trage în plămâni plini de aer și o expiră brusc prin nas, închizând ochii ( strănutul cu ochii deschiși este imposibil).

Fluxul de aer generat în timpul strănutului se mișcă cu o viteză de câteva zeci de metri pe secundă, captând microparticule de praf, celule respinse și particule de virus de pe suprafața membranei mucoase și îndepărtându-le din nas. Punctul negativ în acest caz este faptul că aerul expirat în timpul strănutului favorizează răspândirea microparticulelor care conțin virusul gripal la o distanță de 2 - 5 metri de strănut, în urma căreia toți oamenii din zona afectată se pot infecta cu virusul.

Durere în gât cu gripă

Apariția durerii în gât sau a gâtului este, de asemenea, asociată cu efectul dăunător al virusului gripal. Când intră în căile respiratorii superioare, distruge membranele mucoase superioare ale faringelui, laringelui și / sau traheei. Ca urmare, un strat subțire de mucus este îndepărtat de pe suprafața membranei mucoase, care în mod normal proteja țesuturile de deteriorări ( inclusiv aerul inhalat). De asemenea, odată cu dezvoltarea virusului, există o încălcare a microcirculației, dilatarea vaselor de sânge și edemul membranei mucoase. Toate acestea duc la faptul că ea devine extrem de sensibilă la diferiți stimuli.

În primele zile ale bolii, pacienții se pot plânge de durere sau durere în gât. Acest lucru se datorează morții celulelor epiteliale, care sunt respinse și irită terminațiile nervoase sensibile. În viitor, proprietățile protectoare ale membranei mucoase sunt reduse, ca urmare a faptului că pacienții încep să experimenteze durere în timpul unei conversații, atunci când înghite alimente solide, reci sau fierbinți, cu o respirație ascuțită și profundă sau expiră.

Tuse gripală

Tusea este, de asemenea, un reflex de protecție care vizează curățarea căilor respiratorii superioare de diferite obiecte străine ( mucus, praf, corpuri străine etc.). Natura tusei gripale depinde de perioada bolii, precum și de complicațiile în curs de dezvoltare.

În primele zile după apariția simptomelor gripale, tusea este uscată ( fără producerea de spută) și dureroasă, însoțită de înțepături severe sau dureri de arsură în piept și gât. Mecanismul dezvoltării tusei în acest caz se datorează distrugerii membranei mucoase a căilor respiratorii superioare. Celulele epiteliale descuamate irită receptorii specifici ai tusei, care declanșează reflexul tusei. După 3 până la 4 zile, tusea devine umedă, adică este însoțită de eliberarea de spută mucoasă ( incolor, inodor). Spută purulentă care apare la 5 - 7 zile de la debutul bolii ( verzuie cu miros neplăcut) indică dezvoltarea complicațiilor bacteriene.

Este demn de remarcat faptul că atunci când tuseți, ca și când strănutați, un număr mare de particule virale sunt eliberate în mediu, ceea ce poate provoca infectarea persoanelor din jurul pacientului.

Leziuni oculare gripale

Dezvoltarea acestui simptom se datorează pătrunderii particulelor virale pe membrana mucoasă a ochilor. Acest lucru duce la deteriorarea vaselor de sânge ale conjunctivei ochiului, care se manifestă prin expansiunea lor pronunțată și permeabilitatea crescută a peretelui vascular. Ochii acestor pacienți sunt roșii ( datorită rețelei vasculare pronunțate), pleoapele sunt umflate, lacrimarea și fotofobia sunt adesea observate ( durere și senzație de arsură la ochi, care apar la lumina normală a zilei).

Fenomene de conjunctivită ( inflamația conjunctivei) sunt de obicei scurte și scad împreună cu îndepărtarea virusului din corp, totuși, odată cu adăugarea unei infecții bacteriene, se pot dezvolta complicații purulente.

Simptome gripale la nou-născuți și copii

Copiii au virusul gripal la fel de des ca adulții. În același timp, manifestările clinice ale acestei patologii la copii au o serie de caracteristici.

Cursul gripal la copii se caracterizează prin:

• O tendință de deteriorare a plămânilor. Infecția cu virus gripal la adulți este extrem de rară. În același timp, la copii, datorită anumitor trăsături anatomice ( trahee scurte, bronhii scurte) virusul se răspândește destul de repede prin căile respiratorii și afectează alveolele pulmonare, prin care oxigenul este transportat în mod normal în sânge și îndepărtarea dioxidului de carbon din sânge. Distrugerea alveolelor poate duce la dezvoltarea insuficienței respiratorii și a edemului pulmonar, care, fără asistență medicală urgentă, poate duce la moartea bebelușului.
• O tendință la greață și vărsături. La copii și adolescenți ( între 10 și 16 ani) greața și vărsăturile cu gripă sunt cele mai frecvente. Se presupune că acest lucru se datorează imperfecțiunii mecanismelor de reglare a sistemului nervos central, în special sensibilității crescute a centrului de vărsături la diferiți stimuli ( la intoxicație, la sindromul durerii, la iritarea mucoasei faringiene).
• O tendință de a dezvolta convulsii. Nou-născuții și sugarii prezintă cel mai mare risc de a dezvolta convulsii ( contracții musculare involuntare, pronunțate și extrem de dureroase) cu gripa. Mecanismul dezvoltării lor este asociat cu o creștere a temperaturii corpului, precum și cu microcirculația afectată și livrarea de oxigen și energie către creier, ceea ce duce în cele din urmă la funcționarea afectată a celulelor nervoase. Având în vedere anumite caracteristici fiziologice la copii, aceste fenomene se dezvoltă mult mai repede și sunt mai severe decât la adulți.
• Manifestări locale slab exprimate. Sistemul imunitar al copilului nu a fost încă format, motiv pentru care nu este capabil să răspundă în mod adecvat la introducerea agenților străini. Ca urmare, printre simptomele gripei, manifestările pronunțate ale intoxicației corpului apar în prim plan, în timp ce simptomele locale pot fi șterse și ușoare ( poate exista o ușoară tuse, congestie nazală, apariție periodică de descărcare mucoasă din pasajele nazale).

Gravitatea gripei

Severitatea bolii este determinată în funcție de natura și durata acesteia manifestari clinice... Cu cât sindromul de intoxicație este mai pronunțat, cu atât gripa este mai tolerată.

În funcție de gravitate, există:

• O formă ușoară de gripă. Cu această formă a bolii, simptomele intoxicației generale sunt ușor exprimate. Temperatura corpului rareori atinge 38 de grade și de obicei revine la normal după 2 până la 3 zile. Nu există nici o amenințare la adresa vieții pacientului.
• Gripă de severitate moderată. Cea mai frecventă variantă a bolii, în care există simptome pronunțate de intoxicație generală, precum și semne de deteriorare a căilor respiratorii superioare. Temperatura corpului poate crește la 38 - 40 de grade și poate rămâne la acest nivel timp de 2 - 4 zile. Odată cu începerea la timp a tratamentului și fără complicații, nu există nici o amenințare la adresa vieții pacientului.
• Gripă severă. Se caracterizează prin rapiditate ( în câteva ore) dezvoltarea sindromului de intoxicație, însoțită de o creștere a temperaturii corpului până la 39 - 40 de grade sau mai mult. Pacienții sunt letargici, somnolenți, deseori se plâng de dureri de cap severe și amețeli și pot leșina. Febra poate persista o săptămână, iar dezvoltarea complicațiilor de la plămâni, inimă și alte organe poate reprezenta o amenințare pentru viața pacientului.
• Hipertoxic ( fulgerător) forma. Se caracterizează printr-un debut acut al bolii și daune rapide ale sistemului nervos central, inimii și plămânilor, ceea ce duce în majoritatea cazurilor la moartea pacientului în decurs de 24 până la 48 de ore.

Gastric ( intestinal) gripa

Această patologie nu este gripă și nu are nicio legătură cu virusurile gripale. Numele „gripă stomacală” nu este un diagnostic medical, ci popularul „poreclă” a infecției cu rotavirus ( gastroenterită) - o boală virală provocată de rotavirusuri ( rotavirus, din familia reoviridae). Aceste virusuri pătrund în sistemul digestiv uman împreună cu alimentele contaminate ingerate și infectează celulele membranei mucoase ale stomacului și intestinelor, provocând distrugerea lor și dezvoltarea procesului inflamator.

Sursa infecției poate fi o persoană bolnavă sau un purtător ascuns ( o persoană în al cărei corp există un virus patogen, dar nu există manifestări clinice de infecție). Mecanismul principal pentru răspândirea infecției este fecal-oral, adică virusul este excretat din corpul pacientului împreună cu fecalele și, dacă regulile de igienă personală nu sunt respectate, acesta poate ajunge la diverse produse alimentare. Dacă o persoană sănătoasă mănâncă aceste alimente fără tratament termic special, riscă să se contracteze cu virusul. Mai puțin frecventă este calea de răspândire în aer, în care o persoană bolnavă eliberează microparticule ale virusului împreună cu aerul expirat.

Toți oamenii sunt susceptibili la infecția cu rotavirus, cu toate acestea, copiii și vârstnicii, precum și pacienții cu condiții de imunodeficiență ( de exemplu, pacienții cu sindrom de imunodeficiență dobândită (SIDA)). Vârful incidenței are loc în perioada de toamnă-iarnă, adică în același timp în care se observă epidemii de gripă. Poate că acesta a fost motivul pentru care oamenii au numit această patologie gripă stomacală.

Mecanismul de dezvoltare a gripei intestinale este următorul. Rotavirusul intră în sistemul digestiv uman și infectează celulele mucoasei intestinale, care asigură în mod normal absorbția alimentelor din cavitatea intestinală în sânge.

Simptome ale gripei intestinale

Simptomele infecției cu rotavirus sunt cauzate de deteriorarea mucoasei intestinale, precum și de pătrunderea particulelor virale și a altor substanțe toxice în circulația sistemică.

Infecția cu rotavirus se manifestă:

• Vărsături. Acesta este primul simptom al bolii, care se observă la aproape toți pacienții. Apariția vărsăturilor este cauzată de o încălcare a absorbției alimentelor și de acumularea de volume mari de alimente în stomac sau intestine. Vărsăturile cu gripă intestinală sunt de obicei simple, dar pot fi repetate de încă 1 - 2 ori în prima zi a bolii și apoi se opresc.
• Diaree ( diaree). Apariția diareei este, de asemenea, asociată cu absorbția afectată a alimentelor și migrarea unor cantități mari de apă în lumenul intestinal. Fecalele care se remarcă în același timp sunt de obicei lichide, spumoase, au un miros fetid caracteristic.
• Durere abdominală. Apariția durerii este asociată cu afectarea mucoasei intestinale. Durerile sunt localizate în abdomenul superior sau în buric, sunt dureroase sau trăgând în natură.
• Zăngănind în stomac. Este unul dintre semnele caracteristice ale inflamației intestinale. Debutul acestui simptom se datorează creșterii peristaltismului ( abilitati motorii) intestinul, care este stimulat de o cantitate mare de alimente neprelucrate.
• Simptomele intoxicației generale. Pacienții se plâng de obicei de slăbiciune generală și de oboseală crescută, care este asociată cu aportul afectat de nutrienți în organism, precum și cu dezvoltarea unui proces infecțios și inflamator acut. Temperatura corpului rareori depășește 37,5 - 38 de grade.
• Înfrângerea căilor respiratorii superioare. Se poate manifesta sub formă de rinită ( inflamația mucoasei nazale) sau ( inflamația faringelui).

Tratamentul gripei intestinale

Această boală este destul de ușoară, iar tratamentul vizează de obicei eliminarea simptomelor infecției și prevenirea dezvoltării complicațiilor.

Tratamentul pentru gripa intestinală include:

• Refacerea pierderilor de apă și electroliți ( care se pierd odată cu vărsăturile și diareea). Pacienților li se prescrie o băutură abundentă, precum și preparate speciale care conțin electroliții necesari ( de exemplu rehidron).
• O dietă blândă care evită alimentele grase, condimentate sau slab procesate.
• Sorbenti ( cărbune activ, polisorb, filterum) - medicamente care leagă diverse substanțe toxice din lumenul intestinal și favorizează îndepărtarea lor din corp.
• Preparate care refac microflora intestinală ( linex, bifidumbacterin, hilak forte și altele).
• Medicamente antiinflamatoare ( indometacin, ibufen) sunt prescrise numai cu un sindrom de intoxicație pronunțat și o creștere a temperaturii corpului de peste 38 de grade.

Diagnosticul gripal

În majoritatea cazurilor, diagnosticul de gripă se face pe baza simptomelor bolii. Este demn de remarcat faptul că pentru a distinge gripa de alte infecții virale respiratorii acute ( ) este extrem de dificil, prin urmare, atunci când face un diagnostic, medicul este ghidat și de date privind situația epidemiologică din lume, țară sau regiune. Un focar de epidemie de gripă în țară creează o mare probabilitate ca fiecare pacient cu manifestări clinice caracteristice să aibă această infecție specială.

Studiile suplimentare sunt prescrise numai în cazurile severe, precum și pentru a identifica posibile complicații din diferite organe și sisteme.

La ce doctor ar trebui să merg la gripă?

La primul semn al gripei, trebuie să vă adresați medicului de familie cât mai curând posibil. Nu se recomandă o vizită la medic pentru a fi amânată la nesfârșit, deoarece gripa progresează destul de repede și odată cu apariția complicațiilor grave din organele vitale, nu este întotdeauna posibil să se salveze pacientul.

Dacă starea pacientului este foarte gravă ( adică dacă simptomele intoxicației generale nu-i permit să se ridice din pat), puteți apela un medic acasă. Dacă starea generală vă permite să vizitați singur clinica, nu trebuie să uitați că virusul gripal este extrem de contagios și poate fi transmis cu ușurință altor persoane atunci când călătoriți în transportul public, în timp ce așteptați rândul lor în fața cabinetului medicului și în alte circumstanțe. Pentru a preveni acest lucru, este imperativ ca o persoană cu simptome gripale să poarte o mască medicală înainte de a părăsi casa și să nu o scoată până nu se întoarce acasă. Această măsură preventivă nu garantează siguranță sută la sută pentru alții, cu toate acestea, reduce semnificativ riscul de infecție, deoarece particulele virale expirate de o persoană bolnavă sunt reținute pe mască și nu intră în mediu.

Este demn de remarcat faptul că o mască poate fi utilizată continuu timp de maximum 2 ore, după care trebuie înlocuită cu una nouă. Este strict interzisă refolosirea măștii sau preluarea unei măști deja folosite de la alte persoane ( inclusiv de la copii, părinți, soți).

Am nevoie de spitalizare pentru gripa?

În cazurile clasice și necomplicate, tratamentul gripal se efectuează în ambulatoriu ( acasa). În același timp, medicul de familie trebuie să explice pacientului în detaliu și să înțeleagă esența bolii și să ofere instrucțiuni detaliate cu privire la tratament, precum și să avertizeze cu privire la riscurile de infectare a persoanelor din jur și cu privire la posibilele complicații care pot apărea în caz de încălcare a regimului de tratament.

Spitalizarea pacienților cu gripă poate fi necesară numai dacă pacientul se află în stare extrem de gravă ( de exemplu, cu un sindrom de intoxicație extrem de pronunțat), precum și cu dezvoltarea unor complicații grave de la diferite organe și sisteme. De asemenea, copiii care au dezvoltat convulsii pe fondul unei temperaturi ridicate sunt supuși spitalizării obligatorii. În acest caz, probabilitatea recurenței ( reapariție) sindromul convulsiv este extrem de ridicat, prin urmare, copilul ar trebui să fie sub supravegherea medicilor timp de cel puțin câteva zile.

Dacă un pacient este internat într-o perioadă acută a bolii, acesta este trimis la secția de boli infecțioase, unde este plasat într-o secție special amenajată sau o cutie ( izolator). O vizită la un astfel de pacient este interzisă pe toată perioada acută a bolii, adică până când se oprește eliberarea particulelor virale din tractul său respirator. Dacă perioada acută a bolii a trecut, iar pacientul este internat în spital din cauza apariției unor complicații de la diferite organe, acesta poate fi trimis la alte secții - la secția de cardiologie cu leziuni cardiace, la secția de pneumologie cu leziuni pulmonare, la secția de terapie intensivă cu întreruperi severe ale funcțiilor vitale. organe și sisteme importante și așa mai departe.

În diagnosticarea gripei, medicul poate utiliza:

• examinare clinică;
• analiza generală a sângelui;
• analiza generală a urinei;
• analiza tampon nazal;
• analiza sputei;
• analiza pentru detectarea anticorpilor împotriva virusului gripal.

Examen clinic pentru gripă

Examenul clinic este efectuat de medicul de familie la prima vizită a pacientului. Vă permite să evaluați starea generală a pacientului și gradul de deteriorare a mucoasei faringiene, precum și să identificați unele posibile complicații.

Examenul clinic include:

• Inspecţie. În timpul examinării, medicul evaluează vizual starea pacientului. În primele zile de dezvoltare a gripei, se constată hiperemie severă ( roşeaţă) a membranelor mucoase ale faringelui, care se datorează expansiunii vaselor de sânge din acesta. După câteva zile, pe membrana mucoasă pot apărea mici hemoragii punctate. De asemenea, pot apărea roșeața ochilor și ochii apoși. Într-un curs sever al bolii, se pot observa paloare și cianoză a pielii, care este asociată cu deteriorarea microcirculației și afectarea transportului gazelor respiratorii.
• Palparea ( sondare). Prin palpare, medicul poate evalua starea ganglionilor limfatici din gât și din alte zone. Odată cu gripa, ganglionii limfatici umflați nu apar de obicei. În același timp, acest simptom este caracteristic unei infecții cu adenovirus care cauzează ARVI și are loc cu o creștere generalizată a grupurilor submandibulare, cervicale, axilare și a altor grupuri de ganglioni limfatici.
• Percuție ( bătând). Cu ajutorul percuției, medicul poate examina plămânii pacientului și identifica diverse complicații ale gripei ( de exemplu pneumonie). În timpul percuției, medicul apasă degetul unei mâini pe suprafață cufăr, și cu degetul celeilalte mâini îl atinge. Prin natura sunetului generat, medicul trage concluzii despre starea plămânilor. De exemplu, țesutul pulmonar sănătos este umplut cu aer, drept urmare sunetul de percuție rezultat va avea un sunet caracteristic. Odată cu dezvoltarea pneumoniei, alveolele pulmonare sunt umplute cu leucocite, bacterii și lichid inflamator ( exsudat), în urma căreia cantitatea de aer din zona afectată a țesutului pulmonar scade, iar sunetul de percuție rezultat va avea un caracter plictisitor, înăbușit.
• Auscultație ( ascultare). În timpul auscultației, medicul aplică o membrană a unui dispozitiv special ( fonendoscop) la suprafața pieptului pacientului și îi cere să facă mai multe respirații profunde și expirații. Prin natura zgomotului generat în timpul respirației, medicul trage concluzii despre starea arborelui pulmonar. De exemplu, cu inflamația bronhiilor ( bronşită) lumenul lor se îngustează, în urma căruia aerul care trece prin ele se mișcă cu viteză mare, în timp ce creează zgomot caracteristic, evaluat de medic ca respirație dură. În același timp, cu alte complicații, respirația peste anumite părți ale plămânului poate fi slăbită sau complet absentă.

Numărul complet de sânge pentru gripă

O hemogramă completă nu detectează direct virusul gripal și nici nu confirmă diagnosticul. În același timp, odată cu apariția unui simptom al intoxicației generale a corpului, se observă anumite modificări ale sângelui, studiul cărora face posibilă evaluarea severității stării pacientului, identificarea posibilelor complicații în curs de dezvoltare și planificarea tacticii de tratament.

O analiză generală pentru gripă vă permite să identificați:

• Modificarea numărului total de leucocite ( norma - 4,0 - 9,0 x 10 9 / l). Leucocitele sunt celule ale sistemului imunitar care protejează organismul de viruși străini, bacterii și alte substanțe. Când este infectat cu virusul gripal, sistemul imunitar este activat, care se manifestă printr-o diviziune crescută ( reproducere) leucocite și intrarea unui număr mare dintre acestea în circulația sistemică. Cu toate acestea, la câteva zile de la apariția manifestărilor clinice ale bolii, majoritatea leucocitelor migrează către focarul de inflamație pentru a combate virusul, drept urmare numărul total al acestora în sânge poate scădea ușor.
• O creștere a numărului de monocite. În condiții normale, monocitele reprezintă 3-9% din toate leucocitele. Când virusul gripal intră în organism, aceste celule migrează către focarul infecției, pătrund în țesuturile infectate și se transformă în macrofage, care luptă direct împotriva virusului. De aceea, cu gripa ( și alte infecții virale) crește rata de formare a monocitelor și concentrația lor în sânge.
• O creștere a numărului de limfocite. Limfocitele sunt leucocite care reglează activitatea tuturor celorlalte celule ale sistemului imunitar și, de asemenea, participă la lupta împotriva virusurilor străine. În condiții normale, limfocitele reprezintă 20 până la 40% din toate leucocitele, dar odată cu dezvoltarea unei infecții virale, numărul lor poate crește.
• Scăderea numărului de neutrofile ( norma - 47 - 72%). Neutrofilele sunt celule ale sistemului imunitar care asigură lupta împotriva bacteriilor străine. Când virusul gripal intră în organism, numărul absolut de neutrofile nu se modifică, totuși, datorită creșterii proporției limfocitelor și monocitelor, numărul lor relativ poate scădea. Trebuie remarcat faptul că, odată cu adăugarea de complicații bacteriene în sânge, se va nota o leucocitoză neutrofilă pronunțată ( o creștere a numărului de leucocite în principal datorită neutrofilelor).
• O creștere a ratei de sedimentare a eritrocitelor ( VSH). În condiții normale, toate celulele sanguine poartă o sarcină negativă pe suprafața lor, ca urmare a faptului că sunt ușor respinse una de cealaltă. Atunci când sângele este plasat într-o eprubetă, severitatea acestei sarcini negative determină viteza cu care eritrocitele se vor așeza la fundul eprubetei. Odată cu dezvoltarea unui proces infecțio-inflamator, o cantitate mare din așa-numitele proteine \u200b\u200bale fazei acute a inflamației este eliberată în sânge ( Proteină C reactivă, fibrinogen și altele). Aceste substanțe contribuie la aderarea eritrocitelor una la cealaltă, ca urmare a căreia VSH crește ( mai mult de 10 mm pe oră pentru bărbați și mai mult de 15 mm pe oră pentru femei). De asemenea, este demn de remarcat faptul că VSH poate crește ca urmare a scăderii numărului total de celule roșii din sânge, care poate fi observată odată cu dezvoltarea anemiei.

Analiza urinei pentru gripă

Pentru gripa necomplicată, date analiza generala urina nu se modifică, deoarece funcția rinichilor nu este afectată. La vârful creșterii temperaturii, ușoară oligurie ( scăderea cantității de urină excretată), care se datorează mai mult pierderii crescute de lichid prin transpirație decât deteriorării țesutului renal. De asemenea, în această perioadă, se poate observa apariția proteinelor în urină ( în mod normal este practic absent) și o creștere a numărului de eritrocite ( globule rosii) mai mult de 3 - 5 în câmpul vizual. Aceste fenomene sunt temporare și dispar după normalizarea temperaturii corpului și diminuarea proceselor inflamatorii acute.

Tampon nazal gripal

Una dintre metodele de diagnostic fiabile este detectarea particulelor virale din compoziția diferitelor secreții. În acest scop, se ia material, care este apoi trimis spre cercetare. În forma clasică de gripă, virusul se găsește în cantități mari în mucusul nazal, făcând un tampon nazal una dintre cele mai eficiente modalități de a obține o cultură virală. Procedura de prelevare în sine este sigură și nedureroasă - medicul ia un tampon steril de bumbac și îl rulează de mai multe ori pe suprafața mucoasei nazale, după care îl ambalează într-un recipient etanș și îl trimite la laborator.

Cu o examinare microscopică convențională, virusul nu poate fi detectat, deoarece dimensiunea sa este extrem de mică. De asemenea, virușii nu cresc pe medii de cultură convenționale, care sunt destinate numai pentru detectarea agenților infecțioși bacterieni. În scopul creșterii virușilor, se folosește metoda de cultivare a acestora pe embrioni de pui. Tehnica acestei metode este următoarea. În primul rând, oul de pui fertilizat este plasat într-un incubator timp de 8 până la 14 zile. Apoi este îndepărtat și materialul testat este injectat în el, care poate conține particule virale. După aceea, oul este plasat din nou în incubator timp de 9 până la 10 zile. Dacă există un virus gripal în materialul testat, acesta invadează celulele embrionului și le distruge, în urma căruia embrionul însuși moare.

Analiza sputei pentru gripă

Excreția sputei la pacienții cu gripă se observă la 2 până la 4 zile după debutul bolii. Sputa, la fel ca mucusul din nas, poate conține un număr mare de particule virale, ceea ce face posibilă utilizarea acesteia pentru cultivare ( cultivare) virus într-un embrion de pui. De asemenea, sputa poate conține impurități ale altor celule sau substanțe, ceea ce va face posibilă identificarea în timp a complicațiilor în curs de dezvoltare. De exemplu, apariția impurităților de puroi în spută poate indica dezvoltarea pneumoniei bacteriene ( pneumonie). De asemenea, bacteriile pot fi izolate din spută, care sunt agenții cauzali direcți ai infecției, ceea ce va permite prescrierea în timp util tratament corect și să prevină progresia patologiei.

Testul anticorpului virusului gripal

Când un virus străin pătrunde în organism, sistemul imunitar începe să-l combată, ca urmare a căruia se formează anticorpi antivirali specifici, care circulă în sângele pacientului pentru o anumită perioadă de timp. Diagnosticul serologic al gripei se bazează pe identificarea acestor anticorpi.

Există multe metode de detectare a anticorpilor antivirali, dar cea mai răspândită reacție este inhibarea hemaglutinării ( RTGA). Esența sa este următoarea. Plasma este plasată într-o eprubetă ( parte lichidă din sânge) a unui pacient la care se adaugă un amestec care conține viruși gripali activi. După 30 - 40 de minute, eritrocitele găinilor sunt adăugate în aceeași eprubetă și se observă reacții suplimentare.

În condiții normale, virusul gripal conține o substanță numită hemagglutinină, care leagă globulele roșii. Dacă se adaugă eritrocite de pui la amestecul care conține virusul, sub acțiunea hemaglutininei, acestea se vor lipi împreună, care vor fi vizibile cu ochiul liber. Dacă, totuși, se adaugă mai întâi plasmă care conține anticorpi antivirali la amestecul care conține virusul, aceștia ( acești anticorpi) va bloca hemaglutinina, ca urmare a cărei aglutinare nu va avea loc odată cu adăugarea ulterioară de eritrocite de pui.

Diagnosticul diferențial al gripei

Diagnosticul diferențial trebuie efectuat pentru a distinge între ele mai multe boli cu manifestări clinice similare.

Cu gripa diagnostic diferentiat ținut:

• Cu infecție cu adenovirus. Adenovirusurile infectează, de asemenea, membranele mucoase ale căilor respiratorii, provocând dezvoltarea ARVI ( infecții virale respiratorii acute). Sindromul de intoxicație în curs de dezvoltare este de obicei exprimat moderat, dar temperatura corpului poate crește la 39 de grade. De asemenea, o trăsătură distinctivă importantă este creșterea grupurilor submandibulare, cervicale și a altor grupuri de ganglioni limfatici, care apare în toate formele de ARVI și este absentă în gripă.
• Cu parainfluenza. Parainfluenza este cauzată de virusul parainfluenza și apare, de asemenea, cu simptome de afectare a membranei mucoase a căilor respiratorii superioare și semne de intoxicație. În același timp, debutul bolii este mai puțin acut decât în \u200b\u200bcazul gripei ( simptomele pot apărea și evolua pe parcursul mai multor zile). Sindromul de intoxicație este, de asemenea, mai puțin pronunțat, iar temperatura corpului rareori depășește 38 - 39 de grade. Cu parainfluenza, poate exista, de asemenea, o creștere a ganglionilor limfatici cervicali, în timp ce leziunile oculare ( conjunctivită) Nu se produce.
• Cu infecție sincițială respiratorie. Este o boală virală caracterizată prin afectarea căilor respiratorii inferioare ( bronhiile) și simptome moderate de intoxicație. Majoritatea copiilor de vârstă școlară primară se îmbolnăvesc, în timp ce la adulți boala este extrem de rară. Boala continuă cu o creștere moderată a temperaturii corpului ( până la 37 - 38 de grade). Durerile de cap și durerile musculare sunt rare, iar afectarea ochilor nu este deloc observată.
• Cu infecție cu rinovirus. Aceasta este o boală virală caracterizată prin afectarea mucoasei nazale. Se manifestă prin congestie nazală, care este însoțită de secreții mucoase abundente. Strănuturile și tusea uscată sunt frecvente. Semnele intoxicației generale sunt foarte slabe și se pot manifesta sub forma unei ușoare creșteri a temperaturii corpului ( până la 37 - 37,5 grade), dureri ușoare de cap, toleranță slabă la efort.

Capabil să infecteze oameni, animale și păsări. Reprezintă cel mai mare pericol în termeni epidemiologici, deoarece este capabil de schimbări genetice rapide. Diverse combinații de gemaglutinină și neuraminidază la suprafață fac posibilă împărțirea virusului de tip A în subtipurile H1N1, H3N2 etc. În ultimii ani, subtipul virusului A H3N2 domină. O astfel de variabilitate a antigenelor de suprafață duce la formarea de noi tipuri de viruși, urmată de selectarea lor sub influența factorilor imunologici ai populației. În acest sens, virusurile gripale "A" au cea mai mare varietate de tipuri, virulență și contagiozitate și pot provoca epidemii la scara fiecărei țări și pandemii.

Virusii gripali "A" cu antigeni de suprafață A (H1N1), A (H2N2), A (H3N2) au fost semnificativi epidemiologic pentru oameni în ultimii 10 ani. În ultimii ani au apărut și virusurile gripale A cu antigene de suprafață H5N1, H7N7 și H9N7.

Tipic pentru epidemiile de gripă A este dezvoltarea rapidă a acestora. Într-o perioadă scurtă de timp, aproape toate orașele din țară sunt implicate în epidemie. Există o incidență ridicată a populației (până la 40%) cu aproape aceeași leziune la toate grupele de vârstă. Mulți ani s-a crezut că epidemiile de gripă "A" au apărut la intervale de 2-3 ani, dar din 1977, epidemiile de gripă "A" au început să apară aproape în fiecare an.

Gripa aviară A / H5N1

Gripa aviară este o boală infecțioasă a păsărilor cauzată de viruși. Boala a fost identificată în Italia în urmă cu peste 100 de ani. Rezervorul natural este păsările de apă. Poate afecta și porci, cai, vulpi.

Virusul gripal H5N1 a dobândit capacitatea de a infecta oamenii și de a provoca boli grave la om. O persoană se poate infecta prin contact strâns cu păsările de curte și păsările sălbatice infectate și moarte. Uneori acest lucru se poate întâmpla atunci când mănâncă carne și ouă de păsări bolnave, dacă nu au fost supuse unui tratament termic suficient, prin plante infectate cu secrețiile păsărilor, apei și aerului în timpul scăldatului. Infecția umană apare prin picături aeropurtate și.

Primul caz de transmitere directă și boală de la pasăre la om a fost raportat în Hong Kong în 1997. Până în prezent, din 2003, OMS a înregistrat 218 de cazuri de boli umane cauzate de virusul gripei aviare H5N1, dintre care 124 de persoane au murit (56,9%). Cazurile de boli au fost înregistrate în rândul persoanelor din 10 țări (Vietnam, Thailanda, Indonezia, Cambodgia, China, Turcia, Irak, Azerbaidjan, Egipt, Djibouti).

Gripa porcină A / H1N1

A / H1N1 (cunoscut sub numele de<свиной грипп>) este un nou virus gripal care cauzează boli la om. Acest nou virus a fost detectat pentru prima dată la oameni în Statele Unite în aprilie 2009. Alte țări, inclusiv Mexic și Canada, raportează și cazuri umane ale noului virus. Acest virus se răspândește de la o persoană la alta la fel ca unul sezonier normal.

Care sunt principalele semne și simptome ale acestui virus la om? Simptomele noului virus gripal H1N1 sunt similare cu cele ale gripei sezoniere. Printre ei căldură, tuse, dureri în gât, nas curbat sau înfundat, dureri de corp, durere de cap, frisoane și senzație de oboseală. Mulți dintre pacienții infectați s-au plâns, de asemenea, de diaree și vărsături. În plus, ca și în cazul gripei sezoniere, au fost raportate cazuri grave și chiar letale ca urmare a bolii cauzate de acest virus. Prin urmare, în caz de boală, este imperativ să consultați un medic pentru un diagnostic calificat.

Luați următoarele măsuri pentru a vă proteja sănătatea:

• Acoperiți-vă nasul și gura cu un prosop de hârtie când tușiți sau strănutați. Aruncați țesutul folosit la coșul de gunoi.
• Spălați-vă bine mâinile și des cu apă și săpun, mai ales după tuse sau strănut. Detergenții pentru mâini pe bază de alcool sunt, de asemenea, eficienți.
• Nu atingeți ochii, nasul sau gura. Infecția se transmite în acest fel.
• Încercați să evitați contactul strâns cu persoanele bolnave.
• Dacă vă îmbolnăviți, rămâneți acasă timp de 7 zile după ce prezentați simptome sau până când simptomele apar în 24 de ore, oricare dintre acestea durează mai mult. Acest lucru este pentru a preveni infectarea altora și răspândirea în continuare a virusului.

Gripa este acută boală infecțioasă tractului respirator, care este cauzat de un virus. Virusul gripal este răspândit în natură. Animalele și oamenii sunt susceptibili la boală. Simptomele gripei sunt similare cu cele ale unei răceli. Complicațiile gripei sunt grave și, în unele cazuri, letale. Boala este deosebit de periculoasă pentru copiii mici cu severă boli cronice și bătrâni.

Virusul se înmulțește rapid și evoluează ușor. Perioada de incubație pentru gripă este scurtă, adesea de câteva ore. Printre toate afectiuni respiratorii numai cu gripa se pronunță simptomele intoxicației, care începe să se dezvolte încă din primele ore ale bolii. Roșeața palatului moale și a faringelui, temperatura corpului ridicată sunt principalele simptome ale gripei.

Figura: 1. Fotografia prezintă o structură schematică a virusului gripal.

Gripa a luat multe vieți pe planetă. Epidemiile sale sunt raportate anual. Numai în secolul al XIX-lea au fost înregistrate 45 de epidemii.

Infamata epidemie de gripă spaniolă din 1918 a ucis 20 de milioane de oameni. Ea a înconjurat întreaga planetă într-un an și jumătate. În 1957, „gripa asiatică” a ocolit întreaga planetă în 7 luni. Pandemia a luat viața a peste 1 milion de oameni. În 1968, „gripa din Hong Kong” a dezlănțuit planeta. El a luat viața a 2,5 milioane de oameni. În 1931 a fost descoperită „gripa porcină”, a cărei ultimă epidemie a fost înregistrată în Rusia în 2016.

În fiecare an în lume, 300-500 de mii de oameni mor din cauza complicațiilor gripei.

Agentul cauzal al gripei evoluează într-un ritm uimitor. Oamenii de știință nu au timp să creeze noi vaccinuri. Epidemiile cu un număr mare de decese apar la fiecare 12 ani. Se raportează anual epidemii cu mai puține victime.

În Rusia, peste 30 de milioane de oameni sunt bolnavi de gripă în fiecare an.

Printre toate infecție respiratorie gripa reprezintă până la 12%. Restul de 88% reprezintă:

• virusurile parainfluenzale - până la 50%,
• infecții cu adenovirus - până la 5%,
• virus sincițial respirator - până la 4%,
• micoplasmă - până la 2,7%,
• enterovirusuri - până la 1,2%.

Infecțiile mixte reprezintă până la 23% din cazuri. Dintre toate infecțiile de mai sus, numai virusul gripal este cauza pandemiilor devastatoare, cu morbiditate și mortalitate ridicate.

Toamna, virusurile parainfluenzale sunt mai susceptibile de a infecta oamenii, iarna - virusurile sincitiale respiratorii și gripale, la sfârșitul verii și începutul toamnei - enterovirusurile, adenovirusurile infectează oamenii pe tot parcursul anului.

Virus gripal

Virusul gripal a fost descoperit pentru prima dată în 1933. Acesta este un virus care conține ARN din familia ortomixovirusului, care are trei antigene de serotipuri independente - A, B, C.

Figura: 2. Fotografia arată structura virusului gripal (model 3D în stânga și diagramă în dreapta). Virusul este alungit. Forma sa alungită se datorează matricei - proteina structurală M2, care conține 8 molecule de ARN răsucite într-o spirală. Ele alcătuiesc genomul virusului. Particulele virale sunt de mii de ori mai subțiri decât părul uman.

Figura: 3. Fotografia prezintă virusurile gripale la lumina unui microscop electronic.

Figura: 4. Fotografia prezintă virusul gripal (model 3D). Latura sa exterioară este reprezentată de o membrană, în structura căreia se află proteinele de suprafață (hemaglutinină și neuraminidază). Membrana este plină de canale ionice.

Hemaglutinină permite virusului să se lege de celulele gazdei și să pătrundă adânc în el. Neuramidaza promovează separarea particulelor virale nou formate de celulă pentru penetrarea ulterioară în celule gazdă noi.

Hemaglutinina și neuraminidaza determină specificitatea îngustă a virușilor - toxigenicitate, variabilitate și imunogenitate.

Figura: 5. Fotografia prezintă virusul gripal (model 3D). Proteina M2 a virusului contribuie la formarea de canale prin care ionii de hidrogen pătrund în el, declanșând mecanismele pentru despachetarea corectă a genomului și producerea de copii ARN.

Figura: 6. Fotografia prezintă virusul gripal (model 3D). Complexul polimerazei este implicat în crearea de copii ale ARN-ului virusului și în sinteza proteinelor structurale pentru virusurile noi.

Proteina de export nuclear livrează copii ale ARN-ului în care sunt colectate noi particule virale și le împachetează într-o matrice. Mai mult, membrana virusului este formată din elementele membranei celulei afectate.

Tulpini de virus gripal

Virusul gripal a fost descoperit pentru prima dată în 1933. Este un virus care conține ARN din familia ortomixovirusului. Au trei serotipuri antigenic independente - A, B, C.

Hemaglutinină promovează formarea de anticorpi care neutralizează virusul de către corpul uman. Această proteină este formată din sute de aminoacizi și este foarte variabilă. Din această cauză apar noi tulpini ale virusului gripal în fiecare an, iar oamenii de știință trebuie să schimbe în mod constant tulpinile pentru vaccin.

Neuraminidază, care promovează pătrunderea virionului în celulele gazdă, are și proprietăți antigenice.

La fiecare 20-30 de ani, se formează un nou serotip al virusului gripal. Schimbarea serotipului este responsabilă de pandemia bolii.

Virusul gripal A. este vinovatul în cele mai severe forme ale bolii. Este izolat de porci, cai și păsări. Virotipurile serotipurilor B și C sunt periculoase numai pentru oameni.

Virusurile gripale B. mai puțin volatile. Boala este de natură locală și este mai frecventă în grupuri mari.

Viruși gripali C. provoacă numai cazuri bruște (sporadice) de boală, adesea la copiii din primul an de viață. Structura sa antigenică este constantă și, de regulă, toți copiii de la vârsta de 10 ani au anticorpi împotriva acestui virus.

Gripa porcină a fost descoperită în Statele Unite în 1931 de către omul de știință Richard Shoup. Tulpini asociate cu focare de „gripă porcină” au fost găsite în rândul virusurilor gripale ale serotipului C și subtipurilor de serotip A (gripa H1N1, H1N2, H3N1, H3N2 și H2N3). Agentul cauzal al gripei aviare este virusul ARN Virusul gripal A. Acesta aparține familiei Orthomyxoviridae. Antigenul care leagă complementul (RNP) este legat de virusul gripal A.

Epidemiologia și patogeneza bolii

Sursa virusului gripal este o persoană bolnavă. Rămâne extrem de contagios de la primele ore ale bolii până la 3-5 zile. Pacienții cu forme șterse ale bolii contribuie la răspândirea masivă a bolii. Când tuși și strănut, virușii se răspândesc în mediu cu cele mai mici picături de umiditate. Cu particule de umiditate de la pacient, cu praf de pe podea și obiecte de uz casnic ale pacientului, acestea intră în corpul unei persoane sănătoase.

Încălzirea până la 50 ° C și efectul dezinfectanților asupra virusurilor se manifestă instantaneu.

Reproducerea virușilor are loc în citoplasma celulelor epiteliale ale căilor respiratorii. Deosebit de sensibil este epiteliul columnar al turbinatelor inferioare și traheea, care este deteriorată, necrotică și descuamată. Apoi, virușii pătrund în sânge și afectează endoteliul vascular, crescând permeabilitatea lor. Vasele de sânge se dilată și se revarsă cu sânge. Se produc hemoragii, se formează cheaguri de sânge și se dezvoltă sindromul DIC.

Cu gripa, vasele de sânge și sistemul nervos (central și autonom) sunt afectate în primul rând.

Rezistă la viruși:

• Protejați corpul de virusurile dependente de ARN-ds protein kinaza și inducerea interferonului de tip 1, a cărui activare este asociată cu multiplicarea virușilor. Ca urmare a influenței lor, virușii încep să moară în 20 - 40 de ore de la momentul divizării (replicare).
• Subpopulațiile speciale de celule sanguine protejează corpul de viruși limfocite.

Suprimarea imunității duce la dezvoltarea florei secundare, care contribuie la dezvoltarea complicațiilor bacteriene.

Semne și simptome gripale

Perioada de incubație pentru gripă durează de la câteva ore la 3-5 zile. Mai mult, începe perioada de dezvoltare a bolii. Severitatea evoluției bolii este influențată de vârsta pacientului și de tipul de virus.

Sindromul de intoxicație

Dintre toate bolile respiratorii ale căilor respiratorii superioare, numai odată cu gripa se pronunță sindromul de intoxicație, care începe să se dezvolte deja din primele ore ale bolii:

• Temperatura corpului în scurt timp, se ridică la valorile maxime și durează puțin (până la 3-5 zile cu gripa A și până la 7 zile cu gripa B). O altă natură a temperaturii indică complicație bacteriană... Febra este însoțită de frisoane și friguri.
• Durere de cap localizat în partea frontală și în globii oculari. Mișcarea globilor oculari și presiunea asupra acestora determină o durere crescută.
• Slăbiciune și dureri musculare și articulare severe.

Există forme ușoare și uzate de gripă. Această categorie de pacienți răspândește infecția în timpul epidemiilor și pandemiilor.

Simptome și semne ale gripei respiratorii superioare

Virusii gripali au un tropism pentru epiteliul căilor respiratorii superioare. La examinare, pacienții prezintă roșeață a palatului moale și a faringelui. În cazurile severe, sunt observate sângerări nazale și hemoragii punctate în palatul moale.

Figura: 7. În fotografie apare o durere în gât catarală acută. Există hiperemie în zona crestelor laterale, laringelui și faringelui.

Simptome și semne de gripă în cazul bolilor severe

Un curs sever al bolii este indicat de o creștere a temperaturii corpului pacientului la 40 ° C. Creierul suferă, care se manifestă prin agitație, halucinații și convulsii. Apar simptome meningeale - semne de inflamație a pie mater. Se dezvoltă vărsături și sângerări nazale. Există pericolul morții.

Pentru diagnosticarea expresă a gripei în reacția de imunofluorescență (RIF), se utilizează un tampon din nazofaringe. Metoda serului împerecheat este utilizată pentru diagnosticul retrospectiv al bolii.

Complicațiile gripei

Complicațiile gripei în timpul epidemiilor de gripă reprezintă 25-30%.

• Una dintre cele mai severe complicații este șoc toxic infecțios, în care se dezvoltă insuficiență cardiovasculară acută, edem pulmonar și cerebral, sindromul DIC. Cu o formă fulminantă de gripă, se dezvoltă un șoc infecțios-toxic în prima zi a bolii.
• Pneumonie (viral, bacterian sau mixt) se dezvoltă în 15 - 30% din cazuri. Pneumonia virală este deosebit de dificilă. Boala are o rată ridicată a mortalității. Virusii gripali se înmulțesc în epiteliul căilor respiratorii superioare și încep imediat să infecteze epiteliul traheei, apoi bronhiile și alveolele. În drumul către țesutul pulmonar, virușii mută și medicamente antivirale, pe care pacientul le acceptă, sunt neputincioase. Fără îngrijiri medicale adecvate, moartea are loc în a 3-a zi. Tratamentul adecvat al pneumoniei gripale este asigurat numai într-un spital bine echipat. Motivele ratei ridicate a mortalității în pneumonia gripală sunt: \u200b\u200bcăutarea tardivă a ajutorului medical, automedicația și lipsa vaccinării.
• Aseptic meningita și meningoencefalita.
• Infecțio-alergic miocardită și pericardită.
• Se dezvoltă sindromul rabdomiolizei, care se caracterizează prin distrugerea celulelor musculare și dezvoltarea ulterioară a insuficienței renale acute.

După gripă, 65% dintre pacienți au sindrom astenic timp de câteva săptămâni, caracterizat prin slăbiciune, oboseală, cefalee, insomnie și suferință emoțională.

Profilaxia vaccinului este fundamentul. Tamiflu, Ingavirin, Kagocel și Arbidol - medicamente recomandate pentru tratamentul și prevenirea gripei de către Ministerul Sănătății al Federației Ruse. Acestea sunt extrem de eficiente în primele 3 zile ale bolii. În a 4-a zi, eficacitatea lor scade la 50%. Înainte de a lua aceste medicamente, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile.

Puteți reduce riscul de răspândire a gripei și evitați să vă îmbolnăviți urmând simplu reguli de igienă, pentru care este necesar:

• Minimizați contactul cu pacienții cu gripă, nu vă apropiați de un metru de ei.
• Nu participați la evenimente publice în timpul perioadei de gripă.
• Spălați-vă mâinile mai des și ștergeți-le cu soluții care conțin alcool.
• Poartă o mască.
• Nu vă atingeți fața, ochii și nasul cu mâinile murdare.

Figura: 8. Capsule și pulbere pentru prepararea suspensiilor Tamiflu pentru tratamentul și prevenirea gripei la copiii din primul an de viață și adulți. Posedă activitate antivirală.

Figura: 9. Stimulator de imunitate Kagocel pentru tratamentul și prevenirea gripei la copiii de la 3 ani și adulți și medicamentul antiviral Ingavirin.

Figura: zece. Agent antiviral Comprimate de Arbidol și capsule maxime de Arbidol. Este utilizat pentru tratamentul și prevenirea gripei la copii cu vârsta de 3 ani și adulți.

Gripa afectează mii de oameni în fiecare an. Daunele economice generate de aceasta sunt enorme. Măsurile preventive vor ajuta o persoană să evite boala sau să-i slăbească manifestările. Tratamentul adecvat poate ajuta la evitarea complicațiilor gripei.

Citiți mai multe despre tratamentul gripei și prevenirea acesteia în articol

"" Și "".

Informațiile ereditare ale virusului sunt conținute într-o moleculă de ARN ambalată într-o coajă proteică dublă - o capsidă. Pe suprafața capsidei sunt proteine \u200b\u200bimplicate în pătrunderea virusului în celulă. Aceste proteine \u200b\u200bsunt hemaglutinin-H și neuraminidază-N (a se vedea fotografia virusului gripal la microscop). În timp ce ARN-ul virusului rămâne aproape neschimbat, hemaglutinina și neuraminidaza își schimbă deseori structura.

Astăzi există 16 variante de hemaglutinină cunoscute (H1, H2, ... H16) și 9 variante de neuraminidază (N1, N2, ... N9). Fiecare tulpină este caracterizată printr-o anumită combinație a acestor variante - un subtip. Deci, avem virusuri gripale H1N1 (), H5N1 (aviară), H3N2 (sezonieră) și așa mai departe. Se poate calcula că numărul teoretic posibil de subtipuri este 144 (16x9). Cu toate acestea, până în prezent sunt cunoscute doar 115 subtipuri. Astfel, este posibil ca în viitor să apară noi subtipuri de virus gripal.

Celulele imune umane recunosc moleculele H-și N-virion și produc anticorpi împotriva acestora. Dacă același subtip reintră în organism, anticorpii vor provoca distrugerea acestuia, iar boala nu se va manifesta. Dacă o persoană întâlnește un alt virus gripal, sistemul imunitar nu va putea să-l combată cu „vechii” anticorpi.

Variabilitatea structurilor proteice ale acestui virus este principalul motiv al morbidității ridicate în rândul populației, precum și al eficienței insuficiente a vaccinării.

Virusul gripal A are aceleași simptome ca și B și C, totuși este mai volatil și, prin urmare, este mai probabil să provoace epidemii. Tipul B poate provoca focare locale de infecție la copii. Tipul C este cel mai conservator. Se crede că până la 10 ani toți oamenii au imunitate la acest virus. Astfel, nu poate provoca epidemii, iar copiii preșcolari se îmbolnăvesc de obicei de aceasta.

Răspândire

ARVI ocupă primul loc în ceea ce privește răspândirea printre bolile infecțioase. În acest caz, gripa este cauza a aproximativ 15% din cazurile de ARVI.

La fel ca toate SARS, gripa se răspândește prin picături din aer. Singura sursă de infecție este o persoană bolnavă (mai rar un animal). Prin tuse și strănut, pacientul dispersează microparticule de mucus care conțin virioni în aer.

Vă puteți infecta chiar și atunci când vorbiți la o distanță de câțiva metri.

Particulele de mucus rămân, de asemenea, pe suprafețe, cum ar fi balustradele vehiculelor, clanțele ușii și așa mai departe. Pacienții cu o formă ușoară a bolii contribuie foarte mult la răspândirea infecției.

La temperaturi de până la -4 C, virionii pot fi păstrați timp de 2-3 săptămâni. La o temperatură de 50 C, virusul gripal moare în câteva minute. Cel mai cale rapidă inactivare - utilizarea dezinfectanților (pe bază de alcool, clor).

Istoria cercetării gripei

Se pare că această boală însoțește umanitatea de foarte mult timp. Chiar și Hipocrate (secolul IV î.Hr.) a menționat în scrierile sale o boală, ale cărei simptome sunt foarte asemănătoare cu gripa. În mod firesc, motivele acesteia erau necunoscute atunci, iar cuvântul „gripă” însuși a apărut mult mai târziu. Până în secolul al XX-lea, medicii credeau că agentul cauzal al acestei boli era o bacterie. Și abia în 1933, când se dezlănțuia în Europa, virusul patogen a fost izolat și descoperit. S-a dovedit a fi gripa de tip A. Tipul B a fost descoperit ceva mai târziu, în 1936, iar tipul C în 1947.

De atunci, am aflat multe despre acest agent patogen - ciclul său de viață, compoziția biochimică, secvența nucleotidelor din ARN. Cu toate acestea, nu există încă niciun remediu care ar putea preveni sau vindeca această boală cu o eficiență de 100%.

Tablou clinic

Boala apare în corpul uman în mai multe etape:

Există mai multe grade de severitate a gripei:

1. Severitatea ușoară se caracterizează prin absența sau slăbiciunea simptomelor de intoxicație. Capul aproape nu doare, temperatura corpului este normală sau ușor crescută. Deranjată de tuse superficială, roșeață a gâtului, mucoasei ochilor. Flux de lumină poate fi observat la persoanele care au întâlnit o tulpină pe care au avut-o o dată sau la persoanele vaccinate, dacă vaccinul conține particule virale nu identice, dar foarte asemănătoare.
2. Forma moderată este cea mai frecventă. Există un tablou clinic clasic. Temperatura în prima zi de boală crește la 38-39 C, durerile de cap și durerile musculare, slăbiciunea și transpirația abundentă sunt îngrijorătoare. Membrana mucoasă a ochilor și a faringelui se umflă, devine roșie. Simptomele locale apar la sfârșitul primei - începutul celei de-a doua zile. Aceasta este o tuse, faringită; curgerea nasului este de obicei ușoară. Dacă sunteți îngrijorat de durerile abdominale, nu este vorba de gripă, ci de enterovirus (așa-numitul virus al gripei intestinale) sau infecție mixtă. Cu toate acestea, tulpini mai noi de gripă, precum porcina și gripa aviară, sunt adesea asociate cu simptome stomacale și intestinale, precum vărsături și diaree. Prin urmare, odată cu apariția simultană de tuse, febră și supărare intestinală, merită să consultați un medic. De obicei în a patra zi febra dispare. Dacă gripa continuă fără complicații, aceasta dispare în decurs de 5-10 zile de la apariția primelor simptome.
3. O formă severă necesită spitalizare. Simptomele sale sunt temperatura corpului peste 40 de grade, dureri musculare și de cap severe, simptome locale pronunțate, convulsii, halucinații și alte tulburări nervoase. În plus, sângerările nazale și hemoragiile subcutanate punctate pot fi deranjante (deoarece virusul poate afecta sistemul de coagulare a sângelui).
4. Forma hipertoxică poate duce la moartea pacientului. Cel mai adesea acest lucru se datorează efectelor toxice asupra creierului în combinație cu întreruperea sistemului de coagulare a sângelui. De obicei, forma hipertoxică este observată la persoanele cu alte boli - obezitate, diabet, alcoolism, hemofilie etc.

Foarte des, oamenii au dificultăți în diagnosticarea gripei pe cont propriu. Într-adevăr, simptomele acestei infecții sunt foarte asemănătoare cu cele ale altor infecții virale respiratorii acute. Medicii recomandă să acorde o atenție la unele dintre caracteristicile locale:

• fața și mucoasele se umflă;
• umflarea și roșeața conjunctivei ochilor;
• buze și limbă albastre;
• roșeață a părții vizibile a faringelui și a palatului moale;
• durerea de cap este localizată în tâmple, frunte, orificii;
• nas înfundat, dar nas ușor curgător;
• tuse uscată, dureroasă.

Aceste simptome vă vor ajuta să identificați boala pe stadiu timpuriu și mergi la timp la spital.

Tratament

Tratamentul simptomatic pentru gripa virală este după cum urmează:

• Repaus la pat în perioada acută, în perioada catarală - jumătate de pat.
• Mâncare îmbogățită, puteți lua și preparate cu vitamine.
• Bea multă apă - ceaiuri diuretice (de exemplu, cu zmeură), apă minerală, ceai cu lămâie, sucuri etc.
• Pentru tuse - bromhexină, bronhodilatator.
• Cu febră (de la 38 de grade la copii, de la 38,5 C la adulți) - medicamente antipiretice. Se crede că cel mai puțin efecte secundare pentru medicamentele pe bază de paracetamol.

Cu toate acestea, tratamentul etiologic al virusului gripal este o prioritate.

Următoarele grupuri de medicamente se disting aici:

1. Preparate cu interferon - gripa, viferon etc. Interferonii sunt substanțe produse în organism pentru a lupta infecții virale... Astfel, aceste medicamente imită acest proces.
2. Inductorii interferonului sunt substanțe care stimulează producerea propriului interferon în corpul uman. Amiksin are acest efect.
3. Oseltamivirul (cunoscut și sub numele de Tamiflu) este considerat cel mai eficient medicament antiviral pentru gripă.

Trebuie remarcat faptul că multe medicamente antivirale utilizate pentru gripă (cum ar fi Arbidol, de exemplu), în ciuda publicității, au o eficiență discutabilă.

Medicamentele antivirale pot fi, de asemenea, utilizate pentru prevenire. Cu toate acestea, se știe că dozele mici dintre ele sunt inactive, iar dozele mari pot avea efecte toxice. Medicii recomandă utilizarea medicamentelor pentru prevenire numai în perioadele de epidemii sezoniere, nu mai mult de 2 săptămâni.

Prevenirea

Bineînțeles, este mai bine să preveniți infecția cu virusul gripal decât să tratați efectele acestuia. Se știe că vaccinarea este cea mai eficientă măsură preventivă.

Vaccinarea ajută la prevenirea bolilor în 70-90% din cazuri.

Succesul său depinde în mod direct de modul în care subtipul virusului care a intrat în organism se potrivește cu subtipul utilizat pentru producerea vaccinului. De asemenea, trebuie să înțelegeți că nu protejează și nu poate proteja împotriva infecției cu alte ARVI - adenovirus, rinovirus, parainfluenza.

Se recomandă vaccinarea în fiecare an în primul rând pentru acele persoane care au risc ridicat curs sever și dezvoltarea complicațiilor. Este vorba de copii, bătrâni, pacienți cu boli cronice ale inimii, vase de sânge, plămâni, tendință la convulsii, persoane cu imunitate slăbită, precum și cei care sunt obligați să contacteze un număr mare de persoane datorită particularităților profesiei (profesori, șoferi, asistenți medicali și sociali).