Odporúčania po ARVI. Orvi u detí: začiatok začiatkov

Akútne respiračné vírusové infekcie (ARVI) v praxi pediatra je aktuálna téma. Ak vezmeme do úvahy skutočnosť, že jedno dieťa má v priemere 1 až 8 chorôb ročne, má každý lekár významné skúsenosti v diagnostike a liečbe. Spomínaná skúsenosť je nielen profesionálna, ale aj osobná - ARVI, to je presne tá patológia, vo vzťahu ku ktorej musí lekár so smutnou pravidelnosťou „využívať“ nielen pacientov, ale aj svoje vlastné deti a seba. Teoretické aspekty týkajúce sa etiológie, patogenézy a epidemiológie ARVI sú dobre známe. Spektrum patogénov a hlavné patogenetické mechanizmy sa plne a špecificky odrážajú v akejkoľvek učebnici infekčných chorôb. Aplikované problémy - od terminológie po rozsah liečebných opatrení - však zostávajú do dnešného dňa prevažne nekoordinované.
Populárna múdrosť je skôr skeptická ohľadom možností medicíny a tvrdí, že liečba choroby (presnejšie chrípka, prechladnutie, ARI, ARVI) trvá jeden týždeň a ak takáto absencia nenastane, zotavenie nastane do 7 dní.
Vyššie uvedené ARI, chrípka, chladný a ARVI, sú z pohľadu laika vnímané ako synonymá, avšak v medicínskom prostredí nie je zreteľná diferenciácia týchto pojmov.
Pripomeňme si to ARVI - táto skupina akútna vírusové infekcie postihujúce rôzne časti dýchacích ciest a majúce podobné klinické príznaky. Etiologicky je (skupina) zastúpená epiteloiotropnými (rhinovírus, vírus parainfluenzy, vírus RS) a lymfotropnými vírusy (adenovírus).
Choroba spôsobená každým z uvedených vírusy, má svoje vlastné semiotické vlastnosti, berúc do úvahy selektívnu porážku epiteliálnych buniek v určitej oblasti dýchacieho traktu. Túto selektivitu zároveň ovplyvňuje značné množstvo faktorov (virulencia, vek, imunitný stav, podmienky prostredia, taktika terapie), preto môžeme hovoriť iba o väčšej alebo menšej frekvencii výskytu konkrétnych príznakov, nie však o ich patognomonicite. Jednoducho povedané, ak rinovírus ovplyvňuje spravidla epiteliálne bunky nosovej sliznice, to neznamená, že akútne faryngitída sa nedá presne nazvať rinovírus... Áno, lézia hrtana je pre vírus typická parainfluenza, ale kvôli tomu bronchitída alebo nádcha- nie sú zase ojedinelé.
Chrípka v posudzovanom aspekte - iba konkrétny variant ARVI s jeho epidemiologickými a klinickými znakmi v dôsledku variability antigénnej štruktúry vírus a jeho tropizmu k epiteliálnym bunkám bronchiálnej sliznice.
Virologické štúdie umožňujú objasniť typ patogénu a formulovať klinickú diagnózu v súlade s požiadavkami ICD (infekcia parainfluenzou, infekcia rhinovírusom, chrípka A atď.). Ale klinické príznaky umožňujú lekárovi predpokladať typ patogénu iba s rôznou mierou pravdepodobnosti. Je zrejmé, že kombinácia horúčky, faryngitídy a konjunktivitídy umožňuje predpokladať s takmer 100% pravdepodobnosťou adenovírusová infekciaa akútna bronchiolitída u dieťaťa prvého roku života - infekcia RS. Výnimky iba potvrdzujú pravidlo, a teda pochopiteľná láska pediatrov k zjednocujúcemu výrazu “ ARVI„, najmä vzhľadom na skutočnosť, že koinfekcie nie sú nezvyčajné.
Hlavná hodnota samotného výrazu ARVI spočíva v jasnom označení presne vírusovápovaha ochorenia a to je veľmi dôležité, pretože taktika terapie vo veľmi malom rozsahu je určená typom patogénu a vo veľmi veľkej miere - úrovňou preferenčnej lokalizácie patologického procesu (rinitída, faryngitída, laryngitída, tracheitída, bronchitída). V dôsledku toho bude praktická uskutočniteľnosť a sebestačnosť napríklad takej diagnózy ako „ ARVI, nazofaryngitída "alebo" ARVI, bronchitída “.
Protiváha ARVI, termín " ARI„teda pikantné respiračné ochorenie , v žiadnom prípade neodhaľuje etiologickú štruktúru choroby spájajúcej patologické stavy úplne odlišné v patogenetickom a terapeutickom zmysle. Sharp vírusová a akútne bakteriálne infekcie, bakteriálne komplikácie ARVI a exacerbácia chronických infekcií nosohltanu - majú často podobné, ale vôbec nie identické klinické príznaky, a taktika terapeutických účinkov sa v zásade líši. Vzhľadom na vyššie uvedené je použitie pojmu „ ARI„z toho nechtiac vyplýva nejednoznačnosť diagnózy, ktorá je v praxi záchranára záchrannej služby celkom prijateľná, pre lekára však nie úplne správna.
Uvedená „nesprávnosť“ sa vzťahuje aj na pojem „ chladný". Toto slovo sa v domácej odbornej literatúre často nenachádza, ale je ľahké ho nájsť v populárnych článkoch, preložených monografiách, reklamách a anotáciách k potravinovým doplnkom. Z hľadiska vysvetľujúceho slovníka: chladný je ochorenie spojené s hypotermiou. Najčastejšie hovoríme o aktivácii chronických zápalové procesy (tonzilitída, adenoiditída), menej často - o ARVI, ktorého ľahký vývoj, po prechladnutie, ľahko vysvetliteľné znížením lokálnej imunity dýchacích ciest.

Šírka názorov na taktiku terapeutických vplyvov je markantná v ich rozmanitosti. Zároveň je mimoriadne ťažké adekvátne a skutočne vedecky zhodnotiť účinnosť konkrétnych farmakologických látok a liečebných metód. Je to spôsobené prechodnosťou a vo väčšine prípadov nepodstatnou závažnosťou ochorenia, keď je ťažké si byť istý, že zlepšenie sa dosiahlo práve vďaka použitiu určitého lieku a nenastalo to v dôsledku prirodzeného vývoja udalostí.
Nie je prekvapením, že po preukázaní účinnosti akéhokoľvek lieku je ľahké dosiahnuť výsledok, pretože väčšina pacientov sa bezpečne zmení na zdravých do jedného týždňa.
Preto existujú dva globálne trendy v hodnotení úlohy farmakologických liekov:

Tvrdenie o skutočnosti, že účinnosť tejto skupiny liekov nebola preukázaná, napríklad: "Expektoranty znižujú viskozitu spúta. Účinnosť a výhody v porovnaní s pitím veľkého množstva tekutín neboli preukázané."

Odôvodnené pokusy odôvodniť použitie všetkého, čo nepoškodí, napríklad: „Používanie bifidumbacterin-forte pri akútnych respiračných chorobách. vírusové infekcie (ARVI) u detí preukázalo, že je účinné pri liečbe tejto patológie. ““

Ak vezmeme do úvahy vyššie uvedené citácie, praktický lekár je často v slepej uličke: na jednej strane možno použiť niekoľko stoviek, ak nie tisíce farmakologických látok s odkazom na úspechy lekárskej vedy, na druhej strane účinnosť drvivej väčšiny z nich nebola presvedčivo preukázaná.
Palivo do ohňa pridáva meniaci sa postoj k mnohým liekom, ktoré sa úspešne používajú už celé desaťročia ARVI... Typickým príkladom je kategorický zákaz používania vírusové infekcie u detí aspirín, kvôli skutočnej hrozbe vývoja Reyovho syndrómu.
Mnoho autorov závažných štúdií upozorňuje na skutočnosť, že s nimi nemožno porovnávať žiadny patologický stav ARVI počtom komplikácií spojených s terapiou. Ak k tomu pripočítame boj proti polyfarmácii, ktorý neustále vyhlasuje WHO, je zrejmé, že čoraz viac praktických pediatrov si uvedomuje, že telo dieťaťa je v drvivej väčšine prípadov schopné zvládnuť respiračná vírusová infekcia... Úlohou rodičov a lekára je vytvoriť podmienky, za ktorých sa boj mikro- a makroorganizmu s najväčšou pravdepodobnosťou skončí ich víťazstvom.
Implementácia vyššie uvedených podmienok znamená riešenie troch hlavných úloh.
I. Optimalizácia fyzikálnych parametrov inhalovaného vzduchu.
Patogenetické zdôvodnenie. Berúc do úvahy epiteliotropiu respiračné vírusy, k nadmernému vylučovaniu slizníc dochádza na všetkých úrovniach dýchacieho traktu. Výsledná sekrécia (spútum, nazálny hlien) je jedným z hlavných faktorov antivírusovej ochrany: špecifickým (IgA) aj nešpecifickým (napríklad lyzozým).
Keď je dieťa choré ARVI, dýcha suchý a teplý vzduch, k porušeniu reologických vlastností sekrécie dôjde do niekoľkých hodín - skutočné trvanie má inverzný vzťah so závažnosťou horúčky. Zahustený spút prestáva nielen plniť svoje ochranné funkcie, ale tiež v závislosti od lézie na určitej úrovni dýchacích ciest narúša priechodnosť dýchacích ciest, ventiláciu prínosových dutín a bubienka. Z tohto dôvodu zvýšené riziko komplikácií - zápal pľúc, zápal prínosových dutín, zápal stredného ucha, resp.
Čistý, chladný a vlhký vzduch v miestnosti, kde sa nachádza choré dieťa, je teda predpokladom optimálneho priebehu ochorenia (žiaduce fyzikálne parametre sú teplota 17 - 19 ° C, vlhkosť 75 - 90%).

Ideálne miestnosť s minimom prachu (koberce, čalúnený nábytok, plyšové hračky, knihy nie za sklom atď.).

Časté mokré čistenie.

Používanie zvlhčovačov vzduchu pre domácnosť.

Odmietnutie používať ohrievače.

Vyvetranie miestnosti.

Teplé oblečenie.

II. Aktívna rehydratácia.
Patogenetické zdôvodnenie. Horúčka, ťažkosti s nazálnym dýchaním, zvýšenie potenia v dôsledku toho - hemokoncentrácia, zhoršená reológia krvi a spúta. Čím je vzduch suchší, tým väčšie sú straty kvapaliny pre jej zvlhčenie.
Praktické implementačné metódy:

Pite veľa: minerálna voda, vyvážená soľné roztoky, odvar z hrozienok, kompót, čaj.

Teplota tekutiny použitej na pitie by mala byť blízka telesnej teplote (maximálne skrátenie doby absorpcie).

Štandardnými kritériami pre účinnosť rehydratácie sú vlhkosť pokožky a slizníc, vylučovanie moču, horúčka a srdcová frekvencia.
III. Kŕmenie chuťou do jedla.
Absencia alebo výrazné zníženie chuti do jedla u chorého dieťaťa ARVI, je typickým príznakom. Jeho závažnosť priamo súvisí so závažnosťou ochorenia a má absolútnu biologickú uskutočniteľnosť.
Praktické odporúčania:

Pokusy o vynútenie napájania sú neprijateľné.

Zamerajte sa na potraviny bohaté na sacharidy.

Pokles jednorazového objemu potravy so zvýšením počtu kŕmení.

Paradox situácie spočíva v skutočnosti, že vykonávanie troch vyššie uvedených úloh je úplne zverené príbuzným chorého dieťaťa. Toto je v skutočnosti hlavný problém liečby. ARVI, pri činnostiach, ktoré sú jednoznačne nevyhnutné, neustále v rozpore s predstavami väčšiny rodičov o tom, čo je dobré a čo zlé pre choré dieťa.
Domáca mentalita tradične považuje hojné jedlo a teplo za povinné potreby tela dieťaťa a lekára za povinný zdroj receptov. Konania, ktoré sú v rozpore s verejnou mienkou, neustále slúžia ako zámienka na vznik konfliktov na všetkých úrovniach - počnúc vzťahom medzi pediatrom a rodičmi a končiac kontaktmi toho istého pediatra s jeho vlastnými nadriadenými.
Dva typické príklady.
1. Predpísaných 10 liekov vrátane antibiotika bolo ochorenie komplikované zápalom pľúc. Môže za to samozrejme dieťa, pretože je slabé.
„Nič“ nebolo pridelené (pretože dať do poriadku detskú izbu, aktívne polievať a nie nútiť kŕmiť je „nič“). Ochorenie komplikoval zápal pľúc. Môže za to samozrejme lekár, pretože nebolo predpísané „nič“.
2. Ochorenie komplikoval zápal pľúc, ktorý si vyžadoval hospitalizáciu. „Debriefing“ v kancelárii úradov. Ak vedenie nenájde na karte predpísané lieky, štandardné závery o „neadekvátnej terapii“ a „podcenení závažnosti stavu“ na seba nenechajú dlho čakať.
Takže sa ukázalo, že liečba ARVI Bez liekov, mierne povedané, je plný, pretože sa neakceptuje označenie „skutočná“ liečba.
Môžete sa, samozrejme, sťažovať na veľa detského lekára.
Možno snívať o tých časoch, keď bude na strednej škole zverená potreba šírenia jednoduchých a veľmi potrebných informácií o zásadách pomoci chorému dieťaťu, pretože to nie je menej dôležité ako sínusy, kosínusy a počiatočný sexuálny tréning.
Dúfame, že taktika čo najväčšieho obmedzenia farmakologickej záťaže bude na vedúcich lekárov kladená vo forme „metodických odporúčaní“ prispôsobených skutočným pracovným podmienkam pediatra a mentalite obyvateľstva.
Ale už sa nemôžete sťažovať a nesnívať v nádeji na dobrých strýkov z ministerstva zdravotníctva, ale skutočne konať.
Hlavnou vecou je pravdepodobne uvedomenie si, že stráviť 15 minút rozhovormi s príbuznými je oveľa jednoduchšie, efektívnejšie a bezpečnejšie ako zaoberať sa dôsledkami aktívnej farmakoterapie alebo liečby zápalu pľúc spôsobeného kmeňmi baktérií rezistentných na antibiotiká.
Nepostrádateľným dôsledkom obmedzenia zaťaženia drogami je potreba brať do úvahy sociálne faktory a individuálne vlastnosti chorého dieťaťa, aktívnejšie dynamické pozorovanie, starostlivá kontrola nad implementáciou lekárskych predpisov a nakoniec včasná korekcia terapeutickej taktiky.
Základná pozícia: hovoríme o obmedzení používania farmakologických látok, a nie o odmietnutí ich používania, ktoré sa zvyšuje na úroveň dogiem. Nakoniec je symptomatická terapia zameraná na zmiernenie subjektívne nepríjemných pocitov, ktoré nevyhnutne sprevádzajú celý priebeh ochorenia, jednou z priamych úloh lekára. A obnova nazálneho dýchania prostredníctvom racionálneho intranazálneho použitia adrenergných agonistov a použitia paracetamolu so slabou toleranciou horúčky sú logické a celkom rozumné spôsoby riešenia tohto problému.
Chcel by som ešte raz zdôrazniť, že vôbec nehovoríme o vyčiarknutí úspechov lekárskej vedy a popretí dôležitosti farmakologickej pomoci pri liečbe ťažkých a komplikovaných foriem. ARVI... Zároveň je najnaliehavejšou úlohou zúženie a konkretizácia indikácií, uvedenie konkrétnych klinických situácií, keď je nemožné sa zaobísť bez „skutočnej“ liečby.
Ale toto je už téma na ďalšie dielo ...

LITERATÚRA
1. Komarovský E.O. Vírusová kríže u detí. Poliklinika. Diagnostika. Terapeutická taktika. Charkov, Folio, (1993).
2. Pediatria. Ed. J. Gref. Za. z angličtiny. - M., Practice (1997).
3. Rigelman R. Ako sa vyhnúť lekárskym chybám. Kniha praktizujúcich. Za. z angličtiny. - M., Practice (1994).
4. Feklisova L.V. a kol. Nové prístupy k použitiu probiotík v komplexnej liečbe akútnych respiračných vírusových infekcií u detí. Epidemiológia a infekčné choroby, 5 (2001).
Publikované v lekárskych novinách „Medicus Amicus“, č. 6, 2002. www.medicusamicus.com

ARVI u detí Je súbor vírusových infekcií s akútnym priebehom klinického obrazu, ktorý ovplyvňuje dýchacie cesty na rôznych úrovniach a má podobný komplex klinických príznakov. Etiopatogeneticky predstavuje túto kategóriu chorôb vírusy s tropizmom vo vzťahu k bunkám epitelu, ako aj k orgánom lymfatického systému.

Každá etiopatogenetická forma ARVI u detí sa vyznačuje semiotickými znakmi, ktorých selektivita závisí od stupňa variability vírusu, veku dieťaťa, jeho imunitného stavu, stavu prostredia a taktiky použitej terapie. Inkubačná doba ARVI u detí sa pohybuje v širokom časovom rozmedzí v závislosti od špecifickosti patogénu, čo vysvetľuje vysokú mieru inkubácie u detskej populácie.

Správne vykonaná virologická analýza umožňuje ani nie tak určiť typ vírusového pôvodcu ARVI u detí, ale jednoznačne overiť diagnózu s uvedením kódu ICD-10, v ktorom sú jednotlivé sekcie parainfluenzy, rinovírusovej ARVI atď.

Podstatou pojmu ARVI u detí je výlučne vymedzenie vírusová povaha táto choroba, ktorá umožňuje špecialistovi na infekčné choroby uplatniť určité metódy korekcie liekov. Okrem označenia v diagnostike "ARVI" sa odporúča ošetrujúci špecialista na indikáciu lokalizácie patologického procesu.

Príčiny ARVI u detí

Hlavnými etiopatogenetickými faktormi pri výskyte ARVI u detí je prítomnosť vírusovej látky, na ktorú pôsobia rôzne typy vírusu chrípky, štyri typy vírusov parainfluenzy, adenovírus, dva sérovary RSV a rinovírusy. Takmer všetky patogény ARVI u detí sú vírusy obsahujúce RNA, s výnimkou adenovírusu obsahujúceho DNA.

Adenovírusy majú maximálnu odolnosť v životnom prostredí, zatiaľ čo iné patogény akútnych respiračných vírusových infekcií u detí zomierajú v dôsledku pôsobenia UV žiarenia, zvýšenej teploty a dezinfekčných prostriedkov v krátkom čase.

V pediatrii sú prípady akútnych respiračných vírusových infekcií u detí extrémne zriedkavé, vyvolané požitím enterovírusov ECHO a Coxsackieho typu do tela dieťaťa, avšak každý praktický pediatr a špecialista na infekčné choroby by si mal na tieto patogény pamätať, pretože spôsobujú atypickú formu ochorenia.

Deti akejkoľvek vekovej skupiny, ktoré boli v krátkom alebo dlhodobom kontakte s osobou s ARVI, sú náchylné na ARVI. V pediatrii sa na rozdiel od rozšírenej koncepcie mechanizmu prenosu vírusovej infekcie v kontakte s domácnosťou ARVI šíri pomerne rýchlo aj kvapkami vo vzduchu u detí.

Funkcia detí nízky vek je ich zvýšená prirodzená náchylnosť na ARVI. Maximálna úroveň nákazlivosti pri ARVI u detí do jedného roka je prvý týždeň ochorenia. Ako u každého infekčné chorobyS ARVI u detí sa vyskytuje aj určitý cyklický alebo sezónny vývoj choroby, ku ktorej dochádza v chladnom období roka. Pozoruhodným faktom je, že po existujúcej skutočnosti prenesenej ARVI u detí sa vytvára iba typovo špecifická imunita, čo vysvetľuje častú ARVI u dieťaťa, ktorú je možné pozorovať aj do jedného roka.

V situácii, keď akútne respiračné vírusové infekcie u detí nie sú spôsobené vírusom chrípky, existujú izolované ohniská choroby a tendencia k rozvoju úplných epidémií, ktoré postihujú veľký počet detskej populácie, je zaznamenaná iba u chrípky.

Ak vezmeme do úvahy patogenézu vývoja ARVI u detí, potom špecialisti na infekčné choroby venujú osobitnú pozornosť otázke „vstupnej brány infekcie“, ktorou môžu byť nielen proximálne dýchacie cesty a spojivka očí, ale dokonca aj tráviaci trakt, ktorý sa líši od patogenézy ARVI u kategórie dospelých. Charakteristickou črtou všetkých patogénov akútnych respiračných vírusových infekcií u detí je ich epiteliotropia. Primárnym stupňom etiopatogenézy je adsorpcia vírusu ARVI na povrchu epiteliálnej bunky, po ktorej nasleduje penetrácia do cytoplazmy a ich enzymatický rozpad.

K reprodukcii vírusov ARVI u detí dochádza intracelulárne, čo nevyhnutne vyvoláva vývoj degeneratívnych zmien v bunkách s následným vývojom zápalových procesov v sliznici v projekcii vstupnej brány.

Nevyhnutným výsledkom patogenézy akútnych respiračných vírusových infekcií u detí je vstup veľkej koncentrácie vírusov do celkového krvného obehu, ktorého závažnosť priamo závisí od intenzity dystrofického poškodenia epitelu, ako aj od dĺžky patologického procesu.

Charakteristickou črtou patogenézy akútnych respiračných vírusových infekcií u detí je tendencia k rýchlemu rozvoju toxicko-alergickej reakcie vyvolanej vstupom nielen vírusov do krvi, ale aj produktmi rozpadu epiteliálnych buniek. Toxický účinok v tejto situácii je na všetky orgány života, avšak najškodlivejším účinkom je účinok toxínov na mozog a srdce dieťaťa.

ARVI u detí je často komplikovaná, pretože v mieste poškodenia epitelu proximálnych dýchacích ciest vzniká porušenie ich bariérovej funkcie, ktoré je sprevádzané masívnou reprodukciou bakteriálnej flóry.

Príznaky a príznaky SARS u detí

ARVI u dojčiat a starších detí sa vždy vyznačuje akútnym nástupom s maximálnym zvýšením telesnej teploty už v prvých hodinách ochorenia. Deti mladšej vekovej skupiny sa líšia tým, že majú výraznejšie prejavy syndrómu intoxikácie v podobe letargie, adynamie a zhoršenia chuti do jedla. Intoxikácia ARVI sa u starších detí prejavuje zníženou aktivitou, zvracaním a v závažných prípadoch výskytom meningeálnych znakov.

Výška klinického obrazu pri akútnych respiračných vírusových infekciách u detí sa prejavuje objavením sa príznakov katarálneho syndrómu vo forme kašľa, uvoľnenia malého množstva slizničného výtoku z nosových priechodov, miernej hyperémie slizníc orofaryngu, „zrnitosti“ stien hltana. Častým prejavom ARVI u detí je výskyt injekcií do ciev skléry, ako aj nazálne krvácanie neintenzívnej povahy.

S výraznou horúčkou počas choroby môže dieťa pocítiť rýchly tlkot srdca a tlmené zvuky srdca. Zlepšenie stavu akútnych respiračných vírusových infekcií u detí sa spravidla pozoruje od tretieho dňa a prejavuje sa poklesom telesnej teploty, oslabením intoxikácie so zachovaním katarálnych prejavov alebo dokonca zvýšením ich intenzity.

Trvanie ARVI u detí sa pohybuje od 7 do 10 dní a závisí v prvom rade od typovej špecifickosti vírusu patogénu. Charakteristickým dôsledkom ARVI u detí v období rekonvalescencie je dlhodobé zachovanie astenizačného syndrómu.

U parainfluenzy, ktorá tiež patrí do kategórie akútnych respiračných vírusových infekcií u detí, dochádza k postupnému nástupu ochorenia, ktorý sa prejavuje kašľom, miernym výtokom z nosa a miernym zvýšením telesnej teploty. Zhoršenie stavu sa pozoruje spravidla na štvrtý deň choroby, keď sa zvýšia prejavy syndrómu intoxikácie, laryngotracheitída atď. U dieťaťa po ARVI sa telesná teplota vráti do normálu a príznaky laryngotracheitídy sa môžu dlho trápiť vo forme pocitu bolestivosti orofaryngu a bolesti v hrudníku počas kašľa. V dojčenskom veku s ARVI spôsobenou vírusom parainfluenza sa vyskytuje chrapot a „štekavý“ kašeľ.

Adenovírusové SARS u detí sa naopak vyznačujú akútnym nástupom s bleskovým nárastom symptómov. Horúčka v tejto situácii má zvlnenú povahu, čo je spôsobené zovšeobecnením procesu a výskytom zápalových zmien v orgánoch lymfatického systému. Charakteristickým prejavom adenovírusovej ARVI u detí je výskyt takzvanej faryngokonjunktiválnej horúčky.

Pri respiračnej syncyciálnej vírusovej infekcii postihujú zápalové zmeny hlavne dolné časti dýchací systém, ktorá sa prejavuje príznakmi bronchitídy. Prejavy intoxikácie sú nízkej intenzity alebo môžu chýbať úplne.

Typickým patognomonickým prejavom rinovírusovej ARVI u detí je výskyt hojného sérovo-slizničného výtoku z nosových priechodov bez sprievodnej intoxikácie a horúčky.

Klinická symptomatológia enterovírusovej ARVI u detí je podobná rhinovírusu, líši sa však výskytom znakov zhoršenej tráviacej funkcie gastrointestinálneho traktu. Hnačka s ARVI u dieťaťa trvá asi tri dni a bolestivý syndróm v brušnej dutine má paroxysmálny charakter. Ďalšími prejavmi enterovírusovej ARVI u detí sú výskyt seróznej meningitídy, exantému, herpetickej angíny.

Komplikácie ARVI u detí spočívajú v pridaní zmiešanej bakteriálnej a vírusovej flóry s tvorbou ložísk infiltrácie pľúcneho tkaniva so zapojením pleury do procesu. Podozrivé príznaky v tejto situácii sú: zvýšenie telesnej teploty na horúčkovité čísla, výskyt respiračných porúch vo forme dýchavičnosti, malé bublanie v pľúcach s ich lokálnym umiestnením.

V prípade, že dieťaťu nie je poskytnutá včasná lekárska korekcia zápalu pľúc pri ARVI, môžu sa v pľúcnom tkanive vyvinúť deštruktívne procesy, ktorých výsledkom je tvorba fokálnej pneumosklerózy.

Teplota s ARVI u detí

Typická je horúčka klinický prejav nielen ARVI u detí, ale aj iné choroby infekčnej povahy, pretože ide o druh kompenzačnej reakcie tela dieťaťa v reakcii na príjem vírusových látok.

So zvýšením teploty pokožky sa zaznamenáva stimulácia produkcie látok, ktorých pôsobenie je zamerané na boj proti vírusom. Medzi takýmito látkami zaujíma popredné miesto interferón, čo je bielkovinová látka, ktorá dokáže neutralizovať vírusové častice. Existuje jasná korelácia medzi tvorbou interferónu a teplotnou reakciou tela. Takže ak je u detí vysoká teplota s ARVI, znamená to, že počas tohto obdobia má dieťa maximálnu produkciu interferónu.

Pre každé dieťa je samozrejme charakteristická individuálna tolerancia horúčky. V niektorých situáciách s ARVI môže dieťa bezpečne tolerovať zvýšenie teploty až na 39 stupňov, zatiaľ čo v iných dokonca aj minimálne zvýšenie vyvoláva výraznú poruchu pohody. V tomto ohľade odborníci na infekčné choroby a pediatri neposkytujú univerzálne odporúčania, ktoré čísla na teplomeri sú signálom pre užívanie liekov.

Pokiaľ ide o protidrogové opatrenia, ktoré sa ukazujú všetkým deťom s ARVI, bez ohľadu na závažnosť horúčky, mali by sa zvážiť dve metódy: zvýšenie pitného režimu a zabezpečenie chladného zvlhčeného vzduchu v miestnosti, kde je dieťa s horúčkou.

Pokles telesnej teploty v tejto situácii nastane v dôsledku zvýšenia produkcie potu. Ako nápoje na spájkovanie dieťaťa pri zvýšených teplotách by sa mali uprednostňovať odvary zo sušeného ovocia. Zvýšenie pitného režimu umožňuje nielen znížiť teplotu v ARVI, ale tiež zabrániť rozvoju zahustenia krvi.

Existujú situácie, v ktorých je aj minimálne zvýšenie teploty pre dieťa život ohrozujúce. Medzi také situácie patrí zaťažené premorbidné pozadie dieťaťa, v ktorom sa vyskytuje akékoľvek ochorenie nervového systému. Nebezpečenstvo spočíva vo zvýšenom riziku vzniku konvulzívneho syndrómu, ktorý pri absencii včasnej lekárskej korekcie môže spôsobiť smrť.

Najúčinnejším liekom na horúčku, ktorý sa vyskytuje u detí s ARVI, je paracetamol, ktorý je dostupný v rôznych dávkových formách, čo umožňuje jeho použitie aj doma pre deti rôzneho veku.

Diagnóza ARVI u detí

Vlastnosti overovania diagnózy akútnych respiračných vírusových infekcií u detí, ako aj odlišná diagnóza závisí od veku pacienta, premorbidného pozadia, prítomnosti kombinovanej vírusovej infekcie, možnosti vývoja atypických a asymptomatických foriem ochorenia, ako aj komplikácií. V tejto súvislosti je etiopatogenetická diagnostika ARVI u detí veľmi komplikovaná, najmä v prípade sporadického poškodenia detskej populácie.

Preto je veľká skupina infekcií ovplyvňujúcich dýchací systém a majúcich epiteliotropiu kombinovaná odborníkmi na infekčné choroby a pediatrami do jednej diagnózy "", s výnimkou.

Laboratórne overenie etiopatogenetickej formy ARVI pomocou virologických vyšetrovacích metód je dôležité v epidémiách, rovnako ako významné zvýšenie výskytu u detí v školách a škôlkach.

Najúčinnejším laboratórnym stanovením typovej špecifickosti vírusu pri ARVI u detí je „izolácia vírusu patogénu a jeho kultivácia na biologickom materiáli“.

Retrospektívne údaje o pôvodcovi ARVI u detí možno získať aj metódou sérologického výskumu vo forme väzobnej reakcie na komplement, neutralizačnej reakcie spárovaných krvných sérov, ktorá sa vykonáva s prísnou frekvenciou štrnástich dní.

Vyššie uvedené metódy sú samozrejme veľmi prácne vykonávané a vyžadujú si tiež dlhý čas, ktorý nemôže uspokojiť požiadavky ošetrujúceho lekára.

V súčasnosti virológovia vyvinuli metódu rýchlej diagnostiky akútnych respiračných vírusových infekcií u detí metódou imunofluorescenčnej detekcie antigénov jedného alebo druhého. respiračný vírus v epiteliálnych bunkách nosových priechodov. Získanie spoľahlivého názoru trvá asi štyri hodiny.

Závažný priebeh akútnych respiračných vírusových infekcií u detí môže simulovať meningoencefalitídu, ktorá si vyžaduje diferenciálnu diagnostiku pomocou štúdie mozgovomiechového moku po lumbálnej punkcii. Faryngokonjunktiválnu horúčku, ktorú pozorujeme u detí s adenovírusovou ARVI, je potrebné odlíšiť od difterických lézií spojovky. Skúsení špecialisti na infekčné choroby navyše vždy vyhodnotia epidemiologickú situáciu, ktorá im umožňuje aj pri absencii laboratórnej diagnostiky správne stanoviť diagnózu.

Liečba ARVI u detí

Pre akýkoľvek typ ARVI u detí je patogeneticky oprávnená liečba vymenovaním adekvátneho režimu antivírusovej chemoterapie. Bohužiaľ, veľa antivírusových liekov, ktoré vo veľkom množstve vyrábajú rôzne farmaceutické spoločnosti, nemá čoraz výraznejší pozitívny účinok. A súčasne s chrípkou, ako jednou z foriem akútnych respiračných vírusových infekcií u detí, je vymenovanie antivírusových látok v prvý deň ochorenia povinné.

V súčasnosti v pediatrickej praxi najbežnejšie antivírusové činidlo je Remantadín, ktorý má inhibičný účinok nielen proti vírusu chrípky, ale aj proti respiračnej syncyciálnej infekcii parainfluenzou. Odporúčanou liečbou akútnych respiračných vírusových infekcií u detí je päťdňová kúra remantadínu v vypočítanej dennej dávke 1,5 mg na kg hmotnosti dieťaťa. Na liečbu dojčiat so známkami akútnych respiračných vírusových infekcií sa Remantadine užíva vo forme sirupu v dennej dávke 10 ml. Na zlepšenie farmakologického účinku remantadínu sa má antivírusová liečba kombinovať s predpísaním No-shpa v dennej dávke 400 mg.

Podobný antivírusový účinok sa pozoruje, keď sa deťom s ARVI predpisuje Arbidol, ktorý tiež zvyšuje produkciu endogénneho interferónu. Tento liek na ARVI je predpísaný deťom starším ako dva roky v dennej dávke 2 g.

V prípade respiračného syncyciálneho ARVI u detí sa odporúča používať Ribavirin ako antivírusovú liečbu, ktorá sa používa vo forme inhalácie v vypočítanej dennej dávke 20 mg na kg hmotnosti dieťaťa.

Ako lokálna antivírusová terapia sa má použiť 0,5% Florenal, oxolínová masť 1-2%, ktoré majú nízku toxicitu.

Univerzálny antivírusové lieky je skupina interferónov a ich induktorov, ktoré nielen potláčajú vírusovú replikáciu, ale tiež stimulujú imunologické schopnosti tela dieťaťa.

V súčasnosti sa pri liečbe ARVI u detí široko používajú rekombinantné interferóny (Grippferon vo forme intranazálnych kvapiek v dennej dávke). Okrem toho sa Viferon vo vzťahu k kojencom účinne používa vo forme rektálnych čapíkov, ktoré vo svojom zložení obsahujú nielen interferón α-2β, ale aj vitamíny skupiny E a C.

V praxi používajú odborníci na infekčné choroby na liečbu akútnych respiračných vírusových infekcií nielen chemoterapeutické lieky, ale aj rastlinné produkty vo forme adaptogénov.

Nedávno sa objavila tendencia k neopodstatnenému predpisovaniu antibiotík u detí trpiacich nekomplikovanou ARVI. Je potrebné mať na pamäti, že antibakteriálne látky u detí môžu vyvolať množstvo nežiaducich reakcií, z ktorých hlavné sú. Antibiotiká majú navyše mimoriadne negatívny vplyv na formovanie normálnej funkcie imunitného systému.

Potreba vymenovania antibakteriálne lieky s akútnymi respiračnými vírusovými infekciami u detí sa vyskytuje s anamnézou opakovaného zápalu stredného ucha, nepriaznivého premorbidného pozadia vo forme ťažkej podvýživy, vrodených vývojových chýb a tiež za prítomnosti prejavov stavu imunodeficiencie.

V závislosti od typu bakteriálnej flóry sa pri liečbe detí s ARVI používajú rôzne skupiny bakteriálnych látok. Existujúce príznaky zápalu stredného ucha a zápalu vedľajších nosových dutín je teda potrebné upraviť perorálnym použitím amoxicilínu v vypočítanej dennej dávke 45 mg na kg hmotnosti dieťaťa.

Na liečbu akútnych respiračných vírusových infekcií u detí komplikovaných rozvojom zápalu pľúc sa odporúča užívať Ceftriaxon 500 mg dvakrát denne parenterálne a v prípade atypického priebehu ochorenia sa odporúča doplniť základný liečebný režim o makrolidy (Azivok v vypočítanej dennej dávke 10 mg na kg hmotnosti dieťaťa).

Použitie patogenetickej liečby akútnych respiračných vírusových infekcií u detí je nevyhnutné v súvislosti s elimináciou prejavov akútnej laryngitídy a obštrukčnej bronchitídy. Známky laryngitídy u dieťaťa nie sú dôvodom na použitie antibakteriálnych látok, sú však absolútnou indikáciou na intramuskulárne podanie dexametazónu v vypočítanej dávke 0,6 mg na kg hmotnosti dieťaťa, čo zabráni ďalšiemu vývoju kríže. Po ukončení akútneho záchvatu by malo byť dieťa prevedené na udržiavaciu liečbu inhalačnými steroidnými liekmi vo forme rozprašovača - Pulmicort 250 mcg denne v kombinácii s antispazmodikami (Berodual 0,1 ml dvakrát denne ako inhalácia).

Do komplexnej liečby musí byť zahrnutá aj symptomatická liečba ARVI u detí a v jej zložení zaujímajú popredné miesta antipyretické lieky. lieky... Najbezpečnejším antipyretickým liekom, ktorý je povolený na liečbu detí so známkami ARVI, je paracetamol, ktorého jednotlivá dávka je 15 mg na kg hmotnosti dieťaťa a maximálna prípustná denná dávka je 60 mg na kg telesnej hmotnosti. V situácii, keď existuje komplikovaný priebeh ARVI, by sa mal v dôsledku pridania zápalovej zložky uprednostniť ibuprofén v jednej vypočítanej dávke 5 mg na kg.

Na odstránenie nazálnej kongescie a na zníženie výtoku z nosových priechodov sa používajú vazokonstrikčné intranazálne kvapky, trvanie liečby v tomto prípade by nemalo presiahnuť tri dni (roztok Vibrocil 0,025%). Pred použitím vazokonstrikčné lieky nosové priechody by sa mali dôkladne vyčistiť soľný roztok.

Kašeľ u detí sa nemá liečiť pomocou liekov obsahujúcich kodeín, ktoré sú pre deti kontraindikované, ale pomocou expektorancií v kombinácii s mukolytickými liekmi (Pectolvan C, 5 ml dvakrát denne).

Patogeneticky odôvodnené je vykonávanie nemedikovaných opatrení, ktorých pôsobenie je zamerané na zlepšenie sekrécie slizníc dýchacích ciest. Sekrécia detských slizníc obsahuje maximálne množstvo imunoglobulínov a lyzozýmu, ktorých funkciou je inhibícia vírusu.

Aby sa zabezpečilo zvýšenie produkcie hlienu v ústnej a nosovej dutine, malo by byť dieťa vo vlhkej chladnej miestnosti, pre ktorú by sa mali dodržiavať nasledujúce odporúčania: odstráňte všetky predmety, ktoré rýchlo hromadia prach, vykonávajte časté mokré čistenie, používajte zvlhčovače vzduchu pre domácnosť a odmietajte používať ohrievače.

ARVI u detí - ktorý lekár pomôže? Ak máte alebo máte podozrenie na vývoj ARVI u detí, mali by ste okamžite vyhľadať radu od takých lekárov, ako je pediatr, špecialista na infekčné choroby.

Najbežnejšou príčinou ARVI sú vírusy parainfluenzy, respiračné syncyciálne infekcie, rinovírusové a adenovírusové infekcie. Prenášajú sa vzdušnými kvapôčkami. V každodennom živote sa ARVI často hovorí chlad.

Dôležité

V prvých troch rokoch života trpia deti priemerne 6 - 8 nachladnutím ročne. Deti, ktoré navštevujú materskú školu, ochorejú doma skôr. V škole však začínajú škôlkari prechladnúť menej často, ale pre tých, ktorí záhradu nenavštívili, ARVI „prekvitá“ už na základnej škole.

Dôvodom je „panenstvo“ imunitného systému dieťaťa. Aby sa imunitný systém naučil odolávať konkrétnej infekcii za studena, musí ju najskôr „spoznať“. Existuje teda „známosť“ iba vďaka chorobe časté prechladnutie sú nevyhnutné, ale ich počet bude v priebehu rokov klesať. Dieťa vo veku od 3 do 4 rokov je zvyčajne choré nie viac ako 6-krát ročne, vo veku od 4 do 5 rokov - nie viac ako 5-krát ročne, po 5 rokoch - nie viac ako 4-krát ročne.

Ak sa ARVI pozoruje častejšie, je to dôvod na konzultáciu s imunológom. Rovnaké ako v prípadoch, keď je počet SARS v prípustných medziach, ale choroba prináša komplikácie.

Mysli na to

Viac ako 200 vírusov môže spôsobiť SARS. Podľa toho, s ktorým detským organizmom sa „zoznámil“, sa prejavy ochorenia môžu líšiť. Ale takmer vždy pozorované:

Nádcha. Z nosa môže už prvý deň „naliať prúd“, ale stáva sa, že najskôr dôjde k preťaženiu a výtok sa objaví neskôr.
Bolesť v krku, ktorej závažnosť závisí od toho, ktorý vírus túto chorobu spôsobil.
Kašeľ, ktorý sa ako nádcha môže objaviť okamžite alebo po niekoľkých dňoch.
Zvýšené teploty telo. V niektorých prípadoch - až do hodnôt subfebrilu (37 - 37,5 ° C), v niektorých - okamžite až vysoko.
Všeobecná nevoľnosť bolesť hlavy.

Liečba

Nebojte sa ARVI. Ak dieťa nie chronické choroby (napríklad astma), vo väčšine prípadov je jeho telo schopné samé si poradiť s vírusovou infekciou. Musíte len zmierniť stav dieťaťa odstránením obzvlášť nepríjemných príznakov. Z tohto dôvodu sa lieky používajú na zníženie upchatia nosa, bolesti hrdla, kašľa atď. Rovnako ako na inhaláciu, kloktanie.

S ARVI s vysoká teplota je potrebný odpočinok v posteli.

Mimochodom

Na klinike sa často dieťaťu diagnostikujú nie akútne respiračné vírusové infekcie, ale akútne respiračné infekcie, to znamená akútne respiračné ochorenie. Faktom je, že kašeľ, nádcha, nevoľnosť, zvýšenie teploty môžu byť spôsobené vystavením tela nielen vírusom, ale aj niektorým baktériám. Na presnú identifikáciu patogénu je potrebné vykonať analýzu a nie je vždy vhodné venovať jej čas.

Ak analýza nebola vykonaná, lekár použije všeobecnejší výraz - „choroba“ namiesto užšieho - „vírusová infekcia“. Princípy liečby ARVI a ARI sú podobné a lekár vám určite povie, ako postupovať.

Poznámka pre rodičov

Mám dať dieťaťu antipyretikum na ARVI? Závisí to od jeho stavu a od toho, ako veľmi sa zvýšila teplota.

Ak je teplota nižšia ako 39 ° C a dieťa to toleruje normálne, nemusíte užívať antipyretikum. Nechajte imunitný systém bojovať s infekciou, pretože kvôli tomu stúpa teplota.

Ak je teplota nad 39 ° C, podáva sa antipyretikum.

Ak je teplota nižšia ako 39 ° C, ale dieťa je veľmi úzkostné, plače, má záchvaty (alebo ich mali už skôr), sťažuje sa na silná bolesť v kĺboch, bolesti hlavy, nejaví záujem o životné prostredie, treba podať antipyretikum a vyhľadať lekára.

Pri teplotách nad 40,4 ° C je potrebné zavolať „sanitku“, ktorá predtým podala antipyretický liek.

Prevencia

Očkovanie proti ARVI neexistuje, pretože existuje veľa vírusov a neustále mutujú. Prevencia tu preto má dva smery:

Vyhnite sa stretnutiu s vírusom. V chladnej sezóne je lepšie odmietnuť navštíviť verejné podujatia a miesta s veľkým davom ľudí so svojím dieťaťom.

Posilnenie tela tak, aby imunitný systém mohol adekvátne bojovať proti vírusu, ktorý sa dostal do tela a ARVI, je jednoduchšie a nespôsobuje komplikácie. Väčšina detí na to spravidla nepotrebuje ďalšie lieky. Dieťa však musí mať dostatok spánku, chôdzu, temperament. Dom, v ktorom býva, musí byť čistý a musí sa udržiavať normálna teplota. Dieťa by malo jesť správne a dostávať všetky potrebné vitamíny.

SOS!

Chrípka je akútne zápalové ochorenie dýchacích ciest spôsobené rovnomenným vírusom.

Chrípka je klasifikovaná ako ARVI, ale v tejto skupine stojí od seba, pretože je závažnejšia ako iné respiračné vírusové infekcie, často spôsobuje vážne komplikácie a v niektorých prípadoch je život ohrozujúca.

Potreba vedieť

Ak sa pri iných akútnych respiračných vírusových infekciách môžu príznaky vyskytnúť postupne a ochorenie sa vyvíja hladko, potom je chrípka vždy akútna. Teplota prudko stúpa na vysoké čísla, objavujú sa bolesti hlavy, bolesti svalov, očných buliev, všeobecná nevoľnosť je veľmi výrazná. Rodičia často vedia povedať presnú hodinu, kedy je dieťa choré.

Keď sa objavia takéto príznaky, nemali by ste sa samoliečiť - musíte zavolať lekára. Dnes existuje množstvo liekov, ktoré sú vysoko účinné proti chrípke. Čím skôr ich začnete užívať, tým ľahší je priebeh choroby a nižšie riziko komplikácií. Takže včasná diagnostika je veľmi dôležitá.

Ochrana

Najlepším spôsobom, ako zabrániť chrípke, je očkovanie. Vakcínu možno podať dieťaťu od 6 mesiacov. Deti v našej krajine sú očkované bezplatne.

Vakcína nie je úplne účinná, znižuje výskyt asi o 80%. Dieťa môže ochorieť najmä preto, že sa stretlo s vírusom iného kmeňa, ako bol vo vakcíne. Ale v tomto prípade bude choroba ľahšia ako choroba neočkovaného dieťaťa. Všeobecne je výskyt chrípky počas epidémie u očkovaných detí 2,5- až 4-krát nižší ako u neočkovaných detí.

Drogy

Pamätajte, že samoliečba je životu nebezpečná, aby ste získali radu o jej použití lieky navštíviť lekára.

V každodennom živote je táto choroba známa ako prechladnutie a lekári v certifikátoch a kartách označujú diagnózu ARVI - akútne respiračné vírusové ochorenie.

Dôvodom sú infekčné agens - vírusy prenášané vzdušnými kvapôčkami, špinavými rukami a inými predmetmi (hračky, látky, kľučky dverí). Preto je choroba taká častá na miestach hromadného zhromažďovania detí - materských škôl a škôl.

Príznaky a príznaky

Je veľmi dôležité včas rozpoznať príznaky ARVI u dieťaťa a nezamieňať ich s prejavmi iných chorôb. Každý rodič by si mal dať pozor na nasledujúce odchýlky v zdraví dieťaťa:

letargia;
znížená chuť do jedla;
horúčka, zimnica s triaškou;
výtok z nosa, upchatý nos (čítať :);
podráždenie, bolesť v krku;
bolesť hlavy;
nevoľnosť, zvracanie;
kašeľ, kýchanie;
potenie;
bolesti tela;
nárast teploty.

Príznaky detských akútnych respiračných vírusových infekcií, najmä v počiatočnom štádiu, niekedy veľmi pripomínajú chrípku alebo dokonca zápal pľúc. Preto je potrebné ísť do nemocnice včas, aby ste objasnili diagnózu.

Diagnóza ochorenia

Pri vymenovaní lekára sa zistia nielen príznaky, na ktoré sa dieťa sťažuje (bolesti hlavy, malátnosť, závraty, nevoľnosť) a ktoré sa dajú zistiť doma (nádcha, horúčka, kašeľ). Hlavná vec pre lekára je dozvedieť sa o procesoch prebiehajúcich vo vnútri tela dieťaťa. A preto musíte niekedy podstúpiť sériu špeciálnych vyšetrení. Diagnóza ARVI u detí môže zahŕňať:

RIF (mukozálny náter) a PCR;
sérologické metódy výskumu;
konzultácie s pulmonológom a otolaryngológom;
rádiografia pľúc;
rino-, faryngo- a otoskopia.

Diagnostika je 50% úspešnej liečby aj v takej jednoduchej záležitosti, akou je detská ARVI. Existuje niekoľko matiek, ktoré radšej liečia túto „bezcennú“ chorobu, podľa ich názoru, doma. Výsledkom aj po zotavení je oslabený imunitný systém, podlomené zdravie, aby dieťa mohlo z nedbalosti svojich rodičov ochorieť niekoľkokrát do roka.

Liečba ARVI u detí

ARVI sa úspešne lieči rôznymi metódami, takže výber bude závisieť iba od rodičov a od lekára.

Doma

ARVI u dieťaťa doma možno liečiť iba v prípadoch, keď zdravotná starostlivosť lekár je z jedného alebo iného dôvodu nedostupný. Samoliečba je klamný manéver, ktorý môže najskôr zlepšiť stav pacienta a potom sa iba zhoršiť. Ak nie je možné navštíviť lekára, môžete doma liečiť ARVI nasledujúcimi spôsobmi:

antipyretické lieky: paracetamol, ibuprofén, Nurofen;
arbidol;
tamiflu;
rimantadín;
ribavirín;
acyklovir;
interferóny: viferon, kipferon, chrípka;
imunostimulanty: izoprenozín, imunál, riboxín, imudón, bronchomunál, IRS-19, ribomunil, metyluracil.

Zaistite pacientovi dostatok nápoja a úplný odpočinok. V rovnakých domácich podmienkach by bolo vhodné uchýliť sa k tradičnej medicíne, ktorá bude vynikajúcim doplnkom k hlavnej liečbe predpísanej lekárom, ale iba s jeho súhlasom.

Liečba ľudovými prostriedkami

Liečba ľudovými prostriedkami je vždy po ruke a absolútne bezpečná, pretože sa pripravuje iba z prírodných produktov poskytovaných samotnou prírodou:

opláchnutie nosa slanou vodou;
inhalácia nad varenými zemiakmi alebo eukalyptom;
čistý med;
citrón;
trenie alkoholu pri vysokých teplotách;

Pred použitím ľudové prostriedky na liečbu ARVI u dieťaťa by ste sa mali najskôr poradiť s lekárom, aby ste predišli komplikáciám.

Antibiotiká

Moderní lekári sa snažia neotráviť telo dieťaťa antibiotikami, najmä preto, že vírus ARVI na ne nereaguje. A napriek tomu, ak je ARVI v pokročilej forme, môžu jej komplikácie ustúpiť iba pred nimi. Preto lekári často predpisujú s touto diagnózou:

biseptol;
cefuroxím;
spiramycín.

Homeopatia je dnes pomerne častou metódou liečby ARVI u detí rôzneho veku... Na liečbu tejto choroby sa najčastejšie predpisuje:

vibruko sviečky;
aflubin;
oscillococcinum;
EDAS-903;
EDAS-103;
chrípková päta.

Skúsený lekár vyberie pre vaše dieťa vhodný liek, ktorý sa v krátkom čase vyrovná s ARVI.

Strava

Aby pomohli malému telu zbaviť sa choroby, lekári odporúčajú dodržiavať určitú stravu zameranú na posilnenie imunitného systému:

porcie jedla by mali byť menšie, ale mali by sa dieťaťu dávať častejšie;
voda - na požiadanie;
viac čerstvého ovocia a zeleniny;
jedlo by malo byť mierne kalorické.

Bez ohľadu na to, ktorý spôsob liečby akútnych respiračných vírusových infekcií detí si vyberiete, musíte pochopiť, že zodpovednosť nesie nielen na pleciach lekára, ale aj na vás. A vždy by ste mali pamätať na to, že je oveľa jednoduchšie predchádzať akejkoľvek chorobe ako ju liečiť.

Prevencia

Chytrí rodičia, ktorí očakávajú ďalšie prepuknutie SARS v záhrade alebo v škole (sú obzvlášť časté mimo sezóny), stráviť množstvo preventívne opatrenia na prevenciu tejto choroby:

vylúčiť kontakt dieťaťa s chorými deťmi;
častejšie ho prinútiť umyť si ruky;
zabezpečte mu každodenné prechádzky na čerstvom vzduchu a správnu výživu;
pravidelne posilňovať jeho imunitu.

Ak je príliš neskoro na prevenciu a ochorenie sa zanedbáva, musíte si byť vedomí následkov takéhoto vážneho opomenutia rodičmi.

Možné komplikácie po ARVI u dieťaťa

Komplikácie neliečenej alebo vôbec neliečenej ARVI môžu byť:

bakteriálna nádcha;
tracheitída;
zápal mozgových blán;
zápal pľúc;
neuritída;
radikuloneuritída.

Napriek tomu, že ARVI nie je také hrozné ochorenie ako napríklad rovnaká chrípka, stále to nemôžete brať na ľahkú váhu. Nezačínajte chorobu, detegujte ju včas, liečte ju pod dohľadom špecialistov - a za takýchto podmienok je zaručené rýchle zotavenie.

FAQ

Aká dlhá je inkubačná doba?

Od tri dni až dva týždne. Všetko závisí od individuálnych charakteristík tela dieťaťa.

Čo robiť, ak začne zvracanie?

V takom prípade mu podávajte antipyretické lieky vo forme rektálnych čapíkov.

Po ARVI zostal kašeľ: čo robiť?

Zvyškový kašeľ by nemal trvať dlhšie ako 2 - 3 týždne po zotavení. Ak to prekročí tieto hranice, nezabudnite dieťa ukázať odborníkom - pediatrovi alebo špecialistovi na ORL. Doma ho v takom prípade môžete piť s erespalom v sirupe.

Ako dlho trvá ARVI u detí?

Všetko je individuálne. Niekto úplné zotavenie prichádza už 5. - 6. deň a u niekoho môžu príznaky pretrvávať až 2 - 3 týždne.

Čo robiť, ak sa objaví hnačka?

Ak ste ich užili, prestaňte užívať lieky na konečník. Liečte tabletkami a sirupmi. Buďte trpezliví a čakajte na konsolidačný efekt.

Aká je prijateľná teplota?

V prvých dňoch ochorenia môže teplota dieťaťa vystúpiť na 39 ° C a ešte vyššie. Neodporúča sa ihneď znižovať teplotu: telo si musí vytvoriť protilátky, ktoré budú bojovať proti vírusu. Pokiaľ ale dorastie, je potrebné dávať antipyretické lieky alebo si robiť alkoholové trenie.

Vyrážka s ARVI: čo robiť?

V prípade vyrážok by ste sa mali čo najskôr poradiť s lekárom, ktorý vykoná ďalšie vyšetrenie na identifikáciu alergénu. Možno má dieťa neznášanlivosť na jeden z liekov.

Existuje niekoľko záverov o nebezpečenstve čistenia kozmetiky. Bohužiaľ, nie všetky novo razené mamičky ich počúvajú. 97% šampónov používa nebezpečnú látku Laurylsulfát sodný (SLS) alebo jeho analógy. O účinkoch tejto chémie na zdravie detí i dospelých bolo napísaných veľa článkov. Na žiadosť našich čitateľov sme otestovali najobľúbenejšie značky.

Výsledky boli sklamaním - najinzerovanejšie spoločnosti preukázali prítomnosť týchto veľmi nebezpečných zložiek v zložení. Aby sme neporušili zákonné práva výrobcov, nemôžeme menovať konkrétne značky. Mulsan Cosmetic, jediná spoločnosť, ktorá prešla všetkými testami, úspešne získala 10 bodov z 10 (prečítané). Každý výrobok je vyrobený z prírodných zložiek, úplne bezpečný a hypoalergénny.

Ak pochybujete o prirodzenosti svojej kozmetiky, skontrolujte dátum spotreby, nemal by presiahnuť 10 mesiacov. Pri výbere kozmetiky buďte opatrní, je to dôležité pre vás a vaše dieťa.

Antivírusové lieky používané pri liečbe ARVI sú rozdelené do niekoľkých skupín:

Homeopatické lieky (viburcol, aflubin, oscilokokcinum);
Chemoterapeutické lieky (remantadín, arbidol, tamiflu);
Interferóny (čapíky viferon, nosové kvapky gripferon);
Prípravky podporujúce produkciu interferónov (amiksín, cykloferón);
Imunomodulátory (imunálne, bronchomunálne, ribomunilové).

Zo všetkých uvedených liekov pôsobí iba Tamiflu na všetky typy chrípkového vírusu vrátane vtáctva, ktoré majú podľa mnohých autorov veľmi výraznú aktivitu. Avšak vzhľadom na možné vedľajšie účinky tohto liečiva sa používa iba na stacionárne ošetrenie. Pokiaľ ide o ďalších predstaviteľov tejto skupiny, napriek skutočnosti, že rimantadín sa môže používať u detí po roku a dokonca aj v prítomnosti jeho liekovej formy vo forme 0,2% roztoku v sirupe, je jeho použitie obmedzené iba úzkym spektrom účinku na chrípku A a absenciou účinok s inými typmi chrípky alebo inými vírusovými infekciami. Arbidol sa môže používať ako metóda liečby chrípky A a B od 12 rokov.

Interferóny sa často používajú ako antivírusová liečba u detí, pretože práve s nimi je spojený ochranný antivírusový účinok tela.

V tomto prípade sa gripferon ako kvapka do nosa môže aplikovať od prvých dní života. Amiksin sa predpisuje deťom od siedmich rokov. Lieky tejto skupiny majú široké spektrum účinku, považujú sa za účinné pri akejkoľvek vírusovej infekcii.

Pokiaľ ide o homeopatické lieky, neexistujú spoľahlivé dôkazy o účinnosti týchto liekov. V tých prípadoch, keď dôjde k závažnému priebehu ARVI, je potrebné uchýliť sa k študovanejším prostriedkom a vo fáze prevencie prejsť na homeopatiu.

Prístupy k liečbe

Pokiaľ ide o imunomodulátory zobrazené pri prevencii akejkoľvek formy vírusové ochorenia, potom je podľa pediatra Komarovského E.O. ich použitie na terapeutické účely neúčinné. Uplatnenie je možné obmedziť iba preventívnymi opatreniami. Podľa populárneho pediatra E. Komarovského by liečba ARVI u dieťaťa mala spočívať v poskytnutí takých podmienok, pri ktorých vírus v tele čo najrýchlejšie zomrie. Zahŕňajú:

Dodržiavanie teplotného režimu na úrovni 17-19 stupňov, pri vykonaní povinného zvlhčovania miestnosti. Je to vlhký chladný vzduch, ktorý zabraňuje vysušeniu slizníc, a tým poskytuje miestnu imunitu;
Dodatočné zvlhčenie slizníc nosa a hrdla roztokmi chloridu sodného (jedna čajová lyžička na liter prevarenej vody), ako aj farmaceutické výrobky podobného pôsobenia, napríklad „Aquamaris“, „Ektericid“;
Pite veľa nápojov, používajte kompóty, odvar, čaj, minerálnu vodu pri izbovej teplote;
V prípadoch, keď teplotné hodnoty presiahli 38 stupňov, je možné použiť antipyretické lieky. V tomto prípade sú liekmi na liečbu ARVI u detí paracetamol alebo ibuprofén;
Použitie aspirínu na akútne respiračné vírusové infekcie u detí je kontraindikované, pretože existuje vysoká pravdepodobnosť vzniku závažných vedľajších účinkov;
Antibiotická liečba vírusových infekcií sa nevykonáva. Môžu sa použiť, iba ak je pripojená sekundárna bakteriálna infekcia.

Liečba sa má uskutočňovať pod priamym dohľadom lekára. Platí to najmä pre prípady, keď

stav pacienta sa zhoršil;
antipyretiká sú neúčinné;
4. až 5. deň choroby sa zaznamená nový teplotný skok;
existujú ďalšie príznaky, ako je bledosť kože, dýchavičnosť, hnisavý výtok z nosa, zvýšený kašeľ, vracanie.

Symptomatická terapia

Na úspešnú liečbu ARVI u detí je potrebné ovplyvniť príčinu aj príznaky ochorenia.

Hypertermia, kašeľ a nádcha charakterizujú boj tela s vírusom.

Napríklad zvýšenie telesnej teploty je obranný mechanizmus, ktorý zvyšuje produkciu interferónu, ktorý je naopak schopný neutralizovať vírusy. Preto štandardná liečba akútnych respiračných vírusových infekcií u detí predpokladá použitie antipyretík, iba v prípadoch, keď

dieťa veľmi zle znáša zvýšenie teploty;
hovoríme o dieťati do troch mesiacov;
existuje závažná patológia nervového a kardiovaskulárneho systému.

Prítomnosť ani silného kašľa a výtoku z nosa by nemala spôsobovať rodičom veľké starosti, pretože tieto príznaky sa vyvíjajú ako reakcia na pokus vírusu vstúpiť do tela.

Ak tieto príznaky pacienta výrazne obťažujú, používajú sa nosné kvapky, ako je nasivín, rinofluimucil, ktoré zlepšujú nazálne dýchanie a podporujú tvorbu ochranného hlienu. Na produktívny kašeľ sa používajú erespal, ambroxol, brómhexín. Lieky s antitusickým účinkom sinecode, libexín, ktoré sa používajú na suchý kašeľ, sa majú používať podľa pokynov a pod dohľadom lekára.

Liečba ARVI u detí má vytvoriť optimálne podmienky pre organizmus na boj proti vírusu a zabránenie vzniku komplikácií.