грип - це гостре вірусне інфекційне захворювання, що характеризується ураженням слизових оболонок верхніх дихальних шляхів і симптомами загальної інтоксикації організму. Захворювання схильне до швидкого прогресу, а країни, що розвиваються ускладнення з боку легень і інших органів і систем можуть становити серйозну небезпеку для здоров'я і навіть життя людини. Як окреме захворювання грип був вперше описаний в 1403 році. З тих пір було зареєстровано близько 18 пандемій ( епідемій, при яких захворюванням вражається велика частина країни або навіть декількох країн) Грипу. Так як причина захворювання була неясна, а ефективного лікування не існувало, більшість хворих на грип людей гинуло від розвиваються ускладнень ( кількість загиблих обчислювалося десятками мільйонів). Так, наприклад, під час іспанського грипу ( 1918 - 1919 року) Зараження піддалося більше 500 мільйонів чоловік, з яких близько 100 мільйонів померло.
В середині 20 століття була встановлена вірусна природа грипу і розроблені нові методи лікування, що дозволило в рази скоротити летальність ( смертність) При даній патології.
вірус грипу
Збудник грипу - вірусна мікрочастинка, що містить певну генетичну інформацію, закодовану в РНК ( рибонуклеїнової кислоти). Вірус грипу відноситься до сімейства Orthomyxoviridae і включає пологи Influenza типів А, В і С. Вірус типу А може вражати людей і деяких тварин ( наприклад, коней, свиней), В той час як віруси В і С небезпечні тільки для людини. Варто відзначити, що найбільш небезпечним вважається вірус типу А, який є причиною більшості епідемій грипу.Крім РНК, вірус грипу має в своїй структурі ряд інших компонентів, що дозволяє розділяти його на підвиди.
У структурі вірусу грипу виділяють:
- гемаглютинін ( hemagglutinin, H) - речовина, що пов'язує еритроцити ( червоні клітини крові, відповідальні за транспорт кисню в організмі).
- нейрамінідазу ( neuraminidase, N) - речовина, відповідальна за ураження слизової оболонки верхніх дихальних шляхів.
Незважаючи на свою небезпеку, все віруси грипу мають досить низькою стійкістю і швидко руйнуються у зовнішньому середовищі.
Вірус грипу гине:
- У складі людських виділень ( мокротиння, слизу) При кімнатній температурі - протягом 24 годин.
- При температурі мінус 4 градуси - протягом декількох тижнів.
- При температурі мінус 20 градусів - протягом декількох місяців або навіть років.
- При температурі плюс 50 - 60 градусів - протягом декількох хвилин.
- У 70% спирті - протягом 5 хвилин.
- При впливі ультрафіолетових променів ( прямого сонячного світла) - практично моментально.
Захворюваність на грип ( епідеміологія)
На сьогоднішній день на частку грипу та інших респіраторних вірусних інфекцій припадає понад 80% всіх інфекційних захворювань, що обумовлено високою сприйнятливістю населення до даного вірусу. Захворіти на грип може абсолютно будь-яка людина, причому ймовірність зараження не залежить від статі або віку. У невеликого відсотка населення, а також у недавно перехворіли людей може відзначатися несприйнятливість до вірусу грипу.Пік захворюваності припадає на холодні пори року ( осінньо-зимовий і зимово-весняний періоди). Вірус швидко поширюється в колективах, часто обумовлюючи розвиток епідемій. З епідеміологічної точки зору найбільш небезпечним є проміжок часу, протягом якого температура повітря коливається в межах від мінус 5 до плюс 5 градусів, а вологість повітря знижується. Саме в таких умовах ймовірність зараження грипом максимально висока. У літні дні грип зустрічається значно рідше, не вражаючи при цьому великої кількості людей.
Як відбувається зараження грипом?
Джерелом вірусу є хвора на грип людина. Заразними можуть бути люди з явними або прихованими ( безсимптомними) Формами захворювання. Найбільш заразним хворий чоловік є в перші 4 - 6 днів хвороби, в той час як тривале вірусоносійство спостерігається значно рідше ( зазвичай у ослаблених хворих, а також при розвитку ускладнень).Передача вірусу грипу відбувається:
- Повітряно-крапельним шляхом. Основний шлях поширення вірусу, який зумовлює розвиток епідемій. У зовнішнє середовище вірус виділяється з дихальних шляхів хворої людини під час дихання, розмови, кашлю або чхання ( вірусні частинки містяться в краплях слини, слизу або харкотиння). До ризику зараження при цьому піддаються всі люди, що знаходяться в одному приміщенні з інфікованою хворим ( в шкільному класі, в громадському транспорті і так далі). Вхідними воротами ( шляхом проникнення в організм) При цьому можуть бути слизові оболонки верхніх дихальних шляхів або очей.
- Контактно-побутовим шляхом. Не виключається можливість передачі вірусу контактно-побутовим шляхом ( при попаданні містить вірус слизу або харкотиння на поверхні зубних щіток, столових приладів та інших предметів, якими згодом користуються інші люди), Однак епідеміологічна значимість даного механізму мала.
Інкубаційний період і патогенез ( механізм розвитку) грипу
Інкубаційний період ( проміжок часу від зараження вірусом до розвитку класичних проявів захворювання) Може тривати від 3 до 72 годин, в середньому складаючи 1 - 2 дні. Тривалість інкубаційного періоду визначається силою вірусу і початкової инфицирующей дозою ( тобто кількістю вірусних частинок, які проникли в організм людини під час зараження), А також загальним станом імунної системи.У розвитку грипу умовно виділяють 5 фаз, кожна з яких характеризується певним етапом розвитку вірусу і характерними клінічними проявами.
У розвитку грипу виділяють:
- Фазу репродукції ( розмноження) Вірусу в клітинах. Після зараження вірус проникає в клітини епітелію ( верхнього шару слизової оболонки), Починаючи активно розмножуватися усередині них. У міру розвитку патологічного процесу уражені клітини гинуть, а вивільняються при цьому нові вірусні частинки проникають в сусідні клітини і процес повторюється. Дана фаза триває декілька днів, протягом яких у пацієнта починають з'являтися клінічні ознаки ураження слизової оболонки верхніх дихальних шляхів.
- Фазу вирусемии і токсичних реакцій. Вірусемія характеризується надходженням в кровотік вірусних частинок. Починається ця фаза ще в інкубаційному періоді і може зберігатися до 2 тижнів. Токсична дія при цьому обумовлено гемаглютиніну, який вражає еритроцити і призводить до порушення мікроциркуляції в багатьох тканинах. Разом з тим в кровотік виділяється велика кількість продуктів розпаду зруйнованих вірусом клітин, що також чинить токсичний вплив на організм. Проявляється це ураженням серцево-судинної, нервової та інших систем.
- Фазу ураження дихальних шляхів. Через кілька днів після початку захворювання патологічний процес в дихальних шляхах локалізується, тобто на перший план виступають симптоми переважного ураження одного з їх відділів ( гортані, трахеї, бронхів).
- Фазу бактеріальних ускладнень. Розмноження вірусу приводить до руйнування клітин дихального епітелію, які в нормі виконують важливу захисну функцію. В результаті цього дихальні шляхи стають абсолютно беззахисними перед лицем безлічі бактерій, що проникають разом з повітрям або з ротової порожнини хворого. Бактерії з легкістю поселяються на пошкодженій слизовій оболонці і починають розвиватися на ній, посилюючи запальні явища і сприяючи ще більш вираженого ураження дихальних шляхів.
- Фазу зворотного розвитку патологічного процесу. Дана фаза починається після повного видалення вірусу з організму і характеризується відновленням уражених тканин. Варто зазначити, що у дорослої людини повне відновлення епітелію слизової оболонки після перенесеного грипу відбувається не раніше ніж через 1 місяць. У дітей цей процес протікає швидше, що пов'язано з більш інтенсивним клітинним поділом в дитячому організмі.
Види і форми грипу
Як було сказано раніше, існує кілька видів вірусу грипу, причому кожен з них характеризується певними епідеміологічними і патогенні властивості. Грип типу А
Дана форма захворювання викликається вірусом грипу А і його варіаціями. Вона зустрічається набагато частіше за інших форм і обумовлює розвиток більшості епідемій грипу на Землі.До грипу типу А відносяться:
- Сезонний грип. Розвиток даної форми грипу обумовлено різними підвидами вірусу грипу А, які постійно циркулюють серед населення і активуються в холодні пори року, що й обумовлює розвиток епідемій. У перехворілих людей імунітет проти сезонного грипу зберігається протягом декількох років, проте через високу мінливості антигенної структури вірусу люди можуть хворіти на сезонний грип щорічно, заражаючи різними вірусними штамами ( підвидами).
- Свинячий грип. На свинячий грип прийнято називати захворювання, що вражає людей і тварин і викликається підвидами вірусу А, а також деякими штамами вірусу типу С. Зареєстрована в 2009 році спалах «свинячого грипу» була викликана вірусом А / H1N1. Передбачається, що виникнення даного штаму сталося в результаті зараження свиней звичайним ( сезонним) Вірусом грипу від людей, після чого вірус мутував і привів до розвитку епідемії. Варто відзначити, що вірус А / H1N1 може передаватися людині не тільки від хворих тварин ( при роботі в тісному контакті з ними або при вживанні в їжу погано обробленого м'яса), Але і від хворих людей.
- Пташиний грип. Пташиним грипом називається вірусне захворювання, Що вражає переважно домашню птицю і викликається різновидами вірусу грипу А, який схожий з вірусом грипу людини. У заражених цим вірусом птахів відзначається ураження безлічі внутрішніх органів, що призводить до їх загибелі. Зараження людини вірусом пташиного грипу було вперше зареєстровано в 1997 році. З тих пір мало місце ще кілька спалахів даної форми захворювання, при яких гинуло від 30 до 50% заражених людей. На сьогоднішній день передача вірусу пташиного грипу від людини до людини вважається неможливою ( заразитися можна тільки від хворих птахів). Однак вчені вважають, що в результаті високої мінливості вірусу, а також при взаємодії вірусів пташиного і сезонного людського грипу може утворитися новий штам, який буде передаватися від людини до людини і може стати причиною чергової пандемії.
Грип типу B і C
Віруси грипу В і С також можуть вражати людей, однак клінічні прояви вірусної інфекції при цьому виражені слабо або помірно. Хворіють переважно діти, люди похилого віку або пацієнти з ослабленим імунітетом.Вірус типу В також здатний змінювати свій антигенний склад при впливі різних факторів навколишнього середовища. Однак він більш «стабільний», ніж вірус типу А, тому викликає епідемії вкрай рідко, причому захворює не більше 25% населення країни. Вірус типу C викликає лише спорадичні ( поодинокі) Випадки захворювання.
Симптоми і ознаки грипу
Клінічна картина грипу обумовлена \u200b\u200bвражаючою дією самого вірусу, а також розвитком загальної інтоксикації організму. Симптоми грипу можуть варіювати в значних межах ( що визначається видом вірусу, станом імунної системи організму інфікованої людини і багатьма іншими факторами), Проте в цілому клінічні прояви захворювання схожі. Грип може проявлятися:
- загальною слабкістю;
- ломота в м'язах;
- підвищенням температури тіла;
- закладенням носа;
- виділеннями з носа;
- кровотечею з носа;
- чханням;
- кашлем;
- ураженням очей.
Загальна слабкість при грипі
У класичних випадках симптоми загальної інтоксикації є першими проявами грипу, які з'являються відразу після закінчення інкубаційного періоду, коли кількість які утворилися вірусних частинок досягає певного рівня. Початок захворювання зазвичай гостре ( ознаки загальної інтоксикації розвиваються протягом 1 - 3 годин), Причому першим проявом є відчуття загальної слабкості, «розбитості», зниження витривалості при фізичних навантаженнях. Обумовлено це як проникненням в кров великої кількості вірусних частинок, так і руйнуванням великої кількості клітин і надходженням продуктів їх розпаду в системний кровотік. Все це призводить до ураження серцево-судинної системи, порушення судинного тонусу і циркуляції крові в багатьох органах.Головний біль і запаморочення при грипі
Причиною розвитку головного болю при грипі є ураження кровоносних судин оболонок головного мозку, а також порушення мікроциркуляції в них. Все це призводить до надмірного розширення судин і переповнення їх кров'ю, що, в свою чергу, сприяє роздратуванню больових рецепторів ( якими багаті мозкові оболонки) І появи болів.Головний біль може локалізуватися в лобовій, скроневій або потиличній області, в області надбрівних дуг або очей. У міру прогресування захворювання інтенсивність її поступово наростає від слабкої або помірної до вкрай вираженою ( часто нестерпним). Посилення болю сприяють будь-які рухи або повороти голови, гучні звуки або яскраве світло.
Також з перших днів захворювання у хворого можуть фіксуватися періодичні запаморочення, особливо при переході з лежачого положення в стояче. Механізм розвитку даного симптому полягає в порушенні мікроциркуляції крові на рівні головного мозку, в результаті чого в певний момент його нервові клітини можуть почати відчувати кисневе голодування ( через недостатнє надходження кисню з кров'ю). Це призведе до тимчасового порушення їх функцій, одним із проявів чого може стати запаморочення, часто супроводжується потемнінням в очах або шумом у вухах. Якщо при цьому не розвинулося будь-яких серйозних ускладнень ( наприклад, при запамороченні людина може впасти і вдаритися головою, отримавши травму головного мозку), Через кілька секунд кровопостачання тканин мозку нормалізується і запаморочення зникає.
Ломота і болі в м'язах при грипі
Ломота, скутість і ниючі болі в м'язах можуть відчуватися з перших годин захворювання, посилюючись у міру його прогресування. Причиною даних симптомів також є порушення мікроциркуляції, обумовлене дією гемаглютиніну ( вірусного компонента, «склеює» червоні клітини крові і порушує тим самим їх циркуляцію по судинах).У нормальних умовах м'язам постійно потрібна енергія ( у вигляді глюкози, кисню та інших поживних речовин), Яку вони отримують з крові. У той же час, в м'язових клітинах постійно утворюються побічні продукти їх життєдіяльності, які в нормі виділяються в кров. При порушенні мікроциркуляції порушуються обидва ці процеси, в результаті чого хворий відчуває м'язову слабкість ( через нестачу енергії), А також відчуття болю або ломоти в м'язах, що пов'язано з нестачею кисню і накопиченням побічних продуктів обміну речовин в тканинах.
Підвищення температури тіла при грипі
Підвищення температури є одним з найбільш ранніх і характерних ознак грипу. Температура підвищується з перших годин захворювання і може варіювати в значних межах - від субфебрилітету ( 37 - 37,5 градусів) До 40 градусів і більше. Причиною підвищення температури при грипі є надходження в кровотік великої кількості пірогенів - речовин, які впливають на центр температурної регуляції в центральній нервовій системі. Це призводить до активації Теплотворна процесів в печінці і в інших тканинах, а також до зменшення втрат тепла організмом.Джерелами пирогенов при грипі є клітини імунної системи ( лейкоцити). При проникненні в організм чужорідного вірусу вони спрямовуються до нього і починають активно з ним боротися, виділяючи при цьому в навколишні тканини безліч токсичних речовин ( інтерферону, інтерлейкінів, цитокінів). Дані речовини борються з чужорідним агентом, а також впливають на центр терморегуляції, що і є безпосередньою причиною підвищення температури.
Температурна реакція при грипі розвивається гостро, що обумовлено швидким надходженням великої кількості вірусних частинок в кровотік і активацією імунної системи. Максимальних цифр температура досягає до кінця першої доби після початку захворювання, а починаючи з 2 - 3 дні може знижуватися, що свідчить про зниження концентрації вірусних частинок і інших токсичних речовин в крові. Досить часто зниження температури може відбуватися хвилеподібно, тобто через 2 - 3 дні після початку захворювання ( зазвичай до ранку) Вона знижується, проте до вечора знову піднімається, нормалізуючи ще через 1 - 2 дні.
Повторне підвищення температури тіла через 6 - 7 днів після початку захворювання є несприятливим прогностичним ознакою, зазвичай свідчить про приєднання бактеріальної інфекції.
Озноб при грипі
озноб ( відчуття холоду) І м'язове тремтіння є природними захисними реакціями організму, спрямованими на збереження тепла і зменшення його втрат. У нормі дані реакції активуються при зниженні температури навколишнього середовища, наприклад, при тривалому перебуванні на морозі. В даному випадку температурні рецептори ( спеціальні нервові закінчення, Що розташовуються в шкірних покривах по всьому тілу) Подають в центр терморегуляції сигнали про те, що зовні дуже холодно. В результаті цього запускається цілий комплекс захисних реакцій. По-перше, відбувається звуження кровоносних судин шкіри. В результаті зменшується втрата тепла, проте самі шкірні покриви при цьому також стають холодними ( через зменшення припливу теплої крові до них). Другим захисним механізмом є м'язове тремтіння, тобто часті і швидкі скорочення м'язових волокон. Процес скорочення і розслаблення м'язів супроводжується утворенням і виділенням тепла, що сприяє підвищенню температури тіла.Механізм розвитку ознобу при грипі пов'язаний з порушенням роботи центру терморегуляції. Під впливом пірогенів точка «оптимальної» температури тіла зміщується вгору. В результаті цього відповідальні за терморегуляцію нервові клітини «вирішують», що організму занадто холодно і запускають описані вище механізми, спрямовані на підвищення температури.
Зниження апетиту при грипі
Зниження апетиту відбувається в результаті ураження центральної нервової системи, а саме в результаті пригнічення активності харчового центру, розташованого в головному мозку. У нормальних умовах саме нейрони ( нервові клітини) Даного центру відповідальні за відчуття голоду, пошук і видобуток їжі. Однак в стресових ситуаціях ( наприклад, при проникненні в організм чужорідних вірусів) Всі сили організму кидаються на боротьбу з виниклою загрозою, в той час як інші, менш необхідні в даний момент функції тимчасово пригнічується.У той же час, варто відзначити, що зниження апетиту не применшує потреби організму в білках, жирах, вуглеводах, вітамінах і корисних мікроелементів. Навпаки, при грипі організму потрібно отримувати більше поживних речовин і джерел енергії, щоб адекватно боротися з інфекцією. Ось чому протягом усього періоду хвороби і одужання пацієнт повинен харчуватися регулярно і повноцінно.
Нудота і блювання при грипі
Поява нудоти і блювоти є характерною ознакою інтоксикації організму при грипі, хоча сам шлунково-кишковий тракт при цьому зазвичай не уражається. Механізм виникнення даних симптомів обумовлений надходженням в кровотік великої кількості токсичних речовин і продуктів розпаду, що утворюються в результаті руйнування клітин. Дані речовини з током крові досягають головного мозку, де розташовується триггерная ( пускова) Зона блювотного центру. При подразненні нейронів цієї зони з'являється відчуття нудоти, що супроводжується певними проявами ( посиленим слиновиділенням і потовиділенням, блідістю шкірних покривів).Нудота може зберігатися протягом деякого часу ( хвилин або годин), Однак при подальшому підвищенні концентрації токсинів в крові настає блювота. Під час блювотного рефлексу відбувається скорочення м'язів шлунка, передньої черевної стінки і діафрагми ( дихальної м'язи, що розташовується на кордоні між грудної та черевної порожнини), В результаті чого вміст шлунка виштовхується в стравохід, а потім у ротову порожнину.
Блювота при грипі може спостерігатися 1 - 2 рази протягом всього гострого періоду захворювання. Варто зазначити, що через зниження апетиту шлунок пацієнта під час початку блювоти часто виявляється порожнім ( в ньому може міститися лише кілька мілілітрів шлункового соку). При порожньому шлунку блювота переноситься важче, так як м'язові скорочення під час блювотного рефлексу триваліші і більш болісні для пацієнта. Ось чому при передчутті блювоти ( тобто при появі вираженої нудоти), А також після неї рекомендується випити 1 - 2 склянки теплої кип'яченої води.
Також важливо відзначити, що блювота при грипі може з'являтися без попередньої нудоти, на тлі вираженого кашлю. Механізм розвитку блювотного рефлексу при цьому полягає в тому, що під час інтенсивного кашлю відбувається виражене скорочення м'язів черевної стінки і підвищення тиску в черевній порожнині і в самому шлунку, в результаті чого може відбутися «виштовхування» їжі в стравохід і розвиток блювоти. Також блювоту можуть спровокувати згустки слизу або харкотиння, що потрапляють на слизову оболонку глотки під час кашлю, що також призводить до активації блювотного центру.
Закладеність носа при грипі
Ознаки ураження верхніх дихальних шляхів можуть виникати одночасно з симптомами інтоксикації або через кілька годин після них. Розвиток цих ознак пов'язано з розмноженням вірусу в клітинах епітелію дихальних шляхів і з руйнуванням даних клітин, що призводить до порушення функцій слизової оболонки.Закладеність носа може спостерігатися в тому випадку, якщо вірус проникає в організм людини через носові ходи разом з повітрям. В даному випадку вірус впроваджується в епітеліальні клітини слизової оболонки носа і активно в них розмножується, викликаючи при цьому їх загибель. Активація місцевих і системних імунних реакцій проявляється міграцією до місця впровадження вірусу клітин імунної системи ( лейкоцитів), Які в процесі боротьби з вірусом виділяють в навколишні тканини безліч біологічно-активних речовин. Це, в свою чергу, призводить до розширення кровоносних судин слизової оболонки носа і переповнення їх кров'ю, а також до підвищення проникності судинної стінки і виходу рідкої частини крові в навколишні тканини. В результаті описаних явищ відбувається набухання і набряк слизової оболонки носа, яка перекриває більшу частину носових ходів, ускладнюючи рух повітря по ним під час вдиху і видиху.
Виділення з носа при грипі
У слизовій оболонці носа є особливі клітини, що продукують слиз. У нормальних умовах дана слиз виробляється в невеликій кількості, необхідній для зволоження слизової оболонки і очищення вдихуваного повітря ( мікрочастинки пилу затримуються в носі і осідають на слизовій). При ураженні слизової оболонки носа вірусом грипу активність продукують слиз клітин значно підвищується, в результаті чого хворі можуть скаржитися на рясні виділення з носа слизового характеру ( прозорі, безбарвні, без запаху). У міру прогресування захворювання відбувається порушення захисної функції слизової оболонки носа, що сприяє приєднанню бактеріальної інфекції. В результаті цього в носових ходах починає з'являтися гній, а виділення набувають гнійних характер ( жовтого або зеленуватого кольору, іноді з неприємним запахом).Кровотеча з носа при грипі
Кровотеча з носа не є характерним тільки для грипу симптомом. Проте, дане явище може спостерігатися при вираженому руйнуванні епітелію слизової оболонки і пошкодження її кровоносних судин, чому може сприяти механічна травматизація ( наприклад, при колупання в носі). Кількість виділяється при цьому крові може варіювати в значних межах ( від ледь помітних прожилок до сильної кровотечі, що триває протягом декількох хвилин), Проте зазвичай це явище не представляє загрози для здоров'я пацієнта і зникає через кілька днів після стихання гострого періоду захворювання.Чхання при грипі
Чхання - це захисний рефлекс, покликаний видаляти з носових ходів різні «зайві» речовини. При грипі в носових ходах накопичується велика кількість слизу, а також безліч фрагментів загиблих і відторгнутих клітин епітелію слизової оболонки. Дані речовини дратують певні рецептори в області носа або носоглотки, що і запускає рефлекс чхання. У людини з'являється характерне відчуття лоскотання в носі, після чого він набирає повні легені повітря і різко видихає його через ніс, зажмурівая при цьому очі ( чхнути з відкритими очима неможливо).Утворений під час чхання потік повітря рухається зі швидкістю кілька десятків метрів в секунду, захоплюючи на своєму шляху мікрочастинки пилу, отторгнувшіеся клітини і наявні на поверхні слизової оболонки частинки вірусу і видаляючи їх з носа. Негативним моментом в даному випадку є той факт, що видихається під час чхання повітря сприяє поширенню містять вірус грипу мікрочастинок на відстань до 2 - 5 метрів від чхнув, в результаті чого всі вони виявилися в зоні ураження люди можуть заразитися вірусом.
Болі в горлі при грипі
Виникнення першіння або болю в горлі також пов'язано з шкідливою дією вірусу грипу. При проникненні його в верхні дихальні шляхи він руйнує верхні відділи слизової оболонки глотки, гортані і / або трахеї. В результаті цього з поверхні слизової видаляється тонкий шар слизу, який в нормі захищав тканини від пошкодження ( в тому числі повітрям). Також при розвитку вірусу відзначається порушення мікроциркуляції, розширення кровоносних судин і набряк слизової оболонки. Все це призводить до того, що вона стає надзвичайно чутливою до різних подразників.У перші дні захворювання хворі можуть скаржитися на відчуття першіння або садненія в горлі. Обумовлено це омертвінням клітин епітелію, які відторгаються і дратують чутливі нервові закінчення. Надалі захисні властивості слизової оболонки знижуються, в результаті чого пацієнти починають відчувати біль під час розмови, при ковтанні твердої, холодної чи гарячої їжі, при різкому і глибокому вдиху або видиху.
Кашель при грипі
Кашель також є захисним рефлексом, спрямованим на очищення верхніх дихальних шляхів від різних сторонніх об'єктів ( слизу, пилу, чужорідних тіл і так далі). Характер кашлю при грипі залежить від періоду захворювання, а також від розвиваються ускладнень.У перші дні після початку появи симптомів грипу кашель сухий ( без виділення мокротиння) І болісний, що супроводжується вираженими болями коле або пекучого характеру в грудях і в горлі. Механізм розвитку кашлю в даному випадку обумовлений руйнуванням слизової оболонки верхніх дихальних шляхів. Слущенние клітини епітелію дратують специфічні кашлеві рецептори, що і запускає кашльовий рефлекс. Через 3 - 4 дні кашель стає вологим, тобто супроводжується виділенням мокроти слизового характеру ( безбарвної, без запаху). З'являється через 5 - 7 днів після початку захворювання гнійна мокрота ( зеленуватого кольору з неприємним запахом) Свідчить про розвиток бактеріальних ускладнень.
Варто відзначити, що при кашлі, як і при чханні, відбувається виділення великої кількості вірусних частинок в навколишнє середовище, що може стати причиною інфікування оточуючих хворого людей.
Поразка очей при грипі
Розвиток даного симптому обумовлено попаданням вірусних частинок на слизову оболонку очей. Це призводить до ураження кровоносних судин кон'юнктиви ока, що проявляється їх вираженим розширенням і підвищенням проникності судинної стінки. Очі у таких хворих червоні ( за рахунок вираженої судинної мережі), Повіки набряклі, часто відзначається сльозотеча і світлобоязнь ( різь і печіння в очах, що виникають при звичайному денному світлі).Явища кон'юнктивіту ( запалення кон'юнктиви) Зазвичай нетривалі і стихають разом з видаленням вірусу з організму, проте при приєднанні бактеріальної інфекції можливий розвиток гнійних ускладнень.
Симптоми грипу у новонароджених і дітей
Діти заражаються вірусом грипу також часто, як і дорослі. У той же час, клінічні прояви даної патології у дітей мають ряд особливостей.Перебіг грипу у дітей характеризується:
- Схильністю до ураження легень. Поразка легеневої тканини вірусом грипу у дорослих відзначається вкрай рідко. У той же час, у дітей через певні анатомічні особливості ( короткої трахеї, коротких бронхів) Вірус досить швидко поширюється по дихальних шляхах і вражає легеневі альвеоли, через які в нормі відбувається транспортування кисню в кров і видалення вуглекислого газу з крові. Руйнування альвеол може стати причиною розвитку дихальної недостатності і набряку легень, що без термінової медичної допомоги може призвести до смерті малюка.
- Схильністю до нудоти і блювоти. У дітей і підлітків ( у віці від 10 до 16 років) Нудота і блювота при грипі зустрічаються найбільш часто. Передбачається, що це обумовлено недосконалістю регуляторних механізмів центральної нервової системи, зокрема підвищеною чутливістю блювотного центру до різних подразників ( до інтоксикації, до больового синдрому, до подразнення слизової оболонки глотки).
- Схильністю до розвитку судом. Новонароджені і діти грудного віку найбільше схильні до ризику розвитку судом ( мимовільних, виражених і вкрай хворобливих м'язових скорочень) При грипі. Механізм їх розвитку пов'язаний з підвищенням температури тіла, а також з порушенням мікроциркуляції і доставки кисню і енергії до головного мозку, що в підсумку призводить до порушення функції нервових клітин. Зважаючи на певні фізіологічні особливості у дітей ці явища розвиваються набагато швидше і протікають важче, ніж у дорослих.
- Слабко вираженими місцевими проявами. Імунна система дитини ще не сформована, через що не здатна адекватно реагувати на впровадження чужорідних агентів. Внаслідок цього серед симптомів грипу на перший план виступають виражені прояви інтоксикації організму, в той час як місцеві симптоми можуть бути стертими і слабо вираженими ( може відзначатися легкий кашель, закладеність носа, періодична поява слизових виділень з носових ходів).
Ступеня тяжкості грипу
Ступінь тяжкості захворювання визначається в залежності від характеру і тривалості його клінічних проявів. Чим виражено інтоксикаційний синдром, тим важче переноситься грип.Залежно від ступеня тяжкості виділяють:
- Легку форму грипу. При цій формі захворювання симптоми загальної інтоксикації виражені незначно. Температура тіла рідко досягає 38 градусів і зазвичай нормалізується через 2 - 3 дні. Загрози для життя пацієнта немає.
- Грип середнього ступеня тяжкості. Найбільш часто зустрічається варіант захворювання, при якому спостерігаються виражені симптоми загальної інтоксикації, а також ознаки ураження верхніх дихальних шляхів. Температура тіла може підвищуватися до 38 - 40 градусів і зберігатися на такому рівні протягом 2 - 4 днів. При своєчасному початку лікування і відсутності ускладнень загрози для життя хворого немає.
- Важку форму грипу. Характеризується швидким ( протягом декількох годин) Розвитком інтоксикаційного синдрому, що супроводжується підвищенням температури тіла до 39 - 40 градусів і більше. Пацієнти мляві, сонливі, часто скаржаться на виражені головні болі і запаморочення, можуть втрачати свідомість. Лихоманка може зберігатися протягом тижня, а країни, що розвиваються ускладнення з боку легень, серця та інших органів можуть становити загрозу для життя пацієнта.
- гіпертоксичну ( блискавичну) Форму. Характеризується гострим початком захворювання і швидким ураженням центральної нервової системи, серця і легенів, що в більшості випадків призводить до смерті пацієнта протягом 24 - 48 годин.
шлунковий ( кишковий) грип
Дана патологія не є грипом і не має нічого спільного з вірусами грипу. Сама назва «шлунковий грип» є не медичним діагнозом, а народним «прізвиськом» ротавірусної інфекції ( гастроентериту) - вірусного захворювання, яке провокується ротавирусами ( rotavirus з сімейства reoviridae). Дані віруси проникають в травну систему людини разом з ковтнув зараженою їжею і вражають клітини слизової оболонки шлунка і кишечника, обумовлюючи їх руйнування і розвиток запального процесу. Джерелом інфекції може бути хвора людина або прихований носій ( людина, в тілі якого є патогенний вірус, однак клінічні прояви інфекції при цьому відсутні). Основний механізм поширення інфекції - фекально-оральний, тобто вірус виділяється з організму хворого разом з каловими масами, а при недотриманні правил особистої гігієни може потрапити на різні харчові продукти. Якщо здорова людина з'їсть дані продукти без спеціальної термічної обробки, він ризикує заразитися вірусом. Менш поширеним є повітряно-крапельний шлях поширення, при якому хвора людина виділяє мікрочастинки вірусу разом з повітрям, що видихається.
До ротавірусної інфекції сприйнятливі всі люди, однак найбільш часто хворіють діти і люди похилого віку, а також хворі з імунодефіцитними станами ( наприклад, пацієнти з синдромом набутого імунодефіциту (СНІД)). Пік захворюваності припадає на осінньо-зимовий період, тобто, в той же час, коли спостерігаються епідемії грипу. Можливо, саме це послужило приводом, для того щоб в народі цю патологію прозвали шлунковим грипом.
Механізм розвитку кишкового грипу полягає в наступному. Ротавірус проникає в травну систему людини і вражає клітини слизової оболонки кишечника, які в нормі забезпечують всмоктування харчових продуктів з порожнини кишечника в кров.
Симптоми кишкового грипу
Симптоми ротавірусної інфекції обумовлені ураженням слизової оболонки кишечника, а також проникненням вірусних частинок і інших токсичних речовин в системний кровотік.Ротавірусна інфекція проявляється:
- Блювотою. Це перший симптом захворювання, який відзначається практично у всіх хворих. Виникнення блювоти обумовлено порушенням процесу всмоктування харчових продуктів і накопиченням великих обсягів їжі в шлунку або кишечнику. Блювота при кишковому грипі зазвичай однократна, однак може повторюватися ще 1 - 2 рази протягом першої доби захворювання, а потім припиняється.
- діареєю ( поносом). Виникнення проносу також пов'язано з порушенням всмоктування їжі та міграцією в просвіт кишечника великої кількості води. Виділяються при цьому калові маси зазвичай рідкі, пінисті, їм притаманний характерний смердючий запах.
- Болями в животі. Виникнення болю пов'язане з ураженням слизової оболонки кишечника. Болі локалізуються в верхньому відділі живота або в області пупка, носять ниючий або тягне характер.
- Бурчанням в животі. Є одним з характерних ознак запалення кишечника. Виникнення даного симптому обумовлено посиленою перистальтикою ( моторикою) Кишечника, яка стимулюється великою кількістю непереробленому їжі.
- Симптомами загальної інтоксикації. Хворі зазвичай скаржаться на загальну слабкість і підвищену стомлюваність, що пов'язано з порушенням надходження поживних речовин в організм, а також з розвитком гострого інфекційно-запального процесу. Температура тіла рідко перевищує 37,5 - 38 градусів.
- Ураженням верхніх дихальних шляхів. Може проявлятися ринітом ( запаленням слизової носа) Або ( запаленням глотки).
Лікування кишкового грипу
Дане захворювання протікає досить легко, а лікування зазвичай спрямоване на усунення симптомів інфекції та попередження розвитку ускладнень.Лікування кишкового грипу включає:
- Відновлення втрат води і електролітів ( які губляться разом з блювотними масами і при проносі). Хворим призначають рясне пиття, а також спеціальні препарати, що містять необхідні електроліти ( наприклад, регідрон).
- Щадну дієту з виключенням жирної, гострої або погано переробленої їжі.
- сорбенти ( активоване вугілля, полісорб, фільтрум) - препарати, які пов'язують різні токсичні речовини в просвіті кишечника і сприяють їх видалення з організму.
- Препарати, що відновлюють мікрофлору кишечника ( лінекс, біфідумбактерин, хілак форте та інші).
- Протизапальні препарати ( індометацин, Ібуфен ®) Призначаються лише при вираженому інтоксикаційним синдромі і підвищенні температури тіла понад 38 градусів.
діагностика грипу
У більшості випадків діагноз грипу виставляється на підставі симптомів захворювання. Варто відзначити, що відрізнити грип від інших ГРВІ ( ) Вкрай складно, тому при постановці діагнозу лікар також керується даними про епідеміологічну обстановку в світі, країні або регіоні. Спалах епідемії грипу в країні створює високу ймовірність того, що у кожного хворого з характерними клінічними проявами може бути саме ця інфекція. Додаткові дослідження призначаються лише у важких випадках, а також для виявлення можливих ускладнень з боку різних органів і систем.
До якого лікаря звертатися при грипі?
При перших ознаках грипу слід якомога швидше проконсультуватися з сімейним лікарем. Візит до лікаря не рекомендується відкладати в довгий ящик, так як грип прогресує досить швидко, а при розвитку серйозних ускладнень з боку життєво-важливих органів врятувати хворого вдається не завжди.Якщо стан пацієнта дуже важкий ( тобто якщо симптоми загальної інтоксикації не дозволяють йому встати з ліжка), Можна викликати лікаря додому. Якщо ж загальний стан дозволяє самому відвідати поліклініку, не слід забувати, що вірус грипу надзвичайно заразний і може з легкістю передатися іншим людям при поїздці в громадському транспорті, при очікуванні своєї черги перед кабінетом лікаря і при інших обставинах. Щоб цьому запобігти, перед виходом з дому людина з симптомами грипу повинен обов'язково надіти медичну маску і не знімати її до повернення додому. Дане профілактичний захід не гарантує стовідсоткової безпеки для оточуючих, проте значно знижує ризик їх зараження, так як видихаються хворою людиною вірусні частинки затримуються на масці і не потрапляють в навколишнє середовище.
Варто відзначити, що одна маска може використовуватися безперервно протягом максимум 2 годин, після чого вона повинна бути замінена на нову. Суворо забороняється використовувати маску повторно або брати вже використану маску від інших людей ( в тому числі від дітей, батьків, подружжя).
Чи потрібна госпіталізація при грипі?
У класичних і неускладнених випадках лікування грипу проводиться в амбулаторних умовах ( на дому). При цьому сімейний лікар повинен детально і зрозуміло пояснити пацієнтові суть захворювання і дати докладну інструкцію по проведеного лікування, а також попередити про ризики зараження оточуючих людей і про можливі ускладнення, які можуть розвинутися в разі порушення схеми лікування.Госпіталізація хворих з грипом може знадобитися лише при вкрай важкому стані пацієнта ( наприклад, при вкрай вираженому інтоксикаційним синдромі), А також при розвитку серйозних ускладнень з боку різних органів і систем. Також обов'язкову госпіталізацію підлягають діти, у яких на фоні підвищеної температури розвинулися судоми. В даному випадку ймовірність рецидиву ( повторного виникнення) Судомного синдрому вкрай велика, тому дитина повинна знаходитися під наглядом лікарів протягом мінімум декількох днів.
Якщо пацієнта госпіталізують під час гострого періоду захворювання, його направляють до інфекційного відділення, де поміщають в спеціально обладнану палату або в бокс ( ізолятор). Відвідування такого хворого заборонено протягом усього гострого періоду захворювання, тобто до тих пір, поки не припиниться виділення вірусних частинок з його дихальних шляхів. Якщо ж гострий період захворювання минув, а госпіталізований пацієнт через що розвиваються ускладнень з боку різних органів, його можуть направити в інші відділення - у відділення кардіології при ураженні серця, в відділення пульмонології при ураженні легенів, у відділення реанімації при тяжких порушеннях функцій життєво важливих органів і систем і так далі.
В діагностиці грипу лікар може використовувати:
- клінічне обстеження;
- загальний аналіз крові ;
- загальний аналіз сечі ;
- аналіз мазка з носа;
- аналіз мокротиння;
- аналіз на виявлення антитіл до вірусу грипу.
Клінічне обстеження при грипі
Клінічне обстеження проводиться сімейним лікарем при першому зверненні пацієнта. Воно дозволяє оцінити загальний стан хворого і ступінь ураження слизової оболонки глотки, а також виявити деякі можливі ускладнення.Клінічне обстеження включає:
- Огляд. При огляді лікар візуально оцінює стан хворого. У перші дні розвитку грипу відзначається виражена гіперемія ( почервоніння) Слизових оболонок глотки, що зумовлено розширенням кровоносних судин в ній. Через кілька днів на слизовій можуть з'являтися дрібні точкові крововиливи. Також може відзначатися почервоніння очей і сльозотеча. При тяжкому перебігу захворювання може спостерігатися блідість і синюшність шкірних покривів, що пов'язано з ураженням мікроциркуляції і порушенням транспорту дихальних газів.
- пальпацію ( промацування). При пальпації лікар може оцінити стан лімфатичних вузлів шиї та інших областей. При грипі збільшення лімфовузлів зазвичай не відбувається. В той же час, даний симптом є характерним для аденовірусної інфекції, що викликає ГРВІ та протікає на генералізований збільшенням підщелепних, шийних, пахвових та інших груп лімфовузлів.
- перкусію ( простукування). За допомогою перкусії лікар може досліджувати легені пацієнта і виявити різні ускладнення грипу ( наприклад, пневмонію). Під час перкусії лікар притискає палець однієї руки до поверхні грудної клітини, А пальцем іншої руки постукує по ньому. За характером утворюється звуку лікар робить висновки про стан легенів. Так, наприклад, здорова легенева тканина заповнена повітрям, в результаті чого утворюється перкуторний звук буде мати характерне звучання. При розвитку пневмонії легеневі альвеоли заповнюються лейкоцитами, бактеріями і запальної рідиною ( ексудатом), В результаті чого кількість повітря в ураженій ділянці легеневої тканини знижується, а що утворюється перкуторний звук буде мати тупий, приглушений характер.
- аускультацію ( вислуховування). Під час аускультації лікар прикладає мембрану спеціального пристрою ( фонендоскопа) До поверхні грудної клітини пацієнта і просить його зробити кілька глибоких вдихів і видихів. За характером що утворюється при диханні шуму лікар робить висновки про стан легеневого дерева. Так, наприклад, при запаленні бронхів ( бронхіті) Їх просвіт звужується, в результаті чого проходить через них повітря рухається з великою швидкістю, створюючи при цьому характерний шум, що оцінюється лікарем як жорстке дихання. У той же час, при деяких інших ускладненнях дихання над певними ділянками легкого може бути ослабленим або зовсім відсутні.
Загальний аналіз крові при грипі
Загальний аналіз крові не дозволяє виявити вірус грипу безпосередньо або підтвердити діагноз. У той же час, при розвитку симптому загальної інтоксикації організму в крові спостерігаються певні зміни, вивчення яких дозволяє оцінити тяжкість стану пацієнта, виявити можливі розвиваються ускладнення і спланувати лікувальну тактику.Загальний аналіз при грипі дозволяє виявити:
- Зміна загальної кількості лейкоцитів ( норма - 4,0 - 9,0 × 10 9 / л). Лейкоцити - це клітини імунної системи, які забезпечують захист організму від чужорідних вірусів, бактерій та інших речовин. При зараженні вірусом грипу імунна система активується, що проявляється посиленим поділом ( розмноженням) Лейкоцитів і надходженням великої їх кількості в системний кровотік. Однак через кілька днів після початку клінічних проявів захворювання більшість лейкоцитів мігрує в осередок запалення для боротьби з вірусом, в результаті чого загальна їх кількість в крові може дещо знижуватися.
- Збільшення кількості моноцитів. У нормальних умовах на частку моноцитів доводиться від 3 до 9% всіх лейкоцитів. При проникненні в організм вірусу грипу дані клітини мігрують до вогнища інфекції, проникають в заражені тканини і перетворюються в макрофаги, які безпосередньо борються з вірусом. Ось чому при грипі ( і іншої вірусної інфекції) Швидкість утворення моноцитів і їх концентрація в крові збільшується.
- Збільшення кількості лімфоцитів. Лімфоцити - це лейкоцити, які регулюють діяльність всіх інших клітин імунної системи, а також самі приймають участь в процесах боротьби з чужорідними вірусами. У нормальних умовах на частку лімфоцитів припадає від 20 до 40% всіх лейкоцитів, проте при розвитку вірусної інфекції їх кількість може підвищуватися.
- Зниження кількості нейтрофілів ( норма - 47 - 72%). Нейтрофіли - клітини імунної системи, що забезпечують боротьбу з чужорідними бактеріями. При проникненні в організм вірусу грипу абсолютна кількість нейтрофілів не змінюється, проте зважаючи на збільшення частки лімфоцитів і моноцитів їх відносне число може знижуватися. Варто відзначити, що при приєднанні бактеріальних ускладнень в крові буде відзначатися виражений нейтрофільний лейкоцитоз ( збільшення кількості лейкоцитів переважно за рахунок нейтрофілів).
- Збільшення швидкості осідання еритроцитів ( ШОЕ). У нормальних умовах всі клітини крові несуть на своїй поверхні негативний заряд, в результаті чого злегка відштовхуються одна від одної. При приміщенні крові в пробірку саме вираженість даного негативного заряду визначає швидкість, з якою еритроцити будуть осідати на дно пробірки. При розвитку інфекційно-запального процесу в кровотік виділяється велика кількість так званих білків гострої фази запалення ( С-реактивного білка, фібриногену та інших). Дані речовини сприяють склеюванню еритроцитів один з одним, в результаті чого ШОЕ збільшується ( більше 10 мм на годину у чоловіків і більше 15 мм на годину у жінок). Варто також відзначити, що ШОЕ може збільшуватися в результаті зниження загального числа еритроцитів в крові, що може спостерігатися при розвитку анемії.
Аналіз сечі при грипі
При неускладненому перебігу грипу дані загального аналізу сечі не змінюються, так як функція нирок не порушується. На піку підвищення температури може відзначатися незначна олігурія ( зменшення кількості сечі), Що в більшій мірі обумовлено збільшенням втрат рідини через потовиділення, ніж ураженням ниркової тканини. Також в даний час може відзначатися поява білка в сечі ( в нормі він практично відсутній) І збільшення кількості еритроцитів ( червоних клітин крові) Більше 3 - 5 в полі зору. Дані явища носять тимчасовий характер і зникають після нормалізації температури тіла і стихання гострих запальних процесів.Мазок з носа при грипі
Одним з достовірних діагностичних методів є виявлення вірусних частинок в складі різних виділень. З цією метою проводиться забір матеріалу, який потім направляється на дослідження. При класичній формі грипу вірус у великих кількостях виявляється в носовій слизу, через що мазок з носа є одним з найбільш ефективних способів отримати вірусну культуру. Сама процедура забору матеріалу безпечна і безболісна - лікар бере стерильний ватний тампон і кілька разів проводить їм по поверхні слизової оболонки носа, після чого упаковує його в герметичний контейнер і направляє в лабораторію.При звичайному мікроскопічному дослідженні вірус виявити неможливо, так як його розміри вкрай малі. Також віруси не ростуть на звичайних поживних середовищах, які призначені тільки для виявлення бактеріальних збудників інфекції. З метою вирощування вірусів використовується метод їх культивування на курячих ембріонах. Техніка даного методу полягає в наступному. Спочатку запліднене куряче яйце поміщають в інкубатор на 8 - 14 днів. Потім його витягують і вводять в нього досліджуваний матеріал, який може містити вірусні частинки. Після цього яйце знову поміщають в інкубатор на 9 - 10 днів. Якщо в досліджуваному матеріалі є вірус грипу, він впроваджується в клітини ембріона і руйнує їх, в результаті чого сам ембріон гине.
Аналіз мокротиння при грипі
Виділення мокротиння у хворих на грип відмічається через 2 - 4 дні після початку захворювання. Мокрота, як і слиз з носа, може містити велику кількість вірусних частинок, що дозволяє використовувати її для культивації ( вирощування) Вірусу на курячому ембріоні. Також мокрота може містити домішки інших клітин або речовин, що дозволить вчасно виявити, що розвиваються ускладнення. Так, наприклад, поява в мокроті домішок гною може свідчити про розвиток бактеріальної пневмонії ( запалення легенів). Також з мокротиння можуть бути виділені бактерії, які є безпосередніми збудниками інфекції, що дозволить своєчасно призначити правильне лікування і запобігти прогресуванню патології.Аналіз на антитіла до вірусу грипу
При проникненні в організм чужорідного вірусу імунна система починає боротися з ним, в результаті чого утворюються специфічні противірусні антитіла, які циркулюють в крові пацієнта протягом певного часу. Саме на виявленні даних антитіл заснована серологічна діагностика грипу.Існує багато методів виявлення противірусних антитіл, однак найбільшого поширення набула реакція гальмування гемаглютинації ( РГГА). Суть її полягає в наступному. У пробірку поміщають плазму ( рідку частину крові) Пацієнта, до якої додають суміш, яка містить активні віруси грипу. Через 30 - 40 хвилин в ту ж пробірку додають еритроцити курей і спостерігають за подальшими реакціями.
У нормальних умовах вірус грипу містить речовину гемаглютинін, яке пов'язує еритроцити. Якщо в містить вірус суміш додати курячі еритроцити, під дією гемаглютиніну відбудеться їх склеювання, що буде видно неозброєним оком. Якщо ж до містить вірус суміші спочатку додати плазму, в якій є противірусні антитіла, вони ( дані антитіла) Заблокують гемаглютинін, в результаті чого при подальшому додаванні курячих еритроцитів аглютинації не відбудеться.
Диференціальна діагностика грипу
Диференціальну діагностику необхідно проводити, для того щоб відрізнити один від одного кілька захворювань, що володіють схожими клінічними проявами.при грипі диференціальна діагностика проводиться:
- З аденовірусної інфекцією. Аденовіруси також вражають слизові оболонки дихальних шляхів, викликаючи розвиток ГРВІ ( гострих респіраторних вірусних інфекцій). Розвивається при цьому інтоксикаційний синдром зазвичай виражений помірно, однак температура тіла може підніматися до 39 градусів. Також важливою відмітною ознакою є збільшення підщелепних, шийних і інших груп лімфатичних вузлів, що зустрічається при всіх формах ГРВІ та відсутнє при грипі.
- З парагрип. Парагрип викликається вірусом парагрипу і також протікає з симптомами ураження слизової оболонки верхніх дихальних шляхів і ознаками інтоксикації. У той же час, початок захворювання менш гостре, ніж при грипі ( симптоми можуть з'являтися і прогресувати протягом декількох днів). Інтоксикаційний синдром також менш виражений, а температура тіла рідко перевищує 38 - 39 градусів. При парагрипу також може спостерігатися збільшення шийних лімфовузлів, в той час як ураження очей ( кон'юнктивіт) Не зустрічається.
- З респіраторно-синцитіальних інфекцією. Це вірусне захворювання, що характеризується ураженням нижніх відділів дихальних шляхів ( бронхів) І помірно вираженими симптомами інтоксикації. Хворіють переважно діти молодшого шкільного віку, в той час як у дорослих хвороба зустрічається вкрай рідко. Захворювання протікає з помірним підвищенням температури тіла ( до 37 - 38 градусів). Головні і м'язові болі відзначаються рідко, а ураження очей не спостерігається зовсім.
- З риновирусной інфекцією. Це вірусне захворювання, що характеризується ураженням слизової оболонки носа. Виявляється закладенням носа, яка супроводжується рясними виділеннями слизового характеру. Часто відзначається чхання і сухий кашель. Ознаки загальної інтоксикації виражені дуже слабо і можуть проявлятися у вигляді незначного підвищення температури тіла ( до 37 - 37,5 градусів), Слабких головних болів, поганий переносимості фізичних навантажень.
ГРЗ, ГРВІ, застуда, грип, бактеріальна інфекція ... Звичайній людині так важко самостійно розібратися, чим же він захворів. Якщо вам не байдуже власне здоров'я, а також самопочуття своїх близьких, то слід дізнатися про те, які має грип А і Б симптоми і лікування. Тоді вам буде набагато простіше судити про захворювання, чіткіше уявляти його небезпека, знати про способи лікування.
Щоб своєчасно почати лікування грипу, необхідно знати його симптоми
Грип визнаний часто зустрічається вірусним ураженням дихальних шляхів людини. Він завжди протікає в гострій формі. Найчастіше одужання настає протягом 1-2 тижнів. Рідше у людини може виникнути ускладнення. Деякі форми хвороби виявляються дуже небезпечними.
Грип А і Б симптоми має схожі. Але все-таки можна відрізнити характер захворювання навіть людині, яка не має медичної освіти. Від того, з яким видом інфекції вам довелося зіткнутися, буде залежати подальша тактика лікування, прогноз одужання.
Яка відмінність вірусу підвиду А від Б?
Незважаючи на загальне помилкова думка, що все простудні інфекції - однакові, грип групи А і Б відмінності має явні. Обидві патології характеризуються гострим перебігом, вони викликають виражені симптоми.
- Грип Б вражає людину. Епідемії часто охоплюють не таку велику площу, як хвороба, викликана його попередником. Цей вид патології властивий виключно людині. Інфекція не переходить на тварин, птахів. Домашні вихованці також знаходяться поза небезпекою, навіть якщо хворіє вся сім'я. Масові спалахи захворювання відбуваються приблизно один раз за 4-5 років.
- Грип типу А зустрічається набагато частіше. Він може виникає щороку. Віруси вражають не тільки людини, вони можуть переходити до тварин. Все через те, що патогенні мікроорганізми схильні до мутацій. Це є відмінною особливістю хвороби. Відбувається передача збудника при безпосередньому контакті, по повітрю або вживанні людьми зараженого м'яса. Відрізняє даний вид вірусу від попереднього то, що захворювання протікає важко. Воно часто викликає ускладнення або навіть призводить до летального результату.
Які має грип типу А симптоми і лікування? Як проявляється підтип Б? Що варто робити, якщо відбулося зараження? Дізнайтеся відповіді на ці питання далі.
грип А
Вперше про це захворювання заговорили в далекому 1933 році. Звичайно, хворіли вірусними інфекціями люди і раніше. Просто вчені спільно з медиками не могли припустити, що збудник має саме таке молекулярну будову. Про те, що всі однотипні хвороби викликані вірусом, стало відомо завдяки тривалим і трудомістким дослідженням. З тих пір стало зрозуміло, що цього виду мікроорганізми схильні до мутацій. Проникаючи в клітини людського організму, патогенна флора змушує отруювати себе зсередини. Постійно видозмінюючись, хвороба викликає епідемії, провоціруетпандеміі. Незважаючи на стійкий імунітет до певного збудника, який формується після одужання, людині властиво хворіти знову і знову. Це замкнене коло пояснюється саме мутаціями вірусу.
Вірус грипу постійно мутує
На сьогоднішній день достовірно відомо, що грип групи А несе в собі гемаглютинін і нейрамінідазу. Різні кількісні поєднання цих речовин стали приводом для визначення найменування інфекції. Вже виділено 16 різновидів гемаглютиніну і 9 нейрамінідази. Деякі сполучення виявляються смертельними.
ознаки хвороби
Грип групи А симптоми має наступні:
- висока температура тіла, яка досягає пікових позначок всього за одну годину;
- кашель, першіння горла;
- біль в області грудної клітини, скронь, потилиці, очей;
- сльозоточивість, сухість, свербеніе в носі.
Багато хвороб цього підвиду виявляються порушеннями роботи шлунково-кишкового тракту. Уже з перших днів у людини відзначається підвищене газоутворення, біль в животі, пронос або почастішання позивів до дефекації. Патологія може супроводжуватися нудотою, блювотою. Підсилює ці ознаки докучливий сухий кашель, який теж провокує блювотний рефлекс.
Течія
Після контакту зі збудником починається інкубаційний період. Грип типу А, симптоми якого виражені, осідає на слизових оболонках носа, зіву, глотки. Звідти він потрапляє в травний тракт, нижні відділи дихальної системи. Проникаючи в кров, захворювання поширюється по всьому організму, значно порушуючи його роботу.
Перебіг хвороби частіше важке або середньої важкості. Багато що тут залежить від виду патології. На слуху в останні роки перебувають дві хвороби: свинячий і пташиний грип.
- Якщо у вас грип а1н1, симптоми і лікування повинні встановлюватися, визначатися і призначатися лікарем. Ця інфекція дуже небезпечна. Вона рідко передається від тварини людині. Заразитися через уражене м'ясо досить важко, якщо дотримуватися всіх правил його обробки. Хвороба з низькою ймовірністю переходить від кішок людям. А ось від людини до людини вона передається дуже швидко. Інкубаційний період триває зазвичай 1-2 дні, але може продовжуватися до тижня.
- Вірус грипу групи А (пташиний) стає більш підступним, небезпечним. Він може переходити від кішок до людини. Хвостаті переносник інфекції здатний заразитися від хворої птиці. Здатність вірусу до видозміни дозволяє йому поширюватися блискавично. Протягом короткого часу виникає пандемія, що вражає більше половини всього населення.
Перебіг хвороби може бути вельми важким
лікування
Якщо у вас діагностований цей вид інфекції, то терапія вам, безумовно, показана. Крім симптоматичного лікування, яке включає в себе використання антипіретиків, нестероїдних протизапальних засобів, антигістамінних препаратів, відхаркувальних речовин, пацієнт потребує правильної противірусної терапії.
Найкращими ліками для боротьби з подібними інфекціями визнані інгібітори нейрамінідази. Вони блокують фермент, який бере активну участь в реплікації вірусів. В результаті такої терапії інфекція стає безсилою, збудник не може вражати здорові клітини людського організму. Важливим плюсом таких медикаментів стає те, що вони не дозволяють інфекції поширюватися далі. Хвора людина стає безпечний для суспільства.
Похідні адамантану, які прийнято вважати хорошим ліками від вірусної інфекції, в останні роки втрачають свою популярність. Споживачі за звичкою набувають ці кошти, але толку від них буває дуже мало. Про засоби, що підсилюють дію інтерферонів і зовсім говорити не доводиться. При даному виді збудника вони ні на длю не прискорений шлях до одужання. Але якщо взяти такі препарати вчасно, то можна надати хорошу профілактику ускладнень.
грип Б
Приблизно через сім років після зробленого першого відкриття, був виділений грип групи Б. У 1940 році вчені з'ясували, що це захворювання рідше вражає людину, воно не здатне передаватися тварині і навпаки. Тому спалаху даного роду інфекції зазвичай невеликі. Звичайно, грип B здатний змінюватися і мутувати, але така ймовірність дуже низька. Він не так «плідний» і більш «стійкий». Спалахи хвороби можуть вражати одну або кілька сусідніх країн, але інфекція не набуває масштабів пандемії. Так як людина схильна виробляти імунітет, то це захворювання рідко діагностується у дорослих. Найчастіше їм хворіють діти, які ще не мають захисної реакції, а також люди похилого віку, у яких резистентність вже ослаблена.
ознаки хвороби
Грип B симптоми проявляє наступні:
- температура тіла підвищується до 39 градусів;
- з'являється головний біль, Сльозотеча;
- кашель відзначається не у всіх хворих;
- першіння горла може бути присутнім або відсутнім.
У людини немає діареї, блювоти, як в попередньому випадку. Деякі люди можуть переносити інфекцію в полегшеній формі. Вони навіть не підозрюють про те, що у них грип. Відчувається слабкість, незначне нездужання. Такі люди можуть навіть не відмовлятися від звичного способу життя: вони продовжують ходити на роботу, відвідувати культурні заходи, спілкуватися. При цьому людина навіть не замислюється про те, що розносить інфекцію і передає її іншим.
Одним із симптомів грипу є висока температура
Течія
Грип групи Б симптоми має не настільки виражені. Перебіг хвороби частіше легке або середнє. Люди з імунітетом, які отримують видозмінений вірус, переносять його добре. інкубаційний період цієї недуги триває від декількох годин до 3-5 днів. Одужання настає через 7-10 днів. Для повного відновлення організму пацієнту потрібно близько двох тижнів, тоді як за попередньої інфекції цей період збільшується вдвічі.
лікування
Залежно від того, які має грип групи В симптоми, і лікування передбачається відповідне. Противірусні засоби при такому захворюванні зазвичай не використовуються. Але деякі лікарі все ж призначають інтерферони і гомеопатичні склади. Їх ефективність в боротьбі з подібним збудником сумнівна. Найчастіше людині вдається вилікуватися без всяких медикаментів.
При високій температурі пацієнту призначаються жарознижуючі, а від кашлю використовуються протизапальні та бронхолитические склади. При болю в горлі рекомендують антисептики з анестезуючу дію. Здебільшого лікування хвороби такого характеру зводиться до підтримки нормального самопочуття людини. Імунітет сам може впоратися з патологією. Лікарі не забороняють пацієнтові вдаватися до народних засобів, А дотримання режиму, на думку медиків, сприяє швидкому відновленню.
- Регулярно провітрюйте приміщення, в якому знаходиться пацієнт. Температура повітря повинна знаходитися на позначці 20-22 градуси. Оптимальна вологість - 50-60%. При сухому або дуже мокрому повітрі віруси поширюються з подвоєною швидкістю.
- Рясне пиття і відмова від їжі допоможуть вам швидше стати на ноги. Забезпечте достатнє надходження рідини в організм. Це допоможе вам швидше вимити з нього вірус і виділені їм токсини. Якщо не їсти, то всі сили організм витратить на усунення інфекції. Зараз для нього це більш важливе завдання, ніж перетравлювання їжі. Якщо апетит не вгамувати, то від віддайте перевагу легким стравам, багатим білком.
Подбайте про те, щоб під час лікування ви не передали інфекцію своїм близьким. Нагадаємо, що вірус групи B не є небезпечним для ваших домашніх улюбленців. А ось людини він може вразити легко. До групи ризику входять люди зі зниженим імунітетом, маленькі діти, школярі і пенсіонери.
ускладнення
Ознаки ускладнення грипу досить прості. Якщо протягом 5 днів і більше тримається висока температура тіла, то лікарі припускають доповнення бактеріальної інфекції. Також симптомами ускладнення можна назвати:
- вологий кашель, що посилюється ввечері (бронхіт або пневмонія);
- недостатність дихальної функції, тахікардія (патології серцевої системи);
- біль в кінцівках (ревматизм, артрит);
- сильний нежить і закладеність носа (гайморит, синусит);
- біль у вусі, відділення гнійного секрету, погіршення слуху (отит);
- виділення гною з очей, зниження чіткості зору (кон'юнктивіт).
При ускладненнях бактеріального характеру людині необхідна антибіотикотерапія. Самостійно ви тут не впораєтеся. Призначення повинен робити лікар після проведеного огляду і взяття мазків. Як показує статистика, найчастіше ускладнення викликає підтип А. Тому так важливо при погіршенні самопочуття звертатися за допомогою до лікарів, негайно.
висновок
Перш ніж лікувати грип групи А, необхідно переконатися в тому, що діагноз поставлений правильно. Достовірно визначити вид патології можна тільки за допомогою лабораторного дослідження.
Точний діагноз можуть поставити тільки в лікарні
Як показує практика, до таких маніпуляцій вдаються дуже і дуже рідко. Найчастіше діагноз пацієнту ставиться на підставі статистичних даних. При перших симптомах застуди лікарі припускають той грип, спалах якого відзначається на даний момент.
Грип є гострим інфекційним захворюванням дихальних шляхів, яке викликається вірусом. Вірус грипу набув значного поширення в природі. Захворювання вражає тварини і люди. Симптоми грипу нагадують такі при застуді. Ускладнення грипу серйозні і в ряді випадків закінчуються летальним результатом. Захворювання особливо небезпечно для маленьких дітей, хворих з важкими хронічними захворюваннями і літніх людей.
Вірус швидко розмножується і легко еволюціонує. Інкубаційний період грипу короткий і часто становить кілька годин. Серед всіх респіраторних захворювань тільки при грипі яскраво виражені симптоми інтоксикації, яка починає розвиватися вже з перших годин захворювання. Почервоніння м'якого піднебіння і глотки, висока температура тіла - головні ознаки грипу.
Рис. 1. На фото схематичне будова вірусу грипу.
Грип забрав безліч людських життів на планеті. Його епідемії реєструються щорічно. Тільки за XIX століття було зареєстровано 45 епідемій.
Сумно знаменита епідемія грипу «іспанка» в 1918 році забрала життя 20 млн. Чоловік. Вона обійшла всю планету за півтора року. У 1957 році «азіатський грип» обійшов всю планету вже за 7 міс. Пандемія забрала життя понад 1 млн. Чоловік. У 1968 році на планеті бушував «гонконгський грип». Він забрав життя 2,5 млн. Чоловік. У 1931 році був відкритий «свинячий грип», остання епідемія якого зареєстрована в Росії у 2016 році.
Щорічно в світі від ускладнень грипу гине 300 - 500 тис. Чоловік.
Збудник грипу еволюціонує з приголомшливою швидкістю. Вчені не встигають створювати нові вакцини. Епідемії з великою кількістю смертей виникають з періодичністю в 12 років. Епідемії з меншим числом жертв реєструються щорічно.
У Росії щороку хворіє на грип понад 30 млн. Чоловік.
Серед усіх респіраторних інфекцій на грип припадає до 12%. На інші 88% припадають:
- віруси парагрипу - до 50%,
- аденовірусні інфекції - до 5%,
- респіраторно-синцитіальних вірус - до 4%,
- мікоплазма - до 2,7%,
- ентеровіруси - до 1,2%.
До 23% випадків складають змішані інфекції. З усіх перерахованих вище інфекцій тільки вірус грипу є причиною спустошливих пандемії з високою захворюваністю і смертністю.
Восени людини частіше вражають віруси парагрипу, в зимовий період - респіраторно-синцитіальних та віруси грипу, в кінці літа і початок осені - ентеровіруси, аденовіруси вражають людину протягом року.
вірус грипу
Вірус грипу вперше відкрито в 1933 році. Це РНК-вірус сімейства ортомиксовирусов, що має три антиген самостійних серотипу - А, В, С.
Рис. 2. На фото будова вірусу грипу (3D-модель зліва і схема праворуч). Вірус має подовжену форму. Його довгаста форма обумовлена \u200b\u200bматриксом - структурним білком М2, в складі якого розташовані 8 молекул РНК, скручених в спіраль. Вони складають геном вірусу. Розміри вірусних частинок тонше товщини людської волосини в тисячі разів.
Рис. 3. На фото віруси грипу в світі електронного мікроскопа.
Рис. 4. На фото вірус грипу (3D-модель). Його зовнішня сторона представлена \u200b\u200bмембраною, в структурі якої розташовані поверхневі білки (гемаглютинін та нейрамінідази). Мембрана пронизана іонними каналами.
гемаглютинін дозволяє вірусу зв'язатися з клітинами господаря і проникнути вглиб її. нейрамідазі сприяє відділенню новостворених вірусних частинок від клітини для подальшого проникнення в нові клітини господаря.
Гемаглютинін та нейрамінідази визначають вузьку специфічність вірусів - токсигенность, мінливість і імуногенність.
Рис. 5. На фото вірус грипу (3D-модель). Білок М2 вірусу сприяє утворенню каналів, за якими всередину його проникають іони водню, що запускають механізми правильної розпакування генома і виробництво копій РНК.
Рис. 6. На фото вірус грипу (3D-модель). Полімеразної комплекс бере участь у створенні копій РНК вірусу і синтезі структурних білків для нових вірусів.
Білок ядерного експорту доставляє копії РНК до місця, де збираються нові вірусні частинки і упаковує їх в матрикс. Далі з елементів мембрани ураженої клітини формується мембрана вірусу.
Штами вірусів грипу
Вірус грипи вперше відкрито в 1933 році. Це РНК-вірус сімейства ортомиксовирусов. Вони мають три антигенно самостійних серотипу - А, В, С.
гемаглютинін сприяє утворенню організмом людини нейтралізують вірус антитіл. Цей білок складається з сотень амінокислот, володіє високою мінливістю. Саме через це щорічно з'являються нові штами вірусу грипу, а вченим доводиться постійно міняти штами для вакцини.
нейрамінідазу, Що сприяє проникненню віріона в клітини господаря, так само володіє антигенними властивостями.
Кожні 20 - 30 років утворюється новий серотип вірусу грипу. Зміна серотипу і обумовлює пандемію захворювання.
Вірус грипу А є винуватцем найбільш важких форм захворювання. Його виділяють у свиней, коней і птахів. Віруси серотипу В і С небезпечні тільки для людини.
Віруси грипу В менш мінливі. Захворювання носить локальний характер і частіше поширене у великих колективах.
Віруси грипу С викликають лише раптові (спорадичні) випадки захворювань, часто у дітей першого року життя. Його антигенна структура постійна і, як правило, всі діти з 10-и років мають антитіла з даного вірусу.
Свинячий грип був відкритий в США 1931 році вченим Річардом Шоупом. Штами, асоційовані зі спалахами «свинячого грипу», виявлені серед вірусів грипу серотипу C і підтипів серотипу А (грип H1N1, Н1N2, H3N1, H3N2 і H2N3). Збудник пташиного грипу - РНК-вірус Influenza virus A. Відноситься до сімейства Orthomyxoviridae. За комплементсвязивающіе антигену (РНП) споріднений вірусу грипу типу A.
Епідеміологія і патогенез захворювання
Джерело вірусу грипу - хвора людина. Високо заразним він залишається починаючи з перших годин захворювання до 3 - 5 днів. Сприяють масовому поширенню захворювання хворі зі стертими формами захворювання. При кашлі та чханні віруси поширюються в навколишнє середовище з найменшими краплями вологи. З частинками вологи від хворого, з пилом з підлоги і предметів побуту хворого вони потрапляють в організм здорової людини.
Прогрівання до 50 ° С і вплив дезінфікуючих засобів на віруси виявляється миттєво.
Розмноження вірусів відбувається в цитоплазмі клітин епітелію дихальних шляхів. Особливо чутливим є циліндричний епітелій нижніх носових раковин і трахея, який пошкоджується, некротизируется і слущивается. Далі віруси проникають в кров і впливають на ендотелій судин, підвищуючи їх проникність. Кровоносні судини розширюються і переповнюються кров'ю. Виникають крововиливи, утворюються тромби, розвивається ДВС-синдром.
При грипі в першу чергу уражаються кровоносні судини і нервова система (центральна і вегетативна).
Протівопостоіт вірусам:
- Захищають організм від вірусів дс-РНК-залежна протеинкиназа і індукція інтерферону 1-го типу, Активація яких пов'язана з розмноженням вірусів. В результаті їх впливу віруси починають гинути через 20 - 40 годин з моменту поділу (реплікації).
- Захищають організм від вірусів особливі субпопуляції клітин крові лімфоцити.
Придушення імунітету призводить до розвитку вторинної флори, що сприяє розвитку бактеріальних ускладнень.
Ознаки та симптоми грипу
Інкубаційний період при грипі триває від декількох годин до 3 - 5 діб. Далі починається період розвитку захворювання. На тяжкість перебігу захворювання впливає вік хворого і тип вірусу.
інтоксикаційний синдром
Серед всіх респіраторних захворювань верхніх дихальних шляхів тільки при грипі яскраво виражені інтоксикаційний синдром, який починає розвиватися вже з перших годин захворювання:
- Температура тіла в короткі терміни підвищується до максимальних показників і тримається нетривалий час (до 3 - 5 днів при грипі А і до 7 днів при грипі В). Інший характер температури свідчить про бактеріальному ускладненні. Лихоманку супроводжують озноб і мерзлякуватість.
- Головний біль локалізується в лобовій частині і в очних яблуках. Рух очних яблук і натиснення на них викликає посилення болю.
- Слабкість і сильні м'язові і суглобові болі.
Існують слабо виражені і стерті форми грипу. Саме ця категорія хворих поширює інфекцію під час епідемій і пандемій.
Симптоми і ознаки грипу при ураженні верхніх дихальних шляхів
Віруси грипу мають тропність до епітелію верхніх дихальних шляхів. При огляді у хворих відзначається почервоніння м'якого піднебіння і глотки. При тяжкому перебігу захворювання відзначаються носові кровотечі і точкові крововиливи на м'якому небі.
Рис. 7. На фото гостра катаральна ангіна. Відзначається гіперемія області бічних валиків, гортані і глотки.
Симптоми і ознаки грипу при тяжкому перебігу захворювання
На важкий перебіг захворювання вказує підвищення температури тіла хворого до 40 ° С. Страждає головний мозок, що проявляється порушенням, галюцинаціями і судорожними припадками. З'являються менінгеальні симптоми - ознаки запалення м'яких мозкових оболонок. Розвивається блювота і носова кровотеча. Виникає небезпека летального результату.
Для експрес-діагностики грипу в реакції імунофлюоресценції (РІФ) використовують мазок з носоглотки. Метод парних сироваток застосовується для ретроспективної діагностики захворювання.
ускладнення грипу
Ускладнення грипу в період епідемій грипу становлять 25 - 30%.
- Одне з найважчих ускладнень - інфекційно-токсичний шок, При якому розвивається гостра серцево-судинна недостатність, набряк легенів і мозку, ДВС-синдром. При блискавичній формі грипу інфекційно-токсичний шок розвивається на перших добу захворювання.
- пневмонія (Вірусна, бактеріальна або змішана) розвивається в 15 - 30% випадків. Особливо важко протікає вірусна пневмонія. Хвороба має великий відсоток летальності. Віруси грипу розмножуються в епітелії верхніх дихальних шляхів і тут же починають вражати епітелій трахеї, далі бронхів і альвеол. По дорозі в легеневу тканину віруси мутують і противірусні препарати, Які приймає хворий, виявляються безсилими. Без належної медичної допомоги смерть настає на 3-у добу. Належне лікування грипозної пневмонії виявляється тільки в умовах добре оснащеного стаціонару. Причинами високої смертності при грипозних пневмоніях є: несвоєчасне звернення за медичною допомогою, Самолікування і відсутність щеплення.
- асептичний менінгіт і менінгоенцефаліт.
- Інфекційно-алергійний міокардит і перикардит.
- Розвивається синдром рабдоміолізу, який характеризується руйнуванням м'язових клітин і подальшим розвитком гострої ниркової недостатності.
Після грипу у 65% хворих протягом декількох тижнів зберігається астенічний синдром, який характеризується слабкістю, втомою, головним болем, безсонням і емоційними розладами.
Вакцинопрофілактика є основою. Таміфлю, Інгавірін, Кагоцел і Арбідол - препарати, рекомендовані для лікування і профілактики грипу Міністерством охорони здоров'я РФ. Вони є високоефективними перші 3 доби захворювання. На 4-у добу їх ефективність знижується до 50%. Перед прийомом даних препаратів необхідно уважно ознайомитися з інструкцією.
Знизити ризик поширення грипу та уникнути захворювання можна, якщо дотримуватися простих санітарно-гігієнічні правила, Для чого необхідно:
- Звести до мінімуму контакт з хворими на грип, не підходити до них ближче, ніж на метр.
- Чи не відвідувати масові заходи в період грипу.
- Частіше мити руки і протирати спиртовмісних розчинами.
- Носити маску.
- Не торкатися обличчя, очей і носа брудними руками.
Рис. 8. Капсули і порошок для приготування суспензій Таміфлю для лікування і профілактики грипу дітей з 1-го року життя і дорослих. Має противірусну активність.
Рис. 9. Стимулятор імунітету Кагоцел для лікування і профілактики грипу у дітей з 3-х років і дорослих і противірусний препарат Інгавірін.
Рис. 10. противірусний засіб Арбідол в таблетках і Арбідол максимум в капсулах. Застосовується для лікування і профілактики грипу у дітей з 3-х років і дорослих.
На грип щорічно хворіють тисячі людей. Економічні збитки від нього величезний. Профілактичні заходи допоможуть людині уникнути захворювання або послабити його прояви. Адекватне лікування допоможе уникнути ускладнень грипу.
Детально про лікування грипу та його профілактики читай в статті
«» І «».
називається інфекційна хвороба гострого характеру, що вражає дихальні шляхи.
Грип викликає вірус грипу, що відноситься до гострих респіраторних захворювань. Застуду викликає близько ста вірусних підтипів, і тільки типи А, В, С призводять до грипу.
Грип - сезонне захворювання. У холодну пору року виникають епідемії і пандемії грипу. В наші дні відкрито понад дві тисячі підтипів вірусу грипу. Всі підтипи відрізняються один від одного антигенними властивостями білків. Залежно від антигенних властивостей підтипи грипу об'єднуються в три групи: А, В, С. Грип типу А був виділений в 1933 році, тип В - в 1940 році, тип С - в 1947 році.
Щорічно вірусами грипу захворює близько п'ятнадцяти відсотків населення планети. Щоб не потрапити в це число необхідно зробити вакцинацію від грипу завчасно.
Грип типу А з'являється на планеті з інтервалом в два роки. Тому що саме два роки діє набутий імунітет до серотипу А. вражає населення планети Земля кожні п'ять років. - стабільний тип грипу, тому один раз перехворівши на грип типу С, людина отримує надійний імунітет від нього, і більше їм не хворіє. Заражаються грипом З діти, так як у дорослих вже є імунітет до нього. На грип типу В теж найчастіше хворіють діти. Грип А носить епідемічний характер, на відміну від грипу С, на яке хворіють лише діти в одиничних випадках і особи зі слабким імунітетом.
Грип типу А вважається найнебезпечнішим, тому що імунітет до нього досить слабкий, і до того ж він щорічно мутує. Мутації типу А проявляються в зміні антигенного складу. А відповідно у більшості людей просто немає до нього імунітету.
Статистично доведено, що за все життя людини він близько року хворіє на грип та ГРЗ. Під час хвороби людина не може навчатися, працювати, брати участь у соціальному житті суспільства.
Основні симптоми грипу:
Сильні головні болі
- підвищення температури тіла (лихоманка)
- ознаки сильної інтоксикації організму вірусними білками
До групи ризику належать діти дошкільного і шкільного віку, літні люди, вагітні жінки, люди з хронічними захворюваннями. Всі ці групи осіб мають ослаблений імунітет, і тому частіше за інших хворіють на грип.
Не варто називати терміном грип будь-яку вірусну інфекцію. Крім грипу по планеті блукають риновіруси, аденовіруси, респіраторні віруси. Симптоми захворювань схожі з грипом, але це все ж не грип.
Так як грип і ГРВІ викликають віруси, то для їх лікування антибіотики не використовуються. Якщо грип ускладниться, і приєднається бактеріальна інфекція, то в цьому випадку лікар призначає антибіотики.
грип лікують противірусними препаратами (кагоцел, бронхо-муна, іммудон, грипферон, анаферон, віферон і ін.)
грип передається по повітрю, а так само через побутові предмети. Тому в період епідемії грипу частіше мийте руки і перед виходом на вулицю намастіть ніс спеціальними противірусними мазями.
Ознаки грипу.
Інкубаційний період - 1-4 дня. Грип починається гостро. У хворого починає боліти голова в лобно-скроневої області, ламає кістки, м'язи і суглоби, з'являється озноб і підвищується температура тіла до 40 градусів. Хворий відчуває себе розбитим, йому важко ходити, в очах з'являються різі і помутніння. Після того, як температура піднялася, починається рясне потовиділення.
Щоб диференціювати грип від ГРВІ необхідно знати симптоми ГРВІ:
чхання
- почервоніння горла
При захворюванні на грип у хворого може боліти горло, через кілька днів може з'явитися кашель. Але основне при грипі - це саме ознаки сильної інтоксикації організму білками.
Сильні болі в голові
- розбитість, втома
- слабкість
- порушення сну
- астенічний синдром
Лікування грипу.
Необхідно вчасно почати лікування грипу, так як грип небезпечний саме своїми ускладненнями. Вірус може вразити нирки, серце, органи шлунково-кишкового тракту, очі і т.д.
При грипі потрібно приймати засоби для підняття імунітету і противірусні препарати. А також рясно поїти хворого для виведення токсинів з організму. Грип найчастіше лікується вдома, але в важких формах його необхідно лікувати тільки в стаціонарі.